Ādas bazalioma

Mioma

Basalioma ir ādas vēzis, kam ir tendence augt bez metastāzēm. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir trešā lielākā pasaulē. Basalioma ir otrajā vietā pēc kuņģa un plaušu vēža. Šī slimība rodas 2/3 no visiem ādas audzējiem, un to raksturo tās izskats. Visizplatītākā ir mezglainā bazalioma. Tam ir tendence izaugt dziļi epitēlijā. Bet ir izņēmumi, kas ir slimības mezglains veids..

Bazalioma un tās šķirnes ir ļoti izplatīta slimība.

Vispārīga informācija par vienreizēju basaliomu

Bazālo šūnu ādas vēzis ir vadošā slimība starp visām onkoloģiskajām ādas slimībām. Tas ietekmē visu vecumu cilvēkus. Pacienti, kas vecāki par 60 gadiem, atrodas īpašā aprūpē. Vecāka gadagājuma cilvēku āda jau zaudē savas ātrās šūnu dalīšanās īpašības. Tādēļ veselie audi inficējas ātrāk. Slimības gaita vienmēr ir lēna, bez metastāžu izplatīšanās pazīmēm.

Ko saka PVO

Pasaules Veselības organizācijas norādījumi ir pārsteidzoši to skaitā. Tātad starp vīriešiem katram trešajam ir bazalta audzējs. Un sieviešu vidū - katrs ceturtais. Visi bazālo šūnu karcinomas veidi labāk reaģē uz ārstēšanu nekā jebkurš cits vēzis. Tas ir saistīts ar inficēto šūnu uzvedību, kas izplata vēzi, inficējot veselīgus epidermas slāņus. No kopējā šīs kaites šķirņu skaita atsevišķa vieta ir pelnījusi mezglveida bazaliomu (cits nosaukums ir cieta bazalioma). Šis onkoloģiskās slimības veids attīstās atbilstoši īpašiem simptomiem. Ar vēzi inficēto šūnu izplatīšanās notiek ne tikai dziļi epitēlijā. "

Cietu "bazaliomu raksturo neoplazmas paplašināšanās uz virsmas. Biežāk tie izskatās kā gaiši rozā krāsas puslode. Lēnas augšanas dēļ jaunveidojumi gadiem ilgi var nemainīt to lielumu.

Ko ārsti saka par šo slimību

Lielākā daļa mūsdienu onkologu ir pārliecināti, ka čūlaina mezglainā bazalioma ir tā pati "cietā" veida slimība, tikai sākotnējā formā. Viņiem ir daudz kopīgu simptomu un slimības gaitas rakstura. Līdz ar to otrs šīs slimības nosaukums - liels mezglains audzējs. Vienīgā būtiskā atšķirība starp tām ir saistīta ar inficēto ādas zonu augšanu.

Onkologi mezglveida bazālo šūnu karcinomu uzskata par cietas formas agrīnu formu

Kas provocē cietu bazālo šūnu karcinomu?

Galvenās vietas, kurām cieta bazalioma var uzbrukt, ir atvērtas ķermeņa vietas. Tātad, visbiežāk tas ir:

  • āda uz sejas;
  • galvas āda;
  • kakls un pleci.

Tāpat kā jebkurai citai ar onkoloģiju saistītai slimībai, arī bazālo šūnu karcinomai ir vairāki faktori, kas var izraisīt tās izskatu. Tie ietver:

  • ilgstoša saules iedarbība vai mākslīgu ultravioletā starojuma avotu iedarbība;
  • uzturēties augstas gaisa temperatūras zonā;
  • ķermeņa saskare ar kancerogēniem;
  • jonizējošie starojuma veidi;
  • gaiša āda;
  • iekaisuma procesi uz sejas ādas.

Svarīgs ir arī cilvēka vecums. Infekcijas risks ne tikai ar cietu, bet arī ar cita veida bazālo šūnu karcinomu palielinās, pārvarot 50-55 gadu atzīmi. Neaizmirstiet arī par citām ādas slimībām, kas var izraisīt komplikācijas. Tātad, pat nekaitīga mikrobu ekzēma var izraisīt vēža attīstību. Visi audzēja parādīšanās iemesli ir personiski..

Medicīniskā slimības aina

Mūsdienu priekšstats par slimības raksturu vēl nav pilnībā izveidojies. Visi provokatori faktori tika ņemti no reālās dzīves piemēriem. Un tie tiek papildināti katru gadu. Šāda nenoteiktība var būt biedējoša. Bet jūs nevarat izmisums. Mūsdienu metodes basaliomas ārstēšanai var glābt cilvēku ne tikai viņa veselību, bet arī dzīvību. Galvenais ir pēc pirmajiem simptomiem konsultēties ar speciālistu..

