Kādi asins analīzes rādītāji parāda onkoloģiju (vēzis)

Fibroma

Vēža audzēju diagnostika ir visaptveroša pārbaude, izmantojot īpašas instrumentālās un laboratorijas metodes. To veic saskaņā ar indikācijām, starp kurām ir pārkāpumi, kas noteikti ar standarta klīnisko asins analīzi.

Ļaundabīgi jaunveidojumi aug ļoti intensīvi, savukārt vitamīnu un minerālvielu lietošana, kā arī to atkritumu izdalīšanās asinīs izraisa ievērojamu ķermeņa intoksikāciju. Barības vielas tiek ņemtas no asinīm, to pārstrādes produkti nonāk tur, kas ietekmē tā sastāvu. Tāpēc bieži vien ikdienas pārbaudēs un laboratorijas testos tiek konstatētas bīstamas slimības pazīmes..

  • 1 Kādas asins analīzes parāda onkoloģiju
    • 1.1. Vai ir iespējams noteikt onkoloģiju (vēzi) ar vispārēju asins analīzi
    • 1.2. Bioķīmiskais pētījums
    • 1.3. Pamata analīze
    • 1.4 Vai vēža gadījumā var veikt labu asins analīzi?
    • 1.5 Asins skaitīšana liecina par vēzi sievietēm
  • 2 Ja nepieciešama audzēja marķieru analīze?
  • 3 Kā sagatavoties audzēja marķieru pārbaudei

Kādas asins analīzes parāda onkoloģiju

Vēzi var aizdomas, pamatojoties uz standarta un īpašu pētījumu rezultātiem. Ķermeņa patoloģiskajos procesos asins sastāva un īpašību izmaiņas tiek atspoguļotas:

  • vispārējs asins tests;
  • bioķīmiskie pētījumi;
  • audzēja marķieru analīze.

Tomēr nav iespējams droši noteikt vēzi pēc asins analīzes. Jebkuru rādītāju novirzes var izraisīt slimības, kurām nav nekāda sakara ar onkoloģiju. Pat specifiskā un informatīvākā audzēja marķieru analīze nedod 100% garantiju par slimības klātbūtni vai neesamību, un tā ir jāapstiprina.

Vai ir iespējams noteikt onkoloģiju (vēzi) ar vispārēju asins analīzi

Šāda veida laboratorijas pētījums dod priekšstatu par galveno veidoto elementu skaitu, kas ir atbildīgi par asins funkcijām. Jebkuru rādītāju samazināšanās vai palielināšanās ir nepatikšanas signāls, ieskaitot neoplazmu klātbūtni. Paraugu ņem no pirksta (dažreiz no vēnas) no rīta, tukšā dūšā. Zemāk esošajā tabulā ir norādītas vispārējās vai klīniskās asins analīzes galvenās kategorijas un to normālās vērtības..

Interpretējot analīzes, jāņem vērā, ka atkarībā no dzimuma un vecuma rādītāji var atšķirties, vērtību pieaugumam vai samazinājumam ir arī fizioloģiski iemesli.

Nosaukums, mērvienībaAprakstsnumuru
Hemoglobīns (HGB), g / lEritrocītu sastāvdaļa, transportē skābekli120. – 140
Eritrocīti (RBC), šūnas / lSarkano šūnu skaits4-5x10 12
Krāsu indekssIr anēmijas diagnostiskā vērtība0.85-1.05
Retikulocīti (RTC). %Jauni eritrocīti0,2–1,2%
Trombocīti (PLT), šūnas / lNodrošiniet hemostāzi180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hEritrocītu plazmas sedimentācijas ātrums2-15
Leikocīti (WBC), šūnas / lVeiciet aizsargfunkcijas: saglabājiet imunitāti, cīnieties ar ārvalstu aģentiem un noņemiet atmirušās šūnas4-9x10 9
Limfocīti (LYM),%Šie elementi ir jēdziena "leikocīti" sastāvdaļas. To skaitu un attiecību sauc par leikocītu formulu, kurai ir liela diagnostiskā vērtība daudzu slimību gadījumā.25-40
Eozinofīli,%0.5-5
Bazofīli,%0-1
Monocīti,%3-9
Neitrofīli: stab1-6
segmentēts47. – 72
mielocīti0
metamielocīti0

Gandrīz visi šie asins parametri onkoloģijā mainās samazināšanās vai palielināšanās virzienā. Kam tieši ārsts pievērš uzmanību, pētot analīzes rezultātus:

  • ESR. Eritrocītu plazmas sedimentācijas ātrums ir lielāks nekā parasti. Fizioloģiski to var izskaidrot ar menstruācijām sievietēm, paaugstinātu fizisko aktivitāti, stresu utt. Tomēr, ja pārsniegums ir ievērojams un to papildina vispārēja nespēka un zemas pakāpes drudža simptomi, var būt aizdomas par vēzi.
  • Neitrofīli. Viņu skaits ir pieaudzis. Īpaši bīstama ir jaunu, nenobriedušu šūnu (mielocītu un metamielocītu) parādīšanās perifērajās asinīs, kas raksturīga neiroblastomām un citām onkoloģiskām slimībām..
  • Limfocīti. Šie KLA rādītāji onkoloģijā ir augstāki nekā parasti, jo tieši šis asins elements ir atbildīgs par imunitāti un cīnās ar vēža šūnām..
  • Hemoglobīns. Samazinās, ja iekšējos orgānos ir audzēja procesi. To izskaidro fakts, ka audzēja šūnu atkritumi bojā eritrocītus, samazinot to skaitu.
  • Leikocīti. Balto asins šūnu skaits, kā parādīts onkoloģijas analīzēs, vienmēr samazinās, ja kaulu smadzenes ietekmē metastāzes. Leikocītu formula tiek pārvietota pa kreisi. Citu lokalizāciju jaunveidojumi izraisa pieaugumu.

Jāpatur prātā, ka hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās ir raksturīga kopējai anēmijai, ko izraisa dzelzs deficīts. Iekaisuma procesos tiek novērots ESR pieaugums. Tādēļ šādas onkoloģijas pazīmes ar asins analīzi tiek uzskatītas par netiešām un tām ir nepieciešams apstiprinājums..

Bioķīmiskais pētījums

Šīs ik gadu veiktās analīzes mērķis ir iegūt informāciju par metabolismu, dažādu iekšējo orgānu darbu, vitamīnu un mikroelementu līdzsvaru. Arī bioķīmiskais asins tests onkoloģijā ir informatīvs, jo noteiktu vērtību maiņa ļauj izdarīt secinājumus par vēža audzēju klātbūtni. No tabulas jūs varat uzzināt, kādiem rādītājiem jābūt normāliem.

Ir aizdomas par vēzi ar bioķīmisko asins analīzi, ja šādas vērtības neatbilst normai:

  • Albumīns un kopējais proteīns. Tie raksturo kopējo olbaltumvielu daudzumu asins serumā un galvenā saturu. Jaunveidojošais audzējs aktīvi patērē olbaltumvielas, tādēļ šis rādītājs ir ievērojami samazināts. Ja tiek skartas aknas, tad pat ar pietiekamu uzturu ir deficīts.
  • Glikoze. Reproduktīvās (īpaši sieviešu) sistēmas, aknu, plaušu vēzis ietekmē insulīna sintēzi, kavējot to. Rezultātā parādās cukura diabēta simptomi, ko atspoguļo bioķīmiskais asins tests vēža gadījumā (cukura līmenis paaugstinās).
  • Sārmainā fosfatāze. Tas, pirmkārt, palielinās ar kaulu audzējiem vai metastāzēm tajos. Var norādīt arī uz žultspūšļa, aknu onkoloģiju.
  • Urīnviela. Šis kritērijs ļauj novērtēt nieru darbu, un, ja tas ir paaugstināts, rodas orgānu patoloģija vai intensīva olbaltumvielu sadalīšanās organismā. Pēdējā parādība ir raksturīga audzēja intoksikācijai..
  • Bilirubīns un alanīna aminotransferāze (ALAT). Šo savienojumu daudzuma palielināšanās informē par aknu bojājumiem, ieskaitot vēzi..

