Krēpas ir patoloģisks noslēpums, kas atdalīts no plaušām un elpošanas trakta (trahejas un bronhiem). Krēpu vispārējā analīze ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt krēpu dabu, vispārīgās īpašības un mikroskopiskās iezīmes un sniedz priekšstatu par elpošanas orgānu patoloģisko procesu.
Krēpu klīniskā analīze.
Mg / dl (miligrams uz decilitru).
Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?
Kā pareizi sagatavoties pētījumam?
Vispārīga informācija par pētījumu
Krēpas ir plaušu un elpošanas ceļu (bronhu, trahejas, balsenes) patoloģisks noslēpums, kas tiek atdalīts, atklepojot. Veseli cilvēki nerada flegmu. Parasti lielo bronhu un trahejas dziedzeri pastāvīgi veido noslēpumu daudzumā līdz 100 ml / dienā, kuru izdalot norij. Traheobronhiālā sekrēcija ir gļotas, kas satur glikoproteīnus, imūnglobulīnus, baktericīdus proteīnus, šūnu elementus (makrofāgus, limfocītus, bronhiālā epitēlija desquamated šūnas) un dažas citas vielas. Šim noslēpumam ir baktericīds efekts, tas palīdz noņemt ieelpotās mazās daļiņas un attīrīt bronhus. Trahejas, bronhu un plaušu slimībās palielinās gļotu veidošanās, kas klepojas krēpu formā. Smēķētāji bez elpošanas ceļu slimību pazīmēm arī rada bagātīgu krēpu.
Krēpu klīniskā analīze ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt krēpu dabu, vispārīgās īpašības un mikroskopiskās iezīmes. Pamatojoties uz šo analīzi, tiek vērtēts iekaisuma process elpošanas orgānos, un dažos gadījumos tiek noteikta diagnoze.
Krēpu klīniskajā pētījumā tiek noteikti tādi rādītāji kā krēpu daudzums, krāsa, smarža, raksturs, konsistence, piemaisījumu klātbūtne, šūnu sastāvs, šķiedru skaits, mikroorganismu (baktēriju, sēnīšu), kā arī parazītu klātbūtne..
Krēpu sastāvs ir neviendabīgs. Tas var saturēt gļotas, strutas, serozu šķidrumu, asinis, fibrīnu, un visu šo elementu vienlaicīga klātbūtne nav nepieciešama. Strutas veido leikocītu uzkrāšanos, kas notiek iekaisuma procesa vietā. Iekaisuma eksudāts izdalās kā serozs šķidrums. Asinis krēpās parādās ar izmaiņām plaušu kapilāru sieniņās vai asinsvadu bojājumiem. Ar to saistītās krēpas sastāvs un īpašības ir atkarīgas no elpošanas orgānu patoloģiskā procesa rakstura..
Mikroskopiskā analīze ļauj vairākkārtīgā palielinājumā pārbaudīt dažādu izveidoto elementu klātbūtni krēpās. Ja mikroskopiskā izmeklēšana neatklāj patogēno mikroorganismu klātbūtni, tas neizslēdz infekcijas klātbūtni. Tāpēc, ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, ieteicams vienlaikus veikt krēpu bakterioloģisko izmeklēšanu, nosakot patogēnu jutīgumu pret antibiotikām..
Analīzes materiāls tiek savākts sterilā vienreizējās lietošanas traukā. Pacientam jāatceras, ka pētījumam ir nepieciešama klepus laikā izdalītā krēpa, nevis siekalas un gļotas no nazofarneks. Jums ir jāsavāc flegma no rīta pirms ēšanas, pēc rūpīgas mutes un rīkles skalošanas, zobu tīrīšanas.
Analīzes rezultāti jāvērtē ārstam kopā, ņemot vērā slimības klīniku, izmeklēšanas datus un citu laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātus.
Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?
Kad paredzēts pētījums?
Ko nozīmē rezultāti?
Krēpu daudzums dažādos patoloģiskos procesos var svārstīties no dažiem mililitriem līdz diviem litriem dienā.
Neliels krēpu daudzums tiek atdalīts, ja:
Lielu krēpu daudzumu var izdalīt, ja:
Mainot krēpu daudzumu, dažreiz ir iespējams novērtēt iekaisuma procesa dinamiku.
Krēpas krāsa
Biežāk krēpas ir bezkrāsainas.
Zaļš nokrāsa var norādīt uz strutojoša iekaisuma pievienošanu.
Dažādi sarkanie toņi norāda uz svaigu asiņu piejaukumu, bet sarūsējuši - sarkano asins šūnu sabrukšanas pēdas.
Spilgti dzeltena krēpa rodas, kad uzkrājas liels skaits eozinofilu (piemēram, bronhiālās astmas gadījumā).
Melnīgs vai pelēcīgs krēpas satur akmeņogļu putekļus, un to novēro pneimokoniozē un smēķētājiem.
Daži medikamenti (piemēram, rifampicīns) var krāsot krēpu.
Smarža
Krēpas parasti ir bez smaržas.
Putraktīvas infekcijas pievienošanas rezultātā tiek novērota pūšanas smaka (piemēram, ar abscesu, plaušu gangrēnu, ar pūstu bronhītu, bronhektāzi, plaušu vēzi, ko sarežģī nekroze).
Atvērtajai ehinokoku cistai raksturīga īpatnēja "augļu" krēpu smarža.
Krēpu raksturs
Gļotādas krēpas tiek novērotas ar katarālu iekaisumu elpceļos, piemēram, uz akūta un hroniska bronhīta, traheīta fona.
Serozo krēpu nosaka ar plaušu tūsku, pateicoties plazmas izdalīšanai alveolu lūmenā.
Mukopurulentu krēpu novēro bronhīta, pneimonijas, bronhektāzes, tuberkulozes gadījumā.
Strutojošs krēpas ir iespējams ar strutojošu bronhītu, abscesu, plaušu aktinomikozi, gangrēnu.
Asiņainas krēpas izdalās plaušu infarkta, jaunveidojumu, plaušu traumu, aktinomikozes un citu elpošanas orgānu asiņošanas faktoru laikā.
Krēpu konsistence ir atkarīga no gļotu un formas elementu daudzuma, un tā var būt plāna, bieza vai viskoza.
Plakanais epitēlijs ar vairāk nekā 25 šūnām norāda materiāla piesārņošanu ar siekalām.
