Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā tiek veikta ķīmijterapija metastātiska kuņģa vēža gadījumā. Ir vērts atzīmēt, ka šāda procedūra ir sarežģīta ne tikai fiziskajai, bet arī garīgajai veselībai, jo ķīmijai ir diezgan daudz blakusparādību. Neskatoties uz to, ar tā palīdzību jūs varat glābt cilvēku un pagarināt viņa dzīvi. Procedūrai tiek izmantotas dažādas zāles, kuras tiek parakstītas atkarībā no slimības pakāpes..
Ja tiek konstatēta tāda diagnoze kā kuņģa vēzis, vairumā gadījumu tiek veikta ķīmijterapija. Bet to var nozīmēt tikai ārsts, pēc visaptverošas pārbaudes. Galvenās norādes ir:
Neskatoties uz visu ķīmijas efektivitāti, ir atsevišķi gadījumi, kad pacienti to nevar izdarīt. Tie ietver:
Kontrindikācijas ietver arī garīgos traucējumus pacientiem.
Šāda veida papildu pretvēža pasākumi tiek veikti noteiktos kursos. Onkologs nodarbojas ar zāļu izvēli un sesiju skaitu. Tiek ņemta vērā slimības stadija un pacienta individuālās īpašības. Kurss ietver vairākas procedūras. Vairākas dienas cilvēkam injicē īpašus ķīmiskus šķīdumus. Dariet to iekšķīgi vai intravenozi. Pēc tam veiciet pārtraukumu no 1 līdz 4 nedēļām. Pēc pauzes viss tiek atkārtots pēc vajadzības. Ir vairāki galvenie veidi, kā ievadīt ķīmijterapiju:
Visas procedūras procedūras izvēlas tikai individuāli, jo tām ir atšķirīgs darbības spēks un sekas. Būtībā šīs zāles tiek parakstītas:
Ārstēšana tiek pielāgota individuāli, Ftorafur ir viens no visizplatītākajiem.
Šīs zāles tiek uzskatītas par visizplatītākajām un efektīvākajām, taču to aizstājēju ir daudz..
Ārstēšanu var veikt ar citām zālēm saskaņā ar šādām shēmām:
Neskatoties uz efektivitāti, procedūra negatīvi ietekmē veselību. Turklāt blakusparādības ir grūti izturēt morāli, un pacients var nomākt. Tiek ievēroti šādi nosacījumi:
Un arī zāles ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselīgas, tās iznīcinot. Šādas sekas pacientus bieži biedē, un viņi atsakās no procedūras. Bet, neskatoties uz visiem negatīvajiem faktoriem, ķīmijterapija problēmu novērš labāk nekā operācija. Neaizmirstiet, ka, ārstējot kuņģa vēzi, ir svarīgi veikt kompleksu terapiju, kas ietver pareizu uzturu. Šādas darbības veicina ātrāko atveseļošanos..
Ķīmijterapiju bieži lieto kuņģa vēža ārstēšanai. Metode sastāv no īpašu pretvēža zāļu ievadīšanas organismā, kas var apturēt onkoloģiskā procesa augšanu. Ķīmijterapija tiek nozīmēta vēzim un citām ķermeņa vietām. Ārsti uzskata, ka šī metode ir efektīva, lai apturētu audzēja augšanu un samazinātu metastātisko augšanu. Ķīmijterapiju onkoloģiskā procesa ārstēšanā lieto kopā ar gamma staru apstarošanu un ķirurģiju. Tiek izmantoti vairāki narkotiku lietošanas veidi un shēmas. Sakarā ar līdzekļu agresīvo iedarbību uz ķermeni, ķīmijterapijai ir kontrindikācijas, bieži izpaužas blakusparādības.
Kuņģa vēzi pirmajos 3 posmos ārstē ar ķirurģisku metodi. 4. posms tiek uzskatīts par nederīgu. Ķīmijterapiju šeit izmanto, lai vairākus gadus pagarinātu pacienta dzīvi un apturētu nepatīkamus simptomus..
