Kad obligāti jānoņem polipi dzemdē, izmantojot operāciju

Lipoma

Ārsti iesaka noņemt lielas neoplazmas dzemdē, jo pastāv risks, ka šī izauguma deģenerācija kļūs par ļaundabīgu audzēju. Polipu noņemšana dzemdē tiek veikta ar dažādām metodēm, no kurām katra ir efektīva savā veidā..

Vai man ir jāizdzēš

Noteikti noņemiet polipus šādās situācijās:

  1. Narkotiku ārstēšanas neefektivitāte. Ja pēc hormonālo zāļu lietošanas paliek nepatīkami simptomi (sāpes, izdalījumi, asiņošana), tad izaugumi jānoņem ķirurģiski.
  2. Vecums (virs 40). Šajā laikā sievietes ķermenis jau sāk gatavoties menopauzei, tajā notiek hormonālas izmaiņas. Palielinās neoplazmas deģenerācijas varbūtība vēža audzējā.
  3. Izmēri: operācijai piemērots uzbūves izmērs 1 cm vai lielāks. Šajā gadījumā atteikšanās no operācijas var izraisīt šādas sekas:
    • ārpusdzemdes grūtniecība;
    • sāpes menstruāciju laikā;
    • dzemdes kakla kanāla un olvadu bloķēšana;
    • reproduktīvās funkcijas pārkāpums;
    • asiņošana.

Kad sievietēm ir izdalījumi (asiņaini) un asiņošana, ārsts palīdzēs noteikt, kāpēc tas notiek.

Lieliem izaugumiem ir savi trauki, kurus gļotādas atgrūšanas laikā var ievainot.

Operācijai vajadzētu novērst diskomforta avotu. Ja polips tiek atrasts grūtniecības laikā, tas jānoņem tikai pēc dzemdībām..

Kā sagatavoties operācijai

Polipu noņemšanas metodes ir atšķirīgas, taču katrā gadījumā pacients tiek sagatavots operācijai. Iepriekš tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, novērtēts dzemdes kakla un maksts sieniņu stāvoklis un analizēta uztriepe. Ārstam, kas noņem izaugumus, jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju.

Pacientam jāievēro šie ieteikumi:

  1. Intīmās higiēnas līdzekļu, tablešu un maksts svecīšu lietošanas aizliegums nedēļu pirms operācijas.
  2. Atteikšanās no dzimumakta 3 dienas pirms procedūras.

Dažos gadījumos pacients tiek ievietots slimnīcā izmeklēšanai..

Kā izdzēst

Ir dažādas metodes polipu noņemšanai dzemdē.

Speciālisti izvēlas terapijas veidu atkarībā no pacienta stāvokļa: vienlaicīgu slimību klātbūtnes, augšanas vecuma un lieluma.

Histeroskopija

Ārsti pēc menstruācijas beigām (ne vēlāk kā 10 cikla dienas) noņem dzemdes endometrija polipu. Ēdiens nav atļauts 6 stundas pirms procedūras. Šis operācijas veids polipu noņemšanai dzemdē attiecas uz minimāli invazīvu, tas ir, bez iegriezumiem. Tas nenāk par ļaunu noņemt, jo procedūra notiek ar anestēziju. Galvenie soļi:

  1. Ginekoloģisko paplašinātāju ieviešana.
  2. Hysteroskopa ieviešana, kas ļauj palielinātā skatījumā redzēt dzemdes iekšējo vidi.
  3. Izaugumu noņemšana ar īpašu instrumentu, bojātu audu cauterization.

Izmantojot vērpšanas metodi, no dzemdes tiek noņemts pedikla polips. Izaugums ar plašu pamatni tiek noņemts ar ķirurģiskiem instrumentiem. Vidējais procedūras ilgums ir 20 minūtes.

Nokasīšana

Jaunveidojumi bieži tiek noņemti šādā veidā. Šīs metodes priekšrocība ir procedūras ātrums. Operācija tiek veikta pēc menstruācijas beigām. Pacientam tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi (vietēja anestēzija vai vispārēja anestēzija). Izaugums tiek noņemts no dzemdes dobuma, nokasot, izmantojot īpašu ierīci - kureti.

Tādā veidā ginekologi noņem endometrija polipu dzemdē, to neredzot. Viņi akli attīra sienas no izaugumiem. Šī metode ļauj noņemt jaunveidojumus 15 minūtēs, taču ir efektīvāki veidi.

Lāzera noņemšana

2 stundas pirms procedūras dobumā injicē antiseptisku šķīdumu, lai novērstu infekcijas attīstību. Operācija endometrija polipa noņemšanai notiek vairākos posmos:

  1. Ievietojot histeroskopu, lai orgānu redzētu no iekšpuses.
  2. Uzkrāšanās nogriešana ar lāzera staru. Trieciena intensitāte ir atkarīga no kājas biezuma.
  3. Bojātu trauku kauterizēšana, lai novērstu iekšēju asiņošanu.
  4. Bojātās vietas šūšana (ja apbūves izmērs pārsniedz 4 cm).

Lāzeru var ievietot caur vēdera dobumu.

Šajā gadījumā padziļinājums ir sašūts ar vicrila diegu..

Tās priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešams noņemt šuves. Materiāls pēc kāda laika pats izšķīst.

Kriodestrukcija

Šī polipa noņemšanas metode dzemdē ietver šķidrā slāpekļa izmantošanu. Izaugsme ir sasalusi, pēc kuras to noņem. Metodes priekšrocības:

  • minimāls audu bojājums;
  • zema asiņošanas iespēja.

Operācijai nepieciešams dārgs aprīkojums, tāpēc to neveic visās klīnikās. Turklāt šādā veidā nav ieteicams noņemt visus izaugumus..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažos gadījumos ārstēšanai tiek izmantoti tautas līdzekļi, piemēram, strutenes infūzija. Produkta sagatavošana:

  1. Zāli (2 tējk.) (1 glāze) pārlej ar verdošu ūdeni.
  2. Ļaujiet dzērienam uzvārīties stundu.

Buljonu ieteicams izkāst un patērēt katru dienu, brokastu laikā. Ārstēšana ilgst 1 mēnesi, pēc tam ir pārtraukums 2 nedēļas. Kursu var atkārtot, atkārtoti nokārtojot eksāmenu pie ārsta.

Pēcoperācijas periods

Pēc endometrija polipa noņemšanas jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Tas ļaus izvairīties no sarežģījumiem un recidīviem..

Turpmāka ārstēšana

Turpmāka ārstēšana pēc endometrija polipa noņemšanas dzemdē ietver šādu zāļu lietošanu:

  1. Jarīna. Tas ir paredzēts sievietēm, kuras plāno grūtniecību.
  2. Duphastons. Izrakstīts pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem.
  3. Mirena. Tā ir spirāle. Tas ir uzstādīts sievietēm, kuras pēc operācijas neplāno grūtniecību.
  4. Dimija. Tas ir paredzēts paaugstinātai estrogēna koncentrācijai.

Terapija notiek speciālista uzraudzībā. Gadījumā, ja atklājas pat nelielas novirzes sevī, sievietei jāvēršas pie ginekologa.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Operācijas iespējamās sekas:

  1. Asiņošana. Iemesls - pēcoperācijas ieteikumu neievērošana.
  2. Infekcija. Rodas retos gadījumos, jo dzemdes dobumu apstrādā ar antiseptisku līdzekli.
  3. Embolija. Gaiss, kas iesprostots asinsvados, var būt letāls. Polipa noņemšana no dzemdes (operācija) sākas ar oglekļa dioksīda ievadīšanu dobumā. Procedūra ir vērsta uz sienu iztaisnošanu. Vairumā gadījumu šim nolūkam gāzes vietā tiek izmantots šķidrums..
  4. Alerģija pret sāpju zālēm. Anesteziologs iepriekš veic jutīguma pārbaudi, lai izvairītos no komplikācijām.
  5. Kakla ievainojums instrumentu ievietošanas laikā.
  6. Dzemdes sienas perforācija (atveres atvere). Notiek nepareizu aprīkojuma iestatījumu vai nepietiekamas ķirurga pieredzes gadījumā.
  7. Iekaisums un saķeres. Bez savlaicīgas terapijas pastāv neauglības iespēja..
  8. Atkārtota uzkrāšanās parādīšanās. Recidīvs notiek ar nepilnīgu neoplazmas noņemšanu.
  9. Onkoloģija. Nepilnīga audzēja, kas satur vēža šūnas, noņemšana. Pēc tam tiek veikta endometrija polipa histoloģija, t.i., noņemto audu sastāva un struktūras izpēte. Apstiprinot bīstamu diagnozi, tiek pieņemts lēmums atkal noņemt šūnas vai amputēt dzemdi.

