Aknu vēža testi

Karcinoma

Katrs praktizētājs, strādājot ar pacientu, paļaujas ne tikai uz aptaujas un fiziskās pārbaudes datiem, bet arī uz rezultātiem, kas iegūti, izmantojot dažādas diagnostikas metodes. Tie aizpilda "nepilnības" vispārējā pārkāpumu attēlā, jo ne visu var redzēt ar neapbruņotu aci, ļauj novērtēt pacienta stāvokļa smagumu, raksturot patoloģisko procesu.

Gastroenteroloģija aktīvi attīstās, taču bez šaubu es varu teikt, ka manas specialitātes diagnozes kvalitāti un ātrumu lielā mērā nosaka laboratorijas testu pieejamība. Un šodien es vēlos pārskatīt aknu vēža testus, kas izmantoti mūsdienu pārbaudes protokolos.

Mērķis

Iespējams, ka daudziem lasītājiem ir pazīstams izteiciens “pārbaudies”. Es gandrīz nepārspīlēju, ja saku, ka asins paraugu ņemšana šodien tiek izmantota pat tad, ja saaukstēšanās dēļ apmeklējat terapeitu. Laboratoriskā diagnostika ir cieši saistīta ar medicīnas praksi, un tāda specialitāte kā onkoloģija arī lielā mērā balstās uz asiņu un citu veidu biomateriālu izpētes kritērijiem.

Kādus uzdevumus laboratorijas testi palīdz atrisināt? Tie ļauj:

  1. Iegūstiet priekšstatu par aknu funkcionālo aktivitāti.
  2. Atklājiet iekaisuma simptomus, holestāzi (žults stāzi), anēmiju ar komplikāciju attīstību.
  3. Atklājiet infekcijas pazīmes - gan lokālas (hepatīts), gan sistēmiskas (ietekmē visu ķermeni).
  4. Pārbaudiet aknu vēža audzēju marķierus - tā sauktās vielas, kas raksturīgas hepatobiliāru sistēmas neoplazmām, kuru līmenis palielinās, progresējot slimībai.
  5. Lai raksturotu šūnas un audus, kas ņemti analīzei no audzēja fokusa.

Ko laboratorijas grupas pētījumi nevar atklāt? Pamatojoties uz to rezultātiem, nevar spriest par jaunveidojuma lielumu, precīzu tā lokalizāciju, perēkļu skaitu un to saziņu ar asinsvadu tīklu. Lai noskaidrotu šīs pazīmes, tiek izmantoti instrumentālie testi - ultraskaņas izmeklējumi, dažāda veida tomogrāfija.

Klasifikācija

Aknu vēža diagnostika ietver šādas testu grupas:

  • vispārēja uzmanība;
  • specifiski.

Tos lieto ārsti kompleksā. Galvenais pētījuma bioloģiskais materiāls ir asinis.

Vispārējas nozīmes testi

Tās ir pamata un tiek veiktas plānotā un ārkārtas veidā; ar viņiem nav iespējams noteikt vēzi, bet to rezultāti palīdz ātri novērtēt pacienta stāvokli, saprast, vai pastāv infekcijas un iekaisuma komplikācijas.

Tie ir sadalīti pēc materiāla veida:

  • asinis;
  • urīns;
  • izkārnījumi;
  • krēpas;
  • žults.

Pētniecībai var izmantot vispārējas metodes (piemēram, hemoglobīna, eritrocītu noteikšana, urīna nogulumu mikroskopija) un bioķīmiskos testus (bilirubīns, aknu enzīmi, olbaltumvielas). Hemostāzes sistēmas panelis nedaudz atšķiras, lai novērtētu asins koagulācijas mehānismu funkcionalitāti (koagulogramma).

Īpaši testi

Šie ir pētījumi, kas ļauj mums raksturot noteiktu patoloģisku procesu:

  1. ELISA (enzīmu imūnanalīze).
  2. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
  3. Chemiluminiscences tests.
  4. Biopsijas materiāla (aknu audu fragments, kas ņemts punkcijas laikā ar adatu) izpēte mikroskopā.

Aknu parenhīmas mikrozāles metastātiska vēža gadījumā (primārais fokuss - kuņģa adenokarcinoma)

Faktiski ir daudz metožu, un katra laboratorija vadās pēc saviem atlases kritērijiem (ieskaitot finanšu un aparatūras pieejamību). Piemēram, izmantojot ELISA, jūs varat noteikt gan infekcijas, gan audzēja marķierus. Ārstējošajam ārstam ir svarīga spēja novērtēt konkrētus rādītājus, nevis reakciju tehnoloģiskā ķēde - un, protams, rezultātu ticamība (kas tiek panākta, izmantojot kvalitātes kontroles sistēmu).

Diagnostikas programma

Tā kā laboratorija šodien nodrošina praktisku medicīnu ar plašu pētījumu klāstu, es atteicos no domas pat īsi aprakstīt visu iespējamo sarakstu un koncentrēšos uz tiem testiem, kas ir vissvarīgākie ikdienas diagnozē audzēju procesus hepatobiliāru sistēmā.

Pilnīga asins aina (CBC)

Šis tests parāda līmeni:

  • hemoglobīns (HGB);
  • veidojušies asins elementi (eritrocīti (RBC), leikocīti (WBC), trombocīti (PLT);
  • hematokrīts (HCT);
  • krāsu indikators;
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums jeb ESR.

Tas ietver arī leikocītu formulas aprēķināšanu, lai noteiktu dažāda veida šūnu procentuālo daudzumu.

Asins analīze aknu vēža gadījumā ir nepieciešama, lai meklētu anēmijas pazīmes - stāvokli, kurā samazinās hemoglobīna un vairumā gadījumu eritrocītu līmenis. Raksturīga ir arī trombocītu skaita samazināšanās.

Turklāt:

  1. Kad audzēja fokuss ir inficēts, leikocītu saturs palielinās, formulas aug jaunās šūnas - notiek tā saucamā "nobīde pa kreisi". Ir vērts atzīmēt, ka simptoms ir nespecifisks un var labi runāt par cita rakstura un lokalizācijas baktēriju procesu.
  2. Terapijas laikā ir iespējams netieši novērtēt imunitātes nomākuma līmeni (limfocītu samazināšanās) un asiņošanas risku (anēmijas smagums, trombocīti).

Pārbaudi veic, ņemot asins paraugu no pirksta vai vēnas.

Bioķīmiska analīze

Izmanto, lai novērtētu aknu darbību. Var raksturot iekaisumu un nekrotiskās izmaiņas orgāna audos (parenhīmā), kas rodas pirms un pēc audzēja veidošanās, kā arī cirozi (bieži pirmsvēža stāvoklis hepatobiliāru struktūru gadījumā)..

