Izmaiņas asins analīzēs, kas raksturīgas dažādām kuņģa vēža formām

Osteoma

Kuņģa vēzi, tāpat kā jebkuru citu orgānu, nevar diagnosticēt, pamatojoties tikai uz slimības simptomiem. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izraksta vairākus izmeklējumus, nepieciešama arī asins analīze.

Saskaņā ar normālu asins parametru izmaiņām speciālists nosaka ļaundabīga procesa iespējamību.

Asins analīžu veidi kuņģa vēzim

Visizplatītākais asins tests ir tā vispārējā analīze..

Šī pārbaude ir paredzēta dažādām slimībām, un tā ļauj noteikt ne tikai slimības gaitu, bet arī kalpo kā ārstēšanas efektivitātes kontrole.

Ar ļaundabīgu ķermeņa bojājumu asins sastāvā notiek noteiktas izmaiņas, taču to identificēšanai nepietiek ar vienu vispārēju analīzi.

Iespējamo kuņģa vēža diagnozi var noteikt, vienlaikus veicot vairākus asins paraugu ņemšanas veidus, kas ietver:

  • Vispārēja analīze.
  • Bioķīmiskais pētījums.
  • Noteiktu audzēja marķieru noteikšana.

Vispārēja analīze

Vispārējā analīze ir asins analīze, kas paņemta tukšā dūšā no pirksta, retāk no vēnas. Ja jums ir aizdomas par kuņģa vēzi, īpaša uzmanība tiek pievērsta tādiem vispārējas asins analīzes rādītājiem kā ESR, leikocītu skaitam asinīs un hemoglobīna līmenim.

  • ESR gandrīz vienmēr palielinās ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Eritrocītu sedimentācijas ātrumam parasti jābūt ne vairāk kā 15 mm / h. Strauja ESR palielināšanās norāda, ka ķermenī ir aktīvs iekaisuma process. Vēžam raksturīgie SLE rādītāji antibiotiku terapijas laikā maz mainās.
  • Leikocīti sākotnējās vēža stadijās vai nu paliek normāli, vai nedaudz samazinās. Slimībai progresējot, leikocītu skaits ievērojami palielinās, savukārt asinīs tiek konstatētas daudzas jaunas formas.
  • Ar kuņģa vēzi vairumā gadījumu hemoglobīns nokrītas zem 90 g / l. Tas notiek tāpēc, ka cilvēks patērē mazāk barības vielu, audzējs traucē pilnīgu pārtikas uzsūkšanos. Pēdējās vēža stadijās anēmija ir saistīta ar audzēja sadalīšanos un asiņošanu no tā.
  • Sarkano asins šūnu skaits samazinās līdz 2,4 g / l.

Šīs izmaiņas notiek arī citās slimībās, no kurām lielāko daļu veiksmīgi ārstē. Tādēļ jums nevajadzētu patstāvīgi novērtēt asins analīzes rezultātus, kas iegūti uz jūsu rokām.

Bioķīmiskais pētījums

Lai pārbaudītu iekšējo orgānu darbību, tiek veikts bioķīmiskais asins tests. Dažu rādītāju izmaiņas tieši norāda, kurās orgānu patoloģiskās izmaiņas notiek, kuras ķermeņa sistēmas tiek ietekmētas..

Ar šīs analīzes palīdzību ir iespējams noteikt onkoloģisko bojājumu rašanās varbūtību..

Ar kuņģa vēzi bioķīmiskajā asins analīzē atklājas vairākas izmaiņas:

  • Samazināts kopējais olbaltumvielu daudzums. Ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā šī asins komponenta līmenis nokrītas zem 55 g / l. Olbaltumvielas sastāv no globulīniem un albumīna. Attīstoties vēža šūnām, ievērojami samazinās arī albumīna saturs, to saturs kļūst mazāks par 30 g / l. Globulīns, gluži pretēji, palielinās.
  • Lipāzes, fermenta, kas nepieciešams pārtikas sadalīšanai, palielināšanās notiek, kad aizkuņģa dziedzerī nonāk ļaundabīgs audzējs no kuņģa.
  • Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās norāda uz audzēju attīstību organismā.
  • Palielināts glutamiltranspeptidāzes līmenis (gamma GT).
  • Paaugstināta aminotransferāžu aktivitāte - ALAT, ASAT.
  • Holesterīna līmeņa izmaiņas. Atkarībā no kuņģa vēža sekundāro perēkļu lokalizācijas holesterīns samazinās vai, gluži pretēji, palielinās.
  • Glikozes rādītāju samazināšanās.
  • Palielināts bilirubīna līmenis. Šis pigments parasti norāda uz aknu darbību, bet kuņģa vēzis var ietekmēt arī šo orgānu..

Sākotnējā stadijā jebkurš onkoloģiskais process gandrīz neietekmē asins bioķīmiju, bet, progresējot vēzim, asins komponentu rādītāji arvien vairāk atšķiras no normas. Parasti, kad bioķīmiskās analīzes izmaiņas norāda uz iespējamu ļaundabīgu procesu, ārsts izraksta atkārtotu pārbaudi.

Koagulācijas sistēmas parametru izpēte

Asins koagulācijas sistēma ir sarežģīta sistēma, kas sastāv no:

  • Pati koagulācijas sistēma. Tās sastāvdaļas ir atbildīgas par koagulāciju, tas ir, asins recēšanu, ja nepieciešams.
  • Antikoagulantu sistēma, šīs sistēmas sastāvdaļas ir atbildīgas par antikoagulāciju.
  • Fibrinolītiskā sistēma izšķīdina jau izveidotos asins recekļus. Šo procesu sauc par fibrinolīzi..

Attīstoties dažādu formu kuņģa vēzim, palielinās trombu veidošanās. To izsaka tādu asins vērtību palielināšanās kā APTT, TV, PTI.

Kompensācijas mehānismi hiperkoagulācijas gadījumā aktivizē fibrinolīzi, kas nepieciešama asins recekļu izšķīdināšanai. Tādēļ kuņģa vēža gadījumā tiek konstatēts antitrombīna un antitromboplastīna vērtības pieaugums..

Kuņģa vēža audzēja marķieru noteikšana

Ja veiktie izmeklējumi liek mums pieņemt, ka cilvēkam attīstās ļaundabīgs kuņģa bojājums, viņam var piešķirt audzēja marķieru asins analīzi..

Kuņģa vēža gadījumā tiek konstatēta novirze no audzēja marķiera normas, kas apzīmēta kā CA 125. Tas ir augstas molekulmasas glikoproteīns, kas būtībā ir antigēns. To var noteikt noteiktā koncentrācijā veselīga cilvēka asinīs, šajā gadījumā tas ir vienāds ar aptuveni 35 U / ml.

Antigēns atsakās pārspīlēt gan ļaundabīgu, gan labdabīgu audzēju veidošanos. Bet vēža gadījumā šī audzēja marķiera rādītājs palielinās diezgan spēcīgi un ir lielāks par 100 U / ml.

Kuņģa vēža gadījumā tiek noteikts arī CA 19-9 antigēns. Šo audzēja marķieri bieži lieto kā ārstēšanas efektivitātes rādītāju. Parasti C 19-9 koncentrācija svārstās no 10 līdz 37 U / L, attīstoties ļaundabīgam audzējam kuņģī, antigēna vērtība sasniedz 500 U / L.

