Endometrija atrofijas patoloģiskie aspekti

Lipoma

Endometrija slāņa atrofija vissvarīgākajā sievietes orgānā - dzemdē - ir fizioloģiska parādība skaistās cilvēces puses klimatiskajā periodā. Tomēr tam ir diezgan nepatīkami simptomi, kuriem dažreiz nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Destruktīvajā patoloģijā visbīstamākais ir iekšējo orgānu sinekiju vai saaugumu veidošanās, kas noved pie visa organisma darbības traucējumiem. Ir daži citi iemesli, kāpēc šis patoloģiskais stāvoklis var attīstīties..

Patoloģijas būtība

Atrofiskais endometrijs savā patoģenēzē ir dzemdes iekšējās oderes retināšana. Orgāna gļotāda kļūst gaiša un kļūst plānāka tādā mērā, ka tiek atklātas olvadu robežas, kurām ir noapaļots vai spraugas izskats.

Plāna gļotāda var parādīties arī caur varikozām vēnām dzemdes muskuļu slānī. Atrofiskas parādības slimības progresēšanas laikā izraisa intrauterīnās sinekijas, kas biežāk lokalizējas dzemdes vai olvadu apakšā..

Menopauzi kā dabisku novecošanās procesu pavada izmaiņas hormonālajā ražošanā. Jo īpaši samazinās vissvarīgāko dzimumsteroīdu - progesterona un estrogēna - ražošana, kas tieši ietekmē endometrija stāvokli. Viņu zemā koncentrācija asinīs palēnina visus procesus dzemdes gļotādā, kas to izžūst un atšķaida. To papildina cikliskas izdalīšanās vai amenorejas neesamība, kas ir tikai fizioloģisks process..

Šim endometrija destruktīvajam stāvoklim ir savas noteiktas normas attiecībā uz vairākiem parametriem. Tos nosaka, izmantojot drošu ultraskaņas pārbaudi, kas neaizņem daudz laika. Galvenais nozīmīgais parametrs attiecībā uz endometrija stāvokli ir tā biezums. Klimatiskajā periodā tā vērtība nedrīkst pārsniegt 5 mm.

Daudzu sieviešu kļūda ir pārtraukt apmeklēt ginekologu kopš pēdējām menstruācijām. Tomēr šajā periodā īpaši nepieciešama profilaktiska pārbaude, lai uzraudzītu endometrija stāvokli..

Lielākā daļa sieviešu zina par hormonālā fona izmaiņām pēc 50-55 gadiem un piedēvē visas kaites šim iemeslam. Tātad dažādas patoloģijas iziet ārpus ārstu kontroles, tiek ignorēti labdabīga vai ļaundabīga rakstura audzēji..

Regulāra vizīte pie ginekologa ļauj kontrolēt destruktīvos procesus endometrijā menopauzes laikā. Mūsdienu aprīkojums un klīnisko speciālistu pieredze ļauj agrīnā stadijā identificēt patoloģiju un izlīdzināt hormonālo līmeni, kas to noved pie.

Riska grupas

Speciālisti ir identificējuši dažas sieviešu kategorijas, kurām, visticamāk, attīstīsies endometrija atrofija:

  1. Vidējā platuma grādos un postpadomju telpā sieviešu vidū izplatīta slimīga aptaukošanās. Skarbie darba apstākļi, daudz bērnu un citi sociālie faktori veicina tauku nogulsnēšanos vēderā sievietēm, kas veicina izteiktas destruktīvas izmaiņas. Nesen ir izplatījušies liekā svara profilakses pasākumi, taču vidējais ķermeņa masas indekss šajās valstīs praktiski paliek tajā pašā līmenī..
  2. Cukura diabēts kā dzemdes atrofijas etioloģiskais faktors ir gandrīz neatdalāms no aptaukošanās. Gan pirmā, gan otrā veida diabēts veido labvēlīgu fonu atrofiskiem procesiem dzimumorgānos mikroangiopātijas, neirodestrukcijas dēļ.
  3. Pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās ir iekļauta endometrija patoloģiskā stāvokļa etioloģisko cēloņu spektrā menopauzes laikā. Asinsvadu spazmas uz šī fona izraisa vietējas izmaiņas asinsritē, kas pasliktina asins piegādi dzemdes atrofiskajai gļotādai..

Sievietēm no riska grupām ir izstrādāti īpaši ieteikumi par dzīvesveidu un citiem preventīviem pasākumiem. Arī zāļu kompensācija par vienlaicīgām slimībām tiek izstrādāta, ņemot vērā hormonālo nelīdzsvarotību.

Synechiae ir bīstama komplikācija

Sinekijas veidojas saistaudu šķiedru izplatīšanās formā, kurai ir gļotādas retināšanas aizstājējvērtība. Patoloģiskā stāvokļa briesmas ir saistītas ar faktu, ka ne tikai cauruļu sienas var izaugt kopā. Bieži vien starp mazā iegurņa orgāniem ir saķeres, blīvas saites starp saitēm un šķiedrām.

Ja slimība rodas bērnībā, meitenes var ciest no mazo kaunuma lūpu saplūšanas. Reproduktīvā periodā sievietes aktīvi saskaras ar koncepcijas problēmu un menstruālā cikla traucējumiem..

Sinekijas histoloģiskajā struktūrā var atšķirties:

  1. Filmu veidojumi ir vismazāk izturīgi. Histeroskopijas procedūras laikā tos var nesāpīgi noņemt.
  2. Fibromuskulārā rakstura sinekijas ir stingrāk piestiprinātas blakus esošajiem orgāniem. Viņu nejaušas vai diagnostiskas asaras rezultātā pastāv bagātīgas asiņošanas draudi.
  3. Saistaudu sinekijas ir smaga slimības forma, to var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Sinekijas un atrofiskais edometrijs ir cieši saistīti pēc to etioloģijas un patoģenēzes. Papildus dabiskajai dzemdes gļotādas iznīcināšanai traumas ir galvenais patoloģijas cēlonis. Endometrija bojājumi rodas:

  • mākslīga grūtniecības pārtraukšana ar mehāniskiem līdzekļiem;
  • dzemdes kiretāža diagnostikas nolūkos;
  • minimāli invazīvas procedūras polipu un labdabīgu audzēju noņemšanai;
  • spirāļu iestatīšana, lai novērstu grūtniecību;
  • ķirurģiskas manipulācijas ar dzemdi un tās piedēkļiem.

Atšķirīgs sinekiju klātbūtnes simptoms ir nepanesamas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās līdz ar "kritisko dienu" iestāšanos. Orgānu saplūšana padara neiespējamu bērna nēsāšanu un dzemdēšanu, bieži tas kļūst par cēloni cikliskas izdalīšanās pārtraukšanai.

Ārstēšanas metodes

Detalizēts endometrija atrofijas pētījums etioloģisku iemeslu dēļ un pat mazākās patoģenēzes detaļās ļauj slimību ārstēt vairākos veidos:

  1. Medikamentu terapija ar hormonāliem medikamentiem. Endometriju pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņu, nosaka tā biezumu. Tajā pašā laikā hormonu daudzumu venozās asinīs nosaka ar laboratorijas metodi. Ir daudz kombinētu mākslīgo hormonu zemu devu tablešu formu. Šīs terapijas slēptais labvēlīgais efekts slēpjas profilaktiskajā darbībā pret vēža procesiem..
  2. Minimāli invazīvas operācijas ir arī izplatīta atrofiskā endometrija ārstēšana. Šī metode paplašinās operācijas apjoma ziņā slimības smaguma dēļ. Ginekologs var vienkārši veikt patoloģiskā endometrija kiretāžu, iznīcināšanas perēkļus var cauterizēt ar lāzeru, ar kopēju procesu, tiek veikta histerektomija.
  3. Iepriekš minētās metodes var kombinēt. Pareiza hormonu aizstājterapijas ieviešana ievērojami samazina ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Nākotnē monofāzisko zāļu lietošana pēcoperācijas periodā ļauj pilnībā novērst slimību un parastos atrofiskos perēkļus.

