Olbaltumvielu uzturs onkoloģijā

Angioma

Audzēju ļaundabīgās slimības mirstības struktūrā attīstītajās valstīs ierindojas otrajā vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām.

Daudzos pētījumos, kas veikti daudzās valstīs, ir veltīta attiecība starp kancerogenitāti un uztura īpašībām, kas novērotas pacientiem ar dažādām onkoloģiskām slimībām. 40% vīriešu un 60% sieviešu, kas cieš no vēža, ir izveidota saikne starp patoloģiskā procesa attīstību un dažām kļūdām uzturā. Vairāki stabili pētījumi ir parādījuši, ka pārtika ar augstu tauku saturu ir saistīta ar krūts, resnās zarnas un prostatas vēzi.

No otras puses, vēža slimniekam nepieciešama īpaša medicīniskās uztura organizācija. Nopietna problēma onkoloģisko slimību attīstībā ir fakts, ka pati slimība un tās ārstēšanai izmantotās metodes izraisa anoreksiju. Turklāt vēzis, ķīmijterapija un staru terapija traucē vairāku barības vielu uzsūkšanos..

Uztura principi vēža slimniekiem nav galīgi izveidoti. No vienas puses, ir nepieciešams nodrošināt pacientam uztura atbalstu, un, no otras puses, uzturs var stimulēt audzēja augšanu un metastāzes..

Gadu desmitiem ir mēģināts izstrādāt uztura sistēmu, kuras mērķis būtu neitralizēt un palēnināt audzēja augšanu. Uztura speciālisti, kas vēža slimniekiem piedāvā īpašas diētas, balstās uz faktu, ka audzējs tā augšanai izmanto barības vielas, kas iegūtas no ārpuses, un endogēnos ķermeņa metabolītus. Tomēr tagad ir pierādīts, ka sistēmiskai uztura deficītai ir daudz nozīmīgāka ietekme uz ķermeņa stāvokli nekā pašam audzējam, kurš aizņemas trūkstošos elementus paša augšanai. Tas apgrūtina īpašu pretaudzēju diētu izveidi..

Lielākā daļa onkologu uzskata, ka vēža slimnieka uzturam jābūt līdzsvarotam ar uzturvielām, vitamīniem, minerālvielām un ūdeni. Onkoloģiskiem pacientiem nepieciešams palielināt olbaltumvielu pārtikas patēriņu, īpaši pēc operācijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas. Jāēd liesa gaļa, ieskaitot mājputnus, zivis, piena produktus, riekstus, žāvētas pupiņas, zirņus, lēcas un sojas produktus. Lai papildinātu enerģijas izmaksas, pacientam jālieto pietiekams daudzums ogļhidrātu (augļi, dārzeņi, maize, graudaugi un produkti no tiem, pākšaugi) un tauki (augu eļļa, rieksti, zivju eļļa). Nodrošinot sabalansētu uzturu, pacientiem parasti nav nepieciešama papildu vitamīnu un mikroelementu ievadīšana. Attīstoties ārstēšanas negatīvajai iedarbībai, pacientam papildus var izrakstīt preparātus, kas satur vitamīnus, mikroelementus vai sabalansētus uztura maisījumus. Ja pacientam rodas vemšana vai caureja kā slimības un ārstēšanas komplikācija, tad ūdens daudzums jāpielāgo, lai novērstu dehidratāciju..

    Olbaltumvielu enerģijas deficīts vēža gadījumā

Lielākajai daļai pacientu ar ļaundabīgām neoplazmām raksturīga pakāpeniska svara samazināšanās. Kaheksija attīstās 5-25% vēža slimnieku, 45% hospitalizēto pacientu ķermeņa masa samazinās.

Termins "vēža kaheksija" raksturo simptomu un sindromu grupu, kas raksturīga pacientiem ar metastātiskiem bojājumiem, bet tā notiek arī pacientiem ar lokālu audzēja procesu. Ir zināms, ka neoplazmas apjoms nav kaheksijas attīstības kritērijs. Audzēja lokalizācija ir vissvarīgākā, īpaši, ja tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts.

