HBsAg analīze: kas tas ir un kā tas tiek darīts? Dekodējot pētījuma rezultātus par B hepatīta marķieru klātbūtni

Fibroma

Gandrīz katrs trešais cilvēks uz planētas ir vai nu B hepatīta vīrusa nesējs, vai ir inficēts ar to. Valdības programmas daudzās valstīs ietver B hepatīta marķieru identificēšanu populācijā. HBsAg antigēns ir agrākais infekcijas signāls. Kā noteikt tā klātbūtni organismā un kā atšifrēt analīzes rezultātus? Mēs sapratīsim šo rakstu.

HBsAg tests: kāpēc tests ir noteikts?

B hepatīta vīruss (HBV) ir DNS virkne, ko ieskauj olbaltumvielu apvalks. Tieši šo apvalku sauc par HBsAg - hepatītu B virsmas antigēnu. Ķermeņa pirmā imūnā atbilde HBV iznīcināšanai ir vērsta uz šo antigēnu. Iekļuvis asinīs, vīruss sāk aktīvi vairoties. Pēc kāda laika imūnsistēma atpazīst patogēnu un izveido specifiskas antivielas - anti-HBs, kas vairumā gadījumu palīdz izārstēt akūtu slimības formu.

B hepatīta definīcijai ir vairāki marķieri. HBsAg ir agrākais no tiem, ar tā palīdzību jūs varat noteikt slimības noslieci, identificēt pašu slimību un noteikt tās formu - akūtu vai hronisku. HBsAg asinīs ir redzams 3–6 nedēļas pēc inficēšanās. Ja šis antigēns aktīvajā stadijā atrodas organismā ilgāk nekā sešus mēnešus, tad ārsti diagnosticē "hronisku B hepatītu".

  • Cilvēki, kuriem nav infekcijas pazīmju, var kļūt par patogēna nesējiem un, nevēloties, inficēt citus.
  • Nezināmu iemeslu dēļ antigēna nesēji biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm.
  • Vīrusa nesējs vai cilvēks, kuram ir B hepatīts, nevar būt asins donors, viņam jāreģistrējas un regulāri jāveic testi.

B hepatīta plašās izplatības dēļ skrīnings tiek veikts daudzos Krievijas reģionos un reģionos. Ja vēlas, ikviens var piedalīties pētījumā, taču ir jāpārbauda noteiktas cilvēku grupas:

  • grūtnieces divas reizes visas grūtniecības laikā: reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā un pirmsdzemdību periodā;
  • medicīnas profesionāļi, kuriem ir tieša saskare ar pacientu asinīm - medmāsas, ķirurgi, ginekologi, akušieri, zobārsti un citi;
  • personas, kurām nepieciešama operācija;
  • personas, kuras ir nesējas vai kurām ir akūta vai hroniska B hepatīta forma.

Kā minēts iepriekš, B hepatītam ir divas formas: hronisks un akūts.

Ja hroniskā forma nav akūta hepatīta sekas, tad gandrīz nav iespējams noteikt, kad slimība sākās. Tas ir saistīts ar vieglu slimības gaitu. Visbiežāk hroniskā forma rodas jaundzimušajiem, kuru mātes ir vīrusa nesējas, un cilvēkiem, kuru asinīs antigēns ir bijis vairāk nekā sešus mēnešus.

Akūtā hepatīta forma ir izteikta tikai ceturtajai daļai inficēto. Tas ilgst no 1 līdz 6 mēnešiem, un tam ir vairāki simptomi, kas līdzīgi parastajam saaukstēšanās gadījumam: apetītes zudums, pastāvīgs nogurums, nogurums, locītavu sāpes, slikta dūša, drudzis, klepus, iesnas un diskomforts labajā hipohondrijā. Ja jums ir šie simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts! Bez pienācīgas ārstēšanas, kas sākta laikā, cilvēks var nonākt komā vai pat nomirt..

Ja papildus iepriekš minētajiem simptomiem jums bija neaizsargāts seksuāls kontakts ar nepazīstamu cilvēku, ja lietojāt citu cilvēku personīgās higiēnas līdzekļus (zobu suku, ķemmi, skūšanās skuvekli), jums nekavējoties jāveic asins analīze HBsAg noteikšanai..

Sagatavošanās analīzei un procedūra

Divas metodes palīdz noteikt B hepatīta klātbūtni: ekspresdiagnostika un seroloģiskā laboratoriskā diagnostika. Pirmais pētījumu veids tiek saukts par kvalitatīvām noteikšanas metodēm, jo ​​tas ļauj jums uzzināt, vai asinīs ir antigēns, vai nav, tas ir iespējams - mājās. Ja antigēns tiek atrasts, ir vērts doties uz slimnīcu un veikt seroloģisko diagnostiku, kas attiecas uz kvantitatīvām metodēm. Papildu laboratorijas pētījumi (ELISA un PCR metodes) sniedz precīzāku slimības definīciju. Kvantitatīvajai analīzei nepieciešami īpaši reaģenti un aprīkojums.

Ekspress diagnostika

Tā kā šī metode droši un ātri diagnosticē HBsAg, to var veikt ne tikai medicīnas iestādē, bet arī mājās, jebkurā aptiekā brīvi iegādājoties komplektu ekspresdiagnostikai. Tā ieviešanas secība ir šāda:

  • apstrādājiet pirkstu ar spirta šķīdumu;
  • caurdurt ādu ar skarifikatoru vai lancetu;
  • pilināt 3 pilienus asiņu uz testera sloksnes. Lai neizkropļotu analīzes rezultātu, nepieskarieties sloksnes virsmai ar pirkstu;
  • pēc 1 minūtes sloksnei pievieno 3-4 pilienus buferšķīduma no komplekta;
  • pēc 10-15 minūtēm var redzēt HBsAg testa rezultātu.

Seroloģiskā laboratoriskā diagnostika

Šis diagnozes veids atšķiras no iepriekšējā. Tās galvenā iezīme ir precizitāte: tā nosaka antigēna klātbūtni 3 nedēļas pēc inficēšanās, tajā pašā laikā tā spēj noteikt anti-HBs antivielas, kas parādās, pacientam atgūstoties, un veido imunitāti pret B hepatītu. Ja rezultāts ir pozitīvs, HBsAg analīze atklāj hepatīta vīrusa veidu B (pārvadājums, akūta forma, hroniska forma, inkubācijas periods).

Kvantitatīvā analīze tiek interpretēta šādi:

Asins analīzes antigēniem un antivielām

Asins analīzes antigēniem un antivielām

Antigēns ir viela (visbiežāk olbaltumvielu), uz kuru ķermeņa imūnsistēma reaģē kā ienaidnieks: tā atzīst, ka tā ir sveša, un dara visu, lai to iznīcinātu.

Antigēni atrodas visu organismu visu šūnu (tas ir, it kā "redzeslokā") virspusē - tie atrodas gan vienšūnu mikroorganismos, gan katrā šāda sarežģīta organisma šūnā kā cilvēks.

Normāla imūnsistēma normālā ķermenī neuzskata savas šūnas par ienaidniekiem. Bet, kad šūna kļūst ļaundabīga, tā iegūst jaunus antigēnus, pateicoties kuriem imūnsistēma atpazīst - šajā gadījumā - "nodevēju" un ir diezgan spējīga to iznīcināt. Diemžēl tas ir iespējams tikai sākotnējā stadijā, jo ļaundabīgās šūnas sadalās ļoti ātri, un imūnsistēma var tikt galā tikai ar ierobežotu ienaidnieku skaitu (tas attiecas arī uz baktērijām).

Dažu veidu audzēju antigēnus var noteikt pat it kā veselīga cilvēka asinīs. Šos antigēnus sauc par audzēju marķieriem. Tiesa, šie testi ir ļoti dārgi, turklāt tie nav stingri specifiski, tas ir, dažu veidu audzējos un pat pēc izvēles audzējos asinīs var būt noteikts antigēns..