Ja ir aizdomas par vēzi, diagnozes apstiprināšanai nevar izmantot bioķīmisko asins analīzi. Pat ja visos punktos ir sakritības, būs jāveic papildu laboratorijas testi. Kas attiecas uz pašu asins ziedošanu, tas tiek ņemts no vēnas no rīta, bet ēst un dzert (atļauts lietot vārītu ūdeni) no iepriekšējā vakara nav iespējams..

Pamata analīze

Ja bioķīmiskais un vispārējais asins analīzes onkoloģijai sniedz tikai vispārēju priekšstatu par patoloģiskā procesa klātbūtni, tad audzēja marķieru pētījums pat ļauj noteikt ļaundabīga audzēja atrašanās vietu. Tas ir vēža asins analīzes nosaukums, kas nosaka specifiskus savienojumus, ko pats audzējs vai organisms ražo, reaģējot uz tā klātbūtni..

Kopumā ir zināmi apmēram 200 audzēja marķieri, bet diagnozei tiek izmantoti nedaudz vairāk nekā divdesmit. Daži no tiem ir specifiski, tas ir, tie norāda uz konkrēta orgāna bojājumiem, bet citus var noteikt dažāda veida vēža gadījumā. Piemēram, alfa-fetoproteīni ir izplatīts onkoloģijas audzēja marķieris; tas ir sastopams gandrīz 70% pacientu. Tas pats attiecas uz CEA (vēža embrija antigēns). Tādēļ, lai noteiktu audzēja tipu, asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu vispārēju un specifisku audzēja marķieru kombināciju:

  • Olbaltumvielas S-100, NSE - smadzenes;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - tiek ietekmēts piena dziedzeris;
  • SCC, alfa-fetoproteīns - dzemdes kakls;
  • AFP, CA-125, hCG - olnīcas;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plaušas;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - aknas;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - kuņģis un aizkuņģa dziedzeris;
  • CA-72-4, CEA - zarnas;
  • PSA - prostatas dziedzeris;
  • HCG, AFP - sēklinieki;
  • Olbaltumvielas S-100 - āda.

Bet ar visu precizitāti un informācijas saturu onkoloģijas diagnoze, veicot asins analīzi audzēja marķieriem, ir provizoriska. Antigēnu klātbūtne var liecināt par iekaisumu un citām slimībām, un smēķētājiem CEA vienmēr ir paaugstināts. Tāpēc bez instrumentālo pētījumu apstiprinājuma diagnoze netiek noteikta.

Vai var būt laba asins analīze vēža gadījumā?

Šis jautājums ir dabisks. Ja sliktie rezultāti nav onkoloģijas apstiprinājums, vai tas varētu būt otrādi? Jā, tas ir iespējams. Pārbaudes rezultātu var ietekmēt audzēja mazais izmērs vai zāļu uzņemšana (ņemot vērā, ka katram audzēja marķierim ir īpašs zāļu saraksts, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvus vai kļūdaini negatīvus rezultātus, par pacienta lietotajām zālēm jāinformē ārstējošais ārsts un laboratorijas darbinieki).

Pat ja asins analīzes ir labas un instrumentālā diagnostika nedeva rezultātu, bet ir subjektīvas sūdzības par sāpēm, mēs varam runāt par ekstraorganisma audzēju. Piemēram, tā retroperitoneālā šķirne tiek atklāta jau 4. stadijā, pirms tam gandrīz nekādā veidā nevienam nezinot par sevi. Svarīgs ir arī vecuma faktors, jo vielmaiņa gadu gaitā palēninās, un antigēni asinīs nonāk pārāk lēni..

Kāda asins analīze liecina par vēzi sievietēm

Vēža saslimšanas risks abiem dzimumiem ir aptuveni vienāds, taču skaistajai cilvēces pusei ir papildu ievainojamība. Sievietes reproduktīvajai sistēmai ir augsts vēža risks, īpaši piena dziedzeros, kas padara krūts vēzi par 2. izplatītāko ļaundabīgo audzēju. Dzemdes kakla epitēlijs ir pakļauts arī ļaundabīgai transformācijai, tāpēc sievietēm jābūt atbildīgām par pārbaudēm un jāpievērš uzmanība šādiem testa rezultātiem:

  • KLA onkoloģijā parāda eritrocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kā arī ESR palielināšanos.
  • Bioķīmiska analīze - šeit bažas rada glikozes līmeņa paaugstināšanās. Šādi cukura diabēta simptomi ir īpaši bīstami sievietēm, jo ​​tie bieži kļūst par krūts un dzemdes vēža vēstītājiem..
  • Pārbaudot audzēja marķierus, vienlaicīga SCC antigēnu un alfa-fetoproteīna klātbūtne norāda uz dzemdes kakla bojājumu risku. Glikoproteīns CA 125 - endometrija vēža draudi, AFP, CA-125, hCG - olnīcas un CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinācija liecina, ka audzējs var būt lokalizēts piena dziedzeros.

Ja analīzēs kaut kas ir satraucošs un sākotnējā stadijā ir raksturīgas onkoloģijas pazīmes, ārsta apmeklējumu nevar atlikt. Turklāt ginekologs jāapmeklē vismaz reizi gadā, un krūts regulāri jāpārbauda neatkarīgi. Šie vienkāršie preventīvie pasākumi bieži palīdz savlaicīgi atklāt vēzi.

Kad nepieciešama audzēja marķieru analīze?

Pārbaude jāveic ar ilgstošu labklājības pasliktināšanos vājuma, pastāvīgi zemas temperatūras, noguruma, svara zuduma, nezināmas izcelsmes anēmijas, palielinātu limfmezglu, roņu parādīšanās piena dziedzeros, molu krāsas un lieluma izmaiņām, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, ko papildina asinis pēc zarnu kustības, obsesīvs klepus bez infekcijas pazīmēm utt..

Papildu iemesli ir:

  • vecums virs 40 gadiem;
  • onkoloģijas ģimenes vēsture;
  • pārsniedz normālo bioķīmiskās analīzes un UAC rādītāju diapazonu;
  • pat nelielā mērā sāpes vai ilgstoša orgānu vai sistēmu disfunkcija.

Analīze neprasa daudz laika, vienlaikus palīdzot savlaicīgi identificēt dzīvībai bīstamu slimību un to izārstēt vismazāk traumējošos veidos. Turklāt šādām pārbaudēm vajadzētu kļūt par regulārām (vismaz reizi gadā) tiem, kam ir vēža radinieki vai kuri ir pārsnieguši četrdesmit gadu vecuma robežu..

Kā sagatavoties audzēja marķieru analīzes veikšanai

Asinis antigēna noteikšanai no rīta tiek ņemtas no vēnas. Rezultāti tiek izdoti 1-3 dienu laikā, un, lai tie būtu uzticami, ir jāievēro noteikti ieteikumi:

  • nav brokastis;
  • nelietojiet zāles un vitamīnus iepriekšējā dienā;
  • trīs dienas pirms vēža diagnozes noteikšanas, veicot asins analīzi, izslēdziet alkoholu;
  • nelietojiet taukus un ceptus ēdienus iepriekšējā dienā;
  • izslēgt smagas fiziskās aktivitātes dienu pirms pētījuma;
  • piegādes dienā nesmēķējiet no rīta (smēķēšana palielina CEA);
  • lai trešo pušu faktori neizkropļotu rādītājus, vispirms izārstējiet visas infekcijas.

