Primārie audzēji - smadzeņu audu mutagēno šūnu perēkļi ar asins plūsmu netiek pārnesti no citiem inficētiem orgāniem. Sekundārie audzēji - veidojas metastāžu izplatīšanās dēļ.
Smadzeņu jaunveidojumi atšķiras pēc to augšanas ātruma un izplatīšanās. Ļaundabīgi veidojumi - strauji aug, ietekmējot ne tikai veselīgus pelēkās vielas audus, un var izraisīt citu orgānu slimības. Labdabīgi audzēji - tie aug lēni, asimptomātiski vai izpaužas ar sāpju lēkmēm galvā, samazinātu redzes asumu, progresējošu kurlumu, tām ir skaidras kontūras, tās neizplatās uz citiem smadzeņu audiem un orgāniem.
Zinātnieku pētījumi, laboratorijas eksperimenti un līdz šai dienai nedod skaidru atbildi, kāpēc cilvēki saslimst ar vēzi. Slimības parādīšanās iemesls var būt:
Traumas un satricinājumi rada risku veidojumu veidošanai, ir nepieciešams meklēt palīdzību un pārbaudīt ārstu pie šāda veida traumām. Jūs varat pasargāt sevi un savu ģimeni no vēža, ierobežojot nelabvēlīgos faktorus un rūpējoties par savu veselību..
Saskaņā ar statistiku smadzeņu audzēji un nervu sistēma kopumā ir 10. vietā starp pieaugušo nāves cēloņiem. Smadzeņu audzēju ir daudz veidu - kopā apmēram 40. Starp tiem ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.
Audzēju sauc par primāru, ja sākotnēji tas radies smadzenēs. Patiesībā šis vēža veids tiks aplūkots šajā rakstā. Sekundārie audzēji ir metastāzes smadzenēs, kas izplatījušās no citiem orgāniem. Visbiežāk urīnpūšļa, piena dziedzeru, plaušu, nieru, limfomas, melanomas vēzis metastazē smadzenēs. Bieži nervu sistēmas perēkļi ir atrodami limfomos. Sekundārie smadzeņu audzēji ir daudz biežāki nekā primārie.
Atkarībā no šūnu veida, kas veido gliomas, tās iedala astrocitomās, oligodendrogliomās, ependimomās.
Precīzi ļaundabīgo smadzeņu audzēju, tāpat kā citu vēža, cēloņi nav zināmi. Ir daudzi riska faktori, kas palielina slimības attīstības varbūtību:
Audzējs var rasties jebkurā vecumā, bet vecāki cilvēki biežāk slimo.
Riski palielinās cilvēkiem, kuri ir pakļauti jonizējošā starojuma iedarbībai. Tas visbiežāk ir saistīts ar citu vēža staru terapiju. Veikto pētījumu gaitā netika atrasts savienojums starp smadzeņu audzējiem un elektrolīniju, mobilo tālruņu, mikroviļņu krāsns radīto starojumu..
Savu lomu spēlē iedzimtība. Ja jūsu tuvie radinieki ir cietuši no ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem, palielinās arī jūsu risks..
Vīrieši slimo biežāk nekā sievietes.
Pastāv viedoklis, ka saslimšanas risks palielinās, bieži saskaroties ar toksiskām vielām: pesticīdiem, šķīdinātājiem, vinilhlorīdu, dažām gumijām, naftas produktiem. Bet nav zinātnisku pierādījumu.
Infekciozās mononukleozes izraisītājs, Epšteina-Barra vīruss, ir saistīts ar paaugstinātu smadzeņu limfomas risku. Dažos audzējos konstatēts citomegalovīruss - to loma vēl ir jāpēta.
Kraniocerebrālo traumu un smaga stresa loma nav pilnīgi skaidra. Varbūt tie ir arī riska faktori, bet tas vēl nav pierādīts..
Viena vai pat vairāku riska faktoru klātbūtne vēl negarantē, ka cilvēkam tiks diagnosticēts smadzeņu audzējs. Dažreiz slimība attīstās cilvēkiem, kuriem vispār nav riska faktoru.
Primārie audzēji rodas tieši smadzenēs vai blakus esošās struktūrās:
Neoplazmu attīstības smadzenēs vispārējais mehānisms ir tāds, ka parādās “nepareizas” šūnas, kurās notiek DNS mutācija. Dažas mutācijas noved pie tā, ka šūnas sāk nekontrolējami vairoties, attīstās aizsardzība pret imunitāti un dabisko šūnu nāves mehānismu.
Simptomi ir nespecifiski un atgādina citu slimību simptomus. Ir svarīgi būt vērīgam pret savu veselību. Pievērsiet uzmanību visiem jaunajiem, neraksturīgajiem simptomiem. To rašanās ir iemesls apmeklēt ārstu un pārbaudīt.
Visizplatītākās ļaundabīgo smadzeņu audzēju pazīmes ir:
Visi šie simptomi ir saistīti ar faktu, ka audzējs aug un izspiež smadzenes. Izpausmes konkrētā gadījumā būs atkarīgas no tā, kāda izmēra fokuss ir, kur tas atrodas, kuras smadzeņu daļas atrodas apkārtnē.
Parasti persona, kuru sāk traucēt simptomi no iepriekš minētā saraksta, vispirms konsultējas ar neirologu. Ārsts uzklausa pacienta sūdzības, pārbauda refleksus, muskuļu spēku un jutīgumu, mēģina atklāt neiroloģiskus simptomus un atsevišķu nervu sistēmas daļu nepareizas darbības pazīmes. Ja pacients sūdzas par redzes vai dzirdes traucējumiem, viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju pie oftalmologa, ENT ārsta.
