Olnīcu fibromas simptomi un ārstēšana

Mioma

Saskaņā ar dzimumorgānu audzēju klasifikāciju fibroma attiecas uz dzimumorgānu un olnīcu stromu jaunveidojumiem. Tas ir hormonāli neaktīvs veidojums, kas attīstās no orgāna saistaudiem, tas ir, no šūnām, kas veido tā pamatu - stromu. Mikroskopā nenormālas šūnas parādās kā savijušies iegarenu šūnu saišķi, līdzīgi kā vārpstām. Tie ražo saistaudu galveno olbaltumvielu - kolagēnu.

Slimības cēloņi

Olnīcu fibroma ir labdabīgs jaunveidojums, tas ir, tas metastazē ne tuvākajos un tālākajos limfmezglos un citos orgānos, neizraisa vēža intoksikāciju un tam nav citu ļaundabīga audzēja pazīmju. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts menopauzes laikā sievietēm vecumā no 45 līdz 60 gadiem. Šī patoloģija nekad nenotiek meitenēm, kuras nav sasniegušas pubertāti. Audzēja diametrs var sasniegt 15 cm.

Pacientiem ar identificētu olnīcu fibromu ir nelabvēlīga ginekoloģiskā vēsture. Vairumā gadījumu viņiem ir menstruālā cikla traucējumi, kā arī neauglība un spontāns aborts. Tas, iespējams, ir saistīts ar kopēju faktoru, kas izraisa šīs slimības un fibroīdus. Precīzi tā rašanās cēloņi nav noskaidroti..

Diezgan bieži olnīcu fibroma rodas uz dzemdes miomas fona vai tiek kombinēta ar cistu. Šajā gadījumā slimības klīniskā aina ir biežāk saistīta ar vienlaicīgu slimību..

Klīniskā aina

Šī veidojuma izaugsme ir lēna. Daudzos gadījumos maza fibroma pastāv daudzus gadus, to nemanot. Tikai audzēja audu nepietiekama uztura (distrofijas) gadījumā tas var sākt strauji palielināties. Tādēļ olnīcu fibromas simptomi tiek izdzēsti vai nav. Daudzos gadījumos audzējs tiek atklāts nejauši ultraskaņas izmeklēšanas (ultraskaņas) laikā vai cita iemesla dēļ operācijas laikā..

Jaunveidojums neizdala hormonus, tāpēc tas neietekmē menstruālo ciklu un grūtniecības laiku.

Ar lielu audzēju sievietei var traucēt sāpes, vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Tie nav saistīti ar menstruālo ciklu. Sāpes izraisa miomas kapsulas izstiepšanās, iegurņa nervu pinumu saspiešana. Dažreiz pacienti uztrauc smaguma sajūtu vēderā, aizcietējumus, urīnceļu traucējumus. Šādas pazīmes rodas, ja audzēja spiediens uz zarnām vai urīnpūsli.

Desmitdaļai pacientu ir tā saucamais Meiga sindroms. Tas izpaužas ar šķidruma uzkrāšanos vēdera un pleiras dobumā un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs, tas ir, anēmiju. Šo simptomu izcelsme ir šāda: šķidrums, kas izdalās no miomas audiem, nonāk vēdera dobumā, un no turienes caur diafragmas atverēm (lūkām) pleiras dobumā. Tā rezultātā attīstās ascīts un hidrotoraks. Klīniski Meigsa sindroms izpaužas kā palielināts vēders, elpas trūkums, vājums, ādas bālums un citas būtiskas pazīmes. Šajā stāvoklī ir īpaši rūpīgi jāpārbauda sieviete, lai izslēgtu viņas olnīcu vēzi vai metastāzes ļaundabīgu audzēju olnīcā no citiem orgāniem.

Olnīcu fibromai ir noapaļota forma. Visbiežāk no pāra tiek ietekmēts tikai viens orgāns, tomēr tiek atrasti arī divpusēji veidojumi. Uz griezuma audzēja audi ir blīvi un ar šķiedru struktūru. Tas satur tūskas un deģenerācijas zonas ar cistu veidošanos. Bieži kalcijs tiek nogulsnēts patoloģiskos audos, izraisot to kalcifikāciju.

Ja šūnas sāk ātri sadalīties, un veidošanās strauji pieaug, tad palielinās tā ļaundabīgās transformācijas risks. Tomēr šādas transformācijas iespējamība ir zema (apmēram 1%). Visbiežāk tas notiek, ja audzējam ir sarežģīta struktūra, tas ir, ar adenofibromu un cistadenofibromu.

Slimības komplikācijas galvenokārt ir saistītas ar nepietiekamu uzturu vai audzēja audu infekciju. Diezgan bieži audzēja nekroze rodas, attīstoties akūtas vēdera klīniskajai ainai (pēkšņas stipras sāpes vēderā, asinsspiediena pazemināšanās, auksti sviedri, smags vājums, slikta dūša un vemšana, izkārnījumu aizture, drudzis, sāpes vēdera sienas palpācijā). Šis stāvoklis prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos..

Šādi izskatās noņemtais audzējs

Diagnostika

Olnīcu fibroma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un ginekoloģiskajiem atklājumiem. Tas jādiferencē ar lielu skaitu dzemdes un olnīcu veidojumu.

Divu roku pētījumā fibromu dzemdes sānos vai aizmugurē nosaka apaļas vai olveida masas formā ar diametru no 5 līdz 15 cm. Tam ir ļoti blīva konsistence, tā sasniedz akmeņainu, gludu virsmu, nesāpīga un diezgan kustīga. Bieži pacientiem ascīts ir Meiga sindroma izpausme, tāpēc fibroīdi ir jānošķir no ļaundabīgiem jaunveidojumiem..

Lai precizētu diagnozi, tiek izmantota ultraskaņa ar krāsu Doplera kartēšanu. Šis pētījums palīdz noteikt ne tikai jaunveidojuma lielumu un struktūru, bet arī noskaidrot tā asins piegādes iezīmes. Ultraskaņu var aizstāt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju, taču šīm metodēm nav nekādu priekšrocību fibromas diagnostikā.

Fibroma bieži ir sarežģītu audzēju daļa - cistadenofibroma, adenofibroma. Šajā gadījumā var mainīties slimības ultraskaņa un histoloģiskā aina, kas prasa lielu pieredzi un augstu diagnostikas speciālista kvalifikāciju..

Fibroma audu histoloģija

Ārstēšana

Olnīcu fibromas ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Piekļuvi galvenokārt nosaka audzēja lielums. Ar nelielu veidošanās diametru laparoskopija tiek veikta, saglabājot olnīcu audus sievietēm reproduktīvā vecumā. Pēc izņemšanas patoloģiskie audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas apstiprina diagnozi.

Lieliem izmēriem olnīcu fibroīdu operāciju var veikt, izmantojot laparotomiju. Šajā gadījumā no skartās puses visbiežāk tiek noņemti dzemdes piedēkļi. Šī ir visizplatītākā sieviešu iejaukšanās pēcmenopauzes periodā. Ja ir papildu norādes, tiek noņemta arī dzemde. Protams, ķirurģiskās iejaukšanās apjoms iepriekš ir saskaņots ar pacientu..

Pēcoperācijas rehabilitācijai tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana. Pēc operācijas sievietei jāceļas pēc iespējas agrāk - tas palīdz izvairīties no saaugumu veidošanās starp iegurņa orgāniem.

Longidāze no olnīcu fibromas nepalīdz bez ķirurģiskas ārstēšanas, taču šīs zāles spēj novērst saaugumu veidošanos pēc audzēja un piedēkļu noņemšanas. Pēc operācijas to lieto intramuskulāras injekcijas veidā reizi trīs dienās. Kurss sastāv no piecām injekcijām. Turklāt fizioterapiju izmanto, lai novērstu saķeri pēc operācijas, jo īpaši cinka, magnija un kalcija preparātu elektroforēzi..

Patoloģija un grūtniecība

Olnīcu fibroma grūtniecības laikā visbiežāk neietekmē bērna nēsāšanu. Ar ļoti lieliem izmēriem vai komplikāciju attīstību ir iespējams veikt operāciju, negaidot dzemdības, taču praksē tas ir reti vajadzīgs. Ja audzējs tiek atrasts pirms plānotās grūtniecības, labāk to iepriekš noņemt..

Slimības prognoze ir labvēlīga. Izglītība lēnām aug. Pēc izņemšanas fibroma neatkārtojas.

Profilakse

Pasākumi olnīcu fibromas specifiskai profilaksei nav izstrādāti. Lai samazinātu šīs slimības iespējamību, sievietei jāuzrauga viņas veselība: katru gadu jāveic ginekologa pārbaude, savlaicīgi jāārstē identificētās slimības. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar dzemdes miomu. Tieši no viņiem visbiežāk tiek konstatētas olnīcu miomas..

Olnīcu fibroma

Olnīcu fibroma ir labdabīgs olnīcu audzējs. Ginekoloģijā olnīcu fibroma rodas apmēram 10% no visiem labdabīgajiem olnīcu audzējiem. Gadās, ka fibroma rodas pat pubertātes laikā, bet galvenokārt sievietes ar to saskaras pirmsmenopauzes un menopauzes laikā, t.i. vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Ārēji olnīcu fibroma ir apaļa forma ar mezglainu vai vienmērīgu virsmu, kuras izmērs sasniedz 10-12 cm. Ja ir pseido dobumi, tad miomas konsistence ir cieši elastīga, kad kalcija sāļi ir nogulsnējušies, fibroma ir cieta un ar izteiktu edēmu tā ir mīksta. Pārsvarā olnīcu fibroma ir kustīga un vienpusēja, tai ir kāja. Ja mēs uzskatām veidojumu uz griezuma, tad tam ir balta vai pelēcīgi balta krāsa, ar nelielu trauku skaitu. Ja sievietes audzējs ir novērots ilgu laiku, tad viņai var būt asiņošana, nekrozes un išēmijas perēkļi. Histoloģiski fibroma sastāv no saistaudu vārpstveida šūnu saišķiem, kas savijušies dažādos virzienos.