Pēc rezultātu saņemšanas nevajadzētu izdarīt neatkarīgus secinājumus un noteikt diagnozes. Šim vēža asins testam nav simtprocentīgas ticamības un tas prasa instrumentālu apstiprinājumu.

Vēža diagnostika

Lielākā daļa vēža gadījumu ir izārstējami, ja slimība tiek atklāta agri un audzējs ir lokalizēts. Tas nozīmē, ka ļaundabīgās šūnas ar asinīm un limfu vēl nav izplatījušās citos orgānos un sistēmās..

Diemžēl liela daļa ļaundabīgo procesu ilgstoši vai bez nelielām slimībām ir asimptomātiski. Pacienti bieži meklē medicīnisko palīdzību jau III vai pat IV stadijā, kad prognoze ir slikta, tāpēc agrīna vēža diagnostika ir tik svarīga..

Kad sākt uztraukties

Vēža simptomi ir atkarīgi no tā veida un atrašanās vietas (audzēja atrašanās vietas) un var ievērojami atšķirties. Tomēr ir vispārējas izpausmes, kas raksturīgas visu veidu ļaundabīgiem procesiem:

  • Vājums, nogurums, hronisks nogurums).
  • Neizskaidrojams svara zudums.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Ādas bālums.
  • Apetītes zudums.
  • Atkārtotas sāpes ķermeņa zonā, kurai nav acīmredzama cēloņa.

Varbūt nepamatots klepus, elpas trūkums, asinis izkārnījumos vai urīnā, dīvainu plankumu un čūlu parādīšanās uz ķermeņa un tā tālāk - atkarībā no slimības veida.

Ja simptomi ilgst kādu laiku, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..

Metodes ļaundabīgu audzēju noteikšanai

Vēža diagnostika parasti notiek divos posmos - darbības traucējumu noteikšana organismā ar nespecifiskām un skrīninga metodēm un pēc tam šauri mērķēta slimības meklēšana.

Atsauce! Nespecifiski pētījumi - kuru rezultāti norāda uz slimības klātbūtni, bet neļauj noteikt precīzu diagnozi. Tomēr norādiet turpmākās izmeklēšanas virzienu.

Specifisks - šauri koncentrēts pētījums, kas ļauj identificēt slimības veidu un tā lokalizāciju orgānā.

  • Asins analīzes audzēja marķieriem.
  • Bioloģiskā materiāla citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.
  • Īpašu orgānu rentgenstari (piemēram, mammogrāfija, kuņģa rentgens).
  • Datortomogrāfija (CT), multispirālā datortomogrāfija (MSCT).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  • Endoskopiskās metodes ar audu paraugu ņemšanu.

Konkrētākais pārbaudes veids, pēc kura rezultātiem tiek noteikta "vēža" diagnoze, tā stadija un veids - skartā orgāna audu parauga histoloģiskā analīze.

Daži nespecifisku pētījumu veidi:

  • Vispārēja asins analīze.
  • Asins ķīmija.
  • Fluorogrāfija.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.

Sievietēm ir svarīgi veikt ikgadēju ginekoloģisko izmeklēšanu un piena dziedzeru palpāciju.

Primārie pētījumi

Parastās medicīniskās pārbaudes un "parastās" pārbaudes katru gadu izglābj daudzus cilvēkus, dodot ārstam signālu par problēmām cilvēka ķermenī un dodot iespēju sākt šauru pārbaudi..

Pilnīga asins aina (CBC)

To sauc arī par klīnisko vai vispārējo klīnisko. Šis ir skrīninga pētījums, kas sniedz detalizētu vispārēju priekšstatu par ķermeņa darbu, iekaisuma klātbūtni, anēmiju un asins recēšanas traucējumiem.

Šīs iespējamās indikatoru izmaiņas var norādīt uz iespējamo vietējo onkopatoloģiju:

  • Palielināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ar normālu vai palielinātu leikocītu (balto asins šūnu) skaitu.
  • Hemoglobīna daudzuma kritums bez redzama iemesla. Var notikt ar ļaundabīgiem kuņģa un zarnu procesiem.
  • Vienlaicīgs ESR, hemoglobīna un eritrocītu (sarkano asins šūnu) pieaugums var liecināt par nieru vēzi.

Tomēr, ja UAC uzrādīja šādus rezultātus, nevajadzētu iebiedēt. Atkārtosim - tas ir nespecifisks pētījums, kas daudz biežāk norāda uz citām, mazāk bīstamām slimībām..

Leikēmijas gadījumā KLA kļūst par nozīmīgu skrīninga testu - dažreiz slimība tiek atklāta nejauši, veicot asins analīzi citai slimībai. Bet tam ir nepieciešama leikocītu formula (dažādu leikocītu veidu procentuālā attiecība pret to kopējo skaitu). Tāpēc, veicot asins analīzi, neaprobežojieties tikai ar “trim” - hemoglobīnu, ESR, leikocītiem.

Aizdomas par leikēmiju tiek noteiktas ar šādiem rādītājiem:

  • Ļoti augsts vai ļoti zems leikocītu skaits.
  • Leikocītu formulas maiņa.
  • Nenobriedušu leikocītu parādīšanās asinīs.
  • Palielināts ESR.
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (anēmija).
  • Trombocītu skaita samazināšanās.

Lokalizētā onkopatoloģijā (konkrēta orgāna audzējs) CBC var nemainīties, īpaši agrīnā stadijā.

Vispārēja urīna analīze (OAM)

Var palīdzēt diagnosticēt vēzi urīnceļos: nieres, urīnpūslis, urīnizvadkanāli. Šajā gadījumā asinis un netipiskas šūnas tiks atrastas urīnā. Lai precizētu diagnozi, tiek noteikta urīna citoloģiskā analīze.

Asins ķīmija

Nieru un parathormona ļaundabīgu audzēju gadījumā tiek novērots ievērojams kalcija pieaugums.

Ar aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera vēzi palielinās aknu enzīmu daudzums.

Dažādu veidu hormonu daudzuma un attiecības izmaiņas var liecināt par labu endokrīnām ļaundabīgām slimībām..

Fluorogrāfija

Palīdz atklāt plaušu vēzi.

Vēža diagnostika ar īpašām metodēm

Ja pacienta sūdzības un sākotnējie pētījumi rada aizdomas par onkoloģiju, sākas mērķtiecīga meklēšana..

Asins analīzes audzēja marķieriem

Audzēja marķieri ir vielas, kas dzīves laikā izdala ļaundabīgus audzējus. Šo testu specifika var atšķirties gan pēc orgāniem (spēja precīzi noteikt, kur atrodas jaunveidojums), gan pēc slimībām (kāda veida vēzis).

Audzēja marķieru klātbūtne ne vienmēr norāda uz slimības ļaundabīgumu. Tāpēc pēc pozitīva rezultāta saņemšanas par kādu no tiem obligāti tiek noteikti papildu izmeklējumi..