Būtībā antigēnu noteikšanas analīzes tiek veiktas cilvēkiem, kuri jau ir identificējuši ļaundabīgu audzēju - pateicoties analīzēm, var spriest par ārstēšanas efektivitāti.

Šo olbaltumvielu ražo augļa aknu šūnas, un tāpēc tas atrodas grūtnieču asinīs un pat kalpo kā sava veida prognostiska pazīme dažām augļa attīstības patoloģijām..

Parasti visiem pārējiem pieaugušajiem (izņemot grūtnieces) to nav asinīs. Tomēr alfa-fetoproteīni asinīs ir lielākajai daļai cilvēku ar aknu vēzi (hepatoma), kā arī dažiem cilvēkiem ar olnīcu vai sēklinieku ļaundabīgiem audzējiem un visbeidzot ar epifīzes audzēju, kas visbiežāk sastopams bērniem un jauniešiem..

Augsta alfa-fetoproteīnu koncentrācija grūtnieces asinīs norāda uz palielinātu varbūtību, ka bērnam būs tādas malformācijas kā mugurkaula mugurkaula, anencefalija uc, kā arī spontāna aborta vai tā sauktās sasalušās grūtniecības risku (kad auglis mirst dzemdē). Tomēr alfa-fetoproteīnu koncentrācija dažkārt palielinās ar vairākām grūtniecībām..

Tomēr šis tests atklāj muguras smadzeņu patoloģijas auglim 80–85% gadījumu, ja to veic 16–18 grūtniecības nedēļās. Pētījumi, kas veikti pirms 14. nedēļas un pēc 21. nedēļas, sniedz daudz mazāk precīzus rezultātus.

Zema alfa-fetoproteīnu koncentrācija grūtnieču asinīs norāda (kopā ar citiem marķieriem) Dauna sindroma iespējamību auglim.

Tā kā alfa-fetoproteīnu koncentrācija grūtniecības laikā palielinās, pārāk zemu vai augstu tās koncentrāciju var izskaidrot ļoti vienkārši, proti: nepareiza gestācijas vecuma noteikšana.

Prostatas specifiskais antigēns (PSA)

PSA koncentrācija asinīs nedaudz palielinās prostatas adenomas gadījumā (aptuveni 30-50% gadījumu) un lielākā mērā prostatas vēža gadījumā. Tiesa, PSA satura norma ir ļoti nosacīta - mazāka par 5-6 ng / l. Palielinoties šim rādītājam vairāk nekā par 10 ng / L, ieteicams veikt papildu pārbaudi, lai atklātu (vai izslēgtu) prostatas vēzi..

Karcinoembrionālais antigēns (CEA)

Liela šī antigēna koncentrācija ir atrodama daudzu cilvēku asinīs, kas cieš no aknu cirozes, čūlaina kolīta, kā arī smagu smēķētāju asinīs. Neskatoties uz to, CEA ir audzēja marķieris, jo to bieži asinīs atklāj resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, krūts, olnīcu, dzemdes kakla un urīnpūšļa vēzis..

Šī antigēna koncentrācija asinīs palielinās ar dažādām olnīcu slimībām sievietēm, ļoti bieži - ar olnīcu vēzi.

Krūts vēža gadījumā palielinās CA-15-3 antigēna saturs.

Palielināta šī antigēna koncentrācija tiek novērota lielākajai daļai pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi..

Šis proteīns ir audzēja marķieris multiplās mielomas gadījumā.

Antivielu testi

Antivielas ir vielas, kuras imūnsistēma ražo, lai cīnītos pret antigēniem. Antivielas ir stingri specifiskas, tas ir, stingri noteiktas antivielas darbojas pret noteiktu antigēnu, tāpēc to klātbūtne asinīs ļauj izdarīt secinājumu par to, ar kuru "ienaidnieku" organisms cīnās. Dažreiz antivielas (piemēram, pret daudziem infekcijas slimību patogēniem), kas organismā izveidojušās slimības laikā, paliek uz visiem laikiem. Šādos gadījumos ārsts, pamatojoties uz noteiktu antivielu laboratorisko asins analīzi, var noteikt, ka cilvēks agrāk ir cietis no konkrētas slimības. Citos gadījumos - piemēram, ar autoimūnām slimībām - asinīs tiek konstatētas antivielas pret noteiktiem ķermeņa antigēniem, uz kuru pamata var noteikt precīzu diagnozi..

Antivielas pret divvirzienu DNS asinīs tiek atklātas gandrīz tikai sistēmiskajā sarkanajā vilkēdē - saistaudu sistēmiskā slimībā.

Myasthenia gravis asinīs ir atrodamas antivielas pret acetilholīna receptoriem. Neiromuskulārajā transmisijā "muskuļu puses" receptori saņem signālu no "nervu puses", pateicoties starpniekvielai (mediatoram) - acetilholīnam. Myasthenia gravis gadījumā imūnsistēma uzbrūk tieši šiem receptoriem, ražojot antivielas pret tiem.

Reimatoīdais faktors ir atrodams 70% pacientu ar reimatoīdo artrītu.

Turklāt reimatoīdais faktors bieži sastopams asinīs Sjogrena sindroma gadījumā, dažreiz hronisku aknu slimību, dažu infekcijas slimību gadījumā un dažreiz veseliem cilvēkiem..

Antinukleārās antivielas asinīs ir atrodamas ar sistēmisku sarkano vilkēdi, Sjogrena sindromu.

SS-B antivielas tiek noteiktas Sjogrena sindroma asinīs.

Ar Vegenera granulomatozi asinīs ir atrodamas antineitrofilās citoplazmas antivielas.

Antivielas pret iekšējo faktoru ir sastopamas lielākajai daļai cilvēku ar postošu anēmiju (saistīta ar B12 vitamīna deficītu). Raksturīgais faktors ir īpašs proteīns, kas veidojas kuņģī un ir nepieciešams normālai B12 vitamīna absorbcijai.

Epšteina-Barra vīrusa antivielas tiek konstatētas infekciozas mononukleozes slimnieku asinīs.

Testi vīrusu hepatīta diagnostikai

Hepatīta B virsmas antigēns (HbsAg) - ir daļa no B hepatīta vīrusa apvalka. Tas ir atrodams ar B hepatītu inficēto cilvēku asinīs, ieskaitot to, kas ir nesēji.

B hepatīta antigēns "e" (HBeAg) - atrodas asinīs vīrusa aktīvās reprodukcijas periodā.

B hepatīta vīrusa DNS (HBV-DNS) - vīrusa ģenētiskais materiāls, asinīs ir arī vīrusa aktīvās reprodukcijas periodā. B hepatīta vīrusa DNS saturs asinīs samazinās vai pazūd, atgūstoties.

IgM antivielas - antivielas pret A hepatīta vīrusu; ir atrodami asinīs akūta A hepatīta gadījumā.

IgG antivielas - cita veida antivielas pret A hepatīta vīrusu; parādās asinīs, kad tie atgūstas un paliek ķermenī visu mūžu, nodrošinot imunitāti pret A hepatītu. Viņu klātbūtne asinīs norāda, ka agrāk kādam cilvēkam bija šī slimība.

B hepatīta kodola antivielas (HBcAb) - tiek noteiktas nesen ar B hepatīta vīrusu inficētas personas asinīs, kā arī hroniska B hepatīta saasināšanās laikā. B asinīs ir arī B hepatīta vīrusa nesēji.

B hepatīta virsmas antivielas (HBsAb) - antivielas pret B hepatīta vīrusa virsmas antigēnu. Dažreiz tās atrodamas cilvēku asinīs, kuri ir pilnībā atveseļojušies no B hepatīta.

HBsAb klātbūtne asinīs norāda uz imunitāti pret šo slimību. Turklāt, ja asinīs nav virsmas antigēnu, tas nozīmē, ka imunitāte radās nevis iepriekšējās slimības, bet vakcinācijas rezultātā.

B hepatīta antivielas "e" - parādās asinīs, kad B hepatīta vīruss pārstāj vairoties (tas ir, atjaunojoties), savukārt B hepatīta "e" antigēni izzūd.

Antivielas pret C hepatīta vīrusiem ir vairākuma ar to inficēto cilvēku asinīs.

