Audzēja marķieri

Karcinoma

Rakstā tiek runāts par onkoloģijas diagnosticēšanas kārtību, tās veidiem, kā arī par to, kā dekodē iegūtos rādītājus un kā pareizi sagatavoties testam.

Audzēja marķieri ir analīze, lai identificētu noteiktu olbaltumvielu cilvēka ķermenī, ņemot venozās asinis. Šīs metodes priekšrocība: tā var atklāt vēža šūnas un patoloģiju agrīnā attīstības stadijā. Tas ievērojami palielina atveseļošanās iespējas. Pārbaudes veidi atšķiras.

Audzēju marķieri sievietēm diagnosticē piena dziedzerus, olnīcas un sieviešu reproduktīvos orgānus, jo tie ir pakļauti antigēniem. Daudzi spēcīgā dzimuma pārstāvji cieš no prostatas vēža. PSA analīze ļauj atklāt onkoloģiju agrīnā sākuma stadijā un pārvarēt slimību. Citi audzēja marķieru veidi neattiecas uz dzimumorgāniem, taču tie diagnosticē antigēnu koncentrāciju kuņģī, zarnās un aizkuņģa dziedzerī.

Kas jums jāzina pirms procedūras

Pirms analīzes veikšanas jums jāzina ārstu ieteikumi un kontrindikācijas. Lai testa rezultāti būtu precīzi, ir svarīgi izvairīties no šādiem soļiem. Sagatavošanās analīzei ir šāda:

  • Menstruālā cikla periodā sievietēm vai iekaisuma procesos nav ieteicams ziedot asinis. Izmaiņas, kas ietekmē hormonus, var izkropļot iegūtos rezultātus.
  • Alkoholiskos dzērienus nedrīkst lietot trīs dienas pirms asins paraugu ņemšanas. Etanols ātri nonāk asinīs, mainot tā sastāvu. Tas izjauks rezultātu izpētes precizitāti, dodot paaugstinātu antigēna rādītāju..
  • Pārbaude jāveic no rīta. Šajā laikā antigēnu koncentrācijas līmenis ir augsts, tāpēc testa efektivitāte palielinās.
  • Asinis ieteicams ziedot tukšā dūšā, kad organismā nav procesu, kas saistīti ar pārtikas sagremošanu. Asinis nesatur piemaisījumus un papildu vielas, kas ir normāli. No rīta ir atļautas vairākas glāzes ūdens. Tas apslāpēs bada sajūtu, vēderā būs sāta sajūta..
  • Divas līdz trīs dienas pirms procedūras rūpīgi jāpārskata diēta. Pārmērīgs olbaltumvielu daudzums traucēs rezultātus. Ir svarīgi arī pēc iespējas samazināt taukainu un kūpinātu ēdienu patēriņu, kas garšots ar daudzām garšvielām..
  • Jums jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Tas ietekmēs rādītāju precizitāti..
  • Pārbaudes laikā kategoriski nav ieteicams nogurdināt fiziskās aktivitātes. Analīzes laikā labāk ir izslēgt sporta kompleksu, fitnesa klubu apmeklēšanu un sportošanu. Tas labvēlīgi ietekmēs pētījuma precizitāti..
  • Medikamentu lietošana izkropļo testa rezultātus. Tāpēc trīs dienas pirms asins paraugu ņemšanas ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu. Ja atteikšanās no medikamentiem nav iespējama, jums par to jāinformē ārsts.
  • Ja procedūra tiek veikta bērnam, ieteicams pusstundu dzert ūdeni, lai papildinātu šķidruma daudzumu organismā..

Analīzes rezultātus sagatavo līdz desmit dienām atkarībā no klīnikas un slimības sarežģītības. Ja nepieciešama otrā procedūra, ārstējošais ārsts informē pacientu. Audzēja marķieris tiek veikts katru mēnesi, lai izslēgtu recidīvu pēc terapijas, kā arī lai izpētītu izvēlētās ārstēšanas efektivitāti un efektivitāti.

Piecus gadus pēc terapijas kursa pārbaude tiek veikta reizi gadā. Ziedot asinis olbaltumvielu pigmentam vajadzētu būt regulāri metastāžu gadījumā. Nosakot augstus rādītājus, ārsti veic atkārtotu analīzi. Pēc viena asins parauga diagnoze netiek noteikta. Patoloģijas signālu gadījumā tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai identificētu patieso cēloni.

Kas tiek sasniegts pārbaudes laikā

Olbaltumvielu antigēni atrodas asinīs. Katrā veselīgā ķermenī tie ir atrodami mērenībā. Bet, veidojoties labdabīgam vai ļaundabīgam audzējam, rādītāji pārsniedz pieļaujamo normu. Specifisko olbaltumvielu daudzums palielinās arī ar nieru, aknu, kuņģa vai uroģenitālās sistēmas patoloģijām. Īpaši izstrādāta rādītāju tabula, kas sniegta zemāk rakstā, ļauj noteikt vēža slimības raksturu.

Ja tiek noteikti negatīvi rādītāji, tiek noteikti papildu izmeklējumi. Tādējādi agrīnā stadijā tiek diagnosticēta ļaundabīga iekšējo orgānu veidošanās forma un patoloģija, kas, pateicoties savlaicīgai ārstēšanai, tiek novērsta. Ar progresējošām slimības stadijām, kad nav iespējams izārstēt, tiek panākta pilnīga remisija un sāpju simptomu likvidēšana.

Vīriešu audzēju marķieri

Vīriešiem ir nosliece uz ļaundabīga audzēja veidošanos prostatas dziedzeros. Sākotnējos posmos onkoloģija neizpaužas, un uroģenitālo orgānu darbības traucējumi ir saistīti ar citām slimībām. Audzēja marķieris, ko sauc par PSA, ir specifisks prostatas dziedzera proteīns. Pārbaudot šīs šūnas, tiek atklāts onkoloģisks vai labdabīgs prostatīta veidošanās veids. Vīriešiem, kuri sasnieguši četrdesmit gadu vecumu, ieteicams katru gadu veikt antigēna testu. Personai ar onkoloģiju regulāri jāpārbauda vēzis, lai uzraudzītu metastāžu izplatīšanos organismā..

Sieviešu audzēju marķieri

Vājākā dzimuma ķermenis ir vairāk pakļauts slimībām nekā vīrietis. Dažādi testi, kuru mērķis ir pārbaudīt iekšējos orgānus, var atklāt jaunveidojumus agrīnā stadijā un panākt atveseļošanos. Pētot noteiktu olnīcu olbaltumvielu, kā arī piena dziedzeros, nierēs un kuņģī, tiek atklātas ķermeņa patoloģijas un traucējumi vitālo procesu darbībā. Ārsti stingri iesaka sievietēm regulāri veikt ginekoloģiskās pārbaudes, kā arī katru gadu veikt profilaktisku asins analīzi audzēja marķieriem.

Kādi onkoloģijas veidi tiek noteikti

Atsevišķs pārbaudes veids ir vērsts uz konkrētu orgānu, pārbaudot tā darbu un funkcijas. Zemāk ir tabula, kas izskaidro attiecības starp audzēja marķieriem un iekšējiem orgāniem, ķermeņa procesiem.

Pārbaudītie orgāniIzmantotā audzēja marķiera tipsPārbaudes nosacījumi
Plaušu audiAsins ziedošana NSE analīzei. Ir atrasts audzēja tips CEA / CEA. Ja konkrēts proteīns tiek diagnosticēts pārmērīgā daudzumā, tiek izmantota plaušu onkoloģijas nesīkšūnu analīze. ProGRP marķieris kontrolē bronhu vēža iekļūšanu plaušās.Tiek veikts plaušu rentgens, tiek veikta visaptveroša bronhu un elpošanas ceļu datordiagnostika.
Endokrīnā dziedzeraKalcitonīns ir audzēja marķieris, kas nosaka medulāru onkoloģiju. Nosaka audzēja lielumu un raksturu.

Tiroglobulīns - konkrēta antigēna vispārēja analīze, kas agrīnā attīstības stadijā atklāj vairogdziedzera darbības traucējumus.

Pārbauda vairogdziedzera hormonus, blīvumu, pārbauda goiteru un roņu neesamību.
Asinsrites sistēmaNSE testā tiek diagnosticēts specifiska proteīna saturs asins komponentos - eritrocītos, trombocītos un plazmā. Marķieris Beta - 2 mikroglobulīns, ELISA, vēža gadījumā ir atrodams asinīs. Hematopoētisko orgānu patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā.Asins paraugus ņem no rīta tukšā dūšā.
Uroģenitālā sistēmaUBC tests parāda ļaundabīgo audzēju fokusu. Negatīvu rādītāju gadījumā NMP22 tiek atkārtoti pārbaudīts, lai noteiktu diagnozi.

TPS audzēja marķieris arī atklāj urīnpūšļa patoloģijas, un ROMA nosaka olnīcu traucējumus.

TPS testu ieteicams veikt kopā ar citiem testiem, jo ​​rādītāji var norādīt uz bojājuma fokusu citos iekšējos orgānos.
Kuņģis un zarnasKuņģa-zarnu trakta pārbaudei tie ir visaptveroši. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 lieto no taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas. Lai noteiktu anomālijas vēdera dobumā, tiek veikts serotonīna tests. Mūsdienu audzēja marķieris, ko sauc par Tu M2-PK, atklāj metabolisma rakstura onkoloģiskos procesus ar kuņģa limfomu un ar endometriozi.Marķieri tiek izmantoti dažādās formās dažādu funkciju dēļ: tiek atklāts audzējs, tiek noteikts ļaundabīgais audzējs un izmērs. Vīrieši vecumā no 50 gadiem ir vairāk pakļauti riskam. Rādītāji tiek palielināti arī grūtniecības un menstruāciju laikā.
Aizkuņģa dziedzerisMarķieri CA 242 un CA 19-9 nosaka patoloģiju. Ja rādītāji pārsniedz normu, tad papildus tiek veikts CA 72-4. CA 50 tests ir ļoti jutīgs un attiecas tikai uz aizkuņģa dziedzeri.Lai sasniegtu precīzus rezultātus, tiek saglabāta analīžu secība.
AknasTiek izmantotas analīzes CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Pat secīgi testi neatklās cēloni. Tiek veiktas papildu pārbaudes metodes, datordiagnostika.
NieresTiek izmantots TU M2 PK marķieris, kas neuzkrājas organismā, bet nekavējoties ražo asinis. Turklāt pareizai diagnozei tiek veikts SCC tests..Konkrēta proteīna analīze neuzrāda pilnīgu klīnisko ainu. Ir svarīgi veikt papildu, visaptverošu pārbaudi.
NazofarneksVienlaicīgi veiciet CYFRA 21-1 un SCC testus.Saņemot pozitīvus pārbaudes rādītājus, tiek noteikti papildu diagnostiskie izmeklējumi.
Kaulu smadzenesTRAP 5B ir osteoklastu ražojošs ferments, kas noder kaulu šķidruma diagnostikā. Feritīns ir šķīstošs proteīns, kas atrodams kaulu smadzenēs. Novārtā atstātā onkoloģijas forma noved pie kaulu un kaulu audu deformācijas.Antigēnu iekļūšanu kaulu audos ietekmē daudzi faktori. Tādēļ ārstējošais ārsts, nosakot diagnozi, rūpīgi pārbauda rezultātus..
LimfmezgliMikroglobulīns - tests, lai noteiktu limfātiskās sistēmas ļaundabīgo veidošanos, tās lielumu.Olbaltumvielām ir uzkrāšanās īpašības, kas ļauj diagnosticēt vēzi sākuma stadijā, novēršot destruktīvu ietekmi uz limfmezgliem.
SmadzenesĪpašs audzēja marķieris smadzeņu diagnosticēšanai nav izstrādāts. Specifisko olbaltumvielu identificēšanai tiek izmantoti visaptveroši testi: CA 15-3, AFP, PSA un citi.Smadzeņu diagnozei jāpieiet skrupulozi un profesionāli. Pārbaudi atkārto divas reizes, lai noteiktu onkoloģijas gaitu un progresu.
Virsnieru dziedzeriTiek izmantots DEA-S marķieris. Ja rezultāts ir pozitīvs, tad pievienojiet CHA 72-4, CEA vai CA 242.Hormonu noteikšanai izmanto vispārēju urīna un asiņu analīzi, hormonālais fons tiek palielināts vai samazināts.
Āda, ādaS100 marķieris atklāj vēzi izraisošu antigēnu ādas šūnās, asins komponentos un muguras smadzenēs.Asinis tiek ņemtas laboratorijas pētījumiem, rūpīgai ādas audu pārbaudei, fizisko patoloģiju identificēšanai, alerģiskām reakcijām.