Visbiežāk izmantotie testi ir:

  • CEA (vēža embrija antigēns) - tiek izmantots ginekoloģijā, lai atklātu dzemdes, olnīcu, krūts audzējus.
  • AFP (alfa-fetoproteīns) - lieto karcinomu, īpaši kuņģa un zarnu, diagnosticēšanai.
  • CA-125 - lieto olnīcu vēža, bet arī citu orgānu (krūts, plaušu, aknu) agrīnai diagnosticēšanai.
  • CA-15-3 ir marķieris ar salīdzinoši zemu orgānu specifiskumu. Ļauj aizdomas par krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, dažādu zarnu trakta vēzi.
  • PSA (prostatas specifiskais antigēns) - prostatas jaunveidojumu pārbaude.
  • CA-19-9 - kalpo, lai atpazītu kuņģa-zarnu trakta onkoloģiju un jo īpaši aizkuņģa dziedzeri.
  • CA-242 - ļoti jutīgs marķieris kuņģa un zarnu vēzim.

Šie testi tiek veikti arī kā preventīvs pasākums, ja pacients ir pakļauts riskam.

Instrumentālās metodes

Mūsdienu medicīnā ir liels skaits neinvazīvu un minimāli invazīvu metožu, kas ļauj redzēt pat mazākās neoplazmas grūti sasniedzamās vietās.

Rentgena diagnostika:

  • Fluoroskopija - attēls reāllaikā tiek parādīts monitora ekrānā. Ļauj izsekot ērģeļu iezīmes. Biežāk tiek veikti kuņģa, zarnu, plaušu fluoroskopiskie izmeklējumi.
  • Rentgens ir orgāna rentgena starojums. Rentgena piemērs ir mammogrāfija (krūts skenēšana).
  • Datortomogrāfija (CT) - rentgenstari slānī pa slānim dažādās plaknēs. Diagnozējot neoplazmu, to veic, ievadot kontrasta šķidrumu, kas ļauj skaidri redzēt tā kontūras.
  • Multispirālā datortomogrāfija (MSCT) - orgānu sekcijas tiek veiktas ar rentgena caurules spirālveida rotāciju un pastāvīgu galda kustību, kur atrodas pacients. Metodes augstā izšķirtspēja, plānas sekcijas līdz 0,5 mm ļauj atklāt mazākos audzējus, kuriem parastajai CT nav iespējams piekļūt. Šajā gadījumā starojuma slodze pacientam nepalielinās.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Darbības princips ir tāds pats kā rentgena CT - orgānu slāņa slāņa attēlu iegūšana. Bet MRI iekārtas, kuru pamatā ir elektromagnētiskie viļņi, darbojas.

Ultraskaņas procedūra

Metode ir balstīta uz ultraskaņas spēju dažādos veidos atspoguļot no dažādiem audiem un šķidrumiem. Nesāpīgs, lēts pētījums, kas ļauj identificēt lielākās daļas orgānu patoloģijas.

Ierobežošanas metodes

Rentgena, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas pētījumi ļauj redzēt audzēja klātbūtni, novērtēt tā formu, lielumu un lokalizāciju. Bet, lai spriestu par tā ļaundabīgo vai labdabīgo raksturu, ir nepieciešams tās audu paraugs, kuru var ņemt tikai endoskopiskās izmeklēšanas laikā vai ķirurģiskas operācijas laikā..

Endoskopija

Šis ir pētījums, kas veikts ar optisko ierīci, kas tiek ievietota dobajā orgānā vai operācijas laikā (laparoskopija). Izmantojot endoskopu, jūs varat pārbaudīt tā sienu stāvokli, noņemt aizdomīgu jaunveidojumu vai ņemt bioloģisko paraugu citoloģiskai vai histoloģiskai analīzei.

Endoskopiskās metodes ietver:

  • laparoskopija;
  • gastroskopija;
  • histeroskopija;
  • kolonoskopija;
  • bronhoskopija utt..

Ja endoskopiskās procedūras laikā tika veikta operācija vai tika atrastas aizdomīgas audu vietas, paraugs jānosūta citoloģiskai vai histoloģiskai izmeklēšanai..

Mikroskopija

Histoloģiskā izmeklēšana ir audu struktūras izpēte mikroskopā un šūnu citoloģiskā izmeklēšana.

Saskaņā ar šo analīžu rezultātiem ir iespējams noteikt netipiskas struktūras šūnu klātbūtni, atklāt to ļaundabīgumu, noteikt audzēja veidu un stadiju. Citoloģiskā analīze ir ātra, un to parasti izmanto kā skrīninga testu. Citoloģijai no orgānu gļotādas (piemēram, dzemdes kakla) veic skrāpējumus, ņem aspirātus (šķidrumus), veic limfmezglu punkcijas, veic piena un vairogdziedzera biopsijas..

Histoloģijai nepieciešams vairāk laika un sarežģītākas iekārtas, taču tieši tās rezultāts kļūst par pamatu galīgajai diagnozei.

Ir imūnhistoķīmijas metode, kuras pamatā ir audu paraugā ievietoto antivielu saistīšana ar atbilstošajiem antigēniem. Šī ir ļoti informatīva analīze, kas spēj identificēt nediferencētus audzējus, metastāzes no neatklāta primārā fokusa, kā arī paredzēt ļaundabīga procesa tālāku attīstību. Imūnhistoķīmijas laboratorijas aprīkojums ir dārgs, tāpēc to nav iespējams veikt visās klīnikās.

Dažādu orgānu vēža noteikšana

Iepriekš aprakstītās metodes, kas tiek izmantotas visu veidu ļaundabīgo slimību diagnostikā. Bet katram onkopatoloģijas veidam ir sava specifika un lokalizācija, tāpēc instrumenti un metodes to diagnosticēšanai atšķirsies. Iepazīsimies ar dažiem no tiem.

Plaušu vēzis

Tas ir pirmajā vietā gan sadalījuma ziņā starp Krievijas iedzīvotājiem, gan mirstības ziņā. Ātri progresē, pakļauti agrīnām metastāzēm.

Profilaksē īpaša uzmanība jāpievērš riska grupas pacientiem - smagi smēķētāji, ar kaitīgu vielu ieelpošanu saistītu profesiju īpašnieki, kuriem tuvu radinieku vidū nav onkoloģijas gadījumu (ne vienmēr plaušu)..

Ir divi šīs slimības veidi. Centrālā, kas attīstās lielos bronhos, un perifēra - lokalizēta bronhiolos un plaušu parenhīmā. Centrālā tipa plaušu vēža simptomi parādās jau agrīnā stadijā, pateicoties bronhu lūmena samazinājumam, tāpēc tas ir diezgan labi diagnosticēts. Un perifērijas tips ilgu laiku ir asimptomātisks, un to bieži atklāj vēlīnā stadijā..

Plaušu vēža noteikšanas paņēmieni:

  • Vispārēja klīniskā asins analīze.
  • Fluorogramma.
  • Bronhoskopija ar biopsiju.
  • Plaušu MRI.
  • Pleurocentēze ar pleiras izsvīduma biopsiju.
  • Torakoskopija ar materiāla paraugu ņemšanu.
  • Torakotomija ar audu parauga ņemšanu no galvenā audzēja un blakus esošajiem limfmezgliem. Šī ir operācija, kas tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis..

Rentgenstaru izmeklējumi tiek plaši izmantoti. Bet ar perifēro vēzi viņi bieži atklāj slimību jau III-IV stadijā.

Piena vēzis

Tas var skart jebkura vecuma sievietes, taču tas ir daudz biežāk sastopams pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Ja tas tiek atklāts I-II stadijā, ir iespējama orgānu saglabāšana.

Lai savlaicīgi diagnosticētu krūts vēzi, jums katru gadu jāapmeklē ginekologs vai mammologs onkologs. Profilaktiskā mamogrāfija ir jāveic pēc 40 gadiem - reizi 2 gados, pēc 50 - reizi gadā. Jaunākām sievietēm ieteicams regulāri veikt krūts ultraskaņu.

