Projekts sievietēm, kas saskaras ar vēzi

Mioma

Kādi testi tiek veikti attiecībā uz krūts vēzi, ir aktuāls jautājums, kas uztrauc daudzas sievietes. Galu galā piena dziedzeru ļaundabīgi audzēji ieņem pirmo vietu sieviešu populācijas vispārējās onkoloģiskās saslimstības struktūrā. Neskatoties uz to, ka šī lokalizācija tiek uzskatīta par ārēju, vēža audzēji bieži tiek diagnosticēti 4 posmos, kad ir tālu metastāzes, un ārstēšana ir tikai paliatīva..

Kā sākas krūts vēža diagnostika?

Tikai onkologs var noteikt un apstiprināt onkoloģisko diagnozi. Tāpēc, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu piena dziedzeros, sieviete tiek nosūtīta pie šī speciālista. Ārsts veic standarta aptauju, lai identificētu iespējamos slimības cēloņus un agrīnus simptomus. Tiek detalizēti apkopota ginekoloģiskā vēsture (cik bija grūtniecību un dzemdību, kā pagāja laktācijas periods utt.) Un ģimenes onkamanēze (cik radiniekiem bija vēža diagnoze un kāda lokalizācija).

Pēc tam tiek veikta pārbaude, kad ārsts rūpīgi palpē piena dziedzerus un reģionālos limfmezglus (paduses, sub- un supraklavikulārus). Sākotnējās stadijās neoplazma var netikt atklāta. Ja audzējs ir jūtams, ārsts to sīki apraksta (izmērs, blīvums, kustīgums) un veic provizorisku diagnozi 3. Ir jānosaka izdalīšanās no sprauslām klātbūtne, to daudzums, krāsa un konsistence. Turklāt pacientam tiek nozīmēts eksāmens un sniegti nepieciešamie ieteikumi.

Krūts vēža laboratoriskie testi

Urīna analīze, bioķīmija, koagulogramma un pilnīga asins analīze krūts vēža gadījumā atspoguļo pacienta vispārējo stāvokli un blakus esošo slimību klātbūtni. Katrai sievietei tie jālieto primārās diagnostikas stadijā un regulāri specifiskas ārstēšanas procesā. Tiek pētīts arī hormonālais stāvoklis (estrogēna, FSH, prolaktīna līmenis utt.).

Krūts vēža asins analīze audzēja marķieriem ir svarīga tikai visaptverošā novērtējumā ar citām metodēm. Kontroles procesā tas kļūst svarīgāks īpašas ārstēšanas laikā un pēc tās. Tieši vēža marķieru palielināšanās būs agrīna recidīvu pazīme remisijas laikā..

Krūts vēža kontrolei galvenokārt tiek izmantots CA 15-3 (mucīnam līdzīgs glikoproteīns). Tās pieaugums, kā likums, norāda uz ļaundabīgu procesu. Tam ir salīdzinoši augsta specifika (apmēram 95%) krūts karcinomai. Arī CEA līmeni nosaka asinīs, retāk tiek izmantoti citi audzēja marķieri.

Krūts vēža ģenētiskais tests būs pozitīvs aptuveni 10% sieviešu ar iedzimtu noslieci uz šo patoloģiju. Ir pierādīta šīs lokalizācijas ļaundabīgo jaunveidojumu saistība ar šādu gēnu mutācijām:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • PĀRBAUDIET;
  • NBS1;
  • TP53.

Pat viens rādītājs norāda uz iedzimtu vēža veidu. Saskaņā ar oficiālajām klīniskajām vadlīnijām ģenētiskā pārbaude ir obligāta šādos gadījumos:

  • sievietēm ar krūts vēzi, kas jaunāka par 45 gadiem;
  • ar primāriem daudzkārtējiem piena dziedzeru ļaundabīgiem bojājumiem;
  • pacientiem līdz 60 gadu vecumam ar trīskāršu negatīvu fenotipu;
  • vīriešiem ar krūts audzējiem;
  • ja ir apgrūtināta vēža ģimenes anamnēze (trīs vai vairāk asinsradiniekiem bija ļaundabīgi audzēji) 1.

Ja sievietei ir iedzimta nosliece un profilaktiskās ģenētiskās testēšanas laikā tika atklātas noteiktu gēnu mutācijas, viņa ir pakļauta reģistrācijai riska grupā un medicīniskai uzraudzībai. Dažos gadījumos olnīcu izņemšanas jautājums tiek atrisināts, lai novērstu no hormoniem atkarīgu audzēju augšanu piena dziedzeros..

Funkcionālās diagnostikas metodes

Visām sievietēm, kurām ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem piena dziedzeros, jāveic ultraskaņas izmeklēšana (daudzas mūsdienu ierīces izveido neoplazmas 3D modeli) un mammogrāfija (rentgena izmeklēšana). Kopš 2011. gada tiek ražoti jauni mammogrāfi, kas ļauj iegūt slāņa slāņa attēlus ar 1 mm 2 intervālu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un duktogrāfija (piena kanālu pārbaude).

Ja tiek konstatēti veidojumi un jebkādas izmainītas vietas dziedzera audos vai sprauslas zonā, tiek veikta mērķtiecīga biopsija. Materiāla paraugu ņemšanu var veikt vizuālā kontrolē, kad audzējam ir ārēja lokalizācija, vai izmantojot ultraskaņas aparātu ar patoloģiskā procesa iekšējo atrašanās vietu. Nepieciešama arī sprauslu izdalīšanās citoloģiskā analīze, un visi biopsijai pieejamie izmainītie limfmezgli tiek caurdurti.

Biopsijas, kas iegūtas no galvenā fokusa (vai perēkļiem) un no visiem limfmezgliem, nosūta morfoloģiskai pārbaudei un imūnhistoķīmiskai analīzei. Pamatojoties uz šo testu rezultātiem, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, ņemot vērā specifisko audzēja veidu. Noslēgumā jānorāda neoplazmas histoloģiskais tips, tā diferenciācijas pakāpe un olbaltumvielu HER-2, Ki-67 un ER (estrogēna receptori) un RP (progesterona receptori) ekspresijas noteikšanas rezultāts..

Ja ir aizdomas par attālām metastāzēm, diagnostikas pasākumu kompleksu var papildināt ar citām metodēm (plaušu CT, kaulu rentgens, skeleta scintigrāfija utt.). Kāda veida pētījumi ir nepieciešami konkrētam pacientam, izlemj ārsts. Tāpēc uz jautājumu par to, kāda analīze parāda krūts vēzi, var būt tikai viena atbilde - visaptveroša onkologa pārbaude.

Audzēja marķieris krūts vēzim

Īpaša krūts vēža asins analīze ļauj noteikt ļaundabīgo šūnu veidu, kas nepieciešams pareizai onkoloģiskās ārstēšanas izvēlei. Audzēja marķieri tiek noteikti asinīs - vielas, kas norāda uz ļaundabīga procesa attīstību. Jums noteikti jāpārbauda savam ārstam, kādi testi ir nepieciešami krūts vēža gadījumā. Jums nevajadzētu iesaistīties amatieru izrādēs un noteikt diagnozi sev bez konsultēšanās ar speciālistu. Jusupovas slimnīcā varat norunāt tikšanos ar kvalificētiem onkologiem, kuri veiks pārbaudi un izraksta nepieciešamos izmeklējumus, lai noskaidrotu stāvokli.

Kādi audzēja marķieri tiek nodoti krūts vēzim

Attīstoties ļaundabīgam audzējam, cilvēka ķermenī sāk koncentrēties īpaša viela, ko sauc par audzēja marķieri. Reaģējot uz slimību, to sintezē vai nu pats audzējs, vai cilvēka imūnsistēma..

Audzēja marķieri krūts vēzim var precizēt diagnozi, noteikt vēža veidu, tā uzvedību. Tas ir svarīgi pareizai ārstēšanai..