Cilindriskā ciliated epitēlija šūnas - balsenes, trahejas un bronhu gļotādas šūnas; tie ir atrodami bronhīta, traheīta, bronhiālās astmas, ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā.
Alveolāri makrofāgi palielinātā daudzumā krēpās tiek atklāti hroniskos procesos un bronhopulmonārās sistēmas akūtu procesu izšķirtspējas stadijā.
Leikocīti lielā skaitā tiek atklāti ar smagu iekaisumu mukopululentu un strutojošu krēpu sastāvā.
Eozinofīli ir atrodami bronhiālās astmas, eozinofīlās pneimonijas, plaušu helmintu bojājumu, plaušu infarkta gadījumā.
Eritrocīti. Atsevišķu eritrocītu noteikšanai krēpās nav diagnostikas vērtības. Svaigu asiņu klātbūtnē krēpās tiek konstatētas nemainītas sarkanās asins šūnas.
Šūnas ar atipijas pazīmēm ir ļaundabīgās neoplazmās.
Plaušu audu sadalīšanās laikā parādās elastīgās šķiedras, ko papildina epitēlija slāņa iznīcināšana un elastīgo šķiedru izdalīšanās; tie ir atrodami tuberkulozē, abscesā, ehinokokozē, jaunveidojumos plaušās.
Koraļļu šķiedras tiek atklātas hronisku slimību gadījumā (piemēram, ar kavernozu tuberkulozi).
Kalcificētas elastīgās šķiedras - elastīgas šķiedras, kas piesūcinātas ar kalcija sāļiem. To atklāšana krēpās ir raksturīga tuberkulozei..
Kuršmaņa spirāles veidojas, kad bronhi ir spastiski un tajos ir gļotas; tipisks bronhiālās astmas, bronhīta, plaušu audzēju gadījumā.
Charcot-Leiden kristāli ir eozinofilu sabrukšanas produkti. Raksturīgi bronhiālajai astmai, eozinofīlie infiltrāti plaušās, plaušu plankums.
Sēnīšu micēlijs parādās ar bronhopulmonārās sistēmas sēnīšu infekcijām (piemēram, ar plaušu aspergilozi).
Cita flora. Baktēriju (koku, baciļu) noteikšana, īpaši lielā skaitā, norāda uz baktēriju infekcijas klātbūtni.
Kas piešķir pētījumu?
Pulmonologs, internists, pediatrs, ģimenes ārsts, reimatologs, ftiziatriķis, alergologs, infekcijas slimību speciālists, klīniskais mikologs, onkologs, parazitologs.
Literatūra
Ātri augot, šī briesmīgā slimība iznīcina vīriešu un sieviešu dzīvi. Spilgtu pazīmju parādīšanās tikai vēlākajās tās attīstības stadijās samazina pacienta iespējas atgūties. Lai sāktu ārstēšanu agrāk, ir svarīgi zināt vēža simptomus.
Slimība ilgstoši attīstās slepeni. Audzējs sāk veidoties dziedzeros, gļotādās, bet metastāžu izplatīšanās visā ķermenī notiek ļoti ātri. Ļaundabīgu jaunveidojumu riska faktori ir:
Sākumā slimības simptomi neizraisa bailes - tie ir līdzīgi elpošanas sistēmas iekaisumam. Agrīnās stadijas plaušu vēža simptomi ir:
Šim orgānam ir īpatnība - nav nervu galu, kuriem pakļaujot, iespējams, parādās sāpes - slimības sākumā tas netiek novērots. Šī perioda diagnosticēšanas grūtības ir saistītas ar:
Audzējs var augt ar lielu ātrumu un gada laikā izraisīt nāvi. Iemesls ir specifisku pazīmju trūkums slimības sākuma stadijās, kad ir iespējama ārstēšana. Ja tiek novērots 4. pakāpes plaušu vēzis, simptomi pirms nāves ir ļoti izteikti. Periodu raksturo:
Kā izpaužas plaušu vēzis 4. stadijā? Tās simptomi ir atkarīgi no metastāžu izplatības. Pieaugušais pacients kļūst vājš, līdz galējam spēku izsīkumam. Tiek noteiktas pēdējā posma plaušu onkoloģijas pazīmes, kas izraisa nāvi:
Kā atpazīt plaušu vēzi? Slimības attīstības process parasti tiek sadalīts 4 posmos, kuriem ir savas īpatnības. Pirmajā posmā plaušu vēzis - kura simptomi un pazīmes sākotnēji ir slikti izteikti - ir koncentrēts vienā vietā. Neliels jaunveidojums - mazāks par 3 cm, nav metastāžu, raksturīgas šādas izpausmes:
Otrajā posmā plaušu vēža simptomi ir izteiktāki, kas ir saistīts ar audzēja augšanu, tā spiedienu uz kaimiņu orgāniem, pirmo metastāžu parādīšanos limfmezglos. Slimība izpaužas:
3. posmā simptomi ir vairāk izlīdzināti, tas atšķiras no ceturtā, ko papildina nepanesamas sāpes, un beidzas ar nāvi. Audzējs ir tālu izplatījies, metastāzes ir plašas, simptomi ir intensīvāki nekā otrajā stadijā. Parādās vēža pazīmes:
Sakarā ar bronhu gļotādas iznīcināšanu, asinsvadu audzēja bojājumiem audu gabali sāk atdalīties. Hemoptīzi plaušu vēzē raksturo:
Izdalījumi izskatās kā biezas, caurspīdīgas gļotas, kas rodas ar grūtībām, kad šis simptoms parādās pirmo reizi. Ar audzēja attīstību plaušu vēža krēpas mainās. Viņa var būt:
Šis raksturīgais slimības simptoms ir reakcija uz palielināta audzēja receptoru stimulāciju. Plaušu vēzis nenotiek bez klepus, bet tā izpausme mainās, attīstoties jaunveidojumam:
Tā kā orgānā nav nervu galu, atbilde uz jautājumu - vai plaušas sāp ar vēzi? - būs negatīva. Viss sākas ar audzēja metastāzēm kaimiņu orgānos. Sāpes rodas nervu galu spiediena dēļ, tās var pastiprināties ar spriedzi, ieelpojot, tām ir raksturs:
Tā kā vīrieši ir pakļauti riskam, slimība viņiem tiek diagnosticēta biežāk. Kad sākas vēzis, simptomi un agrīnas pazīmes ir neskaidras. Viss notiek pēc ilgstoša nepamatota klepus parādīšanās. Plaušu vēža pazīmes vīriešiem sāk strauji pastiprināties, ir:
Atšķirībā no vīriešu slimības - pirmie plaušu vēža simptomi sievietēm - vēlme klepus - sākas agrāk. Viņu nav arī agrīnā stadijā. Simptomi sākas ar sausu klepu, kas pamazām pārvēršas mitrā klepus ar gļotām. Ir aizdomas par vēzi, ja:
Lai savlaicīgi diagnosticētu slimības, pieaugušajiem ir noteikts veikt fluorogrāfisko izmeklēšanu reizi divos gados. Ja tiek konstatēta aptumšošana, tiek veiktas papildu procedūras, lai atšķirtu onkoloģiju no tuberkulozes. Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis? Ir vairākas metodes:
Kad rentgenstari ir kontrindicēti pacientam, tiek noteikts MRI. Pārbaudes laikā tiek atklāti mazi audzēji, tiek noteikts iekšējo limfmezglu lielums.