Katrai sievietei periodiski jāveic pašpārbaude - tas tiek darīts, stāvot pie spoguļa un pēc tam guļus stāvoklī. Brīdinājumam vajadzētu būt krūšu formas maiņai, izdalīšanās no sprauslas parādīšanās, roņu palpācija, krūts ādas izskata un struktūras maiņa.

Ja sākotnējā diagnoze dod pamatu aizdomām par krūts vēzi, tiek veikti šādi izmeklējumi:

  • Asins analīze audzēja marķierim CA-15-3 un estrogēna līmenim.
  • Krūts CT un MRI.
  • Mamogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu piena kanālos (duktogrāfija).
  • Piena dziedzera punkcija ar citoloģisko vai histoloģisko analīzi.

Lielos onkoloģiskajos centros ir iespējams identificēt onkogēnās mutācijas, izmantojot molekulārās ģenētikas metodes. Riska sievietēm ir jēga veikt šādu analīzi..

Zarnu vēzis

Ja cilvēku uztrauc slikta dūša, vemšana, krampjveida sāpes vēderā, zarnu kolikas, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja, gāzu un izkārnījumu nesaturēšana, asinis un strutas izkārnījumos, ir iespējama ļaundabīga procesa rašanās zarnās. Viņa diagnozei tiek noteiktas šādas procedūras:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.
  • Asins analīze audzēja marķierim CA-19-9.

Audzējs var būt lokalizēts dažādās zarnu daļās.

Lai pārbaudītu taisnās zarnas, tiek izmantota sigmoidoskopija. Šī metode ļauj redzēt laukumu līdz 25 cm garumā, kas ievērojami samazina metodes iespējas.

Resno zarnu diagnosticē divējādi - irrigoskopija un kolonoskopija.

Irrigoskopija - zarnu rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu (bāriju).

Kolonoskopija - endoskopiska procedūra orgāna sieniņu pārbaudei, izmantojot elastīgu mēģeni ar optisko ierīci.

Irrigoskopiju ir vieglāk veikt nekā kolonoskopiju, bet pēdējā ļauj veikt biopsiju. Mūsu klīnikā šo pētījumu ir iespējams veikt ar vispārēju anestēziju.

Lai precizētu procesa lokalizāciju un metastāžu klātbūtni, var noteikt PET-CT un MRI.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Parasti tas tiek atklāts vēlīnā stadijā. Tās agrīnie simptomi ir diezgan neskaidri - vieglas sāpes vēderā, svara zudums, ādas bālums. To parasti attiecina uz pankreatīta vai nepietiekama uztura izpausmēm. Bioķīmisko parametru izmaiņas ir mērenas, sākotnējā stadijā onkoloģiskais marķieris CA-19-9 var nepalielināties.

Primārajai diagnostikai tiek izmantota aizkuņģa dziedzera ultraskaņa, CT, MRI.

Lai ņemtu audu paraugu, izmantojiet šādus rīkus:

  • Perkutāna smalkas adatas aspirācija (iesūkšana) ultraskaņas aparāta kontrolē.
  • Ultraskaņas endoskopija - zonde tiek ievietota aizkuņģa dziedzerī caur tievo zarnu.
  • Endoskopiska retrogrāda pankreatikolangiogrāfija (ERCP) - divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā tiek ievietota elastīga caurule ar optisko galu..
  • Laparoskopija - ar ķirurģisku metodi audu paraugi tiek ņemti no visām "aizdomīgajām" vietām, un detalizēti tiek pārbaudīti citi vēdera orgāni, lai noteiktu onkoloģiskā procesa klātbūtni un izplatību. Tas ir visinformatīvākais veids, kā diagnosticēt audzējus..

Kuņģa vēzis

Sūdzības par sāpēm epigastrālajā reģionā, izkārnījumos un vemšanu ar asinīm, sliktu dūšu, grēmas, atraugas, svara zudumu var norādīt gan uz kuņģa čūlu, gan vēzi. Šajā gadījumā tam tiek piešķirts:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa.
  • Kuņģa un zarnu rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
  • Asins analīze onkoloģiskajiem marķieriem CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) ir endoskopiska procedūra, kas sastāv no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu vizuālas pārbaudes. Ja tiek atklāts jaunveidojums, histoloģiskai analīzei, kā arī Helicobacter pylori baktēriju identificēšanai obligāti tiek veikta biopsija. Tieši FGDS ir "zelta standarts" kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostikā.
  • Laparoskopiskā izmeklēšana. Tas tiek noteikts, ja tika atrasta liela neoplazma ar iespējamu izplatīšanos kaimiņu orgānos.

Ja pacientam ir konstatētas Helicobacter pylori baktērijas, tas viņu apdraud kuņģa slimības (gastrīts, čūlas, vēzis). Šajā gadījumā ir nepieciešama obligāta antibiotiku ārstēšana, kā arī rūpīgāka kuņģa un zarnu trakta uzraudzība..

Dzemdes kakla vēzis

Lielākā daļa sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgo slimību ir asimptomātiskas vai ar nelieliem simptomiem līdz pat vēlīnām stadijām. Tādēļ to novēršana sākas ar ikgadēju ginekoloģisko pārbaudi neatkarīgi no sūdzību klātbūtnes.

Obligāta primārā pārbaude - pārbaude ginekologa krēslā ar spoguļiem. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts veic turpmākas darbības..

Ginekoloģiskās izmeklēšanas ietvaros ārsts ņem pacientam uztriepi citoloģijai - tas ir dzemdes kakla vēža un pirmsvēža stāvokļa skrīnings. Ja uztriepes rezultāti rāda netipisku vai ļaundabīgu šūnu klātbūtni, histoloģiskai analīzei veic kolposkopiju (dzemdes kakla gļotādas endoskopiskā izmeklēšana) ar izmainīto zonu paraugu..

Dzemdes vēzis

Dzemdes kakla vēža noteikšanas tehnoloģijas:

  • Dzemdes dobuma aspirācijas biopsija.
  • Histeroskopija - dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot optisko ierīci (histeroskopu) ar biomateriālu paraugu ņemšanu.
  • Diagnostikas kiretāža.

Olnīcu vēzis

To diagnosticē ar šādām metodēm:

  • Manuāla pārbaude - taisnās zarnas vai maksts.
  • Olnīcu ultraskaņa.
  • CT un MRI.
  • Audzēja marķiera tests.
  • Laparoskopija ar audu paraugu ņemšanu.

Šāda veida slimība ir pakļauta metastāzēm, tāpēc meklēšana bieži tiek veikta citos orgānos..

Prostatas vēzis

Visbiežāk slimi ir vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem, īpaši 60 gadus veci. Tāpēc vecākiem vīriešiem jāveic profilaktiskas prostatas pārbaudes. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kas pakļauti riskam, īpaši ņemot vērā to, ka sākuma stadijas ir asimptomātiskas.

  • Taisnās zarnas digitālā pārbaude.
  • Asins analīze PSA audzēja marķierim.

Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, pārbaudi turpina ar šādiem instrumentiem:

  • Transrektāla ultraskaņa. To veic caur pacienta taisnās zarnas. Ļauj izpētīt prostatas dziedzeru, sēklas pūslīšus, urīnizvadkanālu un apkārtējos audus.
  • Multifokālās adatas biopsija ar ultraskaņu. Tas ir visuzticamākais veids, kā diagnosticēt prostatas vēzi.

Nieru vēzis

Balstoties uz klīniskajiem testiem, ir aizdomas par ļaundabīgu nieru audzēju.

