Paliatīvās medicīnas asociācija

Osteoma

dārgie kolēģi!

Ņemot vērā ierobežojumus, kas uzlikti publisku pasākumu rīkošanai Krievijas Federācijā, pamatojoties uz sanitāri epidemioloģisko situāciju un jaunās koronavīrusu infekcijas (COVID-19) izplatīšanās īpatnībām, Sanktpēterburgā notika starpreģionu zinātniskā un praktiskā konference "Paliatīvā aprūpe un atbalstošā terapija klīniskajā praksē". 2020. gada 16. jūnijs pulksten 11 notiks tiešsaistē.

Par paliatīvo

Pro paliatīvais portāls ir labdarības fonda Vera Hospice izglītības projekts par paliatīvo aprūpi pieaugušajiem un bērniem..
Parādīt vairāk...

Mūsu mērķis ir kļūt par uzticamu informācijas avotu neārstējami slimu cilvēku radiniekiem (ieskaitot bērnu vecākus), pašiem paliatīviem pacientiem un profesionālajai sabiedrībai (ārstiem un medmāsām).

Mēs pārraidām no ekspertiem iegūtās un ekspertu pārbaudītās zināšanas. Mūsu eksperti ir praktizējoši ārsti un medmāsas, juristi, sociologi, antropologi, sociālie darbinieki un NVO pārstāvji. Tēmu un materiālu izvēlē mēs paļaujamies uz Vera fonda daudzu gadu pieredzi.

  • Kopienas ziņas
  • Meklēt

Paliatīvais ieraksts ir piesprausts

Portāls "Par paliatīvo" turpina vebināru ciklu "Ārsti-ārsti: paliatīvās aprūpes pamati". 18. jūnijā (ceturtdien) vebinārs "Kā pareizi sastādīt receptes sāpju medikamentiem" Lektore - Elena Ermakovna Elkanova, metodiķe, Maskavas Multidisciplinārā paliatīvās aprūpes centra personāla attīstības nodaļas vadītāja, DZM. Vebinārs ir bezmaksas, iepriekš reģistrējoties: vk.cc/avQ0xJ
Parādīt vairāk...

Ir četru veidu receptes veidlapas un liels skaits normatīvo sistēmu to noformēšanas noteikumiem. Nav viegli saprast un apvienot visus pasūtījumus, kad ārstam ir 10–15 minūtes, lai apmeklētu pacientu. Lai palīdzētu speciālistiem ātri un pareizi aizpildīt receptes, mēs esam apkopojuši visus to noformēšanas noteikumus, narkotiku sarakstus vieglas, vidējas un smagas sāpju gadījumos un izveidojuši skaidras un vienkāršas veidlapas, kuras katru dienu var izdrukāt un izmantot darbā..

Vebināra laikā mēs pastāstīsim un parādīsim:
Kāda ir atšķirība starp primārajām un atkārtotajām narkotisko pretsāpju līdzekļu izplūdēm,
kā rakstīt devas,
par kādām zālēm ir ierobežojumi izrakstījumu skaitam vienā receptē un kā norādīt nepieciešamo norādītās summas pārsniegumu,
kā izrakstīt zāles, kas pārsniedz lielāko vienreizējo devu,
mēs praktizēsim aizpildīt recepšu veidlapas,
mēs atbildēsim uz jūsu jautājumiem.

SVARĪGI: Vebinārs notiek tikai medicīnas, farmācijas un citiem profesionāliem darbiniekiem tikai izglītības nolūkos. Vebinārā sniegtā informācija var attiekties uz recepšu medikamentiem. Saskaņā ar pašreizējiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem piekļuvi šādai informācijai var nodrošināt tikai medicīnas un farmācijas darbinieki..

Asociācijas

Par asociāciju

Viskrievijas sociālā institūcija "Krievijas paliatīvās medicīnas asociācija" ir sabiedriska apvienība, kas darbojas ar brīvprātīgu dalību medicīnas darbiniekos, kas nodarbojas ar paliatīvo aprūpi, ar mērķi attīstīt šo jomu, kā arī pārstāvēt un aizsargāt attiecīgo speciālistu tiesības.

1995. gadā Krievijā tika izveidots pirmais bezpeļņas privātais medicīnas fonds "Paliatīvā medicīna un pacientu rehabilitācija", kas 2006. gadā nodibināja Viskrievijas sabiedrisko kustību "Medicīna dzīves kvalitātei". Tajā pašā laikā fonds sāka rīkot medicīnas forumu, kurā tiek izskatīti vissvarīgākie Krievijas medicīnas jautājumi un krievu veselības aizsardzība, tostarp paliatīvās aprūpes problēmas. Tas viss veicināja šīs asociācijas izveidi 2011. gadā pēc medicīnas darbinieku iniciatīvas no 44 Krievijas Federācijas reģioniem.

Organizācija īpašu uzmanību pievērš jaunu šī medicīniskā profila nodaļu veidošanai Krievijas Federācijas reģionos, kā arī darbojas kā organizators un piedalās dažādās reģionālās un starptautiskās konferencēs..

Galvenie darbības virzieni:

Paliatīvās aprūpes medicīnas iestāžu celtniecība un atjaunošana;

Starptautisko kontaktu attīstīšana;

Izglītojošu un diskusiju pasākumu vadīšana, iepazīstinot ar jaunākajiem sasniegumiem medicīnā un rehabilitācijā;

Palīdzība pētniecības un rūpniecības projektu finansēšanai, kuru mērķis ir Organizācijas problēmu risināšana;

Atbalsts iestādes locekļiem, pamatojoties uz labdarības, sponsorēšanas un citiem līdzekļiem;

Sadarbība ar līdzīga un saistīta profila vietējām un ārvalstu organizācijām, lai apmainītos ar pieredzi un uzlabotu darbu.

Palīdzība asociācijas biedru papildu izglītības un kvalifikācijas paaugstināšanas iegūšanā.

Atbalsts efektīvu metožu un novatorisku tehnoloģiju izstrādei un ieviešanai valsts veselības aprūpē, lai uzlabotu pakalpojumu kvalitāti un pacientu dzīvi;

Medicīnas sabiedrības apvienošana veselības problēmu risināšanā, paliatīvās medicīnas darbinieku tiesību un interešu aizsardzība un pārstāvēšana.

Šodien asociācijas vadības struktūrā ir 30 locekļi. Starp tiem - Sanktpēterburgas medicīnas centra "OPECA" galvenais ārsts A. Danielēns.

KRIEVIJAS PALIATĪVĀS ZĀLES ASOCIĀCIJA

VISKRIEVIJAS SABIEDRISKĀ ORGANIZĀCIJA "KRIEVIJAS PALIATĪVĀS ZĀLES ASOCIĀCIJA"

  • Reģistrācijas datums - 04.06.2012
  • Aktīva juridiska persona
  • Nav iekļauts SMiSP reģistrā
  • OGRN - 1127799010756
  • INN - 7707490850
  • Pārbaudes punkts - 770701001

Informācija par reģistrāciju

2012. gada 4. jūnijā juridiskajai personai tika piešķirts OGRN 1127799010756

Reģistratūra - Maskavas Federālā nodokļu dienesta inspekcija Nr. 14

Reģistratūras adrese - 125284, Maskava, 2. Botkinsky proezd, 8.1,;, 125057, Maskava, Chapaevsky per., 8

2012. gada 4. jūnijā juridiskā persona tika reģistrēta nodokļu iestādē, kurai piešķirts TIN 7707490850

Nodokļu iestāde - Federālā nodokļu dienesta inspekcija Nr. 7 Maskavai

Juridiska persona, kas reģistrēta 2012. gada 6. jūnijā ar numuru 087101119797

Teritoriālā iestāde - valsts iestāde - Krievijas Federācijas Pensiju fonda galvenā direktorāta Nr. 10 birojs Maskavā un Maskavas Tveras pilsētas Maskavas apgabala pašvaldības rajons

Juridiska persona, kas reģistrēta 2018. gada 4. oktobrī ar numuru 770705058577211

Teritoriālā iestāde - Valsts iestādes filiāle Nr. 21 - Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda Maskavas reģionālā nodaļa

Krievijas paliatīvās medicīnas asociācija

Krievijas paliatīvās medicīnas asociācija INN 7707490850 OGRN 1127799010756 reģistrēta 04.06.2012. Juridiskajā adresē 127055, Maskava, Uglovoy lane, 2, 1. ēka. Organizācijas statuss: aktīvs. Vadītājs ir valdes priekšsēdētājs Novikovs Georgijs Andreevičs (TIN 771406292208). Vairāk>

Izrakstā no vienotā valsts juridisko personu reģistra kā dibinātāji ir norādītas 2 Krievijas juridiskās un 8 personas. Pamatdarbība - citu sabiedrisko organizāciju darbība, kas nav iekļauta citās grupās, norādīts arī 1 papildu veids. Vēsturiskajos reģistros ir pieejami 11 izmaiņu ieraksti, un pēdējās izmaiņas datētas ar 2016. gada 4. decembri..

Organizācija ir reģistrēta nodokļu iestādē FEDERĀLĀ NODOKĻU PAKALPOJUMA Nr. 7 PĀRBAUDE Maskavā kopš 2012. gada 4. jūnija, piešķirot KPP 770701001. Reģistrācijas numurs pensiju fondā - 087101119797, FSS - 770705058577211.

Informācija par Krievijas paliatīvās medicīnas asociācijas dalību konkursos netika atrasta. Nav datu par organizācijas dalību šķīrējtiesas lietās.

Kas var saņemt paliatīvo aprūpi un kā to iegūt?

Paliatīvā aprūpe ir holistiska pieeja, kas uzlabo dzīvību apdraudošu pacientu un viņu ģimenes dzīves kvalitāti. Pēc Vera fonda datiem, Krievijā šāda veida palīdzība katru gadu nepieciešama 1,3 miljoniem cilvēku..

Jūlijā stājās spēkā regula par paliatīvās aprūpes organizēšanu. "Šādi gadījumi" noskaidroja, vai jaunie dokumenti atrisinās pacientu problēmas.

Vera fonda brīvprātīgie spēlē Rostokino hospisa pacientu priekšā Foto: Vladimirs Gerdo / TASS

Kam nepieciešama paliatīvā aprūpe?

Paliatīvā aprūpe ir nepieciešama cilvēkiem ar neārstējamām, progresējošām slimībām vai apstākļiem, kas noved pie priekšlaicīgas nāves. Palīdzība nepieciešama arī cilvēkiem ar slimībām stadijā, kad radikālās ārstēšanas iespējas jau ir izsmeltas..

