Kā noņemt polipu taisnās zarnās

Angioma

Krasnodara, sv. 40 uzvaras gadi, 108

Pirmdiena-sestdiena: no pulksten 8:00 līdz 20:00

Sv: no pulksten 9:00 līdz 17:00

Krasnodara, sv. Yana Poluyana, 51 gads

Pirmdiena-sestdiena: no pulksten 8:00 līdz 20:00

  • Par klīniku
    • Atsauksmes
    • Partneri
    • Vakances
    • Akcijas
    • Licences
    • Zinātniskie darbi
  • Departamenti
  • Mūsu ārsti
  • Noderīgi
    • jaunumi
    • Raksti
    • Cenrādis
    • Jautājuma atbilde
    • Vārdnīca
    • Privātuma politika
    • Personas datu apstrādes politika
    • juridiskā informācija
  • jaunumi
  • Cena
  • Kontakti

Resnās zarnas un taisnās zarnas polipi

Resnās zarnas polipi-

tie ir labdabīga rakstura audzējiem līdzīgi veidojumi. Tie ir dziedzeru epitēlija aizaugumi un parasti ir sēnītes vai vīnogu ķekara veidā uz zarnu gļotādas, uz plānas vai biezas kātiņa..

Tās var būt gan vienas, gan vairākas, kā arī grupas. Pēc to lieluma polipi var būt vairāki milimetri līdz 5-6 cm. Polipa plānas kājas garums dažreiz var sasniegt 2 cm.

Visbiežāk slimība ir asimptomātiska, un polipi tiek atklāti nejauši, kad pacients meklē ārstu citai slimībai.

No nespecifiskajiem simptomiem viņi atzīmē:

  • Asins izvadīšana zarnu kustības laikā (taisnās zarnas iztukšošana)
  • sāpīgums taisnās zarnās zarnu kustības laikā;
  • vēdersāpes. Visbiežāk tie ir lokalizēti (atrodas) vēdera sānu daļās un tūpļa rajonā. Pēc sāpju rakstura tās var būt krampjveida un sāpošas, pārsprāgt, pēc zarnu kustības norimt un var pastiprināties pirms defekācijas. Šajā gadījumā sāpes ir ievērojami vājinātas pēc silta sildīšanas paliktņa un fermentu (kas ietekmē vielmaiņu) zāļu lietošanas; izkārnījumu traucējumi - aizcietējums vai caureja (vaļīgi izkārnījumi); anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs (viela, kas asinīs nes skābekli)).

Asins parādīšanās izkārnījumos ir raksturīgākais simptoms. Asinis izdalās nelielā daudzumā, ar polipozi nav tilpuma asiņošanas. Ievērojami palielinoties polipiem no tūpļa, gļotādas sāk izcelties anorektālā rajonā pastāvīgas mērcēšanas dēļ tiek novēroti kairinājuma un niezes simptomi.

Ja agrāk medicīnas aprindās tika uzskatīts, ka polipi var pastāvēt ilgu laiku, nedeģenerējoties ļaundabīgā formā, tad nesenie zinātnieku pētījumi apstiprina, ka vairumā gadījumu resnās zarnas polipi deģenerējas vēzī 8-10 gadu laikā..

  • Adenomatozs. Šādi polipi visbiežāk deģenerējas ļaundabīgos. Ar šo polipu formu viņi runā par pirmsvēža stāvokli, jo audzēja šūnas nav līdzīgas dziedzera epitēlija šūnām, no kurām tās veidojas. Resnās zarnas adenomatozais polips histoloģiski izšķir trīs veidos: cauruļveida. Šāda veida polips ir gluda un blīva rozā masa. Villous - raksturīgs ar vairākiem zariem līdzīgiem izaugumiem uz tās virsmas, un tas ir sarkans, jo ir daudz asinsvadu, kas var viegli ievainot un asiņot. Villous audzēju izplatība ir aptuveni 15% no visiem resnās zarnas jaunveidojumiem. Tie ir lieli un pakļauti čūlām un bojājumiem. Tas ir šāda veida audzējs, kas visbiežāk deģenerējas par vēzi. Tubular-villous - sastāv no villous un cauruļveida polipu elementiem.
  • Hamartromic. Šādi polipi tiek veidoti no normāliem audiem, neproporcionāli attīstoties vienam no audu elementiem
  • Hiperplastika. Šāda veida polipi bieži sastopami taisnās zarnās, ir mazi un visbiežāk tiek diagnosticēti gados vecākiem cilvēkiem. Resnās zarnas hiperplastisko polipu raksturo epitēlija kanāliņu pagarinājums ar tendenci uz to cistisko augšanu.
  • Iekaisuma. Šāda veida polipi aug zarnu gļotādā, reaģējot uz akūtu iekaisuma slimību..

Diagnostika

  • Pilnīga asins analīze (anēmijas noteikšana (hemoglobīna (vielas, kas pārvadā skābekli) satura samazināšanās) sakarā ar asins zudumu no resnās zarnas polipu bojājumu rezultātā);
  • Slēpto asiņu ekskrementu analīze (asiņu noteikšana izkārnījumos, izmantojot mikroskopu - tas var norādīt uz zarnu sienu bojājumiem un asiņošanas avota klātbūtni tajās).
  • Gastroskopija (diagnostikas procedūra, kuras laikā ārsts pārbauda un novērtē barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējās virsmas stāvokli, izmantojot īpašu optisko instrumentu (endoskopu).
  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (ārsts ievieto rādītājpirkstu taisnās zarnās un pārbauda taisnās zarnas apakšējo daļu par jaunveidojumiem).
  • Irrigoskopija (resnās zarnas rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, kas injicēta taisnās zarnās ar klizmu).
  • Sigmoidoskopija (taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas apakšējo daļu pārbaude, izmantojot sigmoidoskopu (elastīga caurule ar optisko ierīci un apgaismojumu, kas ievietota taisnās zarnās un ļauj ārstam redzēt pat mazu polipu klātbūtni)).
  • Kolonoskopija (metode, kas līdzīga sigmoidoskopijai, bet kolonoskopijas laikā attēls tiek parādīts monitorā, kas ļauj ārstam vieglāk manipulēt ar ierīci. Ja procedūras laikā ārsts atklāj polipus, viņš tos var nekavējoties noņemt vai ņemt audu paraugus turpmākai histoloģiskai (audu pārbaude mikroskopā) analīzei) ).

Neviena konservatīvās zāļu terapijas metode nespēj tikt galā ar polipiem, tāpēc vienīgā radikālā metode patoloģisko veidojumu ārstēšanā ir ķirurģiska. Resnās zarnas polipu noņemšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ārstēšanas taktikas izvēle būs atkarīga no neoplazmas veida, polipu skaita, to lieluma un stāvokļa.

Kolonoskopijas procedūras laikā var noņemt atsevišķus vai pat vairākus polipus. Tam tiek izmantots īpašs endoskopiskais aprīkojums. Taisnās zarnās tiek ievietots elastīgs endoskops ar īpašu cilpas elektrodu. Cilpiņa tiek uzlikta uz polipa kājas, un audzējs tiek nogriezts.

Ja polips ir liels, tad to noņem pa daļām. Audzēja paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj identificēt ļaundabīgus audzējus. Resnās zarnas polipu endoskopiska noņemšana ir maigākā procedūra, pacienti to labi panes un nav nepieciešams atveseļošanās periods. Nākamajā dienā pēc operācijas veiktspēja tiek pilnībā atjaunota.

Mazos polipus var noņemt, izmantojot modernas alternatīvas metodes: lāzera koagulāciju, elektrokoagulāciju, radioviļņu operāciju. Iejaukšanos veic, izmantojot šauri virzītu lāzera staru vai lielas jaudas radioviļņu. Šajā gadījumā apkārtējie audi nav ievainoti, un iegriezums notiek šūnu līmenī.