Vēža pazīmes tiek precizētas ar papildu pētījumiem:
Klepus plaušu vēža gadījumā ir pirmais izteiktais šīs patoloģijas simptoms. Tās klātbūtne nav atkarīga no slimības stadijas. Cilvēkiem, kuri ar to saskaras, būtu jāzina, kā normalizēt savu stāvokli un mazināt klepu..
Pirmkārt, mēs iesakām atcerēties - kas ir klepus? Šī ir specifiska ķermeņa refleksā reakcija, kas rodas, reaģējot uz intratorakālā spiediena palielināšanos, saraujoties elpošanas sistēmas muskuļiem. Pateicoties šai darbībai, plaušas un bronhi tiek attīrīti no svešām sastāvdaļām vai izmaiņām audos..
Kā neatkarīgs simptoms klepus nenorāda uz konkrētas slimības klātbūtni organismā, bet tā loma ir novērtēt pacienta stāvokļa īpašības. Ārstam ir svarīgi šādi punkti:
Tās galvenie vēža cēloņi ir:
Ir vairāki klepus veidi, kas saistīti ar elpošanas sistēmas karcinomu. Parunāsim par viņiem sīkāk.
ĪSTA VĀRDA. Variants ar īpašu tembru, kam raksturīga īsa klepus darbība uz vēdera muskuļu straujas saraušanās fona. Dramatiski palielinātais spiediens elpceļos rada spēcīgu gaisa plūsmu, tā ātrumu var salīdzināt ar gaismas ātrumu. Īss klepus tiek atkārtots bieži. Parasti tas ir vēža simptoms slimības sākuma stadijā. Diemžēl tā klātbūtne reti saņem pelnīto uzmanību..
KLEPOŠANA. Ar plaušu onkoloģiju tam ir pastāvīgs izteikts raksturs. Parasti uzbrukumi kļūst biežāki naktī, ko papildina specifiskas konvulsīvas elpošanas sistēmas reakcijas. Klepus grūdieni, kā likums, seko viens otram, dažreiz tos pārtrauc ilgstoša skaļa elpa. Var būt vemšana, aritmijas un ģībonis.
SAUSA VĀRDA. Tas ir aizsmakis vai apslāpēts, tam nav krēpas, bet tam vienmēr ir histērisks, sāpīgs raksturs. Tās izskats norāda uz bronhu kairinājumu un izmaiņām elpošanas ceļu šūnu struktūrā..
MIRGĀ PŪTE. No sausa to izšķir krēpu izdalījumi, jo bronhu virsma palielina sekrēcijas veidošanos. Parasti novēro pēc pamošanās no rīta. Izdalītās krēpas izskatam un struktūrai ir liela nozīme - plaušu vēža gadījumā tā bieži satur asiņu piemaisījumus.
Asiņu piepūle. Šis simptoms bieži norāda, ka vēzis ietekmē elpošanas sistēmu. Klepus process cilvēkam nerada atvieglojumu, gluži pretēji, tas kļūst nogurdinošs, ko papildina asins svītru klātbūtne viskozajā krēpā un smags elpas trūkums. Uzbrukuma laikā rodas sāpes krūtīs un diskomforts.
Klepus ir pats pirmais simptoms cilvēkiem ar plaušu vēzi. Tās attīstība atbilst atsevišķiem onkoloģiskā procesa posmiem, kas pamazām ietekmē elpošanas orgānu audus. Tātad, mēs iesakām apsvērt, kā klepus izpaužas dažādos slimības posmos.
Palielinoties jaunveidojumam, klepus kļūst mitrs, sākumā izdalījumi ir ļoti maz, tam ir pusšķidra caurspīdīga konsistence, retāk - piena krāsa. Turpmākā audzēja augšana provocē trauku bojājumus, tāpēc krēpās parādās asinis. Sākumā tas ir neredzams un to var noteikt tikai ar mikroskopisku izmeklēšanu, taču drīz vēnas pašam pacientam kļūst redzamas ar neapbruņotu aci..
Saasinoties onkoloģiskajam procesam, izdalās vairāk krēpu, tā iegūst dzeltenu vai zaļu krāsu, kā arī bakteriālas infekcijas pievienošanas rezultātā raksturīgu strutas smaržu. Audzējs turpina augt, un krēpu izskats var mainīties pret aveņu želeju..
Plaušu vēža pēdējās stadijās jaunveidojums iznīcina artēriju sienas - šajā gadījumā attīstās plaušu asiņošana. Bieži vien tas kļūst par cilvēka nāves cēloni, jo ievērojams asins daudzums tiek izmests apkārtējā telpā ar spēcīgiem klepus satricinājumiem.
Plaušu vēža klīniskajā attēlā ir vispārīgas un specifiskas patoloģijas pazīmes. Pirmie ir raksturīgi visu veidu onkoloģiskajām slimībām trešajā un ceturtajā stadijā. Apsveriet tos.
Agrīnā patoloģijas stadijā diskomforts krūtīs un sāpes parasti nav. Viņu izskats ir raksturīgs ar progresējošu vēža pakāpi. Sāpju sajūtas var izstarot uz roku, plecu, muguru utt..