Asins skaits aknu vēža gadījumā ir nespecifisks; visbiežāk:

Tas ir proteīns, kas sintezēts aknās.

Ir žults sastāvdaļa.

Palielinās ar holestāzi.

Tie ir transamināžu grupas aknu enzīmi.

Atkarībā no klīniskās situācijas tiek novērtēts arī glikozes, kreatinīna, urīnvielas, elektrolītu līdzsvara un koagulogrammas rādītāju saturs. Bet iespējamās izmaiņas ir saistītas ar provokācijas faktoru, tāpēc ir daudz laboratorijas sindromu variantu.

Aknu vēža marķieri

Kā jau minēju publikācijas sākumā, tās ir vielas (pareizāk sakot, makromolekulas ar olbaltumvielu vai ogļhidrātu sastāvdaļu), kuru līmenis palielinās, ja cilvēkam ir audzējs - un atbilstoši procesa nolaidībai.

Audzēja marķieris vēzim, ko nosaka primārajos aknu audzējos, ir alfa-fetoproteīni (α-FP, AFP). Norma ir līdz 20 ng / ml; slimības gadījumā tā palielinās 10-20 reizes vai vairāk. Neoplazmas attīstības sākuma stadijā pieaugums tiek reģistrēts tikai 10-20% pacientu, tāpēc ir nepieciešams precizēt diagnozi ar papildu metodēm.

Arī audzēja marķierus nosaka sekundāras (metastātiskas) izcelsmes aknu vēzim:

Avots (galvenā uzmanība)

Normas robeža (līdz līmenim), ng / ml vai U / ml

Vēža embrija antigēns (CEA)

Neironu specifiskā enolāze (NSE)

Audu polipeptīdu antigēns (MPA)

Dzemdes kakls, nazofarneks, barības vads

Plakanšūnu karcinomas antigēns (SCC)

Es gribu uzsvērt, ka audzēja marķieri ir specifiski.

Ja dažādu iemeslu dēļ hemoglobīns var samazināties, un leikocitoze ar nobīdi pa kreisi raksturo ne tikai fokusa infekciju, bet arī, piemēram, pneimoniju, kas attīstās neatkarīgi no aknu un žultsceļu zonas vēža, tad onkopanela marķieri tiek "piesaistīti" noteiktiem neoplazmu veidiem. Tas sašaurina diagnostikas meklēšanas spektru. Trūkums ir tāds, ka dažiem rādītājiem ir vairāki iemesli - piemēram, alfa-fetoproteīnu daudzums palielinās aknu audzējos un grūtniecības laikā.

Biopsijas materiāla pārbaude

Tehnikas pirmais posms ir paraugu ņemšana. Lai to izdarītu, vēderu sadur ar īpašu adatu (parasti ultraskaņas kontrolē), pēc piekļuves aknām no skartās vietas tiek noņemti vairāki parenhīmas fragmenti. Tie tiek apstrādāti saskaņā ar noteikumiem un tiek nogādāti laboratorijā, kur tie tiek uzlikti uz stikla plānas aspirācijas vielas vai sekciju formā..

Biopsija ir paredzēta dažāda veida aknu audzējiem, un tā ir "zelta standarta" diagnoze.

Tas ļauj novērtēt:

  • izmaiņas fokusa šūnās;
  • auduma pārveidošana;
  • audzēja transformācijas pazīmes;
  • cirozes, iekaisuma pakāpe.

Materiāla novērtēšanu mikroskopā veic laboratorijas diagnostikas ārsts un patologs.

Klīniskais gadījums

Pirms gada pie manis ieradās pacients ar sūdzībām par pastāvīgu sliktu dūšu, smagumu un sāpēm vēderā, sliktu apetīti, vemšanas lēkmēm, ādas dzeltenumu un acu skleru. Ultraskaņas skenēšana atklāja mezglu aknu labajā daivā; vispārējā asins analīze atklāja anēmiju. Padziļināta diagnostika (vēdera dobuma CT ar biopsiju, ko veic ar punkcijas metodi) apstiprināja ļaundabīga audzēja fokusa klātbūtni aknās. Audzēja marķieru testi ļāva mums noteikt paaugstinātu CA 19-9 līmeni, kas liecināja par aizkuņģa dziedzera bojājumiem.

Tādējādi pacientam tika diagnosticēts sekundārs (metastātisks) vēzis. Ņemot vērā procesa nolaidību, tika norādīta tikai paliatīvā terapija; pēc 6 mēnešiem pacients nomira.

Papildu analīzes

Aknu vēža diagnozei jābūt balstītai uz aizdomām par pamatslimībām. Tie ir vīrusu hepatīts B, C, D. Tie var izraisīt cirozi un parenhīmas ļaundabīgu transformāciju; turklāt to identificēšana ietekmē terapijas plānošanu. Noteikšanas metodes - ELISA, PCR.

Turklāt, ja ir pamats (simptomi, vēsture), es iesaku pacientiem veikt pārbaudes:

  1. Autoimūna hepatīta marķieriem.
  2. Hemohromatozei (seruma dzelzs, transferīns, feritīns, biopsija).
  3. Vilsona-Konovalova slimības gadījumā (varš, ceruloplazmīns).

Šie pētījumi tiek veikti tikai atbilstoši indikācijām (piemēram, ja pacientam papildus aknu bojājuma pazīmēm ir arī sāpes locītavās, pūtītes un citi simptomi, kas liecina par autoimūnu hepatītu).

Eksperta padoms

Kā praktizējošs gastroenterologs katru dienu saskaras ar nepieciešamību atšifrēt šīs analīzes un zinu, ka rezultātu kvalitāti ietekmē ne tikai laboratorijas aprīkojuma līmenis un speciālistu kvalifikācija, bet arī pacienta sagatavošanās materiāla piegādei..

Protams, katrā pārbaudē var būt nianses, kuras iepriekš jāprecizē ārstējošajam ārstam, taču obligāti ir šādas prasības:

  • ziedot asinis tukšā dūšā - pēc 8-12 stundu badošanās intervāla (jūs varat dzert ūdeni);
  • dienu pirms analīzes no uztura izslēdziet taukaino gaļu, zivis, piena produktus, eļļas un krēmus (tas var izraisīt gaļu, lieko lipīdu daudzumu serumā un padarīt materiālu nederīgu daudzām metodēm);
  • tajā pašā laikā ievērot diētu bez pikantiem un eksotiskiem ēdieniem, riekstiem, desām;
  • atmest alkoholu 72 stundu laikā, atmest smēķēšanu vismaz 90 minūtes;
  • 3 dienas pirms pētījuma izvairieties no intensīvas sporta nodarbības, muskuļu slodzes.

