Krūts vēzis - simptomi un ārstēšana

Mioma

Kamols krūtīs, slikta veselība un emocionāla nestabilitāte - vai tas ir tik droši? Dažreiz šādi simptomi var norādīt uz nopietnas slimības sākšanos, par kuru mēs šodien runāsim..

Galvenā informācija?

Krūts vēzis (BC) ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas veidojas krūts dziedzeru audos, kurā deģenerējas dziedzeru šūnas. Savukārt šis patoloģiskais process izraisa viena vai vairāku blīvu mezglu parādīšanos krūtīs, kas ir viena no galvenajām krūts vēža pazīmēm..

Neskatoties uz to, ka šī diagnoze visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm, un tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, krūts vēzis rodas vīriešiem, apmēram 1% no visiem gadījumiem.

Galvenie krūts vēža simptomi ir arī krūts un tā sastāvdaļu formas izmaiņas, izdalījumi no sprauslas, krūts ādas izmaiņas (krāsa, tvirtums, vienmērīgums) un reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Krūts vēža cēloņi, tāpat kā daudzi citi sarežģītu slimību veidi, joprojām tiek pētīti. šādas slimības attīstību var veicināt nelabvēlīgu faktoru kombinācija. Ir labi zināms, ka krūts vēža risku cilvēkiem ievērojami palielina mutācijas BRCA1 gēnos (par 50-80% un olnīcu vēža attīstībā par 40-80%), BRCA2 (par 45%) un RECQL (par 50%). Mutācijas CHEK2, ATM un TP53 gēnos var kļūt par mazāk negatīvu faktoru.

Krūts vēža mirstība ir aptuveni 50%, kas ir vairāk atkarīgs no aizkavētās ārsta vizītes un līdzekļu trūkuma dārgai ārstēšanai.

Slimības attīstība (patoģenēze)

Nesen liela uzmanība tika pievērsta cilmes šūnu iesaistīšanai krūts vēža patoģenēzē, jo šīm šūnām ir daļēji "autonomas" dzīves īpašība - tās atjaunojas, uztur savu darbību un veido kolonijas. Līdzīga uzvedība tiek novērota vēža cilmes šūnās (SCR). Daudzi zinātnieki, piemēram, F. Li, A.K. Krokers, B. Tīde un citi vērsa uzmanību uz šo līdzību un uzskata, ka cilmes šūnas mutācijas rezultātā un atdzimst vēža šūnās SKR 1. Turklāt R.U. Takahashi, F. Takeshita un citi parāda, ka TFR skaita pavairošana un slimības progresēšana metastāžu veidā notiek no zemas diferenciācijas pluripotentu vēža šūnu apakšpopulācijām. TFR ģenētisko "priekšteču" atšķirība noved pie dažādiem ģenētiskiem subkloniem, no kuriem veidojas audzējs. Šīs vēža šūnu ģenētiskās daudzveidības dēļ sistēmiskā terapija dažos gadījumos nenodrošina pozitīvu rezultātu un periodiskus slimības recidīvus 2.

Klasiskā IBS koncepcija runā arī par to, ka hierarhiskā ziņā lielākā daļa ļaundabīgo audzēju (krūts vēzis ir viens no tiem) ir līdzīgi normāliem ķermeņa audiem - galva ir veselīgas cilmes šūnas, kas nodrošina homeostāzi un šūnu reģenerācijas funkciju..

Funkcionēšanu, proliferāciju un diferenciāciju daļēji atbalsta cilmes šūnu stroma, kas sastāv no asinsvadu, imūno un mezenhimālo šūnu, ārpusšūnu matricas un to regulējošā faktora. Kad cilmes šūnās notiek dalīšanās process, kas notiek asimetriski, tad viena meitas šūna paliek stromā, saglabājot to skaitu, bet otrā sadalās un deģenerējas nobriedušās šūnās.

Galvenā audzēja masa sastāv no daļēji diferencētām hierarhijas apakšējām šūnām, taču tās uzvedība ir atkarīga no TFR gēnu klona.

TFR populācijas pieaugums notiek mikrovides disfunkcijas dēļ, lai kontrolētu cilmes šūnu proliferāciju. Svarīgs faktors slimības attīstībā ir hormonālā fona izmaiņas un nelabvēlīgi ārējās vides apstākļi..

Statistika

Neskatoties uz daudzu cilvēku viedokli, ka ļaundabīgi audzēji ir mūsdienu zinātnieku darbības rezultāts, pirmie 8 krūts vēža gadījumu apraksti ir doti Edvina Smita papiruss, kas datēts ar aptuveni 1600. gadu pirms mūsu ēras. Kaut arī kaitējums, ko rada ĢMO produkti, kas dažādās valstīs strauji piepilda veikalu plauktus, ir arī sīva zinātnieku un sabiedrības sadursmju objekts.

Pati slimības izplatība ieguva impulsu apmēram divdesmitā gadsimta 70. gados, un pacientu vidū dominēja sieviete, kas vecāka par 50 gadiem. Mūsdienu onkoloģiskais attēls pievērš uzmanību slimības atjaunošanai, kas jau ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā. Onkologi ir vienisprātis, ka "atjaunošanos" veicināja zemāka bērnu dzimstība šajos reģionos, vecāka gadagājuma cilvēku skaita pieaugums (kuru ārstiem bija lielāks risks saslimt) un ārstu vidū nepopulārs faktors, tas ir uzturs..

BC ir visizplatītākā lokalizācijas forma starp visām ļaundabīgajām neoplazmām. Diagnožu skaits svārstās no 99 cilvēkiem uz 100 000 sievietēm, + 1% vīriešu.

Saskaņā ar PVO statistiku katru gadu par krūts vēzi visā pasaulē uzzina no 800 000 līdz 1 000 000 cilvēku.

Starp šīs slimības valstīm vadībā ir ASV un Rietumeiropa.

ICD-10: C50
SSK-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Krūts vēža simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ievērojami ir atkarīgas no krūts vēža formas un stadijas, kā arī ķermeņa stāvokļa pirms diagnozes noteikšanas (vienlaicīgu slimību un patoloģiju klātbūtne). Tāpēc šāds simptomu saraksts ne vienmēr tiek apvienots, piemēram, var būt plombas un izdalījumi ar drudzi un hiperēmiju, vai varbūt tikai roņi.

Pirmās krūts vēža pazīmes

Sākotnējās stadijās vēža šūnu patoloģiskā izplatīšanās var neliecināt par daudz, tāpēc dažos gadījumos pārkāpumus var atklāt rutīnas izmeklēšanas laikā pie mammologa.

Pirmie simptomi visbiežāk ir:

  • Sajūta par nelielu mezgliņu vienreizēju krūtīs, kamēr nav sāpju;
  • Izdalījumi no skartās krūts sprauslas.

Tomēr atcerieties, ka līdzīgi simptomi var parādīties arī ar citām krūts slimībām, īpaši - ar mastītu, mastopātiju, fibroadenomu. Tāpēc vislabāk ir sazināties ar mammologu, kad parādās plombas un izdalījumi..