Ārstējot klepus galveno cēloni, kas ir plaušu vēzis, tas noteikti tiks novērsts. Diemžēl šī slimība tiek atklāta pārāk vēlu - trešajā un ceturtajā vēža stadijā, kad to vairs nav iespējams apturēt, jo metastāzes parādās citos svarīgos orgānos - aknās, smadzenēs, kuņģī, zarnās, barības vadā utt. Ārstēšana, kas nenotiek var tikt galā ar vēzi, ko sauc par paliatīvo - tā mērķis ir novērst simptomus un iespējami atvieglot pacienta ciešanas.
Apsveriet, kā palīdzēt kādam, kam ir klepus, ko izraisījis plaušu vēzis, šajā tabulā..
| Ārstnieciskās darbības | Apraksts |
|---|---|
| Neoplazmas iznīcināšana ar bronhoskopijas palīdzību | Metode ļauj iztukšot bronhus, uzlabojot to lūmenu un plaušu darba virsmu, kas pozitīvi ietekmē ieelpotā gaisa tilpumu, samazina elpas trūkumu un klepu.. |
| Glikokortikosteroīdi | Šīs zāles mērķtiecīgi atvieglo iekaisuma procesus elpceļos, tādējādi palielinot to lūmenu. Ārstnieciskās vielas devu izvēlas individuāli. Hormonālo zāļu lietošana ir kontrindicēta plaušu vēža pirmajā un otrajā stadijā, jo agrīnā stadijā uz to fona audzēja augšana tiek paātrināta. |
| ANTĪTU NARKOTIKAS | Izrakstīts, lai nomāktu klepus centru. Tie ietver narkotiskās zāles - kodeīns, un ne-narkotiskās zāles - glaucīnu, butamirātu. Medikamentu izvēli nosaka onkologs. |
| ANTISTAMĪNI | Viņi ātri un efektīvi samazina pietūkumu un iekaisumu bronhu lūmenī, tiem piemīt viegla nomierinoša iedarbība. Tie ietver Suprastin, Zodak, Loratadin. |
| Mukolītika | Veicina labāku krēpu izvadīšanu. Tie var būt nesaderīgi ar iepriekš uzskaitītajām zālēm un izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc par to lietošanu jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Tie ietver ambroksolu, bromheksīnu. |
| ANTIBIOTIKAS | Uz plaušu vēža slimnieku iekaisuma procesa fona bieži notiek anaerobā infekcija. Lai pacients justos labāk un pagarinātu viņa dzīvi (20% pacientu mirst no pneimonijas), tiek nozīmētas fluorhinola grupas antibiotikas. Tie ietver Levofloksacīnu, Gatifloksacīnu. |
| Asins slāpēšanas preparāti | Tos lieto, ja krēpās un plaušu asiņošanā ir liels asiņu daudzums. Tie ietver dicinonu, aminokapronskābi. Papildus ieteicama antišoka terapija un (ja nepieciešams) asins pārliešana. |
Atteikšanās no tabakas atkarības no plaušu vēža nevar uzlabot slimības simptomātisko ainu, gluži pretēji, krēpu izdalīšanās no elpošanas trakta vēža slimniekam, kurš pēkšņi ir atmetis smēķēšanu, ievērojami pasliktinās - viņš sāk spēcīgāk klepus, un elpošanas traucējumi parādās skaidrāk. Tiek uzskatīts, ka atteikšanās no cigaretēm ar plaušu vēzi, īpaši progresējošā stadijā, vairs nav ieteicama. Paradoksālā kārtā šī rīcība tikai pastiprinās cilvēka mokas..
Joprojām ir daži vienkārši veidi, kā palīdzēt novērst klepu, kas rodas ar plaušu vēzi. Ieteicams ievērot šādus noteikumus:
Efektīva klepus un elpošanas sistēmas vēža profilakse ir smēķēšanas atmešana, kā arī pretvēža diētas ievērošana un veselīgs dzīvesveids. Šajā gadījumā jums nav jādomā par to, kā ārstēt klepu, kas rodas ar plaušu vēzi..
Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.
Krēpas ir šķidra sekrēcija no elpošanas trakta, kas izdalās atkrēpošanas laikā. Veselam cilvēkam nav klepus un klepus flegma. Tas ir, jebkura krēpa ir patoloģisks produkts, kas veidojas noteiktu slimību gadījumā..
Parasti trahejas un bronhu īpašās kausu šūnas pastāvīgi veido gļotas, kas paredzētas elpceļu attīrīšanai. Gļotas satur imūnās makrofāgu šūnas, kas uztver netīrumu, putekļu un mikrobu svešas daļiņas un noņem tās ārpusē..
Cilijveida epitēlija mikroprocesu ietekmē bronhos izveidojušās gļotas pārvietojas no apakšas uz augšu, nonāk balsenē, nazofarneksā. Šo mehānismu sauc par mukocilāru transportu. Tad to sajauc ar siekalām un gļotām no deguna un deguna blakusdobumiem. Parasti veselīgs cilvēks dienā rada apmēram 100 ml šāda gļotādas noslēpuma, tā izdalīšanās notiek pakāpeniski un nemanāmi. Iegūtais noslēpums, kā likums, tiek norīts, neradot neērtības..
Jebkuras patoloģijas gadījumā iekaisusi bronhu gļotāda rada gļotas lielos daudzumos, tai pievieno eksudātu (serozu vai strutojošu), kas satur fibrīnu (tas maina tā konsistenci - tas kļūst biezāks, viskozāks). Iekaisuma eksudāts satur arī leikocītus, eritrocītus, desquamated elpceļu epitēliju, kā arī dažādus mikroorganismus.
Tādējādi krēpām ir aptuveni šāds sastāvs:
Šis krēpas kairina klepus receptorus un rada produktīvu (mitru) klepu..
Pēc būtības krēpas ir:
Tomēr praktiski nav krēpu, kas būtu tīri gļotāda, tīri seroza vai tīri strutaina. Visbiežāk tam ir jaukts raksturs: fibrīns tiek sajaukts ar gļotādu, gļotas sajaucas ar strutojošu membrānu utt..
Krēpu krāsa var arī sniegt daudz informācijas par diagnozi:
Krēpu daudzums var svārstīties no dažiem spļautiem līdz 1,5 litriem dienā (bronhektāze, destruktīva pneimonija, kavernoza tuberkuloze, abscesi, pleurobronhiālas fistulas)..
Flegma var tikt izdalīta un pastāvīgi klepus vai klepus kādā dienas laikā (piemēram, no rīta). Dažreiz tas sāk attālināties tikai noteiktā ķermeņa stāvoklī - piemēram, horizontāli vai pagriežoties uz sāniem. Šis punkts ir svarīgs arī diagnozei, īpaši plaušu dobumu vai bronhektāzes klātbūtnē.
