Radiācijas terapija

Lipoma

Ir zināms, ka dažādu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas galvenās metodes ir ķirurģiska, medicīniska, radiācija un to kombinācija. Šajā gadījumā operācija un apstarošana tiek uzskatīta par lokālas iedarbības metodēm uz audzēju, un zāļu terapija (ķīmijterapija, mērķterapija, hormonu terapija, imūnterapija) - sistēmiska. Onkologu asociācija visā pasaulē veic dažādus daudzcentru pētījumus, kuru mērķis ir atbildēt uz jautājumu: "Kādai metodei vai to kombinācijai vajadzētu dot priekšroku dažādās klīniskajās situācijās?" Kopumā visiem šiem pētījumiem ir viens mērķis - palielināt vēža slimnieku paredzamo dzīves ilgumu un uzlabot tā kvalitāti..

Ārstējošajam ārstam jāinformē pacients par dažādām ārstēšanas metodēm, tostarp par alternatīvām ārstēšanas metodēm. Piemēram, pacientiem ar agrīnu plaušu vēzi, kam ir smaga vienlaicīga patoloģija un absolūtas kontrindikācijas operācijai, ķirurģiskas ārstēšanas vietā var piedāvāt neoplazmas apstarošanu (stereotaktisko staru terapiju), tā saukto vēža ārstēšanu bez operācijas. Vai, piemēram, ar noteiktām indikācijām pacientiem ar aknu un prostatas vēzi. Smadzeņu audzēju operācijas vietā aktīvi un veiksmīgi tiek izmantota stereotaktiskā staru terapija, tādējādi ievērojami samazinot pēcoperācijas komplikāciju risku un paātrinot pacientu rehabilitāciju pēc ārstēšanas. OncoStop centrā lēmumu par staru terapijas (RT) veikšanu gan kā neatkarīgu iespēju, gan kā kompleksas ārstēšanas daļu pieņem speciālistu padome..

Radioterapija tiek plānota, ņemot vērā šādus faktorus. Pirmkārt, tā ir galvenā diagnoze, t.i. ļaundabīga audzēja lokalizācija un izplatīšanās pakāpe apkārtējos audos un attālos orgānos. Otrkārt, tā ir ļaundabīgo audzēju pakāpe, limfovaskulārās invāzijas klātbūtne un citi prognostiskie un prognozēšanas faktori, kurus nosaka morfoloģiskie, imūnhistoķīmiskie un molekulāri ģenētiskie pētījumi. Treškārt, tā ir iepriekšējas ārstēšanas klātbūtne un tās efektivitāte. Un, ceturtkārt, tas, protams, ir pacienta vispārējais stāvoklis, vecums, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne un korekcijas pakāpe un pacienta dzīves ilgums..

Staru terapijas ietekme ir balstīta uz konkrētas zonas jonizējošu apstarošanu ar daļiņu plūsmu, kas var sabojāt šūnas ģenētisko aparātu (DNS). Tas ir īpaši izteikts aktīvi dalošās šūnās, jo tās ir visvairāk uzņēmīgas pret kaitējošiem faktoriem. Ir vēža šūnu funkciju un vitālās aktivitātes pārkāpums, kas savukārt aptur to attīstību, augšanu un dalīšanos. Tādējādi staru terapijas rezultātā ļaundabīgais audzējs samazinās, līdz tas pilnībā izzūd. Diemžēl veselīgas šūnas, kas atrodas neoplazmas perifērijā, var arī nonākt apstarošanas zonā dažādos apjomos (atkarībā no izmantotās staru terapijas veida), kas pēc tam ietekmē to bojājumu pakāpi un blakusparādību attīstību. Pēc apstrādes vai intervālos starp apstarošanas sesijām veselās šūnas atšķirībā no audzēja spēj izlabot radiācijas bojājumus.

Vēža ārstēšana ar ļoti koncentrētiem stariem (piemēram, ar stereotaktisko staru terapiju) palīdz izvairīties no šīm nevēlamajām sekām. Šī tehnika ir pieejama OncoStop projekta staru terapijas centrā. Stereotaktisko staru terapiju pacienti parasti labi panes. Tomēr, to parakstot, jāievēro daži dzīvesveida ieteikumi, jo tie samazina blakusparādību risku un uzlabo dzīves kvalitāti..

Radiācijas terapijas veidi

Ir vairākas staru terapijas klasifikācijas. Atkarībā no tā, kad tiek nozīmēta staru terapija, to iedala: neoadjuvantā (pirms operācijas), adjuvantā (pēc operācijas) un intraoperatīvā. Neoadjuvanta apstarošanas mērķi ir samazināt audzēja lielumu, panākt operējamu stāvokli un samazināt metastāžu risku caur asinsrites un limfātiskās sistēmas traukiem līdz limfmezgliem un attāliem orgāniem (piemēram, krūts vēža, taisnās zarnas vēža gadījumā). Adjuvanta starojuma mērķis ir samazināt lokāla audzēja atkārtošanās risku (piemēram, krūts vēža, ļaundabīga smadzeņu audzēja, kaula gadījumā). Katrā konkrētā gadījumā staru terapijas iecelšanas vēlamību nosaka individuāli.