  • Vēža kaheksijas cēloņi
    1. Samazinot kopējo barības vielu daudzumu vēža slimniekiem.
      1. Lielāko daļu vēža pavada anoreksija. Apetītes zudums bieži ir viens no galvenajiem simptomiem, kas liecina par audzēja klātbūtni. Atsevišķi fizioloģiski traucējumi, piemēram, garšas izmaiņas vēža slimniekiem, arī izraisa anoreksiju..
      2. Specifiski vielmaiņas procesi, kas raksturīgi vēzim, arī samazina barības vielu daudzumu. Ir izolētas vairākas vielas, kas organismā izveidojušās onkoloģisko procesu laikā un kuru dēļ samazinās barības vielu daudzums. Šāda viela, piemēram, ir kahektīns - to ražo audzējs. Kahektīns ietekmē hipotalāma centrus, veicinot anoreksijas un kaheksijas attīstību.
      3. Daudzi gremošanas trakta un mutes audzēji izraisa dispepsijas traucējumus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un disfāgiju. Rezultāts ir ievērojams barības vielu patēriņa samazinājums..
      4. Dažos gadījumos vēža slimniekiem rodas depresijas stāvokļi, kā rezultātā samazinās pārtikas daudzums..
    2. Vielmaiņas traucējumi. Pacientiem ar onkoloģiskiem procesiem ir daudz izmaiņu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā..
    3. Antineoplastiskā ārstēšana būtiski ietekmē vēža slimnieku uztura stāvokli.
      1. Ķirurģiskā ārstēšana. Ķirurģiska iejaukšanās onkoloģiskās patoloģijas gadījumā palielina slāpekļa zudumus organismā un palielina enerģijas vajadzības. Operācijas stresa ietekme (sāpes, traumas, emocijas) izraisa kateholamīnu, kortizola un glikagona līmeņa paaugstināšanos, izraisot hipermetabolismu, svara zudumu, negatīvu slāpekļa līdzsvaru un ūdens-elektrolītu traucējumus. Turklāt vairākas radikālas ķirurģiskas iejaukšanās rada īpašas uztura problēmas..
      2. Ķīmijterapija. Ķīmijterapijas terapijai ir vairākas negatīvas sekas uz pacientu uzturu. Ķīmijterapija ietekmē šūnu metabolismu, DNS sintēzi un šūnu replikāciju. Gremošanas traktu īpaši ietekmē ķīmijterapija. Stomatīts, čūlas visā gremošanas traktā, asiņošana gļotādā attīstās, un zarnu absorbcijas spēja samazinās. Daudzas ķīmijterapijas zāles izraisa sliktu dūšu, vemšanu, caureju, garšas izmaiņas un nepatiku pret pārtiku. Visas šīs parādības veicina olbaltumvielu enerģijas deficīta attīstību..
      3. Radiācijas terapijai ir būtiska negatīva ietekme uz gremošanas traktu. Blakusparādību attīstība ir atkarīga no radiācijas devas un apstaroto audu apjoma. Staru terapijas nelabvēlīgā ietekme tiek klasificēta kā agrīna un vēlīna. Agrīnas komplikācijas ir slikta dūša, vemšana, caureja, garšas izmaiņas un nepatika pret pārtiku. Vēlīnās komplikācijas - malabsorbcijas sindroma attīstība, zarnu striktūru un fistulu parādīšanās.

  • Vielmaiņas traucējumi vēža slimniekiem (pēc F. Bozzetti, 1992)Enerģijas patēriņšTauku vielmaiņa
    Vielmaiņas traucējumi
    Samazināta glikozes tolerance
    Paaugstināta / normāla tukšā dūšā glikoze
    Normāls / pazemināts insulīna līmenis
    Samazināta reakcija uz insulīnu
    Paaugstināta glikoneoģenēze no alanīna, laktāta un glicerīna
    Palielināta glikozes ražošana un apgrozījums
    Paaugstināta olbaltumvielu vielmaiņa
    Samazināta olbaltumvielu sintēze un palielināta muskuļu katabolisms
    Paaugstināta olbaltumvielu sintēze aknās

    Radikālas operācijas uztura sekas (saskaņā ar W. J. Lawrence, 1977, ar grozījumiem)Mutes dobums un balseneKuņģisResnās zarnas
    Uztura traucējumi
    Gastrostāze (sekundāra pēc vagotomijas)
    Tauku malabsorbcija
    Uzturs caur gastrostomijas mēģeni (ja nav rekonstruktīvas operācijas)
    Aizkuņģa dziedzera un žultsceļu deficīts un tauku malabsorbcija
    Pilnīga malabsorbcija
    B vitamīna malabsorbcija 12 un žultsskābes
    Malabsorbcija (tauki, B vitamīns 12 )
    Caureja
    Kuņģa hipersekrēcija
  • Ķiploki un sīpoli satur arī pretvēža organiskos sēra savienojumus. Epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka sīpolu un ķiploku lietošana palīdz samazināt vēža risku daudzās lokalizācijās, bet, pirmkārt, kuņģī, resnās un taisnās zarnās..
    • Uztura vēža profilakses principi
      • Samazinot tauku daudzumu līdz 30% no kopējā kaloriju daudzuma un pilnībā izvairoties no pārtikas produktiem ar augstu ugunsizturīgo tauku saturu.
      • Daļējas maltītes (piecas vai vairāk ēdienreizes).
      • Palielināt augļu, dārzeņu un graudu daudzumu.
      • Rafinētu ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošana.
      • Gaļas, īpaši taukainas un ceptas un kūpinātas, patēriņa ierobežošana.
      • Sāļa, piparota ēdiena lietošanas ierobežošana.
      • Mērens alkohola patēriņš.
      • Liekā ķermeņa svara normalizēšana ir svarīga vēža profilaksei.
    • Vēzis un veģetārisms

      Speciālajā literatūrā aplūkota veģetāro diētu loma vēža profilaksē. Veģetāriešu asinīs tiek konstatēts augstāks antioksidantu vitamīnu un mikroelementu (selēna, cinka, vara) līmenis. Vissvarīgākais apstāklis, kas jāņem vērā, sastādot veģetāros ēdienus, ir augu olbaltumvielu aminoskābju sastāva nepietiekamība.