Labākais veids, kā atklāt audzējus un citus veidojumus smadzenēs, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ieskaitot tās modifikācijas:
Biopsija palīdz atšķirt labdabīgu no ļaundabīga veidojuma un novērtēt ļaundabīgo audzēju pakāpi - audu fragmenta savākšanu ar tā turpmāko pētījumu mikroskopā. Biopsiju var veikt ar adatu, vadot pēc CT vai MRI.
Ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no audzēja veida, lieluma, lokalizācijas un pacienta veselības stāvokļa. Viņi izmanto ķirurģiju (ieskaitot radioķirurģiju), staru terapiju, ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju.
Daži audzēji ir ērti izvietoti un viegli atdalāmi no veseliem audiem - šādos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu. Ja bojājums atrodas tuvu svarīgām smadzeņu struktūrām, ir dziļš un grūti pieejams, ārsts var mēģināt noņemt kādu smadzeņu audzēja daļu. Tas bieži palīdz ievērojami mazināt simptomus..
Radiokirurģiskā ārstēšana, stingri ņemot, nav ķirurģiska tehnika. Drīzāk tas ir staru terapijas veids. To var izmantot mazu smadzeņu audzēju noņemšanai. Vienkārši sakot, metodes būtība ir tāda, ka pacienta ķermenis tiek apstarots no visām pusēm ar nelielām starojuma devām. Visi stari saplūst tajā vietā, kur ir fokuss, viņš saņem lielu devu, kas to iznīcina. Tajā pašā laikā apkārtējie veselie audi paliek neskarti.
Stereotaktiskai radioķirurģijai ir dažādas ierīces, viena no populārākajām Krievijā ir gamma nazis.
Smadzeņu audzējiem tiek izmantotas dažādas staru terapijas modifikācijas. Jūs varat apstarot fokusu vai visas smadzenes. Otro iespēju izmanto sekundārā vēža gadījumā, lai iznīcinātu visas iespējamās metastāzes.
No smadzeņu audzēju ķīmijterapijas zālēm visbiežāk lieto temozolomīdu (Temodar). Ir arī citi. Galvenās ķīmijterapijas indikācijas ir:
Ķīmijterapijas efektivitāti kontrolē, izmantojot regulāras MRI skenēšanas. Ja ārstēšanas laikā bojājumi turpina augt, tas norāda, ka zāles nedarbojas.
Mērķa zāles ir mērķtiecīgākas nekā ķīmijterapijas zāles. Viņi bloķē noteiktas vielas audzēja šūnās, tādējādi izjaucot to pavairošanu un izraisot nāvi. Smadzeņu ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā tiek izmantots bevacizumabs (Avastin) - mērķtiecīgas zāles, kas bloķē angiogenēzi (jaunu trauku veidošanos, kas audzēju nodrošina ar skābekli un barības vielām)..
Audzējs var ietekmēt smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par svarīgām funkcijām, piemēram, runu, kustību, maņu darbību, domāšanu, atmiņu. Tāpēc daudziem pacientiem nepieciešams rehabilitācijas ārstēšanas kurss. Tas var ietvert dažādas darbības, piemēram:
Pēc veiksmīgas ārstēšanas var rasties recidīvs, tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt izmeklējumus pie ārsta, veikt MRI.
Smadzeņu audzēju prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:
Ārstēšanas efektivitāte tiek vērtēta pēc piecu gadu izdzīvošanas rādītāja - to pacientu procentuālā daļa, kuri paliek dzīvi 5 gadus no brīža, kad viņiem diagnosticēts audzējs. Smadzeņu ļaundabīgo audzēju gadījumā šis rādītājs ļoti svārstās, vidēji 34% vīriešiem un 36% sievietēm..
Pirmkārt, saprotiet, ka smadzeņu audzēji ir reti: Krievijā, tāpat kā Rietumeiropā, ASV un Austrālijā, to sastopamība ir 6-19 gadījumi uz 100 tūkstošiem vīriešu un 4-18 gadījumi uz 100 tūkstošiem sieviešu. Vienīgais pierādītais smadzeņu vēža riska faktors ir jonizējošais starojums. Par komunikāciju ar mobilajiem tālruņiem (nejonizējošais starojums) tiek apspriests, taču galīgā sprieduma nav. Nav citu vairāk vai mazāk skaidru faktoru, kas saistīti ar ļaundabīgu smadzeņu audzēju attīstību. Varbūt alerģijas slimniekiem šāda veida onkoloģija ir retāk. Iespējams, ka vairāki gēni ir saistīti ar paaugstinātu risku. Bet tas viss ir ļoti neprecīzi.
Smadzeņu audzēji ir īpaši. Atšķirībā no virspusējiem ļaundabīgiem audzējiem, jūs nekad neredzēsiet smadzeņu audzēju. Jūs pat nevarēsiet to palpēt (sajust), tāpat kā daudzi iekšējo orgānu audzēji. Galu galā smadzeņu jaunveidojums ir droši paslēpts galvaskausa iekšpusē.
Un visas pazīmes, kuras var uzskatīt par saistītām ar audzēju, ir netiešas. Pat ja pieredzējušākais ārsts pēta šos simptomus, viņš tos arī uzskatīs par netiešiem. Un, lai apstiprinātu diagnozi vai to izslēgtu, viņš noteikti izraksta MRI: smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šodien tā ir labākā smadzeņu jaunveidojumu diagnosticēšanas metode..
