Ādas hemangioma ir labdabīga asinsvadu slimība. Tas ir asinsvadu izplatīšanās uz ādas virsmas, kas ietekmē seju un kaklu. Hemangiomu parādīšanās notiek uz galvas, muguras lejasdaļā, padusēs, uz rokas vai kājas, aizmugurē, uz pieres..
Hemangioma uz ādas bieži ir iedzimta slimība, bet guļ zem ādas un izpaužas pieaugušā vecumā. Audzējs ir kuģu kopums, kas izvirzīti tuvu zem ādas un virs ādas. Ārpusē audzējs izskatās kā tilpuma rozā vai sarkana krāsa, kas dažreiz ir ar zilganu nokrāsu.
Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10 kods D18) hemangioma tiek uzskatīta kopā ar limfangiomu, savukārt nevus veidi tiek izslēgti no norādītās klasifikācijas grupas.
Zīdaiņu patoloģijas izcelsme ir noteikta pat dzemdē negatīvo faktoru ietekmes dēļ:
Bērnam patoloģija ir redzama dzimšanas brīdī. Tas aizņem dažādus izmērus, atkarībā no audzēja veidošanās intrauterīnā procesa sākuma. Bērna augšanas procesā tas var pazust vai augt.
Ja izglītība nav identificēta dzimšanas brīdī, tās izaugsmes process var sākties jebkurā laikā pieaugušo dzīvē. Tomēr pēc 60 gadiem, kad ķermeņa hormonālā procesa dinamika nomierinās, hemangiomas parādīšanās ir cita rakstura, un tā nav lielgabarīta vieta, bet gan mazi plankumi. Dažreiz veidojas vairāku vai atsevišķu mazu hemangiomu formā, kuras vīriešiem un sievietēm bieži sauc par molu vai senils ādas izpausmēm.
Straujas izaugsmes stimuls ir negatīvo faktoru ietekme - hormonālie traucējumi, vispārējas personas infekcijas slimības, drudzis, mehāniski ārēji ādas bojājumi. Sievietēm menopauzes laikā jaunveidojums parādās ķermeņa hormonālā fona izmaiņu ietekmē. Šo faktoru ietekmē zem ādas snaudošs sekls audzējs var aktīvi izpausties un sākt strauji augt..
Kad tiek atklāts audzējs, tiek izslēgts tā ļaundabīgais raksturs, lai noteiktu, vai audzējā ir konstatēta ļaundabīga šūna. Vēlāk tiek noteikts hemangiomas veids, lai attīstītu turpmākās ārstēšanas metodes.
Dermatoloģija veic neoplazmu diferencēšanas metodes:
Tikai pēc hemangiomas veida noteikšanas tiek nozīmēta ārstēšana.
Izšķir neinvazīvās un invazīvās hemangiomu un ķirurģisko operāciju ārstēšanas metodes. Ārstēšanas metode tiek izstrādāta atkarībā no slimības stadijas, pacienta vecuma, kontrindikācijām pacientam..
Neinvazīvā ārstēšana ietver zāļu terapiju. Pacientam tiek nozīmēts hormonāla rakstura zāļu komplekss, kas ļauj apturēt izglītības attīstību vai izlīdzināt tās sekas, provocējot dziedināšanu, aizstājot to ar rētaudiem. Šāda veida ārstēšana tiek nozīmēta, ja pacientam ir kontrindikācijas vai audzēja raksturs, kas neaug un atrodas neredzamā zonā, piemēram, galvas ādā vai aizmugurē. Pacients, kurš izrāda bailes no operācijas, var nepiekrist operācijai, ja audzējs neapdraud izskata estētiku.
Invazīvas ārstēšanas metodes tiek veiktas ar injekcijām, kas aptur audzēju gar tā robežām. Šajā gadījumā kuģi, kas baro hemangiomu, tiek iznīcināti, audzējs pamazām saraujas, kļūst melns un tiek noņemts ar kosmētisko metodi - ar lāzera slīpēšanu. Procedūra ir sāpīga, bet mērķtiecīga un efektīva.
Audzējs tiek noņemts ar lāzeru un šķidru slāpekli. Šķidro slāpekli izmanto tikai vietējām patoloģijas izpausmēm, kas neietekmē lielu audu platību. Lāzers tiek uzskatīts par drošu un maigu. Tās izmantošana ir norādīta vietējiem un plašiem veidojumiem. Lāzera iedarbība palīdz pilnībā atbrīvoties no hemangiomas, ja tā neietekmē dziļākos ādas slāņus, lai panāktu pozitīvu kosmētisko efektu un novērstu turpmāku augšanu. Lāzera terapijas laikā tas tiek noregulēts tā, lai stars efektīvāk iedarbotos uz asinsvadu. Lāzers darbojas lokāli ar siltuma enerģiju, veicinot hemangiomas trauku koagulāciju, savukārt veselie trauki netiek ietekmēti un saglabā to struktūru.
Lāzera noņemšana ietver vismaz piecas procedūras, lai panāktu redzamu un terapeitisku efektu. Šajā ārstēšanas metodē nav kontrindikāciju vecumam..
Dažreiz tiek izmantota staru terapija. Tomēr tā ietekme ir plaša un var negatīvi ietekmēt veselīgās ķermeņa šūnas. Nav ieteicams ārstēt bērnus augoša ķermeņa dēļ.
Ķirurģiska iejaukšanās ietver hemangiomas plombu un izaugumu noņemšanu, tiek izmantota, kad hemangioma izaug dziļi pacienta audos, kad citas ārstēšanas metodes ir bezspēcīgas. Vienlaicīgi ar izņemšanu tiek veikta ekstrahēto audu histoloģija, lai izslēgtu ļaundabīgo šūnu klātbūtni. Operācijas sekas ir rētas un rētaudu veidošanās.
