Mīļotais cilvēks saslima ar vēzi: kā viņu atbalstīt? 5 onkoloģiskā psihologa padomi

Lipoma

Mēs izdomājam, kā pareizi uzvesties ar personu, kurai ir sarežģīta diagnoze

  • 2018. gada 10. janvāris
  • 76371
  • 20

Teksts: Nadja Makoeva

Iedomājieties sarežģītu situāciju: tuvs vai ne visai cilvēks ziņo, ka viņam ir vēzis. Mēs uzreiz sākam piedzīvot daudzas spēcīgas emocijas - pārsteigumu, bailes, sāpes, izmisumu - un nezinām, kā reaģēt. Nopietnu slimību tēma joprojām ir daļēji tabu, tāpēc nepieciešamība pielāgot komunikāciju jaunajiem apstākļiem mūs pārsteidz. Tādējādi neatbilstoši jautājumi, netaktiski komentāri, nelūgti padomi vai bailīgs klusums, kas arī sāp.

Pēc onkologa, medicīnas zinātņu kandidāta, Ambulatorās onkoloģijas un hematoloģijas klīnikas vadītāja Mihaila Laskova teiktā, ik gadu no vēža mirst astoņi miljoni cilvēku, un šādas diagnozes tiek noteiktas četrpadsmit miljoniem cilvēku gadā. Puse no mums dažos gadījumos nonāks situācijā, kad būs jāizvēlas vārdi un jāatbalsta slimie. Lai gan nevar būt universāli padomi un risinājumi, pamatnoteikumi joprojām pastāv..

Nepazūd

Kā saka Laskovs, daudzi nezina, kā atbalstīt slimu cilvēku, un nolemj vienkārši pazust no apvāršņa, lai gan šī pieeja noteikti nepalīdzēs. Pat ja jums ir nepietiekami vārdi, galvenais ir palikt tuvu. Pietiek ar tādu sirsnīgu frāzi kā: "Es nezinu, ko teikt, bet es esmu ar tevi". Turklāt pats cilvēks pastāstīs par slimību, ko viņš uzskata par svarīgu, un vedīs jūs dialogā. Klusēšana un klausīšanās ir svarīgāka nekā iedrošinoša.

Bieži vien cilvēki neinformē kolēģus par savu slimību: viņi baidās no diskusijām aiz muguras, baidās tikt atlaisti un palikt bez naudas. Iespējams, ka kolēģi joprojām pamanīs izmaiņas un sāks izteikt pieņēmumus; vissliktākais, ka sabiedrībā joprojām pastāv mīti, piemēram, ka vēzis ir lipīgs. Rezultātā ap slimu cilvēku izveidojas vakuums, kas vēl vairāk apgrūtina viņa dzīvi. Ja šāda situācija ir izveidojusies birojā, ir svarīgi mēģināt atbalstīt cilvēku. Tajā pašā laikā jums jābūt izsmalcinātam un jānovērtē, cik tuvu esat un cik patiesi varat runāt; ir svarīgi izvēlēties vārdus, lai nebaidītu sarunu biedru un nebūtu uzmācīgs. Bet, ja jūs varat izteikt atbalstu, tā būs svarīga pieredze abām pusēm..

Nemelo

Bieži vien ģimenes locekļi (piemēram, bērni vai mazbērni) mēģina “filtrēt” informāciju, lai ārsts pacientam nodotu tikai to, kas, viņuprāt, ir pareizs. Bet neteikt patiesību un slēpt patieso situāciju ir nepareiza aizsardzības taktika. Slims cilvēks lieliski saprot visu, pat bez piekļuves internetam, sociālajiem tīkliem vai citiem informācijas avotiem, it īpaši, ja viņš pēkšņi nonāk onkoloģijas nodaļā un iziet ķīmijterapiju. Izveidojas katastrofāla situācija: cilvēks visu saprot, bet nevar runāt un pārrunāt situāciju ar tuvākajiem cilvēkiem.

Pat ja pati diagnoze ir zināma, var būt vilinoši to ignorēt. Bet ir svarīgi neveidot "melu mākoni" un neizlikties, ka slimība neeksistē, pat ja par to ir nepatīkami runāt. Bieža tuvinieku reakcija, kad cilvēks mēģina sākt sarunu par nāvi, ir vienkārši pamāt to: “Kādas bēres! Par ko tu runā! Pat nesaki to skaļi! " Bet, kā atzīmē Laskovs, smagi slimi cilvēki bieži vēlas runāt par nāvi, it īpaši, ja saprot, ka šis brīdis nav tālu. Sarunu par tik delikātu tēmu ir grūti uzturēt - bet mīļie būs pateicīgi.

Aizmirstiet pārmērīgu aizsardzību

Kaut arī cilvēks ar nopietnu slimību, īpaši vecumdienās, bieži jūtas atkarīgs, piemēram, mājsaimniecības vai finansiālā ziņā, patiesībā viņš nav bērns, viņš visu saprot un var pieņemt lēmumus. Un ir svarīgi ļaut viņam izsludināt šos lēmumus, pat ja radinieki tiem nepiekrīt. Turklāt ikvienam ir dažādas prioritātes: viena var būt svarīgāka par paredzamo dzīves ilgumu, bet otra - tās kvalitāti. Bieži vien mīļie ar visiem līdzekļiem cenšas pagarināt cilvēka dzīvi, un viņš vēlas atlikušos mēnešus nodzīvot tikai ar prieku. Un, ja jums jāuzsāk jauns kompleksās ārstēšanas cikls, un cilvēks visu mūžu vēlas doties tur, kur sapņojis apmeklēt, var būt svarīgāk piepildīt šo vēlmi.

Turklāt ir svarīgi nesteigties, pat ja vēlaties pieņemt lēmumu pēc iespējas ātrāk. Var būt sajūta, ka tiek skaitītas sekundes, un to dažreiz izmanto negodīgi ārsti vai klīnikas, kas piedāvā dārgu ārstēšanu, nedodot personai laiku domāt. Tomēr onkoloģija nav reanimācija, un gandrīz vienmēr ir nedēļa, lai visu nosvērtu..

Esi pacietīgs

Nopietna diagnoze mīļotajam cilvēkam ir milzīgs stress, tāpēc nevajadzētu mēģināt visu uzņemties uz sevi, bet, lai atrisinātu ikdienas problēmas, varat mēģināt piesaistīt draugus vai paziņas. Cilvēkiem ar nopietnu diagnozi ir grūti: viņi cieš fiziski un psiholoģiski, un tādas domas kā "es esmu nasta" dažreiz rada vairāk sāpju nekā pati slimība. Runājot par savu slimību draugiem un ģimenes locekļiem, viņi vismazāk vēlas redzēt panikas, izmisuma un traģēdijas ainas. Vislabākā pieeja šajā gadījumā ir pateikties, ka pateicāt visu, jo tas ir slima cilvēka pūles, un sakiet, ka jūs tur būsiet.

Jums nevajadzētu pārmest sev un domāt, ka jūs varētu izrādīt lielāku atturību vai, gluži pretēji, līdzjūtību - visticamāk, jūs jau darāt visu iespējamo. Mums jāatceras, ka psiholoģiskie resursi nav neierobežoti, un nemēģiniet "iekļūt pacienta ādā". Ja pēc operācijas vai mīļotā cilvēka ķīmijterapijas jūs jūtaties gandrīz tikpat slikti kā pats pacients, tas nepalīdzēs. Un, protams, tāpat kā daudzās dzīves situācijās, humora izjūta ir ļoti noderīga. Nopietna slimība nav pati smieklīgākā lieta pasaulē, taču pārbaudījumus ir vieglāk izturēt, ja tomēr var pasmieties kopā.