Olnīcu miomas formas

Ir divas olnīcu miomas formas:

  • Norobežots, kad jaunveidojumam ir izteikta kapsula, kas to atdala no olnīcu audiem;
  • Difūza, kad olnīca ir pilnībā ietekmēta.

Bieži olnīcu mioma ir tūska un satur cistas. Parasti audzējs aug lēni, bet ar distrofiskām izmaiņām tā augšana var ievērojami paātrināties. Fibromas robežstāvoklis tiek uzskatīts par tā mitotiskās aktivitātes palielināšanos ar zemu ļaundabīgo potenciālu..

Ja fibroma ir maza, tad parasti tas neko neietekmē olnīcas darbību un netraucē grūtniecības iestāšanos un veiksmīgu bērna nēsāšanu. Olnīcu šūnu fibroma var atkārtoties, īpaši, ja operācijas laikā tās kapsula tika bojāta. Audzēja komplikācijas ir nekroze, kājas vērpšana, ļaundabīgo audzēju iespējamība un audzēja supurācija..

Galvenie olnīcu fibromas attīstības cēloņi

Ir grūti noteikt precīzus olnīcu fibromas attīstības cēloņus, taču ir droši zināms, ka riska faktors ir nelabvēlīgs sievietes hormonālais fons, tostarp endokrīno traucējumu (reproduktīvo un menstruālo funkciju pārkāpums), dažādu olnīcu un piedēkļu iekaisumu (oophorīts, adnexīts), ķermeņa imūno spēku samazināšanās dēļ..

Bieži olnīcu fibroma tiek kombinēta ar olnīcu cistu, dzemdes miomu, tāpēc mēs varam runāt par kopējiem etioloģiskajiem faktoriem šo slimību attīstībā.

Olnīcu miomas simptomi

Ja fibromas izmērs ir līdz 3 cm, un olnīca turpina pilnībā funkcionēt, tad ilgu laiku olnīcu fibromas simptomi var nebūt vispār. Kad veidojums aug, sāk novērot Meiga sindroma pazīmes (pleirīts, anēmija, ascīts), kas izpaužas kā sāpes, periodiska vēdera uzpūšanās, ātrs nogurums un vispārējs nespēks, elpas trūkums, tahikardija.

Ascīts ir izplatīts olnīcu cistas simptoms, kas rodas, kad transudāts tiek atbrīvots no veidošanās vēdera dobumā. Hidrotorakss rodas ascitiskā šķidruma iekļūšanas dēļ no vēdera dobuma pleiras dobumā caur diafragmas atveri. Gadās, ka olnīcu fibromu pavada kaheksija un poliserozīts (galvenokārt ar ļaundabīgu izglītības deģenerāciju). Daudzos veidos olnīcu fibromas simptomi un slimības smagums ir atkarīgs no blakus esošo orgānu saspiešanas pakāpes ar šķidrumu.

Ar asinsizplūdumiem un nekrozi audzējā parādās izteikti peritoneālā kairinājuma simptomi.

Parasti ar fibromu menstruālais cikls netiek traucēts. Ja olnīcu fibroma tiek kombinēta ar citām sieviešu dzimumorgānu slimībām, olnīcu fibromas simptomiem var pievienoties tie simptomi, kas raksturīgi citai slimībai.

Olnīcu fibromas diagnostika

Tā kā fibroma ilgstoši var būt asimptomātiska, to bieži atklāj nejauši citas slimības izmeklēšanas vai operācijas laikā..

Olnīcu fibroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ginekologa pārbaudi, klīniskajiem datiem, laboratorijas diagnostiku (audzēja marķieri CA-125, HE 4, vispārējā asins analīze), kā arī instrumentālos pētījumus (iegurņa orgānu CT, MRI, ultraskaņa). Ja nepieciešams, tiek veikta arī izņemtā audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana..

Olnīcu fibroma ārstēšana

Parasti olnīcu fibromas medicīniskā (konservatīvā) ārstēšana netiek veikta. Audzējs jānoņem ar operāciju. Operācijas raksturs ir atkarīgs no fibromas lieluma, pacienta vecuma, dzemdes un otrās olnīcas stāvokļa, dažādām iekšējo orgānu patoloģijām.

Ja audzējs tiek novērots jaunai sievietei un tam ir mazs izmērs, tad priekšrocība olnīcu fibromas ārstēšanā tiek piešķirta audzēja laparoskopiskai noņemšanai, saglabājot ģeneratīvās un menstruālās funkcijas. Sievietēm pirms menopauzes ārsti iesaka pilnībā noņemt piedēkļus. Ja olnīcas ir skartas abās pusēs, ārsti mēģina saglabāt daļu no tām..

Olnīcu fibromas prognoze un slimību profilakse

Pārsvarā olnīcu fibroma prognoze ir labvēlīga, un audzēja ļaundabīgo audzēju varbūtība nav lielāka par 1%. Pēc rehabilitācijas ārstēšanas kursa beigām sieviete var plānot grūtniecību..

Nav īpašu veidu, kā novērst šo slimību. Piesardzības nolūkos ieteicams reizi gadā veikt iegurņa orgānu ultraskaņu un apmeklēt ginekologu.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Daudzas zāles sākotnēji tika tirgotas kā narkotikas. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu. Kokaīnu ārsti ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai..

Smaidīšana tikai divas reizes dienā var pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku..

Lielbritānijā ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt pacienta operāciju, ja viņš smēķē vai viņam ir liekais svars. Cilvēkam ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nevajadzēs veikt operāciju..

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai.

Cilvēkiem, kuri ir pieraduši regulāri ieturēt brokastis, ir daudz mazāka iespēja būt aptaukošanās..

Zobārsti ir parādījušies salīdzinoši nesen. Vēl 19. gadsimtā sliktu zobu izraušana bija daļa no parasta friziera pienākumiem..

Mūsu zarnās dzimst, dzīvo un mirst miljoniem baktēriju. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, taču, ja viņi būtu sapulcējušies kopā, tie ietilptu parastajā kafijas tasītē..

Oksfordas universitātes zinātnieki veica virkni pētījumu, kuru laikā viņi nonāca pie secinājuma, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka no ēdienkartes pilnībā neizslēgt zivis un gaļu..

Saskaņā ar statistiku pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25%, bet sirdslēkmes risks - par 33%. esi uzmanīgs.

Kreiļu paredzamais mūža ilgums ir mazāks nekā labroču.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, ko mums demonstrēja Norvēģijas zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās 4 stundas pēc tam, kad zvejnieks apmaldījās un aizmiga sniegā.

Aknas ir smagākais orgāns mūsu ķermenī. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.

Saskaņā ar PVO pētījumu datiem ikdienas pusstundas saruna ar mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja iespējamību par 40%.

Mēs izmantojam 72 muskuļus, lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus..

Cilvēka smadzenes sver apmēram 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tās patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret skābekļa trūkuma izraisītiem bojājumiem..

Grūtniecība ir brīnišķīgs, bet ārkārtīgi izšķirošs periods sievietes dzīvē. Bieži prieku par jaunas dzīves piedzimšanu aizēno bailes un raizes par mazuļa veselību..

Olnīcu fibroma: simptomi, ārstēšana un noņemšana

Fibromu raksturo garš asimptomātisks kurss, kas noved pie novēlotas diagnostikas un novēlotas ārstēšanas. Savlaicīga patoloģijas noteikšana ir veiksmīgas un savlaicīgas izārstēšanas atslēga.

  1. Īpašības un izmēri
  2. Kāpēc rodas fibroze
  3. Olnīcu miomas simptomi
  4. Kā tiek diagnosticēta mioma?
  5. Intervija
  6. Pārbaude
  7. Ginekoloģiskā izmeklēšana
  8. Iegurņa orgānu ultraskaņa
  9. Biopsija
  10. Ārstēšanas metodes
  11. Ārstēšanas prognoze un komplikācijas
  12. Vai olnīcu fibroma kavē grūtniecību?

Īpašības un izmēri

Sieviešu iekšējo dzimumdziedzeru labdabīgu jaunveidojumu sauc par olnīcu fibromu. Audzējs neražo dzimumhormonus un attīstās no olnīcu saistaudu membrānas.

Slimību raksturo lēna progresēšana (vairākus mēnešus un gadus). Izmēri svārstās no mikroskopiskas līdz mazuļa galvas izmēram.

Fibromas aizņem līdz 10% no visiem labdabīgajiem olnīcu jaunveidojumiem. Slimības klīniskā iezīme ir biežāka attīstība pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā (pēc 40 gadiem). Pacientu vidējais vecums ir 47-55 gadi. Fibroze nenotiek meitenēm un sievietēm pirms pubertātes.

Fibroma rodas gan kreisajā, gan labajā olnīcā.

Kāpēc rodas fibroze

Kopējie slimības attīstības cēloņi nav noskaidroti. Vietējās izmaiņas olnīcu struktūrā, kas saistītas ar ginekoloģiskām slimībām, predisponē miomu veidošanos. Jebkura vecuma sievietēm ir nozīme dzimumorgānu patoloģijā, kuras ilgtermiņa sekas var būt fibroma.

90% pacientu olnīcu membrānas izmaiņas sākas ar premenopauzes periodu. Riska faktori slimības attīstībai:

  • olnīcu iekaisuma slimības (oophorīts);
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • dzemdes asiņošana;
  • salpingo-oophorīts;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • iegurņa trauma;
  • pašas olnīcas artērijas patoloģija;
  • primārā un sekundārā neauglība;
  • parasts aborts;
  • olnīcu operācija;
  • iepriekšējā cirkšņa trūce.

Fibroīdi var attīstīties sekundāri pēc dzemdes miomas, endometriozes, olnīcu cistas. Audzēja saistība ar citiem ginekoloģiskiem traucējumiem ir izskaidrojama ar dzimumhormonu nelīdzsvarotību šajās slimībās.

