Audzēju marķieri - kas ir tas, cik daudz viņiem var uzticēties, veidi, kā pareizi pārbaudīt

Karcinoma

Agrīna onkoloģisko slimību diagnostika ļauj veiksmīgi veikt ļaundabīgo audzēju starojumu un ķīmijterapiju un paredzēt to iespējamos recidīvus. Galvenā metode ir visaptveroša audzēja marķieru analīze - asins un citu bioloģisko šķidrumu izpēte, kas atklāj tajās īpašas vielas, kuru veselīga cilvēka ķermenī parasti nav. Lai iegūtu pozitīvus rezultātus, nepieciešams papildu apstiprinājums, veicot pilnīgu instrumentālo un laboratorisko izmeklēšanu..

Audzēju marķieri - cik daudz viņiem var uzticēties?

Reaģējot uz ļaundabīga audzēja parādīšanos un attīstību, organisms sāk ražot dažādus olbaltumvielu un enzīmu savienojumus, hormonus, antivielas. Jaunveidojums pats arī izdala asinīs sabrukšanas produktus un atkritumus. Tieši šīs vielas parasti nedrīkst būt, un tās sauc par audzēju marķieriem..

Kas ir audzēja marķieri? Tas kļuva zināms pagājušajā gadsimtā. Pirmais identificētais šāda veida savienojums bija alfa-fetoproteīns, ko atklāja padomju zinātnieki. Tā kā placentas olbaltumviela, ko nosaka grūtnieču asinīs, tika konstatēta aknu vēzī. Līdz šim ir atklāti vairāk nekā 200 audzēja marķieri, no kuriem divi desmiti tiek izmantoti klīniskajā praksē.

Asins analīzes nozīme audzēja marķieriem ir šāda:

  • Ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostika pirms pirmo klīnisko simptomu parādīšanās (tas ir, 1 vai 2 vēža procesa stadijās).
  • Ķīmijterapijas, radiācijas vai ķirurģiskas ārstēšanas rezultātu uzraudzība - audzēja marķieru līmeņa pazemināšanās norāda uz terapijas efektivitāti. Tomēr ir iespējams arī pretējais, kad audzēja sabrukšanas rezultātā marķieru skaits palielinās.
  • Pēcoperācijas slimības atkārtošanās prognoze. Regulāri testi ļauj izsekot vēža šūnu ataugšanu pat sešus mēnešus pirms smagu simptomu parādīšanās un veikt atbilstošus pasākumus.

Tātad, vai audzēja marķieri vienmēr ir viennozīmīgi attiecībā uz vēzi??

Cik uzticams ir audzēja marķieru asins tests un vai pozitīvs rezultāts vienmēr norāda uz šūnu ļaundabīgas transformācijas procesu??

Šis pētījums nedod simtprocentīgu noteiktību diagnozē, tāpēc nākamais diagnozes posms ir pilnīga visaptveroša pārbaude. Tikai pēc tam jūs varat apstiprināt vai noliegt audzēja klātbūtni.

Pirmkārt, veicot asins analīzi audzēja marķieriem (vēža gadījumā), tiek atklāti antigēni ar dažādu jutības pakāpi. Tas ne vienmēr ļauj noteikt to skaita pieaugumu, un, ja analīze ir negatīva, slimība turpina attīstīties. Otrkārt, jebkuri patoloģiski procesi audos un orgānos (iekaisums, somatiskās slimības utt.) Var izraisīt audzēja marķieru līmeņa paaugstināšanos, bet pats vēzis nav. Treškārt, nepareiza sagatavošanās testam, zāļu lietošana un daži slikti ieradumi var arī izkropļot rezultātu..

Lai palielinātu diagnostikas uzticamību, vienlaikus vienlaikus tiek pārbaudīti bioloģiskie šķidrumi vairākiem audzēja marķieriem, un pacients tiek informēts par asins nodošanas noteikumiem. Tātad jūs varat uzticēties rezultātiem, bet galīgā diagnoze tiek noteikta tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Audzēju marķieru veidi un to mērīšanas metodes

Ar dažādu laboratorijas metožu palīdzību asinīs, urīnā un citos ķermeņa šķidrumos tiek atklāti savienojumi, kuru veseliem cilvēkiem nav (vai ir ļoti mazos daudzumos). Tie ir olbaltumvielas, olbaltumvielu-ogļhidrātu kompleksi (glikoproteīni), fermenti, lipīdi, hormoni.

Antigēnu skaitu nosaka šādi:

  • Imūnanalīzes analīze, saīsināti kā ELISA. Pamatojoties uz antigēnu saistīšanos ar antivielām un šo savienojumu izpēti.
  • Radioimmunoassay vai RIA. Antigēnu meklēšana tiek veikta, saistot tos ar īpaši marķētām analogām vielām. Radionuklīdi tiek izmantoti kā etiķetes.

Audzēju marķieru sarakstā, kas liecina par vēža audzēja klātbūtni, ir aptuveni divi desmiti vielu. Galvenie ir uzskaitīti zemāk, norādot atsauces (tas ir, normas robežās) vērtības. Daži no tiem ir specifiski - tie ļauj precīzi noteikt slimības fokusa lokalizāciju, bet citi tikai norāda, ka slimība ir.

Alfa-fetoproteīns

AFP - pirmais, kas atklāts no asins audzēja marķieriem, glikoproteīna, kalpo, lai identificētu veidojumus aknās, olnīcās, sēkliniekos. Parasti tas atrodas kuņģa-zarnu traktā un asins plazmā tikai intrauterīnās attīstības stadijā; to lieto augļa attīstības skrīningam. Alfa-fetoproteīnu AFP audzēja marķiera rezultātu ātrums un interpretācija ir atkarīga no vecuma: bērnam pēc piedzimšanas tiek konstatēts līdz 100 000 U / ml, pirmajā dzīves dienā tas samazinās līdz 100. Pieaugušam cilvēkam rādītājs nedrīkst būt lielāks par 7 vai 8 U / ml.

Cilvēka horiona gonadotropīns

Ja ir aizdomas par sēklinieku vai olnīcu audzēju, tiek veikta paaugstināta hCG audzēja marķiera (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa analīze. Atsauces vērtība vīrietim ir līdz 2 U / ml, auglīga vecuma sievietei - līdz 1 U / ml, pēc menopauzes - mazāka par 7. Palielinājums grūtniecības laikā kļūst normāls, ļaujot spriest par tā klātbūtni un augļa attīstību..

Beta-2 mikroglobulīns

Pozitīvs oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulīna) tests parasti ir raksturīgs ādas, taisnās zarnas, B-šūnu limfomas, Hodžkina slimības un ne-Hodžkina limfomu vēzim. Marķiera līmenis palielinās arī ar piena dziedzeru ļaundabīga audzēja sakāvi. Normālās vērtības svārstās no 0,8-2,2 mg / l.

Plakanšūnu karcinomas antigēns

SCC ir plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris, kas ietekmē plakanšūnu epitēlija šūnas. Saistībā ar šiem audzējiem tiek lokalizēti tur, kur ir šie epitēlija audi: barības vads, mutes dobums, plaušas, dzemdes kakls, tūpļa. Šāda veida audzēja marķieru līmenis asinīs ir ne vairāk kā 1,5 ng / ml.

Prostatas specifiskais antigēns

PSA ir prostatas dziedzera izdalīts glikoproteīns, kura koncentrācijas palielināšanās virs maksimāli pieļaujamajām vērtībām norāda uz prostatas adenomu vai vēzi. Atkarībā no vīrieša vecuma kopējā antigēna satura ātrumu nosaka no 2 līdz 4 ng / ml. Turklāt to nosaka kā procentuālo daļu no kopējā un APSA (prostatas brīvā antigēna). Par vēža klātbūtni liecina nesaistītās antigēna formas samazināšanās.

Vēža embrija antigēns

Īsumā CEA ir nespecifisks glikoproteīns, kura palielināšanās informē, ka audzējs var ietekmēt kuņģi, zarnas, plaušas, aizkuņģa dziedzeri vai jebkuru citu orgānu. Tam ir vislielākā nozīme kolorektālā vēža ārstēšanas diagnostikā un uzraudzībā. Maksimālā pieļaujamā koncentrācija asinīs - 5,5 ng / ml.

