Kā ar vēzi noteikt vēzi? Vispārējās onkoloģijas analīzes, instrumentālās diagnostikas metodes

Lipoma


Mūsdienu onkoloģijā milzīga loma ir agrīnai audzēja procesa diagnosticēšanai. No tā ir atkarīga turpmākā pacientu izdzīvošana un dzīves kvalitāte. Vēža modrība ir ļoti svarīga, jo vēzis var izpausties pēdējos posmos vai maskēt tā simptomus citām slimībām.

Riska grupas ļaundabīgu jaunveidojumu attīstībai

Ir daudz vēža attīstības teoriju, taču neviena no tām nesniedz detalizētu atbildi, kāpēc tas joprojām rodas. Ārsti var tikai pieņemt, ka tas vai cits faktors paātrina kancerogenēzi (audzēja šūnu augšanu).

Vēža riska faktori:

  • Rasu un etniskā nosliece - vācu zinātnieki ir noteikuši tendenci: baltajiem cilvēkiem melanoma ir 5 reizes biežāk nekā melnādainajiem.
  • Uztura pārkāpums - cilvēka uzturam jābūt sabalansētam, jebkura olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecību maiņa var izraisīt vielmaiņas traucējumus un kā rezultātā ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos. Piemēram, zinātnieki ir pierādījuši, ka pārmērīgs pārtikas patēriņš, kas palielina holesterīna līmeni, izraisa plaušu vēža attīstību, un pārmērīga viegli sagremojamu ogļhidrātu uzņemšana palielina krūts vēža risku. Arī ķīmisko piedevu daudzums pārtikā (garšas pastiprinātāji, konservanti, nitrāts utt.), Ģenētiski modificēti pārtikas produkti palielina vēža risku.
  • Aptaukošanās - saskaņā ar amerikāņu pētījumiem liekais svars palielina vēža risku sievietēm par 55% un vīriešiem par 45%.
  • Smēķēšana - PVO ārsti ir pierādījuši, ka starp smēķēšanu un vēzi pastāv tieša cēloņsakarība (lūpas, mēle, orofarneks, bronhi, plaušas). Lielbritānijā tika veikts pētījums, kas parādīja, ka cilvēkiem, kuri dienā smēķē 1,5–2 cigarešu paciņas, ir 25 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem.
  • Iedzimtība - ir noteikti vēža veidi, kas tiek mantoti autosomāli recesīvā un autosomālā dominējošā veidā, piemēram, olnīcu vēzis vai ģimenes zarnu polipoze.
  • Iedarbība uz jonizējošo starojumu un ultravioletajiem stariem - dabiskas un rūpnieciskas izcelsmes jonizējošais starojums izraisa vairogdziedzera vēža pro-onkogēnu aktivāciju, un ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība insolācijas laikā (saules apdegums) veicina ādas ļaundabīgas melanomas attīstību..
  • Imūnās sistēmas traucējumi - imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās (primārie un sekundārie imūndeficīti, jatrogēna imūnsupresija) izraisa audzēja šūnu attīstību.
  • Profesionālā darbība - šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kas sava darba gaitā nonāk saskarē ar ķīmiskajiem kancerogēniem (sveķi, krāsvielas, kvēpi, smagie metāli, aromātiskie ogļhidrāti, azbests, smiltis) un elektromagnētisko starojumu..
  • Reproduktīvā vecuma pazīmes sievietēm - agrīnas pirmās menstruācijas (līdz 14 gadu vecumam) un vēlīnā menopauze (vecākas par 55 gadiem) palielina krūts un olnīcu vēža risku 5 reizes. Tajā pašā laikā grūtniecība un dzemdības samazina tendenci uz reproduktīvo orgānu neoplazmu parādīšanos.

Simptomi, kas var būt vēža pazīmes

  • Ilgstoši nedzīstošas ​​brūces, fistulas
  • Asins izvadīšana urīnā, asinis izkārnījumos, hronisks aizcietējums, lentēm līdzīgi izkārnījumi. Pūšļa un zarnu disfunkcija.
  • Piena dziedzeru deformācija, pietūkuma parādīšanās citās ķermeņa daļās.
  • Dramatisks svara zudums, samazināta ēstgriba, apgrūtināta rīšana.
  • Dzimumzīmju vai dzimumzīmju krāsas un formas izmaiņas
  • Bieža dzemdes asiņošana vai neparasta izdalīšanās sievietēm.
  • Ilgstošs sauss klepus, kas nereaģē uz terapiju, aizsmakums.

Ļaundabīgo jaunveidojumu diagnostikas vispārējie principi

Pēc konsultēšanās ar ārstu pacientam jāsaņem pilna informācija par to, kuri testi norāda uz vēzi. Ar asins analīzi nav iespējams noteikt onkoloģiju, tas ir nespecifisks attiecībā uz jaunveidojumiem. Klīniskie un bioķīmiskie pētījumi galvenokārt ir vērsti uz pacienta stāvokļa noteikšanu ar audzēja intoksikāciju un orgānu un sistēmu darba izpēti.
Vispārējs onkoloģijas asins tests atklāj:

  • leikopēnija vai leikocitoze (leikocītu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās)
  • leikocītu formulas nobīde pa kreisi
  • anēmija (zems hemoglobīna līmenis)
  • trombocitopēnija (zems trombocītu skaits)
  • palielināts ESR (pastāvīgi augsts ESR vairāk nekā 30, ja nav nopietnu sūdzību, ir pamats trauksmes signālam)

Vispārēja urīna analīze onkoloģijā var būt diezgan informatīva, piemēram, multiplās mielomas gadījumā urīnā tiek noteikts specifisks Bens-Jones proteīns. Bioķīmiskais asins tests ļauj spriest par urīnceļu stāvokli, aknu un olbaltumvielu metabolismu.

Izmaiņas dažādu neoplazmu bioķīmiskās analīzes rādītājos:

IndekssRezultātsPiezīme
Kopējais olbaltumvielu daudzums
  • Norm - 75-85 g / l

ir iespējama gan tā pārsniegšana, gan samazināšanās

Jaunveidojumi parasti pastiprina katabolisma procesus un olbaltumvielu sadalīšanos, nespecifiski kavē olbaltumvielu sintēzi.
hiperproteinēmija, hipoalbuminēmija, paraproteīna (M-gradienta) noteikšana serumāŠādi rādītāji ļauj aizdomas par multiplo mielomu (ļaundabīgu plazmacitomu).
Karbamīds, kreatinīns
  • urīnvielas līmenis - 3-8 mmol / l
  • kreatinīna norma - 40-90 μmol / l

Palielināts urīnvielas un kreatinīna līmenis

Tas norāda uz palielinātu olbaltumvielu sadalījumu, netiešu vēža intoksikācijas pazīmi vai nespecifisku nieru funkcijas samazināšanos.
Paaugstināta urīnviela ar normālu kreatinīnuNorāda audzēja audu sadalīšanos.
Sārmainā fosfatāze
  • norma - 0-270 U / l

ALP pieaugums virs 270 U / l

Runā par metastāžu klātbūtni aknās, kaulu audos, osteosarkomu.
Fermenta palielināšanās uz normālu ASAT un ALAT fonaArī olnīcu, dzemdes, sēklinieku embriju audzēji var ārpusdzemdes placentas ALP izoenzīmu.
ALT, AST
  • ALT norma - 10-40 U / l
  • AST likme - 10-30 U / l

Fermentu palielināšanās virs normas augšējās robežas

Norāda nespecifisku aknu šūnu (hepatocītu) sadalīšanos, ko var izraisīt gan iekaisuma, gan vēža procesi.
Holesterīns
  • kopējā holesterīna līmenis ir 3,3-5,5 mmol / l

Indikatora samazinājums ir mazāks par normas apakšējo robežu

Runā par ļaundabīgām aknu audzējām (tā kā aknās veidojas holesterīns)
Kālijs
  • kālija norma - 3,6-5,4 mmol / l

Elektrolītu līmeņa paaugstināšanās ar normālu Na līmeni

Norāda vēža kaheksiju

Asins analīze onkoloģijai paredz arī hemostāzes sistēmas izpēti. Sakarā ar audzēja šūnu un to fragmentu izdalīšanos asinīs, ir iespējams palielināt asins koagulējamību (hiperkoagulāciju) un mikrotrombu veidošanos, kas kavē asins kustību pa asinsvadu gultni..

