Aknu vēža diagnostika

Osteoma

Ārsts-hepatologs

Saistītās specialitātes: gastroenterologs, terapeits.

Adrese: Sanktpēterburga, Akademika Lebedev st., 4/2.

Nelabvēlīgs rezultāts ļaundabīgu aknu bojājumu gadījumā ir novēlotas slimības noteikšanas sekas, kad cīņa ar vēzi sākas progresējošos posmos. Slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem onkopatoloģijā. Tikai kuņģa un plaušu vēzis to pārspēj mirstībā. Par slimības provocējošajiem faktoriem uzskata neveselīgu uzturu, zemas kvalitātes produktus, piesārņotu vidi, cirozi, ilgstošu hepatītu un atkarības (smēķēšana, alkohols).

Aknu vēža gaitas iezīmes

Lai savlaicīgi atklātu slimību, katrai personai jāzina tās klīniskās pazīmes. Ir svarīgi atcerēties, ka sākotnējā stadijā patoloģijai nav izteiktu simptomu, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem attiecībā uz savu veselību un ķermeņa "signāliem" par jebkādiem orgāna darbības traucējumiem..

Jums jāpievērš uzmanība:

  • dispepsijas traucējumi, piemēram, slikta dūša, grēmas, vemšana un zarnu disfunkcija, kas saistīta ar traucētu gremošanu;
  • smagums vai diskomforts aknās. Mēs koncentrējamies uz to, ka sāpes parādās tikai tad, kad tiek izstiepts orgāna šķiedru kapsula, ko papildina tā receptoru kairinājums. Kas attiecas uz pašu aknu parenhimmu, tam nav nervu galu. Ņemot to vērā, ir vērts atcerēties, ka sāpes nav pirmā patoloģijas pazīme un jau norāda uz vēža progresēšanu;
  • svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • ātra kuņģa piepildīšana un smaguma parādīšanās;
  • ādas un gļotādu krāsas maiņa;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • vēdera apjoma palielināšanās, kas saistīta ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;
  • ādas nieze.

Aknu vēža diagnostika ietver pacienta vizuālu pārbaudi, kā arī papildu pārbaudi:

  1. vispārēja klīniskā analīze - atklāj palielinātu ESR, hemoglobīna samazināšanos un leikocītu skaita palielināšanos;
  2. diferenciāldiagnozei nepieciešamas polimerāzes ķēdes reakcijas un enzīmu imūnanalīze aknu vēža gadījumā. Tie ir parakstīti, lai izslēgtu orgānu vīrusu bojājumus. Pētījuma laikā tiek atklātas antivielas pret patogēnu, kuras ražo imūnsistēma. PCR ļauj noteikt infekciju asinīs, kā arī novērtēt vīrusa slodzi, aprēķinot patogēno vielu koncentrāciju fiksētā bioloģiskā materiāla tilpumā;
  3. bioķīmija - piešķirta, lai analizētu aknu darbību. Ārstu interesē transamināžu (tā enzīmu), bilirubīna (kopējā, frakciju), olbaltumvielu un sārmainās fosfatāzes līmenis. Asins skaits aknu vēža gadījumā mainās šādi: palielinās ALAT un ASAT, kas norāda uz hepatocītu (orgānu šūnu) iznīcināšanu. Olbaltumvielu līmenis samazinās to sintēzes kavēšanas dēļ, un bilirubīns palielinās uz progresējošas aknu mazspējas fona. Laboratorijas pētījumi ļauj spriest par onkoloģiskā procesa smagumu. Bioķīmisko analīzi izmanto, lai novērtētu orgānu darbības izmaiņu dinamiku, tāpēc ārstēšanas laikā tā tiek nozīmēta vairākas reizes;
  4. koagulogramma - nepieciešama, lai novērtētu koagulācijas sistēmas darbu. Paaugstināta asiņošana tiek novērota olbaltumvielu deficīta fona apstākļos;
  5. ultraskaņas diagnostika - ļauj vizualizēt aknas un citus iekšējos orgānus, kas nepieciešams, lai novērtētu to struktūru, lielumu un formu. Ultraskaņa ļauj pārbaudīt limfmezglus un noteikt ļaundabīgā procesa izplatību;
  6. skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - izmanto metastāžu vizualizēšanai un onkoloģiskā procesa stadijas noteikšanai;
  7. biopsija. Metode sastāv no aknu struktūras izpētes, kas ļauj noteikt audzēja šūnu sastāvu, noteikt ārstēšanas taktiku un izvēlēties visefektīvākās ķīmijterapijas zāles;
  8. angiogrāfija - ir nepieciešama, lai pētītu asins plūsmu un noteiktu skartos traukus;
  9. aknu vēža marķieri - ļauj aizdomas par slimību agrīnā stadijā.

Audzēja marķieri - kas tas ir?

Aknu vēža laboratoriskie testi ir neatņemama slimības visaptverošās diagnostikas sastāvdaļa. Audzēja marķieriem ir svarīga loma.

Tie ir olbaltumvielu struktūra, kas satur arī ogļhidrātus un lipīdus. Marķierus ražo vai nu pats audzējs šūnu dalīšanas procesā, vai arī neietekmēti aknu audi, kas ieskauj audzēja fokusu. Viena no tām tiek izvadīta no ķermeņa, bet otrā cirkulē asinsritē. Pamatojoties uz šī rādītāja izmaiņu dinamikas analīzi, ārstam izdodas izsekot slimības progresēšanas ātrumam, aizdomas par metastāžu parādīšanos citos iekšējos orgānos, kā arī savlaicīgi diagnosticēt onkopatoloģijas atkārtošanos..

Pētījuma rezultāti ir jāinterpretē kopā ar klīniku un instrumentālo metožu datiem. Galīgā diagnoze ir balstīta uz histoloģiskās analīzes reakciju. Tas ietver biopsijas laikā uzņemto aknu audu šūnu struktūras izpēti.

Audzēja marķieri aknu vēzim

Audzēja antigēnu kvantitatīvais sastāvs tiek noteikts daudzu slimību diagnosticēšanas procesā, un aknu vēzis nav izņēmums. Analīze tiek plaši izmantota onkoloģijā, tā ir nepieciešama pacienta pārbaudei un ārstēšanas taktikas izvēlei.

Ir svarīgi atcerēties, ka marķieri ir ne tikai ļaundabīga procesa, bet arī iekaisuma slimību indikators..

Šajā sakarā nevajadzētu iebiedēt, atklājot to paaugstināto līmeni. Tie attiecas uz papildu diagnostikas metodēm, kas jāapvieno ar citiem pētījumiem (CT, biopsija).

Lai noteiktu vēža attīstības varbūtību, ieteicams izmantot audzēja marķierus, lai pārbaudītu riskam pakļautos cilvēkus. Tos izmanto arī ķīmijterapijas uzraudzībai un ķirurģiskas iejaukšanās radikāluma novērtēšanai, lai noņemtu onkoloģisko fokusu. Uzreiz pēc operācijas rādītāji bieži palielinās, tāpēc pārbaude tiek plānota pēc pāris mēnešiem.

Aknu vēzis: diagnostika un ārstēšana

Vēzis ir mānīga slimība, kuras sākuma stadijā tās simptomi ir līdzīgi citām slimībām, kas sarežģī diagnozi. Vēlākajos posmos ārstēšana bieži ir bezjēdzīga, ir iespējams tikai atvieglot ciešanas. Lai atklātu audzējus, ieteicams veikt diagnostiku aknu vēža klīnikā ar ultraskaņu, kā arī veikt vairākus laboratorijas testus.

Tādējādi ir iespējams noteikt patoloģiju, kamēr joprojām nav metastāžu. Pastāvīga uzmanība savai veselībai ar esošajiem riska faktoriem vai iedzimta nosliece mazinās kaitējumu veselībai.

Simptomi

Agrīnā stadijā aknu vēža diagnostika ir sarežģīta, jo simptomi praktiski neizpaužas. Ārsts nevar izjust pietūkumu ar rokām vai noteikt vizuāli.

Bet personai, kas uzrauga savu veselību, jāpievērš uzmanība satraucošām izpausmēm:

  • bieži traucē slikta pašsajūta,
  • pēkšņi paaugstinās temperatūra,
  • krasa svara zudums,
  • enerģijas zudums, hroniska noguruma sindroms,
  • nepareizs gremošanas trakta darbs,
  • samazināts hemoglobīna līmenis,
  • diskomforts zem labās ribas.

Turpmākajos posmos tiek novērots vēdera apjoma pieaugums, ārsts var sajust audzēju bez īpašas iekārtas. Palpācijas zonā ir sāpes, skaidri izpaužas dziedzera lieluma palielināšanās.

Kad sākas slimības attīstība, parādās tāds simptoms kā dzeltenīga ādas krāsa. Tiek atklātas aknu mazspējas sekas, tas ir, slikta pārtikas gremošana, vājums, izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas. Skartais orgāns kļūst blīvāks, uz tā virsmas parādās tuberkulozes.

Patoloģiskā procesa attīstības gadījumā, pamatojoties uz aknu cirozi, sāpīgais process ir ātrāks un izteiktāks. Onkoloģijas blakusparādības pastiprinās, pacients cieš no drebuļiem, deguna asiņošanas, sāpes labajā pusē kļūst stiprākas.

Riska grupa - HIV inficēti pacienti ar hronisku hepatītu. Ja pasākumi netika veikti savlaicīgi vai tie nedeva rezultātus, sākas metastāzes. Fotoattēla ultraskaņas metastāžu momentuzņēmums parasti parāda, ka tie pāriet uz neskartajām dziedzera daivām un tuvākajiem orgāniem.

Visizplatītākais bojājums ir karcinoma, kā izskatās, jūs varat uzzināt no attēliem internetā. Šī onkoloģija tiek veidota no mutētām epitēlija šūnām, kuras sākumā pārstāj pildīt tām piešķirtās funkcijas un pēc tam strauji aug.

