Bazalioma: foto, simptomi, ārstēšana, dzīves posmi un prognoze

Mioma

Bazālo šūnu karcinoma ir audzējs, kas veidojas no dermas bazālajām šūnām. Tas pieder ādas vēža grupai. Basaliomai ir ļaundabīgs raksturs. Tas attīstās tikai uz sejas ādas virsmas un uz galvas. Neskatoties uz ļaundabīgo raksturu, bazālo šūnu karcinoma nemetazējas. Slimība ir viegli ārstējama.

Slimības raksturojums

Ādas bazalioma (bazālo šūnu karcinoma) izskatās kā atvērti čūlas uz ādas virsmas. Nesen tas tiek diagnosticēts 80% pacientu pēc 50 gadiem. Tas ir ļoti reti sastopams jauniešiem un bērniem. Vīrieši ir uzņēmīgāki pret šo slimību nekā sievietes.

Slimība attīstās tikai uz jebkuras ādas vietas dermas. Parasti tas atrodas deguna zonās, ap aci - augšējā vai apakšējā plakstiņa, auss, pieres, galvas ādas, laika reģionā. Tas notiek uz vaiga, uz kakla ādas, augšlūpas, uz pleca, uz rokas, muguras zonā. To visbiežāk atrod uz sejas - līdz 90% no visiem gadījumiem. Citos gadījumos tas tiek fiksēts uz kājas vai rokas un ķermeņa.

Basalioma ir ļaundabīgs audzējs. Jaunveidojums attīstās bez kapsulas un īpašas membrānas klātbūtnes. Ļaundabīgās šūnas nekavējoties iekļūst audos, provocējot veselīgu struktūru iznīcināšanu. Dīgšana notiek gan dziļumā, gan platumā, ko papildina skartā fokusa paplašināšanās. Iekļūstot dziļumā, mezgls var ietekmēt zemādas tauku audu audus. Starp mezgla platumu un dīgtspēju ir tieša saikne - jo plašāks ir jaunveidojuma ārējā laukuma laukums, jo dziļāk tiek ietekmēts ādas slānis.

Slimība ātri iekļūst dziļi ādas slānī, bet pēc izmēra tā palielinās tikai par 5 mm gadā. Tāpēc to uzskata par lēnām progresējošu, kas nozīmē, ka to var viegli izārstēt. Atšķirība starp patoloģiju un citām slēpjas tajā, ka nav metastātisku izaugumu citās ādas vietās. Tāpēc ārsti šo patoloģiju attiecina uz robežaugu audzējiem - tas nozīmē, ka slimība vienlaikus ir labdabīga un ļaundabīga.

Mezglu veido mutēta šūna no dermas pamatslāņa. Tā kā uz ādas atrodas ādas epitēlijs un bazālais slānis, bazalioma var attīstīties tikai uz ķermeņa ādas. Audzējs nespēj veidoties uz iekšējo orgānu audiem ar citām vietām.

Ārēji slimība izskatās kā mazs plankums, mols vai nevus uz ādas, pakāpeniski palielinoties. Ar augšanas procesu centrā attīstās neliela depresija ar čūlu, pārklāta ar garozu. Zem plānas garozas slāņa ir pamanāma nevienmērīga virsma ar asiņainu izdalījumu klātbūtni. Bazālo šūnu karcinomu var sajaukt ar brūci, taču audzējs nekad nedzīst pats. Čūlaina veidošanās uz laiku var pazust, bet pēc tam atkal parādās.

Parasti patoloģija pieaugušajiem rodas pēc 40 gadiem. Nesen bērniem un pusaudžiem tika diagnosticēta bazālo šūnu karcinoma..

ICD-10 patoloģijas kods C44 "Citas ļaundabīgas ādas audzējas".

Slimības attīstības cēloņi

Ļaundabīgas neoplazmas attīstības cēloņi ārstiem vēl nav droši zināmi. Zinātnieki identificē vairākus faktorus, kas var izraisīt bazālo šūnu karcinomas veidošanos. Iemesli ietver:

  • Ilgstoša tiešu saules staru iedarbība.
  • Iedegums solārijā uz ilgāku laiku.
  • Bazalioma biežāk attīstās cilvēkiem ar gaišu ādu..
  • Āda ar noslieci uz saules apdegumiem un vasaras raibumu veidošanos.
  • Mijiedarbība ar rūpnieciskajiem arsēna savienojumiem, kas saistīti ar profesionālo darbību.
  • Dzeramais ūdens ar lielu daudzumu smago metālu un arsēna.
  • Dažādu kancerogēnu elementu - no kvēpu, bitumena, parafīna vaska, darvas ar darvu un citu rafinētu produktu - ietekme uz ķermeni.
  • Elpošanas ceļu norīšana pēc sadedzināšanas.
  • Imūnās sistēmas traucējumi.
  • Gēnu slimība, kas saistīta ar hromosomu sērijas mutāciju - albinisms.
  • Vīrusa klātbūtne organismā - xeroderma pigmentosa.
  • Gorlina-Golca sindroms.
  • Iedarbība uz jonizējošā starojuma ādu.
  • Ķīmiski apdegumi, rētas un ādas čūlas.
  • Vecāks vecums tiek uzskatīts par svarīgu faktoru bazālo šūnu karcinomas attīstībā..
  • Pirmsvēža rakstura slimības - ādas rags, leikopēnija, aktīniskā keratoze un citi.

Ārsti iesaka ārstēt pirmsvēža bojājumus uz ādas - tas novērsīs bazālo šūnu karcinomas un citu bīstamu mezglu - melanomas vai plakanšūnu ādas vēža - veidošanos. Gados vecākiem cilvēkiem katru gadu jāapmeklē dermatologs.

Slimības šķirnes

Ārsti klasificē slimību pēc ārējās struktūras ar neoplazmas augšanu un pēc iekšējās struktūras. Ārsti parasti izmanto klasifikāciju, pamatojoties uz izskatu un augumu. Iekšējā struktūra vairāk interesē histologus. Šīs slimības zinātniskai izpētei tiek izmantoti histoloģiskie dati..

Pēc audzēja izskata un augšanas tiek izdalītas šķirnes:

  • Nodulārais-čūlainais neoplazmas veids rodas plakstiņu zonā, uz acs - iekšējos stūros, uz deguna un uz vaiga starp krokām. Sākotnējā stadijā bazalioma izskatās kā mazs mezgliņš virs ādas. Mezgla krāsa ir jebkura sarkanā un rozā nokrāsa. Virsma, kas pārklāj mezglu, ir ļoti plāna. Tas aug lēnām. Ar augšanas procesu slimo zonu pārklāj čūlas ar iekšēju depresiju, kas piepildīta ar tauku vielu ar garozu. Pamazām mezgla forma tiek deformēta. Apkārt ir pamanāma asins kapilāru uzkrāšanās. Audzēja mala ir perlamutra veltņa forma. Augot, jaunveidojums iznīcina blakus esošos ādas slāņus.
  • Cietā (mezglaina vai liela mezglaina) forma tiek veidota pēc tāda paša principa kā mezglains-čūlains. Mezglains forma atšķiras no iepriekšējās, jo tā aug virs epidermas virsmas regulāra pusloka formā, lēnām palielinoties. Krāsa ir gaiši rozā vai dzeltena. Asins kapilārus var izsekot zem mezgla.
  • Perforējošs izskats rodas apgabalos, kas pakļauti sistemātiskiem ievainojumiem. Ārēji tas atgādina mezglveida-čūlainu, bet čūlainā bojājuma pakāpe ir augstāka. Visa virsma ir pārklāta ar plānu garozu, atstājot nelielu platību, kas malās nav pārklāta ar čūlām, un ar asinsvadu klātbūtni. Izaugsmes ātrums ir augsts.
  • Kārpaina bazalioma aug virs ādas un izskatās kā ziedkāposti. Tas izskatās kā daudzkārtējs audzējs, kas izveidojies no pusapaļiem mezgliem. Jaunveidojums ir gaišāks nekā āda, bez čūlas veidošanās. Nav redzami asinsvadi. Mezgls ir ļoti blīvs.
  • Pigmentētajai vai plakanajai cicatricial formai var būt brūns vai melns nokrāsa, līdzīga molu. Audzēja apkārtmēram ir īpašs nelielu formējumu aplis, līdzīgs kaklarotai. Augšanas procesā centrs kļūst pārklāts ar čūlām, tas piepildās ar strutojošu gļotu. Pakāpeniski skartā zona dziedē, atstājot rētu. Rezultāts ir tumša vieta ar rētām iekšpusē.
  • Sklerodermijai līdzīgā forma izskatās kā mezgls ar blīvu gaišas nokrāsas faktūru, kas izvirzīta virs ādas virsmas. Sklerozējošs audzējs veido plāksni ar plānu gaiši nokrāsas ādas garozu ar skaidri redzamiem asins kapilāriem. Dažreiz čūlas var rasties plāksnes iekšienē.
  • Virspusējā forma attīstās kā plakana plāksne ar sarkanām vai rozā nokrāsām. Gar jaunveidojuma malām ir mazi mezgliņi, kas veido pērļu apvalku. Audzējs aug lēni - daudzus gadus, netraucējot cilvēku.
  • Cilindroma jeb Špīglera audzējs rodas uz galvas - uz galvas ādas. Sastāv no daudziem blīviem pusapaļiem veidojumiem, kas attīstās virs ādas. Audzēja krāsa ir violeti sārta. Izmēri svārstās no 10 mm līdz 100 mm.
  • Adenoidālā forma veidojas mandeļu rajonā. Tas atgādina dziedzera epitēlija audus un sastāv no daudziem cistiskiem mezgliem. Šūnas ir piepildītas ar bazofilu vielu.

Histoloģija izšķir šādus veidus - virspusējas daudzcentru, sklerodermālas un fibroepitēlija bazaliomas.