HIV infekcijas diagnosticēšanas testi

Laboratorijas testi HIV infekcijas diagnosticēšanai agrīnās stadijās balstās uz īpašu antivielu un antigēnu noteikšanu asinīs. Visplašāk izmantotā metode antivielu noteikšanai pret vīrusu ir ar enzīmu saistīta imūnsorbenta pārbaude (ELISA). Ja ELISA laikā tiek iegūts pozitīvs rezultāts, analīzi veic vēl 2 reizes (ar to pašu serumu).

Vismaz viena pozitīva rezultāta gadījumā HIV infekcijas diagnostika turpinās, izmantojot specifiskāku imūnblotēšanas (IB) metodi, kas ļauj noteikt antivielas pret atsevišķiem retrovīrusa proteīniem. Tikai pēc šīs analīzes pozitīva rezultāta var izdarīt secinājumu par personas inficēšanos ar HIV.

Šis teksts ir ievads.

"Vadītāja asinis": kā antigēni asinīs ietekmē cilvēka uzvedību

Cilvēka asins antigēni atrodas uz šūnu citoplazmas membrānas. Līdz šim ārsti zina vairāk nekā 250 dažādus antigēnus dažādās kombinācijās. Pateicoties tam, cilvēki atšķiras pēc asins piederības grupai un citiem tās aspektiem, un faktiski šajā šķidrumā ģenētiski tiek noteikti fiziskie pamatdati un rakstura mainīgums. Vai, iepriekš zinot asins antigēnus, ir iespējams noteikt vadītāju starp vairākiem cilvēkiem?

Kas ir antigēni

No bioķīmijas viedokļa antigēns ir jebkura olbaltumvielu vai polisaharīdu molekula, baktēriju šūnas daļa, vīruss vai cits mikroorganisms. Attiecībā uz cilvēka ķermeni antigēniem var būt gan ārēja, gan iekšēja izcelsme. Tie ir iedzimti, rodas dzīves laikā un pat mutē. Asinīs ir vairāki antigēnu veidi, asins grupa, Rh faktors, imunitātes rašanās, alerģijas, autoimūnas un bakterioloģiskas slimības, no tiem atkarīgs jebkura veida audzējs. Citiem vārdiem sakot, antigēni liek ķermenim pastāvīgi veikt jebkādus procesus, lai sevi pasargātu, un, pēc japāņu zinātnieku domām, tāpēc tas ātrāk nolietojas.

Tokijas universitātes pētnieki analizēja aptuveni 60 000 ģenētisko paraugu, ko nodrošināja privāts biotehnoloģijas uzņēmums. Ar šo datu palīdzību pētnieki Japānā varēja uzzināt, kuras ģenētikas iezīmes ietekmē noteikta rakstura veidošanos. Šajā sakarā tika noskaidrotas pārsteidzošas attiecības - jo mazāk cilvēka asinīs ir kādi antigēni, jo spēcīgāka ir viņa veselība un jo spēcīgāk viņš izpauž savas dabai raksturīgās spējas. Bet kā un kā tas ir saistīts?

Pirmā cilvēka asinis

Pārbaudot asins šūnas, biologi atklāj antigēnus uz eritrocītu virsmas. AB0 un Rh antigēni ir saistīti ar asins grupas un Rh faktora noteikšanu. Kā jūs zināt, atkarībā no antigēnu un antivielu kombinācijas izšķir četras asins grupas. Tātad pirmajā grupā, un medicīniskajos dokumentos tas nav nejauši norādīts kā 0 (I), eritrocītos nav grupas antigēnu, plazmā ir tikai alfa un beta aglutinīni..

Zinātnieki no Vermontas universitātes (Burlingtona, ASV) uzskata, ka pirmā asins grupa ir ne tikai vecākā uz zemes, bet arī ģenētiski pamata visiem pārējiem. Tās ir cilvēces senča, vadītāja un tēva asinis, no kurām visi pārējie mutēja nākotnē. Nav nejaušība, ka pirmās grupas īpašniekus mēdz dēvēt par "medniekiem" un "gaļas ēdājiem", jo viņi ir ģenētiski predisponēti individuālām darbībām un pat nežēlībai. Un tomēr psihologi apstiprina, ka cilvēki ar pirmo asins grupu ne vienmēr izrādās reāli līderi..

Rh faktors un tā neesamība

1940. gadā austriešu ārsts, ķīmiķis un infekcijas slimību speciālists Karls Landšteiners un amerikāņu ārsts-imūnhematologs Aleksandrs Vīners eritrocītos atklāja vēl vienu antigēnu - RhD. Pirmo reizi tas tika atrasts rēzus pērtiķu asinīs, tāpēc to sauca par Rh faktoru. Pašlaik ir 48 Rh antigēni, un dažus no tiem ārsti uzskata par daudzu hemolītisko slimību cēloni, kā arī par nopietnu post-transfūzijas komplikāciju cēloni. Tas notiek arī tāpēc, ka aptuveni 15% pasaules iedzīvotāju asinīs pilnīgi nav Rh faktora..

Kā uz zemes, kur visiem zīdītājiem bez izņēmuma ir šis antigēns asinīs, parādījās cilvēki ar negatīvu Rh faktoru, zinātnieki joprojām nesaprot. Starp versijām - un mutācijām, kas ir maz ticamas, un svešzemju ietekmei, kurai vēl ticamāk ticēt. Tomēr pētnieki no Pensilvānijas universitātes Filadelfijā, ASV, izmantojot vienkāršus testus, atklāja, ka Rh negatīvie cilvēki, visticamāk, izrāda radošumu un intuīciju. Hematologi apgalvo, ka mehānisms, ar kuru RhD antigēns ietekmē cilvēka ķermeņa fizioloģiju un bioķīmiju, joprojām nav zināms, bet fakts, ka tā trūkums skaidri ietekmē, neapšaubāmi ir.

Japānas pieredze

Jau 1927. gadā profesors Takeji Furukawa, Otyanomizu universitāte, publicēja darbu zinātniskajā žurnālā "Study of Psychology" ar nosaukumu "Temperamenta pētījums pa asinsgrupām". Kopš tā laika Japāna ir ļoti vērīga pret cilvēka asinsgrupu ne tikai izvēloties laulāto, bet arī pieņemot darbā. Mūsdienās jebkuras Japānas organizācijas (un jo īpaši militāro struktūru!) Personāla segmenta speciālisti labi zina un viennozīmīgi vadās pēc noteikuma, ka ir nepieciešams meklēt kandidātu vadītāja amatam ar atbilstošu pieredzi un pirmo asins grupu ar negatīvu Rh faktoru. Tikai šāda persona ir ģenētiski spējīga veiksmīgi vadīt cilvēkus.

Šo cilvēku asinis (mazākais antigēnu daudzums) sākotnēji satur spēku, rūdījumu, neatkarību, drosmi, intuīciju, radošumu, pārliecību un bieži arī grūtības ar pēcnācēju atražošanu. Un tēva (un mātes) faktors ļoti bieži traucē pilnīgu centību darbā. Japānas sabiedrība šodien saskaņā ar veco tradīciju joprojām ir kasta, bet tagad šim sadalījumam ir pilnīgi zinātnisks pamats. Ikviens zina, kas ir antigēni asinīs un kā grupa un Rh faktors ietekmē cilvēka raksturu. Pat manga, kino un literāro varoņu attīstībā autori tos sākotnēji "apveltījuši" ar asins datiem, jo ​​šāda personiskā īpašība patiešām darbojas, turklāt gan izdomātā Visumā, gan reālajā dzīvē.