Patoloģiju identificēšanu un rezultātu interpretāciju vienmēr veic profesionāls ārsts. Svarīga ir ķermeņa un iekšējo orgānu audzēja marķieru pārbaudes un atlases nepieciešamās analīzes precizitāte. Neuzticieties vienreiz veiktajam testam. Ar atkārtotu audzēja marķieri un visaptverošu pārbaudi palielinās precīzas diagnozes iespējas.

Pieļaujamā marķiera likmes noteikšana

Katrs testa veids nosaka pieņemamu standartu, no kura novirze norāda uz patoloģijas attīstību. Šos rādītājus izmanto laboratorijas palīgi, kuri pēta asins paraugu ņemšanu konkrētam proteīnam. Tālāk ir norādīti audzēju marķieru veidi, to interpretācija un normas par pieļaujamo vielu saturu veselīgā ķermenī:

  • PSA ir antigēns, kas vīriešiem nosaka prostatas dziedzera onkoloģijas vai patoloģiju attīstību. To veic stiprā dzimuma pārstāvjiem, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu. Vielas koncentrācija sievietes ķermenī ir ļoti zema. Pārmērīgas vielas nozīmē ļaundabīgu vai labdabīgu prostatas orgānu veidošanos. Var diagnosticēt arī traumu un vīriešu dzimumorgānu traumu sekas. Šī specifiskā proteīna norma veselīga cilvēka ķermenī ir 4 ng / ml.
  • Kalcitonīns ir hormons, ko ražo endokrīnā dziedzera. Vairogdziedzeris arī izdala olbaltumvielu, ko sauc par tiroglobulīnu. Šīs divas vielas ir audzēja marķieri, kas nosaka ļaundabīgus endokrīnās sistēmas veidojumus. Ar labdabīgiem mezgliem un plombām īpašs proteīns netiek diagnosticēts, kam ir viltus pozitīvs raksturs.
  • AFP alfa proteīns - šī antigēna līmenis ir atrodams grūtnieces ķermenī. Jaundzimušā bērna asinīs tiek pārvērtēti arī šīs vielas rādītāji. Ja sieviete nenes bērnu, tad konkrēta šāda veida olbaltumvielu identificēšana norāda uz šī iekšējā orgāna aknu patoloģiju vai onkoloģiju. Vielas pieļaujamā norma veselīga cilvēka ķermenī ir no 0 līdz 10 SV. Indikators, kas pārsniedz 400 E, norāda uz ļaundabīga jaunveidojuma attīstību.
  • AFP, hCG - šāda veida olbaltumvielu pieļaujamās normas palielināšanās norāda uz olnīcu onkoloģiju, embrija vēža veidu. Vielai horiona gonadotropīnam (hCG) ir augsta koncentrācija, pārvadājot bērnu, aknu ciroze vai kuņģa-zarnu trakta iekaisums. Tāpat pēc marihuānas un citu narkotiku smēķēšanas olbaltumvielu līmenis paaugstinās. Pieļaujamais saturs veselīga cilvēka ķermenī - 2,5 V / ml.
  • CA 15-3 ir marķieris, kas īpaši piemērots sievietēm. Vielas normas pārsniegums norāda uz piena dziedzera ļaundabīgiem veidojumiem. Arī olbaltumvielu koncentrācija notiek ar cistu. Testa priekšrocība ir tā, ka vēža šūna tiek diagnosticēta, atklāta sākuma stadijā, agrīnā stadijā un pakļauta terapeitiskai ārstēšanai. Bet antigēna koncentrācija dažos gadījumos var norādīt uz aknu cirozi, tuberkulozi, hepatītu vai vilkēdi. Antigēna komponenta satura norma organismā ir 31 U / ml.
  • CA 19-9 ir audzēja marķieris, kas nosaka taisnās zarnas un resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera onkoloģiju, kā arī žultspūšļa traucējumus. Ar pankreatītu vai kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesiem paaugstinās specifisko olbaltumvielu līmenis, pārsniedzot pieļaujamo vielas normu - 37 U / ml.
  • CA 125 - attiecas uz sieviešu audzēju marķieriem, kas diagnosticē piena dziedzeru, dzemdes, dzemdes kakla, olnīcu, plaušu audu, aknu vai taisnās zarnas ļaundabīgas vai labdabīgas neoplazmas ar endometrioīda cistu. Jāatceras, ka šī specifiskā olbaltumviela ir koncentrēta grūtniecības laikā, kā arī hormonālās izmaiņas menopauzes un menopauzes laikā. Pieļaujamais antigēna saturs veselīgā ķermenī pieaugušam cilvēkam ir no 0 līdz 35 U / ml.
  • CEA, PEA - tests ļaundabīgu audzēju un patoloģiju noteikšanai urīnpūslī, piena dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, kuņģa-zarnu traktā. Atklāti dzemdes endometrija, olnīcu, kā arī endokrīnās dziedzera bojājumi. Vielas koncentrāciju ietekmē šādi faktori: aktīva vai pasīva smēķēšana, zarnu iekaisums, kuņģa čūlas, pankreatīts, plaušu un aknu slimības. Norma veselīgam nesmēķētājam ir 2,5 ng / ml. Smēķētājiem norma ir augstāka - līdz 5 ng / ml. Koncentrācijas līmenis no 100 ng / ml norāda uz onkoloģiju 90% gadījumu.

Pārbaudi veicošais ārsts ņem vērā pacienta ķermeņa īpašības, esošās slimības, vecumu un dzimumu, nosakot diagnozi un atšifrējot rādītājus. Nosakot slimības definīciju, nepaļaujieties uz vienu asins analīzi. Pēc audzēja marķiera izpētes tiek noteikta papildu diagnostika, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Biežākie onkoloģijas un audzēju marķieru veidi

Tālāk sniegtā tabula palīdzēs jums virzīties analīzes virzienā, raksturīgās pazīmes un testa klasifikāciju attiecībā uz konkrētu olbaltumvielu..

istabaOnkoloģijas klasifikācijaPiemērojamais marķierisPapildu pārbaudeSkrīnings, agrīna diagnostikaAptaujas mērķisPapildu pētījumi
1UrīnpūslisNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEANeiespējamiNovērošanas ārstēšana, recidīvu novēršana.Biopsija, vispārējā urīna analīze, cistoskopiskā izmeklēšana.
2KrūtisCEA, CA 15-1, BRCA1 un BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Nav veiktsTerapijas efektivitātes uzraudzība.Tomogrāfija, mammologa pārbaude, biopsija.
3Taisnās zarnasCA 19-9, CEA, b-hcgNav izmantotsNeiespējamiRecidīvu novēršana, terapijas efektivitātes novērošana, slimības prognoze.Izkārnījumu analīze, sigmoidoskopiskā izmeklēšana, kolonoskopija, urīns vispārējai analīzei.
4AknasAFPNav veiktsIespējamsOnkoloģijas diagnosticēšana, terapijas izrakstīšana, rezultāta uzraudzība.Vēdera dobuma ultraskaņa, tomogrāfija.
pieciPlaušasCEA, NCETRANav praktizētsRecidīvu novēršana, slimības gaitas uzraudzība.Rentgens, tomogrāfija.
6OlnīcasCA 125LASA - P, AFP, ROMA indekssAugsta riska šūnu skrīningsSlimības uzraudzība, izņemot recidīvu, terapeitiskās ārstēšanas kursa noteikšana.Ultraskaņa, biopsija.
7MelanomaTA - 90, SU 100Nav izmantotsNeiespējamiMetastāžu izplatīšanās novēršana.Biopsija.
8Aizkuņģa dziedzerisCA 19. – 9PAP, PSMANav veiktsSlimības gaitas uzraudzība, izslēdzot recidīvu pēc terapijas.Vēdera dobuma ultraskaņa.

Katram atsevišķam onkoloģijas un patoloģijas veidam ir izstrādāts audzēja marķiera tips. Tas ļauj jums noteikt slimību un novērst ļaundabīgu veidojumu tālāku izplatīšanos organismā, izmantojot savlaicīgas diagnostikas metodi.

Cik daudz jūs varat uzticēties testiem

Audzēja marķieri neuzrāda 100% diagnozes ticamību vai ļaundabīga audzēja klātbūtni. Indikatoru svārstības var izraisīt patoloģiju attīstība, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, nieru mazspēja. Tādēļ papildus antigēnu testiem ir nepieciešams pārbaudīt visu ķermeni, izmantojot sarežģītas procedūras, tas palielinās pētījuma efektivitāti..

Iegūto rezultātu atšifrēšanai nepieciešama kvalifikācija un informācijas saturs medicīnas jomā. Pašnoteicot diagnozi, izpētot aptaujas kodus, standartus un rādītājus, jūs varat izdarīt nepatiesus secinājumus. Jūs varat uzticēties ārstējošā ārsta noteiktajai diagnozei pēc procedūru un eksāmenu kopuma.

Profilaktiski audzēju marķieru veidi

Eksperti iesaka veikt regulāras pārbaudes. Šī procedūra ir nepieciešama, lai savlaicīgi identificētu slimības, kas var radīt draudus dzīvībai un palēnināt cilvēka dzīvi. Ar labdabīgu vai ļaundabīgu cistu, kas nav savlaicīgi atklāta, tiek traucēti procesi organismā. Novārtā atstāta slimība noved pie sliktas prognozes.

Trešā un ceturtā posma onkoloģija nav pakļauta ārstēšanai. Šajā gadījumā ir iespējams panākt stabilu remisiju un novērst sāpīgus simptomus. Laicīgi diagnosticēta slimība ir ārstējama, padarot darbu vieglāku un ietaupot naudu. Pēc vēža izārstēšanas ir jāveic regulāras pārbaudes, lai novērstu vēža recidīvu un atgriešanos. Plaši izplatītas metastāzes nevar ārstēt, taču šo procesu var novērst.

Vīriešiem, kuri sasnieguši četrdesmit gadu vecumu un vecāki, katru gadu jāpārbauda PSA audzēja marķieris, lai izslēgtu prostatas vēzi, kuru ir grūti ārstēt. Arī pusmūža sievietēm jāveic onkoloģiska procedūra, lai izslēgtu piena dziedzeru un citu iekšējo orgānu ļaundabīgus veidojumus. Visaptveroša pārbaude, ķermeņa datordiagnostika, papildu ķermeņa pārbaudes metodes labvēlīgi ietekmēs veselību un ilgmūžību.

Audzēja marķieri ir norma, vai ir iespējams nebaidīties no vēža?

Pēdējo reizi atjaunināts 2017. gada 10. jūlijā plkst. 20:24

Lasīšanas laiks: 7 minūtes

Audzēja marķieri ir moderna diagnostikas metode, ko izmanto vēža diagnostikā.