Agrīna diagnostika bieži ir problemātiska, un audzēju var kļūdaini uzskatīt par labdabīgu. Audzēja marķieru analīze ir viens no diagnostikas veidiem, kas sākotnējā stadijā var noteikt patoloģijas raksturu. Laicīgi uzsākta terapija ievērojami palielina iespēju pagarināt mūžu un pilnībā atgūties no slimības.

Audzēja marķieri arī palīdz novērtēt terapijas efektivitāti un ķermeņa reakciju uz ārstēšanu. Tādēļ šī analīze būs jāveic vairāk nekā vienu reizi, lai izsekotu stāvokļa dinamikai..

Kāds audzēja marķieris parāda krūts vēzi

Ir trīs galvenie veidi, kā identificēt audzēja marķierus:

  • Sūkalas;
  • Audu;
  • Ģenētiskā.

Lai noteiktu seruma audzēja marķieri, tiek izmantots asins serums. Šī ir vienkāršākā un informatīvākā diagnostikas metode, kas atspoguļo onkoloģiskā procesa stāvokli..

Lai pētītu audzēju piena dziedzerī, tiek novērtēti šādi rādītāji:

  • MUC-1 ģimenes glikoproteīni: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Vēža embrija antigēns (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Onkoproteīns HER-2;
  • Citokeratīni (TPA, TPS).

Visjutīgākais proteīns krūts vēža diagnostikā ir CA 15-3. Visbiežāk to pārbauda, ​​lai atklātu vēzi. Turklāt tiek noteikta CEA līmeņa analīze asinīs, kas kombinācijā ar CA 15-3 sniegs skaidrāku priekšstatu par notiekošo.

Audu audzēja marķierus nosaka no paša audzēja audiem, kas iegūti, izmantojot biopsiju vai pēc operācijas. Audu rādītāji ir nepieciešami, lai noteiktu ārstēšanas taktiku un slimības prognozi..

Audu audzēju marķieri ļauj novērtēt audzēja hormonu atkarību, tāpēc analīzes laikā tiek vērtēta vēža šūnu jutība pret estrogēnu un progesteronu (attiecīgi ER un PR), kā arī HER-2. Pamatojoties uz šī krūts vēža testa rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par hormonu terapijas un imūnterapijas iecelšanu..

Visbiežāk pētītie ģenētiskā audzēja marķieri ir BRCA1 un BRCA2. Tie ļauj noteikt sievietes, kuras ģimenē šī slimība iepriekš tika atzīmēta, ģenētisko noslieci uz krūts vēža attīstību. BRCA1 un BRCA2 gēnu izpēte palīdz novērtēt onkoloģiskā procesa attīstības riskus sievietes ķermenī. Šo gēnu mutācijas gadījumā ir nepieciešama rūpīga pārbaude, lai agrīnā stadijā diagnosticētu vēzi. Nākotnē sievietei profilakses nolūkos ieteicams regulāri veikt krūts vēža testus..

Visslavenākais piemērs ir šo audzēju marķieru klātbūtne Andželīnā Džolijā, kura veica profilaktisku mastektomiju, lai novērstu krūts vēža attīstības risku..

Krūts vēža diagnostika un ārstēšana Maskavā

Jusupovas slimnīcā ir visi nosacījumi veiksmīgai krūts vēža ārstēšanai. Šeit strādā pieredzējuši ārsti, kuri savā darbā izmanto uz pierādījumiem balstītas medicīnas metodes, kuru efektivitāti ir apstiprinājuši daudzi pētījumi un prakse. Ārstēšana tiek noteikta stingri individuāli, atkarībā no patoloģijas veida, tās norises, pacienta ķermeņa īpašībām (vispārējā veselība, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne utt.).

Terapija tiek noteikta, pamatojoties uz rūpīgu diagnozi. To veic, izmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu un modernas laboratorijas metodes. Precīzi dati par pacienta stāvokli ļauj jums izvēlēties vispiemērotāko terapiju, kas atbilst slimības tipam, ņemot vērā ķermeņa reakciju uz ārstēšanu.

Jusupova slimnīcas ārstu uzraudzībā tiek veikti visi pacientu terapijas posmi. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta slimnīcu partneru tīkla operāciju zālēs, iesaistot labākos Maskavas ķirurgus. Pēc operācijas pacients tiek pārvietots uz slimnīcu, kur viņai tiek nozīmēta ķīmijterapija, staru un hormonu terapija (atkarībā no indikācijām).

Nākotnē pēc patoloģijas likvidēšanas sievieti var turpināt novērot Jusupova slimnīcā un apmeklēt ārstu, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes. Regulāri diagnostikas pasākumi ļaus jums uzraudzīt pacienta stāvokli, lai izslēgtu recidīvu.

Krūts vēža testi: pārbaudes apjoms

Atklājot audzēju, nav iespējams vilcināties. Krūts vēža analīzes palīdzēs novērtēt sievietes ķermeņa vispārējo stāvokli un kļūt par sagatavošanos operācijai.

Histologs palīdzēs jums noteikt precīzu diagnozi

Krūts vēža testi

Jums jābūt gatavam: ja diagnoze tiek apstiprināta, ķirurģiska iejaukšanās būs optimālākā terapeitiskā taktika. Krūts vēža testus var iedalīt šādās grupās:

  • Vispārējā klīniskā;
  • Hormonāls;
  • Īpašs.

Ārsts paskaidros nozīmi un sniegs pētījumu virzienus. Pacienta uzdevums ir visu izdarīt precīzi un pēc iespējas ātrāk. No audzēja morfoloģiskās pārbaudes brīža līdz operācijai jāpaiet minimālam laika posmam, it īpaši, ja tiek atklāts kāds invazīva vēža variants. Tomēr piena dziedzera karcinomas atklāšana in situ nebūt nav iemesls, lai atslābinātu un atliktu operāciju uz vēlāku laiku..

Vispārējās klīniskās analīzes

Standarta komplekts, tāpat kā jebkurai ķirurģiskai operācijai. Krūts vēža testi ietver šādus testus:

  • Paplašinātas vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
  • Asins grupa un Rh faktors;
  • Bioķīmiska analīze ar cukura, olbaltumvielu un aknu funkcionālā stāvokļa noteikšanu (bilirubīns, ALAT, ASAT, sārmainā fosfatāze);
  • Asins koagulācijas sistēmas novērtējums (koagulogramma);
  • Konkrētu infekciju (sifiliss, hepatīts, HIV) pārbaude.

Daži testi var būt nepieciešami ķīmijterapijai un radiācijai, kuru kursi tiek izvēlēti individuāli katram konkrētam pacientam..

Hormonālā izmeklēšana

Ir svarīgi ņemt vērā sievietes vispārējo endokrīno izcelsmi. Jo īpaši jānovērtē olnīcu un vairogdziedzera darbība. Hormoniem ir milzīga ietekme uz piena dziedzeriem. Turklāt jāatceras BRCA gēnu mutācijas nozīme - audzēji dzemdes piedēkļos un krūtīs var rasties uz iedzimtas noslieces uz onkoloģiju fona. Ārsts nosūtīs šādus testus:

  • Folikulu stimulējošā hormona (FSH) līmenis asinīs;
  • Estradiola līmeņa noteikšana venozās asinīs;
  • Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis jaunām sievietēm, kurām ir hipotireoīdā krūts vēža risks.

Jāatceras par asins ziedošanas noteikumiem - no rīta, menstruālā cikla pirmajā fāzē (tūlīt pēc menstruācijas beigām).

Īpaši pētījumi

Svarīgākie testi krūts karcinomas noteikšanai ir citoloģija un morfoloģija. Tieši šie izmeklējumi spēs precīzi noteikt diagnozi un izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku. Jāveic šādi pētījumi:

  • Asinis audzēja marķieriem (CA-125, CA-15-3);
  • No sprauslām izdalīto tamponu-izdruku citoloģija (īpaši galaktorejas klātbūtnē);
  • Punktu šūnu novērtēšana no mezgla, kas ņemts, izmantojot aspirācijas biopsiju;
  • Audu morfoloģija histoloģiskās izmeklēšanas laikā pēc trefīna biopsijas vai ekscizijas biopsijas.