Cieniet slima cilvēka viedokli

Mums bieži šķiet, ka mēs esam gudrāki un gudrāki par slimu mīļoto cilvēku un ka no ārpuses mēs varam redzēt labāk. Patiesībā ir svarīgi, ko domā šī persona par savu slimību un notiekošo, nevis viņa draugi vai radinieki. Un, ja, piemēram, cilvēks ir reliģiozs, bet jūs neesat, jums tas nav jāpārliecina, labāk ir pārslēgt resursus uz organizatoriskiem jautājumiem.

Nopietna slimība ir liels stress un izmaiņas pasaules tēlā, un sākumā katrs slims cilvēks un viņa tuvinieki uzdod sev filozofiskus jautājumus “Kāpēc es? Par ko?". Bet tad, kā atzīmē onkologs, viņi redz, ka viņi nav vieni - tas ir ietekmējis pusi no Facebook plūsmas, un vēža centri ir nepārtraukti pārpildīti. Jums nav jājautā sev, kāpēc tieši tā notika; ir svarīgi saprast, ka slimība jums nav personisks sods un nav debesu sods. Un pat mīļotā slimību var uztvert kā vissvarīgāko vingrinājumu, ko dzīve jums ir devusi, lai uzzinātu, cik patiesībā jums ir mīlestība un līdzjūtība..

Nestāstiet trešo pušu stāstus un nelūdziet “pakārt”

Bieža reakcija uz ziņām par onkoloģisko slimību ir stāsti par vecmāmiņām, paziņām un otrajām māsīcām, kuras arī bija slimas ar kaut ko tādu. Bet trešo personu stāsti nepalīdz un tikai nogurdina jūs. Visi jau zina, ka ir cilvēki, kuri uzvarējuši vēzi, taču viņu stāstam nav nekāda sakara ar konkrētu gadījumu. Patiešām vērtīgas atbildes un komentāri nāk no draugiem un ģimenes locekļiem, kuri paši ir piedzīvojuši līdzīgu diagnozi. Šiem cilvēkiem nav jāizskaidro viņu stāvoklis, un, kad viņi jautā, kā cilvēkam klājas, viņus galvenokārt interesē, vai viņš iztur slimību vai ir salauzts..

Mēģinājumi uzmundrināt ar vārdiem "nāc, turies" arī nedod vēlamo rezultātu. Persona, kas dzīvo ar nopietnu diagnozi un piedzīvo daudzas neērtības, iziet sāpes un ārstēšanas blakusparādības, pēc noklusējuma nav atteikusies. Vārds "turies" pazemo visus centienus un ir pilnīgi kaitinošs.

Nedodiet nelūgtus padomus

Persona, kas informē citus par savu diagnozi, uzreiz noslīkst neizbēgamos padomos. Cilvēki no sirds vēlas palīdzēt, tāpēc piedāvā steidzami veikt operāciju vai nekādā gadījumā to nedarīt, viņi mudina nokļūt noteiktā slimnīcā vai doties uz noteiktu valsti, nekur nedoties un audzēja audzēšanai lietot kāpostu lapas, dzert soda vai veikt tomogrāfiju, kas it kā noņem visu jautājumi. Protams, "konsultanti" dalās savos ieteikumos ar vislabākajiem nodomiem, taču šis nepārbaudītās un nefiltrētās informācijas plūdums daudz apgrūtina slimā cilvēka dzīvi..

Ja neesat eksperts un neesat saskāries ar līdzīgu situāciju, nedodiet padomu. Bet personai, kura saskaras ar izvēli starp ārstēšanu nopietnā medicīnas iestādē un alternatīvu metožu izmantošanu, labāk ir izskaidrot, kāpēc uz pierādījumiem balstītai medicīnai ir daudz lielākas izredzes gūt panākumus, un ieteikt uzticēties kvalificētiem ārstiem.

Meklējiet informāciju

Mēģiniet pārslēgties no savas pieredzes un negatīvajām emocijām uz "darba" režīmu. Tas ir ikdienišķāk nekā pacelt rokas un pelnus kaisīt uz galvas, taču šīs pieejas priekšrocības ir daudz lielākas. Ja tuvības pakāpe un uzticēšanās personai ļauj, ieņemiet aktīvu pozīciju, novērtējiet situāciju, nosveriet visus ievaddatus un rīkojieties.

Tas ir īpaši svarīgi gadījumā, ja vecāka gadagājuma cilvēks, kuram nav piekļuves modernām tehnoloģijām, kurš nezina, kā izmantot internetu vai nezina angļu valodu, ir slims. Saglabājiet viņu no nepārbaudītas un neatbilstošas ​​informācijas lavīnas, kas nokritīs no meklēšanas rezultātiem pēc pirmā pieprasījuma. Jūs varat uzzināt, kā meklēt informāciju, piemēram, no Daria Sargsyan lekcijas.

Palīdzība ikdienas dzīvē vai finansiāli

Jebkura nopietna slimība, kā likums, ir saistīta ar lielām izmaksām. Ja jūs varat segt ārstēšanas izmaksas vai organizēt līdzekļu vākšanu, dariet to. Ir svarīgi, lai tuvinieki zinātu: ja jums nepieciešama nauda ārstēšanai, jūs to saņemsiet, un jūs nevarat uztraukties par šo lietas pusi. Bet pat tad, ja nav iespējas palīdzēt ar naudu, jūs vienmēr varat vienkārši būt fiziski tur, iet pie ārsta vai kopā iegūt testu rezultātus. Tas ir minimums, uz kuru kāds spēj.

Bieži slims cilvēks kļūst vājāks, atkarīgs, kustību ierobežotājs. Mājsaimniecības un finanšu slogs gulstas uz partnera, bērnu vai vecāku pleciem - un arī viņu resursi ir ierobežoti. Tāpēc jebkura praktiska palīdzība ikdienas dzīvē - atvest, ņemt, būt kopā ar bērniem, mazgāt automašīnu, tīrīt, nopirkt pārtiku veikalā - ir ļoti vērtīga. Atbalstot slimā cilvēka iekšējo loku, jūs viņu arī atbalstāt..

Neaizmirstiet par dzīvi ārpus slimības

Neapgrūtiniet cilvēku ar detalizētiem jautājumiem par viņa slimību - labāk dalīties ar savu parasto dzīvi. Gadās, ka cilvēks ar onkoloģisku slimību sāk justies kā normālas dzīves ārējs novērotājs - it kā citi mācītos, strādātu, izklaidētos, uztrauktos, saaukstētos, gūtu panākumus, un viņš pats jau ir atrauts no prieka vienkārši dzīvot. Piešķirt savai ģimenei un draugiem iespēju piedalīties ikdienas dzīvē ir ārkārtīgi svarīgi.

Neuztveriet slimo cilvēku kā bezpalīdzīgu, mēģiniet dzīvot kopā tādu pašu dzīvi kā pirms slimības. Kad valsts atļauj, organizējiet braucienus, ekskursijas, ģimenes brīvdienas vai kopā sanākšanu ar draugiem, vediet tos uz teātri, pastaigā. Kopumā jebkurā gadījumā novērsiet cilvēka uzmanību no slimības un domām par to - vienkārši skatieties savu labsajūtu, lai izklaide nebūtu apgrūtinājums.

"Pieņemiet slimību." Kā veiksmīgi ārstēt pacientu ar onkoloģiju

Pacientiem ar šādu diagnozi pazīstamā pasaule nekavējoties sabrūk. Bet jums ir jāatrod spēks, lai veiktu ļoti sarežģītu ārstēšanu. Un tomēr uzvarēt. Nesen šajā jautājumā var palīdzēt onkoloģiskie psihologi. Vasilina Šabalina ir viena no tām. "AiF-Krasnojarskā" viņa pastāstīja, kādu atbalstu vēža slimnieki var saņemt, kā izturēties pret tuviniekiem un cik efektīva ir psihoterapija slimības apkarošanā..