Nelietojiet testus tajā pašā dienā ar instrumentālo izmeklēšanu (ieskaitot biopsiju).

Jums jāierodas laboratorijā vai ārstniecības telpā no rīta - laikā, kas noteikts materiāla saņemšanai (parasti šis laiks ir no 7 līdz 11).

Aknu vēža diagnostika - laboratorijas un instrumentālie pētījumi

Aknu vēzis ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas attīstās no orgāna šūnām vai stromām. Visizplatītākais veids ir aknu šūnu karcinoma. Pēc PVO domām, šī slimība ir viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem. Vēzis attīstās uz cirozes, vīrusu hepatīta, alkoholisma un noteiktu vielu toksiskās iedarbības fona. Vīrieši cieš četras reizes biežāk nekā sievietes. Neskatoties uz augsto tehnoloģiju ārstēšanas metodēm, piecu gadu izdzīvošanas līmenis hepatocelulārajā karcinomā nepārsniedz 30%.

Diagnostikas pamatmetodes

Aknu vēža diagnostika sastāv no objektīvas pārbaudes, slimības attīstības rakstura, instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu metožu rezultātiem.

Vizuālā pārbaude

Hepatocelulārā karcinoma attīstās ļoti ātri. Sākumā to raksturo nespecifiskas izpausmes - sāpes vēdera augšdaļā, ilgstošs drudzis, apetītes zudums, svara zudums. Tipiskas klīniskās pazīmes rodas vēlāk.

Drīz aknas sāk palielināties, tās apakšējā mala sasniedz nabu. Ar palpāciju var noteikt zīmogu uz orgāna virsmas. Vēlie vēža simptomi ir ādas dzeltenība, vēdera uzpūšanās un varikozas vēnas uz vēdera priekšējās sienas. Seja iegūst zemes nokrāsu, izteikts ekstremitāšu svara zudums apvienojumā ar palielinātu vēderu piesaista uzmanību. Bieži notiek deguna asiņošana.

Anamnēzes uzņemšana

Slimības dinamikas precizēšana ir ļoti svarīga diagnozei. Pirmajā vizītē klīnikā ārsts jautā pacientam par sūdzību izrakstīšanu, to attīstības raksturu. Tālāk tiek noteikta simptomu rašanās kārtība, tā smagums. Lai noteiktu iespējamo vēža cēloni, tiek pētīta iedzimtība, blakus esošās patoloģijas, rūpnieciski kaitīgu faktoru klātbūtne.

Laboratorijas pētījumi

Aknu vēža laboratoriskā diagnostika ir vērsta uz asiņu izpēti, identificējot specifiskus ļaundabīga audzēja marķierus.

Vispārēja urīna un asiņu analīze

Vispārējs aknu vēža asins tests dod šādas novirzes no normas:

  • eritrocītu un / vai hemoglobīna līmeņa pazemināšanās - dažāda smaguma anēmija;
  • leikocītu skaita palielināšanās, leikocītu formulas nobīde pa kreisi;
  • ar intoksikāciju saistīta eritrocītu granulitāte;
  • ievērojams ESR pieaugums - 50 un vairāk mm / h.

Šie asins skaitļi aknu vēža gadījumā nav specifiski, jo tos var novērot citu slimību gadījumā. Pamatojoties uz to, diagnozi nevar noteikt, bet var secināt, ka ir patoloģisks process.

Vispārējā urīna analīzē izmaiņas parādās reti, tās var novērot jau ar uzlabotu onkoloģiju:

  • ketona ķermeņu palielināšanās olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā;
  • urobilīna izskats;
  • urīnvielas līmeņa paaugstināšanās.

Šie kritēriji parāda intoksikācijas izraisīto vielmaiņas traucējumu pakāpi..

Asins bioķīmija

Bioķīmiskie testi aknu vēzim atklāj izmaiņas šādos rādītājos:

  • paaugstināts globulīna līmenis;
  • fibrinogēna augšana;
  • ievērojama sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

Ir svarīgi zināt! Arī šos rādītājus nevar uzskatīt par pamata diagnozei, jo tie atspoguļo tikai aknu disfunkcijas pakāpi..

Audzēja marķieri

Audzēja marķieri ir vielas, kas asinīs atrodamas tikai ļaundabīgu audzēju attīstības laikā. Attiecībā uz aknu šūnu karcinomu tas ir alfa-fetoproteīns. Šis audzēja marķieris aknu vēža gadījumā ir olbaltumvielu un glikozes kombinācija, kas atrodas tikai embrija un augļa ķermenī. Pēc piedzimšanas tā skaits strauji samazinās, gandrīz sasniedzot nulli..

Aknu vēža audzēju marķieri ir nespecifiski, tos var noteikt arī citu onkoloģisko slimību gadījumā. Par hepatocelulāru karcinomu var būt aizdomas, ja šī proteīna līmenis pārsniedz 1000 ng / ml. Ja alfa-fetoproteīnu daudzums ir ievērojami lielāks par šo skaitli, tas jau tiek uzskatīts par specifisku aknu vēža marķieri..

Gatavošanās asins savākšanai

Asinis vispārējai un bioķīmiskai aknu vēža analīzei tiek ņemtas parastajā veidā. Procedūra tiek veikta no rīta; cilvēkam ieteicams ēst vismaz 12 stundas pirms pētījuma. 2-3 dienas pirms testa viņi ievēro veselīga uztura principus. Asinis tiek ņemtas no kubitālās vēnas, pēc tam tiek veikti laboratorijas pētījumi.

Instrumentālā izpēte

Instrumentālās metodes ļauj vizuāli novērtēt orgāna izskatu, noteikt neoplazmu atrašanās vietu, skaitu un lielumu. Pētījumu atšifrēšanu dod ārsti, kas tos veic, bet diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz datu kopumu.

Šī ir galvenā vēža diagnosticēšanas metode. Tiek atklāts pats audzējs, tā atrašanās vieta orgānā, izmērs. Ultraskaņa novērtē aknu audu strukturālo stāvokli. Neoplazmas pazīme ir tumša zona ar nevienmērīgām malām..

CT un MRI

Šīs divas stara izpētes metodes ir ļoti precīzas un specifiskas. CT skenēšanai nepieciešams intravenozi ievadīt kontrastvielu - Ultravist vai Omnipak. Tie satur jodu, kas uzkrājas neoplazmas iekšienē un padara to "redzamāku".