Tas ir asiņu un netipisku šūnu parādīšanās urīnā kopā ar ESR palielināšanos un sarkano asins šūnu līmeni. Asins bioķīmija parādīs kalcija un transamināžu daudzuma palielināšanos.

Lai veiktu turpmāku diagnostiku, izmantojiet:

  • Nieru un vēdera ultraskaņa.
  • Kontrasta nieru rentgenogrāfija.
  • CT nierēs.
  • Retrograde pielogrāfija. Tas ir nieru iegurņa rentgenstūris, kas tiek veikts, ievietojot cistoskopu urīnceļu sistēmā un kontrastējošu krāsu urīnceļos. Rentgenstarus izmanto, lai vizualizētu krāsas kustību un sistēmas darbību.
  • Mērķtiecīga biopsija ar ultraskaņu.
  • Selektīvā nieru angiogrāfija. Identificē nieru šūnu karcinomu. Par jaunveidojumiem iegurņa netiek izmantots.

Nieru vēža audzēju marķieru testi nav informatīvi.

Asins analīze vēža šūnu klātbūtnei organismā: nosaukums, kā iziet

Medicīnas ekspertu raksti

  • Indikācijas
  • Apmācība
  • Ar ko sazināties?
  • Tehnika
  • Normāli rādītāji
  • Analīzes aparāts

Mūsdienās medicīnā viņi arvien vairāk saskaras ar onkoloģiskām slimībām. Neskatoties uz vēža audzēju plašo izplatību, to veidošanās un izplatīšanās mehānisms joprojām nav izpētīts. Vēža izplatība notiek neticami ātri. Visbiežāk šīs slimības ir pakļautas pensijas vecuma cilvēkiem. Bet, ja agrāk šī slimība tika uzskatīta galvenokārt par vecākās paaudzes slimību, mūsdienās ir tendence šo slimību atjaunot. Jaunieši, pusaudži un pat mazi bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību. Bīstamība ir tāda, ka vēža audzēji spēj ietekmēt pilnīgi visus orgānus. Viņi aug, un noteiktā brīdī šūna saplīst, iekļūst citā audā un piestiprinās. Tā rezultātā veidojas jauns audzējs (metastāze). Audzēju attīstību un metastāžu veidošanos var novērst, ja audzējs tiek savlaicīgi atklāts un veikti nepieciešamie pasākumi. Vēža šūnu pārbaudei ir galvenā loma ļaundabīgu audzēju agrīnā diagnosticēšanā.

Analīzes ļauj identificēt audzēju, diagnosticēt to un, pats galvenais, savlaicīgi reaģēt. Agrīnā stadijā attīstību joprojām var novērst. Bet visbiežāk audzēji tiek konstatēti jau vēlīnās stadijās, kad pacientam bieži nav iespējams neko palīdzēt. Diagnozes sarežģītība ir tāda, ka agrīnā stadijā audzējs attīstās gandrīz asimptomātiski, un to var noteikt tikai profilaktiskas pārbaudes laikā vai laboratorijas testu laikā.

Kādi ir vēža šūnu testi?

Veicot vēža izpēti, tiek veikta vispārēja objektīvā pārbaude, izmantojot dažādas instrumentālās metodes, kā arī tiek izmantoti laboratorijas testi. Pirmkārt, pacientam tiek veikti standarta klīniskie testi. No tiem jūs varat iegūt vispārēju priekšstatu par procesiem, kas notiek ķermenī. Palielināts leikocītu skaits, kā arī ESR palielināšanās var netieši norādīt uz ļaundabīgām neoplazmām. Tomēr ar šo informāciju nepietiek, jo jebkurā slimībā, infekcijas vai iekaisuma procesā šie rādītāji arī palielinās. Vēzi var norādīt arī ar strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, īpaši, ja laika gaitā salīdzina rādītājus. Ja tiek konstatētas šādas pazīmes, vēža šūnu noteikšanai tiek piešķirts īpašs pētījums..

Tiek veikts pagarināts asins tests, kura laikā tiek noteikti specifiski onkoloģijas marķieri. Šie marķieri tiek veidoti nekavējoties, pat audzēja ierosināšanas stadijā. Tāpēc tie ļauj identificēt transformētās šūnas un vēža audzējus to veidošanās sākuma stadijās..

Diagnostikas metodes princips ir tāds, ka ar īpašu testa sistēmu palīdzību asinīs tiek konstatēti audzēju marķieri, kurus ražo vēža audzēji. Jo smagāka ir slimības stadija, jo lielāka ir to koncentrācija asinīs. Veselīga cilvēka ķermenis nerada audzēja marķierus. Tādējādi viņu klātbūtne ir tiešs vēža audzēja apstiprinājums. Rezultātus var izmantot, lai spriestu par audzēja lielumu, tā veidu un lokalizāciju..

Norādes uz vēža šūnu analīzi

Pētījumi par vēža šūnām tiek veikti, ja ir aizdomas par vēzi, kā arī profilaktiskos nolūkos agrīnai vēža audzēju diagnostikai. Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, kā arī tie, kuriem ir vēža attīstības risks, periodiski jāpārbauda. Analīze tiek veikta, kad tiek atklāts audzējs, kura raksturs ir neskaidrs. Tas ļauj noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Analīze tiek veikta arī, lai izsekotu vēža slimnieku rezultātus laika gaitā, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti.

Apmācība

Audzēja marķieru analīzei nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Vienīgais, kas nepieciešams, ir ņemt ārsta nosūtījumu. Pēc tam 2-3 dienas pirms analīzes ievērojiet vieglu diētu (nelietojiet alkoholu, pikantus, taukus, kūpinātus ēdienus, garšvielas). Analīze jālieto tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei jābūt 8 stundas pirms pētījuma. No rīta nevar dzert, smēķē arī tu. Nepārslogojiet ķermeni vairākas dienas, izslēdziet fizisko darbu.

Ar ko sazināties?

Vēža šūnu analīzes paņēmiens

Ir daudz paņēmienu. Viss ir atkarīgs no pētījumu veida. Ja tiek veikta asins analīze, lai noteiktu audzēja marķierus, to veic ar enzīmu imūnanalīzi. Šīs metodes pamatā ir aglutinācijas reakcija, kuras laikā onkoloģiskā audzēja marķieris darbojas kā ķermeņa svešs līdzeklis (antigēns). Imūnsistēma nekavējoties reaģē uz to, ražojot antivielas. Antivielu darbība ir vērsta uz sveša organisma iznīcināšanu un tā turpmāku iznīcināšanu. Antiviela atrod antigēnu, kas ir vēža marķieris, uzbrūk tam un stimulē iznīcināšanu. Šīs cīņas laikā antigēns un antivielas saplūst savā starpā, notiek aglutinācijas reakcija. Tieši šie kompleksi tiek atklāti analīzes laikā, kad asinīs tiek ievadītas antivielas..

Šim nolūkam pacientam tiek ņemtas asinis vajadzīgajā daudzumā. Lai novērstu sarecēšanu, pievieno dažus pilienus heparīna. Tad asinis tiek nogādātas laboratorijā. Tur asinis tiek sadalītas frakcijās. Serums tiek izolēts atsevišķi, jo audzēja marķieri ir atrodami serumā. Šim nolūkam tiek izmantota centrifugēšana. Ar īpaša aparāta - centrifūgas palīdzību asinis mēģenē tiek pagrieztas ar lielu apgriezienu skaitu. Tā rezultātā visas asins šūnas nosēžas apakšā, mēģenē ir tikai serums. Ar viņu un veiciet turpmākas manipulācijas.