Galvenie krūts vēža simptomi

  • Viens vai vairāki blīvējumi krūtīs, bieži vien nav sāpīgi palpējot un ierobežoti kustībā, pār kuriem ir defekti ādas ārējā daļā, ievilkšanās vai grumbu veidā;
  • Izplūde no sprauslas, kas var būt dzidra, oranža, sārta vai citas krāsas, dažreiz asiņaina;
  • Krūts lieluma izmaiņas (ievilkšanās, izliekums, formas maiņa, lieluma palielināšanās), kuru dēļ pastāv abu orgānu asimetrija;
  • Āda var kļūt sausa, garoza un grumbaina, līdzīga celulītam (apelsīna miza), dažreiz sarkanai (hiperēmiska) vai zilgani sarkanai;
  • Uz ādas var parādīties erozija, kā arī ierobežota ievilkšanās, nabas izmērs;
  • Reģionālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums, galvenokārt zem padusēm, kuru dēļ cilvēks šajā jomā izjūt sāpīgas sajūtas;
  • Sāpes krūtīs galvenokārt rodas ar metastāzēm kaulos un citās ķermeņa daļās;
  • Ķermeņa temperatūra var paaugstināties arī līdz 40 ° C;
  • Viens no nepatīkamajiem simptomiem, kas periodiski rodas dažādiem cilvēkiem, ir Pageta slimība, kurai raksturīgas izmaiņas uz ādas, līdzīgas ekzēmas attīstībai, psoriāzei ar raudošu garozu un kraupju veidošanos..

Krūts vēža komplikācijas

  • Krūts zudums;
  • Ādas vēzis;
  • Nāvējošs iznākums.

Krūts vēža cēloņi

Onkologi joprojām mēģina noskaidrot krūts vēža etioloģiju, taču ir pamanīts, ka ļaundabīga jaunveidojuma veidošanai nepieciešama divu vai vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija, kuru nosacīti var iedalīt 2 grupās - endogēnos un eksogēnos..

Turklāt, kā saka zinātnieki, veselas personas ķermenī gandrīz katru minūti tiek veidotas un iznīcinātas mutācijas šūnas, tomēr onkoloģija netiek diagnosticēta ikvienam, kas vēlreiz norāda uz šīs slimību grupas daudzfaktoru raksturu..

Endogēni (iekšēji) faktori, kas palielina krūts vēža attīstības risku:

  • Iedzimta nosliece, īpaši BRCA1, BRCA2, TP53, ATM un PTEN gēnu klātbūtnē, kā arī līdzīgas diagnozes asinsradiniekiem 3;
  • Paaugstināts dziedzera audu šūnu atjaunošanās un nāves fizioloģiskais ātrums krūtīs;
  • Izmaiņas hormonālajā fonā - tieši krūtīs sieviešu dzimumhormonu daudzums ir vairākas reizes lielāks nekā to daudzums sievietes ķermeņa asinīs, tāpēc pastāvīgi notiek krūts stāvokļa svārstības pirms menstruācijas un menstruāciju laikā, menopauze, grūtniecība un citi fizioloģiski apstākļi;
  • Stāvoklis un slimības, ko papildina hormonālie traucējumi - hipotireoze, hipertireoze, cukura diabēts, aptaukošanās un citi;
  • Zāļu un zāļu, kas ietekmē ķermeņa hormonālo fonu, ilgstoša lietošana - perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonālās zāles;
  • Hroniskas infekcijas un citas sieviešu slimības, kas liek jums apmeklēt ginekologu - adnexīts, endometrīts, cistas un citi;
  • Neregulāra tuvība;
  • Liels skaits abortu, t.sk. spontānie aborti;
  • Novēlota māte vai otrādi, bērnu neesamība;
  • Vēlā menopauze (55 gadi un vecāki), kā arī pubertāte agrīnā vecumā (īpaši pirms 12 gadiem);
  • ELF5 olbaltumvielu iesaistīšanās ir novērota metastāžu parādīšanās un progresēšanas laikā;
  • Psihosomatika - biežas dziļas sūdzības, sevis piedošana;
  • Cits - arteriālā hipertensija (hipertensija), infekcijas (govs leikēmijas vīruss - BLV),

Eksogēni (ārēji) faktori, kas palielina krūts vēža attīstības risku:

  • Iedarbība uz jonizējošo starojumu uz ķermeņa;
  • Ķermeņa saindēšanās ar dažādām vielām - smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana, bisfenols A (BPA - atrodams pārtikas plastmasā).
  • Krūškurvja ievainojums.

Krūts vēža veidi

Krūts vēzis tiek klasificēts šādi:

Pēc molekulārā tipa:

Dažādu molekulāro marķieru dēļ tiem ir atšķirīga patoģenēze, prognoze un ārstēšanas pieeja, tāpēc tos klasificē dažādos nosoloģiskos tipos, t.i. atsevišķas slimības.

A apakštipa lūmena vēzis - vieglākā forma, kurai raksturīga zema agresīva neoplazma, rodas estrogēnu-hormonālā fona pārkāpuma dēļ, kurā HER2 onkogēna receptoru izpausme netiek pamanīta un ir pozitīva atveseļošanās prognoze. Tas notiek apmēram 30-45% gadījumu, galvenokārt sievietēm menopauzes laikā.

B apakštipa luminālais vēzis - to raksturo agresīvas neoplazmas, bieži recidīvi un metastāzes. To izraisa estrogēna-hormonālā fona pārkāpums ar HER2 onkogēna pastiprināšanos (daudzuma palielināšanos), kurā atveseļošanās prognoze ir zemāka. Tas notiek apmēram 14-18% gadījumu, galvenokārt jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā.

HER2 pozitīvs apakštips - to raksturo agresīvas neoplazmas. To izraisa nevis hormonālie traucējumi, bet gan pastiprināta HER2-onkogēna pastiprināšanās, kuras dēļ atveseļošanās prognoze ir negatīva. Tas notiek apmēram 8-15% gadījumu.

Krūts vēža negatīvais apakštips (Trīskārt negatīvs - trīs reizes negatīvs krūts vēzis) ir vissmagākā forma, kurai raksturīgas agresīvas neoplazmas un vissliktākā prognoze, lai gan internetā ir cilvēki, kas liecina par šīs formas dziedināšanu. Attīstība nenotiek hormonu līmeņa (estrogēna un progesterona) izmaiņu dēļ, nevis HER2 onkogēna pastiprināšanās dēļ.

Pēc histoloģiskā tipa

  • Lobular in situ;
  • Lobulārs invazīvs;
  • Ductal in situ;
  • Cauruļvadu invazīvs;
  • Krūts vēzis ar iekaisuma procesa pazīmēm;
  • Medular;
  • Papilārs;
  • Apokrīns;
  • Cribrous;
  • Adenoīds cistisks;
  • Koloidāls (krikoīds, gļotains);
  • Metaplastisks (plakanšūnu);
  • Līdzīgi osteoklastiem;
  • Nepilngadīgais (sekrēcijas karcinoma)
  • Cauruļveida karcinoma
  • Cistiskā hipersekretorā karcinoma
  • Endokrīnās etioloģijas apudoma.

Krūts vēža stadijas (TNM klasifikācija):

TNM klasifikācija tiek plaši izmantota onkoloģijā un nozīmē:

  • T (no 1 līdz 4) - jaunveidojuma lielums;
  • N (no 0 līdz 3) - reģionālo limfmezglu iesaistīšana patoloģiskajā procesā;
  • M (0-1) - metastāžu neesamība vai klātbūtne.

