Polipa noņemšana dzemdē - histeroskopija un tās sekas

Lipoma

Polipa augšana no epitēlija dzemdes dobumā ir izplatīta parādība sievietēm neatkarīgi no vecuma.

Parasti tas ir labdabīgs, bet ar dzemdes gļotādas augšanu un hiperplāziju tas var labi pārvērsties par ļaundabīgu formu. Tas palielina onkoloģijas, endometrija vēža vai neauglības attīstības risku..

Histeroskopija ir jauna mūsdienīga procedūra, kas ļauj pilnībā skenēt dzemdes dobumu, savlaicīgi noteikt polipu audu zonas, sākotnējā stadijā tos noņemt, lai nākotnē izvairītos no audzēja attīstības un pilnīgi nepatīkamām sekām..

  1. Kas ir polipi dzemdē?
  2. Polipu cēloņi
  3. Polipu veidi dzemdē
  4. Polipu simptomi
  5. Vai man jānoņem polipi dzemdē?
  6. Ārstēšanas metodes
  7. Nokasīšana
  8. Histeroskopija
  9. Procedūras priekšrocības
  10. Noņemšanas tehnika
  11. Gatavošanās operācijai
  12. Ieteikumi pēc terapijas
  13. Polipu noņemšana ar lāzeru
  14. Polipu noņemšanas sekas
  15. Periods pēc operācijas
  16. Novērošana
  17. Hormonāla ārstēšana
  18. Antibakteriāla ārstēšana
  19. Iespējamās komplikācijas pēc operācijas
  20. Vai pēc polipu noņemšanas ir iespējams iestāties grūtniecība?
  21. Kas nav ieteicams pēc operācijas?
  22. Atsauksmes
  23. Speciālas instrukcijas

Kas ir polipi dzemdē?

Polips ir mazs kārpu veida process, kura garums ir līdz 3 cm. Vairāku provocējošu faktoru ietekmē tas sāk augt no endometrija gļotādas dzemdes dobumā un sākotnēji ir labdabīgs. Labvēlīgu apstākļu pakāpeniska radīšana neliedz deģenerēties vēzim.

Polipa lokalizācija ir iespējama gan dzemdes kakla dobuma iekšpusē, gan uz tā.

Jaunveidojums tiek noņemts, veicot operāciju, lai gan sākotnējā stadijā un saskaņā ar diagnostikas rezultātu norādēm polipu ir iespējams iznīcināt ar zālēm un tautas metodēm.

Polipu cēloņi

Stimuls augšanas augšanai uz endometrija gļotādas audiem dzemdē var būt šādi provocējoši faktori:

  • hormonālā nelīdzsvarotība, kad estrogēna daudzums sāk dominēt pār visiem citiem hormoniem, tādējādi stimulējot patoloģisko šūnu augšanu no epitēlija dzemdes slāņa;
  • ginekoloģiskas slimības: hiperplāzija, endometrīts, adenomioze, mastopātija, policistiskā olnīca;
  • iekaisuma izraisītās slimības: adnexīts, kolpīts, vaginīts;
  • bieži aborti;
  • intrauterīnās ierīces uzstādīšana;
  • nokasīšana pret pārmērīga mehāniska ievainojuma fona endometrija maigajai gļotādai.

Riska grupā jo īpaši ietilpst sievietes, kas cieš no:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • aptaukošanās;
  • problēmas ar vairogdziedzeri;
  • nervu, endokrīnās sistēmas slimības.

Polipozes cēlonis var būt pastāvīgs stress, badošanās, stingras diētas.

Polipu veidi dzemdē

Dzemdes kakla polips parādās gan vienā instancē, gan nelielā grupā. Ir poraina struktūra un atgādina tumši violetu cilindrisku izaugumu.

Atkarībā no augšanas cēloņa un rakstura ir trīs veidu polipi:

  • adenomatozi kā visbīstamākie izaugumi ar spēju progresēt un deģenerēties ļaundabīgā audzējā;
  • dziedzeris ar izaugumu no dzemdes dzelzs audiem, biežāk atklāta jaunām sievietēm (līdz 25 gadu vecumam);
  • šķiedraina, ko var izraisīt dzemdes saistaudu izplatīšanās vai hiperplāzija uz cita veida neoplazmas lokalizācijas fona.

Polipu simptomi

Ar neliela atsevišķa polipa parādīšanos praktiski nav simptomu. Tikai izlases veida plānota vizīte pie ginekologa var identificēt problēmu agrīnā stadijā..

Visbiežāk sievietes vēršas pie ārstiem, iekaisuma gaita dzemdes dobumā iet pārāk tālu, kļūst hroniska un ieilga, un, protams, ir redzamas visas polipozes pazīmes:

  • vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā ar pastiprināšanos pirms menstruācijas sākuma;
  • diskomforts tuvības periodā;
  • baltu recekļu, pārslu izdalīšanās no maksts vai asiņaina (brūna) izdalīšanās, kurai nav nekāda sakara ar menstruāciju;
  • niecīgu smērējošo menstruāciju parādīšanās vai ilgstoši periodi ar periodisku dzemdes asiņošanu.

Simptomi pastiprināsies tikai ar nelielu kontaktu vai mehānisku iedarbību:

  • Dzemdes gļotāda kļūst hiperēmiska, kairināta.
  • Pamazām polips sāks augt, bloķējot ieeju dzemdes kakla kanālā dzemdes dobumā. Sievietēm ir ilgstoši periodi.
  • Laika gaitā epitēlija slānis sāks deģenerēties patoloģiskos audos. Tā rezultātā notiks procesa ļaundabīgais audzējs, patogēnu vēža šūnu veidošanās.Šis stāvoklis var izraisīt sieviešu spontāno abortu, ja viņiem joprojām izdodas grūtniecību. Vai arī grūtniecība notiks ar komplikācijām, un polips, augot, galu galā novedīs pie placentas pazemināšanās, sēžas un dzemdes kakla mazspējas.

Riska grupā ietilpst vecākas sievietes menopauzes laikā, kad parādās bagātīga asiņošana vai smērēšanās. Šādas pazīmes vairs nevar ignorēt, un jums jāapmeklē ārsts

Vai man jānoņem polipi dzemdē?

Polipi dzemdē rada zināmu bīstamību sieviešu veselībai, jo onkoloģijas attīstības varbūtība ir liela, tāpēc, protams, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noņemt izaugumus..

Turklāt polipoze izraisa bagātīgu dzemdes asiņošanu, nespēju grūtniecību vai komplikācijas grūtniecības laikā.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, tas nozīmē, ka ārsti iznīcinās polipus tūlīt pēc to atklāšanas neatkarīgi no attīstības pakāpes..

Jāņem vērā galvenās operācijas norādes:

  • sasniedzot polipus izmēros, kas pārsniedz 10 mm;
  • vecuma kategorija sievietēm pēc 42 gadu vecuma, kad hormonālais fons kļūst ārkārtīgi nestabils.

Īpaši bīstama ir polipu adenomatozā forma, kas jebkurā laikā ir pakļauta ļaundabīgumam un deģenerācijai ļaundabīgā vēzī..

Ārstēšanas metodes

Kompleksa polipu ārstēšana dzemdē.

Sākotnējā posmā, lai izvairītos no operācijas, galu galā tiek nozīmēta bruto iejaukšanās jau ievainotajā dzemdes dobumā:

  • spazmolītiskie līdzekļi stipru sāpju vilkšanai (Diklofenaks, Ibuprofēns, Paracetamols, Analgins);
  • vietējie antiseptiskie līdzekļi douching (Septoderm, kālija permanganāts), lai nomāktu slimības perēkļus, izskalotu infekciju.

Efektīvākas metodes izaugumu noņemšanai dzemdes dobumā šodien ir:

  • nokasīšana;
  • kriodestrikcija;
  • lāzera koagulācija;
  • polipektomija;
  • kiretāža kā ārkārtas pasākums, kad uz polipozes fona parādās bagātīga asiņošana, pie kuras ārsti ķeras, ja nav iespējams citādi novērst uzkrāšanos.

