Astrocitomas smadzeņu audzējs: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Lipoma

Astrocitoma ir tilpuma jaunveidojums, kas smadzeņu audos attīstās no glia astrocitārā komponenta. Audzējs veidojas no astrocītiem - zvaigznītes formas neirogliju šūnām. Viens no veselīgu astrocītu uzdevumiem ir aizsargāt neironus no bojājumiem. Audzēja process var notikt dažādās smadzeņu daļās, tas tiek noteikts dažādu vecuma grupu pacientiem.

Patoloģijas raksturojums

Astrocitoma, kas skāra smadzenes, ir jaunveidojums, kas lokalizēts smadzeņu puslodēs, smadzenītēs, stumbrā un citos reģionos, var veidoties no dažāda veida šūnām, kas norāda uz polimorfu struktūru. Primārā tipa centrālās nervu sistēmas audzēji veido apmēram 2% no kopējās jaunveidojumu masas. Astrocitāro gliomu īpatsvars ir 75%. Patoloģijas izplatība ir vidēji 21 gadījums uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā.

Smadzeņu astrocitomas klasifikācija

Smadzenēs izveidojušās astrocitārās gliomas klasificē pēc to ļaundabīgā audzēja pakāpes. Audzēji 1. – 2. Pakāpi uzskata par zemu, 3. – 4. Pakāpi par augstu. Pirmajā gadījumā ir ilga vēsture, lēns simptomu pieaugums un bieži konvulsīvs sindroms. Otrajā - īsa vēsture, strauja simptomu progresēšana, reti konvulsīvs sindroms.

Astrocitoma ir labdabīgs un ļaundabīgs audzējs, ko nosaka kursa raksturs, proliferācijas pakāpe (dīgtspēja) smadzeņu apkārtējos audos un citās ķermeņa daļās. Ir astrocitomas veidi:

  1. Piloid (pilocytic) 1. pakāpe - labdabīga neoplazma, kurai raksturīgas skaidras robežas. To raksturo lēna izaugsme, biežāk diagnosticēta bērnībā vai jaunībā.
  2. Difūzā astrocitoma 2. pakāpe. Šajā grupā izšķir fibrilārās, protoplazmatiskās, hemistocītiskās (lielo šūnu) formas. Atšķirīgās iezīmes: lēna difūzā-infiltratīvā izaugsme, neskaidras robežas. Audzēja šūnas iebrūk normālos smadzeņu audos telpiskā zonā, kas apgrūtina precīzu robežu noteikšanu. Faktiskais jaunveidojuma lielums var ievērojami pārsniegt makroskopisko, redzamo daļu. Biežāk atklāj bērniem un pacientiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem.
  3. Anaplastiskā pakāpe 3. Tam nav skaidru robežu, tas strauji aug un izplatās apkārtējos audos. Biežāk vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
  4. Glioblastoma 4. pakāpe. Milzu šūnu forma, kurā norādīta pilnīga noņemšana. Biežāk atklāj vīriešiem vecumā no 40-70 gadiem.

Protoplazmatiskā astrocitoma ir reta forma, kas veidojas no astrocītiem ar maziem šūnu ķermeņiem, ko raksturo deģeneratīvi procesi (mukoīdu deģenerācija, kas izpaužas ar olbaltumvielu audu patoloģiskām izmaiņām), mikrocistisko veidojumu klātbūtne un neliels glijas pavedienu skaits. Pieaugušajiem protoplazmatiskā astrocitoma biežāk lokalizējas smadzeņu temporālā un frontālā reģiona garozas struktūrās. Pacientu vidējais vecums ir 20-30 gadi.

Notikuma cēloņi

Precīzi audzēja procesa attīstības cēloņi nav identificēti. 5% gadījumu centrālās nervu sistēmas primāro audzēju veidošanās ir saistīta ar ģenētiski iedzimtiem sindromiem (I, II tipa neirofibromatozes, Turcott sindroma). 95% gadījumu jaunveidojumi smadzeņu struktūrās attīstās sporādiski (spontāni). Provocējoši faktori:

  • Jonizējošā radiācija.
  • Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.
  • Intoksikācija, hroniska un akūta.
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana).

Infekcija ar onkogēniem vīrusiem var provocēt slimības attīstību. Audzēja procesi, kuros iesaistīti atdzimuši astrocīti, tiek atklāti jebkurā vecumā.

Simptomi

Simptomi bieži ir atkarīgi no bojājuma vietas. Ja audzējs atrodas corpus callosum priekšējās daļās, tiek novēroti kognitīvie traucējumi. Audzēja fokusa lokalizācija bazālo gangliju zonā bieži tiek pavadīta ar kontralaterālās (pretēji fokusam) atrašanās vietas kustību traucējumiem un hemiparēzi (parēze vienā ķermeņa pusē).

Ja audzēja process ir ietekmējis stumbra audus, ir galvaskausa nervu bojājuma pazīmes (dzirdes zudums, skatiena paralīze, atonija, sejas muskuļu vājums), ataksija un citi kustību traucējumi, maņu traucējumi vienā vai abās ķermeņa pusēs, tīšs trīce (ekstremitāšu trīce rodas pēc brīvprātīgas darbības pabeigšanas). kustība) tips. Masas atrašanās smadzenīšu rajonā ir saistīta ar raksturīgiem simptomiem - ataksiju, trīci, hidrocefāliju sindromu, nistagmu.

Redzes (II galvaskausa nervu pāra) nerva bojājums izraisa redzes asuma pasliktināšanos. Audzēja fokusa atrašanās vietu hipotalāma zonā papildina hipotermija (ķermeņa temperatūras pazemināšanās), ēšanas traucējumi (polidipsija - nepielūdzamas slāpes, nervozā bulīmija - nekontrolēta pārēšanās, nervozā anoreksija - pilnīgs apetītes trūkums). Bieži sastopamie astrocitomas simptomi:

  1. Galvassāpes. Biežāk pārsprāgstoša, intensīva, pulsējoša, kas rodas no rīta pēc pamošanās.
  2. Slikta dūša, ko papildina atkārtotas vemšanas lēkmes (parasti no rīta).
  3. Gājiena maiņa (ļodzīga, nepārliecināta, ar tendenci krist).
  4. Motora koordinācijas traucējumi.

Ja tilpuma jaunveidojums, augot, saspiež cerebrospināla šķidruma aizplūšanas ceļus, attīstās okluzīvs (slēgts, saistīts ar caurejas traucējumiem) hidrocefālija ar atbilstošiem simptomiem - piespiedu galvas stāvokli, autonomās nervu sistēmas nepareizu darbību (pastiprināta svīšana, ātra elpošana, tahikardija, traucējumi ), paaugstinātas intrakraniālā spiediena vērtības. Neiroloģiskais deficīts rodas dažādu faktoru rezultātā:

  • Audzēja šūnu izplatīšanās veselos smadzeņu audos.
  • Apkārtējo audu mehāniskā saspiešana.
  • Hemorāģiskas perēkļi audzējā un ārpus tā.
  • Smadzeņu audu tūska.
  • CSF dinamikas pārkāpums.
  • Asins plūsmas traucējumi.
  • Venozo deguna blakusdobumu obstrukcija (aizsprostojums, obstrukcija) ar metastāzēm.

Ļaundabīgas formas audzējos bieži tiek veidots jauns asinsrites tīkls, kurā pastāvīgi parādās asiņošanas perēkļi. Asinsvadi bieži asiņo un aizsprosto.

Diagnostika

Tiek veikta visaptveroša pārbaude. Neirologs nosaka pacienta neiroloģisko un funkcionālo (pēc Karnofska skalas) stāvokli. Parādītas oftalmologa, onkologa, neiroķirurga konsultācijas. Instrumentālās pamatmetodes:

  1. CT, MRI.
  2. Pozitronu emisijas tomogrāfija.
  3. Stereotaktiska biopsija.
  4. Imūnhistoķīmiskais pētījums.

Piloīdu forma MRI pētījuma laikā izpaužas ar hipodensas (zema blīvuma) perēkļiem T1 režīmā vai hiperdensas (palielināta blīvuma) zonām T2 režīmā. Bieži tiek novērots cistiskais komponents. Audzējs vienmērīgi uzkrājas kontrastviela. Milzu šūnu forma MRI pētījumā T1 režīmā izpaužas ar lielām hipodensas (zema blīvuma) zonām. Audzējs intensīvi uzkrājas kontrastviela. DT skenēšanas laikā tiek atrasti simetriski izvietoti kalcifikācijas (kalcija sāls nogulsnēšanās laukums).

Stereotaktiskā biopsija ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanas taktiku, ņemot vērā audzēja morfoloģisko struktūru. Audu paraugu ņemšana ar stereotaksisku biopsiju bieži tiek veikta, izmantojot MRI vai CT iekārtas, kas nodrošina augstu precizitāti, zemu traumu veseliem audiem. Komplikāciju (asiņošana, infekcijas bojājumi, neiroloģiski traucējumi) ar stereotaktisko biopsiju īpatsvars ir aptuveni 3% gadījumu.

Ārstēšanas metodes

Smadzenēs izveidojušās astrocitomas ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā ļaundabīgo audzēju pakāpi, pamatojoties uz klīniskā attēla datiem un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Terapijas prioritārā metode ir astrocitomas pilnīga ķirurģiska noņemšana. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā ir iespējams atrisināt šādas problēmas:

  • Pacienta vispārējās pašsajūtas uzlabošana.
  • Hidrocefālijas pazīmju likvidēšana, intrakraniālā spiediena rādītāju normalizēšana.
  • Neiroloģisko simptomu izpausmju mazināšana.
  • Spēja veikt histoloģisko analīzi (audzēja patomorfoloģiskā struktūra) audu paraugu.

