Audzēju marķieri - kas ir tas, cik daudz viņiem var uzticēties, veidi, kā pareizi pārbaudīt

Fibroma

Agrīna onkoloģisko slimību diagnostika ļauj veiksmīgi veikt ļaundabīgo audzēju starojumu un ķīmijterapiju un paredzēt to iespējamos recidīvus. Galvenā metode ir visaptveroša audzēja marķieru analīze - asins un citu bioloģisko šķidrumu izpēte, kas atklāj tajās īpašas vielas, kuru veselīga cilvēka ķermenī parasti nav. Lai iegūtu pozitīvus rezultātus, nepieciešams papildu apstiprinājums, veicot pilnīgu instrumentālo un laboratorisko izmeklēšanu..

Audzēju marķieri - cik daudz viņiem var uzticēties?

Reaģējot uz ļaundabīga audzēja parādīšanos un attīstību, organisms sāk ražot dažādus olbaltumvielu un enzīmu savienojumus, hormonus, antivielas. Jaunveidojums pats arī izdala asinīs sabrukšanas produktus un atkritumus. Tieši šīs vielas parasti nedrīkst būt, un tās sauc par audzēju marķieriem..

Kas ir audzēja marķieri? Tas kļuva zināms pagājušajā gadsimtā. Pirmais identificētais šāda veida savienojums bija alfa-fetoproteīns, ko atklāja padomju zinātnieki. Tā kā placentas olbaltumviela, ko nosaka grūtnieču asinīs, tika konstatēta aknu vēzī. Līdz šim ir atklāti vairāk nekā 200 audzēja marķieri, no kuriem divi desmiti tiek izmantoti klīniskajā praksē.

Asins analīzes nozīme audzēja marķieriem ir šāda:

  • Ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostika pirms pirmo klīnisko simptomu parādīšanās (tas ir, 1 vai 2 vēža procesa stadijās).
  • Ķīmijterapijas, radiācijas vai ķirurģiskas ārstēšanas rezultātu uzraudzība - audzēja marķieru līmeņa pazemināšanās norāda uz terapijas efektivitāti. Tomēr ir iespējams arī pretējais, kad audzēja sabrukšanas rezultātā marķieru skaits palielinās.
  • Pēcoperācijas slimības atkārtošanās prognoze. Regulāri testi ļauj izsekot vēža šūnu ataugšanu pat sešus mēnešus pirms smagu simptomu parādīšanās un veikt atbilstošus pasākumus.

Tātad, vai audzēja marķieri vienmēr ir viennozīmīgi attiecībā uz vēzi??

Cik uzticams ir audzēja marķieru asins tests un vai pozitīvs rezultāts vienmēr norāda uz šūnu ļaundabīgas transformācijas procesu??

Šis pētījums nedod simtprocentīgu noteiktību diagnozē, tāpēc nākamais diagnozes posms ir pilnīga visaptveroša pārbaude. Tikai pēc tam jūs varat apstiprināt vai noliegt audzēja klātbūtni.

Pirmkārt, veicot asins analīzi audzēja marķieriem (vēža gadījumā), tiek atklāti antigēni ar dažādu jutības pakāpi. Tas ne vienmēr ļauj noteikt to skaita pieaugumu, un, ja analīze ir negatīva, slimība turpina attīstīties. Otrkārt, jebkuri patoloģiski procesi audos un orgānos (iekaisums, somatiskās slimības utt.) Var izraisīt audzēja marķieru līmeņa paaugstināšanos, bet pats vēzis nav. Treškārt, nepareiza sagatavošanās testam, zāļu lietošana un daži slikti ieradumi var arī izkropļot rezultātu..

Lai palielinātu diagnostikas uzticamību, vienlaikus vienlaikus tiek pārbaudīti bioloģiskie šķidrumi vairākiem audzēja marķieriem, un pacients tiek informēts par asins nodošanas noteikumiem. Tātad jūs varat uzticēties rezultātiem, bet galīgā diagnoze tiek noteikta tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Audzēju marķieru veidi un to mērīšanas metodes

Ar dažādu laboratorijas metožu palīdzību asinīs, urīnā un citos ķermeņa šķidrumos tiek atklāti savienojumi, kuru veseliem cilvēkiem nav (vai ir ļoti mazos daudzumos). Tie ir olbaltumvielas, olbaltumvielu-ogļhidrātu kompleksi (glikoproteīni), fermenti, lipīdi, hormoni.

Antigēnu skaitu nosaka šādi:

  • Imūnanalīzes analīze, saīsināti kā ELISA. Pamatojoties uz antigēnu saistīšanos ar antivielām un šo savienojumu izpēti.
  • Radioimmunoassay vai RIA. Antigēnu meklēšana tiek veikta, saistot tos ar īpaši marķētām analogām vielām. Radionuklīdi tiek izmantoti kā etiķetes.

Audzēju marķieru sarakstā, kas liecina par vēža audzēja klātbūtni, ir aptuveni divi desmiti vielu. Galvenie ir uzskaitīti zemāk, norādot atsauces (tas ir, normas robežās) vērtības. Daži no tiem ir specifiski - tie ļauj precīzi noteikt slimības fokusa lokalizāciju, bet citi tikai norāda, ka slimība ir.

Alfa-fetoproteīns

AFP - pirmais, kas atklāts no asins audzēja marķieriem, glikoproteīna, kalpo, lai identificētu veidojumus aknās, olnīcās, sēkliniekos. Parasti tas atrodas kuņģa-zarnu traktā un asins plazmā tikai intrauterīnās attīstības stadijā; to lieto augļa attīstības skrīningam. Alfa-fetoproteīnu AFP audzēja marķiera rezultātu ātrums un interpretācija ir atkarīga no vecuma: bērnam pēc piedzimšanas tiek konstatēts līdz 100 000 U / ml, pirmajā dzīves dienā tas samazinās līdz 100. Pieaugušam cilvēkam rādītājs nedrīkst būt lielāks par 7 vai 8 U / ml.

Cilvēka horiona gonadotropīns

Ja ir aizdomas par sēklinieku vai olnīcu audzēju, tiek veikta paaugstināta hCG audzēja marķiera (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa analīze. Atsauces vērtība vīrietim ir līdz 2 U / ml, auglīga vecuma sievietei - līdz 1 U / ml, pēc menopauzes - mazāka par 7. Palielinājums grūtniecības laikā kļūst normāls, ļaujot spriest par tā klātbūtni un augļa attīstību..

Beta-2 mikroglobulīns

Pozitīvs oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulīna) tests parasti ir raksturīgs ādas, taisnās zarnas, B-šūnu limfomas, Hodžkina slimības un ne-Hodžkina limfomu vēzim. Marķiera līmenis palielinās arī ar piena dziedzeru ļaundabīga audzēja sakāvi. Normālās vērtības svārstās no 0,8-2,2 mg / l.

Plakanšūnu karcinomas antigēns

SCC ir plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris, kas ietekmē plakanšūnu epitēlija šūnas. Saistībā ar šiem audzējiem tiek lokalizēti tur, kur ir šie epitēlija audi: barības vads, mutes dobums, plaušas, dzemdes kakls, tūpļa. Šāda veida audzēja marķieru līmenis asinīs ir ne vairāk kā 1,5 ng / ml.

Prostatas specifiskais antigēns

PSA ir prostatas dziedzera izdalīts glikoproteīns, kura koncentrācijas palielināšanās virs maksimāli pieļaujamajām vērtībām norāda uz prostatas adenomu vai vēzi. Atkarībā no vīrieša vecuma kopējā antigēna satura ātrumu nosaka no 2 līdz 4 ng / ml. Turklāt to nosaka kā procentuālo daļu no kopējā un APSA (prostatas brīvā antigēna). Par vēža klātbūtni liecina nesaistītās antigēna formas samazināšanās.

Vēža embrija antigēns

Īsumā CEA ir nespecifisks glikoproteīns, kura palielināšanās informē, ka audzējs var ietekmēt kuņģi, zarnas, plaušas, aizkuņģa dziedzeri vai jebkuru citu orgānu. Tam ir vislielākā nozīme kolorektālā vēža ārstēšanas diagnostikā un uzraudzībā. Maksimālā pieļaujamā koncentrācija asinīs - 5,5 ng / ml.

Neironam raksturīgā enolāze

NSE (vai NSE) sintezē attiecīgi neiroendokrīnās šūnas, tā skaita pieaugumu visbiežāk novēro nervu sistēmas neoplastiskajās slimībās. Vērtības virs 16,3 ng / ml norāda arī uz neiroblastomu, plaušu vēzi, aizkuņģa dziedzeri, vairogdziedzera vēzi, retinoblastomu, feohromocitomu utt..