Slimības veidošanās pazīmes

Ļaundabīgs veidojums, veidojoties uz ādas zonas, pastāvīgi palielinās. Dažreiz bazaliomas, kas pārsniedz 100 mm, tiek fiksētas. Patoloģijas simptomi agrīnā veidošanās stadijā nav izteikti - uz ādas parādās neliels sārti pelēka toņa burbulis. Palpējot, tas jūtas kā blīvs veidojums, kas uz augšu pārklāts ar garozu.

Dažreiz ar bazaliomu var novērot erozīvu zonu, kas nonāk dziļi ādas slānī. Šādas patoloģijas pazīmes ir centrālās čūlas klātbūtne. Ja garoza atdalās no mezgla, ir redzamas asiņainas izdalījumi no čūlas. Ap skarto zonu ir caurspīdīgu pūslīšu robeža. Bojājums pastāvīgi pārvietojas epidermas slānī, un virsmas slānis sāk lobīties.

Slimība notiek divos veidos - tā var izaugt virs dermas vai pārvietoties uz iekšu. Dažādu izmēru plāksnes pamazām veidojas virs ādas. Iekšēji attīstošās patoloģijas var iznīcināt kaulu struktūras.

Slimības stadijas

Attīstības slimība ir sadalīta piecos posmos:

  • Nulles stadiju raksturo vēža šūnas veidošanās organismā, bet bez nevus veidošanās pazīmēm.
  • 1. posmā attīstās virspusējs plankums līdz 20 mm.
  • 2. posmā nevus sāk augt līdz 50 mm.
  • 3. posmu raksturo iekļūšana dermā un čūlas uz virsmas.
  • 4. posmu nosaka lielais neoplazmas lielums, vairāku čūlu klātbūtne un kaulu struktūras iznīcināšana.

Arī ārsti dažreiz izmanto atšķirīgu klasifikāciju:

  • Sākotnējā stadija (t1n0m0) pēc pazīmēm ir līdzīga 0 un 1 stadijai - tas nozīmē, ka audzējs nepārsniedz 20 mm bez čūlas klātbūtnes.
  • Paplašināta stadija (t2n0m0) - ir sākotnējas čūlu veidošanās pazīmes, izmēri nepārsniedz 50 mm.
  • Termināla stadiju raksturo liels izmērs un dziļa iekļūšana ādā.

Iespējamās patoloģijas komplikācijas

Šī neoplazma neveido metastātiskus izaugumus, tā attīstās vienā ādas zonā. Bet bazālo šūnu karcinoma var izraisīt blakusparādības, kas izraisa dažu orgānu mazspēju. Ir nāves gadījumu piemēri. Tas ir saistīts ar ļaundabīgo šūnu dziļo dīgšanu.

Auss, acs, smadzeņu audu mezgla veidošanās izraisa darbības traucējumus - dzirdes zudumu ar redzi, nervu traucējumus. Bazālā karcinoma stiepjas dziļi kaulā, izraisot iznīcināšanu. Veidošanās pirksta zonā var izraisīt pilnīgu iznīcināšanu. Multifokālā onkoloģija ir bīstama ar vairākiem ķermeņa bojājumiem, kas sarežģī slimības ārstēšanu un diagnosticēšanu. Vairāki perēkļi var apgrūtināt bīstamākās vietas noteikšanu, kas apdraud cilvēka dzīvību. Cilvēks var nomirt no šūnu dīgšanas smadzeņu audos.

Patoloģijas diagnostika

Bazaliomai bieži ir līdzīgs kurss kā melanomai. No melanomas tas atšķiras ar šūnu iekšējo struktūru un bez metastātisku izaugumu rašanās. Pēc pirmajām aizdomīgo formējumu pazīmēm jums jāapmeklē ārsts. Tikai ārsts varēs atšķirt un atpazīt labdabīgu veidojumu no cilvēka dzīvībai bīstama veida.

Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams veikt pārbaudi, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes. Diagnostika ietver šādas metodes:

  • Ārsts veic fizisku pārbaudi ar anamnēzi.
  • Dermatoskopija atklās audzēja struktūru - dermatoskopiskās metodes bieži vien nav pietiekamas diagnozes noteikšanai.
  • Lai identificētu novirzes organismā, pacientam būs jāveic vispārējs asins un urīna tests.
  • Histoloģija pārbauda mezgla iekšējo struktūru - būs nepieciešama neliela slāņa daļa.
  • Citoloģija identificē specifiskus patogēnus, pārbaudot uztriepi vai skrāpējumus.
  • Ultraskaņa ar CT un rentgenstaru būs nepieciešama, lai dziļi izaugtu kauls un skrimšļi.

Ārstēšana

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai noņemšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Audzēja veidošanos uz dermas virsmas var novērst ar vairākām metodēm. Ārstēšana sastāv no ķirurģisku un konservatīvu metožu izmantošanas. Konservatīvā terapija sastāv no gamma apstarošanas, ķīmijterapijas, ārstnieciskām ziedēm un losjoniem. Ķirurģiska izgriešana ir iespējama, izmantojot vairākas metodes.

Izņemšanas operāciju izmanto lielām formācijām ar dziļu iekļūšanu dermā vietējās anestēzijas laikā. Tāpēc pēc slimības zonas izgriešanas pacients tiek atbrīvots mājās. Noņemšana ir iespējama ar šādām metodēm:

  • Lāzera izmantošana ļauj noņemt grūti sasniedzamu jaunveidojumu ar minimālu kaitējumu veseliem audiem. Paliek mazs rēta, nav brūču infekcijas riska. Lāzera izmantošana samazina atkārtošanās iespēju.
  • Kriodestrukcija sastāv no audzēja sasaldēšanas ar šķidru slāpekli, kas noved pie ļaundabīgo šūnu nāves un iznīcināšanas. To veic, izmantojot anestēziju. Ieteicams sievietēm neuzkrītošas ​​rētas dēļ.
  • Ārstējiet patoloģiju ar gamma staru, ja to nav iespējams noņemt ar citiem līdzekļiem. Līdz pilnīgai izzušanai tiek noteikti vairāki kursi.
  • Elektrokauterēšanas metodē tiek izmantota augstas frekvences strāvas izlāde. Slimās vietas cauterization tiek veikta ar minimālu kaitējumu.
  • Ķīmijterapijā tiek izmantotas ziedes, kas izgatavotas no pretvēža līdzekļiem - 5-fluoruracila, imikvimoda, metotreksāta vai kolhamīna. Aģents tiek uzklāts uz sāpošās vietas - pēc kāda laika ļaundabīgās šūnas mirst. Ārsti uzskata šo metodi par maigu, jo nerada lielu kaitējumu veselām šūnām.
  • Fotodinamiskā terapija sastāv no audzēja pakļaušanas gaismas uzplaiksnījumiem ar fotosensibilizējošas vielas iekšēju ievadīšanu. Pēc PDT paliek maza rēta. Arī ļauj noņemt grūti sasniedzamas jaunveidojumus.

Dažreiz tiek izmantota kombinēta ārstēšana - vienlaikus tiek izmantotas vairākas metodes. To lieto, lai ārstētu sarežģītas patoloģijas, kas atrodas dziļi dermā..

Kuru metodi izmantot, kļūs skaidrs pēc visu nepieciešamo aptaujas rezultātu saņemšanas. Tiek ņemts vērā arī vietnes bojājumu vecums un pakāpe..

Slimības prognoze

Patoloģijas prognoze ir labvēlīga. Izdzīvošanas rādītājs, lietojot adekvātu ārstēšanu, pārsniedz 90%. Cilvēki ar izārstētu bazālo šūnu karcinomas formu agrīnā stadijā dzīvo vidēji līdz 10 un vairāk gadiem.

Medicīnas praksē ir gadījumi, kad tajā pašā vietā ir jauns mezgls, kam nepieciešama atkārtota terapija. Lai novērstu recidīvu, pēc ārstēšanas ieteicams regulāri apmeklēt ārstu. Dažreiz pacientam tiek noteikta īpaša diēta. Sabalansēts uzturs var atbalstīt ķermeni un uzlabot imūnsistēmu.

Galvas ādas bazalioma

Basalioma ir audzējam līdzīgs veidojums, kas aug no ādas bazālā slāņa un matu folikulu epitēlija.

To sauc arī par bazālo šūnu ādas vēzi.

Ietekmē galvenokārt cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem.

Gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz uzņēmīgas pret šo sejas audzēju.

Visbiežāk bazalioma rodas uz sejas un galvas ādas.

Starp visiem vēža bojājumiem basaliomai ir vislabvēlīgākais kurss..

Šo jaunveidojumu raksturo ļoti lēna augšanas progresēšana un ārkārtīgi reti sastopama metastāze..

Galvas ādas bazālo šūnu karcinomas simptomi

Skaidrosim, kādi ir galvas ādas bazālo šūnu karcinomas simptomi.

Slimība sākas ar nelielas papulas parādīšanos, kuras izmērs nepārsniedz puscentimetru.

Neoplazma pamazām aug un pēc dažiem gadiem izaug līdz 1-2 centimetriem.

Šajā gadījumā audzēja centrālā daļa sadalās.

Papulas centrā parādās čūla, kas ir pārklāta ar asiņainu garozu..

Šī ir viena no specifiskajām pazīmēm basaliomai..

Nākotnē jaunveidojums var izaugt gan diametrā, gan dziļumā, sagūstot muskuļus un kaulus.

Kas var provocēt basaliomas parādīšanos

Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt audzēja parādīšanos:

  • radioaktīvais starojums;
  • ilgstoša saules gaismas iedarbība;
  • regulāra saskare ar ķīmiskiem kairinātājiem.

Atcerieties! Lai novērstu slimības, izvairieties no ilgstošas ​​atklātas saules iedarbības bez galvassegām.

Ja galvas ādas bazālā karcinoma jau ir izveidojusies, tās ārstēšanai jums jāsazinās ar speciālistu.

Stingri nav ieteicams veikt pašārstēšanos.