Jautājumi

Jautājums: kādi testi tiek noteikti kuņģa vēža noteikšanai?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kādi testi tiek noteikti kuņģa vēža noteikšanai?

Diemžēl asins analīze nav ļoti informatīva, lai to izmantotu kā galveno metodi kuņģa vēža noteikšanai. Tomēr asins analīzes joprojām ļauj aizdomas par kuņģa vēzi un izraksta papildu invazīvus izmeklējumus ar histoloģiju, tāpēc tos pašlaik izmanto diezgan plaši..

Tātad kuņģa vēža diagnostikai tiek izmantoti vispārējie, bioķīmiskie asins testi, koagulācijas pētījums un audzēja marķieru noteikšana. Atsevišķa uzmanības vērta līnija ir cilvēka genoma izpēte ar noslieci uz vēzi, kas ir iedzimta.

Visinformatīvākie audzēja marķieri kuņģa vēža noteikšanai ir šādi:

  • Vēža embrija antigēns (CEA);
  • SA-19-9.

Ja šo audzēju marķieru koncentrācija asinīs tiek palielināta, tad cilvēkam ir kuņģa vēzis. Audzēja marķieru diagnostiskā vērtība slēpjas faktā, ka tie ļauj atklāt vēzi agrīnā stadijā, neizmantojot gastroskopiju, kam seko biopsijas izmeklēšana.

Vispārēju vēža asins analīzi raksturo šādas noteikto rādītāju vērtības:

  • Palielināts ESR vairāk nekā 15 mm / h;
  • Zema hemoglobīna koncentrācija - mazāka par 90 g / l;
  • Samazināts sarkano asins šūnu skaits - no 2,4 g / l līdz 3 g / l;
  • Normāls kopējais leikocītu skaits
  • Normāla leikoformula (leikocītu formu procentuālā daļa, piemēram, segmentētu, stabu neitrofilu, bazofilu, eozinofilu, limfocītu un monocītu procentuālā daļa);
  • Palielināts leikocītu skaits progresējoša metastātiska vēža gadījumā;
  • Ievērojams leikocītu skaita pieaugums ar kuņģa vēža metastāzēm līdz kaulu smadzenēm.

Tādējādi izmaiņas vispārējā asins analīzē nav specifiskas, bet bezcēloņu anēmijai un paātrinātai ESR kopā ar veselības pasliktināšanos un diskomforta sajūtu epigastrālajā reģionā vajadzētu kļūt par satraucošiem faktoriem, kuru klātbūtne ir iemesls detalizētai kuņģa pārbaudei.

Kuņģa vēža asins bioķīmiskā analīze atklāj arī šādas izmaiņas:

  • Zema kopējā olbaltumvielu koncentrācija (zem 55 g / l);
  • Zema albumīna koncentrācija (zem 30 g / l);
  • Augsta globulīnu koncentrācija (virs 20 g / l);
  • Paaugstināta sārmainās fosfatāzes (ALP) aktivitāte;
  • Paaugstināta aminotransferāžu (ASAT, ALAT) aktivitāte.

Šīs izmaiņas arī nav specifiskas, taču to izskats ļauj jums būt modriem un veikt papildu pārbaudes, lai atklātu kuņģa vēzi.

Visbeidzot, koagulācijas sistēmas analīzi kuņģa vēža gadījumā vienmēr raksturo tendence uz hiperkoagulējamību. Tas ir, asins recēšana ir palielināta, kā rezultātā rodas liels skaits asins recekļu. Lai kompensētu trombu veidošanos, tiek aktivizēta fibrinolīzes sistēma, kas tos izšķīdina. Rezultātā ar kuņģa vēzi asins koagulācijas sistēmas analīzē tiek novērotas šādas izmaiņas:

  • Paaugstināta PTI (vairāk nekā 1,05 vai vairāk nekā 112%);
  • APTT paātrinājums (mazāk nekā 25 sekundes);
  • TV paātrinājums (mazāks par 11 sekundēm);
  • Fibrinogēna koncentrācijas palielināšanās (vairāk nekā 5 g / l);
  • Antitromboplastīna koncentrācijas palielināšanās;
  • Antitrombīna koncentrācijas palielināšanās.

Papildus uzskaitītajām asins analīzēm, kas palīdz identificēt un aizdomas par kuņģa vēzi, ir vēl viens īpašs pētījums. Šis pētījums ietver CDH1 gēna izpēti, kas nosaka mutācijas klātbūtni. Ja tiek konstatēta gēna mutācija, tas nozīmē, ka personai ir iedzimta tendence uz kuņģa vēzi. Tieksme uz kuņģa vēzi nozīmē, ka personai ik pēc sešiem mēnešiem jāveic gastroskopija, detalizēti izpētot gļotādu ļaundabīgai audzējai.

Asins analīzes kuņģa vēža gadījumā

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izraksta eksāmenu. Viens no vienkāršākajiem un informatīvākajiem pētījumiem ir asins analīze. Ja organismā notiek patoloģisks process, tad bioloģiskā šķidruma sastāvs un īpašības atšķiras no normas..

Pamatojoties uz vienu asins analīzi, nevar noteikt diagnozi, taču tas ļauj saprast, kādi citi instrumentālie pētījumi jāveic, lai precīzi noskaidrotu novirzes cēloni. Asins analīze kuņģa vēža gadījumā palīdzēs izsekot audzēja attīstības dinamikai un, ja nepieciešams, mainīt terapijas stratēģiju, kas palielinās atveseļošanās iespējas.

  1. Kādas asins analīzes tiek veiktas kuņģa vēža gadījumā
  2. Ko parāda pilnīga asins analīze
  3. Bioķīmija
  4. Audzēja marķieru identifikācija

Kādas asins analīzes tiek veiktas kuņģa vēža gadījumā

Lai redzētu visas novirzes asins sastāvā un apstiprinātu vēža audzēja veidošanos, tas ir noteikts:

  • klīniskā asins analīze;
  • bioķīmiskie pētījumi;
  • analīze audzēja marķieru noteikšanai.

Pārbaužu rezultāti ļauj ārstam tikai aizdomas par audzēja klātbūtni kuņģī. Retos gadījumos bioloģiskā šķidruma ķīmiskais sastāvs var būt gandrīz vienāds pacientam ar kuņģa vēzi un personai, kas cieš no gastrīta, tāpēc ir nepieciešami papildu pētījumi..