Gļotādas atrofija galvenajā reproduktīvajā orgānā palielina vēža veidošanās risku, tāpēc sievietes tiek nosūtītas profilaktiskai pārbaudei pie onkologa. Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, tiek piešķirts papildu testu diapazons.

Ar vienkāršu endometrija atrofijas formu uz gļotādas var veidoties ne tikai onkoloģiskie perēkļi, bet arī cita rakstura struktūras - polipi. To noņemšana tiek veikta arī, izmantojot kiretāžu vai lāzera cauterization, bet polipiem ir izteikta tendence atkārtoties. Viņu pamatne šķiedru pedikula veidā gandrīz nekad netiek izskausta, tāpēc ir nepieciešams atkal un atkal meklēt medicīnisko palīdzību..

Jebkura veida ārstēšanas ilgumu nosaka sākotnējais sievietes veselības līmenis, atbildes reakcijas uz terapiju smagums. Labvēlīgu un nelabvēlīgu rezultātu procents ir 80:20.

Pat pilnīga atrofisko perēkļu likvidēšana ietver ginekologa apmeklējumu divus mēnešus katru mēnesi. Biežas vizītes pie ārsta ļaus jums pilnībā kontrolēt slimību, kas sievietei liek justies lieliski, neskatoties uz dabisko novecošanās procesu..

Endometrija atrofija sievietēm pēcmenopauzes periodā

Pēcmenopauzes atrofiskais vaginīts vai maksts atrofija ir maksts sienas retināšana, ko izraisa zems estrogēna līmenis. Visbiežāk notiek pēc menopauzes.

Menopauze ir periods sievietes dzīvē, kas parasti notiek vecumā no 45 līdz 55 gadiem, kad olnīcas vairs neražo hormonus. Sieviete pārtrauc menstruāciju.

Sievietēm ar maksts atrofiju biežāk ir hroniskas maksts infekcijas un urīna problēmas. Tas var arī padarīt jūsu seksuālo dzīvi nepatīkamu. Saskaņā ar Amerikas Ģimenes ārstu asociācijas datiem līdz 40% sieviešu cieš no endometrija atrofijas sievietēm pēcmenopauzes periodā..

Cēloņi

Atrofiskā vaginīta cēlonis ir estrogēna samazināšanās. Bez šī hormona maksts audi kļūst plānāki, mazāk elastīgi un viegli ievainojami. Estrogēna samazināšanās, attīstoties endometrija atrofijai, var notikt šādos gadījumos:

    • zīdīšana;
    • olnīcu noņemšana (ķirurģiska menopauze);
    • ķīmijterapija vēža ārstēšanai, kas rodas hormonu aizstājterapijas dēļ;
    • staru ārstēšana;
    • hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai.

Regulāra dzimumakta palīdz uzturēt veselīgus maksts audus. Tas arī uzlabo sirds veselību, atjauno asins piegādi. Bet, tā kā sievietēm pēcmenopauzes periodā dzimums kļūst retāks, audu retināšana notiek ātrāk..

Dažas sievietes biežāk nekā citas saslimst ar atrofisku vaginītu. Dāmas, kuras nekad nav dzemdējušas bērnus, ir vairāk pakļautas šim patoloģiskajam stāvoklim..

Sievietēm ar traucētu asinsriti, kas nepiegādā skābekli makstī un citos ķermeņa audos, ir paaugstināts slimības risks. Smēķēšana un alkoholiskie dzērieni ietekmē arī patoloģiskā stāvokļa attīstību. Šādu faktoru rezultātā gļotāda kļūst plānāka un rodas endometrija atrofija..

Simptomi

Maksts atrofijas simptomi var būt dažādi, un sievietei nav jāpiedzīvo visi vienlaikus. Tie ietver:

  • sāpes dzimumakta laikā vai dispareūnijas laikā;
  • kaunuma lūpu bālums;
  • biežākas dzimumorgānu trakta infekcijas;
  • maksts sausums un nieze;
  • asiņošana pēc dzimumakta;
  • libido zaudēšana;
  • asinis urīnā;
  • nesaturēšana;
  • palielināta urinēšanas biežums;
  • maksts saīsināšana.

Daudzas sievietes ir neizpratnē par maksts atrofiju. Tomēr tas ir ļoti izplatīts stāvoklis, kas labi reaģē uz ārstēšanu. Konsultējieties ar ārstu, ja simptomi kļūst ļoti smagi un traucē ikdienas dzīvi.

Ārsti lēš, ka gandrīz pusei sieviešu pēc menopauzes rodas atrofiskā vaginīta simptomi. Veiciet pierakstu pie ārsta, ja sievietei ir sāpīgi dzimumakts, kas tiek atrisināts ar maksts mitrinātājiem vai smērvielām uz ūdens bāzes.

Komplikācijas

Atrofisks vaginīts palielina infekcijas risku sievietēm.Slimība izraisa izmaiņas maksts skābajā vidē, kas atvieglo infekciju, rauga un citu kaitīgu organismu attīstību..

Šī slimība palielina arī urīna atrofijas risku. Tā rezultātā urinēšanas un sāpīguma laikā ir dedzinoša sajūta, dažām sievietēm rodas nesaturēšana..

Diagnostika

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja dzimumakts ir sāpīgs, pat ieeļļots. Jums vajadzētu arī apmeklēt ārstu, ja rodas neparasta asiņošana no maksts, izdalījumi, dedzināšana vai sāpīgums..

Ārsts veiks pārbaudi, jautās par slimības vēsturi. Ārsts jāinformē par tādu tablešu vai kosmētikas līdzekļu lietošanu, kas var izraisīt vai pasliktināt atrofiskā vaginīta simptomus..

Sieviete būs jāpārbauda, ​​lai pētītu maksts skābumu. Ārsts var arī noteikt ultraskaņas skenēšanu nezināmas izcelsmes asiņošanas gadījumos un diabēta testu, lai izslēgtu šo slimību..

Iegurņa orgānos tiek pārbaudītas infekcijas patoloģijas, piemēram, kandidoze, endometrīts un baktēriju vaginoze. Endometrija atrofija pēcmenopauzes periodā padara maksts jutīgāku pret dažādu sēnīšu, vīrusu un infekciju infekciju.

Ginekologam jāveic fiziska pārbaude. Diagnozes laikā ārsts palpē iegurņa orgānus un pārbauda maksts un dzemdes kaklu, lai noteiktu bojātās vietas. Ārsts pārbauda ārējos dzimumorgānus, lai meklētu fiziskas atrofijas pazīmes, piemēram:

  • bāla, gluda, spīdīga maksts odere;
  • elastības zudums;
  • kaunuma matu trūkums;
  • plāni ārējie dzimumorgāni;
  • dzemdes audu izstiepšana;
  • iegurņa orgānu prolapss (izliekumi maksts sienās).

Ārsts var noteikt sīkāku pārbaudi, lai apstiprinātu vai izslēgtu slimības. Maksts no maksts ir mikroskopiska audu pārbaude, kas ņemta no maksts sienām, izmantojot biopsiju. Ar uztriepes palīdzību ārsts var atrast noteikta veida šūnas un baktērijas, kas bieži sastopamas atrofijā.

Lai pārbaudītu skābumu, maksts tiek ievietota testa papīra sloksne. Šim testam ārsts var arī savākt izdalījumus no maksts..

Ārstēšana

Hormonu aizstājterapija ir viena no atrofiskā vaginīta ārstēšanas iespējām. Tabletes, želeja vai ziedes palīdz papildināt ķermeni ar estrogēnu, kura sievietēm pēcmenopauzes periodā tik ļoti trūkst. Pirms zāļu iegādes jāapspriež blakusparādības un riski ar savu veselības aprūpes speciālistu..

