Kas ir skriemeļu hemangioma un kā to ārstēt

Lipoma

Ar mugurkaula sekciju diagnostisko pārbaudi, aprēķināto vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu tiek noteikta hemangioma mugurkaula ķermenī. Bieži vien šāda neoplazma tiek atklāta mugurkaula krūšu kurvja osteoartikulārajās daļās, tomēr nav nekas neparasts, ka mugurkaula kakla vai jostas-krustu daļas mugurkaulā veidojas skriemeļu hemangiomas. Kas ir hemangioma skriemeļos, galvenie cēloņi un klīniskās izpausmes (simptomi), kā arī terapeitiskās darbības metodes tiks aplūkotas šajā rakstā..

Patoloģijas jēdzieni, cēloņi un klīniskā aina

Katru gadu hemangiomu mugurā vai citās ķermeņa daļās simtiem tūkstošu pacientu nosaka Krievijas Federācijas neiroloģiskajās klīnikās. Katrs desmitais valsts iedzīvotājs dažādās pakāpēs cieš no šī audzējam līdzīgā asinsvadu-jaunveidojuma. Pārsvarā mugurkaula ķermeņu bojājums tiek noteikts sievietēm no 25 līdz 35 gadiem. Līdz galam netiek ņemts neviens pasaules gaismas ķermenis, lai izskaidrotu šādu dinamiku un mugurkaula hemangiomas rašanās cēloņu un seku saistību. Tomēr ir iespējams, ka neiroloģiskās klīnikas noteicošais faktors ir iedzimta nosliece.

Rentgena skenēšanas gadījumā nejauši atklāts audzējs (mugurkaula hemangioma) prasa papildu medicīniskus pasākumus, lai to novērstu. Kā saka eksperti, labdabīga veidojuma veselām šūnām nav tendences pāraugt vēža audzējā, tomēr vienmēr pastāv bīstamu komplikāciju risks kaulu skeleta skriemeļu struktūrā..

Kas tas ir, hemangioma mugurkaula ķermenī

Hemangioma ir labdabīga asinsvadu un jaunveidojumu forma, kas sastāv no endotēlija šūnām, kurām ir tendence vairoties, tas ir, vairoties.

Ir svarīgi zināt! Parasti audzējam līdzīgs veidojums ietekmē jebkuru no mugurkaula rāmja jebkuras daļas skriemeļiem.

Ļoti retos gadījumos diagnostikas speciālisti identificē hemangiomu divos mugurkaula kolonnas segmentos. Neiroloģiska anomālija (mugurkaula ķermeņa hemangioma) ilgstoši var palikt neredzama, neradot īpašniekam neērtības. Tomēr pati audzēja klātbūtne prasa mugurkaula hemangiomas terapeitisku ārstēšanu, jo sveša proliferācija veicina strukturālu iznīcināšanu, palielinātu locītavu trauslumu, nestabilitāti, kas saistīta ar pārvietošanos, lūzumu risku un citiem mugurkaula locītavas virsmas traucējumiem.

Visbiežāk mugurkaula ķermeņa bojājumu lokalizācija ir krūškurvja un / vai L1-L14 jostas daļas Th12 skriemeļi. Tomēr asinsvadu jaunveidojums var rasties jebkurā mugurkaula vietā. Atkarībā no augšanas pakāpes tiek noteiktas mugurkaula ķermeņa agresīvas un neagresīvas hemangiomas.

Uz piezīmes! Hemangiomas simptomi un pazīmes ir atkarīgas no audzēja lieluma un atrašanās vietas mugurkaula ķermenī.

Apsveriet galvenos sāpju simptomus konkrēta skriemeļa reģiona sakāvē.

Krūškurvja hemangiomas sāpju pazīmes un simptomi, kas izpaužas visbiežāk sastopamajās mugurkaula daļās - Th2, Th9, Th10, Th11 un Th12 skriemeļos:

  • ķermeņa saliekšanas un pagriešanas grūtības, kas izteiktas diskomfortā un sāpēs;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • nopūtoties, mugurā ir sāpes;
  • krūškurvja vispārējais stāvoklis padara cilvēku nervu un psiholoģisku diskomfortu.

Kakla mugurkaula hemangioma kā mobilākais mugurkaula locītavas segments jutīgāk reaģē uz audzēja augšanu. Visneaizsargātākais no neiroloģiskās patoloģijas viedokļa ir mazāk aktīvais kakla mugurkaula septītais skriemeļa C7, kas artikulējas ar krūšu zonas pirmo skriemeļu. Tāpēc dzemdes kakla skriemeļa hemangioma šajā zonā ir visproblemātiskākā terapeitisko pasākumu zona. Viena no septiņiem kakla skriemeļiem audzējam līdzīga bojājuma iespējamās sekas:

  • pastāvīgi galvassāpju uzbrukumi;
  • nespēja skaidri koordinēt kakla kustības;
  • tiek traucēta asins plūsma smadzenēs;
  • pasliktinās dzirdes un / vai redzes aparāta darbība.

Kakla mugurkaula hemangioma ne tikai ierobežo kakla motorisko aktivitāti, bet arī noved pie tā pietūkuma, asinsvadu noplūdes un garīgās darbības pasliktināšanās..

Jostas skriemeļu hemangiomu L1, L2, L3, L4 un L5 ir iespējams ārstēt, iespējams, tikai pēc rūpīgas diferencētas instrumentālas pārbaudes, jo sāpju simptomi šajās mugurkaula zonās ir ļoti līdzīgi citām neiroloģisko slimību pazīmēm un simptomiem, piemēram, osteohondrozei vai jostas daļas trūcei. sakrālā nodaļa. Ietekmējot otro, trešo, ceturto jostasvietu un / vai L5 - S1 sacro-jostas vietas, šajās vietās lokalizēta hemangioma izraisa dažādus sāpju simptomus, piemēram, apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu, gūžas locītavas funkcionālu aizsprostojumu, parēzi utt. Tomēr mugurkaula jostas daļas sāpīgums paliek nemainīga un klasiska zīme, kas ietekmē cilvēka vispārējo fizisko stāvokli. Bieži vien intīmo ierobežojumu cēlonis vīriešiem ir tieši audzējam līdzīga neoplazma mugurkaula rāmja jostas daļā. Neiroloģiskas anomālijas pastāvīga veidošanās un augšana var izraisīt nepatīkamas sekas veselībai un dažreiz neatgriezenisku.

Metodes mugurkaula audzēju ārstēšanai

Kakla mugurkaula, krūšu kurvja un / vai mugurkaula jostas daļas labdabīgai jaunveidošanai (hemangiomai) nepieciešama ļoti kvalificēta medicīniskā aprūpe, jo ķirurģiska korekcija var izraisīt mugurkaula reģiona bojājumus, saspiešanas lūzuma risku, mugurkaula segmenta nestabilitāti un citas sekas. Racionālas ārstēšanas metodes izvēle ir neiroķirurga prerogatīva, kurš ņem vērā ne tikai neoplazmas medicīniskās īpašības, bet arī pacienta personiskos parametrus, viņa dzimumu, vecumu un fizioloģiskās īpašības..

Svarīgs! Ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama tikai ar asimptomātisku hemangiomas stāvokli.

Terapeitiskā ārstēšana šajā gadījumā balstās uz dinamisku stāvokļa novērošanu un kontrolēšanu, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Narkotiku terapija ļauj novērst tikai sāpju simptomus un mazināt iekaisuma procesus ar nelielu neiroloģisku izaugumu.