Olnīcu miomas simptomi

Olnīcu fibroma aug lēni. Audzēja attīstība var ilgt vairākus gadus. Fibromai ir raksturīgi, ka tā izaug līdz noteiktam izmēram, pēc kura tās augšana apstājas.

Ja fibroma izmērs nepārsniedz 4-5 cm, simptomu bieži nav. Ar izteiktu jaunveidojuma lielumu parādās šādas pazīmes:

  • vienpusējas sāpes iegurņa zonā;
  • sāpes var izplatīties iegurņa kaula vai augšstilba zonā;
  • sāpes pastiprinās ar spēcīgu klepu, asiem ķermeņa pagriezieniem.

Ar turpmāku fibroīdu palielināšanos ir raksturīgas vispārējas ķermeņa reakcijas - šķidruma svīšana kaimiņu orgānu dobumā. Klīniski tas izpaužas Meiga sindromā:

  • brīvā šķidruma klātbūtne pleiras un vēdera dobumos;
  • anēmisks.

Audzēja nekroze turpinās kā "akūta vēdera" sindroms un, ja to neārstē, tas var izraisīt peritonītu. Šis nosacījums prasa tūlītēju hospitalizāciju..

Kā tiek diagnosticēta mioma?

Lielākā daļa fibroīdu tiek atklāta nejauši, veicot profilaktisku ginekoloģisku vai ultraskaņas pārbaudi. Pamatojoties uz iepriekš minētajām sūdzībām, ir iespējams aizdomas par jaunveidojumu. Diagnostisko izmeklējumu komplekss ietver aptauju, izmeklēšanu, ginekoloģisko izmeklēšanu, iegurņa orgānu ultraskaņu un biopsiju..

Intervija

Pacienta anamnēzē ir ginekoloģiskas slimības (bieži no bērnības), grūtniecības un dzemdību patoloģija, iegurņa trauma, akūtas infekcijas.

Pārbaude

Vispārēja pārbaude var atklāt vienpusēju audzējam līdzīgu veidošanos iegurņa rajonā un ascītu. Klausoties plaušas, tiek noteikts plaušu skaņas blāvums skartajā pusē (hidrotoraks)..

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Pārbaudot šķiedru olnīcu projekciju (nedaudz virs cirkšņa saites vidus), atklājas jaunveidojums ar šādām īpašībām:

  • gluda vai knobi virsma;
  • apaļi izmēri;
  • akmeņains blīvums;
  • mobilitāte (audzējs "apgāžas" zem pirkstiem);
  • mērena sāpīgums.

Pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņu.

Iegurņa orgānu ultraskaņa

Pārbaude atklāj skaidru apaļu homogēnas vai mezglainas struktūras veidošanos ar samazinātu signālu. Aiz audzēja ir ēnu svītra vai vājinoša iedarbība. Fibromai var būt vai nav pedikula, un tā parasti aug kopā ar saviem traukiem.

Biopsija

Pirms operācijas biopsija tiek veikta reti. Metode ļauj izpētīt audzēja mikroskopisko (šūnu) struktūru. Uz griezuma fibroma sastāv no traukiem un pelēkbaltiem kolagēna elastīgo šķiedru saišķiem.

Ārpusē audzējs ir pārklāts ar koksnes blīvuma apvalku. Bieži tiek konstatēti asinsizplūdumi, kalcija nogulsnes, nelieli audu sabrukšanas perēkļi.

Vairumā gadījumu galīgā diagnoze tiek noteikta pēc operācijas. Mioma tiek izņemta no ķermeņa un nosūtīta uz biopsiju (histoloģija).

Ārstēšanas metodes

Ķirurģiska visa audzēja (kopā ar kapsulu) noņemšana ir šīs slimības ārstēšanas metode. Veikto darbību veidi:

  • laparoskopija ir zema traumatiska iejaukšanās bez iegurņa dobuma iegriezuma. To veic ar nelielu audzēja izmēru, kad tiek saglabāta olnīcas struktūra;
  • laparotomija ir atklāta operācija ar iegriezumu iegurņa dobumā. To veic, plaši iesaistot olnīcu šajā procesā. Operāciju bieži papildina pašas olnīcas audu, un, ja tas ir norādīts, dzemdes izgriešana.

Audzēja pedikula vērpšana ar infekciju ir norāde uz ārkārtas vēdera operācijām. Šādos gadījumos tiek noņemta ne tikai mioma, bet arī olnīca, blakus esošā saite, olvads un, kā likums, dzemde.

Pilns rehabilitācijas kurss ilgst līdz 1-3 mēnešiem.

Ārstēšanas prognoze un komplikācijas

Dzīves un veselības prognoze ir labvēlīga. Darba spēja netiek traucēta. Recidīvi nenotiek. Bez ārstēšanas fibroma var izraisīt vairākas komplikācijas, un tāpēc tas ir bīstams:

  • nekroze (audzēja sadalīšanās);
  • iesaistīšanās olnīcu, olvadu nekrotiskajā procesā;
  • sekundāra infekcija ar strutojošu iekaisumu (pelvioperitonīts).

Fibroid ļaundabīgais audzējs rodas mazāk nekā 1% gadījumu. Audzēja ļaundabīgu deģenerāciju veicina augsts vecums (vecāki par 60 gadiem), ilgstoša slimības gaita, blakusslimības.

Vai olnīcu fibroma kavē grūtniecību?

Plānojot grūtniecību, pacientiem ar fibromu ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu. Koncepcija ir plānota pēc operācijas un pilna rehabilitācijas kursa beigām.

Ja grūtniecības laikā tiek atklāts audzējs, sieviete tiek uzraudzīta. Fibroma neietekmē augļa attīstību, jo tas nerada hormonus. Grūtniecības gaitu var traucēt:

  • ar lielu audzēju, kas sāk izspiest apaugļoto olšūnu;
  • ar ascīta attīstību.

Šajā gadījumā neoplazmas noņemšana tiek veikta, negaidot piegādes brīdi. Visos pārējos gadījumos piegāde notiek dabiski.

Lietotas grāmatas:

Operatīvās ginekoloģijas atlants. Vilis K.R.

Ultraskaņas diagnostikas atlase dzemdniecībā un ginekoloģijā. Dubile P., Bensons K.B.

Ginekoloģiskā endokrinoloģija. Ovsjaņņikova T.V., Prilepskaja V.N., Serovs V.N..

Ginekoloģiskās slimības. Serovs V.N., Burļevs V.A., Koloda Yu.A., Konovodova E.N., Sokolova Yu.Yu.

Praktiskā ginekoloģija: klīniskās lekcijas. Kulakovs V.I., Prilepskaja V.N..

Sieviešu reproduktīvā veselība. Ceļvedis ārstiem. O. A. Peresada.

Ārstēšanas shēmas. Dzemdniecība un ginekoloģija. Rediģēja V.I.Kulakovs un V.N.Serovs.

Olnīcu fibroma: simptomi un ārstēšana

Olnīcu fibroma ir labdabīgs nehormonālu audu veidošanās. Izvērstos gadījumos audzējs var izaugt līdz 15 cm diametrā, un tas veidojas diezgan lēni.

Kādas ir fibromas briesmas

Olnīcu fibromas diagnoze nav teikums. Daudzas sievietes daudzus gadus dzīvo ar šādu patoloģiju, pat nezinot par tās klātbūtni. Tas vēlreiz parāda, ka fibroma ir salīdzinoši nekaitīga salīdzinājumā ar citiem audzējiem. Šī patoloģija aizņem apmēram 10% no visiem sieviešu labdabīgajiem audzējiem..

Parasti šī neoplazma nekļūst par vēzi. Veidojas biežāk sievietēm pēc 45 gadiem citu ginekoloģisku problēmu klātbūtnē.

Fibroma ultraskaņas attēlā parasti ir apaļas formas, ar gludu vai mezglotu virsmu, ar izteiktu kāju. Izglītības kapsula ir blīva, ar cietu vai mīkstu saturu.

Fibromas šķirnes

Kreisajā olnīcā ir mioma, labās olnīcas veidošanās, kā arī divpusēji audzēji. Parasti divpusēji audzēji ir reti. Bieži vien tiek ietekmēts tikai kreisais vai labais orgāns..

Arī šī neoplazma ir ierobežota un izkliedēta. Ierobežotā formā audzējam ir membrāna un labi definēta kāja, kas piestiprināta olnīcas audiem. Difūzajā formā, kas attīstās vairumā gadījumu, audzējam nav kapsulas, un tas pilnībā ietekmē visu orgānu.

Olnīcu fibromas riska faktori

Precīzi šīs neoplazmas veidošanās cēloņi nav identificēti. Bet to veicina vairāki faktori:

  • slikts hormonālais fons, kas rodas menstruālā cikla traucējumu dēļ;
  • iedzimta nosliece (olnīcu audzēju un citu reproduktīvās sistēmas jaunveidojumu apstiprināšana radiniekiem);
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (tie ir hormonāli medikamenti, kas nozīmē, ka tie izjauc hormonālo līdzsvaru);
  • menopauze;
  • grūtniecība, ko sarežģī jebkādas slimības;
  • cukura diabēts, liekais svars, samazināta imunitāte (vājina ķermeņa aizsargspējas);
  • akūtas un hroniskas kursa urīnceļu un reproduktīvās sistēmas infekcijas patoloģijas;
  • akūtu un hronisku formu reproduktīvās sistēmas iekaisuma patoloģijas;
  • neauglība;
  • citi ginekoloģiski audzēji, piemēram, olnīcu cista, dzemdes mioma;
  • endometrioze.

Tā kā ar jebkuru audzēju notiek neierobežota šūnu pavairošana, viss iepriekš minētais var izraisīt šūnu dalīšanās kontroles neveiksmi.