      Kornēlija Moermana pretaudzēju diēta

      Pretvēža uztura pamatus 1920. gados pirmo reizi izklāstīja holandiešu ārsts Kornēlijs Moermans. Īpaši izstrādāta diēta, no vienas puses, ir vērsta uz ķermeņa aizsardzības aktivizēšanu, un, no otras puses, tā ierobežo kaitīgo vielu uzņemšanu ar pārtiku.

      Kornēlija Moermana diētas principi:

      • Saglabājiet zemu glikozes līmeni asinīs. Nepieciešams ierobežot vai izslēgt no uztura vienkāršos ogļhidrātus - cukurus, kā arī konditorejas izstrādājumus, medu, augstākās kvalitātes miltu produktus.
      • Ieteicams lietot pārsvarā augu valsts uzturu. Ir nepieciešams krasi samazināt dzīvnieku olbaltumvielu uzņemšanu, lai izveidotu neaizvietojamo aminoskābju deficītu un tādējādi samazinātu audzēja šūnu olbaltumvielu sintēzi.
      • Jums regulāri jāēd pilngraudu produkti un klijas. Uzturā jābūt pietiekami daudz šķiedrvielu un pārtikas produktiem ar specifisku pretkancerogēnu darbību (ķiploki, zaļā tēja, krustziežu dārzeņi, karotinoīdi), vitamīnu produktiem un svaigi pagatavotām sulām (bietes, burkāni, upenes, āboli, kāposti). Uzturā iekļaujiet antioksidantus saturošus vitamīnus, citronskābi, jodu un sēra preparātus.
      • Lai ievadītu organismā kalciju un koriģētu zarnu darbību, pastāvīgi jālieto piena produkti ar zemu tauku saturu (kefīrs, jogurti), tos apvienojot ar labvēlīgu mikroorganismu kultūrām..
      • Lai piesātinātu ķermeni ar ω-3-skābēm, jums jālieto rieksti (3-5 gabali dienā), olīvu un linšķiedru eļļa, jūras zivis (vismaz 3 reizes nedēļā)..
      • Dzeriet tikai artēzisko (vēlams kausēto) ūdeni. Tas jāizmanto, lai pagatavotu tējas, novārījumus, uzlējumus.
      • Ir nepieciešams ierobežot galda sāls patēriņu.
      • Ja nav anēmijas, no uztura ir jāizslēdz sarkanā gaļa, aknas un dzelzi saturoši preparāti (ieskaitot dzelzs saturošus uztura bagātinātājus). Kompleksus, kas satur B grupas vitamīnus, nevajadzētu lietot nekontrolējami. Pārmērīgas šo savienojumu fizioloģiskās devas var veicināt audzēja augšanu.
      • Atturieties no kafijas un alkohola lietošanas.
    • Džerzona diēta

      Oriģināla pieeja vēža uzturam tiek veikta Gerzona diētā. Šīs diētas pamatā ir pilnīga sāls izslēgšana no uztura, jo tiek uzskatīts, ka sāls ietekmē audzēja elektrolītu līdzsvaru. Ieteicams maksimāli un bieži lietot svaigi pagatavotas dārzeņu un augļu sulas (līdz vairākiem litriem dienā). Sulas ir antioksidantu avoti un stimulē diurēzi. Gerzona diēta pilnībā izslēdz no uztura dažus pārtikas produktus: dzīvnieku olbaltumvielas, rafinētus cukurus, miltus, baltmaizi, rafinētus pulētus rīsus. Uzturs katram pacientam tiek individualizēts, tajā tiek izmantoti īpaši produkti, piemēram, neapstrādāta aknu sula, neapstrādāta kartupeļu sula, kālija diētas elementi.

    • Profilaktiskas pretvēža uztura praktiskās vadlīnijas
      • Izvairieties no tauku, īpaši dzīvnieku, patēriņa.
          Izvairieties no tauku satricināšanas. Nelietojiet taukus, kas tiek atkārtoti izmantoti cepšanai vai vārīšanas laikā pārkarsēti. Pērciet riekstus tikai čaumalās.Neēdiet mizotas sēklas, kas ilgi glabājas. Pērciet eļļu necaurspīdīgās pudelēs vai kannās.
        • Ierobežojiet galda sāls patēriņu. Pagatavojiet ar nedaudz sāls un nepievienojiet ēdienam sāli.
        • Ierobežojiet cukura un citu vienkāršo ogļhidrātu uzņemšanu.
        • Ierobežojiet sarkanās gaļas uzņemšanu. Gaļu daļēji aizstājiet ar augu olbaltumvielām (pākšaugiem), zivīm (priekšroka tiek dota sekla dziļūdens šķirnēm), olām (ne vairāk kā 3 nedēļā), piena produktiem ar zemu tauku saturu. Apsveriet gaļas produktu vērtību. Vērtības dilstošā secībā: liesa balta gaļa, truši, teļa gaļa, brīvā turēšanas vistas gaļa (ne broileri), liesa sarkanā gaļa, taukaina gaļa.
        • No uztura izslēdziet desas, desas, kā arī grilētu gaļu, kūpinātu gaļu un zivis.
        • Tvaicējiet ēdienu, cepiet vai vāriet uz lēnas uguns ar minimālu ūdens daudzumu, kas tiek patērēts arī pārtikā. Neēdiet sadedzinātu pārtiku.
        • Ēd pilngraudu graudaugus, maizes izstrādājumus, kas bagātināti ar uztura šķiedrvielām. Nemizojiet dārzeņus: vienkārši rūpīgi notīriet tos.
        • Izmantojiet attīrītu ūdeni, nosēdiniet ūdeni vai notīriet to citos veidos. Centieties nelietot mākslīgos gāzētos dzērienus.
        • Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot alkoholu.
        • Nepārēdieties, kontrolējiet ķermeņa svaru.