Kuņģa vēža asins analīžu rādītājus pareizi var interpretēt tikai šaura profila speciālists

Ko parāda pilnīga asins analīze

Lai pētītu audu īpašības, asinis tiek ņemtas no pirksta, bet var izmantot arī asinis no vēnas. Ja ir aizdomas par kuņģa vēža attīstību, īpaša uzmanība tiek pievērsta šādiem rādītājiem:

  • eritrocītu sedimentācijas ātrums. Parasti ļaundabīgiem veidojumiem pievieno ESR palielināšanos. Parasti šis rādītājs ir mazāks par 15 mm / h. Straujš pieaugums norāda, ka iekaisuma process aktīvi turpinās. Pēc ārstēšanas ar antibiotikām eritrocītu sedimentācijas ātrums nesamazinās. ESR palielināšanās cēlonis ir intoksikācija un traucēta asinsrade;
  • leikocītu skaits. Pirmajā slimības stadijā leikocītu līmenis paliek normālā diapazonā (4-9 tūkstoši / μl). Attīstoties patoloģijai, to skaits ievērojami palielinās, galvenokārt jaunās formas ir asinīs. Leikocitoze var rasties infekcijas, iekaisuma, uztura paradumu, alerģiju dēļ;
  • eritrocītu koncentrācija. Ar patoloģiju rādītājs ir zem 2,4 g / l. Tiek uzskatīts par normālu, ja viņu līmenis sievietēm ir 3,7-4,7 miljoni / μl, bet vīriešiem 4-5,3 miljoni / μl. Sarkano asins šūnu skaits samazinās, jo audzēja sadalīšanās laikā asinīs tiek izdalītas toksiskas vielas, kas negatīvi ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos, kā arī akūtas vai hroniskas asins zuduma dēļ. Indikators samazinās arī tāpēc, ka patoloģijā tiek traucēta gremošana un dzīvnieku šķiedras ir slikti sadalītas;
  • hemoglobīna līmenis. Vēža gadījumā pacientiem parasti tiek diagnosticēta anēmija (hemoglobīns zem 90 g / l ar normu 120-160 g / l). Tas attīstās sakarā ar to, ka audzējs novērš normālu barības vielu un dzelzs uzsūkšanos. Vēlīnā slimības stadijā anēmija kļūst izteiktāka, jo audzēja vietā atveras asiņošana.

Norādītās izmaiņas asinīs var notikt ne tikai ar kuņģa vēzi, tāpēc no tām nevar izdarīt secinājumus..

Īpaša sagatavošanās vispārējai analīzei nav nepieciešama. Galvenais nosacījums ir neēst vai dzert sulas, tēju vai kafiju 8 stundas pirms asins nodošanas. Dienu pirms analīzes ieteicams izvairīties no nervu vai fiziskas pārpūles. Ja tiek lietotas zāles, tad par to jāpaziņo ārstam, kurš interpretēs testa rezultātu..


Vispārējas asins analīzes izpēte ilgst apmēram stundu, parasti laboratorija rezultātus izsniedz nākamajā rītā

Bioķīmija

Bioķīmiskais asins tests ļauj novērtēt iekšējo orgānu darbību. Atsevišķu rādītāju novirze ļauj noteikt, kurā sistēmā radās kļūme un cik daudz slimība progresēja.

Tā kā audzēja šūnas spēj izplatīties un ietekmēt kaimiņu orgānus, pārbaudot kuņģa vēzi, uzmanība tiek pievērsta aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa darbam..

Asinis analīzei ņem tukšā dūšā, paraugu ņem no vēnas. 2-3 dienas pirms pētījuma jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, apmeklēšanas vannā vai saunā. Nav vēlams lietot hormonus, antibiotikas, diurētiskos līdzekļus, statīnus, jo tie var izkropļot rezultātu.

Šie rādītāji palīdz identificēt gremošanas sistēmas disfunkciju, kas rodas ar kuņģa vēzi:

  • kopējā olbaltumvielu daudzums. Ja ir ļaundabīgi audzēji, tad tā koncentrācija kļūst mazāka par 55 g / l. Vēža šūnas samazina albumīna daudzumu (mazāk par 30 g / l) un paaugstina globulīnu līmeni;
  • palielināta lipāzes koncentrācija. Ja vēža šūnas ir izplatījušās aizkuņģa dziedzerī, palielinās taukus sadalošā enzīma daudzums;
  • sārmainās fosfatāzes līmenis paaugstinās, ja organismā attīstās audzējs;
  • gamma GT (glutamiltranspeptidāzes) palielināšanās. Šis ferments ir iesaistīts aminoskābju apmaiņā. Palielināts šī savienojuma daudzums asinīs norāda uz žults stagnāciju, kas rodas aknu vai žults sistēmas disfunkcijas rezultātā. Tiek uzskatīts par normālu, ja rādītājs vīriešiem nepārsniedz 71 vienību / l un sievietēm - 42 vienības / l;
  • aminotransferāzes aktivitātes palielināšanās norāda uz aknu nekrozi vai miokarda infarktu. Mazāk izteikta enzīmu aktivitāte cirozes, skeleta muskuļu traumas, miozīta, karstuma dūriena, dažu aknu audzēju, hemolītisko slimību gadījumā;
  • patoloģisks holesterīna līmenis. Indikatoru var samazināt vai palielināt, atkarībā no vēža atrašanās vietas;
  • glikozes samazināšanās;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis. Pigments veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā un tiek izvadīts no organisma ar aknām. Tā koncentrācijas palielināšanās asinīs runā par dziedzera patoloģiju..


Asins analīzēs nav iespējams noteikt audzēja veidu

Kuņģa vēzis arī izraisa paaugstinātu trombu veidošanos, to var noteikt, pārbaudot asins koagulācijas parametrus (APTT, TV, PTI). Adaptīvie mehānismi ar asins koagulācijas sistēmas aktivitātes palielināšanos paātrina faktoru veidošanos, kas izšķīdina izveidotos asins recekļus. Tāpēc vēža gadījumā tiek konstatēts vairāk nekā antitrombīna un antitromboplastīna norma..

Audzēja marķieru identifikācija

Ja vispārēja analīze un asins bioķīmija apstiprina audzēja attīstības iespēju kuņģī, ārsts izraksta analīzi, lai noteiktu audzēja marķierus. Audzēja marķieri ir vielas, kas ir audzēja šūnu atkritumi vai savienojumi, ko vēzi ietekmē veido normāli audi.

Tie ir atrodami asinīs un urīnā pacientiem, kuriem ir vēzis vai citas slimības. Pateicoties audzēja marķieriem, viņi arī izseko slimības dinamiku un pārbauda, ​​vai nav recidīva (antigēns asinīs parādās 6 mēnešus pirms metastāžu pazīmju parādīšanās).

Antigēna noteikšana liecina par audzēja klātbūtni agrīnā tā attīstības stadijā, kas ievērojami palielina atveseļošanās iespējas.

CEA vai vēža embrija antigēns ir arī veselīga cilvēka asinīs, bet tas ir atrodams ļoti zemā koncentrācijā. Ar noteikta veida audzējiem un iekaisuma slimībām tā līmenis asins plazmā paaugstinās. Tas nozīmē, ka to var izmantot kā audzēja marķieri..

CEA palielinās kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu, smadzeņu, prostatas un elpošanas orgānu audzēju rezultātā. Antigēna līmenis palielinās arī ar autoimūno patoloģiju, cirozi, pneimoniju. Pārsniedz šo rādītāju normu smagos smēķētājiem.

Ar kuņģa audzēju asinīs palielinās augstas molekulmasas glikoproteīnu, kas ir antigēns, daudzums. Tas ir apzīmēts kā CA-125. Šis marķieris ir arī veselīga cilvēka asinīs, bet tā koncentrācija nepārsniedz 35 U / ml. Audzēja augšana provocē līmeņa paaugstināšanos līdz 100 vienībām / ml.

Jāatzīmē, ka rādītājs palielinās gan ļaundabīgā, gan labdabīgā jaunveidojumā. Olbaltumvielu palielināšanās iemesls var būt olnīcu, dzemdes, taisnās zarnas, aknu, aizkuņģa dziedzera audzējs, kā arī ar onkoloģiju nesaistītas slimības attīstība (olnīcu cistas, endometrioze, peritonīts, hepatīts, pankreatīts).