Neironam raksturīgā enolāze

NSE (vai NSE) sintezē attiecīgi neiroendokrīnās šūnas, tā skaita pieaugumu visbiežāk novēro nervu sistēmas neoplastiskajās slimībās. Vērtības virs 16,3 ng / ml norāda arī uz neiroblastomu, plaušu vēzi, aizkuņģa dziedzeri, vairogdziedzera vēzi, retinoblastomu, feohromocitomu utt..

Cyfra CA 21-1

Otrais nosaukums ir citokeratīna 19 fragments, norma pieaugušajam nedrīkst pārsniegt 3,3 ng / ml. Augstākas vērtības norāda uz plaušu, bronhu un urīnpūšļa plakanšūnu karcinomu. Ārstēšanas laikā tas ļauj izsekot atveseļošanās dinamikai, nav informatīvs vēža diagnosticēšanai smēķētājiem vai cilvēkiem ar tuberkulozi.

Olbaltumvielas S-100

Specifisks proteīns, kas var atklāt melanomu un smadzeņu audzējus. Ja asins analīzē audzēja marķieriem rezultāts bija lielāks par maksimāli pieļaujamo 0,105 μg / L, var pieņemt, ka ādas vēzis vai smadzeņu struktūru bojājumi. Melanomas gadījumā to lieto arī terapijas efektivitātes uzraudzībai, recidīvu prognozēšanai.

Audzēja marķieris HE4

Ļoti specifisks antigēns, ar kuru agrīnā attīstības stadijā tiek atklāts endometrija vai olnīcu audzējs. Turklāt HE4 netiek ražots labdabīgos jaunveidojumos, endometriozē, kas liek domāt, ka tas ir vēzis ar pozitīvu testu. Maksimālā vērtība sievietēm līdz 40 gadu vecumam ir 60,5 pmol / l, likme palielinās līdz ar vecumu.

CA 72-4

Īpašs kuņģa marķieris var arī norādīt uz ļaundabīgu audzēju augšanu zarnās, piena dziedzeros, plaušās, olnīcās un aizkuņģa dziedzerī. Norma ir glikoproteīna koncentrācija asinīs, kas nav augstāka par 6,9 U / ml.

CA 50

Šis audzēja marķieris ir specifisks aizkuņģa dziedzerim. Ļauj diagnosticēt šīs vēža formas agrīnās stadijas, uzraudzīt ārstēšanas rezultātus un atklāt recidīvus. Maksimālās 25 U / ml vērtības var palielināties arī ar kuņģa, zarnu, prostatas, aknu, plaušu, olnīcu audzējiem.

CA 242

CA 242 tiek uzskatīts par kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri, jo tieši gremošanas trakta onkoloģiskās slimības aktivizē šī glikoproteīna ražošanu. Audzējs ir lokalizēts aizkuņģa dziedzerī, kuņģī vai zarnās, ja CA 242 saturs asinīs ir lielāks par 29 U / ml.

CA 19. – 9

Cits specifisks aizkuņģa dziedzera, kā arī žultspūšļa vēža antigēns (norma ir līdz 30 U / ml). Ja ir aizdomas par šo slimību, to lieto kopā ar CA-50, jo piektdaļai pacientu to nenosaka neatkarīgi. Citās kombinācijās tas var noteikt resnās, aknu, kuņģa, dzemdes audzējus.

CA 15-3

Specifiskais antigēns CA 15-3 ir krūts audzēja marķieris (mucīnam līdzīgs glikoproteīns). 100% ticamība krūts vēža diagnostikā netiek garantēta, taču to veiksmīgi izmanto, lai izsekotu terapijas efektivitāti un recidīvu. Normālais līmenis nepārsniedz 25 U / ml, pretējā gadījumā jaunveidojumus var pieņemt arī kuņģa-zarnu traktā, dzemdē, bronhos.

CA 125

Šis glikoproteīns tiek uzskatīts par olnīcu vēža marķieri, taču tā zemās specifikas dēļ (atrodams, ja tiek bojāti daudzi citi orgāni) to praktiski neizmanto diagnozei. Tas ir vērtīgs ārstēšanas rezultātu uzraudzībai un recidīvu prognozēšanai. Vērtība līdz 25 U / ml tiek uzskatīta par normālu..

Tu M2-RK

Audzēja tipa m2 piruvāta kināze nav specifiska, tāpēc tās vērtību palielināšanās virs 15 U / ml norāda tikai uz ļaundabīga audzēja klātbūtni, nenorādot vietu. To lieto sarežģītos pētījumos, lai apstiprinātu nieru, piena dziedzeru, zarnu vēzi.

Prostatas skābes fosfatāze

Īsāk sakot, PAP - šo fermentu ražo dažādu orgānu šūnas, bet tā lielākais daudzums ir raksturīgs prostatai. Tas nav informatīvs priekšlaicīgai prostatas karcinomas diagnostikai, jo tā ir jutīga (ļauj atrast audzēju tikai 40% gadījumu). Ir veiksmīgi izmantots, lai novērstu recidīvu un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Audu polipeptīdu antigēns

TPA (vai TPS) ražo jebkuras vietas audzēja šūnas, bet tas visvairāk ir raksturīgs orgāniem attiecībā uz prostatu, kuņģi, olnīcām un zarnām. Asins analīžu maksimālā pieļaujamā vērtība ir 75 V / L. Visaptveroša audzēja marķieru ar TPA analīze ļauj noteikt krūts, plaušu, urīnpūšļa karcinomu.

Pārbaudot asinis, viena audzēja marķiera noteikšana neļauj vairāk vai mazāk ticami noteikt neoplazmas veidu. Tādēļ tiek izmantota vairāku antigēnu kombinācija. Tajā pašā laikā galvenajam vai vispārējam audzēja marķierim ir visaugstākā orgānu specifika un jutība. Papildu ir nepieciešami tikai indikatoru apstiprināšanai, un tiem nav neatkarīgas diagnostikas vērtības šai onkoloģiskajai slimībai.

Audzēja atrašanās vietas tabula

Kur tieši atrodas audzējs un kādas antigēnu kombinācijas tiek atklātas, tabulā ar audzēja marķieru dekodēšanu atkarībā no atrašanās vietas būs norādīts:

Audzēja atrašanās vietaGalvenie audzēja marķieriPapildu
Smadzenes, nervu sistēmaNSE, proteīns S-100
VairogdziedzerisCEA, tiroglobulīns, proteoglikāns MUC1, kalcitonīnsNSE
Auss, nazofarneks, barības vadsCEA, SCC
PlaušasNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
KrūtisCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulīns, CA19-9, CA125, HCG, AFP
KuņģisCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ZarnasCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
Aizkuņģa dziedzerisREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
AknasAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
UrīnpūslisCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulīns
ProstatasPSA, PAP, CA50CA15-3
SēklinieksAFP, hCG
DzemdeSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OlnīcuCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
AsinisNSE, beta-2 mikroglobulīns
ĀdaOlbaltumviela S-100, beta-2 mikroglobulīns

Cik ilgi tiek veikta audzēja marķieru analīze

Parasti nav ilgi jāgaida laboratorijas testu rezultāti. Piemēram, embrija vēža antigēns un glikoproteīns tiek atklāts dienas laikā, CA 72-4 tiek noteikts 3 līdz 7 dienu laikā. Piruvātkināzes Tu M2-PK noteikšana izkārnījumu paraugos prasa vismaz nedēļu.

Parasti sarežģītu analīžu rezultāti ir gatavi trīs dienās; ekspress testu var veikt par papildu samaksu.

Kā pareizi pārbaudīt audzēja marķierus

Lai uzlabotu rezultāta ticamību, jums iepriekš jāsagatavojas. Izārstējiet visu iekaisumu, atmest alkoholu trīs dienas pirms noteiktā datuma, iepriekšējā dienā vispār nelietojiet nekādus medikamentus (pat vitamīnu kompleksus). Asins ziedošana audzēja marķieriem tiek veikta dienas pirmajā pusē, stingri tukšā dūšā. Tas ir, šajā dienā jūs nevarat ieturēt brokastis, kā arī smēķēt (smēķēšana izkropļo CEA rādītājus). Urīns tiek ievadīts sterilā traukā, jums ir nepieciešama vidējā porcija, kas ņemta pēc higiēnas procedūrām. Izkārnījumus ņem apmēram ēdamkarote.