Tādējādi mēs apzīmējam šādus slimības posmus:

1. pakāpes krūts vēzis - to raksturo T1 (līdz 2 cm), N0 un M0.

2. pakāpes krūts vēzis - to raksturo T2 (2-5 cm), N1-2 un M0-1.

3. pakāpes krūts vēzis - to raksturo T3 (> 5 cm), N1-2 un M0-1.

BC 3. pakāpe - to raksturo T4 (lieluma dēļ tam vairs nav nozīmes), N3 un M1.

Atkarībā no zīmoga veida

Tūska - raksturīga piena dziedzera sablīvēšanās, kas ir saistīta ar kanālu saspiešanu ar infiltrāciju. Ārēji ir ādas pietūkums un apsārtums ar nelielām grumbām, kas atgādina apelsīna miziņu.

Bruņota - to raksturo augsts krūšu blīvums un tā mazā kustīgums, kas ir saistīts ar bagātīgu infiltrāta daudzumu tās iekšienē. Āda ir zilgani sarkana un krunkaina; palpējot tiek atklāti vairāki mezgliņi. Var būt iesaistīta arī krūtis..

Erysipelas - raksturīga fokāla hiperēmija ar pietūkušu, nevienmērīgu griezumu ap apsārtumu, iesaistot krūšu kurvja ādu patoloģiskajā procesā. Temperatūra paaugstināta līdz 40 ° С..

Krūts vēža diagnostika

Krūts vēža diagnostika ietver:

  • Anamnēzes uzņemšana, krūšu vizuāla pārbaude, palpācija;
  • Mamogrāfija (krūts rentgena izmeklēšana) ir vispopulārākā, un pēdējā laikā bieži tiek apšaubīts, vai ir ieteicams to izmantot papildu starojuma dēļ, salīdzinot ar mazu zemu audzēju vai fibrozes diagnostikas precizitāti;
  • Krūts ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), elastogrāfija;
  • Krūts magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT);
  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Gēnu ekspresijas līmeņa analīze - tiek veikta, lai izprastu ne visai nekaitīgāko vēža ārstēšanas metodi ķīmijterapijas veidā;
  • Biomateriālu ņemšana histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, izmantojot biopsiju.

Krūts vēzis ir jānošķir no mastīta, mastopatīta, mastodinijas, fibroadenomas, ginekomastijas, lipomas un intraduktālas papilomas..

Kurš ārsts ir jāsazinās ar krūts vēzi?

  • Mamologs
  • Onkologs

Krūts vēža ārstēšana

Kā tiek ārstēts krūts vēzis? BC ārstēšana tiek izvēlēta pēc slimības veida, stadijas un formas noteikšanas. Parasti krūts audzēju ārstēšanas shēma sastāv no šādiem punktiem:

1. Sistēmiska ārstēšana
2. Staru terapija.
3. Ķirurģiskā ārstēšana.
4. Citi ārstēšanas līdzekļi un metodes.
5. Diēta.

Ārstēšanas laikā periodiski tiek veikti ķermeņa stāvokļa kontrolmērījumi, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

1. Sistēmiska ārstēšana

Sistēmiskā ārstēšana ir tādu zāļu un ārstēšanas metožu izmantošana, kurām ir sarežģīta ietekme uz visu ķermeni. Tas var ietvert līdzekļus, kuru mērķis ir apturēt vēža šūnu izplatīšanos, stiprināt imunitāti, normalizēt hormonālo līmeni un citus..

1.1. Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija ir neapšaubāmi visizplatītākā vēža ārstēšanas metode. Dažreiz to apvieno ar ķirurģisku ārstēšanu. Ir savi plusi un mīnusi.

Pozitīvi ir vēža šūnu iznīcināšana un krūts un citu orgānu saglabāšana no ķirurģiskas izņemšanas.

Galvenie trūkumi ir veselīgu ķermeņa šūnu iznīcināšana ar vēža šūnām, kuras dēļ cilvēkam izkrīt mati, pasliktinās vispārējā veselība un parādās virkne traucējumu, kuriem nepieciešama papildu veselības korekcija - alerģijas, dzelte, vemšana, reibonis, elpas trūkums, tahikardija, redzes funkciju pasliktināšanās utt. citi līdz nāvei.

Arī kontrindikācijas ķīmijterapijai ietver grūtniecību un zīdīšanu..

Krūts vēža ķīmijterapijas būtība ir zāļu - citostatisko līdzekļu lietošana, kam piemīt ļaundabīgo šūnu nekrotiskā iznīcināšana..

Populāras ķīmijterapijas zāles - "Metotreksāts", "Ciklofosfamīds", "Doksorubicīns", "Fluorouracils", "Adriblastīns", "Docetaksels".
Kombinētās zāles - CAF (ciklofosfamīds, Adriablastīns, Fluorouracils);
CMF ("Ciklofosfamīds", "Metotreksāts", "Fluorouracils"), FAC ("Fluorouracils", "Adriablastīns", "Ciklofosfamīds").

1.2. Hormonu terapija

Mērķis ir normalizēt hormonālo līmeni, kas ir īpaši svarīgi onkoloģijās, kas atkarīgas no estrogēna-progesterona. Tas tiek veikts tūlīt pēc šīs slimības formas ķīmijterapijas, kad diagnoze ir apstiprinājusi primārā no hormona atkarīgā audzēja noņemšanu. Turklāt efektivitātei ir periodiska zāļu izrakstīšana, kas mākslīgi papildina estrogēna līmeni pēc līdzekļiem, kas bloķē tā ražošanu, t.i. pārmaiņus.

Populāras zāļu grupas, kas kavē sieviešu hormonu līmeni organismā - aromatāzes inhibitori, gonadoliberīna analogi (kavē olnīcu darbību), "Tamoksifēns" (bloķē estrogēnu receptorus).

1.3. Punktu terapija

Mērķis ir tieši iedarboties uz noteiktas etioloģijas vēža šūnām, piemēram, kad tiek izteikts HER2 gēns. Bloķējot HER2 aktivitāti un izplatīšanos, tiek apturēta vēža HER2 atkarīgo šūnu attīstība un izplatīšanās.

Zāles, kas nomāc HER2 aktivitāti - "Trastuzumabs", "Pertuzumabs", "Lapatinibs" (kināzes inhibitori).

Zāles estrogēnu receptoru (ER) aktivitātes nomākšanai - aromatāzes inhibitori (Anastrozole, Letrozole), eksemestāns (Aromasin), fulvestrants (Fazlodex).

Zāles androgēnu un estrogēnu receptoru aktivitātes nomākšanai (ER +) - androgēnu antagonisti (testosterons, progestīni, sintētiskie androgēni).

Zāles prolaktīna receptoru aktivitātes nomākšanai - "Cabergoline", vakcīnas ("NeuVax"), "Trastuzumaba emtansīns".

Zāles HER1 / EGFR receptoru aktivitātes nomākšanai - tirozīna kināzes inhibitori ("Cetuksimabs", "Iresa").

Preparāti insulīna līdzīgā augšanas faktora (IGF-1) - monoklonālo antivielu ("IMC-A12", "CP-751", "AMG 479") receptoru aktivitātes nomākšanai.