Olnīcu miomas simptomi

Labās vai kreisās olnīcas fibromas klīniskajā attēlā nav īpašu atšķirību. Neliela izmēra audzēji bieži nekādā veidā neizpaužas, tie nepārkāpj olnīcas funkcijas, nesarežģī grūtniecību, neizkārto menstruācijas. Nelielu audzēju var nejauši noteikt ultraskaņas skenēšanas laikā, veicot profilaktisku ārsta iecelšanu.

Palielinoties izmēram, jaunveidojums traucē kaimiņu orgānus, izspiež tos, tādējādi izjaucot to darbību. Šeit rodas slimības simptomi..

Palielinoties fibroīdiem, var parādīties šādi simptomi:

  • slikta veselība, vājuma sajūta un ātrs nogurums;
  • urinēšanas un zarnu kustības traucējumi;
  • smaguma pakāpe patoloģijas attīstības pusē;
  • elpas trūkums ir iespējams ar milzīgu izmēru;
  • šķidruma uzkrāšanās vēderā, tā izspiešanās, vēdera uzpūšanās trauku saspiešanas dēļ;
  • kardiopalms.

Ja audzējs tiek kapsulēts un ir kāju asiņošana vai vērpšana, tiek novērotas šādas pazīmes:

  • vājums;
  • ādas bālums;
  • akūtas sāpes vēderā, izteiktākas no audzēja sāniem;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • kardiopalms;
  • asa reibonis.

Ļaundabīgā patoloģijas gaita ir reta, bet iespējama. Šeit audzējs izpaužas:

  • smags vājums, līdz izsīkumam;
  • straujš svara samazinājums;
  • sāpes no audzēja veidošanās;
  • olnīcu disfunkcija.

Olnīcu fibromas diagnostika

Ņemot vērā iepriekš minēto, mazie veidojumi tiek atklāti nejauši. Galvenās diagnostikas metodes būs ginekoloģiskā izmeklēšana un ultraskaņas izmantošana.

Pārbaudot, ginekologs palpina olnīcu, nosaka tā lielumu, struktūru un virsmas raksturu. Ja tiek konstatētas aizdomīgas izmaiņas, tiek noteikta ultraskaņas skenēšana. Veicot šo pētījumu, jūs varat atrast apmēram 1 cm lielu audzēju, bet tas ir atkarīgs arī no izmantotā aprīkojuma un speciālista pieredzes. Olnīcu miomas var savlaicīgi noteikt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ir slāņa slāņa audu skenēšana, ir iespējams noteikt mazākās izmaiņas.

Papildu diagnostikai tiek noteikti un veikti šādi pētījumi:

  • hormonu (estrogēnu, progesteronu) skrīnings;
  • uztriepes no maksts infekcijām un reproduktīvās sistēmas iekaisuma patoloģijām;
  • asins analīze, lai noteiktu audzēja ļaundabīgo audzēju marķierus.

Ko darīt, ja tiek konstatēta mioma

Olnīcu fibroma netiek ārstēta ar zālēm, jo ​​tā nereaģē uz zāļu terapiju. Ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Bet pēc operācijas zāles tiek izmantotas, lai paātrinātu ķermeņa atjaunošanos..

Operācijas gaita, noņemot fibromu

Veicot operāciju sievietēm reproduktīvā vecumā, viņi cenšas saglabāt vairāk veselus skartā orgāna audus. Ārstēšanas metodes pamatā ir pilnīga iekapsulētās neoplazmas noņemšana, nesabojājot olnīcu. Difūza audzēja gadījumā izmainītie skartie olnīcu audi tiek noņemti un tiek saglabāta tikpat daudz veselo audu laukuma.

Klimatiskajā periodā pacientiem tiek noņemts viss fibromas skartais orgāns, jo olnīcas jau ir izpildījušas savu uzdevumu, proti, estrogēnu izdalīšanos.

Laparoskopija ir piemērota mazu audzēju noņemšanai. Vēderā tiek izveidoti vairāki caurumi, ievietotas īpašas caurules un caur tām neoplazma tiek noņemta un evakuēta. Galvenā atšķirība ir tā, ka jums nav jāizmanto vēdera griešana. Pretējā gadījumā ar lielu audzēja izmēru tiek izmantota atklāta operācija.

Sagatavojieties operācijai parastajā veidā. Iepriekš pacients tiek ievietots slimnīcā, kur tiek veikti pētījumi. Tiek veikta asins paraugu ņemšana sifilisa, HIV, hepatīta gadījumā, vispārēja analīze, Rh faktora un asins grupas noteikšana, tā sarecēšana, bioķīmiskā analīze. Arī urīnam tiek dota vispārēja analīze, uztriepes no maksts. Tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija un EKG. Visi šie pētījumi ir nepieciešami, lai atklātu blakusslimības un patoloģijas, kas var izraisīt komplikācijas operācijas laikā un pēc tās..

Pirms operācijas jūs varat pēdējo reizi lietot ēdienu vakarā, 19-20 stundas, dzert 22 stundas. Zarnas rūpīgi jāattīra, kurai pirms gulētiešanas tiek lietots caurejas līdzeklis. Pirms ķirurģiskas ārstēšanas tiek veikta klizma, un kaunuma apmatojums tiek noskrūvēts..

Operācija parasti ilgst 30-60 minūtes. Bet tas ir atkarīgs no patoloģijas smaguma, citu dzemdes slimību klātbūtnes (piemēram, iedzimtas strukturālas patoloģijas) un fibromas lieluma. Pēc operācijas tiek noteikta rehabilitācija.

Pēcoperācijas periods

Ja tika izmantota laparoskopija, pēcoperācijas un rehabilitācijas periods ilgst mazāk un ir vieglāk. Pretējs gadījums ir atklāta vēdera griezuma operācija. Tas ir saistīts ar lieliem audu bojājumiem un ķermeņa stresu. Tāpēc atkopšanās šeit ir ilgāka.

Kopumā komplikācijas notiek reti. Bet, tāpat kā ar jebkuru darbību, var veidoties saķeres. Tie ir audu saplūšana savā starpā. Lai tos novērstu, tiek noteikts īpašu fermentu uzņemšana, kas iznīcina saķeri..

Pēc operācijas ir norādīta pretiekaisuma līdzekļu lietošana vairākas dienas. Tie atvieglos iekaisumu un sāpes. Arī antibakteriālie līdzekļi tiek noteikti, lai novērstu infekcijas attīstību..

Olnīcu fibromas ārstēšanas prognoze parasti ir labvēlīga, un pēc operācijas tā reti parādās.

Uzmanību! Šis raksts ir ievietots tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks ieteikums, un to nevar aizstāt personiskas konsultācijas ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, konsultējieties ar kvalificētiem ārstiem.!

Kas ir olnīcu tekofibroma

Olnīcu miomas īpašības un izmēri

Sieviešu iekšējo dzimumdziedzeru labdabīgu jaunveidojumu sauc par olnīcu fibromu.
Audzējs neražo dzimumhormonus un attīstās no olnīcu saistaudu membrānas.

Slimību raksturo lēna progresēšana (vairākus mēnešus un gadus). Izmēri svārstās no mikroskopiskas līdz mazuļa galvas izmēram.

Fibromas aizņem līdz 10% no visiem labdabīgajiem olnīcu jaunveidojumiem. Slimības klīniskā iezīme ir biežāka attīstība pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā (pēc 40 gadiem). Pacientu vidējais vecums ir 47-55 gadi. Fibroze nenotiek meitenēm un sievietēm pirms pubertātes.

Fibroma rodas gan kreisajā, gan labajā olnīcā.

Olnīcu fibroma: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Olnīcu fibroma ir labdabīga neoplazma, kas veidojas olnīcā vai uz tās. Parasti slimība rodas sievietēm klimakera periodā (40-60 gadi). Ir ziņots arī par miomas veidošanās gadījumiem citos vecumos, taču tas vienmēr notiek pēc pubertātes. Olnīcu fibromu raksturo ilgs attīstības periods, audzējs aug lēni, dažreiz tas var apturēt tā augšanu, tāpēc atklāšanas laikā tā vecums bieži sasniedz vairākus gadus. Dažreiz tas sasniedz lielu izmēru, bija gadījumi, kad audzējs pieauga līdz 20 kg.

Satura rādītājs: Fibromas veids Olnīcu fibromas attīstības cēloņi Olnīcu fibromas attīstības simptomi Komplikācijas Olnīcu fibromas diagnostika Olnīcu fibromas ārstēšana

Fibroma tips

Parasti veidojumam ir kāja un uz to koncentrēts audzējs. Kāja var būt gara un plāna vai bieza un īsa. Tas ir pilns ar asinsvadu kanāliem, lai barotu audzēju. Dažreiz kāju var savīt, šādā situācijā ir iespējama audzēja audu nekroze.

Ja fibroma ir lokalizēta olnīcu dobumā, tā ir sadalīta difūzā un ierobežotā. Difūzā fibroma pilnībā ietekmē olnīcu, atstājot tikai mazus veselīgu audu laukumus. Ierobežota fibroma ir koncentrēta kapsulas membrānā, kas atstāj sev apkārt lielākoties veselīgus orgānu audus.

Fibroīdi izceļas arī pēc formas, izceļot sfēriskas vai olveida formas. Atkarībā no virsmas rakstura audzējs ir gluds vai bedrains.

Ir vērts atzīmēt, ka tad, kad fibroma atrodas uz olnīcas virsmas, var veidoties saķeres ar blakus esošajiem orgāniem, kas sarežģī ķirurģiskās izņemšanas procesu.

Cits klasifikācijas veids ir konsekvence. Atkarībā no šī kritērija izceļas:

  • Mīkstie audzēji. Šajā gadījumā fibromā veidojas pseidocistiskā dobums, kurā ir koncentrēts caurspīdīga, caurspīdīga vai hemorāģiska satura šķidrums..
  • Blīvs un elastīgs jaunveidojums. Tā saistaudi galvenokārt sastāv no muskuļu šķiedrām. Dažreiz ir iespējama pseidocistiskas dobuma klātbūtne.
  • Cieta olnīcu fibroma. Ir dažāda audzēja pārkaļķošanās pakāpe. Pilnīgi pārkaļķojoties, fibroma var sasniegt akmens blīvumu.