Audzēja mezgla šūnu sastāva noteikšana ir pamats karcinomas noteikšanai krūtīs. Apkopojot visas krūts vēža analīzes, ir iespējams noteikt ķirurģiskas iejaukšanās apjomu un plānot terapeitisko taktiku onkoloģijas apkarošanai pēcoperācijas periodā..

Krūts vēža testi

Medicīnas ekspertu raksti

Bez testēšanas nav iespējams iedomāties onkoloģisko slimību diagnozi, un krūts vēža testi ir iekļauti obligāto pētījumu sarakstā, kas veikti pēc mammogrāfijas.

Bet ārstēšanas stratēģiju nosaka nevis krūts vēža asins analīze, bet audzēja biopsijas materiāla imūnhistoķīmiskā analīze.

Ar ko sazināties?

Asins analīze krūts vēža noteikšanai

Kādu informāciju par pacienta veselību ārsts sniedz pilnīgu asins analīzi krūts vēža gadījumā? Šie ir objektīvi dati par:

  • leikocītu skaits asinīs un to sastāvs (leikocītu formula);
  • asiņu krāsu indekss (relatīvais hemoglobīna saturs vienā eritrocītā);
  • trombocītu un granulocītu skaits;
  • eritrocītu (hematokrīts) tilpums, to sedimentācijas ātrums (ESR) un jauno eritrocītu (retikulocītu) līmenis;
  • hemoglobīna līmenis (HGB).

Pēc ekspertu domām, vispārējam krūts vēža asins testam nav diagnostikas vērtības, lai sākotnējā stadijā novērtētu iespējamo onkoloģiju, taču tas dod priekšstatu par kaulu smadzeņu funkcionālo stāvokli.

Bioķīmiskais asins tests krūts vēža gadījumā parādīs elektrolītu (kālija un kalcija) un enzīmu (sārmainās fosfatāzes) līmeni, kas var būt patoloģisks, kad audzēji metastazē. Tomēr daudzu patoloģiju gadījumā to līmeņa izmaiņas bieži tiek novērotas, un tāpēc krūts vēža diagnostikai nepieciešami citi testi..

Krūts vēža audzēju marķieru analīze

Mūsdienās onkoloģijas diagnostikas standarts ir vēnu asiņu izpēte attiecībā uz vēža šūnu radīto olbaltumvielu klātbūtni un līmeni, ko imūnsistēma uztver kā antigēnus. Šī ir krūts vēža audzēja marķieru (CA vai audzēja marķiera) analīze.

Marķieris CA 15-3 saskaņā ar Starptautiskās onkologu asociācijas diagnostikas noteikumiem neattiecas uz specifiskiem krūts vēža antigēniem, jo ​​tā līmenis asinīs ir paaugstināts arī pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem plaušās, aizkuņģa dziedzerī, aknās, urīnpūslī, olnīcās un dzemdē..

Kā rāda prakse, audzēja marķieri CA 27.29 diez vai var uzskatīt par specifisku krūts vēzim, jo ​​tā satura palielināšanos asins plazmā var novērot ar fibromatozām izmaiņām krūtīs, ar endometrija iekaisumu un olnīcu cistu..

Krūts vēža audzēja marķieru pārbaudē var būt iekļauts CEA tests - karcinoembrioniskais antigēns (karcinoembrionālais antigēns). Bet to nosaka ne vairāk kā 30% krūts vēža gadījumu. Turklāt tā saturs asins serumā var palielināties hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, hipotireozes, čūlaina kolīta, granulomatoza enterīta (Krona slimība), pankreatīta un aknu cirozes gadījumā. Tāpēc šis krūts vēža asins tests nav uzticams gan diagnozes noteikšanai, gan kā skrīninga tests agrīnai vēža noteikšanai..

Krūts vēža imūnhistoķīmiskā analīze

IHC tests (ImmunoHistoChemistry) - krūts vēža imūnhistoķīmiskā analīze - tiek veikts, pārbaudot audzēja audu paraugu, kas iegūts ar biopsiju vai pēc audzēja izņemšanas krūts vēzī.

Her2 tests krūts vēža gadījumā ir cilvēka epidermas augšanas faktora receptora, tas ir, epidermas augšanas faktora (2. tipa) tirozīna kināzes receptora definīcija, kas atrodas uz audzēja audu šūnu membrānām. Ja ir paaugstināta her2 receptoru ekspresija (testa rezultāts 3+), tad IHC tests parāda “her2 pozitīvu”: ļaundabīgais audzējs augšanas procesā. Ja rādītājs ir no 0 līdz 1+, tad her2 ir negatīvs; rezultāts 2+ tiek uzskatīts par robežlīniju.

Ir arī imūnhistoķīmiskais krūts vēža tests (IHC tests) estrogēna receptoru (ERS) un progesterona receptoru (PRS) ekspresijai krūts audzēja šūnās. Ja šādu receptoru skaits ir liels (3. rādītājs), tas nozīmē, ka vēža šūnu augšanu "veicina" hormoni. Indekss 0 - nav hormonu receptoru (tas ir, audzējs ir hormonu receptoru negatīvs); 1 - neliels daudzums ERS un PRS; 2 - vidēji.

Estrogēnu receptoru (ERS) klātbūtne ir vājš slimības klīniskā iznākuma prognostiskais marķieris, taču tam ir liela nozīme hormonu terapijas iecelšanā..

Krūts vēža ģenētiskā analīze

Tika konstatēts, ka audzēja šūnās epidermas augšanas faktora receptoru (her2) sintēze notiek ar paaugstinātu gēnu aktivitāti. Biopsijas parauga šūnās to aktivitāti var noteikt, veicot zivju analīzi attiecībā uz krūts vēzi, precīzāk - ar FISH testu (fluorescences situācijas hibridizācija)..

Fluorescences hibridizācija noteiktā vietā (in situ) ir citoģenētiska metode, kurā tiek izmantots zondu (īsas DNS sekvences) fluorescējošas marķēšanas princips un to pārbaude, izmantojot luminiscences mikroskopu. Pētījums ļauj noteikt specifisku DNS sekvenču klātbūtni hromosomās un noteikt to lokalizāciju, kā arī specifiskus RNS mērķus audzēja audu šūnās..

Šis tests vizualizē specifiskas ģenētiskās struktūras vēža audu šūnās. Jo vairāk ir her2 gēnu šūnu papildu kopiju, jo vairāk šīm šūnām ir her2 receptori; receptori saņem signālus, kas stimulē patoloģisku šūnu augšanu.

Tomēr onkologi ir atzīmējuši būtiskas neatbilstības starp krūts vēža imūnhistoķīmiskās analīzes (IHC tests) un FISH testa rezultātiem. Kaut arī zivju analīzi krūts vēža gadījumā var izmantot audzēju sugu identificēšanai.

Oncotype DX testā tiek pārbaudīts 21 gēns, lai novērtētu I vai II pakāpes estrogēnu atkarīgo vēža atkārtošanās risku, kā arī tas ir pamats lēmumam izmantot ķīmijterapiju papildus hormonālajam.

Ģenētiskā analīze uzņēmībai pret krūts vēzi ir BRCA1 (17. hromosomā) un BRCA 2 (13. hromosomā) gēnu pētījums, kura mērķis ir identificēt to iedzimtas patoloģijas..

Krūts vēža riska pārbaude (mutācijas noteikšanai BRCA1 un BRCA 2 gēnos) tiek veikta asins vai siekalu paraugos. Tas var dot vairākus iespējamos rezultātus: pozitīvus, negatīvus vai nenoteiktus. Bet pat pozitīvs šīs analīzes rezultāts nevar sniegt informāciju par to, vai persona saslimst ar vēzi un kad. Piemēram, dažas sievietes, kuru rezultāts ir pozitīvs, paliek veselas..

Starp citu, nav pierādījumu par divpusējās profilaktiskās mastektomijas efektivitāti krūts vēža iespējamības samazināšanā, kas atklāja krūts vēža riska vai vēža ģimenes anamnēzes analīzi..