Pēc operācijas ķīmijterapija ir nepieciešama, lai novērstu recidīvu. onkoloģisko procesu kuņģa audos raksturo strauja un agresīva augšana. Ar metastāzēm ļaundabīgās šūnas iekļūst attālās ķermeņa daļās, kas var provocēt audzēju atkārtotu parādīšanos citos orgānos. Ķīmijterapija novērš vēža iekļūšanu asinīs.
Ir gadījumi, kad ķīmijterapijas kursus var noteikt pirms operācijas. Pretvēža zāles aptur ļaundabīgo procesu, novērš metastāžu izplatīšanos, operācija notiek bez nopietnām sekām, samazinās atkārtošanās risks.
Norādes par šīs metodes lietošanu:
Onkologs individuāli izvēlas kursus un devas. Ķīmijterapiju veic slimnīcā, mājās vai ambulatori. Izvēle ir atkarīga no faktoru saraksta:
Ir norādes, kad nav vērts lietot antineoplastiskos līdzekļus, taču ārsts uzstāj, paskaidrojot, ka metode neko daudz nenodarīs. Par šādiem gadījumiem tiek uzskatīti:
Ķīmijterapijai ir vairākas kontrindikācijas, kad ir bīstami to lietot personai. Šādos gadījumos ārsts var atteikties izmantot šo metodi un apstāties pie ķirurģiskās metodes un starojuma..
Ķīmijterapija kuņģa vēzim ir aizliegta šādos gadījumos:
Ja šie faktori pastāv, ārsts izvēlas citas ārstēšanas iespējas. Pretvēža zāļu ieviešana var parādīt nepatīkamas sekas.
Pretvēža zāļu kursu var izrakstīt pirms operācijas kopā ar operāciju vai pēc rezekcijas kā profilaksi. Sākotnējās 3 stadijās onkoloģiju var izārstēt, lietojot zāļu kompleksu, kas aptur ļaundabīgo šūnu augšanu. Metodes efektivitāte ir atkarīga no zāļu iekļūšanas ātruma caur ķermeni. Pacientam tiek izrakstītas atbilstošās zāles tablešu vai injekciju veidā.
Slimības 3. un 4. stadijā ķīmija tiek izmantota biežāk. Tiek izmantota sistēmiska metode citostatisko līdzekļu ievadīšanai vai vēdera dobumā caur griezumu. Onkoloģijas 3. posms tiek ārstēts ar ārstniecisko vai ārstniecisko ķīmijterapiju. Kurss tiek veikts, ja joprojām ir iespējams veikt operāciju. Pēdējā patoloģijas stadijā kā galvenā tiek izmantota paliatīvā metode. Šajā posmā audzējs nereaģē uz ķirurģisko ārstēšanas metodi un radioaktīvo apstarošanu; izaugsmi var apturēt tikai ar citostatisko līdzekļu grupas palīdzību.
Pozitīvu ķīmijas efektu var iegūt, ja to lieto kopā ar ļaundabīgu jaunveidojumu noņemšanas operāciju. Pilnīgi izārstēt kuņģa vēzi ir iespējams tikai ar pilnīgu vai daļēju patoloģiskā mezgla rezekciju. Liela ietekme ir ķermeņa ļaundabīgo metastāžu bojājumu pakāpei. Kad bīstams process izplatās nelielā apgabalā, palielinās pilnīgas izārstēšanas iespēja. Orgāni ar metastātiskiem asniem tiek noņemti kopā ar audzēju.
2. un 3. patoloģijas stadijā ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi līdz 5 gadiem un ilgāk. Dziļa ķermeņa bojājuma gadījumā citostatiķi palīdz pagarināt pacienta dzīvi par vairākiem gadiem. Šī metode 4 posmos ir īpaši pieprasīta, lai ļautu cilvēkam nodzīvot vēl 3 - 5 gadus..