Papildus vēža noteikšanas testiem ir vairāki instrumentāli pētījumi, kas veicina ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostiku:

  • Vienkārša radiogrāfija frontālajā un sānu projekcijā
  • Kontrasta radiogrāfija (irrigogrāfija, histerosalpingogrāfija)
  • Datortomogrāfija (ar kontrastu un bez tā)
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ar kontrastu un bez tā)
  • Radionuklīdu metode
  • Doplera ultraskaņas izmeklēšana
  • Endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir otrais izplatītākais audzējs populācijā (pēc plaušu vēža).

  • Fibroezofagastroduodenoskopija - tā ir zelta metode kuņģa vēža diagnosticēšanai, ko noteikti papildina liels skaits biopsiju dažādās neoplazmas zonās un nemainīta kuņģa gļotāda.
  • Kuņģa rentgenstūris, izmantojot perorālo kontrastu (bārija maisījums) - metode bija diezgan populāra pirms endoskopu ieviešanas praksē, tā ļauj rentgenogrammā redzēt vēdera uzpildes defektu.
  • Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana, CT, MRI - tiek izmantoti, lai meklētu metastāzes limfmezglos un citos gremošanas sistēmas orgānos (aknās, liesā).
  • Imunoloģiskais asins tests - parāda kuņģa vēzi agrīnās stadijās, kad pats audzējs cilvēka acij vēl nav redzams (CA 72-4, CEA un citi)
Pētījums:Riska faktori:
no 35 gadu vecuma: Endoskopiskā izmeklēšana reizi 3 gados
  • iedzimtība
  • hronisks gastrīts ar zemu skābumu
  • kuņģa čūla vai polipi

Resnās zarnas vēža diagnostika

  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude - atklāj vēzi 9-11 cm attālumā no tūpļa, ļauj novērtēt audzēja mobilitāti, tā elastību, blakus esošo audu stāvokli;
  • Kolonoskopija - video endoskopa ievadīšana taisnās zarnās - vizualizē vēža infiltrātu līdz Bauhinia atlokam, ļauj veikt biopsiju aizdomīgām zarnu vietām;
  • Irrigoskopija - resnās zarnas radioloģija, izmantojot dubultkontrastu (kontrasts-gaiss);
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa, CT, MRI, virtuālā kolonoskopija - vizualizē resnās zarnas vēža dīgtspēju un blakus esošo orgānu stāvokli;
  • Audzēja marķieru noteikšana - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Pētījumi:Riska faktori:Taisnās zarnas un resnās zarnas riska faktori:
No 40 gadu vecuma:
  • reizi gadā digitālā taisnās zarnas pārbaude
  • Izkārnījumu analīze slēpto asiņu enzīmu imūnanalīzei reizi 2 gados
  • kolonoskopija reizi 3 gados
  • sigmoidoskopija reizi 3 gados
  • vecāki par 50 gadiem
  • resnās zarnas adenoma
  • difūza ģimenes polipoze
  • čūlainais kolīts
  • Krona slimība
  • iepriekšējs krūts vai sievietes dzimumorgānu vēzis
  • kolorektālais vēzis asinsradiniekiem
  • ģimenes polipoze
  • čūlainais kolīts
  • hronisks spastisks kolīts
  • polipi
  • aizcietējums dolichosigmas klātbūtnē

Piena vēzis

Šis ļaundabīgais audzējs ieņem vadošo vietu sieviešu jaunveidojumu vidū. Šāda neapmierinoša statistika zināmā mērā ir saistīta ar zemo ārstu kvalifikāciju, kuri ir neprofesionāli piena dziedzeru pārbaudē..

  • Dziedzera palpācija - ļauj noteikt orgāna biezuma tuberozitāti un pietūkumu un aizdomas par audzēja procesu.
  • Krūts rentgenogrāfija (mammogrāfija) ir viena no vissvarīgākajām metodēm, kas ļauj noteikt neaptveramus audzējus. Informatīvākam saturam tiek izmantots mākslīgais kontrasts:
    • pneimocistogrāfija (šķidruma noņemšana no audzēja un gaisa ievadīšana tajā) - ļauj identificēt parietālos veidojumus;
    • duktogrāfija - metodes pamatā ir kontrastvielas ievadīšana piena kanālos; vizualizē kanālu struktūru un kontūras, kā arī tajos esošos patoloģiskos veidojumus.
  • Piena dziedzeru sonogrāfija un Doplera ultrasonogrāfija - klīnisko pētījumu rezultāti ir pierādījuši šīs metodes augsto efektivitāti mikroskopiskā intraduktālā vēža un bagātīgi ar asinīm piegādātu jaunveidojumu noteikšanā.
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj novērtēt krūts vēža augšanu blakus esošajos orgānos, metastāžu klātbūtni un reģionālo limfmezglu bojājumus.
  • Krūts vēža imunoloģiskie testi (audzēja marķieri) - CA-15-3, vēža embrija antigēns (CEA), CA-72-4, prolaktīns, estradiols, TPS.
Pētījumi:Riska faktori:
  • no 18 gadu vecuma: 1 reizi mēnesī krūts vēža pašpārbaude
  • no 25 gadu vecuma: reizi gadā klīniskā pārbaude
  • 25-39 gadus veci: ultraskaņa reizi 2 gados
  • 40-70 gadi: mamogrāfija reizi 2 gados
  • iedzimtība (mātes krūts vēzis)
  • pirmās dzemdības vēlu
  • vēlu beigas un agrīna menstruācijas sākšanās
  • bērnu neesamība (nebija laktācijas)
  • smēķēšana
  • aptaukošanās, cukura diabēts
  • vecāki par 40 gadiem
  • olnīcu disfunkcija
  • seksuālās dzīves un orgasma trūkums

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgo jaunveidojumu vidū vīriešiem un ieņem piekto vietu sieviešu vidū pasaulē.

  • Vienkārša rentgenogrāfija krūtīs
  • datortomogrāfija
  • MRI un MR-angiogrāfija
  • Transoezofageālā ultraskaņa
  • Bronhoskopija ar biopsiju - metode ļauj savām acīm redzēt balseni, traheju, bronhus un iegūt materiālu pētījumiem, izmantojot uztriepi, biopsiju vai izskalošanos.
  • Krēpu citoloģiskā izmeklēšana - vēža noteikšanas procents pirmsklīniskajā stadijā, izmantojot šo metodi, ir 75-80%
  • Audzēja perkutāna punkcija - norādīts perifērā vēža gadījumā.
  • Barības vada kontrasta pārbaude, lai novērtētu divvirzienu limfmezglu stāvokli.
  • Diagnostiskā videotorakoskopija un torakotomija ar reģionālo limfmezglu biopsiju.
  • Imunoloģiskais asins tests plaušu vēzim
    • Mazo šūnu karcinoma - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Lielšūnu karcinoma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Plakanšūnu karcinoma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Pētījumi:Riska faktori:
  • 40-70 gadi: reizi 3 gados zemas devas krūšu orgānu spirālveida datortomogrāfija cilvēkiem ar risku - arodbīstamība, smēķēšana, hroniskas plaušu slimības
  • smēķēšana vairāk nekā 15 gadus
  • agri sākt smēķēt no 13-14 gadiem
  • hroniska plaušu slimība
  • vecāki par 50-60 gadiem

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis visā pasaulē tiek diagnosticēts aptuveni 400 000 sieviešu gadā. Tas visbiežāk tiek diagnosticēts ļoti progresējošos posmos. Pēdējos gados ir tendence atjaunot slimību - biežāk tā notiek sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem (tas ir, pirms menopauzes sākuma). Dzemdes kakla vēža diagnostika:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos - konstatē tikai redzamas vēža formas progresējošā stadijā.
  • Kolposkopiskā izmeklēšana - audzēja audu pārbaude mikroskopā, kas tiek veikta, izmantojot ķīmiskas vielas (etiķskābi, joda šķīdumu), kas ļauj noteikt audzēja lokalizāciju un robežas. Manipulāciju obligāti papildina dzemdes kakla vēža un veselīgo audu biopsija un citoloģiskā izmeklēšana.
  • CT, MRI, iegurņa orgānu ultraskaņa - tiek izmantota, lai noteiktu vēža augšanu kaimiņu orgānos un tā izplatības pakāpi.
  • Cistoskopija - lieto dzemdes kakla vēža invāzijai urīnpūslī, ļauj redzēt tās gļotādu.
  • Dzemdes kakla vēža imunoloģiskā analīze - SCC, hCG, alfa-fetoproteīns; ieteicams pētīt audzēja marķierus dinamikā
Pētījumi:Riska faktori:Riska faktori citām ginekoloģiskām onkopatoloģijām:
  • no 18 gadu vecuma: Ginekoloģiskā izmeklēšana katru gadu
  • 18–65 gadus veci: Papanicolaou tests reizi 2 gados
  • no 25 gadu vecuma: iegurņa orgānu ultraskaņa reizi 2 gados
  • daudz abortu (sekas)
  • daudzu ģinšu
  • daudz partneru, bieža partneru maiņa
  • dzemdes kakla erozija
  • agrāk sākusies seksuāla aktivitāte
  • olnīcu vēzis - iedzimtība, menstruāciju traucējumi, neauglība
  • dzemdes vēzis - novēlots (pēc 50 gadu vecuma 0 menopauze, aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts

Pētījumi par dzemdes ķermeņa vēzi

  • Dzemdes ķermeņa palpēšana un bimanual maksts pārbaude - ļauj novērtēt dzemdes lielumu, tuberozitāšu un nelīdzenumu klātbūtni tajā, orgāna novirzi no ass.
  • Dzemdes dobuma diagnostiskā kiretāža - metodes pamatā ir dzemdes (endometrija) iekšējās oderes skrāpēšana ar speciālu instrumentu - kureti - un tās turpmākā citoloģiskā izmeklēšana vēža šūnām. Pētījums ir diezgan informatīvs, šaubīgos gadījumos to var veikt vairākas reizes dinamikā.
  • CT, MRI - tiek veikts visām sievietēm, lai noteiktu vēža procesa stadiju un pakāpi.
  • Ultraskaņa (transvagināla un transabdomināla) - tā neinvazivitātes un izpildes viegluma dēļ tehnika ir plaši izmantota dzemdes ķermeņa vēža noteikšanai. Ultraskaņa atklāj audzējus līdz 1 cm diametrā, ļauj pārbaudīt audzēja asins plūsmu, vēža dīgšanu blakus esošajos orgānos.
  • Histeroskopija ar mērķtiecīgu biopsiju - pamatojoties uz īpašas kameras ievadīšanu dzemdes dobumā, kas attēlo attēlu uz liela ekrāna, savukārt ārsts var redzēt katru dzemdes iekšējās oderes daļu un veikt šaubīgu veidojumu biopsiju..
  • Imunoloģiskie testi dzemdes vēzim - maloniskais dialdehīds (MDA), koriona gonadotropīns, alfa-fetoproteīns, vēža embrija antigēns.

Pūšļa vēža diagnostika

  • Orgāna palpēšana caur vēdera priekšējo sienu vai bimanimāli (caur taisnās zarnas vai maksts) - tādējādi ārsts var noteikt tikai pietiekami liela izmēra audzējus.
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa (transuretrāls, transabdomināls, transrektāls) - atklāj urīnpūšļa vēža izplatīšanos ārpus tā robežām, kaimiņu limfmezglu bojājumus, metastāzes blakus esošajos orgānos.
  • Cistoskopija - endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj pārbaudīt urīnpūšļa gļotādu un biopsiju veikt audzēja vietā..
  • Cistoskopija, izmantojot spektrometriju - pirms izmeklēšanas pacients paņem īpašu reaģentu (fotosensibilizatoru), kas veicina 5-aminolevulīnskābes uzkrāšanos vēža šūnās. Tāpēc endoskopijas laikā jaunveidojums izstaro īpašu mirdzumu (fluorescē).
  • Uroloģisko nogulumu citoloģiskā izmeklēšana
  • CT, MRI - metodes nosaka urīnpūšļa vēža un tā metastāžu attiecību pret kaimiņu orgāniem.
  • Audzēja marķieri - TPA vai TPS (audu polipeptīdu antigēns), BTA (urīnpūšļa audzēja antigēns).

Vairogdziedzera vēzis

Sakarā ar radiācijas un cilvēku iedarbības pieaugumu pēdējo 30 gadu laikā vairogdziedzera vēža sastopamība ir palielinājusies 1,5 reizes. Galvenās vairogdziedzera vēža diagnosticēšanas metodes:

  • Vairogdziedzera ultraskaņa + Doplera ultrasonogrāfija - diezgan informatīva, neinvazīva un radiācijas iedarbību nesaturoša metode.
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek izmantoti audzēja procesa izplatības diagnosticēšanai ārpus vairogdziedzera un metastāžu noteikšanai kaimiņu orgānos.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija ir trīsdimensiju metode, kuras izmantošana ir balstīta uz radioizotopu īpašībām uzkrāties vairogdziedzera audos.
  • Radioizotopu scintigrāfija ir metode, kuras pamatā ir arī radionuklīdu (vai drīzāk joda) uzkrāšanās iespēja dziedzera audos, taču atšķirībā no tomogrāfijas tas norāda uz radioaktīvā joda uzkrāšanās atšķirību veselos un audzēja audos. Vēža infiltrācija var izskatīties kā "auksts" (neuzsūc jodu) un "karsts" (pārsniedz absorbējošu jodu) fokuss.
  • Smalkas adatas aspirācijas biopsija - ļauj veikt biopsiju un turpmāku vēža šūnu citoloģisko izmeklēšanu, atklāj īpašus vairogdziedzera vēža ģenētiskos marķierus hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Olektīna galektīna-3 noteikšana, kas pieder lektīnu klasei. Šis peptīds ir iesaistīts audzēja trauku augšanā un attīstībā, tā metastāzēs un imūnsistēmas nomākšanā (ieskaitot apoptozi). Šī marķiera diagnostiskā precizitāte vairogdziedzera ļaundabīgos audzējos ir 92-95%.
  • Vairogdziedzera vēža atkārtošanos raksturo tiroglobulīna līmeņa pazemināšanās un audzēja marķieru EGFR, HBME-1 koncentrācijas palielināšanās.

Barības vada karcinoma

Vēzis galvenokārt ietekmē barības vada apakšējo trešdaļu, parasti pirms tās notiek zarnu metaplāzija un displāzija. Vidējais saslimstības biežums ir 3,0% uz 10 000 iedzīvotāju.

  • Barības vada un kuņģa rentgena kontrasta pārbaude, izmantojot bārija sulfātu - ieteicams, lai precizētu barības vada caurlaidības pakāpi.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - ļauj jums redzēt vēzi ar savām acīm, un uzlabotā videoskopiskā tehnika uz liela ekrāna parāda barības vada vēža attēlu. Pētījuma gaitā nepieciešama neoplazmas biopsija, kam seko citoloģiskā diagnostika..
  • Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vizualizē audzēja invāzijas pakāpi kaimiņu orgānos, nosaka limfmezglu reģionālo grupu stāvokli.
  • Fibrobronhoskopija - obligāti jāveic, ja barības vada vēzis izspiež traheobronhiālo koku un ļauj novērtēt elpceļu diametra pakāpi.

Audzēja marķieri - neoplazmu imunoloģiskā diagnostika

Imunoloģiskās diagnostikas būtība ir specifisku audzēja antigēnu vai audzēja marķieru noteikšana. Tie ir diezgan specifiski specifiskiem vēža veidiem. Asins analīzei audzēja marķieriem primārajai diagnozei nav praktiska pielietojuma, taču tas ļauj noteikt agrīnu recidīvu rašanos un novērst vēža izplatīšanos. Pasaulē ir vairāk nekā 200 vēža marķieru veidi, bet tikai aptuveni 30 ir diagnostiska vērtība..

Ārsti audzēja marķieriem uzliek šādas prasības:

  • Jābūt ļoti jutīgam un specifiskam
  • Audzēja marķieri var izdalīt tikai ļaundabīgas audzēja šūnas, nevis paša ķermeņa šūnas
  • Audzēja marķierim jānorāda uz vienu specifisku audzēju
  • Audzēja marķieru asins analīzēm vajadzētu palielināties, progresējot vēzim

Audzēja marķieru klasifikācija

Visi audzēja marķieri: noklikšķiniet, lai palielinātu

Pēc bioķīmiskās struktūras:

  • Onkofetāls un onkoplacentāls (CEA, hCG, alfa-fetoproteīns)
  • Ar audzēju saistīti glikoproteīni (CA 125, CA 19–9. CA 15–3)
  • Keratoproteīni (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Fermentatīvās olbaltumvielas (PSA, neironiem specifiskā enolāze)
  • Hormoni (kalcitonīns)
  • Cita struktūra (feritīns, IL-10)

Pēc diagnostikas procesa vērtības:

  • Galvenais - tam ir maksimāla jutība un specifika konkrētam audzējam.
  • Sekundārā - tai ir maz specifiskuma un jutīguma, to lieto kopā ar galveno audzēja marķieri.
  • Papildu - tiek atklāts ar daudzām jaunveidojumiem.