Mūsdienu medicīna efektīvi ārstē bazālo šūnu karcinomu

Lielas mezglains bazālo šūnu karcinomas riska grupa

Saskaņā ar PVO datiem dažas cilvēku grupas, kurām ir:

  1. Jau ir mezglains vai čūlains audzējs.
  2. Ir bieža un pastāvīga saules iedarbība, kas saistīta ar viņu aktivitātēm vai atpūtu (saules apdegumi).
  3. Viegli ādas tipi.
  4. Samazināta imunitāte hronisku vīrusu vai infekcijas slimību dēļ.
  5. Tuviem radiniekiem jau ir viens no bazaliomas veidiem.
  6. Ir ģenētiskas slimības ar ultravioletā starojuma nepanesamību. Nav izslēgta arī alerģija pret sauli..

Arī pēc dzimuma vairāk vīriešu nekā sieviešu ir uzņēmīgi pret cieto bazaliomu..

Cieta bazālā vēža draudi

Neskatoties uz to, ka bazālo šūnu karcinoma ir slimība, kas izplatās lēni, tās neievērošanas sekas var radīt nopietnas problēmas. Vēža šūnas pakāpeniski inficē ne tikai pašu epitēliju, bet arī iekšējos orgānus, skrimšļus un kaulu audus. Pat cieta veida slimība, kurai ir citi attīstības vektori, rada ne mazāk briesmas. Metastāzes rodas reti. Tikai 1-2% no visiem progresējošā vēža gadījumiem ir iespējama jaunu audzēju perēkļu veidošanās.

Tā kā visbiežāk bazalioma parādās galvas ādā un kaklā, ilgstoša neaktivitāte var izraisīt iekaisuma procesus:

  • redzes orgāni;
  • nazofarneksa skrimšļa audi;
  • mutes gļotāda;
  • ausis.

Bet visbīstamākās un neprognozējamākās cieto bazālo šūnu karcinomas sekas var rasties, kad vēža šūnas nonāk smadzeņu reģionā. Iekaisuma procesi šajā jomā var izraisīt nopietnas garīgas un psiholoģiskas patoloģijas, kā arī nāvi..

Bazalioma bieži rodas ausu rajonā

Slimības stadija un tās klīniskās pazīmes

Ņemot vērā minimālo tendenci uz metastāzēm, bazālo šūnu karcinomas cietais tips, tāpat kā citas šīs kaites šķirnes, ir sadalīts 4 posmos. Viņiem ir noteikta klīniskā aina, ko raksturo paša audzēja attīstības ātrums un dīgšanas virziens. Numerācija sākas no pirmā, sākotnējā posma un beidzas ar ceturto - visgrūtāko un nopietnāko. Katram posmam atbilst šādas zīmes:

  • 1. posms - izmērs ne vairāk kā 2 cm diametrā, lokalizācija tikai bazalta slānī, bez redzamas izauguma.
  • 2. posms - jaunveidojumi, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm, visu ādas slāņu infekcija.
  • 3. posms - lieli vēža mezgliņu izmēri, kas izvirzīti gan uz virsmas, gan izplatās dziļi skrimšļos vai kaulu audos.
  • 4. posms - lielas neoplazmas (vairāk nekā 3 cm) ar audzēja izplatīšanos uz iekšējo orgānu gļotādu, kā arī inertiem vai skrimšļa audiem.

Sākotnēji apsveriet pirmo un otro posmu. Šajos audzēja attīstības posmos jaunveidojums ir mazs (no 2-3 mm līdz 2 cm). Viņiem mēdz būt gaiši rozā nokrāsa un izplūdušas robežas. Ja tas ir ciets bazālo šūnu karcinomas veids, tad uz ādas virsmas veidojas apaļas formas burbuļi.

Šāda veida slimība mēdz augt virs virsmas. Tas ir, attīstoties slimībai nākamajos posmos, palielināsies puslodes audzējs.

Pirmā posma Basalioma

Visbīstamākā cieto bazālo šūnu karcinomas forma

Uz lieliem mezgliņiem var saskatīt asinsvadus, tāpēc šāda audzēja ir visbīstamākā. Ja tas ir nejauši vai tīši bojāts, var atvērties asiņošana, kuru būs grūti apturēt. Papildu risks ir sekundāra infekcija, kas var paātrināt iekaisuma procesus epitēlijā. Ar paša audzēja vecumu uz tā virsmas veidojas brūces - čūlas un erozija. Āda kļūst raupja un pārklāta ar baltiem vai gaiši rozā svariem. Pastāvīgu rētu dēļ jaunveidojums pakāpeniski paplašinās un padziļina saknes dziļi epitēlijā

. Tātad, pakāpeniski notiek pāreja uz slimības attīstības trešo posmu. Un no parastās, čūlainās bazālo šūnu karcinomas tas kļūst "ciets" - liels. Lai gan šāda atdzimšana var notikt otrajā posmā.

