Vēža ārstēšana

Mioma

Vēža ārstēšana ir vesela virkne terapeitisku darbību, kas paredzētas vēža apkarošanai. Terapija uzlabo ķermeņa stāvokli un pacienta labsajūtu. Ārstēšanas metodes ir vērstas uz pacienta ātru atveseļošanos un atbrīvošanos no patogēnām šūnām, kas progresē organismā. Vēzis nozīmē bīstamu onkoloģisko procesu, kas veido audzēja neoplazmas ļaundabīgo vai labdabīgo raksturu.

Audzējs aktīvi palielinās pēc izmēra, paplašinās un izplatās pa tuvējām struktūrām un attāliem orgāniem. Vēža augšanu raksturo skartā fokusa attīstība ar metastāzēm vēlīnā stadijā. Onkoloģija tiek uzskatīta par izplatītu slimību. Saskaņā ar statistiku medicīnā, bīstama slimība pēdējo simts gadu laikā ir palielinājusi cilvēku izplatību un mirstības līmeni un no devītās vietas pakāpusies uz otro. Vislielākā patoloģiju izplatība tiek novērota sirds un asinsvadu sistēmas slimībās.

Ir 4 onkoloģiskā procesa progresēšanas posmi. Katrs posms atšķiras ar raksturīgo slimības gaitas pakāpi, komplikācijām un sekām, ko audzēja augšana izraisa cilvēka ķermenim. Ja sākotnējā attīstības stadijā vēzis ir izārstējams, ir iespējams pastāvīgi izārstēt šo slimību, vēlākajos posmos ir bezjēdzīgi ārstēt onkoloģiju. Progresējošs vēzis, neatkarīgi no tā veida, nav ārstējams.

Pielietotās ārstēšanas metodes mūsdienu medicīnā

Mūsdienu medicīna ietver šādas vēža apkarošanas metodes:

  • Ķirurģiska vēža veidošanās noņemšana - operācijas laikā ķirurgs izgriež audzēju kopā ar blakus esošām veselām šūnām. Tomēr, ja patogēnās šūnas atrodas ārpus skartā orgāna un izplatās uz tālām ķermeņa struktūrām, operācija nespēj bloķēt fokusa metastāzi. Arī pēc primārās augšanas likvidēšanas operācijas tiek paātrināta metastātisko šūnu attīstība. Tajā pašā laikā ķirurģiska iejaukšanās veiksmīgi ārstē ļaundabīgo karcinomas veidu procedūras laikā sākotnējā stadijā. Mūsdienu vēža terapeitiskās metodes ļauj veikt ķirurģisku procedūru, izmantojot parasto aukstuma aprīkojumu un izmantojot jaunākos instrumentus - tas ir radiofrekvences nazis, ultraskaņas, lāzera skalpelis. Lāzera stars, salīdzinot ar standarta skalpeli, samazina asiņošanas risku operācijas laikā, iznīcina audzēja fokusu, paātrina sadzīšanu.
  • Ķīmijterapija - zāles ir paredzētas, lai apturētu šūnu dalīšanos. Zāles spēj pretoties DNS dublēšanai. Tomēr terapijai ir negatīva ietekme uz veseliem audiem, kas izraisa komplikācijas un nopietnas sekas. Pēc ķīmijterapijas beigām veselīgais epitēlijs tiek normalizēts.
  • Radioterapija - stari spēj uzveikt ļaundabīgu audzēju, iedarbojoties uz ģenētisko struktūru. Procedūru raksturo samazināta ietekme uz veselām šūnām. Ārstēšanai izmanto rentgenstarus, gamma starojumu, neitronus, elektronus un smagas lādētas daļiņas..
  • Fotodinamiskā terapija - metodes efektivitāte ir saistīta ar perēkļu iznīcināšanu viļņa gaismas plūsmas iedarbībā. Tiek uzklāts Photohem, Photoditazin, Radachlorin, Photosense, Alasens un Photolon.
  • Hormonālā - paliatīvā ārstēšana nav spējīga iznīcināt vēzi, bet tā palielina pacienta dzīves ilgumu un palielina pacienta atveseļošanās varbūtību, izmantojot kompleksu terapiju. Metode pagarina dzīvi par 5 gadiem.
  • Imūnterapija - palielina audzēja ķermeņa imūnsistēmas pretestību. Audzēja veidošanās kļūst jutīgāka. Šajā procesā tiek izmantots interferons. Amerikāņu ārsts Viljams Kolejs ir izstrādājis zāļu analogu - Picibanil.
  • Kombinētā terapija - dažas metodes parāda, kā tiek izārstēts ļaundabīgais process, bet ne visās situācijās. Vairāku procedūru kombinācija uzlabo piemēroto anti-onkoloģisko shēmu efektivitāti.
  • Krioterapija ir dziļa aukstuma, ko rada šķidrais slāpeklis un argons, lietošana netipisku struktūru iznīcināšanai. Krioķirurģija (kriodestrikcija) izraisa audzēja ķermeņa dehidratāciju. PH vērtība krasi mainās, asins plūsma ir ierobežota. Visefektīvākās shēmas atspoguļojas dzemdes kakla vēzī un bazālajos ādas audzējos. Pētījumi parādīja, ka krioterapija ir veiksmīgi izmantota pret cita veida audzējiem..

Jaunākās vēža ārstēšanas metodes

Zinātnieki izstrādā daudzas vēža ārstēšanas metodes. Tomēr praksē ir atļauts izmantot tikai atsevišķas shēmas. Bieži vien jaunajās tehnoloģijās iespējamās sekas un blakusparādības nav pilnībā noteiktas. Arī izmaksas ietekmē metodes piemērošanu. Priekšlaicīgi nav iespējams noteikt izmainīto T šūnu uzvedību. Tomēr veiksmīgi atklājumi onkoloģiskajā jomā ļauj uzlabot esošās metodes.

Luminiscence un fotodinamiskā terapija

Luminiscenci zinātnieki aktīvi izmanto jaunu diagnostikas procedūru izstrādē un audzēju ārstēšanā:

  1. Fluorescējošas nanoprobes - ķirurģiska iejaukšanās rada traumu cilvēka ķermenim sliktas patogēnās fokusa atrašanās vietas vizualizācijas dēļ. 2017. gadā zinātnieks Haiyin Liu izstrādāja shēmu, kas nozīmē vēža šūnas mirdzumu, kas ļauj viņam iegūt skaidru priekšstatu par vēža veidošanos. Antivielas piestiprinās skartajiem audiem un apgaismo zonu infrasarkanajā diapazonā. Veseli audi kļūst zaļi vai zili. Izmantojot šo tehnoloģiju, ķirurgs novērtē, vai visas vēža šūnas ir likvidētas, un identificē atlikušās metastāzes.
  2. Fotodinamiskā terapija - bioluminiscences metodes izpēte patogēnu veidojumu iznīcināšanai ir eksperimentālā stadijā. Procedūra ietver audzēja augšanas maiņu, lai iegūtu fotosensibilizējošu gēnu un luciferāzes "kvēlojošo" šūnu. Saskaņā ar pētījumiem fotosensibilizācija reaģē uz luminiscējošu efektu, kas provocē patoloģisko perēkļu pašiznīcināšanos.
  3. Mutantu vīrusu izmantošana - eksperimentu rezultātā Endrjū Brauns izveidoja ģenētiski izmainītu herpes vīrusu, kas ietekmē tikai vēža audus. Luciferāzes atrodas pie vīrusa robežām, izceļot inficēto zonu. Ja zinātnieks praksē pierāda metodes augsto efektivitāti, herpes aizstās tomogrāfijas procedūru..

Gēnu un vīrusu terapija

Cilvēka imunitāte spēj patstāvīgi pretoties onkoloģijai. Tomēr vēzis slēpjas cilvēka veselīgu vietējo šūnu aizsegā, kas apgrūtina fokusa atpazīšanu. Zinātniekiem izdevās savienot limfocītus pacientiem ar CD19 receptoriem, retrovīrusi iekļūst šūnas DNS struktūrā. Tā rezultātā atvērtie izaugumi iznīcina modificētos limfocītus.

Krievijā ir izstrādātas zāles gēnu terapijai - AntionkoRAN-M un AntionkoRAN-F. 2 gēni iekļūst pacienta ķermenī - iznīcina ļaundabīgo procesu un aktivizē imūnsistēmas aizsargfunkciju. Tomēr pētījumi prasa lielus ieguldījumus, kas apgrūtina jauna rīka iegūšanu..

CRISPR / Cas9 tehnoloģija

Šis paņēmiens ir izstrādāts, pamatojoties uz baktēriju unikālo uzvedību un īpašībām. Baktēriju šūnas DNS satur informāciju, kas atklāj visu esošo vīrusu īpašības, kas sagūstīja baktēriju priekšteču mazo ķermeni. Kodētos datus par vīrusu organismiem sauc par CRISPR. Kad baktērija ir savienota pārī ar vīrusu, kas satur genomu no mikroorganisma informācijas bāzes, Cas9 proteīns to iznīcina. Šodien tiek veikti eksperimenti par iespēju reģistrēt audzēja formējumu struktūras īpašības, izmantojot CRISPR, un iznīcināt fokusu, izmantojot Cas9.