Dokumenta 1. pielikumā ir medicīniskas norādes par paliatīvo aprūpi pieaugušajiem. Kā atzīmēja Vera fonda eksperte Ludmila Kočetkova, pielikumā tika norādītas norādes slimību grupām vai apstākļiem, taču saraksts nav pilnīgs. Viņa uzskata, ka jauninājumi palīdzēs ātri pieņemt lēmumu par paliatīvās aprūpes nodrošināšanu pacientam, kuru veic ne tikai šaura profila speciālisti, bet arī ārstu komisija..

Natālija Savva, metodiskā darba direktore Bērnu hospitālī “Nams ar bāku”, skaidro, ka paliatīvā aprūpe ir nepieciešama ne tikai neārstējamu slimību terminālajos posmos, bet arī apstākļos, kas ierobežo dzīvi jau no paša diagnozes noteikšanas brīža, tostarp no dzimšanas. "Liela pacientu grupa, kurai ir dzīvību ierobežojošas slimības, visticamāk, nedzīvos līdz 18 gadu vecumam, bet ar labu paliatīvo aprūpi un labu pavadošo ārstēšanu viņi var dzīvot mēnešus un gadus," uzsver eksperts..

Jaunā valsts paliatīvo aprūpi sadala pirms slimnīcas, primārajā un specializētajā aprūpē. Pirmie divi aprūpes veidi pieņem, ka medicīnas speciālists identificē, vai pacientam nepieciešama paliatīvā aprūpe, pastāsta pacientam par viņa stāvokli un māca viņam un viņa tuviniekiem par aprūpi, kā arī novirza viņu uz atbilstošo specializētās aprūpes organizāciju..

Specializētu paliatīvo aprūpi tagad var nodrošināt dienas stacionārā vai elpošanas centrā ar mehāniskām ventilācijas iekārtām - jaunas iespējas ir papildinājušas šīs iespējas pacientiem. Turklāt pacientiem ir pieejama arī ambulatorā aprūpe, tostarp mājās, tāpēc reģionā jābūt vietējiem apmeklējumiem vai paliatīvās aprūpes telpām. Palīdzība tiek sniegta arī slimnīcā: paliatīvās aprūpes nodaļā, māsu nodaļā vai slimnīcā (pieaugušajiem) vai hospisā.

Kā saņemt paliatīvo aprūpi?

Valsts iestādēs paliatīvā aprūpe ir bez maksas, saka Anna Povalihina, hospisa fonda Vera juriste. Bet, tāpat kā jebkuru citu medicīnisko aprūpi, to var saņemt tikai ar nosūtījumu. Par to pacientam jāsaņem secinājums, ka viņam nepieciešama šāda palīdzība. Secinājumu pieaugušajiem izsniedz vai nu medicīnas organizācijas medicīniskā komisija, kas novēro pacientu, vai arī ārstu konsīlijs, saka Povalihina. Pieaugušie ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem var saņemt arī onkologa atzinumu, ja tiek apstiprināta viņu diagnoze. Bērni saņem atzinumu tikai no medicīniskās komisijas.

Slimnīca, kurā tika izdarīts slēdziens, nosūta pacientu medicīniskai un sociālai pārbaudei, lai diagnosticētu invaliditāti, un medicīnas iestādē, kas nodrošina specializētu paliatīvo aprūpi stacionārā, ambulatorā stāvoklī vai mājās. Advokāts paskaidro, ka persona, kurai ir oficiāla medicīniskā izziņa, kas apliecina, ka viņa ir paredzēta paliatīvai aprūpei, var pieteikties:

  • par bezmaksas paliatīvo aprūpi;
  • medicīnas ierīcēm, kas paredzētas cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu funkciju uzturēšanai, kuras valsts izsniedz izmantošanai mājās. Viņu saraksts tika apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu un stājās spēkā 11. jūlijā;
  • rehabilitācijas tehniskajiem līdzekļiem (autiņbiksītes, autiņi, matrači pret dekubītu un citiem TSW, kas iekļauti federālajā sarakstā) saskaņā ar individuālo rehabilitācijas programmu. To sniegšanas termiņš pacientiem, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe, ir samazināts (ar parakstītu līgumu) līdz septiņām dienām;
  • par sociālajiem pakalpojumiem mājās;
  • par pacienta un viņa ģimenes psiholoģisko atbalstu.

Cik daudziem cilvēkiem nepieciešama paliatīvā aprūpe?

Saskaņā ar Vera fonda ziņojumu no Aizbildnības sociālajā jomā padomes sanāksmes, kas notika Krievijas Federācijas valdības vadībā, paliatīvā aprūpe Krievijā katru gadu nepieciešama 1,3 miljoniem cilvēku. Turklāt 2018. gadā saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas datiem tikai 358 tūkstoši cilvēku to saņēma..

Vera fonda eksperte Ludmila Kočetkova skaidro, ka problēma ir gan ar paliatīvās aprūpes nepieciešamības aprēķināšanu, gan ar to, kas to pieteica, ņemšanu vērā. Veselības ministrijas oficiālā statistika var vairākas reizes “saskaitīt” vienu un to pašu cilvēku, jo viņi bieži saņem palīdzību dažādās nodaļās: piemēram, paliatīvās aprūpes kabinetā un hospisā, ārpus paliatīvās aprūpes nodaļā un aprūpes nodaļā utt. Tas ir saistīts ar vienotas pacientu reģistrācijas sistēmas trūkumu. "Tiklīdz tiks izveidota vienota informācijas sistēma, statistika būs objektīvāka", - saka eksperts.

Vēl viena problēma ir tā, ka paliatīvās gultas bieži aizņem pacienti, kas nav pamata pacienti. Pēc ONF projekta "Aprūpes reģions" ekspertu domām, kuru pārrauga Nyuta Federmessere, līdz 85% paliatīvās un māsu nodaļas gultu aizņem cilvēki, kuriem ir ne tikai dažādas medicīniskas problēmas, bet arī sociālās. No tiem līdz pat 20% ir cilvēki, kuriem nepieciešama ārstēšana un rehabilitācija, līdz 10% ir vientuļi invalīdi, kuriem nav neviena, kas varētu rūpēties, un apmēram 8% vietu vairākās paliatīvās nodaļās aizņem asociāli pilsoņi un bezpajumtnieki.

Bērnu paliatīvā fonda 2015. gada pētījumā teikts, ka Krievijā katru gadu paliatīvā aprūpe ir nepieciešama vairāk nekā 180 tūkstošiem bērnu līdz 18 gadu vecumam. Natālija Savva stāsta, ka no šiem trūcīgajiem bērniem katru gadu mirst aptuveni 9,5 tūkstoši bērnu - visi pārējie dzīvo gadiem ilgi un viņiem nepieciešama palīdzība. "Varbūt, ja saskaita bērnus pēc galvas, viņu būs vairāk," piebilst eksperts. - Bet tas ir minimums, kam vajadzētu būt valstī. Ja plānojat resursus, varat sākt no šiem skaitļiem ".

"Maskavā minimālajam jābūt apmēram 3,5 tūkstošiem bērnu," ​​turpina Savva. - Aptuveni puse pacientu tagad ir reģistrēti.

Viņi paliek mājās, kā likums, pat reti apmeklē klīnikas un vienmērīgi un klusi pasliktinās. Neviens neuzskata, ka viņiem nepieciešama paliatīvā aprūpe. Un viņiem viņa ir vajadzīga jau no diagnozes noteikšanas brīža ".

Jekaterinburgas Roizmana fonda direktors Stepans Čigantsevs piebilst, ka bieži vien paliatīvajā aprūpē “neredzami” ir tie, kas ir neārstējami slimi, bet nemirst: “Milzīgs skaits cilvēku ir mājās (sirdslēkme, insults, imobilizēti, negadījumu sekas, iedzimtas slimības), viņi nav ir pat māsu aprūpe ”. Kā norāda Samāras hospitāļa galvenā ārste Olga Osetrova, paliatīvie pacienti paliek “paslēpti” aiz restēm vai neiropsihiatriskajās internātskolās - “tie, kas nevar sevi sazvanīt, bet ir diezgan grūti uzzināt, ka viņi atrodas šādā stāvoklī”..

Kas notiek reģionos?

Eiropas paliatīvās aprūpes asociācija ir izstrādājusi formulu: no 100% mirušo cilvēku 40 līdz 60% bija nepieciešama paliatīvā aprūpe. Saskaņā ar šo formulu Omskas fonda "Debesu aptveršana" direktore Natālija Karpetčenko piecu mēnešu laikā aprēķināja trūkumā nonākušo cilvēku skaitu Omskā - izrādījās vismaz četri tūkstoši cilvēku. Pēc Karpetčenko teiktā, atsaucoties uz medicīnas un sociālo biroju, tajā pašā periodā oficiāli reģistrēti tikai 37 cilvēki..

Samara Hospice ANO galvenā ārste Olga Osetrova stāsta, ka Samarā paliatīvo aprūpi gadā saņem vairāk nekā tūkstotis pacientu. "Bet viņiem joprojām ir nepieciešama palīdzība vairāk," viņa uzsver..

Kaļiņingradas labdarības centra “Es ticu brīnumam” direktore Sofija Lagutinskaja stāsta, ka saskaņā ar Eiropas asociācijas formulu nedaudz vairāk nekā tūkstoš bērniem reģionā nepieciešama paliatīvā aprūpe. Saskaņā ar Veselības ministrijas sniegto informāciju reģions ir vajadzīgs tikai 76 bērniem, piebilst Lagutinskaja..

Irkutskas apgabala slimnīcas galvenā ārsta vietniece Jeļena Šimanskaja stāsta, ka viņu nodaļa gadā apkalpo apmēram 1600 cilvēku. Pēc Eiropas asociācijas formulas vien Irkutskā ir vajadzīga vairāk nekā trīs tūkstoši cilvēku, kuriem nepieciešama palīdzība.

Kas cilvēkiem traucē saņemt paliatīvo aprūpi un kā darbojas jaunā regula?

Pirmkārt, slimnīcās nav pietiekami daudz speciālistu un vietu. Saskaņā ar Vera fonda datiem Centrālajā federālajā apgabalā tikai 31% cilvēku, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe, to var saņemt, kad nepieciešams. Ziemeļrietumu rajonā paliatīvās aprūpes pieejamība ir visaugstākā - 36%, Tālajos Austrumos tā ir tikai 7%, Kaukāzā - 4%.

Pastāv šādas situācijas: Rozmana fonda direktors Stepans Čigantsevs saka, ka Jekaterinburgā bērnu paliatīvā nodaļa strādā kā intensīvās terapijas nodaļa. Sverdlovskas apgabala Gornozavodovsky rajonā, kura iedzīvotāju skaits ir aptuveni 700 tūkstoši, vienīgās paliatīvās gultas atrodas tālā ciematā. Novosibirskā, kuras iedzīvotāju skaits pārsniedz 1,5 miljonus, pieaugušajiem ir tikai 30-50 gultas, saka Evgenia Goloyadova, Fonda Protect Life prezidente.