Bet hormonālā terapija nespēj pilnībā atbrīvoties no jaunveidojuma, taču tā var apturēt polipozes procesu un neoplazmas augšanu pēc lieluma.

Ja tam ir jēga, ārsti nepieciešamības gadījumā izraksta hormonus garos kursos, lai panāktu stabilu remisiju..

Pat ķirurģiskas iejaukšanās metodes negarantē fokusa skarto audu pilnīgu noņemšanu..

Dažreiz ārstiem pēc operācijas sievietēm jānosaka ķīmiskas zāles. tiek ierosināts iziet ķīmijterapijas kursu.

Nokasīšana

Iepriekš gandrīz katrai sievietei dzemdes kiretāža, lai noņemtu polipus, lai izvairītos no recidīvu attīstības.

Bet šodien tā ir neefektīva un traumatiska metode. Procedūra tiek veikta akli, kas nozīmē, ka nav garantijas par polipa kājas noņemšanu, atdalīšanu pilnībā.

Ir liela varbūtība atstāt skarto audu daļiņas dzemdē, kas pēc tam var sākt to atdzimšanu un izraisīt recidīvus..

Mūsdienās kiretāžu daudzi ārsti atzīst par absolūti bezjēdzīgu procedūru, lai gan to bieži veic kopā ar jaunāku un efektīvāku tehniku ​​- histeroskopiju..

Tas ļauj labāk manipulēt. Ievietotā histeroskopa dēļ ārsts varēs vizuāli pārbaudīt un pilnībā novērtēt dobuma stāvokli. Tālāk polips tiks atrauts kopā ar kāju un tiek veikta cauterization.

Vai arī kurette tiek izmantota kā instruments, kas ieviests, lai paplašinātu dzemdes kaklu, pēc tam tiek izveidota metāla cilpa, polips tiek norauts no dzemdes sienas un izcelts.

Paņemto audu paraugi tika pārnesti uz laboratoriju tālākai izpētei..

Histeroskopija

Histeroskopija ir viena no mūsdienu metodēm, kas ļauj pilnībā noņemt polipu, tādējādi izvairoties no iespējamām komplikācijām pēc operācijas.

Tehnikas būtība ir izmantot histeroskopu - plānu, saliekamu mēģeni ar miniatūru videokameru beigās.

Tās ievadīšana dzemdes dobumā ļauj ārstiem pilnībā vizualizēt izaugumus no visām pusēm, novērtēt to lielumu, formu, izplatīšanās pakāpi.

Procedūras ilgums ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.

Turklāt ierīce ļauj nekavējoties veikt polipa noņemšanas procedūru, t.i. atskrūvējot kājas, vizualizējot visas manipulācijas datora monitorā, pēc tam - neitralizējot skarto zonu, piesūcinot ar antiseptiķiem.

Procedūras priekšrocības

Histeroskopija ir izpelnījusies ārstu atzinību, un praksē to bieži izmanto, lai noņemtu polipus sievietēm..

Galvenās priekšrocības:

  • iespēja veikt bez anestēzijas;
  • zema dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla trauma;
  • rūpīga dzemdes dobuma diagnostika;
  • gandrīz jebkuras ginekoloģiskās patoloģijas identificēšana neatkarīgi no bojājuma pakāpes, stadijas;
  • eliminācija agrīnā endometrija hiperplāzijas, dzemdes parenhīmas stadijā;
  • procedūra ilgst 30-40 minūtes, un pacientiem nav nepieciešama stacionāra ārstēšana;
  • ātra rehabilitācija pēc operācijas;
  • samazinot komplikāciju iespējamību, vēlāk recidīvi.

Šī ir maiga un efektīva tehnika, kas ļauj slāņa slānī izpētīt dzemdes dobumu, nesāpīgi veikt procedūru, samazināt iespējamo asiņošanu un saīsināt atveseļošanās periodu.

Tieši histeroskops, ievadot to dzemdes dobumā, ļauj identificēt pat vismazāko izmēru izaugumus, kad sieviešu simptomu praktiski nav..

Arī dziedzeru šķiedru polipi, kas pilni ar vēža attīstību, tādējādi savlaicīgi nomāc infekciozo fokusu, uzmanīgi atskrūvējot polipa kāju ar speciāliem knaibles un izvelkot to, lai samazinātu onkoloģijas risku..

Visas darbības tiek atspoguļotas monitorā, tāpēc ārsta manipulācijas tiek veiktas vienmērīgi un ātri, dzemdes dobumā atstājot vienmērīgākas sienas.

Noņemšanas tehnika

Tehnika tiek veikta ambulatori, un tai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, citu terapeitisko metožu izmantošana.

Procedūras būtība:

  • pacients sēž uz ginekoloģiskā krēsla;
  • tiek ieviesta anestēzija, kas ilgst 1,5 stundas, ievadot šķīdumu intravenozi;
  • paplašina dzemdes kakla kanālu īpašu. instrumenti;
  • dzemdes kakla kanāla un olvadu atveru vizualizēšanai tiek ieviesta histeroskopa caurule ar videokameru galā un apgaismojumu, proti, nelielu daudzumu gāzes, lai pilnībā atvērtu dobumu un iztaisnotu gļotādas sienas;
  • uztriepe tiek ņemta nākamajam pētījumam, arī skartais audu gabals turpmākajam pētījumam;
  • tiek ieviests kiretāžas ratiņš, atskrūvēta polipa kāja; ķirurģiskās šķēres;
  • tiek veikta skrāpēšana;
  • no dzemdes dobuma tiek izsūknēts patoloģisks šķidrums.

Gatavošanās operācijai

Pirms sagatavošanās histeroskopijai ārsts veic diagnostisku sarunu ar pacientiem.

Ir svarīgi identificēt kontrindikāciju klātbūtni, esošos simptomus, individuālu nepanesību pret injicēto medu. narkotikas.

Jo īpaši to ieceļ:

  • asins analīze sifilisa, AIDS, Rh faktora noteikšanai;
  • uztriepes ņemšana infekcijas noteikšanai vai maksts tīrības pakāpes noteikšanai un materiāla uzņemšana antivielām, hepatīts, izmantojot marķierus;
  • vispārēja asiņu un urīna analīze, lai atspēkotu vai fiksētu iekaisuma kursa attīstību.

Turklāt sievietei ir jāiziet:

  • fluorogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • konsultācija ar terapeitu, kurš izdod slēdzienu par histeroskopijas nepieciešamību.

Pirms operācijas netiek veiktas nekādas sagatavošanas procedūras. Pietiks iepriekšējā dienā:

  • nepārēsties;
  • ierobežot šķidruma un ūdens lietošanu, lai pēc anestēzijas ieviešanas nerastos negatīvi simptomi;
  • izvairieties no dzimumakta 4-5 dienas;
  • nelieciet 7 dienas, nelieciet maksts svecītes un dzeriet tabletes iepriekšējā dienā.

Ieteikumi pēc terapijas

Skrāpēšana ir grūta procedūra, un, protams, tā nepaliek nepamanīta. Operācija atgādina mini abortu, kad galu galā pēc tā ir iespējamas sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana no maksts lapām.

Sievietes ieteicams ieteikt, ja parādās nepatīkamas pazīmes:

  • lietot pretsāpju līdzekli spazmolītiski (no-shpa);
  • douching 3-4 dienas, līdz asiņošana apstājas un dzemdes kakls atgriežas normālā tonī

Ārstiem ir ļoti neskaidrs viedoklis par hormonu terapiju nelīdzsvarotības gadījumā. Galvenais ir saprast, cik efektīva un piemērota ir to izmantošana. No otras puses, protams, endometrijs ir jāatjauno..

Tādēļ visbiežāk hormonu terapija tiek noteikta dziedzeru adenomatozās polipozes vai endometrija hiperplāzijas noņemšanas gadījumā, t.i. smagos progresējošos gadījumos.

Dažām sievietēm ārsti iesaka ievietot intrauterīnās ierīces ar "Levonorgestrel", kas var atjaunot endometrija darbību, uzlabot hormonālo līmeni un pat veicināt apaugļošanos..