Tagad ir izstrādāti vairāki zāļu ievadīšanas veidi. Izšķir veidus:
Pretaudzēju līdzekļi ir ļoti toksiskas zāles. Visbiežāk lietotās zāles ir docetaksels, 5-fluoruracils, mitomicīns, leikovorīns, epirubicīns un cisplatīns. Kurss ilgst 5 dienas. Hodžkina slimības ārstēšanā tiek izmantoti vinkristīns, prednizolons, Embihins un Karmazīns.
Zāles ir sadalītas šādās grupās:
Jebkurai shēmai ir īpašs nosaukums, kas palīdz medicīnas personālam noteikt zāļu lietošanas gaitu. Ir šādas uzņemšanas iespējas:
Katrā gadījumā ārsts individuāli izvēlas zāļu shēmu un veidu bīstamas slimības ārstēšanai. Zāles lieto tabletēs, intravenozi vai kā suspensiju.
Lai ievadītu ļoti toksiskus līdzekļus, jums rūpīgi jāsagatavo ķermenis - tas samazinās blakusparādību izpausmi un palielinās kursa pozitīvo rezultātu.
Mēnesi pirms procedūras pacientam tiek ieteikta īpaša diēta. Režīms ir nepieciešams, lai mazinātu kuņģa un zarnu trakta blakusparādības. Arī pareizi izvēlēta diēta atbrīvos no nevajadzīga stresa uz gremošanas sistēmu. Diēta sastāv no liela daudzuma olbaltumvielu ar vitamīniem un minerālvielām. Ēst vajag bieži un mazās porcijās. Vienu reizi ir atļauts uzņemt līdz 150 g pārtikas.
Ieteicams pilnībā izslēgt taukainus ēdienus, karstās garšvielas, sāļus un marinētus ēdienus, kā arī kūpinātu gaļu. Ir vērts ēst siltu ēdienu - auksts un karsts kairina kuņģa gļotādu, kas negatīvi ietekmē pacienta pašsajūtu.
Ķīmijterapijai nepieciešama iepriekšēja infūzijas zāļu un hepatoprotektoru ievadīšana, kas efektīvi ietekmē vielmaiņas procesus ķermeņa iekšienē..
Pēc ķīmijterapijas cieš ķermeņa aizsargfunkcija, kas izpaužas ar atbilstošiem simptomiem. Dažus simptomus var apturēt, lietojot zāles. Ir zināmas izpausmes, kuras nevar noņemt ar tabletēm, ieteicams pagaidīt.
Biežas blakusparādības:
Nepatīkamu simptomu izpausme ir individuāla. Ietekmē pacienta fiziskais stāvoklis un pareizi veiktā sagatavošanās procedūra.
Tāpat kā jebkura cita metode, kā ietekmēt ķermeni, izmantojot ļoti toksiskas zāles, ķīmijterapija atklāj vairākas komplikācijas, kas negatīvi ietekmē cilvēka veselību. Mirst ne tikai ļaundabīgi patogēni, bet cieš arī veselīgas ķermeņa šūnas.
Pēc narkotiku lietošanas no citostatisko līdzekļu grupas visbiežāk tiek diagnosticētas šādas komplikācijas:
Ķīmijterapijas kursa laikā ir nepieciešams regulāri ziedot asinis laboratorijai, lai kontrolētu galvenos elementus. Tas galvenokārt tiek darīts ik pēc 3 nedēļām..
Kad parādās vemšana ar asiņu piejaukumu vai izdalīto masu brūnu nokrāsu, citostatisko līdzekļu lietošana tiek pārtraukta. Jums vajadzētu arī rīkoties, ja izkārnījumos ir šādas pazīmes. Tam nepieciešama simptomātiska terapija ar asins pārliešanu. Ja pēc asiņošanas tiek konstatēts audzēja sabrukums, kuņģis ir pilnībā izgriezts.
Straujas ķermeņa masas samazināšanās gadījumā procedūra tiek pārtraukta arī līdz brīdim, kad tiek iegūts nepieciešamais svars, lai turpinātu ārstēšanu. 10% svara neatbilstība tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu.
