Ādas vēzis

Mioma

Ādas vēzis ir slimību grupa, kas saistīta ar ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanos uz ādas. Tie bieži tiek lokalizēti atklātās vietās, kas pakļauti saulei. 70% gadījumu tie parādās uz sejas (uz deguna, pieres, tempļiem, acu un ausu kaktiņos). Tagad ir situācijas, kad vēzis veidojas uz ķermeņa (arī uz rokas vai kājas).

Pēdējo pāris gadu desmitu laikā ādas vēža gadījumu skaits ir pieaudzis. Zinātniskās aprindās tiek uzskatīts, ka šāda veida vēzi var uzvarēt. Starp ļaundabīgiem audzējiem Krievijā šāda veida gadījumu skaita ziņā ir 12%. Turklāt tas biežāk sastopams sievietēm. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanu ICD-10 kods ādas vēzim ir C43-C44. Norāda uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem uz ādas.

Veicinoši faktori

Slimības cēloņi ir jautājums, ko pēta onkoloģija. Ļaundabīgo audzēju parādīšanās ir izskaidrojama ar faktu, ka tiek traucēta šūnu transformācija vienā no ādas līmeņiem. To sauc par stratificētu plakanu epitēliju..

Faktori, kas izraisa ādas vēža attīstību:

  • UV staru negatīva ietekme. Tas izplatās caur saules gaismu un solārija starojumu. Cilvēki ar gaišu ādu ir pakļauti riskam.
  • Rentgens.
  • Infrasarkanais starojums.
  • Cilvēka papilomas vīruss.
  • Kancerogēni (ķīmiskā, fizikālā un bioloģiskā izcelsme) - tie ietver daudzas vielas, kuras satur cigaretes; azbests, parabēni utt. Pārtiku, kas bagāta ar kancerogēniem, mīl daudzi cilvēki. Tie ir konditorejas izstrādājumi, desas, kūpināta gaļa, čipsi.
  • Pirmsvēža slimības. Piešķirt ar 100% varbūtību pārnest vēzi un ne vienmēr novest pie tā. Pirmie ietver Pageta un Bovena slimības, xeroderma pigmentosa. Otrais - hronisks dermatīts, keratoakantoma, ādas rags.

Bovena slimība ir lokalizēta uz ķermeņa, vairumā gadījumu tā tiek konstatēta vecākiem vīriešiem. Tas izpaužas gaiši rozā šūnu veidošanā, ko skārusi slimība, pieaugot līdz 10 cm. Šī slimība pārveidojas par plakanšūnu karcinomu.

Pageta slimība atšķiras no Bovena patoloģijas ar to, ka pirmā notiek sievietēm. Slimību raksturo ļaundabīga jaunveidojuma parādīšanās, kas rodas sprauslas epitēlija audos un blakus piena dziedzerim. Vēža šūnas attīstās integumentārajos audos, un pēc tam lactiferous kanālos. Slimības simptomi - asinsrites palielināšanās traukos, čūlas, nieze.

Xeroderma pigmentosa ir iedzimta slimība, tās izpausmes ir saistītas ar ādas paaugstinātu jutību pret saules gaismu. Gaismas fotoni izraisa ķermeņa pietūkumu, apsārtumu. Āda nolobās, veidojas rētas, vāks kļūst raibs. Slimība izpaužas jau bērnībā, un patoloģijas skartie dzīvo ne vairāk kā pāris gadu desmitus.

Izvēles faktori ietver:

  • smēķēšana;
  • agresīvas terapijas ietekme uz citu orgānu un sistēmu vēzi (radiācija un ķīmijterapija);
  • vāja imunitāte dažādu iemeslu dēļ (AIDS);
  • vecums virs 50 gadiem;
  • ādas vēzis radiniekiem;
  • hormonālie traucējumi un hormonālā stāvokļa ietekme uz audzēja parādīšanos. Moli bieži pārvēršas par ļaundabīgiem jaunveidojumiem sievietēm, kuras gaida bērnu;
  • dzimums - melanoma bieži attīstās sievietēm.

Šķirnes

Klasifikācijā ietilpst 4 galvenie ādas vēža veidi:

  1. Basalioma (bazālo šūnu karcinoma) ir audzējs, kas attīstās no bazālajām šūnām. Visbiežāk to atklāj pacientiem (75% gadījumu). Slimība norit bez metastāzēm - zinātnieki to uzskata par pārejas saikni no labas uz ļaundabīgu jaunveidojumu.
  2. Plakanšūnu karcinoma (saukta arī par plakanšūnu karcinomu) ir audzējs, kam raksturīga spēcīga metastāžu augšana un aktīva attīstība. Tas ir retāk sastopams nekā bazālo šūnu karcinoma. Metastāzes veidojas limfmezglos. Plakanšūnu karcinomas apakštipi ir infiltrējoši un papilāri. Pirmajā gadījumā audos uzkrājas šūnas ar asiņu un limfas piejaukumu. Otrajā uz ādas veidojas audzējs, kas izskatās kā sēne.
  3. Jaunveidojumi, kas parādās ādas piedēkļos. Šķirnes: sviedru un tauku dziedzeru adenokarcinoma, piedēkļu karcinoma un matu folikulas.
  4. Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no ādas šūnām, kas ražo melanīnu (melanocītus). Ļoti bīstami! Ja melanoma tiek atklāta pēdējās stadijās, pastāv liela nāves varbūtība..

Basalioma

Slimība rodas pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Bazālo šūnu karcinomu papildina neoplazmu attīstība iekšējos orgānos. Tas ir atrodams 76% ādas vēža gadījumu..

Audzējs ir lokalizēts uz atvērtajām ķermeņa daļām. Bieži veidojas uz sejas (deguna tilts, virs uzacīm, deniņiem, deguna, augšlūpas, ausīm).

Sākotnējā stadijā audzējs izskatās kā plakana, tumši rozā, nedaudz spīdīga neoplazma. Tas virzās lēnām. Bazālo šūnu karcinoma reti izplatās citās ķermeņa vietās. No citām ādas vēža formām tas atšķiras ar to, ka tā virsma vairākus mēnešus paliek neskarta.

Pēc tam, kad audzējs pārvēršas par čūlu ar paceltām malām. Apakšdaļa ir pārklāta ar garozu. Vietām bez čūlas ir bālgans spīdums. Bazālo šūnu karcinomas dibens aug dziļumā un platumā, iekļūstot audos un iznīcinot muskuļus un kaulus. Defekti pakāpeniski izplatās uz lielām ādas vietām. Metastāzes slimības gaitā neveidojas.

Ja uz sejas ir izveidojusies neoplazma, tā var izaugt degunā, acī, smadzeņu iekšējās auss kaulos.

Plakanšūnu karcinoma

Šāda veida ļaundabīgais audzējs uz ādas tiek diagnosticēts 10% gadījumu. Attīstās lēnām. Tas palīdz pacientam iegūt laiku diagnozei un terapijai. Bet ir zināmas pasugas, kuras ir grūti noteikt, kurām raksturīga ātra un kaitīga gaita.

Pirms šāda veida ādas vēža sākuma parasti ir fakultatīvas pirmsvēža slimības (dermatīts, trofiskās čūlas). Biežāk audzējs izskatās kā zvīņaina sarkana plāksne ar skaidrām robežām. To ir viegli sabojāt, pēc kura tas neārstojas - veidojas mitras čūlas, ar vai bez zvīņām. Viņi smaržo slikti.