Psihologi neārstē vēzi

Tatjana Bahtigozina, AiF-Krasnojarska: Vasilina Vasiļjevna, iespējams, ne visi vēža slimnieki uzskata par nepieciešamu konsultēties ar psihologu. Kurš visbiežāk lūdz palīdzību?

Vasilina Šabalina: 90% pacientu un 40% viņu radinieku ir nepieciešams onkoloģiskā psihologa pavadījums. Kad mūsu dienests pirmo reizi parādījās ambulatorā, dienā pie mums ieradās viens vai divi pacienti. Tagad pie viena psihologa vēršas 25-30 cilvēki. Protams, visvairāk ir sievietes. Bet nesen vīrieši arī sāka pieteikties. Visbiežāk viņus ienes sievas. Galu galā mums ir stereotips: kā es, tik liels un spēcīgs, nevaru tikt galā pats? Bet, ja vīrieši nāk, viņi parasti paliek līdz psihoterapijas kursa beigām, un viņiem ir laba pozitīvā dinamika. Pagājušajā gadā mēs pirmo reizi izveidojām divas vīriešu grupas 7-8 cilvēku sastāvā.

Ne katrs pats var tikt galā ar stresu. Ja aiz muguras ir radinieki, sievas un vīri, aizmugure ir pārklāta. Bet ir daudz gados vecāku vientuļu pacientu. Viņi pat nāk tikai sazināties.

- Tas ir, jūsu nodarbības notiek grupās.?

- Mēs konsultējam gan individuāli, gan grupās. Ārstējošie ārsti iesaka visiem meklēt palīdzību pie psihologa. Kad viņi nāk, es skatos uz cilvēka psihoemocionālo stāvokli: tas var būt šoks, histērija un pašreizējās situācijas neizpratne. Tāpēc, pirmkārt, es strādāju ar pacientu individuāli. Pēc šādām nodarbībām es viņu sūtu uz deju kustību terapijas, meditācijas, mākslas terapijas un tā tālāk grupām..

Mums ir svarīgi, lai pacienti netiktu atstāti vieni. Pēc nodarbībām grupās daudzi sāk draudzēties, kopā iet uz teātri, kino, uz Stolbiju.

- Kāds ir jūsu darbs ar pacientiem?

- Mēs viņus vadām visos posmos. Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas mēs sagatavojamies operācijai, ķīmijterapijai vai staru terapijai, mēs ar tām tiekam galā pēc ārstēšanas. Pat tad, kad persona nonāk remisijas stadijā, pat ja ir pagājuši pieci līdz desmit gadi, mēs arī konsultējamies. Aicinām šādus pacientus uz grupas sanāksmēm.

- Kā psiholoģiskā palīdzība palīdz cilvēkam atbrīvoties no slimības?

- Vēža psihologi neārstē vēzi. Mēs palīdzam iegūt pozitīvu attieksmi pret ārstēšanu. Lai cilvēks mierīgā psihoemocionālā stāvoklī nonāktu ķīmijterapijā, psiholoģiski sagatavojieties operācijai. Lai viņam nebūtu spiediena lēkmes un panikas lēkmes, kad viņu aizved uz operāciju zāli. Pārbaude pirmajā slimības gadā daudziem ir arī katastrofa. Ultraskaņas skenēšana jāveic ik pēc trim mēnešiem. Un pacienti var nomodā divas nedēļas. Viņi saka, ka, ierodoties procedūrā, šīs divas minūtes, kamēr ārsts vēro, šķiet vesela mūžība..

Mēs mācām pacientiem psihoterapeitiskas metodes, kā tikt galā ar stresu: kā pareizi elpot, kā sakārtot ķermeni, lai nebūtu negulētu nakšu. Ja rodas stresa situācija, pacienti zinās, kā izmantot šo pieredzi.

- Konkrētāk es jautāšu: cik daudz no tiem, kas vērsušies pie jums pēc palīdzības, vairs nav šajā pasaulē?

- No tiem, kas pastāvīgi atradās redzeslokā, divi. Viena pie manis ieradās pirms desmit gadiem, vasarā viņa nebija. Vēl viens nomira rudenī. Abi ļoti atbalstīja citus pacientus, ar kuriem kopā gāja grupās..

Kam uzdot jautājumu?

- Katrā posmā vēža slimniekiem ir daudz dažādu jautājumu, ar kuriem viņi iepriekš nebija saskārušies. Un ne vienmēr īstajā brīdī viņi var saņemt atbildes uz tiem. Jūs nodarbojaties arī ar informēšanu?

- Mēs rīkojam apaļus galdus pacientiem. Mūsu
ārsti runā par uzturu vai sāpju mazināšanu, kā rīkoties ar ārstēšanas blakusparādībām, un pēc tam atbild uz jautājumiem. Mēs uzskatām šo darbu par svarīgu, jo daudzi dodas prom uz rajoniem un bieži nezina, ar ko sazināties.

Pirmās nodarbības grupās mēs parasti pieskaramies svarīgiem sociālās adaptācijas jautājumiem. Vai mums vajadzētu runāt par slimību darbā? Kuru parūku izvēlēties? Kā būt intīmā dzīvē? Kur pēc krūšu noņemšanas iegūt protēzi un ērtu apakšveļu?

- Vai ir daudzi no tiem, kuri ir pārliecināti, ka viņiem ir diagnosticēta nepareiza diagnoze, ārsti izturas nepareizi?

- Maz, bet tas notiek periodiski. Piemēram, nesen ieradās vīrietis ar sievu. Viņi pārliecināja, ka tas ir jāpārbauda otrajā kārtā, jo ārsti bija uzstādījuši nepareizu diagnozi. Šis pacients bija noliegts. Es paskaidroju, ka, kamēr viņu pārbauda otrajā vai piektajā kārtā, viņš zaudēs laiku.

Kad tiek noliegta slimība, daudzi nonāk pie ekstrasensiem. Viņi dod naudu un neprasa diplomus. Es vienmēr minu gadījumus no prakses. Es runāju par pacientiem, kuri nesāka ārstēšanu laikā, un pēc gada vai diviem viņi ieradās nevis ar pirmo, bet ar ceturto posmu.

- Kā jūs strādājat ar paliatīvās aprūpes speciālistiem?

- Es strādāju ar šādiem pacientiem individuāli. Mēs runājam par visām problēmām, kas viņus šobrīd satrauc.

Mēs strādājam arī ar šādu pacientu radiniekiem. Mēs sniedzam ieteikumus, kā sazināties ar slimu cilvēku, kā staigāt, un runājam par aktivitātēm, kas var palīdzēt. Pacients var atrisināt krustvārdus, iesaistīties mandaloterapijā, lasīt. Lai kaut ko piepildītu, nepieciešams laiks. Nav svarīgi, cik ilgi viņš vēl atlicis dzīvot - dzīves kvalitātei jābūt cienīgai.

Nebaidieties runāt

- Vai man jārunā ar radiniekiem par mantojumu, bērēm?

- Es vienmēr saku: nebaidieties runāt par nāvi. Daudzi pacienti patiešām vēlas par to runāt. Ir dzīvība un nāve - tas ir fakts. Mēs visi neesam mūžīgi. Bet, kad cilvēkam tiek diagnosticēts vēzis, rodas īstas nāves sajūta. Dažreiz pacienti man saka, ka jūs pat varat tam pieskarties. Tā kā veselīgajiem tas viss ir abstrakti. Runājiet ar mīļoto cilvēku, ja viņam ir kaut kas sakāms.

Ja pat bēres vēlas apspriest, dodiet viņam šo iespēju. Šeit jūs nevarat iesaistīties sarunā, vienkārši klausieties, nestrīdieties.

Tas notiek daudz sliktāk pēc tam, kad cilvēks jau ir aizgājis, un jūs neteicāt viņam kaut ko svarīgu, neprasījāt piedošanu, neturēja roku.