Zāles VEGF receptoru aktivitātes nomākšanai - "Ramutsirumab", "Bevacizumab".

Preparāti gēna P53 (TP53) aktivitātes nomākšanai - "Gendicin", P53 (vakcīna), "ALT 801".

Preparāti gēna eIF4E aktivitātes nomākšanai - "Ribavirīns".

Preparāti ATGR1 (ERBB2) gēna aktivitātes nomākšanai - "Losartan".

Dažu narkotiku grupu galvenie darbības mehānismi:

Inhiosintēzes inhibitori - monoklīniskās antivielas, kas novērš jaunu asinsvadu parādīšanos un augšanu netipisku šūnu iekšpusē vai tuvumā, kas samazina to uzturu: "Bevacizumabs".

Signāla transdukcijas inhibitori - antivielas, kas novērš nervu impulsu pārnešanu ļaundabīgo šūnu iekšienē, kas izjauc to augšanu un dalīšanos: "Ciklosporīns".

1.4. Imūnterapija

Mērķis ir palielināt imūnsistēmas reaktivitāti un efektivitāti cīņā pret slimībām.

Lai apkarotu onkoloģiju, no pacienta tiek ņemtas dendrīta šūnas, kuras apstrādā ar onkofetāla antigēniem un injicē atpakaļ ķermenī. Tādējādi imūnsistēma labāk atpazīst mutācijas vēža šūnas un sāk ar tām aktīvu cīņu..

Ir izstrādāti arī vairāki medikamenti, kas ļauj imūnsistēmai vēl efektīvāk identificēt netipiskas vēža šūnas un palīdz imunizētām dendrīta šūnām cīņā pret onkoloģiju - "Doksorubicīns", "Ciklofosfamīds", "Paclitaxel".

2. Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana vai krūts vēža operācija ir vērsta uz audzēja vai vairāku audzēju skarto orgānu, šajā gadījumā krūts, noņemšanu. Protams, tiek izvēlēta maigākā metode, un, ja ir iespējams glābt krūtis, viņi to dara.

Starp populārām krūts vēža operācijām ir:

Lumpektomija - būtība tiek samazināta līdz audzēja noņemšanai krūtīs, vienlaikus saglabājot šo orgānu, t.i. vietēja ķirurģiska iejaukšanās. Veic audzēja izmēra gadījumā līdz 4 cm

Mastektomija - šāda veida operācija ietver audzēja noņemšanu kopā ar vēzi, kuru ietekmē vēža šūnas. To veic lieliem vai vairākiem audzējiem, slimības recidīvam pēc staru terapijas, kontrindikācijām staru terapijai.

Kvadrantektomija - šāda veida operācija nozīmē audzēja, kas lielāks par 2,5 cm, izņemšanu kopā ar krūts ¼ un reģionālajiem paduses limfmezgliem 1-3 līmeņos.

Oophorektomija - operācija, kuras laikā tiek noņemtas olnīcas, kas ir ieteicama, ja audzējs ir atkarīgs no sieviešu hormoniem.

Lai iegūtu vispozitīvāko efektu, daļa no apkārtējiem veselajiem audiem tiek noņemta kopā ar audzēju (tāpēc dažiem pacientiem tiek noņemta daļa krūšu kaula)..

3. Radiācijas terapija

Staru terapija (staru terapija) krūts vēža pamatā ir ķermeņa apstarošana ar gamma vai spēcīgiem rentgena stariem, kas palīdz iznīcināt pat mazākās vēža šūnas, kas varētu būt palikušas pēc cita veida krūts vēža ārstēšanas. Lietošana notiek galvenokārt pēc ķirurģiskas ārstēšanas - audzēja un / vai metastāžu skartā orgāna noņemšanas. Tas palīdz mazināt slimības atkārtošanās iespēju..

Staru terapijas trūkumi ir tādi paši blakusefekti kā ķīmijterapijā - līdz ar netipiskām vēža šūnām arī daļa normālu veselīgu šūnu mirst. Tādēļ pacients var ne tikai zaudēt matus, bet arī izjust vairākus dažādus ķermeņa darbības traucējumus sliktas dūšas, vemšanas, vājuma, reiboņa, ādas aptumšošanas, krūškurvja formas izmaiņu, limfostāzes, muskuļu stīvuma un citu veidā. Turklāt daži pētnieki apgalvo, ka turpmākā starojuma iedarbība pēc operācijas nepagarina pacientu dzīvi, tāpēc paliek tikai radiācijas radītas komplikācijas..

Radiācijas terapiju veic divos veidos - kontakts (audzēju apstaro ar ārēju radiostaru avotu) un tālvadība (brahiterapija - zāles tiek piegādātas zonā ar audzēju, kur tas ir sadalīts un sāk to apstarot). Viena no jaunākajām kontaktterapijas metodēm ir APBI (Accelerated Point Irradiation), kas tiek veikta tikai 1 nedēļas laikā, savukārt parasto staru terapiju var veikt vairākas nedēļas vai pat mēnešus..
Ārstēšana tiek veikta vairākos kursos ar pārtraukumiem, sagaidot, ka normālas šūnas tiek atjaunotas, ieņemot iznīcināto ļaundabīgo šūnu vietu.

Radioterapijas indikācijas ir - lumpektomija, kvadranthektomija, atkārtošanās risks pēc mastektomijas, stipras kaulu sāpes, nekrotiskais process, vairāki audzēji, metastāzes.

4. Citas krūts vēža ārstēšanas metodes un līdzekļi

Simptomātiska ārstēšana - slimības simptomu nomākšanai un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai tiek izmantoti dažādi medikamenti un līdzekļi: pretiekaisuma, pretdrudža, pretvemšanas, vitamīnu minerālu kompleksi un citas zāles.

Fizioterapija (vingrojumu terapija) - ārsts var izrakstīt dozētus īpašus vingrinājumus limfostāzei, kas palīdz mazināt limfātisko tūsku pēc ārstēšanas kursa. Izpilde tiek veikta ļoti uzmanīgi un sākas ar minimālām slodzēm. Kontrindicēts daudzām citām krūts vēža formām.

Pozitīva attieksme ir ļoti svarīga sastāvdaļa, ārstējot tikai onkoloģiskās, bet arī lielāko daļu citu slimību. Mēģiniet atrast pamatu un iedvesmu. Daudzi cilvēki liecina, ka ir pārgājuši no biežām pastaigām dabā vai otrādi, kad ir pārgājuši uz palīdzības sniegšanu citiem cilvēkiem vai dzīvniekiem..

Lūgšana faktiski ir iepriekšējā punkta variācija, lai gan tā var kļūt par galveno slimības ārstēšanas metodi pat ar ārkārtīgi negatīvu ārstu prognozi. Daudzi cilvēki visā pasaulē tika pilnībā izdziedināti pēc tam, kad atraduši pamatu Dievā - kad viņi lūgšanā vērsās pie Kunga Jēzus Kristus un Debesu Tēva. Šajā forumā mēs esam apkopojuši dažus pierādījumus.

5. Diēta krūts vēža gadījumā

Uzturs krūts vēža gadījumā ir paredzēts ķermeņa apgādei ar barības vielām, kas uzlabo tā veselību, kā arī novērš tādu vielu saņemšanu, kas, gluži pretēji, to "apgrūtina" un atliek ātrāko atveseļošanos..