Kuņģa atgūšana pēc vēža un ķīmijterapijas notiek ātrāk, ja tiek pareizi izvēlēts un sabalansēts uzturs. Vitamīnus un minerālvielas saturošu pārtikas produktu lietošana papildina barības vielu deficītu.
No uztura būs jāizslēdz dzīvnieku tauki - skābs krējums, piens un fermentēti piena produkti, olas, gaļa, zivis utt. Ja nepieciešams, reti lietojiet cukuru un sāli. Pilnīgi noņemiet kūpinātos produktus un marinētos ēdienus. Aizliegts lietot sālītus, konservētus salātus un citus preparātus - tas kairina kuņģa gļotādu, kas negatīvi ietekmē ārstēšanas procesu. Jums nevajadzētu gatavot ēdienu, cepot, pat uz grila. Nevajadzētu lietot saldus konditorejas izstrādājumus, smalkmaizītes, smalkmaizītes un kūkas, pīrāgus.
Ķermenim nepieciešams liels daudzums augu šķiedrvielu, ir vērts palielināt šādu pārtikas produktu patēriņu. Ārsti iesaka bagātināt gatavos ēdienus ar olīvu vai linsēklu eļļu. Labāk ņemt auksti spiestu. Maltīti ieteicams bagātināt ar pilngraudu graudaugiem ūdenī. Maize ir atļauta ar klijām, kas sagatavota, neizmantojot raugu. Dārzeņus un augļus vajadzētu ēst neapstrādātus un lielos daudzumos katru dienu. Pasniedziet visas gatavās maltītes ar pietiekamu daudzumu zaļumu..
Pārtiku ieteicams tvaicēt, vārīt, sautēt bez karstām garšvielām un cept cepeškrāsnī. Lietojumu skaits jāpalielina līdz 5-6 reizēm. Porcijas nedrīkst pārsniegt 150 g - tas samazinās nepieciešamās enerģijas izdalīšanos organismā.
Diēta sastāv no šādiem pārtikas produktiem:
Citostatisko līdzekļu grupas narkotikām ir ļoti toksiska iedarbība, tādēļ tām ir nomācoša iedarbība uz ķermeni. Pēc ķīmijas kursiem ir nepieciešama individuāla programma skartā orgāna atjaunošanai. Šeit tiek izvēlēta īpaša diēta, tīrīšana ar ārstniecības augiem, aromterapija, ārstnieciskā peldēšana utt..
Lai apturētu komplikācijas, kas saistītas ar kuņģa un zarnu trakta gļotādas traucējumiem, varat izmantot ārstniecības augu novārījumus. Jūs varat pārtraukt vemšanu ar vērmeli, genciānu utt. Izkārnījumu traucējumi tiek ārstēti: caureja ar berserk, galangal un purva cinquefoil tinktūrām; aizcietējums - siens, dilles, fenheļa, smiltsērkšķis un anīss.
Atveseļošanās kurss sastāv no šādām darbībām:
Pareizi veikta procedūra ar efektīvu zāļu komplektu palīdzēs izārstēt kuņģa vēzi, neparādoties bīstamām blakusparādībām un komplikācijām.
Ķirurģiskā ārstēšana ir bijusi un joprojām ir kuņģa vēža aprūpes standarts. Bet, ja pirms kāda laika pēc operējamā vēža noņemšanas tie aprobežojās tikai ar dinamisku novērošanu, tad tagad bieži lieto ķīmijterapijas zāles. Tie iznīcina vēža šūnas, kas varētu būt palikušas pēc operācijas, un tādējādi uzlabo ārstēšanas rezultātu un prognozi. Atkarībā no audzēja progresēšanas ķīmijterapiju var veikt pirms un pēc operācijas. Kuņģa vēža ķīmijterapija šodien tiek nozīmēta gandrīz visos slimības posmos..
To veic pirms operācijas. Viņas mērķi:
Tas ir, galu galā visi šie pasākumi ir vērsti uz izdzīvošanas līmeņa palielināšanu.