Jaunajā regulā ir ieteikumi par personāla standartiem dažādām paliatīvās aprūpes vienībām: cik ārstiem un aprīkojumam jābūt uz vienu iedzīvotāju vienību. Bet teritoriālās paliatīvās aprūpes programmas tiek finansētas no reģionālajiem budžetiem, un ne visi reģioni var izpildīt šos standartus. "Omskas apgabala reģionālais budžets nespēs veikt augstas kvalitātes paliatīvo aprūpi, kā, piemēram, Maskavā," saka Natālija Karpetčenko. - Ja slimnīcai nav pietiekami daudz naudas dārgai ierīcei, kas var ietaupīt cilvēkus, veselības aprūpes sistēma drīzāk tērēs naudu šai ierīcei, nevis paliatīviem līdzekļiem. Šī ir pareizā pieeja, taču arī paliatīvā aprūpe ir ilgtspējīgi jāfinansē. ".

Dažādu reģionu eksperti ir vienisprātis, ka starpiestāžu mijiedarbības mehānisms ne vienmēr ir labi izveidots. Tādēļ vientuļi cilvēki un tie, kas nonāk sarežģītās dzīves situācijās, pēc stacionārās paliatīvās aprūpes var palikt uz ielas. Regulas 38. pielikumā ir izklāstīta medicīnisko, sociālo un sabiedrisko organizāciju mijiedarbības procedūra. Ideālā gadījumā medicīnas organizācijai vajadzētu pacienti "novest" pie citām aprūpes organizācijām, taču, pēc Ludmilas Kočetkovas domām, reģioniem būs vajadzīgs laiks, lai pielāgotos jauninājumiem. "Tikai reģionālā līmenī ir iespējams izveidot efektīvu pacientu novirzīšanu gan uz medicīnas organizācijām, gan sociālo pakalpojumu organizācijām," iesaka Vera fonda eksperts.

Turklāt ārstu un pacientu informētības trūkums kavē piekļuvi paliatīvai aprūpei. Saskaņā ar visas Krievijas 2018. gada Levada centra aptauju 69% respondentu neko nav dzirdējuši par pacientu paliatīvo aprūpi, un 96% aptaujāto ārstu nevar nosaukt paliatīvās aprūpes uzticības tālruni. "Gadās, ka vecāki atsakās no paliatīvās aprūpes, jo ārsti nevar izskaidrot, kāpēc tā ir nepieciešama," saka Natālija Savva.

Natālija Savva uzsver, ka medicīnas universitātes, koledžas, psihosociālās universitātes absolventi “nevar saprast, kas ir cilvēki, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe”, jo šāda veida aprūpes pamati nav iekļauti izglītības programmās. Jaunais regulējums nosaka medicīnas studentu un pētnieku piesaisti organizācijām, kas nodrošina paliatīvo aprūpi, taču šīs darba jomas vēl nav detalizētāk izstrādātas..

Krievijas Federācijas valdības vadītās aizgādnības sociālajā jomā padomes sēdē tika pārrunāta arī problēma ar pretsāpju līdzekļu pieejamību. Joprojām nav tādu opiātu formu, kas būtu piemērotas bērniem, lai mazinātu smagas sāpes un krampjus, un ārsti baidās no spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, jo ​​viņiem draud kriminālatbildība, pat ja, piemēram, nejauši salauž ampulu. Jaunā regula šos mirkļus neregulē, tikai atsaucoties uz tiesību aktiem par darbu ar narkotikām.

  • Vera Hospice fonds (Vera fonda projektā Atbalsts bērniem, juristi konsultē vecākus par paliatīvās aprūpes saņemšanu un nodrošina, ka valsts pilda savus pienākumus)
  • Bērnu hospice "Māja ar bāku" Maskavā
  • Roizman fonds Jekaterinburgā
  • Fonds "Protect Life" Novosibirskā
  • Labdarības centrs "Es ticu brīnumam" Kaļiņingradā
  • Andželas Vavilovas fonds Kazaņā
  • Labdarības mājas hospice "Dom Fruppolo" Kaļiņingradā
  • "Bērnu slimnīca" Sanktpēterburgā
  • Samara hospice
  • Omskas paliatīvās aprūpes fonds "Hugging Heaven"
  • Bērnu hospice "Varavīksnes bērnības māja" Omskas apgabalā

Turklāt informāciju var saņemt:

  • pa Vera fonda palīdzības tālruni nedziedināmi slimiem cilvēkiem (strādā Maskavā un reģionos visu diennakti un bez maksas) - 8 800 700 84 36
  • Bērnu paliatīvo fondā
  • interaktīvā paliatīvo dienestu kontaktu kartē visā Krievijā
  • Pro Palliative Foundation izglītības portālā
  • paliatīvās medicīnas asociācijā

Katru dienu mēs rakstām par vissvarīgākajiem jautājumiem mūsu valstī. Mēs esam pārliecināti, ka tos var pārvarēt, tikai runājot par to, kas patiesībā notiek. Tāpēc korespondentus sūtām komandējumos, publicējam ziņojumus un intervijas, foto stāstus un ekspertu atzinumus. Mēs vācam naudu par daudziem līdzekļiem - un mēs par viņiem neņemam nekādus procentus.

Bet paši "Šādi akti" pastāv, pateicoties ziedojumiem. Un mēs aicinām jūs katru mēnesi ziedot projekta atbalstam. Jebkura palīdzība, it īpaši, ja tā ir regulāra, palīdz mums strādāt. Piecdesmit, simts, pieci simti rubļu ir mūsu iespēja plānot darbu.

Lūdzu, reģistrējieties jebkuram ziedojumam mūsu labā. Paldies.

  • "Ceļi kļūst par skrejceļiem." Eksperti, kā samazināt ceļu satiksmes negadījumu skaitu un palīdzēt negadījumos cietušajiem

Uz jūsu pastkasti ir nosūtīts ziņojums ar saiti, lai apstiprinātu pareizo adresi. Lūdzu, izmantojiet saiti, lai pabeigtu abonēšanu.

Ja e-pasts nav saņemts 15 minūšu laikā, pārbaudiet mapi Mēstules. Ja vēstule pēkšņi iekrita šajā mapē, atveriet vēstuli, noklikšķiniet uz pogas “Nav mēstules” un sekojiet apstiprināšanas saitei. Ja burts nav arī mapē "Spam", mēģiniet abonēt vēlreiz. Iespējams, esat ievadījis nepareizu adresi.

Ekskluzīvas tiesības uz fotogrāfijām un citiem materiāliem pieder autoriem. Par materiālu izvietošanu trešo personu resursos ir jāvienojas ar autortiesību īpašniekiem.

Par visiem jautājumiem, lūdzu, sazinieties ar [email protected]

Atradāt drukas kļūdu? Iezīmējiet vārdu un nospiediet Ctrl + Enter

  • mājas
  • Mēs palīdzam
  • Autori
  • Redakcijas darbinieki
  • Jaunajiem autoriem
  • visi materiāli
  • jaunumi
  • Sižeti
  • Īpaši projekti
  • Fotogrāfija
  • Vārdnīca
  • Plakāts
  • Par fondu
  • Kontakti
  • Ziņojumi
  • NVO
  • Personas dati
  • Ziedo
  • Kļūsti par brīvprātīgo
  • FAQ
  • Sazinoties ar
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegramma
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Dzen

Atradāt drukas kļūdu? Iezīmējiet vārdu un nospiediet Ctrl + Enter

(2020. gada 20. janvāra protokols Nr. 1)