Ir vairāki vēža specifiski proteīni, antigēni un vielas (piemēram, AFP audzēja marķieris), ko var saistīt ar ļaundabīgiem audzējiem. Šajā gadījumā var būt šāda situācija, kad audzēja marķieri atrodas normas vērtību diapazonā, bet rezultātā slimība tiks atklāta.

Citiem vārdiem sakot, vēža agrīnās stadijās tikai dažiem vēža specifiskajiem rādītājiem var būt paaugstinātas vērtības, un vairāki citi iemesli bieži izraisa to pieaugumu..

Ko meklēt, veicot vēža testus

Audzēja marķieri diagnozei tiek izmantoti tikai kopā ar citiem klīniskajiem datiem un galvenokārt slimības iepriekšējai pārbaudei vai ārstēšanas uzraudzībai.

Indikatora pieaugumu var izraisīt noteikts fizioloģiskais stāvoklis. Kas, piemēram, ir raksturīgs olnīcu un piena dziedzera ļaundabīgu bojājumu specifiskiem proteīniem, kas palielinās kritisko dienu laikā.

Gatavojoties audzēja marķieru analīzei, ir ļoti svarīgi ievērot visus nepieciešamos ieteikumus, kas tiek publicēti pakalpojumu laboratoriju vietnēs. Ieteikumu ievērošana palīdzēs jums iegūt ticamu rezultātu.

Ja vēlaties detalizēti uzzināt profesionālu informāciju par tēmu “audzēju marķieri un vēzim raksturīgas vielas - kas tas ir?”, Apskatiet vēža specifisko olbaltumvielu aprakstu jebkurā savas pilsētas starptautiskajā laboratorijā. Pārbaužu cenu sadaļā ir norādīti analīzes sagatavošanas nosaukumi, iezīmes un precīzs medicīniskais apraksts, kas ļauj jums iegūt precīzu priekšstatu par noteikto testu..

Audzēja marķiera jēdziens un tā pazīmes

Lielākās daļas audzēja marķieru indikatorus vēža diagnostikā izmanto mūsdienu medicīnā.

Vairumā gadījumu tie pārstāv noteiktu olbaltumvielu struktūru, vielu vai antigēnu, to palielinātais saturs pacienta paraugā var liecināt par ļaundabīga procesa klātbūtni. Tomēr tas ne vienmēr notiek.

Piemēram, vēža embrija olbaltumvielu (CEA) marķieris, ko bieži lieto pārbaudēs, var palielināties arī ar labdabīgām šūnu izmaiņām..

Oncormarker ca-125, ko izmanto olnīcu audzēju novērtēšanai, paaugstinās kritisko dienu laikā un dažās reproduktīvās patoloģijās. Kaulu fosfatāzi bieži lieto kā audzēja marķieri metastāzēm, savukārt šo analīzi veic tikai ierobežots skaits laboratoriju, un sārmainās fosfatāzes palielināšanos var izraisīt gan ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, gan, piemēram, ar grūtniecību.

Parasti paaugstināti audzēja marķieri cilvēka asinīs ir raksturīgi progresējošām vēža stadijām. Regulatīvie dati bieži tiek novēroti pirmajā un otrajā posmā.

Dažos gadījumos marķieri var nepieaugt, tāpēc, lai novērtētu vēža risku, pārbaudes procesā tiek izmantotas vairākas specifiskas olbaltumvielas un vielas, kuru satura analīze pacienta paraugā sniegs precīzāku priekšstatu un riska novērtējumu..

Audzēja marķieri kā relatīvi vēža riska rādītāji

Citiem vārdiem sakot, audzēja marķieri ir relatīvi vēža iespējamības novērtēšanas rādītāji..

Galīgo diagnozi var noteikt pēc audu CT, MRI, biopsijas vai histoloģijas.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka precīzi diagnosticēt slimību ir ļoti svarīgi, lai pareizi plānotu ķirurģisko iejaukšanos. Gan paaugstināti, gan normāli rezultāti, ziedojot asinis audzēja marķieriem, nedos precīzu atbildi par onkoloģijas klātbūtni. Tajā pašā laikā specifiskus proteīnus bieži izmanto, lai izsekotu pretvēža ārstēšanas dinamiku..

Kur nodot audzēja marķierus un uzzināt datus par normu?

Daudzu audzēju marķieru rādītāji ir atkarīgi no metodes un testa sistēmas, ko izmanto izvēlētajā laboratorijā. Informācija par audzēja marķieru vērtību diapazonu tiks iekļauta analīzes rezultātos, kas pacientam tiks sniegti laboratorijā. Parasti vērtību diapazoni ir norādīti blakus kolonnā blakus pacienta rezultātam.

Ja rādītāji ir pārāk augsti, diagramma tiek papildus izcelta ar īpašu atzīmi.

Ja jūs izmantojat atlasīto audzēja marķieru vērtību kā sava veselības stāvokļa novērtējumu, precizitātes labad labāk ir veikt testus, izmantojot tās pašas metodes un testēšanas sistēmas..

Audzēja marķieru atsauces datus var iegūt laboratorijā tieši vai oficiālajā vietnē.

Audzēja marķieru normatīvās un paaugstinātās vērtības

Mūsu pārskatā ir sniegti dažu audzēju marķieru normatīvie rezultāti, kā arī testa sistēmas, kuras parasti izmanto novērtējuma veikšanai. Mēs vēlreiz vēršam jūsu uzmanību uz to, ka gan normatīvie, gan paaugstinātie rādītāji neļauj izdarīt precīzus secinājumus par vēža klātbūtni vai neesamību..

Audzēja marķieri audzēju veida noteikšanai un to, kas tas ir labāk, ir labāk saprast ar piemēriem. Kādi rādītāji jānosaka katrā konkrētajā gadījumā, jums jājautā savam ārstam.

Epitēlija olnīcu vēža audzēja marķieris HE4 (ARCHITECT testa sistēma)

  1. premenopauze: mazāk nekā 70 pmol / l, mazāk nekā 7,4%;
  2. pēcmenopauze: mazāk nekā 140 pmol / l, mazāk nekā 7,4%.

Audzēja marķieris tiek izmantots, lai noskaidrotu jaunveidojumu būtību dzemdes piedēkļos pirms operācijas.

HE4 izmanto tikai varbūtības novērtēšanai, nevis precīzas diagnozes noteikšanai. Turklāt normāls HE4 līmenis var būt raksturīgs arī sievietēm ar epitēlija onkoloģiskiem bojājumiem, tas ir saistīts ar faktu, ka daži olnīcu onkoloģisko jaunveidojumu veidi šo olbaltumvielu izdala, bet rodas dzimumšūnu un mukoīdu audzējos..

Ir arī pierādījumi par šī proteīna palielināšanos sievietēm, kas nav slimas, kā arī pacientiem ar cita veida audzējiem (kuņģa-zarnu trakta, krūts, endometrija utt.).

Ogļhidrātu antigēns CA 72-4: lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta un citu audzēju vēža iespējamību

Standarta vērtības:

Vadlīniju vērtības: Prostatas specifiskais antigēns: Prostatas riska novērtējums


Standarta vērtības (vīriešiem):

  • līdz 40 gadiem: līdz 1,4;
  • 40-50 gadus veci: līdz 2,0;
  • 50-60 gadus veci: līdz 3,1;
  • 60-70 gadus veci: līdz 4,1;
  • virs 70: līdz 4,4.

Antigēnu izmanto, lai novērtētu prostatas stāvokli, tas palielinās ar visu veidu bojājumiem - iekaisuma un labdabīgiem, īpaši aug ar ļaundabīgu onkoloģisko procesu.

Mikroglobulīns urīnā Beta 2

Vadlīniju vērtības: no 0 līdz 300 ng.

Mikroglobulīns urīnā Beta 2 klīniskajā praksē tiek vērtēts tikai tad, kad tas ir palielināts. Dažos gadījumos to var novērot ar audzēja bojājumiem nierēs. Ārstēšanas laikā bieži tiek veikti mikroglobulīna Beta 2 testi. Tās pieaugums ir raksturīgs dažām neoplastiskām nieru slimībām un nieru implantu atgrūšanai..

Alfa-fetoproteīns: aknu audzēja marķieris

Orientējošās vērtības: 0,90 - 6,67 U / ml (vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces).

AFP audzēja marķieri izmanto kā testa vērtību, lai novērtētu embrija olbaltumvielu līmeni serumā, kas rodas embrija periodā..

Pieaugušajiem un grūtniecēm šī vērtība ir nemainīga un ievērojami mazāka nekā zīdaiņiem un grūtniecēm.

Alfa-fetoproteīnu augšanu var novērot ļaundabīgos audzējos un novērot aknu vēža gadījumā. Arī tā palielināšanās var notikt ar labdabīgiem jaunveidojumiem..

Vēža embrija antigēns

Vadlīniju vērtības: secinājums

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lai noteiktu audzēja marķieru slimību, dekodēšanu var veikt tikai kvalificēts terapeits vai onkologs.

Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantoti vairāki relatīvie un absolūtie rādītāji, kā arī neoplazmu kvalitatīvās novērtēšanas metodes, piemēram, CT un MRI. Sākotnējam slimības riska novērtējumam varat izmantot gan parastās vispārējās, gan paplašinātās asins analīzes..

Ļaundabīgs process, kā likums, veicina ievērojamu fibrinogēna un ESR palielināšanos. Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās audzēja procesa klātbūtnē var liecināt par metastāzēm, savukārt šis rādītājs ir relatīvs, jo vielai ir aizsargājoša loma gremošanas traktā un palielinās virkne somatisko slimību.

Lai visaptveroši novērtētu vēža risku, tiek izmantoti audzēju marķieru komplekti, kas uzrādīti onkoloģisko paneļu formā. Visaptverošas novērtēšanas metodes var atrast izvēlētās laboratorijas vietnē.

Paturiet prātā, ka vēža specifisko testu saraksts ir daudz plašāks. Dažas laboratorijas piedāvā nosūtīt analīzes uz Japānu vai Vāciju. Krievijā ir arī vairākas augsto tehnoloģiju laboratorijas, kas var precīzi novērtēt slimības iespējamību..

Analīzes precizitāti nosaka izmantotā testa sistēma, ko piegādājuši lielākie medicīnas ražotāji. Lai iegūtu precīzu audzēja marķiera monitorēšanas rezultātu, nepieciešama novērtēšanas metodes sakritība.

Ko parāda asins analīze audzēja marķieriem: rādītāji, normas, dekodēšana

Specifiskas vielas, kas, reaģējot uz vēža šūnu invāziju, ražo normālus ķermeņa audus, kā arī audzēja formāciju vielmaiņas produktus, sauc par audzēja marķieriem. Daži no tiem nelielos daudzumos sastopami veseliem cilvēkiem, un to koncentrācijas palielināšanās urīnā vai asinīs, visticamāk, norāda uz vēža attīstību. Šo vielu vērtības dažos gadījumos palielinās ar dažām onkoloģiskām patoloģijām.

Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem, katru gadu jāveic asins analīze par audzēja marķieriem. Tie ietver pacientus ar pirmsvēža slimībām, hroniskām patoloģijām, ģenētisku noslieci uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kā arī cilvēkus, kas strādā bīstamās nozarēs vai dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos..

Lai izrakstītu analīzi un pareizi interpretētu tās rezultātus, ieteicams sazināties ar kvalificētu speciālistu, kurš sniegs norādījumus, kā pareizi sagatavoties pētījumam, paskaidros, kā materiāls tiek ņemts, ko tas saka un ko parāda audzēja marķieru asins analīze..