Lai ātri nogādātu estrogēnu uz zonu, maksts iekšpusē var ievietot maksts tabletes, krēmus un gredzenus. Regulāra vingrošana ir svarīga arī, lai uzlabotu asinsriti iegurnī. Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt mazināt maksts atrofijas simptomus:

  • Atmest smēķēšanu. Smēķēšana pazemina estrogēna līmeni un palielina maksts atrofijas un citu slimību, piemēram, osteoporozes, risku.
  • Paaugstināta seksuālā aktivitāte. Regulāra dzimumakta laikā palielinās asins plūsma uz dzimumorgāniem, kas palīdz saglabāt veselību.
  • Nelietojiet parfimērijas sadzīves ķīmiju. Izvairieties no aromātiskiem produktiem, piemēram, pulveriem, ziepēm un dezodorantiem. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka daži smērvielas un spermicīdi var kairināt maksts un izraisīt sausumu..

Vairāki uztura un uztura bagātinātāji ir ieteikti kā alternatīvas maksts atrofijas ārstēšanas metodes. Atsevišķu pārtikas produktu izslēgšana palīdzēs ātrāk atbrīvoties no maksts atrofijas.

Veselīga svara un ķermeņa masas indeksa sasniegšana un uzturēšana var palīdzēt arī ar endometrija atrofiju. Uzturam jāpievieno pārtikas produkti, kas satur augu estrogēnus vai fitoestrogēnus, piemēram, sojas pupas, linu sēklas vai sojas produkti.

Jaunākie pētījumi liecina, ka, lietojot fitoestrogēnus, samazinās maksts sausums. Jums vajadzētu arī dzert daudz ūdens, ierobežot kofeīna un alkohola lietošanu.

Tautas

Maksts atrofija parasti labi reaģē uz salīdzinoši vienkāršām procedūrām. Ir pieejami vairāki dabiski vai mājas aizsardzības līdzekļi, lai atvieglotu diskomfortu, lai palīdzētu justies labāk.

Eksperti ir pētījuši smiltsērkšķu eļļu kā iespējamu alternatīvu tradicionālajai estrogēnu terapijai. Šī eļļa ir bagāta ar neaizvietojamām taukskābēm. Dalībnieki, kuri lietoja šo līdzekli, atzīmēja maksts audu elastības uzlabošanos un bojāto zonu labošanu.

Pētījuma beigās daži dalībnieki atzīmēja locītavu un kuņģa sāpju palielināšanos. Joprojām nav zināms, vai tas ir saistīts ar smiltsērkšķu eļļu, vai tas ir citu faktoru rezultāts..

E vitamīns, A vitamīns, beta-karotīns, B vitamīni un omega-3 taukskābes ir noderīgas menopauzei, īpaši endometrija atrofijai..

Tradicionāls

Bez dabiskām zālēm un dzīvesveida izmaiņām maksts atrofijas ārstēšanai ir vairāki medikamenti. Šeit ir daži no tiem:

  • Ūdens eļļas, kas nesatur glicerīnu, palīdz mazināt diskomfortu seksa laikā.
  • Maksts mitrinātājus var lietot ik pēc 2-3 dienām. To iedarbība ilgst ilgāk nekā tauki.
  • Vietējais estrogēna krēms, ko lieto tieši maksts, simptomus mazina ātrāk nekā perorālās tabletes.
  • Probiotikas ir cilvēka ķermenim būtiskas baktērijas. Pētījumi rāda, ka šīs zāles var palīdzēt mazināt maksts atrofijas simptomus. Dažas sievietes uztrauc urīna problēmas, un probiotikas var arī mazināt šo simptomu..
  • Ļoti populāra ir sistēmiskā estrogēna terapija. Izmantojiet ādas plāksterus, implantus, tabletes vai želejas, kas tiek uzklātas tieši uz ādas.

Tomēr sistēmiskai estrogēna terapijai ir dažas potenciālas blakusparādības. Tie ietver:

  • piena dziedzeru sāpīgums;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • dispepsija;
  • asiņošana no maksts;
  • sāpes vēderā.

Ar šāda veida ārstēšanu var būt arī paaugstināts asins recekļu un krūts vēža risks. Tomēr ieguvumi parasti atsver riskus..

Profilakse

Sieviete var pārvaldīt endometrija atrofiju mājās, vienkārši mainot dzīvesveidu. Slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Prognoze ir laba, ja savlaicīgi ārstē endometrija atrofiju un novērš jaunus recidīvus.

Regulāra seksuāla aktivitāte ir viens no labākajiem pasākumiem, lai pasargātu no maksts atrofijas. Dzimums palielina asins plūsmu, lai audi būtu veseli.

Varat arī izmēģināt mitrinātāju izmantošanu. Izmantojot tos pirms dzimumakta, jūs varat novērst sausumu un dedzināšanu. Turklāt šādas zāles lieliski ietekmē gļotādu, provocē ķermeni ražot dabīgāku smērvielu..

Atrofisks endometrijs - kāda ir slimības sakne


Sievietēm reproduktīvā vecumā hormonu ietekmē endometrija dzemdes slānī notiek dinamiskas un cikliskas izmaiņas, kā rezultātā notiek tā noraidīšana un fizioloģiskā atjaunošanās. Dzemdes gļotādas stāvoklis, kas nozīmē endometrija iekšējā slāņa retināšanu, tiek uzskatīts par "atrofisku endometriju"..

✅ Endometrija notiekošo izmaiņu būtība

Sievietes spēju realizēt reproduktīvo funkciju regulē sarežģīts neirohumorāls mehānisms, kas sastāv no vairākām saitēm: smadzeņu garozas, hipotalāma, hipofīzes, dzimumdziedzeru, perifēro orgānu (dzemde, olnīcas, olvadi), kā arī dzimumhormonu - estrogēna un progesterona - cikliskās ražošanas.... Hormoni stimulē endometrija slāņa uzkrāšanos dzemdē, lai olšūna būtu veiksmīgi implantēta, un, ja nav apaugļošanās, tie veicina aizaugušo gļotādu audu noraidīšanu un menstruāciju sākšanos..

Parasti līdz ar menopauzes iestāšanos, kad uz hormonu ražošanas fizioloģiskās samazināšanās fona endometrija cikliskā atjaunošanās apstājas, notiek auglības izzušana. Atņemot regulāru hormonālo stimulāciju, dzemdes iekšējais dziedzeru gļotādas slānis pamazām kļūst plānāks, tā dziedzeri atrofējas, un tā struktūrā parādās pārsvars saistaudu.

Šis stāvoklis tiek klasificēts kā endometrija atrofija. Tas var būt fizioloģisks, ņemot vērā ar vecumu saistītas izmaiņas sievietes ķermenī, un patoloģisks, kad mākslīgas menopauzes stāvoklis rodas vairāku iemeslu ietekmē.

  • Kādas pazīmes rodas menopauzes periodā ar sievietes endometriju: normas kritēriji, patoloģija
  • Endometrija izplatīšanās: patoloģijas pazīmes
  • Endometrija noraidījums menstruāciju laikā

Sakarā ar hormonālās sistēmas darba traucējumiem medikamentu vai ķirurģiskas iedarbības dēļ, attīstās patoloģisko procesu gaita dzimumorgānu audos, atrofisks endometrīts. Izmaiņas, kas rodas dzemdes endometrijā reproduktīvā vecuma pacientiem šo faktoru ietekmē, var būt gan īslaicīgas, pakļautas korekcijai, atjaunojot iepriekšējās funkcijas, gan neatgriezeniskas, apdraudot neauglības stāvokli.

✅Kāpēc parādās atrofiskas izmaiņas endometrijā

Jautājums: kas ir endometrija atrofija, kā rodas šis dzemdes gļotādas stāvoklis, ir aktuāls daudziem pacientiem, jo ​​patoloģiskas izmaiņas endometrija struktūrā var izraisīt tādu komplikāciju attīstību, kas novērš grūtniecību.