Cilvēka asins grupas: kā tās atšķiras un kāpēc tās nevajadzētu jaukt

Ja jūs pārtraucat nejaušu garāmgājēju uz ielas (lai gan tagad to nav tik viegli izdarīt) un jautājat, kāda ir viņa asins grupa, viņš, visticamāk, nevarēs atbildēt uz šo jautājumu. Ja vien viņš nebija slimnīcā, viņam nebija speciāla pārbaude vai laba atmiņa. Bet, zinot asinsgrupu ārkārtas situācijā, var glābt dzīvību: ja savlaicīgi pateiksiet ārstam asinsgrupu, viņš varēs ātri izvēlēties atbilstošo pārliešanas iespēju. Turklāt dažas grupas var sajaukt savā starpā, bet citas kategoriski aizliedz to darīt. Kas ir asins grupa, un no kā ir atkarīga dažādu grupu pārliešana??

Pasaulē ir atzītas 4 asins grupas

Cilvēka asins grupas

Jau simts gadus viens no vissvarīgākajiem mūsu asinsrites sistēmas noslēpumiem ir palicis neatrisināts. Mēs nekad neuzzinājām, kāpēc mums ir dažādas asins grupas. Tomēr fakts, ka grupas patiešām pastāv, nav šaubu - grupas ir noteiktas ar īpašām molekulām (antigēniem) uz asins šūnu virsmas, tās ir "bumbiņas", kas veido asinis.

Tieši antigēni nosaka asinsgrupu, un, ja asinis ar cita veida antigēniem nonāk cilvēka ķermenī, tās tiks noraidītas. Ja antigēni ir atšķirīgi, tad ķermenis atpazīst svešus eritrocītus un sāk tiem uzbrukt. Tāpēc, pārlejot asinis, ir tik svarīgi ņemt vērā grupu saderību. Tomēr kāpēc asinis tiek sadalītas tipos? Nebūtu vieglāk izveidot vienu universālu grupu?

Asinis sastāv no šīm "tabletēm" - eritrocītiem

Protams, tas būtu vieglāk. Bet, lai gan zinātnieki nespēj atbildēt uz jautājumu, kāpēc daudziem ir dažādas asins grupas, nav iespējams izveidot universālu grupu. Pagājušajā gadā Nacionālās aizsardzības koledžas zinātnieki pārbaudīja pirmās universālās mākslīgās asinis uz 10 trušiem. Visi dzīvnieki tika ievainoti un cieta no smagiem asins zudumiem. Pētījuma laikā 6 no 10 trušiem izdzīvoja un tika pārlieti ar universālām mākslīgām asinīm. Izdzīvošana trušu vidū, kuri tika pārlieti ar regulārām viņu grupas asinīm, bija tieši tāda pati. Tajā pašā laikā eksperti atzīmēja, ka mākslīgo asiņu lietošanas blakusparādības netika atrastas. Bet ar to nepietiek, lai runātu par kaut kāda veida "universālu" asiņu radīšanu.

Tāpēc šobrīd mēs strādājam vecmodīgi ar dažādām asins grupām. Kā tie tiek definēti?

Kā noteikt asinsgrupu

Esošās asins grupas izveidošanas metodes nebūt nav ideālas. Visi tie ietver paraugu nogādāšanu laboratorijā un aizņem vismaz 20 minūtes, kas noteiktos apstākļos var būt ļoti kritiski. Pirms trim gadiem Ķīna izstrādāja ātro testu, kas pat laukā var noteikt jūsu asins grupu tikai 30 sekundēs, taču līdz šim tas medicīnā netiek plaši izmantots, jo tajā ir nopietna kļūda.

Lai noteiktu grupu, asinis tiek ņemtas no vēnas

Asins grupas testu ātrums ir viena no galvenajām bažām. Ja cilvēks nokļūst nelaimes gadījumā, ja ar viņu notiek nelaime, viņa dzīvības glābšanai būs jānosaka viņa asinsgrupa. Ja nav datu par cietušo, jums būs jāgaida vēl 20 minūtes, un tas ir paredzēts, ja laboratorija ir pie rokas.

Tāpēc ārsti stingri iesaka vai nu iegaumēt savu asins grupu (šāds tests tiek veikts vismaz bērnībā, slimnīcās un pat armijas dēļā), vai arī pierakstīt. IPhone tālrunī ir programma Health, kurā varat ievadīt informāciju par sevi, tostarp augumu, svaru un asins grupu. Gadījumā, ja slimnīcā nonākat bezsamaņā.

Sadaļa "Medicīniskā karte" aplikācijā "Veselība"

Mūsdienās pasaulē tiek izmantotas 35 asins grupu noteikšanas sistēmas. Visizplatītākā, arī Krievijā, ir ABO sistēma. Saskaņā ar to asinis ir sadalītas četrās grupās: A, B, O un AB. Krievijā, lai atvieglotu lietošanu un iegaumēšanu, viņiem tiek piešķirti numuri - I, II, III un IV. Asins grupas savā starpā atšķiras ar īpašu olbaltumvielu saturu asins plazmā un eritrocītos. Šīs olbaltumvielas ne vienmēr ir savstarpēji savietojamas, un, ja tiek apvienotas nesaderīgas olbaltumvielas, tās var salipt un iznīcināt sarkanās asins šūnas. Tāpēc ir asiņu pārliešanas noteikumi, lai asinis tiktu pārlietas tikai ar saderīgu olbaltumvielu veidu..

Lai noteiktu asins grupu, to sajauc ar reaģentu, kas satur zināmas antivielas. Trīs pilienus cilvēka asiņu uzklāj uz pamatnes: pirmajam pilienam pievieno anti-A reaģentu, otram pilienam pievieno anti-B reaģentu, trešajam - anti-D reaģentu. Pirmie divi pilieni tiek izmantoti asins grupas noteikšanai, bet trešais - Rh faktora noteikšanai. Ja eksperimenta laikā eritrocīti nelīmējās kopā, tad cilvēka asins grupa atbilst tam pievienotā antireaģenta tipam. Piemēram, ja pilienā, kur tika pievienots anti-A reaģents, asins daļiņas nelīmējās kopā, tad cilvēkam ir A (II) asins grupa.

Ja jūs interesē zinātnes un tehnoloģiju jaunumi, abonējiet mūs Google ziņās un Yandex.Zen, lai nepalaistu garām jaunus materiālus!

1 asins grupa

Pirmā (I) asins grupa, jeb O. grupa. Šī ir visizplatītākā asins grupa, tā ir sastopama 42% iedzīvotāju. Tās īpatnība ir tāda, ka uz asins šūnu (eritrocītu) virsmas nav antigēna A vai B antigēna.

Pirmās asins grupas problēma ir tā, ka tā satur antivielas, kas cīnās gan ar A, gan pret antigēniem B. Tāpēc cilvēku ar I grupu nevar pārliet ar citas grupas asinīm, izņemot pirmo.

Tā kā I grupā nav antigēnu, ilgu laiku tika uzskatīts, ka cilvēks ar I asins grupu ir "universāls donors" - viņi saka, tas der jebkurai grupai un "pielāgojas" antigēniem jaunā vietā. Tagad medicīna ir atteikusies no šī jēdziena, jo ir noteikti gadījumi, kad organismi ar citu asins grupu joprojām noraida I grupu. Tāpēc pārliešana tiek veikta gandrīz tikai "no grupas uz grupu", tas ir, donoram (no kura tas tiek pārliets) jābūt ar tādu pašu asins grupu kā saņēmējam (kuram tas tiek pārlēts).

Persona ar I asins grupu iepriekš tika uzskatīta par "universālu donoru"

2 asinsgrupa

Otrā (II) asins grupa, kas pazīstama arī kā A grupa, nozīmē, ka eritrocītu virspusē atrodas tikai antigēns A. Šī ir otra visbiežāk sastopamā asins grupa, 37% iedzīvotāju tā ir. Ja jums ir A asins grupa, tad, piemēram, nevarat pārliet B grupas asinis (trešā grupa), jo šajā gadījumā asinīs ir antivielas, kas cīnās pret B antigēniem.

3 asins grupa

Trešā (III) asins grupa ir B grupa, kas ir pretēja otrajai grupai, jo asins šūnās ir tikai B antigēni. To satur 13% cilvēku. Attiecīgi, ja A tipa antigēnus ielej cilvēkam ar šādu grupu, organisms tos noraidīs.