Asins analīzes

Lai iegūtu priekšstatu par slimību, tiek noteikts asins tests aknu vēzim un tā pirmajiem simptomiem. Nepieciešams veikt šādus biomateriālu pētījumu veidus:

  • Uz audzēja marķieriem - specifiskas vielas, kas asinīs atrodas tikai vēža slimniekiem.
  • Vispārīgi - jāpiemēro agri.
  • Bioķīmiskais - ārsti pēta aknu enzīmu aktivitāti.

Pēc asins analīzes veikšanas aizdomām par onkoloģiju iegūtie rādītāji varēs norādīt uz patoloģiju. Bet, tā kā novirzes no normas ir iespējamas ar vairākām citām slimībām, nav iespējams nekavējoties diagnosticēt.

Tāpēc, ja persona zina, kā pārbaudīt aknas, tad tikai ārsts var noteikt diagnozi.

Pat ar agrīniem simptomiem pašārstēšanās tikai pasliktina situāciju..

Vispārīgi un bioķīmiski

Audzēja veidojumi augšanas procesā no ķermeņa paņem lielu daudzumu barības vielu. Veidošanās procesā tie atbrīvo dažādas vielas, ieskaitot toksīnus. Pilnīga asins analīze, ja ir aizdomas par audzēju, var parādīt izmaiņas organismā.

Onkoloģija bieži izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, ehinocītu - izmainītu eritrocītu parādīšanos. Saindēšanās ar toksīniem izraisa arī eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos, limfocītu līmeņa pazemināšanos un neitrofilu palielināšanos. Bet šādas izpausmes ir iespējamas ar citām slimībām, piemēram, histiocitozi, iekaisuma procesiem.

Bioķīmiskais asins tests vēža vai LHC gadījumā ir galvenais veids, kā atklāt pārkāpumus aknu primārās izmeklēšanas stadijā. Orgāna darbība tiek vērtēta, pamatojoties uz saņemto informāciju par olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismu. Standarta pētījums ietver skrīningu ar sešiem rādītājiem, par normu tiek uzskatīti šādi rezultāti, kas izteikti μmol / litrā:

  • Kopējais vai netiešais bilirubīns - 3,4 - 17,1 pieaugušajiem un bērniem, izņemot zīdaiņus,
  • Tiešais bilirubīns - līdz 4,3,
  • Kopējais ALP - 1-3 paranitrofenols un no 0,5 līdz 1,3 neorganiskā fosfora,
  • ALAT - veselam vīrietim no 0,5 līdz 2, veselai sievietei no 0,5 līdz 1,5,
  • AsAT - 0,1-0,45,
  • Gamma glutamiltranspeptidāze - vīriešiem: no 15 līdz 106, norma sievietēm 10-66.

Pēc bioķīmijas pacientiem ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju bieži tiek nozīmēts pētījums par audzēja marķieriem.

Asinis audzēja marķieriem

Vēža skarto cilvēku urīnā un asinīs ir īpaši proteīni - audzēja marķieri. Tos ražo audzēja audi slimības primārajos posmos, kas ļauj diagnosticēt, kamēr joprojām nav acīmredzamu slimības pazīmju un smagas savārgas..

Apmēram 8 no 10 pacientiem aknu vēža testi agrīnā stadijā parāda paaugstinātu alfa-fetoproteīnu līmeni, kas ir šī orgāna audzēja marķieris. Satura līmenis pieaugušajiem - 15 ng / ml.

Sakarā ar to, ka katrs proteīns ar augstu precizitātes pakāpi norāda uz slimības fokusu, ir iespējama agrīna diagnostika. Analīzes rezultātus pacients saņem 1-2 dienu laikā; par papildu samaksu privātajā klīnikā šis periods tiek samazināts līdz vairākām stundām.

Tomēr pētījumi par audzēja marķieriem ne vienmēr dod ticamu priekšstatu par audzēja atrašanās vietu. Grūtniecības laikā ir iespējama AFP koncentrācijas palielināšanās ar augļa defektiem, hepatītu, cirozi.

Urīna testi

Kad tiek veikta urīna analīze aknu vēža gadījumā, rādījumi bieži neliecina par izmaiņām. Tomēr asiņu parādīšanās urīnā vai ketona ķermeņos norāda uz audu sadalīšanos palielinātas katabolisma dēļ..

Tomēr ketona ķermeņus var atrast arī cilvēkiem ar stingru diētu un diabētiķiem. Tādēļ šo pārbaudi vienmēr izmanto kopā ar precīzākām diagnostikas metodēm..

Instrumentālā diagnostika

Ja tiek diagnosticēti aknu audzēji, bieži tiek izmantotas instrumentālās metodes. Visi no tiem ir balstīti uz aknu audu izpēti, kas tiek iegūta dažādos veidos:

  • Punkcija ietver plānas adatas ievadīšanu vēdera dobumā. Pirms procedūras pacientam tiek veikta vietēja anestēzija. Lai kontrolētu instrumenta kustību, tiek izmantota ultraskaņa vai CT. Kad adata nonāk audzēja audos, ārsts izvēlas biomateriāla gabalu turpmākai pārbaudei. Internetā ir aknu vēža attēli, kas pacientam sniedz priekšstatu par šo slimību. Bet onkoloģiju pēc ņemtā parauga var atpazīt tikai speciālists, kuram ir nepieciešamais aprīkojuma komplekts..
  • Aknu endoskopija vai laparoskopija tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu - endoskopu ar iebūvētu video kameru. Šādas ierīces ir divu veidu - stingras metāla un elastīgas, kas pārraida attēlus caur optiskajām šķiedrām. Ierīce tiek ievietota ķermenī caur dabiskām atverēm - tūpļa vai mutes. Ekrānā redzamais speciālists var redzēt audzēja lokalizāciju un tā lielumu.
  • Ja jūs interesē, kā diagnosticēt onkoloģiju ar operācijas palīdzību, tad šajā gadījumā tiek izmantota biopsija. Ārsts ņem vairākas neoplazmas daļiņas, kuru skaits ir atkarīgs no esošajiem perēkļiem. Paņemtais materiāls tiek nosūtīts laboratorijas pētījumiem.

Ultraskaņas diagnostika

Ultraskaņa parāda aknu jaunveidojumus ar diezgan lielu precizitāti un tiek uzskatīta par galveno slimo orgānu izpētes veidu. Diagnostika ar ultraskaņu dod iespēju noteikt neoplazmas lielumu, lokalizāciju, vai tā ir ļaundabīga.

Lai nejaukt onkoloģiju ar citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, tiek veikta punkcija. Šī darbība ir iespējama bez ievainojumiem ādā..

Ultraskaņas izmeklēšanas pamatā ir skaņas izplatīšanās noteiktā frekvencē. Tas nav iekļauts cilvēkiem dzirdamo frekvenču diapazonā, taču, datorizēti apstrādājot atstarotās skaņas vibrācijas, audzēja procesa gadījumā ir iespējams parādīt slimības ainu. Kā izskatās vēzis? Ultraskaņas fotoattēls palīdzēs jums uzzināt sonogrammu - slimības rezultātā iegūtu aknu attēlu..

Daudzi interesējas par to, vai saskaņā ar pētījumu ultraskaņas skenēšanas laikā ir iespējams noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu. Pat biopsijas laikā tiek izmantota ultraskaņas iekārta, lai ārsts varētu nokļūt adatā pareizajā vietā uz orgāna. Atkārtota procedūra ļauj izsekot pielietotās ārstēšanas efektivitātei. Ultraskaņas izmeklēšana ir lēta, ierīces ir pieejamas katrā slimnīcā.

Uz jautājumu, vai ultraskaņa parāda aknu vēzi, ir vērts atbildēt, ka operācijas veikšanas metodei un ārsta kvalifikācijai ir nozīme. Rezultātu ietekmē aprīkojuma un sensoru atrašanās vieta. Citā klīnikā iegūtie rādītāji var atšķirties, tāpēc tos nevar nosaukt par 100 procentiem precīziem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Dārga procedūra, kas netiek veikta katrā medicīnas iestādē. Parasti ierīce tiek uzstādīta privātās klīnikās, un ne visi var maksāt par procedūru. Bet tas ir pilnīgi nesāpīgs, apstiprināts grūtniecēm, tam nav blakusparādību.

Izmantojot MRI, ir iespējams precīzi noteikt onkoloģijas klātbūtni jebkurā slimības stadijā. Bet ne visi var izturēt šādu pārbaudi. Cilvēki ar klaustrofobiju to nepieļauj, kā arī nav piemērots pacientiem ar aptaukošanos, kuri vienkārši neiekļaujas ierīces iekšienē..

datortomogrāfija

Tā ir nesāpīga procedūra, kas ietver kontrastvielas izmantošanu, kas redzams uz instrumentiem.

Pacients lieto īpašas zāles, pateicoties kurām orgānu kontūras kļūst skaidri redzamas.

Tādējādi, izmantojot CT, var precīzi noteikt aknu vēzi, vienlaikus novērtējot audzēja lielumu un tā atrašanās vietu attiecībā pret asinsvadiem..

Ierīce nedos plakanu attēlu, bet gan cilvēka ķermeņa sekciju attēlu kopumu.

Angiogrāfija

Šī ir tehnika, kuras darbību veic, ievadot kontrastvielu, kas satur jodu. To lieto rentgena pārbaudēs, datortomogrāfijā un MRI. Veicot rentgenstarus vai citus izmeklējumus, ārsts modulē orgāna skatu trīsdimensiju attēlā. Pēc asinsvadu atrašanās vietas tiek vērtēts, cik lielā mērā orgāns tiek ietekmēts, vai ir audzēji.

Šī pārbaude palīdz plānot operāciju, ieskaitot embolizāciju. Asiņošanas gadījumā, kas var būt aknu vēža blakusparādība, asins diagnostika ar angiogrāfijas palīdzību, lai apturētu asinis, izmantojiet zāles. Vasopresīns vai embolija tiek ievadīta asiņošanas traukā, izraisot aizsprostojumu.

Aknu biopsija

Tas tiek parakstīts ar paaugstinātu aknu audzēju marķieru saturu. Procedūra ļauj noteikt aknu struktūru un bojājuma pakāpi, kā arī droši zināt, vai audzējs ir ļaundabīgs. Biopsijas veikšanai ir zināms riska pakāpe, kas saistīta ar augstu asinsvadu koncentrāciju aknās. Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm biopsijas laikā.