    Olbaltumvielu uzturs vēža slimniekiem: Nutridrink, Nutrizone, Nutrikomp, Nestlé. Norādījumi, ko izvēlēties

    Olbaltumvielu uzturs vēža gadījumā ir svarīga loma cīņā pret nopietnām slimībām. Atveseļošanās un remisijas sākums lielā mērā ir atkarīgs no barības vielām, kuras vēža slimnieks saņem pārtikas uzņemšanas vai uztura uztura laikā..

    Pareizi izvēlēta diēta ir nepieciešama arī, lai novērstu autokanibālisma procesus (paša šūnu un audu absorbcija organismā).

    Uztura atbalsts vēža slimniekiem

    Lai nodrošinātu pacienta ķermeni ar barības vielām, ir nepieciešama mākslīga vai klīniska uztura ar nosacījumu, ka nav iespējams ēst parastajā veidā.

    Uztura atbalstam ir vairākas pārbaudītas priekšrocības:

    • Ķermeņa piesātinājums ar makroelementiem (ogļhidrātiem, taukiem, olbaltumvielām), mikroelementiem (mikroelementiem, galveno grupu vitamīniem), kā arī ar farmaceitiskām vielām (taukskābes, omega-3, arginīns, glutamīns, antioksidanti).
    • Nāves iespējamības samazināšana.
    • Pacienta uzturēšanās ilguma samazināšana slimnīcā.
    • Nozokomiālo infekcijas komplikāciju un brūču infekciju biežuma samazināšana.
    • Slāpekļa līdzsvara atjaunošana organismā.
    • Iespēja veikt pilnvērtīgu citotoksisko staru terapiju, uzlabojot to negatīvās ietekmes toleranci.
    • Kopējais pēcoperācijas komplikāciju un to smaguma samazinājums.

    Olbaltumvielu pārtika vēža slimniekiem, cita starpā, ir daudz lētāka nekā dārgas zāles un zāles. Pēc uztura atbalsta pacienta dzīves kvalitāte kopumā uzlabojas. Klīniskās uztura uzdevumos ietilpst arī hidrojonu līdzsvara atjaunošana un vielmaiņas procesu pārnešana anaboliskajā fāzē..

    Mūsdienās ir 3 galvenās uztura atbalsta metodes - enterāla (barības vielas tiek ievadītas divpadsmitpirkstu zarnā vai tukšumā vai kuņģī), parenterāli (ievadīšana tiek veikta caur centrālajām vai perifēro vēnu), kā arī to kombinācija.

    Iekšķīgai barošanai ir arī papildinājums - malkošana, kuras būtība ir veikt specializētu medicīnisko uzturu mazos malkos 15-20 minūtes. Metodes izvēli nosaka pacienta stāvoklis, apziņas klātbūtne vai neesamība, toksikozes smagums un spēja norīt.

    Pacienta enerģijas vajadzību novērtējums

    Slimības periodā pacientam regulāri jālieto makroelementi un mikroelementi. Arī aminoskābēm un to atvasinājumiem ir milzīga loma - tie ļauj samazināt iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu funkcionālos traucējumus. Cita starpā šo mikroelementu lietošana palīdz uzlabot pacienta labsajūtu..

    Starp svarīgiem uztura uztura komponentiem ir vērts atzīmēt:

    Ārstnieciskais efekts

    Mikroelementu nosaukumsUz tiem balstīti preparāti
    Atzarotas ķēdes aminoskābesValīns, leicīns, izoleicīnsNovērš amonjaka veidošanos, kas nepieciešams aknu patoloģijām.
    GlutamīnsDipeptīvsSamazina infekcijas komplikāciju biežumu, saīsina hospitalizācijas laiku.
    OrnitīnsHepa-Mercs, L-ornitīns + L-aspartātsVeicina ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolisma ātru normalizēšanos.
    Arginīns un TaurīnsLizargin, ImmugeninPozitīvi ietekmē polipeptīdu hormonu (insulīna, glikagona) sekrēciju, stiprina imūnsistēmu, uzlabo brūču sadzīšanu.
    Omega-3 taukskābesVitrum, OmakorSamazina infekciju un stresa izraisītu imūnsupresiju.