Cyfra CA 21-1

Otrais nosaukums ir citokeratīna 19 fragments, norma pieaugušajam nedrīkst pārsniegt 3,3 ng / ml. Augstākas vērtības norāda uz plaušu, bronhu un urīnpūšļa plakanšūnu karcinomu. Ārstēšanas laikā tas ļauj izsekot atveseļošanās dinamikai, nav informatīvs vēža diagnosticēšanai smēķētājiem vai cilvēkiem ar tuberkulozi.

Olbaltumvielas S-100

Specifisks proteīns, kas var atklāt melanomu un smadzeņu audzējus. Ja asins analīzē audzēja marķieriem rezultāts bija lielāks par maksimāli pieļaujamo 0,105 μg / L, var pieņemt, ka ādas vēzis vai smadzeņu struktūru bojājumi. Melanomas gadījumā to lieto arī terapijas efektivitātes uzraudzībai, recidīvu prognozēšanai.

Audzēja marķieris HE4

Ļoti specifisks antigēns, ar kuru agrīnā attīstības stadijā tiek atklāts endometrija vai olnīcu audzējs. Turklāt HE4 netiek ražots labdabīgos jaunveidojumos, endometriozē, kas liek domāt, ka tas ir vēzis ar pozitīvu testu. Maksimālā vērtība sievietēm līdz 40 gadu vecumam ir 60,5 pmol / l, likme palielinās līdz ar vecumu.

CA 72-4

Īpašs kuņģa marķieris var arī norādīt uz ļaundabīgu audzēju augšanu zarnās, piena dziedzeros, plaušās, olnīcās un aizkuņģa dziedzerī. Norma ir glikoproteīna koncentrācija asinīs, kas nav augstāka par 6,9 U / ml.

CA 50

Šis audzēja marķieris ir specifisks aizkuņģa dziedzerim. Ļauj diagnosticēt šīs vēža formas agrīnās stadijas, uzraudzīt ārstēšanas rezultātus un atklāt recidīvus. Maksimālās 25 U / ml vērtības var palielināties arī ar kuņģa, zarnu, prostatas, aknu, plaušu, olnīcu audzējiem.

CA 242

CA 242 tiek uzskatīts par kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri, jo tieši gremošanas trakta onkoloģiskās slimības aktivizē šī glikoproteīna ražošanu. Audzējs ir lokalizēts aizkuņģa dziedzerī, kuņģī vai zarnās, ja CA 242 saturs asinīs ir lielāks par 29 U / ml.

CA 19. – 9

Cits specifisks aizkuņģa dziedzera, kā arī žultspūšļa vēža antigēns (norma ir līdz 30 U / ml). Ja ir aizdomas par šo slimību, to lieto kopā ar CA-50, jo piektdaļai pacientu to nenosaka neatkarīgi. Citās kombinācijās tas var noteikt resnās, aknu, kuņģa, dzemdes audzējus.

CA 15-3

Specifiskais antigēns CA 15-3 ir krūts audzēja marķieris (mucīnam līdzīgs glikoproteīns). 100% ticamība krūts vēža diagnostikā netiek garantēta, taču to veiksmīgi izmanto, lai izsekotu terapijas efektivitāti un recidīvu. Normālais līmenis nepārsniedz 25 U / ml, pretējā gadījumā jaunveidojumus var pieņemt arī kuņģa-zarnu traktā, dzemdē, bronhos.

CA 125

Šis glikoproteīns tiek uzskatīts par olnīcu vēža marķieri, taču tā zemās specifikas dēļ (atrodams, ja tiek bojāti daudzi citi orgāni) to praktiski neizmanto diagnozei. Tas ir vērtīgs ārstēšanas rezultātu uzraudzībai un recidīvu prognozēšanai. Vērtība līdz 25 U / ml tiek uzskatīta par normālu..

Tu M2-RK

Audzēja tipa m2 piruvāta kināze nav specifiska, tāpēc tās vērtību palielināšanās virs 15 U / ml norāda tikai uz ļaundabīga audzēja klātbūtni, nenorādot vietu. To lieto sarežģītos pētījumos, lai apstiprinātu nieru, piena dziedzeru, zarnu vēzi.

Prostatas skābes fosfatāze

Īsāk sakot, PAP - šo fermentu ražo dažādu orgānu šūnas, bet tā lielākais daudzums ir raksturīgs prostatai. Tas nav informatīvs priekšlaicīgai prostatas karcinomas diagnostikai, jo tā ir jutīga (ļauj atrast audzēju tikai 40% gadījumu). Ir veiksmīgi izmantots, lai novērstu recidīvu un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Audu polipeptīdu antigēns

TPA (vai TPS) ražo jebkuras vietas audzēja šūnas, bet tas visvairāk ir raksturīgs orgāniem attiecībā uz prostatu, kuņģi, olnīcām un zarnām. Asins analīžu maksimālā pieļaujamā vērtība ir 75 V / L. Visaptveroša audzēja marķieru ar TPA analīze ļauj noteikt krūts, plaušu, urīnpūšļa karcinomu.

Pārbaudot asinis, viena audzēja marķiera noteikšana neļauj vairāk vai mazāk ticami noteikt neoplazmas veidu. Tādēļ tiek izmantota vairāku antigēnu kombinācija. Tajā pašā laikā galvenajam vai vispārējam audzēja marķierim ir visaugstākā orgānu specifika un jutība. Papildu ir nepieciešami tikai indikatoru apstiprināšanai, un tiem nav neatkarīgas diagnostikas vērtības šai onkoloģiskajai slimībai.

Audzēja atrašanās vietas tabula

Kur tieši atrodas audzējs un kādas antigēnu kombinācijas tiek atklātas, tabulā ar audzēja marķieru dekodēšanu atkarībā no atrašanās vietas būs norādīts:

Audzēja atrašanās vietaGalvenie audzēja marķieriPapildu
Smadzenes, nervu sistēmaNSE, proteīns S-100
VairogdziedzerisCEA, tiroglobulīns, proteoglikāns MUC1, kalcitonīnsNSE
Auss, nazofarneks, barības vadsCEA, SCC
PlaušasNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
KrūtisCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulīns, CA19-9, CA125, HCG, AFP
KuņģisCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ZarnasCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
Aizkuņģa dziedzerisREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
AknasAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
UrīnpūslisCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulīns
ProstatasPSA, PAP, CA50CA15-3
SēklinieksAFP, hCG
DzemdeSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OlnīcuCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
AsinisNSE, beta-2 mikroglobulīns
ĀdaOlbaltumviela S-100, beta-2 mikroglobulīns

Cik ilgi tiek veikta audzēja marķieru analīze

Parasti nav ilgi jāgaida laboratorijas testu rezultāti. Piemēram, embrija vēža antigēns un glikoproteīns tiek atklāts dienas laikā, CA 72-4 tiek noteikts 3 līdz 7 dienu laikā. Piruvātkināzes Tu M2-PK noteikšana izkārnījumu paraugos prasa vismaz nedēļu.

Parasti sarežģītu analīžu rezultāti ir gatavi trīs dienās; ekspress testu var veikt par papildu samaksu.

Kā pareizi pārbaudīt audzēja marķierus

Lai uzlabotu rezultāta ticamību, jums iepriekš jāsagatavojas. Izārstējiet visu iekaisumu, atmest alkoholu trīs dienas pirms noteiktā datuma, iepriekšējā dienā vispār nelietojiet nekādus medikamentus (pat vitamīnu kompleksus). Asins ziedošana audzēja marķieriem tiek veikta dienas pirmajā pusē, stingri tukšā dūšā. Tas ir, šajā dienā jūs nevarat ieturēt brokastis, kā arī smēķēt (smēķēšana izkropļo CEA rādītājus). Urīns tiek ievadīts sterilā traukā, jums ir nepieciešama vidējā porcija, kas ņemta pēc higiēnas procedūrām. Izkārnījumus ņem apmēram ēdamkarote.

Ja audzēja marķieri tiek pārvērtēti, vai tas nozīmē vēzi

Ieraugot paaugstinātas antigēna vērtības, nav nepieciešams paniku. Audzēja marķieri asinīs parādās ne tikai vēža gadījumā, bet arī dažādu somatisko slimību, infekcijas un iekaisuma procesu gadījumā. Galīgā diagnoze, kuras pamatā ir audzēja marķieru analīze, netiek veikta, un tā ir jāapstiprina.