- Kā jūs pats, pastāvīgi sazinoties ar pacientiem, kuriem diagnosticēta tik nopietna diagnoze, neizdeg??

- Izdegšana var notikt jebkurā darbā. Arī es varu nogurt, gribu doties atvaļinājumā. Ne velti mums māca cīnīties ar izdegšanu. Jums jāspēj atvēlēt laiku sev, aizpildīt dzīves resursu un nenesāt darba problēmas mājās. Kopumā es mīlu savu darbu, es jūtos savā vietā, jo zinu, ka varu palīdzēt cilvēkiem.

Kā palīdzēt mīļotajam?

Jebkura slimība aktīvās ārstēšanas laikā maina cilvēka dzīvi, pēc terapijas beigām viss atgriežas iepriekšējā kārtībā. Ļaundabīga audzēja ārstēšana ir ilgstoša, funkcionālās aktivitātes zaudēšana operācijas un ķīmijterapijas rezultātā bieži vien izslēdz darba turpināšanu un dažreiz noved pie invaliditātes.

  • Uzstādīta diagnoze, ko darīt tālāk?
  • Kā nomierināt mīļoto ar vēzi?
  • Ko var darīt, lai palīdzētu radiniekam ar vēzi?
  • Kā palīdzēt pacientam pieņemt izskata izmaiņas?
  • Vai ir vērts sazināties ar ārstiem?

Uzstādīta diagnoze, ko darīt tālāk?

Tad ikvienam ir nepieciešams nomierināties un sakārtot pacienta ģimenes dzīvi "plauktos". Viss jau ir noticis - audzējs ir pieaudzis, nav jēgas analizēt tā rašanās cēloņus. Vēža cēloņi - pagātne, tagadne - ilgstoša un grūta ārstēšana. Nevis abstrakta terapija, bet īpašs operācijas un hospitalizācijas datums ķirurģiskai stadijai vai vairāku nedēļu ķīmijterapija un staru terapija.

Ir nepieciešams kopā ar vēža slimnieku pārrunāt, kurš slimnīcas dienā palīdzēs ar lielgabarīta maisu nokļūt neatliekamās palīdzības nodaļā, kurš apmeklēs un kādās dienās. Kurš palīdzēs vairākas reizes nedēļā apmeklēt ķīmijterapiju vai apmeklēt ikdienas radiācijas sesijas. Visbeidzot, kā šajā periodā darbosies ģimene, kurš uzņemsies atbildību par mājās palikušajiem bērniem vai vecāka gadagājuma vecākiem, kurš rūpēsies par daču, kas pastaigās ar suni.

Viss ir ļoti specifisks un ar detalizētu praktisku jautājumu apspriešanu, jo katru reizi strādājošajiem radiniekiem būs grūtāk lūgt priekšniekus pavadīt mīļoto cilvēku uz medicīnas iestādi. Palīdzība, iespējams, būs jādala visiem ģimenes locekļiem.

Šķiet, ka pirmās dienas pēc diagnozes atzīšanas nav labākais laiks ģimenes dzīves apspriešanai. Bet tikai šķiet, pirmkārt, šī piespiedu uzmanības novēršana no sāpīgām domām atbrīvosies no "bēru" noskaņojuma. Otrkārt, vēža slimnieks redz, cik svarīgs ir viņa viedoklis ģimenei, nevar “kļūt klibam”, ja daudzas problēmas netiek atrisinātas bez viņa. Treškārt, tieši viņu vēlēšanās palīdzēt tuvie cilvēki izrāda savu mīlestību. Pacientam un viņa ģimenei tuvākās nākotnes plānu apspriešana ir svarīgs darbs, kas izārstē nevajadzīgas domas..

Kā nomierināt mīļoto ar vēzi?

Mūsdienās visiem vēža slimniekiem atklāti tiek atklāta diagnoze, tas ir cits jautājums, ka cilvēka psihe ir aizsargāta, un daudz kas no ārsta teiktā netiek atcerēts un pārveidots. To, ko pacients atcerējās un saprata, ģimenes locekļi var uzzināt tikai no sevis, tāpēc jums ir jārunā. Izlikties, ka viss ir kārtībā un ģimenes dzīvē nekas nav mainījies, ir ļoti tuvredzīgi, jo rīt jums būs jādzīvo citādi, koncentrējoties uz medicīniskām procedūrām.

Ir nepieciešams atklāti sarunāties savā starpā, jūs varat izvairīties no svarīgas sarunas, izvairoties no slimības apspriešanas, tikai tad ikvienam ir jāslēpj acis, kas tikai pasliktina ģimenes atmosfēru un pastiprina trauksmi. Ļaujiet savam mīļotajam, kuram ir vēzis, izrunāties, tad jūs sapratīsit, kas viņam šajās dienās ir svarīgi, par ko viņš visvairāk uztraucas, ko viņš patiešām vēlas, un kopā jūs atradīsit risinājumu visiem jautājumiem.

Mierināt ir bezjēdzīgi, nemaz nerunājot par pārliecību, ka vēzis ir diagnostikas kļūda. Žēl slimo cilvēku padara dusmīgu un demoralizējošu. Vislabākais mierinājums ir diskusija par pašreizējo un turpmāko dzīvi, protams, ar perspektīvu un ļoti saturīgu. Iespēju un izredžu skaidrība uzlabo pacienta un viņa ģimenes noskaņojumu.

Ko var darīt, lai palīdzētu radiniekam ar vēzi?

Palīdziet sadzīves jautājumos, uzņemieties viņa maltīšu organizēšanu. Mēģiniet to izdarīt skaisti, veseliem cilvēkiem bieži nav liela nozīme, kā ēdiens izskatās un uz kura tas tiek pasniegts. Pacientu, kurš saņem ķīmijterapiju, traucē smakas, apetīte samazinās un ir perversa. Pajautājiet, ko vēlas apetīti ciešošs mīļais, un pasniedziet to viņam nelielā porcijā un uz skaista šķīvja, ūdens - nevis krūzē, bet noteikti glāzē. Skaists galda klājums izraisa ēstgribu, kā tas simtiem reižu parādīts televīzijā. Jūsu uzmanība un mīlestība tiks novērtēta, pat ja pacients ir kaprīzs, jūs noteikti zināsiet, ka esat darījis visu iespējamo viņa labā..

Atrodiet laiku, lai dotos uz tikšanos ar slimu radinieku vai pārbaudītos, ja spēks atļauj, tad pēc vizītes pastaigājieties, dodieties uz kino, sēdiet kafejnīcā. Psiholoģiski ir ļoti grūti dzīvot apburtajā lokā “mājas-slimnīca-mājas”, laiku pa laikam vienkārši ir nepieciešams pārtraukt ieslodzījumu, un labāk to darīt katru nedēļu. Patīkama notikuma izredzes rotā gaidīšanas periodu, cilvēks mobilizējas un redz daudz pozitīvāk šo dienu.

Primārā terapijas programma ilgst vairākus mēnešus, kas nozīmē, ka jums ir jādomā par naudu. Samaksa par slimības atvaļinājumu notiks tikai pēc tā slēgšanas, un nenovēršami palielināsies neparedzēti izdevumi. Dažiem ģimenes locekļiem, iespējams, būs jāpārdomā atvaļinājuma plāni un jāatsakās no ceļojuma. Neliels personīgs upuris ne tikai ietaupīs naudu svarīgākiem jautājumiem, bet parādīs slimajam radiniekam, ka viņš var pilnībā paļauties uz jums, jo viņa intereses ir prioritāri visiem ģimenes locekļiem.

Kā palīdzēt pacientam pieņemt izskata izmaiņas?

Aktīva ārstēšana nevienu nekrāso, ķirurģija un ķīmijterapija iztukšo spēku, saasina sejas vaibstus, izbalē āda, un daži medikamenti izraisa matu izkrišanu. Sievietēm ir ļoti grūti izturēt šīs izmaiņas. Jūs varat nomierināt pacientu, ka "tu man vienmēr patīc", bet sievieti nenomierinās nepatiesa pienākuma frāze.