Atšifrēt krūts vēža asins analīzi

Ārkārtīgi svarīgs laboratorijas pētījumu posms ir testa rezultātu atšifrēšana un interpretēšana. Princips, uz kura balstās krūts vēža asins analīzes dekodēšana, ir audzēja marķieru līmeņa noteikšana un salīdzināšana ar standarta rādītājiem.

Piemēram, CA 15-3 audzēja marķiera normālais līmenis tiek uzskatīts par zemāku par 30 U / ml, un līmenis virs 31 U / ml var norādīt uz onkoloģiju. Ņemot vērā šī audzēja marķiera nespecifiskumu, šo testu izmanto slimības kontrolei ārstēšanas laikā. Audzēja marķiera CA 125 norma ir 0-35 U / ml, CA 27,29 - zem 38 U / ml. Parasti audzēja marķieru līmenis virs 100 V / ml norāda uz skaidru onkoloģijas klātbūtni..

Jāpatur prātā, ka trešdaļai pacientu 30-90 dienu laikā pēc ārstēšanas tiek palielināti seruma audzēja marķieru CA 27,29 analīzes rezultāti, tāpēc otrajam ķīmijterapijas kursam šī analīze jāveic tikai 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas.

Un karcinoembrionālajam antigēnam CEA nesmēķētāju normālais rādītājs ir mazāks par 2,5 ng / ml, bet smēķētājiem - līdz 5 ng / ml. Parasti CEA> 100 norāda uz metastātisku vēzi (III-IV stadija) vai vēža atkārtošanos pēc terapijas.

Krūts vēža asins analīze

Vēža slimības ir visnāvējošākās un bīstamākās cilvēkiem. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk ārsti var sākt apturēt tās attīstību, kas daudzus gadus palīdzēs glābt dzīvību. Šeit tiek veikta asins analīze krūts vēža noteikšanai vai citur. Citi diagnostikas pasākumi palīdz noteikt vēža lokalizāciju un tā izplatības pakāpi organismā..

  • Vispārēja asins analīze
  • Asins ķīmija
  • Zivju analīze
  • Prognoze

Piena dziedzeris ir visneaizsargātākā sievietes vieta. Krūts vēzis ir visizplatītākā medicīniskā vizīte. Vietne zheleza.com runā par nepieciešamību savlaicīgi atklāt vēzi, kas ir iespējams, izmantojot asins analīzes audzēja marķieriem. Slimība vēl var neizpausties, tomēr izmaiņas asins sastāvā jau būs pamanāmas. Tas palīdz savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību..

Citi diagnostikas pasākumi atklāj vēža atrašanās vietu, audzēja lielumu utt. Visi šie pasākumi ir nepieciešami, lai likvidētu letālu slimību, kas kļūst arvien mazāk izārstējama, ja sieviete velkas pie ārsta un mēģina pati dziedēt..

Trīs galvenie faktori ietekmē vēža attīstību:

  • Ģenētiskā nosliece.
  • Vide.
  • Dzīvesveids.

Tomēr vēža ārstēšanā svarīgi kļūst nevis cēloņi, bet gan slimības stadija. Kādi asins testi tiek veikti šai slimībai un ko tie parāda, mēs apsvērsim tālāk.

Vispārēja asins analīze

Pats pirmais asins tests ir vispārējs. Tas tiek ņemts no pirksta no rīta tukšā dūšā. Tas palīdz noteikt trīs galvenos rādītājus:

  1. Leikocītu skaits. Leikocīti ir pirmie, kas reaģē uz slimības parādīšanos. Viņi sāk ātri sadalīties, ko var noteikt pēc jauno leikocītu skaita asinīs. Jo vairāk leikocītu organismā, jo augstāks ir slimību klātbūtnes rādītājs tajā. Viņi īpaši nenorāda uz vēzi, bet tikai saka, ka ķermenis ir slims. Jau citi diagnostikas pasākumi norāda lokalizācijas vietu un pašu slimību.
  2. ESR līmenis. Parasti šis rādītājs paaugstinās arī tad, kad parādās infekcijas vai iekaisuma slimības. Tas ievērojami palielinās arī vēža gadījumā. Ar vienkāršu testu jūs varat pateikt citas slimības no vēža. Ja jūs piešķirat tabletes pret iekaisumu un baktērijām / vīrusiem, pēc tam ESR līmenis samazināsies, tad mēs runājam par citām slimībām. Ja šis pasākums nepalīdz samazināt ESR, tad mēs runājam par vēzi.
  3. Hemoglobīna līmenis. Tas samazinās vēža gadījumā, kas tiek atzīmēts tikai vēlākajās slimības stadijās. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:
  • Vēzis ietekmē kaulu smadzeņu struktūru. Tāpēc tā darba traucējumi ietekmē sarkano asins šūnu skaitu, kas samazinās.
  • Vēzis tā attīstībai un dzīvībai patērē lielu daudzumu dziedzera. Šo elementu var iegūt no eritrocītiem (tieši tāpēc tie ātri mirst un to ir mazāk). Arī šis rādītājs tiek atzīmēts asins krāsā..
  • Anēmijas attīstība iekšējas asiņošanas un audzēja traumu dēļ.
  • Zarnu vai kuņģa vēzis.

Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs rādītāji kļūst bīstami, ja pacients dzīvo normāli, viņam nav asiņošanas un stipras menstruācijas sievietēm.

Pilnīga asins analīze neuzrāda asins vēzi, bet var par to liecināt. Tāpēc nevajadzētu iebiedēt tā sniegumu. Leikocītu skaita, ESR un hemoglobīna līmeņa izmaiņas var būt citu slimību un pat grūtniecības sekas. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik pareizi tika ņemtas asinis un cik prasmīgi tiek atšifrēti rezultāti..

Pilnīga asins analīze palīdz, bet precīzi nenorāda uz vēža klātbūtni organismā. Tas ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli. Ja viņa ir aktīva, labi ēd, nav atkarīga no sliktiem ieradumiem, necieš no nopietnām slimībām, tad mēs varam runāt par labdabīgu audzēju. Tomēr to jau var noteikt, veicot citas analīzes..

Asins ķīmija

Uzticamāks veids krūts vēža vai cita orgānu vēža atpazīšanai organismā būs bioķīmiskais asins tests. Tas ļauj identificēt audzēja marķierus (marķierus, kas vēža gadījumā izdalās asinīs) - tās ir olbaltumvielu struktūras, kuras audzēja šūnas izdala asinīs.

Audzēja marķieru skaits un līmenis ļauj noteikt audzēja izplatību. Tāpēc šī analīze tiek veikta vairākas reizes. Tas ir saistīts ar faktu, ka šūnas pastāvīgi mirst un atjaunojas. Lai saprastu, kā slimība attīstās un kādā stadijā tā ir, ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi vairākas reizes noteiktā laika periodā. Pēc izmaiņu dinamikas būs iespējams noteikt vēža attīstības raksturu.

Arī šī analīze palīdz noteikt:

  • Vēža atrašanās vieta. Audzēja marķieriem ir atšķirīga struktūra atkarībā no audzēja stāvokļa, kas tos rada.
  • Posms un prognoze. Audzēja marķieru skaits dažādās slimības stadijās ir atšķirīgs. Šo dinamiku var atzīmēt ar atkārtotām asins analīzēm. To var arī izmantot, lai prognozētu, cik ātri slimība attīstīsies..
  • Ķermeņa reakcijas atbilstība vēža attīstībai tajā.
  • Audzēja lielums.

Ja bioķīmiskā analīze rāda lielu skaitu audzēja marķieru, tas var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni orgānā, nevis strauju vēža attīstību.

Jāpatur prātā, ka audzēja marķierus var novērot arī veselīgā ķermenī. Tāpēc to parādīšanās bioķīmiskajā asins analīzē nedrīkst būt ļoti satraucoša. Citiem diagnostikas pasākumiem, piemēram, ultraskaņai vai biopsijai, jāapstiprina diagnoze.