Vēža audzēja gadījumā kuņģī tiek konstatēts arī CA 19-9 audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās. Šī antigēna indikatori parasti ir 10–37 V / L, un vēža gadījumā tas palielinās līdz 500 V / L. Lai pārbaudītu terapijas efektivitāti, šim audzēja marķierim tiek noteikts atkārtots asins tests. Piemēram, ja pēc kuņģa rezekcijas antigēna līmenis nesamazinās, tas nozīmē, ka audzējs ir metastāzējis.

Vēža diagnosticēšanai kuņģa-zarnu traktā tiek veikts pētījums, lai identificētu audzēja marķieri CA 50. Tiek uzskatīts par normālu, ja asins plazmā tas nav lielāks par 23 vienībām / l. Šī rādītāja palielināšanās tiek novērota kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas vai krūts vēža gadījumā.

Ar kuņģa audzēju audzēja marķiera CA 72-4 daudzums palielinās. Parasti tā koncentrācija ir 6,9 U / ml. Olbaltumvielas tiek ražotas kuņģa-zarnu trakta onkoloģijā. Ja vērtības tiek pārsniegtas, tad 95% gadījumu tas precīzi norāda uz kuņģa vēzi.

Tā kā audzēja marķieri ir atrodami dažādās audzēja lokalizācijās, to interpretācija tiek veikta tikai, ņemot vērā klīnisko ainu un testa rezultātu apkopojumu.
Pat audzēja marķieru koncentrācijas palielināšanās asinīs neļauj izdarīt nepārprotamu secinājumu par audzēja attīstību.

Agrīnās stadijās vēža antigēns nedrīkst pārsniegt normālās vērtības. Tikai periodiski atkārtojot testus un paaugstinot antigēnu līmeni, audzēju var apstiprināt un kontrolēt tā izplatīšanās dinamiku.

Lai precīzi noskaidrotu, vai jaunveidojums ir ļaundabīgs, jāveic biopsija, kurā šūnas tiks ņemtas no dažādām audzēja daļām. Materiāls tiek rūpīgi izpētīts, un, pamatojoties uz šiem datiem, tiek izdarīts secinājums par jaunveidojuma veidu, slimības stadiju, ķirurģiskās ārstēšanas lietderību.

Asins analīze kuņģa vēzim: diagnostikas rādītāji

Vēzis mūsdienās ir ļoti izplatīta slimība, un tas ir patiesi satraucoši. Vēža noteikšanas nozīme agrīnās stadijās neapšauba, jo vēža attīstības sākumā to var veiksmīgi uzvarēt. Diagnostikas metodes, ieskaitot kuņģa vēža testus, ļauj mums identificēt šīs slimības riskus, un, ja slimība jau ir parādījusies, tad tas ļauj noteikt tās stadiju. Turklāt, pateicoties analīžu un citu pētījumu rezultātiem, ir iespējams uzraudzīt ārstēšanas procesu un novērtēt tā efektivitāti..

Kas ir kuņģa vēzis un kas to izraisa?

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, tas ir, audzējs, kas rodas no kuņģa gļotādas epitēlija slāņa. Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē veselīgas epitēlija šūnas tiek pārveidotas un pārdzimušas par ļaundabīgu audzēju, kas laika gaitā caur metastāzēm izplatās uz citiem orgāniem un audiem. Vēl viens šāda veida vēža nosaukums ir kuņģa adenokarcinoma..

Parasti šūnas, kas veido mūsu ķermeni, laika gaitā nomirst, un to vietā stājas jaunas. Bet notiek tā, ka šis process tiek traucēts, un tiek veidotas jaunas šūnas, kad ķermenim tās vispār nav vajadzīgas. Tajā pašā laikā vecās šūnas paliek savās vietās. Tā rezultātā audi aug un veidojas audzējs. Tas var būt labdabīgs vai ļaundabīgs.

Galvenā atšķirība starp pirmo un otro ir tā, ka labdabīgs jaunveidojums ir noslēgts membrānā, kas neļauj audzējam augt tālāk. Tādējādi audzēju var ķirurģiski noņemt kopā ar membrānu. Atšķirībā no tā, vēža audzējam nav čaumalas, tāpēc tā šūnas viegli un ātri iekļūst kaimiņu audos un orgānos, un caur asiņu vai limfas plūsmu ļaundabīga audzēja gabali var nokļūt ļoti tālu, veidojot jaunus slimības perēkļus..

Ārsti vēl nav spējuši precīzi noteikt kuņģa vēža rašanās un attīstības cēloņus, taču ir noteikti vairāki faktori, kas var palielināt šīs slimības iespējamību. Tie ietver:

  • dzimums: vīriešu vidū ir divreiz vairāk kuņģa vēža slimnieku nekā sieviešu;
  • rase: Negroid un Mongoloid rases pārstāvji ir uzņēmīgāki pret šo slimību, salīdzinot ar kaukāziešiem;
  • ģenētiskā nosliece: ja tuviem radiniekiem bija vēzis, tad lielāks risks saslimt ar kuņģa vēzi un citiem vēža veidiem;
  • ģeogrāfiskā atrašanās vieta: Austrumeiropas, Centrālās un Dienvidamerikas valstīs, kā arī Japānā kuņģa vēža pacientu procentuālais daudzums ir lielāks;
  • asins grupa: šīs slimības attīstības risks ir lielāks cilvēkiem ar pirmo asins grupu;
  • vecums: vecāki cilvēki biežāk cieš no šī vēža: vīrieši pēc 70 gadiem, sievietes pēc 74 gadiem;
  • neveselīgs uzturs: ja uzturā ir sāļi, pikanti, tauki, cepti, skābi ēdieni, bet trūkst svaigu dārzeņu un augļu, tad ir liela varbūtība attīstīties kuņģa vēzim;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars: aptaukošanās palielina vēdera augšdaļas audzēju risku;
  • Helicobacter Pylori baktērijas: noved pie iekaisuma un kuņģa čūlas, turklāt var palielināt vēža iespējamību;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības: ilgstoši iekaisuma procesi un tūska palielina kuņģa vēža risku; bīstamas slimības ir kuņģa polipi, postoša anēmija, hronisks gastrīts, zarnu metaplāzija;
  • smēķēšana: nikotīns palielina vēža, tostarp šī, attīstības risku;
  • profesionālais faktors: ja darbs ir saistīts ar tādu minerālu ieguvi kā niķelis, ogles, koksnes, gumijas apstrāde, darbs ar azbestu, tas palielina vēža saslimšanas risku.

Problēma ir tā, ka iepriekš minēto faktoru klātbūtne ne vienmēr izraisa kuņģa vēzi. Bet tajā pašā laikā viņu prombūtne nenozīmē, ka persona nesaslimst. Bija daudz gadījumu, kad slimības cēloņi nav noskaidroti..

Slimības simptomi

Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības stadijas. Agrīnā stadijā praktiski nav traucējošu simptomu. No tiem var atzīmēt:

  • diskomforts kuņģī un sajukums;
  • pēc ēšanas vēderā ir sāpes vai vilkšanas sāpes;
  • noraizējies par biežu grēmas;
  • nedaudz slikta dūša;
  • zaudēta apetīte;
  • rīšanas grūtības;
  • asinis vemšanā vai izkārnījumos.