Ir dažādas neoadjuvantas ķīmijterapijas shēmas kuņģa vēzim. Parasti tiek izmantotas tādas zāles kā epirubicils, cisplatīns, oksaliplatīns, kapecitabīns un citi. Konkrētas zāļu un devu kombinācijas iesaka ārsts.
Eiropas pētījumi ir parādījuši, ka 3 ķīmijterapijas kursi pirms operācijas un 3 kursi pēc tā palielina slimības bez slimības piecu gadu izdzīvošanas līmeni no 19% līdz 34%, kopējo piecu gadu izdzīvošanas līmeni no 24% līdz 38%. Nav jābaidās no termina "piecu gadu izdzīvošana", tas tikai nozīmē, ka pēc 5 gadiem pēc audzēja noņemšanas pacients tiek noņemts no onkologa dispansera novērojuma (protams, ja nav slimības recidīva pazīmju), un tiek uzskatīts par pilnībā atveseļotu..
Šāda ķīmijas shēma kuņģa vēzim - 3 kursi pirms operācijas un 3 kursi pēc - ir iekļauta Krievijas klīniskajās vadlīnijās kuņģa vēža ārstēšanai T2-4 N1-3 stadijā. Tas nozīmē, ka vismaz primārais audzējs ir diedzējis orgāna muskuļu slāni, maksimāli tas ir skāris vēderplēvi un limfmezglos ir metastāzes..
Tāda pati shēma ir iekļauta Eiropas standartos slimības ārstēšanai. Bet japāņu ārsti uzskata, ka tas neuzlabo izdzīvošanu. Bet jāatceras, ka šajā valstī ir valsts skrīninga programma attiecībā uz kuņģa vēzi, kas parasti tiek atklāta pat citu cilvēku karcinomas stadijā, tas ir, mainot tikai gļotādas virsmas slāni. Un mūsdienu japāņu ārstiem reti nākas saskarties ar šīs slimības progresēšanas stadijām..
To lieto audzēja T2-4N1-3M0 stadijā pēc operācijas (ņemot vērā procesa stadiju - visbiežāk pēc kuņģa noņemšanas). Lietotas zāles, piemēram, fluorpirimidīns, oksaliplatīns, kapicistabīns.
Kuņģa vēža gadījumā pēcoperācijas ķīmijterapija sākas ne agrāk kā 4-6 nedēļas pēc operācijas, kad tiek normalizēti klīniskie un laboratoriskie parametri. Vēl viens svarīgs nosacījums ir nopietnu pēcoperācijas komplikāciju trūkums. Ārstēšana turpinās vismaz sešus mēnešus. Pētījumi ir parādījuši, ka ķīmijterapijas zāļu lietošana pēc operācijas trīs gadu izdzīvošanas līmeni bez slimības palielina par 59% līdz 74% visos slimības posmos..
Kuņģa vēža adjuvanta ķīmijterapija ir daļa no Āzijas ārstēšanas standarta. Amerikāņu ārsti uzskata, ka tas neuzlabo izdzīvošanas rādītājus. Vēl nesen šo viedokli atbalstīja eksperti no visas pasaules, taču Japānā, Dienvidkorejā un Taivānā veiktie pētījumi parādīja, ka trīs gadu kopējais izdzīvošanas rādītājs palielinājās no 70,1 līdz 80,1%, bet izdzīvošanas rādītājs bez slimības bija trīs gadi no 59 līdz 74%. Mūsu valstī šāda veida pētījumi nav veikti, taču klīniskajās vadlīnijās pēc audzēja noņemšanas aprakstītas vairākas ķīmijterapijas shēmas..
ASV pēcoperācijas standarts ir ķīmijteradioterapija, "ķīmijas" un staru terapijas kombinācija. Tas arī uzlabo pēcoperācijas izdzīvošanu, bet pacientiem to ir ārkārtīgi grūti panest..