Cilvēks slimnīcā saņem produktus, no kuriem, kā viņam šķiet, viņš nevar ēst pietiekami daudz, tomēr tieši medicīnas iestādē izvēlas ēdienkartes, kas personai nāks par labu.

Ko jūs varat ēst krūts vēža gadījumā? Dārzeņi (kāposti, burkāni, cukini, tomāti, gurķi, redīsi, baklažāni, ķirbi, bietes, rāceņi, ķiploki), augļi (vīnogas, apelsīns, greipfrūti, mandarīni, persiki, banāni, aprikozes, bumbieri, plūmes, mellenes, mellenes, jāņogas, avenes, zemenes, ērkšķogas, melones, arbūzs, dateles, rozīnes, žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes), liesa gaļa (vistas, liellopa, jēra gaļa) ​​un zivis, jūras aļģes, pilngraudu vai pilngraudu maize, griķi, rīsi, auzas, jačka, rieksti (valrieksti, mandeles, lazdu rieksti), ķirbju sēklas, medus, mežrozīšu buljons, augļu sulas, tēja, uzvar

Ļoti veselīga pārtika, kas bagātināta ar omega-3 un omega-6 taukskābēm un A, D, E un C vitamīniem.

Ko nevar ēst vai vismaz stipri ierobežot pārtika krūts vēža gadījumā? Taukaina gaļa (īpaši cūkgaļa) ​​un zivis, soja, desas, desas, kūpināta gaļa, taukaina, marinēta, cukurs, sāls, garšvielas, sēnes, piena produkti, konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi, majonēze, veikalu sulas un bezalkoholiskie dzērieni, čipsi un citi neveselīgi un neveselīga pārtika.

Alkohola lietošana un smēķēšana ir stingri aizliegta.

Uztura iezīmes - daļējas maltītes līdz 5-6 reizēm dienā, nepārēdieties, dzeriet daudz šķidruma, tvaiku vai sautējumu.

Krūts vēzis - tautas līdzekļi

Hemloks. Pusi glāzes smalki sagrieztu hemloku ielej litru burkā un piepilda ar 500 ml laba degvīna, ievieto tumšā vietā 18 dienas, lai ievilktos. Jums jālieto tinktūra saskaņā ar šādu shēmu: 1 diena 1 piliens ūdens, kas atšķaidīts glāzē, 2. diena - 2 pilieni uz glāzi un tā tālāk līdz 40 pilieniem. 41. dienā 39 pilieni, pēc 38 un tā tālāk līdz 1 pilienam, t.i. tikai 79 dienas, pārtraukums un atkārtojiet kursu. Tradicionālie dziednieki saka, ka šis augs ļoti labi tiek galā ar vēža šūnām, bet tam ir augsta toksicitāte, tāpēc jums ir stingri jāievēro devas.

Soda. Gadiem ilgi cepamā soda ir bijusi strīdu objekts starp tradicionālo un alternatīvo medicīnu ļaundabīgu audzēju ārstēšanā. Kā uzskata tautas līdzekļu atbalstītāji, onkoloģijas un citu ķermeņa traucējumu cēlonis ir skābuma palielināšanās. Lai pazeminātu skābumu, izmantojiet soda. Lai to izdarītu, no rīta tukšā dūšā izdzeriet tukšā dūšā šķīdumu ¼ tējkarotes soda 100 ml vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, 30 minūtes pirms ēšanas..

Veselka. Šīs sēnes ziedei ir izteikta pretaudzēju iedarbība. Lai to pagatavotu, jāsasilda 100 g 10-15% propolisa eļļas un jāpievieno 10 g veselka pulvera, visu kārtīgi jāmaisa, jāļauj vairākas stundas vārīties, līdz tas atdziest, un jāizmanto kā komprese, uz marles, uz augšu aptinot to ar siltu šalli.

Čaga. Šī ir vēl viena sēne cīņā pret vēzi. Gatavošanai sarīvējiet daļu čagas un iegūto izejvielu ielejiet ar vārītu ūdeni proporcijā no 1 līdz 5, pēc tam atstājiet līdzekli uz 2 dienām, lai ievadītu. Pēc infūzijas filtrē un paņem pusi glāzes 3 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī, bet ne ilgāk kā 4 dienas. Tajā pašā laikā jūs nevarat lietot glikozi un antibiotikas (penicilīna sērija).

Propoliss. Lai atveseļotos, papildus citām tautas metodēm pirms ēšanas ieteicams ēst 5-7 g propolisa 3 līdz 5 reizes dienā..

Krūts vēža profilakse

Krūts vēža profilakse ietver:

  • Periodiski apmeklējiet mammologu un ginekologu, lai veiktu regulāru pārbaudi;
  • Ja krūtīs ir roņi, savlaicīgi sazinieties ar mammologu pārbaudei;
  • Ja jums ir dažādi simptomi, meklējiet medicīnisku palīdzību, lai novērstu hroniskas slimības, īpaši infekcijas;
  • Pārtikā dodiet priekšroku pārtikai, kas ir bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
  • Zinātnieki pievērš uzmanību faktam, ka beta-karotīns samazina krūts vēža un mastopātijas risku par aptuveni 40%;
  • Estrogēnu atkarīgo krūts vēža progresēšanas kavēšanas labvēlīgā ietekme, lietojot kofeīnu saturošus produktus - dabīgu kafiju, tēju, kakao, guarānu.

Jautājumi - atbildes

Cik daudz dzīvo ar krūts vēzi?

Atbilde: viss ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa un slimības stadijas. Pirmajos piecos gados cilvēki izdzīvo ar krūts vēzi 0-1 stadijā gandrīz 100% gadījumu, 2. stadija - 93%, 3. pakāpe - 72%, 4. pakāpe - 22% ar adekvātu terapiju. Kā redzat, pozitīvs rezultāts saglabājas pat slimības pēdējā stadijā..

Vai krūts vēzim ir piešķirta invaliditātes grupa?

Atbilde: jautājums par invaliditātes pakāpes piešķiršanu tiek izlemts pēc 4 mēnešiem no apstiprinātās diagnozes datuma. Apjoms ir atkarīgs no pacienta dzīvotspējas. 1. pakāpe - piešķirta ar izteiktu ierobežojumu, 2 - ar mērenu neatkarības zaudēšanu, 3 - ar vismazāko veselības zudumu. Smaga ierobežojuma gadījumā personai tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe.

Vai pēc ārstēšanas ir iespējams kaut kā izlabot krūts defektu?

Atbilde: jā, ir plastiskas krūšu pārveidošanas metodes, izmantojot implantus..

Kurp doties, ja vietējie ārsti sūta mājās ārstēties, nedodot iespēju atgūties?

Atbilde: Izraēlā, Vācijā un citās valstīs ir ārvalstu klīnikas, kas ārstējas pat nopietnu veselības komplikāciju gadījumā. Protams, cenas tur ir daudz augstākas..

Ja neviens nedod iespēju atgūties, ko darīt?

Atbilde: Internetā ir daudz liecību par pilnīgu atveseļošanos no dažādiem vēža veidiem pēc vēršanās pie Dieva (saite uz liecībām)

Video

Veselību jums, mieru un laipnību!