Tagad par pašiem simptomiem. Pirmkārt, tie nav vēža simptomi per se. Tie var būt vienādi ļaundabīgiem audzējiem, labdabīgiem audzējiem, metastāzēm, cistām un visām citām smadzeņu masām. Tas notiek tāpēc, ka tie ir saistīti ar audzēja atrašanās vietu. Tādēļ tos sauc par fokusa. Un, kā likums, tie ir agrākie simptomi, kas rodas pacientam ar kaut kādu veidošanos smadzenēs..
Visbiežākais to rašanās cēlonis ir smadzeņu audu saspiešana blakus audzējam. Parasti šajā zonā rodas išēmija: asins plūsmas trūkums ar skābekli. Pats trauks vai tuvumā esošie nervi var būt saspiesti, var notikt dažas citas izmaiņas.
Un tas viss var izpausties simptomu masā. Šeit ir visizplatītākie:
- galvassāpes. Parasti tas nav skaidri lokalizēts: tas notiek tajā pašā vietā. Tas bieži tiek atkārtots vai gandrīz nemainīgs. Ja zāles nepalīdz un tas turpinās, jums jāapmeklē neirologs. Ir svarīgi saprast, ka no šiem simptomiem līdz smadzeņu vēzim ir tāls attālums. Līdzīgas galvassāpes rodas ar daudzām citām - mazāk bīstamām - slimībām.
- krampji, piemēram, epilepsija vai krampji. Tiekoties ar viņiem, nevajadzētu uzreiz domāt par smadzeņu vēzi, jo šie simptomi var būt daudzu citu slimību gadījumā, dažreiz ne pārāk nopietnas.
- Izmaiņas personībā un psihē. Cilvēks var kļūt apātisks, apātisks, iniciatīvas trūkums. Viņš var pārtraukt uzraudzīt savu izskatu, kļūt paviršs. Parasti tas ir raksturīgi smadzeņu frontālo daivu bojājumiem. Un, kā jūs varētu uzminēt, tas viss var būt dažādu iemeslu dēļ, ne tikai smadzeņu audzējs..
- redzes lauku maiņa. Kāda redzamības lauka daļa izkrīt. Bet to ne vienmēr ir iespējams pamanīt, jo kompensācijas mehānismi to maskē. Raksturīgs tikai audzējiem, kas atrodas redzes traktā un chiasm (redzes nervu krustojums), kā arī daudzām acu slimībām.
Jūs varat pievienot vēl dažas zīmes, taču tās visas būs vienādas nespecifiskas. Ja kaut kas jūs traucē, tad jums nav jācieš šaubas, konsultējieties ar ārstu. Viņš varēs saprast, kā šie simptomi ir reāli un pamatoti, un cik daudz tos diktē aizdomīgums un bailes..
Uz visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzēja jautājumiem atbildes sniedz sešās zibatmiņās
Pirmais smadzeņu vēža ārstēšanas princips ir tāds, ka audzējs jānoņem.
Foto: Sergejs Syurins
Mēs daudzkārt esam dzirdējuši par smadzeņu vēzi TV ekrānos - tieši šāda veida onkoloģija ir aizņēmusi dzīvību vairākām slavenībām. Onkologi saka, ka šai slimībai ir vairāk nekā 100 dažādas variācijas, un pirmās pazīmes var viegli sajaukt ar ķermeņa reakciju uz stresu un darbu, lai nodiltu - tas izraisa galvassāpes. Krasnojarskas reģionālās klīniskās slimnīcas Neiroķirurģijas nodaļas vadītājs Jurijs Pestrjakovs vairāk stāsta par to, kādi ir smadzeņu audzēju veidi, kādi ir tā simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes..
Ir trīs labi pierādīti faktori, kas veicina smadzeņu audzēju veidošanos:
Starp citu, smēķēšana un alkohols nav pierādīts risks šāda veida vēža attīstībai..
Pirmais un galvenais simptoms ir galvassāpes. Tas parādās sakarā ar to, ka galvaskausam tiek pievienots tilpums, palielinās intrakraniālais spiediens. Ja veselīgam cilvēkam parādās galvassāpes - tā ir pirmā pazīme par kaut kādu centrālās nervu sistēmas slimību - jums jākonsultējas ar ārstu.
Vēl viens svarīgs simptoms ir krampji, kas vispirms parādās veselīgam cilvēkam..
Arī audzēja ietekme var būt saistīta ar dzirdes, ožas un redzes zudumu..
Starp visām onkoloģijām smadzeņu audzēji ir apmēram 1,5–2%. To klasifikācijā ietilpst vairāk nekā 100 vienumi, kurus var iedalīt vairākās grupās:
Īpašs smadzeņu audzēja veids ir glioblastoma. Tas ir ļaundabīgs, slikti diferencēts audzējs, kas ietekmē gandrīz visas smadzenes. Tas ir "primitīvu", "dīgļu", nediferencētu šūnu audzējs, kas ātri vairojas. To nevar radikāli noņemt.
Ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no audiem, kas veido audzēju: jo vairāk audzēja šūnu ir saistītas ar apkārtējiem audiem, jo labāka ir prognoze.
Ir divas galvenās metodes - datortomogrāfija un MRI.
Onkologi atzīmē, ka tomogrāfu izplatības dēļ smadzeņu audzēju noteikšana ir palielinājusies. Cilvēki bieži vispirms veic datortomogrāfiju un tikai pēc tam dodas pie ārsta. Tāpēc tiek uzskatīts, ka novārtā atstāto pacientu skaits samazinās, bet kopumā smadzeņu vēža sastopamība nemazinās..
