Olnīcu vēža ascīta attīstības iezīmes

Osteoma

Olnīcu vēža ascīts attīstās jebkurā slimības stadijā. Būtībā tā ir šķidruma svīšana vēdera dobumā, kuras dēļ vēdera tilpums ievērojami palielinās un attīstās tā apakšējās daļas, ārējo dzimumorgānu un ekstremitāšu tūska. Ascīta mānīgums olnīcu vēža gadījumā ir tāds, ka šķidrums satur pārāk daudz šūnu, kas pieder pie ļaundabīga audzēja un veicina blakus esošo audu nekrozes attīstību, kaimiņu orgānu infekciju.

Nepamatota vēdera palielināšanās, kas ir viena no galvenajām olnīcu vēža ascīta pazīmēm

Kāpēc notiek ascīts?

Ultraskaņas attēls. Ascīts

Olnīcu vēzis nav visizplatītākā slimība tikai sieviešu patoloģiju vidū. Tomēr šī ir viena no visbīstamākajām slimībām. Tai ir augsts mirstības līmenis. Tāpēc pastiprināta uzmanība tiek pievērsta slimības attīstībai, visām tās klātbūtnes pazīmēm un simptomiem. Viena no ļaundabīgā audzēja izpausmēm, kas attīstās dzimumdziedzerī, ir ascīts.

Normālā fizioloģiskā stāvoklī cilvēka vēdera dobumā ir noteikts cirkulējošā šķidruma tilpums. Ar limfmezglu bojājumiem, kas saistīti ar ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību, tiek traucēts cirkulācijas process, un eksudāts uzkrājas, izraisot vēdera tilpuma palielināšanos. Šis process var sākties neatkarīgi no tā, kāda slimības stadija tiek diagnosticēta.

Ļaundabīgs audzējs kļūst par eksudāta eksudāta fizioloģiskā procesa un absorbcijas pārkāpuma cēloni. Peritoneālo lokšņu funkcionalitāte ir traucēta, un uzkrājas ievērojams daudzums šķidruma, kas ir pilns ar vēža šūnām. Tā kā orgāni vēdera dobumā atrodas pārāk tuvu un to tiešā saskarē ar eksudātu ir ievērojami paātrināts ļaundabīgo jaunveidojumu šūnu skaita palielināšanās process un metastāžu rašanās..

Ascīta attīstību ietekmē vairāki nozīmīgi faktori:

  • bloķēšana ar limfātiskās gultas un limfmezglu metastāzēm,
  • izmaiņas asinsvadu caurlaidības pakāpē,
  • vēderplēves sekrēcijas funkcijas nostiprināšana,
  • metastāžu lokalizācija uz vēderplēves virsmas un blakus esošajos orgānos un audos.

Ja pacientam tiek diagnosticēta slimības 3. pakāpe, tad vēderplēvē tiks konstatētas metastāzes, un uzkrātajā šķidrumā tiek atklāts milzīgs skaits vēža šūnu. Neskatoties uz visām garantijām, ka bēdīgs iznākums ir neizbēgams, jāārstē ascīts, kas attīstās olnīcu vēža gadījumā.

Simptomi

Ilgi pirms vēdera tilpuma palielināšanās pacienti sāk sūdzēties par sāpēm olnīcu rajonā un pēkšņu pilnības sajūtu. Daži ir pārliecināti, ka tie ir zarnu disfunkcijas simptomi. Sievietes saka ārstam, ka kuņģis ir ļoti piepūsts, un šī sajūta viņus neatstāj. Vizuāli vēders nav palielināts, bet jau ar apģērbu, ko sieviete valkā gandrīz katru dienu, viņa pamana vidukļa apjoma izmaiņas.

Daži saka savam ārstam, ka aizvien grūtāk ir aizpogāt apavus vai vienkārši pieliekties. Pēc neilga laika elpas trūkums parādās pat pie mazākās fiziskās slodzes, saliekšanās vai kāpšanas pa kāpnēm. Ja nedaudz agrāk pacientam tika diagnosticēts olnīcu vēzis, pamatojoties uz šiem simptomiem, var secināt, ka slimība kļūst arvien spēcīgāka un, visticamāk, patoloģiskais process jau ir tās attīstības trešajā stadijā..

  • pacients ir noraizējies par sāpēm vēderā,
  • regulāri tiek pārkāpti kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāte sliktas dūšas, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumu (aizcietējums) formā.,
  • neskatoties uz to, ka sieviete nepārprotami zaudē svaru, viņas kopējais svars ievērojami palielinās šķidruma dēļ, kas iekļuvis vēdera dobumā.

Turpmāka ascīta attīstība novedīs pie nabas trūces veidošanās, taisnās zarnas prolapss, hemoroīdu veidošanās.

Lai saņemtu kvalificētu palīdzību, jums jāsazinās ar ginekologu, kurš nosūtīs pacientu detalizētai pārbaudei, pēc kuras nepieciešams apmeklēt onkologu. Precīzu diagnozi var noteikt pēc pilnīgas instrumentālās un laboratoriskās pārbaudes. Sievietei tiks veikta vēdera dobuma ultraskaņa, ņemta šķidrums izmeklēšanai un veikta asins pārbaude audzēja marķieriem. Pēc diagnozes apstiprināšanas tiks noteikta adekvāta ārstēšana

Terapeitiskās aktivitātes

Pirmkārt, ārstu centieni būs vērsti uz pacienta stāvokļa atvieglošanu. Šim nolūkam tiks atlasītas darbības:

  • veicinot ūdens-sāls metabolismu atjaunošanu,
  • izrakstīja diurētisko līdzekļu kursu, lai mazinātu pietūkumu,
  • ieteicams lietot hepatoprotektorus un aminoskābes.

Gadījumos, kad nav iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu, tiek veikta punkcijas šķidruma aspirācija. Evakuētā transudāta pieļaujamais tilpums vienā sesijā sasniedz 5 litrus.

Panākot pozitīvu terapijas dinamiku, cenšoties atvieglot pacienta stāvokli, palielināt izdzīvošanas iespējas ar ascītu, tiek veikta intraperitoneāla ķīmijterapija. Ja nepieciešams, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos, kuras laikā skartais orgāns tiek noņemts.

Vēdera ascīts olnīcu onkoloģijā

Olnīcu sakāve ar vēža šūnām biežāk tiek atklāta sievietēm, kuras vecuma dēļ ir zaudējušas reproduktīvo funkciju. Tā kā slimības attīstība ir asimptomātiska, slimība tiek atklāta vēlākos posmos, kad jau ir jaunveidojumi un komplikācijas. Ascīts tiek diagnosticēts deviņos gadījumos no desmit.

Šādus pacientus ne vienmēr ir iespējams glābt, mirstība ir 60%. Olnīcu vēža ascīta gaita ir ātra, notiek neatgriezeniski procesi, ko izraisa metastāžu izplatīšanās. Riska grupā ir sievietes menopauzes laikā, vecākas par 45 gadiem. Bieži vien ascīts tiek atklāts nobriedušākā vecumā - sievietēm no 65 gadu vecuma.

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Ascīta cēloņi olnīcu vēzē

Tikai 10% saslimušo sieviešu ir ģenētiska nosliece uz olnīcu vēzi. Visbiežākais olnīcu vēža cēlonis ir infekcijas bojājumi un olnīcu cistas veidošanās - labdabīgs jaunveidojums, maisiņš ar šķidru saturu iekšpusē. Cistas ilgstoši neliek sevi manīt, nekādā veidā neparādās. Pa to laiku viņi pamazām atdzimst ļaundabīgās formās..

Ascīts olnīcu onkoloģijā ir raksturīga slimības pazīme

Ar iekaisuma procesu olnīcā tiek traucēta eksudāta absorbcija - viskozs šķidrums, ko ražo vēderplēves audi un kas uzkrājas līdz 25 litriem.