Pastāv arī šādi riski:

  • ja paraugu ņemšanas rīks nonāk traukā, ir iespējama asiņošana,
  • zarnu, plaušu vai žultspūšļa punkcija ar adatu,
  • patogēno mikrobu iekļūšana ķermenī.

Pēc procedūras ir svarīgi, lai pacients tiktu transportēts no slimnīcas. Atgriežoties mājās, jums jāpaliek gultā līdz nākamajai dienai. Nedēļas laikā jūs nevarat nēsāt svaru, nodarboties ar fiziskām aktivitātēm. Testa rezultāti būs gatavi pēc 7-14 dienām.

Aknu vēža diagnostika - laboratorijas un instrumentālie pētījumi

Aknu vēzis ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas attīstās no orgāna šūnām vai stromām. Visizplatītākais veids ir aknu šūnu karcinoma. Pēc PVO domām, šī slimība ir viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem. Vēzis attīstās uz cirozes, vīrusu hepatīta, alkoholisma un noteiktu vielu toksiskās iedarbības fona. Vīrieši cieš četras reizes biežāk nekā sievietes. Neskatoties uz augsto tehnoloģiju ārstēšanas metodēm, piecu gadu izdzīvošanas līmenis hepatocelulārajā karcinomā nepārsniedz 30%.

Diagnostikas pamatmetodes

Aknu vēža diagnostika sastāv no objektīvas pārbaudes, slimības attīstības rakstura, instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu metožu rezultātiem.

Vizuālā pārbaude

Hepatocelulārā karcinoma attīstās ļoti ātri. Sākumā to raksturo nespecifiskas izpausmes - sāpes vēdera augšdaļā, ilgstošs drudzis, apetītes zudums, svara zudums. Tipiskas klīniskās pazīmes rodas vēlāk.

Drīz aknas sāk palielināties, tās apakšējā mala sasniedz nabu. Ar palpāciju var noteikt zīmogu uz orgāna virsmas. Vēlie vēža simptomi ir ādas dzeltenība, vēdera uzpūšanās un varikozas vēnas uz vēdera priekšējās sienas. Seja iegūst zemes nokrāsu, izteikts ekstremitāšu svara zudums apvienojumā ar palielinātu vēderu piesaista uzmanību. Bieži notiek deguna asiņošana.

Anamnēzes uzņemšana

Slimības dinamikas precizēšana ir ļoti svarīga diagnozei. Pirmajā vizītē klīnikā ārsts jautā pacientam par sūdzību izrakstīšanu, to attīstības raksturu. Tālāk tiek noteikta simptomu rašanās kārtība, tā smagums. Lai noteiktu iespējamo vēža cēloni, tiek pētīta iedzimtība, blakus esošās patoloģijas, rūpnieciski kaitīgu faktoru klātbūtne.

Laboratorijas pētījumi

Aknu vēža laboratoriskā diagnostika ir vērsta uz asiņu izpēti, identificējot specifiskus ļaundabīga audzēja marķierus.

Vispārēja urīna un asiņu analīze

Vispārējs aknu vēža asins tests dod šādas novirzes no normas:

  • eritrocītu un / vai hemoglobīna līmeņa pazemināšanās - dažāda smaguma anēmija;
  • leikocītu skaita palielināšanās, leikocītu formulas nobīde pa kreisi;
  • ar intoksikāciju saistīta eritrocītu granulitāte;
  • ievērojams ESR pieaugums - 50 un vairāk mm / h.

Šie asins skaitļi aknu vēža gadījumā nav specifiski, jo tos var novērot citu slimību gadījumā. Pamatojoties uz to, diagnozi nevar noteikt, bet var secināt, ka ir patoloģisks process.

Vispārējā urīna analīzē izmaiņas parādās reti, tās var novērot jau ar uzlabotu onkoloģiju:

  • ketona ķermeņu palielināšanās olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā;
  • urobilīna izskats;
  • urīnvielas līmeņa paaugstināšanās.

Šie kritēriji parāda intoksikācijas izraisīto vielmaiņas traucējumu pakāpi..

Asins bioķīmija

Bioķīmiskie testi aknu vēzim atklāj izmaiņas šādos rādītājos:

  • paaugstināts globulīna līmenis;
  • fibrinogēna augšana;
  • ievērojama sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

Ir svarīgi zināt! Arī šos rādītājus nevar uzskatīt par pamata diagnozei, jo tie atspoguļo tikai aknu disfunkcijas pakāpi..

Audzēja marķieri

Audzēja marķieri ir vielas, kas asinīs atrodamas tikai ļaundabīgu audzēju attīstības laikā. Attiecībā uz aknu šūnu karcinomu tas ir alfa-fetoproteīns. Šis audzēja marķieris aknu vēža gadījumā ir olbaltumvielu un glikozes kombinācija, kas atrodas tikai embrija un augļa ķermenī. Pēc piedzimšanas tā skaits strauji samazinās, gandrīz sasniedzot nulli..

Aknu vēža audzēju marķieri ir nespecifiski, tos var noteikt arī citu onkoloģisko slimību gadījumā. Par hepatocelulāru karcinomu var būt aizdomas, ja šī proteīna līmenis pārsniedz 1000 ng / ml. Ja alfa-fetoproteīnu daudzums ir ievērojami lielāks par šo skaitli, tas jau tiek uzskatīts par specifisku aknu vēža marķieri..

Gatavošanās asins savākšanai

Asinis vispārējai un bioķīmiskai aknu vēža analīzei tiek ņemtas parastajā veidā. Procedūra tiek veikta no rīta; cilvēkam ieteicams ēst vismaz 12 stundas pirms pētījuma. 2-3 dienas pirms testa viņi ievēro veselīga uztura principus. Asinis tiek ņemtas no kubitālās vēnas, pēc tam tiek veikti laboratorijas pētījumi.

Instrumentālā izpēte

Instrumentālās metodes ļauj vizuāli novērtēt orgāna izskatu, noteikt neoplazmu atrašanās vietu, skaitu un lielumu. Pētījumu atšifrēšanu dod ārsti, kas tos veic, bet diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz datu kopumu.

Šī ir galvenā vēža diagnosticēšanas metode. Tiek atklāts pats audzējs, tā atrašanās vieta orgānā, izmērs. Ultraskaņa novērtē aknu audu strukturālo stāvokli. Neoplazmas pazīme ir tumša zona ar nevienmērīgām malām..

CT un MRI

Šīs divas stara izpētes metodes ir ļoti precīzas un specifiskas. CT skenēšanai nepieciešams intravenozi ievadīt kontrastvielu - Ultravist vai Omnipak. Tie satur jodu, kas uzkrājas neoplazmas iekšienē un padara to "redzamāku".

MRI nodrošina pētāmo audu slāņa slāņa attēlu, lai varētu noteikt pat vismazāko audzēju. Metode ir balstīta uz magnētisko staru spēju iekļūt orgānos un atstaroties no tiem ar dažādu ātrumu. Izmanto arī diferenciāldiagnozei ar citām slimībām. Ļauj atšķirt ļaundabīgu jaunveidojumu no labdabīgas. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt orgānu iekšējo trauku stāvokli..

Diagnostiskā laparoskopija

Tas ir orientējošs, kad audzējs sasniedz lielu izmēru. Šajā gadījumā laparoskopiskais attēls izskatās šādi:

  • liels vienmezgls ar nevienmērīgu virsmu, bālganspelēkā krāsā, ar blīvu konsistenci;
  • multinodulārs vēzis - vairāki dažāda diametra veidojumi, brūni;
  • ciroze-vēzis - sabiezēta kapsula, uz aknu virsmas ir daudz mazu mezgliņu.

Arī laparoskopija var atklāt brīvā šķidruma klātbūtni vēdera dobumā - ascītu.

Angiogrāfija

Šī ir metode, kā pētīt aknu traukus, izmantojot rentgena aparātu un injicētu kontrastu. To izmanto, lai novērtētu neoplazmu barojošo artēriju stāvokli, pamatojoties uz kuru tiek izdarīts secinājums par ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Punkcijas biopsija

Šāda veida diagnoze ir balstīta uz aknu audu mikroskopisku pārbaudi. Orgona gabals tiek ņemts, izmantojot punkciju. Paņemiet garu adatu ar dobu vārpstu, caurduriet vēdera priekšējo sienu, sasniedzot aknas. Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē. No jaunveidojuma tiek paņemts gabals, pēc tam tiek sagatavots histoloģiskais materiāls, kuru pēta mikroskopā.

Pozitronu emisijas tomogrāfija attiecas uz radionuklīdu izpētes metodēm. Šī analīze ir diezgan sarežģīta un dārga, un tai nepieciešama īpaša iekārta. Radiofarmaceitisko līdzekli injicē vēnā, pēc tam ķermeni skenē ar pozitrona tomogrāfu. Audzēja audi absorbē daudz vairāk kontrastvielu nekā veselie hepatocīti. Tāpēc, caurspīdīgi, tas izskatās daudz gaišāks..

Specifiski audzēja marķieri

Aknām specifisks rādītājs ir tikai alfa-fetoproteīns. Ir daudz citu audzēju marķieru, taču tos var noteikt kuņģa, olnīcu, aizkuņģa dziedzera vēzī.

Agrīnās vēža diagnostikas plusi

Hepatocelulārā karcinoma ir viens no agresīvākajiem vēža veidiem. Mūža ilgums pēc diagnozes tiek aprēķināts vairākus gadus. Prognozi vēl vairāk pasliktina fakts, ka slimība parasti tiek atklāta 3-4 stadijās, kad metastāžu izplatība jau ir sākusies.

Uzmanību! Jo agrāk tiek atklāts vēža audzējs, jo agrāk sāksies ārstēšana.

Šajā gadījumā ir iespējams veikt kombinētu pieeju, ieskaitot ķīmijterapiju, staru terapiju un operāciju. Agrīna palīdzība ļauj uzlabot pacienta labsajūtu, maksimāli palielināt viņa dzīves ilgumu.