Kādi testi parāda onkoloģiju: laboratorijas diagnostika

Savlaicīgai diagnostikai ir izšķiroša loma onkoloģisko (vēža) patoloģiju ārstēšanā. Lai precīzi noteiktu vēža klātbūtni, nepieciešams diagnostikas pasākumu kopums. Tomēr elementāras asins, fekāliju vai urīna analīzes, kuras var veikt jebkurā laboratorijā, bieži brīdina par bīstamām izmaiņām organismā. Ja rādītājos ir novirzes, ārsts izstrādā individuālu eksāmenu programmu un nosaka, kādi testi jāveic onkoloģijai, lai kliedētu vai apstiprinātu aizdomas..

  • Urīna analīze
  • Izkārnījumu analīze
  • Ko asins analīze parāda onkoloģiju
  • Vai vēzis parādīs pilnu asins analīzi
  • Asins ķīmija
  • Asins recēšanas testi
  • Imunoloģiskais asins tests: audzēja marķieri
  • Citoloģiskā izmeklēšana
  • Instrumentālā diagnostika
  • Pārbaudes par aizdomām par vēzi CM-Clinic onkoloģijas centrā

Urīna analīze

Urīnceļu sistēmas vēzis izpaužas kā asinis urīnā. Arī urīnā var būt ketona ķermeņi, kas norāda uz audu sadalīšanos. Tomēr šie simptomi pavada arī slimības, kas nav saistītas ar onkoloģiju, piemēram, tie norāda uz akmeņu klātbūtni urīnpūslī vai nierēs, cukura diabētu.

Citu vēža slimību diagnosticēšanai urīna analīze nav noderīga. To nevar izmantot, lai spriestu par onkoloģisko slimību klātbūtni, tomēr novirzes no normas norāda uz veselības problēmām. Ja novirzes ir nopietnas un apstiprina citu pamata testu rezultāti, tas ir iemesls, lai veiktu īpašus testus vēža noteikšanai.

Izņēmums ir multiplā mieloma, kurā urīnā nosaka noteiktu Bence-Jones olbaltumvielu..

Pētījumam rīta urīns tiek savākts sterilā traukā, kuru var iegādāties aptiekā. Vispirms jums jāiet dušā.

Izkārnījumu analīze

Asinis var būt arī fekālijās, un to vizuāli pamanīt ir gandrīz neiespējami. Laboratorijas analīze palīdzēs noteikt tā klātbūtni..

Asins klātbūtne izkārnījumos ir zarnu vēža (visbiežāk resnās zarnas) pazīme, bet tas ir arī simptoms daudzām labdabīga rakstura kuņģa un zarnu trakta slimībām. Polipi zarnās var asiņot. Turklāt jāatceras, ka polipiem ir tendence deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Jebkurā gadījumā asiņu klātbūtne izkārnījumos ir iemesls, lai veiktu dziļāku diagnozi, nokārtotu testus vēža noteikšanai.

Arī fekālijas no rīta tiek savāktas sterilā traukā..

Ko asins analīze parāda onkoloģiju

Daudzi pacienti ir pārliecināti, ka ar asins analīzi ir iespējams noteikt vēzi. Faktiski ir vairāki šīs diagnostikas procedūras veidi, sākot ar vispārēju analīzi un beidzot ar audzēja marķieru analīzi. Ir šādi vēža diagnostikas veidi, kuru pamatā ir asins analīzes ar dažādu informācijas saturu:

  • vispārēja analīze;
  • bioķīmiskā analīze;
  • asins sarecēšanas tests;
  • imunoloģiskais asins tests (audzēja marķieriem).

Pat ja vēzis vēl nav izpaudies kā sāpīgi simptomi, organismā jau notiek negatīvas izmaiņas, kuras var reģistrēt ar asins analīzi. Kad ļaundabīgs audzējs aug, tas iznīcina veselīgas šūnas, kuras izmanto organisma augšanai, un izdala toksiskas vielas. Šīs izmaiņas ir pamanāmas pat ar vispārēju asins analīzi, taču tās var liecināt arī par desmitiem slimību, kas nav saistītas ar vēzi..

Visinformatīvākā ir audzēja marķieru analīze - specifiskas vielas, kuras izdalās asinīs audzēja šūnu vitālās aktivitātes rezultātā. Tomēr, ņemot vērā to, ka jebkura cilvēka ķermenī ir audzēja marķieri un to skaits palielinās līdz ar iekaisumu, šī analīze 100% nepierāda vēža klātbūtni. Tas kļūst tikai par attaisnojumu, lai izturētu ticamākus testus onkoloģijas noteikšanai.

Vai vēzis parādīs pilnu asins analīzi

Šī analīze nesniedz pilnīgu informāciju par audzēja klātbūtni organismā. Tomēr tas ir viens no pamatpētījumiem, kas palīdz identificēt vēzi agrīnā stadijā, kad tam vēl nav simptomu. Tādēļ, ja jūs nosakāt, kuri testi jānokārto, lai pārbaudītu vēzi, jums jāsāk ar to..

Šādas izmaiņas asins struktūrā var liecināt par ļaundabīgiem procesiem organismā:

  • limfocītu skaita samazināšanās;
  • leikocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās;
  • hemoglobīna samazināšanās;
  • zemi trombocīti;
  • palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR);
  • neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās;
  • nenobriedušu asins šūnu klātbūtne.

Ja pacientam vienlaikus ir viena vai vairākas no uzskaitītajām pazīmēm, rodas vājums, ātri nogurst, pazūd apetīte un svars, obligāti jāveic detalizētāka izmeklēšana..

Asinis tiek nodotas tukšā dūšā vai vismaz 4 stundas pēc ēšanas. Žogs tiek novilkts no pirksta.

Vai vēlaties, lai mēs jums piezvanīsim?

Asins ķīmija

Metode identificē novirzes, kas var liecināt par vēzi. Jāpatur prātā, ka vienas un tās pašas izmaiņas ir raksturīgas daudzām onkoloģiskām slimībām, tāpēc rezultātus nevar viennozīmīgi interpretēt..

Ārsts analizē šādus rādītājus:

  • Kopējais proteīns. Vēža šūnas barojas ar olbaltumvielām, un, ja pacientam nav apetītes, tad tā apjoms ir ievērojami samazināts. Dažos vēža gadījumos olbaltumvielu daudzums, gluži pretēji, palielinās..
  • Karbamīds, kreatinīns. To palielināšanās liecina par sliktu nieru darbību vai intoksikāciju, kurā organismā olbaltumvielas tiek aktīvi sadalītas.
  • Cukurs. Daudziem ļaundabīgiem audzējiem (sarkoma, plaušu, aknu, dzemdes, krūts vēzis) ir cukura diabēta pazīmes ar cukura līmeņa izmaiņām asinīs, jo organisms slikti ražo insulīnu.
  • Bilirubīns. Tās apjoma palielināšanās var būt ļaundabīgu aknu bojājumu simptoms..
  • Fermenti ALT, AST. Palielināts tilpums - pierādījumi par iespējamu aknu audzēju.
  • Sārmainā fosfatāze. Cits ferments, kura palielināšanās var liecināt par ļaundabīgām izmaiņām kaulos un kaulu audos, žultspūslī, aknās, olnīcās, dzemdē.
  • Holesterīns. Ievērojami samazinoties apjomam, ir iespējamas aizdomas par aknu vēzi vai šī orgāna metastāzes.

Asinis tiek ņemtas no vēnas. Jums tas jālieto tukšā dūšā.

Asins recēšanas testi

Ar onkoloģiskām slimībām asins recēšana kļūst augstāka, un asins recekļi var veidoties lielos un mazos traukos (līdz kapilāriem). Ja testa rezultāti parāda šīs novirzes, būs nepieciešama turpmāka onkoloģijas pārbaude..

Asinis šai analīzei tiek ņemtas arī no vēnas..

Imunoloģiskais asins tests: audzēja marķieri

Ja mēs runājam par to, kādi testi parāda onkoloģiju, tad šī pārbaude ir diezgan informatīva un ļauj noteikt vēža klātbūtni. To lieto arī recidīvu noteikšanai pēc ārstēšanas..

Audzēja marķieri ir īpaši olbaltumvielu, enzīmu vai olbaltumvielu sadalīšanās produktu veidi. Tos izdala vai nu ļaundabīgu jaunveidojumu audi, vai arī veselīgi audi, reaģējot uz vēža šūnām. Zinātniski ir pierādītas vairāk nekā 200 sugas.