Hemangiomas slimība ir pazīstama jau ilgu laiku. Ir zināms, ka tautas līdzekļi ārstē, palēnina augšanu vai atvieglo simptomus. Tiek uzskatīts, ka stingras saites uzlikšana veidošanās zonai, ja tā ir lokāla, piemēram, uz pirksta, palīdz samazināt asins plūsmu, mazināt iekaisumu un novērst turpmāku attīstību.
Virspusēju hemangiomu ārstēšanai tiek izmantoti augu uzlējumi, augļu un augu ekstrakti:
Tiek uzskatīts, ka kompreses palīdz atbrīvoties no hemangiomas vai novērš tās turpmāku attīstību. Ārstēšanas ar tautas līdzekļiem efektivitātes pakāpe ir pārbaudīta gadiem ilgi, taču ar viņu palīdzību nav iespējams radikāli atbrīvoties no hemangiomas.
Pirms tradicionālo ārstēšanas metožu izmantošanas ar ārstu jāidentificē fakts, kāda veida izglītība tā ir, tās veids un jākonsultējas par alternatīvās ārstēšanas veidu.
Patoloģijas bīstamība cilvēkiem saglabājas, neskatoties uz labdabīgu raksturu un šūnu morfoloģiskās pārveidošanās onkoloģijā gadījumu neesamību.
Ja ādas slimība jau pastāv cilvēka ķermenī, ir jārūpējas par ādas integritāti, lai novērstu to pārkaršanu saulē, tiešu saules staru iedarbību. Stresa situācijas var dot impulsu jebkurai slimībai, ieskaitot ādas patoloģijas. Nepieļaujiet hormonālos traucējumus organismā, savlaicīgi izmantojiet hormonu terapiju.
Jums nevajadzētu pieļaut infekcijas slimību attīstību, domājams, ka tā stiprina ķermeņa imūnsistēmu, lietojot vitamīnus. Uzraudzīt vides situāciju. Ja pastāv audzēja attīstības risks, labāk mainīt dzīvesvietu.
Lai izslēgtu iedzimtu patoloģijas veidu jaundzimušajiem, grūtniecēm jāievēro līdzīgi profilakses principi..
Profilaktiskie pasākumi nespēj pilnībā novērst slimības sākuma cēloņus un atbrīvoties no tā, taču viņiem ir iespēja mazināt simptomus un novērst turpmāku attīstību, ja tiek atklātas tās parādīšanās pazīmes..
Kapilārā hemangioma - visizplatītākais hemangiomas veids - asinsvadu audzēji. To veidošanās parasti notiek intrauterīnās attīstības laikā, kas neizslēdz izglītību pieaugušajiem. Jebkura ķermeņa daļa, kā arī iekšējie orgāni, gļotādas un kauli var iziet patoloģiskus procesus..
Papildus psiholoģiskajam diskomfortam, ko izraisa neestētiskums, jaunveidojumi personai nerada nekādas problēmas. Tomēr veselībai bīstamu komplikāciju risks prasa speciālista konsultāciju, kurš, pamatojoties uz diagnostikas datiem, izraksta terapeitiskos pasākumus vai izvēlas novērošanas taktiku..
Parasti ādas hemangiomai praktiski nav simptomu, ja tā ir maza izmēra, un tā atrodas arī tajās vietās, kuras nav pakļautas berzei vai citiem negatīviem faktoriem. Bērniem jaunveidojums spēj strauji augt. Turklāt tas palielinās ne tikai platumā, bet arī iekļūst dziļajos ādas slāņos.
Ādas hemangioma lokalizējas galvenokārt uz kakla, galvas ādas. Tas var atrasties arī uz sejas, zem padusēm. Šāda veidošanās var izzust pati, neizmantojot nekādas ārstēšanas metodes..
Iesniegtā patoloģija ir reti sastopama pirms 40 gadu vecuma. Šāda veida veidošanās nekādā gadījumā nedeģenerējas par ļaundabīgu audzēju. Tomēr tas var tikt ievainots, kā rezultātā sākas asiņošana. Dažos gadījumos ir nepieciešama hemangiomas noņemšana.
Mugurkaula hemangioma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem kaulu sistēmas asinsvadu audzējiem. Saskaņā ar statistiku, katrs desmitais Zemes iedzīvotājs no tā cieš. Starp pacientiem pārsvarā ir sievietes, un slimnieku vidējais vecums ir 20-30 gadi. Tiek uzskatīts, ka līdz pat 80% daiļā dzimuma pārstāvju pēc 40 gadu vecuma var ciest no šīs patoloģijas.
Skriemeļa hemangioma ilgstoši var būt asimptomātiska, to var atklāt nejauši, taču pati pirmā audzēja pazīme parasti ir sāpes, ar kurām pacients tiek nosūtīts uz rentgenu vai MRI. Atklātajai hemangiomai nepieciešams lēmums par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību un lietderību. Audzējs neuzrāda tendenci uz ļaundabīgu audzēju, bet bīstamu komplikāciju risks prasa nopietnu pieeju tam..
Mugurkaula lomu nevar pārvērtēt. Tas ir galvenais atbalsts visam ķermenim, iekšējiem orgāniem, muguras smadzeņu tvertnei, kas ļauj mums sajust sāpes, temperatūru, pieskarties, kā arī veikt mērķtiecīgas kustības. Visu iekšējo orgānu funkcijas ir pakļautas signāliem, kas tiem nonāk no muguras smadzenēm. Jaunveidojums skriemeļā var ilgstoši nepārsniegt savas robežas un nekādā veidā neietekmēt muguras smadzenes, taču skriemeļa struktūras iznīcināšana, tā trauslums un nestabilitāte ir saistīta ar ļoti svarīgu nervu struktūru pārvietošanu, lūzumu un saspiešanu. Parasti bojājums tiek lokalizēts krūšu (th12) vai jostas (l1-l4) mugurkaulā, vienlaikus skarot vienu vai vairākus skriemeļus.