Indikācija ķirurģiskai korekcijai ir:

  • Agresīva (ātra) šūnu proliferācijas attīstība.
  • Tiek ietekmēta vairāk nekā 1/3 mugurkaula segmenta.
  • Sarežģītu faktoru attīstība, piemēram, paātrināts spiediens uz asinsvadiem un nervu zariem, kas noved pie mugurkaula mugurkaula sekciju saspiešanas.

Neķirurģiska ārstēšana ietver dažādas metodes hemangiomas lokalizācijas novēršanai:

  • Audzēja alkoholizācija ir 96% etilspirta ievadīšana labdabīgā izaugumā, kas veicinās asinsvadu sklerozes veidošanos. Šāda terapeitiskā tehnika ir izplatīta tikai nelielas audzēja šūnu proliferācijas gadījumā, kuras izmērs nepārsniedz 3-5 mm.
  • Asinsvadu embolizācija ir minimāli invazīva terapeitiskās ārstēšanas metode, kas sastāv no intravaskulārā substrāta ievadīšanas mugurkaula kanāla asinsritē..
  • Klasiskā neķirurģiskās terapeitiskās ārstēšanas metode ir apstarošana. Mugurkaula problemātisko zonu rentgenstaru apstarošanas elektromagnētiskie viļņi ļauj bloķēt audzēja attīstības procesu šūnu līmenī. Tomēr šī procedūra ir nepieņemama bērniem līdz 12 gadu vecumam un grūtniecēm..
  • Punktūras vertebroplastika ir uzlabota mugurkaula hemangiomas neķirurģiskas ārstēšanas metode. Ārstēšanas tehnoloģijas būtība ir šāda: mugurkaula kolonnas problemātiskajā zonā tiek ievadīta īpaša cementējoša viela, kas ļauj "iesaldēt" jaunizveidoto šūnu augšanu un aptur to turpmāko attīstību..

Jebkura no iepriekšminētajām neķirurģiskajām ārstēšanas metodēm jāveic specializētās neiroloģiskās klīnikās.

Speciālista ieteikums

Ir svarīgi zināt, ka gadījumā, ja hemangiomai nav tendences augt, ko apstiprina ikmēneša magnētiskās rezonanses attēlveidošana, nevajadzētu ķerties pie fizioterapeitiskām un manuālām procedūrām, un visas hemangiomas ārstēšanas metodes ar tradicionālo medicīnu ir kategoriski izslēgtas. Medicīnisko atbildību par labdabīgas neoplazmas elimināciju vai terapeitisko iedarbību var uzņemties tikai kvalificēts šaura profila medicīnas speciālists, kam ir nepieciešamās zināšanas, pieredze un kvalifikācija..

Vislielākais šķietami nenozīmīga mugurkaula audu "sasituma" risks ir iespējamās iekšējās asiņošanas risks. Pacientam ar mugurkaula hemangiomas diagnozi ir stingri jāievēro vairākas kontrindikācijas un ieteikumi:

  1. Visbiežāk neoplazmas plīsums notiek neasas traumas rezultātā, tādēļ jāizslēdz svari, un līdz minimumam jāsamazina spēka slodžu ietekme uz mugurkaula problemātiskajām vietām..
  2. Ignorējiet ārstniecības augu un tradicionālās medicīnas speciālistu padomus.
  3. Ārstējot iekšējo orgānu slimības ar manuālo terapiju, masāžu vai citiem fizioterapeitiskās medicīnas līdzekļiem, jābrīdina speciālists par labdabīga veidojuma klātbūtni uz skriemeļa.
  4. Termiskā iedarbība uz mugurkaula problemātiskajām vietām ir stingri aizliegta. Izvairieties no tiešiem saules stariem audzēja zonā. Pacientam ar hemangiomu nav ieteicams ilgstoši uzturēties saunās, karstās vannās un citās vietās, kur apkārtējā temperatūra pārsniedz 40 grādus pēc Celsija..
  5. Nelietojiet imūnstimulējošus medikamentus, jo tie veicinās involutionālo endotēlija šūnu aktīvo proliferāciju.

Ja tiek ievēroti šie ieteikumi un medicīnas darbinieki pastāvīgi kontrolē labdabīgu jaunveidojumu, mugurkaula segmentu hemangiomas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga..
Rūpējies par sevi un vienmēr esi vesels!

Mugurkaula hemangioma

Mugurkaula hemangioma ir mugurkaula ķermeņa labdabīgs bojājums. Medulā sākas asinsvadu izplatīšanās. Tas galvenokārt ietekmē apakšējos krūšu un jostas rajonus un vienīgo skriemeļu (dažos gadījumos vairākas hemangiomas lokāli nosaka vairākiem skriemeļiem). Tas ilgstoši ir asimptomātisks, tāpēc to visbiežāk atklāj pēc 40-45 gadiem, ja ir aizdomas par iekaisīgām muguras slimībām. Sievietes dzimums tiek skarts biežāk. Skar 10% iedzīvotāju. Vairumā gadījumu ietekmē Th 6 (6 mugurkaula krūšu daļas skriemeļi).

Mugurkaula hemangiomu klasifikācija

Mo ICD-10 kods D18.0 - jebkuras vietas hemangioma un limfangioma. To sauc arī par skriemeļu angiomu. Pēc izglītības struktūras izšķir šādus audzējus:

  • Kavernozā hemangioma (kam raksturīgi plānsienu trauki, kas atdalīti ar endotēlija šūnām vienā slānī, notiek mugurkaula kakla daļā).
  • Kapilārā hemangioma (tai ir mazi trauki, ietekmē krūšu un jostas daļas).
  • Racematous hemangioma (veidošanās ietekmē lielas artērijas vai vēnas).
  • Jaukts veids (apvieno kavernoza un kapilārā audzēja pazīmes).

Pēc lokalizācijas asinsvadu audzējs tiek sadalīts:

  • Pirmais veids ir izplatīts uz visu skriemeļu.
  • Otrais veids ir skriemeļa ķermeņa bojājums.
  • Trešais veids ir mugurkaula aizmugurējā pusgredzena sakāve.
  • Ceturtais veids - tiek ietekmēts mugurkaula ķermenis un aizmugurējā pusgredzena daļa.
  • Piektais tips - epidurālā atrašanās vieta.

Tas ir labdabīgs process, nerada metastāzes un neapdraud dzīvību. Ļaundabīga audzēja deģenerācijas gadījumi nav oficiāli reģistrēti. Netipiska forma nav raksturīga.

Cēloņi

Zinātnieki vēl nav panākuši vienprātību par to, kurš iemesls ir pirmais. Augsta varbūtības pakāpe ir iedzimts faktors (hemangiomas klātbūtne ģimenes locekļos). Palielināts estrogēna hormona saturs var izraisīt patoloģijas attīstību un augšanu (šī iemesla dēļ sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši). Citi iemesli ir mugurkaula audu skābekļa badošanās un mugurkaula traumas..

Patoģenēze

Periodiskas asiņošanas skriemeļa ķermenī iedzimtas asinsvadu sienas anomālijas dēļ. Palielināta slodze un traumas var būt provocējoši faktori. Trombu veidošanās mehānisms tiek iedarbināts ar sekojošu kaulu audu iznīcināšanu. Kaulu audu iznīcināšanas vietā tiek veidoti jauni trauki ar tendenci veidot asins recekļus. Tiek izveidots apburtais loks, kas noved pie hemangiomas augšanas pēc lieluma.