Slimības gaita 3. un 4. stadijā prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Sakarā ar vēža inficēto lielo ādas laukumu, pastāv risks, ka pēc jaunveidojuma noņemšanas var palikt raupjas rētas, kas būs bedrīšu formā. Un kas ir svarīgi, jo ilgāk tiek aizkavēta ārstēšana un savlaicīga izņemšana, jo vairāk iespēju, ka slimība netiks vaļā. Atkārtošanās risks tiek novērots pusē gadījumu. Tāpēc sākotnējos posmos labāk cīnīties ar cieta veida bazālo šūnu karcinomu..

Cietajai bazālo šūnu karcinomai nepieciešama steidzama ķirurģiska izņemšana

Slimības diagnostika

Bazālo šūnu karcinomas diagnostika ir metožu komplekss, kas sastāv no ārējiem rādītājiem un laboratorijas testiem. Histoloģijas un citoloģijas analīzes tiek veiktas, izmantojot audzēšanas metodi vai audzēja daļas biopsiju. Nav izslēgta dermatatoskopija, kuras rezultāti parādīs visu epidermas šūnu stāvokli. Galu galā ir iespējams, ka slimība var sabojāt melanocītus. Šādu pigmentētu jaunveidojumu nav grūti atšķirt pēc noteiktām īpašībām, kas ir:

  • 55% plankumu kopu ar pelēkzilu nokrāsu;
  • 27% lielo vienas krāsas olveida ligzdu;
  • 17% uz virsmas ir brūnas svītras ("spieķu riteņi");
  • 10% lapu formas vecuma plankumi.

Ja šie rādītāji netiek pārsniegti, tad tas ir viens no tīras bazālo šūnu karcinomas veidiem. To raksturo atšķirīgs dermatoskopijas attēls:

  • dažāda lieluma balti un sarkani plankumi;
  • teleangeloektāzija;
  • treelike asinsvadi;
  • lapu formas veidojumi smilškrāsas un baltas.

Ultraskaņa ir arī populāra metode audzēja lieluma noteikšanai. Tieši ar tās palīdzību jūs varat visprecīzāk izvēlēties ārstēšanas metodi vai operācijas veidu..

Bazālo šūnu karcinomas diagnostikā tiek izmantota ultraskaņa

Liela mezglainā bazaliomas veida ārstēšana

Cietās bazālo šūnu karcinomas ārstēšana neatšķiras no citām šīs kaites šķirnēm. Nepieciešamo metožu kompleksu, gan operatīvo, gan terapeitisko, izvēlas tikai speciālisti - dermatologi un onkologi. Visefektīvākais veids, kā cīnīties ar vēzi, ir noņemšana, kam seko atjaunojoša terapija. Tātad, visbiežāk viņi izmanto:

Ķirurģiska iejaukšanās

To veic jebkurai ķermeņa daļai. Bet pēdējos posmos, kad audzējs ir dziļi pieaudzis, nav vērts veikt sejas operāciju. Galu galā paliks liela un dziļa rēta, kuru būs grūti noslēpt vai kosmētiski darbināt.

Kriodestrukcija

Neoplazmas noņemšana ar šķidru slāpekli ir efektīva tikai maziem un ne dziļiem audzējiem.

Radiācijas terapija

Viena no populārākajām metodēm bazālo šūnu karcinomu noņemšanai. Gandrīz nav trūkumu, izņemot blakusparādības, kas parādās pēc pašas operācijas.

Lāzera noņemšana

Efektīva, bet bieži vien nepieejama metode (augsto aprīkojuma izmaksu dēļ). Rezultāts ir veiksmīgs 85% gadījumu.

Fotodinamiskā terapija

Tas ir balstīts uz diviem galvenajiem aktīvajiem elementiem - īpašām zālēm un lāzeru. Šī kombinācija dod efektīvu rezultātu cīņā pret bazālo šūnu karcinomu..

Jo agrāk tiek noteikta diagnoze, jo labāk pašam pacientam. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga tikai no tā, vai pacients savlaicīgi apmeklē ārstu. Tātad, uz ādas rētas būs gandrīz neredzamas, un atkārtošanās risks būs minimāls..

Basalioma ir ādas vēža veids: cēloņi, klasifikācija, simptomi un stadijas, ārstēšanas metodes un pārskati, fotogrāfijas

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Basalioma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no netipiskām epidermas bazālā slāņa šūnām un pieder vienam no ādas vēža veidiem. Tā kā epiderma ir specifiska ādas struktūra, bazaliomas var lokalizēt tikai uz ādas. Principā bazalioma var attīstīties jebkurā ādas daļā, bet visbiežāk audzējs lokalizējas uz sejas un galvas (plakstiņiem, degunā, augšlūpā, nasolabial krokās, vaigiem, auss ausī vai galvas ādā).