Ja audzēja marķieri tiek pārvērtēti, vai tas nozīmē vēzi

Ieraugot paaugstinātas antigēna vērtības, nav nepieciešams paniku. Audzēja marķieri asinīs parādās ne tikai vēža gadījumā, bet arī dažādu somatisko slimību, infekcijas un iekaisuma procesu gadījumā. Galīgā diagnoze, kuras pamatā ir audzēja marķieru analīze, netiek veikta, un tā ir jāapstiprina.

Ja vispārējā asins analīze audzēja marķieriem parāda normālas vērtības, bet veselības stāvoklis ir pasliktinājies, visticamāk, audzējs vienkārši netika atrasts. Jebkurā gadījumā, ņemot vērā rezultātus, jums jāiet pie sava ārsta un jāuzdod visi jautājumi. Viņš varēs noteikt faktorus, kas ietekmēja rādītājus, un, ja ir aizdomas par vēzi, viņš dos norādi uz pilnu pārbaudi.

Kam un kad ir nepieciešams noteikt audzēja marķierus?

Tā kā ārstēšanas panākumus lielā mērā nosaka agrīna diagnostika, tas regulāri jāpārbauda (reizi gadā) pēc 40 gadu vecuma un vēl agrāk - ja ir vēža radinieki (iedzimtas tendences risks palielinās). Parasti tiek doti CEA un AFP, kas ļauj noteikt audzēja procesa klātbūtni., un pozitīva rezultāta gadījumā tiek veikts pētījums par īpašiem marķieriem. Asins analīze audzēja marķieriem ir nepieciešama arī tad, ja:

  • veselības stāvoklis pastāvīgi pasliktinās, ir vājums, nogurums;
  • uztur zemu, bet stabilu temperatūru 37,5-38 ⁰С robežās;
  • tiek novēroti jebkuru orgānu darbības traucējumi (slikta gremošana, galvassāpes, dzemdes asiņošana utt.).

Turklāt vēža ārstēšanas laikā un pēc tās ir nepieciešama regulāra pārbaude. Asins analīze audzēja marķieriem tiek veikta katru mēnesi pirmā gada laikā pēc atveseļošanās. Otrajā gadā tas jādara ik pēc 2 mēnešiem, trešajā - četras reizes gadā. Nākotnē recidīvu izsekošanai pietiek ar ikgadēju apsekojumu..

Asins analīze audzēja marķieriem

Audzēja marķieri ir specifiskas olbaltumvielas, kuras ražo dažādu audzēju šūnas. Audzēja marķiera tips ir atkarīgs no vēža veida, tas ir, katrs audzēja tips atbilst noteiktam audzēja marķiera tipam vai noteiktam audzēja marķieru kopumam. Audzēja formējumu klātbūtnē organismā ir iespējams identificēt šūnas, ko ražo vēža audzējs. Šim nolūkam tiek noteikts asins tests audzēja marķieriem..

Indikācijas audzēja marķieru analīzei

  • Aizdomas par audzēja procesa attīstību organismā;
  • atklājot audzēja jaunveidojumu, lai noteiktu tā labu kvalitāti vai ļaundabīgumu;
  • lai identificētu audzēja lokalizāciju, onkoloģiskās slimības avotu;
  • analizēt terapijas efektivitāti;
  • agrīnai iespējamā vēža atkārtošanās diagnosticēšanai un pacienta stāvokļa uzraudzībai pēc radikālas ārstēšanas.

Riska grupas personas katru gadu jāpārbauda kā daļa no profilaktiskās pārbaudes. Tie ir cilvēki ar iedzimtu noslieci, cilvēki, kas dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos, ir iesaistīti bīstamā darbā, kā arī cieš no hroniskām slimībām un pirmsvēža slimībām (vīrusu hepatīts, ciroze utt.).

Regulāra asins analīze audzēja marķieriem, kas tiek nozīmēta pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas vai radikālas ārstēšanas, var nodrošināt iespējamo slimības recidīvu identificēšanu vairākus mēnešus pirms tās klīnisko simptomu parādīšanās..

Sagatavošanās analīzei

Lai pareizi nokārtotu testu un iegūtu ticamus un precīzus rezultātus, 8–12 stundas pirms testa nedrīkst ēst un 1–3 dienas izvairīties no alkohola, taukainas pārtikas un lielas fiziskas slodzes. Arī asins paraugu ņemšanas dienā jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas. Pirms analīzes ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo dažiem pētījumu veidiem nepieciešama īpaša sagatavošana.

Analīzes normas

Līdz šim ir identificēti daudzi audzēju marķieri - vairāk nekā 200. Tomēr to galvenos tipus, kas ir visizplatītākie un kuriem ir diagnostiska vērtība, pārstāv diezgan mazs saraksts.

  1. PSA (prostatas specifiskais antigēns) ir prostatas vēža audzēja marķieris. Parasti asins analīze parāda šāda veida marķieru līmeni 0-4 ng / ml robežās. Šī rādītāja robežstāvoklis (tas ir, marķiera līmenis, pie kura vēža attīstības risks ir ļoti augsts) ir no 4 līdz 10 ng / ml. Ar patoloģisku PSA saturu vērtība pārsniedz 10 ng / ml.
  2. CEA (vēža embrija antigēns) - parasti ne vairāk kā 5 ng / ml, robežvērtības svārstās robežās no 5 līdz 8 ng / ml, un vēzis tiek diagnosticēts, ja CEA līmenis pārsniedz 8 ng / ml. Paaugstināts CEA līmenis var liecināt par plaušu, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēzi, olnīcu audzējiem, krūts, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera vēzi un dažiem citiem vēža veidiem..
  3. AFP (alfa-fetoproteīns) - parasti nepārsniedz 15 SV / ml. AFP marķieris atrodas grūtnieces ķermenī, un tā noteikšana bez grūtniecības nozīmē onkoloģisko patoloģiju klātbūtni, visbiežāk - aknu vēzi.
  4. CA-125 (olnīcu vēža audzēja marķieris) - parasti asinīs var noteikt 30 SV / ml robežās. Ja šī rādītāja vērtība ir no 30 līdz 40 SV / ml, tiek diagnosticēts augsts olnīcu vēža risks, un, ja CA-125 līmenis pārsniedz 40 SV / ml, tas norāda uz jau attīstītu slimību.
  5. CA-19-9 (aizkuņģa dziedzera vēža audzēja marķieris) - pie vērtībām, kas nepārsniedz 30 SV / ml, testa rezultāti tiek uzskatīti par normāliem. Robežvērtības svārstās no 30 līdz 40 SV / ml, un, ja šī marķiera līmenis pārsniedz 40 SV / ml, testa rezultāti norāda uz vēža klātbūtni.
  6. CA-242 ir specifiskāks audzēja marķieris nekā CA-19-9, kas ļauj agrīnā attīstības stadijā atklāt aizkuņģa dziedzera, kā arī resnās un taisnās zarnas ļaundabīgos veidojumus. Turklāt CA-242 audzēja marķieris paredz kuņģa-zarnu trakta vēža atkārtošanos vairākus mēnešus pirms to pazīmju parādīšanās. Parasti audzēja marķieru analīze uzrāda CA-242 saturu asinīs 0-30 SV / ml.
  7. CA-15-3 (krūts vēža audzēja marķieris) - normāls šī marķiera saturs asinīs ir 9,2–38 SV / ml.
  8. HCG (hormons, kas palielinās grūtniecības laikā) - sievietēm, kas nav grūtnieces, asinīs parasti var novērot līdz 5 SV / ml hCG. Vīriešiem hCG ātrums nepārsniedz 2,5 SV / ml. HCG saturs, kas pārsniedz 10 SV / ml, tiek novērots placentas vai olnīcu horiona karcinomai, sēklinieku vēzim, trofoblastiskiem audzējiem.
  9. B-2-MG (beta-2-mikroglobulīns) - atsauces (vidējās) vērtības ir 670 - 2143 ng / ml. Šis audzēja marķieris palīdz identificēt multiplo mielomu, limfomu un B šūnu limfoleikozi.
  10. UBC (urīnpūšļa vēža audzēja marķieris) - parasti šī marķiera līmenis nepārsniedz 0,12 * 10-4 μg / μmol. Patoloģiskas UBC vērtības, kas norāda uz urīnpūšļa ļaundabīgu bojājumu - 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol.