Plakanšūnu karcinomai nav raksturīga pastāvīga lokalizācijas vieta. Biežāk tas veidojas uz rokām, kājām vai sejas. Stabilas sāpes audzēja rajonā ir tā augšanas pazīme dziļi ķermeņa audos.

Hematogēnās metastāzes tiek atklātas reti: izolētās un novārtā atstātās situācijās. Metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos ar neoplazmas lokalizāciju uz sejas ir biežāk sastopama nekā ar audzēja attīstību uz kājām vai rokām, stumbra un zem matiem..

Reģionālie limfmezgli palielinās, bet nezaudē mobilitāti. Šajā slimības stadijā pacientam nav sāpju. Vēlāk limfmezgli tiek fiksēti uz ādas, un cilvēkam ir sāpes. Ar savlaicīgu ārstēšanu, kas sākta ar staru terapiju, var sasniegt labus rezultātus. Ja vēzi neārstē, tas sāks iekļūt dziļajos ādas slāņos, kas izraisīs negatīvas sekas..

Metatipisks audzējs

Šī suga ir starpposma saite starp diviem iepriekšējiem šīs slimības veidiem. Metatipisks vēzis bieži rodas nelabvēlīgu vides un citu faktoru (UV starojuma, starojuma, ķīmisko kancerogēnu) iedarbības dēļ. Tas veidojas arī cilvēka ķermeņa ģenētisko īpašību dēļ..

Audzējs bieži attīstās cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Jaunveidojums parādās kā čūlains mezgls 1-3 cm diametrā. Lokalizācija nokrīt uz sejas (vaigiem, ausīm, deguna, pieres) un var notikt arī uz galvas (uz galvas).

Adenokarcinoma

Šī retā ādas vēža forma rodas ķermeņa vietās, kur atrodas tauku un sviedru dziedzeri: zem piena dziedzeriem, cirkšņa zonā, padusēs..

Šajās vietās izveidojas viens mazs mezgls, kura izmēri ir zili violeti nokrāsoti vairāku milimetru garumā, un tie paceļas virs ādas virsmas. Šis ne-melanomas tipa jaunveidojums pēc izmēra strauji nepalielinās. Tas reti pārsniedz 10 cm. Adenokarcinoma gandrīz nekad neiekļūst muskuļos un telpā starp tiem un neveido metastāzes.

Pēc adenokarcinomas noņemšanas operācijas laikā ir iespējama līdzīga audzēja veidošanās tajā pašā vietā.

Melanoma

Diagnoze pacientiem tiek noteikta 15% gadījumu ar ādas bojājumiem ar vēzi un 2-3% gadījumu ar līdzīgām citu orgānu un sistēmu slimībām, kas norāda uz tā retumu. Lielākā daļa no tiem, kas tam pakļauti (90%), ir sievietes, bet vīriešiem šāda veida vēzis notiek.

Ļaundabīgi jaunveidojumi biežāk lokalizējas uz sejas, dažreiz krūtīs, retāk uz ekstremitātēm. Vīriešiem melanoma bieži attīstās uz zolēm, pirkstiem.

Slimības laikā dzimumzīmes maina krāsu uz spilgti sarkanu vai, gluži pretēji, kļūst krāsas. Plankuma robežas kļūst nevienmērīgas, asimetriskas, neskaidras vai, gluži pretēji, robainas. Mola struktūra (tūska, indurācija) un mola izskats (tas spīd) strauji mainās.

Cilvēks sāk izjust sāpes jaunveidojumu zonā, niezi. Viņi var augt un izdalīt šķidrumu. Moli var pazust no mola. Iegūtie plankumi bieži parāda melnas, baltas vai zilas krāsas laukumus. Dažreiz tie ir paaugstināts melns mezgls. Jaunveidojumu izmērs ir vidēji 6 mm.

Ļaundabīgs audzējs strauji attīstās un dziļi iekļūst ķermeņa audos. Metastāzes parādās lielā apjomā un vienā brīdī. Tie atrodas kaulos, aknās, plaušās un smadzenēs. Nav iespējams paredzēt viņu pārejas ceļus un precīzu to ietekmēto orgānu skaitu. Izredzes nomirt no melanomas, ja agrīna ārstēšana netiek uzsākta.

Simptomi

Pirmās ļaundabīgā audzēja pazīmes ir neoplazmas parādīšanās (plankums, kura krāsa atšķiras no mola vai vasaras raibumiem; plāksne vai mezgliņš). Viņiem parasti nav skaidru robežu, viņi niez, niez un aug.

Citi ādas vēža simptomi ir apetītes trūkums, pastāvīgs nogurums, straujš ķermeņa svara samazinājums, limfmezglu pietūkums, sāpju sindroms.

Dažreiz ir grūti atšķirt pigmentētu vietu no ļaundabīga jaunveidojuma. Pigmentēti plankumi (ieskaitot molu) rodas kā ķermeņa aizsardzības reakcija uz vides faktoriem. Bieži vien ir drošībā.

Ļaundabīgs jaunveidojums atšķiras ar to, ka tas pakāpeniski mainās pēc izmēra un formas un aug. Bieži vien krasi satumst un kļūst sarkana. Plankuma zonā cilvēks jūt sāpes, niezi un dedzināšanu - tas ir arī vēža simptoms. Nevienmērīga krāsa, ādas apsārtums ap jaunveidojumu norāda arī uz audzēja parādīšanos. Ja jums ir aizdomas par vēzi, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Attīstības posmi

Audzējs sākotnējā stadijā izskatās kā mazs plankumiņš. Tās izmērs ir 2 mm. Šajā periodā cilvēks nejūt labklājības pasliktināšanos. Vēzi var izārstēt agri.

Otrajā posmā ļaundabīgais audzējs palielinās līdz 4 mm. Tas izraisa niezi un dedzināšanu. Šajā posmā uz ādas var parādīties otrais slimības fokuss..

Ādas vēža attīstības trešo fāzi raksturo ļaundabīgo šūnu izplatīšanās organismā, limfmezglu bojājumi. 4. posms ir saistīts ar jaunu metastāžu parādīšanos, jaunveidojumu augšanu un galēju ķermeņa izsīkumu. Šī ir bīstama vēža forma.

Arī slimības stadija ir aprakstīta saskaņā ar starptautisko TNM klasifikāciju. Viņa apraksta ļaundabīgo audzēju attīstības stadijas. To galvenokārt izmanto, lai aprakstītu audzēja izplatīšanos. Tas palīdz pareizi paredzēt slimību un izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas risinājumu..

Klasifikācija ir balstīta uz 3 aspektiem: T (audzējs - pietūkums) - primārā audzēja izplatība, N (nodus - mezgls) - klātbūtne / neesamība, metastāžu izplatība reģionālajos limfmezglos, M (no grieķu valodas vārda "kustība") - attālinātu metastāzes.

Atkarībā no ļaundabīgā audzēja izplatīšanās pakāpes, blakus burtam ir norādīts noteikts skaitlis. Veidojot klīniskās vadlīnijas, onkologi izmanto TNM klasifikāciju.

Diagnostika

Ir daudz diagnostikas metožu. Dažreiz ir iespējams noteikt, vai ir laiks meklēt medicīnisko palīdzību, neizejot no mājām. Bet jums ne vienmēr vajadzētu paļauties uz savu situācijas novērtējumu..