Vienlaicīgi ar polipa noņemšanu asinsvadi sarec, kas novērš asiņošanas attīstību. Izmantojot elektrokoagulācijas metodi, audzējiem līdzīgus veidojumus cauterizes ar elektrisko izlādi. Šādas iejaukšanās ir vismazāk traumatiskas un nesāpīgas, tiek veiktas ambulatori, un tām nav nepieciešama ilga rehabilitācija. Difūzo multiplo polipozi ārstē ķirurģiski, veicot operāciju līdz zarnu skartās vietas pilnīgai noņemšanai (rezekcijai). Pēc lielu vai vairāku audzējiem līdzīgu veidojumu, kā arī jebkura izmēra villu polipu noņemšanas ir nepieciešams 2 gadus atrasties ārsta uzraudzībā un gadu vēlāk iziet kontroles endoskopisko pārbaudi. Nākotnē kolonoskopijas procedūru ieteicams veikt reizi 3 gados. Ja ir noņemti polipi, kas deģenerējušies ļaundabīgā formā, pacientam pirmā gada laikā jāveic kontroles pārbaude reizi mēnesī un pēc tam reizi 3 mēnešos..

Kā noņemt polipu taisnās zarnās

Uzziņa +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

  • mājas
  • Slimnīca
    • Par slimnīcu
    • Slimnīcas vēsture
    • Administrācija
    • Ārsti un speciālisti
    • Vakances
    • jaunumi
    • Atsauksmes
    • Brīvprātīgo palīdzība
  • Norādījumi
    • Ginekoloģija
    • Ķirurģija
    • Endoskopija
    • Uroloģija
    • Neiroloģija
    • Terapija
    • Traumatoloģija
    • Ortopēdija
    • Kardioloģija
    • Aritmoloģija
    • Rentgena ķirurģija
    • Fleboloģija
    • Diagnostika
    • Radiācijas diagnostika
    • Rehabilitācijas ārstēšana
    • Proktoloģija
    • Onkoloģija
    • UPC
    • Dermatokosmetoloģija
    • Robotu darbības
  • Pacientiem
    • Apmeklēšanas un uzturēšanās noteikumi
    • Pilsoņu aicinājumam
    • Filiāles izkārtojums
    • Apdrošināšanas sabiedrības
    • Maskava ir veselības galvaspilsēta
    • juridiskā informācija
    • vietnes karte
  • Maksas pakalpojumi
    • Pakalpojumu sniegšanas kārtība un izmaksas
    • Medicīnas tūrisms
    • Ārstu grafiks
    • Pierakstīšanās
    • CDC speciālisti
    • Akcijas un atlaides
    • Sarežģītas čečinga programmas
  • Kontakti

Valsts budžeta veselības aprūpes iestāde Maskavas pilsētā "Maskavas pilsētas veselības aprūpes departamenta 31. pilsētas klīniskā slimnīca"

Pilsētas klīniskās slimnīcas №31 "Publikācijas" ķirurģija polipu noņemšanai taisnās zarnās

Operācija taisnās zarnas polipu noņemšanai

Īsumā par galveno

Operācija taisnās zarnas polipu noņemšanai (polipektomija) ir nepieciešama, jo kolorektālais vēzis 95% gadījumu attīstās no šādām formācijām. Ļaundabīgas transformācijas riska pakāpe ir atkarīga no patoloģiskās augšanas lieluma, struktūras veida un šūnu sastāva.

Savlaicīga diagnostika ļauj noņemt iespējamo vēzi ar zemu traumatisku metodi, kas nozīmē:
• minimāls komplikāciju risks;
• neliels pēcoperācijas simptomu smagums (sāpes, vājums, reibonis utt.);
• īss atveseļošanās periods.

Pilsētas klīniskās slimnīcas Nr. 31 klīnikā šādas operācijas ir ierasta prakse. Mēs iesakām nekavējoties meklēt palīdzību, lai ātri un samērā nesāpīgi atbrīvotos no slimības..

Problēmas būtība

Polips ir medicīnisks termins, kas pieņemts masai, kas paceļas virs dobu orgānu gļotādas virsmas. Polipi var izaugt kuņģī, zarnās, žultspūslī, deguna blakusdobumos, urīnpūslī, dzemdes kakla iekšpusē un dzemdes ķermenī.

Termins "polips" nozīmē labdabīgu procesu, tomēr precīzi noteikt aizdomīgas neoplazmas raksturu ir iespējams tikai ar tā šūnu histoloģiskās izmeklēšanas palīdzību..

Resnās zarnas ir iecienīta vieta šādu jaunveidojumu lokalizācijai. Profilaktiski kolonoskopija atklāj polipus 3% pacientu; 70% jaunveidojumu lokalizējas taisnās zarnās.

Vīrieši cieš no šīs patoloģijas 2-3 reizes biežāk nekā sievietes.

Attīstības risks ir atkarīgs no vecuma (78% pacientu vecuma robežu ir šķērsojuši 55 gadu vecumā).

Izskats

Polipu izskats ir daudzveidīgs: lielākā daļa aug uz plānas kātiņas, karājas uz leju zarnu lūmenā. Retāk sastopamas neoplazmas ar plašu pamatu, vēl retāk - audzējam līdzīgas formas, nedaudz paceļas virs taisnās zarnas gļotādas virsmas. Tipiska polipa izmērs ir no 0,5 līdz 2 cm, tomēr ir arī milzu formas, kas var bloķēt zarnu lūmenu. Palielinoties veidošanās lielumam, palielinās pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju risks. Mazos veidojumus (līdz 0,5 cm) galvenokārt attēlo hiperplastiski polipi, kuru šūnas maz atšķiras no normāla epitēlija šūnām, un tām raksturīgs minimāls vēža transformācijas risks.

Lieliem patoloģiskiem elementiem (vairāk nekā 2 cm) bieži ir villous virsma, kas ir viegli ievainojama un asiņo. Šādas neoplazmas ir īpaši bīstamas saistībā ar pārveidošanos taisnās zarnas vēzī..

Notikuma cēloņi

Polipoīdu veidojumu cēloņi tiek atklāti tikai dažiem patoloģijas veidiem (ģimenes polipoze). Statistiski tika aprēķinātas polipu veidošanās zarnās riska grupas.
• Liela nozīme ir vecuma faktoram. PVO iesaka lietot regulāri kolonoskopija sasniedzot 55 gadu vecumu.
• Otrajā vietā pēc nozīmības ir iedzimta nosliece (labdabīgi audzēji un / vai taisnās zarnas vēzis tuviem radiniekiem).
• Ārsti uzskata, ka ģenētiskā defekta realizācijai ir nepieciešami papildu faktori: hroniski iekaisuma procesi resnajā zarnā un / vai sastrēgumi, kas saistīti ar izkārnījumu aizturi.
• Uztura būtībai ir nozīme: piena un piena produkti samazina labdabīgu un ļaundabīgu audzēju risku. Kancerogēnu klātbūtne pārtikā, ieskaitot kūpinātus ēdienus, var izraisīt vēža attīstību.

Simptomi

Taisnās zarnas polipiem ir raksturīga asimptomātiska gaita. Tipiskos gadījumos bojājumi tiek atklāti nejauši, veicot pārbaudes, kas tika izrakstītas profilaktiskos nolūkos vai citas slimības diagnosticēšanai. Simptomi parādās ar ievērojamu izaugumu, kā arī ar vairākām polipozēm.
• Veidojumi, kas sastāv no šķiedru audiem, ir pakļauti iekaisuma reakcijām, kuras izpaužas ar proktīta pazīmēm: bieža sāpīga vēlme izkārnīties, vaļīgi izkārnījumi, gļotas un strutas uz izkārnījumu virsmas..
• Adenomatozie (dziedzeru) polipi zarnu lūmenā izdala daudz gļotu, kas var izraisīt izkārnījumus..
• Villous veidojumi bieži asiņo, tāpēc asinis var izdalīties ar izkārnījumiem.
• Pieaugumi, kas aug uz gara kāta, var "izkrist" no tūpļa, piesaistot pacientu uzmanību.