Ādas bazalioma

Galvenā informācija

Bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinomas, bazālo šūnu karcinomas sinonīmi) ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem cilvēku populācijā, kas veido līdz 75% no nemelanomas epitēlija ādas jaunveidojumiem. Saskaņā ar PVO definīciju tas ir lokāli iznīcinošs audzējs no epidermas / matu folikulu bazālā slāņa šūnām ar lēnu augšanu un retām metastāzēm (zemāk redzamais attēls).

Visizplatītākās vietas ir atklātas ādas vietas, kas ir tieši pakļautas saules gaismai. Bazālo šūnu ādas vēzis (BCC) bieži attīstās uz sejas ādas (82–97% gadījumu), galvenokārt deguna un plakstiņu, īslaicīgu reģionu, vaigu un pieres, nasolabial kroku un augšlūpas zonā. Tajā pašā laikā bazālo šūnu karcinoma uz sejas bieži attīstās vairāku audzēju formā. Otra biežākā lokalizācija ir kakla, stumbra, galvas ādas un ausu kaula āda (7,2% gadījumu). Bazalioma daudz retāk attīstās uz muguras un ekstremitāšu ādas (3,7% gadījumu).

Bazālo šūnu ādas vēzis (foto)

Epidemioloģiskie pētījumi liecina par stabilu CCBD sastopamības pieaugumu pasaulē vidēji par 3-10% gadā. MKB-10 kods - C44. Šis vēža veids ir pārsvarā vecāka gadagājuma / senila vecuma slimība, kas veido 72-78% gadījumu, retāk sastopama salīdzinoši agrā vecumā. Pacientu vidējais vecums ir 64,4 gadi. Vīriešiem tas notiek biežāk, kas ir saistīts ar lielu ultravioletā starojuma iedarbību viņu profesionālās darbības specifikas dēļ. Neskatoties uz lēnu augšanu, retos gadījumos metastāzes (0,051–0,15% gadījumu) un nāves gadījumus, bazālo šūnu ādas vēzis var izraisīt smagu un plašu mīksto audu, skrimšļu un kaulu audu lokālu iznīcināšanu, izraisot kosmētiski nozīmīgu ķermeņa zonu deformāciju. Metastāze notiek limfogēnā / hematogēnā ceļā, biežāk uz plaušām, aknām, pleiru, barības vadu, liesu, sirdi, vēderplēvi, nierēm, virsnieru dziedzeriem, dura mater.

Audzējs notiek galvenokārt tiem indivīdiem, kuri bieži / intensīvi tiek pakļauti saules starojumam. Šajā gadījumā audzēja attīstībai svarīgāks faktors ir nevis radiācijas intensitāte, bet gan ultravioletās iedarbības hroniskā daba. Attiecīgi visbiežāk sastopamā sejas bazālo šūnu karcinoma un īpaši deguna ādas bazālo šūnu karcinoma..

Fotogrāfija. Deguna basalioma

Neskatoties uz bazālo šūnu karcinomas biežumu, tās noteikšanas biežums joprojām ir ārkārtīgi zems, sasniedzot tikai 6-8%, kas ievērojami aizkavē tās ārstēšanu.

Patoģenēze

BCSC patoģenēzē galvenā loma pieder tā sauktajam SHH signāla ceļam (Hedgehog signaling path). Ezīša signalizācija kontrolē morfogenēzē iesaistīto gēnu aktivitāti, un BCSC tiek atklāts tieši tā bojājums. Ezīšu komplekss (HSC) tieši ietver Smo transmembrānas proteīnu, Ci transkripcijas faktoru un proteīnkināzes.

Primārā loma tiek piešķirta mutācijām PTCH gēnā, kas atrodas 9.q hromosomā, kuru kodē SHH receptors. Zināma nozīme ir arī specifiskām NLO izraisītām mutācijām dažādos audzēja supresora gēna p53 onkogēnos, kas sastopamas gandrīz 50% gadījumu. Citas mutācijas (lokuss CDKN2A un gēni (H-Ras, K-Ras un N-Ras) tiek atklāti ievērojami mazāk BCSC sporādisku gadījumu (zemāk redzamais attēls).

Ja endosomās nav ligandu (neitrālu jonu / molekulu), Path transmembrānas receptors bloķē SMO transmembrānas proteīnu. Olbaltumvielu kināzes ar Hh kompleksa mikrotubuliem aktīvi iesaistās transkripcijas faktora daļējas proteolīzes un fosforilēšanas procesos. Rezultātā veidojas GliR faktora šķeltā forma, kas iekļūst kodolā un bloķē mērķa gēnu transkripciju. Hh liganda klātbūtnē Path receptora bloķējošā iedarbība izbeidzas, SMO atstāj endosomas, kas izraisa Hh olbaltumvielu kompleksa disociāciju, tā savienojuma zaudēšanu ar mikrotubuliem un Gli-act transkripcijas faktora nesadalītas (pilnīgas) formas veidošanos, kas iekļūst kodolā un aktivizē procesu mērķa gēnu transkripcija. SHH signalizācijas ceļa aktivizācijas mehānisms parādīts zemāk attēlos a un b..

Signalizācijas ceļa aktivizācijas mehānismi ir parādīti zemāk redzamajā attēlā, kur A ir mutācijas mehānisms; B - autokrīns; C un D - parakrīna mehānisms.

Klasifikācija

Klasifikācija ir balstīta uz dažādām pazīmēm. Saskaņā ar bazilomas izplatību izšķir vairākus posmus:

  • sākotnējā stadija (pirmsinvazīvā karcinoma) - neskatoties uz vēža šūnu klātbūtni, audzējs nav izveidojies, un to ir ārkārtīgi grūti noteikt;
  • 1. posms - audzēja diametrs sasniedz 2 cm, jaunveidojumu ierobežo derma un nepāriet uz blakus esošajiem audiem;
  • 2. posms - bazālo šūnu karcinomas diametrs sasniedz 5 cm, aug visā ādas biezumā, neizplatās zemādas audos;
  • 3. posms - diametrs pārsniedz 5 cm, virsma čūlas, izaug dziļi ādā, iznīcinot zemādas tauku audus, cīpslas un muskuļus;
  • 4. posms - audzējs diametrā sasniedz 10 vai vairāk centimetrus, bojā skrimšļus, kaulus un blakus esošos orgānus.

Saskaņā ar audzēja morfoloģiskajām īpašībām un izskatu izšķir virspusēju, mezglainu (mezglainu), mezglu-čūlu, čūlu, sklerodermai līdzīgu, cicatricial-atrofisku, kārpu, pigmentētu bazaliomas formu un citus jauktus variantus..

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tiek izdalīti vairāki bazilomu augšanas veidi: virspusēja, sklerodermiska un fibroepitēlija.

Saskaņā ar klīnisko izpausmi izšķir sākotnējo posmu, paplašinātu un galīgu. Sākotnējās stadijas bazālo šūnu karcinoma parasti izskatās kā mazs mezgliņš līdz 2 cm diametrā, kamēr nav čūlu. Sākotnējās stadijas bazālo šūnu karcinomas foto zemāk.

Paplašināta stadija - audzējs līdz 5 cm ar mīksto audu bojājumiem un primāru čūlu (foto zemāk).

Termināla stadija - audzējs sasniedz 10 vai vairāk centimetrus, čūlas, izaug pamata audos. Sejas bazālo šūnu karcinomas fotogrāfijas gala stadijā var atrast specializētos forumos.

Cēloņi

Ādas bazilomas attīstība, kā jau tika atzīmēts, balstās uz ģenētiskiem traucējumiem. BCCB attīstībā vissvarīgākie etioloģiskie faktori ir:

  • Intensīva hroniska ultravioletā starojuma iedarbība un īpaši īsi viļņu garumi (290-320 nm). Tajā pašā laikā latentais periods starp primārajiem ādas bojājumiem ar ultravioletajiem stariem un audzēja klīnisko izpausmi var būt ļoti atšķirīgs, sasniedzot 20-50 gadus.
  • Nelabvēlīga ģimenes anamnēze (tādu iedzimtu sindromu klātbūtne ģimenē kā Bazex sindroms, Gorlin-Goltz, bazālo šūnu nevus, Rhombo, 1. un 2. ādas tips), kurā bieži attīstās baziloma.
  • Iegūts / iedzimts imūndeficīts, ieskaitot imūnsupresantu, citostatiķu lietošanu.
  • Ādas patoloģijas (ilgstošas ​​nedzīstošas ​​čūlas / brūces, hronisks dermatīts, rētas no apdegumiem, iekaisuma un deģeneratīvie procesi, albinisms, pigmentēta kseroderma utt.).
  • Toksisko / kancerogēno vielu (arsēna, ogļūdeņražu, kvēpu) iedarbība.
  • Rentgena / radioaktīvais un elektromagnētiskais starojums.
  • Vecums (pēc 60 gadiem) un dzimums (vīrietis).

Simptomi

Bazilomu raksturo lēna augšana, tā attīstās visbiežāk vairāku mēnešu un pat gadu laikā. Visaktīvākā audzēja augšana tiek novērota fokusa perifērijā ar izteiktām šūnu apoptozes parādībām. Tāpēc, ārstējot bazilomu, ir svarīgi skaidri noteikt bojājuma robežas un pilnīgu ietekmi uz perifērās augšanas zonām..

Slimības klīnisko ainu un audzēja bioloģisko uzvedību nosaka tā morfohistoloģiskais tips. Zemāk ir attēlotas dažādu formu sejas bazālo šūnu karcinomas fotogrāfijas.

Virsmas forma. To raksturo vienas rozā plankuma veidošanās ar paceltām malām un spīdīgu virsmu, kas līdzinās mikozes, ekzēmas, psoriāzes perēkļiem (zemāk redzamais attēls).

Tās šķirnēs ietilpst pigments BKRK, kurā fokusa krāsa ir brūna. Raksturīgs ir labdabīgs kurss. Vieta var pastāvēt ilgu laiku, nepalielinoties izmēram vai lēni un nenozīmīgi palielinot tās platību. Šīs formas biežums ir aptuveni 10% no visām basaliomām.

