Asins analīze audzēja marķieriem: visi veidi pēc apgabala, normas, ieteikumi

Lipoma

Vissvarīgākā problēma daudziem vēža slimniekiem ir agrīna vēža atklāšana. Kā liecina prakse, jo agrāk tika atklāts ļaundabīgs audzējs, jo lielāka bija atveseļošanās iespēja. Šodien mēs jums detalizēti pastāstīsim, ko parāda asins analīze audzēja marķieriem? Kas jums jādara, lai iegūtu vispatiesāko rezultātu, un nosauksim galvenos asins ziedošanas noteikumus. Kādi ir audzēja marķieri?

  1. Kas ir audzēja marķieri?
  2. Ko parāda analīze?
  3. Šķirnes
  4. Kādi audzēja marķieri jālieto reizi gadā?
  5. Audzēju marķieri vīriešiem
  6. Audzēju marķieri sievietēm
  7. Plaušas
  8. S100 proteīns
  9. Vairogdziedzeris
  10. NSE
  11. Urīnpūslis
  12. Kuņģa-zarnu trakta
  13. Aizkuņģa dziedzeris
  14. Aknas
  15. Nieres
  16. Nazofarneks
  17. Kauls
  18. Limfmezgli
  19. Smadzenes
  20. Virsnieru dziedzeri
  21. Audzēja marķieru normu tabula veselīgam cilvēkam
  22. Kā pareizi pārbaudīt?
  23. Kādas ir testa izmaksas?

Kas ir audzēja marķieri?

Audzēja marķieri ir olbaltumvielas un citi audzēja atkritumi, kas rodas vēža un audzēju veidošanās rezultātā dažādās audu vietās. Patiesībā audzēja marķieri ir arī veselīga cilvēka ķermenī, lai gan to līmenis vienmēr svārstās noteiktā veselīgā diapazonā..

Bet šeit jāuzsver, ka tas ir veselam cilvēkam, jo ​​gadās, ka šo marķieru līmenis palielinās līdz ar citām slimībām vai dažādu ķīmisko vielu un narkotiku iedarbību..

Tātad šī analīze ne vienmēr sniedz precīzu ticamību, ka pacientam ir vēzis, un gadās, ka analīze ir vai nu kļūdaini negatīva, vai kļūdaini pozitīva. Bet šobrīd šī ir vienīgā metode, kas tiek izmantota audzēju diagnosticēšanai agrīnās stadijās..

Kā analīze nosaka, kur ir fokuss? Mēs centīsimies to skaidrāk izskaidrot. Kā jūs droši vien zināt, visi vēža ļaundabīgie vai labdabīgie audzēji var atrasties gandrīz uz visiem audiem: ādas, smadzenēm, aizkuņģa dziedzera utt..

Šūnu mutācija katram audu veidam rada savu audzēju. Šis audzējs sāk augt un asinīs atbrīvo noteiktus hormonus un audzēja marķierus, kā arī atkritumus. Pēc šo produktu sastāva laboratorijas ārsti var saprast, kur parādījies vēzis.

Audzējs pats izdala vairākas vielas:

  1. Antigēni
  2. Fermenti, kas iegūti vēža audu augšanas un vitālās aktivitātes rezultātā
  3. Plazmas olbaltumvielas un vēža šūnu sadalīšanās produkti, kā arī citas blakus esošās šūnas.

Visu šo antigēnu klātbūtne norāda uz audzēja klātbūtni organismā.

Ko parāda analīze?

Ir neliels negatīvs fakts, ka ne visi marķieri agrīnā stadijā atklāj vēzi. Būtībā šo analīzi izmanto, lai uzraudzītu un izsekotu pašas slimības ārstēšanas gaitu. Tātad ārsti var saprast, vai audzējs aug vai nē, vai ir vai nav metastāzes, un pēc ārstēšanas viņi uzrauga visa organisma stāvokli un redz, ka dzīvnieks neatgriežas..

PIEZĪME! Protams, ir precīzi marķieri, kas var atklāt vēzi pat 1. un 2. stadijā, taču to nav tik daudz..

Šķirnes

Parasti, veicot testus, ārsts izraksta vairākus audzēja marķierus vienlaikus. Fakts ir tāds, ka vairāki antigēnu indikatori var norādīt uz vienu slimību vienlaikus, tāpat kā vienu marķieri var izdalīt dažādu orgānu vēža audos..

  • Galvenais ir audzēja marķieris, kas ir ļoti jutīgs un agrīnā stadijā var atklāt audzēju, bet var piederēt dažādiem audiem..
  • Sekundārs - marķieris ar zemu jutību, bet šaurāka specializācija. Parasti precīzāku rezultātu iegūšanai vienlaikus tiek izmantoti vairāki sekundārie marķieri kopā ar galveno..

Pārsvarā tiek izmantoti onkofetāla audzēja marķieri vai olbaltumvielas, kas lielākoties atrodas embrija audos. Tie ir nepieciešami normālai iekšējo orgānu uzbūvei un bērna augšanai dzemdē. Pieaugušam vajadzētu būt mazāk šo olbaltumvielu..

Audzēja vietneOnomarkeri
SmadzenesNSE proteīns S100
Nazofarneks un aussSCC, CEA
PlaušasNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
AknasWUA, CF 19.-9
Aizkuņģa dziedzerisOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Resnās zarnasCEA, CA 242, CA 19-9, audzējs M2-PK
Multiplā mielomaΒ-2 Mikroglobulīns,

Imūnglobulīni (igG, igM, igA, igE)

ProstatasPSA, bezmaksas PSA
Sēklinieks vīriešiemAFP audzēja marķieris (AFP), hCG audzēja marķieris, CA 125
UrīnpūslisPūšļa vēža marķieris - UBC, Cyfra 21-1
Limfoīdu sistēmaΒ-2 mikroglobulīns, firritīns
VairogdziedzerisKalcitonīns, tiroglobulīns, CEA
Barības vadsSCC, CEA
KrūtisCA 15-3, REA
KuņģisAntigēns Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Virsnieru dziedzeri (feohromocitoma)Kateholamīni (adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns)
BudAudzējs M2-PK
Olnīcas sievietēmCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Dzemde (endometrijs)CA 125
Dzemdes kaklsSCC, CEA
Āda (melanoma)Olbaltumvielas S-100
ŽultspūslisCA 19. – 9

Kādi audzēja marķieri jālieto reizi gadā?

Pati analīze ļauj noteikt audzēja marķierus sešus mēnešus pirms metastāžu parādīšanās audzējā. Ir obligāti jāuzņem tie cilvēki, kuriem ir nosliece uz noteikta veida vēzi, kā arī tie pacienti, kuriem ir veikta audzēja ārstēšana.

Audzēju marķieri vīriešiem

Vīriešiem vislabāk vispirms pārbaudīt PSA. Šis marķieris parāda anomālijas prostatas dziedzeros.

Tāpat kā AFP (alfa-fetoproteīns), hCG (cilvēka horiona gonadotropīns) un CA 125 - šis audzēja marķieris ir galvenais un jutīgākais sēklinieku ļaundabīga audzēja noteikšanā..

PIEZĪME! Orgānu un audu vēža risks šajā jomā palielinās vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Audzēju marķieri sievietēm

Atkal jums būs jāuzņemas CA-125 un HE2 - šis antigēns parāda, ka olnīcā ir iekaisums vai ļaundabīgi veidojumi. Bet jums jāņem vērā fakts, ka menstruāciju un grūtniecības laikā rādītājs var nedaudz palielināties. Turklāt jums noteikti jāpārbauda SCC, kas jau identificēs problēmas dzemdes kaklā.

Ja piena dziedzerī ir kādi roņi vai kaut kas jūs šajā jomā traucē, tad jums ir jānodod CA 15-3. Šis tests palīdzēs identificēt karcinomu. Protams, var parakstīt arī MSA - šis antigēns parāda ļaundabīgus veidojumus un krūts vēža klātbūtni.