4 asins grupa

Ceturto (IV) asins grupu starptautiskajā klasifikācijā sauc par AB grupu. Tas nozīmē, ka asinīs ir gan A, gan B antigēni.Tika uzskatīts, ka, ja cilvēkam ir šāda grupa, viņu var pārliet ar jebkuras grupas asinīm. Sakarā ar abu antigēnu klātbūtni IV asins grupā, nav olbaltumvielu, kas saliptu eritrocītus - tā ir šīs grupas galvenā iezīme. Tāpēc cilvēka, kuram tiek veikta pārliešana, eritrocīti neatgrūž ceturto asins grupu. Un AB asins grupas nesēju var saukt par universālu saņēmēju. Patiesībā ārsti mēģina reti to izmantot un pārliet tikai to pašu asins grupu..

Problēma ir tā, ka ceturtā asins grupa ir visretākā, tikai 8% iedzīvotāju tā ir. Un ārstiem jādodas uz citu asinsgrupu pārliešanu.

Faktiski attiecībā uz ceturto grupu šajā jautājumā nav nekā kritiska - galvenais ir asins pārliešana ar to pašu Rh faktoru.

Tiek uzskatīts, ka asinsgrupa var ietekmēt arī cilvēka raksturu..

Skaidra atšķirība starp asins grupām

Pozitīva asins grupa

Rh faktors (Rh) var būt negatīvs vai pozitīvs. Rh statuss ir atkarīgs no cita antigēna - D, kas atrodas uz eritrocītu virsmas. Ja D antigēns atrodas sarkano asins šūnu virsmā, statuss tiek uzskatīts par Rh pozitīvu, un, ja D antigēna nav, tad Rh negatīvs.

Ja cilvēkam ir pozitīva asins grupa (Rh +) un viņam tiek piešķirta negatīva asins grupa, sarkanās asins šūnas var salipt kopā. Rezultāts ir gabali, kas iestrēgst traukos un traucē cirkulāciju, kas var izraisīt nāvi. Tāpēc, pārlejot asinis, ar 100% precizitāti jāzina asins grupa un tās Rh faktors..

No donora paņemtajām asinīm ir ķermeņa temperatūra, tas ir, aptuveni +37 ° C. Tomēr, lai saglabātu savu dzīvotspēju, to atdzesē līdz temperatūrai, kas zemāka par + 10 ° C, kurā to var transportēt. Asins uzglabāšanas temperatūra ir aptuveni +4 ° C.

Negatīva asinsgrupa

Ir svarīgi pareizi noteikt asins Rh faktoru

Negatīva asins grupa (Rh-) nozīmē, ka uz sarkano asins šūnu virsmas nav D antigēna. Ja cilvēkam ir negatīvs Rh faktors, tad, saskaroties ar Rh pozitīvām asinīm (piemēram, ar asins pārliešanu), viņš var veidot antivielas.

Donora un saņēmēja asins grupas savietojamība ir ārkārtīgi svarīga, pretējā gadījumā saņēmējam var rasties bīstamas reakcijas uz asins pārliešanu.

Aukstās asinis var pārliet ļoti lēni, neradot sliktas sekas. Tomēr, ja nepieciešama liela asins tilpuma ātra pārliešana, asinis tiek sasildītas līdz ķermeņa temperatūrai +37 ° C.

Vecāku asins grupas

Ja asinis nevar sajaukt, tad kā ir ar grūtniecību? Ārsti ir vienisprātis, ka nav tik svarīgi, kāda grupa ir bērna mātei un tēvam, cik svarīgs ir viņu Rh faktors. Ja mammas un tēta Rh faktors ir atšķirīgs, tad grūtniecības laikā var būt komplikācijas. Piemēram, antivielas var izraisīt grūtniecības problēmas Rh negatīvai sievietei, ja viņa nēsā Rh pozitīvu bērnu. Šādi pacienti ir īpašā ārstu uzraudzībā..

Tas nenozīmē, ka bērns piedzims slims - pasaulē ir daudz pāru ar dažādiem Rh faktoriem. Problēmas galvenokārt rodas tikai apaugļošanās laikā un ja mātei ir Rh negatīva.

Kāda asins grupa būs bērnam?

Līdz šim zinātnieki ir izstrādājuši veidus, kā precīzi noteikt bērna asinsgrupu, kā arī tās Rh faktoru. To var skaidri redzēt, izmantojot zemāk esošo tabulu, kur O ir pirmā asins grupa, A ir otrā, B ir trešā, AB ir ceturtā.

Bērna asins grupas un Rh faktora atkarība no vecāku asins grupas un Rh

Ja vienam no vecākiem ir IV asins grupa, bērni piedzimst ar dažādām asins grupām

Asins grupas konfliktu risks mātei un nedzimušajam bērnam ir ļoti augsts, dažos gadījumos mazāks un dažos neiespējams. Rh faktors neietekmē konkrētas asins grupas mantošanu bērnam. Pats par sevi dominējošais ir gēns, kas ir atbildīgs par "+" Rh faktoru. Tāpēc, ja mātei ir negatīvs Rh faktors, Rh konflikta risks ir ļoti augsts..

Vai zinājāt, ka bez narkotikām ir iespējams attīrīt vēža šūnu asinis?

Vai asinsgrupa var mainīties??

Asins grupa nemainās visā cilvēka dzīvē. Teorētiski tas var mainīties kaulu smadzeņu operācijas laikā, bet tikai tad, ja pacienta kaulu smadzenes ir pilnībā nomirušas un donoram ir atšķirīga asins grupa. Praksē šādu gadījumu nav, un ārsts vispirms mēģinās operēt cilvēku ar donora orgāna palīdzību, kuram ir vienāda asins grupa..

Tāpēc mēs iesakām ikvienam katram gadījumam atcerēties savu asins grupu, it īpaši tāpēc, ka tā nemainās visas dzīves laikā. Un labāk pierakstīt un informēt radiniekus - neparedzētu situāciju gadījumā.

Sirds ir vissvarīgākais visu mugurkaulnieku orgāns, kas nodrošina asiņu pārvietošanos dažādās ķermeņa daļās. Tas gandrīz pilnībā sastāv no mīkstajiem audiem, un, šķiet, kauliem nav vietas. Tomēr nesen Anglijas Notingemas universitātes pētnieki atklāja, ka dažu vecāka gadagājuma šimpanžu sirdī laika gaitā attīstās kauls. Šobrīd precīzs galamērķis [...]

Gadījumā, ja persona noraida kādu konkrētu orgānu, ārsti, ja iespējams, parasti veic jauna orgāna transplantāciju no donora. Piemēram, aknu un nieru transplantācija tagad ir diezgan izplatīta. Tomēr ārstiem bieži nav daudz laika, lai atrastu donoru, turklāt pastāv risks, ka “svešais” orgāns var nedarboties pilnībā [...]

Senā Ēģipte ir pilna ar noslēpumiem, kuru izpaušanu zinātnieki veic ļoti briesmīgus atklājumus. 2018. gadā arheologi atklāja detaļas par neparastu izstādi Meidstonas muzejā - tur tika turēta 2100 gadus veca mūmija, taču tā bija par mazu balzamēta cilvēka ķermenim. Sakarā ar to, ka mūmijai tika piemērots attēls piekūna formā, vēsturnieki ir pieņēmuši, ka viņiem ir [...]

Asins grupa (AB0)

Kalkulators
pasūtījumus

  • Jautājumi un atbildes
  • Pieraksts
  • Iecelšana uz ultraskaņu

jaunumi

COVID-19 testi

Sāk testēt COVID-19

Jūnija nedēļas nogale

Brīvdienas jūnijā

Nosaka piederību noteiktai asins grupai pēc ABO sistēmas.