Nodulārā (lielmezglu) forma ir visizplatītākā bazālo šūnu karcinomas forma. Tas veido apmēram 75% no visiem gadījumiem. Tas ir eksofīts noapaļots veidojums, lēnām augošs, rozā krāsā. Čūlainā-mezglainā variantā mezgla centrālā daļa bieži čūlas un ātri kļūst garoza. Retāk čūlas palielinās un iegūst piltuves formu, izveidojoties blīvam iekaisuma infiltrātam līdz 1 cm platumam gar perifēriju. Čūlaino-infiltratīva BCSC var iznīcināt audus, it īpaši, ja tā ir lokalizēta dabisko atveru (ausu, deguna, acu) tuvumā. - pīrsings BKRK (attēls zemāk).

Bieži vien mezglu formas satur melanīnu, kas veidošanai piešķir brūnu vai melnu krāsu (pigmentēta BCSC). Visizplatītākā lokalizācija (virs 90%) ir kakla un galvas āda.

Sklerodermijai līdzīga (plakana) forma. To raksturo plāksnei līdzīgs veidojums ar rievotām malām, miesas krāsā un ar perlamutra spīdumu. Sklerodermijai līdzīga atgādina rētu. Šī veidlapa veido apmēram 6% no visa BKRC. Vairumā gadījumu tie ir lokalizēti uz kakla un galvas ādas (Zīm. Zemāk).

Šai formai raksturīga agresīva gaita, strauja invazīva izaugsme pamatā esošajos audos (taukaudos un muskuļos). Čūlas ir iespējamas vēlākos posmos.

Čūlaina forma. Čūla izplatās ne tikai pa virsmu, bet arī aktīvi iznīcina visus pamatā esošos audus, ieskaitot kaulus, ko papildina spēcīgs sāpju sindroms. Čūla var būt garoza un tai ir gludas, blīvas, veltnim līdzīgas malas (foto zemāk).

Infiltratīvā forma (biežāk sakarā ar BKRK plakano un mezglveida variantu progresēšanu - foto zemāk).

To raksturo izteikta infiltratīvā sastāvdaļa, tendence uz recidīvu un slikta prognoze..
Jauktām formām ir daudz dažādu iespēju, kad, attīstoties audzējam, viena forma pārvēršas par citu.

Analīzes un diagnostika

Bazilomas diagnostika balstās uz raksturīgu jaunveidojumu noteikšanu uz ādas un procesa morfoloģiskās pārbaudes veikšanu ar biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu vai skrāpējumu citoloģisko pārbaudi. Lai izslēgtu metastāžu klātbūtni iekšējos orgānos / limfmezglos, ja nepieciešams, tiek veikti papildu pētījumi - ultraskaņa, radiogrāfija, datortomogrāfija.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana

Sejas ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ietver pilnīgu audzēja noņemšanu, līdz minimumam samazinot kosmētisko defektu un maksimāli saglabājot funkcijas. Ārstēšanas iespējas galvenokārt ir atkarīgas no iespējamiem vienas vai otras audzēja formas atkārtošanās riskiem, kas savukārt ir atkarīgs no klīniskā kursa agresivitātes un histoloģiskajām pazīmēm. Vienlīdz svarīgs faktors metodes izvēlē ir audzēja lokalizācija, jo darbības saglabāšana un operācijas kosmētiskā defekta samazināšana ir vissvarīgākā, it īpaši, ja tā atrodas atklātās ādas vietās, piemēram, sejā..

Narkotiku ārstēšanu var izmantot BCCB formām ar zemu atkārtošanās risku. Neskatoties uz zemo efektivitāti, vietējās narkotiku ārstēšanas priekšrocības ir apkārtējo audu saglabāšana un kosmētiskais efekts, ārstēšanas iespēja mājās. Šim nolūkam lokāli lieto 5% krēmu imikvimodu, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluoruracilu (5-FU), Ftorafur un Prospidin ziedi, kas dienā tiek uzklāti plānā kārtā uz skartās ādas vietas, 5–7 mm klīniski nemainītas ādas satverot zem oklūzijas. 2-3 nedēļas.

Sistēmisko zāļu terapiju veic ar metastātisku bazilomas variantu vai ar lokāli progresējošu audzēja variantu. Dažreiz tas tiek noteikts pirms audzēja ķirurģiskas izgriešanas, sistēmiskas ķīmijterapijas, kriodestrikcijas. Šim nolūkam tiek nozīmētas zāles, Ezīša signalizācijas inhibitors Vismodeglib, kam ir selektīvs darbības mehānisms un zema toksicitāte. Sonidegibs pieder pie zālēm ar līdzīgu iedarbību..

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ietver arī imūnterapiju, kas sastāv no imūnmodulējošu zāļu, jo īpaši rekombinanto interferonu - Viferon (svecītes), alfa-2b-reaferonomi, Intron - sistēmiskas / lokālas lietošanas. Reaferon un Intronom tika izmantoti, lai injicētu audzēju 2-3 kursos. Zāles ir diezgan efektīvas, jo ir ievērojami samazinājies audzēju lielums, un daži no tiem tika atrisināti ar cicatricial atrofiju..

Basalioma - tautas līdzekļi

Bazaliomas ārstēšanai ir dažādas tautas metodes (strutene sula, diždadža saknes novārījums, ceļmallapu lapas, biškopības produkti utt.), Tomēr gandrīz visiem tautas līdzekļiem nav pierādījumu bāzes, un nav ieteicams tos izmantot kā galveno ārstēšanas metodi..

Galvenās bazilomas ārstēšanas metodes ir:

  • operācija;
  • staru terapija (lieto slimības sākuma stadijā, kancerocīdā deva vismaz 70 grami);
  • elektrokoagulācija;
  • fotodinamiskā terapija (audzēja iznīcināšana notiek, īstenojot fotodinamisko reakciju);
  • kriodestrikcija (audzēja noņemšana ar šķidru slāpekli).

Basalioma

Ādas bazalioma vai bazālo šūnu karcinoma ir jaunveidojums no ādas epitēlija, kam raksturīgs sārts, zvīņains plāksteris, kas galvenokārt parādās uz sejas.

Audzējs ir viens sarkanīgs mezgls, kas paceļas virs ādas virsmas. Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki ar gaišu ādu, kā arī cilvēki, kuri regulāri pakļaujas saules iedarbībai. Bērnu un pusaudžu vidū bazālo šūnu karcinomas iespējamība ir praktiski izslēgta..

Bazalioma ir vislabvēlīgākais ādas audzējs no ārstēšanas un turpmākās izdzīvošanas viedokļa. Šīs ļaundabīgās neoplazmas atšķirīgā iezīme ir tā, ka audzējs nemetastējas, tāpēc tas ir salīdzinoši labi izārstēts.

Kas tas ir?

Basalioma (bazālo šūnu karcinoma) ir ļaundabīgs ādas audzējs, kas attīstās no epidermas šūnām.

Tas ieguva savu nosaukumu no audzēja šūnu līdzības ar ādas bazālā slāņa šūnām. Basaliomai ir galvenās ļaundabīgas audzēja pazīmes: tā izaug par kaimiņu audiem un tos iznīcina, atkārtojas pat pēc pareizas ārstēšanas veikšanas.

Atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem, bazalioma praktiski neizraisa metastāzes. Saistībā ar bazaliomu ir iespējama ķirurģiska ārstēšana, kriodestrikcija, lāzera noņemšana un staru terapija. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības īpašībām.

Attīstības iemesli

Neskatoties uz bazālo šūnu karcinomas ilgtermiņa pētījumiem, tās rašanās cēloņi nav precīzi noteikti. Šo audzēju parādīšanās visbiežāk ir saistīta ar ādas slimībām, ar kurām lielāko daļu biežāk saskaras gados vecāki cilvēki (pēc 50 gadiem). Bērnībā un pusaudža gados tie ir ļoti reti, un, ja bērniem tiek diagnosticēta bazālo šūnu karcinoma, tas parasti ir saistīts ar iedzimtām anomālijām, piemēram, Gorlina-Golca sindromu..

Faktori, kas var veicināt basalis attīstību, ir:

  • ultravioletā apstarošana;
  • jonizējošā radiācija;
  • ilgstoša saules gaismas iedarbība;
  • kancerogēnu un toksisku vielu iedarbība;
  • ādas ievainojumi (apdegumi, griezumi utt.);
  • traucēts ķermeņa imūnsistēmas darbs;
  • sakāve ar vīrusu infekcijām;
  • ģenētiskā nosliece;
  • iedzimtība.

Ir pierādīts, ka bieža un ilgstoša saules gaismas iedarbība bieži izraisa lielāko daļu ādas slimību, un palielinās arī bazālo šūnu karcinomas attīstības risks. Jums nevajadzētu ignorēt audzēju, pat ja tas nerada neērtības pacientam, bazālo šūnu karcinoma ir bīstama, jo audzēja attīstības procesā tā izaug dziļos slāņos, tādējādi iznīcinot mīkstos, skrimšļainos un kaulu audus..

Klasifikācija

Šāda veida bazālo šūnu ādas vēzis var ietekmēt ādas audus dažādās formās ar savu attīstības pakāpi..