Akūta bronhīta parādīšanās parasti izpaužas ar sausu klepu. Un tikai pēc 2-3 dienām sāk parādīties krēpas. Lielākajā daļā gadījumu akūtu bronhītu izraisa vīrusi, tāpēc krēpas ar gļotādu vai serozu bronhītu, caurspīdīgs, viskozs.
Tās daudzums parasti ir mazs, vairākas dienas ir grūti atkrēpot, tad tas sašķidrinās, atvieglo atkrēpošanu un 10-14 dienu laikā bronhu koks pakāpeniski tiek atbrīvots no iekaisuma sekrēcijām, klepus pazūd. Tā notiek nekomplicēts bronhīts.
Sarežģītas gaitas gadījumos (augsta infekcijas virulence, hroniskas somatiskās slimības, smēķēšana, apkārtējā gaisa piesārņojums) klepus ar krēpu var ieilgt, tas var kļūt strutains.
Hroniska bronhīta un HOPS gadījumā klepus pēc saasināšanās var turpināties ilgu laiku, dažreiz krēpas var pastāvīgi klepus, pat bez slimības saasināšanās, īpaši naktī un no rīta.
Krēpas bronhiālās astmas gadījumā ir nestabils simptoms. Tas veidojas bronhos kā alerģiska iekaisuma sastāvdaļa un ir papildu faktors (papildus bronhu spazmām un gļotādas edēmai) bronhu lūmena sašaurināšanās nosmakšanas uzbrukuma laikā.
Parasti pēc viņas atklepošanas stāvoklis tiek atvieglots un nosmakšanas uzbrukums pāriet. Krēpas bronhiālās astmas gadījumā ir biezas, viskozas, gļotādas. Eozinofilu piejaukuma dēļ var būt dzeltens.
Šī ir patoloģija, kuras galvenais patoloģiskais substrāts ir bronhu sakulārā dilatācija. Šajos pagarinājumos infekcija kavējas ilgu laiku, evakuācija no tiem ir sarežģīta, iekaisuma raksturs bieži ir strutains. Tādēļ šo slimību raksturo:
Līdzīgi simptomi tiek novēroti arī ar plaušu abscesu, lai gan intoksikācijas simptomi šeit būs izteiktāki..
Krēpu atklepošana tuberkulozes gadījumā ir pierādījums jau tālejošam procesam. Sākotnējās stadijās tuberkuloze ir asimptomātiska.
Krēpu raksturs tuberkulozes gadījumā var būt atšķirīgs - no gļotādas līdz mukopululentam ar asiņu piejaukumu. Tuberkuloze kopā ar plaušu vēzi ir visizplatītākais hemoptīzes cēlonis.
Tā daudzums var būt arī atšķirīgs - no neliela daudzuma līdz 1000-1500 ml dobumu klātbūtnē (iznīcināšanas dobumi).
Bieži patogēns tiek atklāts krēpās - mycobacterium tuberculosis.
Parasti bronhu vai plaušu vēzis attīstās uz esošā hroniskā bronhīta vai HOPS fona, kurā jau ir klepus. Asins parādīšanās tajā būtu jāuztraucas - no vēnām līdz acīmredzamiem asins recekļiem. Plaušu vēzi raksturo arī krēpas "aveņu želejas" veidā.
Tas ir stāvoklis, kad izdalījumi nazofarneksā nonāk nevis no bronhiem, bet plūst gar rīkles aizmuguri no deguna dobuma un deguna blakusdobumiem. Tas notiek hroniska rinīta (arī alerģiska) gadījumā, kam raksturīga pārmērīga gļotu veidošanās, kā arī hroniska eksudatīvā sinusīta gadījumā. Gļotas plūst kaklā, dienā to parasti norij, bet naktī tas uzkrājas un izraisa klepu.
Tiek uzskatīts, ka postnasālas plūsmas sindroms ir hroniska klepus ar flegmu cēlonis vairāk nekā 50% gadījumu. Papildus produktīvam rīta klepus šo simptomu raksturo diskomforta sajūta kaklā, plūstošu gļotu sajūta, gļotādu trombu izdalīšanās, dažreiz pat bez klepus.
Pastāvīgas flegmas uzkrāšanās kaklā ekstrapulmonālie cēloņi ietver hroniska faringīta hipertrofisko formu. Rīkles gļotāda ir sabiezējusi, rodas gļotu pārprodukcija, bieži pievienojas bakteriāla infekcija un pacients pastāvīgi klepo gļotādas krēpas..
Krēpu analīze ir viena no galvenajām klīniskās laboratorijas diagnostikas analīzēm. Lai to savāktu analīzei, izmantojiet īpašus plastmasas traukus ar vāku. Flegma ir ieteicams savākt no rīta pirms ēšanas, pēc mutes un rīkles rūpīgas izskalošanas ar vārītu ūdeni. Savāktā daļa pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā.
Papildus krēpu krāsas un rakstura noteikšanai tā mikroskopija tiek veikta arī vispārējās klīniskās analīzes laikā. Mikroskopija atklāj:
Lai atklātu Mycobacterium tuberculosis, jāveic vismaz trīs krēpu daļu analīze.
Lai identificētu šos un citus patogēnus, tiek izmantota arī krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana: to sēj uz īpašiem barotnēm, kultivēšanu, kam seko iegūto mikroorganismu koloniju izpēte. Šī analīze ilgst vairākas dienas, taču tai ir liela diagnostiskā vērtība, un tā nosaka arī turpmākās ārstēšanas taktiku ar antibakteriāliem līdzekļiem..
Jebkura krēpu izdalīšanās ir patoloģija. Jāprecizē precīzs šī simptoma cēlonis. Strutojošai un asiņainai krēpai jābūt īpaši piesardzīgai. Šī ir situācija, kad jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Ārsta pārbaude ir nepieciešama arī ilgstoši - vairāk nekā mēnesi - atklepojot krēpu.
Ja pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas cieš ilgstošs klepus, visticamāk, tas ir akūta traheīta vai bronhīta izpausme. Šajā gadījumā ārsts, iespējams, izraksta atkrēpošanas līdzekļus..