Asins analīzes aknu vēža gadījumā: dekodēšanas rādītāji

Vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātisks. Tas izpaužas kā vispārēja veselības pasliktināšanās. Onkoloģija tiek atklāta nejauši, medicīniskās pārbaudes laikā. Kad pacientam tiek veiktas asins analīzes aknu vēža noteikšanai, par šo slimību var būt aizdomas, ja daži rādītāji novirzās no normas. Bet tas nav iemesls, lai izdarītu secinājumus. Jūs varat apstiprināt vai noraidīt provizorisku diagnozi, izmantojot aknu vēža diagnosticēšanas metodes.

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Slimības simptomi un pazīmes

Cilvēkus, kuriem ir vēža risks, var aizdomas par šādām pazīmēm:

  • samazināta veiktspēja;
  • nogurums;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja);
  • smaguma sajūta labās apakšējās ribas zonā, saspiešanas sajūta;
  • nepamatoti temperatūras lēcieni līdz 38 grādiem;
  • slikta apetīte.

Ar vēža attīstību mainās ādas un acs ābolu toni. Notiek kāju pietūkums, pacients zaudē svaru, stāvoklis ievērojami pasliktinās. Asinis ieteicams nodot I un II stadijā, kad onkoloģiskais process patiešām palēninās.

Kādi testi jāveic aknu vēža gadījumā: rādītāju dekodēšana

Aknas ir orgāns, kas filtrē venozās asinis, tās attīra no vielmaiņas produktiem, toksīniem un toksīniem. Orgāna sekrēcijas funkcija ir fermentu ražošana, kas iesaistīti olbaltumvielu, bilirubīna, sintēzē. Saskaņā ar analīzes rezultātiem nekavējoties tiek konstatētas neveiksmes ķermeņa darbā. Vēzi var aizdomas par šādiem rādītājiem:

  • olbaltumvielu daudzums veselam cilvēkam svārstās no 68 līdz 85 g / l;
  • seruma albumīna līmenis - no 35 līdz 50 g / l;
  • enzīmu koncentrācija: ALAT nepārsniedz 40 U / L, ASAT - 30 U / L;
  • sārmainās fosfatāzes tilpums vēža gadījumā pārsniedz 270 U / l;
  • kopējā bilirubīna koncentrācija parasti nav augstāka par 20 μmol / l (brīvais -17,1, saistīts -5,1).

Audzēja marķieri

Veicot šo aknu vēža asins analīzi, ir iespējams atpazīt audzēja klātbūtni organismā pašā slimības attīstības sākumā, kad nav acīmredzamu simptomu. Marķieru veidi:

AFP, alfa-fetoproteīns, parasti ne vairāk kā 15 ng / ml;

CA72-4, ferments, ko ražo vēža šūnu apvalks, ierobežojošā koncentrācija 7 U / ml;

CA 15-3, mucīnam līdzīgs glikoproteīns, ātrums 30 SV / ml;

CA 24-2, glikoproteīns, koncentrācija virs 30 SV / ml norāda uz vēža aktivāciju;

CA 19-9, antigēns, veseliem cilvēkiem tas nav lielāks par 40 SV / ml.

Klīniskā asins analīze

Vēzi raksturo izmaiņas CBC iekļautajos rādītājos (vispārējā analīze). Jebkurā iekaisuma procesā palielinās leikocītu līmenis, samazinās hemoglobīns un palielinās ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Šo sāpju indikatoru novirze hipohondrijā var izraisīt dziļu diagnozi.

Bioķīmiska analīze

Par vēzi liecina bilirubīna parametru izmaiņas. Asinis satur 25% tiešu vai saistītu, pārējais ir netiešs vai bez maksas. Vienlaicīga normas pārsniegšana šo rādītāju analīzēs ir hepatocītu sadalīšanās pazīme. Onkoloģijā tiek novērotas šādas novirzes no normas (saskaņā ar analīzes rezultātiem):

  • tiek aktivizēti olbaltumvielu fermenti, kas iesaistīti šūnu veidošanā;
  • C-reaktīvais proteīns norāda uz iekaisuma procesu;
  • urīnvielas līmenis palielinās;
  • palielinās gamma globulīna koncentrācija, tas norāda uz toksisku kaitējumu šūnām, vēzi;
  • palielinoties fibrinogēna koncentrācijai, palielinās trombu veidošanās risks.

Instrumentālās pārbaudes metodes

Aknu jaunveidojumos audu struktūra būtiski atšķiras no parenhīmas. Radioloģiskās diagnostikas metodes sākotnējos posmos ļauj noteikt vēža lielumu un raksturu. Parasti pacientam tiek diagnosticētas vairākas metodes..

Ultraskaņas procedūra

Ultraskaņa atklāj aknu lielumu, funkcionālo audu blīvuma izmaiņas, redzamas patoloģiskas asinsvadu plombas, mazi perēkļi. Pētījuma rezultātu analīze nav pamats diagnozes noteikšanai.

Bet saskaņā ar asinsvadu modeļa izmaiņām, neviendabīgu struktūru ar palielinātu aknu vēzi diagnosticē pirms redzamu audzēja perēkļu parādīšanās.

CT un MRI

Datortomogrāfijā, kas veikta vēža gadījumā, vēža slimnieka asinīs tiek ievadīts kontrasta pigments. Tad orgānu skenē gareniski vairākās plaknēs ar nelielu soli. Diagnostika ļoti precīzi atrod bojājumu. Ir redzama audiem, asinsvadiem, limfmezgliem, orgāniem, kas atrodas blakus aknām, bojājuma pakāpe.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana darbojas arī pēc plaknes skenēšanas principa. Bet rentgenstaru vietā uz pacientu tiek virzīti noteiktas frekvences radioviļņi..

Tomogrāfija un MRI ļauj veikt augstas precizitātes skarto audu paraugu ņemšanu histoloģiskai analīzei.

Aknu biopsija

Šūnu materiāla savākšanai vēža analīzei ir dažādas punkcijas metodes:

  1. Perkutāna ietver īpašas garas adatas ievadīšanu starp pēdējām ribām labajā pusē.
  2. Laparoskopiskā operācija tiek veikta ar endoskopu, kas ievietots caur nelielu iegriezumu. Izmantojot šo metodi, audus analizēšanai ņem no vairākām vietām vienlaikus..
  3. Transvenozi veic, ievadot katetru gar asinsvadu gultni. Taupīšanas metode, ko lieto pacientiem ar sliktu asins recēšanu.

Procedūra tiek veikta slimnīcā un aizņem divas līdz trīs stundas. Pacienti to viegli panes, komplikācijas ir ārkārtīgi reti.

Laparoskopija

Efektīva pārbaude tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Vēdera dobuma stāvokļa analīze tiek veikta, ieviešot oglekļa dioksīdu, tas atvieglo endoskopa pārvietošanos virs orgānu virsmas.

Pārbaudes laikā tiek noteikts audzēja lielums, tiek izstrādāts sloksnes operācijas plāns rezekcijai un aknu transplantācijai..

Skeleta scintigrāfija

Kad audzējs aug, tas bieži tiek lokalizēts kaulu audos, tāpēc tiek skenēts. Bojājuma vietas tiek noteiktas ar iepriekšēju kontrasta ievadīšanu, tās kļūst redzamas rentgena staros.

Angiogrāfija

Šīs rentgena metodes pamatā ir kontrasta īpašība. To injicē caur asinsriti aknu artērijā. Pēc šīs procedūras attēlos ir skaidri redzams aknu asinsrites sistēmas asinsvadu modelis. Pārbaude tiek veikta pirms ķīmijterapijas zāļu ieviešanas skartajā zonā, pēc tam audzēja izolēšana no asins piegādes (embolizācija). Metode atklāj bojājumus, kas lielāki par 2 cm.Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un rada nelielu diskomfortu. Attēlu analīze ļauj apstiprināt "vēža" diagnozi.

Kādi asins un urīna rādītāji būs augsti ar C hepatītu?

Kāds asins skaitlis norāda uz aknu cirozi?

Aknu vēža testi: audzēja marķieri, to veidi, normas un indikatoru interpretācija

Vai aknu vēzis ir redzams ultraskaņā: kā izskatās dažādi audzēju veidi ultraskaņā?

Pārbaudes un asins analīzes aknu vēža gadījumā

Onkoloģiskās slimības ir bīstamas ne tikai orgānu iznīcināšanas un metastāžu veidošanās dēļ. Daudzi vēži agrīnā stadijā ir asimptomātiski. Attiecīgi ārstēšana sākas, kad patoloģija jau ir progresējusi līdz pēdējiem posmiem. Aknu vēzis nav izņēmums, kura acīmredzamie simptomi parādās diezgan vēlu. Tomēr slimības pazīmes var palīdzēt agrīnā diagnostikā..

Simptomi, kas norāda uz problēmu

Kā jau minējām, aknu vēzis nesteidzas izpausties. Bet pat tad, kad aknu vēža attīstība ir pārgājusi vēlākos posmos, tūlīt pēc simptomu parādīšanās sazināšanās ar speciālistu ļauj noteikt efektīvu ārstēšanu. Galvenās pazīmes, kas norāda uz aknu vēzi, ir:

  • netīšs svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša, vemšana, sāta sajūta kuņģī, neatkarīgi no faktiskā uzņemtā ēdiena daudzuma;
  • aknu un liesas palielināšanās;
  • sāpju rašanās vēderā un labajā lāpstiņā;
  • ascīta klātbūtne un vienlaicīga vēdera palielināšanās;
  • mēles, sklēras un ādas nieze un dzeltenība;
  • vēnu paplašināšanās, kas ir redzamas caur ādu uz vēdera priekšējās sienas;
  • izmaiņas vispārējā stāvoklī sliktāk, ņemot vērā iepriekšējo aknu cirozi vai hepatītu.

Jāpatur prātā, ka šie simptomi var pavadīt ne tikai aknu vēzi, bet arī citas patoloģijas. Lai apstiprinātu aizdomas, jums jāsazinās ar speciālistu, lai izrakstītu rūpīgu pārbaudi, noskaidrotu cēloni un izrakstītu kompetentu ārstēšanu..