Izvēloties radiācijas devas ievadīšanas metodi, radioterapeits galvenokārt novērtē audzēja lokalizāciju, tā lielumu, asinsvadu, nervu un kritisko orgānu tuvumu. Šajā sakarā ir 3 veidi, kā dozēt devu:

  1. Ārējā staru terapija - tiek izmantots ārējs starojuma avots (piemēram, lineārs paātrinātājs), kas radiācijas starus novirza uz jaunveidojumu.
  2. Kontakts (brahiterapija) - radioaktīvie avoti (piemēram, radioaktīvie graudi) tiek ievietoti iekšpusē (prostatas vēža gadījumā) vai blakus audzējam.
  3. Sistēmiskā staru terapija - pacients saņem radioaktīvas zāles, kas tiek izplatītas caur sistēmisko cirkulāciju un ietekmē audzēja perēkļus.

Apskatīsim tuvāk katru no šiem staru terapijas veidiem..

1. RADIOTRADIOTERAPIJA

Izmantojot ārēju staru terapiju, viens vai vairāki jonizējošā starojuma stari (ko rada lineārs paātrinātājs) caur ādu tiek virzīti uz audzēju, kas uztver pašu audzēju un blakus esošos audus, iznīcinot šūnas galvenā audzēja tilpuma iekšienē un šūnas, kas izkaisītas tā tuvumā. Lineārā paātrinātāja apstarošana parasti tiek veikta 5 reizes nedēļā, no pirmdienas līdz piektdienai, vairākas nedēļas.

* Aparāts staru attālinātai apstrādei: Varian TrueBeam lineārais paātrinātājs

Tālāk mēs apsvērsim dažus ārējās staru terapijas veidus..

TREŠDIMENSIJU RADIOTERAPIJA (3D-CRT)

Kā jūs zināt, katra pacienta ķermenis ir unikāls, un audzēji arī nav vienādi pēc formas, izmēra un atrašanās vietas. Izmantojot 3D konformālo staru terapiju, visus šos faktorus var ņemt vērā. Šīs metodes izmantošanas rezultātā stara vadība kļūst precīzāka, un veselie audi, kas atrodas blakus audzējam, saņem mazāk starojuma un ātrāk atjaunojas..

Radioterapija ar sijas intensitātes modulāciju

Stara intensitātes modulētā staru terapija (IMRT) ir īpašs 3D konformālās staru terapijas veids, kas var vēl vairāk samazināt starojuma iedarbību uz veseliem audiem audzēja tuvumā, ja radiācijas stars ir precīzi pielāgots audzēja formai. Lineārā paātrinātāja apstarošana ar IMRT ļauj katru staru sadalīt daudzos atšķirīgos segmentos, katra segmenta starojuma intensitāti kontrolējot atsevišķi.

RADIOTERAPIJA PIE VISUALIZĀCIJAS KONTROLES

Attēla vadītās staru terapijas (IGRT) ārstēšana ir arī konformāla audzēja apstarošana, kurā katru dienu tiek izmantotas attēlveidošanas metodes (piemēram, datortomogrāfija, ultraskaņas vai rentgena izmeklēšana), lai virzītu staru tieši kanjonā (īpašā telpā, kurā notiek ārstēšana). pirms katras procedūras. Sakarā ar to, ka starp apstarošanas sesijām ar lineāru paātrinātāju audzējs var tikt pārvietots (piemēram, atkarībā no dobā orgāna piepildījuma pakāpes vai saistībā ar elpošanas kustībām), IGRT ļauj precīzāk “mērķēt” uz audzēju, ietaupot apkārtējos veselos audus. Dažos gadījumos ārsti audzējā vai blakus esošajos audos implantē nelielu marķieri, lai labāk vizualizētu starojuma mērķi.

STEREOTAXIC RADIOTERAPIJA

Stereotaktiskā staru terapija ir īpaša ārstēšanas metode, kas ļauj piegādāt lielu jonizējošā starojuma devu ar submillimetra precizitāti, atšķirībā no klasiskās staru terapijas (iepriekš aprakstītās metodes). Tas ļauj efektīvi un droši apstarot dažādu vietu un izmēru audzējus (pat vismazākos foci) un saglabāt apkārtējos veselos audus no radiācijas kaitīgās ietekmes. Turklāt atkārtotai apstarošanai var izmantot stereotaktisko staru terapiju. Terapijas efekts tiek novērtēts 2-3 mēnešus pēc tā pabeigšanas. Visu šo laiku ārsts aktīvi uzrauga pacienta veselību.

Interesants fakts: Stereotaktiskā staru terapija vispirms tika izstrādāta vienam smadzeņu audzēju starojumam, ko sauc par stereotaktisko radioķirurģiju (SRS). Papildus onkopatoloģijām radiokirurģiju var izmantot labdabīgu audzēju (piemēram, meningiomas, akustiskās neiromas) un noteiktu neoplastisku neiroloģisku stāvokļu (piemēram, trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanai, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai). Šī apstarošanas metode lielākajai daļai cilvēku ir pazīstama ar nosaukumu "Gamma Knife", "CyberKnife".