Eksudāts nelielos daudzumos parasti atrodas vienmēr, tas veic zarnu ārējo sienu eļļošanas un barjeras aizsardzības funkciju.

To absorbē un izdalās mazie asinsvadi. Olnīcu vēža gadījumā mainās asinsvadu sieniņu struktūra, tās zaudē spēju absorbēt vēderplēves radīto eksudātu. Kuģi "svīst", rodas stagnācija.

Vēdera dobumā ir daudz limfmezglu, kas savienoti ar kanāliem. Tos ietekmē vēža šūnas, tie ir aizsērējuši. Vēdera vēdera aizsargfunkcija ir traucēta, eksudāts ir piepildīts ar vēža šūnām. Viņi sāk aktīvi iekļūt apkārtējos audos. Metastāzes rodas peritoneālajā reģionā.

Olnīcu onkoloģijas attīstības risks ir šādām sieviešu kategorijām:

  • ar traucētu olnīcu darbību un hormonāliem traucējumiem;
  • grūtniecības pārtraukšana;
  • ar samazinātu imunitāti;
  • neregulāri dzimumkontakti (dzimumdzīve);
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas ietekmē hormonālo līmeni;
  • ir bijušas seksuāli transmisīvas slimības;
  • sievietes ar 3-4 aptaukošanās pakāpi.

Ascīta simptomi olnīcu vēzē

Vēdera ascīta attīstība olnīcu onkoloģijā ir pakāpeniska, šķidruma uzkrāšanās ilgst no 1 līdz 4 mēnešiem. Ar pārejošu ascīta formu parādās tikai iekaisuma procesa simptomi, līdz šim periodam šķidruma daudzums vēderā var sasniegt 400 ml.

Nākamajā, mērenajā formā šķidruma tilpums palielinās līdz 5 litriem. Apakšējā vēdera siena sacietē un uzbriest. Viduklis ir palielināts. Parādās iekšējo orgānu disfunkcija:

  • no zarnām: rodas aizcietējums, palielinās gāzes veidošanās;
  • no kuņģa: slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta, grēmas;
  • no plaušu sistēmas: parādās elpas trūkums;
  • dažreiz ir vēderplēves iekaisums (peritonīts).

Saspringto ascītu raksturo asinsvadu izspieduma fragmenta veidošanās uz vēdera, šķidruma tilpums sasniedz 20 litrus, parādās smags pietūkums. Turpinot procesu, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās visu iekšējo orgānu nopietnu bojājumu dēļ.

Kādas komplikācijas ir bīstams ascīts olnīcu vēža gadījumā??

Vēdera dobumā uzkrātais šķidrums izspiež diafragmu plaušās, elpošanas process kļūst sarežģīts, audu un smadzeņu šūnās trūkst skābekļa. Tas izpaužas kā bāla āda, reibonis, elpas trūkums, nogurums, letarģija un tūska. Cieš sirds un asinsvadu sistēma, tiek traucēts iekšējo orgānu darbs. Asinīs ir mazāk olbaltumvielu. Dažreiz sievietēm ascītu papildina zarnu aizsprostojums. Smagas ascīta formas draud sabojāt gremošanas sistēmu.

Ļaundabīgi jaunveidojumi parādās žultspūslī un aknās, aizkuņģa dziedzerī un uz kuņģa sienām. Šķidruma spiediens var saplēst iekaisušo olnīcu un izraisīt sepsi.

Ārstēšana

Diagnozējot ascītu, onkologs vai ginekologs izraksta kompleksu ārstēšanu, kas atvieglo pacienta stāvokli, atjauno asins elektrolītu sastāvu un stiprina imūnsistēmu. Ascītu ārstēšanas terapeitiskajā kompleksā ietilpst arī zāles, kas atjauno aknu šūnas, hormonālās zāles, tautas līdzekļi un diētas, kas stimulē vielmaiņas procesus organismā..

Vēlākajās slimības stadijās uzkrāto šķidrumu apjoms tiek samazināts, veicot diurētiskās terapijas kursu ar diurētiskiem līdzekļiem: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide. Atkarībā no pacienta stāvokļa un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes tiek noteikts īpašs diurētisko līdzekļu veids. Tajā pašā laikā tiek noteikti līdzekļi, kas papildina kālija zudumus (Asparkam).

Uzkrājoties ievērojamiem eksudāta tilpumiem, to daļēji izsūc ar punkcijas aspirāciju. Maksimālais sūknējamā šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt piecus litrus.

Dažos gadījumos tiek veikta laparocentēze: ultraskaņas kontrolē tiek uzstādīts izvadkanāls, vienā sesijā tiek noņemti līdz 10 litriem šķidruma. Pacienta stāvoklis pēc šīm procedūrām ievērojami uzlabojas. Bet dažreiz ir iespējamas komplikācijas: parādās saaugumi, trūces, ievērojami samazinās asinsspiediens un albumīna līmenis.

Ja ir liela varbūtība ķirurģiski novērst ascīta cēloni, skartie audi tiek izgriezti. Ar lielu atveseļošanās iespēju pacientam tiek piešķirtas ķīmijterapijas sesijas. Šīs metodes efektivitāte sasniedz 60%.

Zāļu ieviešana, kas nomāc patogēno šūnu attīstību, notiek tieši vēdera dobumā. Tiek pielietotas vēža šūnu apstarošanas metodes.

Cik ilgi viņi dzīvo ar olnīcu vēzi un ascītu 3. stadijā??

Saskaņā ar statistiku, šīs diagnozes izdzīvošanas līmenis ir 45%. Ne viss ir tik letāls, saka ārsti. No 75 līdz 90% sieviešu, kurām tiek veikta intensīva kompleksa terapija, pat atbrīvojas no olnīcu vēža 3. pakāpes ar ascītu: cik ilgi viņi dzīvo ar šo diagnozi, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.

  • identificētās slimības laikā;
  • ārstēšanas pareizība (ievērojot ārstu ieteikumus);
  • imūnsistēmas stāvoklis;
  • slimības gaitas smagums;
  • ģenētiskā nosliece (sievietei ir noteikti patogēni);
  • dzīvesveids un ēšanas paradumi;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • vecums (spēja atjaunot šūnas);
  • psiholoģisks noskaņojums atveseļošanai.

Mēs nedrīkstam zaudēt cerību, joprojām ir iespējas atbrīvoties no vēža, izmantojot mūsdienīgas ārstēšanas metodes trešajā stadijā un ascītu. Ārstēšanas ilgums stiepjas gadiem ilgi. Pēc ķīmijterapijas un operācijām ķermeņa atjaunošanās prasa līdz pieciem gadiem. Pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā. Nav masveida recidīvu gadījumu, ir tikai atsevišķi.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar olnīcu vēzi un ascītu 4. stadijā?

Ceturto posmu raksturo nopietni iekšējo orgānu bojājumi. Papildus vēdera dobumam plaušās parādās perēkļi, tajās sāk uzkrāties arī šķidrums - pleirīta izpausmes. Gremošanas traucējumus papildina sāpes. Spiediens pazeminās, subfebrīla temperatūra ilgst ilgu laiku. Sievietes ķermenis ir manāmi vājš.

Izārstēt šo slimību vairs nav iespējams, bet ir iespējams palēnināt olnīcu vēža un ascīta 4. stadijas attīstību: neviens droši neteiks, cik ilgi dzīvo pacienti ar šādu diagnozi. Bet ir pilnīgi iespējams apturēt ļaundabīgo šūnu izplatīšanos, uzlabot pacienta stāvokli..

Regulāri lietojot zāles, saglabājot veselīgu dzīvesveidu pacientam ar ceturto vēža stadiju un ascītu vismaz piecus dzīves gadus. It īpaši, ja sievietei ir mērķis pēc iespējas ilgāk saglabāt dzīves kvalitāti..