Jāatzīmē, ka, klepojot flegmu, ne vienmēr ir nepieciešami medikamenti. Ja tiek atklāts nekomplicēts bronhīts bez baktēriju iekaisuma un bronhu spazmas pazīmēm, dažreiz pietiek ar bagātīgu siltu dzērienu, lai nedaudz atvieglotu elpceļu dabisko attīrīšanu no gļotām.
Tika veikts salīdzinošs pētījums par populāru klepus sīrupu iedarbību bērniem salīdzinājumā ar parasto dzeršanu. Izrādījās, ka šīs darbības efektivitātē ir aptuveni vienādas..
Jebkura klepus gadījumā ir nepieciešams dzert daudz šķidruma. Ir pierādīts, ka daudz šķidruma, īpaši sārmainu, dzeršana ir iedarbība, kas pielīdzināma atkrēpošanas līdzekļiem..
Ja krēpas ir biezas, viskozas, ar grūtībām atklepojas un rada ievērojamas neērtības, tiek veikti pasākumi, lai atvieglotu tās izdalīšanos.
Atkrēpošanas līdzekļi ir vairāku veidu:
Refleksiskās zāles, lietojot iekšķīgi, kairina kuņģa receptorus. Lielās devās tie var izraisīt vemšanu, un mazās devās, izmantojot refleksus savienojumus, tie stimulē bronhu dziedzeru sekrēciju, cilijveida epitēlija cilšu kustību. Tā rezultātā palielinās šķidrās sekrēcijas īpatsvars, krēpas sašķidrina un atvieglo tā izvadīšanu un atklepošanu..
Šīs grupas narkotikas galvenokārt ietver augu izcelsmes līdzekļus:
Gatavie preparāti, kas satur vienu vai vairākus atkrēpošanas līdzekļus, ir: sauss klepus maisījums, klepus tabletes (termopsa zāle + soda), krūškurvja kolekcija Nr. 1, krūšu kolekcija Nr. 3, glicirams, zefīra sīrups, mukaltīns, amonjaka-anīsa pilieni, krūts eliksīrs.
Tiešas iedarbības atkrēpošanas līdzekļus lieto iekšķīgi, absorbē asinīs un izdala bronhu dziedzeri, kā rezultātā krēpas tiek atšķaidītas. Tie ietver risinājumus:
Mukolītiskie līdzekļi darbojas tieši uz bronhu sekrēcijām, mainot gļotu struktūru un padarot tos mazāk viskozus. Tās ir zāles:
Mukolītiskos līdzekļus lieto gan iekšķīgi, gan smagos gadījumos parenterāli (intravenozai ievadīšanai ir injicējamas acetilcisteīna, bromheksīna formas). Arī šie līdzekļi ir pieejami inhalāciju šķīdumu veidā (lietošanai smidzinātājos). Fermentu preparātus lieto tikai ieelpojot.
Zāļu ieelpošanai (ieelpojot) ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar to uzņemšanu iekšā. Lai atvieglotu krēpu izvadīšanu, var izmantot gan parasto tvaika inhalāciju, gan inhalāciju, izmantojot smidzinātāju.
Inhalācijām ar tvaiku šķīdumu, kas satur garšaugu (savvaļas rozmarīna, kāju, salvijas, kumelīšu), fizioloģiskā vai soda šķīduma (1 tējkarote sodas uz glāzi ūdens) novārījumus, uzkarsē līdz 50–55 grādu temperatūrai un ieelpo caur īpašu inhalatoru vai caur papīra konusu, kas novietots uz kausa. Labs efekts tiek piešķirts, pievienojot šķīdumam dažus pilienus ēterisko eļļu, īpaši priežu, egļu, kadiķu, eikaliptu, lavandas eļļu.
Inhalācija ar smidzinātāju kļūst arvien populārāka. Smidzinātājs ir ierīce, kurā medicīniskais šķīdums, izmantojot ultraskaņu, tiek pārveidots par sīkām aerosola daļiņām, tās viegli iekļūst elpošanas traktā un darbojas tieši uz gļotādas virsmas. Ar smidzinātāja palīdzību jūs varat ievadīt dažādas zāles, ieskaitot atkrēpošanas līdzekļus. Ieelpošana ar ultraskaņas smidzinātāju ir obligāta bērna klepus ārstēšanai.
Ieelpošanu var izmantot, lai mazinātu krēpu:
No vienkāršākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem mēs varam ieteikt:
Ir iespējams atvieglot krēpu izdalīšanos, ne tikai lietojot medikamentus, bet arī izmantojot dažas fiziskas metodes. Posturāla drenāža ir ķermeņa novietošana tādā stāvoklī, kurā flegma pēc iespējas vieglāk iztukšosies.
Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar hronisku bronhītu, kuriem ir traucēts normāls mukocilārā transporta mehānisms, kā arī pacientiem ar pneimoniju, bronhektāzi, destruktīvām plaušu slimībām.
Vislabākais ir tas, ka flegma iznāks no bronhu koka, kad galvas gals būs uz leju. Vieglākais veids: pacients karājas no gultas malas, balstās rokas uz grīdas, dziļi ieelpo un mēģina pēc iespējas vairāk klepus. Ja patoloģiskais process ir vienpusējs, jums jāpārvēršas veselīgā pusē. Ja abpusējs - pārmaiņus katrā pusē.
Vēl labāk, ja šajā laikā kāds piesit un piesit pie krūtīm. Šīs procedūras ilgums ir 10-15 minūtes. Tas jāveic no rīta pēc miega un pēc tam vairākas reizes dienas laikā..
Krēpas ir elpošanas ceļu šūnu sekrēcija. Cilvēks krēpu veidošanos pamana tikai tad, kad saslimst..
Ar elpošanas sistēmas apakšējo daļu iekaisumu no trahejas un bronhiem izdalās bagātīgas gļotas, kurām sajaucas siekalas un izdalījumi no deguna un deguna blakusdobumiem, ko sauc par krēpu. Klepu, kas rada krēpu, sauc par mitru klepu..
Trahejā un bronhos krēpas veidojas pastāvīgi. Tas ir nepieciešams, lai apakšējie elpošanas ceļi tiktu iztīrīti no putekļiem un mikroorganismiem, kurus cilvēks ieelpo. Šīs gļotādas sekrēcijas satur imūnās šūnas, kas neitralizē vīrusus un baktērijas. Bronhu iekšējā apvalkā ir daudz mazu ciliju, kas pastāvīgi vibrē. Pateicoties tam, flegma tiek noņemta no elpošanas sistēmas, un cilvēks to norij pilnīgi nepamanīts. Veseli pieaugušie dienā rada apmēram 100 ml krēpas..