Pašpārbaude

Ir svarīgi periodiski neatkarīgi veikt profilaktiskas pārbaudes. Šajā gadījumā ACORD principa izmantošana palīdzēs:

  • A - asimetrija. Nevienmērīgas un asimetriskas formas plankums ir satraucoša zīme.
  • K - mala. Ļaundabīgam jaunveidojumam bieži ir robainas robežas. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāpiesakās pie dermatologa..
  • O - krāsošana. Slimības fokusa krāsa ādas vēža gadījumā ir spilgti sarkana, tumši zila vai melna.
  • P ir izmērs. Audzējs bieži ir lielāks par 6 mm diametrā.
  • D - dinamika. Ja palielinās ļaundabīgais audzējs, tas ir signāls, ka jums jādodas pie ārsta..

Ja tiek konstatētas aizdomīgas jaunveidības, ir jādodas uz tikšanos ar dermatologu un jāpārbauda ādas vēzis. Viņš tos izpētīs un novirzīs pacientu tālākām pārbaudēm, ja viņš identificēs slimības simptomus..

Bioķīmiskā pārbaude

Šī diagnoze ir asins analīze, lai noteiktu fermentu, kura līmenis norāda uz bojātu šūnu klātbūtni. Metode atklāj vēzi progresējošā stadijā. Augsts šī enzīma līmenis asinīs var norādīt uz citām slimībām. Bioķīmiskie izmeklējumi ne vienmēr var droši atpazīt ādas vēzi (īpaši slimības sākuma stadijā).

Asins analīze audzēja marķieriem

Audzēja marķieris ir olbaltumviela, ko ražo ļaundabīgas šūnas. Analīze ļauj noteikt slimības klātbūtni (pēc palielināta šādu olbaltumvielu skaita), palīdz saprast neoplazmas atrašanās vietu.

Šāda veida vēža audzēju marķieri ir TA 90 un SU 100. To izskats tiek diagnosticēts pirmajos slimības attīstības posmos. Pārbaudes rezultāti ir zināmi jau trešajā dienā pēc asins paraugu ņemšanas.

Citoloģiskā izmeklēšana

Lai veiktu analīzi, no subjekta tiek ņemta biopsija. Nogrieziet nelielu daļu no jaunveidojuma un pārbaudiet zem mikroskopa.

Citoloģija tiek noteikta, lai noteiktu limfmezglu metastāzes. Pētījumi parāda, vai organismā ir radies ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs. Rezultāts ir zināms 5-6 dienas pēc biopsijas uzņemšanas.

Histoloģiskā analīze

Biopsijas laikā ņemtie audi tiek sajaukti ar parafīnu, kas pētāmo materiālu padara blīvu, sagriež plānos gabaliņos un ievieto mikroskopā, krāsojot ar īpašiem līdzekļiem. Šī metode ļauj noteikt, vai audzējs ir ļaundabīgs, kā notiek slimība, un noteikt pareizu ārstēšanu..

Radioizotopu izpēte

Šī ir dārga metode vēža diagnosticēšanai; ne katrā klīnikā tam ir aprīkojums. Bet tas ļauj noteikt mikrotumoru un attālinātu atsevišķu metastāžu klātbūtni, ko nevar paveikt visas slimības noteikšanas metodes..

Šīs metodes priekšrocība ir ādas vēža noteikšana pirmajā attīstības stadijā..

Citas instrumentālās metodes ļaundabīgu jaunveidojumu noteikšanai ir MRI un CT diagnostika, PET-CT un ultraskaņa.

Ārstēšana

Ārsti plāno pacienta ar ādas vēzi ārstēšanu, ņemot vērā daudzus faktorus: vecumu, veselības stāvokli, audzēja veidu, tā lielumu, slimības stadiju, izplatību utt..

Bieži tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurgs noņem ļaundabīgo jaunveidojumu, mēģinot ar to notvert visas vēža šūnas.

Elektroizcelsme un kiretāža

Metodes tiek izmantotas mazu bazālo šūnu noņemšanai. Izmantojot vietējo anestēziju, ķirurgs izgriež audzēju ar kureti (karotei līdzīgu instrumentu). Tad tiek veikta elektroekscīzija: lai apturētu asiņošanu, uz ādas laukuma tiek uzklāta platīna cilpa ar elektrisko sildīšanu.

Krioķirurģija

Mazie un seklie izaugumi (virspusēji vēži) tiek noņemti, sasaldējot. Audzējam tiek uzklāts šķidrā slāpekļa slānis. Dažreiz ar vienu procedūru nepietiek, lai pilnībā atbrīvotos no ādas jaunveidojumiem..

Mosa mikrogrāfiskā ķirurģija

Vēl viens nosaukums ir kontrolēta marginālā izgriešana. Metode tiek izmantota diezgan reti: lietošanai nepieciešami īpaši apmācīti speciālisti. Ne katrā klīnikā ir šāds personāls.

Metode sastāv no vienreizējas audzēja noņemšanas no vienas zonas. Ārsts pārbauda katru gabalu mikroskopā, salīdzinot to ar citiem, līdz viņš ir pārliecināts, ka tas ir pilnībā noņemts. Šī procedūra aizņem daudz laika.

Limfmezglu izgriešana

Ja vēzis ir izplatījies citos orgānos, ārsti iesaka šo metodi pacientiem. Procedūras laikā pacientam tiek noņemti vairāki limfmezgli, lai saprastu, cik daudz audzējs ir izplatījies, un lai novērstu turpmāku negatīvu procesu. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Radiācijas terapija

Šī ārstēšana ir efektīva bazālo šūnu un plakanšūnu ādas vēža gadījumā. Terapiju lieto, ja slimība ir skārusi ievērojamu ādas laukumu vai operācija nav iespējama.

Terapijas laikā tiek izmantots augstas enerģijas starojums, kas iznīcina vēža šūnas un maksimāli "saudzē" veselās. Terapija šajā gadījumā ilgst vairākas nedēļas..

Ķīmijterapija

Ārsti ķīmijterapiju lieto kā neatkarīgu metodi un veic to kopā ar ķirurģisku iejaukšanos. Tās iecelšana pirms operācijas ir saistīta ar vēlmi mazināt slimības fokusu. Pēc operācijas to veic, lai pilnībā iznīcinātu vēža šūnas..

Šīs metodes trūkums ir neiespējamība izslēgt lietoto zāļu negatīvo ietekmi uz veselām šūnām. Jautājumu par šīs procedūras nepieciešamību izlemj ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības attīstības individuālajām īpašībām..

Lāzerterapija

Šo metodi, kas ļauj izārstēt vēzi, zinātnieki izveidoja salīdzinoši nesen. Metodes izmantošanas gaitā tiek ietekmēta patoloģiskā uzmanība, izmantojot lāzera staru. Pirms tam tiek veikta fotosensibilizācija, lai palielinātu vēža šūnu jutīgumu pret gaismu..

Narkotiku ārstēšana

Ādas vēzim progresējot, attiecīgi klīniskie simptomi kļūst acīmredzami. Cilvēkam sāp neoplazmas lokalizācijas vieta un niez. Lai simptomātiski kontrolētu šīs pazīmes, pacientam tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina vēža sāpes.

Ārsti neiesaka izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes. Tas pasliktinās situāciju. Ir vērts atcerēties, ka bez ārstēšanas ievērojamu rezultātu nevar iegūt neatkarīgi no tā, kādus dziedināšanas līdzekļus jūs izmantojat.

Diēta

Bieži ar ādas vēzi pacienti cieš no izsīkuma. Ja pacientam ir olbaltumvielu enerģijas deficīts, kaloriju skaitam uzturā jābūt 3200-3500 kcal dienā. Ja ķermeņa masa nesamazinās, nepieciešams 2100–2400 kcal.