Izvēloties ķīmijterapijas shēmu, tiek ņemts vērā:
Ja kādu iemeslu dēļ nevar piešķirt visefektīvākās kombinācijas, pastāv alternatīvas shēmas. Ķīmijterapijas režīmu ārstēšanas laikā var pielāgot, taču jebkurā gadījumā ir nepieciešams kurss pilnībā pabeigt. Konkrētas indikācijas un kontrindikācijas ir atkarīgas no izmantotās ārstēšanas shēmas un līdzekļu kombinācijas.
Pacientiem ar neoperējamu, vispārinātu kuņģa vēža formu: tas ir, ar kuņģa vēža 4. stadiju, ar metastāzēm tiek izmantota paliatīvā ķīmijterapija. Tas ļauj pagarināt dzīves ilgumu, iespējams, uzlabojot tā kvalitāti. Šāda veida ārstēšana tiek nozīmēta tikai gadījumos, kad pacienta vispārējais stāvoklis ir samērā apmierinošs un nav nopietnu vienlaicīgu slimību..
Visas ķīmijterapijas zāles ir toksiskas. Un kontrindikācijas to lietošanai ir apstākļos, kad zāļu lietošana noteikti radīs vairāk kaitējuma nekā gaidītais ieguvums.
Ķīmijterapijas sekas ir tieši saistītas ar ķīmijterapijas zāļu darbības mehānismu. Viņi iznīcina ātri sadalošās šūnas. Šajā gadījumā tiek ietekmētas ne tikai ļaundabīga audzēja šūnas, bet arī kaulu smadzenes, matu folikulas, kuņģa-zarnu trakta epitēlijs un citi. Turklāt ķīmijterapijas zāles ir diezgan toksiskas. Atkarībā no tā, kuras pacienta orgānu un audu sistēmas ir visjutīgākās pret ķīmijterapijas zālēm, rodas dažādas blakusparādības:
Iespējamas arī izmaiņas no citiem orgāniem un sistēmām. Atsevišķi jāatzīmē imunitātes samazināšanās, kas var prasīt stingra sanitārā un epidemioloģiskā režīma ievērošanu..
Specifiskas blakusparādību novēršanas nav. tiek izmantotas metodes, kas mazina intoksikāciju (bagātīga dzeršana, saudzīga diēta) un uzlabo ķermeņa izturību - B grupas vitamīni, hepatoprotektori utt. Viena no salīdzinoši jaunajām matu izkrišanas novēršanas metodēm ir dzesēšanas ķiveres izmantošana..
Ķīmijterapija ir iekļauta lokāli progresējošu kuņģa vēža stadiju ārstēšanas standartos gan mūsu valstī, gan ārvalstīs. Neskatoties uz lielo blakusparādību biežumu, tas ievērojami palielina pacientu dzīves ilgumu un bieži ļauj pilnībā atgūties..
Materiālu recenzents
Profesors S.A.Kapranovs - medicīnas zinātņu doktors, divreiz Krievijas Federācijas valdības valsts balvu laureāts zinātnes un tehnoloģijas jomā, Ļeņina Komsomola balvas laureāts, vairāk nekā 350 zinātnisko rakstu par medicīnu, 7 monogrāfiju un 10 patentu par izgudrojumiem medicīnā autors, pavadījis vairāk nekā 30 gadu personīgo pieredzi 10 000 dažādu endovaskulāru operāciju
Mūsdienās onkomedicīnā ievērojama daļa audzēja bojājumu ir gremošanas sistēmā. Kuņģa vēzis vairs nav retums, un cīņā pret to bieži tiek izrakstītas operācijas, kas nepieciešamas, lai pilnībā noņemtu ļaundabīgos audzējus. Tomēr operācija gandrīz vienmēr tiek kombinēta ar ķīmijterapiju. Pretvēža zāļu lietošana ļauj gan sagatavot pacientu operācijai, gan novērst slimības atkārtošanos.
Ja agrāk pēc veiksmīgas operācijas tās aprobežojās tikai ar pacienta un viņa vēdera stāvokļa uzraudzību, tagad atlikušās vēža šūnas tiek "nogalinātas", izmantojot ķīmijterapijas zāles. To izrakstīšana jebkurā slimības stadijā palīdz uzlabot ārstēšanas procesu.