Tiek ņemts īpašs analīzes komplekts (ELISA), šūnu apakšā pievieno noteiktu daudzumu asins seruma. Vēzim pievieno īpašu antivielu. Pagaidiet vairākas stundas. Ja notiek kompleksizācijas reakcija, kuras laikā antivielas un antigēni saplūst, tad asinīs ir antigēns, kas darbojas kā audzēja marķieris, kas norāda uz vēža klātbūtni. Antigēna-antivielu kompleksa veidošanos var redzēt ar neapbruņotu aci, jo mēģenē parādās duļķainība un flokulācija. Par iebraucēja daudzumu var spriest pēc duļķainības pakāpes. Bet rezultātu precizitātei tiek veikti īpaši mērījumi. Tiek izmantots starptautisks duļķainības standarts vai spektrofotometrs, kas ar gaismas laušanas leņķi, kas iet caur šķīdumu, nosaka tā koncentrāciju un dod gatavu rezultātu.

Ir vēl viena metode - asins frakciju imunomagnētiskā diferenciācija. Tam tiek izmantota īpaša ierīce, kas ļauj noteikt onkoloģiskās šūnas, nosakot audzēja marķierus, kas piestiprinās pie mainītās šūnas un kļūst redzami magnētiskajā laukā. Šīs metodes precizitāte ir diezgan augsta - pat no miljona veselīgu šūnu var atrast vienu vēzi.

Ar šādu analīžu palīdzību jūs varat arī noteikt precīzu vēža šūnu skaitu, to izplatīšanās ātrumu un paredzēt augšanas dinamiku. Šo analīžu priekšrocība ir arī tā, ka tās ļauj uzraudzīt ārstēšanas kursu, noteikt terapijas efektivitāti, kā arī ar augstu precizitāti izvēlēties zāles un to optimālo devu. Devas precizitātei ir galvenā loma ārstēšanā, jo tā ļauj efektīvi cīnīties ar komplikācijām, samazināt vēža šūnu skaitu un arī novērst metastāžu attīstību. Turklāt pareiza deva samazina zāļu toksisko iedarbību uz ķermeni..

Ir arī biopsijas pētījumu metode, kurā pētījumiem tiek ņemts audu gabals. Tad tiek veikta citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Citoloģijas analīze ietver mikropreparāta sagatavošanu no iegūtā audu parauga, lai turpinātu pētīt tā īpašības mikroskopā. Tiek pētītas galvenās morfoloģiskās un anatomiskās īpašības. Mikropreparāts no veselīgu audu parauga krasi atšķiras no vēža audzēja. Pastāv noteiktas struktūras, izskata un notiekošo intracelulāro procesu atšķirības. Īpaši ieslēgumi var norādīt arī uz vēža audzēju..

Histoloģiskā pētījumā audus sēj uz īpašām barības vielu barotnēm, kas paredzētas audu kultūras audzēšanai. Inokulāciju 7 dienas kultivē īpašos apstākļos, pēc tam tiek uzraudzīts audzēja augšanas raksturs, ātrums un virziens. Tam ir svarīga diagnostikas vērtība..

Asins analīze vēža gadījumā

Ātrākais veids vēža noteikšanai ir veikt asins analīzi. Šāds pētījums tiek veikts 1-2 dienu laikā, un, ja nepieciešams, steidzamus rezultātus var iegūt 3-4 stundu laikā. Šī ir ekspresmetode, kurai joprojām ir nepieciešami papildu precizējoši pētījumi. Tomēr tas ir pilnīgi pietiekami, lai iegūtu provizorisku diagnozi un precīzu audzēja identificēšanu. Analīze ļauj noteikt pat precīzu audzēja lokalizāciju un onkoloģiskā procesa stadiju.

Par pētījuma materiālu kalpo pacienta asinis. Analīzi veic no rīta tukšā dūšā. To galvenokārt izmanto, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, ļauj atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga. To lieto arī dinamikas rādītāju izsekošanai, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, kontrolētu audzēja stāvokli un novērstu recidīvu.

Metodes princips ir noteikt galvenos antigēnus, kurus audzēja attīstības laikā ražo vēža šūnas. Kad tie ir atrasti, var droši apgalvot, ka cilvēkam ir vēzis. Tomēr, ja šādi audzēja marķieri netika atrasti, negatīvs rezultāts netiek dots. Šajā gadījumā tiek noteikti papildu pētījumi..

Audzēja lokalizāciju var noteikt pēc audzēja marķiera veida. CA19-9 antigēna noteikšana pacienta asinīs, mēs varam runāt par aizkuņģa dziedzera vēzi. CEA marķieris norāda uz audzēja lokalizāciju zarnās, aknās, nierēs, plaušās un citos iekšējos orgānos. Ja tiek atrasts CA-125, tas norāda uz onkoloģisko procesu olnīcās vai piedēkļos. PSA un CA-15-3 marķieri norāda attiecīgi uz prostatas un krūts vēzi. CA72-3 norāda uz kuņģa vēzi un plaušu vēzi, B-2-MG norāda uz leikēmiju, leikēmiju, mielomu. Ar aknu vēzi un metastāzēm parādās AKE. Asins analīze nav vienīgā apstiprināšanas metode. Tas jāizmanto kopā ar daudziem citiem faktoriem..

Dzemdes kakla vēža šūnu tests

Dzemdes kakla vēža šūnas var noteikt, izmantojot asins analīzi, kuras mērķis ir identificēt audzēja marķieri. Parasti šādos gadījumos tiek atklāts CEA vai vēža embrija antigēns. Arī pētījumam uztriepi ņem no maksts, dzemdes kakla. Pirmkārt, tiek veikta iepriekšēja citoloģiskā izmeklēšana. Citoloģijas analīzes laikā ir iespējams noteikt transformētas šūnas un specifiskus ieslēgumus, norādot onkoloģiskos procesus.

Pēc tam, ja nepieciešams, tiek veikta biopsija, kuras laikā pārbaudei tiek paņemts audu gabals. To sēj uz barības vielu barotnēm, inkubē, pēc tam tiek pētītas galvenās morfoloģiskās un bioķīmiskās īpašības. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izdarīts secinājums par audzēja raksturu, tā attīstības pakāpi, vēža šūnu koncentrāciju.

Augļa vēža antigēna tests

Tas ir antigēns, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu kuņģa, zarnu, taisnās zarnas, sieviešu reproduktīvo orgānu un piena dziedzeru vēzi. Pieaugušam cilvēkam to nelielos daudzumos ražo bronhi un plaušas, un tas ir atrodams daudzu bioloģisko šķidrumu un sekrēciju sastāvā. Indikators ir tā daudzums, kas onkoloģijā strauji palielinās. Jāpatur prātā, ka tā daudzumu var palielināt cilvēki, kas cieš no autoimūnām slimībām, tuberkulozes, labdabīgiem audzējiem un pat smēķētājiem. Tādēļ šīs marķieru augstas koncentrācijas (20 ng / ml un augstāka) noteikšana ir tikai netiešs vēža apstiprinājums, un jāveic vairāki papildu pētījumi. Arī šis rādītājs ir jāizseko dinamikā, lai varētu izdarīt pilnīgus secinājumus. Pētījuma materiāls ir venozās asinis. Antigēns tiek noteikts asins serumā.