Ascīta prognozēšana un ārstēšana onkoloģijā. Kādas ir veiksmes iespējas?

Šķidrums vēderā ar aknu cirozi: cēloņi, ārstēšana un prognoze

Vēdera ascīts: cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Dzīves ilgums ar ascītu cirozes, onkoloģijas, sirds mazspējas gadījumā

Ascīts bērniem: vēdera dobuma pilienu fotogrāfijas, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ascīts olnīcu onkoloģijā

Sievietes reproduktīvo orgānu ļaundabīgi jaunveidojumi ir līdzvērtīgi citām onkoloģiskajām patoloģijām. Olnīcu vēža ascīts ir karcinomas attīstības pēdējo posmu simptoms un ļoti bieži noved pie pacienta nāves. Tas ir šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē, kas noved sievietes pie ārsta, un viņas nosaka vilšanos.

Kāpēc attīstās?

Cilvēka normālā stāvoklī vēdera dobumā ir iepriekš noteikts cirkulējošā tansudāta daudzums, kas novērš iekšējo orgānu pielipšanu. Olnīcu vēža ascīta attīstība izraisa nopietnus traucējumus šķidruma ražošanā un absorbcijā. Kad slimība progresē, ķermenis pārstāj kontrolēt šo procesu, kā rezultātā eksudāts uzkrājas vēderplēvē..

Ļaundabīgās šūnas uzkrājas uz lapām, kas pārklāj vēderplēvi, kas palīdz tām pāriet uz visiem vēdera dobuma orgāniem un metastazēt limfātiskos kanālus. Notiek limfodrenāžas un ascīta pārkāpums. To ietekmē šādi iemesli:

  • noteikta vēdera un limfātisko kanālu skaita klātbūtne vēderplēvē;
  • ļaundabīgo šūnu ieviešana dobuma operācijas laikā;
  • ļaundabīgu jaunveidojumu ātra nosēšanās uz vēdera orgāniem;
  • metastāžu parādīšanās olnīcās;
  • onkoloģiskā intoksikācija 4 patoloģiskā procesa stadijās.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Izpausmes

Vēdera dobuma ascīts onkoloģijā izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • sāpes iegurņa zonā;
  • gremošanas sistēmas traucējumi;
  • vēdera uzpūšanās, slikta dūša, aizcietējums;
  • sāpes urinējot;
  • paaugstināta temperatūra;
  • kāju, ārējo dzimumorgānu pietūkums;
  • elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
  • noguruma sajūta, hemoroīdi;
  • ievērojams vēdera pieaugums;
  • sirdsdarbības neveiksmes;
  • ķermeņa zilgana āda;
  • ģībonis un reibonis.

Saskaņā ar uzkrāto eksudāta daudzumu olnīcu vēža ascīts attīstās 3 fāzēs, kā aprakstīts tabulā:

SkatuveŠķidruma tilpums (l)Simptomi
Pirmais0,4 līdz 5Uzpūšanās, elpas trūkums, vemšana, aizcietējums, grēmas, meteorisms, vēdera krampji, slikta dūša
Otrais5 līdz 20Vēdera izliekums, sirds mazspēja, elpas trūkums, peritonīts, hidrotoraks
TrešaisVairāk nekā 20Milzīgs nokarens vēders, pietūkums, olnīcu plīsums, akūts vēders

Ar onkoloģiskām patoloģijām notiek svara zudums, ascīts noved pie pretējiem rezultātiem, svars palielinās šķidruma uzkrāšanās dēļ.

Ko darīt?

Ja parādās simptomi, jums jāapmeklē ārsts, kurš veiks īpašas pārbaudes, lai noskaidrotu izmaiņu cēloni un apjomu. Diagnostika ietver šādus pasākumus:

DarbībasCēloņi
Vēdera pārbaude un palpēšanaŠķidruma klātbūtne un pārvietošana vēderplēvē
Iekšējo reproduktīvo orgānu ultraskaņaNeoplazmu un transudāta uzkrāšanās vietu noteikšana
CT iegurņa un vēderplēves skenēšanaProcesu izstrāde
Laparoskopiskie izmeklējumiCitoloģijas analīze
Krūškurvja rentgenogrāfijaDiafragmas stāvokļa noteikšana
Pēc diagnozes noteikšanas tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst ascīta pamatcēloņu.

Pēc pilnīga priekšstata par slimību un komplikācijām ārsts izraksta ārstēšanu. Lai novērstu šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē, ir nepieciešama pretvēža terapija, lai novērstu ascīta cēloni. Tiek noteikti arī diurētiskie līdzekļi "Hepasol", "Trifas", "Furosemide", "Lasex". Tiem pievieno preparātus, kas atjauno ūdens un sāls līdzsvaru un novērš kālija izdalīšanos, kā arī ar antihipertensīvu iedarbību - "Veroshpiron".

Patoloģijas ārstēšana

Onkoloģijas terapijas metodes izvēle ir atkarīga no jaunveidojuma stadijas, veida, sievietes vecuma un fiziskā stāvokļa. Pirmajos posmos tiek veikta tradicionāla ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem, lai uzturētu ūdens un sāls līdzsvaru, obligāti tiek nozīmēti "Kālija orotāts", "Asparkam" vai "Panagin". Ja ārstēšana ar narkotikām nedarbojas, šķidrums tiek izsūknēts, izmantojot laparoskopiju un izveidojot notekas, caur kurām vienā sesijā tiek noņemti līdz 10 litriem.

Lai samazinātu šķidruma veidošanos, tiek veikta operācija, lai noņemtu ļaundabīgus perēkļus, olnīcas un, ja nepieciešams, citus reproduktīvos orgānus. Ar ķīmijterapijas palīdzību vēža šūnas tiek nomāktas, novēršot to augšanu, kas palīdz samazināt eksudāta uzkrāšanos un reverso rezorbciju. Papildus tam tiek veikta infūzijas terapija, lai novērstu izmaiņas asinīs, imūnterapija un staru terapija.

Vai ir iespējams brīdināt?

Riska grupā ietilpst sievietes augstā vecumā, kurām diagnosticēta neauglība vai kuras lieto ovulāciju stimulējošus medikamentus. Riska grupā ietilpst arī tie, kuriem bieži ir iekaisuma procesi piedēkļos un olnīcās, cistas un endometrioze. Lai novērstu un atklātu slimību agrīnā stadijā, jums regulāri jāveic ginekologa pārbaude un jāievēro viņa ieteikumi. Svarīgi ir arī veselīgs dzīvesveids, atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem un personīgās higiēnas ievērošana..

Izdzīvošanas prognozes

Ar vēzi saistītā ascīta izdzīvošanas prognozēšanai nav skaidru robežu. Vieglā stadija sievieti neapdraud, bet, palielinoties eksudāta daudzumam, stresa un refleksa stadijā tas var izraisīt sirds mazspēju un nāvi. Ārstēšanas uzsākšanas laikam ir liela nozīme, jo agrāk tas tiek uzsākts, jo lielāka ir atveseļošanās iespējamība. Un ilgstošs ascīts var traucēt orgānu darbību un izraisīt nāvi..

Prognozes ir atkarīgas arī no ļaundabīgas veidošanās stadijas un citu orgānu metastātiskiem bojājumiem. Trešajā posmā 11% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem, bet ceturtajā - apmēram 4%. Ascitic procesi vēzī izraisa neatgriezeniskus procesus orgānos, kas reti tiek apstādināti, un tāpēc patoloģijai ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognoze.