Gamma nazis un kiber nazis

Standarta ķīmijterapija ir vērsta uz skarto un veselīgo audu zonu, kas ir vājums shēmā. Tomēr onkologiem ir izdevies izveidot jaunu staru terapijas veidu - protonu terapiju. Stari tiek novirzīti tieši uz audzēju. Protoni iznīcina patogēnos audus, un blakus esošie materiāli procesā netiek ietekmēti. Tas novērš grūti lokalizētu smadzeņu un muguras smadzeņu vēzi.

Augstas precizitātes staru terapija tika izstrādāta 1960. gadā Zviedrijā. Varēja virzīt staru kūli vienā vietā, tagad tehniku ​​sauc par gamma nazi. Laika gaitā Džons Adlers, pamatojoties uz gamma nazi, izstrādāja kibernoziegumu. Datorsistēma ar lielu precizitāti koriģē radiācijas virzienu. Izmantojot augstas precizitātes staru terapiju, tiek izgriezti mazi bojājumi, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīgā terapijā tiek ņemtas vērā onkoloģijas īpatnības un tiek izmantotas mērķtiecīgas ārstēšanas metodes. Tika atklāts PD-L1 proteīns, kas no imunitātes slēpj ļaundabīgās šūnas. Krievijas zinātnieki 2016. gadā izveidoja Pembrolizumabu (Keytruda). Zāles bloķē olbaltumvielu darbību un palīdz imūnsistēmai atbrīvoties no melanomas, plaušu vēža un dažiem vēža veidiem.

2016. gadā medicīnas jomā tika ieviesta jauna terapijas tehnoloģija - mērķtiecīga ārstēšana (mērķtiecīga). Metode ir zāļu ietekme uz audzēja molekulām, iznīcinot un apturot augšanas augšanu. Mērķa shēmas priekšrocība ir tā, ka nav ietekmes uz normālām struktūrām. Zāles izplatās visā cilvēka ķermenī, ar metastāzēm notverot tālu esošās vietas un samazinot koncentrāciju bojājuma daļā.

Mērķa metode tiek veikta integrēti un neatkarīgi. Imūnterapija tiek nozīmēta atkarībā no ļaundabīgā procesa tipoloģijas. Procedūra aktivizē pacienta imunitāti, lai turpinātu cīņu pret onkoloģiju. Upura ķermenī tiek ievadīts bioloģisks aģents, kas pacientam tiek nozīmēts personīgi. Viela tiek atspoguļota T šūnās. Tehnoloģija nav pilnībā izprotama. Tāpēc nav iespējams droši pateikt par blakusparādību un komplikāciju klātbūtni - ķermeņa vājums, slikta dūša un vemšana, drudzis.

Bora neitronu uztveršanas terapija

Bora neitronu uztveršanas terapija (BNCT) izceļas starp jaunākajiem sasniegumiem onkoloģijas jomā. Tehnoloģija ietver galvas un kakla vēža likvidēšanu. Šāda veida audzēji nereaģē uz ārstēšanu. Ar staru terapiju ir līdzības. Tomēr atšķirīgais aspekts ir tas, ka nav kaitīgas ietekmes uz veselīgām struktūrām. BNCT tiek veikts divos posmos. Sākotnēji pacientam tiek ievadīta aminoskābe un bors. Vēža šūna sastāv no aminoskābes, kas palīdz vielai iekļūt audzēja ķermenī.

Tad reģionu apstaro ar neitronu plūsmu, mijiedarbojoties ar boru. Rezultāts ir reakcija, kas pēc iedarbības ir līdzīga mikroeksplozijai. Tikai dažās klīnikās viņi sāk slimības ārstēšanu ar šo shēmu. Tehnikas sarežģītība ir vajadzība izmantot kodolreaktoru kā ģeneratoru. Krievijā Kodolfizikas institūts (SB RAS) 2016. gadā veica līdzīgus pētījumus. Bora neitronu uztveršanas terapija tiks iekļauta ārstēšanas procedūru sarakstā ne agrāk kā 2022. gadā.

Rentgena terapija

Rentgena terapiju plaši izmanto onkoloģijas ārstēšanā. Krievu zinātnieki, pamatojoties uz šo shēmu, izveidoja mikrobiju rentgena efektu. Stars tiek virzīts uz patogēnu daļu un aptver normālus audus. Tehnoloģija samazina ķermeņa traumas. Stara plūsma ir sadalīta vairākos staros, un tā vērsta tikai uz netipisku jaunveidojumu.

Tāpat zinātnieki analizē mangāna oksīda nanodaļiņu izmantošanas iespēju. Elementi uzkrājas bojājumos, iznīcinot membrānu no ķermeņa iekšienes. Metode ir testēšanas fāzē. Onkoloģiskajā zonā tiek atzīmēta arī intraoperatīvā staru terapija ar Xoft sistēmu. Veikts operācijas laikā. Vēža pārņemtais fokuss tiek apstarots. Metodei raksturīga zema trauma un augstas izmaksas..

Jaunas zāles narkotiku ārstēšanai

Onkoloģisko slimību ārstēšanai galvenokārt tiek veikta diagnoze un cēloņa noteikšana, kas izraisīja netipiskā procesa attīstību. Cilvēka vēzis nenozīmē, ka nav iespējas pilnībā atgūties no slimības. Ja ārsts agrīnā stadijā nosaka raksturīgos simptomus, kas norāda uz notiekošo ļaundabīgo procesu organismā, tad nozīmīgi palielinās noteikto terapeitisko metožu efektivitāte un efektivitāte. Ir svarīgi katru gadu iziet profilaktiskās pārbaudes. Savlaicīga pārbaude ļauj ātri diagnosticēt audzēja veidošanās attīstību.

Diagnostika ietver vairākas izpētes procedūras - asins analīzi audzēja marķieriem, citoloģiju, skarto audu histoloģiju, MRI, rentgenstaru, endoskopiju un ultraskaņu. Ārstēšanas režīmu izstrādā ārstējošais ārsts, pamatojoties uz testa rezultātiem. Cīņa pret vēzi notiek, izmantojot jaunākās zāles:

  • Bevacizumabs - kavē neoplazmas progresēšanu. Zāles ievada intravenozi, ievērojot individuāli noteikto devu. Starp blakusparādībām izšķir negatīvu ietekmi uz hematopoētiskajiem izaugumiem..
  • Krizotinibs - dzeršanas periods ir paredzēts plaušu vēzim. Zāles kontrolē vēža šūnu pavairošanu. Sekas ir slikta dūša un redzes traucējumi.
  • Erlotinibs - dzēriens aizkuņģa dziedzera audzējiem. Blakusparādības ir izsitumu parādīšanās un kuņģa un taisnās zarnas disfunkcija.
  • Sinestrols ir līdzeklis pret olnīcu, dzemdes, prostatas (prostatas) un krūts vēzi. Lietot intramuskulāri. Pareizo zāļu devu aprēķina ārsts; receptes nenorāda universālu devu. Blakusparādības - galvassāpes, migrēna, trombu izdalīšanās no dzemdes, reibonis, slikta dūša un vemšana, sāpīgas izpausmes sprauslu zonā.

Amigdalīnam ir negatīva ietekme uz patogēnu zonu. Terapijā tiek izmantotas vairākas šādas aminoskābes - L-lizils, L-prolīns, L-arginīns un N-acetilcisteīns. Zāļu sarakstu veido minerāli (selēns, varš un mangāns).

Atklājumi onkoloģijā

Pēdējo desmitgažu laikā zinātnieki onkoloģijas jomā ir veikuši ievērojamus sasniegumus. Onkologi ir sasnieguši pozitīvus rezultātus cīņā pret dažāda veida vēzi. Atklājums onkoloģijā dod slimiem cilvēkiem cerību uz pilnīgu atveseļošanos. Šie trīs eksperimentālie jauninājumi ir pamats uzlabotu terapeitisko metožu izstrādei..

Imūnterapija

Imūnterapija ir kļuvusi par revolūciju onkoloģiskajā jomā mūsdienu dzīvē. Jaunākā ārstēšanas tehnika uzsver cilvēka imūnsistēmas spēju attīstīt savu aizsardzību pret slimo šūnu iekļūšanu organismā un iznīcināt audzēja ķermeņa struktūras. Saskaņā ar amerikāņu onkologu publicētajiem klīniskajiem pētījumiem pacientiem, kuriem pēc imūnterapijas sesijām ir diagnosticēta akūta limfoleikoze, ja nav pozitīvas ietekmes no ķīmijterapijas, 95% gadījumu tiek novērota spēcīga patoloģijas pavājināšanās. Metodes pamatā ir svešu un bojātu audu iznīcināšana ar T tipa baltajām asins šūnām.