Ir svarīgi, lai ēdiens saturētu noderīgus mikroelementus - pacienta uzturā ieteicams pievienot produktus, kas satur kāliju - banānus, žāvētus augļus, pākšaugus, kāpostus, cukini, ķirbi.

Olbaltumvielas

Ieteicamais šī komponenta saturs uzturā ir atkarīgs no tā deficīta līmeņa pacienta ķermenī un esošajiem traucējumiem. Ja nav deficīta, pietiek ar 90 g dienā. Ar olbaltumvielu trūkumu - 140 g.

Ja pacientam attīstās aknu vai nieru mazspēja, šī sastāvdaļa uzturā nedrīkst pārsniegt 60 g dienā. Uzturā jāiekļauj dzīvnieku olbaltumvielas (gaļa, zivis, olas, piens) un augu olbaltumvielas (lēcas, pupas, graudaugi).

Vismaz trešdaļa no kopējā daudzuma (90 g dienā) jāņem no dzīvnieku taukiem. Olbaltumvielu enerģijas deficīta gadījumā tauku daudzumam pacienta uzturā jābūt 120 g dienā. Parādīti liesie gaļas un mājputnu veidi, zivis, eļļas un piena produkti.

Ogļhidrāti

Attiecībā uz ādas vēzi ir vērts samazināt cukura, konservu un sīrupu daudzumu uzturā. Ir lietderīgi ēst dārzeņus, augļus un graudaugus, kas satur organismam svarīgus mikroelementus un vitamīnus, kā arī šķiedrvielas. Jūs varat dažādot diētu, pievienojot diētai klijas..

Īpašas maltītes

Ārzemēs vēža slimnieku specializētais uzturs jau sen ir plaši izplatīts, taču Krievijā par tā esamību zina mazāk nekā puse pacientu. Paredzēts cilvēkiem ar uztura problēmām vēža noteikšanas un ārstēšanas dēļ.

Šie pārtikas produkti satur lielu daudzumu kaloriju, olbaltumvielu un citas organismam noderīgas vielas. Šī ēdiena priekšrocība: tas nav jālieto lielā daudzumā: neliela porcija piesātinās ķermeni ar nepieciešamo enerģijas daudzumu.

Paraugu izvēlne 7 dienas

  • 1. ēdienreize: svaiga aprikožu sula.
  • 2. maltīte: miežu biezputra, žāvēti banāni, tēja ar oregano.
  • 3. maltīte: miežu zupa; ķiršu un gurķu salāti ar krējumu un pētersīļiem; vārīts paltuss un lēcas; zaļā tēja.
  • Maltīte 4: cieto kviešu makaroni ar sieru, ivan tēja.
  • 5. ēdienreize: ābols, kefīrs, žāvēti persiki.
  • 1. ēdienreize: sojas siers, zaļā tēja.
  • 2. ēdienreize: prosas biezputra, žāvēta melone, kumelīšu tēja.
  • 3. ēdienreize: sīpolu zupa; burkānu un kāpostu salāti; vārīts tītars; cepti kartupeļi ar pētersīļiem; zaļā tēja.
  • Maltīte 4: jūraszāļu salāti ar dzērvenēm; tvaicēts lasis; kumelīšu tēja ar piparmētru.
  • 5. ēdienreize: kefīrs, banāns.
  • 1. ēdienreize: smiltsērkšķi, jogurts.
  • 2. ēdienreize: kukurūzas putra, ivan tēja.
  • 3. ēdienreize: kāpostu zupa; ķiršu un gurķu salāti ar linsēklu eļļu; vārīts heks; pērļu mieži; zaļā tēja.
  • 4. ēdienreize: vārītas pupiņas; tēja ar piparmētru.
  • Maltīte 5: biezpiens, žāvēts mango.
  • 1. ēdienreize: svaiga biešu-ķirbju sula.
  • 2. ēdienreize: hurma; liepziedu tēja.
  • 3. ēdienreize: ķirbju zupa; rīvēti burkāni; sautēti brokoļi ar paltusu; zaļā tēja ar piparmētru.
  • 4. ēdienreize: dārzeņu sautējums; vārīts heks; burkānu un kāpostu salāti ar dillēm, ivan tēja.
  • Maltīte 5: Jogurts, žāvēts ananāss.
  • 1. ēdienreize: persiku sula.
  • 2. maltīte: miežu biezputra, tēja ar nemirstīgo.
  • 3. ēdienreize: zupa ar tomātiem, rīvētas bietes ar cieto sieru; vārīta tītara gaļa; zaļā tēja.
  • Maltīte 4: vārītas jūras veltes, Ķīnas kāpostu un burkānu salāti, piparmētru tēja.
  • 5. ēdienreize: kefīrs, ābols.
  • 1. ēdienreize: burkānu sula.
  • 2. ēdienreize: prosa putra, aprikoze.
  • 3. ēdienreize: zivju zupa, salāti ar redīsiem, kolrābji un pētersīļi; vārīts paltuss, tēja ar kumelītēm un citrona balzams.
  • 4. ēdienreize: zirņu biezputra, zaļā tēja.
  • Maltīte 5: banāns, citrona balzama tēja.
  • 1. ēdienreize: biešu-selerijas sula.
  • 2. ēdienreize: fizalis, kumelīšu tēja.
  • 3. ēdienreize: griķu zupa, rukolas un kolrābju salāti, vārīta tītara gaļa, lēcas, zaļā tēja.
  • 4. ēdienreize: pērļu mieži, kaltēti bumbieri, ivan tēja.
  • 5. maltīte: cepumi, kefīrs.

Vispārīgi ieteikumi

Ārsti iesaka pacientiem ar ādas vēzi:

  • Ēd bieži (5 reizes dienā) un mazās porcijās.
  • Izvēloties dzērienus, pārtrauciet izvēlēties ūdeni, svaigas augļu un dārzeņu sulas, zaļo tēju bez cukura, zāļu uzlējumus.
  • Ierobežojiet sāls uzņemšanu - liels tā daudzums veicina šķidruma uzkrāšanos organismā, kas ir kaitīgs šai slimībai.

Aizliegtie produkti

No uztura ir jāizņem:

  • alkohols;
  • šokolāde, kakao;
  • kafija, melnā tēja un stipra zaļā tēja;
  • sālīti, kūpināti, konservēti un marinēti ēdieni;
  • produkti ar mākslīgām krāsvielām un piedevām;
  • saldumi.

Profilakse

Ādas vēža profilakses apkrāptu lapa satur pamata darbības:

  • savlaicīga pirmsvēža ādas slimību ārstēšana;
  • izvairīšanās no ilgstošas ​​saules iedarbības;
  • drošības pasākumu ievērošana, strādājot ar jonizējošā starojuma avotiem;
  • drošības noteikumu ievērošana ķīmisko vielu ražošanā (slāpekļskābe, benzols, polivinilhlorīds utt.);
  • personīgās higiēnas pasākumu īstenošana, lietojot sadzīves ķīmiju.

Profilakse ir saistīta arī ar pasākumiem kancerogēnu negatīvās ietekmes ierobežošanai. Ir svarīgi aizsargāt ādu no UV starojuma. Ārsti iesaka lietot SPF krēmus pat cilvēkiem ar tumšu vai miecētu ādu, ierobežot braucienus uz solāriju, pasargāt galvu no saules (izmantojot cepures, cepures), neaizmirstiet par sejas, kakla un dekoltē ēnošanu (īpaši, atpūšoties pludmalē, kad cilvēki guļ uz muguras).

