Olnīcu audzēju marķieri

Angioma

Olnīcu audzēju marķieri ļauj agrīnā slimības stadijā atklāt onkoloģiskās izmaiņas orgānu audos. Regulāra profilaktiska šīs analīzes veikšana ir ieteicama visām sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, jo ​​viņām ir risks, ka reproduktīvajā sistēmā attīstīsies onkoloģiskie procesi..

Reaģējot uz onkoloģiskām izmaiņām organismā, tiek ražoti specifiski proteīni - audzēja marķieri. Tie atrodas veselīga cilvēka asinīs un citos bioloģiskajos šķidrumos, bet ļoti mazos daudzumos. Veidojoties onkoloģiskajam procesam, to līmenis strauji paaugstinās.

Šādi olnīcu vēža rādītāji ir CA 125, HE-4, AFP, hCG un CEA, hormons estradiols. Šo vielu līmenis pieredzējušam ārstam pastāstīs par patoloģisko izmaiņu klātbūtni organismā un to ļaundabīgo audzēju pakāpi..

Indikācijas pētījumiem

Olnīcu audzēja marķieru analīze ir ieteicama sievietēm, kuras ārstē ginekologs vai onkologs. Galvenās norādes tam:

  • Slimības kursa rakstura noteikšana olnīcu vēža diagnostikā.
  • Profilaktiskā skrīnings pacientiem, kuriem ir onkopatoloģijas risks.
  • Audzēja attīstības un terapijas efektivitātes uzraudzība.
  • Atklājot slimības atkārtošanos pēc ārstēšanas beigām.

Pēc abu piedēkļu noņemšanas ir svarīgi ziedot asinis olnīcu vēža audzēju marķieriem.

Audzēja marķieru saraksts

Svarīgs olnīcu audzēja marķieris ir CA 125. Šīs vielas klātbūtnes titrs asins serumā mainās līdz ar onkoloģiskā procesa attīstību organismā. Apsveriet šo antigēnu un citus tālāk.

CA 125

80% gadījumu šī audzēja marķiera analīze palīdz ārstam agrīnā stadijā diagnosticēt olnīcu vēzi. CA 125 ir sarežģīts proteīns un polisaharīdi. To var atrast meitenes vai sievietes ķermenī, kurai nav nopietnu patoloģiju dzimumorgānu rajonā, zināmo normālo rādītāju robežās..

Ja olnīcu gļotādā vai dzemdē veidojas audzēja fokuss, audzēja CA-125 marķieri sāk aktīvi ražot neoplazmas šūnas un izplatīties caur asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Šajā gadījumā pētījumu rezultāti būs lielāki par normālām vērtībām. Ārstam vajadzētu atšifrēt analīzi, jo rādītāju neatbilstība dažās klīniskajās situācijās neliecina par onkoloģijas klātbūtni.

Dažreiz tiek novērots augsts CA-125 titrs ar olnīcu cistu vai endometriozi. Lai uzstādītu pareizu diagnozi, nepieciešama papildu pārbaude. Sievietes olnīcu un citu reproduktīvās sistēmas orgānu vēža pazīme ir audzēja marķiera palielināšanās vairākas reizes, salīdzinot ar normu.

Lai precizētu diagnozi, nepieciešama HE-4 (WFDC grupas olbaltumvielu) analīze. Viela ir lokalizēta olnīcu pielikumā. Tas ir atbildīgs par spermas vai dzimumšūnu darbības aktivitāti vīriešiem, tai ir noteikta pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība.

Audzēju marķieri ievērojamā daudzumā tiek ražoti ļaundabīgos olnīcu bojājumos. HE-4 titrs strauji palielinās un izplatās asins plazmā. Antigēna testēšana vienmēr tiek veikta kombinācijā ar CA-125.

Nelielos daudzumos sievietes ķermenī vienmēr ir horiona gonadotropīns. HCG dabiskais pieaugums tiek reģistrēts līdz ar apaugļošanās sākumu grūtniecības pirmajā pusē. Šīs olbaltumvielas uzdevums ir palielināt iespēju nēsāt un radīt veselīgu bērnu..

Bet dažreiz lēciens hCG norāda nevis uz jaunas dzīves piedzimšanu organismā, bet gan par onkoloģisku slimību. Šis marķieris ir ļoti jutīgs pret embrija vēzi..

Alfa-fetoproteīnu tests parasti tiek noteikts, ja ārstam ir aizdomas par aknu vēzi. AFP palielināšanās tiek novērota arī olnīcu onkoloģijā..

Vēža embrija antigēna analīze ļauj noteikt ļaundabīgas izmaiņas organismā. Viela sastāv no olbaltumvielām, kuras parasti tiek aktīvi ražotas grūtniecības laikā. Ārpus grūtniecības procesa šis audzēja marķieris parasti netiek atklāts.