Tomēr tiek atzīmēta problēma: hronisku slimību gadījumā šo asins šūnu aktivitāte samazinās. Bieži vien šūnai nav pietiekama enerģijas līmeņa, tā nevar ātri rīkoties cīņā pret nekontrolētu vēža audu dalīšanos.

Gēnu inženierija ir norādījusi uz iespēju izmantot T šūnu unikālo spēju palielināt onkoloģiskās vietas noteikšanas varbūtību organismā un pretoties patogēniem organismiem. 2018. gada Nobela prēmija par lūzuma punkta inhibitoru izstrādi piešķirta Džeimsam Elisonam un Tasukam Honjo.

Endoskopiskā ultraskaņa

Aizkuņģa dziedzera audzējs ir bīstams ar lielu pacientu mirstību. Agrīnā stadijā vēzi ir grūti diagnosticēt. Indikators ir saistīts ar audzēja atrašanās vietu cilvēka ķermenī un izteiktu pazīmju neesamību, kas signalizē par patogēnās zonas klātbūtni organismā. Bieži vien cilvēks atzīmē diskomfortu vēlīnā, ja ne visos posmos.

Saskaņā ar starptautiskajiem pētījumiem vairāk nekā 20 valstis ir koncentrējušās uz veidu, kā atbrīvoties no patoloģijas, un metožu noteikšanu onkoloģiskā kursa noteikšanai agrīnā stadijā.Zinātnieki ir pētījuši veselīgu riska grupas cilvēku stāvokli, kuriem viņu ģimenēs ir diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis. Pētījuma rezultātu uzrāda jauna aizkuņģa dziedzera, barības vada un kuņģa patoloģijas agrīnas diagnostikas tehnoloģija, kas nozīmē endoskopiskas ultraskaņas iekārtas izmantošanu. Diagnostikas procesā ierīce spēj pēc iespējas tuvināties aizkuņģa dziedzerim un identificēt patogēnos perēkļus vietās, kuras citām ierīcēm ir grūti iziet..

Siekalu izpēte plaušu vēža gadījumā

Onkoloģijas profesors Deivids Vongs kopā ar citiem zinātniekiem veica eksperimentu. Pētījums ilga vairāk nekā desmit gadus. Pētniecisko darbību rezultātā zinātnieks atklāja, ka plaušu vēža augšanu cilvēka ķermenī norāda pacienta siekalas, proti, izmainītā šūnas DNS. Eksperimentu rezultāti 2016. gada sākumā tika apspriesti ar Amerikas Zinātnes attīstības asociāciju. Https://www.youtube.com/watch? V = opbhy9AfxXs

Onkologi cer, ka analīze tiks apstiprināta diagnostikai visās pasaules valstīs 2020. gadā. Pārbaudi var padarīt pieejamu, salīdzinot to ar invazīvo biopsijas alternatīvu. Procedūra tiek veikta 10 minūšu laikā, un tai nav nepieciešams izmantot īpašu aprīkojumu. Arī pētījumu var veikt tieši ārsta kabinetā pārbaudes laikā..

Kā ārstēt vēzi?

Mūsdienu medicīna piedāvā dažādus vēža ārstēšanas veidus. Diemžēl neviens no viņiem nespēj dot 100% garantiju, pat ja jūs sākat ārstēšanu agrīnā stadijā. Bet, tā kā katrs no mums riskē saskarties ar šo problēmu, mēs īsumā pastāstīsim par to, kādi ir prostatas, plaušu, rīkles un citu orgānu vēža ārstēšanas veidi..

Kas ir vēzis?

Vēzis ir ļaundabīgs audzējs. Kopumā ne visi audzēji nopietni apdraud veselību un dzīvību, dažus no tiem sauc par labdabīgiem. Bet tie, kas veido ļaundabīga rakstura šūnu uzkrāšanos, apdraud cilvēku veselību un dzīvību. Arī ļaundabīgu jaunveidojumu jēdziens tiek izšķirts kā nekontrolētas šūnu proliferācijas process. Šāda neoplazma spēj ne tikai iebrukt blakus esošajos audos un orgānos, bet arī metastāzes attālos orgānos..

Medicīnas zinātne - onkoloģija nodarbojas ar ļaundabīgu audzēju ārstēšanu. Tāpēc, ja jūs nezināt, kurš ārsts nodarbojas ar vēža ārstēšanu, tas ir onkologs. Lai gan atkarībā no ārstēšanas metodes ir iesaistīti citi ārsti. Mūsdienu medicīna ir guvusi ievērojamus panākumus cīņā pret vēzi, daudzus audzējus var uzvarēt. Bet ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no personas veselības stāvokļa ārstēšanas uzsākšanas brīdī, audzēja atrašanās vietas un slimības stadijas. Jo agrāk ārstēšana sākas, jo labāk.

Kādi tur audzēji

Ļaundabīgi audzēji var būt vairāku veidu. Tie atšķiras atkarībā no tā, no kurām šūnām rodas audzējs..

  • Karcinoma. Pareizāk ir vēzi saukt tikai par karcinomu, taču ikdienā šo vārdu lieto arī citiem audzēju veidiem. Tās pamatā ir epitēlija šūnas. Karcinoma ietver prostatas, plaušu, krūts, taisnās zarnas un citu vēzi.
  • Glioma. Rodas no glijas šūnām.
  • Melanoma. Rodas no melanocītiem.
  • Sarkoma. Mūsu balsta un kustību aparāta daļas veido sarkomas pamatu.
  • Leikēmija. Šis ļaundabīgā audzēja veids rodas no cilvēka kaulu smadzeņu cilmes šūnām..
  • Limfoma. Parādās cilvēka limfātiskajos audos.
  • Teratoma. Rodas no dzimumšūnām.

Diemžēl, neskatoties uz to, ka vēzis visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, tas to var ietekmēt jebkurā dzīves posmā. Ieskaitot bērnību. Visbiežāk ļaundabīgs audzējs bērniem parādās periodā līdz 5 gadiem. Visbiežāk bērniem ir leikēmijas, CNS audzēji un neiroblastoma..

Vēža ārstēšana

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas galvenās vēža ārstēšanas metodes. Paralēli tiek izstrādāti arī jauni rīki, kas nesen ir guvuši ievērojamus panākumus vairākos projektos. Bet tomēr galvenās metodes bija un paliek klasiskās triādes pārstāvji: ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija.

Ķirurģiskas vēža ārstēšanas metodes

Operācija ir primārā metode cīņā pret vēzi. Šīs operācijas laikā ķirurgs noņem audzēju kopā ar blakus esošajiem audiem un limfmezgliem. Operāciju vēža ārstēšanai var veikt dažādiem mērķiem:

  • visa audzēja noņemšana (ar veiksmīgu iznākumu rezultāts var izārstēt pacientu);
  • citoruktīvā ķirurģija - tikai daļa audzēja tiek noņemta, lai palielinātu citu vēža ārstēšanas veidu efektivitāti vai mazinātu pacienta sāpes. Ja mēs runājam tikai par sāpju mazināšanu, tad šāda veida operācija tiek saukta par paliatīvo un tiek izmantota tikai pēdējās vēža stadijās, kad nav cerību uz pilnīgu izārstēšanu un atliek tikai atvieglot pacienta ciešanas..

Operāciju var veikt dažādos veidos. Vairumā gadījumu, lai noņemtu audzēju, jāveic liels iegriezums. Dažos gadījumos ar mazu audzēja izmēru un ērtu atrašanās vietu var izmantot minimāli invazīvu laparoskopisku iejaukšanos, lai mazinātu ķermeņa stresu..

Ja jaunveidojumi ir lieli, mēs pat varam runāt par visas ķermeņa daļas noņemšanu. Tātad krūts vēža gadījumā krūts noņemšana ir izplatīta parādība. Lai atjaunotu cilvēka izskatu līdzīgu un citu darbību laikā, tiek izmantotas plastiskās ķirurģijas un protezēšanas metodes.

Mūsdienu metodes ir ievērojami paplašinājušas ķirurgu rīkus. Viņi cenšas pēc iespējas mazāk izmantot tradicionālās operācijas un izmanto tādas metodes kā krioķirurģiju, kuras laikā audzējs tiek pakļauts zemai temperatūrai, lai to iznīcinātu. Tiek izmantota arī lāzerķirurģija. Fotodinamiskā terapija ir atradusi lielisku pielietojumu, kurā audzēju ārstē ar īpašām zālēm. Šīs zāles padara audzēju jutīgu pret gaismu, un to iznīcina turpmākā apstarošana..

Ķīmijterapija

Ārstēšanas metode pacientam ir diezgan sarežģīta. To var izmantot gan neatkarīgi, gan kopā ar ķirurģiju, staru terapiju un citām metodēm. Ķīmijterapiju parasti izmanto vienam no šiem mērķiem.