Avoti:

1. "Ārpus tumorigenēzes: vēža cilmes šūnas metastāzēs". Autori: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, 17. nr., 3.-14. Lpp.

2. "Cilmes šūnu vēzis krūts vēža gadījumā". Autori: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T.Fujiwara un citi. 2001, Nr. 3, 1311-1328 lpp.

3. "Praktiskā onkoloģija: krūts vēža epidemioloģiskie un molekulārie aspekti". Autori: E.Sh. Kuligins. 2010. gads, 11. sējums, Nr. 4, 203.-216.lpp.

Piena dziedzeri

Piena dziedzeru veselība ietekmē sievietes spēju barot bērnu ar krūti, viņas pašsajūtu, seksuālo pievilcību un dažreiz arī dzīvi. Diemžēl liels skaits vēža gadījumu tiek diagnosticēts vēlīnā stadijā, kad pacienta prognoze rada vilšanos. Tajā pašā laikā ļaundabīgo audzēju izārstējamība agrīnā stadijā ir līdz 90%, kas ļauj glābt tikai dzīvību, bet arī sievietes krūtis.

Pēdējo gadu desmitu laikā mastopātijas un krūts vēža skaits ir ievērojami pieaudzis. Lai saglabātu veselību un skaistumu daudzu gadu garumā, mūsdienu sievietei ir svarīgi pārzināt savu ķermeni: zināt krūts anatomijas pamatus, tās slimību simptomus un to novēršanu..

Sievietes krūts anatomija

Krūtis ir sapārots orgāns, kas atrodas 3-6 ribu līmenī. Krūtis ir piestiprināta pie priekšējā krūšu muskuļa, un pašā dziedzerī nav muskuļu. Krūts sastāv no dziedzeru, tauku un šķiedru audiem. Tās struktūra ir cauruļveida-alveolāra.

Atsauce! Alveoli - no latīņu vārda alveolus “šūna, depresija, burbulis. Dziedzera audu gadījumā alveolus sauc par dziedzera šūnas formas galiem..

Dziedzera ķermenis ir veidots no atsevišķām daļām - daivām. Atkarībā no sievietes individuālajām īpašībām var būt no 15 līdz 25. Daļai ir konusa forma, kuras virsotne ir vērsta uz sprauslu. Visas konusveida daļas atrodas visā sprauslā visā rādiusā.

Sprauslu ieskauj areola - pigmentēta areola. Tās izliektākajā daļā ir poras, pa kurām plūst piens.

Dziedzera ķermenis ir noslēgts tauku un saistaudu (šķiedru) audu kapsulā. Tā paša veida audi izolē daivas viens no otra.

Zemādas taukaudu slāni, kas tūlīt seko ādai un ieskauj visu dziedzeru, sauc par pirmsdzemdību. Pirmsmātes tauku areolā nav. Tauku šūnas, kurām ir kopīgas daivas, sauc par intramamām.

Piena dziedzeris ir piestiprināts pie krūšu sienas ar saistaudiem (fascijām). Pēc fascijas seko tauku slānis. Tas veido sava veida "spilvenu", uz kura balstās krūtis.

Dziedzera audi

Kā jau minēts, piena dziedzeris ir sadalīta daivās. Katra daiva pēc struktūras atgādina vīnogu ķekaru un sastāv no "vīnogām" - alveolāriem dziedzeriem ar diametru 0,05-0,07 mm. Alveolas ir sekrēcijas vienības. Tas ir, katrs laktācijas laikā ražo pienu, kas izdalās caur caurulēm - piena kanāliem. Kanāli "filiāles" savieno alveolus savā starpā. Pa ceļam viņi pulcējas plašākās caurulēs un steidzas uz sprauslu, tā priekšā izveidojot fusiformu izplešanos - piena sinusu. Kanālu diametrs ir 1,7–2,3 mm. Piena sinusa gala daļa ir sašaurināta, tā iekļūst sprauslas biezumā un ar piena atveri atveras uz āru. Šādas bedrītes ir 15-18.

Nipelis

Tās krāsa un izmērs ir individuāli, bet parasti meitenēm, kuras nav sievietes, tās ir rozā vai tumši sarkanas. Pēc dzemdībām sprausla bieži kļūst tumšāka, iegūstot brūnganu krāsu..

Sprauslai un areolai ir daudz nervu galu. Tas ļauj piena dziedzeram barošanas laikā jutīgi reaģēt uz mazuļa mutes pieskārienu, reaģējot uz to, palielinot piena ražošanu. Šī paaugstinātā sprauslu jutība padara to par erogēnu zonu..

Izmērs un forma

Sieviešu krūtis parasti ir lielākas nekā piena dziedzeris. Krūtis ir lielā mērā atkarīga no tauku šūnu satura tajā. Ne velti, ja meitene zaudē svaru, viņas krūtis ar viņu "zaudē svaru" - galu galā tauki vienmērīgi atstāj ķermeni.

Parasti plānu, sīku sieviešu krūšu izmērs ir mazs, un lielākām vai tuklām dāmām ir pamatīga krūtis. Tomēr ir arī izņēmumi - dažreiz intensīvi attīstās dziedzeru audi. Šajā gadījumā tievai sievietei var būt liels un pat ļoti liels krūts izmērs - to sauc par makromastiju. Attiecīgi dziedzeru nepietiekama attīstība ir mikromastija. To izsaka praktiska krūtis neesamība, neatkarīgi no tā īpašnieka sejas..

Krūšu asimetrija ir diezgan izplatīta - tas ir normas variants. Labās un kreisās krūtis var atšķirties līdz diviem lielumiem.

Tieksme uz ptozi (sagging) ir atkarīga no krūts kapsulas saistaudu elastības, krūšu formas un lieluma. Jo smagāks tas ir, jo vairāk tas izstieps pat elastīgo kapsulu un attiecīgi nokarājas. Lielākajā daļā gadījumu ēstgribas 5+ lieluma krūtis ir implantu rezultāts. Tieksme uz ptozi ir atkarīga ne tikai no lieluma, bet arī no krūšu formas..

Forma un izmērs neietekmē krūts veselību un spēju laktēt - tas ir tīri estētisks jautājums.

Fakts! Sieviešu žurnālos ieteicamais krūšu vingrinājums ir paredzēts priekšējo krūšu muskuļu attīstībai, uz kuriem tas ir piestiprināts. Bet šiem muskuļiem ir maza ietekme uz krūšu blīvumu un formu, jo tam pašam nav muskuļu audu. Tāpēc, ja sieviete nav apmierināta ar krūšu izskatu, to var novērst tikai ar operāciju..

Krūts operāciju ir iespējams veikt ne agrāk kā 18 gadu vecumā. Un vēlams pēc pirmās laktācijas, jo operācija var ietekmēt dziedzera spēju ražot pienu.

Hormoni, kas ietekmē piena dziedzeri

Piena dziedzeris ir mērķa orgāns 18 šobrīd zināmiem hormoniem. Viņa reaģē uz visām izmaiņām sarežģītajā hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā. Visnozīmīgāko un tiešāko ietekmi uz to ietekmē sieviešu dzimuma hormoni - estrogēns, progesterons un prolaktīns.