Funkcijas. Asins grupas ir ģenētiski pārmantotas īpašības, kas dabiskos apstākļos dzīves laikā nemainās. Asins grupa ir noteikta ABO sistēmas eritrocītu (aglutinogēnu) virsmas antigēnu kombinācija. Grupas piederības noteikšana klīniskajā praksē tiek plaši izmantota asiņu un to sastāvdaļu pārliešanai, ginekoloģijā un dzemdniecībā plānojot un vadot grūtniecību. AB0 asinsgrupu sistēma ir galvenā pārlieto asiņu savietojamības un nesaderības noteikšanas sistēma, jo tā sastāvā esošie antigēni ir visvairāk imunogēni. AB0 sistēmas iezīme ir tāda, ka cilvēku, kas nav imūni, plazmā ir dabiskas antivielas pret antigēnu, kas nav eritrocītos. AB0 asinsgrupu sistēmu veido divi grupas eritrocītiskie aglutinogēni (A un B) un divas atbilstošās antivielas - plazmas aglutinīni alfa (anti-A) un beta (anti-B). Dažādas antigēnu un antivielu kombinācijas veido 4 asins grupas:

  • 0 grupa (I) - uz eritrocītiem nav grupas aglutinogēnu, plazmā ir alfa un beta aglutinīni.
  • A grupa (II) - eritrocīti satur tikai aglutinogēnu A, plazmā ir beta aglutinīns;
  • B grupa (III) - eritrocīti satur tikai aglutinogēnu B, plazma satur alfa aglutinīnu;
  • AB (IV) grupa - antigēni A un B atrodas uz eritrocītiem, plazmā nav aglutinīnu.

Asins grupu noteikšana tiek veikta, identificējot specifiskus antigēnus un antivielas (dubultā metode vai krusteniskā reakcija)..

Asins nesaderība tiek novērota, ja vienas asinis eritrocītos ir aglutinogēni (A vai B), un atbilstošie aglutinīni (alfa vai beta) atrodas citu asiņu plazmā un notiek aglutinācijas reakcija..

Eritrocītu, plazmas un jo īpaši visu asiņu pārliešanai no donora līdz saņēmējam stingri jāievēro grupas saderība. Lai izvairītos no donora un recipienta asiņu nesaderības, ar laboratorijas metodēm ir nepieciešams precīzi noteikt viņu asins grupas. Vislabāk ir pārliet asinis, eritrocītus un plazmu no vienas un tās pašas grupas, kas noteikta saņēmējā. Ārkārtas situācijā 0. grupas eritrocītus (bet ne pilnas asinis!) Var pārliet saņēmējiem ar citām asins grupām; A grupas eritrocītus var pārliet adresātos ar A un AB asinsgrupām, bet B grupas donora eritrocītus - B un AB grupas recipientiem..

Asins grupu saderības kartes (aglutināciju norāda ar + zīmi):

Donoru asinis

Saņēmēja asinis

Donoru eritrocīti

Saņēmēja asinis

Grupas aglutinogēni atrodas eritrocītu stromā un membrānā. ABO sistēmas antigēni tiek noteikti ne tikai uz eritrocītiem, bet arī uz citu audu šūnām vai pat var tikt izšķīdināti siekalās un citos ķermeņa šķidrumos. Viņi attīstās agrīnā intrauterīnās attīstības stadijā, un jaundzimušajam jau ir ievērojams skaits. Jaundzimušo asinīm ir raksturīgas ar vecumu saistītas pazīmes - plazmā vēl var nebūt raksturīgās grupas aglutinīnu, kas sāk veidoties vēlāk (tos pastāvīgi atklāj pēc 10 mēnešiem), un asins grupas noteikšanu jaundzimušajiem šajā gadījumā veic tikai ar ABO sistēmas antigēnu klātbūtni..

Papildus situācijām, kas saistītas ar asins pārliešanas nepieciešamību, plānojot vai grūtniecības laikā jāveic asins grupas noteikšana, Rh faktors un aloimūno anti-eritrocītu antivielu klātbūtne, lai identificētu imunoloģiskā konflikta iespējamību starp māti un bērnu, kas var izraisīt jaundzimušā hemolītisko slimību..

Jaundzimušā hemolītiskā slimība

Jaundzimušo hemolītiskā dzelte, ko izraisa imunoloģisks konflikts starp māti un augli eritrocītu antigēnu nesaderības dēļ. Slimību izraisa augļa un mātes nesaderība ar D-Rh vai ABO antigēniem, retāk ir nesaderība ar citiem Rh (C, E, c, d, e) vai M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigēni. Jebkurš no norādītajiem antigēniem (biežāk D-Rh antigēns), iekļūstot Rh negatīvās mātes asinīs, izraisa specifisku antivielu veidošanos viņas ķermenī. Pēdējie iekļūst augļa asinīs caur placentu, kur iznīcina atbilstošos antigēnu saturošos eritrocītus. Noslieciet uz jaundzimušo hemolītiskās slimības attīstību, traucētu placentas caurlaidību, atkārtotu grūtniecību un asins pārliešanu sievietei, neņemot vērā Rh faktoru utt. Ar agrīnu slimības izpausmi imunoloģisks konflikts var būt priekšlaicīgas dzemdības cēlonis. vai spontāno abortu.

Ir antigēna A (lielākā mērā) un retāk B antigēna šķirnes (vāji varianti). Attiecībā uz A antigēnu ir iespējas: "spēcīgs" A1 (vairāk nekā 80%), vājš A2 (mazāk nekā 20%) un vēl vājāks (A3), A4, Ah - reti). Šī teorētiskā koncepcija ietekmē asins pārliešanu un var izraisīt negadījumus, piešķirot A2 (II) donoru 0 (I) grupai vai A2B (IV) donoru B (III) grupai, jo vāja antigēna A forma dažreiz izraisa kļūdas, nosakot ABO sistēmas asins grupas. Pareizai vāju antigēnu A variantu identificēšanai var būt nepieciešami atkārtoti pētījumi ar specifiskiem reaģentiem.

Imūndeficīta apstākļos dažreiz tiek novērots alfa un beta aglutinīnu dabisko samazināšanās vai pilnīga neesamība:

  • jaunveidojumi un asins slimības - Hodžkina slimība, multiplā mieloma, hroniska limfātiskā leikēmija;
  • iedzimta hipo- un agammaglobulinēmija;
  • maziem bērniem un veciem cilvēkiem;
  • imūnsupresīvā terapija;
  • smagas infekcijas.

Asins grupas noteikšanas grūtības hemaglutinācijas reakcijas nomākšanas dēļ rodas arī pēc plazmas aizstājēju ieviešanas, asins pārliešanas, transplantācijas, septicēmijas utt..

Asins grupu iedzimtība

Asins grupu mantojuma modeļu pamatā ir šādi jēdzieni. ABO gēnu lokusā ir trīs iespējamie varianti (alēles) - 0, A un B, kas tiek izteikti autosomālā kodominantā veidā. Tas nozīmē, ka indivīdiem, kuriem ir mantojuši gēni A un B, tiek izteikti abu šo gēnu produkti, kas noved pie AB (IV) fenotipa veidošanās. Fenotips A (II) var būt cilvēkam, kurš no vecākiem ir mantojis vai nu divus gēnus A, vai gēnus A un 0. Attiecīgi B (III) fenotips - mantojot vai nu divus gēnus B, vai B un 0. Fenotips 0 (I) izpaužas, kad divu gēnu pārmantošana 0. Tātad, ja abiem vecākiem ir II asins grupa (AA vai A0 genotipi), vienam no viņu bērniem var būt pirmā grupa (00. genotips). Ja vienam no vecākiem ir A (II) asins grupa ar iespējamiem AA un A0 genotipiem, bet otram ir B (III) ar iespējamu BB vai B0 genotipu, bērniem var būt 0 (I), A (II), B (III) asins grupas ) vai AB (! V).

Indikācijas analīzei:

  • Pārliešanas saderības noteikšana;
  • Jaundzimušo hemolītiskā slimība (mātes un augļa asiņu nesaderības noteikšana pēc AB0 sistēmas);
  • Pirmsoperācijas sagatavošana;
  • Grūtniecība (grūtnieču ar negatīvu Rh faktoru sagatavošana un dinamikas uzraudzība)

Sagatavošanās pētījumiem: nav nepieciešama

Pētījuma materiāls: piln asinis (ar EDTA)

Noteikšanas metode: Asins paraugu filtrēšana ar gēlu, kas piesūcināts ar monoklonāliem reaģentiem - aglutinācija + želejas filtrēšana (kārtis, krusteniskā metode).