  • Audzēja saraušanās pirms citām procedūrām. Pirms operācijas vai staru terapijas ķīmija var mēģināt samazināt audzēju. Šo lietojumu sauc par neoadjuvantu.
  • Pēc operācijas ķīmijterapiju var izmantot, lai iznīcinātu organisma atlikušās vēža šūnas un tādējādi novērstu jaunu audzēju attīstību. Šo ķīmiju sauc par palīgvielu.
  • Lai uzlabotu citu vēža ārstēšanas veidu efektivitāti.
  • Recidīvu novēršana.
  • Audzēja simptomu mazināšana, ieskaitot sāpes.

Ķīmijterapijas zāles var iekļūt cilvēka ķermenī dažādos veidos. Visbiežāk tās ir dažādas tabletes un kapsulas. Var izmantot arī intravenozas injekcijas. Ir arī citi ķīmijterapijas veidi.

Diemžēl ķīmijterapijai ir diezgan agresīva ietekme uz cilvēka ķermeni un tā pati par sevi bieži kļūst par veselības problēmu cēloni. Tāpēc, ja bez tā ir iespējams iztikt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, ķīmijterapiju neizmanto..

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija sastāv no jonizējošā starojuma izmantošanas. Tas iznīcina ātri vairojošās šūnas. Papildus tiešai audzēja iznīcināšanai staru terapiju var izmantot, lai mazinātu sāpes, kā arī dažādus citus slimības simptomus..

Ir divi staru terapijas veidi.

  • Jonizējošos starus izstaro ierīce, kas atrodas noteiktā attālumā no cilvēka ķermeņa. Šī ierīce novirza staru kūli uz ķermeņa zonu, kurā atrodas audzējs, kuru nepieciešams iznīcināt..
  • Iekšējā apstarošana tiek veikta, ievadot izstarotāju cilvēka ķermenī. Tas var būt ciets priekšmets, piemēram, kapsula vai lente, tādā gadījumā to sauc par brahiterapiju. Pretējā gadījumā tas var būt šķidrums, kas tiek ievadīts ķermenī ar intravenozu injekciju. Šķidrums izplatās visā ķermenī un iznīcina šūnas. Ļoti bieži šo metodi lieto vairogdziedzera vēzim..

Staru terapija ir bieži pavadonis ķirurģijā, lai noņemtu vēzi.

  • Radiācijas terapija var būt pirms operācijas. Šajā gadījumā tā mērķis ir ne tikai samazināt audzēja izmēru, lai atvieglotu tā turpmāku noņemšanu operācijas laikā, bet arī noņemt vēža šūnas ārpus audzēja..
  • Operācija ļauj starojumu tieši pašam audzējam, palielinot staru izmantošanas efektivitāti.
  • Staru terapija pēc operācijas tiek veikta ar mērķi iznīcināt atlikušās, nevis ķirurģiski noņemtās vēža šūnas.

Hormonu terapija

Viena no mūsdienu metodēm ļaundabīgo audzēju ārstēšanā prostatas un piena dziedzeros ir hormonālā terapija. Iemesls ir tāds, ka vēža šūnu augšana šajos orgānos ir atkarīga no hormonālās ietekmes. Gadījumā, ja pētījuma rezultātā tika atklāts, ka konkrēta pacienta vēža šūnās ir vīriešu vai sieviešu hormonu receptori, ārsts var noteikt hormonu terapiju. Šī ir ļoti efektīva metode prostatas vēža ārstēšanai..

Hormonālās zāles var ietekmēt audzēju dažādos veidos. Ir divi galvenie veidi.

  • Zāles var izmantot, lai nomāktu hormona veidošanos cilvēka ķermenī, kas ietekmē vēža šūnu pavairošanu.
  • Arī zāles var izmantot, lai novērstu hormonu ietekmi uz šūnām, iedarbojoties uz receptoriem uz pēdējo virsmas.

Hormonu terapiju reti lieto atsevišķi no citām vēža ārstēšanas metodēm. Parasti tas papildina ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Dažos gadījumos pat ir nepieciešams ķerties pie sēklinieku vai olnīcu noņemšanas, lai novērstu hormonu veidošanos, kas izraisa prostatas vai piena dziedzera ļaundabīgo šūnu pavairošanu..

Imūnterapija

Galvenā vēža problēma ir tā, ka cilvēka imūnsistēma nespēj tos atpazīt, atdalīt no veselām šūnām un iznīcināt. Imūnterapija var pastāstīt cilvēka ķermenim par vēža šūnu kaitējumu.

Mūsdienās ir izstrādāta vesela zāļu grupa, kas var marķēt vēža šūnas tā, ka imūnsistēma ir sākusi tās atpazīt. Citas zāles darbojas atšķirīgi - tās ietekmē imūnsistēmu tā, ka tā tiek aktivizēta un sāk uzbrukt audzējam.

Mūsdienu zinātnes sasniegumi ļauj mums rediģēt imūnās sistēmas šūnu gēnus. Šim nolūkam no cilvēka tiek ņemti cilvēka T-limfocīti. Šo šūnu gēni tiek mainīti, lai limfocīti varētu uzbrukt un iznīcināt audzēju. Iegūtais materiāls tiek pavairots laboratorijas apstākļos un pēc tam ievietots atpakaļ cilvēka ķermenī, kur iegūtie modificētie T-limfocīti sāk iznīcināt audzēju..

Mērķtiecīga terapija

Kā minēts iepriekš, medicīnas zinātnes attīstība dod mums jaunas metodes vēža šūnu apkarošanai. Tādējādi tika iegūtas jaunas zināšanas par molekulārajiem mehānismiem, kurus vēža šūnas izmanto izdzīvošanai, reprodukcijai un pat augšanai. Pateicoties tam, tika izveidots jauns virziens, kā ārstēt vēzi. Tā ir mērķtiecīga terapija.

Mērķtiecīgas terapijas mērķis ir mērķēt uz noteiktu molekulu vēža šūnā. Šīs ir šauri mērķētas, bet noteiktās situācijās diezgan efektīvas zāles..

Mērķtiecīgu narkotiku darbības princips var būt atšķirīgs:

  • darbs kā zāles imūnterapijai;
  • signālu bloķēšana, kas liek šūnām nekontrolējami vairoties;
  • bloķē tos signālus, kurus izmanto ļaundabīga audzēja augšanai un barošanai;
  • mērķtiecīgas zāles var padarīt audzējus uzņēmīgākus pret ķīmijterapiju vai staru terapiju;
  • lieto, lai aktivizētu ļaundabīgo šūnu dabisko nāvi, tā saukto apoptozi;
  • mērķtiecīgas zāles var izmantot arī kā hormonu terapiju.

Mērķtiecīgas terapijas izmantošana ir pieļaujama gan neatkarīgi, gan kopā ar citām vēža ārstēšanas metodēm.

Fotodinamiskā tirapija

Vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantotas modernas fotodinamiskās terapijas metodes. Šajā gadījumā audzēja iznīcināšanai tiek izmantota noteikta viļņa garuma gaisma. Fotodinamiskai terapijai ir diezgan liela ietekme cīņā pret dažiem audzēju veidiem. To lieto arī vairākām ādas slimībām un infekcijas slimībām..

Jaunas vēža ārstēšanas metodes

Iepriekš aprakstītās klasiskās metodes nedod 100% rezultātu. Lai arī par vēzi un tā pastāvēšanas mehānismiem mēs zinām simtreiz vairāk, ja ne pirms tūkstoš nekā 100 gadiem, mēs joprojām neesam atraduši ideālu veidu, kā cīnīties ar vēzi. Daudzi eksperti uzdevumu atrast visefektīvāko metodi vēža ārstēšanai šodien uzskata par vienu no galvenajām metodēm ne tikai medicīnas zinātnei, bet arī visai cilvēcei..

Tāpēc pastāvīgi tiek veikti jauni pētījumi. Piemēram, ģenētikas jomā. 2016. gadā Ķīnā parādījās informācija par svarīgu sasniegumu - viņiem izdevās izmantot jaunu metodi, lai mainītu genomu. Pacients bija slims ar plaušu vēzi, un viņam jau bija metastāzes. No pacienta tika izņemti leikocīti, un gēni, kas neļauj imūnsistēmai noteikt vēža šūnas, tika rediģēti, izmantojot CRISPR-cas9. Protams, izmēģinājumi prasīs vairāk nekā vienu gadu, taču šis un citi līdzīgi atklājumi dod cerību, ka kādu dienu mēs varēsim uzvarēt vēzi un dot iespēju miljoniem vēža slimnieku visā pasaulē..

Vēl viena interesanta informācija tika atklāta 2018. gada sākumā no Stenfordas, kur zinātnieku grupa paziņoja par ļoti veiksmīgiem izmēģinājumiem ar jaunu narkotiku pelēm. No 90 eksperimentālajām pelēm viņiem izdevās izārstēt 87 ar pirmo mēģinājumu, un vēl trīs atveseļojās pēc atkārtotas zāļu lietošanas. Šie uzmundrinošie rezultāti ļāva viņiem pāriet uz izmēģinājumiem ar cilvēkiem. Uzreiz parādījās 15 brīvprātīgie. Cik efektīva jaunā zāle būs pēc dažiem gadiem pēc plašiem pētījumiem.

Vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Parasto zāļu metožu nepilnības dēļ daudzi pacienti izmanto vēža ārstēšanas metodes ar tautas līdzekļiem. Diemžēl nav nepieciešams teikt, ka vismaz viena no šīm metodēm dod ticamus kvalitatīvus rezultātus..

Zinātnieki un ārsti vienbalsīgi brīdina, ka zaudētais laiks vēža ārstēšanas lietošanai ar tautas līdzekļiem var ārkārtīgi kaitēt cilvēka veselībai vai pat izraisīt viņa nāvi. Ne viena vien augu izcelsmes kolekcija, ziede, pseidozinātniskas ierīces var jums izārstēt. Dažos gadījumos uzlabojumi tiek novēroti, bet tie notiek dabisku iemeslu dēļ un parasti ir īslaicīgi. Ir bīstami atteikties no ārstēšanās par labu tautas līdzekļiem. Laika zaudēšana ārstēšanai var būt ļoti nopietna kļūda..

Secinājums

Pašreizējās vēža ārstēšanas metodes nebūt nav ideālas. Viņi bieži nodara nopietnu kaitējumu cilvēka ķermenim. Bet tikai viņi var dot iespēju atveseļoties vai pagarināt vēža slimnieku dzīvi. Par laimi medicīnas zinātne attīstās pietiekami ātri, un ir cerība, ka kādu dienu tā mums dos jaunus, daudz efektīvākus veidus, kā atbrīvoties no ļaundabīgiem audzējiem..

Vēža ārstēšana

Mūsdienu ārstēšana var glābt cilvēkus no lielākās daļas vēža.

Ja parādās "nelielas vēža pazīmes", jums nekavējoties jāsazinās ar Jusupova slimnīcu. Jums nevajadzētu pašārstēties un izmantot dziednieku "palīdzību", tādējādi tērējot dārgo laiku. Nav nepieciešams patstāvīgi lietot homeopātiskās zāles un uztura bagātinātājus. Tikai savlaicīgi atklāta un ārstēta jaunveidojums atbrīvo cilvēku no vēža. Pēc vēža ārstēšanas Jusupova slimnīcas pacienti dzīvo aktīvu dzīvi vēl daudzus gadus.

Saslimstības un mirstības no vēža pieaugums Krievijā

Onkoloģiskās saslimstības struktūrā dominē ļaundabīgi audzēji šādās lokalizācijās:

  • traheja, bronhi, plaušas - 13,8%;
  • āda - 11,0%, kopā ar melanomu - 12,4%;
  • kuņģis -10,4%;
  • krūts - 10,0%;
  • resnās zarnas - 5,9%;
  • limfātiskie un asinsrades audi - 4,4%;
  • dzemdes ķermenis - 3,4%;
  • dzemdes kakls - 2,7%;
  • olnīcas - 2,6%.

Vīriešu vidū ļaundabīgu jaunveidojumu sastopamība ir lielāka nekā sieviešu vidū. Krievijas Federācijā no ļaundabīgiem jaunveidojumiem gadā mirst aptuveni 300 000 pieaugušo un 125 bērni. Tie galvenokārt ir cilvēki, kuriem diagnosticēti elpošanas trakta, kuņģa, resnās un taisnās zarnas audzēji. Starp mirušajiem pieaugušajiem pacientiem 55,5% ir vīrieši un 45,0% sievietes. Pētījumi liecina, ka vēža ārstēšana sākās pārāk vēlu, jo cilvēki neuzskatīja par nepieciešamu savlaicīgi apmeklēt ārstu..

Vēža ārstēšana Maskavā

Jusupovas slimnīcas onkologi veiksmīgi diagnosticē un ārstē dažāda veida audzējus, izmantojot pasaules vadošo ražotāju augsto tehnoloģiju aprīkojumu. Klīnikā strādā onkologi un ķīmijterapeiti, kuriem ir unikālas zināšanas un liela pieredze valsts labākajos vēža centros. Viņi piemēro novatoriskas vēža ārstēšanas metodes. Pacienti tiek pakļauti īpaši sarežģītai ārstēšanai vadošajās onkoloģijas partneru klīnikās Maskavā.

Jusupovas slimnīcā liela uzmanība tiek pievērsta pēcoperācijas rehabilitācijai. Neārstējama vēža gadījumā pacientam tiek nodrošināta paliatīvā un simptomātiskā medicīniskā aprūpe, specializēta aprūpe pacientiem slimības beigu stadijā..

Vēzis. Simptomi un pazīmes

Vēža simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un slimības, patoloģiskā procesa lokalizācijas, klīniskās stadijas, histoloģiskā audzēja veida un tā agresivitātes pakāpes. Laicīgi ārstējot pacientus agrīnā preklīniskajā I-II stadijā, Jusupovas slimnīcas onkologi garantē lielu varbūtību, ka slimības ārstēšana būs labvēlīga..

Jums vajadzētu pievērst uzmanību nelielām vēža pazīmēm, kas ir tieša norāde uz onkologa apmeklējumu. Patoloģiskā procesa lokalizācijas gadījumā kuņģī pacienti sūdzas par samazinātu apetīti, sliktu dūšu, diskomfortu epigastrijā. Viņiem ir nepatika pret gaļas ēdienu, sāpes epigastrālajā reģionā, kas nav saistītas ar pārtiku.

Sākotnējā plaušu vēža attīstības stadijā parādās ilgstošs sauss klepus, kuru nevar apturēt ar tradicionālajām zālēm. Tad krēpās var atrast asins svītras, parādās elpas trūkums. Šajā posmā Jusupovas slimnīcā ir iespējams veikt efektīvu onkoloģijas ārstēšanu.

Par zarnu vēzi varat domāt, ja jums ir sūdzības par spastiskām sāpēm vēderā, izkārnījumu traucējumiem, vēdera uzpūšanos, kas ilgst vairāk nekā mēnesi un pēc adekvātas terapijas neizzūd. Ja uz izkārnījumu virsmas parādās asiņu svītras, jums jākonsultējas ar proktologu, lai izslēgtu taisnās zarnas ļaundabīgu audzēju. Iemesls atsaukšanai uz speciālistu ir arī tā sauktās "aitas" vai lentēm līdzīgas fekālijas.

Ja sievietes menstruālais cikls ir mainījies, menstruācijas ir kļuvušas bagātīgas un sāpīgas, ir nepieciešams apmeklēt mūsu ginekoloģisko onkologu. Prostatas vēzis ilgu laiku ir bijis asimptomātisks. Šajā sakarā vīriešiem pēc 40 gadu vecuma, īpaši tiem, kas cieš no hroniska prostatīta vai prostatas adenomas, mēs iesakām apmeklēt mūsu urologu, veikt ikgadēju pārbaudi, veikt prostatas ultraskaņu un noteikt PSA (prostatas antigēna) līmeni..

Jusupova slimnīcas onkologiem ir visas mūsdienu pētījumu metodes, lai agrīnā stadijā noteiktu diagnozi. Mēs nodrošinām pacientus ar ultraskaņu, magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju, endoskopisko izmeklēšanu. Onkologi ņem audu paraugus iekšējo orgānu instrumentālās izmeklēšanas laikā vai veic biopsiju un nosūta histoloģiskai, citoloģiskai un imūnhistoķīmiskai izmeklēšanai. Mēs uzskatām, ka agrīna vēža diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga..

Onkoloģijas ārstēšanas metodes

Ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšana ir sarežģīts uzdevums, pie kura strādā onkologi visā pasaulē. Galvenie vēža ārstēšanas veidi ir:

  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • hormonu terapija;
  • mērķtiecīga terapija;
  • imūnterapija;
  • simptomātiska ārstēšana.

Ļaundabīga audzēja noņemšana ir visradikālākā un dažreiz vienīgā vēža ārstēšanas metode. Mūsu ķirurgi ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā veic šādas ķirurģiskas iejaukšanās:

  • parastā radikālā ārstēšana onkoloģijā;
  • pagarinātas, kombinētas un superradikālas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • paliatīvā jeb nosacīti radikālā un simptomātiskā ķirurģija.

Parastā radikālā operācija ir audzēja noņemšana veselos audos kopā ar reģionālajiem limfmezgliem un dažreiz kopā ar orgānu, no kura tas izaug. Paplašinātas operācijas gadījumā ķirurgs noņem orgānu vai tā daļu kopā ar audzēju, paplašinot rezekcijas robežas un noņemot jaunu reģionālo metastāžu grupu. Superradikālās operācijas laikā klīnikas onkologi noņem patoloģiskā procesa skarto orgānu un kaimiņu orgānus, kuros audzējs aug..