Personām, kas strādā bīstamās nozarēs, profilaktisko pārbaužu laikā regulāri jāvēršas pie dermatologa. Strādājot ar vielām, kurām piemīt kancerogēnas īpašības un šāda veida starojums, ir svarīgi ievērot drošības pasākumus un izmantot individuālos ādas aizsardzības līdzekļus. Apdegumu un ievainojumu gadījumā nav nepieciešams pašārstēties. Pareizs lēmums būtu vērsties pie ārsta..

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, ieteicams patstāvīgi pārbaudīt ādu, novērtējot viņu stāvokli. Jebkuras izmaiņas, mezglu veidošanās, čūlas un neparasta izskata vecuma plankumi uz ķermeņa un galvas ir iemesls, lai dotos pie dermatologa. Moli, rētas pēc traumām un apdegumiem, sadzijušas trofiskās čūlas prasa rūpīgu uzmanību, ja cilvēkam tās ir.

Ja uz ādas parādās jaunveidojumi, ir svarīgi atteikties no pašārstēšanās mēģinājumiem. Tautas aizsardzības līdzekļi, ja tos lieto nepareizi, var negatīvi ietekmēt dabiskos aizsardzības mehānismus dermā un aktivizēt metastāžu veidošanos (īpaši ar melanoblastomu)..

Dažiem augu izcelsmes produktiem ir fotosensibilizējošas īpašības, t.i. tie palielina ādas jutīgumu pret ultravioleto starojumu. Turklāt pašterapijas metožu izmantošana bieži atliek ārsta apmeklējumu, kas ir pilns ar vēža atklāšanu vēlīnā stadijā - limfogēnu un tālu metastāžu veidošanās stadijā pacienta ķermenī.

Izdzīvošanas prognoze

Izdzīvošanas prognozi ietekmē vairāki faktori: stadija, ādas vēža veids, rase, pacienta vecums, riska faktori utt. Izārstēšanās iespējamība ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas: ja veidošanās notiek vietās, kuras bieži pakļautas mehāniskai slodzei (plaukstas, pēdas), tas ir negatīvs ietekmē slimības attīstību.

Runājot par rasi, ādas vēzis tiek reti diagnosticēts Negroid tipa pārstāvjos, bet nāve ir iespējama ar ārkārtīgi lielu varbūtības pakāpi..

Mūžs

Šis faktors ir atkarīgs no vairākiem aspektiem: slimības veida un stadijas, diagnozes noteikšanas laika, pacienta vecuma un terapijas piemērotības. Ādas vēzis ir izārstējams, un cilvēki no tā reti mirst. Saskaņā ar statistiku šāda veida slimību mirstība ir viena no zemākajām vēža vidū.

Pēdējos gados bērnu saslimstības rādītāji ir pieauguši par 2%. Turklāt 90% gadījumu notiek vecumā no 10 līdz 19 gadiem. Melanoma veido 2-6% no visiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem šajā vecuma grupā. 40% gadījumu ādas vēzis tiek atklāts progresējošās stadijās..

Šis vēža veids bieži sastopams pieaugušajiem. Onkologi atzīmē, ka prognoze pasliktinās līdz ar pacienta vecumu: īsākais dzīves ilgums tiek novērots pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem. Tomēr lielākā daļa cilvēku, kuri ir pieredzējuši un atveseļojušies no ādas vēža, dzīvo vairākus gadu desmitus bez recidīva..

5 gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar 1. pakāpes ādas vēzi ir 95-97%. 2. posmā šis skaitlis tiek samazināts līdz 90%. Ja cilvēkam ir reģionālas limfātiskās metastāzes, izdzīvošanas prognoze 5 gadus pēc ārstēšanas ir 60%. Un, kad metastāzes parādās iekšējos orgānos, tas nebūs lielāks par 15% - šajā posmā vēzi ārstē reti.

Saskaņā ar statistiku šāda veida vēzis bieži tiek atklāts, ja cilvēkam ir jau pēdējā slimības stadija. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēki pie ārsta vēršas pārāk vēlu. Daudzi pacienti izmanto tautas līdzekļus un tādējādi aizkavē atveseļošanās laiku un samazina tā izredzes.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja jums ir aizdomas par ādas vēzi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Ja slimība tiek diagnosticēta savlaicīgi, tas palielina izārstēšanas iespējas..

Ādas vēzis

Ādas vēzis ir ļaundabīgs ādas šūnu audzējs. Vairumā gadījumu tas attīstās ultravioletā starojuma iedarbības rezultātā uz ādu..

Agrīnā stadijā ādas vēzis ir asimptomātisks. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no vēža veida un tā stadijas. Laicīgi diagnosticējot, slimība parasti ir izārstējama.

Sākumā ādas vēzis parasti ir asimptomātisks. Bieži vien uz ķermeņa veidojas papula - apsārtusi eminence uz ādas.

Vēzis galvenokārt attīstās saules gaismas iedarbības vietās - sejā, lūpās, ausīs, galvas ādā, kaklā, krūtīs, rokās un kājās. Tomēr dažos gadījumos audzēji veidojas vietās, kuras reti tiek pakļautas saulei: uz plaukstām, zem nagiem, starp pirkstiem, uz dzimumorgāniem..

Slimība ietekmē visu nokrāsu ādu, ieskaitot tumšās. Ādas vēža simptomi atšķiras pēc veida.

  • Bazālo šūnu karcinoma parasti ietekmē ādas laukumus, kas atrodas saulē - seju, ausis un galvas ādu. Visbiežāk vispirms tiek izveidota viegla papula, kas strauji palielinās; pēc dažiem mēnešiem vai gadiem kļūst pamanāma pārmērīga mazu kuģu lokāla paplašināšanās. Pēc tam bojājumi pāriet un dažreiz asiņo. Bazālo šūnu karcinoma var izpausties kā:
    • mazi blīvi, gandrīz necaurspīdīgi gaišas krāsas mezgli;
    • papulas vai mezgliņi, kas ir garozas,
    • plakanas, rētām līdzīgas plāksnes,
    • sarkanas papulas vai plāksnes.
  • Plakanšūnu karcinoma visbiežāk ietekmē ādas vietas, kuras ir pakļautas saulei: seju, lūpas, ausis un rokas. Sākumā tas var parādīties kā sarkana papula vai plāksne ar zvīņainu virsmu, mezgliņu vai kārpu virsmu. Tad attīstās čūlas, audzējs ietekmē audus. Plakanšūnu karcinoma var izskatīties šādi:
    • blīvi sarkani mezgliņi;
    • papulas vai plāksnes ar zvīņainu virsmu;
    • nedzīstošs ādas bojājums.
  • Melanoma var attīstīties jebkurā ādas daļā un gļotādās. Vīriešiem tas visbiežāk parādās uz rumpja, galvas, kakla, sievietēm - uz kājām. Arī vīriešiem un sievietēm melanoma dažreiz notiek uz ādas vietām, kuras nav pakļautas saulei. Tas var ietekmēt visus ādas toņus. Cilvēkiem ar tumšu ādu melanoma visbiežāk atrodas uz plaukstām un pēdām, zem nagiem vai uz pašiem nagiem..
  • Plakanšūnu karcinoma visbiežāk ietekmē ādas vietas, kuras ir pakļautas saulei: seju, lūpas, ausis un rokas. Sākumā tas var parādīties kā sarkana papula vai plāksne ar zvīņainu virsmu, mezgliņu vai kārpu virsmu. Tad attīstās čūlas, audzējs ietekmē audus. Plakanšūnu karcinoma var izskatīties šādi:
  • Melanoma izpaužas kā:
    • plakani brūni nevienmērīgi plankumi ar diametru 2-6 cm, pārklāti ar melniem punktiem, kas izkaisīti pa virsmu;
    • plāksnes ar paceltām brūnām malām, kurās veidojas sarkani, balti, melni un zili plankumi vai izvirzīti zilganmelni mezgliņi;
    • papulas vai plāksnes, kuru krāsa atšķiras no pērļu līdz pelēkai un melnai;
    • moli, kas maina krāsu, izmēru, asiņojoši moli, pieskaroties, kas izraisa sāpes;
    • tumšas vietas uz plaukstām, pirkstiem vai pirkstiem, uz mutes, deguna, maksts vai tūpļa gļotādām.
  • Kapoši sarkoma parādās kā sarkani vai violeti plankumi uz ādas un gļotādas virsmas.