Nelielā daudzumā veselīga cilvēka ķermenī ir audzēja marķieri, to apjoms mēreni palielinās, piemēram, ar saaukstēšanos, kā arī sievietēm grūtniecības laikā, vīriešiem ar prostatas adenomu. Tomēr dažu audzēju izpausme lielā apjomā ir raksturīga noteiktiem specifiskiem veidiem. Piemēram, audzēja marķieri CEA un CA-15-3 var signalizēt par krūts vēzi, bet CA 125 un HE-4 - olnīcu vēzi. Lai iegūtu objektīvāko rezultātu, ieteicams veikt vairāku audzēju marķieru analīzi.

Palielinot viena vai otra audzēja marķiera līmeni, jūs varat noteikt, kuru orgānu vai sistēmu audzējs ietekmē. Arī šī analīze spēj parādīt, ka cilvēkam ir risks saslimt ar vēzi. Piemēram, vīriešiem PSA audzēja marķiera palielināšanās kļūst par priekšdziedzera vēzi..

Imunoloģiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, asinis tiek ņemtas no vēnas. Arī audzēja marķierus nosaka ar urīna analīzi.

Citoloģiskā izmeklēšana

Šis ir visinformatīvākais laboratorijas izmeklēšanas veids, kas precīzi nosaka ļaundabīgo šūnu klātbūtni vai neesamību..

Pārbaude ietver niecīga audu laukuma noņemšanu, ja ir aizdomas, ka viņam ir vēža audzējs, un pārbauda to mikroskopā. Mūsdienu endoskopiskās tehnoloģijas ļauj ņemt biomateriālu no jebkura orgāna - ādas, aknām, plaušām, kaulu smadzenēm, limfmezgliem.

Citoloģija ir šūnu struktūras un funkcijas izpēte. Vēža šūnas būtiski atšķiras no veselīgu audu šūnām, tāpēc laboratorijas pētījumā ir iespējams precīzi noteikt neoplazmas ļaundabīgo audzēju.

Citoloģiskajos pētījumos tiek izmantoti šādi biomateriāli:

  • izdrukas no ādas, gļotādām;
  • šķidrumi urīna, krēpu formā;
  • iekšējo orgānu mazgāšana, kas iegūta endoskopijas laikā;
  • audu paraugi, kas iegūti, pārdurot ar smalku adatu.

Šo diagnostikas metodi izmanto profilaktiskām pārbaudēm, diagnozes precizēšanai, ārstēšanas plānošanai un uzraudzībai, lai identificētu recidīvus. Tas ir vienkārši, droši pacientam, un rezultātus var iegūt 24 stundu laikā.

Instrumentālā diagnostika

Ja ir aizdomas par vēzi vai tiek atklāts ļaundabīgs jaunveidojums, pacientam jāveic sīkāki izmeklējumi, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu, tā apjomu, citu orgānu un sistēmu bojājumu pakāpi (metastāžu klātbūtni), kā arī izstrādātu efektīvu ārstēšanas programmu. Tam tiek izmantots instrumentālo eksāmenu komplekts. Tas ietver dažāda veida diagnostiku - atkarībā no aizdomām par konkrētu slimību.

Mūsdienu klīnikas piedāvā šādus instrumentālo izmeklējumu veidus:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ar kontrastvielu vai bez tās);
  • datortomogrāfija (ar kontrastējošas rentgena vielas lietošanu un bez tās);
  • apsekojuma radiogrāfija tiešā un sānu projekcijā;
  • kontrasta radiogrāfija (irrigogrāfija, histerosalpingogrāfija);
  • ultraskaņas izmeklēšana ar doplerogrāfiju;
  • endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija);
  • radionuklīdu diagnostika (scintigrāfija un pozitronu emisijas tomogrāfija apvienojumā ar datorizētu tomogrāfiju).

Šāda veida izmeklējumi ļauj precīzi noteikt vēzi.

Pārbaudes par aizdomām par vēzi CM-Clinic onkoloģijas centrā

Visus nepieciešamos laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus, ja ir aizdomas par onkoloģisko slimību, var veikt Onkoloģiskajā centrā "CM-Clinic". Piesakieties pie onkoloģijas centra speciālista, kurš noteiks, kādi testi ir jānokārto, lai jūsu gadījumā noteiktu onkoloģiju. Kvalificēti ārsti diagnosticē jebkura veida vēzi visos attīstības posmos, ieskaitot agrāko.

Vēža centrā ir sava laboratorija, kas aprīkota ar modernām automatizētām iekārtām, kas palīdz speciālistiem identificēt vēža patoloģijas pat pirms pirmo bīstamo simptomu parādīšanās. Pacienti var izmantot ne tikai vispārīgas asins analīzes, bet arī augstas precizitātes ģenētiskos testus. Studijas atbilst starptautiskajiem kvalitātes standartiem.

Arī vēža centra laboratorijā jūs varat veikt profilaktiskus testus, kas nosaka ļaundabīgas slimības attīstības risku. Lai ierakstītu, atstājiet pieprasījumu vietnē vai zvaniet pa tālruni +7 (495) 777-48-49.

Kādas asins analīzes parāda onkoloģiju: informācija par vēža diagnosticēšanu caur asinīm

Parasti pacienti domā par sākotnējiem testiem, kad viņiem rodas noteikti simptomi, slimība ilgstoši neizzūd vai vispārējais ķermeņa stāvoklis pasliktinās. Tad ārsts jebkurā gadījumā vispirms nosūta pacientu iziet testus, pēc kuriem jau ir iespējams pateikt, vai vēzis ir vai nav iespējams. Mēs centīsimies jums pēc iespējas īsāk un skaidrāk izskaidrot katru asins analīzi onkoloģijai.

  1. Vai ir iespējams noteikt vēzi ar asinīm?
  2. Bioķīmija
  3. Audzēja marķieru analīze
  4. Kas jādara pirms asins nodošanas procedūras?
  5. Vēža cēloņi
  6. Vēža pazīmes?
  7. Kādi vēl ir diagnostikas rīki?

Vai ir iespējams noteikt vēzi ar asinīm?

Diemžēl vēža asins analīze 100% nespēj saskatīt vēža šūnas, taču ir zināma varbūtība identificēt slimu orgānu. Asinis ir tieši šķidrums, kas mijiedarbojas ar visiem cilvēka ķermeņa audiem un šūnām, un ir skaidrs, ka, mainoties ķīmiskajam vai bioķīmiskajam sastāvam, var noteikt, kas cilvēkam nav kārtībā..

Analīze dod signālu ārstam, ka procesi organismā norit nepareizi. Un tad viņš nosūta pacientu uz papildu orgānu diagnostiku. Pēc asinīm jūs varat noteikt, kurā orgānā audzējs var dzīvot, kādā stadijā un kādā izmērā. Tiesa, ja persona papildus cieš no kādām slimībām, tad šī pētījuma precizitāte būs mazāka.

Kādas asins analīzes parāda onkoloģiju?

  • Vispārīgi (klīniski) - parāda sarkano asins šūnu, trombocītu, leikocītu un citu šūnu kopējo skaitu asinīs. Atkāpes no vispārējā rādītāja var norādīt arī uz ļaundabīgu audzēju.
  • Bioķīmija - parasti parāda asins ķīmisko sastāvu. Šī analīze var precīzāk noteikt, kurā vietā un kurā orgānā cilvēkam attīstās vēzis..
  • Audzēja marķieru analīze ir viena no precīzākajām onkologu analīzēm. Kad ķermenī attīstās audzējs un šūnas sāk mutēt noteiktā vietā, tad šī lieta pati izlaiž asinīs noteiktus proteīnus vai audzēja marķierus. Organismam šī olbaltumviela ir sveša, tāpēc imūnsistēma nekavējoties sāk mēģināt ar to cīnīties. Audzēja marķieri katrā no audzējiem ir atšķirīgi, un pēc tiem ir iespējams noteikt, kurā orgānā ienaidnieks ir apmeties.

Pilnīga asins analīze un vēzis

Ja rodas pirmie nesaprotami jebkuras slimības simptomi, vīriešiem un sievietēm jāveic klīniska asins analīze. To var izdarīt gandrīz jebkurā medicīnas iestādē. Kā mēs jau esam noskaidrojuši, pilnīgs asins skaitlis parāda asins stāvokli, pamatojoties uz šūnu skaitu. Jebkādas hemoglobīna, leikocītu, cukura līmeņa asinīs un ESR daudzuma izmaiņas - bez redzama iemesla runā par latentu slimību.