  • PSA. Ar vecumu šo fermentu palielināta daudzumā sāk ražot prostatas dziedzeris. Pirms tam viņa lasījums virs 30 runā par vēzi..
  • CA 125. Augsts šī enzīma līmenis norāda uz dzemdes endormiju vai olnīcu vēzi. Turklāt tiek noteikta ultraskaņa un maksts pārbaude.
  • CA 15-3. Šī indikatora klātbūtne skaidri runā par krūts vēzi..
  • CA 19. – 9. Var norādīt (bet neviennozīmīgi) vēzi kuņģa-zarnu traktā.
  • CEA. Šis antigēns norāda uz resnās zarnas, krūts, dzemdes kakla, plaušu, prostatas, aknu, aizkuņģa dziedzera un urīnpūšļa vēzi. Var rasties arī cilvēkiem ar cirozi un smēķētājiem.
  • AFP. Audzēja marķieris, kas norāda uz aknu vēzi.

Asins analīze var norādīt uz vēža parādīšanos noteiktā orgānā, taču tā nevar būt viennozīmīga. Audzējs var būt jebkurā orgānā. Šajā gadījumā bioķīmiskā analīze var mainīties pat atkarībā no alkohola atkarības vai tabakas smēķēšanas. Tāpēc papildus šai analīzei jāveic arī citas diagnostikas procedūras, piemēram, MRI..

Zivju analīze

Visdārgākā, bet nepārprotami norādošā vēža procedūra ir zivju analīze. Viņš atzīmē vismazākās vēža izmaiņas. Tās mērķis ir identificēt patoloģiskus HER2 gēnus vēža gadījumos. Tās rezultāti ir:

  • HER2 +. Šī indikatora klātbūtne norāda uz nelabvēlīgu vēža attīstību. Tās ārstēšanai tiek izmantotas dārgas zāles, taču to var aizēnot pacienta materiālā nespēja vai individuāla neiecietība.
  • HER2-. Šis rādītājs norāda uz lēnu vēža attīstību, kurai nav nepieciešama tāda pati ārstēšana kā HER2 + gadījumā. Prognozes var būt labvēlīgas.

Zivju analīzi izmanto reti, jo tā ir dārga un daudziem ārstiem tā nav pieejama. Dažreiz pietiek ar imūnhistoķīmisko analīzi. Tomēr, ja par šo analīzi rodas šaubas, visefektīvākā ir zivju analīze..

Prognoze

Būtu jāsaprot, ka vēzis netiek diagnosticēts tikai ar vienu asins analīzi. Lai precizētu vai noraidītu aizdomas, ir jāveic daudzas procedūras. Šajā gadījumā prognoze ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas, kurš vispirms pārliecinās par krūts vēža klātbūtni un pēc tam izraksta ārstēšanu.

Turklāt parakstītie medikamenti ir atkarīgi no iegūtajiem testa rezultātiem. Dārgi testi ļauj noteikt pareizu ārstēšanu. To ietekmē arī audzēja atrašanās vieta un tā attīstības pakāpe. Visām veiktajām procedūrām vajadzētu palīdzēt ne tikai atklāt vēzi, bet arī noteikt ārstēšanas metodes, kas, ja ne izārstē, bet vismaz palielina pacienta dzīves ilgumu.

Krūts vēža testi

Turpmākie noteikumi un analīzes pēc krūts vēža operācijas skatiet ŠEIT

Ārējās krūts vēža pazīmes SKATĪT ŠEIT

Krūts vēža mammogrāfija

Mamogrāfija ir galvenā krūts vēža noteikšanas metode. Saskaņā ar mammogrāfiju to mēra - tas nosaka posmu (līdz 2 cm - I, no 2 līdz 5 cm - II, vairāk nekā 5 cm - III), novērtē ādas tūskas klātbūtni (pēc tās biezuma virs audzēja, netālu no sprauslas). Tūskas klātbūtnē - III pakāpe: šajā gadījumā vairs nav iespējams sākt ar operāciju. Mamogrāfijā var redzēt, vai krūtīs ir citi audzēji (izņemot jau atrasto). Sīkāka informācija par mamogrāfiju SKATĪT ŠEIT.
Informatīvāks par mammogrāfiju - piena dziedzeru MRI; un, ja vēzis jau ir atklāts, varat veikt krūškurvja datortomogrāfiju (CT) ar kontrastu vai PET-CT.

Krūts vēža ultraskaņa

Krūšu vēža ultraskaņa ir papildu diagnostikas metode. Izmantojot ultraskaņu, viņi redz tikai to, kur sensors atrodas: daudz kas ir atkarīgs no speciālista. Ultraskaņas skenēšana palīdz noteikt limfmezglu metastāzes. Krūts vēža pazīme ar ultraskaņu - audzēja platums ir vienāds ar tā augstumu, un tā kontūra ir neskaidra. Lasiet vairāk - kā vēzis izskatās uz ultraskaņas - SKATĪT ŠEIT.

NB Biopsija jāveic tikai pēc mammogrāfijas, CT un ultraskaņas!
Pēc biopsijas tūska, hematoma un
pietūkuši limfmezgli - kā reakcija uz traumu.
Šie pēcbiopsijas izmeklējumi var dot nepatiesu priekšstatu par slimību..

Kādi izmeklējumi jāveic krūts vēža gadījumā

Pirms jebkādas ārstēšanas un operācijas jāpārbauda, ​​vai plaušās, aknās, kaulos un limfmezglos nav metastāžu.

NB Metastāžu gadījumā paduses limfmezglos sardzes mezgla biopsija nav norādīta, un pirms operācijas var nozīmēt ķīmijterapiju (lielām vai vairākām metastāzēm). Atsevišķu un mazu metastāžu gadījumā limfmezglos ārstēšanu var sākt nekavējoties ar operāciju.

Krūts vēzis Izraēla

Mūsu centra speciālisti ir gatavi organizēt Jūsu krūts vēža izmeklēšanu pie labākajiem Sanktpēterburgas speciālistiem, ne mazāk kvalitatīvi, ērti un ātri - bet vairākas reizes lētāk nekā ārzemēs..

Pilnīgi apmaksāta pārbaude (tāpat kā Izraēlā) ilgs 3-4 dienas un izmaksās aptuveni 50-60 tūkstošus rubļu, ieskaitot PET CT, kas tiek "pārdota" kā ekskluzīva visiem mūsu medicīnas tūristiem Izraēlā. Ja ir saprātīgi tuvoties diagnozei, nedarot pārāk daudz, tad tā izmaksas, visticamāk, nepārsniegs 20-30 tūkstošus rubļu..
Nerezidentiem ieteicams īrēt māju.

Pēc pārbaudes mēs garantējam jums ne mazāk kvalitatīvu ķirurģiskās stadijas (operācijas) veikšanu un, ja nepieciešams, ķīmijterapijas un staru terapijas organizēšanu pie Sanktpēterburgas labākajiem speciālistiem, kuri stažējušies vadošajos onkoloģiskajos centros ASV un Eiropā..
Nezaudējot kvalitāti, ārstēšana jums izmaksās 2-3 reizes mazāk. Daudz ko var iegūt no kvotām.

Sāciet ārstēšanu tūlīt:
pierakstieties uz konsultāciju pa tālruni: 8 (812) 939-18-00 vai izmantojot FORMU VIETNĒ

Krūts vēža metastāzes

Ar metastāzēm plaušās (CT), aknās (ultraskaņa) vai kaulos (OSG) un attālos limfmezglos (kurus operācijas laikā nevar noņemt) operācija tiek veikta tikai komplikāciju gadījumā: asiņošana no sadalīšanās audzēja, tā izsvīduma, smakas. Šādos gadījumos ārstēšana tiek noteikta tā, lai pacients pēc iespējas ilgāk dzīvotu kopā ar audzēju un metastāzēm. Par to skaties ŠEIT.