Galvenais ārstēšanas princips ir tāds, ka audzējs ir jānoņem..
Jums arī jāsaprot, ka parasti dzīves ilgums ar šo slimību nav ļoti garš. Iepriekš līdz 80% cilvēku, piemēram, ar glioblastomu, nedzīvoja līdz sešiem mēnešiem. Mūsdienās daži pacienti joprojām dzīvo vairāk nekā divus gadus. Bet tā ir ne tikai ķirurgu, kuri noņem audzēju, uzvara, bet arī pareizi izvēlēts ķīmijterapijas kurss un paša pacienta spēks cīņā.
Viena no vissarežģītākajām patoloģijām attiecībā uz precīzu izskatu un ārstēšanas mehānismu, par kuru zinātnieki joprojām strīdas, ir smadzeņu audzējs. Tās simptomi agrīnā attīstības stadijā ir līdzīgi citu centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu slimību pazīmēm..
Laika gaitā pazīmes kļūst specifiskākas, ļauj diagnosticēt slimību un bieži pacienta dzīvi pārvērš ellē.
Pētnieki ir izstrādājuši diezgan lielu neoplazmu klasifikāciju atkarībā no dažādiem faktoriem..
Histoloģiskās, strukturālās īpašības, slimības gaitas pazīmes ļauj nošķirt divas jaunveidojumu grupas: labdabīgas un ļaundabīgas.
Labdabīgi audzēji nav spējīgi sadalīties, aug lēni un neiekļūst citos audos. Pēc struktūras tie atgādina tās šūnas, no kurām tie radušies, daļēji saglabā savas funkcijas. Šādus audzējus var noņemt ar operācijas palīdzību, un atkārtošanās ir ārkārtīgi reti. Tomēr labdabīgi izaugumi smadzenēs ir ļoti bīstami. Tie noved pie asinsvadu saspiešanas, tūskas parādīšanās, venozo asiņu stagnācijas, savukārt to atrašanās vieta ne vienmēr ļauj tos noņemt..
Ļaundabīgi jaunveidojumi sastāv no šūnām, kas ļoti ātri sadalās. Audzēji strauji aug, veidojot veselus perēkļus un iekļūstot kaimiņu audos. Visbiežāk ļaundabīgiem audzējiem nav skaidru robežu. Viņi slikti reaģē uz ārstēšanu, ieskaitot operāciju, un ir pakļauti recidīvam.
Atrašanās vieta ļauj mums runāt par 3 veidu audzējiem. Intracerebrāli ir atrodami pašā smadzeņu vielā. Ekstracerebrāli parādās membrānā un nervu audos. Intraventrikulārs - smadzeņu kambaros.
Slimību diagnostikā un definīcijā saskaņā ar ICD-10 slimības izšķir arī atkarībā no precīzas audzēja atrašanās vietas, piemēram, frontālajās daivās, smadzenītēs.
Primārās neoplazmas parādās smadzeņu izmaiņu rezultātā. Tie ietekmē galvaskausa kaulus, pelēkās vielas, asinsvadus. Starp primārajiem audzējiem izšķir vairākas pasugas:
Sekundārās neoplazmas izpaužas ar metastāzēm no citiem orgāniem.
Precīzi iemesli, kāpēc smadzeņu vēzis rodas un attīstās, nav noskaidroti. Ir identificēti tikai faktori, kas, visticamāk, veicina tā izskatu.
Saskaņā ar statistiku iedzimtībai ir svarīga loma. Ja ģimenē bija kāds cilvēks, kuru piemeklēja vēzis, tad droši vien nākamajā paaudzē vai paaudzē parādīsies kāds cits, kurš kļūs par šīs slimības upuri..
Otrs svarīgais un biežais faktors ir ilga uzturēšanās radiācijas zonā. Negatīva ietekme ir darbam ar tādiem ķīmiskiem elementiem kā svins, dzīvsudrabs, vinilhlorīds un ilgstoša zāļu lietošana. Veselīgu šūnu mutāciju izraisa smēķēšana, narkotiku, alkohola un ģenētiski modificētu pārtikas produktu lietošana. Traumatiska smadzeņu trauma bieži kļūst par faktoru, kas izraisa onkoloģiju..
Saskaņā ar statistiku smadzeņu audzējs bieži rodas cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma, vīriešiem, pirmsskolas vai sākumskolas vecuma bērniem. Tas pārsteidz tos, kuri ilgu laiku pavada ar mobilo tālruni, guļ ar to, lieto ierīci ar nelielu uzlādi. Vēža šūnas bieži parādās pēc orgānu transplantācijas vai ķīmijterapijas, lai noņemtu audzējus citur organismā.
Smadzeņu audzēja agrīnās pazīmes bieži var sajaukt ar citu slimību simptomiem, piemēram, smadzeņu satricinājumu vai insultu. Dažreiz tos sajauc ar iekšējo orgānu slimību pazīmēm. Pazīme, kas norāda uz onkoloģiju, ir tāda, ka šie agrīnie simptomi neizzūd, un to intensitāte pastāvīgi palielinās. Tikai vēlākos posmos parādās specifiski simptomi, kas norāda uz iespējamo smadzeņu vēža parādīšanos.
Smadzeņu audzēji vienmēr ir ļoti bīstami, jo tie atrodas vissvarīgākajā cilvēka ķermeņa orgānā. Šādu jaunveidojumu bīstamības pakāpe ir atkarīga no to atrašanās vietas. Jo tuvāk smadzenēs audzējs atrodas vitāli svarīgos centros, jo lielāka iespējamība, ka tas novedīs pie nāves.