* Instalācija smadzeņu patoloģiju stereotaktiskai radioķirurģijai: Gamma nazis

Audzēju ārstēšanu ārpus galvaskausa (ekstrakraniālas lokalizācijas) sauc par stereotaktisku ķermeņa staru terapiju (SBRT), ko parasti veic vairākās sesijās, un to lieto plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera, prostatas, nieru, muguras smadzeņu un skeleta audzēju vēža gadījumā. Kopumā stereotaktiskās staru terapijas izmantošana dažādu onkopatoloģiju ārstēšanā paver jaunas iespējas..

* Aparāts jebkuras lokalizācijas jaunveidojumu stereotaksiskās staru terapijas veikšanai: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Ārstēšana ar stereotaktisko staru terapiju modernā robotizētā ierīcē "CyberKnife" pieejama staru terapijas centrā "Oncostop".

PROTON RAY TERAPIJA.

Protonu terapija ir īpašs ārējās staru terapijas veids, kurā tiek izmantoti protoni. Protonu stara fizikālās īpašības ļauj radioterapeutam efektīvāk samazināt radiācijas devu normālos audos, kas atrodas tuvu audzējam. Ir šaurs pielietojuma diapazons (piemēram, bērnu smadzeņu audzējiem).

* Aparāti protonu staru terapijai: Varian ProBeam

NEITRONA RADIOTERAPIJA.

Neitronu starojums ir arī īpašs ārējās staru terapijas veids, kurā izmanto neitronu starojumu. Klīniskajā praksē netiek plaši izmantots.

2. KONTAKTU RADIOTERAPIJA (BRAKTERAPIJA)

Contact RT ietver pagaidu vai pastāvīgu radioaktīvu avotu izvietošanu audzēja tuvumā vai tiešā tuvumā. Ir divas galvenās brahiterapijas formas - intracavitārā un intersticiālā. Izmantojot intracavitāro staru terapiju, radioaktīvos avotus ievieto telpā, kas atrodas tuvu audzējam, piemēram, dzemdes kakla kanālā, maksts vai trahejā. Intersticiālā ārstēšanā (piemēram, prostatas vēzis) radioaktīvie avoti tiek uzstādīti tieši audos (prostatas dziedzeros). Vēl viena brahiterapijas iespēja ir pieteikuma veidlapa, kad avoti tiek novietoti uz ādas virsmas īpašos individuāli pielāgotos aplikatoros (piemēram, ādas vēža ārstēšanai). Brahiterapiju var ievadīt atsevišķi vai kopā ar ārēju starojumu.

Atkarībā no kontaktterapijas tehnikas jonizējošo starojumu var piegādāt ar lielu devas ātrumu (HDR) vai zemu (zemas devas ātrumu, LDR). Brahiterapijā ar lielu devu starojuma avotu īslaicīgi ievieto audzējā caur (plānu) cauruli, ko sauc par katetru. Katetra ievietošana ir ķirurģiska procedūra, kurai nepieciešama anestēzija. Ārstēšanas kursu parasti īsteno lielā skaitā sesiju (frakcijas), 1-2 reizes dienā vai 1-2 reizes nedēļā. Izmantojot mazas brahiterapijas devas, uz laiku vai pastāvīgi audzējā var ievietot radioaktīvos avotus, kas prasa arī operāciju, anestēziju un īsu uzturēšanos slimnīcā. Pacienti, kuriem ir uzstādīti pastāvīgi avoti, vispirms pēc apstarošanas ir ierobežoti ikdienas dzīvē, bet laika gaitā viņi atgūstas un atgriežas iepriekšējā ritmā.

"Graudi" ar radioaktīvu materiālu, kas implantēts audzējā brahiterapijas laikā

SISTĒMISKĀ RADIOTERAPIJA

Dažos klīniskos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta sistēmiska staru terapija, kurā radioaktīvās zāles injicē asinīs un pēc tam izplata visā ķermenī. Tos var ievadīt iekšķīgi (radioaktīvas tabletes) vai caur vēnu (intravenozi). Piemēram, dažu veidu vairogdziedzera vēža ārstēšanai tiek izmantotas radioaktīvā joda (I-131) kapsulas. Intravenozas radioaktīvās zāles ir efektīvas, lai ārstētu sāpes, kas saistītas ar metastāzēm kaulos, piemēram, krūts vēzi.

Ir vairāki staru terapijas posmi: sagatavošanās (pirms starojuma), starojuma un atjaunojoša (pēc starojuma). Apskatīsim sīkāk katru terapijas posmu.