Izskata izmaiņas ir nomākta un biedējoša. Cerams, ka pēc terapijas pabeigšanas viss uzlabosies - tas tā patiešām ir. Vai arī, tāpat kā "Modes teikumā", jūs varat mainīt šeit un tagad: nopirkt jaunas drēbes, uzlikt kosmētiku, pārklāt matu izkrišanu ar spilgtu šalli vai cepuri. Ideāli ir apmeklēt stilistu, tas uzreiz maina garastāvokli un paaugstina pašcieņu.

Vai ir vērts sazināties ar ārstiem?

Ir obligāti tikties un sazināties tikai pozitīvā tonī. Jau sen ir pierādīts, ka terapeitiskā sadarbība ārstēšanas laikā palielina terapijas efektivitāti. Protams, ārstam nav tiesību bez vēža slimnieka rakstiskas atļaujas ierosināt viņa radiniekiem medicīnisko noslēpumu. Par visas informācijas izpaušanu jāvienojas ar pašu pacientu.

Vēža slimnieks daudzos aspektos nav pārliecināts, var šaubīties par ārstēšanas atbilstību un medicīnas darbinieku kompetenci, ja viņa ģimene atbalsta šīs šaubas, it īpaši, ja viņi negatīvi runā par ārstējošo ārstu, uzskata, ka šis terapijas posms ir "zaudēts". Kairinājums un negatīvisms darbojas pret pacientu, viņa ķermenis ražo pārāk daudz bioloģiski aktīvu vielu, kas nomāc imunitāti. Mēs visi esam ļoti atšķirīgi, mūsu uzticība un labā griba palīdz sintezēt "prieka hormonus" un atbalstīt imūnās šūnas aktīvā stāvoklī.

Ir ārsti, kas ir skarbi un nav burvīgi, taču tas neizslēdz profesionalitāti. Reālajā klīniskajā praksē nevar sastapt doktoru Housu, kā arī ārstu Rihteru, viņu kaujinieciskā rupjība necietīs pašu medicīnas sabiedrību. Šādu "savvaļas" speciālistu vienkārši nav, visi ārsti ir ieinteresēti labā ārstēšanas rezultātā un vienmēr ir gatavi palīdzēt cīņā pret nopietnu slimību.

Jūs varat lūgt ārstam "otro viedokli", ir prātīgi to darīt pieklājīgi un saudzīgi, neizrādot savas šaubas un neuzticību. Katram cilvēkam ārsti nav izņēmums, jums jāmeklē personiska pieeja, un tam pietiek ar smaidu un mīļiem vārdiem..

Ļaundabīgi audzēji radikāli maina visu vēža slimnieka ģimenes locekļu dzīvi un perspektīvas. Diemžēl ne visi iziet grūtu posmu ar labiem rezultātiem. Galvenais ir būt pārliecinātam, ka mīļotajam cilvēkam jūs ne tikai izdarījāt visu iespējamo, jums izdevās palīdzēt un atvieglot un pat izrotāt šos mēnešus ar patiesa prieka un mīlestības mirkļiem..

Nāciet uz Eiropas klīniku, mēs jums palīdzēsim profesionāli tikt galā ar problēmām, lai ģimenes dzīve mīļotā slimības laikā ritētu jaunā veidā, bet bez liekām asarām un mokām.

Kā palīdzēt vēža slimniekam?

Tuvam ģimenes loceklim vai draugam ir vēzis. Mana pirmā doma: kā es varu palīdzēt? Pacienta radiniekiem un draugiem ir neizpratne par to, kā un par ko runāt ar vēža slimnieku..

Kaut kas ir jādara. Viņam noteikti kaut kas ir vajadzīgs! Viņš izskatās nomākts... Bet kā piedāvāt savu palīdzību, un pats galvenais - kāda veida? Kā palīdzēt vēža slimniekam? Galina Valentinovna S., kurai tika veikta mastektomija, piekrita par to runāt ar mums. Šodien mēs varēsim paskatīties uz sarežģītu situāciju ar galvenā varoņa - vīrieša, kuram diagnosticēts vēzis, acīm.

- No kā, pirmkārt, jūs gaidījāt palīdzību un morālu atbalstu? No mīļajiem? Vai arī jūs vēlaties, lai arī jūsu draugi un kolēģi to atbalsta?

- Es neko neteicu kolēģiem. Priekš kam? Pirmkārt, līdz pat pēdējam brīdim es pats nesapratu, kas ar mani notiek. Daži no viņiem vāca testus, kaut ko izdarīja. Sākumā man neko īpaši neteica. Un tad, kad viņi jau teica "uz pieres", ka tas ir vēzis, tad darbā es informēju, kad man jau bija noteikta operācijas diena. Iespējams, galu galā es neko negribēju no kolēģiem.

Es gribēju vislielāko sava vīra uzmanību, kuru saņēmu - atbalstu un līdzdalību.

Kad viņi man droši teica, ka man ir vēzis, es devos sagatavoties nāvei. Es devos pie Kunga. Viņa apsēdās, atzinās, saņēma Svēto Vakarēdienu. Nez kāpēc domāju, ka nepamodīšos, neizkļūšu no anestēzijas. Pēc anestēzijas es aizgāju ievērojami. Pēc stundas viņa piecēlās un aizgāja. Viņi par mani teica: "Tie ir tie, kas izdzīvo".

Tātad, kad operācija noritēja ātri un labi, šķita, ka nekas nav noticis. Darbība un darbība, jūs nekad nevarat zināt, kādas darbības cilvēki veic. Man tas viss kaut kā viegli aizgāja. Mums nodaļā nebija grūtu lietu, tās mums bija paslēptas, visi staigāja. Bet, kad es devos uz pārsēju, bija sajūta, ka ar mani tas nenotiek.

Man, iespējams, nebija vajadzīga īpaša palīdzība vai atbalsts. Mani bērni par mani rūpējās, viņi nāca, kaut arī ne bieži. Bet bija saprašana, ka mani bērni ir ar mani, tas bija ļoti svarīgi.

Bieži nebija jāapmeklē, viena vedekla bija stāvoklī, otra tikai dzemdēja. Un nodaļa, kurā es gulēju, vienmēr tika nicināta. Un viņi joprojām nicina. Nez kāpēc visi baidās, ka, ēdot vēža slimnieku no šķīvja, viņi noteikti iegūs to pašu. Tur katrs ar saviem ēdieniem. Nedod Dievs, kaut kam pieskarties! Tas ir ļoti lipīgs! Manā galvā! (smejas)

Man tā bija. Bet, piemēram, manai māsai teica, ka viņai jādodas uz onkoloģiju, lai iegūtu analīzi - tāpēc viņa noģība. Viņai, iespējams, būtu vajadzīga cita palīdzība. Un es esmu tāds cilvēks dzīvē, ka man nepatīk nevienu noslogot. Mums mūsu nodaļā bija medmāsa, īsta "māsiņa". Viņa mūs ļoti atbalstīja, iedrošināja: "Kāpēc tu te guļ, nāc, ejam!" Kopumā viņa ir tik medmāsa, ka daudzi ārsti ar viņu konsultējās. Viņa atceras visus, visus, kas bija šajā nodaļā. Tiem cilvēkiem vajadzētu strādāt onkoloģiskajās ambulancēs..

- Kāds, gluži pretēji, vēlas maigumu...

- Nu, jā, tā ir kā masāža - kādam to vajag ļoti, lai āda sāpētu, un kāds vienkārši glāstītu.

- Vēža slimnieks var nesaprast, kā viņam palīdzēt. Patiesība? Viņš jums pateiks: "Jā, man neko nevajag, liec mani mierā".

- Jā, tas ir skaidrs! Ir grūti saprast, kas jums vajadzīgs.