Ja vispārējā asins analīze audzēja marķieriem parāda normālas vērtības, bet veselības stāvoklis ir pasliktinājies, visticamāk, audzējs vienkārši netika atrasts. Jebkurā gadījumā, ņemot vērā rezultātus, jums jāiet pie sava ārsta un jāuzdod visi jautājumi. Viņš varēs noteikt faktorus, kas ietekmēja rādītājus, un, ja ir aizdomas par vēzi, viņš dos norādi uz pilnu pārbaudi.

Kam un kad ir nepieciešams noteikt audzēja marķierus?

Tā kā ārstēšanas panākumus lielā mērā nosaka agrīna diagnostika, tas regulāri jāpārbauda (reizi gadā) pēc 40 gadu vecuma un vēl agrāk - ja ir vēža radinieki (iedzimtas tendences risks palielinās). Parasti tiek doti CEA un AFP, kas ļauj noteikt audzēja procesa klātbūtni., un pozitīva rezultāta gadījumā tiek veikts pētījums par īpašiem marķieriem. Asins analīze audzēja marķieriem ir nepieciešama arī tad, ja:

  • veselības stāvoklis pastāvīgi pasliktinās, ir vājums, nogurums;
  • uztur zemu, bet stabilu temperatūru 37,5-38 ⁰С robežās;
  • tiek novēroti jebkuru orgānu darbības traucējumi (slikta gremošana, galvassāpes, dzemdes asiņošana utt.).

Turklāt vēža ārstēšanas laikā un pēc tās ir nepieciešama regulāra pārbaude. Asins analīze audzēja marķieriem tiek veikta katru mēnesi pirmā gada laikā pēc atveseļošanās. Otrajā gadā tas jādara ik pēc 2 mēnešiem, trešajā - četras reizes gadā. Nākotnē recidīvu izsekošanai pietiek ar ikgadēju apsekojumu..

Asins analīze audzēja marķieriem: visi veidi pēc apgabala, normas, ieteikumi

Vissvarīgākā problēma daudziem vēža slimniekiem ir agrīna vēža atklāšana. Kā liecina prakse, jo agrāk tika atklāts ļaundabīgs audzējs, jo lielāka bija atveseļošanās iespēja. Šodien mēs jums detalizēti pastāstīsim, ko parāda asins analīze audzēja marķieriem? Kas jums jādara, lai iegūtu vispatiesāko rezultātu, un nosauksim galvenos asins ziedošanas noteikumus. Kādi ir audzēja marķieri?

  1. Kas ir audzēja marķieri?
  2. Ko parāda analīze?
  3. Šķirnes
  4. Kādi audzēja marķieri jālieto reizi gadā?
  5. Audzēju marķieri vīriešiem
  6. Audzēju marķieri sievietēm
  7. Plaušas
  8. S100 proteīns
  9. Vairogdziedzeris
  10. NSE
  11. Urīnpūslis
  12. Kuņģa-zarnu trakta
  13. Aizkuņģa dziedzeris
  14. Aknas
  15. Nieres
  16. Nazofarneks
  17. Kauls
  18. Limfmezgli
  19. Smadzenes
  20. Virsnieru dziedzeri
  21. Audzēja marķieru normu tabula veselīgam cilvēkam
  22. Kā pareizi pārbaudīt?
  23. Kādas ir testa izmaksas?

Kas ir audzēja marķieri?

Audzēja marķieri ir olbaltumvielas un citi audzēja atkritumi, kas rodas vēža un audzēju veidošanās rezultātā dažādās audu vietās. Patiesībā audzēja marķieri ir arī veselīga cilvēka ķermenī, lai gan to līmenis vienmēr svārstās noteiktā veselīgā diapazonā..

Bet šeit jāuzsver, ka tas ir veselam cilvēkam, jo ​​gadās, ka šo marķieru līmenis palielinās līdz ar citām slimībām vai dažādu ķīmisko vielu un narkotiku iedarbību..

Tātad šī analīze ne vienmēr sniedz precīzu ticamību, ka pacientam ir vēzis, un gadās, ka analīze ir vai nu kļūdaini negatīva, vai kļūdaini pozitīva. Bet šobrīd šī ir vienīgā metode, kas tiek izmantota audzēju diagnosticēšanai agrīnās stadijās..

Kā analīze nosaka, kur ir fokuss? Mēs centīsimies to skaidrāk izskaidrot. Kā jūs droši vien zināt, visi vēža ļaundabīgie vai labdabīgie audzēji var atrasties gandrīz uz visiem audiem: ādas, smadzenēm, aizkuņģa dziedzera utt..

Šūnu mutācija katram audu veidam rada savu audzēju. Šis audzējs sāk augt un asinīs atbrīvo noteiktus hormonus un audzēja marķierus, kā arī atkritumus. Pēc šo produktu sastāva laboratorijas ārsti var saprast, kur parādījies vēzis.

Audzējs pats izdala vairākas vielas:

  1. Antigēni
  2. Fermenti, kas iegūti vēža audu augšanas un vitālās aktivitātes rezultātā
  3. Plazmas olbaltumvielas un vēža šūnu sadalīšanās produkti, kā arī citas blakus esošās šūnas.

Visu šo antigēnu klātbūtne norāda uz audzēja klātbūtni organismā.

Ko parāda analīze?

Ir neliels negatīvs fakts, ka ne visi marķieri agrīnā stadijā atklāj vēzi. Būtībā šo analīzi izmanto, lai uzraudzītu un izsekotu pašas slimības ārstēšanas gaitu. Tātad ārsti var saprast, vai audzējs aug vai nē, vai ir vai nav metastāzes, un pēc ārstēšanas viņi uzrauga visa organisma stāvokli un redz, ka dzīvnieks neatgriežas..

PIEZĪME! Protams, ir precīzi marķieri, kas var atklāt vēzi pat 1. un 2. stadijā, taču to nav tik daudz..

Šķirnes

Parasti, veicot testus, ārsts izraksta vairākus audzēja marķierus vienlaikus. Fakts ir tāds, ka vairāki antigēnu indikatori var norādīt uz vienu slimību vienlaikus, tāpat kā vienu marķieri var izdalīt dažādu orgānu vēža audos..

  • Galvenais ir audzēja marķieris, kas ir ļoti jutīgs un agrīnā stadijā var atklāt audzēju, bet var piederēt dažādiem audiem..
  • Sekundārs - marķieris ar zemu jutību, bet šaurāka specializācija. Parasti precīzāku rezultātu iegūšanai vienlaikus tiek izmantoti vairāki sekundārie marķieri kopā ar galveno..

Pārsvarā tiek izmantoti onkofetāla audzēja marķieri vai olbaltumvielas, kas lielākoties atrodas embrija audos. Tie ir nepieciešami normālai iekšējo orgānu uzbūvei un bērna augšanai dzemdē. Pieaugušam vajadzētu būt mazāk šo olbaltumvielu..

Audzēja vietneOnomarkeri
SmadzenesNSE proteīns S100
Nazofarneks un aussSCC, CEA
PlaušasNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
AknasWUA, CF 19.-9
Aizkuņģa dziedzerisOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Resnās zarnasCEA, CA 242, CA 19-9, audzējs M2-PK
Multiplā mielomaΒ-2 Mikroglobulīns,

Imūnglobulīni (igG, igM, igA, igE)

ProstatasPSA, bezmaksas PSA
Sēklinieks vīriešiemAFP audzēja marķieris (AFP), hCG audzēja marķieris, CA 125
UrīnpūslisPūšļa vēža marķieris - UBC, Cyfra 21-1
Limfoīdu sistēmaΒ-2 mikroglobulīns, firritīns
VairogdziedzerisKalcitonīns, tiroglobulīns, CEA
Barības vadsSCC, CEA
KrūtisCA 15-3, REA
KuņģisAntigēns Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Virsnieru dziedzeri (feohromocitoma)Kateholamīni (adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns)
BudAudzējs M2-PK
Olnīcas sievietēmCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Dzemde (endometrijs)CA 125
Dzemdes kaklsSCC, CEA
Āda (melanoma)Olbaltumvielas S-100
ŽultspūslisCA 19. – 9

Kādi audzēja marķieri jālieto reizi gadā?

Pati analīze ļauj noteikt audzēja marķierus sešus mēnešus pirms metastāžu parādīšanās audzējā. Ir obligāti jāuzņem tie cilvēki, kuriem ir nosliece uz noteikta veida vēzi, kā arī tie pacienti, kuriem ir veikta audzēja ārstēšana.

Audzēju marķieri vīriešiem

Vīriešiem vislabāk vispirms pārbaudīt PSA. Šis marķieris parāda anomālijas prostatas dziedzeros.