Sagatavošanās posms sākas ar sākotnēju konsultāciju ar radioterapeitu, kurš nosaka staru terapijas piemērotību un izvēlas tehniku. Nākamais solis ir audzēja apzīmēšana, starojuma devas aprēķināšana un plānošana, kurā piedalās radioterapeits, medicīnas fiziķis un radiologs. Plānojot staru terapiju, tiek noteikts apstarošanas laukums, vienreizējās un kopējās starojuma devas, maksimālais jonizējošā starojuma daudzums, kas nokrīt uz audzēja audiem un to apkārtējām struktūrām, tiek novērtēts blakusparādību risks. Ja nepieciešams, tiek veikta audzēja marķēšana (t.i. tajā tiek implantēti īpaši marķieri), kas palīdz to vēl vairāk izsekot elpošanas laikā. Dažos gadījumos radiācijas iedarbības robežu marķēšana tiek veikta ar īpašu marķieri, kuru nevar izdzēst no ādas, kamēr ārstēšana nav pabeigta. Ja marķējums ir izdzēsts neuzmanīgas apstrādes rezultātā vai pēc higiēnas procedūrām, tas jāatjaunina ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pirms ārstēšanas ir nepieciešams aizsargāt ādu no tiešiem saules stariem, nelietot kosmētiku, kairinošus līdzekļus, antiseptiskus līdzekļus (jodu). Ādas slimību, alerģisku izpausmju gadījumā ir ieteicama to korekcija. Plānojot galvas un kakla audzēju apstarošanu, jāārstē slimi zobi un mutes dobuma slimības (piemēram, stomatīts)..

Pats faktiskais apstarošanas process ir sarežģīts, un to veic saskaņā ar individuālu ārstēšanas plānu. Tas sastāv no LT daļām (sesijām). Apstarošanas frakciju ilgums un grafiks katrā gadījumā ir individuāls, un tas ir atkarīgs tikai no speciālistu sastādītā plāna. Piemēram, stereotaktiskajā radioķirurģijā ārstēšana ir viena daļa, savukārt ārējā staru terapijā kurss ilgst no vienas līdz vairākām nedēļām un tiek veikts piecas dienas pēc kārtas nedēļu. Pēc tam notiek divu dienu pārtraukums, lai atjaunotu ādu pēc apstarošanas. Dažos gadījumos radioterapeits dienas devu sadala 2 sesijās (no rīta un vakarā). Apstarošana ir nesāpīga īpašā telpā - kanjonā. Pirms ārstēšanas tiek veikta detalizēta instruktāža par drošību. Terapijas laikā pacientam jābūt nekustīgam kanjonā, elpot vienmērīgi un mierīgi, ar skaļruni tiek uzturēta divpusēja saziņa ar pacientu. Aprīkojums ārstēšanas sesijas laikā var radīt specifisku troksni, kas ir normāli un nedrīkst biedēt pacientu.

* OncoStop projekta Radiācijas terapijas centra kanjons

Visā ārstēšanas kursā jums jāievēro šādi ieteikumi.

  1. Uzturam jābūt sabalansētam un bagātinātam ar vitamīniem un minerālvielām.
  2. Jums jāizdzer 1,5 - 2,5 litri. attīrīts negāzēts ūdens. Jūs varat dzert svaigas un konservētas sulas, augļu dzērienus un augļu dzērienus. Minerālūdens ar augstu sāls saturu (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) tiek pieņemts tikai pēc ārsta ieteikuma un ja nav kontrindikāciju. Dažos gadījumos šie dzērieni var palīdzēt mazināt nelabuma sajūtu..
  3. Pārtrauciet dzert un smēķēt.
  4. Rūpīgi sekojiet atklātās ādas stāvoklim. Neuzvelciet stingras drēbes, dodiet priekšroku brīvam apģērbam, kas izgatavots no dabīgiem audumiem (lins, kalikons, poplīns, kokvilna).
  5. Apstarošanas zonas labāk turēt atvērtas; dodoties ārā, tās jāaizsargā no saules gaismas un atmosfēras nokrišņiem.
  6. Apsārtuma, sausuma, ādas niezes, pārmērīgas svīšanas gadījumā neveiciet pašārstēšanos, bet nekavējoties informējiet par to ārstu.
  7. Ievērojiet sabalansētu dienas režīmu (pastaiga svaigā gaisā, vieglie vingrošanas vingrinājumi, gulēt vismaz 8 stundas dienā).

Staru terapijas iezīmes dažādu lokalizāciju audzējiem

Krūts vēža gadījumā staru terapiju lieto pēc orgānu saglabāšanas operācijām vai pēc mastektomijas atbilstoši indikācijām (metastātisku reģionālo limfmezglu klātbūtne, audzēja šūnas operatīvā materiāla malās utt.). Šajos gadījumos izmantotās attālās staru terapijas mērķis ir likvidēt (iznīcināt) brūcē iespējamās atlikušās audzēja šūnas, tādējādi samazinot lokālas atkārtošanās risku. Lokāli progresējoša krūts vēža gadījumā radiāciju var nozīmēt arī pirms ķirurģiskas ārstēšanas, lai sasniegtu operējamu stāvokli. Ārstēšanas laikā sievietes var uztraukties par tādām sūdzībām kā nogurums, krūts ādas pietūkums un krāsas maiņa (tā sauktā "bronzēšana"). Tomēr šie simptomi parasti izzūd uzreiz vai 6 mēnešu laikā pēc staru terapijas pabeigšanas..

Taisnās zarnas vēža ārstēšanā staru terapija tiek aktīvi izmantota pirms operācijas, jo tā ļauj samazināt operācijas apjomu un samazināt audzēja metastāžu risku nākotnē (operācijas laikā un pēc tās). Radiācijas un ķīmijterapijas kombinācija izraisa terapijas efektivitātes palielināšanos šajā pacientu kategorijā..