Estrogēni

Dzimumhormoni, kurus olnīcas sāk ražot līdz ar meitenes pubertātes sākumu. Tās ietekmē notiek piena dziedzera veidošanās - kanālu augšana, alveolu parādīšanās to galos. Tiek pastiprināta saistaudu un taukaudu veidošanās. Krūts iegūst nobriedušu formu. Tomēr viss piena dziedzeris veidojas tikai grūtniecības laikā..

Šī hormona ietekmē krūtis tiek izlietas un pietūkušas pirms menstruācijas..

Progesterons

Hormons ir atbildīgs par dziedzeru audu un to receptoru attīstību. Sākoties grūtniecībai, progesterona daudzums strauji palielinās, un tā ietekmē beidzot tiek izveidoti alveoli. Mūsdienu zinātnei vēl nav pilnīga priekšstata par progesterona un piena dziedzera mijiedarbību.

Prolaktīns

Tam ir liela ietekme uz piena dziedzera sagatavošanu zīdīšanai grūtniecības laikā un regulē pats laktācijas procesu. Grūtniecības trešajā trimestrī un zīdīšanas laikā prolaktīna daudzums ievērojami palielinās. Ar prolaktīna un progesterona kopējo iedarbību krūts šūnu augšana kļūst 3–17 reizes intensīvāka.

Prolaktīns ne tikai stimulē piena ražošanu, bet arī ietekmē tā uzturvērtību.

Krūts menopauzes laikā

Sākoties menopauzei, olnīcu darbība mirst, sieviešu dzimumhormoni pārstāj atbalstīt dziedzeru audu attīstību. To pamazām sāk aizstāt ar taukainiem un šķiedrveida. Šo procesu sauc par krūts involiju..

Slimības, simptomi un krūts ārstēšana

Piena dziedzeris dzīvo pastāvīgi mainīgu hormonālo procesu ietekmē: pubertāte, ikmēneša cikla svārstības, grūtniecība, laktācija, ovulācijas funkcijas pabeigšana. Šis orgāns ir jutīgs pret aknu, endokrīnās sistēmas, dzemdes un olnīcu slimībām, stresu, nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem.

Krūts slimības ir sadalītas 3 veidos:

  1. Iekaisuma.
  2. Labdabīgs.
  3. Ļaundabīgs.

Iekaisuma slimības galvenokārt ietver mastītu..

Labdabīgai - mastopātija. Ļaundabīgi - visu veidu krūts vēzis. Lielākā daļa vēža gadījumu labi reaģē uz ārstēšanu, ja tie tiek diagnosticēti agri.

Mastīts

Tas ir infekcijas un iekaisuma process, ko izraisa patogēna baktērija - Staphylococcus aureus. Lielākā daļa no visiem ziņotajiem slimības gadījumiem ir saistīti ar zīdīšanu. Iekaisums parādās nedēļu vai divas pēc laktācijas sākuma. Sievietes, kuras ir dzemdējušas savu pirmo bērnu, biežāk cieš no mastīta, jo viņas biežāk pieļauj kļūdas, barojot bērnu un kopjot krūti.

Ar nepietiekamu piena aizplūšanu, kas bieži notiek, ja bērns nav pareizi piestiprināts, rodas stagnējoša parādība - laktostāze. Tas bieži provocē mastīta attīstību. Arī slimība var rasties hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.

Mastīts var rasties ārpus dzemdībām un zīdīšanas - tas notiek 5-10% gadījumu. Šajā gadījumā slimības cēlonis var būt nepareiza krūts implantācija, sprauslu pīrsings, krūts trauma, dažu antihipertensīvu zāļu blakusparādības.

  • sāpes krūtīs (viena vai abas);
  • strutojoša izdalīšanās no sprauslas;
  • sarkana un, iespējams, karsta krūšu āda;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • plaisas sprauslā un areolā;
  • vispārējas intoksikācijas pazīmes.
  • tuvējo limfmezglu palielināšanās.

Kad parādās pirmās mastīta pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu vai mammologu, jo šis infekcijas iekaisums ir bīstams ar abscesu rašanos un ar ilgstošu gaitu pat gangrēnu.

Mastīta ārstēšanai parasti nepieciešami antibakteriāli līdzekļi. Lai mazinātu sāpes un tūsku, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ar strutojošu procesu var būt nepieciešama operācija.

Lai izvairītos no mastīta, ir ļoti svarīgi pareizi piestiprināt bērnu pie krūts - viņam tas pēc iespējas jāiztukšo. Tā kā bērns drīzāk nepiesūc mātes krūtis, bet "slauc", nospiežot piena deguna blakusdobumu vietas, viņa mutei nevajadzētu vienkārši paņemt sprauslu, bet cieši pārklāt areolu.

Jums jācenšas novērst plaisu sprauslu parādīšanos un jāievēro higiēna. Pirms un pēc barošanas nipeles zonu nomazgājiet ar ziepēm zīdaiņiem un pēc katras barošanas ieeļļojiet ar dabīgu barojošu krēmu bez smaržām. Ja parādās plaisas, konsultējieties ar ārstu - viņš izrakstīs ārstniecisko ziedi.

Uz mastīta ārstēšanas laiku zīdīšana ir ierobežota vai pārtraukta.

Krūts mastopātija

Mastopātija no latīņu valodas tiek tulkota kā "krūts slimība", un tā ir no hormoniem atkarīga fibrocistiska labdabīga slimība. To raksturo dziedzeru audu struktūras sablīvēšanās, saistaudu patoloģiska izplatīšanās, cistu un mezglu parādīšanās..

Nesen mastopātija ir kļuvusi ļoti plaši izplatīta - no tās cieš 30-60% sieviešu reproduktīvā vecumā. Sasniedzot premenopauzi, palielinās slimību risks.

Mastopātijas ir izkliedētas un mezglainas..

Difūzā formā patoloģiskie audi tiek sadalīti pa dziedzeru, tas ir, tam nav skaidru robežu.

Difūzā mastopātija ir sadalīta 3 veidos:

  1. Cistiskā - daudz mazu cistu.
  2. Šķiedrains - saistaudu izplatīšanās.
  3. Fibrocistisks - šķiedru audu un vairāku cistu izplatīšanās kombinācija. Šī slimības forma ir visizplatītākā.

Mezgla tipu raksturo perēkļu klātbūtne ar skaidrām robežām. Tās ir labdabīgas krūts neoplazmas..

Mastopātijas mezglu formas:

  1. Cista ir kustīgs, noapaļots veidojums, kas piepildīts ar šķidrumu. Tas nav saistīts ar ādu, zemādas audiem un pamatā esošo fasciju. Cistas ir vienas un vairākas
  2. Intraduktālā papiloma - piena kanāla epitēlija izplatīšanās un tā paplašināšanās cistas formā.
  3. Fibroadenoma ir labdabīgs audzējs. Noapaļots, elastīgs, nesāpīgs veidojums. Pietiekami bieži.

Nodulārā mastopātija ir bīstama, deģenerējoties par vēža audzēju.

Mastopātijas simptomi

Izpausmes, kas norāda uz mastopātijas klātbūtni:

  • Sāpes piena dziedzeros, sāpīga spriedze. To var dot rokai, padusei, lāpstiņai. Difūzo mastopātiju raksturo sāpju palielināšanās pirms menstruācijas sākuma.
  • Sāpīgs krūts maigums.
  • Pelēcīgi, caurspīdīgi, dažreiz asiņaini sprauslu izdalījumi.
  • Krūšu tūska.
  • Emocionāls stress, depresija.