Bet, ja elpošanas sistēmas gļotāda ir iekaisusi, tad krēpu daudzums tajā pašā laikā var palielināties līdz 1500 ml. Atkarībā no slimības, krēpas iegūst dažādus toņus..
Pēc sastāva un krāsas krēpas ir dažāda veida:
Krēpas veidojas cilvēkiem, kuri cieš no dažādām slimībām:
Krēpu krāsu var ietekmēt tādu dzērienu kā vīns, tēja, kafija daļiņas. Bet, kā likums, galvenā ietekme uz krēpu krāsu ir slimība, kas attīstās apakšējos elpošanas ceļos..
Klepus ar flegmu ir raksturīga bronhiālā koka iekaisuma slimībām. Šajā gadījumā saražotās krēpas daudzums dramatiski palielinās, un ar klepu ķermenis mēģina iztīrīt bronhu lūmenu. Klepojot flegmu, ir svarīgi novērot gļotu izskatu, kas izdalās. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu pareizu diagnozi un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti..
Bieži krēpu atklepošana ir īslaicīgs simptoms, kas saistīts ar akūtu bronhītu. Par to, ka iekaisuma process pārtop hroniskā stadijā, liecina klepus palielināšanās, izdalītās krēpas apjoma palielināšanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Šādu slimību laikā bagātīgs krēpas tiek atdalīts un klepus pastiprinās, kad cilvēks pēkšņi maina ķermeņa stāvokli, piemēram, izkāpjot no gultas..
Ja klepojot, krēpas smaržo nepatīkami, strutaini, tad tas var liecināt par smagu strutojošu slimību - plaušu abscesu.
Krēpu analīze notiek reti, jo tas prasa ilgu laiku, un pēc iespējas ātrāk jānosaka terapija akūtu elpošanas ceļu slimību gadījumā. Tādēļ šādas patoloģijas ārstēšana parasti tiek noteikta empīriski, un krēpu analīze tiek veikta tikai ar pastāvīgu klepu, lai precizētu diagnozi un pielāgotu terapiju..
Izmantojot mikroskopiju un bakterioloģisko analīzi (baktēriju kultūra), krēpu analizē attiecībā uz patogēnās floras klātbūtni. Mikroskopijas laikā krēpās tiek pārbaudīti dažādi elementi, kuru klātbūtne norāda uz noteiktu slimību.
Ja Kuršmana spirāles atrodas krēpās, var runāt par astmas, bronhu spazmas klātbūtni; ja analīze parāda Charcot-Leiden kristālu klātbūtni - par alerģijām, astmu, helmintu bojājumiem plaušās. Ja neitrofilu krēpu koncentrācija redzes laukā ir lielāka par 25, tad visticamāk, ka ir infekcija. Ja mikroskopē lielu daudzumu plakanā epitēlija, tad, iespējams, krēpu sajauc ar siekalām. Alveolāru makrofāgu klātbūtnē mēs varam runāt par apakšējo elpošanas orgānu gļotām. Ja tiek atrastas elastīgas šķiedras - par iekaisumu ar abscesu, plaušu integrālā integumenta pārkāpumu.
Krēpu bakterioskopijas precizitāte tieši atkarīga no veikto testu skaita. Piemēram, lai ar 93% varbūtību noteiktu, vai ir tuberkulozes patogēns, krēpu analīzei nepieciešams ziedot 3 reizes. Ja šajā gadījumā patogēnā flora baktēriju kultūrā nav atrodama, tad barības vielu klātbūtnei tiek veikta bakterioskopija. Kad materiāls ir savākts, sēšana jāveic ne vēlāk kā 2 stundas.
Vienu dienu pirms krēpu savākšanas jums jāuzņem pēc iespējas vairāk šķidruma. Flegma jāsavāc pirms brokastīm. Lai novērstu mikrobu pievienošanu no mutes dobuma krēpās, jums rūpīgi jāmazgā zobi un jāizskalo mute.
Pēc tam pacients trīs reizes dziļi ieelpo un izelpo un iztīra kaklu. Ja nav krēpu atdalīšanas, tad palīdzēs ieelpošana 10 minūtes. ar šo sastāvu: destilēts ūdens, soda un sāls. Analīzei pietiek ar pieciem mililitriem krēpas..
Krēpu savākšanai ir piemēroti tikai īpaši vienreizlietojamie trauki, ar cieši uzskrūvētu vāku. Pēc savākšanas krēpas jāieņem 2 stundu laikā. Īpašos traukos to var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 3 dienas..
Kad bērniem ir klepus ar flegmu, pareiza bērna uzvedība ir svarīga. Klepus ar spēku ir ļoti kaitīga. Alternatīvas metodes palīdz mazināt neproduktīvu klepu, piemēram, pāris pilienus piparmētru tinktūras var iemērkt uz cukura gabala un ļaut bērnam izšķīst. Arī piparmētru karamele ir laba. Tas apslāpē klepu un dažos gadījumos pat atvieglo deguna elpošanu..
Tomēr, ja bērna krēpas joprojām ir atdalītas, ir nepieciešams izrakstīt mukolītiskus un atkrēpošanas līdzekļus, kas palīdz atšķaidīt sekrēciju un atvieglo izdalīšanos..
Klepus uzbrukumu laikā bērnam ir jāaizklāj mute ar plaukstu, lai aukstais gaiss nenonāktu elpošanas orgānos, kas pastiprina klepu. Ja izdalītās krēpas krāsa ir dzeltenzaļa, tad ir pievienojušies patogēni mikrobi.
Bakteriālas infekcijas gadījumā ir norādīta plaša spektra antibiotikas, visbiežāk penicilīna sērijas, iecelšana. Aizsargātie penicilīni, kuriem pieder Ekoklav, ir īpaši efektīvi elpceļu infekciju gadījumā. Šīs zāles ir pieejamas bērniem ērtā formā (suspensija), un tām ir paaugstināts drošības profils, kas ir ļoti svarīgi bērnu ārstēšanai. Antibiotika Ekoklav satur papildu komponentu - prebiotisko laktulozes anhidro, kas palīdz bērnam labāk panest terapiju un nerada sekas izkārnījumu traucējumu veidā antibiotiku terapijas laikā..