Līdz šim precīzi hemangiomas cēloņi uz ādas nav identificēti. Tomēr ir negatīvi faktori, kas var izraisīt patoloģiska procesa attīstību:
Uz ādas ir arī hemangiomas cēloņi, kurus ir grūti noteikt. Tādēļ pacientam būs jāveic diferenciāldiagnoze. Ja provocējošais faktors netiek novērsts, veidošanās var atkārtoties..
Ādas hemangioma ir atšķirīga. Jūs varat to klasificēt šādi:
Pirms ādas hemangiomas ārstēšanas obligāti jāveic pārbaude. Tas ļaus jums noteikt neoplazmas veidu un taktiku, kā ar to rīkoties..
Kapilārā hemangioma var atrasties dažādās ķermeņa daļās, bet galva un kakls ir iecienītākās vietas šādu audzēju lokalizācijai. Visbiežāk šāda izglītība parādās pirmajos trīs mazuļa dzīves mēnešos, bet dažreiz bērni jau piedzimst kopā ar viņu. Parasti jaunveidojuma lielums ir nenozīmīgs - tie, kā likums, nepārsniedz monētas monētu. Bet ir arī lielākas parastās hemangiomas. Starp šādu audzēju tipiskajiem simptomiem:
Kas ir ādas hemangioma (tās fotoattēlu var redzēt rakstā), jau ir skaidrs. Tālāk jums jāapsver tā izpausmes. Patoloģijas simptomatoloģija ir šāda:
Būtībā hemangiomai ir skaidri noteiktas robežas, lai gan ir arī izņēmumi. Pacients nejūt sāpes. Tam labvēlīgu faktoru klātbūtnē audzējs spēj strauji palielināties, aptvert ievērojamas ādas vietas.
Visbiežāk tas nerada grūtības. Hemangioma no ādas pieaugušajiem, fotoattēls parādīs, kādas ir šķirnes, to viegli nosaka vizuālā pārbaude. Ja veidojums atrodas zem ādas, ir nepieciešams diagnostikas metožu komplekss:
Tikai pēc diagnozes noteikšanas jūs varat sākt terapiju.
Taktikas izvēle hemangiomas ārstēšanai uz ādas pieaugušajiem ir atkarīga no veidošanās veida, tā augšanas ātruma, pacienta vispārējā stāvokļa un vecuma. Visbiežāk konservatīvā terapija ietver hormonālo zāļu lietošanu, kas aptur audzēja augšanu un novērš tā turpmāku attīstību. Neoplazma ir vienkārši rēta.
Staru terapiju pacientam bieži piedāvā. Bet par viņu ir jābūt pierādījumiem. Šī procedūra nav ieteicama bērniem. Skleroterapijas metode ir populāra. Hemangiomas tuvumā tiek veikta injekcija, pēc kuras audzējs nesaņem uzturu, tā augšana apstājas. Skartā zona dziedē pietiekami ātri. Šai ārstēšanas metodei nav blakusparādību, izņemot vienu lietu: procedūra ir sāpīga.
Attiecībā uz medikamentiem pacientam tiek noteikts:
Personai bieži tiek piešķirti spiediena pārsēji. Ārstēšana ar narkotikām ne vienmēr dod pozitīvu efektu, tāpēc pacientam tiek nozīmēta ķirurģiska noņemšana.
Elite Medical sadarbojas ar slavenākajiem Izraēlas ārstiem, pasaulē atzītiem speciālistiem. Jūsu bērna hemangiomu ārstēs viens no šiem speciālistiem:
Jaundzimušajiem ādas hemangioma dažu dienu laikā var izzust pati. Bet, ja veidojums kļūst pārāk liels un rada ievērojamu kosmētisku diskomfortu, tad tas jāiznīcina. Ķirurģisko iejaukšanos var veikt vairākos posmos..
Vispopulārākās ir šādas procedūras:
Ādas hemangiomas ķirurģiska noņemšana ir atļauta tikai saskaņā ar indikācijām, tāpēc tikai ārsts var izrakstīt šo procedūru.
Lēmums par ārstēšanas nepieciešamību tiek pieņemts, pamatojoties uz audzēja uzvedības uzraudzības rezultātiem, kā arī uz hemangiomas testiem. Lai sāktu, nosakiet neoplazmas piederību un izslēdziet citas slimības.
Pēc tam kādu laiku tiek reģistrētas izmēra, formas un krāsas izmaiņas un, ja norādīts, tiek nozīmēta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana..
Jebkurā gadījumā līdz otrā dzīves mēneša sākumam audzēja attīstībā netiek veikta nekāda iejaukšanās, ieskaitot operāciju. Parasti operācijas tiek veiktas 3, 6 un 12 mēnešos. Ja iespējams, viņi mēģina izrakstīt ārstēšanu ar konservatīvu metodi, un ārkārtējos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās..
Diemžēl nav medicīniskas ārstēšanas metodes, vienīgā iespēja ir lietot hormonus, taču šī metode ir nepieņemama, jo tā negatīvi ietekmē ķermeni, īpaši bērniem..
Ja hemangiomas cēloņi uz ādas pieaugušajiem ir skaidri, tad jāsāk ārstēšana. Tas arī paredz tautas līdzekļu lietošanu. Tomēr tie jāpārbauda ārstam. Šajā gadījumā ieteicams lietot mājās gatavotas ziedes un kompreses, kuru pamatā ir augu izcelsmes novārījumi. Noderīgas būs šādas receptes:
Hemangioma ir dzīvībai bīstams veidojums. Bet dažreiz pat tas var radīt sarežģījumus..