Turklāt ir vairākas netipiskas pazīmes, kas norāda uz aknu onkoloģiju, jo hormoni tiek ražoti patoloģijā, kas ietekmē ķermeņa funkcionalitāti un izraisa:

  • Augsts kalcija līmenis asinīs, kas pavada aizcietējumus, sliktu dūšu, muskuļu vājumu un zināmu letarģiju.
  • Zems cukura līmenis asinīs, kas izraisa ģīboni, vispārēju nespēku.
  • Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās asinīs, kas pietvīkuma dēļ izraisa sejas pietvīkumu.
  • Paaugstināts holesterīna līmenis.
  • Stipra dzimuma pārstāvjiem var samazināties sēklinieki vai piena dziedzeri..

Pacientu novērtējums: attēlveidošana un citi pētījumi

Pirmais solis ir anamnēzes iegūšana, kas speciālistam ļauj identificēt riska faktorus un noskaidrot simptomus. Tiek veikta vizuāla un taustes pārbaude, lai meklētu aknu vēža pazīmes. Ja simptomi norāda uz šādu iespēju, tiek noteikti vairāki testi, tiek izmantotas attēlveidošanas metodes un citas procedūras.

Lai varētu izpētīt iekšējo orgānu stāvokli, izmantojot to attēlus, tiek izmantotas vizualizācijas metodes, tostarp rentgenstari, ultraskaņas vai magnētiskie lauki, jo īpaši tie ir noteikti:

  • Ultraskaņa;
  • CT - datortomogrāfija;
  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • angiogrāfija, kas ļauj veikt asinsrites sistēmas rentgena izmeklēšanu;
  • kaulu skenēšana, kas ļauj noteikt vēža izplatīšanos kaulu audos.

Papildus šīm metodēm var piemērot laparoskopisko izmeklēšanu un biopsiju. Pirmajā gadījumā cauruli ar kameru un apgaismes ierīci izmanto aknu un citu orgānu pārbaudei caur iegriezumu vēdera sienā. Šis paņēmiens ļauj noteikt vēža attīstības stadiju, sastādīt ārstēšanas plānu, ieskaitot operāciju. Ja nepieciešama laparoskopija, var sekot biopsijai.

Pamata asins analīze

Ja nepieciešams, papildus izmeklējumiem var noteikt dažādus laboratorijas testus. To pamatā ir:

  • Nepieciešamība pēc palīdzības aknu vēža diagnosticēšanā.
  • Orgāna stāvokļa un veselības novērtējums.
  • Visa ķermeņa stāvokļa novērtējums.
  • Ārstēšanas rezultātu novērtēšana.
  • Atkārtotas patoloģijas iespējamo simptomu novērtējums.

Galvenais asins tests agrīnai vēža noteikšanai ir alfa-fetoproteīnu tests. Šis asins tests ļauj noteikt neoplazmas ļaundabīgo audzēju. Jāpatur prātā, ka šī pētījuma precizitāte nav absolūta. Ja analīzes laikā iegūtās vērtības ir pietiekami augstas, var pieņemt, ka ir vēža audzējs..

Šo testu var veikt arī ar jau diagnosticētu aknu patoloģiju, jo AFP līmenis ļauj speciālistam noteikt visefektīvāko ārstēšanas shēmu. Šī analīze ļauj arī kontrolēt un novērtēt ārstēšanas rezultātus - pēc noteikto procedūru beigām alfa-fetoproteīnu līmenim vajadzētu samazināties. Vēl viens asins analīzes mērķis ir noteikt iespējamos recidīvus..

Citas asins analīzes

Papildus AFP līmeņa novērtēšanai speciālists var noteikt papildu asins analīzes, tostarp:

  • FPP vai funkcionāls aknu tests - pirms ārstēšanas noteikšanas ir jānosaka, cik daudz bojātais orgāns veic savu darbu. Veiktie asins testi ļauj novērtēt aknu audu stāvokli, uz kuru onkoloģiskie procesi nav izplatījušies. Tiek apsvērts bilirubīna, albumīna, GGT, ALT, ASAT, sārmainās fosfatāzes saturs asinīs. Gadījumos, kad orgāna veselie audi nepilda savu mērķi, operācija tiek uzskatīta par nepiemērotu, jo operācijas laikā ievērojama aknu daļa tiek izgriezta..
  • Tiek novērtēta asins recēšana - tieši šajā orgānā veidojas olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par asins recekļu veidošanos. Ja aknas ir bojātas, tad tiek traucēta spēja ražot pareizo olbaltumvielu daudzumu, kas palielina asiņošanas risku.
  • Testi tiek veikti vīrusu hepatīta klātbūtnei, un speciālists tos var izrakstīt pirms galīgās diagnozes noteikšanas. Pētījumi tiek veikti par C vai B hepatītu. Gadījumā, ja rezultāts norāda uz ķermeņa infekciju, mēs varam runāt par diezgan lielu aknu vēža varbūtību.
  • Var būt nepieciešams novērtēt nieru darbību, nosakot atlikušā slāpekļa līmeni vai slāpekļa līmeni urīnvielā, kā arī kreatinīna līmeni.
  • Vispārējs asins tests ļauj noteikt eritrocītu, leikocītu, trombocītu līmeni, kā arī novērtēt kaulu smadzeņu darbību, jo tieši viņš veicina jaunu asins šūnu veidošanos.
  • Lai novērtētu kalcija, holesterīna līmeni, ir nepieciešama elektrolītu līdzsvara noteikšana un bioķīmiskā analīze - onkoloģiskie procesi aknās bieži izraisa paaugstinātu rādītāju.

Aknu vēža testi

Mūsdienu medicīnā ir milzīgs līdzekļu daudzums gandrīz jebkuras slimības ārstēšanai. Šobrīd pareizas diagnozes problēma pie pirmajiem simptomiem kļūst arvien aktuālāka. Tas ir īpaši svarīgi, ārstējot tādu slepenu slimību kā vēzis..

Kas ir vēzis

Lai saprastu vēža bīstamības cēloņus, vispirms ir jāsaprot, kas ir audzējs. Šūnu dalīšanās procesā var rasties kļūdas un mutācijas, kuru dēļ tā pārstāj pildīt savas funkcijas. Parasti šīs šūnas mirst un tiek izvadītas no ķermeņa. Ja kāda iemesla dēļ tas nenotika un turpinājās "nepareizo" šūnu pavairošana, tad veidojas audzējs.
Tālāk ir vērts izskaidrot atšķirību starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem. Ja mēs līdz galam vienkāršojam šo jautājumu, tad galvenā atšķirība ir tāda, ka labdabīgs audzējs neaug, saglabājot tā atrašanās vietu un lielumu cilvēka ķermenī..
Problēmas sākas, kad šāds audzējs sāk augt un dīgt (metastāzes) apkārtējos audos un orgānos. Šajā gadījumā skartais orgāns pamazām pārstāj pildīt savas funkcijas, kā dēļ vispārējā labklājība pasliktinās. Ārstēšanas sarežģītības dēļ tas bieži noved pie pacientu nāves.

Agrīnā stadijā vēzi var viegli izārstēt, noņemot audzēju ar ķirurģisku iejaukšanos un ārkārtējos gadījumos nogalinot atlikušās "nepareizās" šūnas ar ķīmijterapiju. Bet patiesībā vēzi ir diezgan grūti diagnosticēt pašā slimības attīstības sākumā..

Kā izpaužas aknu vēzis?

Galvenā ārstēšanas problēma ir tā, ka slimība agrīnā stadijā izpaužas tikai kā vieglas sliktas pašsajūtas simptomi. Slikta dūša, rūgtums mutē un citi gremošanas traucējumi ir problēmas, ar kurām daudzi saskaras katru dienu, visu saistot ar pārēšanās, nepareizu dzīvesveidu un citām veselības problēmām..

Pamazām nākamajos aknu vēža posmos parādās citi simptomi. Pat ēdot nelielu un mazkaloriju ēdienu, cilvēks ātri apēd, un kuņģī ir smagums. Tāpēc apetīte pamazām tiek zaudēta, kas savukārt noved pie straujas svara zaudēšanas..

Audzēja attīstības dēļ aknu apjoms palielinās. Reaģējot uz to, palielinās arī liesa, kuru jūs pat varat sajust pats. Sāpes parādās vēdera augšdaļā, izstarojot muguras lāpstiņas reģionu.

Arī ādas patoloģiskās izmaiņas kļūst pamanāmas. Uz ķermeņa parādās dzeltenums, un āda pastāvīgi niez. Vēnas paplašinās un izvirzās caur vēdera sienu. Un šķidrums sāk uzkrāties vēdera dobumā.

Ja audzējs ir izveidojies vienlaikus vai citas slimības dēļ, tad, piemēram, iepriekš aprakstītās problēmas tiek pievienotas aknu cirozes simptomiem. Diagnozes un ārstēšanas grūtības agrīnā slimības stadijā ir tādas, ka citām slimībām ir līdzīgi simptomi..

Situāciju vēl vairāk sarežģī fakts, ka audzēja šūnas var atbrīvot hormonus, kas ietekmē cilvēka vispārējo dzīvi un sarežģī sliktas veselības pamatcēloņa meklējumus. Šeit ir daži piemēri par hormonālā līmeņa izmaiņu ietekmi uz ķermeni:

  • Eritrocitoze. Palielinās eritrocītu skaits asinīs, kas ir skaidri redzams asins analīzē. Ārēji simptoms izpaužas kā karstuma viļņi un sejas ādas apsārtums..
  • Hipoglikēmija. Zems cukura līmenis asinīs izraisa ģīboni, vājumu un zemu asinsspiedienu.
  • Hiperkalciēmija. Pārmērīgs kalcija daudzums vājina muskuļus, izraisot aizcietējumus, sliktu dūšu un vispārēju letarģiju.

Neizmantojot plašu diagnostikas procedūru klāstu, ārsts nevar fiziski noteikt pareizu diagnozi un sākt ārstēšanu, tikai novērojot simptomus. Tādēļ pacientam jāiztur daudzi testi, lai labākajā gadījumā noteiktu aknu vēža neesamību..