Komplikācijas

• Lieli polipi var bloķēt zarnu lūmenu un izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par akūtu zarnu aizsprostojumu.
• Asiņošana ar kaulu izaugumiem veicina anēmijas attīstību.
• Adenomatozo audzēju gļotu sekrēcija izraisa dehidratāciju un hipokaliēmijas simptomus:
___ • paaugstināts nogurums;
___ • muskuļu vājums līdz paralīzes attīstībai;
___ • sirds ritma traucējumi.
• Ar šķiedru veidojumiem saistītais iekaisuma process iztukšo ķermeni, un to var sarežģīt strutojošs perrektālo audu iekaisums un sepse.
• Adenomatozie un villous polipi neizbēgami attīstās taisnās zarnas vēzī 5-15 gadus pēc to rašanās. Taisnās zarnas onkoloģijas ārstēšana bieži ietver "dzīvošanu ar kolostomijas maisu" un sāpīgus ķīmijterapijas kursus. Augsta mirstība ir saistīta ar agrīnām metastāzēm aknās, šādos gadījumos prognoze kļūst bezcerīga.

Konservatīvā ārstēšana

Polipi ir ķirurģiska slimība, kuru nevar ārstēt ar konservatīvām metodēm. Tomēr katram likumam ir savi izņēmumi. Maziem hiperplastiskiem polipiem var noteikt dinamisku novērošanu. Fakts ir tāds, ka ļoti mazus veidojumus ir grūti noņemt tādā veidā, lai nekaitētu zarnu sienām. Tāpēc viņiem ir atļauts "nobriest".

Epitēlija hiperplāzija ir saistīta ar iekaisuma procesu. Tāpēc konservatīva ārstēšana ar dinamisku novērošanu ir vērsta uz to slimību likvidēšanu, kas izraisa iekaisuma reakciju.

Šīs patoloģijas ietver:
• proktīts,
• sigmoidīts,
• hemoroīdi,
• kā arī iekaisuma procesi uroģenitālās sistēmas "blakus" orgānos.

Ķirurģisko iejaukšanās veidi

Visu veidu ķirurģiskas iejaukšanās var iedalīt divās lielās grupās: tradicionālās operācijas un minimāli invazīvas metodes. Minimāli invazīva iejaukšanās ietver endoskopisko metožu un jaunāko tehnoloģiju izmantošanu:
• radioviļņu starojums,
• lāzers,
• elektrokoagulācijas cilpa.

Šādas metodes sauc par "bez operācijas", jo tās:
• neparedz vēdera dobuma un zarnu dobuma atvēršanos;
• veic ar asiņošanas metodi;
• jums ir īss atveseļošanās periods ar minimālu nepatīkamo blakusparādību smagumu (sāpes, vājums utt.).

Mūsdienās tradicionālās iejaukšanās tiek izmantotas ar iespaidīgu polipa izmēru, kā arī ar ļaundabīgām neoplazmām. Ja izaugums atrodas tiešā tūpļa tuvumā (līdz 10-12 cm), tad operācija tiek veikta caur taisnās zarnas. Pretējā gadījumā ķirurgi iegūst operatīvu piekļuvi, atverot vēdera dobumu.

Pirmsoperācijas diagnostika

Digitālās izmeklēšanas laikā proktologs diagnosticē veidojumus, kas atrodas netālu no tūpļa. Tomēr galvenā taisnās zarnas polipu diagnosticēšanas metode ir aparatūras pārbaude, izmantojot sigmoidoskopija, kas sniegs pietiekamu informācijas daudzumu ārstēšanas metodes izvēlei:
• izaugumu lokalizācija, lielums un morfoloģiskā forma;
• komplikāciju klātbūtne (asiņošana, strutošana);
• histoloģiskais audzēja tips (audu paraugu ņemšana notiek pēc indikācijām);
• taisnās zarnas stāvoklis.

Ja ārsts izlemj par operāciju, būs jāveic standarta pirmsoperācijas pārbaude, kas ietver:
• vispārēja asiņu un urīna analīze;
• asins ķīmija;
• asins grupas un Rh faktora noteikšana;
• koagulogramma + cukura līmeņa noteikšana asinīs;
• testi ar asinīm pārnēsātu infekciju (B un C hepatīts, HIV, sifiliss) noteikšanai;
• EKG;
• fluorogrāfija;
• terapeita konsultācija, bet sievietēm - ginekologa konsultācija.

Jums var būt nepieciešams:
• gastroskopija (EGDS);
• kolonoskopija;
• vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija;
• Apakšējo ekstremitāšu vēnu doplera ultrasonogrāfija;
• ECHO-KG.

Kontrindikācijas

Taisnās zarnas polipu noņemšanai nav absolūtu kontrindikāciju. Operāciju ieteicams atlikt akūtu iekaisuma procesu un hronisku slimību saasināšanās gadījumā, kā arī pārkāpjot asins sarecēšanu un atveseļošanās periodā pēc traumām, insultiem, sirdslēkmēm, operācijām utt..

Endoskopiskai ķirurģijai ir savas kontrindikācijas:
• ievērojams apbūves lielums;
• plakana izglītības forma;
• ļaundabīgs raksturs;
• apstākļi, kas apgrūtina sigmoidoskopijas veikšanu.

Ir arī kontrindikācijas dažiem endoskopiskās polipektomijas veidiem. Tā, piemēram, elektrokoagulācija ir kontrindicēta pacientiem ar elektrokardiostimulatoru, jo augstfrekvences ģenerators var traucēt mākslīgā elektrokardiostimulatora darbu.

Gatavošanās operācijai

2-3 dienas pirms operācijas jums jāatsakās no rupjām šķiedrām, kā arī no produktiem, kas stimulē gāzu veidošanos zarnās. Aizliegums attiecas uz melno maizi, pilngraudu miltu izstrādājumiem, kāpostiem, pākšaugiem, svaigiem augļiem un dārzeņiem, pienu un piena produktiem, sulām, gāzētiem un alkoholiskiem dzērieniem..

1-2 dienas pirms operācijas ir jāuzmanās, lai izkārnījumi uz vairākām dienām tiktu "nolikti malā". Lai to izdarītu, viņi pāriet uz diētu bez izdedžiem:
• liesa vistas gaļa un / vai tītars;
• krekings;
• kartupeļu biezputra;
• dārzeņu zupas;
• vārīti rīsi.

Operācijas priekšvakarā vakariņām jābūt vieglām un agri, jums būs jāatsakās no brokastīm.

Šajā posmā būs nepieciešams attīrīt zarnas. Lai garantētu operācijas panākumus, procedūra tiek veikta divas reizes - no rīta un vakarā..

Jūs varat izmantot parasto medicīnisko klizmu (skalošana tīram ūdenim), bet lielākā daļa pacientu dod priekšroku fizioloģiskiem šķīdumiem paredzētiem caurejas līdzekļiem, piemēram, "Fortrans" (tas jālieto saskaņā ar instrukcijām) vai mikroklisteriem "Microlax"..

Kā notiek operācija

Operāciju var veikt gan vietējā anestēzijā, gan vispārējā anestēzijā. Anestēzijas līdzekļa izvēle ir atkarīga no ķirurģiskas iejaukšanās veida, noņemamo polipu lieluma un skaita, kā arī no pacienta veselības stāvokļa un jutīguma..

Visbiežāk taisnās zarnas labdabīgas neoplazmas tiek noņemtas, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Šādas operācijas var veikt vietējā anestēzijā. Anestēzija ir nepieciešama, lai nodrošinātu nesāpīgu piekļuvi patoloģiskajam elementam. Faktiskā uzkrāšanās noņemšana nerada neērtības.

Zemas traumatiskas darbības tiek veiktas ar metodi bez asinīm (polipa noņemšanas laikā asinsvadi tiek cauterized). Vienā procedūrā ārsts var noņemt līdz četriem patoloģiskiem elementiem, tādēļ ar ievērojamu skaitu veidojumu operācija būs jāatkārto pēc 2-3 nedēļām.

Atveseļošanās periods

Atveseļošanās perioda ilgums ir atkarīgs no operācijas metodes un var būt no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem.

Pēcoperācijas uztura ierobežojumi arī ievērojami atšķiras.