Bazalioma ir vislabvēlīgākais ādas audzējs no ārstēšanas un turpmākās izdzīvošanas viedokļa. Šīs ļaundabīgās neoplazmas atšķirīgā iezīme ir tā, ka audzējs nemetastējas, tāpēc tas ir salīdzinoši labi izārstēts.

Basalioma - audzēja attīstības vispārīgās īpašības un mehānisms

Bazaliomu sauc arī par bazālo šūnu ādas vēzi, kodīgu čūlu vai ādas karcinoīdu. Visi šie termini tiek izmantoti kā sinonīmi, lai apzīmētu to pašu patoloģiju, proti, ādas audzēji no netipiski izmainītām epidermas bazālā slāņa šūnām.

Pašlaik bazālo šūnu karcinomas veido 60 līdz 80% no visiem ādas vēža veidiem. Audzēji attīstās galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Jaunākā vecumā basaliomas praktiski nenotiek. Populācijā audzējs biežāk ietekmē vīriešus. Kopējais šāda veida ādas vēža attīstības risks dzīves laikā ir 30–35% vīriešiem un 20–25% sievietēm. Tas ir, audzējs notiek diezgan bieži - katram trešajam vīrietim un katrai ceturtajai sievietei.

Audzējs ir raksturīgs ādai un neietekmē citus orgānus, tas ir, bazaliomas var veidoties tikai uz ādas.

Visbiežāk bazalioma ir lokalizēta šādās ādas vietās:

  • Augšlūpa;
  • Augšējais vai apakšējais plakstiņš;
  • Deguns;
  • Nasolabial krokas;
  • Vaigi;
  • Auricle;
  • Kakls;
  • Mataina galvas daļa;
  • Piere.

90% gadījumu bazalioma tiek lokalizēta norādītajās sejas ādas vietās. Pārējos 10% gadījumu audzējs var veidoties uz stumbra, roku vai kāju ādas..

Pēc izauguma rakstura bazaliomas tiek klasificētas kā ļaundabīgi audzēji, jo jaunveidojums neaug kapsulā, bet bez jebkāda apvalka vienkārši izaug audos, iznīcinot to normālo struktūru. Basalioma aug ne tikai dziļumā, bet arī platumā, kas izpaužas ar vienlaicīgu audzēja zonas paplašināšanos un bojāto pamatā esošo audu apjoma palielināšanos. Tas ir, pateicoties platuma pieaugumam, bazalioma uztver jaunas veselīgas ādas vietas, kas atrodas uz audzēja robežas. Un dziļuma pieauguma dēļ audzējs secīgi dīgst vispirms visus ādas slāņus un pēc tam zemādas taukaudus. Parasti bazālo šūnu karcinomas ārējie izmēri korelē ar tā augšanas dziļumu audos. Tas ir, jo lielāka ir bazālo šūnu karcinomas virsma uz ādas, jo dziļāk tā ir izaugusi audos.

Neskatoties uz augšanas agresīvo raksturu, kas sastāv no audu dīgtspējas, pārkāpjot to struktūru un funkcijas, bazalioma lēnām palielinās - parasti ne vairāk kā 5 mm gadā. Tas padara audzēju lēnām progresējošu un tāpēc samērā labi ārstējamu..

Tomēr papildus agresīvai invazīvai augšanai jebkuram ļaundabīgam audzējam raksturīga spēja metastēties, kuras bazaliomai nav. Tas ir, bazalioma nemetastē citus orgānus, un tas to atšķir no citiem ļaundabīgiem audzējiem dažādās vietās un pēc izcelsmes..

Tā kā bazālo šūnu karcinomai ir tikai viena obligāta ļaundabīgas neoplazmas īpašība (agresīva augšana), bet otrajai nav (spēja metastēties), to bieži dēvē par robežas audzējiem. Tas nozīmē, ka bazaliomai vienlaikus ir gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju īpašības..

Basalioma attīstās no epidermas bazālā slāņa deģenerētajām šūnām. Lai saprastu, ko tas nozīmē, ir nepieciešams iedomāties ādas struktūru un it īpaši tās augšējo slāni - epidermu. Tātad āda sastāv no hipodermas, dermas un epidermas. Visaugstākais slānis, ko mēs redzam jebkurai personai, ir epiderms, kas sastāv no pieciem slāņiem. Zemāko slāni sauc par bazālo vai dīgļu slāni, kam seko ērkšķains, kam seko granulēts un spīdīgs, un pārklāj tos - ragveida slānis. Tas ir stratum corneum, kas ir ārējais slānis un ir tiešā saskarē ar vidi. Basalioma veidojas no epidermas bazālā slāņa šūnām, kas pārcieta ļaundabīgu transformāciju.

Tā kā epiderma un attiecīgi tās pamatslānis atrodas tikai uz ādas, bazalioma var veidoties tikai uz ādas. Citos orgānos bazālo šūnu karcinoma nekad nevar veidoties.