Simptomi

95% gadījumu slimība norit bez īpašiem simptomiem. Tas tiek atklāts nejauši, tāpat kā nejaušs prostatas audzējs, MRI vai rentgena izmeklēšanas laikā. Krūškurvja mugurā var būt blāvas, sāpošas sāpes, kas pasliktinās pēc fiziskās slodzes vai naktī. Sāpes rodas nervu galu sakņu saspiešanas dēļ. Sakarā ar skriemeļa kaula komponenta iznīcināšanu un hemangiomu izplatīšanos ir iespējami jutīguma traucējumi, paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija (asinsspiediens epidurālajā telpā)..

Pamatojoties uz simptomiem, hemangiomu var iedalīt tipos:

  • asimptomātiski neagresīvi (bez simptomiem, attēlos nav izaugsmes);
  • simptomātiska neagresīva (simptomu izpausme, ja nav audzēja augšanas un attīstības);
  • asimptomātiski agresīvi (asimptomātiski, palielinās pēc izmēra);
  • simptomātiski agresīvi (simptomu izpausme un veidošanās lieluma palielināšanās, ko apstiprina rentgenstari).

Tiek uzskatīts, ka agresivitātes klīniskā pazīme ir izplatījusies krūšu kurvja rajonā (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), audu ārējā slāņa paplašināšanās, neskaidras malas un audzēja palielināšanās pret arkas pamatni. Attēlos redzamas šūnas ar depresijām bez skaidras ģeometriskas formas un mīksto audu veidošanās epidurālajā telpā.

Formējumu attiecība pa departamentiem:

  1. Dzemdes kakla reģions (C1-C7) - 6%. Diezgan rets un mānīgs process. Dzemdes kakla mugurkaula dēļ rodas asins piegāde smadzenēm (mugurkaula artērija). Ar kakla angiomas veidošanos smadzenēs notiek asinsrites pārkāpums.
  2. Krūškurvja reģions (Th1-Th12) - 60%. ietver augšējo ekstremitāšu asins piegādes traucējumus, sirds ritma pārtraukumus, gremošanas problēmas.
  3. Jostasvieta (L1, L2, L3, L4, L5) - apmēram 30%. Sāpes ir lokalizētas jostas rajonā, sniedzoties līdz iegurņa orgāniem.
  4. Sakrālie un coccygeal reģioni (S, C₀) - gandrīz 5%. Sakrālā reģiona sakāvi papildina ekskrēcijas sistēmas pārkāpums, nemierīgo kāju sindroms. Raksturīga krustu kaula un coccyx bojājuma pazīme ir sāpes no muguras lejasdaļas izstaro uz kāju.

Diagnostika

Pirmkārt, jums būs jāapmeklē plaša un šaura profila ārsti (terapeits, neirologs, ortopēds, onkologs), lai izslēgtu muguras iekaisuma slimības. Lai noteiktu strukturālās izmaiņas (spondilogrāfija), tiek veikta rentgena pārbaude. Palīdz noteikt bojājuma veidu - vakuuma, kolonnu, retikulāru vai jauktu veidu. Lai noteiktu kaulu un mīksto audu bojājuma pakāpi, tiek veikta mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (augstas intensitātes signāls un poraina struktūra uz MRI) un datortomogrāfija (CT). CT skenēšana parāda kaulu struktūras iznīcināšanu.

Pacientam var būt bažas par jautājumu, kā atšķirt hemangiomu no metastāzes, lai ārsti nepalaistu garām ļaundabīgu veidojumu. Saskaņā ar hemangiomu - veidojums ar lēnu augšanu, hiperohoisks, tam ir skaidras robežas un tas pats var izšķīst. Metastāzes, gluži pretēji, ir agresīvas izaugsmes, hipoehoiskas, tām ir neskaidras kontūras un tās nekad nepazudīs pašas bez operācijas..

Ar kuru ārstu sazināties?

Ar hemangiomu ir vēlama neiropatologa un vertebrologa konsultācija. Ja viņu patoloģijas tiek izslēgtas, pacients tiek nosūtīts uz neiroķirurgu. Tikai šis speciālists var noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz anamnēzes un attēlu kolekciju. Netērējiet laiku pašārstēšanos, iegādājoties aptiekā zāles sāpju mazināšanai.

Slimību briesmas

Ļaundabīga hemangioma dabā nenotiek, kas padara šo audzēju nemaz tik briesmīgu. Visgrūtākās sekas ir mugurkaula lūzums. Tas var notikt pat ar minimālu mugurkaula spriedzi (parasti apakšējo krūšu un augšējo jostas daļu). Ir skriemeļa ķermeņa lūzums, nepāra process arkas aizmugurējā virsmā, šķērsvirziena process. Lūzums var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu. Iespējama pilnīga vai daļēja apakšējo ekstremitāšu paralīze. Lielo trauku saspiešana traucē asinsriti. Tā rezultātā nevar izvairīties no apakšējo ekstremitāšu jutīguma samazināšanās, var parādīties zosu izciļņi, ir apdraudēti urīna nesaturēšanas simptomi.

Dažreiz tiek provocēta iekšēja asiņošana. Stāvoklis ir diezgan bīstams. Rodas mugurkaula asinsvadu veidošanās audu plīsuma rezultātā.

Kritiska situācija rodas, ja audzēja izmērs pārsniedz 1 cm, un tam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Līdz tam pats audzējs nav bīstams..

Ārstēšana

Sāpīgu simptomu klātbūtnē jūs varat uzlabot dzīves kvalitāti ar akupunktūru, lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus vai kortikosteroīdus. Neaktīvā forma, ja to nejauši atklāj uz rentgena, bez jebkādiem simptomiem, tiek pakļauta pasīvai-gaidošai taktikai.

Neoplazmu ārstē ar vairākām metodēm - skleroterapiju, hemangiomas embolizāciju, staru terapiju, perkutānas punkcijas vertebroplastiku. Apsvērsim katru metodi un sekas sīkāk..

Skleroterapija

Alkohola šķīduma ievadīšana audzēja ķermenī. Sakarā ar to notiek hemangiomas šūnu sklerozēšana (līmēšana), tās augšana apstājas. Terapijas trūkums ir osteonekroze (kaulu nekroze asins piegādes traucējumu dēļ).

Hemangiomas embolizācija

Tā ir hemangiomas asinsvadu tromboze un asins piegādes pārtraukšana. No mīnusiem aktīvo trauku vietā sāk attīstīties jauni mazi trauki, kas izraisa audzēja augšanu. To lieto, ja audzējs ir maza izmēra.

Radiācijas terapija

To lieto tikai vecumdienās, ietekme uz audzēju ar lielām starojuma devām. Kopējā staru terapija tiek reti izmantota sliktas tolerances dēļ.

Perkutānas punkcijas vertebroplastika

Novatoriska ārstēšanas metode tika izstrādāta 1984. gadā Francijā. Ir nepieciešams caurdurt mugurkaula ķermeni ar plānu adatu, ielej īpašu stiprinošu šķīdumu. Rezultāts ir cementēšana. Novērš saspiešanas lūzumu parādīšanos. To lieto, ja nav nervu galu bojājuma. Nav piemērojams agresīvas izaugsmes stadijā.