Ja operācija tika veikta ambulatori vai jūs slimnīcā atradāties īsu laiku, iesakām rūpīgi uzraudzīt savu veselību un, ja parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu:
• augošs drudzis;
• asinis izkārnījumos;
• pastāvīgs sāpju sindroms;
• ekstremitāšu pietūkums.

Pat gadījumos, kad operācijas laikā gūtās traumas ir minimālas, ārsti iesaka diētu bez izdedžiem vismaz 1 nedēļu un pēc tam ļoti uzmanīgi ievieš jaunus ēdienus..

Atveseļošanās periodā jāatsakās no paaugstinātas fiziskās aktivitātes, termiskām procedūrām, alkohola un narkotikām. Smēķētājiem ieteicams samazināt nikotīna daudzumu.

Pacientu atsauksmes un ārstu ieteikumi

Mēs analizējām pacientu pārskatus par polipu noņemšanas operācijām. Negatīvā praktiski nav. Ķirurģiskas iejaukšanās ir labi panesamas, pēcoperācijas periods ir vienmērīgs.

Daži pacienti par trūkumu uzskata operācijas “īstermiņa” efektu un nepieciešamību ik gadu veikt profilaktisko pārbaudi..

Vairumā gadījumu atveseļošanās notiek bez atkārtotas operācijas. Tomēr, piemēram, adenomatozi un villous polipi tagad tiek uzskatīti par pirmsvēža apstākļiem, un pacientiem, kuriem ir veikta operācija, nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība. Citos gadījumos pietiek ar atkārtotu proktologa konsultāciju reizi 1-3 gados..

Recidīva iespējamību un atkārtotas ārstēšanas periodu ārstējošais ārsts var noteikt tikai pēc sākotnējā rehabilitācijas perioda beigām.

Jūs varat lasīt atsauksmes par Pilsētas klīniskās slimnīcas ārstu darbu Nr. šeit.

Polipu ārstēšana resnajā zarnā ar alternatīvām metodēm

Internetā varat atrast daudzas receptes polipu ārstēšanai resnajā zarnā ar alternatīvām metodēm. Mēs steidzam brīdināt savus lasītājus, ka daudzas no piedāvātajām receptēm (strutene un citi indīgi augi) var nodarīt būtisku kaitējumu jūsu veselībai..

Resnās zarnas polipi, kā likums, notiek uz iekaisuma procesa fona. Eksperimentējot ar savu ķermeni, jūs varat ievērojami palielināt iekaisuma reakciju un izraisīt jaunu patoloģisku izaugumu veidošanos.

Atliekot operāciju, jūs riskējat palaist garām iespēju izmantot zemas traumas metodes, kas ļauj salīdzinoši nesāpīgi noņemt polipus..

Secinājums

Taisnās zarnas polipu noņemšana mūsu slimnīcā ir ikdienas prakse. Jaunākās endoskopiskās iekārtas tiek izmantotas diagnostikai un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Pilsētas klīniskās slimnīcas Nr. 31 endoskopijas nodaļa sadarbojas ar japāņu speciālistiem. Regulāri notiek starptautiski semināri diagnostikas procedūru un ķirurģiskas iejaukšanās jomā, ko veic ar endoskopijas metodi.

Operācijas var veikt gan ambulatori, gan režīmā īslaicīga slimnīca. Ārstēšana tiek organizēta tā, lai pēc iespējas samazinātu uzturēšanās laiku slimnīcā.

Neaizkavē proktologa apmeklēšanu katru dienu. Jo ātrāk jūs sākat ārstēšanu, jo vieglāk tas būs! Uzticieties savai veselībai profesionāļiem.

Jūs varat pierakstīties pie apmaksāta ārsta, zvanot uz Konsultatīvo un diagnostikas centru +7 (499) 936-99-89 vai aizpildot veidlapu.

Ar nosacījumiem maksas pakalpojumu sniegšanai var iepazīties šeit

Varat vienoties par OMS politiku un nodošanu, zvanot pa tālruni +7 (499) 936-99-71.

Polipu noņemšana taisnās zarnās

Polipu noņemšana taisnās zarnās ir vienīgā pareizā atbrīvošanās metode. Narkotiku ārstēšana nepalīdz, īpaši, ja slimība jau ir progresējošā stadijā. Var palīdzēt profesionāla, kompetenti veikta operācija. Metode ir radikāla, taču simtiem pozitīvu atsauksmju, pieredzējusi pacientu pieredze runā par tās efektivitāti. Operācija medicīnai nav grūta. Galvenais ir savlaicīgi noņemt izaugumus, līdz tie ir izauguši tādā pakāpē, kas prasa nopietnu ķirurģisku iejaukšanos..

Polips ir labdabīgs izaugums, kas ir iespējams jebkurā vecumā, bet biežāk pieaugušajiem. Forma ir apaļa. Epitēlijs aug, tiek provocēts izauguma izskats. Veidojas jebkur, ieskaitot sigmoīdo kolu. Ja tas parādās, tas nekavējoties jāizdzēš. Saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu ir iespējams sazināties ar jebkuru klīniku.

Notikuma cēloņi

Medicīnas zinātnieki vēl nav izdomājuši, no kā patiesībā parādās polipi, taču tie noteikti neveidojas uz veselīgas zarnu gļotādas. Polipi parādās pēc taisnās, resnās zarnas patoloģiskām, hroniskām, smagām slimībām. Tie rodas nepārtraukta uztura traucējumu dēļ, kas bieži noved pie aizcietējumiem. Šeit galvenā loma ir iedzimtībai. Polipoze taisnās zarnās tiek diagnosticēta 90% gadījumu, ja pacienta radinieki parāda šo slimību. Parasti notikuma cēloņus ir viegli apkopot vienumu sarakstā:

  • iedzimtība;
  • regulārs stress;
  • hroniski zarnu darbības traucējumi, kas izraisa gļotādas izplatīšanos;
  • augsts vides piesārņojuma līmenis;
  • neliels daudzums kustību cilvēka dzīvē;
  • tādas slimības kā hemoroīdi, dizentērija.

Nav universāla iemesla, ko varētu novērst, lai polipi neparādītos. Bet ir droši zināms, ka galvenais un izplatītākais cēlonis ir nepietiekams uzturs. Ja cilvēka ikdienas uzturā nav iekļauts vitamīnu, uzturvielu, zarnu stimulējošu produktu patēriņš, zarnās parādās traucējumi. Pirmā pazīme, kas norāda uz polipu parādīšanos, ir asiņaini izkārnījumi. Ir svarīgi nekavējoties doties pie ārsta, pretējā gadījumā nākotnē ir iespējamas nopietnas komplikācijas..

Ar vecumu saistītas izmaiņas, cilvēka aizraušanās ar alkoholiskajiem dzērieniem un smēķēšanu, tauku pārpalikums patērētajā pārtikā, vāja imunitāte, kas ļauj infekcijām iekļūt organismā, aizcietējums un citi gremošanas sistēmas traucējumi palielina taisnās zarnas polipozes iespējamību.

pazīmes un simptomi

Kad parādās polips, pacients nejūt simptomus, kas nenozīmē, ka slimība ir nekaitīga. Taisnās zarnas polipozi sauc par pirmsvēža apstākļiem. Izaugumu parādīšanās priekšā ir zarnu slimības, kas provocē izkārnījumu pārkāpumu.

  • Dodoties uz tualeti, papildus izkārnījumiem izdalās gļotas piedevas.
  • Reti parādās asinis izkārnījumos.
  • Spazmas, asas sāpes. Tie neparādās nekavējoties, norāda uz lielu izaugumu izmēru, kas provocē zarnu aizsprostojumu.

Vairumā gadījumu zarnu polipi ir asimptomātiski. Nav iespējams uzminēt par notikumu bez ikgadējas slēpto asiņu pārbaudes izkārnījumos. Pacients sāks sūdzēties par stāvokli, kad polipi sasniegs lielus izmērus, iespējams, jau ir nokļuvuši zarnu vēzī. Tāpēc ir ļoti ieteicams veikt ikgadējas pārbaudes.!