- Un, ja jūs piedāvājat īpašu palīdzību, nevis jautājat, kas jums nepieciešams? Piemēram, "klausies, tev jākļūst izklaidīgam, pretējā gadījumā jūs pilnībā nonākat slimībā, es gribu jums noorganizēt ceļojumu uz kino / teātri"...

- Forši! Man ļoti patiktu. Kad mans vīrs noorganizēja ceļojumu uz Izraēlu, jūs pat nevarat iedomāties, tas mani pilnībā novērsa no domām, no staigāšanas pa birojiem. Galu galā visvairāk nogalina iet uz birojiem un izrakstīt tabletes. Pēc operācijas man tika nozīmēta hormonu terapija. Tabletes nemaz nevarēja palaist garām. Man bija jāpiesakās pie ārsta, jānāk, tad mūs iecēla komisijā, pēc tam ar recepti aptiekā, un tur mēs gaidām nedēļu. Bet jūs nevarat palaist garām dienu! Turklāt viņiem tiek noteikts, kā - šodien zāles ir beigušās, un tikai šodien tās var izrakstīt. Ja jums ir rītdienas tablete, viņi jums neko nerakstīs.

Un tas bija vienkārši lieliski novērst uzmanību no visa šī! Kad mans vīrs organizēja ceļojumu, viņš pats visu izdarīja: visu visur uzzināja, izdarīja dokumentus, visu izdarīja manā vietā...

- Vai man vajag "tikai runāt"? Un par ko, par slimību vai par kaut ko tādu, kas no tā varētu novērst uzmanību?

- Redziet, šajā brīdī ir nepieciešams izteikties. Kā jūs pie tā nonācāt, kā viss jums izdevās, fons. Jums vajag, lai kāds klausītos. Šajā ziņā slimnīcā bija labi sazināties ar sievietēm. Protams, ir monētas otra puse, kad parādās analīzes rezultāti - histoloģija - var parādīties greizsirdība. Ja vēzis ir pirmās pakāpes, jums nav jādara ķīmija un citas lietas. Un kaimiņiem bija otrais, trešais... Es tiešām sajutu skaudību, nevis pret sevi. Viena sieviete sacīja otrai: "Kāpēc jums tas patīk, nevis man?!" Tas ir skumji.

Bet jums joprojām ir jāpasaka kādam, lai kāds jūs pacietīgi klausītos. Ir ļoti labi, ja nelaimes dēļ slimnīcā parādījās draugs. Mēs sadraudzējāmies ar vienu sievieti, dalījāmies ar medikamentiem, runājām pa tālruni. Tagad viņa mirst no plaušu vēža, ārsti viņai atteica, un man tas ir ļoti grūti...

Un es ļoti vēlējos apmeklēt slimnīcu, ko es varu teikt...

- Informācijas atbalsts: "Es varu sērfot internetā, meklēt rakstus, pētījumus, kā reabilitēties pēc operācijas".

- Jā, tas ir svarīgi. Neviens neko nezina, nestāsta. Es devos uz veikaliem, lai iegādātos grāmatas, mācītos, lai kaut ko uzzinātu par šo slimību. Informācija būtu ļoti noderīga. Medmāsa no ģērbtuves, par kuru es runāju, pēc operācijas mums visiem deva vingrinājumus, lai attīstītu rokas. Pretējā gadījumā, ja jums nav attīstīt rokas, tas ir viss. Mēs kopējām šo vērtīgo papīru un.

- Vai bija sajūta, ka es gribētu noslēgties no visiem?

- Nē, es negribēju.

- Nākamais atbalsta veids: nogādājiet jūs slimnīcā ar privātu automašīnu vai izsauciet taksometru un samaksājiet Vai ar sabiedrisko transportu, bet palīdziet nest somas uz slimnīcu.

- Es nezināju šādu problēmu, jo mans vīrs visu ņēma savās rokās. Viņš atteicās no visa sava biznesa un aizveda mani tur, kur nepieciešams. Šajā jautājumā viņš man ļoti palīdzēja. Brauciens nebija tuvu, un pēc izrakstīšanās man katru nedēļu bija jāiet līdz pulksten 6:00, jāuzņemas rindas. Daudzi brauca ar taksometru, bet tas arī maksā naudu. Tāpēc jā, arī šāda palīdzība ir ļoti laba..

- Palīdziet ar veselīgiem augļiem...

- Es priecātos! Protams, kāpēc? Apmeklējot, noteikti kaut ko nēsājiet līdzi. Tas ir jauki, jūs jūtat rūpes.

- Ja jūs piedāvājāt finansiālu palīdzību?

- Protams, tas būtu labi. Piemēram, uz tās pašas protēzes. Cik dārgi viņi tagad ir! Apakšveļas komplekts + protēze agrāk maksāja 6 tūkstošus rubļu. Tad tas kļuva 7, un tagad 13 tūkstoši! Tagad man tas tiešām būtu vajadzīgs, jo dzīvoju no vienas pensijas. Reiz man ar protēzi pietika 2 gadus, vēl vienu 3, pēdējo 4, bet tas jau gabalos nokrita. Šajā ziņā tas ir labi tiem, kuriem ir piešķirta invaliditāte, viņiem to piešķir ik pēc diviem gadiem. Man pašam jāpērk. Šis brīdis mani tagad satrauc visvairāk.

- Kā justies par palīdzību ar zālēm?

- Kad mans sargs piedāvāja man palīdzēt ar manām zālēm, es tik ļoti nomierinājos! Galu galā jūs nevarat palaist garām, kā es teicu. Pāris reizes viņa pati nopirka šīs zāles, lai man būtu krājums, līdz izrakstīju bezmaksas. Pretējā gadījumā man būtu bijusi caurlaide. Sapratu, ka man ir uz ko paļauties.

- Ja kāds teica: "Es lūdzu par tevi, es pasūtu piezīmes." Kā tas tiktu uztverts?

- Tad es biju pilnīgi bezbērnu cilvēks. Tad man tas nebija skaidrs, tas nebūtu mani aizkustinājis. Bet pirmos soļus uz tempļa pusi es sāku spert tikai slimnīcā. Tagad, protams, tas būtu vērtīgi, tas sāpinātu. Blakus slimnīcai bija templis, un pēc operācijas es sāku skriet uz dievkalpojumiem. Es izgatavoju sev protēzi no linu sēklām un devos līdzi, lai nebiedētu cilvēkus. Arī meitenes no nodaļas sāka staigāt ar mani. Un tur es sāku lēnām sākt baznīcu. Man tas patika, kļuva interesanti, ko tas nozīmē, kam tas paredzēts... Es sapratu (labi, vismaz man tā šķiet), ka mani apvainojumi visai pasaulei noveda mani pie slimības. Sapratu, ka man jāmaina sevi, jāmaina dzīve. Un es sāku pamazām nākt pie Dieva.

Kur smelties spēku cīņai pret vēzi un kā slimība var cilvēku "atdzīvināt"

Slimība / Foto: no arhīva Amic.ru

Altaja apgabalā ir vairāk nekā 70 000 pacientu, kuriem diagnosticēts vēzis. Slimību ārstē dažādos veidos: ar slimību cīnās ķirurgi, radiologi un ķīmijterapeiti “uz priekšējās līnijas”. Bet ne mazāk bīstami pašiem pacientiem ir garīgas problēmas - bailes, zaudējumi, drūmas domas. Šādi stāvokļi sadedzina cilvēku no iekšpuses, atņem viņam spēku un dzīves garšu. Un šeit talkā nāk psihologi - speciālisti, kas palīdz noticēt sev un iemācās dzīvot no jauna. Iecelšana pie Altaja reģionālās klīniskās psihiatriskās slimnīcas medicīnas psiholoģes Janas Polovinkinas Yu.K. Erdman, nāk ne tikai cilvēki, kas saskaras ar onkoloģiju. Bet visi viņas pacienti vienā vai otrā veidā meklē atbildi uz galveno jautājumu - kur rast spēku dzīvot, nevis nodzīvot tās dienas, kuras mums sagādā. Jūlija Korčagina runāja ar Yana Polovinkina par to, kur slēpjas šie spēki, un kā izturēties pret mīļajiem, ja mājā ienāca slimība..