Pēcoperācijas terapijas izvēle ir atkarīga no atkārtošanās riska un ķirurģiskās iejaukšanās īpašībām (pilnīga vai daļēja noņemšana). Apstarošana bieži ir papildu ārstēšana neirogliju jaunveidojumiem.

Pēcoperācijas staru terapija ir paredzēta, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību un lēnu audzēja augšanu pēc neradikālas (daļējas) rezekcijas. 2. pakāpes difūzās astrocitomas gadījumā staru terapija ne vienmēr ir efektīva, jo nav iespējams precīzi noteikt robežas un aprēķināt starojuma devu. Optimālās radiācijas devas noteikšana ir vissvarīgākais ārsta uzdevums.

Lietojot mazas devas, agrīnas komplikācijas rodas reti, bet ir iespējamas novēlotas - neiroloģisks deficīts, radiācijas nekroze, demence. Lielas devas dod labu terapeitisko efektu - palielinās periods bez atkārtošanās un vispārējais paredzamais dzīves ilgums. Tajā pašā laikā lielas devas bieži provocē pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, kuram rodas psihoemocionāli traucējumi, bezmiegs un paaugstināts nogurums..

Ķirurģiskajā noņemšanā tiek ņemta vērā blakus esošo departamentu funkcionālā nozīme. Statistika parāda 5 gadu un 10 gadu paredzamo dzīves ilgumu attiecīgi 87% un 68% gadījumu pēc 1. – 3. Pakāpes astrocītu neoplazmas radikālas rezekcijas. Daļēji noņemot līdzīgas audzēja struktūras, gadījumu skaits samazinās no attiecīgi 5 un 10 gadu dzīves ilguma līdz attiecīgi 57% un 31%..

Citoreduktīvā (ietverot ietekmēto audu maksimālā tilpuma noņemšanu) operācija ir prioritāra taktika pacientiem ar īsu vēsturi, masveida efekta klātbūtni (negatīva ietekme uz apkārtējiem audiem), progresējošu neiroloģisku deficītu un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Pateicoties šai pieejai, ir iespējams saīsināt kortikosteroīdu zāļu lietošanas periodu, samazināt smadzeņu struktūru dislokācijas (pārvietošanās) risku..

Ķīmijterapija ir alternatīva 1. - 2. pakāpes astrocitomas ārstēšana. Nejaušinātie pētījumi nav apstiprinājuši adjuvantu ķīmijterapijas efektivitāti zemas pakāpes astrocitārām neoplazmām. Ir pozitīva klīniskā pieredze par zāļu Bleomycin lietošanu cistu ārstēšanai, kas saistītas ar astrocitomu.

Tiek parakstīts arī Temodal (monoterapija vai kombinācijā ar citām zālēm). Pretiekaisuma un imūnsupresīvu terapiju veic ar glikokortikosteroīdu līdzekļiem (deksametazonu). Ar paaugstinātu intrakraniālā spiediena vērtību tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (mannīts).

Prognoze

Smadzeņu dzīves prognoze ar astrocitomu ir atkarīga no pacienta vecuma, audzēja struktūras ļaundabīguma pakāpes, morfoloģiskās struktūras, augšanas ātruma un izplatīšanās apkārtējos audos. Dzīves prognoze ar astrocītiskā tipa (augstas pakāpes) un difūzās astrocitomas (zemas pakāpes) vēzi, kas veidojas smadzenēs, tiek uzskatīta par nelabvēlīgu lielā recidīvu skaita dēļ, kuru īpatsvars ir 60-80%. Paredzamie kritēriji:

  1. Pacienta vecums.
  2. Neoplazmas morfoloģiskā struktūra.
  3. Funkcionālais stāvoklis, pacienta stāvoklis (Karnovska skala).
  4. Vienlaicīgu slimību klātbūtne.
  5. Smadzeņu hipertensijas smagums.

Viens no izšķirošajiem faktoriem prognozes veidošanā ir pieejamais rezekcijas apjoms. Augšanas rakstura un intrakraniālās (intrakraniālās) lokalizācijas dēļ bieži vien astrocītiskos audzējus nevar pilnībā noņemt, kas negatīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu. Difūzās 2. pakāpes astrocitomas prognoze ir salīdzinoši slikta.

Tas ir saistīts ar audzēja šūnu difūzo izplatīšanos smadzeņu struktūrās, kas neiro attēlveidošanas laikā gandrīz nav pamanāms, kas novērš pilnīgu noņemšanu. Šai formai raksturīga tendence uz ļaundabīgu transformāciju (48-80% gadījumu), kas pasliktina izdzīvošanas prognozi. Statistika rāda, ka pacientiem, kuriem diagnosticēta difūzā astrocitoma, kas veidojas smadzenēs, paredzamais dzīves ilgums pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir vidēji 5 gadi.

Profilakse

Lai novērstu slimību, ārsti iesaka ievērot veselīgu, aktīvu dzīvesveidu, organizēt pareizu uzturu, nodrošināt pietiekamu atpūtu un miegu. Pēc pirmajiem simptomiem labāk iziet pārbaudi, lai izslēgtu audzēja klātbūtni vai atklātu to agrīnā attīstības stadijā.

Astrocitoma ir ļaundabīga vai labdabīga neoplazma, kas ietekmē smadzenes. Agrīna diagnostika un pareiza terapija palielina veiksmīga iznākuma iespējamību, veicina dzīves ilguma palielināšanos.

Smadzeņu astrocitoma

Astrocitoma ir gliomas veids, smadzeņu audzējs. Tas attīstās no astrocītiem - zvaigžņu šūnām, kas nodrošina neironu darbību. Astrocīti savu nosaukumu ieguvuši formas dēļ ar daudziem procesiem-stariem.

Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju pakāpi izšķir 4 posmus:

  • Pilocitārā (piloīdā) astrocitoma ir labdabīga, tai ir skaidras robežas un tā aug diezgan lēni. Subependimālās milzu šūnu astrocitomas un subependimomas atbilst tam pašam posmam;
  • fibrilārā (protoplazmatiskā, difūzā) astrocitoma - ar lēnu augšanu tai nav skaidru robežu, bieži veido cistas. II stadijā ietilpst arī pleomorfā ksanthoastrocitoma, dažreiz diagnosticēta pacientiem ar temporālās daivas epilepsiju 10-30 gadu vecumā;
  • anaplastiska astrocitoma - ļaundabīgs jaunveidojums, kas izaug citos smadzeņu audos, strauji aug;
  • glioblastoma - visbīstamākā, strauji augošā un ietekmē blakus esošās teritorijas un citus orgānus.

Pēc lokalizācijas tiek izolētas smadzeņu frontālās daivas astrocitomas vai jaunveidojumi, kas atrodas smadzenītēs, kambaros vai smadzeņu apvalkos. Piemēram, subependimālas milzu šūnu astrocitoma atrodas sānu kambaros un ir labdabīga. Audzēju var diagnosticēt jebkurā vecumā, pat bērniem. Neatkarīgi no veida un stadijas tas prasa ātru ārstēšanu.

Smadzeņu astrocitoma - simptomi

  • stipras galvassāpes, reibonis;
  • slikta dūša un vemšana, kas nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu, samazināta ēstgriba;
  • nogurums, paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja, astēniskais sindroms;
  • redzes dubultošanās;
  • pēkšņas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība;
  • epilepsijas lēkmes.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas var pasliktināties kustību un līdzsvara koordinācija, atmiņa un kognitīvie procesi, samazināties redze, taktilā jutība, dzirde un spēja atpazīt runu, smalkas motorikas pārkāpumi, halucinācijas. Ja slimības sākumā simptomi ir vāji, tad, audzējam augot, izpausmes kļūst spilgtākas, un pacienta dzīves kvalitāte pasliktinās.

Pēc pirmajām aizdomām ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu: neirologu, otolaringologu, oftalmologu, kā arī onkologu un neiroķirurgu. Lai precizētu diagnozi, jums būs nepieciešams:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija (MRI, CT), ieskaitot kontrastvielu;
  • biomateriāla punkcija un biopsija;
  • vestibulārā aparāta, dzirdes, redzes pētījumi;
  • garīgā stāvokļa noteikšana.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta diagnoze un noteikta turpmākā taktika terapeitisko pasākumu veikšanai. Ārstējot astrocitomu, slimības atbrīvošanās prognoze un panākumi lielā mērā ir atkarīgi no audzēja morfoloģiskā veida - ļaundabīgiem ir liels atkārtošanās risks. Tādēļ ir nepieciešams pēc iespējas agrāk konsultēties ar ārstu..

Astrocitomas noņemšana ir nepieciešama, lai uzlabotu pacienta stāvokli. Lai to izdarītu, viņi ķeras pie operācijas vai izmanto staru (radio) terapijas metodes, papildus - ķīmijterapiju.

Ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību un iespēju ar kraniotomiju nosaka ārsts. Bieži audzēja atrašanās vieta un jaunveidojuma lielums ir kontrindikācijas, jo risks ietekmēt veselīgas smadzeņu vietas ir lielāks nekā uzlabošanās iespējas..

Astrocitomas gadījumā staru terapija, jo īpaši stereotaktiskā operācija, kas veikta ar CyberKnife aparātu, ir laba alternatīva nopietnai operācijai. To veic bez iegriezumiem, tas ir nesāpīgs, tāpēc nav nepieciešama anestēzija. Šajā gadījumā iekārta tiek precīzi noregulēta uz milimetra daļu uz skartajām šūnām, nepieskaroties veselām, un jonizējošais starojums iznīcina tikai jaunveidojumu. Šo metodi var izmantot kā neatkarīgu vai kā kursa papildinājumu pēc neiroķirurga veiktās audzēja rezekcijas.