Audzēja marķieru normālās vērtības

Audzēja marķieru normālo rādītāju tabula

vīriešiem un grūtniecēm - ne vairāk kā 2,64

grūtniecības laikā - no 23,8 līdz 62,9 (atkarībā no grūtniecības ilguma)

vīriešiem nesmēķētājiem - ne vairāk kā 3,3

smēķētājiem vīriešiem - ne vairāk kā 6,3

sievietēm nesmēķētājiem - ne vairāk kā 2,5

sievietēm, kuras smēķē - ne vairāk kā 4,8

vīriešiem - ne vairāk kā 2,5

sievietēm - ne vairāk kā 5

Atsevišķās laboratorijās atsauces vērtības var atšķirties atkarībā no testa metodes un izmantotajām vienībām..

Audzēja marķieru asins analīzes rādītāju atšifrēšana

Alfa-fetoproteīns

AFP ir embrija seruma proteīns, ko augšanas un attīstības laikā ražo embrijs un auglis. Pēc struktūras proteīns ir līdzīgs seruma albumīnam pieaugušajiem. Tās galvenā funkcija ir novērst mātes ķermeņa atgrūšanu no augļa. Bērniem piedzimstot, AFP līmenis asinīs ir visaugstākais, tad tas pakāpeniski samazinās un sasniedz normālas pieaugušo vērtības līdz 2 gadu vecumam. Paaugstināts alfa olbaltumvielu līmenis pieaugušajiem var norādīt uz novirzēm.

AFP ir viens no galvenajiem hromosomu patoloģiju un patoloģiju rādītājiem augļa intrauterīnās attīstības laikā. Grūtniecības laikā olbaltumvielu līmeņa pētījuma iecelšana bieži tiek veikta kopā ar brīvā estriola, cilvēka horiona gonadotropīna un ultraskaņas līmeņa noteikšanu, kas ļauj novērtēt augļa patoloģiju attīstības riskus..

AFP līmeņa paaugstināšanās sievietēm grūtniecības laikā var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, augļa aknu nekrozi uz vīrusu infekcijas fona, Mekela-Grūbera sindromu, nabas trūci, atklātus defektus nervu caurules attīstībā..

Parasti tiek parādīts, ka vīrieši un sievietes, kas nav grūtnieces, veic AFP testu, lai novērtētu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas efektivitāti, atklātu metastāzes, noteiktu onkopatoloģijas attīstības riska pakāpi pacientiem ar aknu cirozi, hronisku vīrusu hepatītu un citām slimībām.

Ja pacients lieto zāles, viņam ir jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, ja ir tāda nepieciešamība un iespēja to atcelt..

Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās sievietēm, kas nav grūtnieces, kā arī vīriešiem, tiek novērota uz resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, plaušu, sēklinieku, citu lokalizāciju audzēju aknu metastāžu, aknu šūnu karcinomas neoplazmu fona. Neliels rādītāja pieaugums tiek novērots alkoholisko aknu bojājumu, cirozes, hroniska hepatīta gadījumā.

AFP līmeņa pazemināšanās pēc terapijas kursa vai neoplazmas noņemšanas nozīmē pacienta stāvokļa uzlabošanos. Grūtniecības laikā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs var liecināt par hromosomu patoloģiju klātbūtni auglim (Dauna sindroms vai Edvardsa sindroms), cistisko novirzi, kā arī spontānu abortu, augļa nāvi, nepareizu grūtniecības periodu (pārspīlēts).

Vēža embrija antigēns

CEA ir embrija glikoproteīns, ko ražo embrija un augļa gremošanas trakta audos. Tās galvenā funkcija ir stimulēt šūnu proliferāciju. Glikoproteīna sintēze tiek nomākta pēc bērna piedzimšanas, pieaugušajiem tā koncentrācija asinīs ir nenozīmīga. Audzēja attīstības gadījumos organismā notiek vēža-embrija antigēna palielināšanās, kas atspoguļo patoloģiskā procesa progresēšanu.

Asins analīze CEA tiek veikta, novērtējot vēža terapiju, diagnosticējot taisnās zarnas un resnās zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, medulārās karcinomas vēzi, un to izmanto arī ļaundabīgu audzēju agrīnai noteikšanai riska grupu skrīninga laikā.

CEA līmeņa paaugstināšanās norāda ne tikai uz vēža attīstību, bet arī uz nieru mazspējas, tuberkulozes, plaušu emfizēmas, pneimonijas, cistiskās fibrozes, pankreatīta, aknu hemangiomas, cirozes, hepatīta, čūlaina kolīta, Krona slimības, zarnu polipozes fona. Šajās slimībās embrija glikoproteīna līmenis parasti nepārsniedz 10 ng / ml.

Audzēja marķieru asins analīzes galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj identificēt slimību laikā, kad cita veida anomāliju diagnostika vēl neliecina.

Audzēja marķiera koncentrācija var palielināties arī ar metastāzēm kaulaudos vai aknās, kolorektālo karcinomu, vairogdziedzera, prostatas, aizkuņģa dziedzera vai krūts vēzi, aknām, olnīcām, plaušām.

Ja pēc koncentrācijas samazināšanās asinīs tiek reģistrēts CEA vērtību pieaugums, tas var liecināt par atkārtošanos un audzēja metastāzēm. Jāpatur prātā, ka alkoholisko dzērienu lietošana un smēķēšana ietekmē vēža embrija antigēna koncentrāciju asinīs..

Olnīcu audzēja marķieris CA-125

CA-125 ir glikoproteīns, ko lieto kā olnīcu ļaundabīgu audzēju nemucinošu epitēlija formu un to metastāžu marķieri. Sirds mazspējas gadījumā tā koncentrācija korelē ar natriurētiskā hormona līmeni, kas var kalpot kā papildu kritērijs pacienta stāvokļa smaguma noteikšanai.

Asins analīze glikoproteīniem tiek noteikta aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas, olnīcu vēža un tā atkārtošanās diagnozes laikā, kā arī terapijas kvalitātes un prognozes novērtēšanai..

CA-125 koncentrācijas palielināšanās tiek novērota uz plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera vai piena dziedzeru, kuņģa, taisnās zarnas, olvadu, dzemdes, olnīcu ļaundabīgu jaunveidojumu fona. Arī glikoproteīnu līmeņa paaugstināšanos var noteikt menstruāciju laikā ar olnīcu cistām, aknu cirozi, vīrusu hepatītu, autoimūnām slimībām, iekaisumu vēdera dobumā vai mazajā iegurnī. Pirmajā grūtniecības trimestrī audzēja marķiera vērtība var nedaudz palielināties, ja nav nevienas slimības.

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

CA 15-3 ir glikoproteīns, ko ražo krūts šūnas. 10% gadījumu krūts audzēju agrīnā stadijā audzēja marķiera līmenis pārsniedz normu, un ar metastāzēm tā koncentrācijas pieaugums tiek novērots 70% pacientu.

Glikoproteīnu līmeņa paaugstināšanās var paātrināt klīnisko simptomu rašanos par 6–9 mēnešiem.

CA 15-3 krūts vēža sākuma stadijas diagnostikai nav pietiekami jutīgs, taču ar jau atklātu ļaundabīgu audzēju tā līmenis ļauj uzraudzīt vēža gaitu un novērtēt izmantotās terapijas efektivitāti.

Audzēja marķiera CA 15-3 diagnostiskā vērtība palielinās, ja to nosaka kombinācijā ar vēža embrija antigēnu.

Asins analīze CA 15-3 krūts audzēja marķierim ļauj diferenciāldiagnosticēt labdabīgu mastopātiju un piena dziedzera ļaundabīgus jaunveidojumus.

CA 15-3 līmenis paaugstinās šādos gadījumos:

  • dzemdes, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, taisnās zarnas, krūts ļaundabīgi audzēji;
  • ciroze;
  • vīrusu hepatīts;
  • autoimūnas un reimatiskas patoloģijas;
  • nieru, plaušu slimības;
  • grūtniecība (ir neliels pieaugums).

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

CA 19-9 ir sialoglikoproteīns, kas ražots siekalu dziedzeros, kuņģa-zarnu traktā, prostatā, plaušās un bronhos, bet galvenokārt tiek izmantots aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikai..

Asins tests sialoglikoproteīnam parasti tiek veikts aizdomu gadījumā par aizkuņģa dziedzera ļaundabīgu procesu, lai novērtētu tā terapijas efektivitāti un noteiktu recidīva risku. Arī aizdomas par citu lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem var būt nepieciešama CA 19-9 līmeņa noteikšana..

Kolorektālā vēža, dzemdes, olnīcu, kuņģa, krūts vai aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa ļaundabīgo audzēju gadījumā CA 19-9 koncentrācija palielinās. Aptuveni 0,5% klīniski veselīgu cilvēku ar autoimūnām patoloģijām, aknu cirozi, holelitiāzi, hepatītu un holecistītu šis audzēja marķieris asinīs nedaudz palielinās.

Prostatas specifiskais antigēns

PSA ir olbaltumviela, ko ražo prostatas šūnas. Tas kalpo kā prostatas vēža marķieris. Olbaltumvielu saistītās un brīvās frakcijas summa ir kopējais prostatas specifiskais antigēns.

PSA asins tests ir norādīts šādos gadījumos:

  • ļaundabīgu prostatas audzēju gaitas uzraudzība;
  • aizdomas par metastāzēm un notiekošās terapijas kontrole;
  • pacienta stāvokļa pārbaude ar labdabīgu prostatas hipertrofiju, lai savlaicīgi atklātu iespējamo ļaundabīgo audzēju;
  • riska vīriešu profilaktiska pārbaude (ar ģenētisku noslieci 50 gadu vecumā un citiem).

Uz akūtas urīna aiztures, akūtas nieru mazspējas, traumu vai ķirurģiskas iejaukšanās prostatas dziedzeros, sirdslēkmes vai prostatas išēmijas, infekcijas un iekaisuma procesu fona asinīs palielinās prostatas specifiskā antigēna koncentrācija..

Asins analīze CA 15-3 krūts audzēja marķierim ļauj diferenciāldiagnosticēt labdabīgu mastopātiju un piena dziedzera ļaundabīgus jaunveidojumus.

Pēc aizcietējumiem, pēc prostatas taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas (jo tas bieži sabojā prostatas kapilārus), kā arī pēc dzimumakta, tiek novērots PSA līmeņa fizioloģisks pieaugums.

Augsta prostatas specifiskā antigēna līmeņa gadījumā ļaundabīgu un labdabīgu procesu diferencēšanai jānosaka tā brīvās frakcijas līmenis.

Cilvēka horiona gonadotropīns

HCG ir hormons, kura ražošana horiona audos sākas 6-8 dienas pēc olšūnas apaugļošanas. Tas pieder pie vissvarīgākajiem grūtniecības klātbūtnes un normālas norises rādītājiem..

Cilvēka horiona gonadotropīns sastāv no divām apakšvienībām: alfa, kas ir kopīgs vairogdziedzeri stimulējošajam, folikulus stimulējošajam un luteinizējošajam hormonam, un beta - specifisks hCG. Nosakot beta apakšvienības līmeni, grūtniecību ir iespējams diagnosticēt jau nedēļu pēc apaugļošanās.

Vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, hormona klātbūtne asinīs norāda uz jaunveidojumiem, kas rada hCG. Tie ietver kuņģa-zarnu trakta, sēklinieku, nieru vai plaušu audzējus. Uz horiona karcinomas un cistiskā drifta fona palielinās hormona koncentrācija asinīs.

Kā pareizi ziedot asinis audzēja marķieriem

Tā kā no vēnas asinis tiek ņemtas audzēja marķieru analīzei no rīta tukšā dūšā, pēdējā ēdienreize jāieņem 8–12 stundas pirms testa. Vai ir iespējams ziedot asinis citā diennakts laikā, jums jāpārbauda ārsts, kurš devis nosūtījumu analīzei, kā arī laboratorijā, kur plānots veikt pētījumu..