Tāpat kā AFP (alfa-fetoproteīns), hCG (cilvēka horiona gonadotropīns) un CA 125 - šis audzēja marķieris ir galvenais un jutīgākais sēklinieku ļaundabīga audzēja noteikšanā..

PIEZĪME! Orgānu un audu vēža risks šajā jomā palielinās vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Audzēju marķieri sievietēm

Atkal jums būs jāuzņemas CA-125 un HE2 - šis antigēns parāda, ka olnīcā ir iekaisums vai ļaundabīgi veidojumi. Bet jums jāņem vērā fakts, ka menstruāciju un grūtniecības laikā rādītājs var nedaudz palielināties. Turklāt jums noteikti jāpārbauda SCC, kas jau identificēs problēmas dzemdes kaklā.

Ja piena dziedzerī ir kādi roņi vai kaut kas jūs šajā jomā traucē, tad jums ir jānodod CA 15-3. Šis tests palīdzēs identificēt karcinomu. Protams, var parakstīt arī MSA - šis antigēns parāda ļaundabīgus veidojumus un krūts vēža klātbūtni.

Faktiski marķieru saraksts ir ļoti plašs sieviešu pusei iedzīvotāju, un šeit jūs var attiecināt uz romiem, kas ļauj identificēt labdabīgas neoplazmas olnīcā..

Skatiet arī sieviešu hormonālā galda normas rādītājus.

Plaušas

Secība

  1. Audzēja klātbūtnes noteikšana - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ja to ir vairāk nekā parasti, tad jau notiek pētījums par nesīkšūnu plaušu vēzi.
  3. Veikt NSE testu, bet tas var norādīt uz ļaundabīgām smadzeņu šūnām vai nervu šūnu vēzi, tāpēc labāk to nekavējoties veikt ar iepriekšējiem audzēju marķieriem.

S100 proteīns

Šis audzēja marķieris asinīs parādās kā olbaltumviela, un to var izmantot, lai noteiktu ļaundabīgu veidošanos uz ādas. Ar paaugstinātu audzēja marķieri tas var arī simbolizēt sarkanā vilkēde.

Vairogdziedzeris

Noma divu veidu audzēju marķieriem:

  1. Kalcitonīns - ar paaugstinātu saturu tas parāda medulāru vēzi. Pārsniedzot šo marķieri, jūs varat redzēt gan audzēja lielumu, gan aptuveno attīstības pakāpi..
  2. Tiroglobulīns - tas precīzi neparāda audzēja augšanas pakāpi cilvēka ķermenī - recidīva vai metastāžu gadījumā, bet tas jau pat agrīnās stadijās nosaka problēmas ar vairogdziedzeri.

Pašai analīzei, tāpat kā daudziem, ir viens svarīgs faktors. Priekšnosacījums ir ņemt asinis tukšā dūšā, un daudzi ārsti iesaka pirms ziedošanas badoties līdz 10 stundām. Pats ferments atrodas trombocītos un eritrocītos, kā arī plazmā.

Būtībā analīze attiecas uz pašreizējo neiroendokrīno audzēju aktivitāti. Bet dažreiz tas palīdz identificēt pat agrīnās stadijās neiroblastomu, retinoblastomu un karcinomu.

Urīnpūslis

Nav vērts atlikt analīzi, un jums tas nekavējoties jānogādā UBC. Tas ir diezgan jutīgs un ļauj noteikt fokusu vēža 1. un 2. stadijā. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, skaidrībai jānodod otrais NMP22.

Pūšļa TPS ir vēl viens audzēja marķieris. Bet labāk to lietot arī kopā ar citiem marķieriem, jo ​​tas var norādīt uz vēzi citos orgānos..

Kuņģa-zarnu trakta

Parasti jebkurām slimībām šajā jomā un aizdomām par onkoloģiju tiek noteikts testu komplekts. Daži marķieri identificē un apstiprina ļaundabīgu augšanu kuņģa-zarnu traktā, bet citi atklāj lielumu un veidu - ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs.

Būtībā AFP tiek nozīmēts (no jebkuras zarnas), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (no taisnās zarnas), CA 125 (no sigmoidā resnās zarnas).

PIEZĪME! Pētījumi liecina, ka vīriešu slimību risks pēc 50 gadiem ir lielāks. Tāpēc pēc šī vecuma daudzi ārsti iesaka veikt visaptverošu analīzi reizi gadā..

Aizkuņģa dziedzeris

Secība

  1. Mēs nododam Ca242 un Ca19-9 (izdalās bronhos). Iepriekš viņi paņēma tikai pirmo, bet pēc tam izrādījās, ka šī marķiera palielināšanās var būt no cistas, pankreatīna vai citiem šajā apgabalā esošiem nevēža veidojumiem.
  2. Ja iepriekšējie marķieri ir paaugstināti, jums jāziedo asinis CA 72-4.
  3. Lai iegūtu vēl precīzāku analīzi, tas ir norādīts uz CA 50, tas ir jutīgāks nekā iepriekšējie, un tas ir raksturīgs tikai aizkuņģa dziedzerim.

Aknas

PIEZĪME! Diemžēl pat vairāku galveno un mazo marķieru analīžu komplekss nedos precīzu rezultātu, un to var sasniegt tikai pēc papildu pētījumiem: ultraskaņas un MRI.

To var identificēt neilgi pirms pirmajiem simptomiem. Asinis tiek ziedotas CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 un vispārējai AVP, CF 19-9. (Šie antigēni var būt paaugstināti cirozes un aknu hepatīta gadījumā)

Nieres

Specifiskais marķieris TU M2 PK neuzkrājas asinīs kā daudzi, parasti ar fokusu, tas nekavējoties sāk ļoti ātri nonākt asinīs. Diemžēl šis marķieris nav lokāls, un tas var arī norādīt uz kuņģa-zarnu trakta un krūts vēža problēmām. Turklāt jums jānokārto SCC.

PIEZĪME! Daudz vairāk problēmu ar nierēm ir saistīts ar faktu, ka nav specifisku audzēja marķieru. Tātad, ja jums ir aizdomas par onkoloģiju, tad jums noteikti jāveic papildu pētījumi..

Nazofarneks

Asinis tiek ziedotas diviem loga marķieriem: CYFRA 21-1 un SCC. Labāk to nekavējoties lietot kompleksā, ja ir aizdomas par kakla vēzi. Diemžēl šie divi marķieri nav specifiski nazofarneks, bet pēc pozitīva rezultāta mēs jau varam runāt par precīzākiem izmeklējumiem.

Kauls

Ir tā sauktie osteoklasti, kas savukārt atbrīvo specifisko fermentu TRAP 5B. Fakts ir tāds, ka liels skaits faktoru var ietekmēt šo audzēja marķieri, un dažas slimības arī palielina tā daudzumu asinīs. Arī vīriešu un sieviešu normas ir atšķirīgas, tāpēc šeit izlems pats onkologs.

Limfmezgli

β2-mikroglobulīns palīdz noteikt vēža lielumu un stadiju. Pats olbaltumviela ir uzkrāšanās, tāpēc to ne vienmēr ir iespējams noteikt pirmajā posmā.

Smadzenes

Visproblemātiskākā zona un diezgan reti sastopams vēža veids. Fakts ir tāds, ka smadzenēm vēl nav specifiska audzēja marķiera, un tāpēc visas analīzes tiek veiktas kopīgi dažādu veidu antivielām - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Visi šie marķieri var piederēt citiem orgāniem, un tāpēc pēc pozitīviem testiem ir vērts pievērsties citām pētījumu un diagnostikas iespējām..

Šajā gadījumā profesionālam onkologam būtu jārisina analīzes interpretācija. Labāk ir arī veikt testus vairākas reizes, lai saprastu, kā antigēnu koncentrācija ir mainījusies kopš pēdējās reizes, un lai saprastu, kā slimība attīstās..

Virsnieru dziedzeri

Secība

  1. Asinis un urīns tiek ziedoti hormonu analīzei.
  2. Ar nepareizu vai dīvainu attiecību salīdzinājumā ar normu tiek iesniegta vēl viena DEA analīze.
  3. Pozitīva rezultāta gadījumā tiek veikta CEA, CHA 72-4, CA 242 kompleksa analīze.

Audzēja marķieru normu tabula veselīgam cilvēkam

Kā pareizi pārbaudīt?

Sagatavošanās analīzei:

  1. Atturieties no alkohola 1-2 nedēļas.
  2. 10-12 stundu laikā nav pārtikas vai salda ūdens.
  3. Badošanās vai nē? Izīrē no rīta tukšā dūšā.
  4. Ārsti iesaka smēķēt vismaz vienu dienu pirms testa.
  5. Ja rodas dažādas kakla, saaukstēšanās slimības, informējiet par to savu ārstu.