Tiek uzskatīts par normālu, ja pirmajās 3 dienās tas asiņo. Nedēļas laikā izdalīšanās intensitātei vajadzētu samazināties. Turklāt to krāsa mainās (no spilgti sarkanas līdz brūnai).

Kā izvairīties no polipiem

Profilakse ietver šādas darbības:

  1. Savlaicīga iekaisuma un infekciju ārstēšana.
  2. Ir pastāvīgs seksuālais partneris.
  3. Hormonālo traucējumu identificēšana.
  4. Pareiza hormonālo zāļu lietošana.
  5. Dzemdes dobuma traumu izslēgšana.
  6. Aktīvs dzīvesveids.
  7. Regulāra ginekologa pārbaude.

Ir daudz faktoru, kas izraisa gļotādas izplatīšanos. Savlaicīga noteikšana un pareiza ārstēšanas taktika palīdzēs tikt galā ar problēmu.

Polipa noņemšana dzemdē

Ginekologu un reproduktologu vidū tiek uzskatīts, ka dzemdes dobumā ir jānoņem jebkura sveša neoplazma. Polipi pieder pie patoloģisko veidojumu ģints. Slimības iezīme ir tāda, ka sieviete bieži nezina par izaugumu esamību uz dzemdes kakla vai dzemdes kakla kanālā.

Tomēr patoloģija nav tik vienkārša, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Neizņemta polipa sekas ir nopietnas novirzes sieviešu veselībā: spontāns aborts vai neauglība. Noteikti dzemdes polipu veidi iziet bez medicīniskas palīdzības. Tomēr to izplatība ir bīstama.

Daži sieviešu dzimumorgānu izaugumu veidi tiek ārstēti ar medikamentiem. Bet ir zināmas patoloģijas formas, kurās zāles nepalīdz, un atteikšanās no ķirurģiskas iejaukšanās apdraud polipa augšanu onkoloģiskā audzējā.

Neoplazmas noņemšana ļauj novērst negatīvas sekas un nākotnē dzemdēt veselīgu bērnu.

Norādes uz operāciju

Polipiem, kuru izmērs nepārsniedz 1 cm, ķirurģiska izgriešana nav nepieciešama. Ja sievietēm pirmo reizi tiek diagnosticēta patoloģija, un izaugumu lielums milimetros ir 5-6 vienības, tad ārsts ievieto sievietes ginekoloģiskajā ambulancē, lai uzraudzītu slimības klīnisko pazīmju izmaiņas. Ja labdabīgs polips atrodas dzimumorgānu apakšā, ginekologi iesaka no tā atbrīvoties, pat nelielu.

Tiklīdz polipi sāk augt, ieteicams tos noņemt. Kritiskais lielums ir polipa diametrs, kas pārsniedz 13 mm. Lieluma pieauguma pieaugumam ir šādi simptomi:

  • Man sāp vēders;
  • sāpju sindroms, kas lokalizēts cirkšņos;
  • diskomforts tuvības akta laikā;
  • asiņaini izdalījumi, kas nav saistīti ar menstruāciju asiņošanu (ja asiņo polipi, palielinās to deģenerācijas risks onkoloģijā);
  • ilgstoši periodi bez menstruācijām;
  • nepatīkama maksts izdalīšanās smaka.

Ja parādās polipozes simptomi, tas nozīmē, ka ginekoloģisko izmeklējumu vai dzimumakta rezultātā palielinājies mehānisko bojājumu risks. Šajā gadījumā ir tiešas norādes uz operāciju, lai novērstu polipa asiņošanu un audu infekcijas izraisītu iekaisuma procesu dzemdē..

Papildus lielajam polipa izmēram un izteiktajiem patoloģijas simptomiem, indikācijas neoplazmas ķirurģiskai noņemšanai ir:

  • sievietes sūdzības par vēlamās grūtniecības nenotiku;
  • spontāns aborts, spontāni aborti;
  • dzemdes kakla vai olvadu lūmena aizsprostojums;
  • sievietei ir asiņošana endometrija strukturālo izmaiņu rezultātā;
  • risks, ka slimība kļūs par onkoloģisku audzēju.

Pacienta sagatavošana operācijai

Nopietna īpaša sagatavošana pirms polipa noņemšanas nav paredzēta. Viņai tikai jāzina, kurš laiks būs vislabvēlīgākais ķirurģiskām procedūrām, un ko nevajadzētu darīt procedūras priekšvakarā.

Operācijai vispiemērotākais tiek uzskatīts periods no 6 līdz 9 menstruālā cikla dienām, jo ​​šajā laikā polipi tiek vizualizēti pēc iespējas vairāk: menstruālā asiņošana jau ir beigusies, un gļotādas slānim pēc šīs cikla fāzes vēl nav bijis laika, lai atgūtu. Operācija ir iespējama cikla dienā pēc menstruālās asiņošanas beigām.

7 dienas pirms plānotajām ķirurģiskajām procedūrām sievietei jāatsakās no dzimumakta. Pirms operācijas nav ieteicams veikt douching, pēdējās menstruācijas laikā lietot tamponus. Nelietojiet maksts svecītes un tabletes. Dušēšana, gatavojoties operācijai, arī nav vēlama..

Dienu pirms operācijas jums jāievēro uztura noteikumi: pārtikai jābūt viegli absorbētai. Šajā dienā jūs nevarat ēst melnu maizi, pākšaugus, kāpostus. Vakariņas labāk aizstāt ar kefīru. 12 stundas pirms operācijas nevajadzētu ēst vai dzert dažādus dzērienus. Ūdens dzeršana ir nepieņemama.

Analīzes

Pirms polipa histeroskopijas sievietei tiek nozīmēti vairāki testi un diagnostikas metodes:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Ārstam jāpārbauda dzemdes kakla audu stāvoklis, jāreģistrē tajā iekaisuma procesa klātbūtne vai trūkums. Turklāt ārsts rūpīgi diagnosticē kakla kanālu, jo tieši caur šo orgānu tiks veiktas medicīniskas manipulācijas, lai noņemtu polipu.
  2. Maksts izdalījumu citoloģija un baktēriju izmeklēšana. Analīzi citādi sauc par "uztriepi". Tas ļauj identificēt baktēriju klātbūtni sieviešu dzimumorgānu audos un savlaicīgi noteikt endometrija izauguma onkoloģisko raksturu..
  3. Biopsija. Procedūra ļauj noteikt polipa veidu.
  4. Transvaginālā ultraskaņa. Procedūra ļauj noteikt precīzu izauguma atrašanās vietu, tā diametru, neoplazmu konjugāciju ar asins plūsmu.
  5. Kolposkopija.
  6. Elektrokardiogramma.
  7. Fluorogrāfija.
  8. Pilnīga asins analīze ar papildu bioķīmiskajiem pētījumiem.
  9. Asins analīzes, lai noteiktu hepatīta vīrusa, HIV saturu.
  10. Asins analīze ar mikroreakciju uz sifilisu.
  11. Vispārēja urīna analīze.

Ar slimības individuālajām īpašībām sievietei ieteicams veikt diagnostisko laparoskopiju.

Polipektomija un anestēzijas veidi tās ieviešanas laikā

Mūsdienu medicīna piedāvā dažādus veidus, kā veikt manipulācijas, lai novērstu patogēnu veidošanos sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Konkrētas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēle paliek ārsta ziņā, un to nosaka polipu formas un lieluma kritēriji, pacienta fizioloģiskās veselības stāvoklis. Tiek ņemts vērā arī pacienta vecums. Operācijas ilgums ir atkarīgs no bojājuma vietas ar pavadošo komplikāciju, patoloģijas lokalizāciju. Vidēji procedūra ilgst 20-40 minūtes. Retos gadījumos, kad polipi ir vairāki un saistīti ar iekaisuma procesu, operācija ilgst vairākas stundas.

Visbiežāk operācija tiek veikta pacienta vispārējā anestēzijā. Vietējo anestēziju lieto tikai tad, ja sievietei ir kontrindikācijas vispārējai anestēzijai. Vietējā anestēzijā tiek izmantota lāzera tehnoloģija, lai atvieglotu slimību ar polipu.

Manipulācijas nevar veikt bez anestēzijas.!