MRI nodrošina pētāmo audu slāņa slāņa attēlu, lai varētu noteikt pat vismazāko audzēju. Metode ir balstīta uz magnētisko staru spēju iekļūt orgānos un atstaroties no tiem ar dažādu ātrumu. Izmanto arī diferenciāldiagnozei ar citām slimībām. Ļauj atšķirt ļaundabīgu jaunveidojumu no labdabīgas. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt orgānu iekšējo trauku stāvokli..

Diagnostiskā laparoskopija

Tas ir orientējošs, kad audzējs sasniedz lielu izmēru. Šajā gadījumā laparoskopiskais attēls izskatās šādi:

  • liels vienmezgls ar nevienmērīgu virsmu, bālganspelēkā krāsā, ar blīvu konsistenci;
  • multinodulārs vēzis - vairāki dažāda diametra veidojumi, brūni;
  • ciroze-vēzis - sabiezēta kapsula, uz aknu virsmas ir daudz mazu mezgliņu.

Arī laparoskopija var atklāt brīvā šķidruma klātbūtni vēdera dobumā - ascītu.

Angiogrāfija

Šī ir metode, kā pētīt aknu traukus, izmantojot rentgena aparātu un injicētu kontrastu. To izmanto, lai novērtētu neoplazmu barojošo artēriju stāvokli, pamatojoties uz kuru tiek izdarīts secinājums par ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Punkcijas biopsija

Šāda veida diagnoze ir balstīta uz aknu audu mikroskopisku pārbaudi. Orgona gabals tiek ņemts, izmantojot punkciju. Paņemiet garu adatu ar dobu vārpstu, caurduriet vēdera priekšējo sienu, sasniedzot aknas. Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē. No jaunveidojuma tiek paņemts gabals, pēc tam tiek sagatavots histoloģiskais materiāls, kuru pēta mikroskopā.

Pozitronu emisijas tomogrāfija attiecas uz radionuklīdu izpētes metodēm. Šī analīze ir diezgan sarežģīta un dārga, un tai nepieciešama īpaša iekārta. Radiofarmaceitisko līdzekli injicē vēnā, pēc tam ķermeni skenē ar pozitrona tomogrāfu. Audzēja audi absorbē daudz vairāk kontrastvielu nekā veselie hepatocīti. Tāpēc, caurspīdīgi, tas izskatās daudz gaišāks..

Specifiski audzēja marķieri

Aknām specifisks rādītājs ir tikai alfa-fetoproteīns. Ir daudz citu audzēju marķieru, taču tos var noteikt kuņģa, olnīcu, aizkuņģa dziedzera vēzī.

Agrīnās vēža diagnostikas plusi

Hepatocelulārā karcinoma ir viens no agresīvākajiem vēža veidiem. Mūža ilgums pēc diagnozes tiek aprēķināts vairākus gadus. Prognozi vēl vairāk pasliktina fakts, ka slimība parasti tiek atklāta 3-4 stadijās, kad metastāžu izplatība jau ir sākusies.

Uzmanību! Jo agrāk tiek atklāts vēža audzējs, jo agrāk sāksies ārstēšana.

Šajā gadījumā ir iespējams veikt kombinētu pieeju, ieskaitot ķīmijterapiju, staru terapiju un operāciju. Agrīna palīdzība ļauj uzlabot pacienta labsajūtu, maksimāli palielināt viņa dzīves ilgumu.

Asins analīzes aknu vēža gadījumā: dekodēšanas rādītāji

Vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātisks. Tas izpaužas kā vispārēja veselības pasliktināšanās. Onkoloģija tiek atklāta nejauši, medicīniskās pārbaudes laikā. Kad pacientam tiek veiktas asins analīzes aknu vēža noteikšanai, par šo slimību var būt aizdomas, ja daži rādītāji novirzās no normas. Bet tas nav iemesls, lai izdarītu secinājumus. Jūs varat apstiprināt vai noraidīt provizorisku diagnozi, izmantojot aknu vēža diagnosticēšanas metodes.

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Slimības simptomi un pazīmes

Cilvēkus, kuriem ir vēža risks, var aizdomas par šādām pazīmēm:

  • samazināta veiktspēja;
  • nogurums;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja);
  • smaguma sajūta labās apakšējās ribas zonā, saspiešanas sajūta;
  • nepamatoti temperatūras lēcieni līdz 38 grādiem;
  • slikta apetīte.

Ar vēža attīstību mainās ādas un acs ābolu toni. Notiek kāju pietūkums, pacients zaudē svaru, stāvoklis ievērojami pasliktinās. Asinis ieteicams nodot I un II stadijā, kad onkoloģiskais process patiešām palēninās.

Kādi testi jāveic aknu vēža gadījumā: rādītāju dekodēšana

Aknas ir orgāns, kas filtrē venozās asinis, tās attīra no vielmaiņas produktiem, toksīniem un toksīniem. Orgāna sekrēcijas funkcija ir fermentu ražošana, kas iesaistīti olbaltumvielu, bilirubīna, sintēzē. Saskaņā ar analīzes rezultātiem nekavējoties tiek konstatētas neveiksmes ķermeņa darbā. Vēzi var aizdomas par šādiem rādītājiem:

  • olbaltumvielu daudzums veselam cilvēkam svārstās no 68 līdz 85 g / l;
  • seruma albumīna līmenis - no 35 līdz 50 g / l;
  • enzīmu koncentrācija: ALAT nepārsniedz 40 U / L, ASAT - 30 U / L;
  • sārmainās fosfatāzes tilpums vēža gadījumā pārsniedz 270 U / l;
  • kopējā bilirubīna koncentrācija parasti nav augstāka par 20 μmol / l (brīvais -17,1, saistīts -5,1).

Audzēja marķieri

Veicot šo aknu vēža asins analīzi, ir iespējams atpazīt audzēja klātbūtni organismā pašā slimības attīstības sākumā, kad nav acīmredzamu simptomu. Marķieru veidi:

AFP, alfa-fetoproteīns, parasti ne vairāk kā 15 ng / ml;

CA72-4, ferments, ko ražo vēža šūnu apvalks, ierobežojošā koncentrācija 7 U / ml;

CA 15-3, mucīnam līdzīgs glikoproteīns, ātrums 30 SV / ml;

CA 24-2, glikoproteīns, koncentrācija virs 30 SV / ml norāda uz vēža aktivāciju;

CA 19-9, antigēns, veseliem cilvēkiem tas nav lielāks par 40 SV / ml.