Ķirurģiskā metode

Pilnīga hemangiomas noņemšana mugurkaulā tiek veikta ne tik daudz kā audzēja izgriešana, bet gan slimības gaitas atvieglošana. Pieaugušajiem šī metode nav tikusi plaši izmantota, tāpēc operācija tiek veikta galvenokārt bērnībā, tikai pēc indikācijām. Operācijai nepieciešamas stingras norādes, jo iespējamais risks ir smagas asiņošanas attīstība. To neuzskata par prioritāru metodi, jo ir iespējama slimības atkārtošanās pēc izņemšanas.

Alternatīvas metodes hemangiomas ārstēšanā

Tradicionālā medicīna ne tikai palīdz pacientiem cīnīties ar slimībām. Tiek izmantoti augu ekstrakti ar pretaudzēju iedarbību. Jūs nevarat sākt terapiju ar tautas līdzekļiem bez ārstējošā ārsta zināšanām. Ir svarīgi atcerēties, ka ārsti neiesaka sasildīt hemangiomas zonu, jo ir iespējama paātrināta audzēja augšana. Jūs varat izmantot peoniju, dadzis, viburnum, ozola mizu, biškrēsliņus, kombucha. Īsas receptes:

  • Valriekstu sulas komprese uz hemangiomas zonas.
  • Vannas uzņemšana, pievienojot tējas soda.
  • Arī sīpolu kompreses uz skartajām mugurkaula vietām nedēļu ir labi darbojušās. Komprese ir pārklāta ar marles spilventiņu un celofānu.
  • Vērmeles aptiekas tinktūra. Lietojiet 12 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  • Ielej sasmalcinātu struteni 1: 1 ar verdošu ūdeni. Hemangiomas zonā izveidojiet kompresi.
  • Apvienojiet petroleju, saulespuķu eļļu un kajēnas piparus. Uzstājiet nedēļu un sešas dienas berzējiet šādu sastāvu mugurkaulā.
  • Augu ģerānijas, lazdu, kliņģerīšu, kāpostu, kalniešu putnu, pelašķu un diždadžu kolekcija. Visu samaisa vienādos daudzumos, pārlej ar verdošu ūdeni, uzkarsē ūdens vannā un lieto iekšķīgi 4 reizes dienā.

Preventīvie pasākumi

Ir ļoti grūti novērst slimības attīstību vai to pilnībā izārstēt. Tā kā audzējs ir labdabīgs un var augt ārkārtīgi lēni (vai arī nemaz), būs jāveic preventīvi pasākumi. Mērenas fiziskās aktivitātes (viegls sports), bez intensīvas piepūles. Fizioterapiju nevajadzētu lietot. Regulāra rentgena kontrole. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, pastaigas un regulāras fiziskās aktivitātes svaigā gaisā.

Jums jāēd sabalansēts uzturs ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu. Vingrinājumi un joga (uzlabo elastību un atbalsta funkciju) pozitīvi ietekmē ķermeni.

Peldēšana dod pozitīvu rezultātu, katrs starpskriemeļu disks tiek atbrīvots no slodzes. Divreiz gadā ir atļauts dzert vitamīnu kompleksu vispārējai ķermeņa nostiprināšanai. Sievietēm menopauzes laikā kontrolējiet estrogēna līmeni asinīs.

Kontrindikācijas mugurkaula hemangiomai

Neoplazmu ir aizliegts ārstēt ar fizioterapiju un masāžu. Jebkura ārēja ietekme uz skarto mugurkaulu (ieskaitot sasilšanas kompreses) ir nevēlama. Osteoporozes vēsture sarežģī ārstēšanu (palielināts lūzumu risks).

Prognoze

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Ja veidošanos neraksturo agresīvs kurss, tad jūs varat iztikt bez operācijas. Komplikāciju risks pēcoperācijas periodā ir aptuveni 10%. Pacienti dzīvo bez komplikācijām (kompresijas lūzumiem) ar novatoriskām ārstēšanas metodēm.

Neaizkavējiet ārsta apmeklējumu, tiklīdz sāk sāpēt mugura, turklāt par jebkādām neērtībām muguras zonā. Ir nepieciešams izslēgt pašterapiju bez ārsta ziņas un uzturēt labvēlīgu emocionālo fonu.

Kas ir mugurkaula hemangioma un kā to ārstēt

Saskaņā ar statistiku pēc sirds slimībām onkoloģija ieņem otro vietu krievu mirstības ziņā. Kāda briesmīga kaite - mugurkaula hemangioma? Vai no tā ir iespējams atgūties? Slimība ir izplatīta, sastopama katrā desmitajā, galvenokārt sievietēm. Lasiet par tā parādīšanās cēloņiem, simptomiem, galvenajiem bojājumiem un papildus uzzināsiet par novatoriskām šīs slimības ārstēšanas un profilakses metodēm.

Kas ir mugurkaula hemangioma

Mugurkaula ķermeņa hemangioma ir audzējs, kas veidojas vienā no tiem. Ir ļaundabīgi veidojumi - tad prognozes par dziedināšanu, diemžēl, ir mazas. Tomēr, ja asinsvadu mezgls ir labdabīgs, ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu, personai ir jācīnās par veselību. Precīzi slimības sākuma cēloņi nav noskaidroti. Visticamāk, tas ir ģenētiski raksturīgs ķermenim dzimšanas brīdī. Var būt bez simptomiem. Patoloģija galvenokārt ietekmē apakšējo krūšu un augšējo jostas daļu.

Dzemdes kakls

Kakla mugurkaula hemangioma ir audzēja veids, kas ietekmē kakla skriemeļu ķermeņus. Saskaņā ar pētījumiem tas ir retāk sastopams nekā citas sugas, apmēram 1% no visiem gadījumiem. Par jaunveidojuma attīstību šajā zonā var liecināt neprognozējamas asas sāpes kaklā. Iegūtais audzējs negatīvi ietekmē, notiek muguras smadzeņu, tā sakņu saspiešana.

  • Ārstēšana ar darvu iekšpusē
  • Kontracepcijas tabletes, kas nepadara jūs taukus - saraksts ar labākajiem nehormonālajiem medikamentiem sievietēm
  • Kā ārstēt izgulējumus

Krūškurvja nodaļa

Šīs mugurkaula daļas sakāve parasti notiek 6. skriemeļā. Tā ir labdabīga neoplazma, kas palielinās jaunizveidoto dažāda lieluma trauku dēļ. Vairumā gadījumu saslimst viens skriemelis, daudz retāk - divi vai vairāk. Parasti notiek th12 skriemeļa ķermeņa hemangioma. Tāda slimība kā hemangiomatoze, kurā vienlaikus ar audzējiem ir vairāk nekā 5 skriemeļi, ir ļoti reti sastopama.

Jostasvieta

Saskaņā ar pētījumiem mugurkaula jostas daļas hemangioma ir otra visbiežāk sastopamā pēc mugurkaula krūšu kurvja slimības. Kāpēc mugurkaula segments ir uzņēmīgs pret šo kaiti? Izskata cēlonis nav skaidri noteikts. Varbūt tāpēc, ka šajā segmentā asinsvads ir bojāts jau piedzimstot. Šī slimība - mugurkaula l2 ķermeņa hemangioma - dažos gadījumos ir asimptomātiska, audzējs aug lēni. Bieži l3 skriemeļa ķermeņa hemangioma tiek konstatēta pacientiem no 30 līdz 60 gadiem, tā tiek atklāta nejauši, klīniskās izmeklēšanas laikā.