Kā ziedot asinis sieviešu audzēju marķieriem? Šeit nav dzimumu atšķirību, un visi nodod to pašu. Turklāt, lai pilnībā analizētu procesus organismā, ir vērts nokārtot vispārēju asins analīzi un bioķīmiju.

Kādas ir testa izmaksas?

Patiesībā valsts klīnikās jūs to varat lietot bez maksas saskaņā ar politiku. Bet diezgan bieži nesen viņi sāka prasīt naudu. Parasti cena svārstās no 300 līdz 1000 rubļiem par vienu analīzi.

Cik dienas notiek analīze? Vidēji 1 līdz 2 dienas. Ja pati laboratorija atrodas ārsta klīnikā, tad noteiktās situācijās to var izdarīt ātrāk.

Cik daudz jūs varat uzticēties audzēja marķieriem? Jums vajadzētu saprast, ka šeit nav 100% precizitātes, un analīzes, atkarībā no aprīkojuma, var dot atšķirīgus rezultātus. Turklāt to ietekmē ļoti daudz faktoru no paša cilvēka: alkohols, smēķēšana utt. Tātad tas noteikti ir lielisks pārbaudes veids, taču tam jābūt sarežģītam ar citām diagnostikas metodēm..

Cik bieži pārbaudīt? Reizi gadā parastajiem pacientiem un pacientiem ar citām slimībām. Ik pēc sešiem mēnešiem profilaksei, tiem, kuriem ir augsts vēža risks.

Asins analīze audzēja marķieriem

Ja ir aizdomas par audzēju, tiek noteikts asins tests audzēja marķieriem. Tiem, kuriem ir ļaundabīgu audzēju attīstības risks, ieteicams katru gadu iziet pētījumu. Riska grupā ietilpst cilvēki ar ģenētisku noslieci uz vēzi, hroniskām slimībām, pirmsvēža patoloģijām, kā arī dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos vai strādā bīstamās nozarēs. Vēža gadījumā analīzi veic uzraudzības nolūkos..

Audzēja marķieri ir audzēja veidošanās vielmaiņas produkti, kā arī vielas, ko normāli ķermeņa audi ražo, reaģējot uz vēža šūnu invāziju. Veselīgu cilvēku ķermenī daži audzēja marķieri ir nelielos daudzumos; to koncentrācijas palielināšanās pacientu asinīs un urīnā norāda uz vēža attīstību ar lielu varbūtību. Dažos gadījumos audzēju marķieri ir paaugstināti dažās ar vēzi nesaistītās slimībās..

Pirms asins ziedošanas dienas laikā nedrīkst smēķēt, emocionālais un fiziskais stress jānovērš 30 minūšu laikā.

Lai izrakstītu analīzi un interpretētu pētījuma rezultātus, jums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu, kurš paskaidros, par ko runā asins analīze audzēja marķieriem un ko parāda asins analīze, kā tiek ņemts materiāls un kā tiek veikta analīze, kā arī tas, kā jums tam jāgatavojas..

Asins ziedošana audzēja marķieru analīzei

Asins paraugu ņemšana analīzei tiek veikta no rīta tukšā dūšā, pēc pēdējās ēdienreizes jāiziet 8-12 stundas. Tas, vai ir iespējams veikt asins analīzi audzēja marķieriem citā diennakts laikā, jānoskaidro konkrētā laboratorijā un ar ārstu, kurš pasūtījis pētījumu. Analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas.

Lai veiktu asins analīzi audzēja marķieriem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Dažas dienas pirms asins paraugu ņemšanas no uztura jāizslēdz taukaini, cepti un pikanti ēdieni, alkoholiskie dzērieni. Pirms asins ziedošanas dienas laikā nedrīkst smēķēt, emocionālais un fiziskais stress jānovērš 30 minūšu laikā. Medikamentu lietošanas gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro, vai ir nepieciešams tos atcelt. Vēlams arī vienoties ar ārstu, kurās dienās labāk veikt pārbaudi, lai iegūtu visuzticamāko pētījumu rezultātu (piemēram, sievietēm dažu testu rezultāti ir atkarīgi no menstruālā cikla fāzes).

Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests ir iespējams ne agrāk kā 1-2 nedēļas pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes vai prostatas dziedzera masāžas, transrektālas ultraskaņas un citu aparatūras diagnostikas metožu. Cik ilgi jums jāgaida pēc katras konkrētās manipulācijas, jāpārbauda ārsts. Turklāt divas dienas pirms pētījuma ir jāizslēdz seksuāls kontakts un nopietnas fiziskās aktivitātes..

Nelielu CA-125 audzēja marķiera pieaugumu var novērot grūtniecības pirmajā trimestrī, ja nav nekādas patoloģijas.

Audzēja marķieru asins analīžu rādītāju normas

Tabulā ir norādītas visbiežāk noteikto audzēju marķieru normas. Dažādās laboratorijās, atkarībā no pētījuma metodes un pieņemtajām mērvienībām, normālās vērtības un var atšķirties..

Audzēja marķieru asins analīžu rādītāju normas

Vīrieši un sievietes, kas nav grūtnieces - līdz 2,64 SV / ml

grūtnieces - 23,8–62,9 SV / ml (atkarībā no grūtniecības ilguma)

Vēža embrija antigēns (CEA)

Vīrieši - līdz 3,3 ng / ml nesmēķētājiem, līdz 6,3 ng / ml smēķētājiem

sievietes - līdz 2,5 ng / ml nesmēķētājiem, līdz 4,8 ng / ml smēķētājiem

Olnīcu audzēja marķieris CA-125

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

Prostatas specifiskais antigēns bieži

Cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) kopējā beta apakšvienība

Vīrieši - līdz 2,5 U / l

Sievietes - līdz 5 U / l

Ko saka asins analīze audzēja marķieriem un ko tas parāda?

Alfa-fetoproteīns

Alfa-fetoproteīni (AFP, AFP) ir embrija seruma proteīni, kas rodas embrija un augļa attīstības laikā. Alfa-fetoproteīni strukturāli ir līdzīgi seruma albumīnam pieaugušajiem. Tās funkcija ir novērst augļa noraidīšanu no mātes ķermeņa puses. Bērniem AFP līmenis asinīs ir augsts pēc piedzimšanas, pēc tam pakāpeniski samazinās un sasniedz normālu pieaugušo vērtību līdz divu gadu vecumam. Augsts alfa olbaltumvielu līmenis pieaugušajiem norāda uz patoloģiju.

Alfa-fetoproteīni ir viens no galvenajiem hromosomu patoloģiju un augļa patoloģiju rādītājiem intrauterīnās attīstības laikā. Tās noteikšana grūtniecēm bieži tiek nozīmēta kopā ar ultraskaņas izmeklēšanu, cilvēka horiona gonadotropīna un brīvā estriola līmeņa noteikšanu, kas ļauj novērtēt augļa patoloģiju attīstības riskus kombinācijā.

Sievietēm un vīriešiem, kas nav grūtnieces, hCG parādīšanās asinīs norāda uz jaunveidojumu, kas ražo hormonu.

Alfa-fetoproteīnu līmeņa paaugstināšanās grūtniecei var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, augļa aknu nekrozi uz vīrusu infekcijas fona, atklātus defektus nervu caurules attīstībā, nabas trūci, Meckel-Gruber sindromu..

Vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, norādes par alfa-fetoproteīnu analīzes izrakstīšanu parasti ir metastāžu noteikšana, ļaundabīgu jaunveidojumu terapijas efektivitātes novērtēšana, onkopatoloģijas attīstības riska noteikšana (personām ar hronisku vīrusu hepatītu, aknu cirozi utt.).

Alfa-fetoproteīnu koncentrācijas palielināšanās vīriešiem un grūtniecēm notiek ar aknu šūnu karcinomu, citu lokalizāciju audzēju aknu metastāzēm, sēklinieku, plaušu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas jaunveidojumiem. AFP nedaudz palielinās hroniska hepatīta, cirozes, alkoholisko aknu bojājumu gadījumā.

Alfa-fetoproteīnu līmeņa pazemināšanās pēc ārstēšanas kursa vai neoplazmas noņemšanas nozīmē pacienta stāvokļa uzlabošanos. AFP samazināšanās grūtnieces asinīs var liecināt par hromosomu patoloģiju klātbūtni auglim (Edvardsa vai Dauna sindromi), nepareizi definētu gestācijas vecumu (pārvērtēts), cistisko dreifu, spontānu abortu, augļa nāvi.