    Olbaltumvielu daudzums, kas patērēts pārtikā, jāpalielina pat pirms ārstēšanas uzsākšanas. Pieaugušam, kas sver 60 kg, dienā jālieto 90 g olbaltumvielu (

    1500 kcal), 800 mg kalcija, 11-13 g dzelzs, 100 mg C vitamīna, kā arī vairāk nekā 20 mikroelementu (starp tiem ir nātrijs, fosfors, cinks, jods, varš).

    Mikroelementu trūkums ne tikai kavē ārstēšanu, bet arī rada risku saslimt ar vienlaicīgām slimībām un komplikācijām. Jums jāzina, ka, samazinoties ķermeņa masai par 5%, komplikāciju biežums palielinās 3,5 reizes, bet hospitalizācijas ilgums palielinās 2 reizes. Uztura uzturs ietver gandrīz visas organismam nepieciešamās minerālvielas, kā arī taukskābes.

    Uztura atbalsta indikācijas

    Olbaltumvielu uzturs vēža slimniekiem tiek noteikts pēcoperācijas periodā, kā arī uztura deficīta novēršana.

    Citas norādes ir šādas:

    • Neiecietība pret visu veidu pārtiku.
    • Uzturs priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
    • Akūta un hroniska caureja, gremošanas trakta patoloģija.
    • Koma insulta un citu slimību dēļ.
    • Kataboliskais stress.

    Klīnisko parenterālo un enterālo uzturu var izmantot lielākajai daļai pacientu bez negatīvas ietekmes uz ķermeni. Uztura atbalsta kontrindikācijas ietver noteiktas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (tai jāietver arī zarnu išēmija un zarnu aizsprostojums), kā arī pacienta vai viņa aizbildņa atteikums..

    Arī starp relatīvajām kontrindikācijām jāsauc:

    • Tievo zarnu dobumu klātbūtne.
    • Akūts pankreatīts.
    • Individuāla jutība pret atsevišķiem elementiem.
    • Smaga pacienta dehidratācija.

    Mūsdienu uztura maisījumi un risinājumi spēj pilnībā novērst uztura deficīta sekas (ieskaitot vissmagākās patoloģijas).

    Uztura metodes izvēle ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas; vidējais pilnīgas enterālās uztura ilgums var sasniegt līdz 3 nedēļām - dažos gadījumos tiek izvirzīts jautājums par gastrostomijas (barošanas caurules) veidošanos.

    Olbaltumvielu maisījumu īpašības

    Olbaltumvielu uzturs, kas ietver sabalansētus maisījumus, ir sadalīts vairākos veidos. Konkrēta maisījuma izvēle vēža slimniekiem ir atkarīga no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, anamnēzes un uztura deficīta pakāpes..

    Galvenie olbaltumvielu pārtikas veidi ir:

    • Standarta maisījumi. Tie ietver visus nepieciešamos minerālus un elementus. Tauki ir eļļas veidā (kukurūza, sojas pupas, saulespuķes), olbaltumvielas - nehidrolizētā veidā, ogļhidrāti - maltodekstrīnu (cietes hidrolizātu) formā. Vairumā gadījumu uztura uzturam izmanto standarta maisījumus; galveno zāļu nosaukums - Nutricomp Fiber, Nutrison Energy.
    • Oligomēru maisījumi. Tie satur aminoskābes un peptīdus, kas ir asimilēti, tostarp kuņģa un zarnu trakta slimībās. Šis maisījuma veids ir noderīgs kuņģa-zarnu trakta motoru un absorbcijas funkciju patoloģijām un pēcoperācijas periodā (pirmajās 5 dienās). Starp narkotikām - Peptamen, Nutrien Elemental, Alfare, Nutrilom Pepti.
    • Moduļu maisījumi. Tie ietver tikai dažus mikroelementus, aminoskābes un barības vielas. Tos lieto kā papildinājumu terapeitiskajai diētai un trūkstošo vielu papildināšanai. Enerģijas moduļi ļauj palielināt kaloriju daudzumu uzturā, olbaltumvielu moduļi nodrošina normālu olbaltumvielu līmeni zuduma vai trūkuma gadījumā, triglicerīdu moduli izmanto, lai organismam nodrošinātu taukskābes un uzlabotu tauku uzsūkšanos. Preparāti - Berlamīns, L-karnitīna modulis.
    • Virziena maisījumi. Zāļu sastāvs nodrošina punktu iedarbību uz dažām blakusslimībām (cukura diabēts, imūnās slimības, elpošanas mazspēja). Atkarībā no slimības maisījums var saturēt lielāku daudzumu šķiedrvielu, sazarotas ķēdes aminoskābes, ogļhidrātus un taukus. Šādas zāles ir Renamin, Nutrien Nefro, Nutricomp Gepa, Nutricomp Diabet, Nutrien Immun.

    Olbaltumvielu uzturu vēža slimniekiem var ievadīt parenterāli

    Parasti maisījumus ražo pulvera veidā šķīduma atšķaidīšanai un tos sagatavo tieši pirms uzņemšanas. Ir arī gatavas suspensijas. Vidējais vienas pudeles maisījuma kaloriju saturs ir 1-2 kcal / ml.