Bīstami hemangiomas izmēri

Hemangioma pieaugušajiem aug lēni, bet tajā pašā laikā iznīcina skriemeļus. Grūtniecība, trauma, fizioloģiskas izmaiņas organismā gados vecākiem cilvēkiem var provocēt jaunveidojumu augšanu. Kaulu elements ir salauzts, audi zaudē integritāti un, pat ar nelielu slodzi, var izraisīt lūzumu. Mugurkaula diska hemangioma līdz 1 cm tiek uzskatīta par ķermeņa bīstamu un nav nepieciešama ārstēšana.

Kā ārstēt hemangiomu mugurkaulā

Ir pietiekams skaits medicīniskās aprūpes metožu šīs kaites ārstēšanai. Ārstējošajam ārstam vajadzētu palīdzēt noteikt izvēli. Šeit ir izplatītākie:

  1. Radiācijas terapija (starojums, ko izmanto sākotnējos posmos).
  2. Embolizācija (zāļu šķidruma ievadīšana slimā skriemeļā var atkārtoties).
  3. Alkoholizācija (etanola iedarbība, augsts komplikāciju risks).
  4. Vertebroplastika (visefektīvākā un drošākā "kaulu cementa" injekcija).
  5. Ķirurģiska iejaukšanās (ārkārtējs gadījums ar sarežģītu kursu).
  • Hroniska noguruma sindroms - mājas ārstēšana. Kā tikt galā ar CFS, slimības simptomiem
  • Chum lasis krāsnī - receptes ar fotogrāfijām. Kā pagatavot garšīgi ceptus steikus un čum kotletes
  • Kā mērcēt kājas mājās

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bieži tautas receptes slimību ārstēšanai labākajā gadījumā ir bezjēdzīgas, bet sliktākajā gadījumā - bīstamas. Šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas audzēja diagnostikas. Alternatīva mugurkaula hemangiomas ārstēšana var izraisīt neoplazmas augšanu, pateicoties tam, ka tiek izmantoti tonizējoši līdzekļi. Audzēja stāvoklis var pasliktināties, tāpēc ir obligāti jāsaskaņo savas darbības ar ārstu. Ārstēšanā izmanto šādus augus:

  • Peonija (ūdens infūziju bieži lieto audzēju ārstēšanā).
  • Dadzis (ūdens infūzija).
  • Viburnum (ogu ūdens infūzija).

Operācijas izmantošana

Šīs mugurkaula slimības ārstēšana tiek veikta, tostarp ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Šo metodi izmanto, ja audzējs jau ir liels un palielinās. Vietējā anestēzijā skriemeļa skartajā zonā tiek veikta punkcija, caur kuru tiek ievadīts īpašs "cementējošs" šķīdums. Operācijas gaita tiek uzraudzīta ar rentgena staru palīdzību, tāpēc ir redzamas pat mazākās detaļas.

Ar kuru ārstu sazināties

Tādam simptomam kā sāpes mugurkaulā nepieciešama ārsta pārbaude. Pie kā man vērsties? Vispirms jums jāpiesakās pie neirologa vai ortopēda. Pēc pārbaudes, ja nepieciešams un lai apstiprinātu šo diagnozi, speciālists nosūta pacientu pie neiroķirurga. Tikai šis ārsts izraksta nepieciešamo ārstēšanas metodi.

Kontrindikācijas hemangiomai

Ja mugurkaulu skar tādas kaites kā hemangioma, tad jebkāda ietekme uz to ir stingri aizliegta:

  • Jebkura fiziska aktivitāte, sports.
  • Masāža.
  • Manuālā terapija.

Slimība ātri iznīcina audu, mugurkaula ķermeņa kaulu blīvumu, padara tos trauslus un neaizsargātus. Spiediens uz skarto zonu var izraisīt lūzumu un citas nepatīkamas sekas. Īpaša uzmanība šiem piesardzības pasākumiem jāpievērš cilvēkiem, kuri arī cieš no osteoporozes. Jebkura mobilitāte - tikai ar ārsta atļauju, viņa kontrolē.

Video par mugurkaula hemangiomas ārstēšanu

Informācija par slimību un tās ārstēšanu, kuru redzēsit zemāk esošajā videoklipā, tiks sniegta detalizētas atbildes veidā uz jautājumu par vienu no V.I. Dikul "Aļņu sala". Dr Mutins I.N. detalizēti aprakstīs inovatīvas un efektīvas ārstēšanas pamatus šādai slimībai kā mugurkaula diska hemangioma. Uzziniet, kuru metodi medicīnas zinātņu kandidāts ieteica pacientam kā vispieņemamāko.

Ārstēšanas pārskati

Irina, 43 gadus veca Pagājušajā gadā viņa pati saskārās ar šo problēmu, veicot MRI. Sākumā es biju ļoti nobijusies un skrēju pie ārsta. Neirologs mierināja, ka 7 mm izmērs nav bīstams. Sliktāk, ja izmērs ir lielāks, tad skriemeļi kļūst ļoti neaizsargāti. Tad jūs nevarat ne masēt, ne doties pie manuālā operatora. Un ar šo izmēru tas ir atļauts. Es veicu masāžu, galva sāp mazāk.

Nikolajs, 56 gadus vecs, veicot medicīnisko pārbaudi darbā, ārsti atklāja hemangiomu. Dēls internetā atrada informāciju, redzēja pietiekami daudz biedējošu fotogrāfiju. Steigā uzrunāja ortopēdu, kurš nosūtīja viņu pie neiroķirurga. Pēc pārbaudes viņi nolēma man veikt vertebroplastiku. Viss gāja ātri, nesāpīgi. Es aizmirsu par muguras sāpēm, viss ir kārtībā.

60 gadus vecā Marija ilgu laiku cieta no muguras sāpēm, ārsti nevarēja saprast, kas tas ir. Tad izrādījās, ka skriemeļu hemangioma jau bija liela. Viņiem pirms vairākiem gadiem tika veikta operācija. Pagājušajā mēnesī tajā pašā vietā parādījās audzējs. Kaut arī mazs, ne tik bīstams veselībai, bet es biju ļoti satraukts. ES skatīšos.

Skriemeļa hemangioma: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un ķirurģija

Tūlīt jums ir jāizdara neliela piezīme: "mugurkaula hemangioma" ir nepareiza izteiksme, ir pareizi teikt "mugurkaula hemangioma", tāpat kā nepareizi teikt "mugurkaula trūce", jums jāsaka - starpskriemeļu trūce. Tādēļ gadījumā, ja jūs sastopaties ar ārstu ar līdzīgu profesionālo vārdu krājumu, tad labāk meklēt citu speciālistu.

MRI skenēšanas diagnostika.

Definīcija

Jebkura hemangioma, ieskaitot skriemeļu, ir asinsvadu audzējs. Šī audzēja nosaukumu var atšifrēt kā hēma (asinis) + angio (trauks) + "-oma", tas ir, audzējs, kas rodas no asinsvadiem. Vienīgā vieta, kur hemangioma nevar sastapt, ir vieta, kur nav trauku: optiski caurspīdīga acs un locītavu virsma, kur ir skrimšļa audi. Kuras šūnas ir audzēja avots? Tas ir endotēlijs, trauku iekšējā odere.

Pacientiem ar hemangiomu nevajadzētu uztraukties, ka šis audzējs kļūs ļaundabīgs. Hemangioma ir viena no nedaudzajām neoplazmām, kas nekad nav ļaundabīga, tas ir, nepārvēršas par ļaundabīgu.