Ārēji bazālo šūnu karcinoma ir plankums, mols vai pacēlums uz ādas, kas pakāpeniski palielinās, un centrālajā daļā veidojas depresija un čūla, kas ir pārklāta ar garozu. Kad šī garoza ir norauta, ir redzama čūlaina asiņojoša virsma. Bazālo šūnu karcinomu var sajaukt ar brūci, tomēr atšķirībā no īstas brūces tā nekad nedzīst pilnībā. Tas ir, čūla audzēja centrā var praktiski dziedēt, bet pēc tam atkal veidoties utt. Čūlaina bazalioma veidojas ar diezgan ilgu audzēja esamību, un sākotnējos posmos tā atgādina normālu ādas vai mola izaugumu.

Ādas, sejas un deguna bazalioma

Termini "bazālo šūnu karcinoma" un "sejas bazālo šūnu karcinoma" nav pilnīgi pareizi, jo tie satur pārmērīgu skaidrojumu. Tātad bazālo šūnu karcinoma vienmēr lokalizējas tikai uz ādas, uz citiem orgāniem šis audzējs nekad nevar veidoties un nekādā gadījumā. Tas ir, bazālo šūnu karcinoma vienmēr ir tikai āda. Tādēļ termins "ādas bazālo šūnu karcinoma" ir šīs pārmērīgās un nevajadzīgās skaidrības variants, ko lakoniski un tēlaini raksturo izteiciens "eļļas eļļa"..

Termins "sejas ādas bazalioma" satur arī nepareizu un nevajadzīgu skaidrojumu par "ādas bazaliomu" un papildus norāda, kurā ādas daļā audzējs ir lokalizēts - sejā. Tomēr 90% gadījumu bazālo šūnu karcinomas lokalizējas uz sejas ādas, un ārsti vienmēr norāda daudz precīzākus orientierus, lai noskaidrotu to atrašanās vietu, piemēram, deguna spārnu, nasolabial kroku utt. Tāpēc faktiski termins "bazālo šūnu karcinoma" vienlaikus satur nevajadzīgus precizējums un pilnīgi neprecīza norāde uz audzēja lokalizāciju.

Termins "bazālo šūnu karcinoma" ir pareiza audzēja veida apzīmējuma un tā lokalizācijas precizēšanas variants. Bazālo šūnu karcinomas veidošanās uz deguna diezgan bieži notiek dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem. Tomēr tās gaitā klīniskie veidi un ārstēšanas metodes deguna bazālo šūnu karcinoma neatšķiras no jebkuras citas lokalizācijas, piemēram, bazālo šūnu vai kakla bazālo šūnu karcinomu utt. Tāpēc nav pareizi aplūkot katras vietas bazālo šūnu atsevišķi. Raksta turpmākajā tekstā mēs sniedzam datus, kas raksturīgi visām jebkuras lokalizācijas bazaliomām, un, ja ir nepieciešams uzsvērt kādas deguna audzēja iezīmes, tas tiks darīts.

Acs basalioma

Bazalioma un ādas vēzis

Basalioma ir viens no trim ādas vēža veidiem. Papildus bazaliomām šādus audzējus sauc par ādas vēzi:

  • Plakanšūnu ādas vēzis;
  • Melanoma.

Salīdzinot ar melanomu un plakanšūnu karcinomu, bazālo šūnu karcinomai ir labvēlīgāka gaita, un tāpēc 80 - 90% gadījumu to var pilnībā izārstēt, pēc kura cilvēks dzīvo diezgan ilgu laiku un mirst no citiem cēloņiem vai slimībām. Bazālo šūnu karcinomas atšķirīgās iezīmes ir lēna augšana un metastāžu trūkums citiem orgāniem. Melanoma un plakanšūnu karcinoma aug daudz ātrāk, un tām raksturīga augsta tendence uz metastāzēm, kuru dēļ tie ir agresīvāki un tāpēc potenciāli bīstami audzēji.

Tomēr bazālo šūnu karcinomas lēna augšana un metastāžu trūkums nenozīmē, ka tā nav jānoņem, jo ​​šis audzējs joprojām tiek klasificēts kā ļaundabīgs. Galvenā pazīme, saskaņā ar kuru basalioma pieder pie ļaundabīgiem jaunveidojumiem, ir tā agresīvā augšana, kurā audzējam nav membrānas un tas aug tieši audu iekšienē, pilnībā iznīcinot to struktūru. Šī augšanas rakstura dēļ bazalioma pilnībā pārkāpj ādas zonas struktūru, uz kuras tā ir lokalizēta, un tāpēc tā ir jānoņem. Diemžēl pēc izņemšanas bazālo šūnu karcinoma atkārtojas 50% gadījumu, kas raksturīgi arī vēzim..

Basalioma (sākuma un progresējošā stadija) - foto

Šajā fotoattēlā ir parādīta virspusēja basalioma.