Nepieredzējušu un nemotivētu speciālistu pārbaudēm par nemodernām iekārtām nav nozīmes.
Jūs varat ātri, lēti un efektīvi iziet pārbaudes vietnē
MŪSU PARTNERI

Krūts vēzis CT

Plaušu "pārbaudei" CT (datortomogrāfija) ir modernāka un precīzāka metode nekā radiogrāfija. Fluorogrāfija tam parasti nav piemērota - tā metastāzes atklāj ticami tikai vairāk nekā 1,5 cm.

Izmantojot CT, pieredzējis speciālists papildus metastāžu meklēšanai plaušās un videnes mezglos detalizēti pārbaudīs un aprakstīs:

  • parasternālie limfmezgli (aiz krūšu kaula) - metastāzes, kuras nav redzamas plaušu rentgenogrāfijā un ultraskaņā
  • audzējs piena dziedzerī (mammogrammas vietā, norādot izmēru un vietu, kur tā atrodas, pārbaudiet dziedzeru, vai nav otrā audzēja),
  • paduses, subklāvijas un apakškapulozes limfmezgli (labāk nekā ultraskaņa),
  • kauli skenētajā zonā (metastāzēm tajos)

Lai iegūtu vairāk informācijas par CT un PET-CT krūts vēža gadījumā, skatiet ŠEIT.

NB, ja datortomogrāfija neatrada metastāzes reģionālajos limfmezglos, plaušās un kaulos, tad maz ticams, ka tās atradīs aknās un citos kaulos. Turklāt pats audzēja stāvoklis piena dziedzeros jau ir reģistrēts..
Pēc tam jūs varat veikt viņas biopsiju..

Prognozes par krūts vēzi SKATĪT ŠEIT

Krūts vēža MRI

Attiecībā uz piena dziedzeru un limfmezgliem MRI informācijas saturs ir līdzīgs CT. CT ir lētāka nekā MRI, bet MRI neizraisa starojuma iedarbību.

MRI krūts vēža gadījumā neuzrāda plaušu metastāzes. Lai novērtētu kaulu staru integritāti (to iznīcināšanai ar metastāzēm), MRI ir piemērota tikai ar modernu aparātu un pieredzējušu ārstu. Nepieredzējuši MRI ārsti bieži redz problēmu sliktāk nekā patiesībā.

MRI par aizdomām par krūts vēzi (vai atklātu vēzi) ir absolūti indicēts pacientiem pēc krūts plastiskās operācijas (ja krūtīs ir implanti, pēc krūts samazināšanas vai pacelšanas).

Vēdera orgānu ultraskaņa

Tas tiek darīts, lai pārbaudītu, vai aknās nav metastāžu krūts vēža gadījumā. Pietiek ar aknu ultraskaņas skenēšanu jūsu parastajā rajona poliklīnikā. Vienkārši brīdiniet ārstu, ka jūs nācāt meklēt akmeņus žultspūslī, bet krūškurvja audzēja dēļ. Tas brīdinās ārstu, un viņš būs uzmanīgāks. Apšaubāmu ultraskaņas rezultātu gadījumā tiek norādīta vēdera dobuma MRI vai CT skenēšana (ar kontrastu).

Nieru ultraskaņa

Dariet, lai novērtētu viņu stāvokli gaidāmās anestēzijas ziņā.

Iegurņa ultraskaņa

Veikts ginekoloģiskas patoloģijas gadījumā, piemēram, olnīcu vēzi var kombinēt ar krūts vēzi ar ģenētisku noslieci uz krūts vēzi.

Osteoscintigrāfija

Lai pārbaudītu kaulus par metastāzēm krūts vēža gadījumā, nepieciešams veikt OSG (osteosintigrāfija, skenēšana, kaulu scintigrāfija). Bet metode nav precīza - tā ļauj tikai pievērst uzmanību kauliem, kuros ir uzkrājies radiofarmaceitiskais preparāts (RFP). Tālāk jums jāšauj šie kauli ar rentgena vai CT palīdzību. RFP var uzkrāties kaulos un veco lūzumu, sasitumu, traumu, artrīta vietās. OSG mūsu valstī nav standarts, jo valsts to nevar nodrošināt visiem, kam tā nepieciešama. Vairāk informācijas par OSG SKATĪT ŠEIT.

PET krūts vēža ārstēšanai

Visu iepriekš minēto pētījumu vietā var veikt PET-CT (krūts vēža ārstēšanai). Metode ir laba, bet dārga. Turklāt tālāk pacients tiks "piesaistīts" šai metodei. Labāk atsevišķi veikt krūškurvja tomogrāfiju, aknu ultraskaņu un OSG.
Vairāk par PET krūts vēža ārstēšanai SKATIES ŠEIT.

Labāk veikt biopsiju, jau saprotot: kur, kad un ar kuru jums tiks veikta operācija. Biopsija ir audzēja ievainojums. Un vēlams, lai operācija laika ziņā nebūtu tālu no biopsijas.

Biopsija krūts vēža gadījumā

Smalkas adatas biopsija

Labdabīgu audzēju gadījumā ir piemērota smalka adatas biopsija. Krūts vēža gadījumā smalka adatas biopsija ir pieņemama, ja tā tiek veikta nepalielinātiem limfmezgliem (labāk, ja to pirms biopsijas reģistrē CT vai MRI).

Trepanobiopsija

Krūts vēža trepanobiopsija vēža gadījumā ļauj ne tikai apstiprināt vai noliegt onkoloģiju, bet arī noteikt audzēja īpašības - tā imūnhistoķīmiju, kas ietekmē papildu ārstēšanas (ķīmijterapijas vai hormonu terapijas) iecelšanu.

Šī analīze ietver datus par audzēja īpašībām: (IHC: estrogēna un progestīna receptori, Her-2 statuss, Ki67). Saskaņā ar šīm īpašībām audzēji ir:

  • nedaudz agresīvs (piemēram, luminālais A apakštips, kurā estrogēna un progestīna receptori ir pozitīvi, Ki67 ir zems, līdz 15-20 un Her2Neu statuss ir negatīvs vai 1+)
  • ļoti agresīvs (piemēram, trīskārt negatīvs vēzis - negatīvs attiecībā uz ER, PR un Her2Neu $ vai trīskārtīgi pozitīvs - pozitīvs visiem šiem rādītājiem, ar augstu Ki67).

Imūnhistoķīmija

Krūts vēža imūnhistoķīmiskā analīze nosaka slimības prognozi (SK. ŠEIT).

Agresīva krūts vēža gadījumā (trīskārt negatīvs vai Her2 pozitīvs) ārstēšanu sāk (pirms operācijas) ar ķīmijterapiju (ar palielinātiem metastātiskiem limfmezgliem un ar audzēja izmēru, kas lielāks par 2 cm). Tas tiek darīts, lai nodrošinātu ārstēšanas efektivitāti - ja audzējs un limfmezgli ārstēšanas laikā nesamazinās -, pievienojot režīmam citas zāles, palielinās vispārējā izdzīvošana.

Pirms ķīmijterapijas šādiem pacientiem ir nepieciešams atzīmēt audzēju un limfmezglus (piemēram, ar īpašām atzīmēm). Tas tiek darīts, lai skaidri atrastu un noņemtu vietu, kur atradās audzējs - ja tas pazūd ķīmijterapijas ietekmē - tas ļaus šādiem pacientiem veikt krūts saudzējošas operācijas.

Pēc ķīmijterapijas - kad metastātiskie mezgli vairs neatšķiras no pārējiem - kontrolētos limfmezglu biopsijās var atrast iezīmētus limfmezglus, lai tos noņemtu. Fakts ir tāds, ka bieži šie metastātiskie mezgli pēc ķīmijterapijas ārstēšanas neizpaužas kā signāli, un tos var nejauši atstāt..

Krūts vēža tests

Krūts vēzi var pierādīt tikai ar biopsiju. Smalkas adatas biopsija var noteikt "vēzi vai ne vēzi", un trefīna biopsija parādīs atklātā vēža īpašības (imūnhistoķīmija).

Krūts vēža tests

IHC statuss neietekmē operācijas apjomu (krūšu saglabāšana vai mastektomija). IHC pēc smalku adatu biopsijas veikšanas netiek veikta, bet to var noteikt pēc operācijas - pārbaudot jau noņemto audzēju.