Sievietes reproduktīvā vecumā endometrija audu atrofijas cēloņi ir:

  • mehāniski bojājumi gļotādai aborta, kiretāžas dēļ;
  • hormonālās līdzsvara novirzes, nodrošinot normālu hormonu ciklisko iedarbību uz endometrija atjaunošanos;
  • kļūdas, lietojot intrauterīno ierīci (produkta zema kvalitāte, ginekologa analfabēta rīcība, to uzstādot, slikta spirāles stiprināšana dzemdes dobumā iekšpusē sievietes ķermeņa nosliece uz tā noraidīšanu);
  • veicot ķirurģiskas operācijas dzemdē vai olvados (polipu un citu jaunveidojumu izgriešana).

Speciālisti identificē vairākas pacientu grupas, kas ir vairāk uzņēmīgas pret atrofiskā endometrīta attīstību nekā citas. Tās ir sievietes, kurām ir endokrīnās patoloģijas, cukura diabēta patoloģija, hipertensijas pacienti un liekais svars. Šādos gadījumos ir nepieciešama sarežģīta terapija, lai atjaunotu endometrija stāvokli, koriģētu tā spēju regulāri atjaunoties.

Vecuma pacienti, kuriem menopauzes iestāšanās laikā endometrija atrofiskais process ir fizioloģisks, ginekologam ir regulāri jānovēro, jo menopauzes laikā pastāv venozo trauku patoloģiskās izplešanās progresēšanas fona asiņošanas risks no atšķaidītā gļotādas slāņa..

Kas ir intrauterīnās sinekijas

Ar patvaļīgu saistaudu šķiedru izplatīšanos dzemdes dobumā un olvadu robežās veidojas saplūšanas vietas, ko sauc par intrauterīno sinekiju. Tajā pašā laikā gļotādas dziedzeru slānis izskatās bāls un atšķaidīts, caur to spīd venozo trauku tīkls, kas ir nenormāli paplašināts.

Ņemot vērā morfoloģiskās izmaiņas, intrauterīnās sinekijas ir:

  • filma, kas tiek novērota ar vieglu patoloģijas formu (Ašermana sindroms);
  • fibromuskulāri, cieši piestiprināti endometrija virsmai, kuru dēļ viņi sāk asiņot sadalīšanas laikā;
  • saistaudi, kas raksturīgi smagai Ašermana sindroma formai un kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Atkarībā no sinekiju izplatības zonas dzemdes dobumā, saķeres process var izplatīties uz olvadām. Ja sinekijām nav kompetentas ārstēšanas, endometrija atrofisko izmaiņu līmenis palielinās, iegurņa orgānos palielinās patoloģisko izaugumu, sašaurināšanās un saķeres risks. Tas noved pie menstruālā cikla cikliskuma novirzēm un auglības traucējumiem..

✅Simptomi

Endometrija izmaiņu atrofisko raksturu var atpazīt ar pilnīgu diagnostisko pārbaudi, izmantojot:

  • pacienta anamnēzes savākšana (vienlaicīgu ginekoloģisko patoloģiju klātbūtne, reproduktīvais stāvoklis, seksuālās aktivitātes novērtējums);
  • rūpīga ginekoloģiskā izmeklēšana un kolkospoki veikšana, lai izslēgtu citus cēloņus, kad parādās satraucoši simptomi;
  • hormonu asins analīžu rezultātu novērtēšana;
  • veicot dzemdes ultraskaņas izmeklēšanu, kas ļauj noteikt endometrija biezumu.

Atrofiskas izmaiņas endometrijā izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • menstruālā cikla regularitātes pārkāpums, kad asiņošanas periods ir pārmērīgi pagarināts vai saīsināts vai menstruācijas vispār apstājas;
  • asins zuduma apjoma izmaiņas menstruāciju laikā, kas ir ievērojami izsmeltas;
  • sievietes veltīgi mēģinājumi palikt stāvoklī, un, kad iestājas ilgi gaidītā grūtniecība, tā bieži spontāni pārtrauc vismazāk;
  • sāpju sindroms, diskomforta sajūta dzimumakta laikā;
  • menopauzes laikā, kad menstruācijas parasti jāpārtrauc, sievietei periodiski ir asiņaini izdalījumi.

✅ Endometrija atrofijas ar vecumu saistītais raksturs

Perimenopauzes periodā, kas ilgst vidēji apmēram 2 gadus pēc pēdējās menstruācijas beigām, endometrija slāņa funkcionalitāte tiek pilnībā zaudēta. Dzimumhormonu ražošanas samazināšanās izraisa fizioloģiskas izmaiņas endometrijā, kas vairs nevar regulāri augt un atjaunoties, menstruācijas apstājas.

Dzemdes slāņos asins plūsmas intensitāte samazinās, dzemdes endometrija biezuma norma ar menopauzi tiek noteikta ne vairāk kā 4-5 mm līmenī.

Normālas izmaiņas endometrija audos raksturo šādas pazīmes:

  • dziedzeru nevienmērīgs sadalījums endometrija audos ar daļēji noapaļotām cistiskā rakstura struktūrām;
  • nefunkcionāla endometrija un atsevišķu fragmentu klātbūtne ar dziedzeru-hiperplastiskām perēkļiem, ko ietekmē neliels estrogēna daudzums;
  • stromas audu blīvuma neviendabīgums.

Dzemdes endometrijs no pārejas epitēlija stāvokļa pakāpeniski tiek pārveidots par atrofisku. To izceļ ar šādām īpašībām:

  • maz atšķiras no pamata slāņa, jo tajā nenotiek cikliskas izmaiņas;
  • ir saspiesta šķiedru rakstura struktūra un saistaudu zonu klātbūtne;
  • satur nelielu skaitu cauruļveida dziedzeru, kas sastāv no kolonnu epitēlija.

Atrofija ir sadalīta vairākos veidos. Tās raksturu ietekmē endometrija slāņa stāvoklis, kas bija pirms menopauzes sākuma:

  • Menstruālā cikla vai sekrēcijas fāzes 1. pusē ar nepietiekami izteiktiem proliferācijas procesiem tiek novērota vienkāršas endometrija atrofijas formas attīstība. Tad histoloģisko ainu raksturo šķiedru struktūru klātbūtne endometrija audos un ierobežots dziedzeru skaits.
  • Cistiskā atrofijas forma biežāk notiek gadījumos, kad periodā pirms menopauzes sākuma sievietei bija dziedzeru-cistisko displastisko izmaiņu pazīmes. Morfoloģiskajā attēlā ir pamanāma plānsienu dziedzeru izplešanās mazu cistu formā.

Ar izteiktām šķiedru rakstura izmaiņām, kad stroma audi ir piesātināti ar šķiedru apgabaliem, viņi runā par endometrija audu ar vecumu saistītu deģeneratīvu transformāciju pazīmēm.

Ja sievietei, kurai ir menopauze, ir asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta, jums noteikti jāsazinās ar ginekologu. Bieži vien šādos gadījumos endometrijā tiek atrasta epitēlija zona, kas reaģē uz vāju estrogēna ražošanu. Šī opcija ir iespējama ar jaunveidojumu veidošanos piedēkļos vai virsnieru dziedzeros, onkopatoloģijas attīstību. Vecāku pacientu ginekologa apmeklējuma ignorēšana nav pamatota un var kļūt par situāciju, kad tiks zaudēts daudz laika atbilstošai terapijai.

✅Terapijas metodes

Katrā gadījumā tiek noteikts ārstēšanas režīms, ņemot vērā atrofijas raksturu, pacienta reproduktīvo stāvokli, ar vecumu saistīto izmaiņu līmeni, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni..

Tiek piedāvāta ārstēšana, kas ļauj saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju:

  • hormonālās metodes hormonālā līdzsvara līmeņa regulēšanai;
  • darbības metodes atrofijas zonu likvidēšanai (skrāpēšana, lāzera koagulācija, sinekijas izgriešana, saaugumi);
  • operācijas un turpmākās zāļu terapijas kombinācija.