Šīs lokalizācijas hemangioma vienmēr atrodas mugurkaula ķermeņa sūkļveida kaula vielas dziļumā, piesātināta ar asinsvadiem. Šī ir izdevīga vieta, jo asinsvadu lodi no visām pusēm aizsargā kauls. Hemangiomas, kas atrodas iekšējo orgānu parenhīmā, piemēram, aknu iekšienē, nav pasargātas no ārējām ietekmēm, un traumu gadījumā tās var būt masīvas asiņošanas avots..

Kopš XX gadsimta astoņdesmito gadu beigām un līdz mūsdienām ir ievērojami pieaudzis identificēto iekšējo orgānu, tostarp skriemeļu, hemangiomu skaits, pateicoties masveidā ieviestiem jauniem diagnostikas veidiem - skaitļotajai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Gandrīz vienmēr tas ir nejaušs atradums, kad pētījumi tiek veikti pavisam cita iemesla dēļ..

Hemangiomu parādīšanās iemesli un statistika

Mūsdienu medicīna nevar nosaukt vienu precīzu hemangiomu parādīšanās cēloni, tostarp ar skriemeļu lokalizāciju. Visbiežāk tas ir iedzimts audzēju izskats, kas saistīts ar ģenētisku noslieci. Šajā gadījumā hemangioma vienmēr tiek likta pat intrauterīnās attīstības stadijā vai tūlīt pēc piedzimšanas..

Dažreiz jaundzimušajiem bērniem var saskaitīt vairāk nekā trīs dažādas hemangiomas lokalizācijas vietas uz ādas. Šajā gadījumā pastāv liela audzēju parādīšanās varbūtība iekšējos orgānos, ieskaitot skriemeļus. Šo daudzkārtējo stāvokli sauc par hemangiomatozi..

Ir ierosināts, ka var rasties iegūtas hemangiomas, bet kā precīzi nav skaidrs. Varbūt ar ilgstošu saules ultravioleto staru iedarbību, taču līdz šim nav iesniegti pārliecinoši pierādījumi. Tādēļ, ja CT vai MRI laikā nejauši atradāt hemangiomu, jūs nevarat pateikt, kad tā tika izveidota. Viņa varētu parādīties intrauterīnās attīstības pēdējos mēnešos vai pirms gada.

Gan vīriešiem, gan sievietēm šie veidojumi ir sastopami ar tādu pašu biežumu, katram 10. cilvēkam. Ja mēs pieņemam, ka katram no mums ir 24 skriemeļi, neskaitot krustu kaulu un coccyx, tad iespēja, ka jebkuru dzīves laikā skriemeļu skar hemangioma, būs 1/240. Tā kā cēloņi nav zināmi, nav zināmas arī profilakses metodes, tāpat kā tas ir iespējams, līdz šim neizpētīti un neatvērti riska faktori.

Kādas ir hemangiomas briesmas?

Hemangioma var pieaugt vai arī tā var būt stabila. Stabila maza izmēra hemangioma nerada briesmas. Pirms rentgenstaru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tika ieviesta klīniskajā praksē, rentgena izmeklēšanas laikā tika atklātas arī hemangiomas - spilgta vieta uz mugurkaula ķermeņa fona kā kaulu audu retums. Nebija specifisku hemangiomu pazīmju, un tāpēc mūža diagnoze tika veikta reti, tikai augoša audzēja gadījumā, kas noveda pie skriemeļu lūzumiem. Diagnoze tika noteikta operācijas laikā, pēc intraoperatīvā materiāla biopsijas un histoloģiskās izmeklēšanas.

Tā kā hemangioma nav spējīga ļaundabīgi veidoties, tai ir tikai skriemeļu audu mehāniskas iznīcināšanas briesmas un trīs komplikāciju rašanās šajā gadījumā:

  • mugurkaula ķermeņa saspiešanas lūzums (visbiežāk);
  • centrālā kanāla saspiešana ar kompresijas mielopātijas attīstību un atbilstošo neiroloģisko simptomu attīstību atkarībā no līmeņa (retāk);
  • kanāla saspiešana ar ievainojumu ar dura mater kaula fragmentiem un / vai muguras smadzeņu iekļūstoša ievainojums (ļoti reti).

Par laimi, mugurkaula ķermeņa hemangioma nekad neizraisa bagātīgu asiņošanu, jo atšķirībā no aknu, nieru vai liesas parenhīmas audiem kaulam ir nepieciešams neliels asins pieplūdums. Tāda komplikācija kā asiņošana mugurkaula hemangiomas gadījumā netiek reģistrēta. Bet, ja lūzums jau ir noticis, bet operācija nav sekojusi, tad hemangioma var asiņot slēgtā tilpumā, ko bojā skriemeļu fragmenti.

Bīstami izmēri

Ir kritiski audzēja izmēri, kas ievērojami palielina iepriekš minēto komplikāciju risku. Bet ar abstraktu izmēru vien nepietiek. Tāpēc, ja jums vai jūsu tuviniekiem ir 1 cm liela hemangioma, tad tas nav pietiekami, lai noteiktu prognozi. Gadījumā, ja lielam, masīvam vīrietim šī hemangioma ir ceturtajā vai piektajā jostas skriemeļā, tad nav nekā slikta. Un, ja jaunai meitenei trešajā kakla skriemeļā tiek atrasts tāda paša izmēra audzējs, tad tas ir ārkārtīgi bīstams, un šajā gadījumā tas ir jāārstē, negaidot komplikācijas.

Liela hemangioma ar mugurkaula kanāla saspiešanu.

Situāciju pasliktina fakts, ka ar hipotētisku 4. jostas skriemeļa lūzumu šajā līmenī vairs nav muguras smadzeņu, un ārkārtējos gadījumos ir iespējams cauda equina sindroms, attīstoties šaušanas sāpēm kājās, starpsienas nejutīgumam, erektilās disfunkcijas attīstībai un urinēšanas traucējumiem. Trešā kakla skriemeļa lūzuma un progresējošas mielopātijas vai muguras smadzeņu traumas gadījumā mēs runājam par quadriplegia, tas ir, pilnīgu roku un kāju paralīzi, dziļu invaliditāti un tiem pašiem urīnceļu traucējumiem. Tas ir tas, ko "1 cm" nozīmē prognozei, nenorādot precīzu hemangiomas līmeni.

Hemangiomas risks palielinās arī proporcionāli tās augšanas ātrumam. Tāpēc, atklājot nekritiska lieluma audzēju, nepieciešama tikai viena lieta: atkārtota pārbaude pēc gada, ja nav sūdzību, tad vēl viens gads, pēc tam, iespējams, pēc 3 gadiem, pēc tam pēc 5 gadiem. Un, ja audzējs patiešām ir stabils, tad nav jāuztraucas.

Vēl viens svarīgs bīstamības kritērijs ir atrašanās vieta mugurkaula ķermenī. Ja hemangioma ir maza un tā atrodas aptuveni centrā, un no visām pusēm to ieskauj neskartas kaulu sijas, kas veido vienu masīvu, tad ir liela iespēja, ka skriemeļa ilgs laiks paliks stiprs, pat ja tas vienmērīgi aug uz āru. Bet, ja hemangioma atrodas tuvu mugurkaula robežai, ja no ārējās telpas to atdala tikai plāna kaula mala, tad saspiešanas lūzuma risks ir daudz lielāks.