Jauniem pacientiem šī slimība ir īpaši izplatīta. Audzējs parādās galvenokārt pirmā dzīves gada bērniem. Turklāt meitenēm jaunveidojums ir biežāk sastopams. Neskatoties uz to, ka hemangioma nav bīstama un nedeģenerējas par vēzi, to raksturo ļoti strauja zīdaiņu augšana. Šajā gadījumā notiek apkārtējo audu iznīcināšana..
Patoloģijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Tomēr pastāv pieņēmums, ka audzējs attīstās asinsvadu patoloģiskas attīstības rezultātā pirmsdzemdību periodā. Šādu problēmu rada arī tas, ka sieviete grūtniecības laikā lieto noteiktus medikamentus, nelabvēlīgas vides situācijas ietekme, vīrusu slimība. Bērniem slimības sākums var būt saistīts ar hormonālām izmaiņām.
Mugurkaula hemangioma ir labdabīgs jaunveidojums, kas attīstās mugurkaula ķermenī. Biežāk audzēji rodas mugurkaula krūšu kurvī, retāk kakla un jostas daļā.
Hemangiomas veidošanos papildina pārmērīga asinsvadu proliferācija medulā. Vairumā gadījumu audzējs notiek vienā skriemeļā. Parasti slimība ir asimptomātiska un tiek atklāta nejauši.
Simptomu trūkums nodrošina veiksmīgu hemangiomas attīstību, kā rezultātā vājina skriemeļi (palielinās lūzuma iespējamība)..
Atkarībā no atrašanās vietas ir šādi hemangiomu veidi:
Atkarībā no to struktūras, hemangiomas ir:
Atkarībā no kursa rakstura hemangiomas ir:
Hemangioma ir diezgan izplatīta slimība. To atklāj 10% iedzīvotāju (parasti sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem). Bērniem šī slimība ir daudz retāk sastopama..
Ādas hemangioma netiek uzskatīta par letālu slimību, taču tā var izraisīt noteiktas komplikācijas. Piemēram, pacients var sabojāt ārēju jaunveidojumu, ko papildina diskomforts, nieze un asiņošana. Turklāt brūcē bieži nonāk infekcija, kas ātri attīstās, ja tiek vājinātas aizsargspējas..
Persona piedzīvo psiholoģisku diskomfortu, var izveidoties mazvērtības komplekss. Turklāt izglītība var radīt šādas komplikācijas:
Slimība nerada citas komplikācijas, tāpēc ārsti ne vienmēr izraksta terapiju.
Attiecībā uz zemādas audzējiem vai veidojumiem uz iekšējiem orgāniem viņi izmanto staru terapiju. Šī metode ir ārkārtīgi bīstama jaundzimušo veselībai, tāpēc to lieto tikai ārkārtas gadījumos un tikai pēc sešu mēnešu vecuma sasniegšanas..
Ir vēl viens veids, kā noņemt šādu audzēju kā kapilārā hemangioma. Ārstēšanu veic ar uretāna injekcijām uz spirta bāzes. Šo metodi izmanto, ja jaunveidojums atrodas grūti sasniedzamā vietā, piemēram, ausī vai mutes dobumā, vai ja ir kontrindikācijas operācijai.
Nesen ir parādījusies modernāka metode, piemēram, audzēja noņemšana ar lāzeru. Šodien tas ir visefektīvākais problēmas risināšanas veids, ko lieto arī kombinētas hemangiomas gadījumā..
Lielākajai daļai hemangiomu ir labvēlīga prognoze. Viņi nespēj deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Daži no viņiem nekad nepalielinās, citi ātri regresē. Ja izglītība nerada neērtības, nepalielinās, tad pacientam ārstēšana netiek nozīmēta. Hemangioma tiek uzraudzīta.
Specifiskas profilakses nav, taču no slimības var izvairīties, ja tiek ievēroti šādi ieteikumi:
Ja cilvēks dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā apgabalā, tad labāk ir mainīt biotopu. Profilakses noteikumi nespēs pilnībā aizsargāties pret šādu veidojumu parādīšanos, taču tie ievērojami samazinās to attīstības risku.
Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Hemangioma ir labdabīgs asinsvadu audzējs, kas attīstās iedzimtu asinsvadu patoloģiju rezultātā. Hemangioma var veidoties jebkurā orgānā vai audā, kuram ir sazarots un plašs asinsvadu tīkls, piemēram, ādā, aknās, nierēs, mugurkaulā utt..
Šim audzējam ir vairākas raksturīgas pazīmes, kas to atšķir no cita veida labdabīgiem jaunveidojumiem. Pirmkārt, hemangiomas gandrīz nekad nekļūst par ļaundabīgām, tas ir, tās nedeģenerējas par vēzi. Otrkārt, šie audzēji var ātri palielināties un atkārtoties pēc ķirurģiskas noņemšanas. Hemangiomu augšana var izraisīt apkārtējo audu atrofiju, orgānu bojājumus ar to disfunkciju, kā arī letālu asiņošanu. Tāpēc, neskatoties uz šķietami labvēlīgo hemangiomu gaitu, šis audzējs nav vienkāršs, un tāpēc tas ir ļoti aktuāla problēma vienlaikus vairāku specialitāšu ārstu - ķirurgu, onkologu, dermatologu un terapeitu - klīniskajai praksei..
Hemangioma, lokalizēta uz ādas, izskatās kā neregulāras formas un dažāda lieluma sarkana, violeta vai cianotiska vieta. Nospiežot audzēju, tā izmērs var samazināties, tomēr pēc spiediena pārtraukšanas dažu sekunžu laikā tas pilnībā atjauno iepriekšējos apjomus..