Paliatīvā ķirurģija ietver neoplazmas noņemšanu, bet ne vienmēr veselos audos un reģionālo limfmezglu noņemšanu. Simptomātiskas operācijas laikā ķirurgi nenoņem audzēju, bet novērš vienu no visizteiktākajiem slimības simptomiem, piemēram, neoperējama pīlora kuņģa vēža gadījumā uzliek anastomozi starp kuņģi un tievo zarnu, ko sarežģī pīlora stenoze.

Staru terapiju mēs izmantojam 60-70% pacientu. Tās galvenais mērķis ir maksimāli palielināt audzēja bojājumus, minimāli iznīcinot apkārtējos veselos audus. Vēža radiācijas ārstēšana mūsu klīnikā tiek veikta ar ārējā, intrakavitārā un intersticiālā starojuma metodi. Ārējai apstarošanai Jusupova slimnīcas radiologi tradicionāli izmanto attālo γ-terapiju ar ierīcēm GUD-400 Co, Rokus, Luch, kā arī elektronu staru izstarotājiem. Veicot intersticiālu un intracavitāru ārstēšanu, mēs izmantojam cietos radioaktīvos preparātus, kurus ar kapsulu, mēģenīšu, adatu palīdzību ievada audos, kas ap audzēju, vai dabiskās atverēs (mutes dobumā, taisnās zarnās, urīnpūslī, maksts, dzemdes dobumā)..

Kāda veida eksperimentālās ārstēšanas metodes tiek izmantotas onkoloģijā? Ļaundabīgu audzēju ārstēšanai, izmantojot stereotaksisko radioķirurģiju, mēs izmantojam divas galvenās tehnoloģiskās metodes: lādētu daļiņu lineāru paātrinātāju un gamma nazi. Kā ārēju staru terapiju mēs izmantojam šādas metodes:

  • IGRT;
  • IMRT;
  • RapidArc;
  • SBRT.

IGRT - staru terapiju veic, izmantojot lineāro paātrinātāju. Sistēma ir aprīkota ar CT, ultraskaņu, rentgenogrammu, kas ļauj uzraudzīt ārstēšanu un rīkoties ar lielu precizitāti. RapidArc ir precīzas apstarošanas metode ar minimālu iedarbības laiku. IMRT ir radiācijas iedarbības metode, kas maksimāli palielina veselīgu audu saglabāšanos ar precīzu un spēcīgu audzēja apstarošanu.

Izmantojot SBRT, pacienta ķermenis tiek fiksēts uz īpaša rāmja, kas ļauj staru terapijas procedūru veikt precīzā virzienā ar pietiekamu starojuma intensitāti. Efektivitāte atbilst operācijai. Radiācijas paņēmieni ietver SIRT, selektīvu iekšējo staru terapiju. Aknu vēža ārstēšanai mēs izmantojam SIRT metodi. Radioaktīvā viela caur katetru tiek piegādāta aknu audzējam, kur radiācijas ietekme uz audzēju ir daudz lielāka nekā ar staru terapiju..

Mēs izmantojam arī brahiterapiju, kas ir staru terapija. Brahiterapiju veic, izmantojot radioizotopus saturošas kapsulas. Kapsula tiek piegādāta orgānam, kuru skārusi ļaundabīgs audzējs, tiek izmantota trauku, dobumu, audu iekšienē.Brahiterapija ir virspusēja un vēdera..

Radiofrekvenču ablācija ir metode, kurā neoplazma tiek iznīcināta, izmantojot augstu temperatūru. Šo metodi mēs izmantojam aknu, plaušu, nieru vēža ārstēšanai. Procedūras laikā audzēja zonā tiek ievietota īpaša zonde, kas var sasilt līdz +46 o C, kas izraisa audzēja audu nekrozi..

Ķīmijterapiju var izmantot kā neatkarīgu vēža ārstēšanu un kā daļu no visaptverošas ārstēšanas. Pašlaik Jusupovas slimnīcas onkologi pacientiem izraksta šādas ķīmijterapijas zāles:

  • alkilēšana;
  • antimetabolīti;
  • alakaloīdi;
  • pretaudzēju antibiotikas;
  • citostatiskie līdzekļi;
  • atracilīna sērijas antibiotikas.

Radiācijas ārstēšana pret vēzi un ķīmijterapija bieži ir komplikācijas. To novēršanas nolūkā mēs pacientiem izrakstām zāles pifitrin-α, kas īslaicīgi bloķē audzēja nomācēju p53. Tas novērš hematopoētiskās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta veselīgu šūnu nāvi.

Hormonālās zāles onkoloģijas ārstēšanai galvenokārt tiek lietotas no hormona atkarīga audzēja klātbūtnē. Piemēram, krūts vēža ārstēšanai mūsu ārsti izraksta vīriešu dzimuma hormonus, prostatas vēzim - estrogēnus. Krūts ļaundabīgu jaunveidojumu hormonālai ārstēšanai mēs noņemam olnīcas un veicam radiācijas kastrāciju, bet prostatas vēzim - sēklinieku ekstirpāciju..

Mēs veicam vēža ārstēšanu ar imūnterapiju, izmantojot aktīvās, pasīvās, adaptīvās un eliminācijas metodes. Aktīvā imūnterapija ir vērsta uz ķermeņa imunoloģiskās reakcijas uz jauno audzēju pastiprināšanu. Pasīvā tehnika ietver gatavu antivielu ieviešanu, un adaptīvā tehnika - imūnkompetentu šūnu ieviešanu. Salīdzinoši jauns ir eliminācijas paņēmiens, kura būtība ir tādu vielu iznīcināšana, kas bloķē imūnreakciju. Šim nolūkam Jusupova slimnīcā tiek izmantota plazmaferēze un atbloķēšanas tehnika, ieviešot vielas, kas veicina tādu antigēnu ražošanu, kas darbojas pret bloķējošiem līdzekļiem..

Lielākajai daļai vēža slimnieku nepieciešama simptomātiska ārstēšana. Ārstēšanai un sāpju mazināšanai tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, zāles, kas regulē urinēšanu un zarnu kustību, sirds un asinsvadu darbību un elpošanu. Arī Jusupovas slimnīcas pacienti saņem detoksikācijas terapiju, viņiem tiek nozīmēti vispārēji tonizējoši un miega līdzekļi..

Jusupovas slimnīcas onkologi izmanto kompleksu un kombinētu ārstēšanu. Kombinētā metode ietver operācijas veikšanu un radiācijas vai zāļu izrakstīšanu. Sarežģītai ārstēšanai mēs izmantojam staru terapiju kopā ar ārstēšanu ar ķīmijterapijas zālēm. Kombinētajai ārstēšanai mēs izmantojam divus vienas metodes variantus (piemēram, intersticiālu un ārēju staru terapiju).

Inovatīvas vēža ārstēšanas metodes

Jusupovas slimnīcā ārsti audzēju ārstēšanai izmanto šādus novatoriskus paņēmienus:

  • gamma nazis (ja audzēja izmērs nav lielāks par 55 mm). Šī procedūra ir ļoti maiga. Gados vecāki cilvēki to viegli panes un var palīdzēt pacientiem, kad audzējs ir ieguvis izturību pret normālu starojumu;
  • staru terapija (stari ir vērsti tikai uz audzēju, neietekmējot apkārtējos audus). Šī ir vēža ārstēšana bez operācijas;
  • mūsu ķīmijterapeiti apvieno dažādus vēža terapijas protokolus, katram pacientam izvēlas individuālu shēmu. Nākamās zāļu injekcijas priekšvakarā mēs veicam asins analīzes, un, ja to rezultāti rada šaubas ārstam, mēs veicam hematoloģisko parametru zāļu korekciju;
  • jaunās paaudzes zāles ir nanopreparāti. Viņi iekļūst tikai audzēja šūnās, nesabojājot citus audus. Šīs zāles darbojas šūnu līmenī un neizraisa ķermeņa intoksikāciju, kas ļauj izvairīties no komplikācijām un saīsina rehabilitācijas periodu;
  • radioķirurģija (audzēja šūnu iznīcināšana un tās attīstības apturēšana), ietver vienu audzēja apstarošanu. Šādai procedūrai mēs izmantojam novatorisku izstrādi - Novalis lineāro akseleratoru. Tas ļauj precīzāk iedarboties uz audzēju un veikt tā apstarošanu dažādos leņķos;
  • fotodinamiskā terapija ir paņēmiens, kas iznīcina vēža šūnas, izmantojot fotosensibilizatoru, kas palielina šūnu jutīgumu pret lāzera gaismu. To lieto jaunveidojumu ārstēšanai, kas atrodas uz dažu orgānu gļotādas, un lai novērstu barības vada vai plaušu vēža izraisītos aizsprostojumus. Mēs bieži apvienojam fotodinamisko terapiju ar citām vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, ķirurģiju, ķīmijterapiju vai starojumu. Metodes priekšrocība ir tā, ka tā nebojā veselīgus audus. Tas papildina onkoloģijas lāzera ārstēšanu. Ja nepieciešams, pacienti tiek ārstēti Jusupova slimnīcas partneru klīnikās.