Tāpēc ar astrocitomu "Cyber-Knife" palīdzēs ievērojami uzlabot stāvokli un pagarināt pacienta dzīvi. Pierakstīties uz konsultāciju pie Onco-Stop Center speciālistiem var pa tālruni. +7 (495) 215-00-49 vai 8 (800) 5-000-983.

  • Par centru
    • Speciālisti
    • jaunumi
    • Partneri
    • Atsauksmes
    Pacients
    • Pieraksts
    • Ārstēšanas izmaksas
    • Konsultācija
    • Diagnostika
    • FAQ
    • Raksti
  • Cyberknife aparāti
    • Sistēmas unikalitāte
    • Indikācijas ārstēšanai
    • Kontrindikācijas
    • Kā notiek ārstēšana
    • Metožu salīdzinājums
    Radiācijas terapija
    • Tālvadības pults
    • Kombinēta ārstēšana
  • Ārstēšana
    • Smadzeņu audzēji
    • Plaušu vēzis
    • Aknu vēzis
    • Nieru vēzis
    • Prostatas vēzis
    • Deguna un rīkles vēzis
    • Muguras smadzeņu audzējs
    • CNS audzējs bērniem
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis
    • Audzēja bojājumi kauliem
    • Metastāzes
    • Trīszaru nerva neiralģija
    • Papēža piesaiste

Adrese: 115478 Maskava, Kashirskoe sh., 23 4. lpp
(Krievijas Veselības ministrijas N.N.Blokhina Nacionālā onkoloģijas medicīnas pētījumu centra teritorija)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materiālu autortiesības pieder OncoStop LLC.
Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai obligāti ievietojot saiti uz avotu (vietni).

Smadzeņu astrocitomas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Smadzeņu audzēji ir visizplatītākais nāves cēlonis visā onkoloģijā. Lielākā daļa visu jaunveidojumu ir astrocitomas. Smadzeņu piloīdu astrocitoma tiek uzskatīta par vismazāk smagu, taču tā nav vienīgā šāda veida. Dažiem no tiem nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo tie ir ārkārtīgi bīstami.

Astrocitomu raksturojums

Astrocitomas ir smadzeņu jaunveidojumi, kas izauguši no astrocītiem. Pēdējie tiek pētīti pēc histoloģijas un ir nervu sistēmas šūnas. Viņu uzdevums ir izpildīt atbalsta un ierobežojošās funkcijas. Tās var būt protoplazmas, atrodas pelēkās smadzenes iekšienē vai šķiedrainas, atrodamas baltajā vielā. Astrocīti nodrošina organismam nepieciešamo elementu pārvietošanu starp nervu šūnām un asinsvadiem.

Šāda veida audzēji var parādīties gan kreisajā, gan labajā smadzeņu daļā. Pieaugušajiem astrocitomas parasti veidojas baltajā vielā vai smadzeņu stumbrā. Bērniem visbiežāk nākas saskarties ar smadzenītes vai redzes nerva audzēju. Paša audzēja iekšpusē var parādīties cistas. Tie attīstās ļoti lēni, bet var sasniegt ievērojamus izmērus un negatīvi ietekmēt smadzeņu daivas. Dažreiz, diagnosticējot, arī pašas astrocitomas izrādās diezgan lielas, kas padara neiespējamu skaidru robežu noteikšanu.

Saskaņā ar ICD astrocitomas tiek klasificētas kā ļaundabīgi audzēji ar kodu C71. Papildus tiek noteikta audzēja atrašanās vieta. Ja audzējs ir labdabīgs, tad slimības kods būs D33. Šajā gadījumā tiek ņemta vērā arī tā lokalizācija..

Labdabīga rakstura astrocitoma vairumā gadījumu tiek pārveidota par ļaundabīgu.

Gliomas ir jaunveidojumi smadzeņu neiroglijā. Tieši šai grupai pieder astrocitomas, kas ir pasuga. Audzēji var izaugt līdz milzīgam izmēram, tiem nav skaidru kontūru un grūti reaģēt uz terapiju. Klasifikācija ietver astrocitomas dalīšanu grādos. Tos nosaka neoplazmas veids un tā ļaundabīgais audzējs.

Galvenie veidi pēc grādiem:

  1. 1. pakāpe - pilocītisks (pilocītisks). Audzējs pieder pie pirmās ļaundabīgo audzēju pakāpes. Tas tiek uzskatīts par vieglāko, neietekmē blakus esošos audus un aug lēni. Visbiežāk šī posma slimība labi reaģē uz ārstēšanu ar operāciju, bet dažreiz tā izraisa hidrocefāliju. Ir smadzeņu piloīdu astrocitoma, parasti bērnībā.
  2. 2. pakāpe - fibrilārs. Ļaundabīgā audzēja ziņā audzējs pieder pie otrās pakāpes. Tas atrodas baltās vielas iekšpusē, visbiežāk tam ir standarta izmēri, un tā robežas ir viegli noteikt diagnozes laikā. Fibrilārā tipa audzējus var izārstēt ar operāciju, taču dažreiz ir nepieciešamas papildu metodes radiācijas vai ķīmiskās terapijas veidā. Var izraisīt epilepsijas lēkmes.
  3. 3. pakāpe - anaplastiska. Trešās pakāpes ļaundabīgais audzējs izraisa aktīvu audzēja augšanu. Turklāt tam nav izteiktu robežu, tas var izplatīties tuvākajos audos. Viņu ir grūti izārstēt, nav daudz iespēju atgūties. Īpaši bieži sastopams cilvēkiem pēc 30 gadu vecuma.
  4. 4. pakāpe - glioblastoma. Piederība ceturtajai ļaundabīgo audzēju pakāpei padara šo audzēju īpaši bīstamu. Tās attīstību pavada vestibulārā aparāta, runas un atmiņas traucējumi. Audzējs aug ļoti aktīvi, gandrīz vienmēr ietekmē blakus esošos audus. Ķirurģiskā ārstēšana praktiski nedod rezultātus, tikai daļai pacientu, kuriem veikta radiācija vai ķīmiskā terapija, izdodas izdzīvot, taču dzīves ilgums ir ierobežots. Parasti sastopams cilvēkiem virs 40 gadiem.

Oligoastrocitoma ir vēl viens audzēja veids. To izceļ atsevišķi, jo tas var piederēt dažādām ļaundabīgo audzēju pakāpēm. Tā ir jaukta primārā neoplazma, kurā ietilpst vairāku veidu šūnas. Sastāv no astrocītiem un oligodendrocītiem.

Astrocitomas tiek klasificētas arī pēc to augšanas rakstura. Ir tikai divi veidi: mezglu un difūzie. Pirmie visbiežāk ir labdabīgi, tiem ir ievērojams kontūrs, un tos var atrast jebkurā smadzeņu daļā. Tie ietver piloīda tipa audzēju. Pēdējie parasti attīstās ļaundabīgos, tiem nav izteiktu robežu, tie ietekmē kaimiņu audus un izaug līdz ievērojamam izmēram. Šis tips ietver otrās pakāpes un augstākas astrocitomas..

Cēloņi

Dažādi faktori var provocēt šāda veida audzēju augšanu. Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt patieso cēloni. Tas nav jādara, jo lielākā daļa iespējamo cēloņu ir vienreizēji, bet citi ir saistīti ar darbu vai dzīvesveidu, kas pēc terapijas būs jāmaina. Papildu ārstēšana, lai atbrīvotos no provocējošiem faktoriem, visbiežāk nav nepieciešama.

  • ģenētiskā nosliece;
  • iedarbība uz paaugstinātu radiācijas līmeni;
  • pārnestās infekcijas vai vīrusu slimības;
  • bīstami darba apstākļi;
  • alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.

Ar smadzeņu astrocitomu prognoze var būt ievērojami sliktāka, ja persona turpina strādāt bīstamos apstākļos vai ļaunprātīgi izmanto kaitīgus dzērienus un cigaretes. Šis svarīgais punkts būtu jāņem vērā..

Ja cilvēka dzīvē ir daži no iespējamiem audzēja attīstības cēloņiem, tad ieteicams viņu regulāri pārbaudīt pie ārsta. Ikgadējā diagnostika ļaus jums pasargāt sevi un identificēt audzēja rašanos agrīnās stadijās, kas ievērojami vienkāršos turpmāko ārstēšanu, palielinot pozitīva iznākuma iespējas.

Cēloņi, kāpēc bērns saskaras ar audzēju, vēl nav identificēti.

Simptomi

Ar astrocitomu parādās vispārēja tipa pazīmes, kā arī vietējas, kas atbilst smadzeņu daļai, kurā atrodas audzējs. Lielāko daļu simptomu izraisa galvaskausa spiediena palielināšanās vai ķermeņa intoksikācija no ietekmētajām šūnām. Pirmajos posmos astrocitomas attīstība var noritēt nepamanīta, kas sarežģī tās savlaicīgu noteikšanu.

  • sāpošas galvassāpes;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • runas lēnums;
  • uzmanības un atmiņas traucējumi;
  • redzes dubultošanās vai migla acīs;
  • vieglprātība;
  • nogurums, vispārējs savārgums;
  • problēmas ar koordināciju;
  • krampji, epilepsijas lēkmes;
  • garastāvokļa maiņas.

Fokālie simptomi var ievērojami atšķirties. Bieži vien tie neparādās pilnībā vai tiek apvienoti ar citām izpausmēm, kas ir saistīta ar astrocitomas pāreju uz tuvējiem smadzeņu audiem..