  1. Šī publiskā piedāvājuma nozīme
    1. Šis publiskais piedāvājums ("Piedāvājums") ir Labdarības fonda palīdzība sociāli neaizsargātām personām "Nepieciešama palīdzība" ("Fonds") priekšlikums, kura informācija ir norādīta Piedāvājuma 6. sadaļā, kuru pārstāv direktors Dmitrijs Petrovičs Aļeškovskis, rīkojoties uz Hartas pamata, noslēgt ar jebkuru citu persona, kas atbildēs uz Piedāvājumu ("Ziedotājs"), ziedojuma līgumu ("Līgums"), saskaņā ar Piedāvājumā paredzētajiem nosacījumiem.
    2. Piedāvājums ir publisks piedāvājums saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 437. panta 2. punktu.
    3. Piedāvājums stājas spēkā nākamajā dienā pēc tā publicēšanas Fonda tīmekļa vietnē internetā vietnē nuzhnapomosh.ru.
    4. Piedāvājums ir spēkā uz nenoteiktu laiku. Fondam ir tiesības jebkurā laikā anulēt Piedāvājumu, nepamatojot to.
    5. Piedāvājums var tikt grozīts un papildināts, kas stājas spēkā nākamajā dienā pēc tā ievietošanas Fonda tīmekļa vietnē..
    6. Viena vai vairāku Piedāvājuma nosacījumu spēkā neesamība nenozīmē visu citu Piedāvājuma nosacījumu spēkā neesamību..
    7. Piedāvājuma vieta tiek uzskatīta par Maskavas pilsētu, Krievijas Federāciju.
  2. Būtiskie līguma noteikumi
    1. Saskaņā ar šo līgumu Ziedotājs pārskaita savus līdzekļus kā brīvprātīgu ziedojumu, izmantojot jebkuru no 3.2. Punktā norādītajām metodēm, un Fonds ziedojumu pieņem un izmanto saskaņā ar Fonda likumā noteiktajiem mērķiem..
    2. Līdzekļu pārskaitījums Fondam saskaņā ar šo piedāvājumu ir ziedojums saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 582. pantu. Ziedojuma pārskaitīšanas fakts norāda Ziedotāja piekrišanu Piedāvājuma noteikumiem.
    3. Saņemot ziedojumu par labu organizācijai, kas piedalās labdarības programmā We Need Help.ru vai projektā, fonds nosūta 100% no ziedojuma šai organizācijai. Fonds neaiztur procentu no saņemtajiem līdzekļiem.
    4. Ziedojuma mērķis: labdarības ziedojums tiek pārskaitīts Fonda likumā noteikto darbību īstenošanai.
  3. Līguma noslēgšanas procedūra
    1. Līgums tiek noslēgts, ziedotājam pieņemot Piedāvājumu.
    2. Piedāvājumu var pieņemt ziedotājs, pārskaitot līdzekļus ar jebkuru vietnē norādīto maksājuma veidu, proti:
      1. pārskaitot Ziedotāja līdzekļus Fonda labā ar maksājuma uzdevumu saskaņā ar Piedāvājuma 6. punktā norādīto informāciju, rindā: “Maksājuma mērķis” norādot “ziedojums likumā noteiktajām darbībām” vai “Ziedojums Labdarības programmas“ Need help.ru ”īstenošanai”;
      2. izmantojot maksājumu termināļus, plastikāta kartes, elektroniskās norēķinu sistēmas un citus līdzekļus un sistēmas, kas tiek parādītas vietnēs https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - ļaujot donoram pārskaitīt līdzekļus Fondam;
      3. ievietojot skaidru naudu (banknotes vai monētas) ziedojumu vākšanas kastēs (kastēs), ko Fonds vai trešās personas fonda vārdā un interesēs izveidojušas publiskās un citās vietās ziedojumu vākšanai.
    3. Donora veiktās darbības, kas paredzētas Piedāvājuma 3.2. Punktā, tiek uzskatītas par Piedāvājuma pieņemšanu saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 438. panta 3. punktu..
    4. Piedāvājuma pieņemšanas datums un attiecīgi Līguma noslēgšanas datums ir datums, kad no Ziedotāja tiek saņemti līdzekļi Fonda norēķinu kontā, un naudas līdzekļu ziedošanas gadījumā ar lodziņu (ailīšu) starpniecību - datums, kad fonda pilnvarotie pārstāvji atsauc no kastes (rūtiņas) ziedojumu vākšanai..
    5. Ziedotājs nenosaka Fonda brīvprātīgā ziedojuma izmantošanas noteikumus.
  4. Pušu tiesības un pienākumi
    1. Fonds apņemas izmantot līdzekļus, kas saņemti no ziedotāja saskaņā ar šo nolīgumu, stingri saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem, kā arī tā likumisko darbību un labdarības programmu "Need help.ru" un "Precīzāk" ietvaros..
    2. Ziedotājam ir tiesības pēc saviem ieskatiem izvēlēties palīdzības objektu, pārskaitot ziedojumu, norādot atbilstošo maksājuma mērķi. Atjaunināts to projektu un fondu saraksts, kas piedalās labdarības programmā We Need Help.ru, tiek publicēts vietnē, sociālajos tīklos un plašsaziņas līdzekļos. Līdzekļi, kas saņemti no Ziedotāja kā ziedojumi, kurus Fonds nav pilnībā vai daļēji iztērējis nepieciešamības slēgšanas dēļ atbilstoši ziedojumu mērķim, netiek atgriezti, bet Fonds tos pārdala patstāvīgi citiem attiecīgiem likumā paredzētajiem mērķiem.
    3. Saņemot neadresētu ziedojumu norēķinu kontā atbilstoši detaļām, Fonds patstāvīgi nosaka tā izlietojumu, pamatojoties uz Fonda padomes apstiprinātajiem budžeta posteņiem, kas ir Fonda darbības neatņemama sastāvdaļa, vai novirza tos izdevumiem Fonda administratīvajām vajadzībām saskaņā ar 1995. gada 11. augusta Federālo likumu Nr. 135. "Par labdarības aktivitātēm un labdarības organizācijām").
    4. Ziedotājam ir tiesības saņemt informāciju par ziedojuma izmantošanu. Lai izmantotu šīs tiesības, Fonds ievieto tīmekļa vietnē:
      1. informācija par fonda saņemto ziedojumu apjomu, ieskaitot saņemto ziedojumu apjomu, lai palīdzētu fondam katrā konkrētajā projektā;
      2. pārskatu par saņemto ziedojumu paredzēto izlietojumu, tostarp par fonda palīdzības sniegšanu katram konkrētajam projektam;
      3. ziņo par ziedojumu izlietojumu, ja mainās ziedojumu novirzīšanas mērķi. Ziedotājam, kurš nepiekrīt finansējuma mērķa maiņai, ir tiesības 14 kalendāro dienu laikā pēc šīs informācijas publicēšanas rakstveidā pieprasīt atmaksu.
    5. Fonds neuzņemas citas saistības pret donoru, izņemot šajā līgumā norādītās saistības.
  5. Citi nosacījumi
    1. Veicot šajā Piedāvājumā paredzētās darbības, Ziedotājs apstiprina, ka ir iepazinies ar šī Piedāvājuma nosacījumiem un tekstu, Fonda mērķiem un Noteikumiem par labdarības programmu "Help.Ru Needed" un "Precīzāk sakot", apzinās savas darbības nozīmīgumu, viņam ir visas tiesības uz viņu rīcību sniegumu un pilnībā piekrīt šī Piedāvājuma noteikumiem
    2. Šo piedāvājumu pārvalda un interpretē saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
  6. Fonda informācija

    Labdarības fonds palīdzībai sociāli mazaizsargātiem pilsoņiem "Nepieciešama palīdzība"

    Adrese: 119270, Maskava, Lužņeckas krastmala, 2/4, 16. ēka, 405. telpa
    INN: 9710001171
    Pārnesumkārba: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Saņēmēja konta numurs: 40703810238000002575
    Koriģētais numurs maksājuma saņēmēja bankas konts: 30101810400000000225
    Maksājuma saņēmēja bankas nosaukums: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Maskava
    BIK: 044525225

    Reģistrējoties labdarības fonda "Nepieciešama palīdzība" vietnē, kurā ietilpst sadaļas "Žurnāls" (takiedela.ru), "Fonds" (nuzhnapomosh.ru), "Notikumi" (sluchaem.ru), "Precīzāk sakot" (tochno.st), ("Vietne") un / vai, pieņemot Vietnē publicētā publiskā piedāvājuma nosacījumus, jūs piekrītat Labdarības fonda palīdzībai sociāli neaizsargātiem pilsoņiem "Nepieciešamā palīdzība" ("Fonds") jūsu personas datu apstrādei: vārds, uzvārds, patronimitāte, tālruņa numurs, e-pasta adrese, dzimšanas datums vai vieta, fotogrāfijas, saites uz personīgo vietni, sociālo mediju kontiem utt. ("Personas dati") ar šādiem nosacījumiem.

    Personas datus Fonds apstrādā, lai izpildītu ziedošanas līgumu, kas noslēgts starp jums un Fondu, ar mērķi nosūtīt jums informatīvus ziņojumus pasta sūtījumu veidā pa e-pastu, SMS. Ieskaitot (bet neaprobežojoties ar to) Fonds var jums nosūtīt paziņojumus par ziedojumiem, ziņas un ziņojumus par Fonda darbu. Arī personas datus var apstrādāt, lai pareizi darbotos Vietnes lietotāja personīgais konts vietnē my.nuzhnapomosh.ru.

    Personas datus Fonds apstrādās, vācot personas datus, reģistrējot tos, sakārtojot, uzkrājot, uzglabājot, precizējot (atjauninot, mainot), iegūstot, izmantojot, dzēšot un iznīcinot (gan izmantojot automatizācijas rīkus, gan tos neizmantojot)..

    Personas datu pārsūtīšana trešām personām var notikt tikai uz Krievijas Federācijas tiesību aktos paredzētajiem pamatiem.

    Personas datus Fonds apstrādās, līdz tiks sasniegts iepriekš norādītais apstrādes mērķis, un pēc tam tie tiks anonimizēti vai iznīcināti, kā to nosaka spēkā esošie Krievijas Federācijas tiesību akti..

    Paliatīvā aprūpe un tās nodrošināšanas kārtība

    Medicīna var izārstēt daudzas nopietnas slimības, taču pat ar augstu zāļu līmeni dažas hroniskas slimības joprojām nav ārstējamas. Tomēr jebkurā situācijā ārsti pacientam kaut ko palīdz: viņi mazina sāpju uzbrukumus, sniedz psiholoģisku atbalstu un nedaudz uzlabo viņu pašsajūtu. Šādu palīdzību sauc par paliatīvo, un tā tiks aplūkota rakstā.

    Kas ir paliatīvā aprūpe un kādi ir tās veidi

    Paliatīvā aprūpe nav saistīta ar slimības ārstēšanu. Paliatīvās (t.i. atbalstošās) iejaukšanās mērķis ir smagu simptomu pārvaldīšana. Dažos gadījumos tikai paliatīvā aprūpe uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Kā piemēru var minēt hronisku sklerozi, kuru nevar izārstēt, taču zāļu lietošana var palēnināt slimības attīstību. Un vēlākajos posmos sāpes tiek mazinātas, pacienta mobilitāte palielinās.

    Pasaules veselības organizācija sniedz šādu paliatīvās aprūpes mērķa definīciju: neārstējami slima pacienta un viņa tuvinieku dzīves kvalitātes uzlabošana. Šo mērķi var sasniegt, novēršot un atvieglojot pacienta ciešanas, tas ir, identificējot un apturot sāpes un citus nepatīkamus simptomus. Bet, kas ir ļoti svarīgi, paliatīvā aprūpe ietver arī psiholoģisko un sociālo atbalstu..

    Paliatīvās aprūpes principi satur īpašu dokumentu, to sauc par "Balto grāmatu" un ietver šādus postulātus:

    1. Pacienta cieņa un autonomija: jebkuram pacientam ir tiesības izvēlēties, kur un kā viņš saņems paliatīvo aprūpi. Jebkura aprūpe jāveic tikai ar pacienta vai viņa radinieku piekrišanu, ja pacients pats nespēj pieņemt lēmumu. Priekšnosacījums ir, lai pret pacientu izturētos ar jutīgumu un cieņu, neaizskarot viņa reliģiskās un personiskās vērtības.
    2. Cieša mijiedarbība ar pacientu un viņa tuvāko ģimeni, plānojot paliatīvos pasākumus un to tiešu īstenošanu. Pacientam un viņa ģimenei nav iespējams pēkšņi un negaidīti mainīt ārstēšanas kursu - visas izmaiņas ir jāsaskaņo.
    3. Nepārtrauktība - pacienta stāvoklis regulāri jāpārrauga, un kopšanai un medikamentiem jābūt nemainīgiem no ārstēšanas dienas līdz pēdējai dienai.
    4. Komunikācija. Galīgi slimi pacienti bieži atkāpjas no sevis, atstāj jebkādu kontaktu. Tomēr draudzīga saziņa var palielināt paliatīvās aprūpes efektivitāti..
    5. Starpdisciplinārā un daudzprofesionālā pieeja. Lai sasniegtu vislielāko efektu, pacientu apmeklē dažādu specialitāšu ārsti, sociālie darbinieki, psihologi un, ja nepieciešams, baznīcas ministri..
    6. Radinieku atbalsts. Ne tikai pats pacients, bet arī viņa radinieki pastāvīgi piedzīvo smagu stresu. Tāpēc viņiem tiek sniegts arī nepieciešamais psiholoģiskais atbalsts un apmācība par aprūpes noteikumiem..

    Slimību saraksts, kuru gadījumā cilvēkam var būt nepieciešama paliatīvā aprūpe, ir diezgan plašs: tās, protams, ir onkoloģiskās slimības, taču bez tām sarakstā ir iekļautas infekcijas slimības, traumatiskas smadzeņu traumas, artroze un artrīts, cerebrālā trieka, asins slimības, nervu sistēmas slimības..