Faktiski marķieru saraksts ir ļoti plašs sieviešu pusei iedzīvotāju, un šeit jūs var attiecināt uz romiem, kas ļauj identificēt labdabīgas neoplazmas olnīcā..

Skatiet arī sieviešu hormonālā galda normas rādītājus.

Plaušas

Secība

  1. Audzēja klātbūtnes noteikšana - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ja to ir vairāk nekā parasti, tad jau notiek pētījums par nesīkšūnu plaušu vēzi.
  3. Veikt NSE testu, bet tas var norādīt uz ļaundabīgām smadzeņu šūnām vai nervu šūnu vēzi, tāpēc labāk to nekavējoties veikt ar iepriekšējiem audzēju marķieriem.

S100 proteīns

Šis audzēja marķieris asinīs parādās kā olbaltumviela, un to var izmantot, lai noteiktu ļaundabīgu veidošanos uz ādas. Ar paaugstinātu audzēja marķieri tas var arī simbolizēt sarkanā vilkēde.

Vairogdziedzeris

Noma divu veidu audzēju marķieriem:

  1. Kalcitonīns - ar paaugstinātu saturu tas parāda medulāru vēzi. Pārsniedzot šo marķieri, jūs varat redzēt gan audzēja lielumu, gan aptuveno attīstības pakāpi..
  2. Tiroglobulīns - tas precīzi neparāda audzēja augšanas pakāpi cilvēka ķermenī - recidīva vai metastāžu gadījumā, bet tas jau pat agrīnās stadijās nosaka problēmas ar vairogdziedzeri.

Pašai analīzei, tāpat kā daudziem, ir viens svarīgs faktors. Priekšnosacījums ir ņemt asinis tukšā dūšā, un daudzi ārsti iesaka pirms ziedošanas badoties līdz 10 stundām. Pats ferments atrodas trombocītos un eritrocītos, kā arī plazmā.

Būtībā analīze attiecas uz pašreizējo neiroendokrīno audzēju aktivitāti. Bet dažreiz tas palīdz identificēt pat agrīnās stadijās neiroblastomu, retinoblastomu un karcinomu.

Urīnpūslis

Nav vērts atlikt analīzi, un jums tas nekavējoties jānogādā UBC. Tas ir diezgan jutīgs un ļauj noteikt fokusu vēža 1. un 2. stadijā. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, skaidrībai jānodod otrais NMP22.

Pūšļa TPS ir vēl viens audzēja marķieris. Bet labāk to lietot arī kopā ar citiem marķieriem, jo ​​tas var norādīt uz vēzi citos orgānos..

Kuņģa-zarnu trakta

Parasti jebkurām slimībām šajā jomā un aizdomām par onkoloģiju tiek noteikts testu komplekts. Daži marķieri identificē un apstiprina ļaundabīgu augšanu kuņģa-zarnu traktā, bet citi atklāj lielumu un veidu - ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs.

Būtībā AFP tiek nozīmēts (no jebkuras zarnas), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (no taisnās zarnas), CA 125 (no sigmoidā resnās zarnas).

PIEZĪME! Pētījumi liecina, ka vīriešu slimību risks pēc 50 gadiem ir lielāks. Tāpēc pēc šī vecuma daudzi ārsti iesaka veikt visaptverošu analīzi reizi gadā..

Aizkuņģa dziedzeris

Secība

  1. Mēs nododam Ca242 un Ca19-9 (izdalās bronhos). Iepriekš viņi paņēma tikai pirmo, bet pēc tam izrādījās, ka šī marķiera palielināšanās var būt no cistas, pankreatīna vai citiem šajā apgabalā esošiem nevēža veidojumiem.
  2. Ja iepriekšējie marķieri ir paaugstināti, jums jāziedo asinis CA 72-4.
  3. Lai iegūtu vēl precīzāku analīzi, tas ir norādīts uz CA 50, tas ir jutīgāks nekā iepriekšējie, un tas ir raksturīgs tikai aizkuņģa dziedzerim.

Aknas

PIEZĪME! Diemžēl pat vairāku galveno un mazo marķieru analīžu komplekss nedos precīzu rezultātu, un to var sasniegt tikai pēc papildu pētījumiem: ultraskaņas un MRI.

To var identificēt neilgi pirms pirmajiem simptomiem. Asinis tiek ziedotas CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 un vispārējai AVP, CF 19-9. (Šie antigēni var būt paaugstināti cirozes un aknu hepatīta gadījumā)

Nieres

Specifiskais marķieris TU M2 PK neuzkrājas asinīs kā daudzi, parasti ar fokusu, tas nekavējoties sāk ļoti ātri nonākt asinīs. Diemžēl šis marķieris nav lokāls, un tas var arī norādīt uz kuņģa-zarnu trakta un krūts vēža problēmām. Turklāt jums jānokārto SCC.

PIEZĪME! Daudz vairāk problēmu ar nierēm ir saistīts ar faktu, ka nav specifisku audzēja marķieru. Tātad, ja jums ir aizdomas par onkoloģiju, tad jums noteikti jāveic papildu pētījumi..

Nazofarneks

Asinis tiek ziedotas diviem loga marķieriem: CYFRA 21-1 un SCC. Labāk to nekavējoties lietot kompleksā, ja ir aizdomas par kakla vēzi. Diemžēl šie divi marķieri nav specifiski nazofarneks, bet pēc pozitīva rezultāta mēs jau varam runāt par precīzākiem izmeklējumiem.

Kauls

Ir tā sauktie osteoklasti, kas savukārt atbrīvo specifisko fermentu TRAP 5B. Fakts ir tāds, ka liels skaits faktoru var ietekmēt šo audzēja marķieri, un dažas slimības arī palielina tā daudzumu asinīs. Arī vīriešu un sieviešu normas ir atšķirīgas, tāpēc šeit izlems pats onkologs.

Limfmezgli

β2-mikroglobulīns palīdz noteikt vēža lielumu un stadiju. Pats olbaltumviela ir uzkrāšanās, tāpēc to ne vienmēr ir iespējams noteikt pirmajā posmā.

Smadzenes

Visproblemātiskākā zona un diezgan reti sastopams vēža veids. Fakts ir tāds, ka smadzenēm vēl nav specifiska audzēja marķiera, un tāpēc visas analīzes tiek veiktas kopīgi dažādu veidu antivielām - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Visi šie marķieri var piederēt citiem orgāniem, un tāpēc pēc pozitīviem testiem ir vērts pievērsties citām pētījumu un diagnostikas iespējām..

Šajā gadījumā profesionālam onkologam būtu jārisina analīzes interpretācija. Labāk ir arī veikt testus vairākas reizes, lai saprastu, kā antigēnu koncentrācija ir mainījusies kopš pēdējās reizes, un lai saprastu, kā slimība attīstās..

Virsnieru dziedzeri

Secība

  1. Asinis un urīns tiek ziedoti hormonu analīzei.
  2. Ar nepareizu vai dīvainu attiecību salīdzinājumā ar normu tiek iesniegta vēl viena DEA analīze.
  3. Pozitīva rezultāta gadījumā tiek veikta CEA, CHA 72-4, CA 242 kompleksa analīze.

Audzēja marķieru normu tabula veselīgam cilvēkam

Kā pareizi pārbaudīt?

Sagatavošanās analīzei:

  1. Atturieties no alkohola 1-2 nedēļas.
  2. 10-12 stundu laikā nav pārtikas vai salda ūdens.
  3. Badošanās vai nē? Izīrē no rīta tukšā dūšā.
  4. Ārsti iesaka smēķēt vismaz vienu dienu pirms testa.
  5. Ja rodas dažādas kakla, saaukstēšanās slimības, informējiet par to savu ārstu.