Dzīves ilgums ascītos ar olnīcu vēzi 3. stadijā

Ascīts ir patoloģisks stāvoklis, kad šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Šāda veida komplikācija ir raksturīga olnīcu vēzim 3. stadijā un galvenokārt saistīta ar norādītās zonas sakāvi ar metastāzēm. Turklāt, ņemot vērā ļaundabīgo procesu iegurņa rajonā, limfātiskā sistēma bieži tiek bojāta, un asinsvadu caurlaidība samazinās. Tas arī veicina ascīta parādīšanos olnīcu vēža gadījumā.

Olnīcu vēža ar ascītu prognoze

Izdzīvošanas prognoze iegurņa orgānu ļaundabīgam audzējam ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pēdējie ietver:

  • organisma individuālās īpašības;
  • ļaundabīgā procesa attīstības raksturs (metastāžu klātbūtne vai trūkums);
  • vēža šūnu lokalizācija;
  • blakusslimību klātbūtne un ne tikai.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 5 gadu izdzīvošanas rādītājs III stadijas olnīcu vēzim tiek novērots 20-45% pacientu. Ja ārstēšana tika sākta pirms metastāzes sākuma (tas ir, audzējs tikko atstāja kapsulu), tad norādītais rādītājs palielinās līdz 80%.

Vēdera ascīts ir nopietns drauds pacientam un ievērojami saīsina dzīves ilgumu. Medicīniskā statistika liecina, ka priekšlaicīgas nāves risks ar šādu komplikāciju sasniedz 60%. Šis skaitlis ir saistīts ar diviem faktoriem.

Galvenie ascīta draudi ir tādi, ka urīnpūslis, kas satur šķidrumu, negaidīti plīst. Un viss eksudāts izplatās caur vēdera dobumu, iekļūstot mazajā iegurnī un provocējot iekaisuma un nekrotisko (audu nāves) procesu attīstību šajā zonā..

Turklāt pilieni sarežģī audzēja ķirurģiskas iejaukšanās. Šī ārstēšanas metode, ja nav metastāžu, ir efektīvāka nekā ķīmijterapija un cita veida iejaukšanās. Un, ja audzējs netiek savlaicīgi noņemts, attīstās vēža 4. stadija, pie kuras izdzīvošanas rādītājs pacientiem mēdz būt nulle. Šajā gadījumā mirst līdz 95% pacientu..

Vēl viena ascīta bīstamība ir tā, ka vēdera dobumā uzkrātais šķidrums veicina metastāžu izplatīšanos visā ķermenī. Tas arī saīsina dzīves ilgumu..

Tāpēc ar eksudāta uzkrāšanos ir nepieciešams veikt ķirurģisku un terapeitisku iejaukšanās kompleksu. Ārstēšanas ietvaros tiek veikta punkcija ar problēmu zonu. Šajā gadījumā vēderplēves dobumā tiek ievietota caurule, caur kuru tiek izsūknēts šķidrums. Tad, lai palielinātu pacienta paredzamo dzīves ilgumu, tiek veikta iekšēja ķīmijterapija. Tas ir, zāles injicē tieši vēdera dobumā.

Kas ietekmē izdzīvošanu

Papildus iepriekšminētajiem faktoriem orgānu bojājuma raksturs, kas atrodas vēderplēvē, ietekmē izdzīvošanas līmeni. Ar vēža audzējiem metastāzes agri iekļūst aknās, kas provocē eksudāta uzkrāšanos šajā zonā. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, attīstās aknu ciroze.

Ascīts olnīcu vēža gadījumā: prognoze, ārstēšana, cik daudz dzīvo ar šo slimību

Olnīcu vēzi bieži sarežģī ascīts. Tas var attīstīties jebkurā slimības stadijā. Patoloģija izpaužas vēdera lejasdaļas, ekstremitāšu un ārējo dzimumorgānu tūskas formā. Šķidrums, kas aizpilda noteiktu zonu, satur daudz šūnu, kas izraisa audu nekrozi un infekcijas izplatīšanos.

  1. Kas tas ir?
  2. Ascīta simptomi olnīcu vēzē
  3. Iespējamās komplikācijas
  4. Kā notiek ascīts olnīcu vēža gadījumā?
  5. Ascīta diagnostika
  6. Olnīcu vēža ascīta ārstēšana
  7. Ascītu vispārējā prognoze

Kas tas ir?

Starp sieviešu izplatītākajām patoloģijām olnīcu onkoloģija nav visizplatītākā, bet nopietna. Pacientu izdzīvošanas rādītāji ir zemi, jo diagnoze bieži tiek novēlota.

Bieži vien ascīts veidojas ļaundabīga jaunveidojuma dzimumdziedzerī. Fizioloģiski vēderā pastāvīgi cirkulē šķidrums. Kad tiek ietekmēti limfmezgli, process tiek traucēts un eksudāts uzkrājas. Rezultātā sievietes vēders dramatiski palielinās.

Uzmanību! Ļaundabīgs audzējs kļūst par standarta procesa pārkāpuma cēloni. Tas provocē peritoneālo lokšņu nepareizu darbību, un pats inficētais šķidrums izplata metastāzes visā ķermenī.

Peritoneumā visi orgāni atrodas tuvu viens otram. Arī viņiem visiem ir saskare ar šķidrumu..

Ir vairāki faktori, kuru dēļ attīstās ascīts:

  1. limfmezglu bloķēšana ar vēža šūnām;
  2. asinsvadi maina caurlaidības vērtības;
  3. vēderplēvē sekrēcijas funkcija tiek pastiprināta;
  4. metastāzes atrodas galveno orgānu un audu tuvumā.

Kad pacientam tiek diagnosticēta trešā vēža pakāpe, metastāzes būs vēderplēvē. Ar jebkuru prognozi ascīts kā onkoloģijas komplikācija prasa ārstēšanu.

Ascīta simptomi olnīcu vēzē

Pat pirms sieviete sāk pamanīt, ka viņas vēdera izmērs ir palielinājies, viņa jūt diskomfortu olnīcu zonā..

Viņai ir arī sāta sajūta..

Daži cilvēki sajauc pazīmes ar zarnu traucējumu simptomiem, taču patiesībā tas tā nav..

Šajā posmā kuņģis vēl nav vizuāli palielināts, bet, uzvelkot drēbes, meitene pamana, ka viņa kļūst maza. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pagarinātajai jostasvietai. Daži ārsta kabinetā sūdzas, ka kļūst grūti uzvilkt pašiem savus apavus vai pat vienkārši pieliekties. Pēc kāda laika parādās elpas trūkums, pat ja nav fiziskas aktivitātes.

Kad vēzis jau ir zināms, šie simptomi palīdz saprast, ka slimība progresē. Visticamāk diagnosticēs trešo pakāpi.

Tātad vispārējie ascīta simptomi ir šādi:

  1. sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās;
  2. traucējumi gremošanas traktā;
  3. aizcietējums;
  4. sieviete var zaudēt svaru, viņas svars palielinās, jo šķidrums iekļūst vēderplēvē;
  5. nabas trūces veidošanās;
  6. taisnās zarnas prolapss;
  7. hemoroīdu parādīšanās;
  8. meteorisms;
  9. intoksikācijas pazīmes;
  10. apgrūtināta elpošana;
  11. ēdot nelielu daudzumu pārtikas, parādās sāta sajūta.

Iespējamās komplikācijas

Ja slimība progresē, var parādīties vairākas komplikācijas, kas bieži noved pie pacienta nāves, ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas.