Šajā fotoattēlā ir parādīta mezgla bazalioma.

Šis fotoattēls parāda bazālo šūnu karcinomu sākotnējā stadijā.

Šajā fotoattēlā redzama deguna bazalioma.

Šajā fotoattēlā redzama galvas ādas bazālo šūnu karcinoma.

Slimības cēloņi

Bazaliomas formas (klasifikācija)

Pašlaik ir divas galvenās basaliomu klasifikācijas, no kurām viena ir balstīta uz audzēja augšanas izskatu un īpašībām, bet otra - uz mikroskopisko struktūru. Attiecīgi bazaliomu klasifikācija, pamatojoties uz to tipu un augšanas īpašībām, tiek uzskatīta par klīnisku, un praktiķi to visbiežāk izmanto, lai aprakstītu audzēju detalizētā diagnozes formulējumā. Basaliomu klasifikāciju, pamatojoties uz to mikroskopisko struktūru, izmanto histologi, kuri pēta izņemtos audzējus vai to daļas, kas ņemti biopsiju laikā. Šo histoloģisko klasifikāciju praktizējoši klīnicisti praktiski neizmanto, bet tai ir liela nozīme zinātniskajos pētījumos..

Saskaņā ar klīnisko klasifikāciju izšķir šādas bazaliomas formas:

  • Mezglu čūlaina forma;
  • Liels mezglains (mezglains, cieta forma);
  • Perforējoša forma;
  • Kārpu (papilāru) forma;
  • Pigmentēta (plakana cicatricial) forma;
  • Sklerodermijai līdzīga forma;
  • Virspusēja (pagetoīda) forma;
  • Cilindroma (Spīglera audzējs).

Iepriekš minētās veidlapas sniedz diezgan detalizētu un precīzu aprakstu par visiem bazālo šūnu karcinomu veidiem, ar kuriem, visticamāk, saskaras praktizējošs klīnicists. Tomēr visbiežāk cilvēkam rodas bazālo šūnu karcinomas (mezglains-čūlains vai mezglains), virspusējas, sklerodermijai līdzīgas vai plakanas formas. Apsveriet īsu visu basaliomu formu aprakstu.

Nodular-čūlaina bazalioma

Cieta (mezglaina, rupji mezglaina) bazalioma

Perforējoša bazalioma

Kārpaina bazalioma

Pigmentēta (plakana cicatricial) bazalioma

Sklerodermijai līdzīga bazalioma

Virspusēja bazalioma

Cilindroma (Spīglera audzējs)

Cilindroma (Spīglera audzējs) vienmēr veidojas tikai uz galvas ādas. Audzējs sastāv no liela skaita mazu blīvu mezglu puslodes formā, kas paceļas virs ādas virsmas. Mezgli ir krāsoti violeti rozā krāsā, un to izmērs var svārstīties no 1 cm līdz 10 cm. Bāzes šūnas virsma ir pilnībā pārklāta ar zirnekļa vēnām.

Saskaņā ar histoloģisko klasifikāciju ir trīs bazālo šūnu karcinomas veidi:
1. Virspusēja daudzcentru bazalioma;
2. Sklerodermāla bazalioma;
3. Fibro-epitēlija bazalioma.

Slimības simptomi

Bazālo šūnu karcinomu raksturo lēna, bet vienmērīga augšana, kā rezultātā vairāku gadu laikā audzējs no maza mezgla pārvēršas par veidojumu, kura diametrs pārsniedz 10 cm. Sākotnējos posmos bazalioma izskatās kā sārti pelēks, caurspīdīgs burbulis, kas līdzinās pērlei. Audzējs ir blīvs un pieskaroties garozains. Garoza ir slikti atdalīta no bazālo šūnu karcinomas virsmas. Dažos gadījumos audzējs neparādās kā mezgliņš, bet, gluži pretēji, kā nomākta erozija, kas līdzinās skrāpējumam.

Tad, audzējam augot, tā centrālā daļa sāk čūlas. Turklāt čūlas ir pārklātas ar garozām, ar kuru atdalīšanu kļūst redzama asiņojoša erozija. Ap garozu vai atvērtu čūlu ir mazu burbuļu - "pērļu" - veltnis. Laika gaitā čūla kļūst dziļāka, un tās virsma ir saspiesta, un gar malām izveidojas veltnis. Kad bazalioma aug, tās virsma sāk lobīties..

Basalioma var augt uz augšu vai uz iekšu. Ja audzējs aug uz augšu, tas ir, uz āru, tad čūlas, tas uz ādas virsmas veido blīvu un nekustīgu plāksnei līdzīgu struktūru. Ja audzējs aug dziļāk, tad čūlas, tas arvien vairāk padziļinās un galu galā iznīcina dziļi izvietotos audus, ieskaitot kaulus.