Kā ziedot asinis sieviešu audzēju marķieriem? Šeit nav dzimumu atšķirību, un visi nodod to pašu. Turklāt, lai pilnībā analizētu procesus organismā, ir vērts nokārtot vispārēju asins analīzi un bioķīmiju.

Kādas ir testa izmaksas?

Patiesībā valsts klīnikās jūs to varat lietot bez maksas saskaņā ar politiku. Bet diezgan bieži nesen viņi sāka prasīt naudu. Parasti cena svārstās no 300 līdz 1000 rubļiem par vienu analīzi.

Cik dienas notiek analīze? Vidēji 1 līdz 2 dienas. Ja pati laboratorija atrodas ārsta klīnikā, tad noteiktās situācijās to var izdarīt ātrāk.

Cik daudz jūs varat uzticēties audzēja marķieriem? Jums vajadzētu saprast, ka šeit nav 100% precizitātes, un analīzes, atkarībā no aprīkojuma, var dot atšķirīgus rezultātus. Turklāt to ietekmē ļoti daudz faktoru no paša cilvēka: alkohols, smēķēšana utt. Tātad tas noteikti ir lielisks pārbaudes veids, taču tam jābūt sarežģītam ar citām diagnostikas metodēm..

Cik bieži pārbaudīt? Reizi gadā parastajiem pacientiem un pacientiem ar citām slimībām. Ik pēc sešiem mēnešiem profilaksei, tiem, kuriem ir augsts vēža risks.

Kā sagatavot un nodot asins analīzi audzēja marķieriem

Audzēja marķieri ir ķīmiski balstītu organisko vielu grupa, kuru patoloģiskas šūnas organismā vai veselos audos parādās, reaģējot uz vēža šūnu invāziju.

Šo savienojumu koncentrācija palielinās līdz ar ļaundabīgu audzēju parādīšanos, labdabīgu jaunveidojumu augšanu vai noteiktu iekaisuma slimību parādīšanos. Lai tos atrastu, nepieciešams īpašs asins tests - tas ļauj agrīnā stadijā atklāt nopietnas slimības un noteikt ārstēšanas efektivitāti.

Kas ir audzēja marķieri

Šis apzīmējums ietver visu dažāda rakstura un izcelsmes biomolekulu grupu. Tomēr visus audzēja marķierus vieno viens un tas pats īpašums - to līmenis asinīs un urīnā sāk palielināties, kad organismā veidojas ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji. Bieži vien šīs vielas ļauj uzzināt par slimības veidošanos ilgi pirms tās pirmo acīmredzamo izpausmju parādīšanās, kas veic ļoti efektīvu ārstēšanu..

Lielākoties audzēja marķieri ir pašu jaunveidojumu vai blakus esošo audu aktivitātes produkti, kas izdalīti asinīs. Arī veselīgas šūnas ražo dažas no šīm vielām, bet daudz mazāk. Līdz šim ir zināmi vairāk nekā 200 līdzīgi savienojumi, bet tikai aptuveni 20 no tiem ir diagnostiskā vērtība..

Tagad asins analīzei audzēja marķieriem ir šādi mērķi:

  • Agrīna vēža diagnostika. Šādām analīzēm jāatbilst viena otrai ar citām pētījumu metodēm - rentgenstaru, tomogrāfiju, ultraskaņu.
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtējums. Atkarībā no vielu blīvuma palielināšanās vai samazināšanās tiek pieņemts lēmums turpināt pašreizējo terapiju vai izmantot citas ārstēšanas iespējas.
  • Iepriekš ārstētu jaunveidojumu atkārtošanās un metastāžu prognozēšana. Audzēja marķieru skaita pieaugums nozīmē, ka terapijas laikā ne visas patoloģiskās šūnas tika iznīcinātas, un audzējs atkal kļūst lielāks..
  • Ķīmijterapijas, staru terapijas vai audzēja noņemšanas nepieciešamības novērtējums. Saskaņā ar marķieru skaita izmaiņu dinamiku ir iespējams noteikt jaunu notikumu veidošanās stadiju, tā lielumu un augšanas ātrumu. Piemēram, ar nelielu bojājuma laukumu, bet taustāmu audzēja marķieru blīvumu, tiek uzskatīts, ka audzējs ir enerģisks un iespējamā metastāžu iespējamība - sekundāri ļaundabīgi perēkļi, kas parādās organismā, kad vēža šūnas tiek pārnestas ar asins vai limfas plūsmu. Tad pirms operācijas tiek veikta radio vai ķīmijterapija, kas samazina patoloģisko šūnu izplatīšanās varbūtību ar asinīm operācijas laikā..
  • Prognozes nākotnei. Audzēja marķieru līmeņa izmaiņu prognoze parāda slimības remisijas pilnīgumu, un smagos gadījumos to uzskata par pamatu dzīves ilguma aprēķināšanai.

Veidi un normas

Atkarībā no izcelsmes audzēja marķieri ir:

  • audzēja šūnu antigēni;
  • antivielas pret audzēja šūnām;
  • asins plazmas olbaltumvielas;
  • hormoni;
  • sabrukšanas produkti jauni gadījumi;
  • fermenti, kas rodas materiāla apmaiņas procesā audzējā.

Ievērojot to, kā audzēja marķieri atšķiras no vielām, kuras ražo audi, kas nav audzēji, tie tiek iedalīti 2 veidos:

  • Ļoti labi definēti (specifiski audzējiem) ir audzēja marķieri, ko ražo pati neoplazma. Veselā cilvēka ķermenī to nav, jo veselīgas šūnas tos neražo. Šādu struktūru atvēršana asinīs, pat nelielos daudzumos, tiek uzskatīta par satraucošu signālu..
  • Kvantitatīvi izdalās - vielas ar mazu blīvumu veselīga cilvēka ķermenī. Audzēja procesa veidošanos norāda pēkšņs to skaita pieaugums asinīs..

Šīs struktūras atšķiras arī ar noteiktu specifiku, citiem vārdiem sakot, tās var norādīt uz dažu orgānu bojājumiem:

    • Kalcitonīns ir medulārā vairogdziedzera vēža marķieris. Bērniem līdz sešu mēnešu vecumam šī hormona saturs tiek uzskatīts par līdz 40 pikogramām 1 mililitrā asiņu, bērniem no 6 mēnešu līdz 3 gadu vecumam - līdz 15 pikogramiem, stiprā dzimuma pārstāvjiem - līdz 12 pikogramām, daiļā dzimuma pārstāvēm - līdz 5 pikogramām..
    • Prostatas ārkārtējais antigēns (PSA) ir prostatas slimības marķieris. Norma stiprajam dzimumam līdz 40 gadu vecumam ir līdz 2,5 nanogramiem uz mililitru asiņu, vecākiem par 40 gadiem - līdz 4 nanogramiem.
    • Cyfra CA 21-1 (citokeratīna 19 fragments) - raksturīgs plaušu vēzim. Norm - līdz 3,3 nanogramiem 1 mililitrā asiņu.
    • Alfa-fetoproteīnu (AFP) - sāk palielināties aknu, sēklinieku vai olnīcu vēzis. Minimālo daudzumu nosaka grūtniecēm. Norma tiek uzskatīta par līdz 15 nanogramiem 1 mililitrā asiņu.
    • Beta-horiona gonadotropīns (beta-hCG) - var runāt par korionepiteliomu, cistisko dreifu. Testa materiāla veidā, izņemot asinis, tiek izmantots urīns. Vērtības līdz 5 starptautiskām vienībām 1 mililitrā asiņu tiek uzskatītas par normālām.
    • Beta-2-mikroglobulīns - vairāk kļūst ar leikēmiju (asinsrades sistēmas bojājumi, citiem vārdiem sakot, asins vēzis). Nosaka asinīs, urīnā, cerebrospinālajā šķidrumā. Vērtības robežās no 1-2,4 miligramiem uz 1 litru asiņu ir normālas..
    • Audzēja-M2-piruvāta kināze (PC-M2) - tiek izmantota agrīnā resnās vai taisnās zarnas vēža diagnostikā. Diagnozei, izņemot asinis, tiek izmantoti izkārnījumi. Vielas satura norma asinīs ir līdz 15 darbības vienībām 1 mililitrā.
    • Vēža embrija antigēns (CEA) - paaugstināts resnās zarnas vai olnīcu vēzis. Tas var runāt arī par vairogdziedzera vai piena dziedzeru, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera, urīnpūšļa, dzemdes kakla bojājumiem. Norm - līdz 3 nanogramiem uz 1 mililitru asiņu.
    • CA 15-3 - apzīmē vēža antigēnu vai vēža antigēnu 15-3. uzskatāms par krūts vēža marķieri. Vērtības līdz 28 vienībām uz 1 mililitru testa šķidruma tiek uzskatītas par normālām..
    • CA 19-9 - sāk palielināties ar kuņģa, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un kanālu onkoloģiju. Norm - līdz 37 vienībām 1 mililitrā asiņu.
    • CA 50 - pētīts aknu cirozes un aizkuņģa dziedzera karcinomas gadījumā. Normas augšējās robežas ir 23 vienības uz 1 mililitru asiņu.
    • CA 72-4 ir kuņģa vēža marķieris, ko lieto arī olnīcu, piena dziedzeru, endometrija, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas, plaušu audzēju diagnostikā. Normālās vērtības - līdz 6,9 vienībām uz 1 mililitru asiņu.
    • CA 125 - norāda uz olnīcu bojājumiem. Norm - līdz 35 vienībām 1 mililitrā asiņu.
    • CA 242 - norāda uz aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās zarnas vēža iespējamību. Norm - līdz 20 vienībām uz 1 mililitru asiņu.
    • CA 549 - sāk palielināties krūts karcinoma. Normālās robežas - līdz 11 vienībām 1 mililitrā asiņu.
    • Audzēja marķieris NOT 4 (cilvēka epididimāla olbaltumviela) - norāda uz olnīcu vēzi. Daiļā dzimuma līdz piecdesmit gadu vecumam norma ir līdz 60 pikomoliem uz 1 litru asiņu, sievietēm pēcmenopauzes periodā - līdz 140 pikomolām.
    • Plakanšūnu karcinomas antigēns (SCC) - var norādīt uz dzemdes kakla, dzirdes orgānu, nazofarneks, barības vada vēža veidošanos. Indikatori līdz 2,5 nanogramiem uz 1 mililitru asiņu tiek uzskatīti par normāliem..
    • Neironu oriģinālā enolāze (NSE) - sāk palielināties līdz ar sīkšūnu plaušu karcinomu, kā arī viss ar neiroektodermālās vai neiroendokrīnās izcelsmes audzējiem, neiroblastomu. Norma ir līdz 12,5 nanogramiem 1 mililitrā asiņu.
    • Audu polipeptīdu antigēns (TPA) - atklāts urīnpūšļa, krūts, dzemdes kakla, bronhu, kolorektālās zarnas karcinomā. Parasti zīme nebūs daudz lielāka par 85–120 vienībām uz 1 mililitru asiņu.
    • Proteīns S-100 ir audzēja marķieris, maigs melanomai (ādas vēzim). Norma ir ne vairāk kā 0,105 mikrogrami uz 1 litru asiņu. Ar sirds vai nervu sistēmas slimībām ir iespējams kļūdaini pozitīvs rezultāts.
    • Hromogranīns A - šī proteīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz neiroendokrīnām neoplazmām. Norma ir līdz 4,5 milimoliem uz 1 litru asiņu.

Analīzes

Lai noteiktu audzēja marķieru satura līmeni, tiek izmantota enzīmu imūnsorbcijas testa (ELISA) metode. Rezultāts vairumā gadījumu ir gatavs nākamajā dienā.

Apmācība

Lai iegūtu ticamu rezultātu, nokārtojot analīzi, jums jāievēro daži noteikumi:

  • Pētījumam no pacienta vēnas tiek izmantotas asinis, kas tiek ņemtas sēdus stāvoklī vai guļus stāvoklī. Vienlaikus jūs varat noteikt no 1 līdz 3 audzēja marķierus.
  • Materiāls tiek ņemts no rīta tukšā dūšā. Pēc pēdējās ēdienreizes jāiet vismaz 8 stundas. Ja nepieciešams iegūt rezultātu ātrāk, testu var veikt jebkurā laikā, 2-3 stundas pēc ēšanas..
  • Daiļā dzimuma pārstāvēm menstruāciju laikā labāk neveikt pētījumu - ķermeņa rādītāju dēļ šajā posmā rezultāti var tikt sagrozīti. Labs laiks asiņu ņemšanai tiek uzskatīts par 5-10 dienām pirms nākamā perioda sākuma..
  • Daudz labāk ir tas, ka asinis pirms testa nav sasalušas. Sakarā ar to, ja laboratorijās audzēja marķieru pārbaude notiek 1 reizi nedēļas laikā vai mazāk, pacientam jāierodas iestādē pētījuma dienā..
  • 3 dienas pirms analīzes ir jāievēro saudzējoša diēta - jānoņem taukaini, sāļi, pikanti vai skābi ēdieni, apiņu dzēriens.
  • Vismaz pāris stundas pirms pētījuma galvenais ir nesmēķēt.
  • Asins paraugu ņemšanas priekšvakarā nav nepieciešams pakļaut ķermeni ļoti lielam fiziskam vai emocionālam stresam.
  • Pāris dienas pirms testiem jums jāpārtrauc zāļu lietošana. Ja tas neizdodas, zāļu nosaukumi vispirms jānodod ārstam..

Cik bieži lietot

Cilvēka ķermeņa vispārējā stāvokļa uzraudzībai ir testa shēmas:

  • Katrai personai vecumā no 30 līdz 40 gadiem ir nepieciešams ziedot asinis, lai noteiktu pilnīgu veselības fona sākotnējo audzēja marķieru līmeni. Šāds pasākums palīdz izsekot šo rādītāju izmaiņām nākotnē..
  • Ja vecāka gadagājuma cilvēkam nav primāro datu (audzēja marķieru analīze 30–40 gadu vecumā), tiek ierosināts veikt pētījumu 2–3 reizes ar 1 mēneša intervālu, salīdzināt rādītājus, noteikt vidējo vērtību un izsekot, vai vielu koncentrācija sāk pieaugt.
  • Cilvēki, kuri ir izgājuši radio vai ķīmijterapijas kursu un papildus visam, kam veikta audzēja noņemšanas operācija, jāpārbauda 2-10 dienas pēc izārstēšanas. Šo metodi izmanto, lai iegūtu audzēja marķieru bāzes līmeni, ko tālāk salīdzina ar kontroles vērtībām. Vielu blīvuma palielināšanās attiecībā pret sākotnējiem rādītājiem norāda uz terapijas neefektivitāti vai slimības recidīvu..
  • Kontroles salīdzinājumi ar audzēja marķieru sākotnējo līmeni būs jāveic arī 1 mēnesi pēc izārstēšanas un ik pēc 2-3 mēnešiem 1-2 gadus un reizi sešos mēnešos nākamos 3-5 gadus..
  • Pirms jebkādām izmaiņām ārstēšanas shēmā tiek veiktas arī analīzes un fiksēti rādītāji. Iegūtie rezultāti tiek uzskatīti par pamata, aprēķinot jaunas terapijas metodes efektivitāti: audzēja marķieru līmeņa pazemināšanās norāda uz atveseļošanos, pieaugums - par terapijas maksātnespēju un nepieciešamību izvēlēties citu ārstēšanas taktiku..
  • Ja ir tuvi radinieki ar vēža slimībām, ieteicams doties uz audzēja marķieru pārbaudi 1-2 reizes gadā. Cilvēki ar labdabīgiem audzējiem jāpārbauda ar tādu pašu biežumu..
  • Veseliem cilvēkiem, kas dzīvo videi nelabvēlīgos reģionos, ir daudz labāk, un papildus visam, kas bieži pakļauts stresam vai intoksikācijai, reizi 2-3 gados jāpārbauda, ​​lai novērstu.
  • Vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, jādodas uz ikgadēju PSA testu.
  • Daudzās laboratorijās tiek piedāvāts sistemātisks sieviešu dzimumorgānu pētījums audzēja marķieriem, vairumā gadījumu tie ietver CA 125, CA 15-3, CEA, AFP, hCG.