Kas tiek diagnosticēts šajā testā? Parasti šīs ir pašas asins šūnas un to skaits:

  1. Sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas, kas pārnes skābekli visām ķermeņa šūnām.
  2. Trombocīti ir šūnas, kas aizsprosto visas brūces un sarecē asinis.
  3. Leikocīti - aptuveni runājot, jūsu imunitāte, šūnas, kas cīnās ar vīrusiem, mikrobiem un svešķermeņiem.
  4. Hemoglobīns ir proteīns, kas satur dzelzi un ir iesaistīts skābekļa piegādē audiem.

Kas var liecināt par vēzi?

  • ESR līmenis (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - parasti, kad šis rādītājs ir augstāks nekā parasti, tas parāda, ka organismā notiek iekaisuma process. Leikocītu ir diezgan daudz, un tie sāk piestiprināties pie eritrocītiem un vilkt tos apakšā, kā dēļ sedimentācijas ātrums palielinās. 25-30% gadījumu, kad ESR tiek palielināts, tas nozīmē, ka organismā ir vēzis.
  • Jebkādas izmaiņas leikocītu skaitā onkoloģijā - ir divas iespējas. Ja to ir ļoti maz, tad šajā gadījumā tiek pārkāpti orgāni, kas tos ražo, un ir aizdomas par onkoloģiju kaulu smadzeņu zonā. Paaugstinātā koncentrācijā tas var norādīt arī uz ļaundabīgu audzēju, jo leikocīti sāk cīnīties ar tā antivielām.
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās - tas parasti izraisa trombocītu skaita samazināšanos. Tad asinis slikti koagulē, un tas liecina par leikēmiju. Hemoglobīns palīdz piegādāt skābekli ķermeņa šūnām, un, ja skābekļa ir mazāk, šūnām netiek piegādāts pietiekami daudz skābekļa, kas rada dažas problēmas.
  • Liels skaits nenobriedušu šūnu - kā norāda nosaukums, šīs šūnas nav attīstītas līdz pilnvērtīgai veselīgai šūnai. Piemēram, tikko dzimuši, viņi ir diezgan lieli, un pēc tam viņiem vajadzētu iegūt normālu izmēru, bet nepietiekami attīstītu šūnu problēma ir tā, ka viņi dzīvo ļoti maz un pēc tam ātri mirst.
  • Samazinās arī citu šūnu skaits.
  • Daudzi granulēti un nenobrieduši leikocīti.
  • Limfocitoze - milzīgs limfocītu un limfas daudzums asinīs.

Bioķīmija

Bioķīmiskais asins tests onkoloģijai ir precīzāks un spēj norādīt skarto audu veidu. Tiek pētīta vispārējā asins formula attiecībā uz ķīmisko vielu līdzsvaru asinīs, un jebkādu noviržu gadījumā tas norāda uz konkrētu skarto orgānu.

Ko parāda tests?

  • Ja asins skaitļi ALAT, ASAT pārsniedz pieļaujamo normu, tad tas nozīmē dažādus iekaisuma procesus un ļaundabīgu audzēju aknās.
  • Palielinoties kopējam olbaltumvielu līmenim asinīs un urīnā, tas var norādīt arī uz vēzi.
  • Palielināts urīnvielas, kreatinīna saturs parasti rodas olbaltumvielu vielu sadalīšanās dēļ. Tas notiek, ja audzējs iznīcina blakus esošos audus..
  • Ar aknu bojājumiem holesterīna līmenis pazeminās.

PIEZĪME! Šī analīze neparāda simtprocentīgu onkoloģiju, taču tā var atklāt skartos orgānus: audzēju, infekciju, baktērijas, parazītus utt. Parasti jebkādu noviržu gadījumā ārsts izraksta papildu izmeklējumus un testus, ieskaitot audzēja marķierus.

Audzēja marķieru analīze

Šī analīze ir visprecīzākā starp piedāvātajām, un ārsts var saprast, kurš orgāns un cik vēža šūnas tiek ietekmētas. Metode ir balstīta uz ilglaicīgiem un rūpīgiem dažādu audu ļaundabīgo šūnu pētījumiem.

Kā definēt onkoloģiju, izmantojot īpašus marķierus? Kā mēs visi zinām, ķermenī ir liels skaits orgānu, un katrs no tiem sastāv no savām īpašajām šūnām..

Kad notiek mutācija un parādās ļaundabīgs veidojums, pats audzējs, tāpat kā jebkura dzīvā radība, asinīs ražo dažādus atkritumus, olbaltumvielas un antigēnus. Tieši šos produktus sauc par audzēja marķieriem, un pēc paša marķiera sastāva un veida jūs varat noteikt, no kura orgāna tas ir.

Šie testi bieži tiek nozīmēti jau vēža ārstēšanā, kad nepieciešams uzraudzīt audzēja attīstību..

Kas ir audzēja marķieri?

Audzēja marķierisPotenciālās infekcijas zona
CA 125Dzemdes un olnīcas endometrijs ir sabiezināts. Varbūt iekaisuma dēļ. Var norādīt uz krūts jaunveidojumu. Grūtniecības un menstruāciju laikā līmenis paaugstinās.
CA 19. – 9Aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis, kuņģis, taisnās zarnas un resnās zarnas.
B-2-MGVar būt ar nieru mazspēju vai iekaisumu tajā pašā apgabalā.
CA 15-3Ļaundabīga krūts audzēja attīstība. Grūtniecības laikā rādītājs var palielināties.
NSENeiroblastoma vai ādas vēzis.
HCGPūšļa vēzis.
HCG + AFPVīriešiem sēklinieku vēzis.
CA 242Parāda to pašu, ko CA 19-9, taču ir neliels plus, ka to var izmantot vēža noteikšanai jebkurā vēža stadijā.
CA 72-4Krūts vēzis.
CYFRA 21-1Plaušu un urīnpūšļa vēzis.
PSAVīriešiem prostatas dziedzeris.
AFPAknu vēzis vai ciroze. Palielināts alkoholiķu skaits.
CEA antigēnsAknas, urīnpūslis, zarnas, dzemdes kakls, prostatas adenoma, elpošanas orgāni.
HE4Liels šī antigēna saturs norāda uz vēža klātbūtni olnīcās..

Vai šis tests parādīs 100% vēzi? Nē, bet varbūtība ir daudz lielāka nekā iepriekšējās opcijās. Jums vajadzētu saprast, ka liels skaits faktoru var ietekmēt vielu nelīdzsvarotību vai dažu audzēju marķieru skaita palielināšanos. Vispārīgas pārbaudes un pacienta simptomi, kā arī papildu diagnostika ar MRI un CT sniegs vairāk informācijas ārstam.

PIEZĪME! Lai gan marķieru ir ļoti daudz, diemžēl ne visus orgānus var identificēt, izmantojot šo analīzi. Piemēram, smadzeņu vēzi pašlaik nevar diagnosticēt šādā veidā..

Kas jādara pirms asins nodošanas procedūras?

Kā liecina prakse, daudzi pacienti pirms testēšanas pieļauj rupjas kļūdas, un vēlāk rezultāti ir neprecīzi un ar novirzēm. Sakarā ar to, ko ārsts var noteikt nepareizu sākotnējo diagnozi, pamatojoties uz klīniskās analīzes un asins bioķīmijas dekodēšanu.

Kādi noteikumi jāievēro?

  1. Divas, trīs nedēļas jums jāpārtrauc jebkādu zāļu lietošana.
  2. 2 - 3 dienas nelietojiet: ceptu, taukainu, augstas kaloritātes ēdienu un alkoholu.
  3. Ir skaidrs, ka daudzi nespēs pilnībā atmest smēķēšanu, bet vismaz vienu dienu jūs nevarat smēķēt. Pretējā gadījumā analīze nebūs precīza, un jums tā būs jāpārkārto vēlreiz - jūs izlemjat!
  4. Ja jums nesen ir veikti citi izmeklējumi no cita ārsta, tad jums jāgaida pāris dienas.
  5. Parasti asinis tiek ziedotas no rīta, lai pacients būtu izsalcis. Mēs iesakām neēst 10 - 12 stundas pirms testiem. Jums nav jāceļas naktī un jādzer salds ūdens, vēl mazāk jāēd. Dzeriet vienkāršu vārītu, tīru ūdeni.

Vai analīze var parādīt nepareizu rezultātu??

Diemžēl, bet pat tad, ja pirms testu nokārtošanas tiek ievēroti visi noteikumi, tas var novest pie nepatiesa rezultāta. Parasti ārsts šajā gadījumā nosaka noteiktu pārbaudi pēc noteikta laika..

Vai analīze var norādīt uz labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju? Jā, tā var, bet precizitātes pakāpe nav tāda pati kā biopsijā.