Šie ir šādi faktori:

  1. vēdera dobuma iekaisums. Šeit nav novērots redzams defekts. Caur zarnu cilpu sienām baktērijas vienkārši atveras vēderplēvē. Komplikācija var būt peritonīta forma..
  2. Sirdskaite. Vēdera dobumā uzkrājas milzīgs daudzums šķidruma, kas noved pie asinsvadu saspiešanas. Tā rezultātā asinis var pārtraukt tur nokļūt. Lēna ascīta plūsma liek aktivizēt kompensācijas mehānismus sirdī, kas sastāv no muskuļu šķiedru augšanas. Kad komplikācija ātri attīstās, sirdij nav pietiekami daudz laika, lai ātri pielāgotos jaunajai slodzei.
  3. Hidrotorakss. Šis termins attiecas uz šķidruma uzkrāšanos krūtīs. Tas nonāk diafragmas traukos, un tas apgrūtina elpošanu.
  4. Elpošanas mazspēja. Šis stāvoklis attīstās uz ierobežotas diafragmas darbības fona paaugstināta spiediena dēļ. Ja jūs nepievērš uzmanību problēmām, parādīsies elpas trūkums, ārējā integanta cianoze, skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs.
  5. Diafragmas trūce. Orgāns vai audi izliekas diafragmas defekta dēļ. Tad spiediens vēderplēvē sāk pieaugt. Var izvirzīties zarnu cilpas, kuņģis vai serozā membrāna.
  6. Zarnu aizsprostojums. Tas attīstās uz cilpas saspiešanas fona. Virs šīs vietas sāk uzkrāties izkārnījumi, tiek novērota paaugstināta zarnu kustības aktivitāte, kā rezultātā vēderā rodas sāpes. Zarnu paralīze ir izplatīta.

Svarīgs! Lai izvairītos no komplikācijām, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu..

Kā notiek ascīts olnīcu vēža gadījumā?

Olnīcu vēža ascīts parasti notiek četros posmos:

pārejošs. Šeit transudāta daudzums tiek noteikts 400 mililitros. Patoloģija tiek diagnosticēta ar MRI un ultraskaņu. Simptomi lielākoties nav, jo iekšējie orgāni turpina pildīt savas galvenās funkcijas.

Neapdraud pacienta dzīvi;

  1. mērens. Šajā gadījumā šķidruma tilpums dažkārt sasniedz četru litru līmeni. To nosaka sitaminstrumenti;
  2. saspringts. Indikators palielinās līdz 10 - 15 litriem. Pacienta stāvoklis tiek vērtēts kā ārkārtīgi smags, viņai nepieciešama ātra hospitalizācija. Šajā posmā iekšējo orgānu darbā notiek pārkāpums;
  3. ugunsizturīgs. Šajā posmā prognozes ir ļoti nelabvēlīgas. Neskatoties uz ārstēšanu, vēdera daudzums nepārtraukti pieaug.

Neatkarīgi no kursa stadijas, efektīvu terapiju var nozīmēt tikai specializēts speciālists.

Ascīta diagnostika

Pirmkārt, ārsts intervē pacientu, kura laikā viņš reģistrē visus simptomus. Tad viņš turpina pārbaudīt:

  1. vēdera siena ir jūtama;
  2. pakļaujas kuņģim ar fonendoskopu;
  3. tiek veikta noklausīšanās;
  4. ginekoloģiskā izmeklēšana.

Atsauce! Parasti vēders atgādina bumbu, bieži apakšējā daļa karājas, un naba izliekas uz āru.

Pieskaroties ierīcei, skaņa šķitīs blāva, un, klausoties, ārsts atzīmēs zarnu trokšņu samazināšanos.

Instrumentālās un laboratorijas metodes:

  1. Ultraskaņa: ar pētījuma palīdzību ārsts konstatē brīvā šķidruma klātbūtni vēderplēvē;
  2. vēdera dobuma laparoskopija. Ļauj uzzināt, kādā stāvoklī ir iekšējie orgāni, ņemt biomateriālu analīzei;
  3. laparocentēze. To veic vietējā anestēzijā. Ķirurgs izdara punkciju, ja ir šķidrums, tas izplūst. Tas apstiprina diagnozi;
  4. krūškurvja skrīnings. Šeit tiek uzraudzītas sirds aktivitātes izmaiņas;
  5. Vēdera dobuma CT un MRI (retos gadījumos);
  6. bioķīmiska asins testa piegāde, lai noteiktu olbaltumvielu līmeni;
  7. koagulogramma. Ļauj izpētīt asins koagulācijas īpašības;
  8. fetoproteīnu līmeņa noteikšana venozās asinīs, lai noteiktu aknu bojājumus;
  9. šķidruma pārbaude mikroskopā.

Kad ārstēšana ir sākta, ārstam pastāvīgi jāuzrauga pacienta svars. Zaudējums ir 500 grami dienā. Ņem vērā ikdienas uzturu un šķidro ēdienu daudzumu.

Olnīcu vēža ascīta ārstēšana

Brīvā šķidruma noņemšana nav grūta, bet ascīta cēloņi paliks. Vispārējie lietojumi ir šādi:

  1. gultas režīms;
  2. īpaša diēta;
  3. dažos gadījumos šķidruma uzņemšana ir ierobežota līdz litram dienā.

Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk - ieteicamais periods pēc diagnozes noteikšanas ir divas nedēļas. Pretējā gadījumā ir iespējamas komplikācijas. Galvenās ārstēšanas metodes ir šādas:

  1. konservatīvs. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti eksudāta samazināšanai.
  2. Laparocentēze. Tā ir minimāli invazīva operācija, kurā visas manipulācijas tiek veiktas ultraskaņas kontrolē. Ar izveidotās drenāžas palīdzību visi nevajadzīgie izplūst. Tomēr pastāv saķeres veidošanās, meteorisms risks.
  3. Vēdera dobuma operācija.

Cits ārstēšanas veids ir ķīmijterapija, kas palīdz nomākt vēža šūnu augšanu. Tiek uzlabots arī šķidruma absorbcijas process. Metode ir efektīva 40-60% gadījumu.

  1. infūzijas terapija;
  2. paaugstināta imunitāte;
  3. staru terapija.

Svarīgs! Pareiza uzturs palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli.

Kopā ar tradicionālajām tradicionālās medicīnas metodēm tiek izmantotas:

  1. Zaļās pupiņas;
  2. pētersīļi;
  3. kaltētas angelikas saknes;
  4. māte un pamāte.

Augu novārījumu izmantošana atbalsta pamatmetodes, tās nevajadzētu lietot kā galvenos terapeitiskos līdzekļus.

Ascītu vispārējā prognoze

Olnīcu vēža ascīts ievērojami saasina slimības gaitu. Tas bieži noved pie šādām sekām:

  1. problēmas ar sirdi;
  2. peritonīts;
  3. bagātīga dzemdes asiņošana;
  4. elpošanas mazspēja.

Ārstēšanas process kļūst grūtāks, ja pacients ir vecāks par 60 gadiem. Var būt aknu ciroze, zems asinsspiediens, cukura diabēts, kā rezultātā metastāzes izplatīsies ātrāk.

Cik ilgi pacienti dzīvo? Prognoze ir atkarīga no slimības progresēšanas stadijas. Trešo pakāpi, ko sarežģī ascīts, raksturo piecu gadu izdzīvošanas rādītājs 11% pacientu. Pēdējā posmā summa tiek samazināta līdz 4%.

Tādējādi ascīts ir liekā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas izraisa lielu skaitu komplikāciju. Ja patoloģija netiek ārstēta, ir iespējams letāls iznākums. Terapija jāveic ginekologam un onkologam.

Pacientu izdzīvošanas rādītāji vēža sākuma stadijās ir daudz augstāki.