Basaliomas posmi

Papildus šai precīzai klasifikācijai tiek izmantota cita - vienkāršāka, saskaņā ar kuru izšķir bazālo šūnu karcinomas sākotnējo, paplašināto un galīgo stadiju..

Sākotnējā bazālo šūnu karcinomas stadija atbilst precīzas klasifikācijas 0 un I pakāpēm. Tas nozīmē, ka sākotnējā stadijā ietilpst basaliomas, kas ir mazs mezgliņš, kura diametrs ir mazāks par 2 cm, bez čūlas.

Bazālo šūnu karcinomas progresējošā stadija atbilst precīzas klasifikācijas II un III posma sākumam. Tas ir, bazaliomas progresējošo stadiju raksturo relatīvi liela audzēja parādīšanās ar primāru čūlu..

Bazālo šūnu karcinomas terminālā stadija atbilst precīzas klasifikācijas III - IV pakāpēm. Tas nozīmē, ka terminālajā stadijā audzējs ir liels - līdz 10 cm vai vairāk, un ir izauguši dziļi pamataudi, ieskaitot kaulus. Šajā posmā orgānu iznīcināšanas dēļ rodas daudzas komplikācijas..

Sekas (komplikācijas)

Bazālo šūnu karcinoma ir viszemākā agresīvā ādas vēža forma, kas gandrīz nekad metastazē citus orgānus. Tomēr, neskatoties uz to, bazālo šūnu karcinoma var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt ne tikai dažu orgānu funkciju zaudēšanu, bet arī nāvi..

Šādas bazālo šūnu karcinomas komplikācijas izraisa dziļu audu iznīcināšana ar augošu audzēju. Ja audzējs tiek atstāts novārtā, tas ir, tas ir ievērojami paplašinājis un iznīcinājis smadzeņu kaulus, ausis, acis vai membrānas, tad skartie orgāni pārtrauc normālu cilvēka darbību. Attiecīgi tieši redzes un dzirdes traucējumi vai kaulu lūzumi būs bazaliomas komplikācijas. Kad bazalioma izaug smadzenēs, cilvēks parasti nomirst.

Basalioma - ārstēšana

Basaliomas noņemšana

Bazaliomas operācija

Lāzera noņemšana

Bazālo šūnu karcinomas noņemšanai ar lāzeru ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar operāciju, piemēram:

  • Recidīvu riska samazināšana līdz minimumam;
  • Manipulācijas nesāpīgums;
  • Sterilitāte, kas izslēdz brūču infekciju;
  • Dziedināšana bez lielas un redzamas rētas.

Bazālo šūnu karcinomas noņemšanu ar lāzeru var izmantot tikai maziem audzējiem. Arī šī metode ir optimāla audzēja lokalizēšanai grūti sasniedzamās vietās, piemēram, aiz auss, acs stūrī utt..

Atkarībā no izmantotā lāzera veida, lai pilnībā noņemtu bazālo šūnu karcinomu, būs nepieciešamas 1 līdz 3 sesijas..

Diemžēl bazaliomas noņemšanu ar lāzeru nevar izmantot, ja cilvēkam ir šādas slimības vai apstākļi:

  • Traumas un ādas bojājumi bazaliomas zonā;
  • Cukura diabēts;
  • Akūtas infekcijas slimības;
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • Grūtniecība;
  • Paaugstināta jutība pret gaismu;
  • Smagas sirds un asinsvadu slimības.

Audzēja kriodestrikcija

Bazālo šūnu karcinomas kriodestrikcija sastāv no audzēja ārstēšanas ar šķidru slāpekli. Zemas temperatūras ietekmē audzēja šūnas mirst un tiek iznīcinātas, kas ļauj audzēju pilnībā noņemt. Kriodestrukcija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Kriodestrikciju var izmantot mazu bazālo šūnu karcinomu noņemšanai, kas atrodas atklātās ādas vietās, ieskaitot seju. Pēc audzēja kriodestrikcijas paliek maigas neuzkrītošas ​​rētas.

Bazaliomas apstarošana

Elektrokoagulācija

Vietējā ķīmijterapija

Fototerapija

Kombinēta metode bazaliomu noņemšanai

Kombinētā bazālo šūnu karcinomu noņemšanas metode sastāv no vairāku metožu vienlaicīgas izmantošanas, piemēram, kriodestrikcijas un vietējās ķīmijterapijas utt. Parasti kombinēto ārstēšanu izmanto bazaliomām ar lokalizāciju grūti sasniedzamās vietās vai lieliem audzējiem, kas izauguši dziļi pamataudos.

Audzēja noņemšanas metodes izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz ādas un pamatā esošo audu bojājuma dziļumu un laukumu, kā arī atkarībā no bazaliomas klīniskās formas..