Kā tiek atklāts vēzis

Aknu vēža diagnostika sākas ar procedūrām, kas visiem pazīstamas no bērnības - asins un urīna analīzes. Pētījuma būtība ir vienkārša. Nepieciešams ziedot urīnu un lejupielādēt asinis, kā arī veikt bioķīmisko analīzi. Attīstoties slimībai, analīzes parādīs būtisku novirzi no normas. Nepietiekama uztura un straujas svara samazināšanās dēļ asinīs ievērojami samazināsies sarkano asins šūnu saturs.

Turklāt asinīs tiks konstatēti tā sauktie "audzēja marķieri". Tās ir olbaltumvielas, ko izdala audzēja šūnas. Aknu vēža gadījumā šis rādītājs ir alfa-fetoproteīns. Parasti to var atrast bērna asinīs, bet ar vecumu tas vairs netiek ražots, līdz cilvēkam attīstās aknu vēzis..

Ārsti, izmantojot ultraskaņas aparātu, iegūst skaidrāku priekšstatu pat vēža attīstības sākumposmā. Tas ļauj jums redzēt ļaundabīgu audzēju klātbūtni aknās. Pat ja nav citu simptomu, diagnostikas ārsts būs modrs un izraksta biopsiju vai citu analīzi, no izmaiņām attēlā, ko nodrošina ultraskaņas aparāts, pamanot šādas vēža pazīmes:

  • Ultraskaņas vilnis gandrīz nepārsniedz aknu audus, parenhīma ir saspiesta.
  • Dažādiem orgāna segmentiem ir neviendabīga struktūra.
  • Aknu lielums mainās, orgāna apakšējā mala ir noapaļota, mainās kuģu modelis uz virsmas.
  • Plombas parādās portāla vēnu zaru zonā.

Ultraskaņas diagnostika un bioķīmiskās asins analīzes var labāk izskaidrot simptomus un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Bet, lai noteiktu diagnozi - "aknu vēzis", jums jāveic papildu pētījumi: biopsija, CT un MRI.

Biopsija kā tests ir līdzīga asins paraugu ņemšanai. Tikai šķidruma vietā no traukiem histoloģiskai analīzei ir jālejupielādē skarto audu gabals. Ir 3 veidu biopsijas:

  1. Perkutāna biopsija. Vietējā anestēzijā pacients tiek novietots uz dīvāna. Tad ārsts paņem garu adatu un pabāž ādu starp apakšējām ribām pie aknām. Veicot biopsiju, pārbaudei pietiek pat ar nelielu audu gabalu vai asins recekli.
  2. Laparoskopiskā biopsija. Ja, uzņemot biomateriālu, nepieciešama lielāka precizitāte, tad dobumā ievieto endoskopu, kas aprīkots ar kameru. Ārsts, veicot biopsiju, var vizuāli pārbaudīt aknu bojājumus un nekavējoties veikt nepieciešamo analīzi ar minimālu kaitējumu pacienta ķermenim.
  3. Transvenozā biopsija. To veic, ja pacientam ir problēmas ar asins recēšanu. Katetrs tiek ievadīts caur vēnu kaklā un iet pa tvertni uz aknām, lai lejupielādētu analīzei nepieciešamo bioķīmisko materiālu..

Diezgan bieži ultraskaņas diagnostika vai datortomogrāfija tiek veikta vienlaikus ar biopsiju, lai uzraudzītu ārsta darbu. CT tiek izmantota arī, lai detalizēti redzētu audzēju ar desmitiem šķērsgriezuma rentgena attēlu. MRI darbojas līdzīgi, taču izmanto radioviļņus, lai identificētu audzēju un pat ar to barojošos traukus.

Lai iegūtu vispilnīgāko slimības klīnisko ainu, kas nepieciešama turpmākai ārstēšanai, var veikt arī angiogrāfiju un kaulu skenēšanu. Angiogrāfija bieži tiek kombinēta ar MRI. Šīs procedūras laikā katetru caur augšstilba vēnu ievada aknu artērijā un caur to injicē kontrastvielu, kas nosēžas skartajās šūnās. Tādējādi pat audzējus, kuru diametrs ir mazāks par pāris centimetriem dažādās slimības attīstības stadijās, var noteikt ar rādītājiem un ārstēt..

Kaulu skenēšana ir līdzīga procedūra, bet asinīs tiek ievadīta radioaktīva viela. Kādas skartās kaula vietas būs redzamas citos pētījumos, pateicoties šim rādītājam. Tas ir nepieciešams, ja ir kaulu smadzeņu vēža pazīmes vai tiek veikta aknu transplantācija.
Pateicoties visam procedūru klāstam, vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā. Tādēļ, parādoties pirmajām savārguma pazīmēm, jums jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no nopietnām problēmām, kas slēpjas zem kopēju gremošanas problēmu simptomiem..

Kāds asins skaitlis norāda uz aknu vēzi

Katru gadu pasaulē no vēža mirst vairāk nekā astoņi miljoni cilvēku. Tas ir 13 procenti no kopējā bojāgājušo skaita uz planētas. Onkologi saka, ka vislielākās vēža briesmas slēpjas pat ne viņos pašos, bet gan novēlotā diagnostikā.

Bieži vien onkoloģiskie procesi organismā norit slepeni, bez ārējām izpausmēm un pacientam nekas nav aizdomas līdz brīdim, kad slimība nonāk vēlīnā stadijā. Šajā posmā ārstēšana jau ir neefektīva, kas izskaidro augsto mirstības līmeni no šīs patoloģiju grupas..

Agrīna vēža diagnostika ir mūsdienu medicīnas galvenais uzdevums. Bet ātru testu nav un tie nav precīzi. Tāpēc ir ļoti svarīgi būt uzmanīgiem pret netiešajām pazīmēm, kas var norādīt uz onkoloģijas attīstību..

Vai ir iespējams noteikt onkoloģiju ar asins analīzes palīdzību

Medicīnā diezgan bieži tiek veiktas divas asins analīzes: vispārīgas vai klīniskas un bioķīmiskas.
Tie tiek uzskatīti par pamata.

Šīs analīzes rādītāji nav specifiski. Atkāpes no normas neliecina par konkrētu slimību. Tie parāda, ka organismā notiek patoloģiskas izmaiņas, kurām diagnozes noteikšanai nepieciešama papildu pārbaude..

Tas pats attiecas uz vēzi. Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes nevar norādīt uz vēža patoloģijas attīstību. Bet tie var radīt padziļinātu pētījumu, lai noteiktu vēža marķierus.

Onkoloģijas klīniskās asins analīzes rādītāji

Klīniskā asins analīze ļauj veikt pētījumu par sešiem rādītājiem. Katrs no tiem, ja notiek novirze no normas, norāda uz dažām neveiksmēm vitālo sistēmu darbībā.

Apsveriet vispārīgāku asins analīžu rādītājus, kas var pārsniegt vēža normas.

Hemoglobīns

Hemoglobīns ir sarežģīts proteīns, kas saistās ar skābekli un transportē to uz audiem. Asinīs hemoglobīns ir eritrocītu sastāvdaļa.
Normāli hemoglobīna rādītāji pieaugušajiem izskatās šādi:

Cilvēku kategorijaHemoglobīna līmenis
Sievietes120-150 g / l
Vīrieši130-160 g / l

Ar onkoloģiskām patoloģijām hemoglobīna līmenis asinīs samazinās.
Iekšējo orgānu audzējos ar vienlaicīgu asinsrades sistēmas bojājumu novēro anēmiju vai zemu hemoglobīna līmeni. Onkoloģijā ir četri galvenie anēmijas cēloņi:

  • problēmas ar dzelzs absorbciju;
  • kaulu smadzeņu metastāzes, kas bloķē hemoglobīna veidošanos
  • ķermeņa intoksikācija;
  • nepietiekams uzturs bez pietiekama dzelzs daudzuma.

Leikocīti

Leikocīti ir baltie asinsķermenīši, kas asinīs parasti atrodas 4-9 * 109 / l koncentrācijā. Šīs daļiņas veic ķermeņa aizsargfunkciju pret svešiem antigēniem..
Ar vēzi leikocītu līmenis var palielināties vai pazemināties.

Leikēmijas un jebkuras lokalizācijas vēža gadījumā tiek novēroti paaugstināti leikocīti. Bet leikocitoze ir nespecifisks rādītājs. Tās attīstībai ir daudz faktoru, un onkoloģija ir tikai viens no tiem..

Leikocītu līmeņa pazemināšanās (leikopēnija) cēlonis vēža gadījumā var būt:

  • akūta leikēmija,
  • neoplazmu metastāzes kaulu smadzenēs,
  • mielofibroze,
  • plazmacitoma.

Tiek uzskatīts, ka tieši leikocītu skaits ir galvenais audzēja marķieris vispārējā asins analīzē. Nopietnu noviržu no normas gadījumā nepieciešama padziļināta pārbaude.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)

ESR ir rādītājs, kas parāda eritrocītu sedimentācijas ātrumu gravitācijas ietekmē. Parasti ESR rādītājs ir:

Cilvēku kategorijaESR likme
Jaundzimušais0-2 mm / h
Bērni līdz sešu gadu vecumam12-17 mm / h
Vīrieši līdz 60 gadu vecumamne vairāk kā astoņi mm / h
Sievietes līdz 60 gadu vecumamne vairāk kā 12 mm / h
Vīrieši, kas vecāki par 60 gadiemne vairāk kā 15 mm / h
Sievietes, kas vecākas par 60 gadiemne vairāk kā 20 mm / h

Bažas rada ESR normas pārsniegšana trīs līdz piecas reizes. No onkoloģisko problēmu puses tas var norādīt uz ļaundabīga rakstura audzējiem ar lokalizāciju jebkurā orgānā, kā arī asins onkoloģiju.

Trombocīti

Trombocīti ir asins elementi, kas nav kodolenerģija un kas atbild par divām svarīgām funkcijām:

  • asinsvadu bojājuma vietas aizvēršana, veidojot primāro aizbāzni (asins sarecēšana);
  • asins koagulācijas reakciju paātrināšanās.