Netieši veicina endometrija slāņa normālas darbības atjaunošanu:

  • fizioterapijas metodes sanatorijas-kūrorta medicīnas iestādēs;
  • laba uztura ievērošana, vitamīnu terapija, vispārēju stiprinošu zāļu lietošana;
  • sliktu ieradumu noraidīšana.

Gan sievietēm reproduktīvā vecumā, gan gados vecākiem pacientiem ir nepieciešama regulāra ginekologa pārbaude un dzemdes endometrija stāvokļa novērošana, lai mazinātu visu veidu komplikāciju attīstības risku..

Endometrija atrofija ir menopauzes norma, patoloģija, kurai nepieciešama ārstēšana reproduktīvā vecumā

ginekoloģijā 2018. gada 29. septembrī 436 skatījumi

Kā tas notiek?

Parasti cikliskos procesus dzemdes gļotādā (dziedzera slāņa palielināšanās, sagatavošanās olšūnu implantēšanai un pēc tam funkcionālā slāņa noraidīšana un menstruāciju sākšanās) regulē olnīcu hormoni - estrogēns un progesterons. Šos dzimumdziedzeru regulāros ciklus ietekmē arī hormonālie signāli no hipofīzes caur gonadotropo hormonu. Savukārt tā ražošanu regulē gonadotropīnu atbrīvojošais faktors, kas tiek ražots citā smadzeņu daļā - hipofīzē..

Menopauzes laikā spēja bērnus pamazām izzūd. Hormonālās stimulācijas līmeņa pazemināšanās rezultātā dziedzeru slāņa ikmēneša pieaugums pārstāj notikt. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc pēc menopauzes nav iespējams palikt stāvoklī..

Dzemdes iekšējais slānis bez hormonu stimulējošās iedarbības pamazām kļūst plānāks. Notiek endometrija dziedzeru atrofija. Sāk dominēt saistaudu elementi. Tam nav pievienotas nekādas nepatīkamas sajūtas.

Dažos gadījumos ar medicīnisku vai ķirurģisku iedarbību uz hormonālo sistēmu vai ar dzimumorgānu slimībām attiecīgi notiek mākslīga vai agrīna menopauze. Tad reproduktīvā vecumā attīstās endometrija atrofija. Tas var būt gan īslaicīgs, gan neatgriezenisks, un to papildina neauglība..

Parasti aprakstītais process sākas 45-47 gadu vecumā un turpinās apmēram 10 gadus pēc menstruācijas pārtraukšanas. Labi izteiktas atrofiskas parādības ir raksturīgas vecākām sievietēm.

Ar vecumu saistītas endometrija atrofijas attīstība

Intervālā no brīža, kad parādās pirmie menopauzes simptomi, līdz 2 gadu beigām pēc pēdējām menstruācijām (tas ir, perimenopauzes laikā), dzemdes iekšējais slānis pakāpeniski zaudē savas funkcionālās īpašības.

Pirms menopauzes sākuma endometrija audu histoloģiskajā izmeklēšanā var būt šādas pazīmes:

  • nedarbojoša endometrija kombinācija ar vieglu dziedzeru hiperplāziju, kas attīstās neliela estrogēna daudzuma ietekmē;
  • dziedzeru sadalījums ir nevienmērīgs, daži no tiem ir noapaļoti veidojumi - cistiski palielinājumi;
  • dažu dziedzeru epitēlija kodoli atrodas vienā rindā, dažos - vairākās;
  • dažādās jomās tiek noteikts galveno audu nevienmērīgais blīvums - stroma.

Šīs izmaiņas ir normālas sievietēm perimenopauzes vecumā..

Pēc menstruācijas pabeigšanas vispirms tiek noteikts pārejas epitēlijs un pēc tam atrofisks.

Atrofiskā epitēlija raksturojums:

  • ārēji tas gandrīz neatšķiras no pamatslāņa, tas ir, tajā nenotiek cikliskas izmaiņas;
  • stroma ir blīva, grumbaina, bagāta ar saistaudu šķiedrām un kolagēnu;
  • tajā ir neliels skaits dziedzeru, tie ir izklāta vienā rindā ar zemu kolonnu epitēliju;
  • dziedzeri ārēji atgādina caurules ar šauru lūmenu.

Atrofiskā procesa attīstība ir atkarīga no endometrija stāvokļa pirms menopauzes sākuma:

  1. Ja pēdējā cikla laikā bija nepietiekami izteiktas proliferācijas (1. puse) vai sekrēcijas (cikla 2. puse) fāzes, attīstās vienkārša endometrija atrofija. Tajā pašā laikā mikroskopiskajā līmenī audos tiek noteikti reti iegareni dziedzeri, kas izklāta ar plānu epitēliju un atrodas blīvā šķiedru pamatnē..
  2. Endometrija cistiskā atrofija attīstās, ja pirms estrogēna līmeņa pazemināšanās, tas ir, pirms menopauzes sākuma, bija neregulāri proliferācijas procesi vai dziedzeru cistiskā hiperplāzija, tas ir, patoloģiski procesi dzemdes iekšējā slānī. Tajā pašā laikā paplašinātas dziedzeri ar plānām sienām ir izklāta ar zemu epitēliju.
  3. Dažiem pacientiem tiek noteiktas ar vecumu saistītas deģenerācijas pazīmes: dziedzeru cistiskā palielināšanās, kodoli epitēlijā atrodas vairākās rindās, tie ir grumbaini, tajos nav sadalīšanās procesu. Šķiedru (šķiedru) izmaiņas tiek izteiktas stroma audos.

Pēdējā veida izmaiņas dažreiz tiek sajauktas ar dziedzeru hiperplāzijas pazīmēm, kas rodas pacientiem pēc menopauzes.

Ja menstruācijas jau sen ir beigušās un atkal ir parādījušās smērēšanās, pārbaudot, atrofēta gļotādas slāņa vietā var atrast epitēliju ar estrogēna ietekmes pazīmēm uz to. Šis stāvoklis rodas, attīstoties olnīcu vai virsnieru dziedzeru audzējiem..

Etioloģija

Dzemdes endometrija atrofija notiek fizioloģisku (dabisku) iemeslu dēļ un ar dažādām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām.

Dabiski cēloņi ietver ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisa menopauzi.

Atrofiski procesi dzemdes gļotādā ir cieši saistīti ar tādu simptomu kā menstruāciju neesamība. Tādēļ iemesli un riska faktori ir:

  • dzimuma dziedzeru nepietiekama attīstība;
  • hipofīzes un hipotalāma audzēji, kas izraisa nepietiekamu meiteņu un sieviešu dzemdes attīstības stimulēšanu;
  • nepietiekams uzturs, izšķērdēšana;
  • smags stress, pārāk intensīva fiziskā slodze, lieli olbaltumvielu zudumi;
  • olnīcu mazspējas sindroms, hipoestrogenisms;
  • olnīcu noņemšana ar ļaundabīgu audzēju vai funkciju nomākšana ar zālēm;
  • hronisks endometrīts uz atkārtotu abortu fona, dzemdes dobuma kiretāža.

Medicīniskā endometrija atrofija

Dažās slimībās, ko papildina intensīva asiņošana, ārsti mākslīgi izraisa šo stāvokli. Tā var būt:

  • smaga endometrioze;
  • mioma;
  • krūts vēzis;
  • plānota dzemdes operācija.

Ginekologi izraksta zāles, kas nomāc estrogēnu iedarbību uz dzemdes iekšējo slāni dažādos līmeņos. Tajā pašā laikā tajā kādu laiku attīstās atrofiski procesi. Galvenās zāļu grupas, kas izraisa īslaicīgu mākslīgu menopauzi:

  • gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogi (Zoladex, Buserelin Depo, Differelin, Lyukrin Depo, Eligard);
  • gonadotropo hormonu ražošanas inhibitori (Danol);
  • progestogēni (Visanne).
Zāles, kas nomāc estrogēnu iedarbību uz dzemdes iekšējo slāni

Parasti pēc ārstēšanas kursa beigām reproduktīvā vecumā dzemdes gļotāda tiek atjaunota atsevišķi vai papildus parakstītu hormonālo līdzekļu ietekmē..