Polipu noņemšana ar lāzeru

Polipozes noņemšana ar lāzeru jau sen ir bijusi ļoti populāra.

Tas ir lāzers kā maiga metode, kas nerada audu rētas un saglabā reproduktīvās funkcijas, kas ir svarīgi sievietēm, kuras plāno dzemdības..

Metode novērš recidīvus un ļauj sievietēm neārstēties slimnīcā. Procedūra ilgst ne vairāk kā 3 stundas.

Bet rezultāts ir ātra polipu likvidēšana, asinsvadu aizzīmogošana, rētu atstāšanas trūkums dzemdes dobumā, kas, protams, ievērojami palielina apaugļošanās iespējas nākotnē..

Polipu noņemšanas sekas

Pēc lāzerterapijas vai histeroskopijas nav noteiktas īpašas sekas. Bet viss ir atkarīgs no ārsta prasmīgajām rokām un manipulācijām operāciju laikā..

Dažos gadījumos var būt:

  • smērēšanās no maksts;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • menstruālā cikla un izdalīšanās rakstura modifikācija;
  • neliela temperatūras paaugstināšanās endometrija infekcijas gadījumā;
  • diskomforta un sāpju parādīšanās pēc dzimumakta;
  • ilgstoša menstruāciju neesamība līdz 3-4 mēnešiem;
  • dzemdes perforācijas parādīšanās uz akla kiretāžas vai histeroskopijas fona;
  • asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī.

Reti, bet ar nepilnīgu augšanas noņemšanu atkal ir iespējama adenomatoza augšana kā pirmsvēža process.

Patiesībā, ja polipiskais fokuss sāka atkārtoties, parādījās komplikācijas un nepatīkamas pazīmes, polipu izplatīšanās varbūtība ir liela..

Ar pareizi izvēlētu tehniku ​​un pareizi veiktu darbību tiek izslēgtas negatīvās sekas. Bojāto šūnu un audu reģenerācijas process noritēs ātri.

Ja parādās nepatīkami simptomi, nevajadzētu ignorēt, piemēram:

  • serozas, strutojošas izdalīšanās no dzemdes ar nepatīkamu smaku;
  • temperatūras paaugstināšanās, kas nesamazinās ilgāk par 3 dienām;
  • akūtu, dedzinošu sāpju rašanās vēdera lejasdaļā;
  • bagātīgas asiņošanas parādīšanās, kas var liecināt par sliktas kvalitātes manipulācijām ar ārstu.

Šajos gadījumos ir iespējams izrakstīt ārstēšanas kursu ar antibiotikām, spazmolītiskiem līdzekļiem, antiseptiķiem, pretiekaisuma līdzekļiem.

Periods pēc operācijas

Liela nozīme ir medicīnisko ieteikumu ievērošanai pēc operācijas..

Ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu, uzturēt dzemdes dobumu tīru un pirmo reizi nepakļauties traumām, mehāniskai spriedzei, berzei..

Novērošana

Pēc operācijas ginekologa apmeklējumiem izmeklēšanai jābūt regulārai.

Pirmkārt, reizi 2 nedēļās, pēc tam reizi 3-4 mēnešos.

Var būt nepieciešams labot atjaunojošās ārstēšanas kursu.

Būs nepieciešams dzert narkotikas, lai atslābinātu muskuļus vai mazinātu spazmu dzemdes kaklā.

Pēc nepieciešamības veiciet arī pretiekaisuma zāļu kursu.

Hormonāla ārstēšana

Hormonu terapija tiek nozīmēta pēc dziedzeru-šķiedru polipa noņemšanas, arī, lai koriģētu hormonālo fonu, kas parasti neizdodas un ir vājināts pēc ķirurģiskām manipulācijām.

Ir svarīgi atjaunot hormonālo stāvokli, normalizēt menstruāciju ciklu.

Lietojamie gestagēnie, hormonālie medikamenti iekšķīgi:

  • Jarina;
  • Regulons;
  • Janine;
  • Duphastons;
  • Norkoluts.

Sievietēm pēc 35 gadu vecuma tiek piedāvāts likt Mirena spirāli līdz 5 gadu vecumam, kas neizraisa blakusparādības un kā pilnīgi efektīvu hormonālo medikamentu.

Intervencei nav vislabākās ietekmes uz dzemdes dobumu, tāpēc sievietēm ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un norādījumus..

Veicot hormonu terapiju līdz 6 mēnešiem, ir svarīgi turpināt iziet galīgo pārbaudi, veikt testus.

Antibakteriāla ārstēšana

Profilaksei antibiotiku terapija tiek veikta biežāk, lai novērstu iespējamās infekcijas komplikācijas pēc polipu noņemšanas operācijas.

Antibiotikas tiek parakstītas kursos līdz 10 dienām. Bet terapija tiek veikta tikai pēc indikācijām vairākos klīniskos gadījumos, kad tiek novērota iekaisuma procesa attīstība, urīnceļu infekcija.

Gadās, ka skrāpējot un neprasmīgas ārsta manipulācijas noved pie iekaisuma fokusa attīstības sākuma, kad, lai mazinātu iekaisumu, jums jālieto medikamenti, lai izvairītos no recidīvu novēršanas nākotnē.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Komplikācijas biežāk sastopamas pēc kiretāžas, t.i. akla izņemšana no polipa. Skarto audu nenoņemtās daļiņas atkal sāk atdzīvoties no dzemdes gļotādas epitēlija.

Sievietes attīstās:

  • leikoreja;
  • sāpes un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
  • paaugstināta temperatūra.

Uroģenitālā trakta infekcija var izraisīt:

  • dzemdes perforācija;
  • asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī;
  • audu rētas;
  • saķeres parādīšanās pēc kiretāžas

Visbīstamākā komplikācija var būt atkārtota polipozes gaita, kas var deģenerēties ļaundabīgā formā un vēža procesā..

Protams, medicīnas praksē tas notiek reti, un daudz kas ir atkarīgs no pašām sievietēm, visu ieteikumu ievērošanas pēc operācijas.

Ja dzemdes kakla kanālā ir stipras sāpes, spazmas, tad jums atkal jāapmeklē ginekologs. Tas var nozīmēt tikai to, ka ir nepieciešams veikt atkārtotu skrāpēšanu, cauterizēt dzemdes dobumu ar lāzeru.

Vai pēc polipu noņemšanas ir iespējams iestāties grūtniecība?

Endometrija sakāve, protams, novērš olšūnas implantāciju. Bet ārsti saka, ka olšūnas apaugļošana ir iespējama.

Tomēr 0,6 mēnešus, kamēr pacients tiek ārstēts pēc operācijas, lai noņemtu polipa mezglu, ieteicams lietot kontracepcijas barjeras, lai dzemde varētu pilnībā atgūties un atgriezties iepriekšējā auglības stāvoklī..

Grūtniecība ir jāplāno ne agrāk kā 3-4 mēnešus un tikai pēc pilnīgas hormonālā fona atjaunošanas, visu dzemdes dobumā esošo skarto perēkļu sadzīšanas un endometrija biezuma normalizēšanas..

Kas nav ieteicams pēc operācijas?

Sievietēm pēcoperācijas periodā ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un neatstāt novārtā ārsta ieteikumus.

Lai atkopšanas periods varētu paiet ātri un nemanāmi, jums ir nepieciešams:

  • atteikties apmeklēt karstas vannas, pirtis, saunas 3-4 dienas;
  • nelieciet un nepievienojiet tamponus;
  • kādu laiku (līdz 1 nedēļai) novērst dzimumkontaktus un rupju iejaukšanos dzemdē;
  • 1 nedēļu nelietojiet zāles, kas var atšķaidīt asinis un izraisīt asiņošanu;
  • atteikties no fiziskas intensīvas apmācības;
  • pielāgot uzturu un gulēt.

Atsauksmes

Sieviešu atsauksmes pēc histeroskopijas:

Speciālas instrukcijas

Histeroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska tehnika, kas ļauj pēc iespējas īsākā laikā un bez sāpēm likvidēt endometrija hiperplāziju, nomākt skartos perēkļus un pilnībā noņemt polipus. Sievietēm recidīvi ir ārkārtīgi reti..