Lai ziedotu asinis audzēja marķieriem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Pirms testa vairākas dienas no uztura jāizslēdz pikanti, cepti un tauki ēdieni, alkoholiskie dzērieni. 2 dienas pirms pētījuma jums jāpārtrauc nopietnas fiziskās aktivitātes un jāizvairās no dzimumakta. Pirms asins paraugu ņemšanas 24 stundas nedrīkst smēķēt, un pusstundu pirms pētījuma ieteicams izslēgt fizisko un emocionālo stresu.

Ja pacients lieto medikamentus, viņam ir jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, ja ir nepieciešamība un to atcelšanas iespēja. Vēlams arī vienoties ar ārstu, kurās dienās labāk ziedot asinis, lai iegūtu visuzticamāko rezultātu. Piemēram, sievietēm dažus pētījumus var ietekmēt menstruālā cikla fāze..

Prostatas specifiskā antigēna pārbaude ir iespējama ne agrāk kā 7-14 dienas pēc transrektālas ultraskaņas, prostatas masāžas vai taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas, kā arī citām aparatūras diagnostikas metodēm. Cik daudz laika jāpaiet pēc katras konkrētās manipulācijas, labāk pārbaudīt ārstu.

Audzēja marķieru asins analīzes galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj identificēt slimību laikā, kad cita veida anomāliju diagnostika vēl neliecina.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu

Audzēja marķieri - asins analīžu dekodēšana. Ja ir paaugstināts un pazemināts audzēja marķieru līmenis, ko izdala vēža šūnas (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Dažādu audzēju marķieru raksturojums un testa rezultātu interpretācija

Apsveriet dažādu orgānu jaunveidojumu diagnostisko nozīmi, specifiskumu un klīniskajā praksē izmantoto audzēja marķieru noteikšanas indikācijas..

Alfa-fetoproteīni (AFP)

Šis audzēja marķieris ir kvantitatīvs, tas ir, tas parasti ir nelielā koncentrācijā bērna un jebkura dzimuma pieaugušā asinīs, bet tā līmenis strauji paaugstinās neoplazmās, kā arī sievietēm grūtniecības laikā. Tāpēc AFP līmeņa noteikšana tiek izmantota laboratorijas diagnostikas ietvaros, lai atklātu vēzi abos dzimumos, kā arī grūtniecēm, lai noteiktu augļa attīstības anomālijas..

AFP līmenis asinīs ir palielināts ļaundabīgos audzējos sēkliniekos vīriešiem, olnīcām sievietēm un aknām abos dzimumos. Arī aknu metastāzēs tiek palielināta AFP koncentrācija. Attiecīgi indikācijas AFP noteikšanai ir šādi nosacījumi:

  • Aizdomas par primāru aknu vēzi vai metastāzēm aknās (lai atšķirtu metastāzes no primārā aknu vēža, ieteicams vienlaikus noteikt CEA līmeni asinīs ar AFP);
  • Aizdomas par ļaundabīgiem jaunveidojumiem vīriešu sēkliniekos vai sieviešu olnīcās (ieteicams noteikt hCG līmeni kombinācijā ar AFP, lai uzlabotu diagnozes precizitāti);
  • Aknu hepatocelulārās karcinomas un sēklinieku vai olnīcu audzēju terapijas efektivitātes uzraudzība (tiek veikta vienlaicīga AFP un hCG līmeņa noteikšana);
  • Cilvēku ar aknu cirozi stāvokļa izsekošana, lai atklātu agrīnu aknu vēzi;
  • To cilvēku stāvokļa novērošana, kuriem ir augsts dzimumorgānu audzēju attīstības risks (kriptorichidisma, labdabīgu audzēju vai olnīcu cistu klātbūtnē utt.), Lai tos savlaicīgi atklātu.

Par normālām (nevis paaugstinātām) tiek uzskatītas šādas AFP vērtības bērniem un pieaugušajiem:

1. Vīriešu bērni:

  • 1 - 30 dzīves dienas - mazāk nekā 16400 ng / ml;
  • 1 mēnesis - 1 gads - mazāk nekā 28 ng / ml;
  • 2-3 gadi - mazāk nekā 7,9 ng / ml;
  • 4-6 gadi - mazāk nekā 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 gadus veci - mazāk nekā 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 gadus veci - mazāk nekā 3,9 ng / ml.
2. Sieviešu bērni:
  • 1 - 30 dzīves dienas - mazāk nekā 19 000 ng / ml;
  • 1 mēnesis - 1 gads - mazāks par 77 ng / ml;
  • 2-3 gadi - mazāk nekā 11 ng / ml;
  • 4-6 gadi - mazāk nekā 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 gadus veci - mazāk nekā 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 gadus veci - mazāk nekā 4,2 ng / ml.
3. Pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem - mazāk nekā 7,0 ng / ml.

Iepriekš minētās AFP līmeņa vērtības asins serumā ir raksturīgas cilvēkiem, ja nav onkoloģisku slimību. Ja AFP līmenis paaugstinās virs vecuma normas, tas var norādīt uz šādu vēža klātbūtni:

  • Hepatocelulāra karcinoma;
  • Metastāzes aknās;
  • Olnīcu vai sēklinieku dzimumšūnu audzēji;
  • Resnās zarnas audzēji;
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • Plaušu audzēji.

Turklāt AFP līmeni virs vecuma normas var noteikt arī šādās ar vēzi nesaistītās slimībās:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Žults ceļu bloķēšana;
  • Alkohola aknu bojājumi;
  • Telangiectasia sindroms;
  • Iedzimta tirozinēmija.

Koriona gonadotropīns (HCG)

Tāpat kā AFP, hCG ir kvantitatīvs audzēja marķieris, kura līmenis ļaundabīgās neoplazmās ir ievērojami palielināts, salīdzinot ar koncentrāciju, kas novērota bez vēža. Tomēr paaugstināta līmeņa cilvēka horiona gonadotropīna līmenis var būt arī norma - tas ir raksturīgi grūtniecībai. Bet visos pārējos dzīves periodos gan vīriešiem, gan sievietēm šīs vielas koncentrācija joprojām ir zema, un tās pieaugums norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni.

HCG līmenis ir paaugstināts olnīcu un sēklinieku karcinomas, korionadenomas, urīnpūšļa dreifa un germinomu gadījumā. Tāpēc praktiskajā medicīnā hCG koncentrāciju asinīs nosaka šādos apstākļos:

  • Aizdomas par hidatidiformu molu grūtniecei;
  • Jaunveidojumi mazajā iegurnī, kas atklāti ultraskaņas laikā (hCG līmeni nosaka, lai atšķirtu labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja);
  • Ilgstošas ​​asiņošanas klātbūtne pēc aborta vai dzemdībām (hCG līmeni nosaka, lai atklātu vai izslēgtu koriona karcinomu);
  • Jaunveidojumi vīriešu sēkliniekos (hCG līmeni nosaka, lai atklātu vai izslēgtu dzimumšūnu audzējus).

Par normālām (nevis paaugstinātām) tiek uzskatītas šādas hCG vērtības vīriešiem un sievietēm:

1. Vīrieši: mazāk nekā 2 SV / ml jebkurā vecumā.

2. Sievietes:

  • Sievietes, kas nav grūtnieces reproduktīvā vecumā (pirms menopauzes) - mazāk nekā 1 SV / ml;
  • Sievietes, kas nav grūtnieces pēcmenopauzes periodā - līdz 7,0 SV / ml.

HCG līmeņa paaugstināšanās virs vecuma un dzimuma normām liecina par šādu audzēju klātbūtni:
  • Cistiskā dreifēšana vai cistiskā drifta atkārtošanās;
  • Koriona karcinoma vai tās atkārtošanās;
  • Seminoma;
  • Olnīcu teratoma;
  • Gremošanas trakta audzēji;
  • Plaušu audzēji
  • Nieru audzēji;
  • Dzemdes audzēji.

Turklāt hCG līmeni var paaugstināt šādos apstākļos un ar vēzi nesaistītās slimībās:
  • Grūtniecība;
  • Grūtniecība tika pārtraukta mazāk nekā pirms nedēļas (spontāns aborts, aborts utt.);
  • HCG zāļu lietošana.

Beta-2 mikroglobulīns

Šis audzēja marķieris ir arī kvantitatīvs, jo, ja nav vēža, parasti tas asinīs atrodas zemā koncentrācijā, bet audzēja klātbūtnē tā līmenis strauji paaugstinās. Ja nav audzēju, bērniem pirmajos trīs dzīves mēnešos, grūtniecēm, novēro paaugstinātu beta-2 mikroglobulīna līmeni aktīvā iekaisuma procesa fona, ar autoimūnām slimībām, transplantāta atgrūšanas reakcijām, diabētisku nefropātiju, kā arī ar vīrusu infekcijām (HIV un CMV).

B-2 mikroglobulīna līmenis ir paaugstināts B-šūnu limfomas, ne-Hodžkina limfomas un multiplās mielomas gadījumā, un tāpēc tā koncentrācijas noteikšana tiek izmantota, lai prognozētu slimības gaitu hematoloģijas onkoloģijā. Attiecīgi praktiskajā medicīnā beta-2 mikroglobulīna līmeni nosaka šādos gadījumos:

  • Paredzot mielomu, B-limfomu, ne-Hodžkina limfomu, hroniskas limfoleikozes ārstēšanas kursu un novērtējot to efektivitāti;
  • Kuņģa un zarnu vēža terapijas kursa paredzēšana un efektivitātes novērtēšana (kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem);
  • Ārstēšanas stāvokļa un efektivitātes novērtējums pacientiem ar HIV / AIDS vai orgānu transplantāciju.

Visu vecuma kategoriju vīriešiem un sievietēm normāls (ne paaugstināts) beta-2 mikroglobulīna līmenis ir 0,8 - 2,2 mg / l. Beta-2 mikroglobulīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās slimībās:
  • Multiplā mieloma;
  • B-šūnu limfoma;
  • Valdenstrēma slimība;
  • Ne-Hodžkina limfomas;
  • Hodžkina slimība;
  • Taisnās zarnas vēzis;
  • Piena vēzis;
  • HIV / AIDS klātbūtne cilvēkā;
  • Sistēmiskas autoimūnas slimības (Sjogrena sindroms, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Krona slimība;
  • Sarkoidoze.

Turklāt jāatceras, ka vankomicīna, ciklosporīna, amfotericīna B, cisplastīna un antibiotiku-aminoglikozīdu (levomicetīns uc) lietošana arī palielina beta-2 mikroglobulīna līmeni asinīs..

Plakanšūnu karcinomas antigēns (SCC)

Tas ir dažādas lokalizācijas plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris. Šī audzēja marķiera līmeni nosaka, lai novērtētu terapijas efektivitāti un atklātu dzemdes kakla, nazofarneks, auss un plaušu plakanšūnu karcinomu. Ja nav vēža, plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija var palielināties arī nieru mazspējas, bronhiālās astmas vai aknu un žults ceļu patoloģiju gadījumā..

Attiecīgi plakanšūnu karcinomas antigēna līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta dzemdes kakla, plaušu, barības vada, galvas un kakla reģiona, uroģenitālās sistēmas orgānu, kā arī to recidīvu un metastāžu vēža ārstēšanas efektivitātei..

Normāla (nav paaugstināta) jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem ir plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija asinīs, kas mazāka par 1,5 ng / ml. Audzēja marķiera līmenis virs normas ir raksturīgs šādām onkoloģiskām patoloģijām:

Neironu specifiskā enolāze (NSE, NSE)

Šī viela veidojas neiroendokrīnās izcelsmes šūnās, un tāpēc tās koncentrācija var palielināties dažādās nervu sistēmas slimībās, ieskaitot audzējus, traumatiskus un išēmiskus smadzeņu traumas utt..