Vēža cēloņi

Faktiski joprojām nav skaidrs, kāpēc ļaundabīgi audzēji parādās veseliem cilvēkiem. Ir tikai daži noteikti faktori, kas var ietekmēt vēža risku:

  • Kā rāda statistika, bet gaišādainie cilvēki no šādām slimībām cieš biežāk nekā tumšādainie. Varbūt tam ir kāds sakars ar rasu ģenētiku un noslieci.
  • Nepareizs uzturs, ilgstoši bada streiki, vitamīnu vai vielu trūkums organismā.
  • Liekais svars un aptaukošanās.
  • Smēķēšana, tabakas dūmi.
  • Ģenētika. Diemžēl ir cilvēki, kuriem ir nosliece uz šo vai citu vēža veidu..
  • Ekoloģija un radiācijas fons. Vietās un pilsētās, kur ar šīm lietām viss ir slikti - cilvēki biežāk saslimst ar vēzi.
  • Ultravioletais starojums.

Ja jums ir aizdomas par vēzi, varat nekavējoties veikt asins analīzes.

Vēža pazīmes?

  1. Pēkšņs svara un apetītes zudums.
  2. Jebkuras, pat mazas, brūces ilgi nedzīst. Asins sarecē slikti, asiņojot.
  3. Urīnā un izkārnījumos ir asinis.
  4. Dzimumzīme mainās pēc formas vai aug.
  5. Ilgstošs sauss klepus, kuru nevar izārstēt.
  6. Dažas slimības ilgstoši nepāriet.
  7. Spēcīga imunitātes samazināšanās, pastāvīgi saaukstēšanās.
  8. Jums garšo dīvaini.
  9. Smaržu uztvere mainījās.
  10. Smags spēka zudums, pastāvīgs nogurums.

PADOMS! Lai atklātu vēzi agrīnā stadijā, iesakām reizi gadā veikt bioķīmisko un vispārējo asins analīzi. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz noteiktu slimību, dariet to biežāk, kā arī nepieciešamo orgānu MRI un CT pārbaudi.

Kādi vēl ir diagnostikas rīki?

Kā vēzis tiek diagnosticēts citos veidos? Kā jūs varat iedomāties, ar analīžu palīdzību ir iespējams noteikt uguns avotu, bet ne galveno cēloni. Tātad pēc asins analīzēm pacienti parasti tiek nosūtīti uz citu karcinomas diagnozi. Parasti tās ir MRI, CT, MSCT un endoskopiskā diagnostika. Sievietēm arī: mammogrāfija, fluorogramma, analīzes un uztriepes ņemšana no maksts iekšpuses

PIEZĪME! Tikai pēc pētījumu un analīžu kompleksa jūs varat noteikt precīzu diagnozi!

Kā identificēt vēzi?

Arvien vairāk cilvēku interesē, kā atklāt vēzi agrīnā stadijā. Tas ir saistīts ar onkoloģiskās modrības palielināšanos sabiedrībā, iedzīvotāju medicīniskās izglītības pieaugumu, kā arī labdabīgu un ļaundabīgu audzēju skaita pieaugumu. Pasaules statistika rāda, ka 2018. gadā pasaulē tika reģistrēti vairāk nekā 17 miljoni jaunu vēža gadījumu, savukārt 9,6 miljoni cilvēku mira no vēža..

Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas datiem Krievijā 2017. gadā virs ādas iznāca ādas vēzis - 617,2 tūkstoši gadījumu, otrajā vietā ir krūts vēzis - 70,6 tūkstoši gadījumu, trešajā vietā ir trahejas vēzis, bronhu vēzis un plaušu vēzis - 62,2 tūkstoši gadījumu.

Kam jāpārbauda onkoloģija:

  • Aktīvi smēķētāji - īpaši bieži viņiem attīstās balsenes, plaušu un lūpu vēzis.
  • Alkohola ļaunprātīgi lietotāji - aizkuņģa dziedzera vai aknu vēzis, kuņģa vēzis.
  • Var rasties pacienti ar B vai C hepatītu, kā arī citām kancerogēnām infekcijas slimībām - aknu vēzi.
  • Cilvēki, kuri bieži sauļojas vai aktīvi apmeklē solārijus - ādas vēzis, melanoma.
  • 50 gadus veci un vecāki cilvēki - paaugstināts prostatas vēža risks sievietēm, krūts vēzis sievietēm.
  • Vēža klātbūtnē tuvākajā ģimenē. Iedzimtība ir svarīgs faktors, kas var palielināt vēža iespējamību.
  • Zemas fiziskās aktivitātes, liekais svars negatīvi ietekmē imūno aizsardzības stāvokli, kas ir vissvarīgākais faktors ķermeņa aizsardzībā pret vēža šūnām.
  • Cilvēka papilomas vīrusa pārvadāšana palielina dzemdes kakla vēža risku sievietēm, balsenes vēzi abiem dzimumiem.
  • Lielo pilsētu un megapolu iedzīvotāji - daļiņas, kas rodas, mazgājot automašīnu riepas, kopā ar transportlīdzekļa izplūdes gāzēm palielina elpošanas sistēmas un ādas ļaundabīgas onkoloģijas risku..
  • Strādnieki "netīrās" nozarēs - kvēpu, svina, azbesta un citu mazu daļiņu daudzums gaisā palielina plaušu vēža iespējamību un vēl vairāk.

Agrīna vēža diagnostika

Agrīna vēža diagnostika ir kritiska visiem, jo ​​tas ievērojami palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Piemēram, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs plakanšūnu karcinomas agrīnā stadijā pārsniedz 90%, ja savlaicīga diagnoze un adekvāta terapija. Rezultāti pacientiem ar progresējošām šī vēža stadijām ir daudz sliktāki - limfmezglu metastāžu klātbūtnē piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 25–45%. T-šūnu limfomas gadījumā iznākuma atšķirība ir vēl nozīmīgāka: agrīnās stadijās 10 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 97–98%, savukārt vēlākajos posmos tas ir tikai 20%.

Amerikas vēža biedrības speciālisti ir veikuši ilgtermiņa novērojumus par ārstēšanas rezultātiem pacientiem ar melanomu - vienu no ļaundabīgākajiem ādas vēžiem. Tika konstatēts, ka veiksmīgas ārstēšanas prognoze ievērojami palielinās, atklājot melanomu agrīnā stadijā:

  • Lokalizēts pietūkums, kas nepārsniedz ādu - 98%
  • Reģionālā izplatība ar dīgtspēju tuvējos limfmezglos - 64%
  • Attālās metastāzes plaušās, aknās un citos orgānos - 23%

Līdzīgus skaitļus var atrast visu veidu ļaundabīgiem audzējiem. Piemēram, piecu gadu izdzīvošanas līmenis kuņģa vēža pacientiem ar agrīnu diagnostiku ievērojami palielinās:

  • Lokalizēts audzējs, kas nepārsniedz kuņģa gļotādu - 68%
  • Reģionālā izplatība ar dīgtspēju tuvējos limfmezglos - 31%
  • Attālās metastāzes aknās un citos orgānos - 5%

Tas viss runā par savlaicīgu vēža diagnostikas neticamo nozīmi, jo tikai šajā gadījumā ir iespējams garantēt lielu veiksmīgas ārstēšanas varbūtību un labvēlīgu iznākumu. Katrai personai ne tikai regulāri jāveic vispārēja ķermeņa pārbaude vēža noteikšanai, bet arī neatkarīgi jāpievērš uzmanība pirmajām vēža pazīmēm. Galu galā ķermenis bieži signalizē par problēmām - jums vienkārši tas ir rūpīgi jāuzklausa.

Pirmās orgānu vēža pazīmes

Visu turpmāko informāciju par to, kā definēt vēzi, nevajadzētu uzskatīt par obligātu onkoloģijas klātbūtnes kritēriju. Neviens no šiem simptomiem pats par sevi neliecina par labdabīga vai ļaundabīga audzēja klātbūtni organismā. Tomēr šīm pazīmēm vajadzētu izraisīt modrību ar vēlāku ārsta apmeklējumu - tikai kvalificēts medicīnas speciālists pēc rūpīgas pārbaudes un virknes testu var norādīt uz vēža klātbūtni vai neesamību.

Urinēšanas problēmas - ar vecumu tās parādās daudziem vīriešiem un sievietēm. Šīs problēmas ietver:

  • Bieža urinēšana, īpaši naktī
  • Pēkšņa vēlme izmantot tualeti
  • Vāja urinēšana, kas ilgst ilgāk nekā parasti
  • Dedzinoša sajūta urinējot
  • Urīna noplūde klepojot, šķaudot, smejoties, sasprindzinot vēdera muskuļus utt..