Bet nevajadzētu ignorēt novērojumus pēc operācijas, atteikties savlaicīgi ārstēt citas slimības dzemdes dobumā. Pirmās menstruācijas ir sagaidāmas tuvāk 8 nedēļām pēc polipa noņemšanas.

Lai gan ir jāsaprot, ka ķirurģiska iejaukšanās dažādos veidos var ietekmēt sievietes labsajūtu un hormonālo fonu.

Pirmās menstruācijas var sākties ar paaugstinātu diskomfortu un sāpīgumu, iet īpašā veidā, nevis kā parasti.

Galvenais ir novērst negatīvās sekas. Ja parādās nepatīkami simptomi, jums jāapmeklē ārsts un jāiesaka, kā rīkoties tālāk..

Kā sagatavoties polipa noņemšanai dzemdē ar histeroskopiju un atveseļošanos pēc dzemdes kakla kanāla histeroresektoskopijas

Dzemdes endometrija polipi ir izplatīts gļotādas orgāna fokālās patoloģijas attīstības variants. Patoloģija var rasties gan reproduktīvā, gan pirmsmenopauzes vecumā. Polipa noņemšanai dzemdē tiek izmantotas vairākas metodes, histeroskopija ir viena no tām. Procedūra ir ķirurģiska iejaukšanās un ir viens no veidiem, kā atbrīvoties no patoloģijas, kas tiek veikta ar vispārēju īslaicīgu intravenozu anestēziju..

Anestēzijas ilgums ir no 15 līdz 20 minūtēm. Augstas kvalitātes līdzekļu izmantošana ļauj procedūras laikā sasniegt pilnīgu anestēziju, un pacienti labi panes anestēzijai lietotās zāles..

Vai man ir jāizdzēš

Polips dzemdē ir endometrija patoloģiska izplatīšanās, kas parādās dažādu patogēno faktoru gļotādas iedarbības rezultātā.

Atkarībā no patoloģijas gaitas un neoplazmas lieluma ārsti var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos vai atlikt. Slimības progresēšanas sākumposmā ārsti dod pacientiem izvēles tiesības.

Lai pieņemtu pareizo lēmumu, jums vajadzētu analizēt patoloģiskā procesa norises iezīmes.

Nosakot, kādas sekas var rasties, atsakoties no operācijas, pacients pats var izlemt, vai noņemt jaunveidojumu vai nē. Ķirurģiskas iejaukšanās atteikuma gadījumā tiek veikta zāļu ārstēšana vai terapija, izmantojot tautas līdzekļus.

Lielākā daļa ārstu koncentrējas uz tādu patoloģiju apturēšanu, kas veicina slimības attīstību, un, ja nepieciešams, iesaka ķirurģiski noņemt izaugumu.

Izmēri darbībai

Pēc jaunveidojuma lieluma un tā ietekmes uz sievietes ķermeņa stāvokli ir iespējams noteikt, vai polips ir jānoņem.

Ir 3 defektu izmēru diapazoni:

  • mazs - nesasniedz 5 mm;
  • vidējs - no 5 līdz 15 mm;
  • liels - pārsniedz 15 mm.

Nelielu audzēju nevajadzētu noņemt, ja tas neapdraud veselību. Pirms operācijas iecelšanas ir jāveic visaptverošs sievietes stāvokļa novērtējums un tikai pēc tam jāizlemj par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pacienta izmeklēšanas laikā ārsts nosaka operācijas atteikuma riska pakāpi un izskaidro pacientam visas šāda lēmuma sekas. Dažos gadījumos operācija ir vienīgā iespēja..

Operācijas indikācija ir šāda:

  • vidēja un liela izmēra audzēja klātbūtne;
  • aktīvi progresējoša patoloģiskā procesa gadījumi;
  • gaidīto rezultātu trūkums no lietotajām zālēm;
  • jaunveidojums ir adenomatoza tipa;
  • spontāna aborta draudu rašanās;
  • pacienta vecums ir vecāks par 40 gadiem.

Dzemdes kakla kanāla polipa noņemšana ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no patoloģijas.

Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda izglītība savas struktūras dēļ nešķīst un nepazūd, un nav zāļu balstītu veidu, kā atbrīvoties no problēmas..

Operāciju varat atlikt šādos gadījumos:

  • grūtniecības laikā, ja nav draudošu simptomu;
  • ja audzējs ir mazs vai samazinās terapeitiskās ārstēšanas ietekmē.

Kontrindikācijas ķirurģiskai procedūrai ir:

  • ārējo dzimumorgānu trakta slimības, kurām ir jebkāda etioloģija;
  • dzemdes kakla patoloģijas klātbūtne, kas neļauj veikt operāciju;
  • pacientam ir akūtas infekcijas slimības;
  • hroniskas patoloģijas akūtā stadijā;
  • smagas asiņošanas rašanās, ko izraisa ginekoloģiskas slimības.

Ja tiek identificēti iemesli, kas neļauj izmantot ķirurģisku ārstēšanas metodi, vispirms tiek novērsts iejaukšanās kavēšanās iemesls un tikai pēc tam tiek veikta operācija.

Kā sagatavoties

Pirms operācijas ir nepieciešama vienkārša sagatavošanās iejaukšanās procesam. Tas sastāv no testu nokārtošanas pirms dzemdes histeroskopijas, ja visi rezultāti ir normāli, tad tiek piešķirta procedūras diena.

Analīžu komplekss, kas nepieciešams, lai sagatavotos dzemdes histeroskopijai, ietver šādus pētījumus:

  • asins un urīna analīzes;
  • orgāna sieniņu tīrības pakāpes noteikšana, ņemot uztriepi;
  • EKG;
  • hronisku patoloģiju klātbūtnes noteikšana un konsultācija ar specializētu ārstu.

Gatavojoties histeroskopijai, ārsts var izrakstīt antibiotikas vai hormonālos medikamentus. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju risku..

Kā sagatavošanās operācijai pirms procedūras tiek veikta attīroša klizma, un tieši pirms manipulācijas mati tiek noņemti no dzimumorgāniem, urīnpūslis tiek iztukšots.

Kurā cikla dienā polips tiek noņemts?

Vairumā gadījumu histeroskopija ir ikdienas procedūra. Ārsti veic histeroskopiju 3 dienas pēc menstruācijas. Ginekologi iesaka, izvēloties procedūras brīdi, koncentrēties uz periodu no 6 līdz 9 dienām pēc menstruācijas sākuma, kas šajā periodā ir saistīts ar gļotādas atveseļošanās procesu gaitu..

Laika izvēle var ietekmēt endometrija polipa pēcoperācijas atkārtošanās iespējamību.

Kā izdzēst

Medicīnā tiek izmantotas vairākas metodes dzemdes gļotādas neoplazmu noņemšanai. Tehnikas izvēle ir atkarīga no slimības raksturīgā klīniskā attēla, patoloģiskā veidošanās apjoma, audzēja veida un formas..

Neoplazmas noņemšana tiek veikta šādos veidos:

  • polipa histeroresektoskopija, izmantojot radioviļņu paņēmienus;
  • operācija polipu noņemšanai, izmantojot lāzera metodi;
  • histerorekcija ar skrāpēšanu.

Pēdējo metodi sauc par atsevišķu diagnostisko kiretāžu (WFD), ko izmanto, ja nepieciešama gļotādas materiāla biopsija..

Polipus var noņemt, izmantojot elektrisko cilpu. Ķirurģiska polipa noņemšana - operācija ir vienkārša, taču tai ir nepieciešama atbilstoša ārsta apmācība atkarībā no izmantotās ķirurģiskās iejaukšanās metodes.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periods normālos apstākļos ir mierīgs. Pēc 2-3 dienām nepatīkamās sajūtas izzūd.

Ieteikumi pēc histeroskopijas atveseļošanās periodā ir atkarīgi no organisma individuālajām īpašībām, patoloģiskās izglītības apjoma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Atgūšana

Atgūstoties no histeroskopijas, ievērojiet ārsta ieteikto režīmu.