Vajadzības gadījumā (A2 apakštipa noteikšana) veic papildu testēšanu, izmantojot īpašus reaģentus.

Izpildes termiņi: 1 diena

Pētījuma rezultāts:

  • 0 (I) - pirmā grupa,
  • A (II) - otrā grupa,
  • B (III) - trešā grupa,
  • AB (IV) - ceturtā asins grupa.

Kad tiek identificēti grupas antigēnu apakštipi (vāji varianti), rezultāts tiek izsniegts ar atbilstošu komentāru, piemēram, "ir identificēts novājināts A2 variants, nepieciešama individuāla asiņu atlase".

Rh sistēmas galvenais virsmas eritrocītu antigēns, pēc kura tiek novērtēta cilvēka Rh piederība.

Funkcijas. Rh antigēns - viens no Rh sistēmas eritrocītu antigēniem, atrodas uz eritrocītu virsmas. Rh sistēmā ir 5 galvenie antigēni. Galvenais (imūnogēnākais) antigēns ir Rh (D), ko parasti dēvē par Rh faktoru. Aptuveni 85% cilvēku sarkanās asins šūnas pārnēsā šo olbaltumvielu, tāpēc tās tiek klasificētas kā Rh pozitīvas (pozitīvas). 15% cilvēku to nav, viņi ir Rh negatīvi (negatīvi). Rh faktora klātbūtne nav atkarīga no grupas, kas pieder AB0 sistēmai, nemainās visu mūžu, nav atkarīga no ārējiem cēloņiem. Tas parādās agrīnā intrauterīnās attīstības stadijā, un jaundzimušajam tas jau ir atrodams ievērojamā daudzumā. Rēzus asiņu noteikšana tiek izmantota vispārējā klīniskajā praksē asiņu un to sastāvdaļu pārliešanai, kā arī ginekoloģijā un dzemdniecībā, plānojot un vadot grūtniecību.

Asins nesaderība ar Rh faktoru (Rh konflikts) asins pārliešanas laikā tiek novērota, ja donora eritrocītos ir Rh-aglutinogēns, un saņēmējs ir Rh negatīvs. Šajā gadījumā Rh negatīvais saņēmējs sāk izstrādāt antivielas, kas vērstas pret Rh antigēnu, kas izraisa eritrocītu iznīcināšanu. Nepieciešams eritrocītus, plazmu un jo īpaši pilnas asinis pārliet no donora saņēmējam, stingri ievērojot saderību ne tikai pēc asins grupas, bet arī pēc Rh faktora. Antivielu klātbūtni un titru pret Rh faktoru un citām asinīs jau esošām aloimūnām antivielām var noteikt, norādot "anti-Rh (titra)" testu.

Asins grupas, Rh faktora un aloimūno anti-eritrocītu antivielu klātbūtnes noteikšana jāveic plānošanas laikā vai grūtniecības laikā, lai identificētu imunoloģiskā konflikta iespējamību starp māti un bērnu, kas var izraisīt jaundzimušā hemolītisko slimību. Rh konflikta sākums un jaundzimušo hemolītiskās slimības attīstība ir iespējama, ja grūtniece ir Rh negatīva un auglis ir Rh pozitīvs. Ja mātei ir Rh + un auglis ir Rh negatīvs, auglim nav hemolītiskas slimības briesmas.

Augļa un jaundzimušo hemolītiskā slimība - jaundzimušo hemolītiskā dzelte, ko izraisa imunoloģisks konflikts starp māti un augli eritrocītu antigēnu nesaderības dēļ. Slimība var būt saistīta ar augļa un mātes nesaderību ar D-Rh vai ABO antigēniem, retāk ir nesaderība ar citiem Rh (C, E, c, d, e) vai M-, N-, Kell-, Duffy-, Bērnu antigēni (pēc statistikas datiem 98% gadījumu jaundzimušo hemolītiskās slimības ir saistītas ar D - Rh antigēnu). Jebkurš no šiem antigēniem, iekļūstot Rh negatīvās mātes asinīs, izraisa specifisku antivielu veidošanos viņas ķermenī. Pēdējie caur placentu nonāk augļa asinīs, kur iznīcina attiecīgos antigēnu saturošos eritrocītus. Jaundzimušo hemolītiskās slimības attīstības tendence ir placentas caurlaidības pārkāpšana, atkārtota grūtniecība un asins pārliešana sievietei, neņemot vērā Rh faktoru utt. Ar agrīnu slimības izpausmi imunoloģisks konflikts var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai atkārtotus spontānos abortus..

Pašlaik ir iespējama medicīniska profilakse jaundzimušā Rh-konflikta un hemolītiskās slimības attīstībai. Visām Rh negatīvajām sievietēm grūtniecības laikā jābūt ārstu uzraudzībā. Ir arī jāuzrauga Rh antivielu līmeņa dinamika.

Ir neliela Rh pozitīvu personu kategorija, kas spēj veidot anti-Rh antivielas. Tie ir indivīdi, kuru eritrocītiem raksturīga ievērojami samazināta normālā Rh antigēna ekspresija uz membrānas ("vāja" D, Dweak) vai izmainīta Rh antigēna (daļēja D, Dpartial) ekspresija. Šie vājie antigēna D varianti laboratorijas praksē tiek apvienoti Du grupā, kuras biežums ir aptuveni 1%.

Saņēmēji ar Du antigēna saturu jāklasificē kā Rh negatīvi un jāpārlej tikai ar Rh negatīvām asinīm, jo ​​normāls D antigēns šādām personām var izraisīt imūnreakciju. Donori ar Du antigēnu ir kvalificējami kā Rh pozitīvi donori, jo viņu asiņu pārliešana var izraisīt imūnreakciju Rh negatīviem recipientiem un iepriekšējas sensibilizācijas gadījumā pret D antigēnu - smagas transfūzijas reakcijas..

Asins Rh faktora mantojums.

Šie jēdzieni ir mantojuma modeļu stūrakmens. Gēns, kas kodē Rh faktoru D (Rh), ir dominējošais, gēna d alēle tam ir recesīva (Rh pozitīviem cilvēkiem var būt DD vai Dd genotips, Rh negatīviem cilvēkiem var būt tikai dd genotips). Cilvēks no katra no vecākiem saņem 1 gēnu - D vai d, un tādējādi viņam ir 3 genotipa varianti - DD, Dd vai dd. Pirmajos divos gadījumos (DD un Dd) asins faktors Rh faktora iegūšanai sniegs pozitīvu rezultātu. Tikai ar dd genotipu cilvēkam būs Rh negatīvas asinis.

Apsveriet dažas iespējas gēnu kombinācijai, kas nosaka Rh faktora klātbūtni vecākiem un bērnam

  • 1) Tēva Rh - pozitīvs (homozigota, DD genotips), mātes Rh - negatīvs (genotips dd). Šajā gadījumā visi bērni būs Rh pozitīvi (100% varbūtība).
  • 2) Tēvs Rh - pozitīvs (heterozigota, Dd genotips), māte - Rh negatīvs (genotips dd). Šajā gadījumā varbūtība iegūt bērnu ar negatīvu vai pozitīvu Rh ir vienāda un vienāda ar 50%.
  • 3) Tēvs un māte ir šī gēna (Dd) heterozigotas, abas Rh pozitīvas. Šajā gadījumā ir iespējams (ar varbūtību aptuveni 25%) piedzimt bērns ar negatīvu Rh.

Indikācijas analīzei:

  • Pārliešanas saderības noteikšana;
  • Jaundzimušo hemolītiskā slimība (mātes un augļa asiņu nesaderības noteikšana ar Rh faktoru);
  • Pirmsoperācijas sagatavošana;
  • Grūtniecība (Rh konflikta novēršana).

Sagatavošanās pētījumiem: nav nepieciešama.