Paaugstināta audzēja marķieru līmeņa noteikšana asinīs ne vienmēr norāda uz vēža attīstību. Dažiem rādītājiem var būt paaugstināts vairāku citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar ļaundabīgiem audzējiem. Tādēļ kopā ar bioķīmiskajiem laboratorijas testiem vienmēr tiek veikti klīniskie pētījumi. Turklāt, lai precīzi diagnosticētu konkrētu ļaundabīgu veidojumu, ir nepieciešams vienlaikus veikt asins analīzi vairāku veidu audzēju marķieriem, jo ​​jebkurš viens marķieris var būt aktīvs vairākās dažādās slimībās.

Tātad, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera vēzi, tiek veikta audzēja marķieru CA-242 un CA-19-9 analīze, sēklinieku vēža - hCG un AFP - diagnosticēšanai, ja ir aizdomas par kuņģa vēzi - CA-242 un CEA, un, nosakot metastāžu klātbūtni aknās - AFP, REA un SA-19-9.

ASINS ANALĪZE ONKOMARKERIEM: ONKOMARKERU VEIDI UN REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA

ONKOMARKERU ASINS ANALĪZE: ONKOMARKERU VEIDI UN REZULTĀTU Skaidrojums

Ļaundabīgu jaunveidojumu sastopamība ir viena no nopietnajām problēmām, ar kuru saskaras cilvēce.

Neskatoties uz pastāvīgu progresīvo praktiskās medicīnas attīstību, audzēju procesu biežums ieņem vienu no vadošajām vietām vispārējā medicīnisko problēmu struktūrā..

Cēloņi, kas izraisa vēža pieaugumu cilvēku vidū, ir dažādi..

Daudzos veidos audzēju augšana provocē

  • ekoloģiskā situācija
  • tabakas smēķēšana
  • alkohols un dzeršana
  • narkotikas
  • milzīgs kancerogēnu daudzums pārtikā un ikdienas dzīvē
  • palielināta ilgmūžība
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Bet ļaundabīgu jaunveidojumu sastopamība pieaug arī jauniešu vidū....

Kas ir audzēja marķieri

Kas nepieciešams, lai nokārtotu audzēja marķieru analīzi

Audzēja marķiera AFP CEA (vēža-embrija antigēna CEA, antigēna CD66E) rezultātu norma un interpretācija:

norma un CA 125 rezultātu interpretācija:

norma un rezultātu interpretācija Audzēja marķieris CA 15-3

Audzēja marķieris CA 19-9

Audzēja marķieris CA 72-4

Audzēja marķieris Cyfra 21-1

Prostatas specifiskais antigēns (PSA): norma un novirzes no tā

Oncomarker CA 242: norma un novirzes no tās

KAS IR TIRDZNIECĪBAS

Vai ir iespējams atklāt vēzi agrīnā stadijā, vai ir aizdomas par tā attīstību, tieksmi veidot audzēju?

Medicīna meklē veidus agrīnai diagnostikai.

Šajā posmā ir iespējams noteikt audzēja procesa sākšanos ar audzēja marķieriem - specifiskiem proteīniem, kurus ar laboratorijas metodēm var noteikt asinīs un urīnā slimības procesa preklīniskajās stadijās..

Šīs diagnostikas vielas izdala audzēja šūnas.

Audzēja marķieri - olbaltumvielu vielas, kuras var atrast asinīs vai urīnā cilvēkiem ar noslieci uz vēzi.

Audzēja šūnas atbrīvo audzēja marķierus asinīs no brīža, kad sāk attīstīties jaunveidojums, kas pat pirmsklīniskajā stadijā nosaka slimības diagnozi. Par audzēja marķieru vērtību lielumu var spriest gan pēc audzēja procesa klātbūtnes, gan ārstēšanas efekta. Arī dinamiska audzēja marķieru novērošana ļauj noteikt pašu slimības recidīva sākumu..

Lūdzu, ņemiet vērā: šodien ir zināmi vairāk nekā divi simti audzēja marķieru. Daži no tiem ir diezgan specifiski, kas nozīmē, ka pēc analīzes vērtības ir iespējams noteikt audzēja lokalizāciju..

Arī onkoloģiska rakstura slimības var izraisīt audzēja marķieru vērtības pieaugumu. Aptuveni 20 audzēju marķieru veidi praksē ir primāri svarīgi..

KAS IR NEPIECIEŠAMS ANALĪZES IESNIEGŠANAI ONKOMARKERIEM

  • Analīze jānosaka ārstam.
  • Pirms padošanās pacientam jāievēro noteikti noteikumi:
  • asinis jāziedo no rīta (ne agrāk kā 8-12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes);
  • trīs dienas pirms testa mums jāizslēdz alkohols, smēķēšana, taukiem bagāta pārtika.
  • Jums vajadzētu arī atturēties no marinētiem un kūpinātiem produktiem;
  • ir svarīgi, lai dienu pirms pacienta nepakļautu fiziskai pārslodzei;
  • pirms analīzes veikšanas nevajadzētu lietot medikamentus, izņemot tos, kas nepieciešami veselības apsvērumu dēļ (pēc konsultēšanās ar ārstu);
  • nokārtojot dažus testus, uz ārsta norādīto laiku dzimumakts jāizslēdz.

AFP (alfa-fetoproteīnu) KOMKERĒTĀJU REZULTĀTU NORMA UN INTERPRETĀCIJA

AFP (alfa-fetoproteīns, alfa-fetoproteīns) Šis audzēja marķieris pēc savas ķīmiskās struktūras ir glikoproteīns un ir līdzīgs albumīnam. Norm: līdz 10 ng / ml, (8 SV / ml), saturs virs 10 SV / ml ir patoloģijas indikators. Lai konvertētu analīzes rezultāta mērvienības, varat izmantot šādas formulas: ng / ml = SV / ml x 1,21 vai SV / ml = ng / ml x 0,83

Ar bīstamiem šī marķiera indikatoriem ir aizdomas:

  • aknu audzējs (aknu šūnu karcinoma);
  • metastātiski aknu audu bojājumi primārajā fokusā piena dziedzeros;
  • bronhu un plaušu, kuņģa-zarnu trakta vēzis (taisnās un taisnās zarnas vēzis).
  • audzēja procesi olnīcās sievietēm un sēkliniekos vīriešiem.

Citas slimības, kurās AFP līmenis var palielināties:

  • aknu cirotiski procesi;
  • aknu iekaisums (hepatīts) gan akūtā, gan hroniskā formā;
  • patoloģijas, ko papildina hroniska nieru mazspēja;
  • grūtniecības laikā ar augļa malformāciju attīstību.

AFP lokalizācijas vieta: asins plazma; žults; pleiras šķidrums; augļa šķidrums; ascitiskais šķidrums (atrodams vēdera dobumā).

CEA (VĒZIS-EMBRIJAS ANTIGĒNA CEA, ANTIGĒNS CD66E):

STARA REZULTĀTU PARASTĀ UN TULKOŠANA ir nespecifisks marķieris. To ražo augļa gremošanas trakta jaunattīstības šūnas. Pieaugušajiem to nosaka minimālos daudzumos.

Norm: līdz 5 ng / ml (pēc dažiem avotiem - līdz 6,3 ng / ml). Piezīme: neliels CEA pieaugums tiek novērots smēķētājiem.

Ja CEA līmenis pārsniedz 20 ng / ml, pacientam ir aizdomas:

  • kuņģa-zarnu trakta (kuņģa, resnās zarnas, taisnās zarnas) ļaundabīgs audzējs;
  • ļaundabīgs krūts process;
  • jaundzimušo prostatas, vīriešu un sieviešu reproduktīvās sistēmas, vairogdziedzera;
  • metastātiski procesi aknu un kaulu formācijās.