Palielināts CEA titrs ar varbūtību līdz 90% norāda uz onkoloģiju. Ar antigēna palīdzību tiek diagnosticētas arī metastāzes un audzēja atkārtošanās.

Hormonu estradiols

Olnīcu sintezēts hormons. Estradiola līmenis organismā norāda uz sieviešu reproduktīvās sistēmas darbības kvalitāti. Ja ķermenim ir problēmas, piemēram, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības vai ļaundabīgs process, estradiols pārsniegs normu.

Šī hormona titru ietekmē hormonālās izmaiņas, menstruālā cikla fāzes, ginekoloģiskās patoloģijas. Ja estradiola līmenis tiek palielināts 3 vai vairāk reizes, visticamāk, mēs runājam par onkoloģisku slimību.

Norm

Laboratorija, kurā tika veikts pētījums, nodrošina savus standartus un oficiālo stenogrammu, taču tikai ārsts var pareizi interpretēt analīzi. Tajā pašā laikā katrai medicīnas un diagnostikas iestādei ir savas normas attiecībā uz pētītajiem audzēja marķieriem un citām vielām, kas nedaudz atšķiras no citām laboratorijām atkarībā no aprīkojuma un izmantotajām formulām un reakcijām. Ļaujiet mums nākamajā tabulā apsvērt, kā izskatās olnīcu audzēja marķieru normas rādītāji.

MarķierisNormāls līmenis
CA-125Līdz 35 SV / ml
NOT-4Līdz 70 Pmol / L (līdz 140 Pmol / L menopauzes laikā)
HCG6,15 SV / ml
CEA3 ng / ml
ESTRADIOLS40-162 Pmol / L (ne vairāk kā 73 Pmol / L ar menopauzi)

Atšifrējot pētījumu, ārsts ņem vērā visus faktorus, kas varētu negatīvi ietekmēt analīzes rezultātus, un izdara noteiktus secinājumus.

Shēma audzēju marķieru izpētei

Audzēja marķieru pārbaude ir ieteicama saskaņā ar šādu shēmu:

  1. Olnīcu onkoloģijas primārā diagnostika.
  2. Skrīnings ļaundabīga audzēja noņemšanai operācijas laikā.
  3. Ar konservatīvām metodēm veiktās ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.
  4. Atklājot onkopatoloģijas atkārtošanos un paredzot remisijas gaitu.

Pētījuma datu ticamība

Audzēja marķieru pētījumu rezultātu ticamība nav 100%, jo pastāv vesela ārējo un iekšējo faktoru grupa, kas var zināmā mērā ietekmēt pētīto antigēnu titru. Tas var būt parasts saaukstēšanās, reproduktīvās sistēmas patoloģijas, stress un daudz kas cits, tāpēc audzēja marķieru testus nevar saukt par īpaši specifiskiem.

Diagnostikas rezultāti var izrādīties neprecīzi kļūdu dēļ, kas pieļautas, gatavojoties gaidāmajai procedūrai.

Sagatavošanās testēšanai

Uzticamus pētījumu rezultātus iegūs, ja pacients iepriekš sagatavosies savai rīcībai. Sagatavošanas pasākumi ir šādi:

  1. 7 dienas pirms analīzes ir svarīgi izvairīties no fiziskām aktivitātēm un nopietnas emocionālas ciešanas.
  2. 3 dienas pirms pētījuma jums jāpārtrauc alkohola lietošana jebkurā apjomā un jāpielāgo diēta, izņemot taukus un pikantus ēdienus.
  3. 48 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma nevajadzētu lietot nekādus medikamentus, izņemot dzīvības glābšanas medikamentus (šo jautājumu sīkāk apspriež ar ārstu)..
  4. 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas nav ieteicams ēst ēdienu.

Kā tiek veikti testi??

Ārstam, kurš dod pētījumu virzienu, jāinformē ārsts par to, kā pareizi sagatavot un nokārtot testu olnīcu marķieriem. Kopumā manipulācijas ar asins paraugu ņemšanu neatšķiras no biomateriāla ņemšanas bioķīmiskiem testiem. Pacientei, kurai piešķirta analīze, lai pētītu viena vai audzēja marķieru grupas titru, no pulksten 7 līdz 11 no rīta jāierodas laboratorijā, kur tiks ņemtas asinis..

Tikai speciālists var interpretēt iegūtās specifisko antigēnu vērtības. Sievietei nevajadzētu mēģināt pašai diagnosticēt sevi mājās, ja tam nav atbilstošas ​​izglītības..

Apstākļi, kas ietekmē marķieru līmeni asinīs

Atkodējot jebkādus audzēja marķierus aizdomām par olnīcu vēzi, piemēram, CA 125, ir svarīgi ņemt vērā pacienta individuālās īpašības. Vienmēr pastāv iespēja, ka pētījuma rezultāti var parādīt nepatiesas vērtības. Lai izvairītos no šaubām par analīzes ticamību, iesniedzot to, ir jāizslēdz šādi nosacījumi:

  • grūtniecība;
  • zīdīšana;
  • menstruācijas;
  • menopauze;
  • labdabīgi audzēji un reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības.