Sīkāka informācija par histoloģisko izmeklēšanu un imūnhistoķīmiju SKATĪT ŠEIT

Mēs veicam biopsiju saviem pacientiem, un tajā pašā laikā mēs jau plānojam viņu datumu
hospitalizācija. Kamēr mēs gaidām rezultātu, mēs veicam pārējos izmeklējumus un analīzes, lai līdz biopsijas iegūšanai
viss bija gatavs sākt ārstēšanu.

Asins analīze vēža gadījumā

Asins analīzēs izmaiņas parādās tikai tad, kad pacienta stāvoklis jau ir kritisks. Piemēram, anēmija ir saistīta ar globālu vai ilgstošu hronisku asins zudumu no sadalīšanās audzēja vai ilgstošas ​​kaulu smadzeņu iznīcināšanas dēļ metastāzēs. Pēdējā gadījumā var rasties arī trombocitopēnija..

Asins bioķīmisko parametru izmaiņas vēža gadījumā (ALAT, ASAT, urīnviela, kreatinīns, bilirubīns, kopējais kalcijs, LDH, sārmainā fosfatāze uc) notiks arī tikai ar orgānu masveida iznīcināšanu metastāzēs (aknās, kaulos, nieru mazspējā). Ar metastāzēm šajos orgānos bez to kritiskas iznīcināšanas asins analīzes neko neliecinās.

Audzēja marķieri krūts vēzim

Audzēja marķieri - MCA, CA15-3, CEA - krūts vēža gadījumā "darbojas" tikai dažus mēnešus pirms pacienta nāves un pat tad - 1 no 5 pacientiem. Tāpēc ir bezjēdzīgi tos nodot "tikai pārbaudīšanas" nolūkā.

Tomēr, ja ar jau atklātu vēzi tika konstatēts audzēja marķieru pieaugums (krūts vēža gadījumā tas notiek ārkārtīgi reti), tad šādiem pacientiem ieteicams šo konkrēto palielināto audzēja marķieri lietot ik pēc 3 mēnešiem ārstēšanas laikā un pēc tā novērošanai.

Vairāk par krūts vēža audzēju marķieriem SKATĪT ŠEIT.

Krūts vēža operācijas testi

Klīniskā asins analīze (hemoglobīns, eritrocīti, leikocīti ar formulu + trombocīti) - derīga 2 nedēļas.

Bioķīmiskie asins parametri: bilirubīns, urīnviela, kreatinīns, ALAT, ASAT, protrombīns, kopējais proteīns, kalcijs (kopā), sārmainā fosfatāze, laktāta dehidrogenāze (LDH) - derīgs 2 nedēļas.

  • Glikozes līmenis asinīs; ar paaugstinātu rezultātu, vai cukura diabēts + endokrinologa secinājums - tiešām 2 nedēļas. Nesabalansēts cukura diabēts bieži sarežģī pacientu ārstēšanu pēc krūts vēža operācijas: infekcijas komplikācijas rodas biežāk, brūču dzīšanas process ir ilgāks un atveseļošanās notiek lēnāk. Ja vēlaties no tā visa izvairīties un palīdzēt sev ātrāk kļūt labākam, mēģiniet normalizēt savus cukurus, kā rakstīts ŠEIT.
  • Koagulogramma: APTT, fibrinogēns, INR, protrombīns, - derīga 2 nedēļas.
  • Epidemioloģiskais minimums (ar pozitīvu rezultātu - infekcijas slimību speciālista slēdzienu un epidemioloģisko numuru) HIV (50. forma), B hepatīta (HbsAg), sifilisa (RW) un C hepatīta (HCV) gadījumā - derīgs 3 mēnešus; (nepieciešami visi 4 rādītāji).
  • Asins grupa, Rh faktors - jebkurš vecums.
  • Vispārēja urīna analīze - derīga 2 nedēļas.
  • Elektrokardiogramma - EKG (secinājums un lente) - derīga 2 nedēļas.
  • Terapeita slēdziens, kas balstīts uz visu analīžu rezultātiem par plānveida ķirurģiskas iejaukšanās iespēju un / vai apstarošanu / medikamentiem - derīgs 2 nedēļas
  • Operācijai pēc sirdslēkmes vai ar acīmredzamu sirds mazspēju - sirds ECHO; pēc ķīmijterapijas un / vai sūdzību gadījumā par diskomfortu vēdera augšdaļā - FGDS (derīga 2 nedēļas).
  • Nododiet analīžu un eksāmenu kopijas, paturiet oriģinālus sev.

    Krūts vēža testi jāveic noteiktajā hospitalizācijas dienā: lai tie nebūtu nokavēti.

    Lai novērstu trombemboliju, pirms operācijas pacientam ir jābūt antitromboemboliskām zeķēm vai 2 5 m garām elastīgām saitēm - kāju pārsiešanai. Trombembolija (asins recekļu rašanās kājās, kam seko to atdalīšana un plaušu trauku bloķēšana) notiek 1 reizi no 10 000 operācijām. Tas var izraisīt pacienta nāvi.

    Veģetācijas noņemšanai padusēs un krūtīs - skūšanās skuveklis (izmantojiet to no rīta pirms operācijas)

    Ja plānojat onko-plastisko operāciju (ļaundabīga audzēja noņemšanas operācijas kombinācija ar mastopeksijas slēpšanu, mammoredukciju vai krūšu noņemšanu ar tās vienpakāpes atjaunošanu), jums pašiem jāiegādājas īpaša kompresijas apakšveļa (jums to uzliks uzreiz pēc operācijas).

    Mēs strādājam ne tikai Sanktpēterburgas un Maskavas iedzīvotājiem, bet arī visiem Krievijas Federācijas reģioniem. Mēs paši sakārtojam krūts vēža kvotu.

    Krūts vēža ārstēšana Sanktpēterburgā

    Pirmajā konsultācijā nerezidentiem mēs organizējam ātru pārbaudi un (pēc rezultātu gatavības) nekavējoties hospitalizējamies.

    Jūs varat reģistrēties operācijai bez mūsu pārbaudes: pa tālruni 8 (921) 939-18-00 un nākt ar testa rezultātiem dažas dienas agrāk - lai vajadzības gadījumā būtu laiks pārtaisīt vai pabeigt "problēmu" izmeklējumus.

    Nerezidentiem nepieciešama nosūtīšana hospitalizācijai (ar poliklīnikas zīmogu reģistrācijas vietā). Ja virziens nav dots - aizpildiet

    un reģistrējiet to pie savas klīnikas galvenā ārsta ar ienākošo numuru. Šādas darbības demonstrē jūsu apņēmību un norādījumus.

    Vēl viena iespēja nerezidentiem ir pievienot savu apdrošināšanas polisi Sanktpēterburgas poliklīnikai viņu dzīvesvietā: pārvākties pie radiniekiem vai viesnīcas un sazināties ar tuvējo poliklīniku - viņi saka: "Es dzīvoju šeit, kaut arī tā ir tur reģistrēta, bet es nevēlos mainīt reģistrāciju ". Tad jums kā Sanktpēterburgas iedzīvotājam nav jāpieprasa klīnikas nosūtījums uz jūsu faktisko dzīvesvietu.

    Kvotu krūšu saglabāšanas operācijām izsniedz hospitalizācijas dienā.
    Kvotu krūts noņemšanai ar rekonstrukciju jāgaida 7-10 dienas.

    Operāciju var veikt Sv. akad. I.P. Pavlova vai privāta klīnika RAMI - par kvotām vai par maksu.
    Apmaksātas operācijas izmaksas var svārstīties no 200 līdz 700 tūkstošiem rubļu, atkarībā no operācijas veida un iestādes apkalpošanas līmeņa.
    Sīkāku informāciju par mūsu darbību skatiet ŠEIT

    Jā, mūsu likumīgā līdzekļu sadales medicīnā "sistēma" ļoti bieži nemudina parastos izpildītājus izmantot visas savas zināšanas, prasmes un visas aprīkojuma iespējas pacientu ārstēšanai. Mēs esam gatavi organizēt jūsu izmeklēšanu, ārstēšanu un novērošanu tikpat kvalitatīvi, taču daudz lētāk nekā jebkurā citā valstī.