Atkodēšana

Audzēja marķieru testam nav 100% rezultāta ticamības, tomēr šo vielu blīvuma izpētei ir īpaša diagnostiskā vērtība:

  • Vienu reizi atklāts augsts vielu daudzums nebūt nenozīmē audzēja klātbūtni. Pārbaude jāatkārto pēc 3-4 nedēļām. Audzēja marķieru koncentrācija normālā diapazonā atkārtota pētījuma laikā norāda, ka iepriekšējais rezultāts bija kļūdaini pozitīvs. Ja vielu līmenis tiek palielināts, pacientam jāveic detalizēta pārbaude, lai noskaidrotu audzēja atrašanās vietu un tā struktūru..
  • Divreiz pozitīvi testi arī ne vienmēr norāda uz vēzi. Audzēja marķieru skaita izmaiņas asinīs var izraisīt labdabīgi audzēji, iekaisums, stress, hormonālas izmaiņas organismā.
  • Vairumā gadījumu vēža slimību veidošanos papildina normāls audzēja marķieru līmenis..
  • Pēc pētāmo vielu blīvuma var runāt par slimības stadiju.
  • Atkarībā no izmantotajiem reaģentiem normālās vērtības dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Ekspertam, onkologam, jāinterpretē testa rezultāti.

Audzēju marķieri - kādi tie ir, cik to ir un ko tie parāda? Kam un kad jāveic asins analīze audzēja marķieriem? Cik daudz jūs varat uzticēties analīzes rezultātiem? Kā precīzi noteikt vēža šūnu klātbūtni?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Audzēja marķieri ir organisko ķīmisko vielu grupa, kas veidojas cilvēka ķermenī, kuras saturs palielinās līdz ar ļaundabīgu audzēju augšanu un metastāzēm, ar labdabīgu jaunveidojumu progresēšanu, kā arī ar dažām iekaisuma slimībām. Tā kā audzēja marķieru koncentrācijas palielināšanās asinīs notiek līdz ar ļaundabīgu un labdabīgu audzēju augšanu, šo vielu koncentrāciju nosaka, lai diagnosticētu jaunveidojumus, kā arī uzraudzītu pretvēža terapijas efektivitāti (ķīmijterapija, staru terapija utt.). Tādējādi audzēja marķieri ir vielas, palielinot to koncentrāciju, ir iespējams identificēt ļaundabīgos audzējus agrīnās stadijās..

Definīcija, īss apraksts un īpašības

Audzēja marķieri ir visas grupas biomolekulu nosaukums, kuriem ir atšķirīgs raksturs un izcelsme, bet kurus vieno viena kopīga īpašība - to koncentrācija asinīs palielinās, attīstoties ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem cilvēka ķermenī. Šajā ziņā audzēju marķieri ir rādītāju kopums ar specifiku audzējiem. Tas ir, audzēja marķieri ir laboratoriski audzēja augšanas rādītāji dažādos cilvēka ķermeņa orgānos un audos..

Papildus audzēja marķieriem laboratorijas diagnostikā ir arī dažādu orgānu slimību marķieri, piemēram, hepatīta marķieri (ASAT, ALAT, ALP aktivitāte, bilirubīna līmenis utt.), Pankreatīts (alfa-amilāzes aktivitāte asinīs un urīnā) utt. Principā visi laboratorisko testu rādītāji ir jebkuras slimības vai stāvokļa marķieri. Turklāt, lai vielu klasificētu kā jebkuras slimības marķieri, ir nepieciešams, lai tās koncentrācija mainītos noteiktā patoloģijā. Piemēram, lai klasificētu rādītājus kā aknu slimību marķierus, ir nepieciešams, lai aknu patoloģijas gadījumā vielu koncentrācija precīzi samazinātu vai palielinātos.

Tas pats attiecas uz audzēja marķieriem. Tas ir, lai klasificētu vielu kā audzēja marķieri, tās koncentrācijai vajadzētu palielināties, attīstoties jaunveidojumiem jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā un audā. Tādējādi mēs varam teikt, ka audzēja marķieri ir vielas, kuru līmenis asinīs ļauj noteikt dažādas lokalizācijas ļaundabīgus audzējus..

Audzēja marķieru koncentrācijas noteikšanas mērķis ir tieši tāds pats kā citu slimību marķieru mērķis, proti, patoloģijas identificēšana un apstiprināšana.

Pašlaik ir zināmi vairāk nekā 200 audzēja marķieri, bet klīniskajā laboratorijas diagnostikā tiek noteikti tikai 15 - 20 rādītāji, jo tiem ir diagnostiskā vērtība. Pārējiem audzēja marķieriem nav diagnostikas vērtības - tie nav pietiekami specifiski, tas ir, to koncentrācija mainās ne tikai audzēja augšanas fokusa klātbūtnē organismā, bet arī daudzos citos apstākļos vai slimībās. Tik zemas specifikas dēļ daudzas vielas nav piemērotas audzēja marķieru lomai, jo to koncentrācijas palielināšanās vai samazināšanās norāda uz kādu no 15 līdz 20 slimībām, no kurām viena var būt ļaundabīga audzēja..

Atkarībā no izcelsmes un struktūras audzēja marķieri var būt audzēja šūnu antigēni, antivielas pret audzēja šūnām, asins plazmas olbaltumvielas, audzēja noārdīšanās produkti, fermenti vai vielas, kas veidojas metabolisma laikā neoplazmā. Tomēr neatkarīgi no izcelsmes un struktūras visiem audzēja marķieriem ir viena kopīga īpašība - to koncentrācija palielinās, ja ķermenī ir audzēja augšanas fokuss..

Audzēja marķieri kvalitatīvi vai kvantitatīvi var atšķirties no vielām, ko ražo orgānu un sistēmu normālas (bez audzēja) šūnas. Kvalitatīvi atšķirīgus audzēja marķierus sauc par specifiskiem audzējiem, jo ​​tos ražo audzējs un tie ir savienojumi, kuru cilvēka organismā parasti nav, jo normālas šūnas tos neražo (piemēram, PSA utt.). Tāpēc audzēja specifisko audzēju marķieru parādīšanās cilvēka asinīs, pat minimālā daudzumā, ir satraucošs signāls, jo normālas šūnas parasti nerada šādas vielas.

Kvantitatīvi atšķirīgi audzēja marķieri (piemēram, alfa-fetoproteīns, koriona gonadotropīns utt.) Ir saistīti tikai ar audzējiem, jo ​​šīs vielas parasti atrodas asinīs, bet noteiktā pamata līmenī un neoplazmu klātbūtnē to koncentrācija strauji palielinās..

Papildus struktūras un izcelsmes atšķirībām (kurām ir maz praktiskas nozīmes) audzēja marķieri savā starpā atšķiras arī pēc specifikas. Tas ir, dažādi audzēju marķieri norāda uz dažāda veida konkrētas lokalizācijas audzēju attīstību. Piemēram, PSA audzēja marķieris norāda uz prostatas vēža attīstību, CA 15-3 - par krūts vēzi utt. Tas nozīmē, ka audzēja marķieru specifiskumam noteiktiem neoplazmu veidiem un lokalizācijām ir ļoti liela praktiska nozīme, jo tas ļauj ārstiem aptuveni noteikt audzēja veidu un to, kurš orgāns tika ietekmēts..