Interesants antiestrogēno zāļu Tamoksifēns efekts, ko izraksta gados vecākām sievietēm ar krūts vēzi, kā arī olnīcu vēzi. Lietojot to, ļoti bieži endometrija biezums paradoksāli palielinās, neskatoties uz stimulējoša estrogēna efekta neesamību. Šajā laikā mikroskopiskā izmeklēšana atklāj augšējā funkcionālā slāņa cistisko atrofiju un dziļa slāņa biezuma palielināšanos, tas ir, stromas hiperplāziju. Ir svarīgi, ka šajā gadījumā, neskatoties uz M-Echo pieaugumu, šādiem pacientiem kiretāža nav indicēta, jo joprojām notiek endometrija atrofisks process, nevis tā hiperplāzija.

Klīniskās izpausmes

Sievietēm pēcmenopauzes periodā endometrija atrofijas simptomi ir vienādi neatkarīgi no tā cēloņa - dabiska vai mākslīga:

  • menstruāciju asiņošanas ilguma saīsināšana un intensitātes samazināšana līdz pat smērēšanai, bet regulāra izdalīšanās vai to neesamība;
  • neauglība vai atkārtots spontāns aborts;
  • ar vienlaicīgu dzemdes kakla, maksts gļotādu atrofiju, ir iespējamas sāpes dzimumakta laikā un smērēšanās ar ievainojumiem.

Sāpes par šo stāvokli ir neparastas. Tas ir neiekaisuma, neoplastisks process, nav mikrobu piesārņojuma vai pārmērīgas asins piegādes.

Sāpes var parādīties, veidojoties intrauterīnām saaugumiem (synechiae) ilgstoša atrofiska hroniska endometrīta kursa rezultātā.

Adhēzijas dzemdē ir viena no galvenajām komplikācijām, kas rodas gļotādas atrofisko procesu rezultātā. Tie var nekādā veidā neizpausties klīniski. Tomēr šīs saķeres rada zināmas briesmas, ja procesi tika izraisīti mākslīgi, ārstējot dažādas ginekoloģiskas slimības. Pēc menstruālā cikla atjaunošanas tie nepazūd un var radīt grūtības ieņemšanā. Šajā gadījumā tie tiek sadalīti histeroskopiskās izmeklēšanas laikā..

Diagnostika

Galvenā iezīme ir ultraskaņas funkcijas "M-echo" samazināšanās, atspoguļojot tās biezumu, mazāku par 5 mm. Ja sieviete ir atbilstošā vecumā, tā nav bīstama un nav ārstējama. Novērošanai nepieciešama tikai endometrija atrofijas kombinācija ar serosometru - šķidruma uzkrāšanās dzemdes dobumā. Šāds stāvoklis var būt pirmā iekšējās dzemdes slāņa turpmākās patoloģijas pazīme..

Endometrija atrofija

Ja reproduktīvā vecuma sievietēm tiek noteiktas atrofiskas izmaiņas un tām nav acīmredzama iemesla, nepieciešama papildu pārbaude:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana ar dzemdes kakla stāvokļa novērtēšanu, PAP uztriepe;
  • asins analīzes gonadotropīna un dzimumhormonu līmenim;
  • ja nepieciešams - histeroskopija.

Ārstēšana

Endometrija atrofijas ārstēšanu veic sievietes reproduktīvā vecumā. Citos gadījumos šis stāvoklis nav bīstams pacienta veselībai..

Galvenās terapeitiskās jomas:

  • aizsardzības režīma izveide, labs uzturs, lielu slodžu izslēgšana;
  • vitamīnu terapija, atjaunojoši līdzekļi;
  • fizioterapija, spa terapija, dubļu un radona vannas specializētās ginekoloģiskās sanatorijās;
  • hormonālā terapija: tiek izmantoti kombinēti estrogēna-progestācijas līdzekļi, kas atjauno cikliskos hormonālos procesus un tādējādi stimulē endometrija dziedzeru veidošanos;
  • sinhēziju (saaugumu) histeroskopiska sadalīšana, kas traucē normālu grūtniecības gaitu.

Hormonoterapijas kurss parasti ilgst 3-4 ciklus, pēc tam dzemdē tiek atjaunoti procesi, un sieviete var iestāties grūtniecība.

Profilakse

Lai novērstu endometrija atrofijas attīstību jaunā vecumā, ir nepieciešams:

  1. Ēd labi, nenogurdini sevi ar fizisko sagatavotību vai badošanos.
  2. Izvairīšanās no abortiem un dzimumorgānu infekcijām.
  3. Regulāra ginekologa novērošana.
  4. Savlaicīga piekļuve ārstam, kad mainās menstruālā cikla raksturs.

Endometrija atrofija ir norma menopauzes periodā, patoloģijā, kurai nepieciešama ārstēšana, reproduktīvā vecumā - viss par dzimumorgānu apvidus slimībām, to diagnosticēšanu, operācijām, neauglības un grūtniecības problēmām vietnē MedNews.info

Sievietes ķermeni pamatoti var saukt par vēl vienu pasaules brīnumu. Tas ir cilvēka dzīves avots, tā nesējs, bet vai uz Zemes ir kāda augstāka vērtība? Tāpēc sievietēm ir tik svarīgi rūpēties par savu veselību un galvenokārt par reproduktīvo sistēmu. Ja tas neizdosies, nebūs pilnīgas bērna koncepcijas, klusas grūtniecības un veiksmīgas dzemdības. Lai uzlabotos mūsu planētas genofonds, nepieciešama ginekoloģija - vecākā medicīnas nozare, kas pēta un ārstē slimības, kas raksturīgas tikai sievietes ķermenim.

Diemžēl ne visi regulāri un savlaicīgi apmeklē “dakteri”, pat ja ir kādas problēmas. Dažiem nav laika, citi ir kautrīgi. Rezultāts ir nopietni reproduktīvās sistēmas darbības traucējumi, kas negatīvi ietekmē sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju. Jo vairāk jūs zināt par to, kas notiek ar jūsu ķermeni, jo mierīgāk jūs saistīsities ar procesiem, kas notiek jūsu iekšienē. Pateicoties vietnē atrodamajiem rakstiem, varat:

  • dažu simptomu un pazīmju gadījumā atpazīt dažādas ar ginekoloģiju saistītas slimības un savlaicīgi meklēt palīdzību no ārstiem;
  • izprast ginekologu lietoto terminoloģiju un nebaidīties no šiem šķietami biedējošajiem vārdiem;
  • zināt, kā pareizi sagatavoties noteiktām analīzēm, lai rezultāti būtu ticamāki;
  • jāspēj nolasīt testa rezultāti.

Un vissvarīgākais, ko šis projekts iemācīs visām sievietēm, nav jābaidās laikus un regulāri doties pie ginekologiem. Tas ļaus aizmirst par problēmām, būt vienmēr jautrs un skaists. Galu galā sieviešu jaunatne ir 90% atkarīga no reproduktīvās sistēmas veselības. MedNews.info vietne ir gatava palīdzēt sniegt visnoderīgāko informāciju par šo tēmu:

  • par analīzēm un diagnostiku;
  • par dažādām sieviešu slimībām;
  • par bērna ieņemšanu un nēsāšanu;
  • par dzemdībām;
  • par zālēm.

Vai vēlaties būt jauns un skaists? Šajā gadījumā rūpējieties par savu sieviešu veselību tieši tagad. Šeit jūs atradīsit visu interesējošo informāciju - detalizētu, uzticamu un pieejamu jūsu izpratnei. Neesi vieglprātīgs par to, no kā ir atkarīga visas cilvēces dzīve, jo katra no jums, pirmkārt, ir Māte.

Kāpēc endometrija atrofija ir bīstama?