Histeroskopija kā galvenā dzemdes polipozes operācijas metode

Histeroskopija ir polipa noņemšana dzemdē vai dzemdes kakla kanāla dobumā, sieviešu dzimumorgānos ieviešot īpašu ierīci, kas aprīkota ar videokameru un gaismas diodēm. Hysteroskopiska izauguma izgriešana vai tā ķermeņa atskrūvēšana no pamatnes - kājas, tiek veikta nepārtrauktā speciālista uzraudzībā.

Lai sagatavotos histeroskopijai, neēdiet un nedzeriet no iepriekšējās dienas vakara.

Atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas, izaugumu skaita, to lieluma un komplikācijām ar histeroskopiju ir iespējams pabeigt polipa noņemšanu maksimāli 2,5 stundu laikā. Ja polips ir viens un nav papildu slimības komplikāciju, vidēji histeroskopija aizņems ne vairāk kā 20 minūtes. Metode ir efektīva placentas endometrija masas noņemšanā.

Pēc histeroskopijas pacients vairākas stundas atrodas slimnīcā.

Dzemdes dobuma kiretāža

Ārsts nolemj, ka polipa noņemšanas procedūra notiks ar kiretāžu, ja dzemdes dobumā ir parādījusies neoplazma. Manipulāciju ar skrāpēšanu veikšanas sarežģītība ir tāda, ka nav iespēju vizuāli novērot procesu. Ārsts strādā pēc pieskāriena.

Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Operācijai sievietei injicē zāles, kas paplašina dzemdes sienas. Dzemdes kakla kanālā tiek ievietotas īpašas dilatācijas ierīces. Caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā tiek ievadīts karotei līdzīgs ratiņš, un ar nelielu spiedienu iekaisuma novēršanai endometrija slānis tiek nokasīts pa visu dzemdes sieniņu laukumu, pēc tam cauterization tiek veikts ar jodu..

Pēc kiretāžas ieteicams veikt diagnostisko histeroskopiju, lai pārliecinātos, ka dzimumorgānu dobumā nav palikuši polipu fragmenti ar recekļiem. Ja tiek atrasti izaugumu paliekas, būs nepieciešams atkārtoti lūžņus sagriezt.

Pēc kiretāžas pacientam tiek noteikts pretvīrusu terapijas kurss. Atsevišķos gadījumos ieteicams lietot hormonus. Dažu dienu laikā dzemde asiņo pēc kiretāžas.

Šīs tehnoloģijas trūkums: tad pastāv augšanas atkārtošanās risks.

Lāzera polipektomija

Novatoriska mērķēšanas tehnoloģija ir lāzera noņemšana. Tehnika netraumē endometriju un izslēdz slimības atkārtošanos.

Tehnoloģija tiek piemērota polipiem ar izteiktu pediklu. Papildus lāzeram šādas nevēlamas neoplazmas var noņemt ar radioviļņu metodi. Lai polipu noņemtu ar lāzeru, nav nepieciešama vispārēja anestēzija, pietiek ar vietēju anestēziju. Polipi tiek pakļauti lāzera staram, kas iznīcina neoplazmas šūnas. Pēc procedūras pabeigšanas ir jāapstiprina apbūves lokalizācijas vieta.

Lāzera polipektomija ilgst 20-30 minūtes. Bet pirms tā veikšanas jums būs jāapmeklē ultraskaņas kabinets, jāiegūst kolposkopijas un diagnostikas histeroskopijas rezultāti.

Metode nepārkāpj reproduktīvo funkciju, tāpēc to izmanto, lai atbrīvotos no jaunu un bezdzemdību meiteņu polipiem. Stars neietekmē veselus audus, tāpēc pēc operācijas nebūs sāpju. Pēc polipa endometrijā nav rētu un rētu. Tas nozīmē, ka pēc procedūras pabeigšanas un klīnisko ieteikumu ievērošanas pēcoperācijas periodā sieviete varēs palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu..

Resektoskopija

Histerorekcija ļauj noņemt patogēnu neoplazmu ne tikai no funkcionālā, bet arī no dzemdes bazālā slāņa. Operācijai vispirms tiek veikta vispārēja anestēzija. Dziļa mērķtiecīga izgriešana bez asins plūsmas samazina audzēja atkārtošanās risku.

Dzemdes dobumā tiek ievadīts endoskops, kas aprīkots ar videokameru. Pēc izmēra un atrašanās vietas diagnostiskas pārbaudes izaugumi tiek noņemti, pakļaujot augstfrekvences strāvai. Ārsts uz monitora redz visas darbības.

Histeroresektoskopija netraucē sievietes dabisko menstruālo ciklu un neizraisa hormonālos traucējumus.

Resektoskopiju lieto reproduktīvā vecuma pacientiem. Pirmajā dienā pēc operācijas vēdera lejasdaļā ir vilkšanas sāpju sindroms, kas pāriet pēc 24 stundām. Pēc histeroresektoskopijas ķermenis ātri atjaunojas. Lai novērstu baktēriju dzemdes procesa attīstību, sievietēm tiek nozīmētas īpašas zāles.

Pēc procedūras nav nepieciešama pacienta novērošana stacionārā.

Histerektomija

Norādes uz radikālu pieeju sieviešu ārstēšanā ir daudzkārtējas, plašas polipozes veidošanās vēža struktūra.

Histerektomija ir dzemdes noņemšanas operācija. Sievietēm reproduktīvā vecumā lēmums par dzemdes izņemšanu tiek pilnībā pieņemts, ja situācija ir kritiska un ar citām metodēm nav iespējams atbrīvoties no slimības. Noņemot dzemdi, ir iespējama vēdera operācija.

Pēc histerektomijas sieviete ilgstoši atrodas ārsta stacionārā uzraudzībā. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas slimības atvaļinājumu var pagarināt uz mājas atveseļošanās periodu. Turpmāko ārstēšanas un rehabilitācijas kursu ārsts nosaka, pamatojoties uz histoloģisko ziņojumu. Dabisks sievietes ķermeņa atveseļošanās process pēc histerektomijas nav iespējams, tiek nozīmētas hormonālās tabletes.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Palielināta ķermeņa temperatūra sākotnējā pēcoperācijas periodā ir norma ķermeņa reakcijai uz medicīniskām manipulācijām. Palielināšanās notiek nemikrobu iekaisuma rezultātā, caur kuru sākas gļotādas atjaunošana.

Izņemot histerektomiju, pacienti pēc dzemdes jaunveidojumu ķirurģiskas noņemšanas atrodas slimnīcā ne ilgāk kā vienu dienu. Dzemdes endometrija rehabilitācija notiek 30 dienu laikā. Mēneša laikā pēc operācijas sievietei nepieciešami rehabilitācijas pasākumi:

  • ievērojot klīnikas ieteikumus, kas saņemti, izrakstoties no slimnīcas;
  • ikdienas intīmās higiēnas ievērošana;
  • atteikums no karstas vannas;
  • izslēgt fiziskās aktivitātes;
  • jūs nevarat sportot;
  • aizliegums pacelt priekšmetus, kuru svars pārsniedz 4 kg;
  • seksuāla atpūta;
  • atteikšanās lietot maksts svecītes, tamponus;
  • atteikšanās no douching;
  • atteikums apmeklēt baseinu, pirti un saunu.

Ņemot vērā sievietes individuālās īpašības, ginekologs var ieteikt viņai zāles, kas paātrina dzemdes membrānu atjaunošanos. Pacientiem tiek nozīmēts "Yarina" vairāku dzemdes izaugumu gadījumos.

Pēc operācijas pacienti regulāri apmeklē ginekologu. Pēc rehabilitācijas kursa ir atļauts palikt stāvoklī. Grūtniecības plānošana ir ieteicama stingrā ārsta uzraudzībā. Ja tiek konstatēti satraucoši simptomi, jums jāapmeklē ārsts bez grafika un jāapspriež problēma.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc polipu noņemšanas ir reti sastopamas. Tie ietver:

  • ataugumu atkārtota parādīšanās;
  • diskomforts ar tuvību;
  • menstruācijas kavējas, ja nav grūtniecības;
  • menstruācijas ir neregulāras;
  • bagātīga menstruālā asiņošana (ja asiņo, jums jādodas uz tikšanos ar ginekologu);
  • endometrija infekcija;
  • kiretāža var izraisīt dzemdes perforāciju;
  • veidojas saķeres un rētas, ar iespējamām koncepcijas problēmām;
  • neauglība;
  • ar nepilnīgu polipozes audu noņemšanu ir iespējama onkoloģija.