  1. Mezglaina forma. Uz ādas parādās vēža audzējs mezgla veidā, kura izmērs sasniedz 3-4 cm. Tas ir perlamutra krāsā un veido garozas ādas virsmu eroziju, kas, noņemot, var asiņot.
  2. Pigmentēts. Audzējs parādās čūlas formā ar paceltām malām. Parasti viņas perifērijas augstums var sasniegt 0,7 cm.
  3. Čūlains. Audzēja centrā veidojas tumši pelēka čūla, kas lēnām palielinās un padziļinās. Tas iznīcina blakus esošos veselīgos ādas audus.
  4. Cicatricial. Šim cietajam ļaundabīgajam jaunveidojumam ir tumši rozā nokrāsa, atšķirībā no citiem audzējiem, rēta bazalioma neparādās uz ādas virsmas. Attīstības laikā šāda veida ādas vēzi raksturo erozijas parādīšanās, kas rētas un ļoti ātri iznīcina audus, izraisot pacientam nepanesamas sāpes..
  5. Sklerodermijai līdzīgs. Pēc izskata tas atgādina atrofisku baltu rētu. Ļaundabīgs veidojums visbiežāk tiek lokalizēts dažādās sejas daļās (deguns, vaigi un piere)..
  6. Virspusējs. Tam ir dažādi nokrāsas, un tas uz ādas virsmas aug vairāk nekā 10 cm diametrā, pārklājoties ar plānu erozīvu garozu. Šāda veida ādas vēzi var būt grūti diagnosticēt, jo to bieži sajauc ar ekzēmu vai psoriāzi..
  7. Metatipiski. Šis audzējs izpaužas kā vientuļš mezgls, kas ātri izplatās. Šī ir vienīgā bazālo šūnu karcinomas forma, kurai ir metastāzes iekšējos orgānos un limfmezglos..

Simptomi

Ādas bazālo šūnu karcinomas simptomi (skat. Fotoattēlu) sākotnējā stadijā parādās tūlīt pēc neoplazmas augšanas sākuma.

Bazālo šūnu karcinomas biežākās vietas ir seja un kakls. Mazie, gaiši rozā vai miesas krāsas mezgliņi ir līdzīgi pūtītēm, nesāpīgi un aug lēni. Laika gaitā tik neuzkrītošas ​​čūlas vidū veidojas gaiši pelēka garoza. Basaliomu ieskauj blīvs veidojums granulētas struktūras ruļļa formā.

Ja sākotnējā stadijā slimība netiek diagnosticēta, process tiek saasināts. Jaunu mezglu parādīšanās un turpmākā saplūšana noved pie asinsvadu patoloģiskas paplašināšanās un "zirnekļa vēnu" parādīšanās uz ādas virsmas. Bieži čūlu vietā, kas veidojas audzēja centrālajā daļā, veidojas rētas. Kad bazalioma aug, tā izaug tuvējos audos, ieskaitot kaulus un skrimšļa audus, kas izpaužas ar sāpju sindromu.

  1. Mezglains variants tiek uzskatīts par visizplatītāko bazaliomas veidu, kas izpaužas kā neliela, nesāpīga sārta mezgla parādīšanās uz ādas virsmas. Kad mezgls aug, tam ir tendence čūloties, tāpēc uz virsmas parādās ieplaka, pārklāta ar garozu. Neoplazma lēnām palielinās, un ir iespējama arī jaunu līdzīgu struktūru parādīšanās, kas atspoguļo audzēja augšanas daudzcentru virsmas tipu. Laika gaitā mezgli saplūst viens ar otru, veidojot blīvu infiltrātu, kas arvien dziļāk iesūcas pamatā esošajos audos, iesaistot ne tikai zemādas slāni, bet arī skrimšļus, saites un kaulus. Nodulārā forma visbiežāk attīstās uz sejas ādas, plakstiņa, nasolabial trijstūra zonā.
  2. Nodulārā forma izpaužas arī ar neoplāzijas augšanu viena mezgla formā, taču, atšķirībā no iepriekšējā varianta, audzējs nemēdz iebrukt pamatā esošajos audos, un mezgls ir orientēts uz āru.
  3. Virspusējs augšanas variants ir raksturīgs blīvām plāksnītēm līdzīgām audzēja formām, kad bojājums izplatās platumā par 1-3 cm, ir sarkanbrūnā krāsā un aprīkots ar daudziem maziem paplašinātiem traukiem. Plāksnes virsma ir pārklāta ar garozām, var sabojāties, bet šīs bazālo šūnu karcinomas formas gaita ir labvēlīga.
  4. Kārpu (papilāru) bazaliomu raksturo virspusēja augšana, neizraisa pamatā esošo audu iznīcināšanu un izskatās kā ziedkāposti.
  5. Pigmentētā bazaliomas versija satur melanīnu, kas piešķir tam tumšu krāsu un atgādina citu ļoti ļaundabīgu audzēju - melanomu.
  6. Cicatricial-atrofiska bazalioma (līdzīga sklerodermijai) atgādina ārēji blīvu rētu, kas atrodas zem ādas līmeņa. Šis vēža veids notiek pārmaiņus ar rētām un eroziju, tāpēc pacients var novērot gan jau izveidojušās audzēja rētas, gan svaigas erozijas, kas pārklātas ar garozām. Kad centrālā daļa čūlas, audzējs izplešas, ietekmējot jaunus ādas laukumus gar perifēriju, savukārt centrā veidojas rētas..
  7. Bazālo šūnu karcinomas čūlaina forma ir diezgan bīstama, jo tai ir tendence ātri iznīcināt pamatā esošos un apkārtējos audus. Čūlas centrs nogrimst, pārklāts ar pelēki melnu garozu, malas ir paceltas, sārti perlamutra, ar bagātīgu paplašinātu trauku daudzumu.

Galvenie bazālo šūnu karcinomas simptomi tiek samazināti līdz iepriekš aprakstīto struktūru klātbūtnei uz ādas, kas ilgu laiku neuztraucas, bet tomēr to lieluma palielināšanās pat vairākus gadus, apkārtējo mīksto audu, trauku, nervu, kaulu un skrimšļu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā ir ļoti bīstama. Audzēja vēlīnā stadijā pacientiem rodas sāpes, skartās ķermeņa daļas disfunkcija, asiņošana, pūšana neoplazmas augšanas vietā un fistulu veidošanās kaimiņu orgānos. Lielas briesmas ir audzējiem, kas iznīcina acs, auss audus, iekļūst galvaskausa dobumā un diedzē smadzeņu membrānas. Šajos gadījumos prognoze ir slikta.

Kā bazalioma izskatās sākotnējā un progresējošā stadijā, var redzēt fotoattēlā:

Komplikācijas

Ilgstošs audzēja process liek tam izaugt pašā ķermeņa dziļumā, sabojājot un iznīcinot mīkstos audus, kaulu struktūru un skrimšļus. Bazaliomu raksturo tā šūnu augšana gar nervu zaru dabisko gaitu, starp audu slāņiem un periosta virsmu.

Laikā nenoņemtie veidojumi vēlāk neaprobežojas tikai ar audu iznīcināšanu. Bazālo šūnu karcinoma spēj deformēt un deformēt ausis un degunu, iznīcināt to kaulu struktūru un skrimšļa audus, un jebkura papildu infekcija spēj saasināt situāciju ar strutojošu procesu.

  • lai sasniegtu deguna dobuma gļotādu;
  • iedziļināties mutes dobumā;
  • sist un iznīcināt galvaskausa kaulus;
  • apmesties acu orbītā;
  • izraisīt aklumu un dzirdes zudumu.

Īpaši bīstama ir audzēja intrakraniāla (intrakraniāla) implantācija, pārvietojoties pa dabīgām atverēm un dobumiem..

Šajā gadījumā smadzeņu bojājumi un nāve ir neizbēgami. Neskatoties uz to, ka bazālo šūnu karcinomas tiek klasificētas kā nemetastātiski audzēji, ir zināmi un aprakstīti vairāk nekā divi simti bazālo šūnu karcinomu ar metastāzēm..

Diagnostika

Kā minēts iepriekš, bazālo šūnu karcinomai ir vairākas formas, no kurām katra var būt līdzīga citām slimībām. Pareiza un savlaicīga šīs neoplazmas atpazīšana ir veiksmīgas izārstēšanas atslēga..

Parasti, koncentrējoties uz iepriekšminētajām mezglainās formas klīniskajām pazīmēm, pietiek tikai ar aizdomām par bazālo šūnu karcinomu. Tomēr augšanas sākumposmā, kad audzēja izmērs nepārsniedz 3 - 5 mm, to ir viegli sajaukt ar parastu molu (īpaši, ja audzējs ir pigmentēts), molluscum contagiosum vai senilu seborejas hiperplāziju. Mati var izaugt no kurmja, kas nenotiek ar bazaliomu.

Molluscum contagiosum un senilas seborejas hiperplāzijas atšķirīgā iezīme ir maza keratīna saliņa centrālajā daļā. Ja uz audzēja ir garozas, to var sajaukt ar kārpu, keratoakantomu, plakanšūnu ādas vēzi un molluscum contagiosum. Šajā gadījumā garozas ir rūpīgi jānomizo. Bazālo šūnu karcinomu ir visvieglāk izdarīt. Pēc tam, kad brūces dibens ir pakļauts, lai iegūtu lielāku pārliecību un zinātnisku apstiprinājumu, no čūlas apakšas ir jāveido uztriepes nospiedums un jānosaka tā šūnu sastāvs.

Smagi pigmentētas basaliomas ir viegli sajaukt ar ļaundabīgām melanomām. Lai tas nenotiktu, jums jāzina, ka bazālo šūnu karcinomas paaugstinātās malas gandrīz nekad nesatur melanīnu. Turklāt bazaliomas krāsošana bieži ir brūna, un melanomai ir tumši pelēks nokrāsa. Bazālo šūnu karcinomas plakano formu var sajaukt ar ekzēmu, psoriātiskām plāksnēm un Bovena slimību, tomēr, nokasot svarus no audzēja malas, tiek atklāts patiesais slimības attēls.

Šīs klīniskās pazīmes ir paredzētas, lai orientētu ārstu uz pareizu diagnozi, un tās apstiprināšana jāveic tikai pēc audzēja biopsijas, citoloģijas vai morfoloģiskās izmeklēšanas..