    Ir trīs paliatīvās aprūpes veidi:

    • hospice, kura galvenais mērķis ir pacienta visaptveroša aprūpe. Hospice atrisina visas neārstējamā pacienta problēmas, tostarp nodrošina dzīvesvietu pēdējās dzīves dienās un aptur sāpju uzbrukumus. Hospice personāls nodrošina visas citas pacienta vajadzības: fiziskās, garīgās, emocionālās un sociālās. Jūs varat nokļūt slimnīcā, izmantojot ārsta nosūtījumu. Cēloņi ir neārstējama slimība smagā stadijā, sāpju sindroms, kuru nevar apturēt mājās, nespēja atstāt ģimenes locekļus utt.;
    • termināls ir visaptveroša paliatīvā aprūpe pacientam viņa dzīves pēdējās dienās;
    • Nedēļas nogalē tiek sniegta palīdzība tam atvēlētajās dienās, lai radinieki, kas pastāvīgi nodarbojas ar slimnieku kopšanu, varētu atpūsties. To veic speciālisti dienas stacionāros, slimnīcu nodaļās vai palīdzības dienestos pacienta mājās..

    Paliatīvās aprūpes nodrošināšanas procedūra Krievijas Federācijā

    Paliatīvās aprūpes nodrošināšanu Krievijas Federācijā regulē vairāki dokumenti. Pamata ir 2011. gada 21. novembra federālā likuma Nr. 323-FZ 36. pants "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" un Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2015. gada 14. aprīļa rīkojums Nr. 187n "Par paliatīvās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu pieaugušajiem"..

    Likuma Nr. 323-FZ 36. pantā teikts, ka paliatīvā aprūpe ir medicīnisku pasākumu kopums, kas tiek veikts, lai atbrīvotu pacientu no sāpēm un citām slimības izpausmēm, lai uzlabotu neārstējama pacienta dzīves kvalitāti. To var nodrošināt apmācīts medicīnas personāls gan ambulatorā, gan stacionārā..

    Veselības ministrijas rīkojumā par paliatīvās aprūpes nodrošināšanas kārtību ir sīki noteikts, kur, kā un kam tā jānodrošina. Rīkojuma pielikumos ir paliatīvās aprūpes biroja un nodaļas, lauka patronāžas pakalpojumu organizēšanas noteikumi, ieteicamās personāla normas un aprīkojuma standarti. Tajā pašā rīkojumā ir definēti arī noteikumi slimnīcu un pansionātu organizēšanai..

    Paliatīvās pacientu aprūpes nodrošināšanu reglamentē arī vairāki medicīnas nozares noteikumi, piemēram, vēža paliatīvā aprūpe, HIV, paliatīvā starošana un ķīmijterapija..

    Paliatīvās aprūpes organizācijas formas

    Paliatīvo aprūpi pacientiem var organizēt trīs veidos:

    • mājās. Paliatīvo mājas aprūpi var organizēt tikai tad, ja pacienta sāpju novēršanas telpai ir savs transports. Mājas aprūpei jābūt balstītai uz slimnīcas aprūpes nepārtrauktību, ieskaitot sāpju mazināšanu, māsu, sociālo un psiholoģisko atbalstu. Tā kā mūsu valstī joprojām ir nomācoši maz hospisa un aprūpes nodaļu, daudzi pacienti pēc ārstēšanas ir spiesti pamest mājas, kur viņus pieskata tikai radinieki. Tāpēc dažreiz mājās bez valdības organizācijām dodas arī brīvprātīgie un privātie hospitāļi. Šī metode nenozīmē, ka speciālists visu diennakti atrodas pacienta tuvumā. Lielākā daļa raižu joprojām gulstas uz radiniekiem, kuriem dažreiz ir jāpamet darbs, lai aprūpētu slimos;
    • ambulatori sāpju terapijas kabinetā. Medicīnas personāls uzņem pacientus, ārstē tos dienas stacionārā un sniedz nepieciešamās konsultācijas. Ja dienas stacionāra nav, parastajā slimnīcā sāpju novēršanas telpā ir iespējams piešķirt vairākas gultas. Šī forma ir pieņemama tikai tiem pacientiem, kuri veselības apsvērumu dēļ paši var apmeklēt sāpju terapijas kabinetu, bet smagos gadījumos tas nav iespējams;
    • stacionārs. Paliatīvās aprūpes nodrošināšana paredzēta arī slimnīcas apstākļos - specializētās nodaļās un slimnīcu māsu nodaļās, slimnīcās un pansionātos. Stacionāro aprūpi visu diennakti nodrošina īpaši apmācīts medicīnas personāls. Tas ietver medicīniskas iejaukšanās sāpju mazināšanai, uzturēšanos slimnīcā, uzturu, psiholoģisko atbalstu pacientam un viņa ģimenei utt..

    Stacionārā paliatīvā aprūpe ir ieteicama vairumā gadījumu, taču daudzi pacienti pēdējās dienas izvēlas pavadīt mājās pazīstamā vidē.

    Pieejas un metodes

    Paliatīvā aprūpe sastāv no trim pieejām, no kurām katra ir nozīmīga mērķu sasniegšanai:

    • sāpju un sāpju mazināšana. Šim nolūkam tiek veikta simptomātiska terapija, mazinot slimības izraisītos sāpju uzbrukumus. Šādas terapijas mērķis ir sasniegt pēc iespējas augstāku dzīves kvalitāti galīgajam pacientam. Visbiežāk sāpes parādās vēlākajās slimības stadijās, zaudējot aizsargfunkciju un pārvēršoties par faktoru, kas apgrūtina pacienta dzīvi. Lai efektīvi mazinātu sāpes, jums precīzi jānovērtē viņu raksturs, jāizveido cīņas taktika un jānodrošina pienācīga pacienta aprūpe. Piemēram, katru dienu lietojot stipras galvassāpes, ko izraisa migrēna, tikai pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt tikai jaunus uzbrukumus. Paliatīvās medicīnas speciālists, jo īpaši neirologs, izrakstīs pacientam pareizu ārstēšanu, ieteiks fiziskās rehabilitācijas pasākumu kopumu, veiks pareizu dienas režīmu;
    • psiholoģiskais atbalsts. Gan pacients, gan viņa ģimene, pirmo reizi saskaroties ar diagnozi, piedzīvo smagu stresu, kura galējās izpausmes ir gan pilnīga slimības noliegšana, gan dziļas depresijas attīstība. Smagas slimības, hospitalizācija, operācijas, dzīvesveida izmaiņas, iespējama invaliditāte un nāves draudi negatīvi ietekmē pacienta psiholoģisko stāvokli. Arī tuvinieki parasti nevar psiholoģiski atbalstīt pacientu, jo viņi paši piedzīvo stresu. Paliatīvā aprūpe ietver psihologu darbu gan ar pacientu, gan ar viņa radiniekiem. Dažreiz šajā darbā tiek iesaistīti brīvprātīgie, kas kompensē pacienta iespējamo saziņas trūkumu;
    • sociālais atbalsts. Psiholoģiskās problēmas pastiprina izpratne par sociālajām grūtībām, ko rada aprūpes un ārstēšanas izmaksas. Daudziem pacientiem ir materiālas problēmas, kādam ir jāuzlabo dzīves apstākļi, taču ļoti maz ir informēti par pieejamajiem sociālajiem ieguvumiem. Tāpēc paliatīvā aprūpe ietver sociālo atbalstu pacienta ģimenei un viņam pašam. Speciālista pienākums ir veikt pacienta sociālo problēmu izpēti, kopā ar ārstiem izstrādāt sociālās rehabilitācijas plānu, informēt pacientu par viņa tiesībām un iespējamiem ieguvumiem un palīdzēt tos iegūt.

    Kaut arī paliatīvā aprūpe nevar izārstēt pacientu, tomēr tā pozitīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Papildus medicīniskām manipulācijām ciešanu mazināšanā svarīga loma ir arī kompetentai aprūpei neārstējami slimiem un vienkārši veciem cilvēkiem. Tuvinieki ar visu mīlestību pret pacientu ne vienmēr spēj nodrošināt šādu aprūpi: viņiem ir jānovērš darbs un citas ikdienas aktivitātes; un vienkārši visiem nepietiek valsts slimnīcu. Izeja no šīs sarežģītās situācijas ir privātas specializētas iestādes neārstējami slimu un vecu cilvēku aprūpei.

    Neārstējami slimu cilvēku aprūpes iestādes

    Privātā pansionāta "Tula Grandfather" pārstāvis Artjoms Vladimirovičs Artemjevs pastāstīja, kā izvēlēties pacientu aprūpes iestādi:

    “Ir ļoti grūti izlemt nosūtīt mīļoto cilvēku uz pansionātu. Tikmēr tam nav nekā slikta. Eiropā un ārzemēs ļoti daudzi vecāka gadagājuma vecāki dzīvo atsevišķi no saviem pieaugušajiem bērniem īpašās mājās, un neviens netic, ka tas ir amorāli. Tas pats attiecas arī uz neārstējami slimiem cilvēkiem: par viņiem ir grūti rūpēties, dažreiz radiniekiem ir sabrukumi uz nervu pamata, zemapziņas līmenī viņi sāk ienīst pacientu. Un es uzskatu, ka laba pansija būs izeja visiem. Bet jums tas jāizvēlas ļoti uzmanīgi..

    Pievērsiet uzmanību pansionāta pieredzei, izlasiet atsauksmes. Ja jums ir laiks un iespēja, dodieties un izpētiet visu uz vietas, jo ir ļoti svarīgi, kādos apstākļos dzīvos jūsu radinieks. Iepazīstiet personālu, it īpaši aprūpētājus - viņi ir tie, kas lielāko daļu laika pavada kopā ar pacientiem, un aprūpes kvalitāte ir atkarīga no viņu kvalifikācijas.

    Netālu no Tulas atrodas mūsu pansionāts "Tula grandfather". Šeit ir viss, lai veciem cilvēkiem un cilvēkiem, kuriem nepieciešama nopietna rehabilitācija pēc nopietnām slimībām, būtu ērti iztikt..

    Mēs sniedzam pakalpojumus gulošu pacientu aprūpei, ieskaitot medmāsas darbu, kura visu dienu būs kopā ar pacientu, rūpējoties par smagi slimiem pacientiem, cilvēkiem ar garīgām slimībām. Mums ir invalīdu, neredzīgo aprūpes nodaļa un vecāka gadagājuma cilvēku slimnīca. Mēs neesam slēgta iestāde - radinieki var apmeklēt mūsu viesus jebkurā laikā.

    Viesi tiek uzraudzīti visu diennakti - nepieciešamības gadījumā viņiem var veikt pieaicinātu speciālistu medicīnisko pārbaudi, un ārkārtas gadījumos darbinieki izsauc ātrās palīdzības brigādi, kas nogādā pacientu slimnīcā. Māsas pansionātā ir saņēmušas īpašu apmācību un var sniegt pirmo palīdzību.