Endometrijs ir dzemdes membrānas gļotāda. Tas sastāv no epitēlija šūnām un stromas oderes, kurā ir sekrēcijas dziedzeri. Epitēlijā iekļūst ievērojams skaits kapilāru. Tās biezums mainās dažādās cikla fāzēs, raksturo reproduktīvās spējas. Parasti sieviete, atkarībā no perioda, ir 0,2-1,8 cm.Veselīgs endometrijs ir obligāts nosacījums olšūnas piestiprināšanai.

Endometrija atrofija - dzemdes slāņa gļotādas retināšana. Tas ir dabisks process pirmsmenopauzes fāzē, kad estrogēna līmenis samazinās, gļotādas atjaunošana palēninās un vēlāk apstājas. Šī parādība reproduktīvā vecumā jau ir patoloģija, ko izraisa hormonālie traucējumi. Noved pie neauglības, jo apaugļotā olšūna nespēj nostiprināties uz dzemdes sienas.

Atšķirīgi atrofijas simptomi ir saistīti ar menstruālā cikla traucējumiem līdz pilnīgai izzušanai.

Patoloģijas būtība

Katru mēnesi dziedzeru slānis sabiezē, atvieglojot olšūnas implantāciju. Ja apaugļošanās nav notikusi, viņš tiek noraidīts. Tas ir saistīts ar sievietes īpašo hormonu - estrogēnu un progesterona - aktivitāti.

Attīstoties menopauzei, to sintēze samazinās, gļotāda netiek atjaunota, notiek atrofisks process. Tajā pašā laikā slānis kļūst plānāks, tas kļūst gaišs tonis, caur to ir redzami paplašināti kapilāri un trauki.

Jaunā vecumā hormonālā līmeņa izmaiņas organismā vai noteiktu zāļu lietošana izraisa priekšlaicīgu menopauzi.

Endometrijs izskatās šādi:

  1. Endometrija dziedzeru hiperplāzija ir vāji attīstīta.
  2. Dziedzeri ir izvietoti haotiski, daži no tiem ir kļuvuši par cistiskiem noapaļotiem veidojumiem.
  3. Epitēlija kodoli ir sadalīti nevienmērīgi.
  4. Audu blīvuma izmaiņas, ir stromas (raksturīgs trīsdimensiju tīkls).
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • maz leikorejas kritiskās dienās vai pilnīga prombūtne;
  • neauglība, spontānie aborti pirmā trimestra sākumā;
  • sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja izmaiņas notiek pirms menopauzes sākuma, sievietei tiek diagnosticēts cistisks atrofijas variants. Galvenā patoloģijas pazīme ir palielināti dziedzeri. Sinekijas un atrofija tiek konstatētas vienlaikus.

Sinekija - haotiska saistaudu izplatīšanās, pasliktinot stāvokli. Tas noved pie olvadu caurlaidības, saķeres sākuma pārkāpuma. Ir sāpīgums, ko pastiprina menstruācijas, trūcīgi izdalījumi. Retāk sastopama amenoreja.

Riska grupas

Reproduktīvā vecumā atrofisks endometrijs ir gļotādas ievainojuma sekas sekojošu manipulāciju laikā:

  • vakuuma aborts, kiretāža, arī diagnostikas nolūkos;
  • polipu, cistu un citu labdabīgu audzēju likvidēšana;
  • spirāles uzstādīšana;
  • operācija caurulēs un / vai dzemdē.

Riska grupā ietilpst sievietes, kurām hormonālo nelīdzsvarotības dēļ ir samazinājies estrogēna līmenis pēc šādu procedūru veikšanas:

  • olnīcu noņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • hormonu saturoša krūts vēža terapija.

Šo patoloģiju biežāk novēro sievietēm, kuras nav sievietes, kā arī aptaukošanās, diabēta slimniekiem. Pārmērīgs fiziskais un emocionālais stress, straujš svara zudums uz diētu fona, slikti ieradumi - smēķēšana, alkoholisms negatīvi ietekmē veselību.

Aptuveni 50% sieviešu, kas vecākas par 45 gadiem, saskaras ar vecuma izraisītas atrofijas simptomiem: diskomforts dzimumakta laikā, sausums un dedzinoša sajūta maksts, asiņošana pēc dzimumakta, palielināta urinēšanas biežums. Viņiem ir paaugstināts dzimumorgānu infekcijas slimību attīstības risks. Lielāko daļu šo problēmu var atrisināt, izvēloties optimālo ārstēšanas metodi..

Slimības veids ir atkarīgs no endometrija slāņa funkcionalitātes stāvokļa pirms menopauzes sākuma.

Atrofiskā epitēlija raksturīgās iezīmes:

  • dažādos cikla periodos neizmainās;
  • stroma saraujas, sabiezē, satur palielinātu šķiedru un kolagēna daudzumu;
  • dziedzeru skaits samazinās, tie atrodas plānā slānī, iegūst tādu pašu augstumu ar cilindrisko epitēliju;
  • dziedzeri izskatās kā caurules ar plānu lūmenu.

Atrofiskajam endometrijam ir šādi veidi:

  • vienkāršs;
  • cistiskā;
  • vecums.

Kontrole ir nepieciešama visos menopauzes posmos. Menopauze nav iemesls atteikumam iziet regulāras pārbaudes, kas ietver pārbaudi, CBC, uztriepi, transvaginālo ultraskaņu, ko veic sprausla caur maksts, cauruļu / dzemdes rentgena stari. Pēc rezultātu saņemšanas ārsts nepieciešamības gadījumā izvēlas ārstēšanas kursu.

Vienkārši

Endometrija atrofija ir sievietes ķermeņa reakcija uz hormonu līmeņa izmaiņām. Par to var runāt, ja kopš regulas ir pagājis vismaz gads. Stimulācija ar hormoniem samazinās, dziedzeru slāņa ikmēneša pieaugums nenotiek, samazinās gļotādas biezums.

Novērojot dzemdes slāni zem mikroskopa audos, var redzēt iegarenos dziedzerus, plānu epitēlija slāni. Ar pilnu menopauzi šis process nav patoloģisks..

Cistika

Palielinātie dziedzeri ir izklāta ar vienu kolonnu epitēlija slāni, kas ir mazāk biezs. Atšķaidīšana un iekaisums, ko izraisa estrogēna deficīts sievietēm pēcmenopauzes periodā, var izraisīt dažādas intensitātes asiņu izdalīšanos.

Īpaši uzņēmīgas ir sievietes ar hipertensiju..

Ir nepieciešams noskaidrot šīs parādības cēloni, jo tas bieži liecina par labdabīgu jaunveidojumu rašanos vai olvadu vai dzemdes kakla ļaundabīgu audzēju. Olnīcu audzēji parasti attīstās postmenopauzes fāzē. Ja tās ir vēzis, olnīcas tiek ķirurģiski noņemtas.

Endometrija izmaiņas menopauzes laikā

Atrofisks endometrīts klimatiskajā fāzē ir norma. Bet pretēja parādība - slāņa sabiezēšana - var liecināt par patoloģiju.

Endometrija hiperplāzija vienmēr ir patoloģisks process, ko papildina gļotādas dzemdes slāņa izplatīšanās. Ja tā attīstība netiek apturēta, tas ietekmē muskuļu šķiedras. Slānis parasti aug līdz cikla vidum un atstāj ķermeni ar sekrēcijām, ja nebija koncepcijas.

Attīstoties menopauzei, tiek traucēts šūnu reprodukcijas process, bazālais slānis turpina augt, fizioloģiskā izdalīšanās nenotiek. Daudzu sistēmu darbībā ir nepareiza darbība, iespējams, audu šūnu ļaundabīgums.