Šie simptomi vīriešiem var izraisīt hiperplāziju vai prostatas dziedzera vēzi, sievietēm urīnizvadkanāla muskuļu sfinktera vājumu, seksuāli transmisīvas infekcijas abos dzimumos utt. Jebkurā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Asinis urīnā vai izkārnījumos - tā ir viena no urīnpūšļa, nieru vai resnās zarnas vēža pazīmēm. Tomēr asinis var rasties arī ar uroģenitālo infekciju vai hemoroīdiem. Jebkurā gadījumā šis stāvoklis nav normāls, tāpēc jums jāpiesakās pie ārsta speciālista: urologa, ķirurga vai terapeita.

Ādas izmaiņas - īpaša uzmanība jāpievērš dzimumzīmēm un visiem citiem plankumiem. Kurmja krāsas, izmēra vai formas maiņa ir iemesls, lai apmeklētu ārstu. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī jebkuras ādas zonas nepamatotai aptumšošanai vai izgaismošanai. Ārsts var noteikt biopsiju - mikroskopā paņemot nelielu gabalu aizdomīgas vietas vēža analīzei.

Pietūkuši un / vai sāpīgi limfmezgli - var būt reakcija uz saaukstēšanos vai iekaisuma procesu limfmezglos, tā saukto limfadenītu. Tomēr dažos gadījumos limfmezglu palielināšanās norāda uz vēzi, tāpēc jums nekavējoties jāapmeklē ārsts..

Balss un / vai rīšanas traucējumi - tas var liecināt par balsenes vēzi, kas ir īpaši uzņēmīga pret aktīviem smēķētājiem. Diagnozei ārsts var izrakstīt bārija fluoroskopiju, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un citas procedūras..

Grēmas ir nespecifisks simptoms, kas pats par sevi neliecina par ļaundabīga audzēja klātbūtni. Tomēr progresējoša grēmas var rasties ar barības vada, kuņģa vai orofarneksa vēzi..

Izmaiņas mutes gļotādā - īpaši rūpīgi mutes dobums jāpārbauda aktīviem smēķētājiem. Baltu, sarkanīgu vai pelēcīgu plāksnīšu klātbūtne uz gļotādas var liecināt par vēzi un ir iemesls apmeklēt ārstu..

Pēkšņs svara zudums - vēža šūnām, lai tās sadalītos, ir vajadzīgs daudz enerģijas, ko tās ņem no pārtikas, kas nonāk ķermenī. Tāpēc ievērojams daudzums barības vielu nenonāk vēlamajos orgānos un audos, un cilvēks sāk ātri zaudēt svaru. Ja tiek reģistrēts nepamatots ķermeņa svara samazinājums, tas var norādīt uz iekšējo orgānu vēzi. Tādēļ jums pēc iespējas ātrāk jāpiesakās pie ārsta..

Drudzis - vairumā gadījumu ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drudzis norāda, ka organisms cīnās ar infekciju. Bet pastāvīgs vai atkārtots drudzis bez redzama iemesla var norādīt uz asins vēzi..

Krūts izmaiņas - ja sievietes krūtīs ir mainījusies to struktūra vai forma, vai piena dziedzeros sāk justies mezglaini vai citi veidojumi, tas ir iemesls, kāpēc jāsazinās ar medicīnas speciālistu. Jūsu ārsts var pasūtīt mammogrammu, rentgena staru, kas var palīdzēt atklāt krūts vēzi. Mūsdienās sievietēm visā pasaulē tiek mācīta regulāra krūšu pašpārbaude, kas ir svarīga ļaundabīgo audzēju agrīnas diagnostikas metode. Tomēr 2017. gadā Eiropā bija 2470 vīriešu krūts vēža gadījumi, tāpēc arī viņiem vajadzētu būt uzmanīgiem un regulāri pārbaudīt, vai krūtīs nav izmaiņu..

Sāpes - palielinoties vēža audzēja izmēram, tas sāk izdarīt spiedienu uz apkārtējām struktūrām: muskuļiem, asinsvadu saišķiem, nervu šķiedrām, orgānu saistaudu kapsulu utt. Tas var izraisīt sāpes, kas pats par sevi neliecina par vēža klātbūtni, bet ir iemesls ārsta apmeklējumam..

Kādi testi norādīs uz vēzi?

Ķermeņa pašpārbaude un medicīniskā speciālista apmeklējums ir svarīgi kritēriji, lai savlaicīgi diagnosticētu vēzi. Tomēr ir vairākas laboratorijas metodes, kas var palīdzēt arī ļaundabīgo audzēju noteikšanā..

  • Pilna asins analīze ir izplatīta un pat "ikdienišķa" metode, kas ietver dažādu veidu asins šūnu skaitīšanu. To var izmantot, lai aizdomas par asins vēzi, ja tiek konstatēts pārāk daudz vai pārāk maz noteikta veida šūnu vai ir nenormālas asins šūnas. Lai apstiprinātu vēža diagnozi, var veikt kaulu smadzeņu biopsiju..
  • Bioķīmiskais asins tests - sniedz vispārīgu informāciju par iekšējo orgānu metabolismu un darbu: aizkuņģa dziedzeris, aknas, nieres, žultspūslis utt. Atsevišķas izmaiņas asins bioķīmijā var liecināt par vēža klātbūtni, piemēram, prostatas dziedzeros.
  • Plazmas olbaltumvielas - šis tests palīdz noteikt specifiskas olbaltumvielas asins plazmā, ko sauc par imūnglobulīniem. To skaits var palielināties pacientiem ar multiplo mielomu un cita veida asins vēzi..
  • Asins analīzi audzēja marķieriem sauc par precizējošiem testiem, un to nevar izmantot par galveno vēža noteikšanas metodi..

Audzēja marķieru testi ir balstīti uz ķīmisko vielu noteikšanu asinīs, ko ražo audzēja šūnas. Nav universāla testa, kas varētu precīzi norādīt konkrēta vēža klātbūtni. Tas ir tāpēc, ka dažos ar vēzi nesaistītos apstākļos šo ķīmisko vielu līmenis var palielināties. Zemāk ir populārākie audzēju marķieri - kurus lietot profilaksei un ko viņi var parādīt:

  • prostatas specifiskais antigēns (PSA) - prostatas vēzis;
  • ogļhidrātu antigēns 125 (CA-125) - olnīcu vēzis;
  • kalcitonīns - medulārs vairogdziedzera vēzis;
  • alfa-fetoproteīns (AFP) - aknu vēzis;
  • cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) - sēklinieku vēzis un olnīcu vēzis.

CancerSEEK asins analīze vēža šūnām - ir paredzēta, lai identificētu ļaundabīgas audzēja šūnas, kas cirkulē asinīs. To sauc arī par šķidru biopsiju..

Iepriekš minētie testi palīdz ārstam aizdomas par ļaundabīga audzēja klātbūtni organismā. Tomēr, lai apstiprinātu vēzi, jāveic diagnostiska biopsija - no aizdomīgas vietas audu gabals jāņem histoloģiskai izmeklēšanai. Tikai mikroskopā var droši noteikt, vai konkrētais veidojums ir ļaundabīgs audzējs, kā arī noteikt tā veidu.

Biopsiju var veikt no ādas virsmas, no gļotādām, no iekšējiem orgāniem, muskuļiem, kauliem utt. Dažos gadījumos tiek veikta minimāli invazīva diagnostikas operācija, izmantojot endoskopu.

Citas vēža diagnosticēšanas metodes

Diagnostiskā attēlveidošana - rentgena pētījumi, mamogrāfija, skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, pozitronu emisijas tomogrāfija apvienojumā ar tomogrāfiju, divu fotonu rentgenstaru absorbcijas metrija, vēdera dobuma orgānu, aknu ultraskaņa utt..

Endoskopiskie izmeklējumi:

  • ezofagogastroduodenoskopija - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude;
  • kolonoskopija - resnās zarnas pārbaude;
  • kolposkopija - maksts un dzemdes kakla pārbaude;
  • cistoskopija - urīnpūšļa un urīnizvadkanāla pārbaude;
  • endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija - žultsvadu, žultspūšļa un aknu izpēte, izmantojot endoskopu un rentgena metodes;
  • sigmoidoskopija - sigmoīdā resnās zarnas pārbaude.

Ģenētiskā skrīnings - cilvēka ģenētiskā profila kartēšana, lai identificētu iedzimtu noslieci uz konkrētu ļaundabīgu audzēju.