Šādi simptomi ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni kuņģī, bet arī uz citām kuņģa un zarnu trakta problēmām, piemēram, peptiskās čūlas slimību. Bet šādu simptomu klātbūtne ir labs iemesls, kāpēc doties pie ārsta un iziet pārbaudi. Ja tomēr tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, tad tā atklāšana agrīnā stadijā un savlaicīga ārstēšana palielinās pacienta izdzīvošanas iespējas..

Kuņģa vēža vēlākajos posmos simptomi ir smagāki un pamanāmāki:

  • pietūkumu var sajust vēdera vidū vai augšdaļā;
  • asiņaini izkārnījumi (visbiežāk konsistence ir darva, melna);
  • asiņaina vemšana;
  • vēdera izmērs palielinās;
  • attīstošās anēmijas dēļ āda kļūst dzeltenīga vai bāla;
  • pastāvīgs nogurums vai vājums;
  • palielināti limfmezgli (pa kreisi virs atslēgas kaula, zem rokām un pie nabas).

Kuņģa vēža diagnosticēšanas metodes

Diagnostika ļauj pārbaudīt, vai izteiktie simptomi ir tieši saistīti ar kuņģa onkoloģisko slimību, vai arī šos simptomus izraisīja citi, ne tik nopietni iemesli. Lai to izdarītu, ārstējošais ārsts var nosūtīt pacientu pie gastroenterologa, kurš specializējas kuņģa-zarnu trakta problēmās un kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā. Bet, ja simptomi ir neskaidri un neļauj noteikt nepārprotamu diagnozi, pacientam jāveic skrīninga testi, kas var ietvert tādus pētījumus kā:

  • anamnēzes savākšana: tikšanās laikā ārsts sīki jautā pacientam par viņa slimības vēsturi, kā arī par slimības gadījumiem ģimenē;
  • fiziskā pārbaude: ar palpāciju pārbaudīs vēdera tūsku, šķidruma un citas izmaiņas, pārbaudīs arī limfmezglus, zondēs aknas utt.;
  • endoskopija (EGDS, gastroskopija): ar endoskopa - plānas caurules palīdzību ārsts varēs pārbaudīt kuņģi caur muti un barības vadu; pirms procedūras parasti tiek izmantots īpašs anestēzijas līdzeklis aerosola veidā, lai pacients nejustu smagas neērtības un sāpes;
  • biopsija: visbiežāk tas ir iepriekšējās procedūras turpinājums, savukārt, pateicoties endoskopam, ir iespējams "nokļūt" līdz interesējošajai vietai un nogriezt nelielu daļu aizdomīgu audu turpmākai izmeklēšanai mikroskopā, lai noteiktu vēža šūnu klātbūtni..

Ja ir aizdomas, ka vēža audzējs caur limfu vai asinīm iekļuvis kuņģa sienās citos orgānos un audos, jāveic papildu pārbaude, kas ietver:

  • esophageastroscopy: kuņģa un barības vada pārbaude, izmantojot elastīgus fibroendoskopus, kas ļauj ne tikai pārbaudīt interesējošos kuņģa-zarnu trakta iekšējos orgānus, bet arī ņemt materiālu turpmākajai biopsijai;
  • diagnostiskā laparoskopija: tas ir ķirurģisks izmeklēšanas veids, kurā vēdera sienā tiek veikti nelieli punkcijas īpašas kameras ievadīšanai, ko parasti izmanto, lai noteiktu metastāžu klātbūtni vēderplēvē, aknās, apkārtējos audos, kā arī lai ņemtu materiālu biopsijai;
  • Rentgenstūris ar kontrastu: bārijs tiek izmantots kā kontrastviela, kas tiek ievadīta iekšķīgi, pēc kura tiek veikti rentgena attēli no kuņģa, barības vada un zarnu pirmās daļas;
  • skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana: mūsdienīgas un ļoti informatīvas diagnostikas metodes, kas sniedz skaidrāku priekšstatu, lietojot kontrastu;
  • krūškurvja rentgenogrāfija: izdarīts, lai noskaidrotu, vai plaušās ir metastāzes;
  • ultraskaņas endoskopija: izmantojot skaņas viļņus, iegūst priekšstatu par kuņģa sienu stāvokli, tas ļauj noteikt, cik dziļi audzējs ir iekļuvis no kuņģa sienām;
  • kuņģa vēža testi: tie var ietvert vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kuņģa vēža audzēja marķieru testus, izkārnījumu analīzi par asins klātbūtni utt..

Asins analīze kuņģa vēzim: nepieciešams numurs 1

Pamata pētījums, kas ļauj novērtēt pacienta vispārējo stāvokli, kā arī iekšējo orgānu bojājuma pakāpi, ir asins analīze kuņģa vēzim. Pati pirmā laboratorijas pārbaude, ko izraksta jebkurš ārsts, kad pacients nāk pie viņa ar sūdzībām par veselību, ir vispārējs asins tests. Nevajadzētu par zemu novērtēt šī pētījuma nozīmi. Kaut arī sākotnējā stadijā kuņģa vēzis parasti nekādā veidā neizpaužas, tas veicina anēmijas attīstību, un tas neapšaubāmi ietekmēs CBC analīzes rezultātus.

Galvenie vispārējās asins analīzes rādītāji

Tā kā ar šo slimību pastāvīgi pastāv hemorāģiska anēmija, attīstās anēmija, kuru var viegli noteikt, strauji samazinoties hemoglobīna līmenim un sarkano asins šūnu (eritrocītu) skaitam. Tas ir saistīts arī ar faktu, ka dzelzs vielmaiņa ir traucēta sakarā ar to, ka kuņģa gļotādas dziedzeri pilnībā neveic savas funkcijas. Kad audzējs sadalās, palielinās leikocītu skaits, palielinās arī ESR ātrums. Monocītu skaits pārsniedz normu.

Eritrocīti

Ar kuņģa vēzi hemoglobīna līmenis parasti samazinās līdz 90 g / l un zemāk. Cēloņi ir saistīti ar sliktu barības vielu uzsūkšanos no pārtikas, samazinātu apetīti un iekšēju asiņošanu. Sarkano asins šūnu skaits samazinās līdz 2,4 g / l.

Leikocīti

Kad kuņģa vēzis ir sākotnējā stadijā, leikocītu līmenis visbiežāk paliek normāls vai pat nedaudz samazinās, bet līdz ar slimības progresēšanu un audzēja sabrukšanu balto asins šūnu skaits sāk strauji pieaugt - līdz 10-12 tūkstošiem / kubikmetru, bet visbiežāk ir mērena leikocitoze ar rādītājiem 9-10 tūkstoši / kubik mm.

Šāds asins rādītājs, jo eritrocītu sedimentācijas ātrums strauji palielinās, ja organismā ir vēža audzējs vai iekaisuma process. Parasti ESR nedrīkst pārsniegt 15 mm / h, bet, ja rādītājs ir lielāks, tad var pieņemt nopietnas veselības problēmas. Starp citu, ja iemesls ir saistīts tieši ar vēzi, antibiotiku terapija nekādā gadījumā nepalīdzēs samazināt ESR rādītāju līdz normālam līmenim..