Ja CEA līmenis ir līdz 10 ng / ml, pacientam, iespējams, ir:

patoloģiski procesi aknās (iekaisums, ciroze);

zarnu polipi, Krona slimība;

aizkuņģa dziedzera slimības;

tuberkulozes process, pneimonija (pneimonija), cistiskā fibroze;

pēcoperācijas metastātisks process.

CA 125: REZULTĀTU STANDARTS UN APSTRĀDE

Oncomarker CA 125:

Ogļhidrātu antigēns 125, audzēja marķieris olnīcu vēzim.

Likme: 4,0–8,8 × 109 / L (0–30 SV / ml).

Palielinoties indikatoram virs 35 U / ml, olnīcu vēzis tiek atklāts 90% gadījumu. Var norādīt paaugstinātu CA 125 līmeni, vairāk nekā 30 SV / ml

  • ļaundabīgas slimības: sieviešu dzimumorgāni (olnīcas - vairumā gadījumu retāk endometrija vēzis (dzemdes iekšējais slānis), olvadi;
  • elpošanas orgāni (mazāk specifiski);
  • kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera orgāni.

Retākos gadījumos CA 125 ir atrodams onkoloģiskos procesos:

  • endometrioze - pārmērīga dzemdes iekšējā slāņa augšana;
  • ademomioze - dzemdes iekšējā slāņa dīgšana muskuļu audos;
  • menstruāciju laikā un grūtniecības laikā;
  • ar sieviešu dzimumorgānu iekaisumu; iekaisuma aknu slimība.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucīnam līdzīgais glikoproteīns (ogļhidrātu antigēns 15-3) attiecas uz audzēja marķieriem neoplastiskajos (audzēja) procesos, kas notiek piena dziedzerī. Norm: 9,2-38 U / L, dažās laboratorijās - 0-22 U / ml

Lūdzu, ņemiet vērā: 80% krūts vēža gadījumu sievietēm, kurām ir metastāzes, šis audzēja marķieris ir palielināts.

CA 15-3 saturs ir informatīvs, lai uzraudzītu ārstēšanu..

To lieto diagnostikai:

  • krūts karcinoma;
  • bronhokarcinomas;
  • kuņģa-zarnu trakta un aknu-žults sistēmas vēzis;
  • sieviešu dzimumorgānu vēža progresējošās stadijās.

Arī CA 15-3 indikators var pieaugt, ja:

  • labdabīgi jaunveidojumi un piena dziedzeru iekaisuma slimības;
  • cirozes aknu procesi;
  • kā fizioloģisks "uzplūds" grūtniecības otrajā pusē;
  • daži autoimūni procesi.

ONCOMARKER CA 19. – 9

Audzēja marķieris CA 19-9: Audzēja marķieris ir ogļhidrātu antigēns 19-9 (CA 19-9), ko izmanto kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumu agrīnai diagnosticēšanai. Visinformatīvākā analīze attiecas uz aizkuņģa dziedzera audzējiem. Šajā gadījumā specifika ir augsta un sastāda 82%.

Ar žults sistēmas un aknu audzēja problēmām tas ir specifisks 72% gadījumu. Norm: 0-37 V / ml Koncentrācija 40 SV / ml un vairāk tiek uzskatīta par bīstamu.

Oncomarker CA 19-9 ļauj noteikt: ļaundabīgus procesus

  • Kuņģa-zarnu trakts (kuņģa, zarnu vēzis);
  • aknu, žultspūšļa un žults ceļu vēzis;
  • sieviešu dzimumorgānu un piena dziedzeru vēzis;
  • urīnpūšļa vēzis.

Starp procesiem, kas nav audzēja raksturs, CA 19-9 palielinās:

  • iekaisuma izmaiņas un cirozes procesi aknu slimībās;
  • žults ceļu un žultspūšļa slimības (holecistīts, holangīts, holelitiāze);
  • cistiskā fibroze (ārējo sekrēcijas dziedzeru bojājumi un elpošanas problēmas).

ONKOMARKER CA 72-4

Ogļhidrātu antigēns 72-4 ir visinformatīvākais kuņģa vēža noteikšanā.

Mazākā skaitā gadījumu tas apstiprina audzēja procesu attīstības ticamību plaušās un olnīcās.

Norm: līdz 6,9 U / ml Vērtību palielināšanās virs normas ir raksturīga:

  • kuņģa-zarnu trakta (īpaši kuņģa) ļaundabīgi procesi;
  • olnīcu, dzemdes, piena dziedzeru vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Palielinātas vērtības tiek noteiktas arī tad, ja:

  • iekaisuma ginekoloģiskie procesi;
  • cistas un fibrotiskas izmaiņas olnīcās;
  • iekaisuma un cirozes izmaiņas aknās;
  • autoimūnas procesi organismā.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 fragments (Cyfra 21-1) - visprecīzākais diagnozē

urīnpūšļa ļaundabīgi procesi un viena no plaušu vēža šķirnēm (nesīkšūnu). Lūdzu, ņemiet vērā: parasti to izraksta vienlaikus ar CEA.

Norm: līdz 3,3 ng / l Cyfra 21-1 vērtība palielinās ar:

  • urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs;
  • bronhopulmonārās sistēmas vēzis;
  • ļaundabīgi videnes audzēji.

Palielinātu audzēja marķiera Cyfra 21-1 vērtību var novērot hroniskos aknu, nieru iekaisuma procesos, kā arī fibrotiskās izmaiņās plaušu audos.

PROSTĀTA SPECIFISKAIS antigēns (PSA):

PSA asins analīze: olbaltumviela, ko izdala prostatas audi.

Izmanto adenomas un prostatas vēža identificēšanai, arī ārstēšanas uzraudzībai.

PSA vērtību pieaugums tiek novērots, ja:

  • ļaundabīgi prostatas dziedzera procesi;
  • infekciozs prostatīts;
  • prostatas adenoma;

Svarīgi: pēc 50 gadiem visiem vīriešiem ieteicams reizi gadā veikt PSA testu. Asinīs nosaka: saistīts PSA (ar asins olbaltumvielām); bezmaksas PSA (nav saistīts ar asins olbaltumvielām). Tas ņem vērā arī brīvā un saistītā PSA kopējo saturu - kopējo PSA. Ļaundabīgā procesā brīvā PSA ir zemāka nekā labdabīgā procesā.

CA 242: NORMAS UN NOŅEMUMI NO TĀ

Konkrētāks nekā CA 19-9 audzēja marķieris aizkuņģa dziedzera vēzim.

Norm: līdz 30 SV / ml.

VISPĀRĒJĀ DIAGNOSTIKA Audzēja marķieru noteikšanu var piešķirt gan ar atsevišķām analīzēm, gan ar kompleksiem, kas ļauj iegūt ticamākus datus. Tajā pašā laikā audzēja marķierus var izmantot kuņģa, aknu, krūts, urīnpūšļa un citu orgānu vēzim. Kompleksi ir parādīti tabulā.

Audzēja marķieri ir norma, vai ir iespējams nebaidīties no vēža?

Pēdējo reizi atjaunināts 2017. gada 10. jūlijā plkst. 20:24

Lasīšanas laiks: 7 minūtes

Audzēja marķieri ir moderna diagnostikas metode, ko izmanto vēža diagnostikā.

Ir vairāki vēža specifiski proteīni, antigēni un vielas (piemēram, AFP audzēja marķieris), ko var saistīt ar ļaundabīgiem audzējiem. Šajā gadījumā var būt šāda situācija, kad audzēja marķieri atrodas normas vērtību diapazonā, bet rezultātā slimība tiks atklāta.

Citiem vārdiem sakot, vēža agrīnās stadijās tikai dažiem vēža specifiskajiem rādītājiem var būt paaugstinātas vērtības, un vairāki citi iemesli bieži izraisa to pieaugumu..

Ko meklēt, veicot vēža testus

Audzēja marķieri diagnozei tiek izmantoti tikai kopā ar citiem klīniskajiem datiem un galvenokārt slimības iepriekšējai pārbaudei vai ārstēšanas uzraudzībai.

Indikatora pieaugumu var izraisīt noteikts fizioloģiskais stāvoklis. Kas, piemēram, ir raksturīgs olnīcu un piena dziedzera ļaundabīgu bojājumu specifiskiem proteīniem, kas palielinās kritisko dienu laikā.