Smadzeņu audzēji vienmēr ir ļoti bīstami, jo tie atrodas vissvarīgākajā cilvēka ķermeņa orgānā. Šādu jaunveidojumu bīstamības pakāpe ir atkarīga no to atrašanās vietas. Jo tuvāk smadzenēs audzējs atrodas vitāli svarīgos centros, jo lielāka ir tā iespējamība izraisīt nāvi.
Bet ne katrs smadzeņu audzējs ir spriedums. Daudzi no viņiem labi reaģē uz ārstēšanu. Parunāsim par to, kas ir smadzeņu audzējs, kādi ir jaunveidojumi, kas var izraisīt smadzeņu audzēju un uz ko jūs varat paļauties, dzirdot šādu diagnozi.
Audzējs ir masa, kas ir netipisku šūnu grupa, kas strauji palielina to populāciju. Smadzeņu audzējs var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs.
Visas centrālās nervu sistēmas jaunveidojumi ir sadalīti primārajos un sekundārajos:
Ir daudz dažādu nervu sistēmas audzēju klasifikāciju. Bet vislielākā klīniskā nozīme ir neoplazmas histoloģiskajai struktūrai un tās lokalizācijai..
Pēc lokalizācijas primārie audzēji ir sadalīti divās lielās grupās:
Ir arī onkopatoloģijas ar lokalizāciju vienlaicīgi smadzenēs un muguras smadzenēs. Bet viņu daļa no kopējā audzēju skaita ir nenozīmīga - tā ir procentu daļa.
Neoplazmas var būt arī izcelsmes:
Intrakraniālās lokalizācijas ļaundabīgiem primārajiem smadzeņu audzējiem ir vairākas pazīmes, kas tos atšķir no jebkuras citas lokalizācijas vēža:
1. Viņi praktiski nemetazē. Tas ir, neveido meitas audzējus limfmezglos un citos orgānos.
2. Centrālo nervu sistēmu no pārējā ķermeņa norobežo asins-smadzeņu barjera. Tādēļ šie audzēji parasti nepārsniedz smadzenes..
3. Tā kā funkcionāli svarīgām smadzeņu daļām ir liels bojājumu risks, lielākā daļa šo audzēju nav izmantojami..
Iepriekš minēto iemeslu dēļ neoplazmu klasifikācija pēc TNM (audzēja lielums, reģionālās un tālās metastāzes) neironkoloģijā praktiski netiek izmantota. Posmus nosaka, pamatojoties uz neoplazmas histoloģisko tipu, nevis uz onkoloģiskā procesa izplatību.
Saskaņā ar PVO datiem izšķir 10 centrālās nervu sistēmas audzēju histoloģiskos veidus:
Gliomas ir neiroepitēlija audu audzēji. Viņi veido vairāk nekā pusi no visiem centrālās nervu sistēmas jaunveidojumiem. Šis smadzeņu audzējs visbiežāk rodas ģenētisko mutāciju rezultātā..
Tie ietver glioblastomas, astrocitomas, ependimomas. Daži attīstās ļoti ilgi - gadu gaitā. Citi progresē ātri un dažu mēnešu laikā noved pie pacienta nāves.
Gliomas ir 4 ļaundabīgo audzēju pakāpes. Parasti 1. – 2. Pakāpes audzējus sauc par labdabīgiem, 3. – 4. Pakāpes jaunveidojumus - par ļaundabīgiem. Pēdējie ietver glioblastomu un anaplastisko astrocitomu, kas ir visizplatītākie centrālās nervu sistēmas neiroepitēlija audzēji. Viņi veido līdz pat 80% no visiem šāda veida jaunveidojumiem..
Jaunveidojumi no smadzeņu apvalkiem veido apmēram 20% no primārajiem CNS audzējiem. 95% šāda veida vēža gadījumu ir meningiomas. Atlikušie 5% ir šķiedru histiocitomas, hemangiopericitomas, melanomas, difūzā sarkomatoze un citas.
Ir identificēti vairāki smadzeņu apvalka jaunveidojumu riska faktori. Tas izraisa smadzeņu audzēju:
Izcelti ģenētiski defekti 22 hromosomās, kuru dēļ var attīstīties smadzeņu audzējs. Cēlonis ir mutācija 22q12.3-qter lokusā.
Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju meningiomas ir sadalītas 3 grupās:
Vairāki smadzeņu audzēji ir reti. To rašanās cēloņi nav zināmi. Tie veido apmēram 2% no visām diagnosticētajām meningiomām. Šādām neoplazmām raksturīga labvēlīga klīniskā gaita..
90% gadījumu cilvēks kopā ar viņiem dzīvo pilnvērtīgu dzīvi, bez jebkādiem simptomiem. Tikai 10% gadījumu nepieciešama ķirurģiska neoplazmu noņemšana.
Līdz 10% no visiem intrakraniālajiem jaunveidojumiem ir hipofīzes audzēji. Viņi gandrīz vienmēr ir labdabīgi. Parasti tie attīstās no adenohipofīzes (šī dziedzera priekšējās daivas) šūnām. Šādas neoplazmas sauc par adenomām, un, ja to diametrs ir mazāks par 1 cm, - mikroadenomas..
Kas izraisa attiecīgās lokalizācijas smadzeņu audzēju, vēl nav noskaidrots.