Klīniskā asins analīze

Vēzi raksturo izmaiņas CBC iekļautajos rādītājos (vispārējā analīze). Jebkurā iekaisuma procesā palielinās leikocītu līmenis, samazinās hemoglobīns un palielinās ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Šo sāpju indikatoru novirze hipohondrijā var izraisīt dziļu diagnozi.

Bioķīmiska analīze

Par vēzi liecina bilirubīna parametru izmaiņas. Asinis satur 25% tiešu vai saistītu, pārējais ir netiešs vai bez maksas. Vienlaicīga normas pārsniegšana šo rādītāju analīzēs ir hepatocītu sadalīšanās pazīme. Onkoloģijā tiek novērotas šādas novirzes no normas (saskaņā ar analīzes rezultātiem):

  • tiek aktivizēti olbaltumvielu fermenti, kas iesaistīti šūnu veidošanā;
  • C-reaktīvais proteīns norāda uz iekaisuma procesu;
  • urīnvielas līmenis palielinās;
  • palielinās gamma globulīna koncentrācija, tas norāda uz toksisku kaitējumu šūnām, vēzi;
  • palielinoties fibrinogēna koncentrācijai, palielinās trombu veidošanās risks.

Instrumentālās pārbaudes metodes

Aknu jaunveidojumos audu struktūra būtiski atšķiras no parenhīmas. Radioloģiskās diagnostikas metodes sākotnējos posmos ļauj noteikt vēža lielumu un raksturu. Parasti pacientam tiek diagnosticētas vairākas metodes..

Ultraskaņas procedūra

Ultraskaņa atklāj aknu lielumu, funkcionālo audu blīvuma izmaiņas, redzamas patoloģiskas asinsvadu plombas, mazi perēkļi. Pētījuma rezultātu analīze nav pamats diagnozes noteikšanai.

Bet saskaņā ar asinsvadu modeļa izmaiņām, neviendabīgu struktūru ar palielinātu aknu vēzi diagnosticē pirms redzamu audzēja perēkļu parādīšanās.

CT un MRI

Datortomogrāfijā, kas veikta vēža gadījumā, vēža slimnieka asinīs tiek ievadīts kontrasta pigments. Tad orgānu skenē gareniski vairākās plaknēs ar nelielu soli. Diagnostika ļoti precīzi atrod bojājumu. Ir redzama audiem, asinsvadiem, limfmezgliem, orgāniem, kas atrodas blakus aknām, bojājuma pakāpe.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana darbojas arī pēc plaknes skenēšanas principa. Bet rentgenstaru vietā uz pacientu tiek virzīti noteiktas frekvences radioviļņi..

Tomogrāfija un MRI ļauj veikt augstas precizitātes skarto audu paraugu ņemšanu histoloģiskai analīzei.

Aknu biopsija

Šūnu materiāla savākšanai vēža analīzei ir dažādas punkcijas metodes:

  1. Perkutāna ietver īpašas garas adatas ievadīšanu starp pēdējām ribām labajā pusē.
  2. Laparoskopiskā operācija tiek veikta ar endoskopu, kas ievietots caur nelielu iegriezumu. Izmantojot šo metodi, audus analizēšanai ņem no vairākām vietām vienlaikus..
  3. Transvenozi veic, ievadot katetru gar asinsvadu gultni. Taupīšanas metode, ko lieto pacientiem ar sliktu asins recēšanu.

Procedūra tiek veikta slimnīcā un aizņem divas līdz trīs stundas. Pacienti to viegli panes, komplikācijas ir ārkārtīgi reti.

Laparoskopija

Efektīva pārbaude tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Vēdera dobuma stāvokļa analīze tiek veikta, ieviešot oglekļa dioksīdu, tas atvieglo endoskopa pārvietošanos virs orgānu virsmas.

Pārbaudes laikā tiek noteikts audzēja lielums, tiek izstrādāts sloksnes operācijas plāns rezekcijai un aknu transplantācijai..

Skeleta scintigrāfija

Kad audzējs aug, tas bieži tiek lokalizēts kaulu audos, tāpēc tiek skenēts. Bojājuma vietas tiek noteiktas ar iepriekšēju kontrasta ievadīšanu, tās kļūst redzamas rentgena staros.

Angiogrāfija

Šīs rentgena metodes pamatā ir kontrasta īpašība. To injicē caur asinsriti aknu artērijā. Pēc šīs procedūras attēlos ir skaidri redzams aknu asinsrites sistēmas asinsvadu modelis. Pārbaude tiek veikta pirms ķīmijterapijas zāļu ieviešanas skartajā zonā, pēc tam audzēja izolēšana no asins piegādes (embolizācija). Metode atklāj bojājumus, kas lielāki par 2 cm.Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un rada nelielu diskomfortu. Attēlu analīze ļauj apstiprināt "vēža" diagnozi.

Kādi asins un urīna rādītāji būs augsti ar C hepatītu?

Kāds asins skaitlis norāda uz aknu cirozi?

Aknu vēža testi: audzēja marķieri, to veidi, normas un indikatoru interpretācija

Vai aknu vēzis ir redzams ultraskaņā: kā izskatās dažādi audzēju veidi ultraskaņā?

Aknu vēzis: diagnostika un ārstēšana

Vēzis ir mānīga slimība, kuras sākuma stadijā tās simptomi ir līdzīgi citām slimībām, kas sarežģī diagnozi. Vēlākajos posmos ārstēšana bieži ir bezjēdzīga, ir iespējams tikai atvieglot ciešanas. Lai atklātu audzējus, ieteicams veikt diagnostiku aknu vēža klīnikā ar ultraskaņu, kā arī veikt vairākus laboratorijas testus.

Tādējādi ir iespējams noteikt patoloģiju, kamēr joprojām nav metastāžu. Pastāvīga uzmanība savai veselībai ar esošajiem riska faktoriem vai iedzimta nosliece mazinās kaitējumu veselībai.

Simptomi

Agrīnā stadijā aknu vēža diagnostika ir sarežģīta, jo simptomi praktiski neizpaužas. Ārsts nevar izjust pietūkumu ar rokām vai noteikt vizuāli.

Bet personai, kas uzrauga savu veselību, jāpievērš uzmanība satraucošām izpausmēm:

  • bieži traucē slikta pašsajūta,
  • pēkšņi paaugstinās temperatūra,
  • krasa svara zudums,
  • enerģijas zudums, hroniska noguruma sindroms,
  • nepareizs gremošanas trakta darbs,
  • samazināts hemoglobīna līmenis,
  • diskomforts zem labās ribas.

Turpmākajos posmos tiek novērots vēdera apjoma pieaugums, ārsts var sajust audzēju bez īpašas iekārtas. Palpācijas zonā ir sāpes, skaidri izpaužas dziedzera lieluma palielināšanās.