Hiperplastisko parādību šķirnes:

  1. Dziedzeris - dziedzeri, kas atrodas endometrijā, aug un deformējas. Biezums tiek maksimāli palielināts.
  2. Cistika - līdz ar slāņa augšanu, izejas dziedzera caurums tiek bloķēts, veidojas cistas. Šis process ir ļoti bīstams, tas var provocēt onkoloģijas attīstību..
  3. Bazāls - diezgan rets slimības veids, iekšējais slānis dziļi iekļūst dzemdē.
  4. Fokālais (polipoīdais) - polipu veidošanās, rodas izaugumi uz kājas.
  5. Netipisks - ko izraisa asas neraksturīgas izmaiņas endometrija šūnās un tā iekļūšana citos audos. Šis tips ir ļoti bīstams, bieži pārvēršas par onkoloģiju. Terapijas nav, dzemde tiek ķirurģiski noņemta.
  6. Kombinēts.

Galvenais slimības simptoms ir asiņošana vai asiņaina leikoreja no maksts, neatkarīgi no to apjoma, ilguma un biežuma. To papildina vājums, ātrs nogurums, asinsspiediena paaugstināšanās, samazināta darba spēja, galvassāpes. Ir nepieciešams apmeklēt speciālistu divas reizes gadā. Ārsts veiks pārbaudi uz krēsla, uztriepes par netipisku šūnu klātbūtni un, ja nepieciešams, izraksta instrumentālo diagnostiku.

Hipoehoiskā veidošanās olnīcā

Ultraskaņa ļauj savlaicīgi noteikt daudzas sieviešu patoloģijas. Audumi ar dažādu blīvumu ierīces ekrānā sniedz dažādu krāsu attēlu.

Hipoehoiskais veidojums ir orgāna daļa, kuras akustiskais blīvums ir mazāks par apkārtējiem audiem. Visbiežāk tās ir cistas vai audzēji - plānsienu dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu. Cista reti piestiprinās olnīcai vai atrodas uz pedikula.

Šī nav diagnoze, izglītība var būt:

  • cista;
  • audzējs;
  • ehinokoku cista;
  • normāls folikuls cikla vidējā fāzē.

Diagnozējot, ārsts nosaka iekļaušanas lielumu, struktūru un robežas. Sievietei reproduktīvā fāzē olnīcu struktūra ir neviendabīga, atšķirībā no tām, kuras pārdzīvo menopauzi.

Cistas tiek klasificētas pēc to veidošanās iemesla:

  1. Folikulārs - folikuls ir palielināts, tam ir plānas sienas un tas ir piepildīts ar šķidrumu. Gluda virsma, diametrs mazāks par 8 cm.
  2. Dzeltenā ķermeņa cista ir sfēra apmēram 7 cm diametrā ar gludu virsmu, piepildīta ar dzeltenīgi sarkanu šķidrumu.
  3. Endometrioīds (šokolāde) veidojas, mutējot endometrija šūnas. Tam ir biezas sienas, kas piepildītas ar tumši brūnu šķidrumu. Šis patoloģijas veids ir viena no endometriozes sekām. Dzemdes gļotādas mīkstie audi un asins recekļi var izraisīt dobumus.
  4. Dermoīds - labdabīgs veidojums, aizņem daudz laika, gandrīz bez acīmredzamām pazīmēm.
  5. Mucinous - daudzkameru, ieskaitot biezas gļotas.

Olnīcu cistas var izaugt līdz lielam izmēram, kļūt ļaundabīgas. Ja jums ir sāpes vēdera lejasdaļā, brūnas izdalījumi no maksts, neregulāras menstruācijas, jums jāveic medicīniska pārbaude.

Funkcijas menopauzes laikā

Sievietēm pirms menopauzes olnīcu darbība sāk izbalēt, samazinās to olšūnu skaits, kuras var apaugļot. Hormonu līmeņa pazemināšanās dēļ kopējais folikulu skaits samazinās, savukārt olšūnas nenobriest līdz galam. Izmaiņas endometrija slānī ir pamanāmas dažādās cikla fāzēs, tas zaudē spēju augt ar hormonu līmeņa svārstībām.

Menopauzes attīstību (pēdējo regulējumu, pēc kura reproduktīvā funkcija beidzot izzūd) apliecina menstruāciju pārtraukšana. Dzemdes gļotāda samazinās, ko raksturo atrofiskas izmaiņas. Pēc menstruāciju pārtraukšanas visu gadu sievietēm pēcmenopauzes periodā endometrija slāņa biezums paliek nemainīgs.

Tiek pārtraukta hormonu ražošana, olnīcu darbība un olšūnu veidošanās. Tuvojas nākamais posms sievietes dzīvē - postmenopauze. Ķermenis atjauno, pierod dzīvot bez dzimumhormoniem. Endometrijs kļūst plānāks, atrofiskais process norit vienmērīgi. Norma ir apmēram 5 mm bieza.

Ja epitēlija slānis turpina augt, neskatoties uz menopauzes sākumu, mēs runājam par hiperplāziju. Asiņošanas vai trūcīgas izdalīšanās no kaunuma lūpām tiek novērota ar biezumu, kas pārsniedz 8 mm. Ilgu laiku patoloģija neizpaužas, bet process virzās uz priekšu, labdabīgs veidojums var mainīt tā raksturu.

Atrofija menopauzes laikā

Menopauze ir dabisks fizioloģisks process, kas saistīts ar sievietes reproduktīvā perioda beigām. Pirmkārt, samazinās estrogēna sintēze, kas ietekmē menstruāciju regularitāti un raksturu.

Estrogēna līmenis ir izšķirošs faktors, no kura atkarīgs maksts un dzemdes epitēlija stāvoklis. Menopauzes periods var ilgt līdz 10 gadiem, beidzas ar menopauzi - pēdējām menstruācijām. Jūs varat par to runāt, ja nav periodu visu gadu vai ilgāk..

Nākamajā posmā hormonālās izmaiņas beidzas, olnīcas pārtrauc savu darbību, estrogēna līmenis samazinās līdz minimumam.

Visi dzimumorgāni izmaina izskatu:

  • dzemde samazinās pēc izmēra;
  • epitēlija kodoli ir sakārtoti rindās, tas ir sarāvies, nav dalīšanās procesa;
  • stroma audos ir šķiedru izmaiņas;
  • dzemdes kakla lūmenis samazinās, dzemdes kakla kanāls sašaurinās, tajā var veidoties sinekijas;
  • maksts sausums palielinās, virsma kļūst plānāka;
  • maksts velve ir vāji izteikta, uz sienām nav kroku;
  • parādās vietas bez epitēlija vai vaļīgas vietas ar saķeri;
  • ir iespējama asiņošana;
  • piena dziedzeru tilpums mainās;
  • samazināts kaunuma matu daudzums.

Saistaudu izplatīšanās progresē un sasniedz maksimumu pēc menopauzes attīstības.

Ārstēšanas metodes

Sievietēm reproduktīvā fāzē tiek nozīmēta endometrija atrofijas terapija.

  1. Maigs režīms, veselīgs uzturs, pārmērīgas fiziskās slodzes izslēgšana.
  2. Vispārējs toniks.
  3. Fizioterapija, spa ārstēšana.
  4. Hormonu terapija. Tiek izmantotas zāles vai kombinētas OC, ieskaitot estrogēnu un / vai progesteronu. Hormonālo zāļu lietošana samazina jaunveidojumu risku. Ārstēšana ilgst 2-4 mēnešus.
  5. Saķeres histeroskopiska sadalīšana.

Hormonu terapija tiek apvienota ar histeroskopiju, ar integrētu pieeju atveseļošanās notiek 3-4 mēnešus. Prognoze parasti ir labvēlīga, adekvāta ārstēšana palīdzēs atjaunot reproduktīvās funkcijas, samazinās ginekoloģisko patoloģiju attīstības risku.

Lai novērstu priekšlaicīgu šādas patoloģijas rašanos, ir svarīgi ēst pareizi, izvairīties no smagas fiziskas slodzes, novērst abortus un regulāri apmeklēt ginekologu. Ārstēšana palīdz novērst nopietnas ginekoloģiskas problēmas.