Par bailēm

Korespondente: Yana Vladimirovna, kāpēc cilvēki baidās no diagnozes "onkoloģija"? Kāds ir šo baiļu psiholoģiskais mehānisms?

Yana Polovinkina: Ir svarīgi saprast, ka visas emocijas, kuras mēs piedzīvojam, vienmēr ir mūsu pašu izvēle. Bailes vienmēr attiecas uz nākotni. Bet diemžēl cilvēkam netiek ļauts ieskatīties rīt. Un tad kādā brīdī viņš uzzina par savu slimību un saprot, ka viņa dzīve nebūs tāda pati. Un kas tas būs - viņš arī nezina. Bet ir zināmi scenāriji, saskaņā ar kuriem var attīstīties turpmāki notikumi, jo viņš nav pirmais, kurš saskārās ar šo slimību. Un šeit tā ir sakārtota cilvēka psihe, pirmkārt, parādās negatīvi iekrāsoti tēli. Šis nezināmais izraisa emocijas, kuras mēs mēdzām saukt par bailēm..

Kor.: Ar to var tikt galā?

J.P.: Jūs varat strādāt ar bailēm. Bailes ir emocijas, un emocijas ir mūsu domu atvasinājumi. Jums jācenšas tos kontrolēt, nevis jācenšas ieskatīties rītdienā, fantazējot par savu nākotni, it īpaši negatīvā veidā..

Kor.: Kā jūs varat kontrolēt savas domas?

J.P.: Mēs runājam par tiem stāstiem, kad cilvēks saprot, ka viņam kaut kas jāmaina sevī, attieksmē pret situāciju, un viņš ir gatavs strādāt šajā virzienā. Un, lai kaut ko pārņemtu, jums ir jāpieliek gribas pūles. Psiholoģijā ir šāds termins - apzināšanās. Tas ir, kad jūs koncentrējaties uz pašreizējo brīdi. Kopumā tas nav grūti. Jums jājautā sev: ko es tagad dzirdu, redzu, jūtu? Visbiežāk tieši pašreizējā brīdī ir gan mierīgi, gan droši.

Piemēram, es varētu būt noraizējies par mūsu interviju ar jums - vai mēs pareizi sapratīsim viens otru, vai tas tiks uzrakstīts pareizi, kā cilvēki reaģēs uz lasīto, kā mans vadītājs novērtēs manu sniegumu utt. Vai arī jūs varat vienkārši atrasties pašreizējā brīdī - galu galā tagad esmu mierīgs, tuvumā ir patīkams sarunu biedrs, mēs apspriežam interesantas un svarīgas tēmas. Pat pats fakts, ka mēs veicam vairākkārt atliktu interviju - tas ir, mēs pabeidzam iesākto - nes pozitīvu lādiņu. Šī attieksme vienmēr ir ļoti konstruktīva..

Kas nogalina vairāk nekā slimību

Kor.: Un kādas emocijas ir vispostošākās, destruktīvākās pacientiem?

J.P.: Sevis žēl. Dažreiz cilvēks, būdams resursu stāvoklī, sāk sevi nožēlot, iedziļināties un patiešām fiziski saslimst. Ir ārkārtīgi svarīgi neiet uz upuriem, pārliecinoties, ka jūsu domas un darbības sakrīt ar jūsu mērķi, šajā gadījumā tā ir ārstēšana. Tad tas dos gan spēku, gan motivāciju..

Jūs varat veikt elementāru savas dzīves revīziju. Tikai godīgi, mierīgi un objektīvi. Nu, nav cilvēku, kuru dzīve nebūtu attīstījusies pilnībā, ir zināms līdzsvars. Mana vecmāmiņa vienmēr teica: "Labi pamazām un rūgti, lai nebūtu asaras." Jebkurā situācijā jūs varat atrast kaut ko pozitīvu un koncentrēties uz to. Protams, tas neizdodas uzreiz. Bet psihe ir tāda pati mūsu ķermeņa daļa kā ķermenis, kas nozīmē, ka to var arī trenēt.

Ir brīnišķīgs vingrinājums ar nosaukumu "Domu dienasgrāmata". Katru reizi, pieķerot sevi negatīvām, satraucošām domām, jums ir jānovērš (jūs varat mutiski, vai arī jūs varat pierakstīt uz papīra lapas) to, ko jūs tagad domājat, kāds attēls ir jūsu priekšā, kurš atrodas šajā "attēlā", kā jūs redzat viņa pati. Pēc vairākām šādām "sesijām" jūs vizualizējat savas bailes par sevi un varēsiet formulēt to, kas jūs satrauc visvairāk un visvairāk, un jums tas ir jāstrādā.

Kor.: Jūsu praksē ir bijuši dziedināšanas gadījumi, kad stāsts sākās bez perspektīvas, bet pacients atrada spēku, lai cīnītos ar slimību?

J. P.: Es jums nedošu dziedināšanas gadījumus, jo mūsu psihoterapijas nodaļā mēs reti sastopamies ar paliatīviem pacientiem. Bet es ar pārliecību varu teikt, ka ilgstošs neirotiskais stāvoklis var izraisīt tā saukto imūnsupresiju. Kad mēs esam ilgstoši nomākti, emocionāli saspiesti, visas mūsu ķermeņa sistēmas pamazām sāk "nedarboties", kā rezultātā vispārējā imunitāte samazinās, ķermenim nav pietiekami daudz resursu, lai patstāvīgi un efektīvi tiktu galā ar negatīvajiem faktoriem.

Kor.: Kā tikt galā ar depresiju?

J.P.: Tas var izklausīties negaidīti, bet depresiju nevar izārstēt ar vārdiem. Tas, pirmkārt, ir fizisks stāvoklis - nenormāls, neveselīgs, balstīts uz bioķīmiskajiem procesiem. Depresijas periodā cilvēkam nav tāds pats pieprasījums pēc pozitīvām pārmaiņām. Viņam viss kļūst vienaldzīgs, viņš neredz perspektīvas, viņam nav nekā spēka. Šādiem pacientiem vispirms nepieciešama psihoterapeita konsultācija un medikamenti..

Kopumā, lai sākotnēji novērtētu pacienta stāvokli, saprastu, kādā virzienā virzīties, viņš vai viņa ģimene var zvanīt uz mūsu klīnikas bezmaksas anonīmiem palīdzības tālruņiem (3852) 66-86-88, 63-89-02. Uz līnijas strādā gan medicīnas psihologi, gan psihoterapeiti, viņi konsultēs un palīdzēs orientēties situācijā.

Kur rast spēku dzīvot

Kor.: Diagnoze "onkoloģija", tāpat kā neviena cita, saasina būtnes galīguma sajūtu. Kā jūs varat atbrīvoties no bailēm no nāves?

J. P.: Nav iespējams un nevajadzīgi pilnībā atbrīvoties no bailēm no nāves: tā ir viena no cilvēka pamatjūtām. Baidīties no nāves ir labi. Šīs bailes faktiski darbojas kā aizsardzības mehānisms, kā svira pašsaglabāšanās instinkta aktivizēšanai. Vissvarīgākais ir nevis bēgt, nemaz nerunājot par to nomākšanu. Pretējā gadījumā šīs emocijas var jūs pilnībā pārņemt un sākt iznīcināt no iekšpuses. Baidoties no nāves, mēs baidāmies dzīvot. Kad cilvēks nebaidās no nāves? Ja viņš dzīvotu pilnībā. Atcerieties diskomforta sajūtu, kad jums nebija laika vai nevarējāt kaut ko izdarīt. Un otrādi - dziļas gandarījuma sajūta no auglīgas, notikumiem bagātas dienas. Stāsts ir apmēram tāds pats kā bailes no nāves. Mēs nevēlamies mirt, kamēr ir daudz nepabeigtu un dažreiz nemaz nav sākts - galu galā mēs bieži dzīvojam pēc scenārija "kā pienākas", nevis tik "kā es gribu".