Vēža šūnu mutācijas tests

Ar epidermas augšanas faktora receptoru tiek domāts transmembrānas receptors, kas mijiedarbojas ar epidermas augšanas faktoru ārpusšūnu ligandiem. Tas piedalās daudzu orgānu vēža audzēju veidošanā, jo īpaši tā ir uzticama plaušu vēža pazīme. Fakts ir tāds, ka parasti galveno gēnu mērķis ir nodrošināt kontroli pār ķermeņa šūnu augšanu un reprodukciju. Šūnas aug, vairojas līdz noteiktai robežai, pēc kuras gēns signalizē par turpmākās reprodukcijas pārtraukšanu, un šūnas pārstāj dalīties.

Gēns kontrolē arī apoptozes procesu - veco, novecojušo šūnu savlaicīgu nāvi. Ar gēnu mutācijām viņi pārstāj kontrolēt reprodukciju (proliferāciju) un izmiršanu (apoptozi), signalizē par nepārtrauktu augšanu, kā rezultātā šūnas aug bezgalīgi un pastāvīgi, nekontrolējami dalās. Tas noved pie vēža audzēja veidošanās, kam raksturīga spēja augt bezgalīgi. Primitīvākajā formā vēzi var uzskatīt par nekontrolētu šūnu dalīšanos un nemirstību. Arī process tiek uzskatīts par šūnas nespēju savlaicīgi nomirt..

Ķīmijterapija un dažādas pretvēža zāles ir vērstas tieši uz šī gēna iznīcināšanu un inaktivāciju. Ja ir iespējams kavēt tā darbību, vēža attīstību var apturēt. Bet ilgajos ārstēšanas gados ar šādām mērķtiecīgām zālēm gēns, tāpat kā jebkurš organisms, ir pielāgojies, un tas ir kļuvis izturīgs pret vairākiem līdzekļiem.

Pēc tam zāles tika uzlabotas, mainījusies to formula, tās atkal aktivizējās pret šo gēnu. Bet arī pats gēns uzlabojas: tas ir arī atkārtoti mutējis, katru reizi attīstot rezistenci pret narkotikām. Gadu gaitā ir uzkrājušies daudzi šī gēna mutāciju veidi, vairāk nekā 25. Tas nozīmē specifiskas terapijas neefektivitāti. Lai netērētu laiku veltīgai ārstēšanai, kas nebūs efektīva, tiek veikta analīze, lai noteiktu šī gēna mutāciju..

Piemēram, mutāciju noteikšana KRAS gēnā norāda, ka plaušu un resnās zarnas vēža ārstēšana ar tirozīna kināzes inhibitoriem būs neefektīva. Ja ALK un ROS1 gēnā tiek konstatētas mutācijas, tas liek domāt, ka jālieto krizotinibs, kas ātri un efektīvi kavē šo gēnu un novērš turpmāku audzēja attīstību. BRAF gēns izraisa melanomas audzēju veidošanos.

Mūsdienās ir zāles, kas var bloķēt šī gēna darbību un mainīt domāšanas veidu, lai nodrošinātu neierobežotu izaugsmi. Tas izraisa audzēja palēnināšanos vai pārstāj augt. Kombinācijā ar pretvēža zālēm ārstēšanā var sasniegt ievērojamus rezultātus, līdz pat audzēja lieluma samazināšanai.

Izkārnījumu analīze vēža šūnām

Parasti analīzes būtība ir slēpto asiņu noteikšana izkārnījumos. Šī zīme var norādīt uz onkoloģiskā procesa klātbūtni resnās vai taisnās zarnās. Cilvēkiem, kas vecāki par 45-50 gadiem un kuriem visvairāk ir vēža attīstības risks, šis tests jāveic katru gadu. Tas var norādīt uz citām patoloģijām, bet pēc tam diferenciāldiagnozei ir nepieciešami papildu pētījumi. Šī ir agrīna diagnostikas metode, kas ļauj identificēt audzēju tā rašanās stadijā un veikt pasākumus ārstēšanai. Bieži vien ar šo metodi var noteikt pat pirmsvēža stāvokli..

Vēža biopsija

Šis ir pētījums, kas sniedz visprecīzākos un uzticamākos rezultātus. Sastāv no diviem posmiem. Pirmajā posmā bioloģiskais materiāls tiek ņemts tālākiem pētījumiem. Materiāls ir audu gabals, kas ņemts tieši no orgāna, kurā atrodas audzējs. Patiesībā ārsts ar īpašu aprīkojumu un instrumentiem nogriež audzēja gabalu un nodod to laboratorijai turpmākiem pētījumiem. Kolekcija parasti tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.

Otrajā posmā bioloģiskais materiāls tiek pakļauts turpmākai citoloģiskai un histoloģiskai pārbaudei. Citoloģiskā pētījuma laikā tiek sagatavots mikroskops, un tas tiek pētīts mikroskopā. Saskaņā ar vispārējo ainu, izskatu, ieslēgumu raksturu jūs varat provizoriski ievadīt informāciju par to, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Šis posms nepārsniedz 30 minūtes.

Pēc tam audus iemērc un sēj īpašā barības vielu vidē, kurā ir visi šūnu augšanas nosacījumi. Kultūru ievieto optimālos apstākļos, inkubatorā, tur mēnesi. Pētījums ir diezgan ilgs, un to nosaka šūnu augšanas ātrums. Ja tas ir vēža audzējs, tas sāks aktīvi augt. Labdabīgs, bez vēža audzējs neaug. Lai paātrinātu augšanu, var pievienot augšanas faktorus, kas vēl vairāk stimulē audzēja augšanu. Šajā gadījumā rezultātus var saņemt 7-10 dienu laikā..

Pieaugušais audzējs tiek pakļauts turpmākiem bioķīmiskiem, mikroskopiskiem izmeklējumiem, un galu galā rezultāts tiek sniegts galīgās diagnozes veidā, kurā tiek noteikts audzēja veids, tā stadija, izplatība un audzēja augšanas virziens. Parasti tā ir galīgā versija, kas rezultātu nosaka ar 100% precizitāti..

Normāli rādītāji

Ja tiek veikta analīze, lai noteiktu audzēja marķierus, ir diezgan vienkārši atšifrēt analīzi. Vēža klātbūtnē organismā tiek konstatēti audzēja marķieri. Veselā ķermenī nav audzēja marķieru, jo tos ražo tikai vēža šūnas. Izņēmums ir vēža embrija antigēns, kas organismā parasti atrodas minimālā daudzumā. Neliels koncentrācijas pieaugums var norādīt uz dažādām somatiskām patoloģijām, un tikai straujš pieaugums, kas pārsniedz 20 ng / ml, norāda uz vēža audzēja klātbūtni. Turklāt pēc tā, kāds antigēns tika atklāts, var spriest par audzēja lokalizāciju. Katrs orgāns ražo sava veida marķierus.

Biopsijas rezultātu atšifrēšana ir vēl vienkāršāka. Ja šūnu augšana tiek novērota barības vielā, audzējs ir ļaundabīgs, ja nav izaugsmes, tas ir labdabīgs.

Vēža šūnu analīzes ātrums

Visiem vēža veidiem nav viennozīmīgu rādītāju. Katram specifiskajam audzēja marķierim ir savi normas rādītāji. Turklāt tie ievērojami atšķiras atkarībā no personas vecuma un fizioloģiskajām īpašībām..

Kopumā var uzrādīt šādus rādītājus:

  • 0-1 ng / ml ir norma;
  • 1-20 - labdabīgs audzējs, pirmsvēža stāvoklis, somatiskā patoloģija;
  • 20-30 - vēža audzējs;
  • Virs 30 - metastāzes.

Jāatceras, ka jebkurš audzējs, pat labdabīgs, var attīstīties par ļaundabīgu. Audzēja marķieru neesamība ne vienmēr norāda uz vēža neesamību. Tas ir iemesls papildu izpētei..