Kad sākas slimības attīstība, parādās tāds simptoms kā dzeltenīga ādas krāsa. Tiek atklātas aknu mazspējas sekas, tas ir, slikta pārtikas gremošana, vājums, izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas. Skartais orgāns kļūst blīvāks, uz tā virsmas parādās tuberkulozes.

Patoloģiskā procesa attīstības gadījumā, pamatojoties uz aknu cirozi, sāpīgais process ir ātrāks un izteiktāks. Onkoloģijas blakusparādības pastiprinās, pacients cieš no drebuļiem, deguna asiņošanas, sāpes labajā pusē kļūst stiprākas.

Riska grupa - HIV inficēti pacienti ar hronisku hepatītu. Ja pasākumi netika veikti savlaicīgi vai tie nedeva rezultātus, sākas metastāzes. Fotoattēla ultraskaņas metastāžu momentuzņēmums parasti parāda, ka tie pāriet uz neskartajām dziedzera daivām un tuvākajiem orgāniem.

Visizplatītākais bojājums ir karcinoma, kā izskatās, jūs varat uzzināt no attēliem internetā. Šī onkoloģija tiek veidota no mutētām epitēlija šūnām, kuras sākumā pārstāj pildīt tām piešķirtās funkcijas un pēc tam strauji aug.

Asins analīzes

Lai iegūtu priekšstatu par slimību, tiek noteikts asins tests aknu vēzim un tā pirmajiem simptomiem. Nepieciešams veikt šādus biomateriālu pētījumu veidus:

  • Uz audzēja marķieriem - specifiskas vielas, kas asinīs atrodas tikai vēža slimniekiem.
  • Vispārīgi - jāpiemēro agri.
  • Bioķīmiskais - ārsti pēta aknu enzīmu aktivitāti.

Pēc asins analīzes veikšanas aizdomām par onkoloģiju iegūtie rādītāji varēs norādīt uz patoloģiju. Bet, tā kā novirzes no normas ir iespējamas ar vairākām citām slimībām, nav iespējams nekavējoties diagnosticēt.

Tāpēc, ja persona zina, kā pārbaudīt aknas, tad tikai ārsts var noteikt diagnozi.

Pat ar agrīniem simptomiem pašārstēšanās tikai pasliktina situāciju..

Vispārīgi un bioķīmiski

Audzēja veidojumi augšanas procesā no ķermeņa paņem lielu daudzumu barības vielu. Veidošanās procesā tie atbrīvo dažādas vielas, ieskaitot toksīnus. Pilnīga asins analīze, ja ir aizdomas par audzēju, var parādīt izmaiņas organismā.

Onkoloģija bieži izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, ehinocītu - izmainītu eritrocītu parādīšanos. Saindēšanās ar toksīniem izraisa arī eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos, limfocītu līmeņa pazemināšanos un neitrofilu palielināšanos. Bet šādas izpausmes ir iespējamas ar citām slimībām, piemēram, histiocitozi, iekaisuma procesiem.

Bioķīmiskais asins tests vēža vai LHC gadījumā ir galvenais veids, kā atklāt pārkāpumus aknu primārās izmeklēšanas stadijā. Orgāna darbība tiek vērtēta, pamatojoties uz saņemto informāciju par olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismu. Standarta pētījums ietver skrīningu ar sešiem rādītājiem, par normu tiek uzskatīti šādi rezultāti, kas izteikti μmol / litrā:

  • Kopējais vai netiešais bilirubīns - 3,4 - 17,1 pieaugušajiem un bērniem, izņemot zīdaiņus,
  • Tiešais bilirubīns - līdz 4,3,
  • Kopējais ALP - 1-3 paranitrofenols un no 0,5 līdz 1,3 neorganiskā fosfora,
  • ALAT - veselam vīrietim no 0,5 līdz 2, veselai sievietei no 0,5 līdz 1,5,
  • AsAT - 0,1-0,45,
  • Gamma glutamiltranspeptidāze - vīriešiem: no 15 līdz 106, norma sievietēm 10-66.

Pēc bioķīmijas pacientiem ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju bieži tiek nozīmēts pētījums par audzēja marķieriem.

Asinis audzēja marķieriem

Vēža skarto cilvēku urīnā un asinīs ir īpaši proteīni - audzēja marķieri. Tos ražo audzēja audi slimības primārajos posmos, kas ļauj diagnosticēt, kamēr joprojām nav acīmredzamu slimības pazīmju un smagas savārgas..

Apmēram 8 no 10 pacientiem aknu vēža testi agrīnā stadijā parāda paaugstinātu alfa-fetoproteīnu līmeni, kas ir šī orgāna audzēja marķieris. Satura līmenis pieaugušajiem - 15 ng / ml.

Sakarā ar to, ka katrs proteīns ar augstu precizitātes pakāpi norāda uz slimības fokusu, ir iespējama agrīna diagnostika. Analīzes rezultātus pacients saņem 1-2 dienu laikā; par papildu samaksu privātajā klīnikā šis periods tiek samazināts līdz vairākām stundām.

Tomēr pētījumi par audzēja marķieriem ne vienmēr dod ticamu priekšstatu par audzēja atrašanās vietu. Grūtniecības laikā ir iespējama AFP koncentrācijas palielināšanās ar augļa defektiem, hepatītu, cirozi.

Urīna testi

Kad tiek veikta urīna analīze aknu vēža gadījumā, rādījumi bieži neliecina par izmaiņām. Tomēr asiņu parādīšanās urīnā vai ketona ķermeņos norāda uz audu sadalīšanos palielinātas katabolisma dēļ..

Tomēr ketona ķermeņus var atrast arī cilvēkiem ar stingru diētu un diabētiķiem. Tādēļ šo pārbaudi vienmēr izmanto kopā ar precīzākām diagnostikas metodēm..