Par šo tēmu ir divas lieliskas filmas: "Līdz es spēlēju kastē" un "Mana dzīve pēc manis". Abos varoņi, uzzinājuši par briesmīgo diagnozi, izveido sarakstu ar lietām, kuras viņi vēlētos darīt pirms nāves. Kad viņi "izpilda plānu", viņiem kļūst vieglāk pieņemt situāciju..

Tāpēc vēža slimnieki bieži atrod izeju kaut kādā nodarbē, kas palīdz izkraut psihi. Piemēram, manā reģistratūrā bija meitene, kas ļoti radoši gleznoja bērnu krāsojumus un neticami aizrāvās ar šo procesu. Diemžēl viņa netika izārstēta (ceturtais posms), bet viņas emocionālā fona kvalitāte bija diezgan apmierinoša. Un tas ir vissvarīgākais: neatkarīgi no tā, cik ilgi jūs dzīvojat, ir svarīgi, cik šis laiks būs pilns. Glāze ir puse pilna vai tukša - katrs pats izlemj.

Kor.: Vai vīriešiem un sievietēm vēža diagnostikas gadījumā ir atšķirīga psiholoģiskā uztvere un uzvedība??

J. P.: Man kā psihologam, kurš strādā gan ar vīriešiem, gan sievietēm, man ir patiesi nesaprotami, kā mēs atšķiramies savā dvēselē viens no otra - tās pašas jūtas, tās pašas emocijas. Atšķirība ir tāda, ka vīriešus "nospiež" sociālā attieksme: jums jābūt spēcīgam, jūs esat ģimenes atbalsts utt. Šī iemesla dēļ vīriešiem ir grūtāk pārdzīvot krīzes, viņi bieži sev aizliedz izrādīt bezspēcību, sāpes, bailes, lai gan šajā gadījumā tā ir absolūti adekvāta reakcija. Tuviem cilvēkiem tas vienmēr jāatceras..

Kā izturēties ar saviem mīļajiem

Kor.: Kāda taktika ir jāpieņem radiniekiem un draugiem, sazinoties ar vēža slimnieku?

J.P.: Tagad viņu kopīgajā dzīvē ir pienācis brīdis, kad par galveno varoni kļuvis slims ģimenes loceklis. Tieši viņam tagad objektīvu iemeslu dēļ jāpievērš maksimāla uzmanība un rūpes. Garīgās sāpes par notiekošo piedzīvo visi: gan pats pacients, gan viņa tuvinieki. Bet pacientam papildus smagajam psihoemocionālajam stāvoklim ir arī ļoti specifiskas fiziskas ciešanas. Tāpēc vissvarīgākais radiniekiem un draugiem ir pārliecināties, ka, gluži pretēji, pacientam nav jāatbalsta. Bieži cilvēki kritiskās situācijās "aizmirst", kas ir upuris.

Kor.: Vai varat ieteikt dažas grāmatas, kuras, jūsuprāt, varētu būt noderīgas vēža slimniekiem?

J. P.: Man likās interesanta Simontonu laulāto grāmata "Vēža psihoterapija". Viņš ir onkologs, viņa ir psiholoģe. Kādu dienu viņi brīnījās: "Kāpēc daži vēža slimnieki mirst ar tādu pašu ārstēšanu, bet citi atveseļojas ar tāda paša veida slimībām?" Un viņi lieliski strādāja, pētot šo tēmu. Savā grāmatā viņi atsaucas uz tā rezultātiem, parādot, cik daudz pastāvīga stresa vājina imūnsistēmu un palielina risku saslimt ar visām slimībām, ieskaitot vēzi. Un otrādi - kāda neticama loma var būt garīgajai attieksmei, burtiski atdzīvinot pacientus dzīvē..

Kor.: Mūsdienu pacienti gandrīz vienmēr cenšas patstāvīgi meklēt atbildes uz saviem jautājumiem internetā. Tajā pašā laikā ārsti saka, ka informācija tīmeklī ir jāizturas selektīvi. No psihologa viedokļa, kas absolūti nav nepieciešams, lai pacienti lasītu internetā?

Ya.P.: Dažādas atsauksmes. Šādas lietas parasti tiek rakstītas reaktīvā stāvoklī, tas ir, kad cilvēks ir satraukts, uzbudināts. Visbiežāk tas ir raksturīgi negatīvām situācijām, tāpēc negatīvu atsauksmju parasti vienmēr ir vairāk (un tam nav nekāda sakara ar objektivitāti!) Viņi vienmēr ir emocionāli gaišāki. Kāpēc šādas lietas ir bīstamas? Psiholoģijā ir tāds jēdziens kā "indukcija" - tas ir, inficēšanās ar citas personas emocijām. Tev to vajag?

Tomēr es neieteiktu jums izlasīt kontrindikācijas narkotikām, ja neesat ārsts un par to maz saprotat, lai jūs varētu izraisīt trauksmi.

Kor.: Kad vēža slimnieks parādās jūsu vidē, jūs bieži apmaldāties, nezināt, kā un ar kādiem vārdiem ar viņu sazināties, lai neapvainotu, neapvainotu, neapvainotu viņa jūtas. Vai ir "pareizi" vārdi, nevis parastas frāzes, kas viņam palīdzētu just atbalstu, rūpes, interesi?

J.P.: Patiesībā ir daudz atbalsta vārdu. Bet, tā kā mēs visi esam atšķirīgi, tie katram ir atšķirīgi. Nav iespējams izrakstīt vienu "recepti" visiem. Vissvarīgākais ir tas, ka viņi ir patiesi, tad tas tiek uztverts kā atbalsts. Pat ja šajā brīdī jūsu acīs ir asaras... Ir ļoti svarīgi, lai vēža slimnieks saprastu, ka jūtas un bailes, kuras viņš piedzīvo, nav ekskluzīvas. Man iecelšanas laikā ir dažādi pacienti, un es noteikti zinu, ka šādas emocijas un domas ir raksturīgas cilvēkiem ar daudzām citām nopietnām slimībām. Tas nenozīmē, ka labāk ir būt slimam ar kaut ko, un kaut kādā ziņā sliktāk, kaut kā vieglāk un kaut kā grūtāk. Bet arī cilvēka pieredzi nav iespējams devalvēt - viņam tās ir, viņš nav tās izdomājis, viņš jūtas šādi pašreizējā brīdī. Tāpēc tādas frāzes kā "apstājies, citi ir vēl sliktāki!", "Turies" (bet vai viņš nemēģina?!), "Viss būs kārtībā", cilvēku var viegli aizskart.

Šādā situācijā nav jājautā dežūrā: "Kā tev iet?" Pašlaik viņu neuztrauc bizness, tas ir skaidrs. Tagad svarīgāk ir nevis tas, ko viņš dara, bet tas, ko viņš jūtas. Vienkāršs jautājums: "Kā tev iet?" Viņš par to runā. Pat ja cilvēks šajā brīdī izplūst asarās, tas nav biedējoši. Gluži pretēji, pēc viņa uzklausīšanas jūs dodat viņa bailes, emocijas, domas un jūtas, lai vārdos un asarās atrastu ļoti reālu fizisko formu. To sauc par "dzīvot sāpēm", dot relaksāciju, būt brīvam. Lai arī pēc kāda laika šis stāvoklis pie viņa var atgriezties, katra šāda epizode kļūs par nelielu garīgu "atdzimšanu"..