Rehabilitācijas periodā ieteicams atteikties no dzimumakta, novērst ķermeņa pārkaršanu, nodrošināt pietiekamu uzturu un arī ierobežot ķermeņa slodzi.

Ko nedarīt

Diēta pēc polipa noņemšanas nav nepieciešama. Galvenie aizliegumi attiecas uz dzimumaktu un fiziskām aktivitātēm, tas ir saistīts ar bagātīgas asiņošanas iespējamību.

Ierobežojumi jāievēro 2 mēnešus - standarta atkopšanas periods. Atbilstība ārsta ieteikumiem ļauj novērst ķirurģiskas procedūras laikā ievainotu audu infekciju.

Cik ilgi jāguļ slimnīcā

Ja slimnīcā nav komplikāciju, sieviete tiek turēta trīs dienas. Lietojot lāzeru, pacients nepaliek slimnīcā.

Procedūra ir maz traumatiska, tāpēc pēc polipa noņemšanas sievieti var nosūtīt mājās.

Ārstēšana pēc

Ārstēšana pēc endometrija polipa histeroskopijas sastāv no ārsta ieteikumu ievērošanas. Ja nepieciešams, lietojiet antibiotikas, spazmolītiskos līdzekļus un zāles, kas satur hormonus to sastāvā.

Lai uzlabotu pacienta stāvokli, var izmantot fitoterapiju, kuras pamatā ir tradicionālo metožu izmantošana, taču šādā veidā ir atļauts ārstēties tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstējošo ārstu par šo jautājumu.

Iespējamās komplikācijas

Vienmēr saglabājas risks saslimt ar recidīvu. Endometrija polipa noņemšanas sekas var būt tā atkārtota veidošanās, kas nav saistīta ar izmantoto ķirurģisko metodi.

Galvenais recidīvu un komplikāciju parādīšanās cēlonis pēc operācijas ir hormonālie traucējumi sievietes ķermenī..

Kā notiek endometrija polipa histeroskopija un kurā dienā tā tiek nozīmēta

Endometrija polipa histeroskopija ir neliela ginekoloģiska operācija, lai noņemtu veidojumu, izmantojot īpašu instrumentu, kas ļauj videokameras kontrolē strādāt dzemdē transvagināli (bez caurduršanas un vēderplēves iegriezumiem). Bet ar šo terminu var slēpt arī diagnostikas procedūru, lai identificētu polipu, kas tiek veikts ar to pašu histeroskopu..

Ja pat pirms 20 gadiem šāda patoloģija bija daudz sieviešu pēc 40 gadiem, tad mūsdienās reproduktīvā vecuma pacientiem un jaunām bezdzemdību meitenēm ir arvien vairāk dažādu dzemdes polipu.

Sākotnējā izglītības posmā to novēro, vienlaikus koriģējot hormonālo fonu, jo patoloģija notiek ar progesterona trūkumu organismā.

Lieli polipi, vairāki skaitļi un piederība placentas vai adenomatozajam tipam ir tieša norāde uz operāciju. Iepriekš tie tika likvidēti, nokasot visu endometriju. Procedūra tika veikta akli un bija neefektīva. Atlikušo fragmentu dēļ atkal parādījās polipi, un dzemdes bojājumi notika visā virsmā.

Histeroskopijas laikā ir iespējams mērķtiecīgi noņemt endometrija veidošanos, netraumējot apkārtējos audus. Lai gan pareizāk ir uzskatīt šo metodi par diagnostiku, un ķirurģiskām darbībām tiek izmantota histeroresektoskopija. Atšķirība no analīzes procedūras dažos punktos:

  • Nepieciešama lielāka dzemdes kakla atvere, tā tiek fiksēta ar īpašu paplašinātāju;
  • Diagnostikai tiek izmantota dzemdes piepildīšana ar nātrija hlorīdu, savukārt dielektriskie šķīdumi ir piemērotāki elektroda darbībai;
  • Procedūras laiks palielinās līdz 1-1,5 stundām, kas sarežģī piegādātā un izplūstošā šķidruma kontroli, kā arī spiedienu orgāna iekšienē;
  • Vispārēja anestēzija ir obligāta.

Histeroskopijas laikā ir iespējams mehāniski noņemt mazus veidojumus, saķeres izgriešanu un citas vienkāršas manipulācijas. Sarežģīti gadījumi, kad ir plaša polipoze, lieli audzēji, fibroīdi tiek veikti ar histerorekcijas metodi.

Interesants fakts! Iekļūšanu dzemdē izmeklēšanai sauc arī par biroja histeroskopiju..

Jūs varat atrast informāciju, ka polipu diagnostikas procedūrām nav nepieciešama sagatavošana. Tomēr praksē abas metodes tiek veiktas pēc pētījumu sērijas, kas apstiprina, ka pacientam nav kontrindikāciju:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana ar uztriepes paraugu ņemšanu.
  2. Vispārēja asins analīze.
  3. Bioķīmija.
  4. HIV, seksa darbinieku, hepatīta testi.
  5. Hormonālā līdzsvara izpēte.
  6. Koagulogramma - koagulācijas novērtējums.
  7. Katrai grupai un Rh faktors.
  8. Grūtniecības tests.
  9. Vispārēja urīna analīze.
  10. Dzemdes un olnīcu ultraskaņa, izmantojot transvaginālo zondi.
  11. Kardiogramma.
  12. Fluorogrāfija.

Turklāt pacients tiek medicīniski sagatavots dzemdes polipa histeroresektoskopijai:

  • Terapija ar hormonālajiem medikamentiem samazina procedūras komplikāciju risku, atvieglo iekaisumu un samazina miomātiskos mezglus. Ieceļ tikai individuāli, ja tam ir pierādījumi;
  • Antibiotiku kurss ir nepieciešams, ja tiek atklāta infekcija vai profilaktiski sievietēm ar samazinātu imunitāti;
  • Dažas dienas pirms histeroskopijas sāk dzimumorgānu lietošanu maksts svecītēs. Parasti tiek izmantoti sarežģīti preparāti, piemēram, Terzhinan vai Polygynax;
  • Nervozām, nemierīgām sievietēm pirms procedūras dažreiz tiek nozīmēti sedatīvi vai spazmolīti, lai atvieglotu dzemdes kakla un dzemdes muskuļu spazmas..

Histeroskopijas sagatavošanās posmā ir svarīgi konsultēties ar anesteziologu, lai izvēlētos anestēzijai nepieciešamās zāles. Ir vērts atzīmēt, ka maskas lietošana intravenozas injekcijas vietā ļauj izvairīties no sliktas pašsajūtas pēc procedūras. Bet lēmums par ievadīšanas metodes un aktīvās vielas izvēli jāpieņem anesteziologam. Pacientei ir tiesības izteikt savas vēlmes un bažas.

Kā sagatavoties histeroskopijai:

  • Noņemiet matus intīmajā zonā;
  • Pēc ieteikuma jums var būt nepieciešams veikt klizmu iepriekšējā vakarā;
  • Nedzeriet un neēdiet no rīta līdz procedūrai.

Dzemdes operācijai ir kategoriski un pagaidu ierobežojumi:

  • Infekciozs iekaisums, vispārējs vai tieši dzimumorgānos;
  • Uztriepes rezultātu novirzes;
  • Smagi aknu, sirds un nieru bojājumi;
  • Lielu fibroīdu klātbūtne;
  • Onkoloģija;
  • Grūtniecība, ja nav radusies patoloģija, kas draud ar augļa pārtraukšanu un nāvi;
  • Asins recēšanas traucējumi.

Pirms instrumentu ievietošanas dzemdē sievietei tiek veiktas dzemdes kakla relaksācijas injekcijas un anestēzija. Anestēzija, noņemot endometrija polipus ar histeroskopiju, parasti ir īslaicīga - 20-30 minūtes. Tikai sarežģītos gadījumos tiek izmantota pilna operatīvā anestēzija.