Kur un kā audzējs izpaužas:

  1. Priekšējā daiva. Galvenā atšķirība starp šajā apgabalā lokalizēto astrocitomu ir psihopatoloģiskie simptomi. Pacients var izjust eiforiju, būt vienaldzīgs pret slimību, izrādīt agresiju pret citiem. Pamazām psihe tiek pilnībā iznīcināta. Var rasties arī atmiņas un domāšanas traucējumi vai kustības runas traucējumi. Iespējama ekstremitāšu paralīze.
  2. Laika daivas. Pacientam bieži rodas dzirdes, redzes vai garšas halucinācijas. Attīstoties astrocitomai, šādas izpausmes kļūst par efektu, kas vēsta par nenovēršamu epilepsijas lēkmi ar samaņas zudumu. Bieži parādās arī maņu tipa runas traucējumi un dzirdes agnozija, kuru dēļ cilvēks pārstāj saprast pat rakstītos vārdus un atpazīt skaņas. Glioblastoma vai smadzeņu anaplastiska astrocitoma šajā vietā bieži noved pie ātras nāves.
  3. Parietālā daiva. Pacientiem ar šādu astrocitomu izvietojumu rodas problēmas ar objektu atpazīšanu pēc pieskāriena, nespēja kontrolēt ekstremitātes, veicot mērķtiecīgas darbības, un epilepsijas lēkmes. Dažreiz rodas problēmas ar runu, rakstīšanu vai skaitīšanu.
  4. Pakauša daiva. Galvenā astrocitomas attīstības pazīme šajā jomā ir redzes halucinācijas. Cilvēks var redzēt to, kas nav, vai reāli priekšmeti var mainīt viņu izskatu un izmēru viņa acīs. Iespējams daļējs redzes lauka zudums no abām acīm.

Ja tiek ietekmēta smadzenītes, var būt problēmas ar gaitu un kustību koordināciju. Bojāts ventriklis noved pie refleksā kakla sasprindzinājuma, mainoties galvas stāvoklim. Ietekmētā medulla un muguras smadzenes var radīt problēmas ar ekstremitātēm un staigāšanu.

Diagnostika un prognoze

Simptomatoloģijas daudzpusība rada zināmas grūtības iespējamo patoloģiju identificēšanas stadijā. Parasti pacientam tiek noteikts visaptverošs izmeklējums, kas ļauj identificēt astrocitomu. Bet pat ar pārliecību par audzēja klātbūtni pacientam tiks piešķirtas tādas pašas pētījumu metodes..

  • MRI - parāda audzēju jebkurā smadzeņu punktā, palīdz aprēķināt tā lielumu ar precīzām kontūrām, lai palielinātu pētījuma efektivitāti, pacienta vēnās tiek ievadīts kontrastviela;
  • CT - parāda smadzeņu daļas, skaidri parāda visas atrastā audzēja pazīmes, ieskaitot tā robežas ar precīzu struktūru;
  • angiogrāfija - palīdz izpētīt asinsvadu stāvokli, parāda atsevišķu zonu, kas baro astrocitomu, iezīmes, kas nepieciešams, plānojot operāciju;
  • biopsija - skarto audu savākšana palīdz noteikt visas audzēja pazīmes, kā arī noteikt galīgo diagnozi.

Pēc izmeklējumiem ārsts varēs noteikt, kāda veida audzējs pacientam ir attīstījies. Ar mezglveida astrocitomas formu izdzīvošanas līmenis ir augsts. Remisijas ilgums var būt vairāk nekā desmit gadi. Difūzie audzēji gandrīz vienmēr atkārtojas pat pēc pareizas terapijas. Ar anaplastisku smadzeņu astrocitomu dzīves prognoze rada vilšanos - pacientiem izdodas nodzīvot apmēram 5 gadus. Ar glioblastomu izdzīvošana ir vēl grūtāka. Dzīves ilgums gandrīz nesasniedz vienu gadu. Operācijas laikā ir iespējamas komplikācijas. Piemēram, asiņošana, smadzeņu vielas pietūkums, infekcija. Sekas var būt pasliktināšanās un nāve..

Pacientiem ar fibrilāriem vai piloīdiem audzējiem izdodas visilgāk dzīvot ar atbilstošu ārstēšanu. Parasti viņiem izdodas atgriezties ierastajā dzīvē, atkal kļūstot darbspējīgiem. Bet pirms tam viņiem būs jāveic sarežģīta rehabilitācija, tostarp pamatprasmju pārkvalificēšana, psihoterapija un ilga uzturēšanās slimnīcā..

Lielākajai daļai pacientu tiek piešķirta invaliditāte. Ja audzējs ir labdabīgs vai ir atveseļošanās iespēja, tad viņi dod trešo pakāpi. Smagākos apstākļos - otrais. Tas var būt neierobežots, ja darbaspēju atjaunot nav iespējams..

Ārstēšana

Astrocitomu nav iespējams ārstēt parastajos veidos. Terapija ietver ķirurģisku metožu izmantošanu, kā arī radiāciju vai ķīmisko iedarbību. Pirmās pakāpes slimības gadījumā operācija var tikt nozīmēta nevis uzreiz, bet pēc vairākiem gadiem. Otrkārt, ķirurģiska iejaukšanās tiek organizēta drīz pēc patoloģijas noteikšanas. Dažreiz nepieciešama kombinācija ar staru terapiju.

Trešās un ceturtās pakāpes astrocitomas ir ļoti bīstamas. Šāda veida vēzim nepieciešama tūlītēja operācija tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Parasti tas tiek kombinēts ar visagresīvāko staru terapiju. Ceturtajā pakāpē tiek pievienota pastiprināta ķīmijterapija. Pašas terapijas metodes krasi atšķiras..

Ķirurģija

Ar ķirurģisko ārstēšanu saprot audzēja mehānisku noņemšanu. Bieži vien nav iespējams noteikt tā robežas, kas rada vairākas grūtības. Tāpēc nav iespējams pilnībā noņemt astrocitomu. Trešajā vai ceturtajā audzēja stadijā šādas ārstēšanas ietekme būs minimāla. Tāpēc ļoti bieži ārsti papildus izraksta citas terapijas metodes..

Radiācijas terapija

Staru terapijas sesijas notiek regulāri. Katrā no tām pacients saņem nelielu starojuma iedarbību. Pamazām tā līmenis uzkrājas, tam ir destruktīva ietekme uz astrocitomu. Dažreiz tā vietā tiek izmantota radiokirurģija, kurā viss starojums tiek piegādāts vienā sesijā. Šī opcija ir jēga maziem audzējiem.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija attiecas uz ārstēšanu ar medikamentiem. Tos visbiežāk ievada intravenozi, bet tos var lietot kā tabletes. Viņi iznīcina esošo audzēju, iedarbojoties uz to pakāpeniski, tāpat kā staru terapija. Daudziem medikamentiem ir blakusparādības, jo tie ir ārkārtīgi agresīvi. Pacienta nākotne būs atkarīga no pareizas zāļu izvēles..

Vismazāk bīstamas ir smadzeņu piloīdu un fibrilārās astrocitomas. Lielākajai daļai cilvēku, kas ar viņiem sastopas, izdodas atgriezties ierastajā dzīvē, savukārt ārstēšanā nav īpašas steidzamības. Un tie, kuri ir atraduši anaplastisku audzēju vai glioblastomu, ir spiesti nekavējoties sākt terapiju, lai pagarinātu savu dzīvi par vairākiem gadiem. Jūs varat izvairīties no šādas briesmīgas patoloģijas vai samazināt tās seku bīstamību, regulāri pārbaudot ārstu, kā arī izslēdzot no dzīves visus riska faktorus..

Astrocitoma ir izplatīts smadzeņu vēža veids

Neoplazmas no smadzeņu glijas audiem ir vieni no visizplatītākajiem audzēju veidiem. Astrocitoma ir dažādas pakāpes ļaundabīgs audzējs, kas rodas jebkur smadzeņu vielā un ir cilvēka agrīnas nāves cēlonis: ir ārkārtīgi grūti uzvarēt smadzeņu audzēju ar garantiju, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk no brīža, kad tiek atklāta neoplazma..

Viens no visbiežāk sastopamajiem galvas audzēju veidiem ir astrocitoma

Astrocitoma - kas tas ir

Apmēram 40% no visiem smadzeņu audiem sauc par neuroglia (palīgaudi, kas uztur nervu šūnas pareizi). Astrocitoma ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kura pamatā ir astrocīti (zvaigžņu šūnas, kas veic daudzas noderīgas funkcijas). Neatkarīgi no histoloģiskās struktūras veida, pieaugošā neoplazma nospiež smadzeņu struktūras, radot cilvēkiem daudz problēmu.

Audzēja veidošanās iemesli

Galvenais riska faktors ir iedzimta (ģenētiska) nosliece: smadzeņu onkoloģijas gadījumu klātbūtne ģimenē prasa tuvu radinieku modrību (ieteicams periodiski veikt pārbaudi, lai savlaicīgi diagnosticētu smadzeņu vēzi). Provocējošie un veicinošie faktori ir:

  • starojuma iedarbība (bieži ķermeņa augšdaļas rentgenstari, atrodoties radiācijas fokusā);
  • vīrusu vai baktēriju neiroinfekcijas (meningīts, encefalīts);
  • ķīmisko kancerogēnu iedarbība (bīstama ražošana);
  • smagas galvas traumas;
  • ilga smēķēšanas pieredze;
  • smags imūndeficīts.

Tas ne vienmēr ir iespējams noteikt astrocitomas cēloni: ir svarīgi pēc iespējas agrāk konsultēties ar ārstu, ja parādās kādi negatīvi simptomi, kas saistīti ar smadzeņu darbību.