Diemžēl šobrīd nav neviena audzēja marķiera ar 100% specifiskumu orgānam, kas nozīmē, ka tas pats indikators var norādīt uz audzēja klātbūtni vairākos orgānos vai audos. Piemēram, olnīcu, piena dziedzeru vai bronhu vēzī var novērot CA-125 audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanos. Attiecīgi šo rādītāju var palielināt jebkura no šiem orgāniem vēža gadījumā. Bet tomēr audzēja marķieru vidū ir noteikta orgānu specifika, kas ļauj vismaz iezīmēt to orgānu loku, kurus, iespējams, ietekmē audzējs, un nemeklēt audzēju visos ķermeņa audos. Attiecīgi, pēc jebkura audzēja marķiera paaugstināta līmeņa noteikšanas, lai detalizētu audzēja lokalizāciju, "aizdomīgu" orgānu stāvokļa novērtēšanai jāizmanto citas metodes..

Audzēja marķieru līmeņa noteikšana mūsdienu medicīnas praksē tiek izmantota, lai atrisinātu šādus diagnostikas uzdevumus:

  • Audzēja ārstēšanas efektivitātes uzraudzība. Tas nozīmē, ka, pirmkārt, audzēja marķieru koncentrācija ļauj novērtēt audzēja terapijas efektivitāti. Un, ja ārstēšana ir neefektīva, tad terapijas režīmu var savlaicīgi aizstāt ar citu.
  • Iepriekš ārstēta audzēja atkārtošanās un metastāžu izsekošana. Pēc ārstēšanas periodiska audzēja marķieru līmeņa noteikšana ļauj izsekot recidīvam vai metastāzēm. Tas ir, ja pēc ārstēšanas audzēja marķieru līmenis sāk augt, tad cilvēkam ir recidīvs, audzējs ir atkal sācis augt, un pēdējā terapijas kursa laikā nebija iespējams iznīcināt visas audzēja šūnas. Šajā gadījumā audzēja marķieru noteikšana ļauj sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, negaidot audzēja ataugšanu līdz lielam izmēram, pie kura to var noteikt ar citām diagnostikas metodēm..
  • Jautājuma risināšana par nepieciešamību izmantot radio-, ķīmisko un hormonālo audzēju terapiju. Audzēja marķieru līmenis ļauj mums novērtēt orgānu bojājuma pakāpi, audzēja augšanas agresivitāti un jau veiktās ārstēšanas efektivitāti. Pamatojoties uz šiem datiem, onkologs izraksta optimālo ārstēšanas shēmu, kas, visticamāk, novedīs pie audzēja izārstēšanas. Piemēram, ja marķieru līmenis ir pārāk augsts, kaut arī audzējs ir mazs, tad šādā situācijā ir ļoti agresīva izaugsme, kurā ir liela metastāžu iespējamība. Parasti šādos gadījumos, lai palielinātu pilnīgas izārstēšanās varbūtību pirms operācijas, tiek veikti radio vai ķīmijterapijas kursi, lai samazinātu audzēja šūnu izplatīšanās risku asinīs audzēja ķirurģiskas izņemšanas laikā. Arī pēc neliela audzēja noņemšanas agrīnā stadijā tiek noteikts audzēja marķieru līmenis, lai saprastu, vai ir nepieciešams papildus veikt radio vai ķīmijterapiju. Ja marķieru līmenis ir zems, radio vai ķīmijterapija nav nepieciešama, jo audzēja šūnas ir pilnībā noņemtas. Ja marķieru līmenis ir augsts, nepieciešama radio vai ķīmijterapija, jo, neskatoties uz audzēja mazo izmēru, jau ir metastāzes, kuras būtu jāiznīcina.
  • Veselības un dzīves prognoze. Audzēja marķieru līmeņa noteikšana ļauj novērtēt remisijas pilnīgumu, kā arī audzēja progresēšanas ātrumu un, pamatojoties uz šiem datiem, paredzēt cilvēka iespējamo dzīves ilgumu.
  • Agrīna ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostika (tikai kopā ar citām izmeklēšanas metodēm).

Mūsdienās arvien svarīgāk ir noteikt audzēju marķieru līmeni, lai savlaicīgi diagnosticētu dažādas lokalizācijas audzējus. Tomēr jāatceras, ka izolēta audzēja marķieru līmeņa noteikšana neļauj audzējus diagnosticēt ar 100% precizitāti, tāpēc šie laboratorijas testi vienmēr jāapvieno ar citām izmeklēšanas metodēm, piemēram, rentgena, tomogrāfijas, ultraskaņas utt..

Ko parāda audzēja marķieri?

Dažādi audzēja marķieri atspoguļo audzēja augšanas fokusu dažādos cilvēka ķermeņa orgānos un audos. Tas nozīmē, ka audzēja marķieru parādīšanās noteiktās koncentrācijās, kas pārsniedz normu, norāda uz audzēja vai tā metastāžu klātbūtni organismā. Tā kā audzēja marķieri asinīs parādās ilgi pirms skaidru ļaundabīgu jaunveidojumu pazīmju veidošanās, to koncentrācijas noteikšana ļauj atklāt audzējus agrīnās stadijās, kad to pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir maksimāla. Tādējādi mēs atkārtojam, ka audzēja marķieri parāda audzēja klātbūtni dažādos ķermeņa orgānos vai audos..

Audzēju marķieri - kādi tie ir? Kāpēc tiek veiktas asins analīzes audzēja marķieriem, kādi vēža veidi tiek noteikti ar viņu palīdzību - video

Kam un kad ir nepieciešams noteikt audzēja marķierus?

Neskatoties uz to, ka audzēja marķieri ļauj audzējus atklāt agrīnās stadijās vai to asimptomātiskas norises laikā, visiem cilvēkiem nav jāveic audzēja marķieru pārbaude kā skrīninga pārbaude (tas ir, regulāri, ja nav aizdomas par audzēju). Audzēja marķieru noteikšanu kā skrīninga testus ieteicams veikt 1 - 2 reizes gadā tikai tiem cilvēkiem, kuru tuviem asinsradiniekiem (vecākiem, māsām, brāļiem, bērniem, tantēm, onkuļiem u.c.) bija dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji..

Turklāt reizi 1 - 2 gados kā skrīninga testus ieteicams noteikt audzēju marķieru līmeni cilvēkiem, kuriem ir labdabīgi audzēji (piemēram, mioma, fibroma, adenoma utt.) Vai audzējiem līdzīgi veidojumi (piemēram, olnīcu, nieru cistas utt.) citas struktūras).

Citiem cilvēkiem kā skrīninga testus ir ieteicams ziedot asinis audzēja marķieriem reizi 2-3 gados, kā arī pēc smaga stresa, saindēšanās, atrašanās apgabalos ar nelabvēlīgu vides situāciju un citiem apstākļiem, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju augšanu..