Vēdera ascīts olnīcu onkoloģijā

Viena no vēža komplikācijām ir ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Izdalītais eksudāts ir filtrēta asins plazma, kas vairāku iemeslu dēļ tiek izvadīta vēdera dobumā. Jusupovas slimnīcā ir radīti visi apstākļi, lai ārstētu pacientus, kas cieš no onkoloģiskām slimībām:

  • pacienti atrodas ērtās nodaļās, kas aprīkotas ar pievilkšanas un izplūdes ventilāciju un gaisa kondicionēšanu;
  • medicīnas personāls ir vērīgs pret vēža slimnieku un viņu radinieku vēlmēm;
  • pacienti tiek nodrošināti ar diētisko pārtiku un personīgās higiēnas līdzekļiem;
  • onkoloģisko slimību diagnostikai ārsti izmanto vadošo ražotāju Eiropā, Japānā un Amerikas Savienotajās Valstīs aprīkojumu un izmanto novatoriskas laboratorijas pētījumu metodes;
  • onkologi izmanto modernas ārstēšanas shēmas ar drošām zālēm, kas reģistrētas Krievijas Federācijā.

Onkoloģijas klīnikā strādā kandidāti un medicīnas zinātņu doktori. Visi smagie onkoloģisko slimību gadījumi tiek apspriesti ekspertu padomes sēdē ar viņu līdzdalību. Ārsti kopīgi izstrādā taktiku pacienta ārstēšanai.

Cēloņi ascīta veidošanās vēža slimniekiem

Audzēja ascīts attīstās ar šādām vēdera dobuma slimībām:

  • olnīcu un endometrija vēzis;
  • ļaundabīgi plaušu jaunveidojumi;
  • kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • krūts vēzis.

Kad audzēja šūnas nosēžas uz vēderplēves, limfas aizplūšanai ir mehānisks šķērslis. Ja pie aknu vārtiem attīstās audzējs, tiek traucēta venozo asiņu aizplūšana un palielinās orgāna hidrostatiskais spiediens. Šķidrums uzkrājas vēdera dobumā un attīstās ascīts. Vēdera dobuma limfoma, kurai pievienots chlolo ascīts (limfas uzkrāšanās, kurā ir daudz tauku šūnu).

Vēdera ascīts olnīcu onkoloģijā

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs dzemdes piedēkļu audzējs. Slimībai ir 4 attīstības stadijas. Olnīcu vēža trešajā un ceturtajā stadijā attīstās ļaundabīgs ascīts. Olnīcu vēža gadījumā ascīta parādīšanās ir saistīta ar eksudāta eksudāta un absorbcijas procesa pārkāpumu. Ja visas ķermeņa sistēmas darbojas normāli, vēderplēves dobumā ir neliels eksudāta daudzums, kas tur cirkulē. Tas novērš iekšējo orgānu pielipšanu. Zarnu peristaltikas laikā starp zarnu cilpām nav berzes. Eksudāts uzsūcas tajā pašā vietā, kur tas tiek ražots. Veselīgs ķermenis neatkarīgi kontrolē šo procesu.

Ar olnīcu vēzi tiek traucēta vēdera dobuma lokšņu darbība. Cieš vēderplēves barjera, rezorbcijas un sekrēcijas funkcijas. Tā rezultātā eksudāts var veidoties vai nu pārāk daudz, vai arī tā reabsorbcijas process ir ievērojami traucēts. Šī patoloģiskā procesa rezultāts ir liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās vēdera dobumā..

Ar olnīcu vēža progresēšanu vēža šūnas nosēžas uz vēderplēves loksnēm, kas pārklāj vēdera dobumu un iekšējos orgānus. Vēdera dobuma rezorbcijas funkcija ir traucēta. Izrādās, ka limfvadi ir bloķēti ar ļaundabīga audzēja metastāzēm. Limfodrenāža ir traucēta, kas izraisa ascīta attīstību.

Vairāki citi faktori ietekmē ascīta parādīšanos olnīcu vēzī:

  • ātra netipisku šūnu izplatīšanās blakus audos, pateicoties vēdera kroku tuvai atrašanās vietai;
  • liels skaits asins un limfas trauku vēdera dobumā;
  • nokļūšana vēža šūnu vēderplēvē vēdera operāciju laikā;
  • olnīcu vēža metastāze līdz vēdera dobuma sienām;
  • vēža intoksikācija ļaundabīgā procesa attīstības ceturtajā posmā.

Ascīts attīstās arī pēc ķīmijterapijas. Ja patoloģiskais process ietekmē venozo sistēmu, olnīcu vēža ascīts ir grūts un ātrs. Peritoneālā karcinomatoze ir olnīcu vēža komplikācija, kurai raksturīgas vairākas ļaundabīga audzēja metastāzes dažādās vēderplēves daļās. Ascīts ir raksturīga karcinomatozes pazīme. Olnīcu vēža metastāzes var veidoties arī labajā aknu daivā.

Ascīta simptomi olnīcu vēzē

Ascītu veidošanās šajā olnīcu ļaundabīgajā jaunveidojumā notiek pakāpeniski, 1-4 mēnešu laikā. Pirmā pazīme, ko pacienti pamana, ir vēdera uzpūšanās. Tā apjoms palielinās, patoloģiskajam procesam progresējot. Parādās simptoms “karājas priekšauts” - vēders iegūst apaļu formu ar stipri izvirzītu apakšējo daļu. Tas kļūst izliekts sānos un plakans nabā ("vardes vēdera" simptoms).

Ar pastāvīgu šķidruma daudzuma palielināšanos vēdera priekšējā siena kļūst saspringta. Āda ir izstiepta uz tā. Tas rada ļoti plānas un izlīdzinātas ādas iespaidu, parādās strijas (strijas). Naba pagriežas uz āru.

Atkarībā no vēdera dobumā uzkrāto eksudāta tilpuma olnīcu vēzī izšķir 3 ascīta stadijas. Ja šķidruma daudzums nepārsniedz 400 ml, tiek novērots tikai vēdera uzpūšanās un pamatslimības simptomi. Ar mērenu ascītu šķidruma daudzums vēdera dobumā nepārsniedz 5 litrus. Papildus vēdera uzpūšanās pacientam ir šādi simptomi:

  • elpas trūkums;
  • grēmas;
  • izkārnījumu pārkāpums;
  • vemšana;
  • saspiesta kuņģa sindroms;
  • meteorisms (gāzu uzkrāšanās zarnās).

Pacientiem rodas sāpīgums vēderā. Ar ilgstošu slimības gaitu attīstās peritonīts, sirds un elpošanas mazspēja.

Saspringts (izturīgs) ascīts attīstās, kad eksudāta daudzums pārsniedz 20 litrus. Ar limfas strāvu netipiskas šūnas no olnīcām migrē uz aizkuņģa dziedzeri, aknām un kuņģi. Ir vēdera priekšējās sienas izvirzījums. Uz tā skaidri redzami paplašināti vēnu trauki ("medūzas galva"). Ar šķidruma iekļūšanu pleiras dobumā var attīstīties hidrotoraks.

Olnīcu vēža 3. stadijā ascīts ir pārejošs vai mērens. Slimības 4. attīstības stadijā var pievienoties arī saspringta ascīta forma. Uzkrājošais šķidrums rada ievērojamu spiedienu uz skarto olnīcu, kas izraisa orgāna plīsumu un "akūta vēdera" simptomu attīstību..

Ja olnīcu vēža ascīts ir izveidojies, ir vēdera lejasdaļas, ārējo dzimumorgānu un apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Dažiem pacientiem var rasties sāpes vēdera labajā pusē (viltus apendicīta simptoms). Pacienti ir ieinteresēti, cik ilgi viņi dzīvo ar 3-4 stadijas olnīcu vēzi ar ascītu. Ja onkoloģijā attīstās vēdera ascīts, prognoze ir pesimistiska.

Ascīta diagnostika

Lai identificētu vai apstiprinātu olnīcu vēža ascītu, ārsti izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • vizuāla pārbaude un vēdera palpēšana;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana,
  • instrumentālās pētījumu metodes.