Astrocitomu veidi

Audzējs galvā var būt labdabīgs, taču tas vispār neuzlabo prognozi - ārstēšanas metodes izvēlei svarīgāka ir audzēja izmērs un lokalizācija. Atkarībā no ļaundabīgā audzēja pakāpes astrocitoma var būt 4 veidu:

  1. Pilocytic (apmēram 10%, lēni augošs labdabīgs mezgls, visbiežāk sastopams bērniem);
  2. Fibrilārs (līdz 10%, difūziski augoši pierobežas audzēji ar minimālām ļaundabīgo audzēju pazīmēm);
  3. Anaplastisks (apmēram 30%, nelabvēlīgs variants ar tipisku ļaundabīgu procesu);
  4. Glioblastoma (līdz 50%, ārkārtīgi nelabvēlīgs jaunveidojumu veids).

Līdz 80% no visām astrocitomām ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas aktīvā vecumā (no 30 līdz 50 gadiem). Bērniem, visticamāk, ir labdabīgi varianti, taču saskaņā ar statistiku astrocitoma ir otrais onkoloģisko bērnu nāves cēlonis (pēc leikēmijas).

Smadzeņu darbības traucējumu simptomi

Audzējs ir sveša neoplazma smadzenēs. Visi simptomi ir saistīti ar šādiem galvenajiem faktoriem:

  • mezgla spiediens uz nervu struktūrām;
  • intracerebrālā šķidruma uzkrāšanās;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • izmaiņas nervu vadībā, veidojoties specifiskiem neiroloģiskiem un psihiskiem simptomiem.

Ir 2 zīmju grupas:

  1. Vispārīgi (galvassāpes, slikta dūša, vemšana, krampji, reibonis ar ģīboni, vājums, miegainība, garīgi traucējumi);
  2. Fokālais (halucinācijas, redzes, dzirdes un ožas traucējumi, parēze un paralīze, koordinācijas traucējumi, runas, uzmanības un atmiņas problēmas, hormonālie traucējumi).

Astrocitoma ir dažādi simptomi audzēja fokusa atrašanās vietas dēļ: pieredzējis neirologs vai neiroķirurgs, pamatojoties uz tipiskām pazīmēm, varēs uzminēt, kur smadzenēs atrodas neoplazma..

Tomogrammā ārsts redzēs neoplazmas atrašanās vietu un lielumu

Diagnostikas pamatmetodes

Smadzenes ir pārklātas ar galvaskausa kauliem, tāpēc tomogrāfija ir pamats veiksmīgai diagnozei. Ja ir tipiskas sūdzības un smadzeņu traucējumu neiroloģiskas izpausmes, ārsts atsaucas uz šādiem pētījumiem:

  1. Datortomogrāfija;
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu;
  3. Angiogrāfija.

Atradot jaunveidojumu, jāizvēlas optimālais ārstēšanas variants, kas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja histotipa, tāpēc jebkurā gadījumā jāveic neoplazmas biopsija.

Terapeitiskā taktika

Labākā ārstēšanas iespēja ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Atklātu maza izmēra astrocitomu neiroķirurgs var izārstēt bez sekām pacientam, taču neviens ārsts nevar dot 100% atgūšanas garantiju. Optimāli ir veikt operāciju, izmantojot radioviļņu metodi, kurā veseliem smadzeņu audiem ir iespējams noņemt jaunveidojumu ar minimālu traumu. Papildus operācijai tiek izmantota staru iedarbība un ķīmijterapija. Smadzeņu vēža ārstēšanas kursu katram cilvēkam izvēlas individuāli.

Prognoze uz mūžu

Astrocitoma ir bīstams audzēja veids. Prognoziski labvēlīgi faktori:

  • jauns vecums;
  • 1. posms (pilocītisks);
  • mazais jaunveidojuma lielums;
  • audzēja fokusa atrašanās prom no vitāli svarīgiem smadzeņu centriem.

Ar labvēlīgu faktoru saplūšanu bērns pēc operācijas var dzīvot ilgi un laimīgi. Bet vairumā gadījumu astrocitomas prognoze ir nelabvēlīga - pieaugušie ar diagnosticētu smadzeņu vēzi nedzīvo vairāk kā 2-5 gadus. 1. posmā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%, 2. posmā - ne vairāk kā 65%, 3. stadijā - neviens no pacientiem nedzīvo ilgāk par 3 gadiem, 4 - 1 gadu.

Prognoze par dzīvi ar smadzeņu astrocitomām

Onkoloģiskās slimības katru gadu prasa simtiem tūkstošu cilvēku dzīvības un tiek uzskatītas par vissmagākajām no visām esošajām slimībām. Kad pacientam tiek diagnosticēta smadzeņu astrocitoma, viņam jāzina, kas tas ir un kādas ir patoloģijas briesmas.

Astrocitoma ir glijas audzējs, parasti ļaundabīgs, veidots no astrocītiem un var ietekmēt jebkura vecuma cilvēku. Šāda audzēja augšana ir ārkārtas noņemšana. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, kādā stadijā slimība ir un kādam tipam tā pieder..

Astrocitoma - kas tas ir

Astrocitoma ir glijas audzēja veids. Glijas šūnas ir zvaigznes formas. Šim nolūkam tās sauc par zvaigžņu šūnām..

Astrocīti atbalsta centrālās nervu sistēmas neironu aizsargfunkciju. Turklāt šīs šūnas novērš neironu traumas, regulē smadzeņu asinsrites stāvokli un neironu uzturu. Ar astrocītu palīdzību tiek noņemti šo centrālo nervu sistēmu šūnu atkritumi.

Faktori, kas provocē astrocitomu deģenerāciju vēža šūnās, nav pilnībā izprotami..

Slimība biežāk sastopama vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Pieaugušajiem šī slimība ietekmē smadzeņu puslodes balto vielu, savukārt bērniem tā galvenokārt ietekmē smadzenītes un smadzeņu stublāju. Iespējama lokalizācija krustojumā ar muguras smadzenēm.

Recidīvu pārvaldība

Šajos gadījumos ir vēlams veikt stereotaksisku biopsiju, lai iegūtu materiālu morfoloģiskai analīzei..

Ja šī manipulācija ir saistīta arī ar lielu risku pacienta dzīvībai, ārstēšanas taktika tiek pieņemta, pamatojoties uz padomes slēdzienu. Pamatojoties uz neiro attēlveidošanas (MRI vai CT) datiem, ārsti formulē provizorisku diagnozi (katram audzēja veidam attēlos ir savas atšķirīgās iezīmes).

Glijas audzēji mēdz atkārtoties (ataugt), īpaši ļaundabīgas astrocitomas. Galvenie recidīvu ārstēšanas veidi ir ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Maziem perēkļiem var izmantot stereotaktisko radioķirurģiju.

Pieeja katrā gadījumā ir individuāla, jo ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, laika, kas pagājis pēc iepriekšējās ārstēšanas, smadzeņu funkcionālā stāvokļa. Ķīmijterapijas laikā tiek izmantoti dažādi režīmi, kam seko to efektivitātes novērtējums; ar glioblastomām ir iespējams izrakstīt mērķa medikamentu Avastin (bevacizumabu).

Smaga pacienta vispārējā veselības stāvokļa gadījumā ir paredzēta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir atvieglot slimības simptomus..

Izraēlas vadošās klīnikas

Neoplazmas attīstības posmi

Pilocytic astrocytoma ir sadalīta 2 apakškategorijās:

  • Kodolatilisms.
  • Mitoze.
  • Endotēlija izplatīšanās.
  • Nekroze.

Pilocytic astrocytoma ir 1. pakāpes ļaundabīgais audzējs. Tas nozīmē, ka iepriekš minētie simptomi neparādās. Neoplazmas gaita ir mierīga, prognoze ir labvēlīga. Laika gaitā audzēji smadzenēs kļūst ļaundabīgi..

Piloīdu astrocitoma pārvēršas par fibrilāru, kas saistīta ar nākamo ļaundabīgo audzēju pakāpi. Šādu neoplazmu attīstības prognozes pasliktinās. Viņiem ir viens no simptomiem, attīstība ir izkliedēta. Tādēļ to ārstēt kļūst grūtāk..

Šajā posmā audzējā izpaužas kodola atilisms, mioze, proliferācija. Tas veido metastāzes paātrinātā režīmā, izplešas gar smadzeņu audiem. 4. pakāpe attiecas uz glioblastomu, kurā ir 4 ļaundabīgas īpašības. Pēdējais posms ir visagresīvākais, paredzamais dzīves ilgums ir no 6 līdz 15 mēnešiem.

Klasifikācija

Atkarībā no šūnu sastāva astrocitomai ir vairāki veidi:

  1. Savukārt pirmās ļaundabīgo audzēju pakāpes astrocitomas tiek iedalītas šādos veidos:
  • Pilocitārā (piloīdā) astrocitoma ir labdabīgs audzējs. Veidojas redzes nervā, smadzenītē, smadzeņu stumbrā. Tās robežas ir skaidri noteiktas. Šīs kategorijas audzējs aug lēni. Šāda veida audzējs bieži tiek diagnosticēts bērniem;
  • Subependimālā milzu šūnu astrocitoma ir astrocitomas veids, kas visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem ar tuberozo sklerozi. Lokalizēti smadzeņu sānu kambaros, šāda veida astrocitomas šūnas ir gigantiskas, apvienojoties bumbuļveida mezglā;
  1. Difūzā astrocitoma tiek uzskatīta arī par labdabīgu audzēju, taču tai ir tendence uz recidīvu. Attiecas uz otro ļaundabīgo audzēju pakāpi. Šim veidojumam nav skaidru robežu, tas izplatās lēni, nemetastējas. Bieži vien jaunieši līdz 30 gadu vecumam cieš no šāda veida astrocitomas. Difūzā astrocitoma ietver fibrilāros vai fibrilāros-protoplazmatiskos, kā arī hemistocītiskos tipus. Reta II pakāpes astrocitomas forma ir pleomorfā ksanthoastrocitoma, kas biežāk tiek diagnosticēta bērniem ar epilepsiju;
  2. Anaplastiskajai astrocitomai ir trešā ļaundabīgo audzēju pakāpe. Izglītība bez skaidrām robežām, ar intensīvas izaugsmes īpašību. Tas tiek diagnosticēts galvenokārt vīriešiem pēc 30 gadiem. Šajā ļaundabīgo audzēju pakāpē ietilpst arī oligoastrocitoma, kas raksturīga ar to, ka tā satur dažāda veida astrocitomu šūnas;
  3. Glioblastoma (astroblastoma) ir visvairāk ļaundabīgais astrocitomas veids. Ātri metastazē un ietekmē blakus esošos audus.