Olnīcu miomas attīstības cēloņi

Šīs neoplazmas veidošanās ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas.

Riska grupā ietilpst sievietes, kurām ir šādas problēmas:

  1. Hormonālie traucējumi - menstruāciju svārstības vai auglības traucējumi.
  2. Iedzimtība - dažāda veida audzēju klātbūtne ģimenes līnijā vai pašā pacientā agrāk, neatkarīgi no tā, vai tas ir dzemdes vai piena dziedzeru bojājums.
  3. Ķermeņa dabiskās aizsardzības samazināšana. Tas notiek pēcoperācijas periodā, attīstoties iekaisuma slimībām, īpaši tām, kas saistītas ar sievietes ķermeņa reproduktīvo sistēmu..

Ne velti audzējs izvēlas upura vecumu, galvenokārt no 40 līdz 60 gadiem, kad notiek nopietna ķermeņa pielāgošana, mainās hormonālais fons un dažos gadījumos imūnsistēma vājinās. Šajā vecumā īpaši ieteicams veikt ikgadēju medicīnisko pārbaudi..

Olnīcu miomas attīstības simptomi

Agrīnā attīstības stadijā audzējs nekādā veidā neizpaužas. Hormonālās aktivitātes trūkuma dēļ tā ir asimptomātiska, lēnām, bet noteikti iegūstot izaugsmi. Galvenais olnīcu miomas simptoms ir sāpes. Viņa saka, ka audzējs ir sasniedzis pietiekami lielu izmēru.

Sāpju cēloņi:

  • miomas spiediens uz blakus esošajiem orgāniem,
  • audzēja pedikula vērpes,
  • kairinājums iegurņa vēderplēvē,
  • serozu audu integumenta iekaisums,
  • asinsrites traucējumi,
  • asiņošana.

Sāpju lokalizācija var būt ļoti atšķirīga un vispār nenorāda olnīcas laukumu, tas ir atkarīgs no tā, kur atrodas audzējs un kāda izmēra. Bieži vien tas ir vēdera lejasdaļa, muguras lejasdaļa, cirkšņa zona vai neoplazmas zona vai pretī tai..

Sāpēm var būt atšķirīgs raksturs: krampjveida, blāvas vai sāpes, ir iespējamas akūtas sāpes, kas rodas, kad kājas ir savītas vai asinsizplūdušas.

Olnīcu miomas attīstības simptomi ir šādi:

  • Anēmija - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēderplēves rajonā.
  • Hidrotorakss - šķidruma uzkrāšanās pleiras zonā.

Pacienti sūdzas par:

  • smaguma sajūta vēderā,
  • aizcietējums,
  • urinēšanas pārkāpums,
  • vidukļa lieluma palielināšanās.

Šo simptomu izpausme norāda uz ginekologa pārbaudes nepieciešamību.

Komplikācijas

Vēlāk diagnosticējot un attīstot lielās miomas, pastāv komplikāciju risks.

Olnīcu fibromas diagnostika

Kā minēts iepriekš, lai novērstu slimības attīstību vai agrīnu slimības diagnosticēšanu, sievietēm ieteicams veikt ikgadēju pārbaudi. Kad parādās pirmie iepriekš aprakstītie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu.

Retos gadījumos ārsts sākotnējā pārbaudē var identificēt olnīcu fibroīdus. To bieži sajauc ar citām slimībām, piemēram, ar dzemdes orgānu iekaisumu. Tikai pēc detalizētas pārbaudes nokārtošanas jūs varat noteikt ārstēšanas veidus.

Dažreiz var piešķirt papildu metodes.

Olnīcu fibroma ārstēšana

Galvenā olnīcu miomas terapija ir operācija. Tikai operācija var glābt pacientu no jaunveidojumiem un iespējamām komplikācijām. Citas terapijas metodes tiek izmantotas kā vienlaicīgas.

Izmantojot tikai zāles vai tradicionālās medicīnas metodes, nav iespējams atbrīvoties no olnīcu miomas!

Ķirurģiskas iejaukšanās iemesls ir šāds:

  1. Olnīcu miomas attīstību nevar paredzēt, dažreiz audzējs aug lēni un pakāpeniski, neradot pacientam neērtības, un dažreiz - ātri. Jebkurā gadījumā pastāv audzēja plīsuma risks, kas var izraisīt asiņošanu.
  2. Ļaundabīga jaunveidojuma risks. Fakts ir tāds, ka vēža audzēja attīstības klīniskā aina ir ļoti līdzīga fibromas attīstībai. Droši uzzināt par audzēja dabu ir iespējams tikai ar biopsijas pētījumu, kas tiek veikts pēc audzēja noņemšanas..
  3. Atšķirībā no hemangiomas, olnīcu fibroma nevar patstāvīgi izzust, pat lietojot zāļu terapiju.

Ķirurģiskās iejaukšanās veids tiek izvēlēts atkarībā no kontrindikācijām, fibromas veida un tā atrašanās vietas

  • Laparotomija pēc Pfannestil. Šī ir vēdera operācija, kuras laikā vēdera lejasdaļā tiek izdarīts horizontāls iegriezums, kas paver plašu piekļuvi iegurņa orgāniem. To lieto mobiliem fibromiem uz gara kāta.
  • Darbība caur vidējo garenisko griezumu. Vēdera dobuma ķirurģija, kur vertikāli gar vēderu tiek izdarīts griezums. Izmanto liela audzēja gadījumā pacientam ar lielu svaru.
  • Laparoskopija. Minimāli invazīva operācija, kurā tiek veikti 2-3 punktu punkcijas iegriezumi, redzamību nodrošina endoskopiska kamera, fibroīdus noņem, izmantojot laparoskopu. To lieto maziem ierobežota tipa audzējiem.

Ja pacients ir reproduktīvā vecumā, ārsti mēģina to noņemt, saglabājot olnīcu. Menopauzes un postmenopauzes pacientiem ir paredzēta pilnīga olnīcas noņemšana, lai novērstu sekundārās fibromas attīstības risku.

Ar agrīnu audzēja diagnostiku un pacienta ievērošanu ārsta ieteikumos olnīcu fibromas ārstēšanai ir labvēlīga prognoze.

Jāatzīmē, ka fibroīdi var būt ļaundabīgu jaunveidojumu priekšgājēji, lai izvairītos no to attīstības riska, pēc operācijas pacients sistemātiski jāpārbauda ginekologam.

Betsik Julia, dzemdību speciāliste-ginekoloģe, medicīnas komentētāja

(30 balsis, vidēji: 4,50 no 5)

Kāpēc rodas fibroze?

Kopējie slimības attīstības cēloņi nav noskaidroti. Vietējās izmaiņas olnīcu struktūrā, kas saistītas ar ginekoloģiskām slimībām, predisponē miomu veidošanos. Jebkura vecuma sievietēm ir nozīme dzimumorgānu patoloģijā, kuras ilgtermiņa sekas var būt fibroma.

90% pacientu olnīcu membrānas izmaiņas sākas ar premenopauzes periodu. Riska faktori slimības attīstībai:

  1. Olnīcu iekaisuma slimības (oophorīts);
  2. Menstruāciju pārkāpumi;
  3. Dzemdes asiņošana;
  4. Salpingo-oophorīts;
  5. Policistisko olnīcu sindroms;
  6. Iegurņa trauma;
  7. Pašu olnīcu artērijas patoloģija;
  8. Primārā un sekundārā neauglība;
  9. Parasts spontāns aborts;
  10. Olnīcu operācija;
  11. Atlikta cirkšņa trūce.

ATSAUCES. Fibroīdi var attīstīties sekundāri pēc dzemdes miomas, endometriozes, olnīcu cistas. Audzēja saistība ar citiem ginekoloģiskiem traucējumiem ir izskaidrojama ar dzimumhormonu nelīdzsvarotību šajās slimībās.

Ārstēšana: kāpēc nepieciešama operācija

Olnīcu fibroma ir patoloģija, kuru var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Atšķirībā no dažiem audzējiem, neviena zāļu terapija nevar to pazust vai samazināties. Radikālas ārstēšanas atteikums ir iespējams tikai tad, ja ir absolūtas kontrindikācijas vispārējam veselības stāvoklim. Vairāki pacienti uzdod jautājumu, kāpēc fibroma ir jāoperē, jo tā aug lēni un praktiski netraucē? Ķirurģiskā ārstēšana ir nepieciešama šādu iemeslu dēļ:

  1. Nav iespējams paredzēt, kā fibroma augs. Tās lielums daudzus gadus var palikt nemainīgs, taču agrāk vai vēlāk kāds provocējošs faktors var izraisīt saistaudu šūnu aktīvu dalīšanos..
  2. Ļaundabīgu jaunveidojumu nevar izslēgt bez operācijas. Asins ziedošana audzēja marķieriem nav 100% precīza diagnostikas metode.
  3. Olnīcu miomas nevar novērst ar konservatīvu terapiju. Šis audzēja veids nekad neizzūd.

Ķirurģiskās iejaukšanās veids tieši atkarīgs no audzēja lieluma un apkārtējo audu iesaistīšanās pakāpes patoloģiskajā procesā. Ķirurģiskās iejaukšanās veidi atbilstoši operatīvajai pieejai:

  • laparotomija (vēdera priekšējās sienas iegriezums);
  • laparoskopija (minimāli invazīva piekļuve vēdera dobumam caur nelielu iegriezumu sistēmu).

Laparoskopija ir mūsdienīga ķirurģiska metode, kurā operācijas ar iekšējiem orgāniem tiek veiktas caur maziem caurumiem

Faktori, kas nosaka darbības veidu:

  1. Audzēja mobilitāte, gara kāta klātbūtne. Fibroids ar šādām īpašībām tiek darbināts, izmantojot saudzējošu laparotomiju - iegriezumu saskaņā ar Pfannenstiel (gar suprapubic ādas kroku).
  2. Pārmērīgs svars, blīvi zemādas tauki, lieli audzēji. Šādās situācijās ir norādīta laparotomija ar vidējo garenisko griezumu..
  3. Labi definēta maza audzēja noteikšana. Šajā gadījumā no laparotomijas var izvairīties, aizstājot to ar mazāk invazīvu laparoskopiju..