Jo īpaši augsts NSE līmenis ir raksturīgs plaušu un bronhu vēzim, neiroblastomai un leikēmijai. Mērens NSE koncentrācijas pieaugums ir raksturīgs ar vēzi nesaistītām plaušu slimībām. Tādēļ šī audzēja marķiera līmeņa noteikšanu visbiežāk izmanto, lai novērtētu mazo šūnu plaušu karcinomas terapijas efektivitāti..

Pašlaik NSE līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Atšķirt sīkšūnu un nesīkšūnu plaušu vēzi;
  • Lai prognozētu kursu, jāuzrauga terapijas efektivitāte un savlaicīga recidīvu vai metastāžu noteikšana sīkšūnu plaušu vēzī;
  • Ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera karcinomas, feohromocitomas, zarnu un aizkuņģa dziedzera audzēju klātbūtni;
  • Aizdomas par neiroblastomu bērniem;
  • Kā papildu diagnostiskais marķieris ar seminomu (kombinācijā ar hCG).

Normāla (nepaaugstināta) NSE koncentrācija asinīs jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem ir mazāka par 16,3 ng / ml.

Palielināts NSE līmenis tiek novērots šādām onkoloģiskām slimībām:

  • Neiroblastoma;
  • Retinoblastoma;
  • Sīkšūnu plaušu vēzis;
  • Medulārs vairogdziedzera vēzis;
  • Feohromocitoma;
  • Karcinoīds;
  • Gastrinoma;
  • Insulinoma;
  • Glikagonoma;
  • Seminoma.

Turklāt NSE līmenis pārsniedz normu šādās ne-onkoloģiskajās slimībās un apstākļos:
  • Nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • Plaušu tuberkuloze;
  • Nenoplastiska rakstura hroniskas plaušu slimības;
  • Smēķēšana;
  • Hemolītiskā slimība;
  • Traumatiskas vai išēmiskas izcelsmes nervu sistēmas bojājumi (piemēram, traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu asinsvadu nelaime, insults utt.);
  • Demence (demence).

Audzēja marķieris Cyfra CA 21-1 (citokeratīna 19 fragments)

Tas ir dažādas lokalizācijas plakanšūnu karcinomas marķieris - plaušas, urīnpūslis, dzemdes kakls. Audzēja marķiera Cyfra CA 21-1 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Atšķirt ļaundabīgos audzējus no citām masām plaušās;
  • Uzraudzīt terapijas efektivitāti un atklāt plaušu vēža recidīvus;
  • Lai kontrolētu urīnpūšļa vēža gaitu.

Šis audzēja marķieris netiek izmantots plaušu vēža primārajai noteikšanai cilvēkiem, kuriem ir augsts šīs lokalizācijas neoplazmas attīstības risks, piemēram, smagos smēķētājos, tiem, kuri cieš no tuberkulozes utt..

Normāla (nepalielināta) Cyfra CA 21-1 audzēja marķiera koncentrācija jebkura vecuma un dzimuma cilvēku asinīs ir ne vairāk kā 3,3 ng / ml. Palielināts šī audzēja marķiera līmenis tiek novērots šādām slimībām:

1. Ļaundabīgi audzēji:

  • Nesīkšūnu plaušu karcinoma;
  • Plakanšūnu plaušu karcinoma;
  • Muskuļu invazīvā urīnpūšļa karcinoma.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Hroniskas plaušu slimības (HOPS, tuberkuloze utt.);
  • Nieru mazspēja;
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze utt.);
  • Smēķēšana.

Audzēja marķieris HE4

Tas ir specifisks olnīcu un endometrija vēža marķieris. HE4 ir vairāk uzņēmīgs pret olnīcu vēzi nekā CA 125, īpaši agrīnā stadijā. Turklāt HE4 koncentrācija nepalielinās endometriozes, iekaisuma ginekoloģisko slimību, kā arī labdabīgu sieviešu dzimumorgānu audzēju gadījumā, kā rezultātā šis audzēja marķieris ir ļoti specifisks olnīcu un endometrija vēzim. Šo īpašību dēļ HE4 ir svarīgs un precīzs olnīcu vēža marķieris, kas ļauj agrīnā stadijā atklāt audzēju 90% gadījumu..

HE4 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Atšķirt vēzi no onkoloģiska rakstura neoplazmām, kas lokalizētas mazajā iegurnī;
  • Agrīna olnīcu vēža primārā diagnostika (HE4 nosaka uz normāla vai paaugstināta CA 125 līmeņa fona);
  • Epitēlija olnīcu vēža terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Agrīna olnīcu vēža atkārtošanās un metastāžu noteikšana;
  • Krūts vēža noteikšana;
  • Endometrija vēža noteikšana.

Normāla (ne paaugstināta) HE4 koncentrācija dažāda vecuma sieviešu asinīs ir:
  • Sievietes līdz 40 gadu vecumam - mazāk nekā 60,5 pmol / l;
  • 40 - 49 gadus vecas sievietes - mazāk nekā 76,2 pmol / l;
  • 50 - 59 gadus vecas sievietes - mazāk nekā 74,3 pmol / l;
  • 60 - 69 gadus vecas sievietes - mazāk nekā 82,9 pmol / l;
  • Sievietes, kas vecākas par 70 gadiem - mazāk nekā 104 pmol / l.

HE4 līmeņa paaugstināšanās virs vecuma normas attīstās endometrija vēzē un nemicinozās olnīcu vēža formās.

Ņemot vērā HE4 augsto specifiskumu un jutīgumu, paaugstinātas šī marķiera koncentrācijas noteikšana asinīs gandrīz 100% gadījumu norāda uz olnīcu vēža vai endometriozes klātbūtni sievietē. Tādēļ, ja HE4 koncentrācija tiek palielināta, vēža ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk..

Olbaltumvielas S-100

Šis audzēja marķieris ir specifisks melanomai. Turklāt proteīna S-100 līmenis asinīs palielinās, bojājot jebkuras izcelsmes smadzeņu struktūras. Attiecīgi proteīna S-100 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Terapijas efektivitātes uzraudzība, melanomas recidīvu un metastāžu noteikšana;
  • Smadzeņu audu bojājuma dziļuma precizēšana dažādu centrālo nervu sistēmu slimību fona apstākļos.

Normāls (nav paaugstināts) S-100 olbaltumvielu saturs asins plazmā ir mazāks par 0,105 μg / L.

Šī proteīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās slimībās:

1. Onkoloģiskā patoloģija:

  • Ļaundabīga ādas melanoma.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Jebkuras izcelsmes smadzeņu audu bojājumi (traumatiski, išēmiski, pēc asiņošanas, insultu utt.);
  • Alcheimera slimība;
  • Jebkura orgāna iekaisuma slimības;
  • Intensīvas fiziskās aktivitātes.

Audzēja marķieris CA 72-4

Audzēja marķieri CA 72-4 sauc arī par kuņģa audzēja marķieri, jo tam ir vislielākā specifika un jutība attiecībā pret šī orgāna ļaundabīgiem audzējiem. Parasti audzēja marķieris CA 72-4 ir raksturīgs kuņģa, resnās zarnas, plaušu, olnīcu, endometrija, aizkuņģa dziedzera un piena dziedzeru vēzim..

Audzēja marķiera CA 72-4 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Olnīcu vēža (kombinācijā ar CA 125 marķieri) un kuņģa vēža (kombinācijā ar CEA un CA 19-9 marķieriem) agrīnai primārai noteikšanai;
  • Kuņģa vēža (kombinācijā ar CEA un CA 19-9 marķieriem), olnīcu vēža (kombinācijā ar CA 125 marķieri), resnās un taisnās zarnas vēža terapijas efektivitātes uzraudzība.

Normāla (nepalielināta) CA 72-4 koncentrācija ir mazāka par 6,9 U / ml.

Palielināta CA 72-4 audzēja marķiera koncentrācija tiek konstatēta šādos audzējos un ar vēzi nesaistītās slimībās:

1. Onkoloģiskās patoloģijas:

  • Kuņģa vēzis;
  • Olnīcu vēzis;
  • Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Krūts vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Endometrioīdie audzēji;
  • Pankreatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Labdabīgi gremošanas trakta audzēji;
  • Plaušu slimība;
  • Olnīcu slimība;
  • Reimatiskas slimības (sirds defekti, locītavu reimatisms utt.);
  • Krūts slimības.

Audzēja marķieris CA 242

Audzēja marķieri CA 242 sauc arī par kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri, jo tas ir specifisks ļaundabīgiem gremošanas trakta audzējiem. Šī marķiera līmeņa paaugstināšanās tiek atklāta aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēzī. Lai precīzāk noteiktu kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgos audzējus, CA 242 audzēja marķieri ieteicams kombinēt ar CA19-9 marķieriem (aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas vēzim) un CA 50 (resnās zarnas vēzim)..

Audzēja marķiera CA 242 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās vai taisnās zarnas vēzi (CA 242 nosaka kopā ar CA 19-9 un CA 50);
  • Novērtēt aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža terapijas efektivitāti;
  • Aizkuņģa dziedzera vēža, kuņģa, resnās un taisnās zarnas recidīvu un metastāžu prognozēšanai un savlaicīgai noteikšanai.

Normāla (ne paaugstināta) CA 242 koncentrācija ir mazāka par 29 U / ml.

CA 242 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskā patoloģija:

  • Aizkuņģa dziedzera audzējs;
  • Kuņģa vēzis;
  • Resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Taisnās zarnas, kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu slimības.

Audzēja marķieris CA 15-3

Audzēja marķieri CA 15-3 sauc arī par krūts marķieri, jo tam ir vislielākā specifika pret šī konkrētā orgāna vēzi. Diemžēl CA 15-3 ir specifisks ne tikai krūts vēzim, tāpēc tā noteikšana nav ieteicama, lai savlaicīgi atklātu asimptomātiskus ļaundabīgus krūts audzējus sievietēm. Bet visaptverošam krūts vēža terapijas efektivitātes novērtējumam CA 15-3 ir labi piemērots, īpaši kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem (CEA).
CA 15-3 noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Krūts karcinomas terapijas efektivitātes novērtējums;
  • Agrīna recidīvu un metastāžu noteikšana pēc krūts karcinomas ārstēšanas;
  • Lai atšķirtu krūts vēzi no mastopātijas.

Normāla (nepalielināta) CA 15-3 audzēja marķiera vērtība asins plazmā ir mazāka par 25 U / ml.

CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Krūts karcinoma;
  • Bronhu karcinoma;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Olnīcu vēzis (tikai progresējošās stadijās);
  • Endometrija vēzis (tikai progresējošās stadijās);
  • Dzemdes vēzis (tikai progresējošā stadijā).
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Labdabīgas piena dziedzeru slimības (mastopātija utt.);
  • Aknu ciroze;
  • Akūts vai hronisks hepatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un citu endokrīno orgānu autoimūnas slimības;
  • Trešais grūtniecības trimestris.

Oncomarker CA 50

Audzēja marķieri CA 50 sauc arī par aizkuņģa dziedzera audzēja marķieri, jo tas ir visinformatīvākais un specifiskākais attiecībā uz šī orgāna ļaundabīgiem audzējiem. Maksimālā precizitāte aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanā tiek panākta, vienlaicīgi nosakot audzēja marķieru CA 50 un CA 19-9 koncentrāciju.

CA 50 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi (ieskaitot normāla CA 19-9 līmeņa fona);
  • Aizdomas par resnās vai taisnās zarnas vēzi;
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība un savlaicīga metastāžu vai aizkuņģa dziedzera vēža atkārtošanās noteikšana.

Normāla (ne paaugstināta) CA 50 koncentrācija asinīs ir mazāka par 25 V / ml.