Vēža embrija antigēns

Vēža embrija antigēns (CEA, CEA, karcinoembrionālais antigēns) ir embrija glikoproteīns, kas tiek ražots embrija un augļa gremošanas trakta audos. Tās funkcija ir stimulēt šūnu proliferāciju. Pēc bērna piedzimšanas vēža embrija antigēna sintēze tiek nomākta; pieaugušā asinīs tas ir neliels daudzums. CEA palielināšanās notiek audzēja attīstības laikā organismā un atspoguļo patoloģiskā procesa progresēšanu.

Fizioloģisks prostatas specifiskā antigēna līmeņa pieaugums notiek ar aizcietējumiem, pēc dzimumakta, prostatas digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas.

Asins analīze vēža embrija antigēnam ir paredzēta medulāras karcinomas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža diagnosticēšanai, notiekošās vēža ārstēšanas novērtēšanai, un to lieto arī ļaundabīgu audzēju agrīnai noteikšanai riska grupu skrīninga laikā..

CEA koncentrācijas pieaugums ne vienmēr norāda uz vēzi; tas notiek zarnu polipozes, Krona slimības, čūlaina kolīta, hepatīta, cirozes, aknu hemangiomas, pankreatīta, cistiskās fibrozes, pneimonijas, plaušu emfizēmas, tuberkulozes un nieru mazspējas gadījumā. Ar šīm patoloģijām audzēja marķiera līmenis parasti nepārsniedz 10 ng / ml.

Turklāt CEA koncentrācija palielinās plaušu, krūts, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, prostatas, aknu, vairogdziedzera, kolorektālās karcinomas, metastāžu aknās vai kaulos vēža gadījumā.

Vēža embrija antigēna līmeņa paaugstināšanās pēc tā koncentrācijas samazināšanās var liecināt par recidīviem un audzēja metastāzēm. Smēķēšana un dzeršana ietekmē vēža embrija antigēna koncentrāciju asinīs.

Olnīcu audzēja marķieris CA-125

CA-125 ir glikoproteīns, ko lieto kā olnīcu ļaundabīgo audzēju nemicīnisko epitēlija formu un to metastāžu marķieri. Sirds mazspējas gadījumā CA-125 līmenis korelē ar natriurētiskā hormona koncentrāciju, kas var kalpot kā papildu kritērijs pacienta stāvokļa smaguma noteikšanai..

Asins analīze audzēja marķierim CA-125 tiek noteikta olnīcu vēža un tā atkārtošanās, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas diagnostikas laikā, kā arī ārstēšanas kvalitātes un prognozes novērtēšanai..

CA 19-9 līmeņa paaugstināšanās notiek aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, kuņģa, krūts, olnīcu, dzemdes, kā arī kolorektālā vēža vēzī..

CA-125 līmenis palielinās olnīcu (apmēram 80% pacientu, bet sākotnējā stadijā tikai 50%) ļaundabīgos jaunveidojumos, dzemdē, olvados, krūtīs, taisnās zarnās, kuņģī, aizkuņģa dziedzerī, aknās, plaušās. CA-125 palielināšanās var notikt arī ar iekaisumu mazajā iegurnī vai vēdera dobumā, autoimūnām slimībām, vīrusu hepatītu, aknu cirozi, olnīcu cistu menstruāciju laikā. Nelielu audzēja marķiera pieaugumu var novērot grūtniecības pirmajā trimestrī, ja nav nekādas patoloģijas.

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

CA 15-3 ir glikoproteīns, ko ražo krūts šūnas. Krūts audzēju agrīnās stadijās audzēja marķieris aptuveni 10% gadījumu pārsniedz normālās vērtības; metastāžu klātbūtnē CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota 70% pacientu. Tās koncentrācijas palielināšanās var apsteigt klīnisko simptomu parādīšanos par 6-9 mēnešiem. Krūts vēža diagnosticēšanai sākotnējā stadijā 15-3 audzēja marķieris nav pietiekami jutīgs, tomēr ar jau atklātu vēzi tas ļauj uzraudzīt slimības gaitu un novērtēt ārstēšanas efektivitāti. Audzēja marķiera CA 15-3 diagnostiskā vērtība palielinās, ja to nosaka kombinācijā ar vēža embrija antigēnu.

Oncomarker CA 15-3 ļauj veikt krūts un labdabīgas mastopātijas ļaundabīgu jaunveidojumu diferenciālu diagnostiku.

Audzēja marķiera CA 15-3 koncentrācija palielinās krūts, taisnās zarnas, aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, olnīcu un dzemdes ļaundabīgos audzējos, kā arī cirozes, vīrusu hepatīta, reimatisko un autoimūno slimību, plaušu un nieru patoloģiju gadījumā. Turklāt grūtniecības laikā nedaudz palielinās CA 15-3 līmenis.

Alfa-fetoproteīnu līmeņa paaugstināšanās grūtniecei var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, augļa aknu nekrozi uz vīrusu infekcijas fona, atklātus defektus nervu caurules attīstībā, nabas trūci, Meckel-Gruber sindromu..

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

CA 19-9 ir sialoglikoproteīns, kas tiek ražots kuņģa-zarnu traktā, siekalu dziedzeros, bronhos, plaušās, prostatas dziedzeros, bet galvenokārt tiek izmantots aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikai..

Asins analīze audzēja marķierim CA 19-9 parasti tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu aizkuņģa dziedzerī, lai novērtētu tā ārstēšanas efektivitāti un noteiktu atkārtošanās risku. Dažreiz CA 19-9 lieto, ja ir aizdomas par citas lokalizācijas ļaundabīgiem audzējiem.

CA 19-9 līmeņa paaugstināšanās notiek aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, kuņģa, krūts, olnīcu, dzemdes, kā arī kolorektālā vēža vēža gadījumā. Neliels audzēja marķiera pieaugums var liecināt par holecistītu, hepatītu, žultsakmeņu slimību, aknu cirozi, autoimūnām slimībām, turklāt tas notiek aptuveni 0,5% klīniski veselu cilvēku.

Prostatas specifiskais antigēns

Prostatas specifiskais antigēns (PSA, PSA) ir olbaltumviela, ko ražo prostatas šūnas, kas kalpo kā prostatas vēža marķieris. Kopējais PSA ir brīvo un ar olbaltumvielām saistīto frakciju summa.

Indikācijas prostatas specifiskā antigēna analīzei ir prostatas vēža norises uzraudzība, metastāžu noteikšana un ārstēšanas uzraudzība, pacientu ar labdabīgu prostatas hipertrofiju stāvokļa novērtēšana, lai savlaicīgi atklātu iespējamu ļaundabīgu audzēju, profilaktiski izmeklējot riskam pakļautos vīriešus (vecāki par 50 gadiem, ar ģenētisku noslieci). utt.).

Prostatas specifiskā antigēna saturs asinīs palielinās ar prostatas vēzi (apmēram 80% pacientu), prostatas adenomu, infekcijas un iekaisuma procesiem, sirdslēkmi vai prostatas išēmiju, priekšdziedzera traumu vai operāciju, akūtu nieru mazspēju, akūtu urīna aizturi..

Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests ir iespējams ne agrāk kā 1-2 nedēļas pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes vai prostatas masāžas, transrektālas ultraskaņas un citu aparatūras diagnostikas metožu.

Fizioloģisks prostatas specifiskā antigēna līmeņa paaugstināšanās notiek ar aizcietējumiem, pēc dzimumakta, prostatas taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas, jo tas bieži sabojā prostatas kapilārus.

Ar augstu kopējā PSA līmeni asinīs jānosaka brīvās frakcijas līmenis, lai atšķirtu labdabīgus un ļaundabīgus procesus..

Cilvēka horiona gonadotropīns

Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, ko horiona audi sāk ražot 6.-8. Dienā pēc olšūnas apaugļošanas, un tas ir viens no svarīgākajiem grūtniecības klātbūtnes un normālas norises rādītājiem. Hormons sastāv no alfa (parasti luteinizējošiem, folikulus stimulējošiem un vairogdziedzeri stimulējošiem hormoniem) un beta (specifisks hCG) apakšvienībām. Beta apakšvienības līmeņa noteikšana ļauj diagnosticēt grūtniecību jau nedēļu pēc apaugļošanās.

Sievietēm un vīriešiem, kas nav grūtnieces, hCG parādīšanās asinīs norāda uz jaunveidojumu, kas ražo hormonu. Tie var būt plaušu, nieru, sēklinieku, kuņģa-zarnu trakta orgānu audzēji. Koriona gonadotropīna koncentrācijas palielināšanās tiek novērota ar cistisko dreifu, horiona karcinomu.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no vislabāk pārdotajiem, vispār ne medicīnisko īpašību dēļ.