Atsevišķs jautājums ir nepieciešamība ziedot audzēja marķierus cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēti vai ārstēti ļaundabīgi audzēji. Sākotnēji atklājot jaunveidojumu, ārsti pirms operācijas iesaka veikt oncomarkerus pirms izmeklēšanas, lai izlemtu radio vai ķīmijterapijas nepieciešamību un vēlamību pirms audzēja ķirurģiskas noņemšanas. Cilvēkiem, kuriem pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas tiek veikta radio vai ķīmijterapija, ieteicams arī lietot audzēja marķierus, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti. Cilvēkiem, kuri veiksmīgi atveseļojušies no ļaundabīgiem audzējiem, ieteicams ziedot audzēja marķierus, lai izsekotu iespējamo recidīvu 3 gadu laikā pēc terapijas pabeigšanas saskaņā ar šādu shēmu:

  • Pirmo gadu pēc ārstēšanas beigām reizi 1 mēnesī;
  • 1 reizi 2 mēnešos otrā gada laikā pēc ārstēšanas beigām;
  • Reizi 3 mēnešos trešajā līdz piektajā gadā pēc ārstēšanas beigām.
Pēc trim līdz pieciem gadiem pēc ļaundabīga audzēja ārstēšanas pabeigšanas ieteicams veikt audzēja marķieru testus reizi 6 līdz 12 mēnešos visu atlikušo mūžu, lai savlaicīgi atklātu iespējamo recidīvu un veiktu nepieciešamo ārstēšanu..

Protams, ir nepieciešams veikt audzēju marķieru testus tiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu..

Pirms veikt audzēja marķieru testus, ieteicams konsultēties ar onkologu, lai viņš varētu noteikt, kuri marķieri nepieciešami tieši šai personai. Nav jēgas ziedot visu audzēja marķieru spektru, jo tas radīs tikai pārmērīgu nervozitāti un pārmērīgas naudas izmaksas. Ir lietderīgi mērķēt uz vairākiem audzēja marķieriem ar specifiku orgānam, kuram ir augsts ļaundabīga audzēja attīstības risks.

Kopumā indikācijas audzēja marķieru līmeņa noteikšanai asinīs var formulēt šādi:

  • Agrīnai atklāšanai vai papildu orientācijai audzēja lokalizācijā kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm;
  • Lai uzraudzītu audzēju ārstēšanas efektivitāti;
  • Lai kontrolētu slimības gaitu (operācijas laikā netika noņemtas metastāzes, recidīvi, audzēja paliekas);
  • Lai prognozētu slimības gaitu.

Kā lietot audzēja marķierus?

Lai noteiktu audzēja marķieru līmeni, ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas. Vispārpieņemtais noteikums ir nepieciešamība ziedot asinis no rīta (no plkst. 8.00 līdz 12.00) tukšā dūšā, lai noteiktu dažādu rādītāju līmeni, taču audzēja marķieriem tas nav nepieciešams. Tas ir, jūs varat ziedot asinis audzēja marķieriem jebkurā diennakts laikā, taču vēlams, lai pēc pēdējās ēdienreizes būtu pagājušas 2 - 3 stundas. Sievietēm menstruāciju laikā ieteicams atturēties no asins ziedošanas audzēja marķieriem, jo ​​šajā fizioloģiskajā periodā iegūtie dati var būt neprecīzi. Optimāli ir ziedot asinis audzēja marķieriem 5 līdz 10 dienas pirms paredzamā nākamo menstruāciju sākuma datuma.

Turklāt, lai iegūtu visprecīzākos audzēja marķieru rezultātus, ieteicams laboratorijā iepriekš noskaidrot, kurā dienā tiks veikti diagnostiskie testi, un tieši tajā pašā dienā no rīta ziedot asinis, lai tās nebūtu sasalušas. Fakts ir tāds, ka daudzās laboratorijās analīzes netiek veiktas nekavējoties, bet reizi nedēļā, mēnesī utt., Kad asins paraugi uzkrājas. Un, līdz tiek uzkrāts nepieciešamais asins paraugu skaits, tas tiek sasaldēts un uzglabāts ledusskapjos. Principā asins plazmas sasaldēšana parasti neizkropļo rezultātus, un tā ir pilnīgi pieņemama prakse, taču labāk ir veikt pārbaudes svaigās asinīs. Lai to izdarītu, ir jānoskaidro, kad laboratorijas darbinieki tajā dienā ievietos paraugus un ziedos asinis.

Tāpat, lai iegūtu pareizus un diagnostiski vērtīgus rezultātus, noteiktos laika intervālos jāveic audzēju marķieru testi. Pašlaik Pasaules veselības organizācija ir ieteikusi šādas asins ziedošanas shēmas audzēju marķieriem, lai uzraudzītu cilvēka stāvokli:

  • Ikvienam no 30 līdz 40 gadu vecumam ir jāziedo asinis audzēja marķieriem uz pilnas veselības fona, lai noteiktu to sākotnējo līmeni. Turpmāk ziedot asinis audzēja marķieriem atbilstoši konkrētai personai ieteiktajam biežumam (piemēram, reizi 6–12 mēnešos, reizi 1–3 gados utt.) Un salīdziniet rezultātus ar primārajiem, kas iegūti 30 gadu vecumā - 40 gadi. Ja nav primāru datu par audzēja marķieru līmeni (asinis ziedotas 30 - 40 gadu vecumā uz pilnīgas veselības fona), tad jāveic 2 - 3 analīzes ar 1 mēneša intervālu un jāaprēķina vidējā vērtība, kā arī jāseko, vai to koncentrācija palielinās. Ja audzēja marķieru koncentrācija sāk augt, tas ir, tā kļūst augstāka par primārajām vērtībām, tad tas nozīmē, ka kādā orgānā var attīstīties neoplazma. Šī situācija ir signāls detalizētai pārbaudei ar citām metodēm, lai noteiktu, kur tieši parādījās audzēja augšanas fokuss..
  • Ja tiek konstatēts paaugstināts audzēja marķieru līmenis, pētījums jāatkārto pēc 3 līdz 4 nedēļām. Ja saskaņā ar atkārtota pētījuma rezultātiem saglabājas paaugstināta audzēja marķieru koncentrācija, tad tas norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, kā rezultātā ir nepieciešams veikt detalizētu pārbaudi, lai noskaidrotu precīzu jaunveidojuma lokalizāciju..
  • Pēc audzēja noņemšanas radioterapijas, ķīmijterapijas vai ķirurģiskas ārstēšanas kursa 2 līdz 10 dienas pēc ārstēšanas beigām asinis jāpiešķir audzēja marķieriem. Audzēja marķieru līmenis, kas noteikts tūlīt pēc ārstēšanas, ir sākotnējais. Tieši ar šo audzēja marķieru līmeni tiks veikts salīdzinājums, turpinot uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti un iespējamos neoplazmas recidīvus. Tas ir, ja audzēja marķieru līmenis uzreiz pēc ārstēšanas pārsniedz noteiktu līmeni, tad tas nozīmē, ka terapija ir neefektīva vai audzējs ir atkārtojies, un ir nepieciešams atkārtoti ārstēt.
  • Pirmajam ārstēšanas efektivitātes novērtējumam ir nepieciešams izmērīt audzēja marķieru līmeni asinīs 1 mēnesi pēc terapijas beigām un salīdzināt rādītājus ar bāzes vērtībām, kas noteiktas 2-10 dienas pēc operācijas..
  • Pēc tam veiciet audzēja marķieru mērījumus ik pēc 2 - 3 mēnešiem 1 - 2 gadus un 6 mēnešus pēc 3 - 5 gadiem pēc audzēja ārstēšanas.
  • Turklāt pirms jebkādām izmaiņām terapijā vienmēr jāmēra audzēja marķiera līmenis. Noteikti marķieru līmeņi būs sākotnējie rādītāji, un, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, būs jāsalīdzina visi turpmākie rezultāti. Ja audzēja marķieru koncentrācija samazinās - ārstēšana ir efektīva, ja tā palielinās vai paliek nemainīga - terapija ir neefektīva un jāmaina metode un ārstēšanas režīms.
  • Ja jums ir aizdomas par recidīvu vai metastāzēm, jums jānosaka arī audzēja marķieru līmenis asinīs un jāsalīdzina ar koncentrācijām, kas bija 2-10 dienas pēc ārstēšanas. Ja audzēja marķieru koncentrācija ir palielinājusies, tas norāda uz recidīvu vai metastāzēm, kas netika iznīcinātas.