Vispārīga informācija par slimību

Ādas vēzis ir ļaundabīgs ādas šūnu audzējs.

Āda ir cilvēka ķermeņa ārējais apvalks. Tas veic receptora funkciju, piedalās vielmaiņā, veic termoregulāciju; aizsargā ķermeni no mehāniskām un ķīmiskām iedarbībām, ultravioletā starojuma, svešķermeņu iekļūšanas, infekcijām un mikrobiem, šķidrumu zuduma un iekļūšanas.

Ar ādas vēzi normālas ādas šūnas deģenerējas par vēža šūnām. Veselā ķermenī ādas šūnas, parādoties vajadzīgajā daudzumā, noteiktā laikā nomirst, dodot vietu jaunām. Atšķirībā no parastajām šūnām vēža šūnas sāk nekontrolējami augt, nenomirstot īstajā laikā. Viņu kopas veido audzēju. Tie var izplatīties ārpus primārā fokusa - metastāzes blakus audos, limfmezglos un citos orgānos.

Ādas vēzi var izraisīt ultravioletais starojums, kas tiek pakļauts ādai no saules gaismas vai apmeklējot solāriju. Ir arī papildu riska faktori.

Ādas vēzis sākas epidermā, virsējā ādas slānī, kas ir plāns oderējums, kas aizsargā dziļākos ādas slāņus. Epiderms pastāvīgi atjaunojas.

Galvenos ādas vēža veidus nosaka atkarībā no vēža šūnu veida.

  • Bazālo šūnu karcinoma ietver bazālo šūnu deģenerāciju, kas ražo jaunas šūnas vēža šūnās. Šis tips rodas apmēram 80% ādas vēža gadījumu. Metastāze ir ārkārtīgi reti sastopama, taču pats audzējs var izaugt apkārtējos audos. Parasti šo tipu var veiksmīgi ārstēt, ja tas tiek atklāts agri. Atkārtojas 5% gadījumu.
  • Plakanšūnu karcinoma ietver aizsargājošu epidermas keratinocītu pārveidošanu par vēža šūnām un veido 16% no ādas vēža. Tas reti metastazē ar ādas bojājumiem, daudz biežāk ar gļotādu bojājumiem. Agrīni atklājot, plakanšūnu karcinoma labi reaģē uz ārstēšanu.
  • Melanoma. Šajā gadījumā tiek ietekmēti melanocīti, kas atrodas pigmentētajās vietās: uz ādas, gļotādām, acīm. Melanocīti ražo melanīnu (pigmentu, kas piešķir ādai normālu krāsu) un atrodas epidermas apakšā. Ja persona bieži tiek pakļauta saules gaismai, melanocīti aktīvi ražo melanīnu, lai aizsargātu dziļākos ādas slāņus. Tā rezultātā āda sauļojas un iegūst tumšāku nokrāsu. Šis tips veido 4% no ādas vēža. Metastāzes melanomas risks ir atkarīgs no iespiešanās dziļuma un procesa apjoma. Audzējs var ātri izplatīties; ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā noteikšanas savlaicīguma.
  • Kapoši sarkoma ir reta, visbiežāk cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu - AIDS slimniekiem, orgānu transplantācijas saņēmējiem un tiem, kas lieto imūnsupresīvus medikamentus. Tas ietekmē asinsvadus un ir agresīva vēža forma, bieži metastazējot tuvējos audos un limfmezglos.

Ādas vēža attīstības posmi:

  • lokāls vēzis - šajā posmā audzējs ietekmē tikai ādu;
  • metastātisks vēzis - audzējs izplatās ārpus ādas, ietekmējot blakus esošos audus, limfmezglus, iekšējos orgānus, kaulus un citus audus.

Kurš ir pakļauts riskam?

  • Cilvēki ar gaišu ādu. Vēzis var rasties uz jebkura nokrāsas ādas, bet gaišas ādas cilvēki biežāk slimo - viņiem ir mazāk melanīna, kas aizsargā ādu no ultravioletā starojuma kaitīgās ietekmes. Zema melanīna līmeņa rādītāji ir arī gaiši vai sarkani mati, gaišas acis un liels skaits vasaras raibumu..
  • Personas, kurām ir nosliece uz saules apdegumiem.
  • Cilvēki, kuri ir pārmērīgi pakļauti saulei, daudz laika pavada saulē vai sauļošanās gultās.
  • Dzīve siltā, saulainā klimatā, īpaši kalnos.
  • Cilvēki, kuriem uz ādas ir daudz normālu vai patoloģisku dzimumzīmju. Nenormāli moli ir lieli izspiedušies moli, kuru izmērs un forma var atšķirties. Mainot mola formu, izmēru, krāsu, steidzami jākonsultējas ar ārstu.
  • Personas ar pirmsvēža ādas bojājumiem (piemēram, ar keratozi - keratinizāciju, ādas zonu sabiezēšanu). Pirmsvēža izaugumi parasti ir cieti, zvīņaini ādas plankumi, kas ir brūnā, sarkanā vai rozā krāsā. Visbiežāk tie parādās uz sejas, rokām, apakšdelmiem cilvēkiem ar gaišu ādu.
  • Indivīdi ar iedzimtu noslieci uz ādas vēža attīstību.
  • Ādas vēzi izdzīvojušie. Pat veiksmīgas ārstēšanas gadījumā pastāv risks atkal saslimt.
  • Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu: HIV / AIDS pacienti, nesen veiktas orgānu transplantācijas, leikēmijas pacienti.
  • Vecāka gadagājuma cilvēki. Slimības risks palielinās līdz ar vecumu.

Pirmkārt, tiek veikta rūpīga aizdomīgu ādas zonu pārbaude, pēc tam biopsija. Apstiprinot "ādas vēža" diagnozi, tiek noteikts tā posms, tiek veikti diagnostikas pasākumi, lai identificētu metastāzes.

  • Biopsija - šūnu ņemšana no aizdomīgas ādas vietas vēlākai pārbaudei mikroskopā, lai noteiktu vēža veidu.
  • Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var atklāt metastāzes.
  • Densitometrija (kaulu skenēšana) tiek izmantota kaulu blīvuma mērīšanai un vēža noteikšanai.

Ādas vēža ārstēšanas iezīmes ir atkarīgas no bojājuma īpašībām, tā stadijas, veida, pacienta stāvokļa.