Apmeklējiet ārstu

Lai medicīniskās metodes darbotos ar pēc iespējas lielāku pozitīva iznākuma varbūtību, ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu. Proktoloģija nodarbojas ar slimību, tāpēc jums jādodas pie proktologa. Ārsti ir izstrādājuši simptomu karti, lai palīdzētu pacientiem izprast slimības pakāpi un varbūtību. Ja sarakstā ir vairāki vienumi, ir pienācis laiks doties uz slimnīcu.

Persona ar izaugumu veidošanos saskarsies ar:

  • niezes sajūtas tūpļa rajonā;
  • pastāvīga vēlme iet uz tualeti;
  • sāpes tualetes laikā vai pēc tās;
  • gļotas vai retas asinis izkārnījumos;
  • augsta ķermeņa temperatūra. Kad ķermeņa iekaisuma process ir sācies, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi ir neizbēgami.

Retos gadījumos zarnu kustības laikā var parādīties polips. Ja tas nokrīt spiediena traumas dēļ, tā vietā parādīsies atvērta brūce. Personai būs asas sāpes. Brūce kļūs par vietu visu veidu infekcijām, kas iekļūst ķermenī un to reprodukcijā. Kad polips ir lielāks par 3 cm, persona saskaras ar sekojošo:

  • izkārnījumos būs asiņaini izdalījumi;
  • gļotas būs katrā izkārnījumos;
  • pastāvīgas stipras sāpes vēderā;
  • ja polips nokrīt, iestrēgst tūpļa iekšpusē, pacients sajutīs svešķermeņa klātbūtni tūpļa rajonā;
  • pastāvīgs aizcietējums.

Slimības gadījumā pacienti var saskarties ar spēcīgu, dramatisku svara zudumu, pilnīgu ķermeņa izsīkumu. Tas notiek, kad audzējs ir kļuvis gigantisks. Mums ir steidzami jādodas pie proktologa uz pieņemšanu, lai pēc iespējas mazinātu komplikācijas. Šeit palīdzēs ķirurģiska iejaukšanās.

Nepārtraukts nogurums, gandrīz hronisks, pavada. Izvērstos gadījumos ir iespējama anālās plaisas.

Sagatavošanās periods pirms operācijas

Ja pacientam nav steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās (bagātīga asiņošana, polips, kas bloķē izkārnījumu izvadīšanu anālajā ejā), nepieciešama sagatavošanās izņemšanai.

Pāris dienas pirms operācijas jums jāievēro ārsta noteiktā diēta. Regulāri attīriet zarnas ar klizmas, dažādiem preparātiem. Dzeriet vairāk ūdens. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur šķiedrvielas. Caurejas līdzekļu lietošana ir iespējama.

Gatavojoties operācijai, tiek veikti dažādi izmeklējumi, lai identificētu patoloģijas, kontrindikācijas. Anestēzijas veids tiek apspriests ar pacientu, ņemot vērā viņa ķermeņa īpašības.

Aptaujas

Pirms polipa noņemšanas metodes izvēles proktologs nosūta pacientu papildu izmeklējumiem. Tas ir nepieciešams, lai identificētu kontrindikācijas. Atkarībā no aprīkojuma būs iespējams noteikt apbūves lielumu, precīzu atrašanās vietu, daudzumu, īpatnības.

Parasti, lai sagatavotos, ārsts sāk ar taisnās zarnas digitālu pārbaudi. Pārbaude reti ir pietiekama, ārsts nosūta pacientu taisnās zarnas endoskopiskai pārbaudei.

Bieži tiek veikta procedūra, lai izslēgtu iespēju, ka labdabīga augšana varētu kļūt par bīstamāku ļaundabīgu audzēju.

Ja attēls nav pilnīgs, pietiekami skaidrs, tiek iesaistīta rentgena izmeklēšana, ieviešot zarnās radiopārveidīgu kontrastvielu. Šādas aptaujas veikšana drīzāk ir noteikumu izņēmums. Bet endoskopiskā izmeklēšana tiek piešķirta visiem.

Tiek veikta diferenciāldiagnostika. Ir jānosaka atšķirības starp polipiem, līdzīgām ārēji patoloģijām. Tie bieži pastāv īsākā attālumā viens no otra, padarot ārstēšanu grūtāku.

Dzēšot

Atšķirībā no polipiem degunā, taisnās zarnas un resnās zarnas polipoze neietver konservatīvu ārstēšanu un nav pilnīga bez operācijas. Vienīgais praktiskais ieguvums ir ķirurģiska noņemšana.

Endoskopiska noņemšana

Elektroekscīziju izmanto, ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un veidojums atrodas vairāk nekā desmit centimetru attālumā no tūpļa. Citā veidā metodi sauc par cilpu noņemšanu. Operācija tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu, kura galā ir metāla vītnes cilpa. Elektrokoagulācija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Cilpa tiek izmesta virs polipa, velk kopā un trauku lodēšanai tiek uzlikts elektriskais lādiņš. Mehāniskā cilpa sasilst vairāk, kad tā sasilst. Tad tas nokrīt. Ar lielu uzkrāšanos operācija tiek veikta pakāpeniski. Pacients nekļūst sāpīgs, lieta notiek bez nevajadzīgas trešo personu reakcijas.

Izgriešana ir ērta priekšmetu saraksta dēļ:

  • Darbības ātrums.
  • Nav komplikāciju.
  • Nav asiņošanas, kas novērš infekciju iekļūšanu organismā.
  • Ātra rehabilitācija. Cilvēks dienas laikā atgriežas normālā dzīvē.
  • Histoloģija. Tiek veikta biopsija.

Trūkums ir tehnikas efektivitāte attiecībā pret vienu polipu. Izmantojot pavardu, metode ir vienkārši bezjēdzīga. Ierobežotais iedarbības diapazons ir slikts. Ar polipu, kas atrodas vairāk nekā trīsdesmit centimetru attālumā no tūpļa gredzena, metodi nevar izmantot.

Transanāla noņemšana

Transāla noņemšana nozīmē pilnīgu zarnu attīrīšanu no atlikušajiem produktiem un visiem izkārnījumiem, izvairoties no atkārtotas inficēšanās. Veic ar anestēziju.

Tūpļa atvere tiek apstrādāta, lai noņemtu mikrobus un netīrumus, pēc tam to paplašina ar instrumentu, un spoguļi tiek fiksēti. Spraudeņi tiek ievietoti atverē, pievelciet svītrainu ādu, kas pēc tam tiek nogriezta ar skalpeli. Iegūtais rāmis ir sašūts ar šuvi.

  • Ātruma veikšana.
  • Spēja noņemt polipu fokusu.
  • Zarnu siena paliek neskarta.

Metodei ir pietiekami daudz trūkumu:

  • Neliels diapazons. Tikai 10-12 centimetrus no tūpļa.
  • Asiņošanas risks.
  • Trešo personu infekciju iekļūšanas organismā iespējamība.

Kolotomija

To lieto, ja rodas grūtības izmantot endoskopisko metodi, ar lieliem bojājumiem un atrodoties uz plaša pamata. Šī ir radikāla ķirurģiska metode..

Tiek izdarīts iegriezums kreisā iliac rajonā. Zarnas tiek izvilktas caur caurumu. Vieta ar polipu tiek rūpīgi pārbaudīta, pēc pabeigšanas tiek uzliktas divas skavas: augšējā un apakšējā. Skavas vietā tiek veikta izgriešana. Skartie audi tiek noņemti, platība tiek sašūta ar dubultu šuvi.

Rezekcija

Radikāla metode, ko izmanto, kad audzējs kļūst vēzis. Ir divu veidu rezekcija: orgāna daļas noņemšana, inficēto audu noņemšana, uz kuriem atrodas polips.