Ārstējošā ārsta ziņā ir pilnībā izņemt olnīcu operācijas laikā vai nē. Parasti reproduktīvā vecuma pacientiem viņi cenšas atstāt pēc iespējas vairāk veselīgu audu. Sievietēm pēcmenopauzes periodā ir jēga pilnībā izņemt olnīcu - tas palīdzēs novērst tās audu ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju) iespējamību nākotnē.

Darbības sagatavošanas periods un sākotnējās procedūras maz atšķiras no standarta. Tie ietver:

  • duša dienu pirms iejaukšanās, kaunuma matu skūšana;
  • atteikšanās ēst dienu pirms operācijas, veicot tīrīšanas klizmu pirms tās uzsākšanas;
  • sedācija (nomierinošu līdzekļu lietošana);
  • urīnpūšļa kateterizācija pirms operācijas.

Kreisās vai labās olnīcas fibromas ķirurģiskās ārstēšanas posmi

Operāciju principi olnīcu fibroīdu noņemšanai, tāpat kā citi šīs lokalizācijas labdabīgi veidojumi, lielā mērā ir līdzīgi. Ķirurģiskā procedūra ietver šādas darbības:

  1. Ātras piekļuves nodrošināšana. Tiek izvēlēts atbilstošais griezums.
  2. Darbības jomas vispārējā stāvokļa novērtējums. Nosakiet patieso audzēja lielumu, ja nepieciešams, atvienojiet saķeres.
  3. Neoplazmu noņemšana no vēdera dobuma. Ar papildu instrumentu palīdzību mioma tiek viegli iespiesta ķirurģiskajā brūcē, neuztverot kapsulu, ko ir viegli salauzt.
  4. Pēc audzēja noņemšanas ķirurģiskā vieta tiek izolēta. Šim nolūkam tiek izmantotas sterilas salvetes..
  5. Audzēja stumbra izolēšana. Tas ir piestiprināts, izmantojot Kocher skavas. Zonā, kas izcelta ar instrumentiem, kāja tiek sakrustota, tādējādi atvienojot audzēju no olnīcas. Vietās, kur tiek izmantotas skavas, tiek uzliktas ligatūras (sterilas šuves, kas izgatavotas no medicīniskiem materiāliem).
  6. Pārējo orgānu pārbaude. Dažreiz ir nepieciešams noņemt dzemdes piedēkļus.
  7. Celma peritonizācija. Tas sastāv no tā pārklāšanas ar vēderplēvi.
  8. Instrumentu noņemšana, darbības beigas. Pēc iegūto rezultātu pārbaudes brūce tiek uzšūta.

Laparoskopiskā iejaukšanās ir mazāk traumatiska. Piekļuve notiek caur nelielu iegriezumu sistēmu. Ar plānu cauruļu vadotņu palīdzību instrumenti nonāk vēdera dobumā, operācijas gaitu uzrauga, izmantojot nelielu kameru (attēls tiek parādīts ekrānā).

Kā tiek diagnosticēta mioma??

Lielākā daļa miomas tiek konstatētas nejauši, veicot profilaktisku ginekoloģisko vai ultraskaņas izmeklēšanu.
Pamatojoties uz iepriekš minētajām sūdzībām, ir iespējams aizdomas par jaunveidojumu.

Diagnostisko izmeklējumu komplekss ietver aptauju, izmeklēšanu, ginekoloģisko izmeklēšanu, iegurņa orgānu ultraskaņu un biopsiju..

Intervija

Pacienta anamnēzē ir ginekoloģiskas slimības (bieži no bērnības), grūtniecības un dzemdību patoloģija, iegurņa trauma, akūtas infekcijas.

Pārbaude

Vispārēja pārbaude var atklāt vienpusēju audzējam līdzīgu veidošanos iegurņa rajonā un ascītu. Klausoties plaušas, tiek noteikts plaušu skaņas blāvums skartajā pusē (hidrotoraks)..

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Pārbaudot šķiedru olnīcu projekciju (nedaudz virs cirkšņa saites vidus), atklājas jaunveidojums ar šādām īpašībām:

  1. Gluda vai knobi virsma;
  2. Apaļi izmēri;
  3. Akmeņains blīvums;
  4. Mobilitāte (audzējs "apgāžas" zem pirkstiem);
  5. Mērena sāpīgums.

Cēloņi

Precīzi šīs patoloģijas attīstības cēloņi vēl nav noskaidroti. Tomēr jāuzsver šādi provocējoši faktori:

  • Nepārtraukta ovulācija ar folikulu ikmēneša nobriešanu.
  • Hormonālas izmaiņas agrīnas pubertātes, vēlīnās menopauzes dēļ. Šajā gadījumā jaunveidojums attīstās pārmērīga estrogēna daudzuma dēļ..
  • Radiācijas kaitīgā ietekme, daži medikamenti.
  • Iedzimta tendence.

Slikti ieradumi, endokrīnās sistēmas funkcionālie traucējumi arī ievērojami palielina olnīcu tekomas iespējamību..

Ārstēšanas metodes

Ķirurģiska visa audzēja (kopā ar kapsulu) noņemšana ir šīs slimības ārstēšanas metode.

Veikto darbību veidi:

  1. Laparoskopija ir zema traumatiska iejaukšanās bez iegurņa dobuma iegriezuma. To veic ar nelielu audzēja izmēru, kad tiek saglabāta olnīcas struktūra;
  2. Laparotomija ir atklāta operācija ar iegriezumu iegurņa dobumā. To veic, plaši iesaistot olnīcu šajā procesā. Operāciju bieži papildina pašas olnīcas audu, un, ja tas ir norādīts, dzemdes izgriešana.

Audzēja pedikula vērpšana ar infekciju ir norāde uz ārkārtas vēdera operācijām. Šādos gadījumos tiek noņemta ne tikai mioma, bet arī olnīca, blakus esošā saite, olvads un, kā likums, dzemde.

Ārstēšana pēc operācijas ir vērsta uz atveseļošanās paātrināšanu un adhēziju novēršanu. Pasākumu kopums:

  1. Agrīna pacienta aktivizēšana (2-3 dienas pēc operācijas);
  2. Elektroforēze ar longidāzi (fermentu preparāts, kas novērš saķeres attīstību);
  3. Asinsvadu līdzekļu uzņemšana (nikotīnskābe, actovegīns, pentoksifilīns);
  4. Bagātināts ēdiens (kalorijas līdz 2500 kcal).

Pilns rehabilitācijas kurss ilgst līdz 1-3 mēnešiem.

Fibroma ārstēšanas metodes

Galvenā patoloģijas ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija. Bez iepriekšējas vienošanās ar ārstu nav ieteicams izmantot tautas līdzekļus. Augu izcelsmes novārījumu ietekmē pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Nav arī piemērotu medikamentu audzēju samazināšanai..

Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat izmantot netradicionālās metodes, kas norādītas attiecīgajā tabulā. Šādiem līdzekļiem ir vispārēja stiprinoša ietekme uz pacienta ķermeni, īslaicīgi samazinot galveno patoloģijas simptomu smagumu.

Līdzekļu nosaukumsGatavošanas shēma
Ingvera tējaDzēriens uzlabo asinsriti, palīdz mazināt iegurņa orgānu iekaisuma procesu. Fibroīdu klātbūtnē ieteicams dzert ne vairāk kā 1-2 tases tējas, kas pagatavota no ingvera saknes
Pieneņu sakņu novārījumsLai pagatavotu produktu, jums jāielej 2 ēdamkarotes smalki sagrieztu augu materiālu ar 200 ml silta ūdens. Iegūtais maisījums tiek vārīts uz lēnas uguns 20 minūtes. Pēc tam buljonu uzstāj vēl 15 minūtes. Pēc šī laika dzēriens tiek filtrēts. Gatavo buljonu patērē visu dienu. Vidējais kursu ilgums - no 1 līdz 3 mēnešiem
Ārstnieciskais maisījums1 ēdamkaroti medus, 5 ml alvejas sulas izšķīdina 200 ml ūdens. Maisījumam pievieno 2-3 pilienus citrona sulas. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli.

Vai olnīcu fibroma kavē grūtniecību??

Plānojot grūtniecību, pacientiem ar fibromu ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu. Koncepcija ir plānota pēc operācijas un pilna rehabilitācijas kursa beigām.

Ja grūtniecības laikā tiek atklāts audzējs, sieviete tiek uzraudzīta. Fibroma neietekmē augļa attīstību, jo tas nerada hormonus. Grūtniecības gaitu var traucēt:

  • Ar lielu audzēju, kas sāk izspiest olšūnu;
  • Attīstoties ascītam.

Šajā gadījumā neoplazmas noņemšana tiek veikta, negaidot piegādes brīdi. Visos pārējos gadījumos piegāde notiek dabiski.

Simptomi, diagnostika, olnīcu fibroīdu ārstēšanas metodes dažādos vecumos

Materiāli tiek publicēti tikai informatīviem nolūkiem, un tie nav recepte ārstēšanai! Mēs iesakām konsultēties ar slimnīcas endokrinologu!

Līdzautore: Vasņecova Gaļina, endokrinoloģe

Olnīcu fibroma ir labdabīgs, hormonāli neaktīvs audzējs, kas sastāv no šķiedru audiem. Aptuveni 10% gadījumu no kopējā piedēkļu jaunveidojumu skaita ir mioma. Patoloģija var rasties jebkurā dzīves posmā, bet sievietes parasti cieš no tā pēc 40 gadiem.