    Lai pieteiktos pansionātam, jums ir nepieciešams minimums dokumentu - tikai pasu kopijas, OMS politika un sertifikāts par infekcijas slimību neesamību. Dažos gadījumos jūs varat noslēgt līgumu par pagaidu uzturēšanos pansionātā ".

    P. S. Veco ļaužu pansionāts "Tula vectēvs" darbojas kopš 2014. gada. Pansionāta pakalpojumi ir sertificēti par atbilstību GOST (Atbilstības sertifikāta Nr. SMKS.RU.002.U000475, datēts ar 2018. gada 19. martu).

    Tulas reģiona Veselības ministrijas 2019. gada 20. maijā izsniegtā licence medicīnisko pakalpojumu sniegšanai Nr. LO-71-01-002064.

    Paliatīvais atbalsts ir viens no nepieciešamajiem pasākumiem, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

    Krievijas paliatīvās medicīnas asociācija

    Krievijas paliatīvās medicīnas asociācija ir reģistrēta adresē 127055, Maskava, Uglovoy per., 2, str. 1, 127055. Organizācijas VISPUSKRIEVU SOCIĀLĀ ORGANIZĀCIJA "KRIEVIJAS PALIATĪVĀS ZĀĻU ASOCIĀCIJA" valdes priekšsēdētājs Novikovs Georgijs Andreevičs. Uzņēmuma galvenā darbība ir citu sabiedrisko organizāciju darbība, kas nav iekļauta citās grupās. Arī Krievijas paliatīvās medicīnas asociācija darbojas vēl 1 virzienā.

    VISU KRIEVIJAS SABIEDRISKĀ ORGANIZĀCIJA "KRIEVIJAS PALIATĪVĀS ZĀLES ASOCIĀCIJA", kurai piešķirts TIN 7707490850, KPP 770701001, OGRN 1127799010756, OKPO 09864890

    Derīgs no 04.06.2012

    VLSI ir biznesa sakaru tīkls. VLSI īsteno pakalpojumu Viss par uzņēmumiem un īpašniekiem. Tas ļauj dažu sekunžu laikā iegūt pilnīgu informāciju par jebkuru uzņēmumu.
    Pakalpojums ir informatīvs, sniegtā informācija nav juridiski nozīmīga.

    Kas var saņemt paliatīvo aprūpi un kā to iegūt?

    Paliatīvā aprūpe ir holistiska pieeja, kas uzlabo dzīvību apdraudošu pacientu un viņu ģimenes dzīves kvalitāti. Pēc Vera fonda datiem, Krievijā šāda veida palīdzība katru gadu nepieciešama 1,3 miljoniem cilvēku..

    Jūlijā stājās spēkā regula par paliatīvās aprūpes organizēšanu. "Šādi gadījumi" noskaidroja, vai jaunie dokumenti atrisinās pacientu problēmas.

    Vera fonda brīvprātīgie spēlē Rostokino hospisa pacientu priekšā Foto: Vladimirs Gerdo / TASS

    Kam nepieciešama paliatīvā aprūpe?

    Paliatīvā aprūpe ir nepieciešama cilvēkiem ar neārstējamām, progresējošām slimībām vai apstākļiem, kas noved pie priekšlaicīgas nāves. Palīdzība nepieciešama arī cilvēkiem ar slimībām stadijā, kad radikālās ārstēšanas iespējas jau ir izsmeltas..

    Dokumenta 1. pielikumā ir medicīniskas norādes par paliatīvo aprūpi pieaugušajiem. Kā atzīmēja Vera fonda eksperte Ludmila Kočetkova, pielikumā tika norādītas norādes slimību grupām vai apstākļiem, taču saraksts nav pilnīgs. Viņa uzskata, ka jauninājumi palīdzēs ātri pieņemt lēmumu par paliatīvās aprūpes nodrošināšanu pacientam, kuru veic ne tikai šaura profila speciālisti, bet arī ārstu komisija..

    Natālija Savva, metodiskā darba direktore Bērnu hospitālī “Nams ar bāku”, skaidro, ka paliatīvā aprūpe ir nepieciešama ne tikai neārstējamu slimību terminālajos posmos, bet arī apstākļos, kas ierobežo dzīvi jau no paša diagnozes noteikšanas brīža, tostarp no dzimšanas. "Liela pacientu grupa, kurai ir dzīvību ierobežojošas slimības, visticamāk, nedzīvos līdz 18 gadu vecumam, bet ar labu paliatīvo aprūpi un labu pavadošo ārstēšanu viņi var dzīvot mēnešus un gadus," uzsver eksperts..

    Jaunā valsts paliatīvo aprūpi sadala pirms slimnīcas, primārajā un specializētajā aprūpē. Pirmie divi aprūpes veidi pieņem, ka medicīnas speciālists identificē, vai pacientam nepieciešama paliatīvā aprūpe, pastāsta pacientam par viņa stāvokli un māca viņam un viņa tuviniekiem par aprūpi, kā arī novirza viņu uz atbilstošo specializētās aprūpes organizāciju..

    Specializētu paliatīvo aprūpi tagad var nodrošināt dienas stacionārā vai elpošanas centrā ar mehāniskām ventilācijas iekārtām - jaunas iespējas ir papildinājušas šīs iespējas pacientiem. Turklāt pacientiem ir pieejama arī ambulatorā aprūpe, tostarp mājās, tāpēc reģionā jābūt vietējiem apmeklējumiem vai paliatīvās aprūpes telpām. Palīdzība tiek sniegta arī slimnīcā: paliatīvās aprūpes nodaļā, māsu nodaļā vai slimnīcā (pieaugušajiem) vai hospisā.

    Kā saņemt paliatīvo aprūpi?

    Valsts iestādēs paliatīvā aprūpe ir bez maksas, saka Anna Povalihina, hospisa fonda Vera juriste. Bet, tāpat kā jebkuru citu medicīnisko aprūpi, to var saņemt tikai ar nosūtījumu. Par to pacientam jāsaņem secinājums, ka viņam nepieciešama šāda palīdzība. Secinājumu pieaugušajiem izsniedz vai nu medicīnas organizācijas medicīniskā komisija, kas novēro pacientu, vai arī ārstu konsīlijs, saka Povalihina. Pieaugušie ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem var saņemt arī onkologa atzinumu, ja tiek apstiprināta viņu diagnoze. Bērni saņem atzinumu tikai no medicīniskās komisijas.

    Slimnīca, kurā tika izdarīts slēdziens, nosūta pacientu medicīniskai un sociālai pārbaudei, lai diagnosticētu invaliditāti, un medicīnas iestādē, kas nodrošina specializētu paliatīvo aprūpi stacionārā, ambulatorā stāvoklī vai mājās. Advokāts paskaidro, ka persona, kurai ir oficiāla medicīniskā izziņa, kas apliecina, ka viņa ir paredzēta paliatīvai aprūpei, var pieteikties:

    • par bezmaksas paliatīvo aprūpi;
    • medicīnas ierīcēm, kas paredzētas cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu funkciju uzturēšanai, kuras valsts izsniedz izmantošanai mājās. Viņu saraksts tika apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu un stājās spēkā 11. jūlijā;
    • rehabilitācijas tehniskajiem līdzekļiem (autiņbiksītes, autiņi, matrači pret dekubītu un citiem TSW, kas iekļauti federālajā sarakstā) saskaņā ar individuālo rehabilitācijas programmu. To sniegšanas termiņš pacientiem, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe, ir samazināts (ar parakstītu līgumu) līdz septiņām dienām;
    • par sociālajiem pakalpojumiem mājās;
    • par pacienta un viņa ģimenes psiholoģisko atbalstu.

    Cik daudziem cilvēkiem nepieciešama paliatīvā aprūpe?

    Saskaņā ar Vera fonda ziņojumu no Aizbildnības sociālajā jomā padomes sanāksmes, kas notika Krievijas Federācijas valdības vadībā, paliatīvā aprūpe Krievijā katru gadu nepieciešama 1,3 miljoniem cilvēku. Turklāt 2018. gadā saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas datiem tikai 358 tūkstoši cilvēku to saņēma..

    Vera fonda eksperte Ludmila Kočetkova skaidro, ka problēma ir gan ar paliatīvās aprūpes nepieciešamības aprēķināšanu, gan ar to, kas to pieteica, ņemšanu vērā. Veselības ministrijas oficiālā statistika var vairākas reizes “saskaitīt” vienu un to pašu cilvēku, jo viņi bieži saņem palīdzību dažādās nodaļās: piemēram, paliatīvās aprūpes kabinetā un hospisā, ārpus paliatīvās aprūpes nodaļā un aprūpes nodaļā utt. Tas ir saistīts ar vienotas pacientu reģistrācijas sistēmas trūkumu. "Tiklīdz tiks izveidota vienota informācijas sistēma, statistika būs objektīvāka", - saka eksperts.

    Vēl viena problēma ir tā, ka paliatīvās gultas bieži aizņem pacienti, kas nav pamata pacienti. Pēc ONF projekta "Aprūpes reģions" ekspertu domām, kuru pārrauga Nyuta Federmessere, līdz 85% paliatīvās un māsu nodaļas gultu aizņem cilvēki, kuriem ir ne tikai dažādas medicīniskas problēmas, bet arī sociālās. No tiem līdz pat 20% ir cilvēki, kuriem nepieciešama ārstēšana un rehabilitācija, līdz 10% ir vientuļi invalīdi, kuriem nav neviena, kas varētu rūpēties, un apmēram 8% vietu vairākās paliatīvās nodaļās aizņem asociāli pilsoņi un bezpajumtnieki.

    Bērnu paliatīvā fonda 2015. gada pētījumā teikts, ka Krievijā katru gadu paliatīvā aprūpe ir nepieciešama vairāk nekā 180 tūkstošiem bērnu līdz 18 gadu vecumam. Natālija Savva stāsta, ka no šiem trūcīgajiem bērniem katru gadu mirst aptuveni 9,5 tūkstoši bērnu - visi pārējie dzīvo gadiem ilgi un viņiem nepieciešama palīdzība. "Varbūt, ja saskaita bērnus pēc galvas, viņu būs vairāk," piebilst eksperts. - Bet tas ir minimums, kam vajadzētu būt valstī. Ja plānojat resursus, varat sākt no šiem skaitļiem ".

    "Maskavā minimālajam jābūt apmēram 3,5 tūkstošiem bērnu," ​​turpina Savva. - Aptuveni puse pacientu tagad ir reģistrēti.

    Viņi paliek mājās, kā likums, pat reti apmeklē klīnikas un vienmērīgi un klusi pasliktinās. Neviens neuzskata, ka viņiem nepieciešama paliatīvā aprūpe. Un viņiem viņa ir vajadzīga jau no diagnozes noteikšanas brīža ".