Instrumentālā diagnostika

Ja tiek diagnosticēti aknu audzēji, bieži tiek izmantotas instrumentālās metodes. Visi no tiem ir balstīti uz aknu audu izpēti, kas tiek iegūta dažādos veidos:

  • Punkcija ietver plānas adatas ievadīšanu vēdera dobumā. Pirms procedūras pacientam tiek veikta vietēja anestēzija. Lai kontrolētu instrumenta kustību, tiek izmantota ultraskaņa vai CT. Kad adata nonāk audzēja audos, ārsts izvēlas biomateriāla gabalu turpmākai pārbaudei. Internetā ir aknu vēža attēli, kas pacientam sniedz priekšstatu par šo slimību. Bet onkoloģiju pēc ņemtā parauga var atpazīt tikai speciālists, kuram ir nepieciešamais aprīkojuma komplekts..
  • Aknu endoskopija vai laparoskopija tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu - endoskopu ar iebūvētu video kameru. Šādas ierīces ir divu veidu - stingras metāla un elastīgas, kas pārraida attēlus caur optiskajām šķiedrām. Ierīce tiek ievietota ķermenī caur dabiskām atverēm - tūpļa vai mutes. Ekrānā redzamais speciālists var redzēt audzēja lokalizāciju un tā lielumu.
  • Ja jūs interesē, kā diagnosticēt onkoloģiju ar operācijas palīdzību, tad šajā gadījumā tiek izmantota biopsija. Ārsts ņem vairākas neoplazmas daļiņas, kuru skaits ir atkarīgs no esošajiem perēkļiem. Paņemtais materiāls tiek nosūtīts laboratorijas pētījumiem.

Ultraskaņas diagnostika

Ultraskaņa parāda aknu jaunveidojumus ar diezgan lielu precizitāti un tiek uzskatīta par galveno slimo orgānu izpētes veidu. Diagnostika ar ultraskaņu dod iespēju noteikt neoplazmas lielumu, lokalizāciju, vai tā ir ļaundabīga.

Lai nejaukt onkoloģiju ar citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, tiek veikta punkcija. Šī darbība ir iespējama bez ievainojumiem ādā..

Ultraskaņas izmeklēšanas pamatā ir skaņas izplatīšanās noteiktā frekvencē. Tas nav iekļauts cilvēkiem dzirdamo frekvenču diapazonā, taču, datorizēti apstrādājot atstarotās skaņas vibrācijas, audzēja procesa gadījumā ir iespējams parādīt slimības ainu. Kā izskatās vēzis? Ultraskaņas fotoattēls palīdzēs jums uzzināt sonogrammu - slimības rezultātā iegūtu aknu attēlu..

Daudzi interesējas par to, vai saskaņā ar pētījumu ultraskaņas skenēšanas laikā ir iespējams noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu. Pat biopsijas laikā tiek izmantota ultraskaņas iekārta, lai ārsts varētu nokļūt adatā pareizajā vietā uz orgāna. Atkārtota procedūra ļauj izsekot pielietotās ārstēšanas efektivitātei. Ultraskaņas izmeklēšana ir lēta, ierīces ir pieejamas katrā slimnīcā.

Uz jautājumu, vai ultraskaņa parāda aknu vēzi, ir vērts atbildēt, ka operācijas veikšanas metodei un ārsta kvalifikācijai ir nozīme. Rezultātu ietekmē aprīkojuma un sensoru atrašanās vieta. Citā klīnikā iegūtie rādītāji var atšķirties, tāpēc tos nevar nosaukt par 100 procentiem precīziem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Dārga procedūra, kas netiek veikta katrā medicīnas iestādē. Parasti ierīce tiek uzstādīta privātās klīnikās, un ne visi var maksāt par procedūru. Bet tas ir pilnīgi nesāpīgs, apstiprināts grūtniecēm, tam nav blakusparādību.

Izmantojot MRI, ir iespējams precīzi noteikt onkoloģijas klātbūtni jebkurā slimības stadijā. Bet ne visi var izturēt šādu pārbaudi. Cilvēki ar klaustrofobiju to nepieļauj, kā arī nav piemērots pacientiem ar aptaukošanos, kuri vienkārši neiekļaujas ierīces iekšienē..

datortomogrāfija

Tā ir nesāpīga procedūra, kas ietver kontrastvielas izmantošanu, kas redzams uz instrumentiem.

Pacients lieto īpašas zāles, pateicoties kurām orgānu kontūras kļūst skaidri redzamas.

Tādējādi, izmantojot CT, var precīzi noteikt aknu vēzi, vienlaikus novērtējot audzēja lielumu un tā atrašanās vietu attiecībā pret asinsvadiem..

Ierīce nedos plakanu attēlu, bet gan cilvēka ķermeņa sekciju attēlu kopumu.

Angiogrāfija

Šī ir tehnika, kuras darbību veic, ievadot kontrastvielu, kas satur jodu. To lieto rentgena pārbaudēs, datortomogrāfijā un MRI. Veicot rentgenstarus vai citus izmeklējumus, ārsts modulē orgāna skatu trīsdimensiju attēlā. Pēc asinsvadu atrašanās vietas tiek vērtēts, cik lielā mērā orgāns tiek ietekmēts, vai ir audzēji.

Šī pārbaude palīdz plānot operāciju, ieskaitot embolizāciju. Asiņošanas gadījumā, kas var būt aknu vēža blakusparādība, asins diagnostika ar angiogrāfijas palīdzību, lai apturētu asinis, izmantojiet zāles. Vasopresīns vai embolija tiek ievadīta asiņošanas traukā, izraisot aizsprostojumu.

Aknu biopsija

Tas tiek parakstīts ar paaugstinātu aknu audzēju marķieru saturu. Procedūra ļauj noteikt aknu struktūru un bojājuma pakāpi, kā arī droši zināt, vai audzējs ir ļaundabīgs. Biopsijas veikšanai ir zināms riska pakāpe, kas saistīta ar augstu asinsvadu koncentrāciju aknās. Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm biopsijas laikā.

Pastāv arī šādi riski:

  • ja paraugu ņemšanas rīks nonāk traukā, ir iespējama asiņošana,
  • zarnu, plaušu vai žultspūšļa punkcija ar adatu,
  • patogēno mikrobu iekļūšana ķermenī.

Pēc procedūras ir svarīgi, lai pacients tiktu transportēts no slimnīcas. Atgriežoties mājās, jums jāpaliek gultā līdz nākamajai dienai. Nedēļas laikā jūs nevarat nēsāt svaru, nodarboties ar fiziskām aktivitātēm. Testa rezultāti būs gatavi pēc 7-14 dienām.

Aknu vēža testi

Aknu vēzis ļoti reti attīstās uz pilnīgas klīniskās labklājības fona. Pārsvarā vairumā gadījumu pirms tam ir hroniskas aknu slimības: vīrusu hepatīts, ciroze, hepatoze, hepatīts uz alkohola vai citu vielu toksiskās iedarbības fona, kā arī parazītu invāzijas..