Robotu sistēmas

Ķirurģiskā sistēma ar robotu palīdzību ar daVinci ir aparāts ķirurģisku operāciju veikšanai. Tas sastāv no 2 blokiem: pirmais ir paredzēts ķirurgam-operatoram, bet otrais, četrroku robotu manipulators, ir izpildierīce (vienā no robota "rokām" ir videokamera, kas pārraida operētās zonas attēlu, pārējās divas reāllaikā atveido ķirurga veiktās kustības., un ceturtā "roka" veic ķirurga palīga funkcijas).

Ķirurgs atrodas pie konsoles, kas ļauj redzēt operēto zonu 3D ar vairāku palielinājumu. Viņš kontrolei izmanto īpašas kursorsviras. Informācija par operācijas gaitu ir ievadīta datorprogrammā. Ja ķirurgs kļūdās vai roka trīc, robots apstājas un atsakās izpildīt viltus komandu.

Sistēmas ar robotu "da Vinci" plaši izmanto ķirurgi ASV, Izraēlā un Vācijā. Krievijā ir uzstādīti 25 šādi ķirurģiski roboti, tostarp 6 - Maskavā. Ar viņu palīdzību onkologi veic smadzeņu, aknu, prostatas, kuņģa, plaušu un citu iekšējo orgānu operācijas. Tās ir minimāli invazīvas iejaukšanās, pēc kurām tiek saīsināts rehabilitācijas periods un palielinās to pacientu izdzīvošanas līmenis, kuri cieš no dažādas lokalizācijas ļaundabīgiem jaunveidojumiem..

Cilmes šūnu ārstēšana onkoloģijā

Vēža imūnterapija ir jauna un daudzsološa ārstēšana. Tas strauji attīstās un dod labus rezultātus klīniskajā praksē. Vismodernākā un efektīvākā tehnika ir šūnu vēža terapija, un starp visām tās iespējām cilmes šūnu terapija ieņem īpašu vietu. Neskatoties uz to, ka vēža imūnterapija ar cilmes šūnām ir jauna un slikti pētīta metode, zinātnieki uz to liek lielas cerības un redz tajā lielas perspektīvas..

Cilmes šūnu implantācijas centri ir izveidoti lielākajās pasaules klīnikās. Līderi ir ASV, Izraēla, Vācija. Krievijas galvaspilsētas klīnikās ir līdzīgi centri. Tie sniedz efektīvu palīdzību vēža slimniekiem grūtos gadījumos, kad citas vēža ārstēšanas metodes nav efektīvas..

Protonu ārstēšana onkoloģijā

Protonu terapija ir mūsdienīgs ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas veids, kas ir alternatīva staru terapijai. Protonu terapijā tiek izmantotas pozitīvi uzlādētas daļiņas, ko sauc par protoniem. Pašlaik šo metodi izmanto ne visu veidu audzēju ārstēšanai. Tās galvenā priekšrocība ir tā, ka pēc terapijas sesijām ir mazāk blakusparādību..

Šo metodi izmanto ļaundabīgu un labdabīgu audzēju ārstēšanai. To lieto gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju vai ķirurģiju..

Protonu terapijas indikācijas ir šādas:

  • bērnu onkoloģiskās slimības;
  • acs melanoma;
  • smadzeņu audzēju bojājumi;
  • galvas un kakla onkoloģiskās slimības;
  • muguras smadzeņu ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • plaušu, aknu, prostatas vēzis;
  • galvaskausa pamatnes audzēji.

Pašlaik tiek veikti klīniskie pētījumi par iespēju izmantot šo metodi tādu slimību ārstēšanā kā limfoma, urīnpūšļa un dzemdes kakla vēzis, barības vada un aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji, sarkoma.

Vēža ārstēšana ar monoklonālām antivielām

Monoklonālās antivielas vēža ārstēšanai tiek ražotas laboratorijā. Tie saistās ar specifiskiem vēža šūnu antigēniem, piemēram, olbaltumvielām, kas atrodas uz vēža šūnu virsmas, bet normālos šūnās tās nav (vai rodas, bet zemā koncentrācijā).

Katra monoklonālo zāļu grupa darbojas atšķirīgi. Dažas monoklonālas antivielas stimulē imūnreakciju, kas iznīcina patoloģiskas šūnas. Viņi pārklāj vēža šūnas virsmu ar "apvalku", izraisot tā iznīcināšanu. To skaitā ir alemtuzumabs, kas vērsts pret CD52 antigēnu, kas atrodams hroniskas limfoleikozes leikēmijas šūnās, un irituksimabs, kas vērsts pret CD20 antigēnu, kas atrodas ne-Hodžkina limfomas šūnās. Rituksimabs izraisa arī šūnu nāvi (apoptozi).

Citas grupas monoklonālās antivielas stimulē pretaudzēju imūno reakciju, saistoties ar receptoriem uz imūnsistēmas šūnu virsmas un samazinot signālus, kas neļauj imūnšūnām uzbrukt paša organisma audiem, ieskaitot vēža šūnas. Mēs lietojam ipilimumabu metastātiskas melanomas ārstēšanai.

Citas monoklonālās antivielas traucē olbaltumvielu darbību, kas nepieciešamas audzēja augšanai. Piemēram, bevacizumabs iedarbojas uz asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF), kas ir olbaltumviela, ko audzēja šūnas un citas šūnas izdala audzēja tiešā tuvumā, un veicina asinsvadu attīstību, kas baro jaunveidojumu. bevacizumabs saistās ar VEGF, kas nevar mijiedarboties ar tā šūnu receptoriem, novēršot signālu pārraidi, kas stimulē jaunu asinsvadu augšanu.

Imūnkonjugāti ir monoklonālas antivielas, kuras dažreiz dēvē par imūntoksīniem vai konjugētām antivielām. Tās ir zāles, kas ietver antivielas (baktēriju toksīnus, radioaktīvās molekulas, kas pievienotas slepkavas šūnu matērijai, vai ķīmijterapijas zāles). Antiviela pievienojas savam specifiskajam antigēnam uz vēža šūnas virsmas, un aktīvā viela vienkārši izšķīdina vēža šūnas. Tie ietver:

  • ibritumomabtiuksetāns, ir vērsts uz CD20 antigēnu;
  • tositumomabs ir vērsts uz CD20 antigēnu;
  • troksnis-trastuzumabamtansīns, mērķējot uz HER-2 molekulu.

Citokīnu terapija onkoloģisko slimību ārstēšanā

Citokīnu terapija ir metode dažādu slimību ārstēšanai ar olbaltumvielām, kuras cilvēka ķermenis pats reproducē, reaģējot uz noteiktu faktoru patogēno iedarbību. To ražošanu izraisa vīrusi, mutagēni, svešas šūnas, antigēni, baktēriju endotoksīni, svešas nukleīnskābes.

Citokīnu terapija pašlaik netiek izmantota tik plaši kā ķīmijterapija, ķīmijterapija un staru terapija, vai staru terapija. Bet tas nenozīmē, ka tas ir mazāk efektīvs. Turklāt šī ir ķermeņa nekaitīga ārstēšanas metode, kas vai nu vispār neizraisa blakusparādības, vai arī tās rodas ārkārtīgi reti. Citokīnu preparātu pamatā ir pašas dabas radītās vielas.

Viņi organismā veic šādas funkcijas:

  • izraisīt, kontrolēt un regulēt imunoloģiskās reakcijas, reaģējot uz patoloģisko faktoru ietekmi;
  • nodrošināt šūnu atjaunošanās procesus veseliem un jauniem cilvēkiem;
  • kontrolēt iegūtās imunitātes darbu, aktivizēt specifisko imunitāti, regulēt imūnsistēmas šūnu darbu, stimulēt killer šūnu darbību;
  • nodrošina imūnsistēmas, nervu un endokrīnās sistēmas sarežģītu darbu.

Inovatīvas smadzeņu jaunveidojumu ārstēšanas metodes

Smadzeņu audzēju ārstēšanai Jusupova slimnīcas ārsti izmanto minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās. Tas ir iespējams, pateicoties šīm jaunajām vēža ārstēšanas metodēm:

  • datoru mikroķirurģija;
  • augsto tehnoloģiju endoskopisko iekārtu izmantošana;
  • robotikas pielietošana;
  • mūsdienu vizualizācijas metožu pieejamība.

Neiroķirurģisko operāciju laikā mēs izmantojam elektrofizioloģisko kontroli. Tas ļauj kontrolēt ārsta darbību. Mūsdienu mikroskopiskās iekārtas, kas nodrošina vairākkārtēju palielinājumu, atvieglo precīzu audzēja robežu vizualizāciju. Noņemot dažus audzējus, mūsu neiroķirurgi izmanto šādus mūsdienīgus paņēmienus:

  • intraoperatīvā fluorescences diagnostika;
  • spektroskopija, izmantojot 5-aminolevulīnskābi;
  • kibernoziegums;
  • lineārs paātrinātājs;
  • robotizētas ķirurģiskas metodes.