Sieviešu dzimumorgānu vēža gadījumā tiek izmantota gan iegurņa orgānu attālā apstarošana, gan brahiterapija. Ja dzemdes kakla vēža I posmā var noteikt staru terapiju ar noteiktām indikācijām, tad II, III, IVA stadijā starojums kopā ar ķīmijterapiju ir šīs pacientu grupas ārstēšanas standarts..

Atveseļošanās (pēc starojuma) periods

Pēc starojuma periods sākas tūlīt pēc apstarošanas beigām. Vairumā gadījumu pacienti aktīvi nesūdzas un jūtas samērā labi. Tomēr dažiem pacientiem var būt bažas par blakusparādībām, kuru smagums katrā gadījumā atšķiras. Ja rodas kādas negatīvas reakcijas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Atveseļošanās periods (rehabilitācija) sastāv no taupīgas dienas režīma ievērošanas un laba uztura. Svarīga ir pacienta emocionālā attieksme, tuvu cilvēku palīdzība un draudzīga attieksme pret viņu, pareiza noteikto ieteikumu ievērošana (kontroles pārbaude)..

Apstarošanas nogurumu izraisa palielināts enerģijas patēriņš, un to papildina dažādas vielmaiņas izmaiņas. Tāpēc, ja pacients aktīvi strādā, tad viņam labāk pāriet uz vieglu darbu vai doties atvaļinājumā, lai atjaunotu spēku un veselību..

Pēc staru terapijas kursa pabeigšanas jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu savu veselību un novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Dinamisku novērošanu pēc pacienta pieprasījuma veic onkologs rajona klīnikā, onkoloģiskajā ambulancē, privātajā klīnikā. Veselības pasliktināšanās, sāpju sindroma rašanās, jaunu sūdzību parādīšanās gadījumā, kas saistītas, piemēram, ar kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, uroģenitālās sistēmas darbību, sirds un asinsvadu un elpošanas traucējumiem, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, jums negaidot jākonsultējas ar ārstu. nākamā plānotā vizīte.

Īpaša loma ir pienācīgai ādas kopšanai, kas viegli pakļaujas radiācijas kaitīgajai iedarbībai (īpaši ar ārējo staru terapiju). Bieži vien jālieto barojošs tauku krēms, pat ja nav iekaisuma pazīmju un ādas apdegumu. Apstarošanas periodā un pēc tā jūs nevarat apmeklēt vannas vai vannas, izmantot cietas veļas, skrubjus. Labāk dušā un izmantojiet maigu barojošu un mitrinošu kosmētiku.

Daudzi uzskata, ka pacienti, kuriem ir veikta staru terapija, paši var izstarot starojumu, tāpēc viņiem ieteicams pēc iespējas samazināt saziņu ar apkārtējiem cilvēkiem, īpaši ar grūtniecēm un bērniem. Tomēr tas ir nepareizs priekšstats. Apstarotie pacienti nerada briesmas citiem. Šī iemesla dēļ nevajadzētu atteikties no intīmām attiecībām. Kad mainās dzimumorgānu trakta gļotādu stāvoklis un rodas diskomforts, jums par to jāpastāsta ārstam, viņš jums pateiks, kā ar to rīkoties..

Daži pacienti piedzīvo stresu, saistībā ar kuru ir pareizi jāorganizē viņu atpūta: kino, teātris, muzeji, izstādes, koncerti, tikšanās ar draugiem, pastaigas svaigā gaisā un dažādi saviesīgi pasākumi pēc jūsu izvēles..

Visas blakusparādības var iedalīt 2 veidos: vispārējas un lokālas. Biežas blakusparādības ir nogurums, vājums, emocionālas izmaiņas, matu izkrišana, nagu pasliktināšanās, samazināta ēstgriba, slikta dūša un pat vemšana (biežāk sastopama ar galvas un kakla audzēju apstarošanu), kā arī kaulu smadzeņu izmaiņas, ko izraisa kaulu apstarošana. Tā rezultātā tiek traucēta kaulu smadzeņu galvenā funkcija - hematopoēze, kas izpaužas kā eritrocītu, hemoglobīna, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Ir ļoti svarīgi regulāri veikt klīnisko asins analīzi, lai identificētu šīs izmaiņas un savlaicīgi izrakstītu atbilstošu zāļu korekciju vai apturētu apstarošanas procesu, līdz asins skaitļi normalizējas. Tomēr vairumā gadījumu pēc staru terapijas kursa pabeigšanas šie simptomi izzūd paši, neprasot nekādas korekcijas. Vietējās staru terapijas komplikācijas ir:

Radiācijas bojājumi ādai, piemēram, apsārtums (tas laika gaitā izzūd, dažreiz atstājot pigmentāciju), sausums, nieze, dedzināšana, lobīšanās radiācijas zonā. Pienācīgi kopjot, āda atjaunosies 1-2 mēnešu laikā pēc staru terapijas. Dažos gadījumos ar nopietniem radiācijas bojājumiem rodas dažāda smaguma apdegumi, kas vēlāk var inficēties.

Infekcijas komplikācijas, to rašanās risks palielinās ar cukura diabētu, vienlaicīgas ādas patoloģijas klātbūtni, ar lielu starojuma devu, gaišu ādas tipu.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ir stingri jāievēro noteiktos ārstējošā ārsta ieteikumi un pienācīgi jāveic ādas kopšana..