Pastāv ļoti kuriozi medicīniski sindromi, piemēram, piespiedu priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Kad mīļotāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet viņi apmainās gandrīz ar 300 dažādu veidu baktērijām..

Ja jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve iestājas 24 stundu laikā.

Nokrītot no ēzeļa, visticamāk, salauzīs kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu..

Retākā slimība ir Kuru slimība. Ar to slimo tikai kažokādu cilts pārstāvji Jaungvinejā. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana..

Saskaņā ar PVO pētījumu datiem ikdienas pusstundas saruna ar mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja iespējamību par 40%.

Cilvēka asinis "izplūst" caur traukiem ar milzīgu spiedienu un, ja tiek pārkāpta to integritāte, tas var šaut līdz pat 10 metru attālumā.

Cilvēka smadzenes sver apmēram 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tās patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret skābekļa trūkuma izraisītiem bojājumiem..

Daudzas zāles sākotnēji tika tirgotas kā narkotikas. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu. Kokaīnu ārsti ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai..

Zobārsti ir parādījušies salīdzinoši nesen. Vēl 19. gadsimtā sliktu zobu izraušana bija daļa no parasta friziera pienākumiem..

Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs alerģijas zālēm tiek iztērēti vairāk nekā 500 miljoni ASV dolāru gadā. Jūs joprojām ticat, ka tiks atrasts veids, kā beidzot uzvarēt alerģiju.?

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, ko mums demonstrēja Norvēģijas zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās 4 stundas pēc tam, kad zvejnieks apmaldījās un aizmiga sniegā.

Lielbritānijā ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt pacienta operāciju, ja viņš smēķē vai viņam ir liekais svars. Cilvēkam ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nevajadzēs veikt operāciju..

Kariesa ir visizplatītākā infekcijas slimība pasaulē, ar kuru pat gripa nespēj konkurēt..

Gandrīz visiem zāļu kabinetā ir pretsāpju līdzekļi. Starp slavenākajiem ir Nise želejas formā, kas palīdz tikt galā ar sāpēm un.

Ko parāda asins analīze audzēja marķieriem: rādītāji, normas, dekodēšana

Specifiskas vielas, kas, reaģējot uz vēža šūnu invāziju, ražo normālus ķermeņa audus, kā arī audzēja formāciju vielmaiņas produktus, sauc par audzēja marķieriem. Daži no tiem nelielos daudzumos sastopami veseliem cilvēkiem, un to koncentrācijas palielināšanās urīnā vai asinīs, visticamāk, norāda uz vēža attīstību. Šo vielu vērtības dažos gadījumos palielinās ar dažām onkoloģiskām patoloģijām.

Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem, katru gadu jāveic asins analīze par audzēja marķieriem. Tie ietver pacientus ar pirmsvēža slimībām, hroniskām patoloģijām, ģenētisku noslieci uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kā arī cilvēkus, kas strādā bīstamās nozarēs vai dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos..

Lai izrakstītu analīzi un pareizi interpretētu tās rezultātus, ieteicams sazināties ar kvalificētu speciālistu, kurš sniegs norādījumus, kā pareizi sagatavoties pētījumam, paskaidros, kā materiāls tiek ņemts, ko tas saka un ko parāda audzēja marķieru asins analīze..

Audzēja marķieru normālās vērtības

Audzēja marķieru normālo rādītāju tabula

vīriešiem un grūtniecēm - ne vairāk kā 2,64

grūtniecības laikā - no 23,8 līdz 62,9 (atkarībā no grūtniecības ilguma)

vīriešiem nesmēķētājiem - ne vairāk kā 3,3

smēķētājiem vīriešiem - ne vairāk kā 6,3

sievietēm nesmēķētājiem - ne vairāk kā 2,5

sievietēm, kuras smēķē - ne vairāk kā 4,8

vīriešiem - ne vairāk kā 2,5

sievietēm - ne vairāk kā 5

Atsevišķās laboratorijās atsauces vērtības var atšķirties atkarībā no testa metodes un izmantotajām vienībām..

Audzēja marķieru asins analīzes rādītāju atšifrēšana

Alfa-fetoproteīns

AFP ir embrija seruma proteīns, ko augšanas un attīstības laikā ražo embrijs un auglis. Pēc struktūras proteīns ir līdzīgs seruma albumīnam pieaugušajiem. Tās galvenā funkcija ir novērst mātes ķermeņa atgrūšanu no augļa. Bērniem piedzimstot, AFP līmenis asinīs ir visaugstākais, tad tas pakāpeniski samazinās un sasniedz normālas pieaugušo vērtības līdz 2 gadu vecumam. Paaugstināts alfa olbaltumvielu līmenis pieaugušajiem var norādīt uz novirzēm.

AFP ir viens no galvenajiem hromosomu patoloģiju un patoloģiju rādītājiem augļa intrauterīnās attīstības laikā. Grūtniecības laikā olbaltumvielu līmeņa pētījuma iecelšana bieži tiek veikta kopā ar brīvā estriola, cilvēka horiona gonadotropīna un ultraskaņas līmeņa noteikšanu, kas ļauj novērtēt augļa patoloģiju attīstības riskus..

AFP līmeņa paaugstināšanās sievietēm grūtniecības laikā var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, augļa aknu nekrozi uz vīrusu infekcijas fona, Mekela-Grūbera sindromu, nabas trūci, atklātus defektus nervu caurules attīstībā..

Parasti tiek parādīts, ka vīrieši un sievietes, kas nav grūtnieces, veic AFP testu, lai novērtētu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas efektivitāti, atklātu metastāzes, noteiktu onkopatoloģijas attīstības riska pakāpi pacientiem ar aknu cirozi, hronisku vīrusu hepatītu un citām slimībām.

Ja pacients lieto zāles, viņam ir jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, ja ir tāda nepieciešamība un iespēja to atcelt..

Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās sievietēm, kas nav grūtnieces, kā arī vīriešiem, tiek novērota uz resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, plaušu, sēklinieku, citu lokalizāciju audzēju aknu metastāžu, aknu šūnu karcinomas neoplazmu fona. Neliels rādītāja pieaugums tiek novērots alkoholisko aknu bojājumu, cirozes, hroniska hepatīta gadījumā.

AFP līmeņa pazemināšanās pēc terapijas kursa vai neoplazmas noņemšanas nozīmē pacienta stāvokļa uzlabošanos. Grūtniecības laikā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs var liecināt par hromosomu patoloģiju klātbūtni auglim (Dauna sindroms vai Edvardsa sindroms), cistisko novirzi, kā arī spontānu abortu, augļa nāvi, nepareizu grūtniecības periodu (pārspīlēts).

Vēža embrija antigēns

CEA ir embrija glikoproteīns, ko ražo embrija un augļa gremošanas trakta audos. Tās galvenā funkcija ir stimulēt šūnu proliferāciju. Glikoproteīna sintēze tiek nomākta pēc bērna piedzimšanas, pieaugušajiem tā koncentrācija asinīs ir nenozīmīga. Audzēja attīstības gadījumos organismā notiek vēža-embrija antigēna palielināšanās, kas atspoguļo patoloģiskā procesa progresēšanu.

Asins analīze CEA tiek veikta, novērtējot vēža terapiju, diagnosticējot taisnās zarnas un resnās zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, medulārās karcinomas vēzi, un to izmanto arī ļaundabīgu audzēju agrīnai noteikšanai riska grupu skrīninga laikā.

CEA līmeņa paaugstināšanās norāda ne tikai uz vēža attīstību, bet arī uz nieru mazspējas, tuberkulozes, plaušu emfizēmas, pneimonijas, cistiskās fibrozes, pankreatīta, aknu hemangiomas, cirozes, hepatīta, čūlaina kolīta, Krona slimības, zarnu polipozes fona. Šajās slimībās embrija glikoproteīna līmenis parasti nepārsniedz 10 ng / ml.

Audzēja marķieru asins analīzes galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj identificēt slimību laikā, kad cita veida anomāliju diagnostika vēl neliecina.

Audzēja marķiera koncentrācija var palielināties arī ar metastāzēm kaulaudos vai aknās, kolorektālo karcinomu, vairogdziedzera, prostatas, aizkuņģa dziedzera vai krūts vēzi, aknām, olnīcām, plaušām.

Ja pēc koncentrācijas samazināšanās asinīs tiek reģistrēts CEA vērtību pieaugums, tas var liecināt par atkārtošanos un audzēja metastāzēm. Jāpatur prātā, ka alkoholisko dzērienu lietošana un smēķēšana ietekmē vēža embrija antigēna koncentrāciju asinīs..