Lai gan ir zināmi daži riska faktori:
Smadzeņu audzēju, kas izaug no hipofīzes šūnām, var izraisīt gēnu mutācija. Svarīga ir arī iedzimta nosliece..
Kādā vecumā var attīstīties adenohipofizālas izcelsmes smadzeņu audzējs? Šis ir viens no "jaunākajiem" audzējiem. Tas notiek visiem, arī bērniem. Maksimālā saslimstība attiecas uz darbspējas vecumu - no 30 līdz 50 gadiem.
Lielākajai daļai hipofīzes adenomu nav pievienoti izteikti simptomi, tāpēc to noteikšanas līmenis ir zems. Parasti ārstēšanu veic konservatīvi (hormonu līmeņa normalizēšana asinīs). Kad tas pārstāj darboties, tiek izmantota operācija.
Dzimumšūnu audzēji smadzenēs attīstās no embrija audiem. Šīs neoplazmas ietver germinomu, koriokarcinomu, dzeltenuma maisa audzēju un embrija karcinomu. Tie atrodas epifīzē..
Visizplatītākā ir germinoma. Eiropas rasu pārstāvjiem tas veido līdz 0,5% no visiem smadzeņu audzējiem, bet aziātiem - līdz 3%. Iemesli, kāpēc šis smadzeņu audzējs Āzijas populācijā notiek biežāk, nav zināmi..
Tas tiek diagnosticēts biežāk zēniem. Audzējs ir ļaundabīgs - tas metastējas caur cerebrospinālajiem šķidrumiem (šķidrums, kas mazgā smadzenes).
Aptuveni 20% centrālās nervu sistēmas jaunveidojumu struktūrā ir metastātiski smadzeņu audzēji. Šo slimību cēloņi ir acīmredzami: tā ir metastāžu izplatīšanās no citām ķermeņa daļām. Tiek uzskatīts, ka viņu reālā izplatība ir vēl lielāka. Galu galā vēža pacienti ar 4. pakāpes vēzi bieži netiek pārbaudīti pārāk rūpīgi, jo nav padziļinātas diagnostikas.
Pat ja ir aizdomas, ka viņiem rodas smadzeņu audzējs uz citas lokalizācijas vēža fona, šādus pacientus vairs nenosūta pie neiroķirurgiem.
Kas varētu izraisīt šādu smadzeņu audzēju? Visbiežākie iemesli ir:
Pat bērni var iegūt smadzeņu audzēju. Starp bērnības onkoloģiskajām slimībām smadzeņu jaunveidojumi veido apmēram 20%. Šī ir otrā vieta pēc leikēmijas.
Tos biežāk novēro pirmā dzīves gada bērniem. Teratomas galvenokārt sastopamas zīdaiņiem. Vecākiem bērniem dominē labdabīgas astrocitomas (vairāk nekā 30%), primitīvi neiroektodermāli audzēji (medulloblastoma, pineoblastoma - 20%) un ependimomas (15% gadījumu bērnu vecumā virs 1 gada)..
Pašlaik nav zināms, kā bērniem veidojas smadzeņu audzējs. Ir noskaidrots, ka zēniem tās attīstās biežāk nekā meitenēm. Iemesli, kāpēc smadzeņu audzējs biežāk rodas vīriešiem, nav noskaidroti..
Bieži pacienti savam ārstam jautā, kā viņi var iegūt smadzeņu audzēju. Viņi pieņem, ka, zinot cēloņus, slimību var novērst. Diemžēl tas tā nav.
Daudziem vēža veidiem patiešām ir noteikti etioloģiskie faktori. Piemēram, parasti ir zināms, ka plaušu vēzis rodas galvenokārt smēķēšanas dēļ, papilomas vīrusa infekcija izraisa dzemdes kakla vēzi, bet vīrusu hepatīts C - aknu vēzi..
Bet kas izraisa smadzeņu audzēju, joprojām nav zināms. Neskatoties uz daudziem klīniskajiem pētījumiem, zinātnieki nav spējuši noskaidrot smadzeņu audzēja cēloni..
Tomēr ir noteikti daži riska faktori:
Radiācija. Ir daudz veidu, kā radiācijas dēļ var iegūt smadzeņu audzējus. Visbiežāk tā ir staru terapija vēža vai arodslimību gadījumā (radiologi, kodolrūpniecības darbinieki). Bērniem senos laikos smadzeņu audzēju cēlonis kļuva rentgena terapija, ko lieto galvas ādas sēnīšu infekcijām..
Saikne ne vienmēr ir skaidra. Galu galā pirmie simptomi parādās tikai 10-15 gadus pēc iedarbības. Bet retrospektīvā medicīnisko dokumentu analīze parāda, kur var attīstīties smadzeņu audzējs. Anamnēzes dati liecina, ka centrālās nervu sistēmas jaunveidojumi biežāk tiek novēroti starp cilvēkiem, kuri ir saskārušies ar radioaktīvo iedarbību..
Vai tas nozīmē, ka smadzeņu audzējs ir radies no rentgena, fluorogrāfijas vai datortomogrāfijas? Galu galā šīs metodes ir balstītas uz jonizējošā starojuma iedarbību. Nē, šāda saikne nav izveidota. Pat pirms desmitiem gadu, kad ierīces bija daudz mazāk attīstītas un radīja desmitiem reižu lielāku radiācijas slodzi, nebija pamata domāt, ka diagnostikas procedūru rezultātā varētu rasties smadzeņu audzējs. Mūsdienās izmantotās ierīces ir tik precīzas un sarežģītas, ka tās dod minimālu starojumu, nesabojājot šūnas un neizraisot mutācijas..