Lai sasniegtu globālo mērķi izārstēt pacientu (ja tāds ir), speciālisti izvirza sev uzdevumu efektīvi kontrolēt audzēju un tā attīstību. Šajā gadījumā pirms operācijas tiek noteikti vairāki nesaistītas ķīmijterapijas kursi. Narkotiku lietošana ļauj sasniegt šādus rezultātus:
Kopā tas viss veicina pacientu izdzīvošanu..
Neadjuvantu ķīmijterapiju veic, izmantojot dažādas zāļu shēmas. Visbiežāk lietotās zāles ir epirubicils, cisplatīns, oksaliplatīns, kapecitabīns utt. Apvieno tos savā starpā un nosaka devu tikai ārstējošais ārsts.
Saskaņā ar Eiropas pētījumiem pēc 3 ķīmijterapijas kursiem pirms operācijas un 3 pēc tās piecu gadu bez slimības izdzīvošanas rādītājs palielinās no 19% līdz 24%, bet kopumā - no 24% līdz 38%.
Uzmanību! Nebaidieties no termina "izdzīvošana piecos gados". Tas nozīmē, ka 5 gadus pēc audzēja veidošanās noņemšanas pacients tiek noņemts no ambulances reģistrācijas, jo viņš tiek atzīts par atveseļotu, ja nav acīmredzamu recidīva pazīmju..
Ķīmijterapiju saskaņā ar aprakstīto shēmu "3 + 3" veic saskaņā ar vispārpieņemtiem Krievijas ieteikumiem. Pārsvarā tas attiecas uz kuņģa vēzi vienā no T2-4 N1-3 stadijām, t.i. kad audzēja bojājums ir ietekmējis vismaz kuņģa muskuļu slāni un maksimāli izplatās caur vēdera dobumu, metastazējot limfātiskajā sistēmā. To pašu shēmu izmanto cīņā pret vēzi Eiropas valstīs..
Šāda ķīmijterapija kuņģa vēzim tiek nozīmēta T2-4 N1-3 M0 stadijās pēc operācijas, ņemot vērā situāciju, kad audzējs tiek noņemts kopā ar orgānu. Prioritārās zāles ir: fluorpirimidīns, oksaliplatīns, kapicistabīns.
Ar kuņģa vēzi ķīmijterapijas procedūras sākas vismaz 4-6 nedēļas pēc operācijas, lai ķermenim būtu laiks atveseļoties, par ko liecina normalizētie laboratorijas parametri. Arī ķīmijterapijas sākuma nosacījums ir komplikāciju trūkums pēc operācijas. Zāļu lietošanas ilgums ir vismaz 6 mēneši.
Izpētījuši šo kuņģa vēža apkarošanas shēmu, eksperti norādīja uz trīs gadu ilgas bez slimības izdzīvošanas pieaugumu no 59% līdz 74% jebkurā no iepriekš aprakstītajiem slimības attīstības posmiem. Ir vērts atzīmēt, ka šo vēdera audzēju ietekmēšanas metodi atbalsta Āzijas valstu onkologi..
Ķīmijas apstarošanas terapija tiek uzskatīta par atsevišķu ārstēšanas veidu, kas tiek atzīta par visefektīvāko Amerikas Savienotajās Valstīs. Šajā gadījumā ķīmijterapija tiek kombinēta ar ļaundabīgā audzēja apstarošanu, ievērojami palielinot izdzīvošanas līmeni..
Kā jau minēts, tikai specializēts speciālists var adekvāti novērtēt klīnisko ainu un noteikt ārstēšanas procedūras, kas ir visefektīvākās katram konkrētam slimības gadījumam. Ķīmijterapijas zāļu lietošanas gadījumā recepte ir atkarīga no šādiem faktoriem:
Gadījumos, kad visefektīvāko vēža ārstēšanas shēmu nevar izmantot, tiek atrasta alternatīva pieeja. Dažu zāļu lietošanas režīms var mainīties starp kursiem (bet ne to laikā!) Ja zāles ir neefektīvas vai nopietnas blakusparādības, kurām nepieciešamas izmaiņas. Sīkāku informāciju par indikācijām un kontrindikācijām nosaka izvēlētā ievadīšanas metode.