  1. Galvenās īpašības
  2. Cēloņi
  3. Simptomi
  4. Diagnostika
  5. Ārstēšana un profilakse

Olnīcu fibroma - kas tas ir? Tas ir labdabīgas olnīcu neoplazmas nosaukums, hormonāli neaktīvs, kas sastāv no šķiedru audiem. Neskatoties uz to, ka šis audzējs attīstās lēnām, kad tajā parādās distrofiskas izmaiņas, var rasties straujš augšanas lēciens..

Lielākā daļa fibromas gadījumu tiek diagnosticēta sievietēm pēc menopauzes.

Galvenās īpašības

Ultraskaņā olnīcu fibroma izskatās kā apaļa vai ovālas formas veidošanās, kuras virsma var būt mezglaina vai pat. Tās izmēri var būt dažādi. Dažreiz audzējs diametrā sasniedz 10-12 cm.

Ja miomā ir pseido dobumi, tad tas būs cieši elastīgs. Kad tajā uzkrājas kalcija sāļi, tas ir grūti, un ar smagu tūsku tas ir mīksts. Audzējs parasti ir vienpusējs. Tam ir kāja, un tāpēc tas ir pārvietojams.

Uz griezuma jaunveidojums ir balts (dažreiz var būt pelēks nokrāsa). Fibromā praktiski nav trauku.

Svarīgs! Ja audzējs ilgstoši netiek ārstēts, tad laika gaitā tajā var parādīties išēmijas un nekrozes perēkļi, var parādīties asiņošana un sākties deģeneratīvi procesi..

Var redzēt detalizētu veidojuma audu pārbaudi mikroskopā, ka tie ir nejauši savstarpēji saistīti.

Ir divu veidu olnīcu miomas:

  • ierobežota - izglītībai ir kapsula, kas to atdala no olnīcu audiem;
  • difūzs - audzējs ietekmē visu olnīcu.

Ir vairāki fibromas veidi, kas nozīmē, ka tas var atšķirīgi izskatīties dažādiem pacientiem ar ultraskaņu.

Nelieli jaunveidojumi neietekmē piedēkļu darbību un netraucē normālu grūtniecības gaitu. Dažos gadījumos slimība var atkārtoties. Tas parasti notiek, ja operācijas laikā kapsula ir bojāta..

Fibromas komplikācijas ir kāju vērpšana, asiņošana, audzēja audu nāve un tās pūšana.

Uzmanību! Saskaņā ar statistiku, 36-38% gadījumu olnīcu fibroma tiek savīti, tiklīdz tā sasniedz lielu izmēru.

Smagos gadījumos audzējs var deģenerēties par vēzi (tas notiek reti, bet tomēr notiek).

Fibroma nav šķērslis grūtniecībai

Cēloņi

Pašlaik precīzi olnīcu miomas parādīšanās iemesli nav noskaidroti..

Tomēr tika pamanīts, ka patoloģija biežāk sastopama sievietēm, kuras cieš no:

  • primārais vai sekundārais imūndeficīts;
  • endometrioze;
  • neauglība un / vai sūdzas par neregulāriem periodiem;
  • hroniskas vai akūtas reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības;
  • endokrīnās slimības, lietojot nepiemērotus hormonālos medikamentus.

Lielākajai daļai pacientu ar olnīcu fibromu ir tuvi radinieki, kuri arī cieš no šīs patoloģijas. Tas liek domāt, ka tieksme uz slimībām tiek nodota ģenētiski..

Nesen zinātnieki sāka balstīties uz viedokli, ka fibroma ir iedzimta.

Simptomi

Līdz brīdim, kad jaunveidojums nesasniedz 7-10 cm diametru, tā izpausmes var pilnībā nebūt. Pēc tam pacientam sākas sāpes vēderā, kas nav saistītas ar ikmēneša ciklu. Tie parādās sakarā ar nervu šķiedru saspiešanu ar audzēju.

Ar turpmāku fibroīdu palielināšanos var parādīties urinēšanas un defekācijas pārkāpums, rodas vēdera palielināšanās.

Kad audzēja kājas ir savītas, pacientam ir:

  • stipras asas sāpes vēderā;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • ādas blanšēšana;
  • tahikardija;
  • aizdusa;
  • reibonis.

Lieli audzēji var izraisīt sāpes vēderā

Uzmanību! Ja pacientam, kurš cieš no olnīcu fibromas, ir pastāvīgs smags vājums, ascīts un anēmija, pastāv liela varbūtība, ka audzējs ir sācis deģenerēties vēzī. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama konsultācija ar onkologu.!

Diagnostika

"Olnīcu fibromas" diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem un instrumentālajiem pētījumiem (MRI vai CT).

Varat arī apsvērt olnīcu fibroīdus ultraskaņā ar krāsu Doplera kartēšanu. Tas ļaus ne tikai redzēt jaunveidojumu, bet arī novērtēt tā asins piegādes raksturu. Turklāt jāveic asins analīze audzēja marķieriem..

Palpējot vēderu sievietēm ar šo jaunveidojumu, sāpes skartās olnīcas pusē var pastiprināties.

Audzēja marķieru analīze tiek veikta visiem pacientiem ar olnīcu miomu

Uzmanību! Fibroma parasti skar 1 olnīcu. Tikai 5% gadījumu tiek ietekmēti abi piedēkļi..

Ārstēšana un profilakse

Olnīcu fibromas ārstēšana sastāv no ķirurģiskas operācijas veikšanas.

Pirms operācijas pacientam:

  • Ieiet dušā;
  • noskūties kaunuma matus;
  • atteikties ēst un dzert;
  • lietojiet nomierinošus līdzekļus, kā norādījis ārsts.

Ja audzējs ir mazs, pacients var veikt laparoskopiju. Ja sieviete ir reproduktīvā vecumā, olnīcu audi tiks saglabāti.

Lai likvidētu lielu fibromu, tiek veikta laparotomija. Šajā gadījumā tiks noņemts ne tikai audzējs, bet arī dzemdes piedēkļi. Tā ir visizplatītākā olnīcu fibroīdu ārstēšana sievietēm pēcmenopauzes periodā. Dažreiz šī procedūra tiek apvienota ar dzemdes noņemšanu.

Pēc operācijas beigām audzēja audi tiks nosūtīti uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai..

Vienīgais veids, kā atbrīvot sievieti no audzēja, ir veikt operāciju.

Uzmanību! Bez operācijas un histoloģiskas izmeklēšanas nav iespējams precīzi pateikt, kas pacientam ir: primārais vēzis vai olnīcu fibroma, jo abām šīm slimībām agrīnā attīstības stadijā raksturīgi gandrīz vieni un tie paši simptomi.

Pēc operācijas sievieti nevajadzētu turēt gultā. Jo ātrāk viņa izkāpj no gultas, jo mazāk ticams, ka starp mazajā iegurnī esošajiem orgāniem rodas saķeres..

Longidase nespēj izārstēt olnīcu miomas, bet tas novērsīs saķeres attīstību pēc operācijas. Šīs zāles intramuskulāri ievada 1 reizi 3 dienās. Ārstēšanas kurss - 5 injekcijas.

Fizioterapija būs noderīga arī rehabilitācijas periodā. Īpaši elektroforēze ar cinka, kalcija un magnija preparātiem.

Pēcoperācijas rehabilitācijas laikā fizioterapija būs ārkārtīgi noderīga.

Olnīcu miomas nav novērstas. Tomēr, lai savlaicīgi identificētu patoloģiju, brīdī, kad audzējs ir ļoti mazs, sievietei jādodas uz pārbaudi pie ginekologa un vismaz reizi gadā jāveic ultraskaņas skenēšana..

Līdzautore: Vasņecova Gaļina, endokrinoloģe

Patoloģijas diagnostika

Lai atklātu jaunveidojumu agrīnā stadijā, nejauši iegūst plānveida konsultācijā ar ginekologu. Ārsts var sajust vienreizēju palielināto olnīcu. Detalizētāka zondēšana no dažādām pusēm atklāj mezgla raksturīgo mobilitāti ar blīvas elastīgas struktūras klātbūtni. Lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, ginekologs izraksta papildu pārbaudi.

Diagnostika ietver vairākus laboratorijas un instrumentālos ķermeņa pētījumus:

  • no maksts sienām tiek ņemts uztriepes, lai identificētu iekaisuma un infekcijas patoloģijas uroģenitālās sistēmas orgānos;
  • asinis tiek pārbaudītas, lai samazinātu vai palielinātu hormonu līmeni;
  • asins analīze par audzēja marķieru klātbūtni palīdz noteikt neoplazmas ļaundabīgumu vai labdabīgumu;
  • ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa) parāda izglītības strukturālo sastāvu, veidu un robežas;
  • ar ultraskaņu var noteikt audzēja asins piegādes pakāpi;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT) tiek uzskatītas par informatīvākām metodēm fibroīdu izmeklēšanai;
  • tiek veikta bioloģiskā materiāla punkcija un pēc tam histoloģija tiek veikta slimnīcas apstākļos, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu patoloģijas veidu;
  • laparoskopija palīdz identificēt orgānu bojājuma pakāpi un detalizēti noteikt neoplazmas strukturālo sastāvu.

Kādai jābūt ārstēšanai?

Laporoskopiskie izmeklējumi sniedz arī svarīgu informāciju. Procedūra ietver īpašas ierīces, kas aprīkota ar kameru, ievadīšanu orgānā uz ekrāna olnīcas vietā var redzēt visu iekšējo daļu. Operācijas laikā, apstiprinot diagnozi, ķirurgs nekavējoties noņem audzēju. Un tas viss tiek darīts ar nelielām punkcijām vēdera sienā..

Ar olnīcu fibromu ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Tāpēc ir tik svarīgi iesaistīties reproduktīvās sistēmas slimību profilaksē, nekā pēc tam veikt operāciju..

Ķirurgs veic procedūru ar minimālu risku ietekmēt veselīgu orgānu audus. It īpaši, ja sieviete nākotnē plāno grūtniecību. Ierobežotu maza izmēra audzēju ir vieglāk noņemt, pēc tam kapsula tiek noņemta, savukārt pati olnīca paliek neskarta.