  • Uzstādiet dzemdes kakla paplašinātāju;
  • Tiek ieviesta caurule - doba caurule, kuras diametrs ir 65 mm diagnostikai un 80 - histeroresektoskopijai;
  • Caur to tiek piegādāta optiskā ierīce un ķirurģiskie instrumenti;
  • Iepriekš orgānu dobums ir piepildīts ar īpašiem šķīdumiem, lai iztaisnotu krokas. Šķidrums tiek nepārtraukti piegādāts un noņemts, lai uzturētu drošu spiedienu dzemdes iekšienē;
  • Ar videokameras palīdzību tiek atrasts polips;
  • Veidojumu noņem ar izgriešanu, lāzeru, radioviļņu skalpeli vai elektrodu;
  • Notīriet un noblīvējiet brūci zem uzkrāšanās pamatnes;
  • Polips iznāks ar šķidrumu;
  • Dzemde tiek mazgāta ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • Paņemiet rīkus pa posmiem;
  • Attālā izglītība tiek nosūtīta uz citoloģiju.

Endometrija polipa noņemšana

Medicīnas ekspertu raksti

  • Apmācība
  • Tehnika
  • Kontrindikācijas diriģēšanai
  • Pēc procedūras aprūpe

Mūsdienās ginekoloģiskajā praksē visbiežāk sastopamā problēma ir polipi. Endometrija polipa noņemšana ir obligāta procedūra, jo citādi no tām nav iespējams atbrīvoties. Turklāt tie ir jānoņem pēc iespējas ātrāk, jo tie pārvēršas par audzēju..

Polipiem ir labdabīgs raksturs, kas ietekmē iekšējās sienas un dzemdes dobumu (endometriju). Pats par sevi tās ir endometrija izplatīšanās sekas, ko veido dzemdes gļotāda. Vairumā gadījumu tie tiek piestiprināti pie dzemdes sienas, izmantojot īpašu kāju. Ar modernu aprīkojumu polipus var ātri noņemt, neradot sekas un atkārtotas izaugsmes risku.

Cik steidzami jānoņem endometrija polips?

Endometrija polips ir jānoņem pēc iespējas ātrāk, jo tam ir tendence augt un pārvērsties par ļaundabīgu audzēju. Jebkura ķirurģiska ārstēšana var būt efektīva tikai agrīnā patoloģijas noteikšanas stadijā.

Apmācība

Aptuveni nedēļu pirms operācijas ir svarīgi neveikt dzimumaktu, vai arī ārkārtējos gadījumos ir nepieciešams lietot prezervatīvu. Tāpat nav ieteicams izmantot nekādus līdzekļus, īpaši antibakteriālus, kas saglabās mikrofloras dabisko stāvokli. Tāpat labāk nelietot nekādus medikamentus, kosmētiku.

Nedēļu pirms operācijas labāk ievērot diētisko diētu. Neēdiet ceptu, pikantu, kūpinātu pārtiku. Labāk ir dot priekšroku vārītiem un tvaicētiem ēdieniem ar minimālu vai pilnīgu garšvielu, garšvielu trūkumu.

Kādi testi ir nepieciešami endometrija polipa histeroskopijai?

Gatavojoties polipu noņemšanas procedūrai, ir jānokārto vairāki testi un jāpārbauda. Pamatojoties uz šiem pētījumiem, tiks pieņemts lēmums par polipa noņemšanas lietderību. Ārsts varēs izvēlēties optimālo noņemšanas metodi, un anesteziologs noteiks piemērotāko anestēzijas variantu.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā dzemdes kakls tiek pārbaudīts spoguļos. Tas ir svarīgi, jo operācijas laikā instrumenti tiks ieviesti caur kanālu un tiks veiktas visas nepieciešamās manipulācijas..

Obligāta baktēriju kultūra tiek veikta, lai novērstu dzemdes infekcijas risku, citoloģisko izmeklēšanu. Elektrokardiogramma ir nepieciešama, lai novērtētu sirds stāvokli un darbības režīmu. Tas ļaus novērtēt, kā slodze ietekmēs sirds darbu operācijas laikā, kā arī izvēlēties optimālo anestēziju.

No instrumentālajiem pētījumiem obligāti jāveic transvagināla ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj pārbaudīt dzemdi. No laboratorijas testiem, asiņu un urīna klīniskās analīzes, latentu infekciju pētījumam jābūt obligātam. Priekšnosacījums ir arī fluorogrāfijas rezultātu klātbūtne un terapeita konsultācija.

Kurā cikla dienā endometrija polips tiek noņemts??

Operācijas dienu nosaka ārsts, visbiežāk pirmajā nedēļā pēc menstruācijas beigām..

Anestēzija, noņemot endometrija polipu

Pacienti bieži tiek atstāti stacionārā ārstēšanā. Hospitalizācijas laiks parasti ir īss, taču nepieciešama anestēzija. Viņu izvēlas ārsts, pamatojoties uz vecumu un blakus esošo slimību klātbūtni. Zāles jāatbilst pamatprasībām - jābūt drošām un droši mazinošām sāpēm. Visbiežāk izmantotā intravenozās anestēzijas metode.

Endometrija polipa noņemšana anestēzijas laikā

To noņem anestēzijas laikā. Anestēzijas metodes izvēli anesteziologs nosaka un izvēlas individuāli. Ar samērā labu veselību un nelielu manipulāciju ilgumu vispārējo anestēziju ieteicams aizstāt ar mugurkaula anestēziju. Tiek izmantota arī endotraheālā anestēzija.

Tehnika endometrija polipa noņemšanai

Pašlaik tos parasti iedala trīs veidos. Ķirurgi izmanto tradicionālu, histeroskopisku, laparoskopisku noņemšanu.

Tradicionālā noņemšanas metode attiecas uz parasto vēdera operāciju, kurā dzemde tiek atvērta un polips tiek noņemts, izmantojot standarta ķirurģiskos instrumentus. Bet šo metodi izmanto ārkārtīgi reti, jo tā jau sen tiek uzskatīta par novecojušu. Turklāt tas ir atzīts par bīstamu un rada daudzus riskus. Tātad, atveseļošanās prasa ilgu laiku, palielinās asiņošanas risks. Operācija ir diezgan sarežģīta un prasa ļoti ilgu laiku. Galvenā grūtība ir tā, ka jums ir secīgi jāpārgriež visi pārējie slāņi, kā arī pati dzemde, jāveic nepieciešamās manipulācijas, lai noņemtu polipu, uzšūtu visus slāņus.

Drošāka metode ir histeroskopija: tā tiek plaši izmantota praksē. Šī metode tiek uzskatīta par mazāk traumatisku, grīda tiek izgatavota ar vieglu anestēziju, kas ilgst tikai 15-20 minūtes. Metodes būtība ir tāda, ka polips tiek noņemts, neveicot nekādus iegriezumus. Visas nepieciešamās manipulācijas tiek veiktas dabiski, caur dzemdes kakla atveri ar īpašiem instrumentiem (histeroskopu). Izmantojot šo metodi, atveseļošanās notiek pietiekami ātri, tajā pašā dienā sievieti var atbrīvot mājās.

Viens no histeroskopijas apakštipiem ir kiretāža, kas tiek veikta histeroskopa kontrolē. Bet šī metode ir arī novecojusi un pašlaik to praktiski neizmanto, jo tā ir ļoti traumatiska un bieži noved pie nopietniem dzemdes struktūras un funkcijas pārkāpumiem. Šīs metodes sekas bieži ir neauglība..

Vēl viena populāra mūsdienu metode ir laparoskopiska noņemšana, kas tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - laparoskopu. Lai polipu noņemtu laparoskopiski, ir nepieciešams veikt nelielu laparoskopisku piekļuvi.

Faktiski vēdera lejasdaļā vēdera pusē tiek veiktas vairākas punkcijas. Caur šo punkciju vispirms tiek ieviests laparoskops - instruments, kura galā ir uzstādīta kamera. Tas ļauj jums pārbaudīt operēto dobumu, izstrādāt operācijas taktiku. Tad, izmantojot vēl vienu iegriezumu, tiek ieviests ķirurģiskais aprīkojums, ar kura palīdzību es noņemu polipu. Atveseļošanās notiek ļoti ātri, jo apkārtējie audi praktiski nav bojāti. Rētas praktiski nav, pēcoperācijas sāpes arī praktiski netraucē.