Tikšanās laikā ar šiem speciālistiem pacientam var uzdot šādus jautājumus:

  1. Cik sen parādījās izglītība??
  2. Kā tas izpaudās, vai bija sāpes vai nieze?
  3. Vai citur uz ķermeņa ir līdzīgi veidojumi? Ja jā, kur?
  4. Vai tas ir pirmais gadījums, kad pacients ar to saskaras, vai viņam iepriekš ir bijuši līdzīgi veidojumi?
  5. Kāds ir darbības veids un apstākļi, kādos pacients strādā?
  6. Cik daudz laika pacients vidēji pavada brīvā dabā?
  7. Vai viņš veic nepieciešamos aizsardzības pasākumus attiecībā uz saules starojumu?
  8. Vai pacients kādreiz ir bijis pakļauts pārmērīgai radiācijas iedarbībai? Ja jā, tad kur un aptuveni kāda bija kopējā deva?
  9. Vai pacientam ir kādi vēža slimnieki??

Ja ir svari, tos uzmanīgi nomizo uz stikla priekšmetstikliņa, iemērc īpašā šķīdumā un pārbauda mikroskopā. Atklājot čūlaino virsmu, uz tā tiek uzklāts stikla slaids, kas pārklāts ar vāka slaidu un arī tiek pārbaudīts mikroskopā. Ja āda virs audzēja ir neskarta, tad vienīgais veids, kā noteikt precīzu diagnozi, ir veikt biopsiju, analizējot audzēja materiālu..

Kā ārstēt bazālo šūnu karcinomu?

Galvenā bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metode deguna un citu ķermeņa daļu sākotnējā stadijā bija un paliek audzēja noņemšana ar operāciju, pēc kuras noņemtie audi tiek nosūtīti turpmākai pārbaudei. Speciālists noņem ne tikai bazālo šūnu karcinomu, bet arī apkārtējos neskartos, veselos audus. Pēc operācijas pacientam jāuzrauga speciālists dermatologs, lai savlaicīgi atklātu un noņemtu recidīvu..

Gados vecākiem cilvēkiem (ar bazālo šūnu karcinomu ausī vai degunā) var piešķirt lokālu ķīmijterapiju (izmantojot fluoruracila ziedi). Terapijas periodā nav izslēgts smags apsārtums. Ziede jālieto līdz brīdim, kad apstrādātā vieta sasniedz reģenerācijas stadiju. Var izmantot arī imūnmodulējošu ziedi, kuras dēļ imūnās šūnas kļūst aktīvākas, tādējādi spēcīgāk aizsargājot ādu no pietūkuma.

Operācijas atteikuma gadījumā vai ar ļoti aktīvu neoplazmas augšanu eksperti var ieteikt staru terapiju.

Sākotnējā slimības stadijā ārstēšana ar šķidru slāpekli (krioterapija, bazaliomas kriodestrikcija) parāda lielu efektivitāti. Pirmkārt, slimie audi tiek sasaldēti, un pēc tam trūkstošā daļa tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

Pēdējā laikā arvien vairāk popularizējas mūsdienīgākas pieejas - ārstēšana pēc Mosa metodes. Parasti to lieto lokalizētas sejas attīstības laikā. Terapijas laikā bazālo šūnu karcinomu mikroskopā noņem slāni pa slānim. Šajā gadījumā neskarti neskarti audi, kā rezultātā tiek samazināta iespēja iegūt dažādus kosmētiskos pēcoperācijas defektus..

Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas (recidīvs)

Bazālo šūnu karcinoma ir atkārtots audzējs. Tas nozīmē, ka pēc audzēja izņemšanas bazālo šūnu karcinomas risks vienā un tajā pašā ādas vietā pēc noteikta laika ir diezgan augsts. Pastāv arī liels risks, ka tas veidosies citā ādas vietā..

Saskaņā ar mūsdienu pētījumu rezultātiem un cilvēku novērojumiem, kuri ir noņemuši dažādas bazālo šūnu karcinomas formas, recidīvu iespējamība piecu gadu laikā ir vismaz 50%. Tas nozīmē, ka 5 gadu laikā pēc izņemšanas audzējs atkal parādīsies pusē cilvēku..

Recidīvi visticamāk ir tad, ja attālā bazalioma ir lokalizēta uz plakstiņiem, deguna, lūpām vai ausī. Turklāt atkārtošanās iespējamība ir lielāka, ja audzējs ir liels..

Profilakse

Lai novērstu bazālo šūnu karcinomas attīstību, ieteicams veikt šādus profilakses pasākumus:

  • pirms katras saules iedarbības izmantojiet īpašus sauļošanās līdzekļus;
  • saulainās dienās valkājiet cepuri un saulesbrilles;
  • neapmeklējiet solāriju;
  • izvairieties no saules iedarbības karstajā sezonā 12-16 stundas;
  • pirms došanās uz pludmali nelietojiet smaržas un dezodorantus;
  • dermatologa profilaktiskās pārbaudes.

Prognoze

Dzīves un veselības prognoze ar basaliomu sākotnējā stadijā ir labvēlīga, jo audzējs nemetazē. 10 gadu laikā pēc audzēja noņemšanas kopumā izdzīvo 90% cilvēku. Starp tiem, kuru audzējs tika noņemts ne novārtā, desmit gadu izdzīvošanas rādītājs tuvojas gandrīz 100%.

Audzējs, kura diametrs pārsniedz 20 mm vai ir ieauguši zemādas taukos, tiek uzskatīts par novārtā atstātu. Tas ir, ja bazālo šūnu karcinoma izņemšanas brīdī bija mazāka par 2 cm un neauga zemādas taukos, tad 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 98%. Tas nozīmē, ka šī vēža forma ir pilnībā izārstējama..

Basalioma ir ādas vēža veids: cēloņi, klasifikācija, simptomi un stadijas, ārstēšanas metodes un pārskati, fotogrāfijas

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Basalioma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no netipiskām epidermas bazālā slāņa šūnām un pieder vienam no ādas vēža veidiem. Tā kā epiderma ir specifiska ādas struktūra, bazaliomas var lokalizēt tikai uz ādas. Principā bazalioma var attīstīties jebkurā ādas daļā, bet visbiežāk audzējs lokalizējas uz sejas un galvas (plakstiņiem, degunā, augšlūpā, nasolabial krokās, vaigiem, auss ausī vai galvas ādā).

Bazalioma ir vislabvēlīgākais ādas audzējs no ārstēšanas un turpmākās izdzīvošanas viedokļa. Šīs ļaundabīgās neoplazmas atšķirīgā iezīme ir tā, ka audzējs nemetastējas, tāpēc tas ir salīdzinoši labi izārstēts.

Basalioma - audzēja attīstības vispārīgās īpašības un mehānisms

Bazaliomu sauc arī par bazālo šūnu ādas vēzi, kodīgu čūlu vai ādas karcinoīdu. Visi šie termini tiek izmantoti kā sinonīmi, lai apzīmētu to pašu patoloģiju, proti, ādas audzēji no netipiski izmainītām epidermas bazālā slāņa šūnām.

Pašlaik bazālo šūnu karcinomas veido 60 līdz 80% no visiem ādas vēža veidiem. Audzēji attīstās galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Jaunākā vecumā basaliomas praktiski nenotiek. Populācijā audzējs biežāk ietekmē vīriešus. Kopējais šāda veida ādas vēža attīstības risks dzīves laikā ir 30–35% vīriešiem un 20–25% sievietēm. Tas ir, audzējs notiek diezgan bieži - katram trešajam vīrietim un katrai ceturtajai sievietei.

Audzējs ir raksturīgs ādai un neietekmē citus orgānus, tas ir, bazaliomas var veidoties tikai uz ādas.

Visbiežāk bazalioma ir lokalizēta šādās ādas vietās:

  • Augšlūpa;
  • Augšējais vai apakšējais plakstiņš;
  • Deguns;
  • Nasolabial krokas;
  • Vaigi;
  • Auricle;
  • Kakls;
  • Mataina galvas daļa;
  • Piere.

90% gadījumu bazalioma tiek lokalizēta norādītajās sejas ādas vietās. Pārējos 10% gadījumu audzējs var veidoties uz stumbra, roku vai kāju ādas..

Pēc izauguma rakstura bazaliomas tiek klasificētas kā ļaundabīgi audzēji, jo jaunveidojums neaug kapsulā, bet bez jebkāda apvalka vienkārši izaug audos, iznīcinot to normālo struktūru. Basalioma aug ne tikai dziļumā, bet arī platumā, kas izpaužas ar vienlaicīgu audzēja zonas paplašināšanos un bojāto pamatā esošo audu apjoma palielināšanos. Tas ir, pateicoties platuma pieaugumam, bazalioma uztver jaunas veselīgas ādas vietas, kas atrodas uz audzēja robežas. Un dziļuma pieauguma dēļ audzējs secīgi dīgst vispirms visus ādas slāņus un pēc tam zemādas taukaudus. Parasti bazālo šūnu karcinomas ārējie izmēri korelē ar tā augšanas dziļumu audos. Tas ir, jo lielāka ir bazālo šūnu karcinomas virsma uz ādas, jo dziļāk tā ir izaugusi audos.

Neskatoties uz augšanas agresīvo raksturu, kas sastāv no audu dīgtspējas, pārkāpjot to struktūru un funkcijas, bazalioma lēnām palielinās - parasti ne vairāk kā 5 mm gadā. Tas padara audzēju lēnām progresējošu un tāpēc samērā labi ārstējamu..

Tomēr papildus agresīvai invazīvai augšanai jebkuram ļaundabīgam audzējam raksturīga spēja metastēties, kuras bazaliomai nav. Tas ir, bazalioma nemetastē citus orgānus, un tas to atšķir no citiem ļaundabīgiem audzējiem dažādās vietās un pēc izcelsmes..

Tā kā bazālo šūnu karcinomai ir tikai viena obligāta ļaundabīgas neoplazmas īpašība (agresīva augšana), bet otrajai nav (spēja metastēties), to bieži dēvē par robežas audzējiem. Tas nozīmē, ka bazaliomai vienlaikus ir gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju īpašības..