To veic pilnā anestēzijā. Ar vēža audzēju tiek veikta apakšējā priekšējā rezekcija. Ja ir metastāzes, limfmezgli un audi tiek noņemti kopā ar taisnās zarnas daļu. Visgrūtākais darbības veids, ko lieto ārkārtīgi saasinātās situācijās. Operācija ilgst stundu vai vairāk. Nepieciešams ilgs rehabilitācijas process, kas bieži kļūst par invaliditāti. Ilgst, līdz pierod pie savas jaunās dzīves. Pacientiem vienmēr un šajā gadījumā īpaši spītīgi ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi no sagatavošanās perioda līdz pilnīgai rehabilitācijai. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, atveseļošanās pakāpe un veiktās operācijas kvalitāte ir tieši atkarīga no ieteikuma..

Operācijas izmaksas svārstās no 30 līdz 100 tūkstošiem rubļu.

Endomikroķirurģiskā noņemšana

Viena no polipa endoskopiskās noņemšanas metodes zarnās šķirnēm. Izgatavots ar proktoskopu. Instrumentam ir spuldze un oglekļa dioksīda caurule. Tas tiek ievadīts taisnās zarnas dobumā. Gāze ir nepieciešama, lai paplašinātu zarnu telpu, apgaismojuma spuldze. Tas palīdz ķirurgam vizualizēt polipu. Ir uzstādīta arī kamera, kas ļauj jums redzēt un labāk kontrolēt procesu. Pati izņemšanas operācija tiek veikta ar ķirurģiskiem, endoskopiskiem instrumentiem.

  • Polipu var noņemt jebkurā attālumā un jebkurā vietā.
  • Asiņošana ir iespējama, bet to ir viegli apturēt. Infekcijai nebūs laika nokļūt.
  • Polips tiek noņemts nekavējoties, nesadalot mazās daļās. Tas saīsina operācijas laiku.
  • Daudzpusība. Metode ir piemērojama gandrīz jebkurai polipa formai un tipam (var noņemt arī lielo polipu).
  • Minimāls komplikāciju risks.

Polipektomija

Polipektomija neoplazmas noņem divos veidos: sigmoidoskopiskā un kolonoskopiskā.

  • Rektoromanoskopisks. Metode ir līdzīga endoskopiskajai metodei. Arī šeit tiek ieviesta gāze, lai paplašinātu taisnās zarnas telpu un lukturīti, lai labāk vizualizētu procesu. Pilnībā atklājot zarnu kanālu, ķirurgam ir vieglāk novērtēt zarnu gļotādas stāvokli un polipa formu, pazīmes un lielumu. Metode ir ierobežota diapazonā. Polipi tiek noņemti 30 centimetru attālumā.
  • Kolonoskopisks. To lieto jaunveidojumiem, kas atrodas vairāk nekā 30 centimetru attālumā no anālā sfinktera. Tas ir iespējams zondes garuma dēļ: pusotrs metrs. Operācija tiek veikta ar endoskopisko iekārtu, optikas, apgaismojuma un insultu palīdzību ķirurģisku operāciju veikšanai. Papildu insults dod iespēju izvēlēties noņemšanas metodi: elektrokoagulāciju, cilpu vai lāzeru. Operācijas izmaksas ir no 5 līdz 25 tūkstošiem rubļu.

Polipektomijai ir savas priekšrocības:

  • Lielāka efektivitāte.
  • Zema invazivitāte.
  • Nav asiņošanas, kas novērš trešo personu infekcijas risku.
  • Zema komplikāciju iespējamība.

Operācija ilgst stundu un tiek veikta anestēzijā pēc ārsta uzstājības. Sigmoidoskopija nozīmē drīz pārejošas sāpes.

Lāzera noņemšana

Lāzera noņemšana tiek veikta slimnīcā, to veic divos veidos. Pirmais ir saistīts ar inficēto audu pilnīgu izgriešanu ar lāzera skalpeli. Nav pilnīga bez anestēzijas. Ar otro pietiek ar nepilnīgu anestēziju. Polips tiek izdedzināts slānis pa slānim.

  • Metode prasa nedaudz laika.
  • Novērš asiņošanas iespēju.
  • Attiecas uz visiem cilvēkiem, nav kontrindikāciju.
  • Iespējama biopsija.
  • Operācijas augstās izmaksas (10-40 tūkstoši rubļu).
  • Slikta polipu izdegšanas vizualizācija radīto dūmu dēļ.

Pēcoperācijas periods

Atveseļošanās perioda ilgums tieši atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās veida un pakāpes. Zarnu gļotāda tiek atjaunota divas nedēļas pēc izņemšanas. Lai paātrinātu rehabilitācijas procesu un samazinātu komplikāciju iespējamību, ārsti izraksta: zāļu ārstēšanas kursu, svecītes un klizmas zarnu attīrīšanai, fizioterapiju. Pacientam ir nepieciešams daudz gulēt un atpūsties.

Izmantojot minimāli invazīvas metodes, rehabilitācijas periods ilgst divas līdz trīs nedēļas. Veicot plašu iejaukšanos, rehabilitācija var ilgt gadu.

Slimības atvaļinājums tiek piešķirts visiem pacientiem. Ilgums ir atkarīgs no personas darba rakstura. Tiek noteikts ilgs slimnīcas periods: lielam operācijas apjomam, svara celšanas neiespējamībai.

Diēta

Pēc operācijas vienmēr tiek nozīmēta terapeitiskā diēta. Tas palīdz novērst aizcietējumus un atvieglo zarnu kustību. Maltītes ir stingras, parasti ilgst nedēļu.

Diētas laikā pacientam ir nepieciešams:

  • Ēd sasmalcinātu ēdienu.
  • Ēdiet siltu, bez aukstu ēdienu.
  • Necepiet ēdienu, tvaicējiet, nevāriet.
  • Dzert daudz. Ūdens atvieglo fekāliju izvadīšanu.

Efekti

Sekas, visticamāk, ir pat ar vismazāk traumējošām metodēm. Agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā ir svarīgi uzraudzīt savu labsajūtu un stāvokli..

Jums jākonsultējas ar ārstu, ja:

  • Izkārnījumos ir asinis vai gļotas.
  • Bažas par regulāru vemšanu vai sliktu dūšu.
  • Pastāvīgs drudzis, pietūkums kājās.
  • Veselības dēļ kopumā samazinās fiziskais spēks.

Lai pilnībā neitralizētu slimību, nepietiek ar ārsta profesionalitāti. Lielākā daļa procesa ir pēcoperācijas. Disciplīna, neatlaidība attiecībā pret sevi, atbildība par savu veselību - šīs sastāvdaļas ir atbildīgas par pilnīgu atveseļošanos.

Polipu noņemšana taisnās zarnās - 6 iejaukšanās metodes un ieteikumi pēc operācijas

Polipi - gļotādas epitēlija patoloģiski izaugumi, ko izraisa oderes epitēlija šūnu atjaunošanās pārkāpums. Polipi nenotiek uz absolūti veseliem audiem, tāpēc patoloģija bieži tiek kombinēta ar čūlainiem vai erozīviem gļotādu bojājumiem, hemoroīdiem, proktītu un citām zarnu slimībām. Polipi var rasties pacientiem jebkurā vecumā neatkarīgi no dzimuma. Galvenais polipozes perēkļu apdraudējums ir ļaundabīgs audzējs vēža audzējā, tāpēc klīnicisti bieži iesaka tos noņemt.

Dzēst vai nē - pacienta vadības taktika

Polipoīdu izaugumiem pašā attīstības sākumā reti ir simptomātiska aina, tomēr, pieaugot un palielinoties apjomam, pacienti piedzīvo:

  • asas sāpes,
  • defekācijas pārkāpums,
  • netipiska izdalīšanās zarnu kustības laikā (gļotas, asinis, strutas),
  • citas taisnās zarnas polipu pazīmes pieaugušajiem.

Visbiežāk pacienti par taisnās zarnas polipozi uzzina ikdienas pārbaudes vai citas slimības profilaktiskās medicīniskās pārbaudes laikā..

Ja tiek atrasts anālā kanāla polips, tad klīniski liela nozīme ir tā izmēram, lūmena pārklāšanās pakāpei, pavadošajiem simptomiem, iespējamiem ļaundabīgo audzēju riskiem un daudzveidībai..