Gatavojoties audzēja marķieru analīzei, ir ļoti svarīgi ievērot visus nepieciešamos ieteikumus, kas tiek publicēti pakalpojumu laboratoriju vietnēs. Ieteikumu ievērošana palīdzēs jums iegūt ticamu rezultātu.

Ja vēlaties detalizēti uzzināt profesionālu informāciju par tēmu “audzēju marķieri un vēzim raksturīgas vielas - kas tas ir?”, Apskatiet vēža specifisko olbaltumvielu aprakstu jebkurā savas pilsētas starptautiskajā laboratorijā. Pārbaužu cenu sadaļā ir norādīti analīzes sagatavošanas nosaukumi, iezīmes un precīzs medicīniskais apraksts, kas ļauj jums iegūt precīzu priekšstatu par noteikto testu..

Audzēja marķiera jēdziens un tā pazīmes

Lielākās daļas audzēja marķieru indikatorus vēža diagnostikā izmanto mūsdienu medicīnā.

Vairumā gadījumu tie pārstāv noteiktu olbaltumvielu struktūru, vielu vai antigēnu, to palielinātais saturs pacienta paraugā var liecināt par ļaundabīga procesa klātbūtni. Tomēr tas ne vienmēr notiek.

Piemēram, vēža embrija olbaltumvielu (CEA) marķieris, ko bieži lieto pārbaudēs, var palielināties arī ar labdabīgām šūnu izmaiņām..

Oncormarker ca-125, ko izmanto olnīcu audzēju novērtēšanai, paaugstinās kritisko dienu laikā un dažās reproduktīvās patoloģijās. Kaulu fosfatāzi bieži lieto kā audzēja marķieri metastāzēm, savukārt šo analīzi veic tikai ierobežots skaits laboratoriju, un sārmainās fosfatāzes palielināšanos var izraisīt gan ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, gan, piemēram, ar grūtniecību.

Parasti paaugstināti audzēja marķieri cilvēka asinīs ir raksturīgi progresējošām vēža stadijām. Regulatīvie dati bieži tiek novēroti pirmajā un otrajā posmā.

Dažos gadījumos marķieri var nepieaugt, tāpēc, lai novērtētu vēža risku, pārbaudes procesā tiek izmantotas vairākas specifiskas olbaltumvielas un vielas, kuru satura analīze pacienta paraugā sniegs precīzāku priekšstatu un riska novērtējumu..

Audzēja marķieri kā relatīvi vēža riska rādītāji

Citiem vārdiem sakot, audzēja marķieri ir relatīvi vēža iespējamības novērtēšanas rādītāji..

Galīgo diagnozi var noteikt pēc audu CT, MRI, biopsijas vai histoloģijas.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka precīzi diagnosticēt slimību ir ļoti svarīgi, lai pareizi plānotu ķirurģisko iejaukšanos. Gan paaugstināti, gan normāli rezultāti, ziedojot asinis audzēja marķieriem, nedos precīzu atbildi par onkoloģijas klātbūtni. Tajā pašā laikā specifiskus proteīnus bieži izmanto, lai izsekotu pretvēža ārstēšanas dinamiku..

Kur nodot audzēja marķierus un uzzināt datus par normu?

Daudzu audzēju marķieru rādītāji ir atkarīgi no metodes un testa sistēmas, ko izmanto izvēlētajā laboratorijā. Informācija par audzēja marķieru vērtību diapazonu tiks iekļauta analīzes rezultātos, kas pacientam tiks sniegti laboratorijā. Parasti vērtību diapazoni ir norādīti blakus kolonnā blakus pacienta rezultātam.

Ja rādītāji ir pārāk augsti, diagramma tiek papildus izcelta ar īpašu atzīmi.

Ja jūs izmantojat atlasīto audzēja marķieru vērtību kā sava veselības stāvokļa novērtējumu, precizitātes labad labāk ir veikt testus, izmantojot tās pašas metodes un testēšanas sistēmas..

Audzēja marķieru atsauces datus var iegūt laboratorijā tieši vai oficiālajā vietnē.

Audzēja marķieru normatīvās un paaugstinātās vērtības

Mūsu pārskatā ir sniegti dažu audzēju marķieru normatīvie rezultāti, kā arī testa sistēmas, kuras parasti izmanto novērtējuma veikšanai. Mēs vēlreiz vēršam jūsu uzmanību uz to, ka gan normatīvie, gan paaugstinātie rādītāji neļauj izdarīt precīzus secinājumus par vēža klātbūtni vai neesamību..

Audzēja marķieri audzēju veida noteikšanai un to, kas tas ir labāk, ir labāk saprast ar piemēriem. Kādi rādītāji jānosaka katrā konkrētajā gadījumā, jums jājautā savam ārstam.

Epitēlija olnīcu vēža audzēja marķieris HE4 (ARCHITECT testa sistēma)

  1. premenopauze: mazāk nekā 70 pmol / l, mazāk nekā 7,4%;
  2. pēcmenopauze: mazāk nekā 140 pmol / l, mazāk nekā 7,4%.

Audzēja marķieris tiek izmantots, lai noskaidrotu jaunveidojumu būtību dzemdes piedēkļos pirms operācijas.

HE4 izmanto tikai varbūtības novērtēšanai, nevis precīzas diagnozes noteikšanai. Turklāt normāls HE4 līmenis var būt raksturīgs arī sievietēm ar epitēlija onkoloģiskiem bojājumiem, tas ir saistīts ar faktu, ka daži olnīcu onkoloģisko jaunveidojumu veidi šo olbaltumvielu izdala, bet rodas dzimumšūnu un mukoīdu audzējos..

Ir arī pierādījumi par šī proteīna palielināšanos sievietēm, kas nav slimas, kā arī pacientiem ar cita veida audzējiem (kuņģa-zarnu trakta, krūts, endometrija utt.).

Ogļhidrātu antigēns CA 72-4: lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta un citu audzēju vēža iespējamību

Standarta vērtības:

Vadlīniju vērtības: Prostatas specifiskais antigēns: Prostatas riska novērtējums


Standarta vērtības (vīriešiem):

  • līdz 40 gadiem: līdz 1,4;
  • 40-50 gadus veci: līdz 2,0;
  • 50-60 gadus veci: līdz 3,1;
  • 60-70 gadus veci: līdz 4,1;
  • virs 70: līdz 4,4.

Antigēnu izmanto, lai novērtētu prostatas stāvokli, tas palielinās ar visu veidu bojājumiem - iekaisuma un labdabīgiem, īpaši aug ar ļaundabīgu onkoloģisko procesu.

Mikroglobulīns urīnā Beta 2

Vadlīniju vērtības: no 0 līdz 300 ng.

Mikroglobulīns urīnā Beta 2 klīniskajā praksē tiek vērtēts tikai tad, kad tas ir palielināts. Dažos gadījumos to var novērot ar audzēja bojājumiem nierēs. Ārstēšanas laikā bieži tiek veikti mikroglobulīna Beta 2 testi. Tās pieaugums ir raksturīgs dažām neoplastiskām nieru slimībām un nieru implantu atgrūšanai..

Alfa-fetoproteīns: aknu audzēja marķieris

Orientējošās vērtības: 0,90 - 6,67 U / ml (vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces).

AFP audzēja marķieri izmanto kā testa vērtību, lai novērtētu embrija olbaltumvielu līmeni serumā, kas rodas embrija periodā..

Pieaugušajiem un grūtniecēm šī vērtība ir nemainīga un ievērojami mazāka nekā zīdaiņiem un grūtniecēm.

Alfa-fetoproteīnu augšanu var novērot ļaundabīgos audzējos un novērot aknu vēža gadījumā. Arī tā palielināšanās var notikt ar labdabīgiem jaunveidojumiem..

Vēža embrija antigēns

Vadlīniju vērtības: secinājums

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lai noteiktu audzēja marķieru slimību, dekodēšanu var veikt tikai kvalificēts terapeits vai onkologs.

Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantoti vairāki relatīvie un absolūtie rādītāji, kā arī neoplazmu kvalitatīvās novērtēšanas metodes, piemēram, CT un MRI. Sākotnējam slimības riska novērtējumam varat izmantot gan parastās vispārējās, gan paplašinātās asins analīzes..