Dažādas asinsvadu slimības un anomālijas ir plaši izplatītas, ļoti dažādas, un tāpēc tās var būt gan maza izmēra, gan tilpuma bojājumi plankumu veidā uz ādas, kā arī lieli veidojumi, kas lokalizēti jebkurā cilvēka ķermeņa daļā, tostarp iekšējos orgānos, kas nav ir vienkārši bīstami, bet ir dzīvībai bīstami apstākļi.
Hemangiomas var lokalizēt visos audos vai orgānos, kuriem ir labi attīstīts asinsvadu tīkls. Visbiežāk šie audzēji veidojas orgānos, kuriem ir lielāka asins plūsma salīdzinājumā ar citiem audiem un orgānu struktūrām, piemēram, aknās, nierēs, mugurkaulā un ādā. Praksē visbiežāk sastopamās hemangiomas lokalizējas ādā vai zemādas audos..
Hemangioma ir visizplatītākais labdabīgais audzējs, ko veido asinsvadi. Šis audzējs attīstās, pateicoties neierobežotai bojātu asinsvadu augšanai, kas atrodas nejauši, nevis veic asins ieplūdes un aizplūšanas funkciju no audiem un orgāniem, bet veido jaunveidojumu..
Hemangiomas gandrīz nekad nekļūst par ļaundabīgām, tas ir, tās nepārvēršas par vēzi. Tomēr ar ilgstošu vai ātru, sprādzienbīstamu augšanu hemangioma spēj iznīcināt apkārtējos audus un orgānus, kas galu galā var izraisīt nopietnas komplikācijas līdz nāvei vai invaliditātei un funkciju zaudēšanai, ja audzējs sabojā vitāli svarīgās struktūras. Turklāt hemangiomām ir atšķirīgas potenciālās briesmas - tā ir asiņošanas un čūlas iespējamība uz tās virsmas..
Jebkuras hemangiomas raksturīga iezīme ir spēja spontāni regresēt, tas ir, audzējs var pāriet pats, neatstājot nekādas pēdas. Šīs funkcijas dēļ hemangiomas ne vienmēr tiek ārstētas, dažu gadu garumā gaidot tās regresiju. Tomēr šāda nogaidīšanas taktika ir iespējama tikai gadījumos, kad audzējs nav ievainots, nenoasiņo, ļoti ātri nepalielinās, kā arī neatrodas vitāli svarīgu orgānu rajonā, piemēram, aknās, nierēs, acīs, ausīs, sejā, dzimumorgānos., sēžamvieta, kājstarpes utt. Situācijās, kad hemangioma strauji aug, ir ievainota vai atrodas svarīgu orgānu tuvumā, kuru darbību tā var izjaukt, tiek pieņemts lēmums sākt ārstēšanu. Ārstēšanas taktiku izvēli veic ārsts, pamatojoties uz audzēja lokalizāciju, progresēšanas ātrumu, personas vispārējo stāvokli un vairākiem citiem faktoriem..
Šie audzēji tiek atklāti apmēram 10% jaundzimušo, un meitenēm 4 reizes biežāk nekā zēniem. Turklāt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem hemangiomas ir biežāk sastopamas nekā termiņā dzimušiem bērniem, un audzēja risks ir apgriezti proporcionāls zīdaiņa ķermeņa masai. Tas ir, jo lielāks ir jaundzimušā ķermeņa svars, jo mazāks ir hemangiomas risks..
Visbiežāk hemangiomas ir iedzimtas vai parādās zīdainim neilgi pēc piedzimšanas (1 līdz 4 mēnešu laikā). Pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas hemangioma var būt smalka, līdzīga skrambai vai zilumam. Retāk audzējs izskatās kā spilgti sarkans dobums vai tā sauktais "portvīna traips" (tumši sarkans ādas laukums). Tomēr pēc neilga laika hemangioma var sākt augt ļoti ātri pēc izmēra, kā rezultātā tā kļūs pamanāma. Parasti hemangiomas aktīvās augšanas periods iekrīt 1-10 mēnešos no zīdaiņa dzīves, kopumā turpinoties 6-10 mēnešus, pēc kura audzējs pārstāj augt un nonāk involūcijas fāzē. Tas ir, tas sāk pakāpeniski samazināties. Šis lēnas spontānas involūcijas periods ilgst no 2 līdz 10 gadiem..
Lielākā daļa hemangiomu ir mazas, diametrā maksimums ir daži centimetri. Plašāki audzēji ir reti. Visbiežāk bērniem un jaundzimušajiem hemangiomas lokalizējas galvas ādā un kaklā, daudz retāk - sēžamvietā, starpenē, gļotādās vai iekšējos orgānos. Ja uz bērna ādas ir 6 vai vairāk hemangiomas, visticamāk, viņam ir arī iekšējo orgānu hemangiomas.
Ādas hemangioma var būt virspusēja, dziļa vai jaukta. Virspusējs pietūkums izskatās kā spilgti sarkanu pūslīšu, mezgliņu un plankumu kopums uz ādas, dziļi - kā izvirzīts un mīksts gaļas gabals, kas krāsots sarkanzilā krāsā..
Hemangiomas, kas parādās spontāni, bez jebkādas ārstēšanas, gada laikā izzūd 10% bērnu. Apmēram puse no visām hemangiomām spontāni izceļas un pilnībā izzūd līdz 5 gadu vecumam, 70% - līdz 7 gadiem un 90% - līdz 9 gadiem. Hemangiomas involences sākuma pazīmes ir krāsas maiņa no spilgti sarkanas līdz tumši sarkanai vai pelēkai, kā arī veidošanās mīkstināšana un sabiezēšana. Pieskaroties, pietūkums kļūst vēsāks.