CA 50 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Olnīcu vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Piena vēzis;
  • Prostatas vēzis;
  • Aknu vēzis.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Akūts pankreatīts;
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Holangīts;
  • Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Audzēja marķieris CA 19-9

Audzēja marķieri CA 19-9 sauc arī par aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa audzēja marķieri. Tomēr praksē šis marķieris ir viens no jutīgākajiem un specifiskākajiem attiecībā uz vēzi ne visos gremošanas trakta orgānos, bet tikai aizkuņģa dziedzerī. Tāpēc CA 19-9 ir marķieris skrīninga pārbaudēm, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi. Bet diemžēl apmēram 15 - 20% cilvēku CA 19-9 līmenis saglabājas normāls pret aizkuņģa dziedzera ļaundabīgā audzēja aktīvo augšanu, kas ir saistīts ar Lewis antigēna trūkumu tajos, kā rezultātā CA 19-9 netiek ražots lielos daudzumos. Tādēļ, lai veiktu visaptverošu un precīzu aizkuņģa dziedzera vēža agrīnu diagnostiku, vienlaikus tiek noteikti divi audzēja marķieri - CA 19-9 un CA 50. Galu galā, ja cilvēkam nav Lewis antigēna un CA 19-9 līmenis nepalielinās, tad CA 50 koncentrācija palielinās, kas ļauj identificēt aizkuņģa dziedzera vēzis.

Papildus aizkuņģa dziedzera vēzim CA 19-9 audzēja marķiera koncentrācija palielinās kuņģa, taisnās zarnas, žults ceļu un aknu vēzī.

Tāpēc praktiskajā medicīnā CA 19-9 audzēja marķiera līmeni nosaka šādos gadījumos:

  • Aizkuņģa dziedzera vēža atšķiršana no citām šī orgāna slimībām (kombinācijā ar CA 50 marķieri);
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana, kursa uzraudzība, savlaicīga aizkuņģa dziedzera karcinomas atkārtošanās un metastāžu noteikšana;
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana, kontrole kursa laikā, agrīna kuņģa vēža recidīvu un metastāžu noteikšana (kombinācijā ar CEA marķieri un CA 72-4);
  • Aizdomas par taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzi (kombinācijā ar CEA marķieri);
  • Lai atklātu olnīcu vēža mucīnās formas kombinācijā ar marķieru CA 125, HE4 noteikšanu.

Normāla (nepalielināta) CA 19-9 koncentrācija asinīs ir mazāka par 34 U / ml.

Audzēja marķiera CA 19-9 koncentrācijas palielināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības (CA 19-9 līmenis ievērojami palielinās):

  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Žultspūšļa vai žults ceļu vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis;
  • Piena vēzis;
  • Dzemdes vēzis;
  • Gļotu olnīcu vēzis.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Holelitiāze;
  • Holecistīts;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • Sklerodermija.

Audzēja marķieris CA 125

Audzēja marķieri CA 125 sauc arī par olnīcu marķieri, jo tā koncentrācijas noteikšana ir vissvarīgākā šī konkrētā orgāna audzēju noteikšanai. Parasti šo audzēja marķieri ražo olnīcu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, kuņģa, bronhu un zarnu epitēlijs, kā rezultātā tā koncentrācijas palielināšanās var liecināt par audzēja augšanas fokusa klātbūtni jebkurā no šiem orgāniem. Attiecīgi tik plašs audzēju klāsts, kurā var palielināties CA 125 audzēja marķiera līmenis, nosaka tā zemo specifiku un zemo praktisko nozīmi. Tāpēc praktiskajā medicīnā CA 125 līmeni ieteicams noteikt šādos gadījumos:

  • Kā krūts vēža skrīninga tests sievietēm pēcmenopauzes periodā un sievietēm jebkurā vecumā ar asinsradiniekiem, kuriem ir bijis krūts vai olnīcu vēzis;
  • Terapijas efektivitātes novērtēšana, agrīna olnīcu vēža recidīvu un metastāžu noteikšana;
  • Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas noteikšana (kombinācijā ar CA 19-9 audzēja marķieri);
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība un endometriozes recidīvu identificēšana.

Normāla (ne paaugstināta) CA 125 koncentrācija asinīs ir mazāka par 25 V / ml.

CA 125 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Olnīcu vēža epitēlija formas;
  • Dzemdes vēzis;
  • Endometrija vēzis;
  • Olvadu vēzis;
  • Piena vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Taisnās zarnas vēzis;
  • Plaušu vēzis.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Labdabīgi audzēji un dzemdes, olnīcu un olvadu iekaisuma slimības;
  • Endometrioze;
  • Trešais grūtniecības trimestris;
  • Aknu slimība;
  • Aizkuņģa dziedzera slimības;
  • Autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Hašimoto tireoidīts utt.).

Prostatas specifiskā antigēna kopējais un brīvais (PSA)

Parastais prostatas specifiskais antigēns ir viela, ko ražo prostatas dziedzera šūnas, un kas cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā divās formās - brīvās un saistītās ar plazmas olbaltumvielām. Klīniskajā praksē tiek noteikts kopējais PSA saturs (brīvā + ar olbaltumvielām saistītā forma) un brīvā PSA līmenis.

Kopējais PSA saturs ir visu vīriešu prostatas dziedzera patoloģisko procesu, piemēram, iekaisuma, traumu, stāvokļu pēc medicīniskām manipulācijām (piemēram, masāžas), ļaundabīgu un labdabīgu audzēju utt. Bezmaksas PSA līmenis samazinās tikai ļaundabīgos prostatas audzējos, kā rezultātā šo rādītāju kombinācijā ar kopējo PSA izmanto agrīnai vīriešu prostatas vēža terapijas efektivitātes atklāšanai un uzraudzībai..

Tādējādi PSA un bezmaksas PSA kopējā līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek izmantota agrīnai prostatas vēža noteikšanai, kā arī terapijas efektivitātes uzraudzībai un recidīvu vai metastāžu parādīšanās pēc prostatas vēža ārstēšanas. Attiecīgi praktiskajā medicīnā brīvā un kopējā PSA līmeņa noteikšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Agrīna prostatas vēža diagnostika;
  • Prostatas vēža metastāžu riska novērtējums;
  • Prostatas vēža terapijas efektivitātes novērtējums;
  • Prostatas vēža atkārtošanās vai metastāžu noteikšana pēc ārstēšanas.

Kopējā PSA koncentrācija asinīs dažāda vecuma vīriešiem tiek uzskatīta par normālu šādās vērtībās:
  • Līdz 40 gadiem - mazāk nekā 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 gadi - mazāk nekā 2 ng / ml;
  • 50 - 59 gadus veci - mazāk nekā 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 gadi - mazāk nekā 4,1 ng / ml;
  • Vecāki par 70 gadiem - mazāk nekā 4,4 ng / ml.

Kopējās PSA koncentrācijas pieaugums tiek novērots prostatas vēža gadījumā, kā arī prostatīta, prostatas infarkta, prostatas hiperplāzijas gadījumā un pēc dziedzera kairinājuma (piemēram, pēc masāžas vai izmeklēšanas caur tūpli)..

Bezmaksas PSA līmenim nav neatkarīgas diagnostikas vērtības, jo prostatas vēža noteikšanai tā daudzums ir svarīgs procentos attiecībā pret kopējo PSA. Tādēļ bezmaksas PSA tiek noteikts papildus tikai tad, ja jebkura vecuma vīrietim kopējais līmenis ir lielāks par 4 ng / ml un attiecīgi ir liela prostatas vēža iespējamība. Šajā gadījumā tiek noteikts brīvā PSA daudzums un tā attiecība ar kopējo PSA tiek aprēķināta procentos, izmantojot formulu:

Bezmaksas PSA / kopējais PSA * 100%

Turklāt, ja brīvā PSA ir vairāk nekā 15%, tad vīrietim ir ne-onkoloģiska prostatas slimība. Ja bezmaksas PSA ir mazāks par 15%, tad tas gandrīz 100% apstiprina prostatas vēzi..

Prostatas skābes fosfatāze (PAP)

Skābā fosfatāze ir ferments, kas tiek ražots lielākajā daļā orgānu, taču lielākā šīs vielas koncentrācija ir prostatas dziedzeros. Arī augsts skābes fosfatāzes saturs ir raksturīgs aknām, liesai, eritrocītiem, trombocītiem un kaulu smadzenēm. Daļa fermenta no orgāniem izdalās asinīs un cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā. Turklāt kopējā skābes fosfatāzes daudzumā asinīs to lielāko daļu pārstāv prostatas daļa. Tāpēc skābā fosfatāze ir prostatas audzēja marķieris.

Praktiskajā medicīnā skābās fosfatāzes koncentrāciju izmanto tikai terapijas efektivitātes kontrolei, jo, veiksmīgi izārstējot audzēju, tā līmenis nokrīt gandrīz līdz nullei. Agrīnai prostatas vēža diagnostikai skābes fosfatāzes līmeņa noteikšana netiek izmantota, jo šim nolūkam audzēja marķierim ir pārāk zema jutība - ne vairāk kā 40%. Tas nozīmē, ka skābā fosfatāze var atklāt tikai 40% prostatas vēža gadījumu..

Normāla (ne paaugstināta) prostatas skābes fosfatāzes koncentrācija ir mazāka par 3,5 ng / ml.

Prostatas skābes fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

  • Prostatas vēzis;
  • Prostatas infarkts;
  • BPH;
  • Akūts vai hronisks prostatīts;
  • Periods 3 līdz 4 dienu laikā pēc prostatas kairinājuma operācijas, taisnās zarnas izmeklēšanas, biopsijas, masāžas vai ultraskaņas laikā;
  • Hronisks hepatīts;
  • Aknu ciroze.

Vēža embrija antigēns (CEA, SEA)

Šo audzēja marķieri ražo dažādas lokalizācijas karcinomas - tas ir, audzēji, kas rodas no jebkura orgāna epitēlija audiem. Attiecīgi CEA līmeni var palielināt karcinomas klātbūtnē gandrīz jebkurā orgānā. Neskatoties uz to, CEA ir visprecīzākais taisnās zarnas un resnās zarnas, kuņģa, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera un krūts karcinomas gadījumā. Arī CEA līmenis var būt paaugstināts smēķētājiem un cilvēkiem ar hroniskām iekaisuma slimībām vai labdabīgiem audzējiem..

CEA zemās specifikas dēļ šis audzēja marķieris klīniskajā praksē netiek izmantots vēža agrīnai atklāšanai, bet tiek izmantots, lai novērtētu terapijas efektivitāti un kontroles recidīvu, jo tā līmenis audzēja nāves laikā strauji samazinās, salīdzinot ar vērtībām, kas notika pirms ārstēšanas sākuma..

Turklāt dažos gadījumos CEA koncentrācijas noteikšana tiek izmantota vēža noteikšanai, bet tikai kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem (ar AFP aknu vēža noteikšanai, ar CA 125 un CA 72-4 olnīcu vēzim, ar CA 19-9 un CA 72- 4 - kuņģa vēzis, ar CA 15-3 - krūts vēzis, ar CA 19-9 - taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis). Šādās situācijās CEA nav galvenais, bet gan papildu audzēja marķieris, kas ļauj palielināt galvenā jutīgumu un specifiskumu.

Attiecīgi CEA koncentrācijas noteikšana klīniskajā praksē ir norādīta šādos gadījumos:

  • Uzraudzīt terapijas efektivitāti un atklāt zarnu, krūts, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera un kuņģa vēža metastāzes;
  • Lai noteiktu, ja ir aizdomas par zarnu vēzi (ar CA 19-9 marķieri), krūts (ar CA 15-3 marķieri), aknām (ar AFP marķieri), kuņģī (ar CA 19-9 un CA 72-4 marķieriem), aizkuņģa dziedzeris (ar marķieriem CA 242, CA 50 un CA 19-9) un plaušas (ar marķieriem NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

CEA koncentrācijas normālās (ne paaugstinātās) vērtības ir šādas:
  • Smēķētāji vecumā no 20 līdz 69 gadiem - mazāk nekā 5,5 ng / ml;
  • Nesmēķētāji vecumā no 20 līdz 69 gadiem - mazāk nekā 3,8 ng / ml.