  • Kriodestrukcija (sasalšana). Pirmsvēža bojājumus un agrīnus ādas vēzi var noņemt, sasaldējot ar šķidru slāpekli.
  • Ķirurģiska vēža audu un apkārtējo mazo veselīgas ādas laukumu noņemšana.
  • Lāzerterapija. Lāzera izmantošana iznīcina jaunveidojumus ar nelielu bojājumu apkārtējiem audiem, ar minimālu asiņošanu un pietūkumu. Lieto virspusēju ādas vēža veidu ārstēšanai.
  • Radiācijas terapija. Radiācija, kuras mērķis ir iznīcināt vēža šūnas. To lieto, ja operāciju nav iespējams veikt.
  • Ķīmijterapija. Narkotikas tiek izmantotas vēža šūnu iznīcināšanai. Ādas vēža ārstēšanai ir īpaši krēmi un losjoni, kas satur pretvēža līdzekļus..
  • Fotodinamiskā terapija. Īpašu preparātu - fotosensibilizatoru - un gaismas iedarbības izmantošana.
  • Bioloģiskā terapija. Imūnsistēmas stimulēšana vēža šūnu iznīcināšanai.
  • Izvairieties no saules dienas vidū, laikā no 11 līdz 15 stundām. Mākoņi praktiski neaizsargā cilvēku no kaitīgā UV starojuma.
  • Saules aizsargkrēmu lietošana visu gadu. Krēmi un losjoni var neaizsargāt pret visiem kaitīgajiem UV stariem, taču tie var samazināt ādas vēža risku. Jo augstāks ir saules aizsardzības faktors (SPF), jo labāk āda tiek aizsargāta. Krēms ir jāpielieto ne tikai sejai, bet arī lūpām, ausu galiem un visām saules pakļautajām ķermeņa vietām..
  • Jums vajadzētu pārtraukt sauļošanās salonu apmeklēšanu.

Veiciet sejas, kakla, ausu, galvas, rumpja, roku, kāju, dzimumorgānu ādas pašpārbaudes. Jums arī jāpārbauda visi pieejamie vasaras raibumi, moli. Ja identificējat patoloģiskas vietas vai izmaiņas, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādi audzēja marķieri norāda uz ādas vēzi

Ādas audzēja marķieri ir specifiski olbaltumvielu savienojumi, kas parādās asinīs vēža attīstības rezultātā organismā. Pateicoties šai analīzei, ir iespējams ne tikai noteikt slimības klātbūtni, bet arī noteikt tās stadiju..

Saturs
  1. S-100
  2. SCCA
  3. Cik efektīvi ir
  4. Ko darīt, ja rezultāti pārsniedz normu

Šī vērtība apvieno vairākus proteīnus, kas ir tieši iesaistīti cilvēka ķermeņa dzīvē. Tieši tos vēža šūnas izdala asinīs kā atkritumus. Šo grupu sauc par savienojumiem, kas saistās ar kalciju. Viņu funkcijas un struktūra var mainīties atkarībā no tā, kādas vielas tām ir pievienotas..

S-100 ir svarīga loma ādas melanomas noteikšanā. Tās koncentrācijas līmenis lielā mērā ir atkarīgs no ļaundabīgās slimības gaitas stadijas. Jo augstāka ir tā koncentrācija, jo vēlākā stadijā ir slimība, ko jau papildina vairāku bojājumu veidošanās.

Gadījumā, ja audzējs ir labdabīgs, šī proteīna vērtības nemainās un nepārsniedz normālo diapazonu. Olbaltumvielas veselam cilvēkam ir normas robežās.

Par šo tēmu
    • Onkodermatoloģija

Ādas bazālo šūnu karcinomas prognoze

  • Natālija Genadievna Butsika
  • 2019. gada 10. decembris.

Ja mēs runājam par ļaundabīgu jaunveidojumu, analīze parāda šādas vērtības atkarībā no melanomas stadijas:

  • pirmais un otrais - S-100 līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota 1,3% gadījumu;
  • treškārt, rādītāja pieaugums tiek novērots apmēram 9% pacientu, kuriem diagnoze ir apstiprināta;
  • ceturtkārt - augsts ādas vēža audzēja marķiera līmenis tiek noteikts jau 74% gadījumu, kad procesu pavada metastāžu izplatīšanās cilvēka ķermenī.

Slimības sākumā audzēja marķierim ir zema iegūto rezultātu ticamība. Šī iemesla dēļ, ja ir aizdomas par melanomas rašanos, šajā periodā asinsanalīze ādas vēzim netiek veikta..

Šādas analīzes galvenā diagnostiskā nozīme ir šāda. Ja tiek atzīmēta primārā onkoloģiskā fokusa veidošanās, tad olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās un liels audzēja biezums saskaņā ar Breslow ļauj speciālistiem noteikt precīzāku diagnozi..

Ja mēs izmantojam mūsdienu vērtības, tad ar S-100 līmeni asins sastāvā virs 0,22 μg / l un maksimālo melanomas biezumu, kas pārsniedz 4 milimetrus, 90% gadījumu mēs varam runāt par ļaundabīga jaunveidojuma izplatīšanos citās cilvēka ķermeņa anatomiskās struktūrās un audos. Tajā pašā laikā nav nepieciešams veikt papildu diagnostikas pārbaudi..

Par šo tēmu
    • Onkodermatoloģija

Ādas vēža prognoze dažādos posmos

  • Natālija Genadievna Butsika
  • 2019. gada 6. decembris.

Ja rodas šāda situācija, speciālistiem tiek uzdots identificēt metastāzes, pat ja nav objektīvu datu, kas apstiprinātu klātbūtni.

Tiek veikta arī ādas vēža audzēja marķiera analīze, lai uzraudzītu izrakstītās terapijas efektivitāti. Ja palielinās olbaltumvielu koncentrācija, tas norāda, ka ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus. Indikatora samazināšanās nozīmē, ka izvēlētā terapijas taktika tiek izvēlēta pareizi.

Tas ir arī olbaltumvielu savienojums, ko sintezē ādas un gļotādu plakanšūnu epitēlija šūnas. Veicot diagnostikas manipulācijas, rodas tādas pašas problēmas kā analizējot audzēja marķieri S-100.

SCCA koncentrācijas palielināšanās tiek novērota tikai 44% gadījumu ar diagnosticētu melanomu. Veselīga cilvēka asinīs šī vērtība ir ne vairāk kā 2 nanogrami uz mililitru..

Pārbaudot plakanšūnu karcinomas olbaltumvielu tilpumu, var kontrolēt ļaundabīgo jaunveidojumu augšanu un izplatīšanos.

Cik efektīvi ir

Audzēja marķieri melanomai nedod precīzu rezultātu, jo tos var noteikt citu patoloģisku apstākļu attīstības laikā, kas ietekmē datu sagrozīšanu. Piemēram, iespējams iegūt viltus negatīvu analīzi ar infekcijas vai iekaisuma izcelsmes patoloģiskiem procesiem, cistisko un citu labdabīgu audzēju fona apstākļos.

Negatīva rezultāta iegūšana ne visos gadījumos var norādīt uz noviržu trūkumu cilvēka ķermenī. Parasti, lai noteiktu pietiekamu daudzumu olbaltumvielu savienojumu, analīze jāveic tikai 3-4 audzēja attīstības stadijās..

Tā kā asinis tiek ziedotas pētījumiem laboratorijā, var izmantot reaģentus ar dažādiem standartiem. Tas var izraisīt arī kļūdaini pozitīvu vai kļūdaini negatīvu rezultātu..

Šo iemeslu dēļ, ja ir aizdomas par melanomu, vairākās laboratorijās ieteicams veikt audzēja marķieru analīzi..

Ko darīt, ja rezultāti pārsniedz normu

Ja laboratorijas pētījuma laikā SCCA un S-100 koncentrācija joprojām ir augstāka nekā parasti, tad vispirms pacients tiek nosūtīts uz otro analīzi. Atkārtoti apstiprinot pārvērtētās vērtības, nepieciešama detalizētāka pārbaude. Lai to izdarītu, tiek veikta pilnīga ādas pārbaude visās ķermeņa daļās, paredzēta asiņu un urīna bioķīmija, peritoneālo orgānu, limfmezglu un mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana. Tiek veikta arī krūškurvja rentgenogrāfija.