Radiācijas bojājumi apstarotās zonas gļotādai. Piemēram, galvas un kakla audzēju apstarošana var sabojāt mutes, deguna un balsenes gļotādas. Šajā sakarā pacientiem jāievēro daži noteikumi:

  • atmest smēķēšanu, alkoholu, kairinošu (karstu un pikantu) ēdienu;
  • izmantojiet mīkstu zobu suku un uzmanīgi notīriet zobus;
  • noskalojiet muti ar kumelīšu novārījumu vai citiem šķīdumiem (antiseptiķiem) saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Ārstējot taisnās zarnas audzējus ar staru terapiju, var būt tendence uz aizcietējumiem, asinis izkārnījumos, sāpes tūpļa un vēdera dobumā, tāpēc ir svarīgi ievērot diētu (izslēdziet "fiksējošos" ēdienus).

Apstarojot iegurņa orgānus, pacienti var sūdzēties par urīna traucējumiem (sāpīgums, dedzināšana, grūtības urinēt).

Elpošanas sistēmas komplikācijas: klepus, elpas trūkums, sāpīgums un krūškurvja sienas ādas pietūkums. Var novērot ar staru terapiju krūšu, plaušu, krūts audzējiem.

Jebkura labklājības pasliktināšanās, iepriekš minēto izmaiņu parādīšanās, par to jāinformē ārstējošais ārsts, kurš saskaņā ar konstatētajiem pārkāpumiem izrakstīs atbilstošu pavadošo ārstēšanu..

Parasti staru terapiju pacienti labi panes, un pacienti pēc tās ātri atveseļojas. Apstarošana ir svarīgs posms ļaundabīgu jaunveidojumu kompleksā ārstēšanā, ļaujot ar vēl lielāku efektivitāti ietekmēt audzēju, kas savukārt palielina pacientu dzīves ilgumu un palielina tā kvalitāti..

OncoStop projekta Radiācijas terapijas centra speciālisti veiksmīgi apgūst visu veidu ārējo staru terapiju, arī stereotaksisko, un labi rūpējas par savu pacientu veselību..

  • Par centru
    • Speciālisti
    • jaunumi
    • Partneri
    • Atsauksmes
    Pacients
    • Pieraksts
    • Ārstēšanas izmaksas
    • Konsultācija
    • Diagnostika
    • FAQ
    • Raksti
  • Cyberknife aparāti
    • Sistēmas unikalitāte
    • Indikācijas ārstēšanai
    • Kontrindikācijas
    • Kā notiek ārstēšana
    • Metožu salīdzinājums
    Radiācijas terapija
    • Tālvadības pults
    • Kombinēta ārstēšana
  • Ārstēšana
    • Smadzeņu audzēji
    • Plaušu vēzis
    • Aknu vēzis
    • Nieru vēzis
    • Prostatas vēzis
    • Deguna un rīkles vēzis
    • Muguras smadzeņu audzējs
    • CNS audzējs bērniem
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis
    • Audzēja bojājumi kauliem
    • Metastāzes
    • Trīszaru nerva neiralģija
    • Papēža piesaiste

Adrese: 115478 Maskava, Kashirskoe sh., 23 4. lpp
(Krievijas Veselības ministrijas N.N.Blokhina Nacionālā onkoloģijas medicīnas pētījumu centra teritorija)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materiālu autortiesības pieder OncoStop LLC.
Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai obligāti ievietojot saiti uz avotu (vietni).

Siju centrs
terapija

Norādījumi

  • Krievijas vienīgā radioķirurģijas un staru terapijas sistēma Varian EDGE
  • Intraoperatīvā staru terapija
  • Radiācijas terapija (IMRT, IGRT, RapidArc)
  • Radiācijas terapija bērniem
  • Radiokirurģija
  • Ķīmijas staru terapija
  • Ārkārtas staru terapija

Ārstēšanas stāsti

Galva un kakls

  • Ļaundabīga acs audzēja ārstēšana
  • Audzēja noņemšana bez operācijas
  • Nazofaringeāla vēža ārstēšana 3 ēd.k..

Vēders

  • Nieru vēža ārstēšana ar metastāzēm

Ginekoloģija

  • Dzemdes kakla vēža ārstēšana ar metastāzēm
  • Dzemdes kakla vēža ārstēšana 4 ēd.k..
  • Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Limfoma

  • Staru terapija limfomas gadījumā

Ārsti un personāls

Cienījamie pacienti!

Mēs strādājam kā parasti. Visās mūsu klīnikās ir pastiprināti infekcijas drošības pasākumi, samazināts visu kontaktu virsmu dezinfekcijas intervāls un pastiprināta gaisa dezinfekcija telpās. Klīniku reģistratūrā ir medicīniskās maskas un papildu roku dezinfekcijas līdzekļi. Mēs rīkojamies stingri saskaņā ar normatīvajiem dokumentiem, lai izveidotu sistēmu vīrusa apkarošanai medicīnas organizācijās Maskavā.