Anaplastiska astrocitoma un glioblastoma veido 60% smadzeņu jaunveidojumu. Labdabīgi astrocitomu veidi saskaņā ar medicīniskajiem datiem ir sastopami 10% smadzeņu audzēju gadījumu.

Prognoze

Smadzeņu dzīves prognoze ar astrocitomu ir atkarīga no pacienta vecuma, audzēja struktūras ļaundabīguma pakāpes, morfoloģiskās struktūras, augšanas ātruma un izplatīšanās apkārtējos audos. Dzīves prognoze ar astrocītiskā tipa (augstas pakāpes) un difūzās astrocitomas (zemas pakāpes) vēzi, kas veidojas smadzenēs, tiek uzskatīta par nelabvēlīgu lielā recidīvu skaita dēļ, kuru īpatsvars ir 60-80%. Paredzamie kritēriji:

  1. Pacienta vecums.
  2. Neoplazmas morfoloģiskā struktūra.
  3. Funkcionālais stāvoklis, pacienta stāvoklis (Karnovska skala).
  4. Vienlaicīgu slimību klātbūtne.
  5. Smadzeņu hipertensijas smagums.

Viens no izšķirošajiem faktoriem prognozes veidošanā ir pieejamais rezekcijas apjoms. Augšanas rakstura un intrakraniālās (intrakraniālās) lokalizācijas dēļ bieži vien astrocītiskos audzējus nevar pilnībā noņemt, kas negatīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu. Difūzās 2. pakāpes astrocitomas prognoze ir salīdzinoši slikta.

Tas ir saistīts ar audzēja šūnu difūzo izplatīšanos smadzeņu struktūrās, kas neiro attēlveidošanas laikā gandrīz nav pamanāms, kas novērš pilnīgu noņemšanu. Šai formai raksturīga tendence uz ļaundabīgu transformāciju (48-80% gadījumu), kas pasliktina izdzīvošanas prognozi. Statistika rāda, ka pacientiem, kuriem diagnosticēta difūzā astrocitoma, kas veidojas smadzenēs, paredzamais dzīves ilgums pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir vidēji 5 gadi.

Cēloņi

Cēloņi, kas izraisa smadzeņu astrocitomu, nav zināmi.

Bet ir domājami faktori, kas provocē šo slimību:

  1. Iedzimta nosliece. Pacientiem ar šo smadzeņu patoloģiju TP53 gēnā ir ģenētiska novirze;
  2. Sistemātiska radiācijas iedarbība, kā arī ķīmiskas vielas uz ķermeņa;
  3. Onkogēnie vīrusi;
  4. Ģenētisko slimību klātbūtne cilvēkiem (vienreizēja skleroze, Rekklinghauzena slimība).

Astrocitomas diagnostika

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, jums jākonsultējas ar neirologu. Tikšanās laikā ārsts savāks anamnēzi, pārbaudīs pacientu un novērtēs nervu sistēmas stāvokli pēc Karnovska skalas.

Papildu diagnostikas pasākumi ietver:

  1. Muguras smadzeņu MRI (ar vai bez kontrasta).
  2. Pozitronu emisijas tomogrāfija.
  3. datortomogrāfija.
  4. Rentgens.
  5. Smadzeņu EEG (pēc indikācijām).

Muguras smadzeņu astrocitomas diagnostika ietver laboratorijas testu piegādi:

  • Vispārējs un bioķīmisks asins tests.
  • Vispārēja urīna analīze.

Pacientam nepieciešami papildu terapeita un neiroķirurga padomi.

Simptomi

Patoloģijas simptomu izpausmes ir sadalītas vispārējās un fokālās, atkarībā no audzēja veida un augšanas..

Bieži simptomi izpaužas šādā veidā:

  • Palielināts intrakraniālais spiediens;
  • Pacientam ir galvassāpes, kas nepazūd ar sāpju mazināšanas līdzekļiem. Reibonis moka;
  • Apetīte samazinās, parādās slikta dūša un vemšana;
  • Iespējamās epilepsijas lēkmes.

Atkarībā no slimības progresēšanas un tās ļaundabīguma pakāpes parādās fokālie simptomi..

Patoloģijas simptomi

Tāpat kā jebkuras neoplazmas, arī smadzeņu astrocitomām ir raksturīgi simptomi, kas sadalīti vispārējos un vietējos.

Bieži sastopamie astrocitomas simptomi:

  • Letarģija, pastāvīgs nogurums.
  • Galvassāpes. Šajā gadījumā var sāpēt gan visa galva, gan tās atsevišķās daļas..
  • Krampji. Tās ir pirmās brīdinājuma pazīmes par patoloģisko procesu rašanos smadzenēs.
  • Atmiņas un runas traucējumi, psihiski traucējumi. Rodas puse no gadījumiem. Cilvēks, ilgi pirms izteiktu slimības simptomu parādīšanās, kļūst aizkaitināms, karstraumīgs vai, gluži pretēji, letarģisks, nevērīgs un apātisks.
  • Pēkšņa slikta dūša, vemšana, bieži vien kopā ar galvassāpēm. Traucējums sākas sakarā ar vemšanas centra izspiešanu ar audzēju, ja tas atrodas ceturtajā kambara vai smadzenītē.
  • Stabilitātes traucējumi, grūtības staigāt, reibonis, ģībonis.
  • Ķermeņa masas palielināšanās vai otrādi.

Visiem pacientiem ar astrocitomu noteiktā slimības stadijā ir paaugstināts intrakraniālais spiediens. Šī parādība ir saistīta ar audzēja augšanu vai hidrocefālijas rašanos. Labdabīgu audzēju izaugumu gadījumā aizdomīgi simptomi attīstās lēnām, un ļaundabīgu audzēju gadījumā pacients īsā laikā izzūd..

Vietējās astrocitomas pazīmes ietver izmaiņas, kas notiek atkarībā no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas:

  • Priekšējā daivā: krasas rakstura izmaiņas, garastāvokļa svārstības, sejas muskuļu parēze, ožas pasliktināšanās, nenoteiktība, gaitas nestabilitāte.
  • Laika daivā: stostīšanās, problēmas ar atmiņu un domāšanu.
  • Parietālajā daivā: grūtības ar motoriku, jutības zudums augšējās vai apakšējās ekstremitātēs.
  • Smadzenē: stabilitātes zudums.
  • Pakauša daivā: redzes asuma pasliktināšanās, hormonālie traucējumi, balss rupjība, halucinācijas.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā pacienta sūdzības. Tiek veikti vairāki klīniskie izmeklējumi, kas ietver:

  1. Neiroloģiskā izmeklēšana, ko veic neirologs;
  2. Oftalmologs nosaka asumu un redzes lauku, tiek veikta oftalmoskopija;
  3. Tiek pārbaudīts vestibulārais aparāts, sliekšņa audiometrija.

Rīki ietver tādas diagnostikas metodes kā:

  • Elektroencefalogrāfija (EEG) un ehoencefalogrāfija (Echo-EG). Ar šo divu diagnostikas metožu palīdzību tiek atklāts intrakraniālais spiediens un paroksizmālās aktivitātes klātbūtne;
  • Lai noteiktu audzēja veidošanās fokusu, pacients tiek nosūtīts uz smadzeņu MRI un CT;
  • Vēl viens efektīvs diagnostikas rīks ir angiogrāfija, kas ļauj precizēt asins piegādes pazīmes astrocitomai;
  • Lai precīzi diagnosticētu šo patoloģiju, tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana. Bioloģiskā materiāla savākšana ir iespējama ar stereotaksisku biopsiju vai operācijas laikā.

Klīniskā aina

Jebkuram jaunveidojumam smadzenēs ir līdzīgi simptomi neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Atšķirība slēpjas tikai audzēja atrašanās vietā un lielumā.

Palielināta intrakraniālā spiediena sindroms. Izpaužas ar plīstošām galvassāpēm, ko pastiprina noliecoties uz priekšu un horizontālā stāvoklī, ko bieži pavada slikta dūša, dažreiz vemšana. Parastie pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi.

Epieptiski uzbrukumi. Tie attīstās, kad kairina motoros neironus. Var būt lieli krampji ar samaņas zudumu vai fokālu (konkrētas muskuļu grupas konvulsīvi raustīšanās).

Fokālie neiroloģiskie simptomi. Atkarīgs no izglītības lokalizācijas un tās ietekmes uz smadzeņu centriem.

  • Parēze vai ekstremitāšu paralīze vienā pusē.
  • Afāzija - runas traucējumi.
  • Agnozija - uztveres patoloģiskas izmaiņas.
  • Nejutīgums vai jutīguma zudums vienā ķermeņa pusē.
  • Diplopija - redzes dubultošanās.
  • Redzes lauku samazināšanās vai pazaudēšana.
  • Ataksija - koordinācijas un līdzsvara traucējumi.
  • Aizrīšanās ar norīšanu.

Kognitīvās izmaiņas. Atmiņas, uzmanības, loģiskās domāšanas neiespējamības samazināšanās. Priekšējās daivas bojājuma gadījumā - "frontālās psihes" tipa psihiski traucējumi.