Ļaundabīgs process, kā likums, veicina ievērojamu fibrinogēna un ESR palielināšanos. Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās audzēja procesa klātbūtnē var liecināt par metastāzēm, savukārt šis rādītājs ir relatīvs, jo vielai ir aizsargājoša loma gremošanas traktā un palielinās virkne somatisko slimību.

Lai visaptveroši novērtētu vēža risku, tiek izmantoti audzēju marķieru komplekti, kas uzrādīti onkoloģisko paneļu formā. Visaptverošas novērtēšanas metodes var atrast izvēlētās laboratorijas vietnē.

Paturiet prātā, ka vēža specifisko testu saraksts ir daudz plašāks. Dažas laboratorijas piedāvā nosūtīt analīzes uz Japānu vai Vāciju. Krievijā ir arī vairākas augsto tehnoloģiju laboratorijas, kas var precīzi novērtēt slimības iespējamību..

Analīzes precizitāti nosaka izmantotā testa sistēma, ko piegādājuši lielākie medicīnas ražotāji. Lai iegūtu precīzu audzēja marķiera monitorēšanas rezultātu, nepieciešama novērtēšanas metodes sakritība.

Ko parāda asins analīze audzēja marķieriem: rādītāji, normas, dekodēšana

Specifiskas vielas, kas, reaģējot uz vēža šūnu invāziju, ražo normālus ķermeņa audus, kā arī audzēja formāciju vielmaiņas produktus, sauc par audzēja marķieriem. Daži no tiem nelielos daudzumos sastopami veseliem cilvēkiem, un to koncentrācijas palielināšanās urīnā vai asinīs, visticamāk, norāda uz vēža attīstību. Šo vielu vērtības dažos gadījumos palielinās ar dažām onkoloģiskām patoloģijām.

Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem, katru gadu jāveic asins analīze par audzēja marķieriem. Tie ietver pacientus ar pirmsvēža slimībām, hroniskām patoloģijām, ģenētisku noslieci uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kā arī cilvēkus, kas strādā bīstamās nozarēs vai dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos..

Lai izrakstītu analīzi un pareizi interpretētu tās rezultātus, ieteicams sazināties ar kvalificētu speciālistu, kurš sniegs norādījumus, kā pareizi sagatavoties pētījumam, paskaidros, kā materiāls tiek ņemts, ko tas saka un ko parāda audzēja marķieru asins analīze..

Audzēja marķieru normālās vērtības

Audzēja marķieru normālo rādītāju tabula

vīriešiem un grūtniecēm - ne vairāk kā 2,64

grūtniecības laikā - no 23,8 līdz 62,9 (atkarībā no grūtniecības ilguma)

vīriešiem nesmēķētājiem - ne vairāk kā 3,3

smēķētājiem vīriešiem - ne vairāk kā 6,3

sievietēm nesmēķētājiem - ne vairāk kā 2,5

sievietēm, kuras smēķē - ne vairāk kā 4,8

vīriešiem - ne vairāk kā 2,5

sievietēm - ne vairāk kā 5

Atsevišķās laboratorijās atsauces vērtības var atšķirties atkarībā no testa metodes un izmantotajām vienībām..

Audzēja marķieru asins analīzes rādītāju atšifrēšana

Alfa-fetoproteīns

AFP ir embrija seruma proteīns, ko augšanas un attīstības laikā ražo embrijs un auglis. Pēc struktūras proteīns ir līdzīgs seruma albumīnam pieaugušajiem. Tās galvenā funkcija ir novērst mātes ķermeņa atgrūšanu no augļa. Bērniem piedzimstot, AFP līmenis asinīs ir visaugstākais, tad tas pakāpeniski samazinās un sasniedz normālas pieaugušo vērtības līdz 2 gadu vecumam. Paaugstināts alfa olbaltumvielu līmenis pieaugušajiem var norādīt uz novirzēm.

AFP ir viens no galvenajiem hromosomu patoloģiju un patoloģiju rādītājiem augļa intrauterīnās attīstības laikā. Grūtniecības laikā olbaltumvielu līmeņa pētījuma iecelšana bieži tiek veikta kopā ar brīvā estriola, cilvēka horiona gonadotropīna un ultraskaņas līmeņa noteikšanu, kas ļauj novērtēt augļa patoloģiju attīstības riskus..

AFP līmeņa paaugstināšanās sievietēm grūtniecības laikā var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, augļa aknu nekrozi uz vīrusu infekcijas fona, Mekela-Grūbera sindromu, nabas trūci, atklātus defektus nervu caurules attīstībā..

Parasti tiek parādīts, ka vīrieši un sievietes, kas nav grūtnieces, veic AFP testu, lai novērtētu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas efektivitāti, atklātu metastāzes, noteiktu onkopatoloģijas attīstības riska pakāpi pacientiem ar aknu cirozi, hronisku vīrusu hepatītu un citām slimībām.

Ja pacients lieto zāles, viņam ir jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, ja ir tāda nepieciešamība un iespēja to atcelt..

Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās sievietēm, kas nav grūtnieces, kā arī vīriešiem, tiek novērota uz resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, plaušu, sēklinieku, citu lokalizāciju audzēju aknu metastāžu, aknu šūnu karcinomas neoplazmu fona. Neliels rādītāja pieaugums tiek novērots alkoholisko aknu bojājumu, cirozes, hroniska hepatīta gadījumā.

AFP līmeņa pazemināšanās pēc terapijas kursa vai neoplazmas noņemšanas nozīmē pacienta stāvokļa uzlabošanos. Grūtniecības laikā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs var liecināt par hromosomu patoloģiju klātbūtni auglim (Dauna sindroms vai Edvardsa sindroms), cistisko novirzi, kā arī spontānu abortu, augļa nāvi, nepareizu grūtniecības periodu (pārspīlēts).

Vēža embrija antigēns

CEA ir embrija glikoproteīns, ko ražo embrija un augļa gremošanas trakta audos. Tās galvenā funkcija ir stimulēt šūnu proliferāciju. Glikoproteīna sintēze tiek nomākta pēc bērna piedzimšanas, pieaugušajiem tā koncentrācija asinīs ir nenozīmīga. Audzēja attīstības gadījumos organismā notiek vēža-embrija antigēna palielināšanās, kas atspoguļo patoloģiskā procesa progresēšanu.

Asins analīze CEA tiek veikta, novērtējot vēža terapiju, diagnosticējot taisnās zarnas un resnās zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, medulārās karcinomas vēzi, un to izmanto arī ļaundabīgu audzēju agrīnai noteikšanai riska grupu skrīninga laikā.

CEA līmeņa paaugstināšanās norāda ne tikai uz vēža attīstību, bet arī uz nieru mazspējas, tuberkulozes, plaušu emfizēmas, pneimonijas, cistiskās fibrozes, pankreatīta, aknu hemangiomas, cirozes, hepatīta, čūlaina kolīta, Krona slimības, zarnu polipozes fona. Šajās slimībās embrija glikoproteīna līmenis parasti nepārsniedz 10 ng / ml.

Audzēja marķieru asins analīzes galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj identificēt slimību laikā, kad cita veida anomāliju diagnostika vēl neliecina.

Audzēja marķiera koncentrācija var palielināties arī ar metastāzēm kaulaudos vai aknās, kolorektālo karcinomu, vairogdziedzera, prostatas, aizkuņģa dziedzera vai krūts vēzi, aknām, olnīcām, plaušām.

Ja pēc koncentrācijas samazināšanās asinīs tiek reģistrēts CEA vērtību pieaugums, tas var liecināt par atkārtošanos un audzēja metastāzēm. Jāpatur prātā, ka alkoholisko dzērienu lietošana un smēķēšana ietekmē vēža embrija antigēna koncentrāciju asinīs..

Olnīcu audzēja marķieris CA-125

CA-125 ir glikoproteīns, ko lieto kā olnīcu ļaundabīgu audzēju nemucinošu epitēlija formu un to metastāžu marķieri. Sirds mazspējas gadījumā tā koncentrācija korelē ar natriurētiskā hormona līmeni, kas var kalpot kā papildu kritērijs pacienta stāvokļa smaguma noteikšanai.