Kakla mugurkaula hemangioma ar mugurkaula kanāla saspiešanu

Visbeidzot, jums vienmēr jāpatur prātā kaulu audu stāvoklis. Ja mēs runājam par skriemeļu hemangiomu jaunam vīrietim, tad par kaulu blīvumu nav jāuztraucas. Bet, ja vecāka gadagājuma sievietei periodā pēc menopauzes tiek konstatēta hemangioma, tad viņai jau būs augsts osteoporozes risks, bet jebkurā gadījumā sūkļveida kaulu trauslums būs daudz lielāks. Tāpēc pat neliela hemangioma pacientam ar augstu osteoporozes risku būs prognostiski bīstamāka nekā nedaudz lielāks audzējs veselam cilvēkam..

No tā izriet, ka galvenajam faktoram, kas biedē pacientus (proti, pats uzņemtais hemangiomas lielums), nav izšķiroša loma riska pakāpes noteikšanā. Bet, ja jūs joprojām koncentrējaties uz šo rādītāju, tad, ja audzējs sāk aizņemt tilpumu, kas vienāds ar 55-60% no mugurkaula ķermeņa, un tajā pašā laikā ir tendence uz tā augšanu, tad jādomā par ķirurģisko ārstēšanu.

Ārstam jāpaskaidro pacientam, ka lēna hemangiomas augšana nepavisam nenozīmē ļaundabīgu augšanu, turklāt tam nav nekāda sakara ar metastāzēm. Ja tas netiek izdarīts, tad pacients var nobīties, nomākts, un, kā jūs zināt, hroniska depresija un trauksme ir viens no hronisku muguras sāpju riska faktoriem. Hemangioma, kas paslēpta skriemeļa rajonā, nekad nesāp, līdz notiek kaulu iznīcināšana. Bet, ja pacientam ir stress, tad viņš var pastāvīgi sūdzēties par nepatiesām muguras sāpēm, kas ievērojami pasliktinās dzīves kvalitāti..

Klīniskie simptomi

Skriemeļu hemangiomām ir tieši tāds pats klīniskais attēls kā Šmorla trūcēm, pareizāk sakot, nevienai. Lai gan viņiem ir daudz kopīga: tie iznīcina skriemeļu kaulaudus, abiem šiem veidojumiem ir tendence palielināties, taču tomēr abi šie procesi ir pilnīgi asimptomātiski. Pat ja mēs ņemam vissmalkāko mugurkaula kakla daļu, joprojām nav pazīmju, līdz rodas kāda no iepriekšminētajām komplikācijām, hemangioma neparādās.

Un tikai retākajos gadījumos, kad audzējs ir sasniedzis ievērojamu izmēru, var notikt tā sauktais skriemeļa sabrukums, kurā faktiski notiek saspiešanas lūzums, bet atsevišķi fragmenti neveidojas, paliek iepriekšminētā un apakšējā starpskriemeļu diska paralēlisms, un pats lūzums ir kalts pa visu mugurkaula ķermeņa perimetru. Citiem vārdiem sakot, skriemeļa nokarājas, it kā, tā augstums samazinās. Šajā gadījumā, protams, tiek pārkāpts dabisko nervu sakņu kurss attiecīgajos caurumos, un parādās akūti radikulāri simptomi.

Par radikulāriem simptomiem

Šajā gadījumā mēs runājam par asu, šaušanas sāpju parādīšanos, kas līdzinās elektrošokam. Tos izprovocē jebkura kustība, mugurkaula satricinājums, tas ir, klepus, smiekli, šķaudīšana, sasprindzinājums tualetē. Šādas sāpes rodas ar labi pazīstamiem vecāka gadagājuma cilvēkiem lumbago muguras lejasdaļā vai lumbago.

Ilgstoši radikulāriem simptomiem pastāvot sekundārajam, miofasciālajam-toniskajam sindromam. Dziļi guļošie muguras muskuļi netālu no skartā skriemeļa reaģē uz apkārtējo iekaisumu, uz pārdurtu lūzumu ar pastāvīgu, hronisku spazmu. Spazmas rezultātā muskuļiem tiek liegta iespēja ātri noņemt pienskābi, tas ir, atkritumus. Viņai tiek liegts uzturs no artēriju kapilāriem, kas arī ir spazmoti. Šī situācija veido apburto loku, un to var salauzt vai nu likvidējot bojātu skriemeļu, vai arī, ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt atjaunojošu operāciju - centrālo muskuļu relaksantu iecelšanu un korsetes ar ierobežotu kustīgumu mugurā valkāšanu, taču tā nav labākā izeja noteikumiem.

Cik bieži radikulāras sāpes rodas hemangiomās? Ļoti reti no visu diagnosticēto skriemeļu hemangiomu skaita visās diska daļās sabrūk ar radikulāru simptomu attīstību 0,1% gadījumu. Tāpēc starpskriemeļu disku izvirzījumus un trūces var uzskatīt par galvenajiem radikulāro simptomu "piegādātājiem"..

Diagnostika

Hemangiomu diagnostikā visaugstāk valda skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pat termins "mugurkaula hemangiomu diagnoze" ir absurds, jo tie nesāp un nekādā veidā neizpaužas, un tāpēc nav jēgas tos meklēt. To var izdarīt tikai zinātniska pētījuma laikā par skriemeļu asinsvadu audzēju sastopamību..

Tādēļ gandrīz 100% no visām hemangiomām tiek atrastas nejauši. Tos sāk uzraudzīt, un ar saprātīgu pieeju, redzot augošu asinsvadu audzēju, sasniedzot noteiktu lielumu un ņemot vērā iepriekš aprakstītos riska faktorus un briesmas, tiek veikta radikāla ārstēšana, kas liek pacientam aizmirst par hemangiomu. Dažos gadījumos mugurkaula rentgena izmeklēšanas laikā sākotnēji ir aizdomas par hemangiomu, taču, lai precīzi apstiprinātu diagnozi, pacients joprojām tiek nosūtīts uz tomogrāfiju. Nav citu diagnostikas metožu, tāpat kā netiek veikti hemangiomas laboratoriskie testi.

Pacientu ar mugurkaula hemangiomu ārstēšana

Tā kā gan stabila, gan augoša hemangioma ir droši paslēpta, piemēram, čaulas iekšpusē, skriemeļa iekšienē, absolūti visas konservatīvās metodes ir pilnīgi neefektīvas, bezjēdzīgas, un, ja tās jums piedāvā, tad tas nav nekas cits kā krāpšana.

Krāpšanās ietver mēģinājumus "izārstēt" šādus pacientus ar masāžu, akupunktūru, osteopātijas sesijām, manuālo terapiju, dēlēm, dedzināšanu ar vērmeles cigāriem, elektrostimulāciju, elektroforēzes sesijas un citas mūsu cilvēku tik iemīļotas metodes. Pēc naudas iztērēšanas pacientam tiek veikta otrā MRI. Hemangioma nekur nav aizgājusi! Viņš dusmās atnāk pie ārsta, un ārsts ar burvīgu smaidu pasaka pacientam, ka „… jums bija augoša hemangioma, un mēs, beidzot, izmantojot unikālas metodes, apturējām tās augšanu un panācām stabilizāciju. Tagad jums nekas nedraud, un jūs varat aizmirst par operāciju "..... Komentāri, kā saka, nav vajadzīgi.

Jāatceras, ka veidojumu, kas ir paslēpts skriemeļa iekšpusē, nevar ne novērst, ne apturēt tā augšanu, nenokļūstot pašā skriemeļa iekšpusē. Par laimi, hemangiomu var ārstēt ar vienkāršu, nesāpīgu un minimāli invazīvu ķirurģisku metodi, bez iegriezumiem..