Iedzimtība. Ir identificētas dažas ģenētiskas patoloģijas, kuru dēļ var būt smadzeņu audzējs. Tie ietver 1. tipa neirofibromatozi, 2. tipu, bumbuļveida sklerozi, Gipeel-Lindau slimību, Li-Fraumeni sindromu. Ir arī citi smadzeņu audzēju ģenētiskie cēloņi, taču tie ir daudz retāki.
Imunitāte. Viens no intrakraniālās lokalizācijas jaunveidojumu veidiem ir limfoma. Šis smadzeņu audzējs var rasties uz pazeminātas imunitātes fona. Tas noved pie AIDS, ārstēšanas pēc orgānu transplantācijas (imūnsupresīvā terapija), ilgstošas imūnsupresantu un glikokortikoīdu lietošanas dermatoloģiskām slimībām vai saistaudu sistēmiskiem bojājumiem.
Jāatzīmē arī vairāki mītiski iemesli. Daudzi cilvēki no viņiem baidās, taču šīs bailes ir nepatiesas..
Tātad, tas nevar būt smadzeņu audzējs:
Mēs arī atzīmējam vairākus pretrunīgus iemeslus, kāpēc var rasties smadzeņu audzējs. Šie riska faktori ir spekulēti, bet vēl nav pārliecinoši pierādīti..
Starp viņiem:
Tādējādi zinātnieki vēl precīzi nezina, no kā var rasties smadzeņu audzējs. Tādēļ vienīgais, ko jūs varat darīt, lai novērstu šo slimību, nav pakļaut sevi masveida jonizējošā starojuma iedarbībai un, ja iespējams, saglabāt imunitāti labā stāvoklī..
Ar meningeomu izdzīvošanas līmenis ir augsts. Slimības klīniskā gaita ir labvēlīga. Parasti tās ir ļaundabīgo audzēju 1. pakāpes jaunveidojumi. Ja nav patoloģijas simptomu, tiek piemērota uzraudzības stratēģija. Operācija var nebūt nepieciešama, jo lielākajai daļai šo smadzeņu audzēju ir laba prognoze.
Pirmais, kas pacientus interesē, ir tas, cik ilgi viņi dzīvo ar smadzeņu audzēju ar meningeālu? Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Pirmkārt - par ļaundabīgo audzēju pakāpi, kā arī par ārstēšanu.
Ja operācijas laikā smadzeņu audzējs tika pilnībā noņemts, tas, cik ilgi cilvēki dzīvo, ir atkarīgs tikai no viņu vecuma un veselības stāvokļa, jo meningioma ar 95% varbūtību neatkārtojas. Tikai 5% pacientu atkārtojas 15 gadu laikā pēc operācijas.
Bet dažreiz jaunveidojums tiek lokalizēts centrālās nervu sistēmas funkcionāli aktīvajās struktūrās. Šādos gadījumos pilnīga noņemšana nav iespējama. Tomēr, pat ja tas tika daļēji noņemts, atkārtošanās risks 15 gadu laikā ir tikai 50%. Pārējos 50% gadījumu audzējs paliek nemainīgs - tas neaug. Ja meningioma aug, tā labi reaģē uz staru terapiju. Pat ļaundabīgas meningiomas gadījumā starojums palīdz kontrolēt audzēja augšanu vismaz 5 gadus.
Svarīgs ir arī pacienta vecums. Zemāk jūs varat redzēt datus par to, cik cilvēku dzīvo ar smadzeņu audzēju no meninges membrānām, atkarībā no vecuma.
Ir norādīts piecu gadu izdzīvošanas procents - tas ir, to cilvēku skaits, kuri pēc diagnozes noteikšanas dzīvos 5 vai vairāk gadus:
Vairumā gadījumu pēc 5 gadiem audzējs vairs neatkārtojas, ja operācijas laikā tas tika pilnībā noņemts..
Ja jums ir diagnosticēts neiroepitēlija smadzeņu audzējs, cik ilgi dzīvot, nevar viennozīmīgi pateikt, nenosakot tā histoloģisko tipu. Cik ilgi smadzeņu audzējs attīstās, tas ir atkarīgs no jaunveidojuma struktūras..
Pamatojoties uz šo parametru, izšķir 4 centrālās nervu sistēmas neiroepiteliālo neoplazmu ļaundabīgo audzēju pakāpes:
1. un 2. pakāpes neiroepitēlija smadzeņu audzēji tiek uzskatīti par zemas pakāpes. Viņiem ir labvēlīgāka prognoze. 3. un 4. pakāpe ir augsts vai vienkārši ļaundabīgs audzējs. Smagākā prognoze ir 4. pakāpes smadzeņu audzējam.
Cik ilgi jūs dzīvojat ar glioblastomu? Diemžēl šim audzējam ir sliktāka prognoze. Tas attīstās ļoti ātri un izpaužas ar smadzeņu daļu nekrozi (nāvi). No brīža, kad audzējs parādās, līdz pirmajiem simptomiem, dažreiz tas aizņem pat mēnešus, bet nedēļas. Pacientu, kas jaunāki par 40 gadiem, vidējais paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz pusotru gadu, bet vecākiem par 40 gadiem - mazāks par 1 gadu.
Piecu gadu izdzīvošanas līmenis attīstītajās valstīs atkarībā no vecuma:
Pacienti pat ne vienmēr tiek pakļauti operācijai, jo viņi pietiekami ātri mirst no 4. pakāpes smadzeņu audzēja. Bieži vien tiek izmantota tikai radiācija un ķīmijterapija. Bet šīs metodes būtiski nepagarina pacienta dzīvi..