Kā noņemt endometrija polipu dzemdē?

Ir vairāki veidi, kā noņemt endometrija polipu. Katram no tiem ir gan savi trūkumi, gan priekšrocības. Zemāk ir katras metodes apraksts, tiek aplūkotas tās īpašības, kā arī plusi un mīnusi.

Visnovecojušākā metode, kas tiek izmantota arvien mazāk, ir noņemšana, izmantojot atklātu vēdera operāciju. Šai tehnikai nav nepieciešams īpašs aprīkojums, tāpēc to plaši izmanto medicīnas iestādēs, kurām nav pietiekama finansējuma augsto tehnoloģiju aprīkojuma iegādei, kas nepieciešams citām, mūsdienīgākām metodēm. Neskatoties uz to, viņa turpina droši glābt daudzu pacientu veselību un pat dzīvību..

Šīs operācijas laikā vēdera sienā, visos muskuļu slāņos un pašā dzemdē tiek veikts pilnīgs iegriezums, pēc kura polips tiek noņemts. Tad tiek uzšūtas visas kārtas. Protams, šī metode ir ļoti traumatiska. Operācijas laikā tiek bojāti visi audu slāņi. Lai viņi pilnībā atveseļotos, nepieciešams ilgs laika periods. Komplikāciju risks palielinās daudzkārt: ilgstoša asiņošana, bojāti audi. Uz membrānu integritātes pārkāpuma fona var attīstīties infekcijas process.

Ne mazāk bīstama ir kiretāža, kurā dzemdes dobums tiek akli nokasīts, vienlaikus nogriežot polipus. Visbiežāk to lieto vairāku polipu veidošanās gadījumā. Nopietns trūkums ir tas, ka šo metodi bieži papildina recidīvi. Polipi mēdz atkal veidoties, ja paliek kāja vai audu daļa. Un šī varbūtība ir ļoti liela, jo ārsts operācijas laikā var nepamanīt daļu polipa.

Ja tas paliks, notiks aktīva atveseļošanās, un pēc kāda laika tā atkal veidosies. Pastāv risks, ka bojātā šūna tiks pakļauta ļaundabīgumam, kas radīs pamatu turpmākai vēža audzēja veidošanai. Mūsdienās šī metode joprojām tiek izmantota, taču viņi to mēģina veikt histeroskopa kontrolē, kas ļauj pilnībā redzēt visu dzemdes dobumu un sienas, attēls tiek vizualizēts uz ekrāna. Izmantojot šo operācijas veikšanas metodi, tas būs mazāk traumatisks..

Laparoskopijas metode ir mazāk bīstama. Izmantojot šo metodi, dobuma iegriezums netiek veikts. Ādas punkcijas tiek veiktas tajās vietās, kur atrodas polips. Caur tiem tiek ieviests īpašs aprīkojums - laparoskops. Pirmkārt, dobumu pārbauda, ​​izmantojot nelielu videokameru, kas tiek ievietota caur cauruli. Tas dod ārstam iespēju novērtēt endometrija stāvokli, pārbaudīt polipu un novērtēt operācijas mērogu. Tad caur citu mēģeni tiek ieviesti ķirurģiski instrumenti, kas ļauj precīzi noņemt polipu, vienlaikus kontrolējot procesu ar videokameru. Šī metode ir mazāk sāpīga, netiek novēroti nopietni audu bojājumi, tādēļ atveseļošanās notiek ātri, komplikācijas ir reti.

Hysteroskopijas metode tiek uzskatīta par drošāko. Operācija tiek veikta caur dzemdes kakla atveri, izmantojot speciālus dilatorus, izmantojot histeroskopu. Šīs ierīces galā ir kamera, ar kuru ārsts pārbauda visu dzemdes dobumu un nosaka turpmāko operācijas gaitu. Pamanījis polipu, ārsts to noņem ar elektrisko cilpu, kas ļauj to pilnībā nogriezt zem kājas. Izgriezto vietu piesūcina ar šķidru slāpekli vai 5% joda tinktūru, kas novērš recidīvus, kā arī uzticama infekcijas un iekaisuma novēršana.

Operācija ir nesāpīga, ātra (vidēji ilgst 15-20 minūtes). To var veikt ne tikai ar vispārēju anestēziju, bet arī ar vietēju anestēziju. Metodi izvēlas anesteziologs, pamatojoties uz daudziem parametriem, tostarp pacienta stāvokli, slimības smagumu un ķirurģiskas iejaukšanās apjomu. Šo procedūru ieteicams veikt 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām, jo ​​tieši šajā periodā dzemdes gļotāda kļūst pēc iespējas plānāka un polips paceļas virs virsmas. Šajā laikā to var viegli noņemt..

Arī daudzās klīnikās polipi tiek noņemti, izmantojot lāzeru. Šī ir metode, kas ļauj pēc iespējas precīzāk un precīzāk noņemt polipu, netraumējot apkārtējos audus. Šī ir maiga metode, kas praktiski nebojā dzemdi, neatstāj rētas. Tāpēc to var izmantot pat sievietes, kuras vēl nav dzīvojušas, kuras joprojām plāno bērnus. Lāzers ļauj noņemt polipu slāņos. Ārsts var skaidri kontrolēt dziļumu, līdz kuram iekļūst lāzera stars. Sakarā ar izņemšanu ar sijas palīdzību olšūnas apaugļošanas iespēja netiek ietekmēta.

Cik ilgs laiks nepieciešams endometrija polipa noņemšanai?

Vidēji manipulācijas ilgst apmēram 30 minūtes.

Endometrija dziedzeru polipa noņemšana

Dziedzera polips ir veidojums, ko veido dziedzeru šūnas. Viņiem ir tendence pāraugt, ja tos neārstē. Noņemšanai visbiežāk tiek izmantota histeroskopijas metode, jo šādi polipi tiek ātri noņemti, tiklīdz tie tiek pacelti zem kājas. Turklāt šī metode ļauj labi vizualizēt polipu un novērst atkārtošanās iespējamību, pilnībā noņemot polipu, ieskaitot traukus, kas to baro..

Endometrija polipa histeroskopija un histeroresektoskopija

To pamatā ir īpaša aprīkojuma un mini videokameras izmantošana. Ar šo instrumentu palīdzību iespējams maksimāli precīzi noteikt, pārbaudīt un noņemt polipu. Šī darbība ir diezgan vienkārša, tai nav nepieciešama ātra piekļuve, jo piekļuve polipam tiek veikta dabiski - caur dzemdes kakla kanālu.

Ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur histeroskopa apvalku. Polips tiek noņemts kameras vadībā, izmantojot īpašas šķēres un knaibles. Izņemšana tiek veikta precīzi un precīzi, atdalot polipa kāju no dzemdes sienas. Ir svarīgi pilnībā noņemt kāju, jo, ja tas nav pilnībā noņemts, polips atkal pieaugs.

Metodei ir arī savas priekšrocības, jo tā ļauj vizualizēt esošās patoloģijas, ekrānā parādot attēlu. Attēls tiek uzlabots, injicējot kontrastvielu.

Vēl viena priekšrocība ir tā, ka praktiski nav ievainojumu riska, un tiek izmantota īslaicīga anestēzija. Šis ķirurģiskās iejaukšanās veids ir minimāli invazīvs, jo traumu, asiņošanas risks praktiski nav. Tā kā nav vēdera sadalīšanas, atveseļošanās process ir ievērojami paātrināts. Šāda operācija nenozīmē obligātu hospitalizāciju. Ja viss noritēja labi un bez sarežģījumiem, sievietei tajā pašā dienā ir atļauts doties mājās. Ir svarīgi, lai uz dzemdes nepaliktu rēta, tāpēc operācija neietekmē sievietes spēju nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu..