Perkutānas punkcijas vertebroplastika

Punktūras vertebroplastika ir moderna un ļoti ērta noņemšanas metode. Mērķis ir likvidēt dobumu skriemeļa iekšpusē, piepildot to ar īpašu cementu, kas, nedaudz uzsildot, izplešas, pilnībā iznīcina asinsvadu saišķi un pilnībā aizpilda visu vietu skriemeļa iekšpusē..

Procedūras shematisks attēlojums.

Lai to izdarītu, jums nav jāveic nekādi samazinājumi. Pietiek, lai precīzi noteiktu vēlamā skriemeļa projekciju uz ādas. Rentgena kontrolē, lai izvairītos no kļūdām, vietējā anestēzijā skriemeļā tiek ievietota adata. Pēc tam, kad adata iekrīt iekšējā dobumā, kas piepildīts ar asinsvadu audzēju, iekšpusē tiek ievadīts īpašs biopolimērs, kas tiek uzkarsēts līdz samērā augstai temperatūrai, aptuveni 60 ° C. Šī temperatūra ir pilnīgi pietiekama, lai pilnībā iznīcinātu audzēja šūnas, un polimēra spēja nedaudz paplašināties, sacietējot, ļauj ar tukšumu aizpildīt visus tukšumus. Tādējādi skriemeļa atkal kļūst par vienu monolītu..

Šajā gadījumā cementa viela, kas sastāv no:

  • faktiskais cements;
  • radiopakains materiāls (lai piepildīšanas procesu varētu redzēt tieši rentgena kontrolē "reālajā laikā");
  • antibakteriāla piedeva pēc blīvuma un mehāniskām īpašībām, kas līdzīga kaulu audiem, tāpēc skriemeļa darbība turpina darboties kā iepriekš.

Aptuveni aptuveni šī ķirurģiskā iejaukšanās atgādina slima zoba aizpildīšanu. Bez iegriezumiem, bez asinīm un ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcā. Nākamajā dienā pacients jau var pats iziet no slimnīcas, un vietējā anestēzija ļauj veikt perkutānas punkcijas vertebroplastiku pacientiem ar vienlaicīgu patoloģiju, arī vecumdienās.

Kontrindikācijas operācijai

Izmantojot iedzīvotāju analfabētismu, daudzas privātās klīnikas labi sasilda rokas pretējam biznesam - nepamatotas ķirurģiskas ārstēšanas noteikšanai. Tātad, ja viņi lētticīgā, suģestējamā personā uz MRI atrada mugurkaula hemangiomu, tad viņi par to var nopelnīt labu naudu. Tiek izmantoti tādi argumenti kā "potenciālās briesmas", "straujas, nekontrolētas augšanas risks" un "mugurkaula lūzums burtiski pēc dažām nedēļām vai, ārkārtējos gadījumos, mēnešos". Parasti tiek piedāvāta steidzama vertebroplastika, un saruna beidzas ar vārdiem: "Jums ir ļoti paveicies, ka ieradāties pie mums un mēs veicām MRI laikā." Īpaši augstprātīgi "eksperti" pat var dot mājienu par ļaundabīgu audzēju iespējamību un "pārvēršanos par vēzi". Kā mēs atceramies, tas nav iespējams: jebkuras lokalizācijas hemangiomas nepārvēršas par "vēzi".

Šī ir ļoti izdevīga situācija. Vertebroplastika ir operācija ar minimālu risku pacientam, diezgan vienkārša, taču tā var aizņemt diezgan daudz naudas. Tātad, kaulu cementa ievadīšanai vienā skriemeļā jūs varat viegli ņemt 20 tūkstošus rubļu un pat vairāk. Pacientiem būtu jāzina, ka tas nav jādara vispār, un nav arī vērts sekot šādu ārstu vadībai..

Kontrindikācija šīs nelielās ķirurģiskās iejaukšanās veikšanai būs tikai maza izmēra hemangioma un tās stabilitāte. Tāpēc, ja esat pārliecināts par steidzamu vertebroplastikas nepieciešamību, tad jebkurā gadījumā vismaz 6 mēnešus pēc audzēja atklāšanas ir jāveic otrā tomogrāfija, lai pārliecinātos par patiešām reālu audzēja augšanu un iespējamām briesmām..

Mazliet vēstures

Man jāsaka, ka vertebroplastika ir ārkārtīgi veiksmīgs un skaists veids, kā likvidēt audzēju un izveidot vienu kaulu bloku. Iepriekš pirms šīs tehnikas ieviešanas tika izmantota skleroterapija. Šajā gadījumā sklerozējošu vielu, piemēram, etilspirtu, izveda hemangiomā. Bet dobums palika: kaut arī pati hemangioma nomira, alkohols samazināja kaulu audu stiprumu, kā rezultātā bieži notika patoloģisks lūzums. Dažos gadījumos audzējs pilnībā nenomira, un notika recidīvs.

Papildus skleroterapijai tika izmantota arī audzēja embolizācija, tas ir, mēģinājums novērst asins plūsmu caur traukiem. Tehniski tas bija grūtāk, un ar vienu punkciju šeit nepietika. Bija nepieciešama asinsvadu ķirurga prasme, kas mūsdienu vertebroplastikā nemaz nav vajadzīga. Bet, tā kā pats audzējs palika, embolizēto trauku nāvei nebija lielas nozīmes. Kuģi patiešām nomira, bet pastāvīgi tika likti jauni asinsvadu saišķi, jo spiediens uz artērijas vietu saglabājās.

Prognoze

Kā jūs, iespējams, nojautāt, pārliecinoši lielākajā daļā gadījumu stabila, maza hemangioma neietekmē ne dzīves kvalitāti, ne tās ilgumu. Pirms plašas tomogrāfijas izmantošanas desmitiem un pat simtiem paaudžu lieliski dzīvoja hemangiomas, smadzeņu epifīzes kalcifikācija un citi nejauši atklājumi, kas mūsdienās izraisa stresu un paniku. Ne vienmēr ir jāveic nekādi ārkārtas pasākumi, ja jūsu ķermenī tiek atrasti nepazīstami veidojumi..

Varbūt, ja tiek atrasta "mēma" skriemeļu hemangioma, var ieteikt tikai turēt savu svaru tuvu ideālajam, izslēgt smagu cīņas sporta veidu celšanu, svarcelšanu un kontaktu. Sievietēm var ieteikt regulāri veikt densitometriju pēc menopauzes, jo osteoporozes klātbūtnē patoloģisks lūzums var notikt ilgi pirms hemangioma sasniedz teorētisko galīgo izturību 50–60% no skriemeļa tilpuma..

Un gadījumā, ja jau notiek saspiešanas lūzums, jums būs jādodas uz plašu operāciju. Jā, dažiem skriemeļu saspiešanas lūzumiem nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, tie paši aug kopā. Bet paturiet prātā, ka šajā gadījumā starp kaulu fragmentiem gulēs asinsvadu audzējs, un hemangioma būs "nesavienošanās" faktors, tas radīs audu interpozīciju starp fragmentiem un, brīvi guļot, vairs neaizverot skriemeļa, radīs papildu asiņošanas risku..

Tāpēc pareizas pieejas pamats hemangiomu ārstēšanai būs dinamiska novērošana, ņemot vērā papildu riska faktorus.