Negatīvu seku un komplikāciju gadījumā sievietei tiek veikta histeroskopija, pēc procedūras nepieciešami detoksikācijas līdzekļi un hormonālā terapija.

Atkārtošanās novēršana pēc polipektomijas

Ginekologi nesniedz tiešus ieteikumus, kas garantētu atkārtotas polipozes izslēgšanu. Tomēr tiek uzsvērti vairāki noteikumi, kuru ievērošana ļaus līdz minimumam samazināt slimības atkārtošanos kā sieviete:

  • Sievietei regulāri jāveic ginekologa medicīniskās pārbaudes, pat ja ar viņas veselību viss ir kārtībā.
  • Pastāvīgs seksuālais partneris.
  • Intimitātes pasākumi jāveic, izmantojot aizsarglīdzekļus pret infekciju un lai novērstu grūtniecību.
  • Samaziniet risku mehāniski sabojāt sieviešu dzimumorgānu membrānu iekšējo slāni.
  • Ja tiek konstatēti ginekoloģisko slimību simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai saņemtu palīdzību.
  • Tradicionālās medicīnas un pašterapijas atteikums, kad tiek atklāti satraucoši simptomi.
  • Pārraugiet menstruālo ciklu (ja tiek konstatēti kādi darbības traucējumi, jums jāpiesakās pie ginekologa).
  • Veiciet veselīgu dzīvesveidu.
  • Atteikties dzert alkoholiskos dzērienus un smēķēt.
  • Izvairieties no pārmērīga darba un pārmērīgas fiziskas slodzes.
  • Izvairieties no stresa situācijām.

Slimību profilaksei jākļūst par dzīves principu. Ja sieviete pastāvīgi ievēro šos noteikumus, slimības atkārtošanās risks ir minimāls. Sākotnējos recidīva posmus var apturēt, izmantojot konservatīvu terapiju.

Kad dzemdes audzēja veidojumi tiek ķirurģiski noņemti, tā ir radikāla pieeja ārstēšanai, kas novērš slimības atkārtotu raksturu. Daudziem pacientiem ārsta spriedums par šādas ārstēšanas nepieciešamību ir šokējošs. Tomēr paniku nav nepieciešams: modernas metodes un tehnoloģijas polipa ķirurģiskai noņemšanai vairumā gadījumu ir mini operācijas. Operācijas atteikums draud ar nopietnām problēmām un briesmīgām onkoloģijas un neauglības diagnozēm.

Arī operācijas izmaksas nedrīkstētu apstādināt sievieti. Galu galā reproduktīvās funkcijas un sieviešu veselības saglabāšana ir svarīga jebkuram pacientam. Saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi slimnīca operācijas veic bez maksas. Tāpēc ir vērts saprātīgi novērtēt slimības klīnisko ainu un uzticēties ārstam.

Polipa noņemšana dzemdē - histeroskopija un tās sekas

Polipa augšana no epitēlija dzemdes dobumā ir izplatīta parādība sievietēm neatkarīgi no vecuma.

Parasti tas ir labdabīgs, bet ar dzemdes gļotādas augšanu un hiperplāziju tas var labi pārvērsties par ļaundabīgu formu. Tas palielina onkoloģijas, endometrija vēža vai neauglības attīstības risku..

Histeroskopija ir jauna mūsdienīga procedūra, kas ļauj pilnībā skenēt dzemdes dobumu, savlaicīgi noteikt polipu audu zonas, sākotnējā stadijā tos noņemt, lai nākotnē izvairītos no audzēja attīstības un pilnīgi nepatīkamām sekām..

  1. Kas ir polipi dzemdē?
  2. Polipu cēloņi
  3. Polipu veidi dzemdē
  4. Polipu simptomi
  5. Vai man jānoņem polipi dzemdē?
  6. Ārstēšanas metodes
  7. Nokasīšana
  8. Histeroskopija
  9. Procedūras priekšrocības
  10. Noņemšanas tehnika
  11. Gatavošanās operācijai
  12. Ieteikumi pēc terapijas
  13. Polipu noņemšana ar lāzeru
  14. Polipu noņemšanas sekas
  15. Periods pēc operācijas
  16. Novērošana
  17. Hormonāla ārstēšana
  18. Antibakteriāla ārstēšana
  19. Iespējamās komplikācijas pēc operācijas
  20. Vai pēc polipu noņemšanas ir iespējams iestāties grūtniecība?
  21. Kas nav ieteicams pēc operācijas?
  22. Atsauksmes
  23. Speciālas instrukcijas

Kas ir polipi dzemdē?

Polips ir mazs kārpu veida process, kura garums ir līdz 3 cm. Vairāku provocējošu faktoru ietekmē tas sāk augt no endometrija gļotādas dzemdes dobumā un sākotnēji ir labdabīgs. Labvēlīgu apstākļu pakāpeniska radīšana neliedz deģenerēties vēzim.

Polipa lokalizācija ir iespējama gan dzemdes kakla dobuma iekšpusē, gan uz tā.

Jaunveidojums tiek noņemts, veicot operāciju, lai gan sākotnējā stadijā un saskaņā ar diagnostikas rezultātu norādēm polipu ir iespējams iznīcināt ar zālēm un tautas metodēm.

Polipu cēloņi

Stimuls augšanas augšanai uz endometrija gļotādas audiem dzemdē var būt šādi provocējoši faktori:

  • hormonālā nelīdzsvarotība, kad estrogēna daudzums sāk dominēt pār visiem citiem hormoniem, tādējādi stimulējot patoloģisko šūnu augšanu no epitēlija dzemdes slāņa;
  • ginekoloģiskas slimības: hiperplāzija, endometrīts, adenomioze, mastopātija, policistiskā olnīca;
  • iekaisuma izraisītās slimības: adnexīts, kolpīts, vaginīts;
  • bieži aborti;
  • intrauterīnās ierīces uzstādīšana;
  • nokasīšana pret pārmērīga mehāniska ievainojuma fona endometrija maigajai gļotādai.

Riska grupā jo īpaši ietilpst sievietes, kas cieš no:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • aptaukošanās;
  • problēmas ar vairogdziedzeri;
  • nervu, endokrīnās sistēmas slimības.

Polipozes cēlonis var būt pastāvīgs stress, badošanās, stingras diētas.

Polipu veidi dzemdē

Dzemdes kakla polips parādās gan vienā instancē, gan nelielā grupā. Ir poraina struktūra un atgādina tumši violetu cilindrisku izaugumu.

Atkarībā no augšanas cēloņa un rakstura ir trīs veidu polipi:

  • adenomatozi kā visbīstamākie izaugumi ar spēju progresēt un deģenerēties ļaundabīgā audzējā;
  • dziedzeris ar izaugumu no dzemdes dzelzs audiem, biežāk atklāta jaunām sievietēm (līdz 25 gadu vecumam);
  • šķiedraina, ko var izraisīt dzemdes saistaudu izplatīšanās vai hiperplāzija uz cita veida neoplazmas lokalizācijas fona.

Polipu simptomi

Ar neliela atsevišķa polipa parādīšanos praktiski nav simptomu. Tikai izlases veida plānota vizīte pie ginekologa var identificēt problēmu agrīnā stadijā..

Visbiežāk sievietes vēršas pie ārstiem, iekaisuma gaita dzemdes dobumā iet pārāk tālu, kļūst hroniska un ieilga, un, protams, ir redzamas visas polipozes pazīmes:

  • vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā ar pastiprināšanos pirms menstruācijas sākuma;
  • diskomforts tuvības periodā;
  • baltu recekļu, pārslu izdalīšanās no maksts vai asiņaina (brūna) izdalīšanās, kurai nav nekāda sakara ar menstruāciju;
  • niecīgu smērējošo menstruāciju parādīšanās vai ilgstoši periodi ar periodisku dzemdes asiņošanu.

Simptomi pastiprināsies tikai ar nelielu kontaktu vai mehānisku iedarbību:

  • Dzemdes gļotāda kļūst hiperēmiska, kairināta.
  • Pamazām polips sāks augt, bloķējot ieeju dzemdes kakla kanālā dzemdes dobumā. Sievietēm ir ilgstoši periodi.
  • Laika gaitā epitēlija slānis sāks deģenerēties patoloģiskos audos. Tā rezultātā notiks procesa ļaundabīgais audzējs, patogēnu vēža šūnu veidošanās.Šis stāvoklis var izraisīt sieviešu spontāno abortu, ja viņiem joprojām izdodas grūtniecību. Vai arī grūtniecība notiks ar komplikācijām, un polips, augot, galu galā novedīs pie placentas pazemināšanās, sēžas un dzemdes kakla mazspējas.