Ir divas galvenās galvenās taktikas:

  1. Gaidoša, vadības dinamiska. Ja polips ir viens, maza izmēra, tad ārsti var izvēlēties gaidīt un redzēt. Ja gada laikā audzējs nekādā veidā neizpaužas, neaug un neizplatās caur gļotādu, tad pacienta novērošana tiek turpināta.
  2. Ķirurģija. Diemžēl operācija ir vienīgā adekvāta ārstēšana jebkura izmēra un skaita polipiem. Neskatoties uz metodes efektivitāti, neviena operācija negarantē atkārtošanās riska neesamību. Bieži vien polipi atkal parādās tālu.

Piezīme: gaidīšanai ir viens galvenais trūkums - pacienti nomierinās un vienkārši pārstāj apmeklēt. Vēlāk šādas personas var konsultēties ar ārstu smagu sāpju, spilgtu vēža simptomu dēļ pēdējā stadijā..

Ķirurģiskā operācija ir norādīta, ja ir pievienoti raksturīgi simptomi vai attīstās nopietnas patoloģijas:

  • Zarnu aizsprostojums;
  • Biežas enterokolīta saasināšanās;
  • Paraproctīta attīstība;
  • Parastās izkārnījumu nestabilitāte;
  • Plaisas taisnās zarnās.

Galvenie apdraudējumi

Klīnikas speciālisti iesaka noņemt jebkura izmēra, struktūras un vietas izaugumus..

Tas ir saistīts ar šādām briesmām tālā nākotnē:

  1. Vēža šūnu transformācijas risks;
  2. Pedunculēta polipa pārkāpums (audu nekroze, asiņošana);
  3. Regulāri jaunveidojumu bojājumi un dzelzs deficīta anēmijas attīstība:
  4. Infekciju un sekundāru iekaisumu pievienošanās.

Ar apgrūtinātu klīnisko vēsturi taisnās zarnas vēža gadījumā tuviem radiniekiem nekavējoties jāsagatavojas operācijai, lai noņemtu polipus!

Polipu izmēri

Neliela taisnās zarnas lūmena uzkrāšanās nav garantija drošībai pret vēzi. Klīniskajā praksē ir ļaundabīgi audzēji, vispirms no maziem polipiem, kas mazāki par 0,4 mm, un pēc tam no paša ķermeņa.

Tomēr pēc principa izšķir vienu nosacītu ļaundabīgo audzēju risku mērījumu: jo lielāks ir polipa izmērs, jo lielāks ir šūnu ļaundabīgo audzēju risks. Ar polipiem 1 cm, palielinās ļaundabīgo audzēju risks, palielinoties augšanas bojājuma iespējai, attīstoties komplikācijām lūmenu pārklāšanās dēļ.

Klīnikas speciālisti iesaka noņemt visas jaunveidojumus.

  • Pirmkārt, noņemtie polipi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, citoloģijai, lai noskaidrotu neoplazmas būtību. Ja rezultāti ir pozitīvi, pacients tiek ieskaitīts ambulances kontā un tiek noteikta individuālā vadības taktika.
  • Otrkārt, noņemšana novērš onkogēno komplikāciju risku, kas saistīts ar polipu augšanu..

Anālā polipa noņemšanas pazīmes un metodes

Jebkura apjoma ķirurģiska iejaukšanās prasa obligātu sagatavošanos, ļoti specializētu diagnostiku un rehabilitācijas periodu, lai novērstu komplikācijas.

Ķirurģiskās noņemšanas metodes izvēle tiek izvēlēta, pamatojoties uz vairākiem diagnostikas kritērijiem un ārstēšanas mērķiem. Bieži vien metodes tiek apvienotas viena ar otru, lai panāktu vislielāko ārstēšanas efektivitāti..

Sagatavošanās periods pirms operācijas

Ņemot vērā operācijas plānoto raksturu, pacientiem ir laiks rūpīgi sagatavoties intervencei. Izņēmums ir gadījumi, kad nepieciešama ārkārtas ķirurģiska aprūpe (polipu pārkāpums zarnu sfinkterālajās daļās, intensīva asiņošana).

Dažas dienas pirms iejaukšanās pacientiem jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Atbilstība saudzējošai diētai;
  2. Zarnu attīrīšana ar klizmām vai medikamentiem - tā var būt zarnu sagatavošana kolonoskopijai ar Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.

Sagatavošanas laikā tiek veikta papildu diagnostiskā pārbaude, tiek apspriesta anestēzijas izvēle, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.

6 pamata noņemšanas metodes

Noņemšanas metodes izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Ja izaugumi ir lieli, to ir daudz un to struktūra rada ārstu bailes par ļaundabīgu audzēju, tad tiek noteikts pilns operācijas apjoms. Atsevišķiem polipiem, kas mazāki par 1 cm, tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes.

Elektroekscīzija

Elektroizgriešanas metodi citādi sauc par izgriešanas metodi ar elektrisko cilpu. Operācija tiek veikta, izmantojot rektoskopu - īpašu ierīci, kuras galā ir plānā metāla vītnes cilpa. Operācija tiek veikta sedācijā vai vispārējā anestēzijā. Ar pacienta zemo jutību pret sāpēm pietiek ar vietējām anestēzijas injekcijām..

Veicot manipulācijas, cilpa tiek izmesta virs polipozes fokusa un strauji tiek izvilkta, pēc tam tiek uzlikts elektriskais lādiņš, lai sildītu cilpu. Uzkarstot, cilpa arī tiek pievilkta, kas noved pie tā, ka polips tiek noņemts bez asinīm trauku vienlaicīgas izgriešanas un lodēšanas dēļ..

Metodes galvenās priekšrocības ir:

  • Minimāli invazīva metode;
  • Izpildes ātrums;
  • Nav komplikāciju.

Elektroizgriešanas izvēle ir efektīva atsevišķiem polipiem, kuru kāja ir mazāka par 3 cm. Metodes ierobežojums ir polipa attālums no anālā gredzena ne vairāk kā par 30 cm.

Transanāla noņemšana

Polipa transanālā daļa uzņem lokalizāciju ne tālāk kā 10-12 cm attālumā no anālā sfinktera, kā arī ar atsevišķiem polipiem bez ļaundabīgu audzēju pazīmēm. Pirms procedūras ir svarīgi rūpīgi notīrīt zarnas no izkārnījumiem un sastrēgumiem, lai izvairītos no sekundāras brūces virsmas infekcijas. Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Anālo atveri apstrādā ar antiseptisku līdzekli, paplašina, ievieto un nostiprina spoguļus. Tālāk paplašinātajā kanālā ievada knaibles, ar kurām izauguma kāju atvelk un ķermeni nogriež ar skalpeli. Brūce ir sašūta ar ketguta šuvi.

Ja polipozes fokusam ir plaša stroma, tad šāds jaunveidojums tiek izgriezts veselos audos, un gļotādas defekts tiek sašūts ar ketguta šuvi. Kopējais manipulācijas ilgums ir 15-30 minūtes.

Endoskopiska noņemšana

Izņemšana tiek veikta, izmantojot ķirurģisku ierīci - proktoskopu. Lai uzlabotu vizualizāciju, instruments ir aprīkots ar oglekļa dioksīda iesmidzināšanas zondi un apgaismotāju. Manipulācijas laikā proktoskops tiek ievietots taisnās zarnas kanāla lūmenā un tiek ievadīta gāze, lai paplašinātu zarnu. Pēc tam tiek veikta rūpīga taisnās zarnas dobuma pārbaude un polipu noņemšana, izmantojot endoskopiskās iekārtas un instrumentus.

Galvenās priekšrocības ir:

  • Medicīnisko un diagnostisko pasākumu veikšanas iespēja;
  • Tūlītēja asinsvadu noņemšana un koagulācija;
  • Bezasinis;
  • Minimāls komplikāciju risks;
  • Iespēja ņemt biopsijas paraugu histoloģijai un citoloģijai.

Metodei ir daudz kopīga ar kolonoskopiju un endoskopisko noņemšanu, bet to ierobežo skartās vietas garums.