Ārsti un personāls

Kāpēc mums

Jaunākās iekārtas

Varian Medical Systems (ASV) ražotās jaunākās paaudzes TrueBeam un Trilogy staru terapijas sistēmas, kas ļauj veikt radiācijas un radioķirurģiskas iejaukšanās ar vēl nebijušu precizitāti.

Ārkārtas staru terapija

Ārkārtas staru terapija ārkārtas apstākļos, sāpju mazināšanas iespēja nefunkcionējošos un nereaģējošos apstākļos tradicionālai sāpju mazināšanai - visu diennakti.

Augsti kvalificēti speciālisti

Augsti kvalificētu speciālistu komanda apmācīta staru terapijā vadošajās Izraēlas un Amerikas Savienoto Valstu klīnikās pieredzējuša onkologa, radiologa N. Salima (Izraēla) vadībā..

Par Staru terapijas centru

Radiācijas terapijas centra vadītājs, staru terapijas un onkoloģijas galvenais konsultants

EMC Radiācijas terapijas centrā ārstēšanu veic augsti kvalificēta speciālistu komanda onkologa un radiologa vadībā, ko sertificējuši Eiropas Medicīniskās onkoloģijas padome, Izraēlas Klīniskās onkoloģijas un staru terapijas padome, kurai ir daudzu gadu pieredze vadošo Izraēlas klīniku staru terapijas nodaļās Dr. Nidal Salim.

EMC Radioterapijas centrs ir viena no visprogresīvākajām staru terapijas nodaļām valstī, un tajā ir 25 000 pacientu gadā. Centrs ietilpst EMC Onkoloģijas institūtā, kas ir lielākā privātā onkoloģijas klīnika Krievijā un darbojas saskaņā ar starptautiskajiem standartiem..

Mūsu centrs ir aprīkots ar jaunāko staru terapijas aprīkojumu, ko ražojis viens no pasaules līderiem - Varian, ASV. Šīs iekārtas galvenā priekšrocība ir iespēja īsākā laikā izmantot lielākas radiācijas devas, kas vairākas reizes palielina ārstēšanas efektivitāti, samazina sesiju ilgumu un skaitu un samazina blakusparādības. Apstarošanas precizitātes dēļ līdz milimetra daļai ir iespējams pēc iespējas samazināt ietekmi uz veseliem audiem.

Radiācijas terapijas centrā strādā augsti kvalificētu staru terapeitu-onkologu un medicīnas fiziķu komanda, kas kopīgi īsteno progresīvas staru terapijas metodes onkoloģisko slimību gadījumā. Speciālisti izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu katram pacientam, panākot optimālu terapeitisko efektu un vienlaikus samazinot ietekmi uz veseliem audiem..

TrueBeam

Linear Accelerator TrueBeam ir galvenais efektīvāko vēža staru ārstēšanas tehnoloģiju elements, ko tagad plaši izmanto vadošajās vēža klīnikās Izraēlā, Eiropā un ASV..

TrueBeam ļauj staru terapijā izmantot vismodernākās medicīnas tehnoloģijas:

intensitātes modulētā dinamiskā staru terapija (IMRT);

terapija pēc attēla (IGRT);

Radiācijas terapija ar dinamisku tilpuma modulāciju (RapidArc);

stereotaktiskā staru terapija (SBRT);

stereotaktiskā radioķirurģija (SRS).

TrueBeam nodrošina līdz pat 8 reizes lielāku devas ātruma palielinājumu salīdzinājumā ar citiem lineārajiem paātrinātājiem, samazinot ārstēšanas laiku līdz minūtēm.

TrueBeam starojuma sistēma ir sinhronizēta ar attēlveidošanas tehniku, kas ļauj ārstiem ārstēšanas laikā "redzēt" audzēju.

Visas tehnoloģijas ļauj ar lielu precizitāti apstarot audzēja zonu, ievērojot tās kontūras. Elpošanas izsekošanas tehnoloģija tiek izmantota, lai ārstētu pacientus ar plaušu vēzi. Katru ieelpojot un izelpojot, audzēja atrašanās vieta mainās telpā, un TrueBeam ņem vērā šo nobīdi apstarošanas laikā..

Visbeidzot, ierīce ļauj veikt stereotaktisku radioķirurģiju, kurā jaudīgu vienu starojumu izmanto kā ķirurģisku nazi..

Pateicoties unikālajai tehnoloģijai, ierīci var izmantot visu veidu vēža staru terapijas nolūkos, ieskaitot sarežģītus plaušu, krūts, prostatas, smadzeņu, taisnās zarnas, galvas un kakla audzēju gadījumus, kā arī daudzas bērnu onkoloģiskās slimības..

Iespēja veikt staru terapiju vienā sesijā (stereotaktiskā radioķirurģija) radikāli maina ideju sniegt palīdzību pacientiem, kuri iepriekš tika uzskatīti par bezcerīgiem. Šīs tehnoloģijas pielietošanā gandrīz nav ierobežojumu..

Dažos gadījumos visu devu var sadalīt vairākās sesijās. Hospitalizācija slimnīcā nav nepieciešama, ar šāda veida ārstēšanu praktiski nav radiācijas komplikāciju.

Šobrīd Krievijā ir tikai dažas šādas ierīces. Pateicoties mūsu centra atvēršanai, šāda augsto tehnoloģiju ārstēšana ir kļuvusi pieejamāka..