Asins analīze glikoproteīniem tiek noteikta aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas, olnīcu vēža un tā atkārtošanās diagnozes laikā, kā arī terapijas kvalitātes un prognozes novērtēšanai..

CA-125 koncentrācijas palielināšanās tiek novērota uz plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera vai piena dziedzeru, kuņģa, taisnās zarnas, olvadu, dzemdes, olnīcu ļaundabīgu jaunveidojumu fona. Arī glikoproteīnu līmeņa paaugstināšanos var noteikt menstruāciju laikā ar olnīcu cistām, aknu cirozi, vīrusu hepatītu, autoimūnām slimībām, iekaisumu vēdera dobumā vai mazajā iegurnī. Pirmajā grūtniecības trimestrī audzēja marķiera vērtība var nedaudz palielināties, ja nav nevienas slimības.

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

CA 15-3 ir glikoproteīns, ko ražo krūts šūnas. 10% gadījumu krūts audzēju agrīnā stadijā audzēja marķiera līmenis pārsniedz normu, un ar metastāzēm tā koncentrācijas pieaugums tiek novērots 70% pacientu.

Glikoproteīnu līmeņa paaugstināšanās var paātrināt klīnisko simptomu rašanos par 6–9 mēnešiem.

CA 15-3 krūts vēža sākuma stadijas diagnostikai nav pietiekami jutīgs, taču ar jau atklātu ļaundabīgu audzēju tā līmenis ļauj uzraudzīt vēža gaitu un novērtēt izmantotās terapijas efektivitāti.

Audzēja marķiera CA 15-3 diagnostiskā vērtība palielinās, ja to nosaka kombinācijā ar vēža embrija antigēnu.

Asins analīze CA 15-3 krūts audzēja marķierim ļauj diferenciāldiagnosticēt labdabīgu mastopātiju un piena dziedzera ļaundabīgus jaunveidojumus.

CA 15-3 līmenis paaugstinās šādos gadījumos:

  • dzemdes, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, taisnās zarnas, krūts ļaundabīgi audzēji;
  • ciroze;
  • vīrusu hepatīts;
  • autoimūnas un reimatiskas patoloģijas;
  • nieru, plaušu slimības;
  • grūtniecība (ir neliels pieaugums).

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

CA 19-9 ir sialoglikoproteīns, kas ražots siekalu dziedzeros, kuņģa-zarnu traktā, prostatā, plaušās un bronhos, bet galvenokārt tiek izmantots aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikai..

Asins tests sialoglikoproteīnam parasti tiek veikts aizdomu gadījumā par aizkuņģa dziedzera ļaundabīgu procesu, lai novērtētu tā terapijas efektivitāti un noteiktu recidīva risku. Arī aizdomas par citu lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem var būt nepieciešama CA 19-9 līmeņa noteikšana..

Kolorektālā vēža, dzemdes, olnīcu, kuņģa, krūts vai aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa ļaundabīgo audzēju gadījumā CA 19-9 koncentrācija palielinās. Aptuveni 0,5% klīniski veselīgu cilvēku ar autoimūnām patoloģijām, aknu cirozi, holelitiāzi, hepatītu un holecistītu šis audzēja marķieris asinīs nedaudz palielinās.

Prostatas specifiskais antigēns

PSA ir olbaltumviela, ko ražo prostatas šūnas. Tas kalpo kā prostatas vēža marķieris. Olbaltumvielu saistītās un brīvās frakcijas summa ir kopējais prostatas specifiskais antigēns.

PSA asins tests ir norādīts šādos gadījumos:

  • ļaundabīgu prostatas audzēju gaitas uzraudzība;
  • aizdomas par metastāzēm un notiekošās terapijas kontrole;
  • pacienta stāvokļa pārbaude ar labdabīgu prostatas hipertrofiju, lai savlaicīgi atklātu iespējamo ļaundabīgo audzēju;
  • riska vīriešu profilaktiska pārbaude (ar ģenētisku noslieci 50 gadu vecumā un citiem).

Uz akūtas urīna aiztures, akūtas nieru mazspējas, traumu vai ķirurģiskas iejaukšanās prostatas dziedzeros, sirdslēkmes vai prostatas išēmijas, infekcijas un iekaisuma procesu fona asinīs palielinās prostatas specifiskā antigēna koncentrācija..

Asins analīze CA 15-3 krūts audzēja marķierim ļauj diferenciāldiagnosticēt labdabīgu mastopātiju un piena dziedzera ļaundabīgus jaunveidojumus.

Pēc aizcietējumiem, pēc prostatas taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas (jo tas bieži sabojā prostatas kapilārus), kā arī pēc dzimumakta, tiek novērots PSA līmeņa fizioloģisks pieaugums.

Augsta prostatas specifiskā antigēna līmeņa gadījumā ļaundabīgu un labdabīgu procesu diferencēšanai jānosaka tā brīvās frakcijas līmenis.

Cilvēka horiona gonadotropīns

HCG ir hormons, kura ražošana horiona audos sākas 6-8 dienas pēc olšūnas apaugļošanas. Tas pieder pie vissvarīgākajiem grūtniecības klātbūtnes un normālas norises rādītājiem..

Cilvēka horiona gonadotropīns sastāv no divām apakšvienībām: alfa, kas ir kopīgs vairogdziedzeri stimulējošajam, folikulus stimulējošajam un luteinizējošajam hormonam, un beta - specifisks hCG. Nosakot beta apakšvienības līmeni, grūtniecību ir iespējams diagnosticēt jau nedēļu pēc apaugļošanās.

Vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, hormona klātbūtne asinīs norāda uz jaunveidojumiem, kas rada hCG. Tie ietver kuņģa-zarnu trakta, sēklinieku, nieru vai plaušu audzējus. Uz horiona karcinomas un cistiskā drifta fona palielinās hormona koncentrācija asinīs.

Kā pareizi ziedot asinis audzēja marķieriem

Tā kā no vēnas asinis tiek ņemtas audzēja marķieru analīzei no rīta tukšā dūšā, pēdējā ēdienreize jāieņem 8–12 stundas pirms testa. Vai ir iespējams ziedot asinis citā diennakts laikā, jums jāpārbauda ārsts, kurš devis nosūtījumu analīzei, kā arī laboratorijā, kur plānots veikt pētījumu..

Lai ziedotu asinis audzēja marķieriem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Pirms testa vairākas dienas no uztura jāizslēdz pikanti, cepti un tauki ēdieni, alkoholiskie dzērieni. 2 dienas pirms pētījuma jums jāpārtrauc nopietnas fiziskās aktivitātes un jāizvairās no dzimumakta. Pirms asins paraugu ņemšanas 24 stundas nedrīkst smēķēt, un pusstundu pirms pētījuma ieteicams izslēgt fizisko un emocionālo stresu.

Ja pacients lieto medikamentus, viņam ir jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, ja ir nepieciešamība un to atcelšanas iespēja. Vēlams arī vienoties ar ārstu, kurās dienās labāk ziedot asinis, lai iegūtu visuzticamāko rezultātu. Piemēram, sievietēm dažus pētījumus var ietekmēt menstruālā cikla fāze..

Prostatas specifiskā antigēna pārbaude ir iespējama ne agrāk kā 7-14 dienas pēc transrektālas ultraskaņas, prostatas masāžas vai taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas, kā arī citām aparatūras diagnostikas metodēm. Cik daudz laika jāpaiet pēc katras konkrētās manipulācijas, labāk pārbaudīt ārstu.

Audzēja marķieru asins analīzes galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj identificēt slimību laikā, kad cita veida anomāliju diagnostika vēl neliecina.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu

Rādītājs, mērvienībaAtsauces vērtības
AFP (alfa-fetoproteīns), SV / ml
CEA (vēža embrija antigēns), ng / ml
olnīcu audzēja marķieris CA-125, U / mlne vairāk kā 35
krūts audzēja marķieris CA 15-3, U / mlne vairāk kā 32%
aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9, U / mlne vairāk kā 37
PSA (kopējais prostatas specifiskais antigēns), ng / mlne vairāk kā 4
HCG (cilvēka horiona gonadotropīns) kopējā beta apakšvienība, U / l