Olnīcu audzēja marķieris CA-125

CA-125 ir glikoproteīns, ko lieto kā olnīcu ļaundabīgu audzēju nemucinošu epitēlija formu un to metastāžu marķieri. Sirds mazspējas gadījumā tā koncentrācija korelē ar natriurētiskā hormona līmeni, kas var kalpot kā papildu kritērijs pacienta stāvokļa smaguma noteikšanai.

Asins analīze glikoproteīniem tiek noteikta aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas, olnīcu vēža un tā atkārtošanās diagnozes laikā, kā arī terapijas kvalitātes un prognozes novērtēšanai..

CA-125 koncentrācijas palielināšanās tiek novērota uz plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera vai piena dziedzeru, kuņģa, taisnās zarnas, olvadu, dzemdes, olnīcu ļaundabīgu jaunveidojumu fona. Arī glikoproteīnu līmeņa paaugstināšanos var noteikt menstruāciju laikā ar olnīcu cistām, aknu cirozi, vīrusu hepatītu, autoimūnām slimībām, iekaisumu vēdera dobumā vai mazajā iegurnī. Pirmajā grūtniecības trimestrī audzēja marķiera vērtība var nedaudz palielināties, ja nav nevienas slimības.

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

CA 15-3 ir glikoproteīns, ko ražo krūts šūnas. 10% gadījumu krūts audzēju agrīnā stadijā audzēja marķiera līmenis pārsniedz normu, un ar metastāzēm tā koncentrācijas pieaugums tiek novērots 70% pacientu.

Glikoproteīnu līmeņa paaugstināšanās var paātrināt klīnisko simptomu rašanos par 6–9 mēnešiem.

CA 15-3 krūts vēža sākuma stadijas diagnostikai nav pietiekami jutīgs, taču ar jau atklātu ļaundabīgu audzēju tā līmenis ļauj uzraudzīt vēža gaitu un novērtēt izmantotās terapijas efektivitāti.

Audzēja marķiera CA 15-3 diagnostiskā vērtība palielinās, ja to nosaka kombinācijā ar vēža embrija antigēnu.

Asins analīze CA 15-3 krūts audzēja marķierim ļauj diferenciāldiagnosticēt labdabīgu mastopātiju un piena dziedzera ļaundabīgus jaunveidojumus.

CA 15-3 līmenis paaugstinās šādos gadījumos:

  • dzemdes, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, taisnās zarnas, krūts ļaundabīgi audzēji;
  • ciroze;
  • vīrusu hepatīts;
  • autoimūnas un reimatiskas patoloģijas;
  • nieru, plaušu slimības;
  • grūtniecība (ir neliels pieaugums).

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

CA 19-9 ir sialoglikoproteīns, kas ražots siekalu dziedzeros, kuņģa-zarnu traktā, prostatā, plaušās un bronhos, bet galvenokārt tiek izmantots aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikai..

Asins tests sialoglikoproteīnam parasti tiek veikts aizdomu gadījumā par aizkuņģa dziedzera ļaundabīgu procesu, lai novērtētu tā terapijas efektivitāti un noteiktu recidīva risku. Arī aizdomas par citu lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem var būt nepieciešama CA 19-9 līmeņa noteikšana..

Kolorektālā vēža, dzemdes, olnīcu, kuņģa, krūts vai aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa ļaundabīgo audzēju gadījumā CA 19-9 koncentrācija palielinās. Aptuveni 0,5% klīniski veselīgu cilvēku ar autoimūnām patoloģijām, aknu cirozi, holelitiāzi, hepatītu un holecistītu šis audzēja marķieris asinīs nedaudz palielinās.

Prostatas specifiskais antigēns

PSA ir olbaltumviela, ko ražo prostatas šūnas. Tas kalpo kā prostatas vēža marķieris. Olbaltumvielu saistītās un brīvās frakcijas summa ir kopējais prostatas specifiskais antigēns.

PSA asins tests ir norādīts šādos gadījumos:

  • ļaundabīgu prostatas audzēju gaitas uzraudzība;
  • aizdomas par metastāzēm un notiekošās terapijas kontrole;
  • pacienta stāvokļa pārbaude ar labdabīgu prostatas hipertrofiju, lai savlaicīgi atklātu iespējamo ļaundabīgo audzēju;
  • riska vīriešu profilaktiska pārbaude (ar ģenētisku noslieci 50 gadu vecumā un citiem).

Uz akūtas urīna aiztures, akūtas nieru mazspējas, traumu vai ķirurģiskas iejaukšanās prostatas dziedzeros, sirdslēkmes vai prostatas išēmijas, infekcijas un iekaisuma procesu fona asinīs palielinās prostatas specifiskā antigēna koncentrācija..

Asins analīze CA 15-3 krūts audzēja marķierim ļauj diferenciāldiagnosticēt labdabīgu mastopātiju un piena dziedzera ļaundabīgus jaunveidojumus.

Pēc aizcietējumiem, pēc prostatas taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas (jo tas bieži sabojā prostatas kapilārus), kā arī pēc dzimumakta, tiek novērots PSA līmeņa fizioloģisks pieaugums.

Augsta prostatas specifiskā antigēna līmeņa gadījumā ļaundabīgu un labdabīgu procesu diferencēšanai jānosaka tā brīvās frakcijas līmenis.

Cilvēka horiona gonadotropīns

HCG ir hormons, kura ražošana horiona audos sākas 6-8 dienas pēc olšūnas apaugļošanas. Tas pieder pie vissvarīgākajiem grūtniecības klātbūtnes un normālas norises rādītājiem..

Cilvēka horiona gonadotropīns sastāv no divām apakšvienībām: alfa, kas ir kopīgs vairogdziedzeri stimulējošajam, folikulus stimulējošajam un luteinizējošajam hormonam, un beta - specifisks hCG. Nosakot beta apakšvienības līmeni, grūtniecību ir iespējams diagnosticēt jau nedēļu pēc apaugļošanās.

Vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, hormona klātbūtne asinīs norāda uz jaunveidojumiem, kas rada hCG. Tie ietver kuņģa-zarnu trakta, sēklinieku, nieru vai plaušu audzējus. Uz horiona karcinomas un cistiskā drifta fona palielinās hormona koncentrācija asinīs.

Kā pareizi ziedot asinis audzēja marķieriem

Tā kā no vēnas asinis tiek ņemtas audzēja marķieru analīzei no rīta tukšā dūšā, pēdējā ēdienreize jāieņem 8–12 stundas pirms testa. Vai ir iespējams ziedot asinis citā diennakts laikā, jums jāpārbauda ārsts, kurš devis nosūtījumu analīzei, kā arī laboratorijā, kur plānots veikt pētījumu..

Lai ziedotu asinis audzēja marķieriem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Pirms testa vairākas dienas no uztura jāizslēdz pikanti, cepti un tauki ēdieni, alkoholiskie dzērieni. 2 dienas pirms pētījuma jums jāpārtrauc nopietnas fiziskās aktivitātes un jāizvairās no dzimumakta. Pirms asins paraugu ņemšanas 24 stundas nedrīkst smēķēt, un pusstundu pirms pētījuma ieteicams izslēgt fizisko un emocionālo stresu.

Ja pacients lieto medikamentus, viņam ir jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, ja ir nepieciešamība un to atcelšanas iespēja. Vēlams arī vienoties ar ārstu, kurās dienās labāk ziedot asinis, lai iegūtu visuzticamāko rezultātu. Piemēram, sievietēm dažus pētījumus var ietekmēt menstruālā cikla fāze..

Prostatas specifiskā antigēna pārbaude ir iespējama ne agrāk kā 7-14 dienas pēc transrektālas ultraskaņas, prostatas masāžas vai taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas, kā arī citām aparatūras diagnostikas metodēm. Cik daudz laika jāpaiet pēc katras konkrētās manipulācijas, labāk pārbaudīt ārstu.

Audzēja marķieru asins analīzes galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj identificēt slimību laikā, kad cita veida anomāliju diagnostika vēl neliecina.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu

Iepriekšējais Raksts

Kaulu metastāzes

Nākamais Raksts

Ļaundabīgi moli

Rādītājs, mērvienībaAtsauces vērtības
AFP (alfa-fetoproteīns), SV / ml
CEA (vēža embrija antigēns), ng / ml
olnīcu audzēja marķieris CA-125, U / mlne vairāk kā 35
krūts audzēja marķieris CA 15-3, U / mlne vairāk kā 32%
aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9, U / mlne vairāk kā 37
PSA (kopējais prostatas specifiskais antigēns), ng / mlne vairāk kā 4
HCG (cilvēka horiona gonadotropīns) kopējā beta apakšvienība, U / l