Tā kā gandrīz visas hemangiomas izzūd līdz 9–10 gadu vecumam, tad, ja audzējs netraucē svarīgu orgānu un sistēmu darbību, neizraisa čūlas un nenoasiņo, to neārstē, kamēr bērns nav sasniedzis 10 gadu vecumu, bet to vienkārši novēro. Tomēr, ja hemangioma izjauc orgānu un sistēmu darbību (piemēram, aizver aci, ir lokalizēta pieauss rajonā, pasliktinot dzirdi utt.), Tad ārsti sāk ārstēšanu jebkura vecuma bērnam, lai novērstu nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar neatgriezenisku orgānu struktūras bojājumu ar audzēju.
Pēc hemangiomas invāzijas tās lokalizācijas vietā var palikt pilnīgi vesela, normāla āda, kas neatšķiras no citas vietas. Tomēr dažos gadījumos attīstītas hemangiomas vietā var veidoties rētas, atrofijas zonas, kā arī ādas retināšana un dzeltenīga krāsa. Diemžēl tās pašas kosmētiskās izmaiņas ādā hemangiomas rajonā var veidoties pēc tās ārstēšanas ar dažādām ķirurģiskām metodēm (cauterization ar lāzeru, šķidru slāpekli, noņemšana ar skalpeli, elektriskā strāva utt.).
Dažāda lieluma un struktūras hemangiomas, lokalizētas uz ādas.
Aknu hemangioma (aknu fotoattēls sadaļā, tumšs plankums kreisajā pusē - hemangioma).
Pašlaik precīzi hemangiomu attīstības cēloņi nav identificēti, ārstiem un zinātniekiem ir tikai teorijas, kas izskaidro vienu vai otru audzēja rašanās un veidošanās aspektu. Nav identificētas nekādas specifiskas cilvēka genoma mutācijas, kas varētu izraisīt hemangiomu attīstību.
Tomēr visticamākais hemangiomu veidošanās cēlonis ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, ko sieviete pārnēsājusi grūtniecības pirmajā trimestrī (līdz 12. grūtniecības nedēļai ieskaitot). Fakts ir tāds, ka tieši šajā grūtniecības periodā auglim tiek izveidota un novietota asinsvadu sistēma, un vīrusu daļiņas un to toksīni var mainīt asinsvadu sienas īpašības. Sakarā ar šo jaundzimušā vai salīdzinoši pieauguša bērna vīrusu iedarbību hemangiomas var veidoties uz ādas vai iekšējos orgānos.
Kombinētā hemangioma sastāv no divām daļām - kapilārā un kavernozā, un tāpēc vienlaikus atrodas ādā un zemādas audos. Tas ir, kombinētās hemangiomas kapilārā daļa atrodas uz ādas, un kavernozā daļa atrodas zemādas audos..
Šāda veida hemangiomas vienmēr lokalizējas nevis jebkura orgāna audu biezumā, bet gan tās malā, tieši tās robežas tuvumā. Sakarā ar šo lokalizācijas iezīmi kombinētas hemangiomas var atrast uz ādas, kaulos un uz iekšējo orgānu virsmas. Šī hemangioma visbiežāk sastopama pieaugušajiem..
Ārējais izskats, īpašības un reakcija uz ārstēšanu ir atkarīga no tā, kura kombinētās hemangiomas sastāvdaļa (kapilārā vai kavernozā) dominē.
Ādas hemangioma var būt lokalizēta jebkurā ādas daļā - uz galvas, uz ekstremitātēm, uz stumbra, uz sēžamvietas, uz ārējiem dzimumorgāniem utt. Neatkarīgi no precīzas atrašanās vietas, visas ādas hemangiomas izpaužas ar vienādiem klīniskiem simptomiem..
Ādas zonā, kur lokalizēta hemangioma, vienmēr ir skaidri redzams pietūkums, un var būt neparasta krāsa dažādos sarkanos toņos (sarkanā-rozā, bordo, ķiršu, sarkanā-aveņu, sarkanzilā utt.). Jo vairāk artēriju ir hemangiomā, jo vairāk tā ir spilgti sarkana. Attiecīgi, jo vairāk dzīslu, jo tumšāk tas ir sarkans, piemēram, ķirsis, bordo utt. Ja hemangioma atrodas zemādas audos, tad ādas krāsa virs tās var būt normāla. Ar fizisku piepūli vai ar paaugstinātu asins plūsmu apgabalā, kur atrodas hemangioma, audzējs kādu laiku iegūst spilgtāku krāsu nekā parasti. Tas ir īpaši pamanāms ar hemangiomām uz bērnu sejas, kas burtiski uzreiz kļūst ļoti spilgtas uz raudāšanas fona.
Jo vairāk audzējs ieaug ādā, jo lielāka ir iespējamība attīstīt jebkādus traucējumus, kas saistīti ar nepietiekamu audu uzturu, piemēram, čūlas, hipertrichoze (pārmērīga matu augšana), hiperhidroze (svīšana), plaisas utt. Visi šie ādas integritātes pārkāpumi ir hemangiomas komplikācijas un var izraisīt biežu un smagu asiņošanu..
Jebkuras ādas hemangiomas raksturīgākie klīniskie simptomi ir sāpes un pietūkums tās lokalizācijas zonā. Nospiežot ar pirkstu uz pietūkušās krāsas ādas vietas, tā nokrīt. Tomēr pēc spiediena pārtraukšanas hemangioma ātri atjauno savu parasto izskatu. Pietūkumam var būt stingri elastīga vai mīksti elastīga pieskāriena konsistence. Ja audzēja konsistence ir blīva, tad tā ir labvēlīga zīme, jo tas nozīmē, ka hemangioma nākotnē nav pakļauta augšanai. Ja hemangiomas konsistence ir mīksta-elastīga, tad tas nozīmē, ka tuvākajā nākotnē audzējs ir pakļauts aktīvai augšanai..