Tā kā nav vēderplēves griezumu un ir maza apkārtējo audu bojājumu pakāpe, operācija ir labi panesama un tiks veikta arī pēc aborta, dzemdībām un citām ginekoloģiskām iejaukšanās darbībām. Bieži lieto, lai noņemtu olšūnas, placentas paliekas.

Endometrija polipa rezektoskopija

Metodei ir zināmas līdzības ar histeroskopijas metodi. Atšķirība ir tāda, ka noņemšana tiek veikta, izmantojot rezektoskopu, kas ir īpaša noņemšanas cilpa.

Procedūra izskatās apmēram tā: pacients tiek anestēzēts, pēc tam tiek veikta antiseptiska ārstēšana. Paplašinātāji tiek ievietoti dzemdes kakla kanālā. Tie ļauj paplašināt kanālu un ieviest histeroskopu. Lai iztaisnotu dzemdes sienas, dobumā tiek ievadīts īpašs šķidrums. Caur histeroskopa cauruli tiek ievadīta resektoskopa cilpa. Histeroskops ļauj kontrolēt operācijas gaitu, jo tajā ir kamera, ar kuru tiek vizualizēta visa darbināmā zona.

Endometrija polipa skrāpēšana

Šī ir novecojusi metode, kad dzemdes dobums tiek izkapts ar īpašu asu instrumentu (kureti).

Sagatavošanās endometrija polipa nokasīšanai. Mūsdienās kiretāža tiek veikta pēc diagnostikas histeroskopijas, kas ļauj ārstam pārbaudīt un atcerēties polipa atrašanās vietu un strukturālās iezīmes..

Endometrija polipa noņemšana ar lāzeru

Lāzers ir viena no drošākajām metodēm, lai to pēc iespējas precīzāk noņemtu. Šī ir mērķēšanas metode, kurā apkārtējie audi netiek bojāti, un arī ievainot praktiski nav iespējams. Priekšrocība ir tāda, ka lāzers neatstāj rētas uz kakla, kā rezultātā metode nekādā veidā neietekmē sievietes reproduktīvo funkciju. Attiecīgi to var attiecināt uz sievietēm, kuras vēl plāno bērnus, kas ir svarīgi ginekoloģijā..

Rētas un pēdas nav, tiek izslēgts komplikāciju, infekcijas, asiņošanas risks. Polipu noņemšana ar lāzeru tiek uzskatīta par visefektīvāko un drošāko metodi. Tas ļauj noņemt polipu slāņos.

Ir arī svarīgi, lai lāzera noņemšana neprasa turpmāku pacienta hospitalizāciju. Procedūra ilgst vidēji ne ilgāk kā 2-3 stundas, pēc kuras sievietei kādu laiku jābūt ārsta uzraudzībā, un, ja viņa jūtas apmierinoši, viņa var nekavējoties doties mājās. Atveseļošanās notiek ļoti ātri, sieviete var pat neizmantot slimības atvaļinājumu. Tomēr ir nepieciešams apmeklēt regulāras pārbaudes..

Endometrija polipa noņemšana ar radioviļņu metodi Surgitron

Efekta pamatā ir radioviļņu izmantošana. Šajā gadījumā tiek izmantoti augstas enerģijas radioviļņi, kuriem ir atjaunojoša iedarbība uz ķermeni. Procedūra ir diezgan ātra un nesāpīga. Recidīvi nenotiek, jo tiek veikta papildu apstrādātā apgabala termiskā apstrāde. Šajā gadījumā elektriskā apdeguma iespējamība praktiski tiek izslēgta..

Visus prakses gadus šāds gadījums nav reģistrēts. Metode ir laba, jo tā neatstāj rētas, nesabojā gļotādu. Atveseļošanās pēc operācijas notiek no 3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Jebkuri polipi ir norādes uz vadīšanu, ja tie ir labdabīgi. Pēc procedūras tiek veikta obligāta koagulācija. Jāatzīmē, ka procedūra ir tik nesāpīga, ka to veic bez anestēzijas..

Endometrija polipa kauterizācija

Tūlīt pēc operācijas polipa noņemšanas vieta tiek cauterized, kas ļauj izvairīties no atkārtotas polipa augšanas, novērš asiņošanu. Dažos gadījumos, ja polipi ir pietiekami mazi, tos var cauterizēt, tos nenoņemot. Kauterizācijai izmantojiet šķidru slāpekli vai joda spirta šķīdumu.

Kontrindikācijas diriģēšanai

Ar piedēkļu iekaisumu, ko izraisa gan ārēja infekcija, gan iekšējā autoflora. Latentas infekcijas, seksuāli transmisīvo slimību klātbūtnē vispirms ir jāatbrīvojas no infekcijas. Jo īpaši hlamīdiju infekcija ir tieša kontrindikācija.

Arī operācija ir kontrindicēta maksts disbakteriozes, kandidozes, bagātīgas asiņošanas no dzimumorgāniem klātbūtnē, īpaši, ja cēlonis ir endometrioze, hiperplāzija, audu tūska. Asiņošanas gadījumā operācija tiek atlikta, līdz asiņošana apstājas. Arī grūtniecības laikā polipi netiek noņemti..

Dzemdes kakla rajonā patoloģisku parādību klātbūtnē nav iespējams veikt operāciju, īpaši, ja tie traucē normālu histeroskopa iekļūšanu dzemdes dobumā (tie var būt jaunveidojumi, vēža audzēji, rētas uz dzemdes, atlikušais dzemdību lauks vai operācijas). Operācija ir kontrindicēta arī smagu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē..

Pēc procedūras aprūpe

Atkarībā no operācijas tehnikas atveseļošanās pēc endometrija polipa noņemšanas ilgst no 5 līdz 90 dienām. Periodā pēc operācijas fizioloģiskā izdalīšanās tiek novērota 2-5 dienas. Šīs ir traumas sekas, kas neizbēgami rodas pat ar visrūpīgāko noņemšanu..

Pēcoperācijas periodā bieži tiek veikta atjaunojošā terapija, kuras mērķis ir novērst atkārtotu augšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka neatkarīgi no tā, kāda metode tika veikta, vienmēr pastāv risks, ka polips atkal pieaugs. Iemesls ir atlikušās šūnas, kuras operācijas laikā nevarēja nokasīt. Pat viena šūna var izraisīt polipa atkārtotu augšanu. Īpaši augsts risks, veicot kiretāžas operāciju.

Tiek izmantota ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka jebkura manipulācija ir saistīta ar audu bojājumiem, dabiskās mikrobiocenozes traucējumiem, kā rezultātā ievērojami samazinās iekaisuma un infekcijas iespējamība..

Infekcijas procesa gadījumā, kā arī gadījumā, ja tika veikta kiretāža, tiek noteikts bakterioloģisks pētījums, lai identificētu patogēnu un turpmāku antibakteriāla līdzekļa izvēli, kas parāda maksimālu aktivitāti pret to. Iekaisums tiek apturēts īsā laikā, lai neizraisītu polipa atkārtotu augšanu. Disbiozes gadījumā var parakstīt probiotikas.

Izņemto polipu vienmēr pārbauda histoloģiski, lai noteiktu, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Ja tiek konstatēts ļaundabīgs audzējs, var būt nepieciešama papildu pretvēža ārstēšana. Ar hormonālo nelīdzsvarotību tiek veikta hormonālā terapija.

Kas nav pēc endometrija polipa noņemšanas?

Pēc operācijas nevajadzētu ēst smagu pārtiku, pakļaut sevi stresam, pārmērīgai slodzei, pārmērīgai slodzei. Jūs nevarat staigāt ilgu laiku, hipotermija. Tomēr jūs nevarat peldēties karstā vannā vai apmeklēt saunas un vannas. Tas var izraisīt asiņošanu. Tikai dušā.

Mēneša laikā jūs nevarat nodarboties ar sportu, fiziskām aktivitātēm. Jums vajadzētu atturēties no dzimumakta tajā pašā periodā. Mēneša laikā jūs nevarat veikt douching, lietot zāles, kas palīdz šķidrināt asinis, ieskaitot analgīnu, aspirīnu.

Iepriekšējais Raksts

Zarnu vēzis

Nākamais Raksts

Kapoši sarkoma