Operācija deguna ādas bazālo šūnu karcinomas noņemšanai, plastmasa - video

Alternatīva ārstēšana

Dažādas tautas metodes var palēnināt bazālo šūnu karcinomas augšanu, bet nespēj pilnībā noņemt jaunveidojumu. Tāpēc tradicionālās medicīnas metodes jāuzskata par labu un efektīvu bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ķirurģiskās vai konservatīvās metodes papildinājumu..

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā visefektīvākās ir šādas alternatīvas metodes:

  • Ziede ar dadzis un strutene. Lai pagatavotu ziedi, paņemiet 1/2 glāzi sasmalcinātas dadzis zāles un strutenes un piepildiet to ar izkausētu speķi. Pēc tam maisījumu ielieciet 150 o krāsnī 2 stundas. Gatavo ziedi pārnes ērtā traukā un uzstāj 2 dienas istabas temperatūrā, pēc tam to 3 reizes dienā uzklāj audzējam ar biezu slāni..
  • Svaiga strutene sula. Lai to iegūtu, pietiek ar to, lai salauztu auga filiāli. Pēc dažām sekundēm pārtraukumā parādīsies sula, ar kuru jūs varat ieeļļot bazalomu 3-4 reizes dienā.
  • Zelta ūsu sula. Lai iegūtu sulu, visu zelta ūsu augu mazgā un izlaiž caur gaļas mašīnā. Sasmalcināto augu savāc marli un izspiež ērtā traukā. Tad šajā sulā samitrina vates tamponu un uz dienu uzklāj uz bazaliomu.

Šīs tautas metodes var izmantot līdz brīdim, kad ir iespējams noņemt bazālo šūnu karcinomu, lai pēc iespējas palēninātu audzēja augšanu un novērstu tā izaugšanu dziļos audos..

Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas (recidīvs)

Bazālo šūnu karcinoma ir atkārtots audzējs. Tas nozīmē, ka pēc audzēja izņemšanas bazālo šūnu karcinomas risks vienā un tajā pašā ādas vietā pēc noteikta laika ir diezgan augsts. Pastāv arī liels risks, ka bazālo šūnu karcinoma veidosies citā ādas vietā..

Saskaņā ar mūsdienu pētījumu rezultātiem un cilvēku novērojumiem, kuri ir noņemuši dažādas bazālo šūnu karcinomas formas, recidīvu iespējamība piecu gadu laikā ir vismaz 50%. Tas nozīmē, ka 5 gadu laikā pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas audzējs atkal parādīsies pusē cilvēku..

Recidīvi visticamāk ir tad, ja attālā bazalioma ir lokalizēta uz plakstiņiem, deguna, lūpām vai ausī. Turklāt bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās iespējamība ir lielāka, jo lielāks ir noņemtā audzēja izmērs..

Prognoze

Dzīves un veselības ar basaliomu prognoze ir labvēlīga, jo audzējs nav metastāzes. 10 gadu laikā pēc audzēja noņemšanas kopumā izdzīvo 90% cilvēku. Starp tiem, kuru audzējs tika noņemts ne novārtā, desmit gadu izdzīvošanas rādītājs tuvojas gandrīz 100%.

Audzējs, kura diametrs pārsniedz 20 mm vai ir ieauguši zemādas taukos, tiek uzskatīts par novārtā atstātu. Tas ir, ja bazālo šūnu karcinoma izņemšanas brīdī bija mazāka par 2 cm un neauga zemādas taukos, tad 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 98%. Tas nozīmē, ka šī vēža forma ir pilnībā izārstējama..

Atsauksmes par bazaliomas ārstēšanu

Gandrīz visas atsauksmes par bazālo šūnu karcinomu ir pozitīvas, pateicoties straujai audzēja izņemšanai, kam seko pilnīga audu integritātes atjaunošanās un atjaunošana. Pārskatos cilvēki norāda, ka audzējs tika noņemts ar dažādām metodēm, bet visos gadījumos rezultāts bija pozitīvs - pēc kāda laika āda pilnībā sadzija un uz tās praktiski nebija pēdu.

Cilvēki, kuriem ir veikta bazālo šūnu karcinomas noņemšana, bieži raksta, ka izmēģināja alternatīvas ārstēšanas metodes, taču tās nepalīdzēja, un, kad tomēr audzējs pieauga, viņiem bija jādodas pie ārsta un ķirurģiski jānoņem. Šādos pārskatos cilvēki iesaka netērēt laiku, bet pēc iespējas ātrāk pēc bazālo šūnu karcinomas noteikšanas konsultējieties ar ārstu un noņemiet audzēju, jo tajā nav nekā nepareiza..

Arī pārskati par ārstēšanu norāda, ka bazaliomu var pilnībā izārstēt, bet tā var atkārtoties. Pamatojoties uz to, pārskatos ir ietverti ieteikumi nebaidīties no šāda veida vēža, bet pēc iespējas ātrāk noņemt audzēju gan pēc pirmā parādīšanās, gan recidīva gadījumā..

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.