Trombocītu skaits ir atkarīgs no personas vecuma un dzimuma:

Cilvēku kategorijaTrombocītu skaits
Jaundzimušais100 000–420 000 U / μL
Bērni līdz vienam gadam150 000-350 000 U / μL
Bērni no viena līdz pieciem gadiem180 000-380 000 U / μL
Bērni no pieciem līdz septiņiem gadiem180 000–450 000 U / μL
Vīrieši200 000-400 000 U / μL
Sievietes180 000-320 000 U / μL

Trombocītu anomālijas ir bīstamas gan samazināšanās, gan palielināšanās virzienā.
Trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās zem 100 000 U / μL) ir raksturīga leikēmijai, un trombocitoze (ātruma pieaugums pieaugušajiem virs 400 000 U / L) ir raksturīga jebkuras lokalizācijas vēža patoloģijām.

Bioķīmiskās asins analīzes rādītāji onkoloģijai

Signāli padziļinātai onkoloģijas pārbaudei bioķīmiskajā asins analīzē pārsniedz šādu rādītāju normu:

  • kopējais olbaltumvielu daudzums,
  • urīnviela,
  • cukura līmeni,
  • bilirubīns,
  • ALAT,
  • sārmainā fosfatāze.

Ko var pierādīt, pārsniedzot katra rādītāja normu, mēs apsvērsim tabulā:

Bioķīmisko asins analīžu indikatorsNormPārmērība vai samazināšanāsIespējamais cēlonis
Kopējais olbaltumvielu daudzums64-83 g / lNoraidītAknu vēzis, audzēji jebkurā vietā.
Urīnviela2,5-8,3 mmol / lUzlabojumsAudzēja intoksikācija, audzēja audu sadalīšanās.
Cukurs asinīs3,33-5,55 mmol / lUzlabojumsPlaušu, aknu, krūts, dzemdes, reproduktīvās sistēmas vēzis. Sarkomas.
Bilirubīns3,4-17,1 μmol / lUzlabojumsAknu vēzis.
ALAT (alanīna aminotransferāze)Sievietēm 31 U / L, vīriešiem - 41 U / LUzlabojumsAknu vēzis.
Sārmainā fosfatāzeSievietēm 32-105 U / L, vīriešiem 40-130 U / LUzlabojumsKaulu vēzis, aknu vēzis, žultspūšļa vēzis.

Pārsniedzot normas robežas, neviens no šiem rādītājiem nevar diagnosticēt vēzi. Tas var liecināt par daudzām ar vēzi nesaistītām problēmām. Bet tas ir iemesls, lai veiktu padziļinātu pētījumu, lai atrastu sliktas bioķīmiskās asins analīzes cēloni..

Vai var būt labi vispārēja vai bioķīmiska vēža asins analīzes rādītāji??

Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes nav nozīmīgas vēža diagnostikā. Viņi var parādīt problēmas organismā, bet īpaši nenorāda uz vēzi..

Vai visi šo testu rādītāji onkoloģijā var būt normāli? Reti, bet viņi to var. Gandrīz vienmēr izpaužas leikocitoze, palielināta ESR un anēmija, onkoloģiskās problēmas. Bet vēzim nepieciešama dziļāka diagnoze. Tikai viens ārsts var diagnosticēt vai konstatēt šādas orientācijas problēmu neesamību, tikai veicot vispārēju asins analīzi..

Vēža problēmas prasa visaptverošu visu simptomu un izpausmju novērtēšanu ārstam, kas specializējas vēža ārstēšanā..

Testi onkoloģijai (vēzis)

Analīze, kas ļauj objektīvu priekšstatu par vēža problēmu esamību, ir asins analīze audzēja marķieriem. Šis termins attiecas uz antigēniem, kurus ražo vēža šūnas. Tie atrodas katra cilvēka ķermenī, bet vēža gadījumā to koncentrācija daudzkārt palielinās..

Analīze tiek veikta vairākas reizes, lai redzētu dinamiku. Bet pat augsta audzēja marķieru koncentrācija asinīs nav iemesls patstāvīgai diagnozei. Ir vairāki trešo pušu faktori, kas var izraisīt to skaita pieaugumu:

  • saaukstēšanās,
  • grūtniecība,
  • dažas ar vēzi nesaistītas slimības.

Onkologam vajadzētu atšifrēt asins analīzi audzēja marķieriem, kurš var kompetenti sastādīt pacienta testu un anamnēzes attēlu un noteikt pareizu diagnozi vai izrakstīt papildu izmeklējumus..

Nelabvēlīgs rezultāts ļaundabīgu aknu bojājumu gadījumā ir novēlotas slimības noteikšanas sekas, kad cīņa ar vēzi sākas progresējošos posmos. Slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem onkopatoloģijā. Tikai kuņģa un plaušu vēzis to pārspēj mirstībā. Par slimības provocējošajiem faktoriem uzskata neveselīgu uzturu, zemas kvalitātes produktus, piesārņotu vidi, cirozi, ilgstošu hepatītu un atkarības (smēķēšana, alkohols).

Aknu vēža gaitas iezīmes

Lai savlaicīgi atklātu slimību, katrai personai jāzina tās klīniskās pazīmes. Ir svarīgi atcerēties, ka sākotnējā stadijā patoloģijai nav izteiktu simptomu, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem attiecībā uz savu veselību un ķermeņa "signāliem" par jebkādiem orgāna darbības traucējumiem..

Jums jāpievērš uzmanība:

  • dispepsijas traucējumi, piemēram, slikta dūša, grēmas, vemšana un zarnu disfunkcija, kas saistīta ar traucētu gremošanu;
  • smagums vai diskomforts aknās. Mēs koncentrējamies uz to, ka sāpes parādās tikai tad, kad tiek izstiepts orgāna šķiedru kapsula, ko papildina tā receptoru kairinājums. Kas attiecas uz pašu aknu parenhimmu, tam nav nervu galu. Ņemot to vērā, ir vērts atcerēties, ka sāpes nav pirmā patoloģijas pazīme un jau norāda uz vēža progresēšanu;
  • svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • ātra kuņģa piepildīšana un smaguma parādīšanās;
  • ādas un gļotādu krāsas maiņa;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • vēdera apjoma palielināšanās, kas saistīta ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;
  • ādas nieze.

Aknu vēža diagnostika ietver pacienta vizuālu pārbaudi, kā arī papildu pārbaudi:

  1. vispārēja klīniskā analīze - atklāj palielinātu ESR, hemoglobīna samazināšanos un leikocītu skaita palielināšanos;
  2. diferenciāldiagnozei nepieciešamas polimerāzes ķēdes reakcijas un enzīmu imūnanalīze aknu vēža gadījumā. Tie ir parakstīti, lai izslēgtu orgānu vīrusu bojājumus. Pētījuma laikā tiek atklātas antivielas pret patogēnu, kuras ražo imūnsistēma. PCR ļauj noteikt infekciju asinīs, kā arī novērtēt vīrusa slodzi, aprēķinot patogēno vielu koncentrāciju fiksētā bioloģiskā materiāla tilpumā;
  3. bioķīmija - piešķirta, lai analizētu aknu darbību. Ārstu interesē transamināžu (tā enzīmu), bilirubīna (kopējā, frakciju), olbaltumvielu un sārmainās fosfatāzes līmenis. Asins skaits aknu vēža gadījumā mainās šādi: palielinās ALAT un ASAT, kas norāda uz hepatocītu (orgānu šūnu) iznīcināšanu. Olbaltumvielu līmenis samazinās to sintēzes kavēšanas dēļ, un bilirubīns palielinās uz progresējošas aknu mazspējas fona. Laboratorijas pētījumi ļauj spriest par onkoloģiskā procesa smagumu. Bioķīmisko analīzi izmanto, lai novērtētu orgānu darbības izmaiņu dinamiku, tāpēc ārstēšanas laikā tā tiek nozīmēta vairākas reizes;
  4. koagulogramma - nepieciešama, lai novērtētu koagulācijas sistēmas darbu. Paaugstināta asiņošana tiek novērota olbaltumvielu deficīta fona apstākļos;
  5. ultraskaņas diagnostika - ļauj vizualizēt aknas un citus iekšējos orgānus, kas nepieciešams, lai novērtētu to struktūru, lielumu un formu. Ultraskaņa ļauj pārbaudīt limfmezglus un noteikt ļaundabīgā procesa izplatību;
  6. skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - izmanto metastāžu vizualizēšanai un onkoloģiskā procesa stadijas noteikšanai;
  7. biopsija. Metode sastāv no aknu struktūras izpētes, kas ļauj noteikt audzēja šūnu sastāvu, noteikt ārstēšanas taktiku un izvēlēties visefektīvākās ķīmijterapijas zāles;
  8. angiogrāfija - ir nepieciešama, lai pētītu asins plūsmu un noteiktu skartos traukus;
  9. aknu vēža marķieri - ļauj aizdomas par slimību agrīnā stadijā.

Audzēja marķieri - kas tas ir?

Aknu vēža laboratoriskie testi ir neatņemama slimības visaptverošās diagnostikas sastāvdaļa. Audzēja marķieriem ir svarīga loma.

Tie ir olbaltumvielu struktūra, kas satur arī ogļhidrātus un lipīdus. Marķierus ražo vai nu pats audzējs šūnu dalīšanas procesā, vai arī neietekmēti aknu audi, kas ieskauj audzēja fokusu. Viena no tām tiek izvadīta no ķermeņa, bet otrā cirkulē asinsritē. Pamatojoties uz šī rādītāja izmaiņu dinamikas analīzi, ārstam izdodas izsekot slimības progresēšanas ātrumam, aizdomas par metastāžu parādīšanos citos iekšējos orgānos, kā arī savlaicīgi diagnosticēt onkopatoloģijas atkārtošanos..

Pētījuma rezultāti ir jāinterpretē kopā ar klīniku un instrumentālo metožu datiem. Galīgā diagnoze ir balstīta uz histoloģiskās analīzes reakciju. Tas ietver biopsijas laikā uzņemto aknu audu šūnu struktūras izpēti.

Audzēja marķieri aknu vēzim

Audzēja antigēnu kvantitatīvais sastāvs tiek noteikts daudzu slimību diagnosticēšanas procesā, un aknu vēzis nav izņēmums. Analīze tiek plaši izmantota onkoloģijā, tā ir nepieciešama pacienta pārbaudei un ārstēšanas taktikas izvēlei.