Audzēja marķieri ādas melanomai nedod 100% pārliecību, ka ir audzējs. Lai veiktu galīgo diagnozi, tiek veikta pilnīga pacienta pārbaude, kas apstiprina vai noraida slimības klātbūtni.

Kā diagnosticēt ādas vēzi - kā noteikt, vai pastāv problēma

Ādas vēža diagnosticēšanai ir daudz specifisku un vispārīgu metožu, tostarp virspusēju bojājumu analīze un dziļu metastāžu izpēte. Katrā gadījumā onkologs, dermatologs vai cits speciālists, kuram ir aizdomas par vēzi, izraksta stingri individuālu pārbaudes programmu.

Papildus paša audzēja klātbūtnei ārstam jānosaka ļaundabīgo jaunveidojumu veids, jo tas lielā mērā ietekmē procesa izplatīšanās ātrumu un virzienu. Nākamais uzdevums ir iegūt informāciju par apkārtējo audu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, audzēja metastāžu (absolventu) klātbūtni blakus esošajos un tālu no audzēja avota esošajos orgānos..

Lai izveidotu pilnīgu priekšstatu par notiekošo, onkologi, laboratorijas palīgi, imunologi, funkcionālisti, radiologi un radiologi, kā arī skarto orgānu specializētie speciālisti (oftalmologi, ginekologi utt.)

Ādas jaunveidojumu medicīniskā pārbaude

Onkologam un dermatologam ir liela pieredze šajā jautājumā, un viņi, pamatojoties uz vizuāliem datiem, gandrīz nekavējoties var turēt aizdomas par ādas vēzi. Turklāt ādas attīstības vēža diagnostikā ir svarīgi procesa attīstības posmi, tāpēc ārstam vajadzētu detalizēti pajautāt pacientam par pašu veidošanos, tās izmaiņām un vienlaicīgām slimības izpausmēm..

Ir tā sauktie. Audzēja procesa "mazās pazīmes", kas ļauj aizdomas par šāda veida patoloģiju veidošanos:

  • vispārējs vājums, paaugstināts nogurums (atonija, vadītāja sindroms utt.), Imūndeficīts;
  • svara zudums, kas nav saistīts ar diētām vai endokrinoloģiskām slimībām;
  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kas izpaužas bālumā un elpas trūkumā;
  • depresija.

Pēc intervijas tiek veikta pilnīga pacienta ķermeņa pārbaude. Nebrīnieties, ja jums tiek lūgts pilnībā izģērbties bojājuma gadījumā, kas atrodas uzacu zonā. Ārstam jāpārbauda virspusējie limfmezgli, jo tas palīdz noteikt procesa izplatību. Turklāt tiek pārbaudītas gļotādas virsmas, palpētas aknas, dzimumorgāni un piena dziedzeri. Tas ir saistīts ar faktu, ka melanoma (agresīvākais ādas audzējs) aktīvi metastē pa limfas un asins ceļiem..

Ādas elementu izpēte tiek veikta, izmantojot palielināmo stiklu vai īpašu ierīci - dermatoskopu. Lai noteiktu provizorisku diagnozi, ārsts novērtē elementu daudzumu, krāsu, konsistenci, izvietojumu.

LED dermatoskops ir salīdzinoši jauna ierīce. Nodrošina augstas kvalitātes attēlu un samazina medicīnisko kļūdu iespējamību dažādu ādas formējumu diferenciāldiagnozē. Ļauj noteikt audzēja raksturu agrākajos (asimptomātiskajos) procesa posmos. Turklāt iegūtie attēli tiek saglabāti ierīces atmiņā, kas var palīdzēt turpmākajā slimības vadībā un palielina ārstējošā ārsta personisko atbildību. Pats pētījums ir pilnīgi nesāpīgs.

Aizdomīgu audu vietu šūnu sastāva noteikšana

Jebkuru mainīto audu vietu pārbauda "attiecībā uz cito", kas nozīmē, ka tiek noteikts citoloģiskais (šūnu) sastāvs. Bez šī testa vēža diagnoze netiek noteikta. Starp citu, tieši ādas (epitēlija) audzēji tiek uzskatīti par vēzi, citi ļaundabīgi jaunveidojumi ir analfabēti, lai tos sauktu.

Biopsija ir neliela audu gabala noņemšana (nokošana). Ja tiek izmantota zonde (adata), lai sasniegtu aizdomas par audzēja avotu, tā ir punkcijas biopsija.

Aizdomas par melanomu netiek pārbaudītas, lai noteiktu biopsiju, jo audzējs pārāk ātri reaģē uz mehāniskiem ievainojumiem vai skrāpējumiem.

Ādas termogrāfija

Ir ierīce, kas nosaka infrasarkano (termisko) starojumu no ādas virsmas. Krāsu kartēšana ļauj precīzi noteikt ādas vēža skartās vietas. Šis pētījums ir īpaši efektīvs ādas melanomas, krūts vēža, kā arī vairogdziedzera ļaundabīgu audzēju gadījumā..

Rentgena diagnostikas metodes

Ikgadējā rentgena izmeklēšana ļauj atklāt ādas vēža metastāzes uz attāliem orgāniem, kas dažos gadījumos ļauj saglabāt vai pagarināt šādu pacientu dzīvi.

Mamogrāfija ir efektīva onkoloģiskā procesa lokalizācijā uz piena dziedzeru kakla un ādas. Tas ir mīksta rentgena veids. Pētījums ir ērts, jo ļauj atklāt pat nelielus ļaundabīgus veidojumus. Vēža nosaukumu, starp citu, izraisa fakts, ka audzējs it kā velk ādu pret sevi, uz piena dziedzeriem tas izpaužas kā "citrona mizas" simptoms..

Datortomogrāfija, MRI, sonogrāfija var atklāt dziļus orgānu bojājumus (piemēram, aknas), izveidot audzēja izplatīšanās telpisko ainu. Šie pētījumi obligāti tiek noteikti ādas audzējiem, kuriem ir nosliece uz metastāzēm - melanomu un plakanšūnu ādas vēzi.

Endoskopiskā metode

Kalpo ādas vēža attālu metastāžu noteikšanai un biopsijai dobos orgānos - kuņģī, barības vadā, zarnās, trahejā, pleiras dobumā un vēderplēvē..

Ķermeņa radioimunoloģiskā izmeklēšana

Metode izmanto pētījumu datus par monoklonālo antivielu saturu. Kalpo dažādu audzēju agrīnai diagnostikai. Izmanto, lai konkretizētu strīdīgus klīniskos gadījumus.

Vispārīgi laboratorijas testi

Tiek veikti standarta testi - asinis, urīns, izkārnījumi. Tas ļauj noteikt sistēmiskus iekaisuma procesus, kas notiek organismā. Jebkurā analīzē slēptās asinis ir svarīgs simptoms, kas runā par labu ļaundabīgiem orgānu bojājumiem. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās norāda arī uz slēptu asiņošanu. Bioķīmiskie pētījumi ir efektīvi metastāžu noteikšanai aknās.

Agrīna diagnostika ļauj pilnībā izārstēt pat visbīstamāko ādas vēža veidu. Gadījumā, ja uz ādas ir aizdomīgi veidojumi vai mainās parastie elementi, sazinieties ar savu onkologu.

Iepriekšējais Raksts

Jautājumi