Riska grupā ietilpst vecākas sievietes menopauzes laikā, kad parādās bagātīga asiņošana vai smērēšanās. Šādas pazīmes vairs nevar ignorēt, un jums jāapmeklē ārsts

Vai man jānoņem polipi dzemdē?

Polipi dzemdē rada zināmu bīstamību sieviešu veselībai, jo onkoloģijas attīstības varbūtība ir liela, tāpēc, protams, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noņemt izaugumus..

Turklāt polipoze izraisa bagātīgu dzemdes asiņošanu, nespēju grūtniecību vai komplikācijas grūtniecības laikā.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, tas nozīmē, ka ārsti iznīcinās polipus tūlīt pēc to atklāšanas neatkarīgi no attīstības pakāpes..

Jāņem vērā galvenās operācijas norādes:

  • sasniedzot polipus izmēros, kas pārsniedz 10 mm;
  • vecuma kategorija sievietēm pēc 42 gadu vecuma, kad hormonālais fons kļūst ārkārtīgi nestabils.

Īpaši bīstama ir polipu adenomatozā forma, kas jebkurā laikā ir pakļauta ļaundabīgumam un deģenerācijai ļaundabīgā vēzī..

Ārstēšanas metodes

Kompleksa polipu ārstēšana dzemdē.

Sākotnējā posmā, lai izvairītos no operācijas, galu galā tiek nozīmēta bruto iejaukšanās jau ievainotajā dzemdes dobumā:

  • spazmolītiskie līdzekļi stipru sāpju vilkšanai (Diklofenaks, Ibuprofēns, Paracetamols, Analgins);
  • vietējie antiseptiskie līdzekļi douching (Septoderm, kālija permanganāts), lai nomāktu slimības perēkļus, izskalotu infekciju.

Efektīvākas metodes izaugumu noņemšanai dzemdes dobumā šodien ir:

  • nokasīšana;
  • kriodestrikcija;
  • lāzera koagulācija;
  • polipektomija;
  • kiretāža kā ārkārtas pasākums, kad uz polipozes fona parādās bagātīga asiņošana, pie kuras ārsti ķeras, ja nav iespējams citādi novērst uzkrāšanos.

Bet hormonālā terapija nespēj pilnībā atbrīvoties no jaunveidojuma, taču tā var apturēt polipozes procesu un neoplazmas augšanu pēc lieluma.

Ja tam ir jēga, ārsti nepieciešamības gadījumā izraksta hormonus garos kursos, lai panāktu stabilu remisiju..

Pat ķirurģiskas iejaukšanās metodes negarantē fokusa skarto audu pilnīgu noņemšanu..

Dažreiz ārstiem pēc operācijas sievietēm jānosaka ķīmiskas zāles. tiek ierosināts iziet ķīmijterapijas kursu.

Nokasīšana

Iepriekš gandrīz katrai sievietei dzemdes kiretāža, lai noņemtu polipus, lai izvairītos no recidīvu attīstības.

Bet šodien tā ir neefektīva un traumatiska metode. Procedūra tiek veikta akli, kas nozīmē, ka nav garantijas par polipa kājas noņemšanu, atdalīšanu pilnībā.

Ir liela varbūtība atstāt skarto audu daļiņas dzemdē, kas pēc tam var sākt to atdzimšanu un izraisīt recidīvus..

Mūsdienās kiretāžu daudzi ārsti atzīst par absolūti bezjēdzīgu procedūru, lai gan to bieži veic kopā ar jaunāku un efektīvāku tehniku ​​- histeroskopiju..

Tas ļauj labāk manipulēt. Ievietotā histeroskopa dēļ ārsts varēs vizuāli pārbaudīt un pilnībā novērtēt dobuma stāvokli. Tālāk polips tiks atrauts kopā ar kāju un tiek veikta cauterization.

Vai arī kurette tiek izmantota kā instruments, kas ieviests, lai paplašinātu dzemdes kaklu, pēc tam tiek izveidota metāla cilpa, polips tiek norauts no dzemdes sienas un izcelts.

Paņemto audu paraugi tika pārnesti uz laboratoriju tālākai izpētei..

Histeroskopija

Histeroskopija ir viena no mūsdienu metodēm, kas ļauj pilnībā noņemt polipu, tādējādi izvairoties no iespējamām komplikācijām pēc operācijas.

Tehnikas būtība ir izmantot histeroskopu - plānu, saliekamu mēģeni ar miniatūru videokameru beigās.

Tās ievadīšana dzemdes dobumā ļauj ārstiem pilnībā vizualizēt izaugumus no visām pusēm, novērtēt to lielumu, formu, izplatīšanās pakāpi.

Procedūras ilgums ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.

Turklāt ierīce ļauj nekavējoties veikt polipa noņemšanas procedūru, t.i. atskrūvējot kājas, vizualizējot visas manipulācijas datora monitorā, pēc tam - neitralizējot skarto zonu, piesūcinot ar antiseptiķiem.

Procedūras priekšrocības

Histeroskopija ir izpelnījusies ārstu atzinību, un praksē to bieži izmanto, lai noņemtu polipus sievietēm..

Galvenās priekšrocības:

  • iespēja veikt bez anestēzijas;
  • zema dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla trauma;
  • rūpīga dzemdes dobuma diagnostika;
  • gandrīz jebkuras ginekoloģiskās patoloģijas identificēšana neatkarīgi no bojājuma pakāpes, stadijas;
  • eliminācija agrīnā endometrija hiperplāzijas, dzemdes parenhīmas stadijā;
  • procedūra ilgst 30-40 minūtes, un pacientiem nav nepieciešama stacionāra ārstēšana;
  • ātra rehabilitācija pēc operācijas;
  • samazinot komplikāciju iespējamību, vēlāk recidīvi.

Šī ir maiga un efektīva tehnika, kas ļauj slāņa slānī izpētīt dzemdes dobumu, nesāpīgi veikt procedūru, samazināt iespējamo asiņošanu un saīsināt atveseļošanās periodu.

Tieši histeroskops, ievadot to dzemdes dobumā, ļauj identificēt pat vismazāko izmēru izaugumus, kad sieviešu simptomu praktiski nav..

Arī dziedzeru šķiedru polipi, kas pilni ar vēža attīstību, tādējādi savlaicīgi nomāc infekciozo fokusu, uzmanīgi atskrūvējot polipa kāju ar speciāliem knaibles un izvelkot to, lai samazinātu onkoloģijas risku..

Visas darbības tiek atspoguļotas monitorā, tāpēc ārsta manipulācijas tiek veiktas vienmērīgi un ātri, dzemdes dobumā atstājot vienmērīgākas sienas.

Noņemšanas tehnika

Tehnika tiek veikta ambulatori, un tai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, citu terapeitisko metožu izmantošana.

Procedūras būtība:

  • pacients sēž uz ginekoloģiskā krēsla;
  • tiek ieviesta anestēzija, kas ilgst 1,5 stundas, ievadot šķīdumu intravenozi;
  • paplašina dzemdes kakla kanālu īpašu. instrumenti;
  • dzemdes kakla kanāla un olvadu atveru vizualizēšanai tiek ieviesta histeroskopa caurule ar videokameru galā un apgaismojumu, proti, nelielu daudzumu gāzes, lai pilnībā atvērtu dobumu un iztaisnotu gļotādas sienas;
  • uztriepe tiek ņemta nākamajam pētījumam, arī skartais audu gabals turpmākajam pētījumam;
  • tiek ieviests kiretāžas ratiņš, atskrūvēta polipa kāja; ķirurģiskās šķēres;
  • tiek veikta skrāpēšana;
  • no dzemdes dobuma tiek izsūknēts patoloģisks šķidrums.

Gatavošanās operācijai

Pirms sagatavošanās histeroskopijai ārsts veic diagnostisku sarunu ar pacientiem.

Ir svarīgi identificēt kontrindikāciju klātbūtni, esošos simptomus, individuālu nepanesību pret injicēto medu. narkotikas.

Jo īpaši to ieceļ:

  • asins analīze sifilisa, AIDS, Rh faktora noteikšanai;
  • uztriepes ņemšana infekcijas noteikšanai vai maksts tīrības pakāpes noteikšanai un materiāla uzņemšana antivielām, hepatīts, izmantojot marķierus;
  • vispārēja asiņu un urīna analīze, lai atspēkotu vai fiksētu iekaisuma kursa attīstību.