Bioķīmiskais asins tests kuņģa vēzim

Ja ir aizdomas par kuņģa vēzi, veicot bioķīmisko analīzi, jāpievērš uzmanība šādiem asins parametriem:

  • kopējais proteīns - tā koncentrācija samazinās līdz 55 g / l vai mazāk;
  • albumīns - to daudzums ir mazāks par 30 g / l;
  • globulīni - to koncentrācija asinīs palielinās un pārsniedz 20 g / l;
  • palielinās sārmainās fosfatāzes un aminotransferāžu aktivitāte;
  • paaugstināta asins sarecēšana.

Audzēja marķieru analīze

Lai apstiprinātu vai noliegtu vēža klātbūtni, tiek veikti īpaši testi kuņģa vēža audzēju marķieriem. Vissvarīgākie antigēni, kuriem jāpievērš uzmanība, ir CA 125 un CA 19-9, kuru novirze no normas var norādīt, ka kuņģī ir vēža process..

CA 125 marķieris veselam cilvēkam ir 35 U / ml līmenī ar iespējamām nelielām novirzēm abos virzienos. Ja organismā ir labdabīgs audzējs, tad indikators var palielināties līdz 100 U / ml, bet parasti nepārsniedz šo līmeni. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tad šī antigēna koncentrācija ir lielāka par 100 U / ml.

Audzēja marķiera CA 19-9 koncentrācija veselīgā ķermenī ir 10-37 U / ml. Ja ir ļaundabīgs jaunveidojums, tad šī antigēna vērtība var palielināties līdz 500 U / ml. Šo rādītāju ir ērti izmantot, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, kā arī uzraudzītu audzēja attīstību..

Asins analīze kuņģa vēzim: rādītāji un to vērtības, izmaksas

Klīnisko asins skrīningu izmanto, lai atpazītu lielāko daļu slimību, kā arī patoloģiskas izmaiņas. Asins analīze kuņģa vēzim tiek noteikta galvenokārt tad, ja ārstam ir aizdomas par audzēju. Bieži vien gremošanas sistēmas onkoloģijas primārie simptomi ir līdzīgi gastrītam, tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk pārbaudīt ķermeni, sākot ar laboratorijas testiem..

Analīzes par ļaundabīgiem kuņģa audzējiem

Kuņģa vēzis rodas ar vairākiem patoloģiskiem simptomiem, čūlu veidošanos, neoplazmas sadalīšanos un vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Turklāt pacientam ir daudz gremošanas un vielmaiņas traucējumu. Laboratorijas pētījumu pamatā ir šādu procesu identificēšana..

Ja ir aizdomas, ka pacientam ir attīstījies kuņģa vēzis, asins analīze ir diezgan skaidra, lai noteiktu sākotnējo diagnozi. Speciālists pārbauda rezultātus, salīdzinot iegūtos rezultātus ar normālu līmeni. To maiņas pakāpe var norādīt uz audzēja attīstību..

Parasti vispirms tiek noteikti klīniskie un bioķīmiskie pētījumi, un atbilstoši to datu izmaiņu pakāpei ārsts jau nosaka citu analīžu nepieciešamību vai aparatūras diagnostikas metožu izmantošanu.

Pamatojoties uz iegūto rezultātu kopumu, speciālists sniedz eksperta atzinumu par konkrētas ārstēšanas metodes izmantošanu.

Saskaņā ar laboratorijas pētījumiem nav iespējams viennozīmīgi spriest par kuņģa vēža klātbūtni vai neesamību, taču viņi var atbildēt uz pamatjautājumiem par pacienta slimības cēloni un raksturu..

Ļoti bieži tiek izmantoti asins plazmas un tās asins šūnu pētījumi, lai uzraudzītu izmantotās ārstēšanas efektivitāti..

Kuņģa sulas izpēte

Tika atklāts, ka, attīstoties audzējam, samazinās kuņģa sekrēcija: sālsskābe un pepsīns.

Kuņģa sula iegūst specifisku smaržu, tajā parādās pienskābes piejaukums. Kuņģa sekrēcijas palielināšanos var novērot čūlainā vēža gadījumā. Tas ir īpaši izteikts gados jauniem pacientiem..

Onkoloģisko procesu, kas radās uz atrofiskā gastrīta fona, raksturo ahlorhidrija. Analizējot sulas komponentus, jūs varat noteikt: gļotas, eritrocītus, netipiskas šūnas.

Analīžu veidi un rādītāju dekodēšana

Ja jums ir aizdomas par onkoloģiju, ārsts iesaka:

  • klīniskie pētījumi;
  • bioķīmiskā analīze;
  • pētot asins koagulācijas sistēmas pazīmes;
  • pētījumi par vispārējo un specifisko audzēju marķieru līmeni.

Testa rādītāju atšifrēšana dod diezgan skaidru priekšstatu par pacienta stāvokli. Parasti saskaņā ar parametru izmaiņu pakāpi ārsts spēj ne tikai aizdomas par audzēja klātbūtni, bet arī noteikt tā nolaidības pakāpi un ietekmi uz ķermeni.

To mērķis ir noskaidrot ķermeņa darbības drošību, konstatēt iekaisuma procesu klātbūtni, esošos traucējumus un novērotās patoloģiskās izmaiņas.

Laboratorisko testu laikā iegūtie dati speciālistam norādīs turpmākās diferenciāldiagnostikas virzienu, iegūstot apšaubāmus rezultātus..

Leikocīti

Balto šūnu skaits var svārstīties, kad parādās vēža audzējs. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas. Ja temperatūra paliek normāla, rodas leikopēnija. Bet tajā pašā laikā ir iespējams saglabāt leikocītu skaitu normā. Ar ļaundabīgu jaunveidojumu sabrukšanu, ko papildina anēmijas attīstība, drudzis, iekšēja asiņošana, leikocitoze kubiskā milimetrā asiņu var palielināties līdz 12 tūkstošiem. Visbiežāk tiek reģistrēta vidējā leikocitoze, kurai raksturīgi 10 tūkstoši leikocītu uz kubikmilimetru.

Hemogrammas izmaiņas pacientiem ar onkoloģiju parasti ir vērstas uz neitrofilo leikocītu skaita palielināšanu (nedaudz palielinot dūrienu skaitu). Šis neitrofilijas veids ir raksturīgs ļaundabīgam audzējam, kas atrodas sabrukšanas stāvoklī. To var izskaidrot ar to, ka asinsrades sistēma šādā veidā reaģē uz tiem produktiem, kas veidojas neoplazmas sabrukšanas laikā. Vēža audzēja sadalīšanās process izraisa paaugstinātu leikocitozi. Tajā pašā laikā neitrofīli kļūst granulētāki. Patoloģijas attīstības laikā granulitāte nav vai ir slikti izteikta.

Vispārēja asins analīze

Parasti ir nepieciešama divu galveno metožu kombinācija, kas ietver pilnīgu asins analīzi un kuņģa vēža ESR. To kombināciju sauc par klīnisko analīzi..

Parasti biomateriālu ņem no vēnas, bet dažreiz to atļauts ņemt no pirksta.