Basalioma attīstās no epidermas bazālā slāņa deģenerētajām šūnām. Lai saprastu, ko tas nozīmē, ir nepieciešams iedomāties ādas struktūru un it īpaši tās augšējo slāni - epidermu. Tātad āda sastāv no hipodermas, dermas un epidermas. Visaugstākais slānis, ko mēs redzam jebkurai personai, ir epiderms, kas sastāv no pieciem slāņiem. Zemāko slāni sauc par bazālo vai dīgļu slāni, kam seko ērkšķains, kam seko granulēts un spīdīgs, un pārklāj tos - ragveida slānis. Tas ir stratum corneum, kas ir ārējais slānis un ir tiešā saskarē ar vidi. Basalioma veidojas no epidermas bazālā slāņa šūnām, kas pārcieta ļaundabīgu transformāciju.

Tā kā epiderma un attiecīgi tās pamatslānis atrodas tikai uz ādas, bazalioma var veidoties tikai uz ādas. Citos orgānos bazālo šūnu karcinoma nekad nevar veidoties.

Ārēji bazālo šūnu karcinoma ir plankums, mols vai pacēlums uz ādas, kas pakāpeniski palielinās, un centrālajā daļā veidojas depresija un čūla, kas ir pārklāta ar garozu. Kad šī garoza ir norauta, ir redzama čūlaina asiņojoša virsma. Bazālo šūnu karcinomu var sajaukt ar brūci, tomēr atšķirībā no īstas brūces tā nekad nedzīst pilnībā. Tas ir, čūla audzēja centrā var praktiski dziedēt, bet pēc tam atkal veidoties utt. Čūlaina bazalioma veidojas ar diezgan ilgu audzēja esamību, un sākotnējos posmos tā atgādina normālu ādas vai mola izaugumu.

Ādas, sejas un deguna bazalioma

Termini "bazālo šūnu karcinoma" un "sejas bazālo šūnu karcinoma" nav pilnīgi pareizi, jo tie satur pārmērīgu skaidrojumu. Tātad bazālo šūnu karcinoma vienmēr lokalizējas tikai uz ādas, uz citiem orgāniem šis audzējs nekad nevar veidoties un nekādā gadījumā. Tas ir, bazālo šūnu karcinoma vienmēr ir tikai āda. Tādēļ termins "ādas bazālo šūnu karcinoma" ir šīs pārmērīgās un nevajadzīgās skaidrības variants, ko lakoniski un tēlaini raksturo izteiciens "eļļas eļļa"..

Termins "sejas ādas bazalioma" satur arī nepareizu un nevajadzīgu skaidrojumu par "ādas bazaliomu" un papildus norāda, kurā ādas daļā audzējs ir lokalizēts - sejā. Tomēr 90% gadījumu bazālo šūnu karcinomas lokalizējas uz sejas ādas, un ārsti vienmēr norāda daudz precīzākus orientierus, lai noskaidrotu to atrašanās vietu, piemēram, deguna spārnu, nasolabial kroku utt. Tāpēc faktiski termins "bazālo šūnu karcinoma" vienlaikus satur nevajadzīgus precizējums un pilnīgi neprecīza norāde uz audzēja lokalizāciju.

Termins "bazālo šūnu karcinoma" ir pareiza audzēja veida apzīmējuma un tā lokalizācijas precizēšanas variants. Bazālo šūnu karcinomas veidošanās uz deguna diezgan bieži notiek dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem. Tomēr tās gaitā klīniskie veidi un ārstēšanas metodes deguna bazālo šūnu karcinoma neatšķiras no jebkuras citas lokalizācijas, piemēram, bazālo šūnu vai kakla bazālo šūnu karcinomu utt. Tāpēc nav pareizi aplūkot katras vietas bazālo šūnu atsevišķi. Raksta turpmākajā tekstā mēs sniedzam datus, kas raksturīgi visām jebkuras lokalizācijas bazaliomām, un, ja ir nepieciešams uzsvērt kādas deguna audzēja iezīmes, tas tiks darīts.

Acs basalioma

Bazalioma un ādas vēzis

Basalioma ir viens no trim ādas vēža veidiem. Papildus bazaliomām šādus audzējus sauc par ādas vēzi:

  • Plakanšūnu ādas vēzis;
  • Melanoma.

Salīdzinot ar melanomu un plakanšūnu karcinomu, bazālo šūnu karcinomai ir labvēlīgāka gaita, un tāpēc 80 - 90% gadījumu to var pilnībā izārstēt, pēc kura cilvēks dzīvo diezgan ilgu laiku un mirst no citiem cēloņiem vai slimībām. Bazālo šūnu karcinomas atšķirīgās iezīmes ir lēna augšana un metastāžu trūkums citiem orgāniem. Melanoma un plakanšūnu karcinoma aug daudz ātrāk, un tām raksturīga augsta tendence uz metastāzēm, kuru dēļ tie ir agresīvāki un tāpēc potenciāli bīstami audzēji.

Tomēr bazālo šūnu karcinomas lēna augšana un metastāžu trūkums nenozīmē, ka tā nav jānoņem, jo ​​šis audzējs joprojām tiek klasificēts kā ļaundabīgs. Galvenā pazīme, saskaņā ar kuru basalioma pieder pie ļaundabīgiem jaunveidojumiem, ir tā agresīvā augšana, kurā audzējam nav membrānas un tas aug tieši audu iekšienē, pilnībā iznīcinot to struktūru. Šī augšanas rakstura dēļ bazalioma pilnībā pārkāpj ādas zonas struktūru, uz kuras tā ir lokalizēta, un tāpēc tā ir jānoņem. Diemžēl pēc izņemšanas bazālo šūnu karcinoma atkārtojas 50% gadījumu, kas raksturīgi arī vēzim..

Basalioma (sākuma un progresējošā stadija) - foto

Šajā fotoattēlā ir parādīta virspusēja basalioma.

Šajā fotoattēlā ir parādīta mezgla bazalioma.

Šis fotoattēls parāda bazālo šūnu karcinomu sākotnējā stadijā.

Šajā fotoattēlā redzama deguna bazalioma.

Šajā fotoattēlā redzama galvas ādas bazālo šūnu karcinoma.

Slimības cēloņi

Bazaliomas formas (klasifikācija)

Pašlaik ir divas galvenās basaliomu klasifikācijas, no kurām viena ir balstīta uz audzēja augšanas izskatu un īpašībām, bet otra - uz mikroskopisko struktūru. Attiecīgi bazaliomu klasifikācija, pamatojoties uz to tipu un augšanas īpašībām, tiek uzskatīta par klīnisku, un praktiķi to visbiežāk izmanto, lai aprakstītu audzēju detalizētā diagnozes formulējumā. Basaliomu klasifikāciju, pamatojoties uz to mikroskopisko struktūru, izmanto histologi, kuri pēta izņemtos audzējus vai to daļas, kas ņemti biopsiju laikā. Šo histoloģisko klasifikāciju praktizējoši klīnicisti praktiski neizmanto, bet tai ir liela nozīme zinātniskajos pētījumos..

Saskaņā ar klīnisko klasifikāciju izšķir šādas bazaliomas formas:

  • Mezglu čūlaina forma;
  • Liels mezglains (mezglains, cieta forma);
  • Perforējoša forma;
  • Kārpu (papilāru) forma;
  • Pigmentēta (plakana cicatricial) forma;
  • Sklerodermijai līdzīga forma;
  • Virspusēja (pagetoīda) forma;
  • Cilindroma (Spīglera audzējs).

Iepriekš minētās veidlapas sniedz diezgan detalizētu un precīzu aprakstu par visiem bazālo šūnu karcinomu veidiem, ar kuriem, visticamāk, saskaras praktizējošs klīnicists. Tomēr visbiežāk cilvēkam rodas bazālo šūnu karcinomas (mezglains-čūlains vai mezglains), virspusējas, sklerodermijai līdzīgas vai plakanas formas. Apsveriet īsu visu basaliomu formu aprakstu.

Nodular-čūlaina bazalioma

Cieta (mezglaina, rupji mezglaina) bazalioma

Perforējoša bazalioma

Kārpaina bazalioma

Pigmentēta (plakana cicatricial) bazalioma

Sklerodermijai līdzīga bazalioma

Virspusēja bazalioma

Cilindroma (Spīglera audzējs)

Cilindroma (Spīglera audzējs) vienmēr veidojas tikai uz galvas ādas. Audzējs sastāv no liela skaita mazu blīvu mezglu puslodes formā, kas paceļas virs ādas virsmas. Mezgli ir krāsoti violeti rozā krāsā, un to izmērs var svārstīties no 1 cm līdz 10 cm. Bāzes šūnas virsma ir pilnībā pārklāta ar zirnekļa vēnām.

Saskaņā ar histoloģisko klasifikāciju ir trīs bazālo šūnu karcinomas veidi:
1. Virspusēja daudzcentru bazalioma;
2. Sklerodermāla bazalioma;
3. Fibro-epitēlija bazalioma.

Slimības simptomi

Bazālo šūnu karcinomu raksturo lēna, bet vienmērīga augšana, kā rezultātā vairāku gadu laikā audzējs no maza mezgla pārvēršas par veidojumu, kura diametrs pārsniedz 10 cm. Sākotnējos posmos bazalioma izskatās kā sārti pelēks, caurspīdīgs burbulis, kas līdzinās pērlei. Audzējs ir blīvs un pieskaroties garozains. Garoza ir slikti atdalīta no bazālo šūnu karcinomas virsmas. Dažos gadījumos audzējs neparādās kā mezgliņš, bet, gluži pretēji, kā nomākta erozija, kas līdzinās skrāpējumam.

Tad, audzējam augot, tā centrālā daļa sāk čūlas. Turklāt čūlas ir pārklātas ar garozām, ar kuru atdalīšanu kļūst redzama asiņojoša erozija. Ap garozu vai atvērtu čūlu ir mazu burbuļu - "pērļu" - veltnis. Laika gaitā čūla kļūst dziļāka, un tās virsma ir saspiesta, un gar malām izveidojas veltnis. Kad bazalioma aug, tās virsma sāk lobīties..