Pārbaudot, atklājas vēdera tilpuma palielināšanās. Ar palpāciju nosaka svārstības (šķidruma klātbūtne). Perkusējot vēdera reģionu, visā vēdera sienas virsmā tiek noteikta blāva skaņa. Kad pacients ir pagriezts uz sāniem, tas pārvietojas uz leju.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

  • transvagināla ultraskaņa (jaunveidojumu noteikšana olnīcās, patoloģiskā procesa izplatība tuvējos orgānos, eksudāta klātbūtne);
  • datortomogrāfija iegurņa orgānos, krūtīs un vēdera dobumā;
  • laparoskopija ar iegūto šķidrumu un citoloģiskā izmeklēšana;
  • krūškurvja orgānu fluoroskopija (ļauj noteikt diafragmas augsto stāvokli, noteikt šķidrumu pleiras dobumā).

Ja onkoloģijas laikā vēdera dobumā parādās šķidrums, prognoze nav pārāk iepriecinoša. Tā kā ascīts parādās 3-4 olnīcu vēža stadijās, kad parādās pirmās aizdomas par šī patoloģiskā procesa rašanos, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Tas var būt veiksmīgas olnīcu vēža ārstēšanas atslēga un labvēlīga atveseļošanās prognoze..

Pacientu ar ascītu ārstēšana onkoloģijā

Izvēloties metodi pacientiem ar ascītu, kas attīstījies vēža gadījumā, viņi paļaujas uz rezultātiem, ārsti vadās pēc diagnostikas pētījumu rezultātiem. Onkologi ņem vērā patoloģiskā eksudāta daudzumu, pacienta vecumu, metastāžu klātbūtni un pacienta vecumu. Ārstēšanas process tiek noteikts pirmo divu nedēļu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Galvenās vēža slimnieku ārstēšanas ar ascītu metodes ir:

  • konservatīva terapija (šķidruma daudzumu vēdera dobumā mēģina samazināt ar diurētisko līdzekļu palīdzību);
  • drenāžas ierīkošana savlaicīgai uzkrāto šķidrumu noņemšanai;
  • pilnvērtīga olnīcu operācija;
  • intracavitārā ķīmijterapija (zāļu ievadīšana tieši vēdera dobumā).

Uzturošai terapijai tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi. Lietojot diurētiskos līdzekļus, lai normalizētu ūdens-elektrolītu metabolismu, obligāti tiek noteikti kālija preparāti. Onkoloģijā ir iespējams izsūknēt šķidrumu no vēdera dobuma, izmantojot minimāli invazīvu laparocentēzes darbību. Laparocentēzes veikšana, izveidojot drenāžu, ievērojami atvieglo pacienta stāvokli. Vienā procedūrā tiek noņemti līdz 10 litriem eksudāta.

Intraabdominālā ķīmijterapija nomāc ļaundabīgo šūnu augšanu tieši bojājuma fokusā, palīdz samazināt uzkrāto šķidrumu daudzumu un uzlabot eksudāta reabsorbcijas procesus. Papildu procedūras ietver:

  • infūzijas terapija (noņemot lielu daudzumu eksudāta, albumīna līmenis asins serumā strauji samazinās);
  • imūnterapija;
  • staru terapija.

Diēta par ascītu onkoloģijā var uzlabot pacientu stāvokli. Pareizi izvēlēta diēta palīdz samazināt šķidruma līmeni vēdera dobumā. Lai samazinātu eksudāta daudzumu, ieteicams ierobežot dzeršanas režīmu un ēst pēc iespējas mazāk sāls.

Zvaniet uz Jusupova slimnīcu, kur kontaktu centra speciālisti atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem. Klīnika strādā visu diennakti un septiņas dienas nedēļā.

Ascīts olnīcu vēža gadījumā

Olnīcu vēža ascīts ir diezgan izplatīta komplikācija. Vēdera izsvīdums var rasties audzēja attīstības pirmajā stadijā un ar progresējošu slimību, un pēc radikālas ārstēšanas tas var izpausties kā recidīvs. Ja tiek veikta operācija, lai atklātu ļaundabīgas šūnas, obligāti veic mazgāšanos no vēdera dobuma un tiek veikta vēderplēves biopsija - tik bieži olnīcu audzēji pastāv līdzās metastāzēm gar vēderplēvi.

Olnīcu vēža gadījumā, atšķirībā no visiem citiem orgānu un audu ļaundabīgiem audzējiem, ascītu un metastāžu klātbūtne vēderplēvē nenozīmē slimības IV stadiju.

Bieža ascīta saistība ar jebkura izmēra ļaundabīgu olnīcu audzēju tika klasificēta ar simbolu "C" pēc katra posma apzīmējuma: IC, IIC, IIIC. IC un IIC stadijās ļaundabīgas šūnas ir atrodamas ascīta šķidrumā vai vēdera mazgāšanas vietās. III stadijā vienmēr tiek norādīts uz vēderplēves audzēja bojājumiem, tikai IIIA stadijā šie mikroskopiskie mezgli, pie IIIB - audzēji attiecīgi līdz 2 cm, IIIC stadijā - metastāzes, kas pārsniedz 2 cm. Tāpēc visos olnīcu vēža posmos vienmēr tiek veikta sistēmiska ārstēšana - ķīmijterapija.

Olnīcu vēža ascīts var sasniegt jebkuru apjomu. Parasti neliels izsvīdums bez klīniskām izpausmēm netiek noņemts, tas regresē uz sistēmiskās ķīmijterapijas fona. Olnīcu vēža gadījumā ascīts reti ir ļoti liels, bet vēders ir milzīgs, pateicoties vairāku litru šķidruma un lielas audzēja masas kombinācijai.

Ascīts, kas traucē normālu dzīvi, ir jāevakuē. Šķidruma uzkrāšanās dēļ var rasties elpas trūkums un kāju pietūkums, var būt traucēta elpošana un uzturs - svaigi apēstu un piedzēries vemšana. Šādās situācijās laparocentēze ir obligāta..

Ārstēšana ar ascītu

Operējama olnīcu vēža optimāla ārstēšana ar metastāzēm gar vēderplēvi, kas nepārsniedz 1 cm, ietver intraperitoneālo terapiju, kurai citoreduktīvas operācijas laikā tiek uzstādīta intrakavitāru zāļu infūzijas sistēma - laparoport. Sistēma tiek implantēta vēdera priekšējā sienā VIII-IX starpribu vietas līmenī, piestiprinot pie piekrastes arkas. Ostas sistēma bez sarežģījumiem maksā vairākus mēnešus, taču maz ticams, ka nezinātājs to spēs atklāt. Ar nelabvēlīgu primārā olnīcu vēža prognozi ir iespējams apspriest pirmās operācijas laikā konstatētā laparopanta ilgtermiņa saglabāšanas jautājumu..

Saskaņā ar pasaules standartu ik pēc 3 nedēļām, divas reizes vienā kursā, ķīmijterapijas zāles injicē vēdera dobuma iekšpusē, ir 6 šādi kursi un kopumā 12 injekcijas vēdera dobumā - vēdera dobumā audzēja tiešā tuvumā tiek izveidota augsta zāļu koncentrācija. Aktīvās zāļu molekulas iedarbības laiks uz audzēju ir nesalīdzināmi ilgāks nekā intravenozas ievadīšanas gadījumā, taču zāļu izraisītās toksiskās reakcijas var arī pagarināties.

Lielos klīniskajos pētījumos cisplatīna terapeitisko koncentrāciju bija iespējams palielināt 20 reizes un taksolu - 1000 reizes, kas ievērojami palielināja ārstēšanas efektivitāti, jo rezultāts ir ļoti atkarīgs no ievadīto zāļu devas..