Diagnozi nosaka, mainot šādus rādītājus:

  1. ESR vai ROE, kā dažreiz norādīts, ar kuņģa vēzi. Tas nozīmē reakcijas vai eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Veselam cilvēkam tas ir 15 mm / h robežās. Palielinoties skaitļiem, tie norāda, ka organismā attīstās iekaisums..
  2. Leikocītu līmenis plazmā parasti ir 4-9 tūkstoši / μl. Ar izteiktu audzēja procesu to skaits strauji palielinās izteiktas imūnās atbildes dēļ.
  3. Eritrocītu daudzums nedrīkst pārsniegt 2,4 g / l. Daiļā dzimuma gadījumā rādītājs nepaaugstinās virs atzīmes 3,6-4,8 miljoni / μL, vīriešiem tiek reģistrēti 4-5,3 miljoni / μL. Ar vēža attīstību tas strauji pazeminās, jo spēcīga ķermeņa intoksikācija izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Ietekmē arī iekšēja kuņģa asiņošana audzēja čūlas dēļ.
  4. Hemoglobīns samazinās līdz 90 g / l. ar ātrumu 120-160 g / l. Izmaiņas ir atkarīgas no gremošanas procesu traucējumiem un asins zuduma.

Kuņģa vēža diagnostika ar 4. pakāpes metastāzēm

Slimības attīstības progresēšanas stadiju raksturo audzēja augšana visos gremošanas orgānu slāņos, kā arī mutācijas šūnu izplatīšanās visā ķermenī. Lai vēlīnā stadijā identificētu ļaundabīgu kuņģa bojājumu, papildus galvenajiem ir nepieciešamas papildu diagnostikas metodes. Starp tiem galvenā ir laparoskopija, kas tiek veikta tiešā ultraskaņas kontrolē.

Šis diagnostikas pētījums ir minimāli invazīva operācija, kas tiek veikta anestēzijas laikā. Tas tiek izvadīts caur punkcijām vēdera sienā, kurā ievietota kamera. Izmantojot šo metodi, speciālistam ir iespēja noteikt audzēja invāziju tuvējos audos un metastāžu izplatīšanos aknās un vēderplēvē..

Parasti šāda kuņģa vēža 4. stadijas diagnoze ļauj speciālistam identificēt pacientam šādus nepatīkamus simptomus:

  • mutācijas šūnu struktūras atrodas tuvu kaimiņu orgāniem;
  • audzējs ir izplatījies tuvējos limfmezglos;
  • audzēja process sāk attīstīties tuvējos iekšējos orgānos.

Metastāzes šī patoloģiskā stāvokļa 4. stadijā var izplatīties ne tikai caur limfu, ietekmējot limfmezglus, bet arī ar hematogēniem (caur asinsriti) vai implantāciju (ar ciešu iekšējo orgānu kontaktu).

Asins ķīmija

Bioķīmiskais asins tests, norādot kuņģa vēzi, ir ne mazāk svarīgs. Tas ļauj jums izpētīt ķermeņa fizioloģisko procesu norises iezīmes, gremošanas sistēmas stāvokli un plazmas struktūras iezīmes.

Pētījums precīzi norāda, kura sistēma ir izgāzusies, kā arī nosaka izmaiņu kvantitatīvos un kvalitatīvos rādītājus. Viņi iesaka audzēja lokalizāciju un tā ietekmes pakāpi uz pacienta ķermeni..

Saskaņā ar galvenajiem datiem gastroenterologs spēj spriest par vēža klātbūtni un procesa nolaidību.

Svarīgi ir šādi rādītāji

KritērijsNormKuņģa vēža līmenisPatoloģiskie faktori
Kopējais olbaltumvielu daudzums65-84 g / l.> 55 g / lAlbumīns krīt, un globulīni paceļas
Lipāze0-187 vienības / l.> 187 vienības / l.
Sārmainā fosfatāzelīdz 260 vienībām / l.> 260 vienības / l.
GGT42-71 vienība / l.> 42-71 vienība / l.Ar audzēja attīstību rodas žults sekrēcijas pārkāpums, kā arī nepareiza darbība citu kuņģa-zarnu trakta anatomisko struktūru darbā
ALT, AST30-45 vienības / l.> 30-45 vienības / l.
Holesterīns3,4-6,4 mmol / l.Līmeni var palielināt vai samazināt atkarībā no audzēja atrašanās vietas
Glikoze3,4-5,6 mmol / l.> 3,4-5,6 mmol / L.

Koagulācijas sistēmas parametru izpēte

Asins koagulācijas sistēma ir sarežģīta sistēma, kas sastāv no:

  • Pati koagulācijas sistēma. Tās sastāvdaļas ir atbildīgas par koagulāciju, tas ir, asins recēšanu, ja nepieciešams.
  • Antikoagulantu sistēma, šīs sistēmas sastāvdaļas ir atbildīgas par antikoagulāciju.
  • Fibrinolītiskā sistēma izšķīdina jau izveidotos asins recekļus. Šo procesu sauc par fibrinolīzi..

Attīstoties dažādu formu kuņģa vēzim, palielinās trombu veidošanās. To izsaka tādu asins vērtību palielināšanās kā APTT, TV, PTI.

Kompensācijas mehānismi hiperkoagulācijas gadījumā aktivizē fibrinolīzi, kas nepieciešama asins recekļu izšķīdināšanai. Tādēļ kuņģa vēža gadījumā tiek konstatēts antitrombīna un antitromboplastīna vērtības pieaugums..

Audzēja marķieru analīze

Gadījumos, kad ārsts, balstoties uz divu iepriekšējo pētījumu rezultātiem, saprot, ka kuņģa vēža iespējamība ir ļoti augsta, viņš pēta audzēja marķieru līmeni.

Ar šo terminu saprot savienojumus, kas izdalās pēc vēža šūnu noārdīšanās vai vielām, kas rodas audzēja attīstībā.

Galvenais ir vispārējais CEA vai vēža embrija antigēna rādītājs. Parasti to atklāj katram cilvēkam, bet tā līmenis strauji paaugstinās līdz ar onkoloģijas attīstību. Parasti tā koncentrācija strauji palielinās ar kuņģa, smadzeņu, aknu, aizkuņģa dziedzera, prostatas audzējiem. Jāatceras, ka tas palielinās arī pacientiem, kuri cieš no autoimūnām slimībām, pneimonijas, cirozes, kā arī ilgstošas ​​tabakas smēķēšanas.

Ir arī specifiski audzēja marķieri. Tie ietver:

  1. CA-125, kas visbiežāk tiek atklāts kuņģa vēža gadījumā. Pētījuma pamatā ir augstas molekulmasas glikoproteīnu līmeņa noteikšana. Parasti tā skaits nepārsniedz 35 vienības / ml. Diagnozei pietiekams līmenis parasti ir aptuveni 100 V / ml. Tomēr tas palielinās, attīstoties aknu vai aizkuņģa dziedzera iekaisumam, sieviešu reproduktīvās sistēmas vēzim, zarnām, aizkuņģa dziedzerim, cistiskām formācijām, peritonītu.
  2. CA 19-9 veselam cilvēkam svārstās no 10-37 vienībām / L. Kuņģa audzēja klātbūtnē tā koncentrācija strauji palielinās, sasniedzot 500 vienības / L. Tāpēc tas parasti kalpo kā skaidrs ārstēšanas panākumu kritērijs..
  3. CA 72-4, olbaltumvielu savienojums, parasti 6,9 V / ml robežās, bet kuņģa vēža gadījumā tas ievērojami palielinās.
  4. CA 50 (parasti 23 vienības / l) ievērojami palielinās gremošanas sistēmas onkoloģijā.