    Jekaterinburgas Roizmana fonda direktors Stepans Čigantsevs piebilst, ka bieži vien paliatīvajā aprūpē “neredzami” ir tie, kas ir neārstējami slimi, bet nemirst: “Milzīgs skaits cilvēku ir mājās (sirdslēkme, insults, imobilizēti, negadījumu sekas, iedzimtas slimības), viņi nav ir pat māsu aprūpe ”. Kā norāda Samāras hospitāļa galvenā ārste Olga Osetrova, paliatīvie pacienti paliek “paslēpti” aiz restēm vai neiropsihiatriskajās internātskolās - “tie, kas nevar sevi sazvanīt, bet ir diezgan grūti uzzināt, ka viņi atrodas šādā stāvoklī”..

    Kas notiek reģionos?

    Eiropas paliatīvās aprūpes asociācija ir izstrādājusi formulu: no 100% mirušo cilvēku 40 līdz 60% bija nepieciešama paliatīvā aprūpe. Saskaņā ar šo formulu Omskas fonda "Debesu aptveršana" direktore Natālija Karpetčenko piecu mēnešu laikā aprēķināja trūkumā nonākušo cilvēku skaitu Omskā - izrādījās vismaz četri tūkstoši cilvēku. Pēc Karpetčenko teiktā, atsaucoties uz medicīnas un sociālo biroju, tajā pašā periodā oficiāli reģistrēti tikai 37 cilvēki..

    Samara Hospice ANO galvenā ārste Olga Osetrova stāsta, ka Samarā paliatīvo aprūpi gadā saņem vairāk nekā tūkstotis pacientu. "Bet viņiem joprojām ir nepieciešama palīdzība vairāk," viņa uzsver..

    Kaļiņingradas labdarības centra “Es ticu brīnumam” direktore Sofija Lagutinskaja stāsta, ka saskaņā ar Eiropas asociācijas formulu nedaudz vairāk nekā tūkstoš bērniem reģionā nepieciešama paliatīvā aprūpe. Saskaņā ar Veselības ministrijas sniegto informāciju reģions ir vajadzīgs tikai 76 bērniem, piebilst Lagutinskaja..

    Irkutskas apgabala slimnīcas galvenā ārsta vietniece Jeļena Šimanskaja stāsta, ka viņu nodaļa gadā apkalpo apmēram 1600 cilvēku. Pēc Eiropas asociācijas formulas vien Irkutskā ir vajadzīga vairāk nekā trīs tūkstoši cilvēku, kuriem nepieciešama palīdzība.

    Kas cilvēkiem traucē saņemt paliatīvo aprūpi un kā darbojas jaunā regula?

    Pirmkārt, slimnīcās nav pietiekami daudz speciālistu un vietu. Saskaņā ar Vera fonda datiem Centrālajā federālajā apgabalā tikai 31% cilvēku, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe, to var saņemt, kad nepieciešams. Ziemeļrietumu rajonā paliatīvās aprūpes pieejamība ir visaugstākā - 36%, Tālajos Austrumos tā ir tikai 7%, Kaukāzā - 4%.

    Pastāv šādas situācijas: Rozmana fonda direktors Stepans Čigantsevs saka, ka Jekaterinburgā bērnu paliatīvā nodaļa strādā kā intensīvās terapijas nodaļa. Sverdlovskas apgabala Gornozavodovsky rajonā, kura iedzīvotāju skaits ir aptuveni 700 tūkstoši, vienīgās paliatīvās gultas atrodas tālā ciematā. Novosibirskā, kuras iedzīvotāju skaits pārsniedz 1,5 miljonus, pieaugušajiem ir tikai 30-50 gultas, saka Evgenia Goloyadova, Fonda Protect Life prezidente.

    Jaunajā regulā ir ieteikumi par personāla standartiem dažādām paliatīvās aprūpes vienībām: cik ārstiem un aprīkojumam jābūt uz vienu iedzīvotāju vienību. Bet teritoriālās paliatīvās aprūpes programmas tiek finansētas no reģionālajiem budžetiem, un ne visi reģioni var izpildīt šos standartus. "Omskas apgabala reģionālais budžets nespēs veikt augstas kvalitātes paliatīvo aprūpi, kā, piemēram, Maskavā," saka Natālija Karpetčenko. - Ja slimnīcai nav pietiekami daudz naudas dārgai ierīcei, kas var ietaupīt cilvēkus, veselības aprūpes sistēma drīzāk tērēs naudu šai ierīcei, nevis paliatīviem līdzekļiem. Šī ir pareizā pieeja, taču arī paliatīvā aprūpe ir ilgtspējīgi jāfinansē. ".

    Dažādu reģionu eksperti ir vienisprātis, ka starpiestāžu mijiedarbības mehānisms ne vienmēr ir labi izveidots. Tādēļ vientuļi cilvēki un tie, kas nonāk sarežģītās dzīves situācijās, pēc stacionārās paliatīvās aprūpes var palikt uz ielas. Regulas 38. pielikumā ir izklāstīta medicīnisko, sociālo un sabiedrisko organizāciju mijiedarbības procedūra. Ideālā gadījumā medicīnas organizācijai vajadzētu pacienti "novest" pie citām aprūpes organizācijām, taču, pēc Ludmilas Kočetkovas domām, reģioniem būs vajadzīgs laiks, lai pielāgotos jauninājumiem. "Tikai reģionālā līmenī ir iespējams izveidot efektīvu pacientu novirzīšanu gan uz medicīnas organizācijām, gan sociālo pakalpojumu organizācijām," iesaka Vera fonda eksperts.

    Turklāt ārstu un pacientu informētības trūkums kavē piekļuvi paliatīvai aprūpei. Saskaņā ar visas Krievijas 2018. gada Levada centra aptauju 69% respondentu neko nav dzirdējuši par pacientu paliatīvo aprūpi, un 96% aptaujāto ārstu nevar nosaukt paliatīvās aprūpes uzticības tālruni. "Gadās, ka vecāki atsakās no paliatīvās aprūpes, jo ārsti nevar izskaidrot, kāpēc tā ir nepieciešama," saka Natālija Savva.

    Natālija Savva uzsver, ka medicīnas universitātes, koledžas, psihosociālās universitātes absolventi “nevar saprast, kas ir cilvēki, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe”, jo šāda veida aprūpes pamati nav iekļauti izglītības programmās. Jaunais regulējums nosaka medicīnas studentu un pētnieku piesaisti organizācijām, kas nodrošina paliatīvo aprūpi, taču šīs darba jomas vēl nav detalizētāk izstrādātas..

    Krievijas Federācijas valdības vadītās aizgādnības sociālajā jomā padomes sēdē tika pārrunāta arī problēma ar pretsāpju līdzekļu pieejamību. Joprojām nav tādu opiātu formu, kas būtu piemērotas bērniem, lai mazinātu smagas sāpes un krampjus, un ārsti baidās no spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, jo ​​viņiem draud kriminālatbildība, pat ja, piemēram, nejauši salauž ampulu. Jaunā regula šos mirkļus neregulē, tikai atsaucoties uz tiesību aktiem par darbu ar narkotikām.

    • Vera Hospice fonds (Vera fonda projektā Atbalsts bērniem, juristi konsultē vecākus par paliatīvās aprūpes saņemšanu un nodrošina, ka valsts pilda savus pienākumus)
    • Bērnu hospice "Māja ar bāku" Maskavā
    • Roizman fonds Jekaterinburgā
    • Fonds "Protect Life" Novosibirskā
    • Labdarības centrs "Es ticu brīnumam" Kaļiņingradā
    • Andželas Vavilovas fonds Kazaņā
    • Labdarības mājas hospice "Dom Fruppolo" Kaļiņingradā
    • "Bērnu slimnīca" Sanktpēterburgā
    • Samara hospice
    • Omskas paliatīvās aprūpes fonds "Hugging Heaven"
    • Bērnu hospice "Varavīksnes bērnības māja" Omskas apgabalā

    Turklāt informāciju var saņemt:

    • pa Vera fonda palīdzības tālruni nedziedināmi slimiem cilvēkiem (strādā Maskavā un reģionos visu diennakti un bez maksas) - 8 800 700 84 36
    • Bērnu paliatīvo fondā
    • interaktīvā paliatīvo dienestu kontaktu kartē visā Krievijā
    • Pro Palliative Foundation izglītības portālā
    • paliatīvās medicīnas asociācijā

    Katru dienu mēs rakstām par vissvarīgākajiem jautājumiem mūsu valstī. Mēs esam pārliecināti, ka tos var pārvarēt, tikai runājot par to, kas patiesībā notiek. Tāpēc korespondentus sūtām komandējumos, publicējam ziņojumus un intervijas, foto stāstus un ekspertu atzinumus. Mēs vācam naudu par daudziem līdzekļiem - un mēs par viņiem neņemam nekādus procentus.

    Bet paši "Šādi akti" pastāv, pateicoties ziedojumiem. Un mēs aicinām jūs katru mēnesi ziedot projekta atbalstam. Jebkura palīdzība, it īpaši, ja tā ir regulāra, palīdz mums strādāt. Piecdesmit, simts, pieci simti rubļu ir mūsu iespēja plānot darbu.

    Lūdzu, reģistrējieties jebkuram ziedojumam mūsu labā. Paldies.

    • "Ceļi kļūst par skrejceļiem." Eksperti, kā samazināt ceļu satiksmes negadījumu skaitu un palīdzēt negadījumos cietušajiem

    Uz jūsu pastkasti ir nosūtīts ziņojums ar saiti, lai apstiprinātu pareizo adresi. Lūdzu, izmantojiet saiti, lai pabeigtu abonēšanu.

    Ja e-pasts nav saņemts 15 minūšu laikā, pārbaudiet mapi Mēstules. Ja vēstule pēkšņi iekrita šajā mapē, atveriet vēstuli, noklikšķiniet uz pogas “Nav mēstules” un sekojiet apstiprināšanas saitei. Ja burts nav arī mapē "Spam", mēģiniet abonēt vēlreiz. Iespējams, esat ievadījis nepareizu adresi.

    Ekskluzīvas tiesības uz fotogrāfijām un citiem materiāliem pieder autoriem. Par materiālu izvietošanu trešo personu resursos ir jāvienojas ar autortiesību īpašniekiem.