Sāpes hemangiomas attīstības sākumā ir vieglas, periodiski rodas un īslaicīgi traucē pieaugušo vai bērnu. Audzēja augšanas fāzē, kad tas iebrūk muskuļu audos un nervos, sāpes var būt diezgan spēcīgas un nemainīgas. Periodā, kad audzējs neaug, audu saspiešanas dēļ sāpes var būt arī pastāvīgi. Šajā gadījumā sāpes tiek apvienotas ar muskuļu disfunkciju un kontraktūru attīstību tajos. Turklāt ādas zonā ap audzēju ir iespējamas parestēzijas zonas (jutīguma traucējumi, piemēram, skriešanas sajūtu sajūta utt.).
Augšanas periodā ādā lokalizētās hemangiomas nedaudz palielina laukumu. Audzēja lieluma palielināšanās parasti notiek sakarā ar tā augšanu dziļos audos. Ja hemangioma strauji palielinās, tad tā var iebrukt muskuļos un pat kaulos, ievērojami izjaucot balsta un kustību aparāta normālu darbību. Ietekmējot kaulus, hemangioma provocē smagu osteoporozi.
Ja ādas hemangioma ir lokalizēta acu, ausu, trahejas vai bronhu tiešā tuvumā, tad, saspiežot šo orgānu audus, tas var izraisīt redzes, dzirdes, elpošanas un rīšanas traucējumus..
Ķermeņa hemangioma izpaužas ar tādiem pašiem klīniskiem simptomiem kā audzējs, kas lokalizēts uz ādas. Tas ir, ķermeņa hemangiomu raksturo pietūkums, sāpes un ādas krāsa dažādos sarkanos toņos tās lokalizācijas zonā..
Audzēji, kas atrodas uz ķermeņa, ir bīstami, jo tie var atrasties vietās, kur notiek pastāvīga kustība un saspiešana (piemēram, paduses, pleci utt.), Kā rezultātā hemangiomas sarežģī asiņošana, čūlas un plaisas. Ķermeņa audzēju strauja augšana var izraisīt to augšanu ribās vai vēdera muskuļos, izjaucot šo struktūru darbību organismā. Un tas, savukārt, negatīvi ietekmēs elpošanas funkciju, pareizu staigāšanu, vēdera orgānu normālu darbību utt..
Hemangiomu komplikācijas ir asiņošana, to virsmas čūlas, plaisu un trofisko čūlu veidošanās uz ādas audzēja tiešā tuvumā. Turklāt, kad hemangioma tiek lokalizēta jebkuru svarīgu orgānu tuvumā, tās komplikācijas ietver šo anatomisko struktūru disfunkcijas, kas rodas audu saspiešanas rezultātā. Tātad, kad hemangioma ir lokalizēta uz sejas vai kakla, tā var izspiest traheju un izraisīt elpošanas grūtības. Parasti, saspiežot trahejas hemangiomu, bērnam rodas sāpīgs klepus, cianoze un aizsmakums..
Ar hemangiomas lokalizāciju acī vai ausī ir iespējami šo orgānu darba traucējumi līdz pilnīgam un neatgriezeniskam redzes un dzirdes zudumam. Sakarā ar lielo redzes un dzirdes zuduma risku hemangiomas, kas atrodas acu vai ausu zonā, sāk dziedēt, negaidot, kamēr tās pašas izzūd..
Kad hemangioma ir lokalizēta krustu kaula daļā, var sabojāt muguras smadzenes, kas ir pilns ar daudziem iegurņa orgānu un zarnu darbības traucējumiem. Muguras smadzeņu hemangiomas simptomi ir šādi:
Audzēja terapijas principi nav atkarīgi no cilvēka vecuma, bet tos nosaka tikai tā īpašības un lokalizācija. Tādēļ bērnu un pieaugušo hemangiomu ārstēšana tiek veikta tieši tāpat, izmantojot tās pašas metodes..
Pirmkārt, ņemot vērā lielo spontāno hemangiomu pazušanas varbūtību dažu gadu laikā, audzējus, kuriem nav augsts komplikāciju risks, parasti neārstē, bet vienkārši kontrolē pēc to kursa. Hemangiomas tiek ārstētas tikai gadījumos, kad audzējs var izraisīt smagas komplikācijas (piemēram, lokalizēts uz plakstiņa vai acs orbītā, ausī, uz dzimumorgānu ādas utt.) Vai tā klātbūtne izjauc orgāna vai audu normālu darbību.... Ārstēšanas indikācijas ir hemangiomu lokalizācija šādās ādas vietās:
Tātad hemangiomas ārstēšana sastāv no tā lieluma samazināšanas vai audzēja pilnīgas noņemšanas, kas tiek panākts, izmantojot ķirurģiskas vai terapeitiskas metodes, piemēram:
1. Audzēja noņemšanas ķirurģiskās metodes:
Pašlaik šī ir visbiežāk izmantotā metode kapilāru ādas hemangiomu noņemšanai. Kriodestrikciju var izmantot jebkurā laikā neatkarīgi no tā, kādā fāzē atrodas hemangioma. Tas ir, dedzināšanu ar šķidru slāpekli var veikt aktīvās audzēja augšanas periodā..
Kriodestrikcijas būtība ir šķidrā slāpekļa ietekme uz hemangiomas zonu, kas iznīcina audzēja struktūru. Pilnīga audzēja noņemšana notiek 1 - 3 sesijās, pēc tam dziedināšanas process sākas vietā, kur bija hemangioma, kuras laikā āda tiek pilnībā atjaunota.
Tomēr kriodestrikciju var izmantot tikai virspusēju kapilāru hemangiomu ārstēšanai. Ja kavernozas vai kombinētas hemangiomas ārstē ar šķidru slāpekli, tas var izraisīt neglītu rētu veidošanos uz ādas pārāk dziļas audu iznīcināšanas dēļ, kuras rezultātā nevar atjaunot..