    Ražotāji un zīmoli

    Olbaltumvielu uzturs vēža slimniekiem papildus vērtīgo mikroelementu saturam pacienta ķermenim būtu pilnībā jāpielīdzina, tam ir zemas daļiņu osmotiskā spiediena vērtības uz iekšējiem orgāniem un minimāli jāstimulē sekrēciju veidošanās no aizkuņģa dziedzera un citām gremošanas sistēmas dziedzeriem..

    Visi šie punkti vairāk vai mazāk ir raksturīgi labākajiem olbaltumvielu maisījumu ražotājiem:

    • Nutrīcija. Nīderlandes uzņēmums, kas specializējas piena un olbaltumvielu maisījumu ražošanā bērnu pārtikai, kā arī uztura atbalstam pacientiem. Ir pieejami preparāti gan enterālai barošanai, gan iekšķīgai lietošanai. Uzņēmuma zīmoli ietver Neocate, Nutridrink, Nutrison un FortiCare.
    • InfaPrim. Jauns Krievijas uzņēmums, kas ražo uzturu grūtniecēm, bērniem, kā arī specializētas formulas enterālai un caurulei. Ir liels atlasītu olbaltumvielu maisījumu klāsts - Nutrien Hepa, NutriMa, Afenilak, Nutrigen, Nefro, Energy, Nutrilak Premium, Vinnijs (bērniem).
    • Nestle veselības zinātne. Šveices uzņēmums, kas specializējas terapeitiskā uztura ražošanā. Pielietošanas jomas - sākot no pediatrijas un kuņģa-zarnu trakta slimībām līdz diabētam un onkoloģijai. Starp narkotikām - Impact Enteral, Novasourse Diabet, Peptamen, Isosourse, Resource Optimum.
    • Berlīnes Hemi. Starp citām zālēm uzņēmums ražo parenterālu uztura formulu, lai organismu piesātinātu ar aminoskābēm. Zāļu nosaukums -

    Tajā jāiekļauj arī amerikāņu uzņēmums Fresenius Kabi, kas ražo uztura un olbaltumvielu maisījumus, kā arī īpašus flakonus malkošanai. Produkts tiek saukts par Supportan un satur lielāku daudzumu tauku, olbaltumvielu, taukskābju un antioksidantu.

    Olbaltumvielu maisījumu saraksts

    Olbaltumvielu uzturam vēža slimniekiem ir līdzīgas lietošanas indikācijas, kā arī kontrindikācijas, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Dažos gadījumos uzturvielu atbalstu var pievienot parastajai terapeitiskajai diētai. Tajā pašā laikā ir jāzina, ka veģetārā diēta vēža ārstēšanai šādiem pacientiem nav pieļaujama pat ar uztura atbalstu..

    Nutridrink

    Uztura formula iekšķīgai vai caurules barošanai satur B grupas vitamīnus, pantotēnskābi un folijskābes, kā arī A, E un K. vitamīnus. Produktu var lietot pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu..

    Starp lietošanas indikācijām:

    • Pēcoperācijas periods, kā arī sagatavošanās operācijām.
    • Radiācijas izraisītie enterīti un mukozīts.
    • Pārtikas šķēršļi - rīšanas traucējumi, barības vada audzēji, galvas un kakla traumas.
    • Onkoloģiskās un neiroloģiskās slimības.
    • AIDS.
    • Sirds un plaušu mazspēja.

    Olbaltumvielu maisījumu var ēst jebkurā grūtniecības stadijā. Kontrindikācijas ir vecums līdz 1 gadam un galaktozes nepanesība.

    Zāles ir pieejamas plastmasas kannās, kas sver 322 g, sausā maisījuma formā suspensijas pagatavošanai. Ir vairākas garšas - vaniļa (klasiskā), šokolāde, kā arī augļi un ogas.

    Suspensija ir jāsagatavo tieši pirms lietošanas. Kā atšķaidīšanas šķīdumu izmantojiet tikai vārītu tīru ūdeni istabas temperatūrā vai nedaudz augstākā temperatūrā (30–40 grādi pēc Celsija)..

    Izmantojot kombinēto maltīti, sagatavoto suspensiju varat pievienot putrai vai biezpienam. Derīguma termiņš - 24 mēneši pēc izgatavošanas dienas burka vienmēr ir cieši jāaizver ar vāku un jāuzglabā vietā, kas pasargāta no saules gaismas.

    FortiCare

    Maisījums satur uztura šķiedrvielas, eikozopentaēnskābi, mononepiesātinātos un polinepiesātinātos taukus, A, B, C, E grupas vitamīnus un citus mikroelementus. Zāles ir paredzētas terapeitiskam un atjaunojošam uzturam operācijas laikā, kā arī kā ķermeņa atbalsts, lietojot agresīvas vēža terapijas formas.