Turklāt sievietei ir jāiziet:

  • fluorogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • konsultācija ar terapeitu, kurš izdod slēdzienu par histeroskopijas nepieciešamību.

Pirms operācijas netiek veiktas nekādas sagatavošanas procedūras. Pietiks iepriekšējā dienā:

  • nepārēsties;
  • ierobežot šķidruma un ūdens lietošanu, lai pēc anestēzijas ieviešanas nerastos negatīvi simptomi;
  • izvairieties no dzimumakta 4-5 dienas;
  • nelieciet 7 dienas, nelieciet maksts svecītes un dzeriet tabletes iepriekšējā dienā.

Ieteikumi pēc terapijas

Skrāpēšana ir grūta procedūra, un, protams, tā nepaliek nepamanīta. Operācija atgādina mini abortu, kad galu galā pēc tā ir iespējamas sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana no maksts lapām.

Sievietes ieteicams ieteikt, ja parādās nepatīkamas pazīmes:

  • lietot pretsāpju līdzekli spazmolītiski (no-shpa);
  • douching 3-4 dienas, līdz asiņošana apstājas un dzemdes kakls atgriežas normālā tonī

Ārstiem ir ļoti neskaidrs viedoklis par hormonu terapiju nelīdzsvarotības gadījumā. Galvenais ir saprast, cik efektīva un piemērota ir to izmantošana. No otras puses, protams, endometrijs ir jāatjauno..

Tādēļ visbiežāk hormonu terapija tiek noteikta dziedzeru adenomatozās polipozes vai endometrija hiperplāzijas noņemšanas gadījumā, t.i. smagos progresējošos gadījumos.

Dažām sievietēm ārsti iesaka ievietot intrauterīnās ierīces ar "Levonorgestrel", kas var atjaunot endometrija darbību, uzlabot hormonālo līmeni un pat veicināt apaugļošanos..

Polipu noņemšana ar lāzeru

Polipozes noņemšana ar lāzeru jau sen ir bijusi ļoti populāra.

Tas ir lāzers kā maiga metode, kas nerada audu rētas un saglabā reproduktīvās funkcijas, kas ir svarīgi sievietēm, kuras plāno dzemdības..

Metode novērš recidīvus un ļauj sievietēm neārstēties slimnīcā. Procedūra ilgst ne vairāk kā 3 stundas.

Bet rezultāts ir ātra polipu likvidēšana, asinsvadu aizzīmogošana, rētu atstāšanas trūkums dzemdes dobumā, kas, protams, ievērojami palielina apaugļošanās iespējas nākotnē..

Polipu noņemšanas sekas

Pēc lāzerterapijas vai histeroskopijas nav noteiktas īpašas sekas. Bet viss ir atkarīgs no ārsta prasmīgajām rokām un manipulācijām operāciju laikā..

Dažos gadījumos var būt:

  • smērēšanās no maksts;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • menstruālā cikla un izdalīšanās rakstura modifikācija;
  • neliela temperatūras paaugstināšanās endometrija infekcijas gadījumā;
  • diskomforta un sāpju parādīšanās pēc dzimumakta;
  • ilgstoša menstruāciju neesamība līdz 3-4 mēnešiem;
  • dzemdes perforācijas parādīšanās uz akla kiretāžas vai histeroskopijas fona;
  • asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī.

Reti, bet ar nepilnīgu augšanas noņemšanu atkal ir iespējama adenomatoza augšana kā pirmsvēža process.

Patiesībā, ja polipiskais fokuss sāka atkārtoties, parādījās komplikācijas un nepatīkamas pazīmes, polipu izplatīšanās varbūtība ir liela..

Ar pareizi izvēlētu tehniku ​​un pareizi veiktu darbību tiek izslēgtas negatīvās sekas. Bojāto šūnu un audu reģenerācijas process noritēs ātri.

Ja parādās nepatīkami simptomi, nevajadzētu ignorēt, piemēram:

  • serozas, strutojošas izdalīšanās no dzemdes ar nepatīkamu smaku;
  • temperatūras paaugstināšanās, kas nesamazinās ilgāk par 3 dienām;
  • akūtu, dedzinošu sāpju rašanās vēdera lejasdaļā;
  • bagātīgas asiņošanas parādīšanās, kas var liecināt par sliktas kvalitātes manipulācijām ar ārstu.

Šajos gadījumos ir iespējams izrakstīt ārstēšanas kursu ar antibiotikām, spazmolītiskiem līdzekļiem, antiseptiķiem, pretiekaisuma līdzekļiem.

Periods pēc operācijas

Liela nozīme ir medicīnisko ieteikumu ievērošanai pēc operācijas..

Ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu, uzturēt dzemdes dobumu tīru un pirmo reizi nepakļauties traumām, mehāniskai spriedzei, berzei..

Novērošana

Pēc operācijas ginekologa apmeklējumiem izmeklēšanai jābūt regulārai.

Pirmkārt, reizi 2 nedēļās, pēc tam reizi 3-4 mēnešos.

Var būt nepieciešams labot atjaunojošās ārstēšanas kursu.

Būs nepieciešams dzert narkotikas, lai atslābinātu muskuļus vai mazinātu spazmu dzemdes kaklā.

Pēc nepieciešamības veiciet arī pretiekaisuma zāļu kursu.

Hormonāla ārstēšana

Hormonu terapija tiek nozīmēta pēc dziedzeru-šķiedru polipa noņemšanas, arī, lai koriģētu hormonālo fonu, kas parasti neizdodas un ir vājināts pēc ķirurģiskām manipulācijām.

Ir svarīgi atjaunot hormonālo stāvokli, normalizēt menstruāciju ciklu.

Lietojamie gestagēnie, hormonālie medikamenti iekšķīgi:

  • Jarina;
  • Regulons;
  • Janine;
  • Duphastons;
  • Norkoluts.

Sievietēm pēc 35 gadu vecuma tiek piedāvāts likt Mirena spirāli līdz 5 gadu vecumam, kas neizraisa blakusparādības un kā pilnīgi efektīvu hormonālo medikamentu.

Intervencei nav vislabākās ietekmes uz dzemdes dobumu, tāpēc sievietēm ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un norādījumus..

Veicot hormonu terapiju līdz 6 mēnešiem, ir svarīgi turpināt iziet galīgo pārbaudi, veikt testus.

Antibakteriāla ārstēšana

Profilaksei antibiotiku terapija tiek veikta biežāk, lai novērstu iespējamās infekcijas komplikācijas pēc polipu noņemšanas operācijas.

Antibiotikas tiek parakstītas kursos līdz 10 dienām. Bet terapija tiek veikta tikai pēc indikācijām vairākos klīniskos gadījumos, kad tiek novērota iekaisuma procesa attīstība, urīnceļu infekcija.

Gadās, ka skrāpējot un neprasmīgas ārsta manipulācijas noved pie iekaisuma fokusa attīstības sākuma, kad, lai mazinātu iekaisumu, jums jālieto medikamenti, lai izvairītos no recidīvu novēršanas nākotnē.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Komplikācijas biežāk sastopamas pēc kiretāžas, t.i. akla izņemšana no polipa. Skarto audu nenoņemtās daļiņas atkal sāk atdzīvoties no dzemdes gļotādas epitēlija.

Sievietes attīstās:

  • leikoreja;
  • sāpes un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
  • paaugstināta temperatūra.

Uroģenitālā trakta infekcija var izraisīt:

  • dzemdes perforācija;
  • asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī;
  • audu rētas;
  • saķeres parādīšanās pēc kiretāžas

Visbīstamākā komplikācija var būt atkārtota polipozes gaita, kas var deģenerēties ļaundabīgā formā un vēža procesā..

Protams, medicīnas praksē tas notiek reti, un daudz kas ir atkarīgs no pašām sievietēm, visu ieteikumu ievērošanas pēc operācijas.

Ja dzemdes kakla kanālā ir stipras sāpes, spazmas, tad jums atkal jāapmeklē ginekologs. Tas var nozīmēt tikai to, ka ir nepieciešams veikt atkārtotu skrāpēšanu, cauterizēt dzemdes dobumu ar lāzeru.

Vai pēc polipu noņemšanas ir iespējams iestāties grūtniecība?

Endometrija sakāve, protams, novērš olšūnas implantāciju. Bet ārsti saka, ka olšūnas apaugļošana ir iespējama.