Penicilīna antibiotikas lietošanas uzlabošanai vajadzētu notikt trīs dienu laikā pēc ievadīšanas sākuma. Ja bērns neuzlabojas, zāles ir jāmaina. Pat tad, kad bērns jūtas labāk, ir ārkārtīgi svarīgi turpināt antibiotiku lietošanu ieteicamajā devā līdz kursa beigām. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no slimības atkārtošanās, kuras dēļ bērns atklepoja krēpu..
Ja atdalītajā krēpā tiek konstatētas asinis, tas var norādīt uz bīstamām slimībām, piemēram: cistisko fibrozi, plaušu emboliju, tuberkulozi, bronhektāzi, reimatiskiem sirds vārstuļu traucējumiem, pneimoniju, plaušu abscesu, akūtu vai hronisku bronhītu, plaušu vēzi.
Lai diagnosticētu pacientu, kurš sūdzas par krēpu ar asinīm, jāveic:
Ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, kad ir konstatēts asiņainu krēpu cēlonis, kad klepus.
Lai ātri atbrīvotos no flegmas, ir īpaši vingrinājumi (stājas drenāža).
1. Pacients atrodas uz muguras, bez spilvena zem galvas un lēnām jāgriežas ap ķermeņa asi par 45%, vienlaikus veicot spēcīgu ieelpošanu un izelpu. Ja flegma tiek atbrīvota, tā ir jāizspļauj. Atkārtojiet 4-6 reizes.
2. Pacients nometas gultā un 6 - 8 reizes saliek ķermeni uz priekšu pēc kārtas. Tad atpūšas 1 minūti un atkārto vēl 6 reizes. Dienas laikā šo vingrinājumu var veikt līdz 6 reizēm..
3. Spilveni tiek noņemti. Pacients atrodas uz sāniem, uz gultas malas. Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk pakārt ķermeņa augšdaļu, turot apakšējo daļu uz gultas. Atkārtojiet to pašu otrā virzienā. Vienu reizi jums vienā virzienā jāveic līdz 4 slīpumiem. Atkārtojiet apmēram 6 reizes dienā..
4. Kvinkes nostāja. Spilveni vairs nav. Zem kājām tiek novietots veltnis 20-30 cm augstumā.Pacients šajā stāvoklī atrodas 30 minūtes. Tad viņš atpūšas 15 minūtes. un atkārto. Tāpēc atkārtojiet pēc kārtas 3-4 reizes.
Regulāri veicot šos vingrinājumus, var paātrināt dziedināšanas procesu un ātri atbrīvoties no flegmas..
Krēpu ārstēšana balstās uz pamata slimības ārstēšanu, kas izraisīja simptomu. Tāpat krēpu ārstēšanai pacienti bieži izmanto tautas metodes - augu uzlējumus, kas veicina tā sašķidrināšanu, tvaika inhalācijas, kas aktivizē limfas un asiņu plūsmu elpošanas orgānos. Pacients var patstāvīgi veikt šādas inhalācijas:
Turklāt buljonam labi piemērotas eikalipta lapas, priežu pumpuri, kumelītes. Gadījumā, ja krēpas vispār nav atdalītas, jālieto atkrēpošanas zāles. Tie var ietvert lakricu, zefīru, termopsi, kājas. Biezām gļotām, kas satur strutas, jānosaka mukolītiskas zāles. Iegūs arī elpošanas vingrinājumi..
Ar elpošanas ceļu iekaisuma slimībām, ko papildina strutojošas krēpas izdalīšanās, ir jānosaka antibiotikas. Šādu slimību ārstēšanai bieži lieto Ekobol, Ekoclav, Ecomed un Ekolevid. Tās ir antibiotikas ar uzlabotu drošības profilu, kas ne tikai palīdz novērst klepu ar krēpu, bet arī atjauno normālu zarnu mikrofloru uz antibiotiku terapijas fona.
Krēpas astmas gadījumā ir biezas, caurspīdīgas. Nepieciešams novērst tā stagnāciju bronhos. Kad notiek astmas saasināšanās, izdalītā krēpa kļūst lielāka, un tā kļūst biezāka, analizējot, tajā tiek konstatēts paaugstināts leikocītu un baktēriju saturs.
Bronhiālās astmas gadījumā krēpu analīze ļauj novērtēt slimības smagumu un tās fāzi (saasinājumu vai remisiju). Pacientam ar bronhiālo astmu jāiesniedz krēpas mikroskopiskai analīzei, lai tajā varētu novērtēt eozinofilu un neitrofilu līmeni. Tātad astmas saasināšanās laikā krēpas satur daudz eozinofilu (55 reizes vairāk nekā parasti) un tieši norāda uz slimības smagumu. Neitrofīli krēpās palielinās mazāk izteikti - tikai divas reizes.
Ar tuberkulozes klīnisko ainu nav bagātīgas bronhu krēpu sekrēcijas. Kad tuberkulozes forma ir infiltratīva vai kavernoza, var būt klepus ar nelielu krēpu veidošanos. Ja krēpās ir asinis, tas norāda uz komplikāciju rašanos, piemēram, plaušu asiņošanu. Ja mazos traukus ietekmē plaušu tuberkuloze, asiņu daudzums krēpās ir mazs. Ja tiek bojāti lielāki trauki, sākas hemoptīze.
Pēc krēpu parādīšanās pneimonijā var spriest par patogēna būtību. Ja infekcija ir bakteriāla, tad krēpas ir dzeltenzaļas, strutainas. Ja infekcija ir vīrusu, tad krēpas ir bezkrāsainas, caurspīdīgas. Ja gļotādas izdalījumi ir balti, biezi un atdalīti ar "gabaliņiem", varat aizdomas par sēnīšu infekciju (varbūt aspergillus). Ja krēpas ir sarūsējušas, tad tas norāda uz kazeozas pneimonijas attīstību.
Attīstoties plaušu vēzim, krēpas parādās tikai tad, kad sākas apkārtējo audu iekaisums. Kad bronhus saspiež neoplazma, krēpas neatstāj, tās stagnē, kā rezultātā tajā sāk vairoties mikroorganismi. Slimības sākumā krēpas ir caurspīdīgas krāsas un biezas konsistences, bet pakāpeniski, attīstoties infekcijas procesam, tā iegūst strutas piejaukumu. Tā kā plaušu vēzis progresē, krēpās var būt asinis, kas izskatās kā recekļi vai svītras.