    Par visiem jautājumiem, lūdzu, sazinieties ar [email protected]

    Atradāt drukas kļūdu? Iezīmējiet vārdu un nospiediet Ctrl + Enter

    • mājas
    • Mēs palīdzam
    • Autori
    • Redakcijas darbinieki
    • Jaunajiem autoriem
    • visi materiāli
    • jaunumi
    • Sižeti
    • Īpaši projekti
    • Fotogrāfija
    • Vārdnīca
    • Plakāts
    • Par fondu
    • Kontakti
    • Ziņojumi
    • NVO
    • Personas dati
    • Ziedo
    • Kļūsti par brīvprātīgo
    • FAQ
    • Sazinoties ar
    • Facebook
    • Twitter
    • Telegramma
    • Instagram
    • Youtube
    • Flipboard
    • Dzen

    Atradāt drukas kļūdu? Iezīmējiet vārdu un nospiediet Ctrl + Enter

    (2020. gada 20. janvāra protokols Nr. 1)

    1. Šī publiskā piedāvājuma nozīme
      1. Šis publiskais piedāvājums ("Piedāvājums") ir Labdarības fonda palīdzība sociāli neaizsargātām personām "Nepieciešama palīdzība" ("Fonds") priekšlikums, kura informācija ir norādīta Piedāvājuma 6. sadaļā, kuru pārstāv direktors Dmitrijs Petrovičs Aļeškovskis, rīkojoties uz Hartas pamata, noslēgt ar jebkuru citu persona, kas atbildēs uz Piedāvājumu ("Ziedotājs"), ziedojuma līgumu ("Līgums"), saskaņā ar Piedāvājumā paredzētajiem nosacījumiem.
      2. Piedāvājums ir publisks piedāvājums saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 437. panta 2. punktu.
      3. Piedāvājums stājas spēkā nākamajā dienā pēc tā publicēšanas Fonda tīmekļa vietnē internetā vietnē nuzhnapomosh.ru.
      4. Piedāvājums ir spēkā uz nenoteiktu laiku. Fondam ir tiesības jebkurā laikā anulēt Piedāvājumu, nepamatojot to.
      5. Piedāvājums var tikt grozīts un papildināts, kas stājas spēkā nākamajā dienā pēc tā ievietošanas Fonda tīmekļa vietnē..
      6. Viena vai vairāku Piedāvājuma nosacījumu spēkā neesamība nenozīmē visu citu Piedāvājuma nosacījumu spēkā neesamību..
      7. Piedāvājuma vieta tiek uzskatīta par Maskavas pilsētu, Krievijas Federāciju.
    2. Būtiskie līguma noteikumi
      1. Saskaņā ar šo līgumu Ziedotājs pārskaita savus līdzekļus kā brīvprātīgu ziedojumu, izmantojot jebkuru no 3.2. Punktā norādītajām metodēm, un Fonds ziedojumu pieņem un izmanto saskaņā ar Fonda likumā noteiktajiem mērķiem..
      2. Līdzekļu pārskaitījums Fondam saskaņā ar šo piedāvājumu ir ziedojums saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 582. pantu. Ziedojuma pārskaitīšanas fakts norāda Ziedotāja piekrišanu Piedāvājuma noteikumiem.
      3. Saņemot ziedojumu par labu organizācijai, kas piedalās labdarības programmā We Need Help.ru vai projektā, fonds nosūta 100% no ziedojuma šai organizācijai. Fonds neaiztur procentu no saņemtajiem līdzekļiem.
      4. Ziedojuma mērķis: labdarības ziedojums tiek pārskaitīts Fonda likumā noteikto darbību īstenošanai.
    3. Līguma noslēgšanas procedūra
      1. Līgums tiek noslēgts, ziedotājam pieņemot Piedāvājumu.
      2. Piedāvājumu var pieņemt ziedotājs, pārskaitot līdzekļus ar jebkuru vietnē norādīto maksājuma veidu, proti:
        1. pārskaitot Ziedotāja līdzekļus Fonda labā ar maksājuma uzdevumu saskaņā ar Piedāvājuma 6. punktā norādīto informāciju, rindā: “Maksājuma mērķis” norādot “ziedojums likumā noteiktajām darbībām” vai “Ziedojums Labdarības programmas“ Need help.ru ”īstenošanai”;
        2. izmantojot maksājumu termināļus, plastikāta kartes, elektroniskās norēķinu sistēmas un citus līdzekļus un sistēmas, kas tiek parādītas vietnēs https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - ļaujot donoram pārskaitīt līdzekļus Fondam;
        3. ievietojot skaidru naudu (banknotes vai monētas) ziedojumu vākšanas kastēs (kastēs), ko Fonds vai trešās personas fonda vārdā un interesēs izveidojušas publiskās un citās vietās ziedojumu vākšanai.
      3. Donora veiktās darbības, kas paredzētas Piedāvājuma 3.2. Punktā, tiek uzskatītas par Piedāvājuma pieņemšanu saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 438. panta 3. punktu..
      4. Piedāvājuma pieņemšanas datums un attiecīgi Līguma noslēgšanas datums ir datums, kad no Ziedotāja tiek saņemti līdzekļi Fonda norēķinu kontā, un naudas līdzekļu ziedošanas gadījumā ar lodziņu (ailīšu) starpniecību - datums, kad fonda pilnvarotie pārstāvji atsauc no kastes (rūtiņas) ziedojumu vākšanai..
      5. Ziedotājs nenosaka Fonda brīvprātīgā ziedojuma izmantošanas noteikumus.
    4. Pušu tiesības un pienākumi
      1. Fonds apņemas izmantot līdzekļus, kas saņemti no ziedotāja saskaņā ar šo nolīgumu, stingri saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem, kā arī tā likumisko darbību un labdarības programmu "Need help.ru" un "Precīzāk" ietvaros..
      2. Ziedotājam ir tiesības pēc saviem ieskatiem izvēlēties palīdzības objektu, pārskaitot ziedojumu, norādot atbilstošo maksājuma mērķi. Atjaunināts to projektu un fondu saraksts, kas piedalās labdarības programmā We Need Help.ru, tiek publicēts vietnē, sociālajos tīklos un plašsaziņas līdzekļos. Līdzekļi, kas saņemti no Ziedotāja kā ziedojumi, kurus Fonds nav pilnībā vai daļēji iztērējis nepieciešamības slēgšanas dēļ atbilstoši ziedojumu mērķim, netiek atgriezti, bet Fonds tos pārdala patstāvīgi citiem attiecīgiem likumā paredzētajiem mērķiem.
      3. Saņemot neadresētu ziedojumu norēķinu kontā atbilstoši detaļām, Fonds patstāvīgi nosaka tā izlietojumu, pamatojoties uz Fonda padomes apstiprinātajiem budžeta posteņiem, kas ir Fonda darbības neatņemama sastāvdaļa, vai novirza tos izdevumiem Fonda administratīvajām vajadzībām saskaņā ar 1995. gada 11. augusta Federālo likumu Nr. 135. "Par labdarības aktivitātēm un labdarības organizācijām").
      4. Ziedotājam ir tiesības saņemt informāciju par ziedojuma izmantošanu. Lai izmantotu šīs tiesības, Fonds ievieto tīmekļa vietnē:
        1. informācija par fonda saņemto ziedojumu apjomu, ieskaitot saņemto ziedojumu apjomu, lai palīdzētu fondam katrā konkrētajā projektā;
        2. pārskatu par saņemto ziedojumu paredzēto izlietojumu, tostarp par fonda palīdzības sniegšanu katram konkrētajam projektam;
        3. ziņo par ziedojumu izlietojumu, ja mainās ziedojumu novirzīšanas mērķi. Ziedotājam, kurš nepiekrīt finansējuma mērķa maiņai, ir tiesības 14 kalendāro dienu laikā pēc šīs informācijas publicēšanas rakstveidā pieprasīt atmaksu.
      5. Fonds neuzņemas citas saistības pret donoru, izņemot šajā līgumā norādītās saistības.
    5. Citi nosacījumi
      1. Veicot šajā Piedāvājumā paredzētās darbības, Ziedotājs apstiprina, ka ir iepazinies ar šī Piedāvājuma nosacījumiem un tekstu, Fonda mērķiem un Noteikumiem par labdarības programmu "Help.Ru Needed" un "Precīzāk sakot", apzinās savas darbības nozīmīgumu, viņam ir visas tiesības uz viņu rīcību sniegumu un pilnībā piekrīt šī Piedāvājuma noteikumiem
      2. Šo piedāvājumu pārvalda un interpretē saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
    6. Fonda informācija

      Labdarības fonds palīdzībai sociāli mazaizsargātiem pilsoņiem "Nepieciešama palīdzība"

      Adrese: 119270, Maskava, Lužņeckas krastmala, 2/4, 16. ēka, 405. telpa
      INN: 9710001171
      Pārnesumkārba: 770401001
      OGRN: 1157700014053
      Saņēmēja konta numurs: 40703810238000002575
      Koriģētais numurs maksājuma saņēmēja bankas konts: 30101810400000000225
      Maksājuma saņēmēja bankas nosaukums: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Maskava
      BIK: 044525225

      Reģistrējoties labdarības fonda "Nepieciešama palīdzība" vietnē, kurā ietilpst sadaļas "Žurnāls" (takiedela.ru), "Fonds" (nuzhnapomosh.ru), "Notikumi" (sluchaem.ru), "Precīzāk sakot" (tochno.st), ("Vietne") un / vai, pieņemot Vietnē publicētā publiskā piedāvājuma nosacījumus, jūs piekrītat Labdarības fonda palīdzībai sociāli neaizsargātiem pilsoņiem "Nepieciešamā palīdzība" ("Fonds") jūsu personas datu apstrādei: vārds, uzvārds, patronimitāte, tālruņa numurs, e-pasta adrese, dzimšanas datums vai vieta, fotogrāfijas, saites uz personīgo vietni, sociālo mediju kontiem utt. ("Personas dati") ar šādiem nosacījumiem.

      Personas datus Fonds apstrādā, lai izpildītu ziedošanas līgumu, kas noslēgts starp jums un Fondu, ar mērķi nosūtīt jums informatīvus ziņojumus pasta sūtījumu veidā pa e-pastu, SMS. Ieskaitot (bet neaprobežojoties ar to) Fonds var jums nosūtīt paziņojumus par ziedojumiem, ziņas un ziņojumus par Fonda darbu. Arī personas datus var apstrādāt, lai pareizi darbotos Vietnes lietotāja personīgais konts vietnē my.nuzhnapomosh.ru.

      Personas datus Fonds apstrādās, vācot personas datus, reģistrējot tos, sakārtojot, uzkrājot, uzglabājot, precizējot (atjauninot, mainot), iegūstot, izmantojot, dzēšot un iznīcinot (gan izmantojot automatizācijas rīkus, gan tos neizmantojot)..

      Personas datu pārsūtīšana trešām personām var notikt tikai uz Krievijas Federācijas tiesību aktos paredzētajiem pamatiem.

      Personas datus Fonds apstrādās, līdz tiks sasniegts iepriekš norādītais apstrādes mērķis, un pēc tam tie tiks anonimizēti vai iznīcināti, kā to nosaka spēkā esošie Krievijas Federācijas tiesību akti..

Iepriekšējais Raksts

Spirāle ar dzemdes miomu

Nākamais Raksts

Garš subfebrīla stāvoklis