Kompresijas terapija ir pietiekami droša un efektīva, lai to varētu izmantot jebkura veida hemangiomai, arī sarežģītai, ja tā atrodas apgabalā, kur var uzlikt spiediena saiti. Ārstēšana sastāv no kompresijas pārsēju uzlikšanas uz hemangiomu, kas tiek atstāta uz noteiktu laiku. Pēc 1 - 2 mēnešiem hemangioma ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd.
Kortikosteroīdus hemangiomu ārstēšanai lieto individuālā devā, kas aprēķināta proporcijā no 2 līdz 3 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Tomēr kortikosteroīdu hormonu (prednizolons, Diprospan) lietošana ir efektīva ierobežotā skaitā gadījumu (no 30 līdz 70%). Turklāt hormonu terapija izraisa vairākas smagas blakusparādības (augšanas aizture, samazināta imunitāte, paaugstināts asinsspiediens utt.), Tāpēc šo metodi parasti neizmanto atsevišķi. Parasti hormonu lietošana tiek kombinēta ar hemangiomu noņemšanu ar jebkuru ķirurģisku metodi..
Vinkristīnu hemangiomu ārstēšanai lieto reizi nedēļā ar individuālu devu, kas aprēķināta kā 0,5 mg uz 1 kg svara bērniem, kas sver vairāk nekā 20 kg, un 0,025 mg uz 1 kg zīdaiņiem, kas sver mazāk nekā 20 kg. Ciklofosfamīdu lieto 10 mg devā uz 1 kg svara katru dienu 10 dienas. Pašlaik vinkristīnu un ciklofosfamīdu reti lieto hemangiomu ārstēšanai, jo tie izraisa lielu skaitu nopietnu blakusparādību, tostarp nervu sistēmas..
Visefektīvākā un drošākā terapeitiskā metode hemangiomu ārstēšanai ir propranolola vai timolola preparātu lietošana atsevišķās devās. Šī metode nav reģistrēta Krievijā un NVS valstīs, tāpēc postpadomju telpā to praktiski neizmanto. Tomēr Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs propranolola un timolola preparāti tika iekļauti narkotikās hemangiomu ārstēšanai ar īpašu attiecīgo ministriju dekrētu. Šis lēmums tika pieņemts, pamatojoties uz bērnu ar hemangiomu eksperimentālās ārstēšanas ar propranololu un timololu pozitīvajiem rezultātiem. Pašlaik starp visām hemangiomas terapijas metodēm (gan ķirurģiskām, gan terapeitiskām) tieši propranolola vai timolola lietošana ir vislabākā drošības / efektivitātes attiecības ziņā..
Propranololu bērnam ievada 2 reizes dienā individuālā devā, kas aprēķināta kā 0,5 mg uz 1 kg svara. Pirmās propranolola lietošanas nedēļas beigās jums jānosaka bērna glikozes līmenis asinīs un asinsspiediens, kā arī jāveic EKG. Ja testi nav normāli, jums būs jāpārtrauc zāļu lietošana un jāizmanto cita hemangiomas ārstēšanas metode. Ja visi testa rezultāti ir normāli, tad devu palielina līdz 1 mg uz 1 kg un bērnam 2 reizes dienā nedēļā tiek ievadīta jauna propranolola deva. Tad viņi atkal ziedo asinis glikozei, mēra spiedienu un veic EKG. Ja testi ir normāli, devu palielina līdz 2 mg uz 1 kg svara un turpina dot bērnam 2 reizes dienā 4 nedēļas. Šajā brīdī terapijas kurss tiek uzskatīts par pabeigtu. Tomēr, ja nepieciešams, to var atkārtot ar mēneša intervālu, līdz hemangioma pilnībā izzūd..
Preparāti, kas satur timololu (acu pilienus vai želeju), vairākus mēnešus 2 reizes dienā ieeļļo hemangiomas virsmu.
Pašlaik hemangiomas ārstēšanas metode gan bērniem, gan pieaugušajiem ir propranolola vai timolola lietošana, jo tā ir ļoti efektīva un droša. Vajadzības gadījumā var izmantot arī visas citas metodes..
Ja hemangiomas novērošanas laikā uz tās virsmas parādās čūlas vai plaisas, varat to ieeļļot ar Metronidazola gēlu, ziedēm ar glikokortikoīdiem (piemēram, Deksametazonu, Lokoidu utt.) Vai uzlikt hidrokoloīdu pārsēju (DuoDerm Extra Thin)..
Atsauksmes par hemangiomu ir atšķirīgas. Dažās atsauksmēs cilvēki norāda uz veiksmīgu audzēja noņemšanu ar šķidru slāpekli, citās viņi saka, ka viņi nav ārstējuši hemangiomu, bet ārsts tos regulāri novēro tikai gaidot, kamēr tā pati pazudīs. Trešā pārskatu daļa attiecas uz hemangiomu noņemšanu, kas bija neveiksmīga, jo drīz pēc ārstēšanas audzējs atkal parādījās un sāka ļoti ātri augt. Šādā situācijā bija jāveic vairākas operācijas, kā rezultātā uz ādas palika rētas..
Ceturtā pārskatu daļa attiecas uz hemangiomas ārstēšanu ar propranolola līdzekļiem. Šajos pārskatos cilvēki norāda, ka zāles ir efektīvas, audzējs iziet diezgan ātri un vairs neparādās ilgu laiku. Tomēr cilvēki, iegādājoties propranolola zāles, saskaras ar problēmu, jo tie nav reģistrēti kā zāles hemangiomas ārstēšanai, un tāpēc nevienam ārstam formāli nav tiesību izrakstīt tā recepti bērnam. Šajā gadījumā jums ir jāizmanto dažādi triki..
Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.