Tomēr 0,6 mēnešus, kamēr pacients tiek ārstēts pēc operācijas, lai noņemtu polipa mezglu, ieteicams lietot kontracepcijas barjeras, lai dzemde varētu pilnībā atgūties un atgriezties iepriekšējā auglības stāvoklī..

Grūtniecība ir jāplāno ne agrāk kā 3-4 mēnešus un tikai pēc pilnīgas hormonālā fona atjaunošanas, visu dzemdes dobumā esošo skarto perēkļu sadzīšanas un endometrija biezuma normalizēšanas..

Kas nav ieteicams pēc operācijas?

Sievietēm pēcoperācijas periodā ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un neatstāt novārtā ārsta ieteikumus.

Lai atkopšanas periods varētu paiet ātri un nemanāmi, jums ir nepieciešams:

  • atteikties apmeklēt karstas vannas, pirtis, saunas 3-4 dienas;
  • nelieciet un nepievienojiet tamponus;
  • kādu laiku (līdz 1 nedēļai) novērst dzimumkontaktus un rupju iejaukšanos dzemdē;
  • 1 nedēļu nelietojiet zāles, kas var atšķaidīt asinis un izraisīt asiņošanu;
  • atteikties no fiziskas intensīvas apmācības;
  • pielāgot uzturu un gulēt.

Atsauksmes

Sieviešu atsauksmes pēc histeroskopijas:

Speciālas instrukcijas

Histeroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska tehnika, kas ļauj pēc iespējas īsākā laikā un bez sāpēm likvidēt endometrija hiperplāziju, nomākt skartos perēkļus un pilnībā noņemt polipus. Sievietēm recidīvi ir ārkārtīgi reti..

Bet nevajadzētu ignorēt novērojumus pēc operācijas, atteikties savlaicīgi ārstēt citas slimības dzemdes dobumā. Pirmās menstruācijas ir sagaidāmas tuvāk 8 nedēļām pēc polipa noņemšanas.

Lai gan ir jāsaprot, ka ķirurģiska iejaukšanās dažādos veidos var ietekmēt sievietes labsajūtu un hormonālo fonu.

Pirmās menstruācijas var sākties ar paaugstinātu diskomfortu un sāpīgumu, iet īpašā veidā, nevis kā parasti.

Galvenais ir novērst negatīvās sekas. Ja parādās nepatīkami simptomi, jums jāapmeklē ārsts un jāiesaka, kā rīkoties tālāk..

Kā notiek polipa noņemšanas operācija dzemdē?

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka jebkura audzēja dzemdē ir jānoņem. Tas pats attiecas uz polipiem, kas ir apaļi vai sēnēm līdzīgi veidojumi uz orgāna gļotādas.Protams, daudzi pacienti baidās izmantot radikālus ārstēšanas pasākumus, īpaši, ja polipi nerada neērtības. Lai pieņemtu objektīvu lēmumu, mēs apsvērsim, kādi riski pastāv ķirurģiskas iejaukšanās atteikuma gadījumā, un vai tas tiešām ir nepieciešams maziem polipiem.

Kad nepieciešama operācija?

Galvenais polipu parādīšanās iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība, kad sievietes ķermenī trūkst progesterona un ir pārmērīgs estrogēna daudzums..

Endometrija polipu izmērs dzemdē var sasniegt 15 mm vai vairāk. Ja diagnosticētais veidojums nepārsniedz 5-6 mm un nerada neērtības, to vienkārši vēro. Dažos gadījumos polipveida izaugumi izzūd atsevišķi..

Ja polips dzemdes apakšā sasniedz 5-7 mm, tas ir jāārstē. Daži hormonālie medikamenti samazina neoplazmu augšanu un atvieglo to simptomus.

Ja nav klīniskā attēla, ir iespējama rūpīga novērošana. Palielinošās dinamikas gadījumā tiek veikta ķirurģiska izgriešana.

Polipu izmēri, kas pārsniedz 13 mm, tiek uzskatīti par lieliem.

Parasti tie izraisa raksturīgus simptomus:

  • sāpes cirkšņos;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • asiņaini jautājumi.

Šāds klīniskais attēls runā par neoplazmas iespaidīgo lielumu, kura dēļ tas var pakļauties regulāram mehāniskam kairinājumam. Šajā gadījumā darbība ir obligāta.

Polipoīdu izaugumi var izzust paši.

Jebkurā gadījumā lēmumu par izņemšanu pieņem ārstējošais ārsts, kurš uzrauga progresa dinamiku.

Parasti polipektomija ir norādīta šādos gadījumos:

  • problēmas ar apaugļošanos vai grūtniecību;
  • olvadu vai dzemdes kakla lūmena aizsprostojums;
  • lieli polipi, kas izraisa diskomfortu, ieskaitot bagātīgu asiņošanu;
  • polipa deģenerācijas iespēja ļaundabīgā veidojumā.

Kurā cikla dienā dzēst?

Optimāli ir noņemt polipu menstruālā cikla 6.-9. Dienā. Šajā periodā veidojumi ir labāk redzami, jo menstruālā atgrūšana jau ir beigusies, un endometrijs vēl nav pilnībā atjaunojies..

Kā sagatavoties operācijai?

Polipa noņemšanai nav nepieciešama nopietna sagatavošanās, taču ir paredzēti daži ierobežojumi. Nedēļu pirms procedūras ieteicams atturēties no tuvības..

Arī nevēlami:

  • douching,
  • sveces,
  • maksts tabletes,
  • ārstnieciski tamponi.

Operācijas priekšvakarā ieteicams ēst viegli sagremojamu pārtiku. Ir jāatsakās no melnās maizes, kāpostiem, pākšaugiem. Vakarā vakariņu vietā labāk izdzert glāzi kefīra.

Operācijas dienā brokastis un jebkura veida šķidrums nav atļauts.

Kādi testi ir jānokārto?

Pirms operācijas katram pacientam veic šādas diagnostikas procedūras:

  1. Pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot spoguli; ārsts novērtē dzemdes kakla iekaisumu un citus bojājumus, pārbauda dzemdes kakla kanālu, pa kuru instrumenti tiks vadīti izņemšanas laikā;
  2. Uztriepes citoloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu ļaundabīgus procesus;
  3. Uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu bakteriālu infekciju, jo pastāv risks to ievest dzemdē, kā rezultātā var attīstīties endometrīts;
  4. Transvaginālā ultraskaņa, kas atklāj polipozes bojājumu lokalizāciju un lielumu;
  5. Vispārēja klīniskā pārbaude (vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, urīna analīze, elektrokardiogramma, fluorogrāfija, HIV un vīrusu hepatīta testi, mikroreakcija uz sifilisu).

Tikai pēc visu iepriekš minēto analīžu rezultātiem pacients tiek ievietots operācijā.

Anestēzijas noņemšana un veidi

Procedūru polipozes izaugumu noņemšanai dzemdē sauc par polipektomiju..

Operāciju veic vairākos veidos, atkarībā no:

  • veidojumu veids un lielums,
  • pacienta vecums un vispārējais stāvoklis.

Noņemšanas ilgums ir atkarīgs no operācijas sarežģītības un var ilgt no 20 minūtēm līdz vairākām stundām.

Optimāli ir noņemt polipu menstruālā cikla 6.-9. Dienā..

Vairumā gadījumu polipektomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, vietējo anestēziju norāda tikai ar lāzera noņemšanu un vispārējas anestēzijas kontrindikāciju gadījumā..

Histeroskopija

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka viss izņemšanas process notiek uzraudzībā. Tam tiek izmantota īpaša ierīce ar kameru, kas operācijas laikā tiek ievietota dzemdes dobumā un uzrauga polipa atrašanās vietu, kā arī tā lielumu un formu..

Pēc tam, izmantojot īpašu rīku, polips tiek izgriezts vai "atskrūvēts", viss process tiek parādīts monitorā.

Histeroskopijas ilgums var ilgt no 15 minūtēm līdz 2,5 stundām, atkarībā no operācijas sarežģītības.

Nokasīšana

Šī operācijas metode tiek uzskatīta par mazāk efektīvu, jo polipa noņemšana notiek "ar pieskārienu". Šajā gadījumā recidīvi tiek atzīmēti 30% gadījumu..

Manipulācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un vietējo anestēziju lieto tikai kontrindikāciju gadījumā.