    Kontrindikācijas ietver vecumu līdz 3 gadiem (līdz 6 gadiem - lieto piesardzīgi ārsta uzraudzībā) un atsevišķu sastāvdaļu nepanesamību. FortiCare var izmantot malkošanai.

    Produkts ir pieejams šķidrā veidā 125 ml plastmasas pudeles formā. Pašlaik maisījumam ir trīs garšas - persiku-ingveru, kapučīno un apelsīnu-citronu; garšas iespējas tiek izstrādātas, ņemot vērā garšas inversiju vēža slimniekiem.

    Pirms lietošanas kratīt zāles. Ja vēlaties, maisījumu var nedaudz uzsildīt līdz istabas temperatūrai. Patērē caur salmiņu 20-30 minūtes. Atvērto iepakojumu ledusskapī uzglabā ne ilgāk kā 24 stundas. Derīguma termiņš - 10 mēneši.

    Nutrison

    Produkts pieder izokaloriski sterilai pārtikai ar augstu olbaltumvielu saturu. Paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu, kā agrīnai enterālās uztura stadijai. Papildus olbaltumvielām un piesātinātajiem taukiem maisījums satur visus nepieciešamos mikroelementus pacientiem ar smagu patoloģiju, izņemot uztura šķiedrvielas.

    Zāles ir paredzētas:

    • Gatavošanās operācijai.
    • Hronisks apetītes trūkums onkoloģisko un citu patoloģiju dēļ.
    • Zarnu vai atsevišķu kuņģa-zarnu trakta orgānu striktūru un obstrukcijas klātbūtne.
    • Noteiktas garīgās slimības, kas nav saderīgas ar parasto ēšanas veidu.

    Kontrindikācijas papildus vecumam līdz 1 gadam un galaktozes nepanesībai ietver visas parādības un patoloģijas, kas novērš enterālo uzturu - klīnisko šoku, zarnu išēmiju, kuņģa perforāciju, zarnu aizsprostojumu un akūtu kuņģa asiņošanu..

    Akūtas pankreatīta gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.

    Nutrison ir sagatavota suspensija, kas pieejama 500 ml un 1000 ml plastmasas pudeļu, kā arī paškrītošu maisiņu veidā. Klasiskā maisījuma garša ir vaniļa, kā arī ingvers ar tropiskiem augļiem.

    Pirms lietošanas suspensiju ieteicams nedaudz uzsildīt. Zāles nedrīkst uzglabāt ledusskapī (īpaši saldētas). Ir arī aizliegts maisījumu atšķaidīt vai sajaukt ar citām zālēm..

    Jums jāzina, ka ir vairākas pārtikas šķirnes, kas atšķiras pēc kaloriju satura - Nutrison (100 kcal), Nutrison ar uztura šķiedrvielām (130 kcal) un Nutrison Energy (150 kcal). Plastmasas pudele jāuzglabā tumšā vietā 10-25 grādu temperatūrā. Derīguma termiņš - 15 mēneši.

    Nutricomp

    Papildus minerālvielām un aromatizētājiem gatavajā dzērienā ir nātrija un kalcija kazeināts, hidrogenēta saulespuķu un kokosriekstu eļļa, kā arī viegli sagremojami triglicerīdi un A, B un K. grupas vitamīni. Tajā pašā laikā Nutricomp nesatur laktozi, lipekli un holesterīnu. Preparātā esošie ogļhidrāti nerada strauju cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

    Maisījumu papildus pacienta uztura atbalstam var izmantot šādos gadījumos:

    • Akūta eksogēna saindēšanās.
    • Komatozes stāvokļi.
    • Aptaukošanās (kā ēdiens intensīvai fiziskai slodzei).
    • Kuņģa-zarnu trakta un barības vada slimības.
    • CNS infekcijas, multiplā skleroze, anoreksija, depresija.

    Maisījumam praktiski nav kontrindikāciju, izņemot sastāvdaļu nepanesamību, kā arī zarnu aizsprostojumu. Zāles ir pieejamas plastmasas pudeļu veidā ar tilpumu 500 un 1000 ml, kā arī laminētu maisiņu formā. Produkta garša - pienains (neitrāls).

    Ir arī īpaša bērnu pārtikas sērija - Nutricomp mazās 200 ml pudelēs ar zemeņu, vaniļas, šokolādes vai banānu garšu.

    Ja dzērienu lieto kā papildinājumu medicīniskai diētai, tad to ieteicams lietot nedaudz atdzesētu; ar pacienta uztura atbalstu pēcoperācijas periodā zāles nav jāatdzesē. Maisījums labi darbojas kopā ar citiem medikamentiem, taču pirms to lietošanas kopā jākonsultējas ar ārstu. Derīguma termiņš - 12 mēneši.

    Nestle Modulen IBD

    Pulverveida maisījums, kura pamatā ir pilnvērtīgs proteīns un kazeīns, ir bagātināts ar visiem nepieciešamajiem makro- un mikroelementiem. Komponentu sastāvā ietilpst retinols, tokoferols, menadions, piridoksīns, riboflavīns, kā arī taurīns, biotīns un holīns. Zāles nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, kā arī ar individuālu jutību pret atsevišķiem komponentiem..