Pētījuma materiāls: piln asinis (ar EDTA)

Noteikšanas metode: Asins paraugu filtrēšana ar gēlu, kas piesūcināts ar monoklonāliem reaģentiem - aglutinācija + želejas filtrēšana (kārtis, krusteniskā metode).

Izpildes termiņi: 1 diena

Rezultāts tiek dots šādā formā:
Rh + pozitīvs Rh - negatīvs
Atklājot vājus D (Du) antigēna apakštipus, tiek izteikts komentārs: "Ir identificēts vājš Rh antigēns (Du), ieteicams, ja nepieciešams, pārliet Rh negatīvās asinis".

Anti-Rh (aloimūnas antivielas pret Rh faktoru un citiem eritrocītu antigēniem)

Antivielas pret klīniski vissvarīgākajiem eritrocītu antigēniem, galvenokārt Rh faktoru, kas norāda uz ķermeņa sensibilizāciju pret šiem antigēniem.

Funkcijas. Rh antivielas sauc par aloimūnām antivielām. Alloimūnas anti-eritrocītu antivielas (pret Rh faktoru vai citiem eritrocītu antigēniem) asinīs parādās īpašos apstākļos - pēc imunoloģiski nesaderīgu donoru asiņu pārliešanas vai grūtniecības laikā, kad augļa eritrocīti, kas satur mātei imunoloģiski svešus tēva antigēnus, iekļūst placentā sievietes asinīs. Neimūniem Rh negatīviem cilvēkiem nav antivielu pret Rh faktoru. Rh sistēmā izšķir 5 galvenos antigēnus, galvenais (visvairāk imunogēnais) antigēns ir D (Rh), ko parasti dēvē par Rh faktoru. Papildus Rh sistēmas antigēniem ir arī vairāki klīniski nozīmīgi eritrocītu antigēni, kuriem var rasties sensibilizācija, kas asiņu pārliešanas laikā rada komplikācijas. Asins analīžu skrīninga metode aloimmūno anti-eritrocītu antivielu klātbūtnei, kas tiek izmantota INVITRO, ļauj papildus antivielām pret RH1 (D) faktoru noteikt aloimmūnās antivielas pētītajā serumā un pret citiem eritrocītu antigēniem..

Gēns, kas kodē Rh faktoru D (Rh), ir dominējošais, gēna d alēle tam ir recesīva (Rh pozitīviem cilvēkiem var būt DD vai Dd genotips, Rh negatīviem cilvēkiem var būt tikai dd genotips). Rh-negatīvas sievietes ar Rh-pozitīvu augli grūtniecības laikā var rasties imunoloģisks konflikts starp māti un augli attiecībā pret Rh faktoru. Rh konflikts var izraisīt spontānu abortu vai augļa un jaundzimušo hemolītiskās slimības attīstību. Tādēļ plānojot vai grūtniecības laikā jānosaka asins grupa, Rh faktors, kā arī aloimūno anti-eritrocītu antivielu klātbūtne, lai identificētu imunoloģiskā konflikta iespējamību starp māti un bērnu. Rh-konflikta rašanās un jaundzimušo hemolītiskās slimības attīstība ir iespējama, ja grūtniece ir Rh-negatīva, un auglis ir Rh-pozitīvs. Ja mātei ir pozitīvs Rh antigēns un auglis ir negatīvs, konflikts par Rh faktoru neattīstās. Rh nesaderības biežums ir 1 gadījums uz 200-250 dzimušajiem.

Augļa un jaundzimušo hemolītiskā slimība - jaundzimušo hemolītiskā dzelte, ko izraisa imunoloģisks konflikts starp māti un augli eritrocītu antigēnu nesaderības dēļ. Slimību izraisa augļa un mātes nesaderība ar D-Rh- vai ABO- (grupas) antigēniem, retāk ir nesaderība ar citiem Rh- (C, E, c, d, e) vai M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd antigēni. Jebkurš no norādītajiem antigēniem (biežāk D-Rh antigēns), iekļūstot Rh negatīvās mātes asinīs, izraisa specifisku antivielu veidošanos viņas ķermenī. Antigēnu iekļūšanu mātes asinīs veicina infekcijas faktori, kas palielina placentas caurlaidību, nelieli ievainojumi, asinsizplūdumi un citi placentas bojājumi. Pēdējie caur placentu nonāk augļa asinīs, kur iznīcina attiecīgos antigēnu saturošos eritrocītus. Jaundzimušo hemolītiskās slimības attīstības nosliece ir placentas caurlaidības, atkārtotas grūtniecības un asins pārliešanas pārkāpums sievietei, neņemot vērā Rh faktoru utt. Ar agrīnu slimības izpausmi imunoloģisks konflikts var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai spontānos abortus..

Pirmās grūtniecības laikā ar Rh pozitīvu augli grūtniecei ar Rh "-" Rh konflikta attīstības risks ir 10-15%. Notiek pirmā mātes ķermeņa tikšanās ar svešu antigēnu, antivielu uzkrāšanās notiek pakāpeniski, sākot no apmēram 7-8 grūtniecības nedēļām. Nesaderības risks palielinās ar katru nākamo grūtniecības Rh pozitīvo augli neatkarīgi no tā, kā tas beidzās (mākslīgs aborts, spontāns aborts vai dzemdības, ārpusdzemdes grūtniecības operācija), ar asiņošanu pirmās grūtniecības laikā, manuāli atdalot placentu un arī tad, ja tiek veiktas dzemdības. ar ķeizargrieziena palīdzību vai arī tiem ir ievērojams asins zudums. pārlejot Rh pozitīvas asinis (ja tās tika veiktas pat bērnībā). Ja nākamā grūtniecība attīstās ar Rh negatīvu augli, nesaderība neveidojas.

Visas grūtnieces ar Rh "-" ir reģistrētas pirmsdzemdību klīnikā un tiek dinamiski kontrolētas, salīdzinot ar Rh antivielu līmeni. Pirmo reizi antivielu tests jāveic no 8. līdz 20. grūtniecības nedēļai un pēc tam periodiski jāpārbauda antivielu titrs: reizi mēnesī līdz 30. grūtniecības nedēļai, divas reizes mēnesī līdz 36. nedēļai un reizi nedēļā. līdz 36. nedēļai. Grūtniecības pārtraukšana, kas jaunāka par 6-7 nedēļām, mātei nevar izraisīt Rh antivielu veidošanos. Šajā gadījumā nākamās grūtniecības laikā, ja auglim ir pozitīvs Rh faktors, imunoloģiskās nesaderības iespējamība atkal būs 10-15%.

Indikācijas analīzei:

  • Grūtniecība (Rh konflikta novēršana);
  • Grūtnieču uzraudzība ar negatīvu Rh faktoru;
  • Grūtniecības aborts;
  • Jaundzimušā hemolītiskā slimība;
  • Sagatavošanās asins pārliešanai.

Sagatavošanās pētījumiem: nav nepieciešama.
Pētījuma materiāls: piln asinis (ar EDTA)

Noteikšanas metode: aglutinācijas metode + želejas filtrēšana (kārtis). Standarta tipizētu eritrocītu inkubācija ar testa serumu un filtrēšana, maisījumu centrifugējot caur gēlu, kas piesūcināts ar polispecifisku antiglobilīna reaģentu. Uz gēla virsmas vai tā biezumā tiek konstatēti aglutināti eritrocīti.

Šajā metodē tiek izmantotas eritrocītu suspensijas no 0 (1) grupas donoriem, tipizēti eritrocītu antigēniem RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Izpildes termiņi: 1 diena

Atklājot aloimmūnās anti-eritrocītu antivielas, tās daļēji kvantitatīvi nosaka.
Rezultāts tiek dots titros (maksimālais seruma atšķaidījums, pie kura joprojām tiek konstatēts pozitīvs rezultāts).

Vienības un pārrēķina koeficienti: U / ml

Atsauces vērtības: negatīvas.

Pozitīvs rezultāts: Sensibilizācija pret Rh antigēnu vai citiem eritrocītu antigēniem.

Iepriekšējais Raksts

Olnīcu fibroma

Nākamais Raksts

Bazālo šūnu ādas vēzis