Darbība sastāv no šādiem procesiem:

  1. Pacientam injicē zāles, lai paplašinātu dzemdes sienas.
  2. Tiek veikta anestēzija.
  3. Paplašināšanas ierīces tiek ievietotas dzemdes kakla kanālā.
  4. Caur dzemdes kakla kanālu orgānu dobumā tiek ievadīts pārvadājums - īpašs instruments, kas atgādina karoti, un endometrijs tiek nokasīts ar vieglām presēšanas kustībām. Sākumā manipulācijas tiek veiktas polipa zonā, pēc tam pakāpeniski pāriet uz dzemdes kakla iekšējo os, tādējādi apstrādājot visu orgāna dobumu.
  5. Skrāpēšanas vietu apstrādā ar jodu.

Ja operācijas laikā tiek atrasti vairāki polipi, tie sākotnēji tiek noņemti, pēc tam tiek apstrādāts viss dzemdes dobums.

Skrāpēšana tiek veikta atsevišķi. Pirmkārt, tiek noņemts dzemdes kakla kakla kanāla polips un pēc tam izaugums dzemdes dobumā.

Pēc operācijas pacientam tiek veikta atkārtota histeroskopija, lai izslēgtu jaunveidojumu paliekas. Ja tie tiek atrasti, skrāpēšana tiek atkārtota.

Šai metodei nepieciešama papildu hormonālā terapija, lai novērstu infekcijas risku pēcoperācijas periodā..

Lāzera polipektomija

Lāzera polipektomija ir novatoriska metode polipu noņemšanai. Tas ļauj izvairīties no endometrija audu atkārtošanās un traumēšanas, atšķirībā no operācijas.

Pirmkārt, lāzerterapija ir paredzēta jaunām un bezdzemdību sievietēm, kurām ir svarīgi saglabāt reproduktīvo funkciju. Lāzera noņemšana neatstāj rētas un rētas uz endometrija audiem, tāpēc nākotnē sievietei nebūs problēmu ar koncepciju. Tomēr šī metode ir norādīta tikai vieglos gadījumos, kad polipā ir redzama "kāja".

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Spēcīgāks vai vājāks lāzers tiek izmantots atkarībā no polipozes augšanas lieluma un veida.

Izņemšana notiek, iedarbojoties uz fiksētu lāzera staru uz patoloģiskajiem audiem, pēc tam šī zona tiek nekavējoties cauterized. Procedūras ilgums ilgst 20-30 minūtes..

Pirms izņemšanas pacients veic šādus pasākumus:

  • Ultraskaņa;
  • kolposkopija;
  • histeroskopija.

Lāzera stara iedarbībā notiek uzmanīga, mērķtiecīga patoloģiskā fokusa noņemšana, nekaitējot veseliem audiem. Tas ļauj izvairīties no sāpīgām sajūtām pēcoperācijas periodā un maksimizēt atveseļošanās procesu..

Resektoskopija

Tas ir vēl viens drošs un efektīvs veids, kā noņemt polipus. Ekscīzija tiek veikta ne tikai funkcionālajam, bet arī dzemdes pamatnes slānim, kas minimizē recidīvu rašanos.

Pēc rezektoskopijas atveseļošanās notiek ātri, taču joprojām būs nepieciešami antibakteriāli līdzekļi.

Tāpat kā lāzera noņemšana, resektoskopija mērķtiecīgi noņem veidošanos, neietekmējot veselīgus audus. Šī metode neizraisa hormonālo nelīdzsvarotību un neietekmē menstruālo ciklu, tāpēc to lieto reproduktīvā vecuma sievietēm..

Pirmkārt, lāzerterapija ir paredzēta jaunām un bezdzemdību sievietēm, kurām ir svarīgi saglabāt reproduktīvo funkciju.

Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Dzemdes dobumā ievada īpašu ierīci - endoskopu, kura galā ir fiksēta kamera. Sākumā orgāns tiek diagnosticēts, kad tiek atklāts polips, tas tiek nekavējoties izgriezts, izmantojot augstfrekvences strāvu. Šajā gadījumā visas manipulācijas tiek parādītas monitora ekrānā..

Pēc rezektoskopijas sievietēm var rasties sāpes vēdera lejasdaļā, kas otrajā dienā samazinās un pēc tam pilnībā izzūd. Vairumā gadījumu hospitalizācija pēc procedūras nav nepieciešama.

Kad nepieciešama histerektomija??

Histerektomija ir pilnīga dzemdes noņemšana. To veic atklāšanas gadījumā, veidojot vēža šūnas un vairākus polipus veidojumus. Ļoti reti lieto sievietēm reproduktīvā vecumā.

Atšķirībā no iepriekšminētajām polipu noņemšanas metodēm, histerektomijai nepieciešama ilga atveseļošanās medicīnas personāla uzraudzībā..

Pēc operācijas polipa audi tiek nosūtīti histoloģijai. Turpmākā ārstēšanas taktika tiks noteikta, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem. Parasti pēc histerektomijas tiek nozīmēta hormonu terapija..

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai paliktu slimnīcā pēc polipu noņemšanas?

Atkarībā no polipu noņemšanas metodes, izņemot histerektomiju, uzturēšanās slimnīcā pēc operācijas ilgst ne vairāk kā 3-4 stundas.

Pēc ļoti efektīvām procedūrām, piemēram, lāzera polipektomijas un histeroskopijas, nepieciešama tikai atveseļošanās pēc anestēzijas.

Nākamā mēneša laikā pēc operācijas jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • Atteikt jebkādas fiziskas aktivitātes;
  • Lietojiet ārsta izrakstītas zāles;
  • Izslēdziet jebkādas maksts iejaukšanās (tamponi, svecītes, douching, tuvība);
  • Ievērojiet intīmo higiēnu;
  • Neapmeklējiet saunas, pirtis, peldbaseinus;
  • Nelietojiet karstu vannu, ieteicams mazgāties dušā ar siltu ūdeni;
  • Neceliet priekšmetus, kas ir smagāki par 3-4 kilogramiem.

Pēc mēneša dzemdes iekšējā virsma tiek atjaunota un endometrijs atjaunojas.

Lai paātrinātu procesu, ārsts var izrakstīt hormonālas zāles, kas satur estrogēnus un gestagēnus, piemēram, Yarina. Noņemot vienu polipu, papildu terapija parasti nav nepieciešama.

Iespējamās komplikācijas

Retos gadījumos pēc polipu noņemšanas var rasties šādas komplikācijas:

  • Polipozes atkārtošanās;
  • Diskomforts un sāpīgums dzimumakta laikā;
  • Ilga menstruāciju kavēšanās (vairāk nekā 3 mēnešus);
  • Bagātīga asiņošana;
  • Endometrija infekcija;
  • Dzemdes perforācija (var notikt pēc akla kiretāžas)
  • Rētas un saķeres, kas apgrūtina grūtniecību vai pat izraisa neauglību;
  • Vēža procesu attīstība (tie ir ārkārtīgi reti gadījumi, kas rodas nepilnīgas polipu veidošanās dēļ).

Pēc operācijas regulāri jāapmeklē ginekologs. Visiem satraucošiem simptomiem vajadzētu būt neplānota ārsta apmeklējuma iemeslam. Komplikāciju gadījumā speciālists veiks pareizu ārstēšanas taktiku. Bieži tiek veikta atkārtota histeroskopija, pēc tam tiek nozīmēti antibakteriāli, hormonāli un detoksikācijas līdzekļi.

Mēnesi pēc iejaukšanās dzemdes iekšējā virsma tiek atjaunota un endometrijs atjaunojas.

Ir svarīgi zināt, ka pirmajās 2-3 dienās pēc operācijas sievietei var būt drudzis. Jums nevajadzētu krist panikā, jo tas ir dabisks iekaisuma procesa saasinājums olvados.

Bieži vien pēc polipu noņemšanas tiek novērots mikrobu iekaisums, kas ir arī dabiska ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir atjaunot gļotādu..

Papildu noderīgs video par dzemdes kiretāžu un iespējamām komplikācijām pēc operācijas:

Polipu noņemšana ir radikāla ārstēšana, no kuras daudzi pacienti baidās. Bet novatoriskas polipektomijas metodes ir nekas cits kā ātra un nesāpīga mini operācija. Tomēr atsevišķiem maziem veidojumiem, kas nerada neērtības, ieteicams izvēlēties nogaidīšanas un redzēšanas taktiku. Sievietei vissvarīgākais ir atrast speciālistu, kuram viņa var uzticēties ar savu veselību..

Jūs varat vienoties ar ārstu tieši par mūsu resursiem.

Nākamais Raksts

Aknu biopsijas sekas