    Maisījumu ieteicams lietot, ja:

    • Gļotādu bojājumi radiācijas vai ķīmiskās terapijas laikā.
    • Zarnu slimības, kas traucē normālu pārtikas absorbciju.
    • Īsās zarnas sindroms.
    • Celiakija.
    • Krona slimība, čūlainais kolīts.
    • Endokrīnā caureja.

    Produkts tiek ražots sausas pulverveida vielas veidā plastmasas kārbās 400 g. Produktam ir patīkama piena garša..

    Iekšķīgai lietošanai pulveri (katrā gadījumā pārtikas daudzumu nosaka atsevišķi) nepieciešams sajaukt ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā. Maisiet maisījumu tūlīt pēc ūdens pievienošanas, līdz tas ir pilnībā izšķīdis..

    Gatavo maisījumu nav ieteicams lietot vienlaikus ar citu zāļu lietošanu. Pēc lietošanas plastmasas burka ir cieši jāaizver ar vāku. Atšķaidītais maisījums jāizlieto 6 stundu laikā. Derīguma termiņš - 24 mēneši.

    Resursu optimālais

    Maisījumu var izmantot medicīniskai un diētiskai uzturam bērniem no 7 gadu vecuma. Atšķirība no citiem uztura produktiem ir vienāda kazeīna olbaltumvielu un sūkalu attiecība, kas veicina paātrinātu atveseļošanos pēcoperācijas periodā.

    Maisījums ietver:

    • Vitamīni A, D, E, K, C, B1, B2, B6, B12.
    • Diētiskās šķiedras (2% kcal).
    • Minerāli un piesātinātās taukskābes, mononepiesātinātās un polinepiesātinātās skābes.
    • L-karnitīns, taurīns, holīns.
    • Probiotiskais L Paracasel.

    Resursu optimālais olbaltumvielu uzturs ir paredzēts tiem, kuriem radiācijas vai ķīmijterapijas laikā ir nepietiekams uzturs, kā arī sirds, imūnsistēmas un nervu sistēmas problēmas..

    Piena-vaniļas garša ir pieejama sausā pulvera veidā 400 g plastmasas kannā.

    Maisījuma atšķaidīšanai jāizmanto vārīts ūdens, kura temperatūra nepārsniedz 40 grādus pēc Celsija. Produktu ir aizliegts sajaukt ar citām zālēm. Derīguma termiņš ir 2 gadi.

    Zāļu izmaksas

    Visērtāk uztura maisījumus un preparātus pasūtīt tiešsaistes aptiekās. Lai izvairītos no viltotu preču iegādes, nav ieteicams preci iegādāties ar rokām vai ar sludinājumu.

    Bieži sastopamās vietnes ir “nutricia-medical_ru”, “nestlehealthscience_ru”, kā arī aptieku vietnes - “eapteka_ru”, “piluli_ru” un “internet-apteka_ru”. Uztura pārtiku pārdod arī lielākajā daļā parasto aptieku pilsētā..

    Preču izmaksas ir atkarīgas no iegādes vietas un izlaišanas formas (pulveris suspensijām vai gatavs šķidrums), tāpēc cena var ievērojami atšķirties.

    Piemēram:

    • Nutridrink - 205-240 rubļi. par 125 ml pudeli maisījums, kas sver 322 g, kannā maksā no 600 līdz 750 rubļiem.
    • FortiCare - 205-250 rubļi. par pudeli 125 ml. Tiek pārdots arī 4 pudeļu iepakojums - 750-900 rubļi.
    • Nutrison - 500 ml plastmasas pudelē - no 370 līdz 900 rubļiem. (atkarībā no produkta veida; lētākais ir Nutrison Energy, visdārgākais ir Nutrison Advance Peptisorb). 1000 ml pudele maksā no 700 līdz 1000 rubļiem. Laminēta paškrītošā soma (500 un 1000 ml) maksā no 800 līdz 980 rubļiem.
    • Nutricomp - 200 ml pudele maksā no 180 līdz 250 rubļiem, 500 ml pudele maksā no 350 līdz 800 rubļiem (cena ir atkarīga no veida - Nutricomp Standart ir vislētākā, Nutricomp Advanced ir visdārgākā). Laminēta iepakojuma veidā ar tilpumu 1000 ml zāles maksā no 400 līdz 800 rubļiem.
    • Nestle Modulen IBD - 400 g sausā maisījuma kannas izmaksas svārstās no 1000 līdz 1300 rubļiem.
    • Resursu optimālais - 400 g plastmasas bundža maksā no 450 līdz 700 rubļiem.

    Olbaltumvielu uzturs nav atsevišķa terapijas forma, un tā var kalpot tikai kā papildu faktors, kas palīdz galvenajai ārstēšanas metodei. Vēža slimniekiem ir ārkārtīgi svarīgi precīzi ievērot visus ārsta norādījumus, jo pat mazākie pārkāpumi var ievērojami samazināt zāļu un uztura uztura efektivitāti (piemēram, maisījuma atšķaidīšana aukstā, nevis siltajā ūdenī)..