Lūdzu, ņemiet vērā: proktoskops ļauj novērtēt tikai taisnās zarnas lūmena un taisnās zarnas stāvokli, savukārt kolonoskopija ļauj novērtēt visu zarnu garumu ar tā distālajām daļām.

Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, ja tā ir norādīta. Kopējais ilgums ir 15-20 minūtes.

Polipektomija kā noņemšanas metode

Polipektomija ietver polipozes jaunveidojumu izgriešanu ar divām galvenajām metodēm, izmantojot:

  • Rektoromanoskops. Sigmoidoskopa izmantošana nozīmē taisnās zarnas lūmena paplašināšanos ar gaisa atmosfēras palīdzību un papildu uzlabošanu vizualizācijā ar apgaismes ierīci. Dobais orgāns ir pilnībā atklāts, ļaujot ārstam novērtēt zarnu gļotādas patieso stāvokli, polipa lokalizāciju. Manipulācijas ar sigmoidoskopu veic, ja uzkrāšanās ir ne vairāk kā 30 cm attālumā no anālā sfinktera.
  • Kolonoskops. Kolonoskopija tiek izmantota, ja polipozes fokuss tiek ievērojami noņemts no tūpļa. Zondes kopējais garums visu resnās un taisnās zarnas sekciju pārbaudei ir 145 cm. Operācija tiek veikta, izmantojot kolonoskopu - endoskopisko aprīkojumu, kas aprīkots ar optiku, apgaismojumu un papildu triecieniem ķirurģisku procedūru veikšanai. Kolonoskopa papildu instrumentālais kurss ļauj noņemt polipus ar elektrokoagulāciju, lāzeru, cilpu. Vairāk par to, kas ir kolonoskopija un kā tā tiek veikta, lasiet šeit.

Polipektomijai ir šādas priekšrocības:

  • Zema trauma;
  • Augsta veiktspēja;
  • Bezasinis;
  • Zems komplikāciju līmenis;
  • Biopsijas iespējas.

Kopējais manipulācijas ilgums ir līdz 60 minūtēm. Manipulāciju var veikt dažāda veida anestēzijā pēc ārsta norādījumiem.

Piezīme: parasti pēc kolonoskopijas un sigmoidoskopijas rodas diskomforts no gaisa ievadīšanas zarnu dobumā, sāpīgums, bet diskomforts drīz izzūd.

Lāzera noņemšana

Lāzera noņemšana tiek veikta ar diviem galvenajiem paņēmieniem: koagulāciju un absolūtu izgriešanu.

Koagulācijai pietiek ar vietēju anestēziju. Polipālo perēkļu koagulācija ietver polipa slāņainu sadedzināšanu. Otrajā gadījumā tiek veikta pilnvērtīga kolonoskopija ar augšanas vietas izgriešanu veselos audos ar lāzera skalpeli.

Tiek uzskatītas galvenās priekšrocības:

  • asiņu trūkums,
  • izpildes ātrums,
  • absolūtu kontrindikāciju trūkums.

Svarīgs lāzera noņemšanas trūkums ir slikta vizualizācija spēcīgu dūmu dēļ audu iztvaikošanas laikā. Turklāt noņemšanas metode ir dārga..

Polipu rezekcija

Radikāla ķirurģiska operācija, kad parādās audzēja ļaundabīguma pazīmes.

Ar polipu ļaundabīgu audzēju rezekcija var būt divu veidu:

  1. Taisnās zarnas ekstirpācija (orgāna daļas noņemšana);
  2. Audu rezekcija polipa lokalizācijas ietvaros.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Kad onkogēns audzējs ir lokalizēts zarnu vidusdaļā vai apakšdaļā, tiek veikta apakšējā priekšējā rezekcija. Ja polipam ir metastāzes, tad kopā ar taisnās zarnas zonu tiek noņemti limfmezgli un audi.

Operācijas kopējais ilgums ir 60 minūtes vai vairāk. Visgrūtākais operācijas veids, kas prasa ilgu atveseļošanos, pielāgošanos jaunai dzīvei ar stomu, bieži pavada pacienta invaliditāte.

Neatkarīgi no ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēles, pirms manipulācijas un līdz rehabilitācijas perioda pēdējai dienai pacientiem jāievēro visi ārsta ieteikumi..

Uzmanību! Pacienta atveseļošanās un vispārējais stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no metodes disciplīnas..

Cena

Vidējās izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem:

  • klīnikas prestižs,
  • aprīkojums un aprīkojums,
  • ārsta pieredze,
  • manipulāciju apjoms.

Galīgās izmaksas ietver iepriekšējas konsultācijas, diagnostiku, pēcoperācijas vadību, uzturēšanos slimnīcā pēc operācijas.

Vidējā taisnās zarnas polipa noņemšanas cena svārstās šādos diapazonos:

  • Kolonoskopija - 5-25 tūkstoši rubļu;
  • Transanāla sekcija - 5-40 tūkstoši rubļu;
  • Segmenta rezekcija un stomas veidošanās - 30-100 tūkstoši rubļu;
  • Stomas aizvēršana - 8-30 tūkstoši rubļu;
  • Lāzera noņemšana - 10-40 tūkstoši rubļu.

Polipus ir iespējams noņemt bez maksas saskaņā ar kvotām un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Augsti kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšana ir iespējama saskaņā ar valsts programmām un papildu finansējumu ar apstiprinātu polipu ļaundabīgumu.

Pēcoperācijas periods

Atveseļošanās periodu lielā mērā nosaka operācijas apjoms. Parasti zarnu gļotādas pilnīga atjaunošana notiek 14. dienā pēc operācijas..

Lai paātrinātu dziedināšanu un novērstu komplikācijas, ārsti izraksta:

  • zāles,
  • fizioterapija,
  • klizmas un svecītes ar anestēzijas līdzekļiem, antibakteriālu sastāvu.

Izmantojot minimāli invazīvas noņemšanas metodes, rehabilitācija ilgst apmēram 14-21 dienu. Lieliem apjomiem vai rezekcijām atkopšana var ilgt vairāk nekā gadu.

Slimības atvaļinājums

Slimības atvaļinājums tiek piešķirts visiem pacientiem pēc izņemšanas, ko nosaka pacienta profesionālās darbības specifika.

Ilgtermiņa slimības atvaļinājums ir paredzēts:

  • liels operāciju apjoms,
  • apgrūtināta klīniskā vēsture,
  • un arī tāpēc, ka tuvākajā nākotnē nav iespējams pacelt svaru.

Jaudas funkcijas

Pēc operācijas tiek noteikta terapeitiska diēta, kuras mērķis ir novērst aizcietējumus un atvieglot zarnu kustību. Stingra diēta ilgst apmēram nedēļu, pēc kuras jūs varat atgriezties pie parastās diētas.

Galvenie ārstu ieteikumi ir:

  1. Ēst tikai sasmalcinātu pārtiku;
  2. Ēdot siltu pārtiku;
  3. Vārīšana ar tvaiku, vārīšana vai cepšana.

Lai atvieglotu zarnu darbību, ir svarīgi ēst zemu tauku buljonus, sviestu vai augu eļļas. Svarīga ir arī dzeršanas režīma ievērošana. Dzeršana mīkstina fekālijas, paātrina to izdalīšanos.

Sekas un prognoze

Pat minimāli invazīvas metodes var veicināt komplikāciju attīstību, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt savu labsajūtu agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā..

Iemesli, kāpēc apmeklējat ārstu, ir:

  • asiņu, gļotu vai strutas parādīšanās izkārnījumos;
  • vemšana un slikta dūša;
  • pietūkums kājās;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Veiksmīgai operācijai nepietiek ar ārsta profesionalitāti. Lielā mērā prognostiskos kritērijus ietekmē pacienta disciplīna attiecībā uz viņa paša veselību..

Proktologs stāsta par problēmu:

Polipu prognoze ir neskaidra, atkarībā no vairākiem faktoriem. Slikta prognoze, parasti ar simptomu parādīšanos, neoplazmas ļaundabīgo audzēju, kā arī bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

Jūs varat vienoties ar ārstu tieši par mūsu resursiem.