Peritoneum aktīvi absorbē ķīmijterapijas zāles, tās ievērojamā koncentrācijā nonāk asinīs. Tādā veidā viņi nogalina "divus putnus ar vienu akmeni": metastāzes vēdera dobumā ir tiešā saskarē ar ķīmijterapijas zālēm, asinīs cirkulējošās audzēja šūnas tiek iznīcinātas un zāļu iedarbība tiek iedarbota uz visiem ķermeņa vēža mezgliem..

Olnīcu vēža atkārtošanās gadījumā, ko papildina izsvīdums vēdera dobumā, ieteicams ievietot arī peritoneālo katetru. Tas ļauj noņemt lieko šķidrumu un ievadīt ķīmijterapiju, lai mazinātu eksudāciju. Šajā gadījumā tas arī neiztikt bez sistēmiskas darbības, jo zāles absorbē vēderplēves loksnes. Pleirīts, bieži vien apvienots ar ascītu, regresē uz intrakavitālas vai sistēmiskas ķīmijterapijas fona bez torakocentēzes.

Eiropas vēža klīnikā ir īpašs piedāvājums ascīta novadīšanai dienas stacionārā - 50 000 rubļu.

Cenā ietilpst:

  • Pārbaude un konsultācija ar onkologa ķirurgu.
  • Pilna asins analīze, bioķīmiskais asins tests, EKG.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa ar brīvā šķidruma līmeņa noteikšanu
  • Laparocentēze ar ultraskaņas navigāciju.
  • Kompleksa zāļu terapija, kuras mērķis ir atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Ascīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot vismodernākās metodes, uzlabotu krievu un ārvalstu ārstu pieredzi. Mēs specializējamies ginekoloģiskajā onkoloģijā un zinām, ko var darīt.

Ascīta ar olnīcu vēzi prognoze

Olnīcu ļaundabīgi jaunveidojumi rada briesmas sievietei un atņem auglību. Tie ir sastopami 25% visu veidu dzimumorgānu jaunveidojumu. Slimības simptomi parādās diezgan vēlu, un savlaicīga audzēja atklāšana tā veiksmīgai ārstēšanai ir iespējama tikai regulāras ginekologa pārbaudes gadījumā. Olnīcu ascīts ļaundabīga audzēja dēļ ir izplatīts nāves cēlonis, tāpat kā pats vēzis pēdējā stadijā.

Olnīcu onkoloģija ir vispārējs jēdziens, kas aptver vairākus ļaundabīgu audzēju veidus. Ir epitēlija, stromas, dzimumšūnu karcinomas, metastātiski audzēji, gonadoblastomas un daudzas citas formas. Pirmais un otrais posms ir operācijas indikācijas, bet trešajā un ceturtajā posmā jau ir metastāzes, un sievietes ar šādu diagnozi dzīvo sāpošās sāpēs, taču ķirurģiska ārstēšana nevar dot nekādu rezultātu, tikai nodarīt vairāk ļauna.

Olnīcu vēža veidi

Epitēlija olnīcu vēzis ir visizplatītākais. Tas var pāriet no labdabīgiem audzējiem. Piešķiriet endometrija, papilāru, mucīna vēzi. Šī slimības forma biežāk tiek diagnosticēta sievietēm pēc 40 gadiem. Šim tipam raksturīgi divpusēji orgānu bojājumi, heterogēnu cistu klātbūtne. Vizuāli atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja ir gandrīz neiespējami, tāpēc sievietei, kurai konstatēti slimības simptomi, tiek veikti vairāki pētījumi.

Pirmā epitēlija bojājuma pakāpe nekādā veidā neizpaužas, un neatkarīgi no tā, cik daudz sieviete apmeklē ginekologu, viņš bez onkoloģiskās analīzes nevarēs diagnosticēt. Dažiem audzēju veidiem ir nosacīts ļaundabīgs audzējs, piemēram, mucīna veidojumi nav vēzis, bet iekļūst vēdera dobumā, un šajā gadījumā sievietes nedzīvo ilgi, sākas ķermeņa intoksikācija un pilnīga izsīkšana..

Stromas sugas ir vairākās šķirnēs atkarībā no iemesla:

  • androblastoma, tekoma;
  • granulozes šūna;
  • fibroma un fibrosarkoma.

Šis patoloģijas variants aktīvi izdala hormonus, tādēļ tā simptomus var redzēt agrāk. Jaunām meitenēm ar šo slimību var būt agrāka pubertāte, un sievietēm var būt bagātīga asiņošana dažādos menstruālā cikla laikos. Vecāka gadagājuma sievietēm parādās "atjaunošanās" simptomi, grumbas pamazām izzūd, sejas krāsa iegūst vienmērīgu nokrāsu. Sieviešu onkoloģija menopauzes laikā padara viņas jaunākas par vecumu, bet pamazām nogalina.

Slimības pazīmes

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes. Pirmais olnīcu audzēja posms ir asimptomātisks. Kad audzējs aug, sāk parādīties šai slimībai raksturīgi simptomi..

Izpaužas ļaundabīgā olnīcu audzēja otrā un trešā pakāpe:

  • dažādas intensitātes sāpes vēdera lejasdaļā un jostasvietā;
  • nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā;
  • diskomforta palielināšanās, kad audzējs aug;
  • urinēšanas pārkāpums, urīna aizture;
  • aizcietējums un vēdera uzpūšanās.

Infekcijas gadījumā pievienojas paaugstinātas ķermeņa temperatūras, drudža, apetītes un miega traucējumu simptomi. Jebkurā stadijā var parādīties uzbudināmības, depresijas, garastāvokļa traucējumu simptomi. Sieviete var dramatiski zaudēt svaru. Retāk sastopami iekšējas asiņošanas, ascīta, menstruāciju pārtraukšanas simptomi.

Visbiežāk ļaundabīgā olnīcu audzēja simptomi ir divpusēja atrašanās vieta, progresējoša augšana, dobumu neesamība.

Ļaundabīga olnīcu vēža stadijas

Patoloģija norit četrās pakāpēs:

  1. 1. posms - vēzis skar tikai vienu olnīcu, netiek ietekmēta tā kapsula un vēdera dobums;
  2. 2. posms - dzemde ir bojāta, audzējs izplatās uz divām olnīcām, vēdera dobumā parādās šķidrums, attīstās ascīts;
  3. 3. posms - vēzis izplatās uz citiem iegurņa orgāniem, mikroskopiskā pārbaude apstiprina ļaundabīgo šūnu klātbūtni, limfmezgli netiek ietekmēti;
  4. 4. posms - tiek ietekmēta slimība ar metastāzēm, attāliem iekšējiem orgāniem.

Ceturtajā posmā sievietes jau domā, cik ilgi viņas vēl atlicis dzīvot. Onkoloģiskās slimības katrā gadījumā izturas atšķirīgi, kas lielā mērā ir atkarīgs no pašas pacientes..

Ārstēšana un prognoze

Prognoze pēdējā posmā ir nelabvēlīga, nekāda ārstēšana nepalīdz. Pirmais un otrais posms ir indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Skartās olnīcas tiek noņemtas. Otrajā un trešajā posmā var būt nepieciešama dzemdes noņemšana.

Pirmajai un otrajai pakāpei ir labvēlīga ārstēšanas prognoze. Pēc operācijas sievietēm tiek veikta staru terapija vai ķīmijterapija. Pēc visu procedūru nokārtošanas sieviete turpina uzraudzīt onkologu, nodarbojas ar kaimiņu orgānu ļaundabīga audzēja atkārtotas veidošanās novēršanu. Pat diagnozes stadijā ir svarīgi noteikt slimības cēloni, lai to izslēgtu vai ierobežotu ietekmi uz ķermeni.

Ja grūtniecības laikā tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, ārstēšana sākas tikai pēc dzemdībām. Kad ir draudi sievietes veselībai, grūtniecība tiek pārtraukta, tiek veikta operācija.

Iepriekšējais Raksts

CA 15-3