Agrīna kuņģa vēža diagnostika

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk atpazīt ļaundabīga audzēja procesa attīstību galvenajā gremošanas orgānā. Tam ir būtiska nozīme šīs slimības labvēlīgās prognozes dēļ - 90% 5 gadu izdzīvošanas rādītājs tiek novērots tikai tad, ja savlaicīgi tiek atklāta un operēta kuņģa onkoloģija. Vēlākajos posmos, pamatojoties uz statistikas datiem, tas nepārsniedz 40%.

Nav īpašu simptomu, kas pavada kuņģa audzēju, kas tikai sāk attīstīties. Patoloģisks stāvoklis, kas attīstās tieši uz kuņģa-zarnu trakta slimību, hroniska gastrīta vai labdabīga rakstura čūlu fona, ilgstoši saglabā to galvenās izpausmes. Sākotnējā slimības stadijā bieži vien nav iespējams diagnosticēt kuņģa vēzi. Tas ir saistīts ar latento slimības gaitu, tāpēc tā attīstība ir ļoti lēna. Retākos gadījumos kaites rašanos var pierādīt piespiedu iekšēja asiņošana no kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļas..

Ar tiešu fluoroskopiju ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt kuņģa vēzi. Šis paņēmiens vienkāršības un pieejamības dēļ pašlaik tiek izmantots profilaktiskai izpētei. Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, tam tiek izmantota liela rāmja gastro fluorogrāfija, un ar to uzņemtos attēlus analizē divi neatkarīgi speciālisti..

Lasiet šeit: resnās zarnas vēzis - kas tas ir? Resnās zarnas anatomija un fizioloģija

Galvenās brīdinājuma zīmes, kuras sākotnējā kuņģa vēža stadijā tiek uzskatītas par aizdomīgām, ir:

  • gļotādas slāņa sabiezēšana un tā reljefa pārstrukturēšana mazos apgabalos ar ierobežotu platību. Viņu krokas vienmēr ir haotiskas;
  • bārija depo (pirms suspensijas izmeklēšanas piedzēries pacienta uzkrājumi) atkārtoti atkārtojās uz rentgena attēla starp sabiezinātajām krokām. Šis attēls ir pamanāms pat tad, ja starp tiem joprojām nav skaidri izteikta depresija;
  • daļējs gludās membrānas izvirzīto eminensiju gludums, to virsmas raupjums, kas atzīmēts mazos apgabalos, kā arī robains šajās kuņģa kontūras vietās.

Ja rentgenā tiek konstatētas šādas aizdomīgas pazīmes, pacientam tiek veikta gastroskopija, kas obligāti jāveic ar mērķtiecīgu biopsiju.

Kuņģa vēža endoskopiskā diagnostika agrīnās stadijās ir diezgan grūts uzdevums, taču tas dod arī labus rezultātus. 18% novērojumu, izmantojot tikai šo pētījumu, ārsti sākotnējā posmā droši varēja atklāt kuņģa gļotādas ļaundabīgumu, 59% - aizdomas un 30% atklāt makroskopisku ainu, kas vairāk raksturīga labdabīgam procesam..

Novērtējot endoskopiskās izmeklēšanas laikā iegūtos rezultātus, agrīno kuņģa vēzi klasificē pēc tabulā redzamā attēla:

GALVENIE AUGU VEIDI PAKĀPĒJĀVEIDLAPASRaksturīgs
Izliekts vai izvirzītsPolipoīdsKuņģa vēzis ar šo formu izskatās kā polips, kas sēž uz plaša pamata. Defekts tiek atklāts, kad kuņģa-zarnu trakta galvenais orgāns ir pilnībā piepildīts ar bārija suspensiju. Parasti šo kuņģa polipu diametrs nepārsniedz 1 cm un apaļa vai neregulāra ovāla forma. Tās kontūras ir neskaidras un vietām ar nevienmērīgām malām. Gļotādai, kas ap polipu ir apmēram 5 cm, ir mainīts reljefs, ko attēlo nevienmērīgi pacēlumi.
PlāksneDefekti, kas konstatēti pēc stingras kuņģa piepildīšanas ar bārija suspensiju, izskatās noapaļoti, bez izvirzītas struktūras, kas atrodas uz gļotādas reljefa. Retos gadījumos tiek konstatēts viens defekts ar skaidrām un vienmērīgām robežām. Tās centrā parasti ir pamanāms vairāk vai mazāk dziļš bārija depo, kas norāda uz audzēja virsmas čūlu veidošanos. Plāksnes vēzis reti sasniedz 2 cm diametru.
InvazīvsApakštaseŠī ļaundabīgo audzēju forma visbiežāk notiek galvenajā gremošanas orgānā. Galvenais tā parādīšanās iemesls ir progresējoša audzēja izpausme. Šajā gadījumā defekts ir noapaļots izaugums, dažos gadījumos sasniedzot pietiekami lielu izmēru un spējīgs dīgt kaimiņu orgānos
VirsmaČūlaina (čūlaina infiltratīva)Arī čūlainais kuņģa vēzis tiek diagnosticēts ļoti bieži, vairāk nekā pusē gremošanas orgānu ļaundabīgo audzēju. Tas apvieno kuņģa audzējam līdzīgas čūlas patoloģijas, kas atšķiras pēc ģenēzes, kas saistītas ar primāro čūlaino formu. Tās ir hroniskas čūlas vai apakštase vēža progresēšanas sekas

Metodoloģiski pareizie endoskopiskie un rentgena izmeklējumi ļauj aizdomās par kuņģa vēzi agrīnā stadijā 40-50% pacientu.

Slimības simptomi

Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības stadijas. Agrīnā stadijā praktiski nav traucējošu simptomu. No tiem var atzīmēt:

  • diskomforts kuņģī un sajukums;
  • pēc ēšanas vēderā ir sāpes vai vilkšanas sāpes;
  • noraizējies par biežu grēmas;
  • nedaudz slikta dūša;
  • zaudēta apetīte;
  • rīšanas grūtības;
  • asinis vemšanā vai izkārnījumos.

Šādi simptomi ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni kuņģī, bet arī uz citām kuņģa un zarnu trakta problēmām, piemēram, peptiskās čūlas slimību. Bet šādu simptomu klātbūtne ir labs iemesls, kāpēc doties pie ārsta un iziet pārbaudi. Ja tomēr tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, tad tā atklāšana agrīnā stadijā un savlaicīga ārstēšana palielinās pacienta izdzīvošanas iespējas..

Kuņģa vēža vēlākajos posmos simptomi ir smagāki un pamanāmāki:

  • pietūkumu var sajust vēdera vidū vai augšdaļā;
  • asiņaini izkārnījumi (visbiežāk konsistence ir darva, melna);
  • asiņaina vemšana;
  • vēdera izmērs palielinās;
  • attīstošās anēmijas dēļ āda kļūst dzeltenīga vai bāla;
  • pastāvīgs nogurums vai vājums;
  • palielināti limfmezgli (pa kreisi virs atslēgas kaula, zem rokām un pie nabas).