  • Kas ir audzēja marķieri
  • Aknu vēža audzēju marķieru analīze
  • Indikācijas pētījumiem
  • Audzēja marķieru analīžu rādītāju atšifrēšana
  • Ko darīt, ja analīze parādīja audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanos

Šīs slimības noved pie tā, ka lielākajai daļai pacientu jau ir sākotnējās aknu patoloģijas klīniskās izpausmes:

  • Laboratoriskajos testos var palielināties bilirubīna un aknu transamināžu līmenis.
  • Klīniskie simptomi var būt hepatomegālija, dzelte, smaguma sajūta hipohondrijā, vispārējs vājums un paaugstināts nogurums.

Pirmās aknu vēža pazīmes uz esošās patoloģijas fona paliek nemanītas, tāpēc šādiem pacientiem periodiski jāveic eksāmeni ar vairākiem piemērotiem testiem un instrumentālām izmeklēšanas metodēm audzēja agrīnai noteikšanai..

Kad aknu vēzis sasniedz 2-3 stadijas, klīnika sāk strauji augt, un pacientam rodas šādi simptomi:

  • Ātra svara zudums vispārējā nespēka vidū.
  • Sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā. Sāpes rodas, kad orgāna kapsulu izstiepj audzējs. Palielinoties aknu vēža lielumam, sāpes pastiprināsies..
  • Aknu lieluma strauja palielināšanās. Dažiem pacientiem tas ir tik liels, ka tā mala nolaižas līdz iegurņa kaulu līmenim..
  • Krasi palielināts bilirubīna un aknu enzīmu līmenis bioķīmiskās analīzēs.
  • Dzelte ir sindroms, kas saistīts ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Parasti aknu vēzis noved pie žults ceļu aizsprostošanās, attīstoties obstruktīvai dzeltei..
  • Ascīts ir brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Tajā pašā laikā palielinās vēdera tilpums, elpas trūkums, sāpes, vispārējs vājums.

Kas ir audzēja marķieri

Audzēja marķieri ir specifiskas ķīmiskas vielas, kas atrodamas asinīs un urīnā pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Tomēr audzēja marķieru līmeņa paaugstināšanos var novērot arī citās ar vēzi nesaistītās slimībās..

Vienā laikā uz audzēja marķieriem tika liktas lielas cerības attiecībā uz vēža agrīnu diagnosticēšanu un liela mēroga skrīningu šim nolūkam, taču, pētot šo jautājumu, radās noteiktas problēmas..

Piemēram, izrādījās, ka audzēja marķiera ražošanas palielināšanās var notikt citās slimībās, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Arī daudzos gadījumos ar jau diagnosticētu audzēju audzēja marķieri izrādījās normāli..

Tāpēc līdz šim ir pieņemta šāda taktika - dažām nosoloģijām audzēja marķierus var izmantot kā skrīninga daļu, piemēram, PSA prostatas vēzim. Citos gadījumos šāda audzēja marķieru analīze tiek veikta kā papildu diagnoze, kas pēc tam palīdz izsekot ārstēšanas efektivitātei, recidīva gadījumiem un slimības progresēšanai..

Aknu vēža audzēju marķieru analīze

Aknu šūnu karcinomas galvenais audzēja marķieris ir alfa-fetoproteīni (AFP). Šim proteīnam ir svarīga loma augļa intrauterīnās attīstības stadijā. Pirmkārt, to ražo dzeltenais ķermenis, ko ražo mātes olnīcas, un tad, auglim attīstoties, viņš pats sāk sintezēt šo olbaltumvielu aknās un gremošanas sistēmas orgānos. AFP nodrošina taukskābju transportēšanu uz augli un nomāc imūnās atbildes, kas neizbēgami attīstītos viņā, reaģējot uz jaunu antigēnu sintēzi. AFP līmeņa paaugstināšanās tiek novērota 70-95% pacientu ar aknu šūnu vēzi un tikai 9-10% pacientu ar metastātisku aknu vēzi..

Arī aknu vēža gadījumā var noteikt citus audzēja marķierus, kas ir mazāk specifiski konkrētai nosoloģijai:

  1. CEA (vēža embrija antigēns). Parasti tas tiek ražots embriju attīstības stadijā gremošanas sistēmas orgānos un ir atbildīgs par šūnu proliferāciju. Tas ir sastopams arī pieaugušajiem, bet daudz zemākā koncentrācijā. Ievērojams CEA pieaugums tiek novērots gremošanas sistēmas ļaundabīgos audzējos, galvenokārt zarnās, bet tas var palielināties arī aknu vēža gadījumā. Arī rādītāju pieaugums tiek novērots smagos smēķētājiem un pacientiem ar hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām: Krona slimība, čūlainais kolīts utt..
  2. CA 19. – 9. Šo olbaltumvielu ražo arī gremošanas sistēmas orgāni, to galvenokārt lieto aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, dažos gadījumos tā noteikšana ir informatīva hronisku aknu slimību un aknu šūnu karcinomas gadījumā..
  3. Feritīns. Parasti tas ir proteīns, kas nogulsnē dzelzi. Bet tas ir arī iekaisuma marķieris, un tā līmenis var palielināties iekaisuma slimībās un dažās ļaundabīgās neoplazmās, ieskaitot aknu vēzi..

Indikācijas pētījumiem

Pētījums tiek izmantots pacientiem ar hepatocelulāras karcinomas attīstības risku:

  1. Pacienti ar hronisku hepatītu, aknu cirozi un citām slimībām, kurās palielinās aknu ļaundabīgu audzēju risks.
  2. Vēža klātbūtne citā vietā ar aizdomām par aknu metastāzēm.
  3. Ar jau izveidotu aknu šūnu karcinomas diagnozi, lai izsekotu ārstēšanas efektivitāti, recidīvu rašanos un slimības progresēšanu.
  4. AFP lieto arī skrīningam grūtniecēm un dažiem zemas pakāpes audzējiem, īpaši dzimumšūnu audzējiem.

Analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas. Pacientam jāziņo laboratorijai tukšā dūšā. Tajā pašā laikā pusstundu pirms testa jūs nevarat smēķēt un saņemt paaugstinātu fizisko aktivitāti.

Audzēja marķieru analīžu rādītāju atšifrēšana

Audzēja marķieru analīzes interpretāciju veic ārsts, ņemot vērā klīnisko situāciju un citu pētījumu datus. Papildus papildu informācijai rezultāta novērtēšana netiek veikta, jo šī informācija par to maz pasaka, jo daudzu audzēju marķieru līmenis paaugstinās citās, ļaundabīgās slimībās.

Tomēr šeit ir atsauces vērtības audzēju marķieriem, ko lieto aknu vēža gadījumā:

  • AFP - zem 7,9 SV / ml.
  • CEA - smēķētājiem Reģistrējieties konsultācijai visu diennakti