Basalioma var augt uz augšu vai uz iekšu. Ja audzējs aug uz augšu, tas ir, uz āru, tad čūlas, tas uz ādas virsmas veido blīvu un nekustīgu plāksnei līdzīgu struktūru. Ja audzējs aug dziļāk, tad čūlas, tas arvien vairāk padziļinās un galu galā iznīcina dziļi izvietotos audus, ieskaitot kaulus.

Basaliomas posmi

Papildus šai precīzai klasifikācijai tiek izmantota cita - vienkāršāka, saskaņā ar kuru izšķir bazālo šūnu karcinomas sākotnējo, paplašināto un galīgo stadiju..

Sākotnējā bazālo šūnu karcinomas stadija atbilst precīzas klasifikācijas 0 un I pakāpēm. Tas nozīmē, ka sākotnējā stadijā ietilpst basaliomas, kas ir mazs mezgliņš, kura diametrs ir mazāks par 2 cm, bez čūlas.

Bazālo šūnu karcinomas progresējošā stadija atbilst precīzas klasifikācijas II un III posma sākumam. Tas ir, bazaliomas progresējošo stadiju raksturo relatīvi liela audzēja parādīšanās ar primāru čūlu..

Bazālo šūnu karcinomas terminālā stadija atbilst precīzas klasifikācijas III - IV pakāpēm. Tas nozīmē, ka terminālajā stadijā audzējs ir liels - līdz 10 cm vai vairāk, un ir izauguši dziļi pamataudi, ieskaitot kaulus. Šajā posmā orgānu iznīcināšanas dēļ rodas daudzas komplikācijas..

Sekas (komplikācijas)

Bazālo šūnu karcinoma ir viszemākā agresīvā ādas vēža forma, kas gandrīz nekad metastazē citus orgānus. Tomēr, neskatoties uz to, bazālo šūnu karcinoma var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt ne tikai dažu orgānu funkciju zaudēšanu, bet arī nāvi..

Šādas bazālo šūnu karcinomas komplikācijas izraisa dziļu audu iznīcināšana ar augošu audzēju. Ja audzējs tiek atstāts novārtā, tas ir, tas ir ievērojami paplašinājis un iznīcinājis smadzeņu kaulus, ausis, acis vai membrānas, tad skartie orgāni pārtrauc normālu cilvēka darbību. Attiecīgi tieši redzes un dzirdes traucējumi vai kaulu lūzumi būs bazaliomas komplikācijas. Kad bazalioma izaug smadzenēs, cilvēks parasti nomirst.

Basalioma - ārstēšana

Basaliomas noņemšana

Bazaliomas operācija

Lāzera noņemšana

Bazālo šūnu karcinomas noņemšanai ar lāzeru ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar operāciju, piemēram:

  • Recidīvu riska samazināšana līdz minimumam;
  • Manipulācijas nesāpīgums;
  • Sterilitāte, kas izslēdz brūču infekciju;
  • Dziedināšana bez lielas un redzamas rētas.

Bazālo šūnu karcinomas noņemšanu ar lāzeru var izmantot tikai maziem audzējiem. Arī šī metode ir optimāla audzēja lokalizēšanai grūti sasniedzamās vietās, piemēram, aiz auss, acs stūrī utt..

Atkarībā no izmantotā lāzera veida, lai pilnībā noņemtu bazālo šūnu karcinomu, būs nepieciešamas 1 līdz 3 sesijas..

Diemžēl bazaliomas noņemšanu ar lāzeru nevar izmantot, ja cilvēkam ir šādas slimības vai apstākļi:

  • Traumas un ādas bojājumi bazaliomas zonā;
  • Cukura diabēts;
  • Akūtas infekcijas slimības;
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • Grūtniecība;
  • Paaugstināta jutība pret gaismu;
  • Smagas sirds un asinsvadu slimības.

Audzēja kriodestrikcija

Bazālo šūnu karcinomas kriodestrikcija sastāv no audzēja ārstēšanas ar šķidru slāpekli. Zemas temperatūras ietekmē audzēja šūnas mirst un tiek iznīcinātas, kas ļauj audzēju pilnībā noņemt. Kriodestrukcija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Kriodestrikciju var izmantot mazu bazālo šūnu karcinomu noņemšanai, kas atrodas atklātās ādas vietās, ieskaitot seju. Pēc audzēja kriodestrikcijas paliek maigas neuzkrītošas ​​rētas.

Bazaliomas apstarošana

Elektrokoagulācija

Vietējā ķīmijterapija

Fototerapija

Kombinēta metode bazaliomu noņemšanai

Kombinētā bazālo šūnu karcinomu noņemšanas metode sastāv no vairāku metožu vienlaicīgas izmantošanas, piemēram, kriodestrikcijas un vietējās ķīmijterapijas utt. Parasti kombinēto ārstēšanu izmanto bazaliomām ar lokalizāciju grūti sasniedzamās vietās vai lieliem audzējiem, kas izauguši dziļi pamataudos.

Audzēja noņemšanas metodes izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz ādas un pamatā esošo audu bojājuma dziļumu un laukumu, kā arī atkarībā no bazaliomas klīniskās formas..

Operācija deguna ādas bazālo šūnu karcinomas noņemšanai, plastmasa - video

Alternatīva ārstēšana

Dažādas tautas metodes var palēnināt bazālo šūnu karcinomas augšanu, bet nespēj pilnībā noņemt jaunveidojumu. Tāpēc tradicionālās medicīnas metodes jāuzskata par labu un efektīvu bazālo šūnu karcinomas noņemšanas ķirurģiskās vai konservatīvās metodes papildinājumu..

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā visefektīvākās ir šādas alternatīvas metodes:

  • Ziede ar dadzis un strutene. Lai pagatavotu ziedi, paņemiet 1/2 glāzi sasmalcinātas dadzis zāles un strutenes un piepildiet to ar izkausētu speķi. Pēc tam maisījumu ielieciet 150 o krāsnī 2 stundas. Gatavo ziedi pārnes ērtā traukā un uzstāj 2 dienas istabas temperatūrā, pēc tam to 3 reizes dienā uzklāj audzējam ar biezu slāni..
  • Svaiga strutene sula. Lai to iegūtu, pietiek ar to, lai salauztu auga filiāli. Pēc dažām sekundēm pārtraukumā parādīsies sula, ar kuru jūs varat ieeļļot bazalomu 3-4 reizes dienā.
  • Zelta ūsu sula. Lai iegūtu sulu, visu zelta ūsu augu mazgā un izlaiž caur gaļas mašīnā. Sasmalcināto augu savāc marli un izspiež ērtā traukā. Tad šajā sulā samitrina vates tamponu un uz dienu uzklāj uz bazaliomu.

Šīs tautas metodes var izmantot līdz brīdim, kad ir iespējams noņemt bazālo šūnu karcinomu, lai pēc iespējas palēninātu audzēja augšanu un novērstu tā izaugšanu dziļos audos..

Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas (recidīvs)

Bazālo šūnu karcinoma ir atkārtots audzējs. Tas nozīmē, ka pēc audzēja izņemšanas bazālo šūnu karcinomas risks vienā un tajā pašā ādas vietā pēc noteikta laika ir diezgan augsts. Pastāv arī liels risks, ka bazālo šūnu karcinoma veidosies citā ādas vietā..

Saskaņā ar mūsdienu pētījumu rezultātiem un cilvēku novērojumiem, kuri ir noņemuši dažādas bazālo šūnu karcinomas formas, recidīvu iespējamība piecu gadu laikā ir vismaz 50%. Tas nozīmē, ka 5 gadu laikā pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas audzējs atkal parādīsies pusē cilvēku..

Recidīvi visticamāk ir tad, ja attālā bazalioma ir lokalizēta uz plakstiņiem, deguna, lūpām vai ausī. Turklāt bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās iespējamība ir lielāka, jo lielāks ir noņemtā audzēja izmērs..

Prognoze

Dzīves un veselības ar basaliomu prognoze ir labvēlīga, jo audzējs nav metastāzes. 10 gadu laikā pēc audzēja noņemšanas kopumā izdzīvo 90% cilvēku. Starp tiem, kuru audzējs tika noņemts ne novārtā, desmit gadu izdzīvošanas rādītājs tuvojas gandrīz 100%.

Audzējs, kura diametrs pārsniedz 20 mm vai ir ieauguši zemādas taukos, tiek uzskatīts par novārtā atstātu. Tas ir, ja bazālo šūnu karcinoma izņemšanas brīdī bija mazāka par 2 cm un neauga zemādas taukos, tad 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 98%. Tas nozīmē, ka šī vēža forma ir pilnībā izārstējama..

Atsauksmes par bazaliomas ārstēšanu

Gandrīz visas atsauksmes par bazālo šūnu karcinomu ir pozitīvas, pateicoties straujai audzēja izņemšanai, kam seko pilnīga audu integritātes atjaunošanās un atjaunošana. Pārskatos cilvēki norāda, ka audzējs tika noņemts ar dažādām metodēm, bet visos gadījumos rezultāts bija pozitīvs - pēc kāda laika āda pilnībā sadzija un uz tās praktiski nebija pēdu.

Cilvēki, kuriem ir veikta bazālo šūnu karcinomas noņemšana, bieži raksta, ka izmēģināja alternatīvas ārstēšanas metodes, taču tās nepalīdzēja, un, kad tomēr audzējs pieauga, viņiem bija jādodas pie ārsta un ķirurģiski jānoņem. Šādos pārskatos cilvēki iesaka netērēt laiku, bet pēc iespējas ātrāk pēc bazālo šūnu karcinomas noteikšanas konsultējieties ar ārstu un noņemiet audzēju, jo tajā nav nekā nepareiza..

Arī pārskati par ārstēšanu norāda, ka bazaliomu var pilnībā izārstēt, bet tā var atkārtoties. Pamatojoties uz to, pārskatos ir ietverti ieteikumi nebaidīties no šāda veida vēža, bet pēc iespējas ātrāk noņemt audzēju gan pēc pirmā parādīšanās, gan recidīva gadījumā..

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.