Ārstēšana

Astrocitomas ārstēšanas metodi izvēlas atkarībā no audzēja veida:

  1. Kad audzēja izmērs ir līdz 3 cm, tiek veikta veidojuma stereotaksiska radiokirurģiska noņemšana. Šim nolūkam pacienta galvai tiek uzlikts stereotaksisks rāmis un, veicot tomogrāfisko kontroli, audzējs tiek pakļauts punktveida apstarošanai, nepakļaujot tuvējos audus radiācijai;
  2. Astrocitomu parasti ķirurģiski noņem ar kraniotomiju. Ja audzējs aug un ietekmē tuvākos smadzeņu audus, operācija nav piemērota. Šādās situācijās ir ieteicama paliatīvā ķirurģija, kas samazinās audzēja lielumu, tādējādi sagatavojot audzēju radiācijas vai ķīmijterapijas lietošanai;
  3. Lai samazinātu hidrocefāliju, tiek veikta apvedceļa darbība;
  4. Staru terapiju izmanto, ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama vai audzēja lieluma samazināšana, sagatavojot pacientu operācijai. Staru terapijas kurss ir no 10 līdz 30 sesijām;
  5. Ķīmijterapija bieži tiek piešķirta bērniem un tiek veikta pēc operācijas, lai samazinātu audzēja atkārtošanās risku. Ķīmijterapijā citostatiskos līdzekļus lieto, lietojot iekšķīgi lietojamas zāles, kuras ievada intravenozi.

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Onkologi neaizliedz lietot tautas līdzekļus kopā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Augu izcelsmes preparāti ir vairāk vērsti uz ķermeņa bagātināšanu ar noderīgiem mikroelementiem un vitamīniem.

Lai novērstu galvassāpes, kā arī normalizētu asinsspiedienu, tiek izmantoti asinszāles, kā arī kumelīšu novārījumi. Zāļu maisījums no āboliņa, baltā ceriņa, timiāna ir labs arī galvassāpju mazināšanai.

Tēja, kas izgatavota no mežrozīšu lapām, avenēm, mellenēm un piparmētrām, spēj paaugstināt ķermeņa aizsargfunkcijas. Ir arī labi patērēt medu.

Pirms jebkādu tradicionālās medicīnas piedāvāto līdzekļu izmantošanas ir obligāti jāsaskaņo to saņemšana ar speciālistu, jo dažām zāļu sastāvdaļām ir kontrindikācijas..

Komplikācijas un sekas

Astrocitoma pat labdabīgā formā negatīvi ietekmē smadzeņu struktūru. Audzējs izjauc smadzeņu funkcijas, noved pie redzes zuduma, paralīzes, nervu sistēmas iznīcināšanas.

Ar audzēja progresēšanu smadzenes tiek saspiestas, kas bieži ir letāls.

Slimības ārstēšana

Kāda būs smadzeņu astrocitomas ārstēšana, eksperti izlemj pēc anamnēzes uzņemšanas un pārbaudes rezultātu saņemšanas. Nosakot kursu, neatkarīgi no tā, vai tā būs ķirurģija, radiācija vai ķīmijterapija, ārsti ņem vērā:

  • Pacienta vecums.
  • Fokusa lokalizācija un dimensijas.
  • Ļaundabīgais audzējs.
  • Neiroloģisko patoloģijas pazīmju smagums.

Neatkarīgi no smadzeņu audzēja veida (glioblastoma vai cita mazāk bīstama astrocitoma), ārstēšanu veic onkologs un neiroķirurgs.

Pašlaik ir izstrādātas vairākas terapijas metodes, kuras tiek izmantotas kombinācijā vai atsevišķi:

  • Ķirurģiska, kurā smadzeņu veidošanās ir daļēji vai pilnībā izgriezta (viss ir atkarīgs no ļaundabīgā audzēja pakāpes, kurai pieder astrocitoma, un kādam izmēram tā ir izaugusi). Ja fokuss ir ļoti liels, tad pēc audzēja noņemšanas ir nepieciešama ķīmijterapija un starojums. No jaunākajiem notikumiem talantīgi zinātnieki atzīmē noteiktu vielu, kuru pacients dzer pirms operācijas. Veicot manipulācijas, slimības bojātās vietas tiek apgaismotas ar ultravioleto gaismu, zem kuras vēža audi iegūst sārtu nokrāsu. Tas ievērojami atvieglo procedūru un palielina tās efektivitāti. Īpašs aprīkojums palīdz mazināt komplikāciju risku - dators vai magnētiskās rezonanses attēlveidotājs.
  • Radiācijas terapija. Mērķis ir neoplazmas noņemšana, izmantojot starojumu. Tajā pašā laikā veselīgas šūnas un audi paliek neskarti, kas paātrina smadzeņu darbības atjaunošanos.
  • Ķīmijterapija. Paredz uzņemt indes un toksīnus, kas kavē vēža šūnas. Šī ārstēšanas metode organismam nodara mazāk kaitējuma nekā starojums, tāpēc to bieži lieto bērnu ārstēšanā. Eiropā ir izstrādātas zāles, kuru darbība ir vērsta uz pašu bojājumu, nevis uz visu ķermeni..
  • Radiokirurģija. To lieto salīdzinoši nesen, un tiek uzskatīts par drošuma pakāpes drošāku un efektīvāku nekā staru terapija un ķīmijterapija. Pateicoties precīziem datora aprēķiniem, stars tiek novirzīts tieši vēža zonā, kas ļauj minimāli apstarot blakus esošos audus, kurus neskar bojājums, un ievērojami pagarināt upura dzīvi.

Prognoze un profilakse

Smadzeņu astrocitomai ir slikta prognoze, un pilnīgas atveseļošanās iespējas ir ārkārtīgi mazas. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs ir agresīva rakstura. Ar šo patoloģiju pat labdabīgiem veidojumiem ir īpašība aktīvi deģenerēties ļaundabīgos.

Sekas pēc operācijas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem: neoplazmas lieluma, lokalizācijas vietas un izplatīšanās pakāpes. Ja audzējs atrodas viegli pieejamā vietā un tam nav arī izteikta ļaundabīgā audzēja, tad tas dod labu prognozi. Ja audzējs atrodas grūti pieejamā vietā ķirurgam, un tā lielums ir ļoti iespaidīgs, tad prognoze un izdzīvošanas līmenis ievērojami pasliktinās. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi tiek atklāta patoloģija.

Pat ar I pakāpes astrocitomu paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 5 gadus. III un IV astrocitomas pakāpēs prognoze parasti rada vilšanos. Cilvēki ar šo patoloģiju dzīvo ne vairāk kā vienu gadu..

Pašlaik šīs slimības attīstības cēloņi nav pētīti, tāpēc šīs slimības profilakses pasākumi nav noteikti..

Profilakse

Nav iespējams apdrošināties pret šāda veida audzējiem, kā arī pret citām onkoloģiskām slimībām. Bet jūs varat samazināt nopietnu patoloģiju risku, ievērojot dažus ieteikumus:

  • Ēd pareizi. Atteikties no pārtikas, kas satur krāsvielas un piedevas. Iekļaujiet uzturā svaigus dārzeņus, augļus, graudaugus. Trauki nedrīkst būt pārāk taukaini, sāļi un pikanti. Ieteicams tos tvaicēt vai sautēt..
  • Lai kategoriski atteiktos no atkarībām.
  • Sporto, biežāk esi ārā.
  • Aizsargājiet sevi no stresa, trauksmes un trauksmes.
  • Dzeriet multivitamīnus rudens-pavasara periodā.
  • Izvairieties no galvas traumām.
  • Mainiet darba vietu, ja tā ir saistīta ar ķīmisko vai radiācijas iedarbību.
  • Nepadodieties no profilaktiskām pārbaudēm.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jo ātrāk tiek diagnosticēta diagnoze, jo labāk pacientam ir iespējas atgūties. Ja cilvēkam ir astrocitoma, nevajadzētu izmisums. Ir svarīgi ievērot ārstu receptes un noskaņoties uz pozitīvu iznākumu. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas ļauj agrīnā stadijā izārstēt šādas smadzeņu slimības un pēc iespējas pagarināt pacienta dzīvi..

Diagnostikas pasākumi

Pacienta pārbaude un izmeklēšana jāveic neiroķirurgam, neiropatologam, oftalmologam un ENT ārstam. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu simptomātisko izpausmju pakāpi, smadzeņu daivu bojājuma dziļumu un diferenciāldiagnostiku. Laboratoriskās asins analīzes nav specifiskas, tās var norādīt uz anēmiju, palielinātu ESR, leikocitozi.

Instrumentālās metodes


Pārbaudes sākumā speciālists izraksta elektroencefalogrāfiju, kuras rezultāti parādīs, vai perēkļos ir aktivitāte.
Ja ir aizdomas par šo slimību, ir nepieciešama elektroencefalogrāfija. Rezultāti parādīs paaugstināta intrakraniālā spiediena klātbūtni un pakāpi, peroksimālo aktivitāti. Tas ir nepieciešams diferencēšanai no epilepsijas un citām neiroloģiskām slimībām. Ehoencefaloskopija var izraisīt pacienta dziļāku pārbaudi.

Fibrilārā protoplazmatiskā astrocitoma prasa izmantot tādas metodes kā CT un MRI. Viņi pārbauda intrakraniālās struktūras slāņos, norāda veidojuma lielumu, atrašanās vietu attiecībā pret kaimiņu apgabaliem, infiltrācijas pakāpi puslodēs. Šie dati ir nepieciešami, lai noteiktu ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Izmantojot angiogrāfiju, tiek noteikta neoplazmas asins piegādes pakāpe.