Mūsdienu krūts vēža ārstēšanas metodes

Krūts audzēji ir redzes vēzis. Ārstēšana ir visefektīvākā, ja nav metastāžu. Agrīnai slimības diagnosticēšanai Jusupova slimnīcā tiek izmantots moderns mammogrāfs, kā arī novatoriska krūts jaunveidojumu bezkontakta noteikšanas metode, izmantojot infrasarkano starojumu, kas nāk no audzēja šūnām un neietekmētiem krūts audiem. Ārsti-laboratorijas palīgi šim nolūkam izmanto augstas kvalitātes reaģentus un aplūko preparātus mūsdienu mikroskopos. Mēs nesākam krūts vēža ārstēšanu, kamēr nav saņemti tādu testu rezultāti kā biopsija un PET / CT.

Krūts vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, slimības stadijas un metastāžu klātbūtnes. Galvenais krūts vēža ārstēšanas veids ir ķirurģiska iejaukšanās. Pateicoties mūsdienu aprīkojuma pieejamībai, mūsu ķirurgi noņem audzēju, nesabojājot veselīgus krūts audus..

Operācijas laikā tiek veikta biopsija no limfmezgliem, kas atrodas blakus audzējam, un tiek veikta ārkārtas histoloģiskā izmeklēšana. Tas ļauj laikus atklāt un noņemt visas metastāzes un novērst slimības atkārtošanos. Tāpat Jusupovas slimnīcas onkologi izmanto pilnīgi jaunu tehnoloģiju tādu šūnu elektromagnētiskai noteikšanai, kurām ir tendence kļūt netipiskām un kuras atrodas uz veselīgu audu un noņemta vēža audzēja robežas. Viņi iznīcina krūts jaunveidojumus, sasaldējot.

Mastektomiju (krūts noņemšanu) kā metodi krūts vēža ārstēšanai Jusupovas slimnīcas onkologi veic tikai tad, kad to vienkārši nav iespējams neizdarīt. Šī operācija tiek veikta vai nu multifokāla audzēja klātbūtnē, vai arī tad, ja sievietei ir ārkārtīgi augsts krūts vēža attīstības risks (vairāk nekā 80%), kas saistīts ar mutācijām BRCA 1 un 2 gēnos. Pēdējā gadījumā piena dziedzeris tiek noņemts tikai tad, ja pacients to uzstāj.... Citas mammoloģijas sievietes dod priekšroku krūšu daļas noņemšanai (krūts rezekcija).

Bet pat gadījumā, ja nav iespējams izvairīties no krūts noņemšanas, ārsti veic maigu amputāciju: viņi atstāj ādu, krūšu muskuļus un, ja iespējams, sprauslu. Tas ļauj plastikas ķirurgiem vienas operācijas laikā rekonstruēt krūtis. Ja jautājums attiecas uz limfmezglu noņemšanu, tad onkologi ievēro to pašu orgānu saglabāšanas principu. Bez signāla biopsijas ķirurgs nenoņems visu ķekaru. Gadījumā, ja operācijas laikā veiktā pētījuma laikā izrādās, ka kontrolmezgls ir "tīrs", nesatur netipiskas šūnas, tad atlikušie limfmezgli netiek noņemti. Tas ļauj pacientam izvairīties no rokas pietūkuma, kā rezultātā viņa var kļūt invalīda..

Kā liecina Jusupova slimnīcas ārstu novērojumi, izdzīvošanas rādītājs orgānu saglabāšanas operācijas laikā lokalizētos piena dziedzeros nav sliktāks un dažreiz pat labāks nekā pēc radikālas mastektomijas. Krūts vēža ārstēšanai onkologi pēc krūšu saglabāšanas operācijām izmanto augstas kvalitātes staru terapiju. Krūts vēža ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle vienmēr paliek pacientam. Jusupovas slimnīcā augsti kvalificēti onkologi darīs visu iespējamo, lai ārstētos.

Aknu onkoloģija. Ārstēšana

Aknu vēža ārstēšana tieši atkarīga no slimības attīstības pakāpes, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Visbiežāk aknu vēža ārstēšanai Jusupova slimnīcas ārsti izmanto neķirurģiskas metodes:

  • Radiācijas ķirurģija ir jaunākā aknu ļaundabīgo jaunveidojumu terapijas metode IMRT, kuras pamatā ir jaunākās paaudzes lineāro paātrinātāju izmantošana. Audzējs tiek pilnībā iznīcināts, savukārt veselie audi vispār netiek ietekmēti;
  • radiofrekvenču ablācija sastāv no audzēja izdedzināšanas operācijas neiespējamības gadījumā;
  • embolizācija. Procedūras laikā artērijās, kas piegādā audzēju, tiek ievadītas mikroskopiskas granulas, kas bloķē asins plūsmu;
  • krioablāciju jeb sasaldēšanu lieto atsevišķi vai kopā ar citām standarta procedūrām. Procedūras laikā ultraskaņas kontrolē audzējā tiek ievietota krioprobe ar šķidru slāpekli, kas sasalst un nogalina netipiskas šūnas;
  • transarteriālā ķīmijembolizācija ir maiga ķīmijterapijas metode, kurā vēža zāles iedarbojas tieši uz aknām. Procedūra ietver aknu artērijas bloķēšanu, kas baro vēzi pēc tam, kad zāles tiek ievadītas tieši aknās caur katetru. Ar šāda veida ķīmijterapiju blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam.
  • Ķīmijterapija un imūnterapija, izmantojot jaunākās zāles, kas darbojas veiksmīgāk un ātrāk.

Audzējs tiek noņemts ar operācijas palīdzību, ja tā izmērs ir nenozīmīgs un aknu funkcionālās spējas netiek traucētas. Tā kā aknām ir spēja atjaunoties, daļa veselīgu audu, kas ap audzēju, tiek noņemta, lai būtu droša (aknas var panest līdz 80% funkcionālo audu noņemšanu)..

Paliatīvā aprūpe onkoloģijā - kas tas ir?

Neskatoties uz onkoloģijas panākumiem, katru gadu ir vairāk un vairāk pacientu ar ļaundabīgiem audzējiem. 30% pacientu progresējošas vēža formas tiek noteiktas pirmo reizi. Aptuveni 300 tūkstošiem cilvēku, kas gadā Krievijā mirst no ļaundabīgiem jaunveidojumiem, nepieciešama paliatīvā aprūpe. Kurā vēža stadijā parādās sāpes? 70-80% no šiem pacientiem ir izteikts sāpju sindroms un citi simptomi, kas dramatiski pasliktina viņu dzīves kvalitāti.

Paliatīvās aprūpes mērķis ir novērst sāpes, bezmiegu, elpas trūkumu, depresiju un citas vēža izraisītās garīgās un fiziskās ciešanas. Pēc Pasaules Veselības organizācijas ekspertu domām, tuvākajā nākotnē tendence uz ļaundabīgu jaunveidojumu augšanu turpināsies, un 90% pacientu, kuri reģistrēti dažādu lokalizāciju vēža ambulatorā, būs neārstējami..

Jusupova slimnīcā ārsti uzskata, ka paliatīvajai aprūpei vajadzētu sastāvēt ne tikai no sāpju mazināšanas onkoloģijā. Slimnīcā tiek izmantotas paliatīvās aprūpes metodes, kas uzlabo pacientu labsajūtu un pagarina viņu dzīvi. Ārsti izdara serozus izsvīdumus pleiras un vēdera dobumos.

Onkoloģijas centrā ir hospice, kur kvalificēts personāls nodrošina kvalitatīvu vēža slimnieku aprūpi slimības terminālajā stadijā. Jusupova slimnīcas psihoterapeiti nodrošina specializētu aprūpi pacientam un viņa tuviniekiem.

Vēža ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Es gribētu brīdināt un atgādināt, ka nav iespējams efektīvi ārstēt ļaundabīgus jaunveidojumus ar alternatīvām metodēm. Diemžēl cilvēki vēršas pie dziedniekiem, kuri viņiem sola dziedēt ar zālēm, sazvērestībām, zilajiem māliem un dažādām zālēm. Laiks tiek zaudēts, audzējs aug un metastāzes, tad ārsti var nodrošināt tikai paliatīvo aprūpi.

Onkoloģija. Ārstēšana, profilakse

Vēža ārstēšana ir diezgan sarežģīta, vēzi ir vieglāk novērst. Tam nepieciešami:

  • novērst vai neitralizēt nelabvēlīgo vides faktoru ietekmi;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu (kontrolēt tabakas smēķēšanu un alkoholisko dzērienu lietošanu);
  • izvairīties no jonizējošā starojuma iedarbības;
  • ēst pareizi;
  • izvairieties no stresa.

Nevajadzētu aizmirst, ka vairumā gadījumu onkoloģiskā patoloģija attīstās pirmsvēža slimību fona apstākļos, tāpēc iesakām savlaicīgi veikt profilaktisko pārbaudi Jusupovas slimnīcā un veikt pret recidīvu ārstēšanu..