    Sāciet ārstēšanu tūlīt:
    pierakstieties uz konsultāciju pa tālruni: 8 (812) 939-18-00 vai izmantojot FORMU VIETNĒ

    Kā pieteikties operācijas kvotai

    1. Nerezidenti (nevis Sanktpēterburgas iedzīvotāji) nāk pie mums ar nosūtījumu uz hospitalizāciju (ar klīnikas zīmogu) ķirurģiskai ārstēšanai.

    2. Līdzi ņemiet dokumentus un testa rezultātus (skatiet to sarakstu zemāk):

    Orgānu saglabājošai ķirurģijai vai krūšu rekonstrukcijai pēc izņemšanas (ne uzreiz) mēs paši izsniedzam kvotu hospitalizācijas dienā.

    Analīzes (skatīt iepriekš) veiciet apstiprinātajā operācijas datumā (lai nebūtu nokavēto).

    Prognozes par krūts vēzi SKATĪT ŠEIT

    Krūts vēža skrīnings

    (Katrai kvotai):

    1. Pases un medicīniskās apdrošināšanas polise.
    2. Pensiju apdrošināšanas sertifikāta (SNILS) fotokopija
    3. Mamogrāfijas attēli un to apraksts (vai piena dziedzeru MRI kā informatīvāka diagnostikas metode) - derīgi 3 mēnešus.
    4. Plaušu rentgenogrāfija (trīs projekcijās) vai krūtīm datortomogrāfija (informatīvāka nekā plaušu radiogrāfija, vēlama, ja audzēja izmērs ir lielāks par 1,5 cm un ja ir aizdomas par paduses limfmezglu iesaistīšanos) - derīga 3 - 6 mēnešus; (FLG - nav piemērots vēzim, jo ​​tas neļauj droši novērtēt nelielu metastāžu klātbūtni vai trūkumu plaušās un limfmezglos).
    5. Ultraskaņa - vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana: aknas, nieres (MRI vai datortomogrāfija - informatīvāka, bet norādīta tikai tad, ja ultraskaņas rezultāti ir apšaubāmi) - tiešām 3 mēneši.
    6. Ultraskaņa ir krūts un tās limfmezglu ultraskaņas izmeklēšana labajā un kreisajā pusē (vai piena dziedzeru MRI ir informatīvāka). Ārstam, kas veic ultraskaņas skenēšanu, jāsalīdzina limfmezgli slimības pusē un pretējā pusē, novērtējot to struktūru un lielumu: paduses, subklāvijas un supraklavikulārie reģioni - derīgi 3 mēnešus:
    7. Osteoscintigrāfija (OSG) - derīga 3 mēnešus. Ar radiofarmaceitisko līdzekļu uzkrāšanos - šo kaulu rentgena attēli (ar šaubīgiem rentgena rezultātiem - šo kaulu CT). 4, 5, 6 un 7 punktu vietā var veikt PET-CT, taču tas ir mazāk ērti pacienta novērošanai: dažādus izmeklējumus nevar salīdzināt savā starpā, un jums tiks piesaistīta dārga izmeklēšanas metode - PET-CT.
    8. Biopsijas rezultāts

    Nododiet analīžu un eksāmenu kopijas, paturiet oriģinālus sev.

    Aizdomas par krūts vēzi

    Ja jums ir aizdomas par krūts vēzi, visi izmeklējumi tiek veikti tāpat kā ar jau diagnosticētu vēzi, ja pēkšņi izrādās vēzis, nepalaidiet garām neko.

    Tikai kaulu scintigrāfiju (OSG), ja ir aizdomas par vēzi, nevar izdarīt.

    Galīgo "vēža" diagnozi nosaka tikai ar biopsiju vai steidzamu histoloģisku izmeklēšanu operācijas laikā (ekspressanalīze).

    Steidzama histoloģija

    Steidzama histoloģija (steidzama histoloģiskā izmeklēšana) tiek veikta, ja ir aizdomas par krūts vēzi ar neinformatīvu biopsiju (ir aizdomas, bet biopsija neparādījās) vai kad pacients atsakās no biopsijas, vai kad iestāde neorganizē biopsijas pienācīgā līmenī.

    Vēža ģenētiskā analīze

    Ģenētiskā pārbaude krūts vēža nosliecei ir pamatota:

    • ja jūsu asinsradiniekiem (vai jums jau iepriekš ir bijuši) ir bijuši krūts un / vai olnīcu un / vai kuņģa vēža gadījumi
    • ja vēzis notiek pirms menopauzes
    • ja saskaņā ar IHC vēzis ir trīskārt negatīvs (trīskārt negatīvs vēzis: ER-, PR-, Her2-).

    Ģenētiskā mutācija BRCA 1/2 vai CHEK2 var būt iedzimta, taču pacientam ir jāveic tās analīze. Tikai tad, ja viņā tiek konstatēta mutācija, tiek pārbaudīti asinsradinieki. Mutācija palielina krūts vēža risku līdz pat 50%.

    Krūts vēža klātbūtnē uz mutācijas fona nav loģiski veikt orgānu saglabāšanas operāciju: vēža risks saglabātajā dziedzerī saglabājas.

    Ja tiek atklāta mutācija bez krūts slimībām, ieteicams aktīvi novērot no 20 līdz 25 gadiem: mammogrāfija, ultraskaņa, MRI vai profilaktiska mastektomija ar vienpakāpes rekonstrukciju.

    Plašāka informācija par krūts vēzi mutācijas dēļ un par profilaktisku mastektomiju SKATĪT ŠEIT.

    Mēs iesakām veikt vēža ģenētisko analīzi Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

    Krūts vēža izmeklēšanas laiks

    Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 915н apstiprināja šādu medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību vēža slimniekiem:

    Termiņš. nedrīkst pārsniegt 10 kalendārās dienas no ļaundabīga jaunveidojuma histoloģiskās pārbaudes dienas vai 15 kalendārās dienas no provizoriskās diagnozes noteikšanas dienas (pirmā vizīte pie poliklīnikas onkologa). Ārstēšanas dienā onkologam jāveic biopsija.

    Ja jūs jau esat saskāries ar pārkāpumiem iestādē, kurā jūs nosūtījāt, padomājiet, vai turpmākā ārstēšana būs bez pārkāpumiem.

    Mēs veicam visus izmeklējumus saskaņā ar Eiropas standartiem, un mēs iesakām pārbaudei un ārstēšanai tikai pārbaudītus Sanktpēterburgas speciālistus: lai jūsu pārbaude būtu moderna, kvalitatīva, ātra un minimāli dārga (ja jums tas jādara par maksu).

    Mūsu pacientu vidējais izmeklēšanas laiks (no pirmās konsultācijas līdz operācijai) ir apmēram 7 dienas. Nerezidentiem iesakām īrēt māju uz šo periodu.

    N.B. Noteikti brīdiniet ārstu, ja jūs pastāvīgi lietojat kādas zāles, kas maina asins recēšanas īpašības (aspirīnu, ThromboAss, Cardiomagnil, varfarīnu, Xarelto utt.). Daži no tiem ir jāatceļ 5 dienas pirms operācijas.

    Universitātes Krūts centra speciālisti regulāri paaugstina savu profesionālo līmeni, apmeklē vietējās un ārvalstu konferences, lai neatpaliktu no visām mūsdienu onkoloģijas un plastiskās ķirurģijas tendencēm..

    Autors: Čižs Igors Aleksandrovičs
    vadītājs, kmn, augstākās kvalifikācijas kategorijas onkologs,
    augstākās kvalifikācijas kategorijas ķirurgs, plastikas ķirurgs

    Sāciet ārstēšanu tūlīt:
    pierakstieties uz konsultāciju pa tālruni: 8 (812) 939-18-00 vai izmantojot veidlapu vietnē