Lai pētītu patoloģiskā procesa audus, jums jāveic biopsija. Tas tiek darīts ar īpašu instrumentu vai operācijas laikā. Materiāls ir nepieciešams, lai noteiktu procesa stadiju, šūnu ļaundabīguma pakāpi un precīzu diagnozi. Turpmākā terapija un prognoze ir atkarīga no biopsijas histoloģiskā pētījuma datiem..

Muguras smadzeņu astrocitomas ārstēšana

Tā kā lielākajai daļai muguras smadzeņu astrocitomu ir salīdzinoši labdabīgs kurss, onkologa darbības ir vērstas ne tikai uz uzvaru, onkoloģiskā procesa apturēšanu, bet arī uz funkcionālā stāvokļa saglabāšanu, uzlabošanu, klīniskās remisijas kontroli un komplikāciju un recidīvu novēršanu, tas ir, pilnīgu atveseļošanos..

Galvenā efektīvā muguras smadzeņu audzēja ārstēšana ir staru terapija, kas palēnina procesu. Bet, ja noņemšana ir iespējama, tiek izmantota arī ķirurģiska iejaukšanās, kas spēj pilnībā novērst veidošanos.

Ar glioblastomu bieži ir kontrindikācijas operācijai, jo audzēja izgriešana var izraisīt nāvi. Smagā sāpju sindroma dēļ ir nepieciešama sāpju mazināšana, narkotisko vai citu narkotisko līdzekļu mazināšanai, pretiekaisuma diurētiskiem līdzekļiem, lai apkarotu smadzeņu tūsku.

Patoloģija

Atstājiet Izraēlas Medicīnas asociācijas pieprasījumu, lai uzzinātu precīzu pilocitārās astrocitomas izmeklēšanas cenu dažādās valsts klīnikās.

Lokalizācija

Pilotītiskā smadzenītes smadzenītes ir visizplatītākais onkoloģisko slimību veids. Otro vietu aizņem redzes ceļš, kur audzēji rodas galvenokārt uz 1. tipa neirofibromatozes fona. Patoloģiskais process var sākties jebkurā smadzenītes zonā; daudzi audzēji ietver gan tārpu, gan puslodi.

Parasti pilocītiskās astrocitomas parasti izaug no viduslīnijas struktūrām:

  • smadzenītes: 60%;
  • redzes ceļš (redzes nervs, chiasm, hipotalāms, Graziole redzes spožums): 25-30%, visbiežāk uz 1. tipa neirofibromatozes fona;
  • reti bojājumi: smadzeņu kāts, smadzeņu puslodes - parasti pieaugušajiem, smadzeņu kambari, muguras parīze, muguras smadzenes.

Mikroskopiskās īpašības

Termins "pilocītisks" attiecas uz iegareniem matiem līdzīgiem izaugumiem no jaunveidojuma šūnām. Raksturīga pilocītu astrocitomu iezīme ir Rozentāla eozinofīlo šķiedru klātbūtne; bieži notiek asinsvadu hialinizācija. Histoloģiskās īpašības ir neviendabīgas pat vienā audzējā; daži fragmenti kopē difūzās astrocitomas un pat oligodendrogliomas īpašības.

Imunofenotips

Imūnhistoķīmija atspoguļo astrocītisko diferenciāciju:

  • GFAP: pozitīvs;
  • S100: pozitīvs;
  • OLIG2: pozitīvs;
  • mutācija IDH R132H: negatīva;
  • p53 proteīns: negatīvs vai zems.

Ģenētika

Pilocitārās astrocitomās, tāpat kā pleomorfās ksanthoastrocitomās, bieži tiek konstatētas BRAF gēna mutācijas (apmēram 70% gadījumu). Tomēr jāatzīmē, ka šiem audzējiem nav IDH un TP53 mutāciju..

Citi audzēju veidi - video

Anaplastiska astrocitoma ir bīstamāka, to raksturo paātrināta attīstība. Slimība strauji attīstās, prognoze nav laba. Tā kā audzējs aug dziļi smadzeņu audos, ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr ir iespējama. Šī slimības forma parādās pacientiem no 35 līdz 55 gadiem..

Vislielākās briesmas ir glioblastoma. Astrocitomas attīstības pēdējais posms, kurā skartie smadzeņu fragmenti mirst. Dažādi šo slimību ārstēšanas veidi nav īpaši efektīvi. Slimība biežāk tiek diagnosticēta pacientiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem.

Difūzā astrocitoma: prognoze

Pacientu ar difūzu astrocitomu, kuriem veikta sarežģīta ārstēšana, vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 6-8 gadi. Tomēr daudzi cilvēki dzīvo piepildītu dzīvesveidu. Pat bez operācijas audzējs var attīstīties daudzus gadus, neizraisot intrakraniālo hipertensiju, tāpēc šo gliomu prognoze parasti ir labvēlīga..

Labi faktori pacientiem ir jauns vecums, laba veselība, mazs audzēja lielums. Arī izdzīvošanu ietekmē pilnīgas rezekcijas iespēja..

Prognoze strauji pasliktinās, difūzās astrocitomas pārveidojoties par anaplastisku. Šajā gadījumā pat sarežģīta ārstēšana pacienta dzīvi nepagarinās ilgāk par 2-3 gadiem..

Smadzeņu fibrilārās astrocitomas simptomi

Astrocitomu klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas. Ilgu laiku audzēja veidošanās attīstības simptomi smadzenēs var nebūt. Tas sarežģī šī patoloģiskā stāvokļa agrīnas noteikšanas procesu..

Augot un progresējot, difūzā astrocitoma var izraisīt šādus simptomus:

  • biežas galvassāpes;
  • garastāvokļa maiņas;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • redzes traucējumi;
  • reiboņa lēkmes;
  • vispārējs vājums;
  • bezmiegs;
  • runas traucējumi.

Dažiem pacientiem uz smadzeņu temporālās daivas audzēja fona tiek novēroti atmiņas traucējumi un traucēta kustību koordinācija. Ar pakauša reģiona bojājumiem šādas audzēja formācijas var izraisīt dzirdes, taustes un redzes halucinācijas.

Slimībai progresējot, pacientiem var rasties krampji un smagas epilepsijas lēkmes. Nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā tiek traucēta ekstremitāšu jutība.

Bieži pacienta apetīte samazinās. Tiek novērots straujš svara zudums. Samazināta efektivitāte. Var attīstīties anēmija un ar to saistītās klīniskās izpausmes.

Notikuma cēloņi

Precīzi patoloģijas attīstības cēloņi vēl nav noskaidroti. Ir vairākas teorijas par astrocitomu etioloģiju. Daži pētnieki uzskata, ka šādu audzēju cēlonis var būt ģenētiska nepareiza darbība. Tiek uzskatīts, ka dažiem cilvēkiem jau kopš dzimšanas ir priekšnoteikumi šādu jaunveidojumu veidošanai, taču atdzimšanas iestāšanās iespēja lielā mērā ir atkarīga no dažādu iekšējo un ārējo nelabvēlīgo faktoru ietekmes..

Ģenētisko teoriju apstiprina fakts, ka cilvēku ar astrocitomu ģimenes vēsturē bieži tiek atklāti šādu jaunveidojumu attīstības gadījumi. Turklāt bieži šādi audzēji sāk attīstīties citu iedzimtu smadzeņu slimību, tostarp bumbuļu un bumbuļu sklerozes, fon Hipela-Lindau sindroma, neirofibromatozes utt. Fona apstākļos..

Cita starpā izceļas vairāki ārēji un iekšēji faktori, kas var veicināt audu deģenerācijas sākšanos. Tie ietver:

  1. jonizējošā radiācija;
  2. darbs bīstamās nozarēs;
  3. imunitātes traucējumi;
  4. traumatisks smadzeņu ievainojums;
  5. smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
  6. hormonālie traucējumi;
  7. endokrīnās slimības;
  8. vīrusu infekcijas.

Cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz astrocitomas attīstību šo ārējo un iekšējo nelabvēlīgo faktoru ietekme var izraisīt smadzeņu audu deģenerāciju..

Ļaundabīgā procesa pakāpe

Astrocitomas, kas veidojas no glijas šūnām, tiek iedalītas 4 pakāpēs atkarībā no ļaundabīgas transformācijas riska, tostarp:

  • pilocītisks;
  • fibrilārs difūzs;
  • anaplastisks;
  • glioblastoma.

Pilocitāro astrocitomu raksturo labdabīgs kurss. Tas aug lēni un neizraisa metastāzes. Visbiežāk šīs neoplazmas veidojas smadzenītē vai smadzeņu stublājā..

Fibrilārā tipa patoloģijai ir labvēlīga prognoze. Šādas neoplazmas aug lēni un metastāzes nav. Šādi audzēji labi reaģē uz ārstēšanu..

Anaplastiskajai astrocitomai raksturīga ļaundabīga augšana. Tas attīstās biežāk cilvēkiem no 30 līdz 50 gadiem. Biežāk vīrieši cieš no šīs patoloģijas. Sakarā ar invāziju visos veselajos smadzeņu slāņos, šo jaunveidojumu ir grūti ārstēt..

Šīs patoloģijas formas prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, jo šo jaunveidojumu īsā laikā var atdzimt par ļaundabīgo audzēju 4. pakāpes audzēju..

Visbīstamākā ir glioblastoma. Šādu jaunveidojumu raksturo ārkārtīgi agresīvs kurss, un tas bieži kļūst par nāves cēloni gada laikā pēc patoloģijas noteikšanas. Šis audzējs ir spējīgs metastāzēm un strauji aug visos smadzeņu slāņos, kā rezultātā tiek pārkāpta viņu funkcija. Visizplatītākā astrocitomas forma rodas vīriešiem no 40 līdz 70 gadiem..