Pacientiem ar 4. pakāpes vēzi ar neoperējamu metastātisku audzēju tiek izvēlēta paliatīvā ķīmijterapija. Tas ļauj pagarināt dzīves ilgumu, kā arī uzlabot vispārējo labsajūtu. Šo pieeju var izmantot gadījumos, kad pacienta stāvoklis nav smags vai tā pasliktināšanās pavada patoloģijas..
Ķīmijterapijas ārstēšanas trūkums ir izmantoto zāļu toksicitāte. Tā kā tie tiek ievadīti caur asinsrites sistēmu, tie arī negatīvi ietekmē gan ļaundabīgo veidošanos, gan ķermeni kopumā. Ir arī daudzi nosacījumi, kas ierobežo (izslēdz) ķīmijterapijas iespēju:
Tie ir laiki, kad jāapsver alternatīvas iespējas kuņģa vēža ārstēšanai..
Ķīmijterapijas zāļu destruktīvais darbības mehānisms izpaužas arī veselās ķermeņa daļās, jo ātri sadalošās šūnas (kas veido ļaundabīga audzēja struktūru) ir atrodamas kaulu smadzenēs, matu līnijā, kuņģa-zarnu trakta epitēlijā utt. Atkarībā no tā, kurš no orgāniem vai sistēmām spēcīgāk reaģē uz injicētajām zālēm, parādās noteiktas blakusparādības..
Iespējamas negatīvas izpausmes citu orgānu un sistēmu darbā. Tajā pašā laikā imunitātes aizsargfunkcija samazinās, un tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi ievērot sanitāro un epidemioloģisko režīmu, jo jebkura jauna slimība tiks pārnesta smagā formā..
Ķīmijterapijas un tās blakusparādību kontrolei nav preventīvu pasākumu kā tādu. Veicot ārstēšanas kursus vēža apkarošanas procesā, ir iespējams samazināt intoksikāciju (bagātīgu šķidruma uzņemšanu, diētu), kā arī uzlabot ķermeņa izturību pret narkotikām, izmantojot B grupas vitamīnus, hepatoprotektorus utt. Cīņa pret plikpaurību ar īpašu dzesēšanas ķiveri.
Atjaunojošo procedūru būtība ir normalizēt galveno orgānu un sistēmu darbu, jo īpaši asinsrites, aknu un nieru darbību. Tam tiek nozīmētas papildu zāles un diētas, kā arī saudzējošs dzīvesveids ar dažādiem funkcionāliem ierobežojumiem, kas ļaus ātri savest sevi kārtībā. Jāatzīmē, ka, piemēram, matu līnija sāk augt daudz efektīvāk nekā pirms ķīmijterapijas..
Profesora Kapranova medicīnas centrs ir iestāde, kurā strādā kvalificēti speciālisti. Mūsu ārstu lielā pieredze, medicīnas personāla atbildība un uzmanība, tehniskais aprīkojums un citas priekšrocības padarīs vēža ķīmijterapiju par procedūru, kuras laikā jūs jutīsities ērtāk nekā jebkurā citā vēža centrā. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts izvēlēsies maigāko metodi, kā tikt galā ar audzēju..
Sīkāk izpētiet centra vietni, lai uzzinātu par visām ārstēšanas niansēm. Lasiet citu pacientu atsauksmes - pārliecinieties par mūsu kompetenci un iespējām. Lūdzu, komentējiet savu ārstēšanas pieredzi - mēs priecāsimies saņemt pozitīvas atsauksmes un konstruktīvu kritiku. Esiet vesels, un mēs jums palīdzēsim šajā jautājumā!