Slimības cēloņi

Mastopātija ir no hormoniem atkarīga slimība. Tas nozīmē, ka tā galvenais cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība organisma reproduktīvajā un endokrīnā sistēmā. Svarīgu lomu spēlē arī apoptozes pārkāpums (nevajadzīgu šūnu iznīcināšana organismā).

Riska faktori ir:

  • agrīna menstruāciju sākšanās (pirms 12 gadiem) un vēlīna menopauze (pēc 55 gadiem);
  • grūtniecības un dzemdību trūkums;
  • zīdīšanas neesamība vai īss ilgums;
  • aborts;
  • stress;
  • aptaukošanās;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • iedzimta nosliece;
  • vecums pēc 40 gadiem.

Diagnostika

Mastopātijas diagnostiku un ārstēšanu veic ginekologs un mammologs. Slimības diagnostika sākas ar pacienta sūdzību novērtēšanu un fizisku pārbaudi (vizuāla pārbaude un krūšu palpēšana). Tad, ja nepieciešams, var noteikt krūts pētījumus:

  • mamogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • Doplera asinsrites ultrasonogrāfija piena dziedzeru artērijās;
  • biopsija, kam seko citoloģiska vai histoloģiska izmeklēšana.

Biopsija tiek veikta mezglainā mastopātijā, lai izslēgtu krūts vēzi.

Mastopātijas ārstēšana

Mastopātijas terapija atšķiras atkarībā no to veida. Izkliedētā forma tiek apstrādāta ar konservatīvām metodēm, un mezglu - operatīvi.

Konservatīvā terapija ir sadalīta hormonālā un nehormonālā.

Nehormonālas metodes ietver augu izcelsmes zāles, kompreses, vitamīnu kompleksus, uztura bagātinātājus.

Hormonālās metodes ietver antiestrogēnu, gestagēnu, antiprolaktīnu lietošanu. Nekādā gadījumā nedrīkst sev izrakstīt hormonālos medikamentus, pat ja tie kādam ir palīdzējuši. Tos izraksta ārsts, stingri ievērojot reproduktīvās sfēras hormonu asins analīzes rezultātus.

Mastopātijas terapija ietver neirozes, vienlaicīgu ginekoloģisko slimību, vairogdziedzera slimību ārstēšanu, kā arī ieteikumus izveidot dzimumdzīvi, pārtraukt grūtniecību ar dzemdībām un zīdīšanu..

Piena vēzis

Ne katra mastopātija deģenerējas par vēzi, bet mezgls var deģenerēties par vēža audzēju

Svarīgs! I pakāpes krūts vēzis ir izārstējams par 95%, II - 80% un III - 50%, IV - mazāk nekā 10%.

Diemžēl šīs slimības sākuma stadija ir asimptomātiska, un katram ceturtajam pacientam vēzis tiek diagnosticēts jau III - IV stadijā, kad prognoze kļūst nelabvēlīga. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi regulāri veikt pašpārbaudes un profilaktiskās medicīniskās pārbaudes..

Simptomi

Simptomi aizdomām par ļaundabīgu procesu:

  • krūšu formas maiņa, asimetrijas izskats;
  • plaisas, čūlas, nobrāzumi sprauslu zonā (nav saistīti ar zīdīšanu);
  • roņi, mezgli piena dziedzeros;
  • sprauslu izdalījumi - asiņaini, pelēcīgi, caurspīdīgi;
  • sprauslas ievilkšana;
  • krūšu ādas izskata maiņa - krāsa, struktūra;
  • palielināti paduses vai supraklavikulāri limfmezgli.

Ja novērojat vismaz vienu no šīm izpausmēm, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.!

Riska faktori

Nav iespējams paredzēt, vai sieviete saslims ar šo vēzi. Tomēr jūs varat zināt, vai viņai ir augsts risks..

  • iedzimtība;
  • mastopātijas klātbūtne, īpaši mezglains;
  • agrīna menarche un vēlīnā menopauze;
  • bezbērnība;
  • pirmās dzemdības pēc 35 gadiem;
  • zīdīšanas trūkums;
  • liekais svars;
  • hormonālie traucējumi;
  • smēķēšana un alkohols;
  • stress;
  • nelabvēlīga ekoloģija vai toksisku vielu iedarbība.

Sievietes klātbūtnē un it īpaši ar šo faktoru kombināciju jābūt īpaši uzmanīgai pret savu veselību.

Diagnostika

Tāpat kā mastopātijas gadījumā, diagnoze sākas ar medicīnisko pārbaudi. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek noteikti šādi pētījumi:

  • Mamogrāfija, CT vai ultraskaņa.
  • Neoplazmas biopsija, kam seko histoloģiskā analīze.

Svarīgs! "Krūts vēža" diagnozi, tā veidu un stadiju var noteikt tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Ārstēšana

Apstiprinot diagnozi, ļaundabīgā audzēja noņemšana ir obligāta. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantota radiācija, antihormonāla, mērķtiecīga un ķīmijterapija.

Slimības І-ІІ stadijā ir iespējama orgānu saglabāšanas operācija. Noņem tikai jaunveidojumu; nepieciešama turpmāka staru terapija. Ķīmijterapiju un mērķterapiju izmanto selektīvi atkarībā no audzēja veida.

III stadija parasti prasa pilnīgu krūts noņemšanu (mastektomija). Nepieciešama ķīmij-antihormonāla un mērķtiecīga terapija. Radiāciju izmanto, ja tika veikta orgānu saglabāšanas operācija.

IV stadijai ir slikta prognoze. Tiek izmantota ķīmiohormonāla, mērķtiecīga terapija. Operācija un staru terapija tiek veikta tikai gadījumos, kad nepieciešama ātra lokāla iedarbība. Izdzīvošanas līmenis šajā posmā ir 5-10%.

Vēža profilakse

Nav iespējams sevi apdrošināt pret šo nopietno slimību, bet jūs varat samazināt tās iespējamību. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

  • Regulāri veiciet krūts pašpārbaudes. Pārbaude tiek veikta spoguļa priekšā un guļus stāvoklī. Sieviete pārbauda dziedzeri un pēc tam veic tā apļveida palpāciju.
  • Regulāri iziet ginekologa un mammologa pārbaudes.
  • Veiciet mammogrāfiju un ultraskaņu. Sievietēm līdz 40 gadu vecumam tiek parādīta regulāra ultraskaņa un pēc 40 mammogrāfijas. Atkarībā no riska faktoriem ārsts nosaka šo pētījumu biežumu. Sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem mammogrāfiju ieteicams lietot ik pēc diviem gadiem. Pēc 50 gadā.
  • Svara kontrole.
  • Laicīgi ārstējiet hormonālos traucējumus.
  • Pārvietot vairāk.
  • Atmet smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu.

Izpildot šos nosacījumus, jūs samazināsiet jebkādu krūts slimību iespējamību vai arī varēsit tās atpazīt agrīnā stadijā, kad tās ir viegli izārstējamas.

Iepriekšējais Raksts

Pirkstu pietūkuma cēloņi

Nākamais Raksts

Barības vada karcinoma