Ja pacients jau ir nonācis menopauzes stadijā, olnīca tiek pilnībā noņemta, it īpaši, ja ir sākusies šī orgāna sakāve.

Lai slimība nenonāktu šādos posmos, savlaicīgi veiciet profilaktiskas pārbaudes pie ginekologa. Pareiza dzīvesveida gadījumā olnīcu fibroma (cystadenofibroma) var nemaz attīstīties.

Ārstēšana

Narkotiku terapija nekādā veidā neietekmē pašu jaunveidojumu. Neskatoties uz to, tiek noteikti vitamīnu kompleksi. Lai paātrinātu rehabilitāciju pēc formācijas rezekcijas, tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, jo īpaši elektroforēze.

Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu ietekmē pacienta vecums, olnīcu tekomas diametrs, komplikāciju klātbūtne, vienlaicīgas patoloģijas.

Lai saglabātu jaunas sievietes reproduktīvo funkciju, tiek veikta laparoskopiska procedūra, kad tiek izgriezts tikai audzējs, kā arī folikulu piegāde tiek saglabāta skartā orgāna funkcionāli aktīvā audu struktūra..

Vecumā, kad iestājas menopauze, jaunveidojums tiek izvadīts kopā ar dzemdi un piedēkļiem. Šajā gadījumā tiek nozīmēta olnīcu noņemšana, jo nobriedušiem pacientiem ļaundabīgas deģenerācijas risks ievērojami palielinās.

Ja pēc menopauzes periodā šo slimību papildina endometrija hiperplāzija, tad olnīca tiek izvadīta arī ar dzemdi. Kad tiek atrasts vēža audzējs, operācija paplašinās. Tiek noņemti abi piedēkļi, omentum lapas, limfmezgli.

Prognoze

Labdabīgas veidošanās prognoze ir labvēlīga. Pēc neoplazmas likvidēšanas pēcmenopauzes periodā izzūd plankumi, izzūd patoloģiskā atjaunošanās, un reproduktīvajā vecumā menstruālais cikls normalizējas.

Ja olnīcas tiek saglabātas, tad neauglība nenotiek. Bērnībā klīnisko izpausmju smagums pēc operācijas ir ievērojami samazināts, bet lielākā daļa meiteņu paliek īsas.

Piecus gadus pēc izņemšanas tekoma bieži atkārtojas, bet atgriežas labdabīgā formā. Pat ļaundabīga audzēja klātbūtnē prognoze paliek labvēlīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka deģenerēts audzējs neizraisa metastāzes, tādēļ savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļaus izvairīties no nopietnām problēmām..

Fibroma diagnostika

Parastās pacienta pārbaudes laikā ārsts var nejauši atklāt audzēju olnīcā. Veicot bimanualu pārbaudi ginekoloģiskajā krēslā, ārsts var sajust blīvu mobila rakstura veidošanos, kas atrodas dzemdes sānos vai aizmugurē. Šī mezgla palpēšana pacientam nekaitē.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, sieviete tiek nosūtīta uz papildu pārbaudi:

  1. Lai izslēgtu audzēja vēža raksturu, tiek iesniegta audzēja marķieru analīze.
  2. Lai noteiktu infekcijas procesu, mikroskopiskai un kultūras pārbaudei tiek veikta maksts uztriepe.
  3. Ultraskaņa un CDC (asins plūsmas attēlveidošanas tehnoloģija) ļauj raksturot audzēju pēc tā formas un struktūras, kā arī vaskularizācijas (asins piegāde).
  4. Noteiktu šaubu gadījumā ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek veikta CT un MRI.
  5. Ja ir izveidojies ascīts, tiek veikta pleiras dobuma punkcija un ņemti transudāta paraugi, lai to tālāk pētītu.

Ar olnīcu fibromu diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīga, lai atšķirtu slimību no līdzīgām slimībām. Piemēram, tādas patoloģijas kā funkcionālas olnīcu cistas, vēzis, miomātiskie dzemdes mezgli (atšķirībā no miomas, tie ir nekustīgi).

Patoloģijas ārstēšana

Izārstēt slimību bez operācijas nav iespējams. Narkotiku ārstēšana neietekmē miomas šūnas. Zāļu lietošana ārstēšanas stadijā tikai izraisa turpmāku audzēja attīstību un iespējamās komplikācijas. Macrodrug tiek nozīmēts sievietei pēc plombas noņemšanas no olnīcu audiem - tas ļauj paātrināt ķermeņa atveseļošanās procesu.

Operācija patoloģijas noņemšanai tiek veikta ar vislielāko rūpību un orgāna reproduktīvās spējas saglabāšanu. Tas ļauj pacientam nākotnē grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu bez iespējamām sekām un komplikācijām. Ķirurģiskās iejaukšanās princips ir pilnībā noņemt jaunveidojumu ar esošo kapsulu, bet bez ievainojumiem olnīcu audos (ar norobežotu fibromu). Difūzās formas gadījumā bojātie audi tiek izgriezti, saglabājot lielāko daļu veselīgo orgāna daļu.

Pacientiem pēc 45 gadu vecuma ir iespējama pilnīga olnīcas noņemšana ar esošo patoloģisko mezglu.

Slimība tiek noņemta, izmantojot:

  • Laparotomija - tiek izgriezti mazi roņi;
  • Lieliem bojājumiem ir nepieciešama vēdera operācija.

Pirms operācijas pacients tiek sagatavots. 1-2 dienas pirms procedūras ir nepieciešams doties uz slimnīcu. Šajā laikā tiek piešķirts papildu eksāmens:

  • asinis tiek pētītas pēc HIV, sifilisa un C, B hepatīta;
  • pārbauda arī hematoloģisko sastāvu galveno elementu rādītājiem;
  • urīnā tiek pārbaudīta leikocītu klātbūtne;
  • tiek noskaidrota asins grupa un rēzus;
  • bioķīmija sniedz informāciju par glikozes, bilirubīna un kopējo olbaltumvielu līmeni;
  • tiek veikta atkārtota maksts sienu uztriepe;
  • sirds darbība tiek pētīta, veicot elektrokardiogrammu (EKG);
  • nepieciešams arī asins recēšanas tests;
  • tiek veikts fluorogrāfijas attēls (FLG).

Lai identificētu iespējamos negatīvos pārmērības slimības procesā, tiek veikta papildu pārbaude. Viena parametra novirze tiek uzskatīta par operācijas kontrindikāciju. Ir vērts atlikt iejaukšanos un atjaunot rādītāju - tas novērsīs nopietnas sekas.

Pirms fibromas noņemšanas pēdējā ēdienreize tiek veikta 7 stundas pirms. Ūdens uzņemšana - 10 stundas pirms. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tukšā dūšā. Daudzas klīnikas papildus veic zarnu tīrīšanas procedūru ar klizmu vai caurejas līdzekli. Operācija ilgst 30-40 minūtes.

Rehabilitācijas periodā pacientiem ieteicams aktīvi pārvietoties, lai novērstu saķeri. Turklāt tiek noteikti proteolītisko enzīmu grupas preparāti - tas palīdz mazināt sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi novērš pēcoperācijas iekaisumu. Antibiotikas tiek parakstītas, ja pastāv bakteriālu infekciju risks. Asins šķidrināšanai ir nepieciešami antikoagulanti.

Neefektivitātes un laika zaudēšanas dēļ ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir aizliegta. Ārsti neļauj ticēt tradicionālajiem dziedniekiem un tērēt dārgo laiku. Agrīna slimības atklāšana ļauj saudzīgi noņemt audzēju, minimāli ievainojot orgānu.

Diagnostika

Audzēju var diagnosticēt, apmeklējot ginekologu. Palpācija atklāj diezgan cietu veidošanos olnīcā ar nevienmērīgām malām, pārvietojama zem pirkstiem un nesāpīga.

Tiek noteikti vairāki pētījumi, kas ietver vispārēju asins analīzi, kā arī pētījumu par audzēja marķieriem. Tas ir nepieciešams diferenciāldiagnozei. Svarīgs punkts ir audzēja audu histoloģiskā analīze, kas tiek noņemta, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos..

Svarīgs! Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu procesa ļaundabīgumu..

Olnīcu fibroma uz ultraskaņas

Pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums, kas palīdz diagnosticēt fibromu. Pārbaudot uz ekrāna, tas ir apaļš vai ovāls veidojums, audzēja struktūra pārsvarā ir viendabīga un ehohozitīva.

Gadās, ka ir atbalss negatīvi ieslēgumi, kas norāda, ka notiek deģeneratīvas izmaiņas. Veicot krāsu Doplera kartēšanu, lai novērtētu asins plūsmu, trauki lielākoties nav, kas norāda uz audzēja avaskularitāti. Attēlā redzama labās olnīcas fibroma:

Komentēt! Tāpat, ja pleiras dobumā ir šķidrums, var veikt punkciju, lai pārbaudītu iegūtā materiāla šūnas..

Patoloģijas simptomi

Ilgu laiku fibroma neliek sevi manīt, to bieži atrod nejauši ultraskaņas izmeklēšanas laikā vai ginekologa pārbaudē. Ja audzējs nav lielāks par 3 cm, tad simptomu nav, olnīca parasti veic savas funkcijas.

Palielinoties fibromas izmēram, parādās pazīmes, ko sauc par Meiga sindromu. Tie ietver:

  • anēmija;
  • ascīts;
  • pleirīts.

Ascīts ir visizplatītākais simptoms, ko izraisa audzēja šķidruma ekstravazācija vēdera dobumā..

Pleirīts veidojas šķidruma rezultātā no vēdera reģiona pleiras dobumā, pārejot, tas var inficēties.

Fibroma var izpausties:

  • sāpīgas sajūtas;
  • elpas trūkums;
  • vispārējs savārgums.

Ar olnīcu audzēju sāpes var dot kājām. Simptomu smagums tieši atkarīgs no fibromas lieluma, kas var saspiest blakus esošos audus.