Cik daudz jūs varat uzticēties audzēja marķieriem??

Jautājums par to, cik daudz jūs varat uzticēties audzēja marķieriem, ir ļoti nozīmīgs cilvēkam, kurš vai nu tikai gatavojas, vai arī jau ir izturējis šādu analīzi un, protams, vēlas būt pārliecināts par rezultāta precizitāti un nepārprotamību. Diemžēl audzēja marķieriem, tāpat kā citiem rādītājiem, nav 100% precizitāte un viennozīmība par rezultātu, bet tajā pašā laikā to koncentrācija ir diagnostiski nozīmīga. Tas nozīmē, ka audzēja marķieriem var uzticēties, taču ar zināmām atrunām un zināšanām par testa rezultātu interpretāciju.

Vienu reizi konstatēts paaugstināts audzēja marķieru līmenis nenozīmē, ka cilvēkam obligāti jebkurā orgānā ir ļaundabīgs audzējs. Šādā situācijā, pirmkārt, nav nepieciešams krist panikā, bet gan noskaidrot, vai audzēja marķieru līmenis patiešām ir paaugstināts, vai ir kļūdaini pozitīvs testa rezultāts. Lai to izdarītu, 3–4 nedēļas pēc pirmās analīzes jums atkārtoti jāpiedalās marķieros. Ja otro reizi marķieru līmenis ir normāls, tad nav pamata uztraukumam, un pirmās analīzes rezultāts ir kļūdaini pozitīvs. Ja audzēja marķieru līmenis tiek palielināts otro reizi, tas nozīmē, ka rezultāts ir uzticams, un cilvēkam asinīs ir patiešām augsta audzēja marķieru koncentrācija. Šajā gadījumā jums jāpiesakās pie onkologa un jāveic papildu pārbaude, izmantojot citas metodes (MRI, KMR, rentgenstaru, skenēšanu, endoskopiskos izmeklējumus, ultraskaņu utt.), Lai uzzinātu, kurā orgānā vai audos audzējs ir izveidojies..

Tomēr, pat ja divreiz mērot, tika konstatēts paaugstināts audzēja marķieru līmenis asinīs, tas nav viennozīmīgs pierādījums tam, ka cilvēkam ir vēzis. Faktiski audzēja marķieru līmenis var palielināties arī ar citām, ne onkoloģiskām slimībām, piemēram, hroniskiem iekaisuma procesiem jebkuros orgānos un audos, aknu cirozi, hormonālo izmaiņu periodus organismā, smagu stresu utt. Tādēļ paaugstināts audzēja marķieru līmenis asinīs nozīmē tikai to, ka cilvēkam var būt asimptomātisks augošs ļaundabīgs audzējs. Un, lai precīzi noskaidrotu, vai patiesībā ir audzējs, jums jāveic papildu pārbaude..

Tādējādi audzēja marķieriem var uzticēties tādā nozīmē, ka tie vienmēr ir paaugstināti audzēja klātbūtnē, kas palīdzēs identificēt jaunveidojumu agrīnās stadijās, kad klīnisko simptomu joprojām nav. Tas ir, audzēja marķieriem var uzticēties, jo tie vienmēr palīdzēs nepalaist garām audzēja augšanas sākumu..

Bet zināma audzēja marķieru neērtība un neprecizitāte (uz kuru fona daudziem cilvēkiem rodas jautājums, vai viņiem var uzticēties) ir tas, ka to līmenis var paaugstināties arī citās slimībās, kā rezultātā, ar augstu audzēja marķieru koncentrāciju, jums vienmēr jāpieliek pūles, lai pārbaudītu iespējamo vēža diagnozi papildu pārbaudei. Turklāt šī papildu pārbaude neapstiprina audzēja klātbūtni 20–40% gadījumu, kad audzēja marķieru līmeņa paaugstināšanos izraisīja citas slimības..

Neskatoties uz to, neskatoties uz audzēja marķieru zināmu "pārmērīgu reaktivitāti", kuru dēļ to līmenis palielinās ne tikai audzējos, to koncentrācijas noteikšanu var uzskatīt par uzticamu. Galu galā šāda "pārmērīga reaktivitāte" ļauj nepalaist garām audzēja augšanas sākumu, kad joprojām nav klīnisku simptomu, un tas ir daudz svarīgāk nekā fakts, ka pēc paaugstināta audzēja marķieru līmeņa noteikšanas jums ir jāpielieto papildu izmeklējumi, kas 20-40% gadījumu neapstiprina pieņēmumu par onkoloģisko diagnozi..

Audzēja marķieri, onkologa viedoklis: vai tie palīdz identificēt audzēju, kādas vēža formas var noteikt, kuru ieteicams pārbaudīt - video

Cik tur ir audzēja marķieru?

Pašlaik ir zināmas vairāk nekā 200 dažādas vielas, kuras pēc to īpašībām tiek klasificētas kā audzēja marķieri. Tomēr praktiskai medicīnai no 200 audzēja marķieriem ir piemēroti tikai 20 - 30. Šī situācija ir saistīta ar faktu, ka tikai 20 - 30 audzēju marķieriem ir pietiekami augsta specifika, tas ir, to līmenis galvenokārt palielinās ļaundabīgos vai labdabīgos dažādu lokalizācijas audzējos. Un tāpēc augstās specifikas dēļ šo marķieru līmeni var uzskatīt par pazīmi audzēja augšanas fokusa klātbūtnei cilvēka ķermenī..

Pārējie audzēja marķieri vai nu vispār nav specifiski, vai arī tiem ir ļoti zems specifiskuma līmenis. Tas nozīmē, ka šo audzēju marķieru līmenis palielinās ne tikai ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtnē cilvēka ķermeņa orgānos un audos, bet arī plašā citu, neonkoloģisko slimību klāstā, piemēram, iekaisuma, distrofijas, deģeneratīvos procesos utt. Tas ir, šādu marķieru līmeņa paaugstināšanās var pavadīt audzēja augšanu, kā arī hepatītu un urolitiāzi, kā arī hipertensiju un vairākas citas diezgan plaši izplatītas slimības. Attiecīgi nav iespējams ar lielu varbūtības pakāpi pieņemt, ka paaugstināts šādu audzēja marķieru līmenis norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni cilvēka ķermenī. Un, protams, tā kā to līmeņa paaugstināšanās notiek ar plašu slimību klāstu, šie audzēja marķieri nav piemēroti praktiskai medicīnai, jo to koncentrāciju nevar uzskatīt par salīdzinoši precīzu audzēja procesa diagnostisko kritēriju..

Praktiskās medicīnas vajadzībām pašlaik specializētās klīniskās diagnostikas laboratorijās nosaka tikai šādus audzēja marķierus:

  • alfa-fetoproteīns (AFP);
  • koriona gonadotropīns (hCG);
  • beta-2-mikroglobulīns;
  • plakanšūnu karcinomas antigēns (SCC);
  • neironu specifiskā enolāze (NSE);
  • audzēja marķieris Cyfra CA 21-1 (citokeratīna 19 fragments);
  • audzēja marķieris HE4;
  • proteīns S-100;
  • audzēja marķieris CA 72-4;
  • audzēja marķieris CA 242;
  • audzēja marķieris CA 15-3;
  • audzēja marķieris CA 50;
  • audzēja marķieris CA 19-9;
  • audzēja marķieris CA 125;
  • prostatas specifiskā antigēna kopējais un brīvais (PSA);
  • prostatas skābes fosfatāze (PAP);
  • vēža embrija antigēns (CEA, SEA);
  • audu polipeptīdu antigēns;
  • audzēja-M2-piruvāta kināze;
  • hromogranīns A.

Audzēja marķieri: ikdienas asins analīze uzņēmuma darbiniekiem - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.