CEA līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādām onkoloģiskām un onkoloģiskām slimībām:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis;
  • Piena vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, aknu, olnīcu un prostatas vēzis (paaugstinātai CEA vērtībai ir diagnostiska vērtība tikai tad, ja ir paaugstināts arī citu šo audzēju marķieru līmenis).
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Pankreatīts;
  • Krona slimība;
  • Čūlainais kolīts;
  • Prostatīts;
  • Prostatas hiperplāzija;
  • Plaušu slimība;
  • Hroniska nieru mazspēja.

Audu polipeptīdu antigēns (TPA)

Šo audzēja marķieri ražo karcinomas - audzēji, kas rodas no jebkura orgāna epitēlija šūnām. Tomēr TPA ir visprecīzākais krūts, prostatas, olnīcu, kuņģa un zarnu karcinomas gadījumā. Attiecīgi klīniskajā praksē TPA līmeņa noteikšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Pūšļa karcinomas terapijas efektivitātes noteikšana un kontrole (kombinācijā ar TPA);
  • Krūts vēža terapijas efektivitātes noteikšana un efektivitātes uzraudzība (kombinācijā ar CEA, CA 15-3);
  • Plaušu vēža terapijas efektivitātes noteikšana un kontrole (kombinācijā ar marķieriem NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Dzemdes kakla vēža terapijas efektivitātes noteikšana un uzraudzība (kombinācijā ar SCC marķieriem, Cyfra CA 21-1).

Normāls (ne paaugstināts) TPA līmenis asins serumā ir mazāks par 75 U / L.

TPA līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādām onkoloģiskām slimībām:

  • Pūšļa karcinoma;
  • Piena vēzis;
  • Plaušu vēzis.

Tā kā TPA palielinās tikai onkoloģisko slimību gadījumā, šim audzēja marķierim ir ļoti augsta specifika attiecībā uz audzējiem. Tas ir, tā līmeņa paaugstināšanās ir ļoti svarīga diagnostiskā vērtība, kas nepārprotami norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, jo TPA koncentrācijas palielināšanās nav onkoloģisko slimību gadījumā..

Audzēja-M2-piruvāta kināze (PC-M2)

Šis audzēja marķieris ir ļoti specifisks ļaundabīgiem audzējiem, taču tam nav orgānu specifikas. Tas nozīmē, ka šī marķiera parādīšanās asinīs skaidri norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, bet, diemžēl, nedod priekšstatu par to, kurš orgāns tiek ietekmēts..

PC-M2 koncentrācijas noteikšana klīniskajā praksē tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Lai noskaidrotu audzēja klātbūtni kombinācijā ar citiem orgānam specifiskiem audzēja marķieriem (piemēram, ja kāds cits audzēja marķieris ir paaugstināts, bet nav skaidrs, vai tas ir audzēja klātbūtnes vai nav vēža slimības sekas. Galu galā, ja PC-M2 līmenis ir paaugstināts, tad tas skaidri norāda uz audzēja klātbūtni, kas nozīmē, ka ir jāpārbauda orgāni, kuriem ir specifisks cits audzēja marķieris ar augstu koncentrāciju);
  • Terapijas efektivitātes novērtējums;
  • Kontrole par metastāžu parādīšanos vai audzēja atkārtošanos.

Normāla (ne paaugstināta) PC-M2 koncentrācija asinīs ir mazāka par 15 U / ml.

Paaugstināts PC-M2 līmenis asinīs tiek konstatēts šādos audzējos:

  • Gremošanas trakta vēzis (kuņģis, zarnas, barības vads, aizkuņģa dziedzeris, aknas);
  • Piena vēzis;
  • Nieru vēzis;
  • Plaušu vēzis.

Hromogranīns A

Tas ir jutīgs un specifisks neiroendokrīno audzēju marķieris. Tādēļ klīniskajā praksē hromogranīna A līmeņa noteikšana ir norādīta šādos gadījumos:

  • Neiroendokrīno audzēju (insulīnomu, gastrinomu, VIPomu, glikagonomu, somatostatinomu uc) noteikšana un to terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Lai novērtētu prostatas vēža hormonu terapijas efektivitāti.

Normāla (ne paaugstināta) hromogranīna A koncentrācija ir 27 - 94 ng / ml.

Audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās tiek novērota tikai neiroendokrīnos audzējos..

Audzēju marķieru kombinācijas dažādu orgānu vēža diagnosticēšanai

Apsvērsim dažādu audzēju marķieru racionālas kombinācijas, kuru koncentrācijas ieteicams noteikt, lai visprecīzāk un savlaicīgi atklātu dažādu orgānu un sistēmu ļaundabīgos audzējus. Tajā pašā laikā mēs iepazīstinām ar galvenajiem un papildu audzēju marķieriem katras lokalizācijas vēzim. Lai novērtētu rezultātus, jāzina, ka galvenajam audzēja marķierim ir vislielākā specifika un jutība pret jebkura orgāna audzējiem, un papildu palielina galvenā satura informācijas saturu, bet bez tā tam nav neatkarīgas nozīmes..

Attiecīgi paaugstināts gan galvenā, gan papildu audzēja marķieru līmenis nozīmē ļoti lielu vēža iespējamību pārbaudītajā orgānā. Piemēram, lai atklātu krūts vēzi, tika noteikti audzēja marķieri CA 15-3 (galvenais) un CEA ar CA 72-4 (papildus), un visu līmenis izrādījās paaugstināts. Tas nozīmē, ka krūts vēža iespējamība pārsniedz 90%. Lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama krūts pārbaude ar instrumentālām metodēm..

Augsts galveno un normālo papildu marķieru līmenis nozīmē, ka ir liela vēža iespējamība, bet ne vienmēr pārbaudītajā orgānā, jo audzējs var augt citos audos, kuriem audzēja marķierim ir specifika. Piemēram, ja, nosakot krūts vēža marķierus, izrādījās, ka galvenais CA 15-3 ir palielinājies, un CEA un CA 72-4 ir normāli, tad tas var norādīt uz lielu audzēja klātbūtnes varbūtību, bet ne piena dziedzerī, bet, piemēram, kuņģī, tā kā CA 15-3 var palielināties arī kuņģa vēža gadījumā. Šādā situācijā papildus jāpārbauda tie orgāni, kuros var aizdomas par audzēja augšanas fokusu.

Ja tiek konstatēts normāls galvenā audzēja marķiera līmenis un paaugstināts sekundārā līmenis, tad tas norāda uz lielu audzēja klātbūtnes varbūtību nevis pārbaudītajā orgānā, bet citos audos, attiecībā uz kuriem ir specifiski papildu marķieri. Piemēram, nosakot krūts vēža marķierus, galvenā CA 15-3 bija normas robežās, savukārt sekundārā CEA un CA 72-4 palielinājās. Tas nozīmē, ka pastāv liela varbūtība, ka audzējs būs nevis piena dziedzerī, bet olnīcās vai kuņģī, jo CEA un CA 72-4 marķieri ir specifiski šiem orgāniem..

Krūts audzēja marķieri. Galvenie marķieri ir CA 15-3 un TPA, papildu marķieri ir CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 un beta-2 mikroglobulīns.

Olnīcu audzēju marķieri. Galvenais marķieris ir CA 125, CA 19-9, papildus HE4, CA 72-4, hCG.

Zarnu audzēju marķieri. Galvenais marķieris - CA 242 un CEA, papildu CA 19-9, PK-M2 un CA 72-4.

Dzemdes audzēja marķieri. Dzemdes vēzim galvenie marķieri ir CA 125 un CA 72-4 un papildu marķieri ir CEA, un dzemdes kakla vēzim galvenie marķieri ir SCC, TPA un CA 125 un papildu marķieri ir CEA un CA 19-9.

Kuņģa audzēja marķieri. Galvenais - CA 19-9, CA 72-4, REA, papildu CA 242, PK-M2.

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieri. Galvenie ir CA 19-9 un CA 242, papildu - CA 72-4, PK-M2 un REA.

Aknu audzēja marķieri. Galvenie no tiem ir AFP, papildus (piemēroti metastāžu noteikšanai) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Plaušu audzēju marķieri. Galvenie no tiem ir NSE (tikai mazo šūnu karcinomai), Cyfra 21-1 un CEA (nesīkšūnu vēzim), papildu ir SCC, CA 72-4 un PC-M2.

Žultspūšļa un žults ceļu audzēja marķieri. Galvenais - CA 19-9, papildu - AFP.

Prostatas audzēja marķieri. Galvenie no tiem ir kopējais PSA un brīvā PSA procentuālais daudzums, papildus ir skābā fosfatāze.

Sēklinieku audzēju marķieri. Galvenie ir AFP, hCG, papildus - NSE.

Pūšļa audzēja marķieri. Priekšnieks - REA.

Vairogdziedzera audzēja marķieri. Galvenie no tiem ir NSE, REA.

Nazofarneksa, auss vai smadzeņu audzēja marķieri. Galvenie no tiem ir NSE un REA.

Audzēju marķieri sievietēm. Komplektu ieteicams veikt skrīninga pārbaudei par sieviešu dzimumorgānu audzēju klātbūtni, un tas parasti satur šādus marķierus:

  • CA 15-3 - krūšu marķieris;
  • CA 125 - olnīcu marķieris;
  • CEA - jebkuras lokalizācijas karcinomu marķieris;
  • HE4 - olnīcu un piena dziedzera marķieris;
  • SCC - dzemdes kakla vēža marķieris;
  • CA 19-9 - aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa marķieris.

Ja audzēja marķieris ir paaugstināts

Ja jebkura audzēja marķiera koncentrācija tiek palielināta, tas nenozīmē, ka šai personai ar 100% precizitāti ir ļaundabīgs audzējs. Galu galā jebkura audzēja marķiera specifika nesasniedz 100%, kā rezultātā to līmeņa paaugstināšanos var novērot citās, ne onkoloģiskajās slimībās..

Tādēļ, ja tiek atklāts paaugstināts jebkura audzēja marķiera līmenis, pēc 3 līdz 4 nedēļām analīze ir jānokārto vēlreiz. Un tikai tad, ja otro reizi izrādās, ka marķiera koncentrācija ir palielinājusies, ir nepieciešams sākt papildu pārbaudi, lai noskaidrotu, vai augsts audzēja marķiera līmenis ir saistīts ar ļaundabīgu audzēju, vai to izraisa neonkoloģiska slimība. Lai to izdarītu, ir jāpārbauda tie orgāni, kuru audzēja klātbūtne var izraisīt audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanos. Ja audzējs netiek atklāts, tad pēc 3 līdz 6 mēnešiem atkal jāziedo asinis audzēja marķieriem.

Analīzes cena

Dažādu audzēju marķieru koncentrācijas noteikšanas izmaksas pašlaik svārstās no 200 līdz 2500 rubļiem. Ieteicams uzzināt dažādu audzēju marķieru cenas īpašās laboratorijās, jo katra iestāde nosaka savas cenas katram testam atkarībā no analīzes sarežģītības pakāpes, reaģentu cenas utt..

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Rādītājs, mērvienībaAtsauces vērtības
AFP (alfa-fetoproteīns), SV / ml
CEA (vēža embrija antigēns), ng / ml
olnīcu audzēja marķieris CA-125, U / mlne vairāk kā 35
krūts audzēja marķieris CA 15-3, U / mlne vairāk kā 32%
aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9, U / mlne vairāk kā 37
PSA (kopējais prostatas specifiskais antigēns), ng / mlne vairāk kā 4
HCG (cilvēka horiona gonadotropīns) kopējā beta apakšvienība, U / l