Diemžēl glioblastoma ir visizplatītākā glioma (neiroektodermālais audzējs). Šo audzēju struktūrā tas veido apmēram 50%..
Anaplastiska astrocitoma ir vēl viens ļaundabīgs smadzeņu audzējs. Cik daudz dzīvo ar šo slimību?
Vidējais paredzamais dzīves ilgums atkarībā no pacienta vecuma diagnozes noteikšanas laikā:
Piecu gadu izdzīvošanas līmenis atkarībā no vecuma:
Infiltratīvā izaugsme ir raksturīga patoloģijai. Tas ir, jaunveidojums iekļūst smadzeņu audos un tos neizstumj..
Anaplastiskā astrocitoma ir otrs visbiežāk sastopamais neiroektodermālais audzējs pēc glioblastomas. Šo jaunveidojumu struktūrā tas ir aptuveni 30%.
Nākamais biežākais centrālās nervu sistēmas audzējs no neiroektodermālajiem audiem ir oligodendroglioma. Tas veido apmēram 5% no visām gliomām.
Pacientu vidējais paredzamais dzīves ilgums jaunattīstības valstīs, ieskaitot NVS, ir 6 gadi. Attīstītajās valstīs (Vācijā, ASV) rādītāji ir daudz labāki.
Piecu gadu izdzīvošanas līmenis atkarībā no pacienta vecuma diagnozes noteikšanas laikā ir:
Diemžēl dažreiz oligodendroglioma kļūst ļaundabīga. Šajā gadījumā tas iegūst 3. pakāpes ļaundabīgo audzēju, un prognoze pasliktinās. Kas izraisa anaplastiskas oligodendrogliomas smadzeņu audzēja attīstību, nav zināms. Tomēr pacientu dzīves ilgums samazinās.
Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji šāda veida jaunveidojumiem attīstītajās valstīs:
Ependimomas veido apmēram 3% gliomu. Tie ir biežāk sastopami bērniem nekā pieaugušajiem. Visbiežāk tie ir labdabīgi audzēji. Anaplastiskas ependimomas (3. pakāpe) ir reti sastopamas. Nav datu par to, kas izraisa šo smadzeņu audzēju bērniem.
Izdzīvošanas rādītāji dažādās valstīs ir ļoti atšķirīgi. NVS piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bērniem no 3 gadu vecuma ir aptuveni 50%, pieaugušajiem - 70%. Attīstītajās valstīs statistika ir daudz labāka, pateicoties labākai ārstēšanas kvalitātei.
Piecu gadu dzīvildze pacientiem ar ependimomu valstīs ar labi attīstītām zālēm:
Dzimumšūnu audzēji ir ļaundabīgi. Tie ir sastopami bērniem. Viņiem raksturīgas metastāzes.
Visizplatītākais audzējs ir germinoma. Viņa ir arī vislabvēlīgākā. Lielākajā daļā pacientu, pat neizmantojot ķirurģiskas metodes, šis ļaundabīgais smadzeņu audzējs tiek izārstēts. Cik ilgi dzīvo pēc ārstēšanas?
Dzīves ilgums potenciāli ir tāds pats kā cilvēkam, kurš nekad nav cietis no šīs patoloģijas. Lai izārstētu slimību, pietiek ar staru terapiju un dažreiz ķīmijterapiju (bērniem līdz 4 gadu vecumam). Jo jaunāks ir vecums, jo labāka ir prognoze.
Diemžēl cita veida dzimumšūnu audzēju prognoze ir daudz sliktāka. Tie ir ļoti reti. Bet pacientu izdzīvošana ir ārkārtīgi zema. Tie ir neoperējami smadzeņu audzēji. Cik ilgi pacienti dzīvo? Tikai 5% pacientu dzīvos vairāk nekā 2 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Ārstēšanai tiek izmantota staru terapija un ķīmijterapija, jo operācija neuzlabo prognozi. Tiek veiktas tikai paliatīvās darbības. Piemēram, apvedceļa operācija smadzeņu akvedukta bloķēšanai.
Daudzos gadījumos onkoloģiskās slimības tiek atklātas pēc metastāžu parādīšanās centrālajā nervu sistēmā. Cik ilgi viņi dzīvo ar smadzeņu audzēju ar tā metastātisko bojājumu, ir atkarīgs no veiktās ārstēšanas. Slimības dabiskajā gaitā pacientu vidējais paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 3 mēneši. Izmantojot ķirurģisku ārstēšanu vai staru terapiju, tas var sasniegt 2 vai vairāk gadus.
Dzīves ilgums ir atkarīgs arī no vēža histoloģiskā veida, metastāžu atrašanās vietas un skaita. Apmēram 50% gadījumu tie ir vairāki, kas pasliktina prognozi.
Veiksmīgākā smadzeņu vēža, astrocitomas diagnostika un ārstēšana Vācijā un citās attīstītajās valstīs, ko apstiprina pacientu izdzīvošanas statistika.
Ja vēlaties izmantot vācu ārstu pakalpojumus, sazinieties ar Booking Health. Organizējam ārstēšanu ārzemēs.
Mūsu priekšrocības:
Lai izmantotu visas vācu medicīnas priekšrocības, atstājiet pieprasījumu mūsu vietnē. Pēc tā apstrādes mēs ar jums sazināsimies, un jūs varat saņemt visaptverošu padomu par smadzeņu vēža ārstēšanu ārvalstīs..