Ir svarīgi atcerēties, ka marķieri ir ne tikai ļaundabīga procesa, bet arī iekaisuma slimību indikators..

Šajā sakarā nevajadzētu iebiedēt, atklājot to paaugstināto līmeni. Tie attiecas uz papildu diagnostikas metodēm, kas jāapvieno ar citiem pētījumiem (CT, biopsija).

Lai noteiktu vēža attīstības varbūtību, ieteicams izmantot audzēja marķierus, lai pārbaudītu riskam pakļautos cilvēkus. Tos izmanto arī ķīmijterapijas uzraudzībai un ķirurģiskas iejaukšanās radikāluma novērtēšanai, lai noņemtu onkoloģisko fokusu. Uzreiz pēc operācijas rādītāji bieži palielinās, tāpēc pārbaude tiek plānota pēc pāris mēnešiem.

Aknu vēzis ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas attīstās no orgāna šūnām vai stromām. Visizplatītākais veids ir aknu šūnu karcinoma. Pēc PVO domām, šī slimība ir viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem. Vēzis attīstās uz cirozes, vīrusu hepatīta, alkoholisma un noteiktu vielu toksiskās iedarbības fona. Vīrieši cieš četras reizes biežāk nekā sievietes. Neskatoties uz augsto tehnoloģiju ārstēšanas metodēm, piecu gadu izdzīvošanas līmenis hepatocelulārajā karcinomā nepārsniedz 30%.

Diagnostikas pamatmetodes

Aknu vēža diagnostika sastāv no objektīvas pārbaudes, slimības attīstības rakstura, instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu metožu rezultātiem.

Vizuālā pārbaude

Hepatocelulārā karcinoma attīstās ļoti ātri. Sākumā to raksturo nespecifiskas izpausmes - sāpes vēdera augšdaļā, ilgstošs drudzis, apetītes zudums, svara zudums. Tipiskas klīniskās pazīmes rodas vēlāk.

Drīz aknas sāk palielināties, tās apakšējā mala sasniedz nabu. Ar palpāciju var noteikt zīmogu uz orgāna virsmas. Vēlie vēža simptomi ir ādas dzeltenība, vēdera uzpūšanās un varikozas vēnas uz vēdera priekšējās sienas. Seja iegūst zemes nokrāsu, izteikts ekstremitāšu svara zudums apvienojumā ar palielinātu vēderu piesaista uzmanību. Bieži notiek deguna asiņošana.

Anamnēzes uzņemšana

Slimības dinamikas precizēšana ir ļoti svarīga diagnozei. Pirmajā vizītē klīnikā ārsts jautā pacientam par sūdzību izrakstīšanu, to attīstības raksturu. Tālāk tiek noteikta simptomu rašanās kārtība, tā smagums. Lai noteiktu iespējamo vēža cēloni, tiek pētīta iedzimtība, blakus esošās patoloģijas, rūpnieciski kaitīgu faktoru klātbūtne.

Laboratorijas pētījumi

Aknu vēža laboratoriskā diagnostika ir vērsta uz asiņu izpēti, identificējot specifiskus ļaundabīga audzēja marķierus.

Vispārēja urīna un asiņu analīze

Vispārējs aknu vēža asins tests dod šādas novirzes no normas:

  • eritrocītu un / vai hemoglobīna līmeņa pazemināšanās - dažāda smaguma anēmija;
  • leikocītu skaita palielināšanās, leikocītu formulas nobīde pa kreisi;
  • ar intoksikāciju saistīta eritrocītu granulitāte;
  • ievērojams ESR pieaugums - 50 un vairāk mm / h.

Šie asins skaitļi aknu vēža gadījumā nav specifiski, jo tos var novērot citu slimību gadījumā. Pamatojoties uz to, diagnozi nevar noteikt, bet var secināt, ka ir patoloģisks process.

Vispārējā urīna analīzē izmaiņas parādās reti, tās var novērot jau ar uzlabotu onkoloģiju:

  • ketona ķermeņu palielināšanās olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā;
  • urobilīna izskats;
  • urīnvielas līmeņa paaugstināšanās.

Šie kritēriji parāda intoksikācijas izraisīto vielmaiņas traucējumu pakāpi..

Asins bioķīmija

Bioķīmiskie testi aknu vēzim atklāj izmaiņas šādos rādītājos:

  • paaugstināts globulīna līmenis;
  • fibrinogēna augšana;
  • ievērojama sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

Ir svarīgi zināt! Arī šos rādītājus nevar uzskatīt par pamata diagnozei, jo tie atspoguļo tikai aknu disfunkcijas pakāpi..

Audzēja marķieri

Audzēja marķieri ir vielas, kas asinīs atrodamas tikai ļaundabīgu audzēju attīstības laikā. Attiecībā uz aknu šūnu karcinomu tas ir alfa-fetoproteīns. Šis audzēja marķieris aknu vēža gadījumā ir olbaltumvielu un glikozes kombinācija, kas atrodas tikai embrija un augļa ķermenī. Pēc piedzimšanas tā skaits strauji samazinās, gandrīz sasniedzot nulli..

Aknu vēža audzēju marķieri ir nespecifiski, tos var noteikt arī citu onkoloģisko slimību gadījumā. Par hepatocelulāru karcinomu var būt aizdomas, ja šī proteīna līmenis pārsniedz 1000 ng / ml. Ja alfa-fetoproteīnu daudzums ir ievērojami lielāks par šo skaitli, tas jau tiek uzskatīts par specifisku aknu vēža marķieri..

Gatavošanās asins savākšanai

Asinis vispārējai un bioķīmiskai aknu vēža analīzei tiek ņemtas parastajā veidā. Procedūra tiek veikta no rīta; cilvēkam ieteicams ēst vismaz 12 stundas pirms pētījuma. 2-3 dienas pirms testa viņi ievēro veselīga uztura principus. Asinis tiek ņemtas no kubitālās vēnas, pēc tam tiek veikti laboratorijas pētījumi.

Instrumentālā izpēte

Instrumentālās metodes ļauj vizuāli novērtēt orgāna izskatu, noteikt neoplazmu atrašanās vietu, skaitu un lielumu. Pētījumu atšifrēšanu dod ārsti, kas tos veic, bet diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz datu kopumu.

Šī ir galvenā vēža diagnosticēšanas metode. Tiek atklāts pats audzējs, tā atrašanās vieta orgānā, izmērs. Ultraskaņa novērtē aknu audu strukturālo stāvokli. Neoplazmas pazīme ir tumša zona ar nevienmērīgām malām..

CT un MRI

Šīs divas stara izpētes metodes ir ļoti precīzas un specifiskas. CT skenēšanai nepieciešams intravenozi ievadīt kontrastvielu - Ultravist vai Omnipak. Tie satur jodu, kas uzkrājas neoplazmas iekšienē un padara to "redzamāku".

MRI nodrošina pētāmo audu slāņa slāņa attēlu, lai varētu noteikt pat vismazāko audzēju. Metode ir balstīta uz magnētisko staru spēju iekļūt orgānos un atstaroties no tiem ar dažādu ātrumu. Izmanto arī diferenciāldiagnozei ar citām slimībām. Ļauj atšķirt ļaundabīgu jaunveidojumu no labdabīgas. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt orgānu iekšējo trauku stāvokli..

Diagnostiskā laparoskopija

Tas ir orientējošs, kad audzējs sasniedz lielu izmēru. Šajā gadījumā laparoskopiskais attēls izskatās šādi:

  • liels vienmezgls ar nevienmērīgu virsmu, bālganspelēkā krāsā, ar blīvu konsistenci;
  • multinodulārs vēzis - vairāki dažāda diametra veidojumi, brūni;
  • ciroze-vēzis - sabiezēta kapsula, uz aknu virsmas ir daudz mazu mezgliņu.

Arī laparoskopija var atklāt brīvā šķidruma klātbūtni vēdera dobumā - ascītu.

Angiogrāfija

Šī ir metode, kā pētīt aknu traukus, izmantojot rentgena aparātu un injicētu kontrastu. To izmanto, lai novērtētu neoplazmu barojošo artēriju stāvokli, pamatojoties uz kuru tiek izdarīts secinājums par ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Punkcijas biopsija

Šāda veida diagnoze ir balstīta uz aknu audu mikroskopisku pārbaudi. Orgona gabals tiek ņemts, izmantojot punkciju. Paņemiet garu adatu ar dobu vārpstu, caurduriet vēdera priekšējo sienu, sasniedzot aknas. Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē. No jaunveidojuma tiek paņemts gabals, pēc tam tiek sagatavots histoloģiskais materiāls, kuru pēta mikroskopā.

Pozitronu emisijas tomogrāfija attiecas uz radionuklīdu izpētes metodēm. Šī analīze ir diezgan sarežģīta un dārga, un tai nepieciešama īpaša iekārta. Radiofarmaceitisko līdzekli injicē vēnā, pēc tam ķermeni skenē ar pozitrona tomogrāfu. Audzēja audi absorbē daudz vairāk kontrastvielu nekā veselie hepatocīti. Tāpēc, caurspīdīgi, tas izskatās daudz gaišāks..

Specifiski audzēja marķieri

Aknām specifisks rādītājs ir tikai alfa-fetoproteīns. Ir daudz citu audzēju marķieru, taču tos var noteikt kuņģa, olnīcu, aizkuņģa dziedzera vēzī.

Agrīnās vēža diagnostikas plusi

Hepatocelulārā karcinoma ir viens no agresīvākajiem vēža veidiem. Mūža ilgums pēc diagnozes tiek aprēķināts vairākus gadus. Prognozi vēl vairāk pasliktina fakts, ka slimība parasti tiek atklāta 3-4 stadijās, kad metastāžu izplatība jau ir sākusies.

Uzmanību! Jo agrāk tiek atklāts vēža audzējs, jo agrāk sāksies ārstēšana.

Šajā gadījumā ir iespējams veikt kombinētu pieeju, ieskaitot ķīmijterapiju, staru terapiju un operāciju. Agrīna palīdzība ļauj uzlabot pacienta labsajūtu, maksimāli palielināt viņa dzīves ilgumu.