TrueBeam sistēmas priekšrocības:

Sistēma ļauj jums izvēlēties individuālu ārstēšanu katram konkrētam vēža veidam, ieskaitot sarežģītus galvas, kakla, plaušu, piena dziedzeru, vēdera dobuma un aknu audzējus..

TrueBeam var izmantot visiem vismodernākajiem staru terapijas veidiem, ļaujot ārstiem katram gadījumam izvēlēties piemērotāko metodi.

Kustīgus audzējus, piemēram, plaušu audzējus, var maksimāli precīzi apstarot, pateicoties sistēmai, kas ārstēšanas laikā uzrauga pacienta elpošanu.

Attēlu uzraudzības sistēma ļauj ārstiem reāllaikā vizualizēt mērķa audzēju.

TrueBeam izmanto sarežģītu tehnoloģiju, lai “redzētu” audzēju un mērķētu uz to. Tas ļauj iznīcināt vēža šūnas ar minimālu ietekmi uz veseliem audiem. Sistēmas precizitāti mēra milimetru daļās.

TrueBeam ģenerē starojuma staru, kas pilnībā atbilst katra audzēja lielumam un tipam, neatkarīgi no tā formas. Sistēma izmanto īpašu ierīci, ko sauc par daudzslāņu kolimatoru, kurai ir 120 ar datoru vadāmas "ziedlapiņas" vai "pirksti", kas pārvietojas, lai izveidotu dažādas formas un izmēra caurumus, lai mērķētu uz audzēju, izvairoties no veseliem audiem..

Ērtības pacientam

Ārstēšana ar jaunām tehnoloģijām aizņem tikai dažas minūtes, samazinot diskomfortu un ietekmi uz ikdienas rutīnu.

Divvirzienu audio un video komunikācija ļauj pacientam un ārstam sazināties ārstēšanas laikā.

Sistēma darbojas klusi un nodrošina iespēju iekļaut mūziku ārstēšanas laikā, lai nodrošinātu papildu komfortu.

Radiācijas terapijas centrs Maskavā atrodas st. Šepkina 35.

Klīnika

Onkoloģijas institūts EMC

Pakalpojuma izmaksas

KodsNosaukumsCena, cu.Cena, berzēt.
Onkologa-radiologa iecelšana19311. gads
Atkārtota tikšanās ar radiologu onkologu15 829
Attālināta konsultācija ar onkologu-radiologu19311. gads
RTLA1131RTLA2188RTLA3216RTLA4131CS_RT244FWC_RT200RCS1_RT244RADIOTERAPIJA LINEĀRAJAM AKELERATORAM
3D konformālā terapija galvas un kakla audzējiem (1 lauks)10368
Intensitātes modulēta terapija galvas un kakla audzējiem (1 lauks)14879
Attēlveidota galvas un kakla audzēju terapija (1 lauks)17,095
Trīsdimensiju konformālā terapija citas vietas audzējiem (1 lauks)10368
Intensitātes modulēta terapija citu vietu audzējiem (1 lauks)14879
Attēlveidota terapija citas vietas audzējiem (1 lauks)17,095
Trīsdimensiju konformālā terapija ar dažādas vietas audzēju elpošanas sinhronizāciju (1 lauks)10368
Intensitātes modulēta terapija ar citas vietas audzēju elpošanas sinhronizāciju (1 lauks)14879
Intensitātes modulēta terapija prostatas audzējiem (1 lauks)14879
Attēlveidota prostatas audzēju terapija (1 lauks)17,095
3D konformālā prostatas audzēju terapija (1 lauks)10368
Intensitātes modulēta terapija ar elpas sinhronizētu plaušu vēzi (1 lauks)29679
Intensitātes modulēta elpošanas sinhronizēta stereotaktiska terapija aknu vēzim (1 lauks)29679
3D konformālā terapija visa ķermeņa apstarošanai (1 lauks)148397
Trīsdimensiju staru terapija bērniem bez sedācijas (1 lauks)10368
3D staru terapija sedētiem bērniem (1 lauks)11872
Attēlveidota terapija ar citas vietas audzēju elpošanas sinhronizāciju (1 lauks)17,095
RTRA12344RTRA22813RTRA31744RTRA4990RTRA51200RTRA64899Asins apstarošana
Asins komponentu apstarošana (1 vienība)85793
RT-FIX147RT-FIX247Iedarbības plāna dozimetriskā pārbaude
In vivo dozimetrija12347
Absolūtā dozimetrija uz audiem ekvivalenta fantoma3720
Filmas dozimetrija14879
Matricas dozimetrija9893
MAT_RTapgrozāms * / pēc pieprasījuma
RT-PLĀNS1125RT-PLĀNS2313RT-PLĀNS3625RT-PLĀNS4625RT-PLĀNS5656. lppRT-PLĀNS61094. gadsRT-PLĀNS7938Intraoperatīvā staru terapija
Intraoperatīvā staru terapija711 514
Vietējā intraoperatīvā staru terapija546,022
SRT1990
Iepriekšējais Raksts

Vārda "recidīvs" nozīme

Nākamais Raksts

Plaušu vēzis