Audzēja marķieru noteikšana asinīs nenozīmē, ka sievietei ir vēzis. Agrīnā patoloģijas stadijā specifisko olbaltumvielu līmenis nebūs ārkārtīgi augsts, taču, ja tiek atzīmēta antigēnu augšana, obligāti jāveic visaptveroša pārbaude un jāizslēdz ne tikai vēzis, bet arī citas pacienta reproduktīvo orgānu slimības. Piemēram, atkārtoti testi ar nelielu audzēja marķieru pārsniegumu no normas un bez tendences palielināties bieži norāda uz olnīcu cistu vai labdabīgu procesu dzemdes kaklā vai resnajā zarnā. Dinamisks specifisko antigēnu pieaugums asinīs, visticamāk, norāda uz karcinomu..

Analīzes veikšanas iezīmes bērniem, grūtniecēm un zīdītājām, vecāka gadagājuma cilvēkiem

BĒRNI. Audzēja marķierus olnīcu vēža definīcijai var noteikt ārsta pārbaudei bērnībā vai pusaudža gados, ja nepilngadīgam pacientam ir reproduktīvās sistēmas vēža klīniskās pazīmes. Gatavošanās pētījumiem nav atšķirīgu iezīmju.

Diagnostikas rezultātu interpretācija jāuztic ārstam..

GRŪTNISKĀ UN APMAIŅA. Seruma CA-125 un citu audzēju marķieru līmenis grūtniecības un zīdīšanas laikā var atšķirties no normālām vērtībām, kas vairumā gadījumu ir normāli, taču, ja ir aizdomas par olnīcu audzēju vai tiek ārstēta onkopatoloģija anamnēzē, pacientus var norīkot uzraudzīt antigēna titru un salīdzināt tos ar normas rādītāji.

CA-125 līmenis ievērojami palielinās līdz ar grūtniecības iestāšanos - līdz 1250 SV / ml. Līdz otrā trimestra sākumam tā rādītāji ievērojami samazinās un paliek 35 SV / ml robežās, bet pēc dzemdībām atkal tiek novērots neliels pieaugums. Visas šīs izmaiņas ir normālas nekomplicētas grūtniecības laikā. Ar spontāna aborta un augļa anomāliju draudiem CA-125 titrs otrajā trimestrī paliek 120 SV / ml līmenī.

CEA un HE-4 līmenis veselīgas grūtniecības laikā un normāls pēcdzemdību perioda kurss nemainās vai šīs izmaiņas ir nenozīmīgas. Pārējie audzēja marķieri, īpaši AFP, ievērojami atšķiras no grūtnieču titra rādītājiem. Alfa-fetoproteīnu sintezē augļa dzeltenuma maisiņš un vēlāk tā aknas un gremošanas trakts, tas ir, nedzimušais bērns sintezē šo audzēja marķieri, un tas ir normas variants. Grūtniecības 16. nedēļā visiem pacientiem tiek mērīts AFP līmenis, lai diagnosticētu iespējamās patoloģijas augļa nervu caurules veidošanā. Ja antigēna vērtības izrādās augstas, ir svarīgi atšķirt ne tikai problēmas nedzimušajam bērnam, bet arī ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni mātes ķermenī. Pēc dzemdībām AFP vērtības normalizējas pēc 6-8 nedēļām, tāpēc kādu laiku audzēja marķieris var palikt paaugstināts barojošās mātes asinīs.

HCG kontrole grūtniecības un zīdīšanas laikā ir nedaudz sarežģīta. Audzēja marķieris aktīvi palielinās no apaugļošanās brīža, sasniedzot vismaz 100 tūkstošus SV / ml līdz 10. grūtniecības nedēļai. Ja pacientei ir bijusi onkopatoloģija, viņai papildus jāveic transvagināla ultraskaņa, lai atšķirtu normālu grūtniecību un metastāžu attīstību, ja ir parādījušies specifiski onkoloģijas simptomi vai hCG ir ievērojami palielinājies..

Gados veci cilvēki. Menopauzes pacientiem vajadzētu būt uzmanīgākiem pret savu veselību, jo viņiem ir ievērojami palielināts audzēju attīstības risks olnīcās. Sievietēm ar hroniskām dzimumorgānu patoloģijām, piemēram, endometriozi vai labdabīgām neoplazmām, vai arī jau ārstētām olnīcu vēzim, ieteicams katru gadu veikt audzēja marķieru testus..

Menopauze ir ilgs dabisks periods, kas aizņem apmēram trešdaļu sievietes dzīves. Menopauze var ietekmēt specifisko antigēnu līmeni organismā, piemēram, palielināt CA-125 titru. Ja pētījumu rezultāti atšķiras no normas, nepieciešams konsultēties ar pieredzējušu ārstu. Ja ir aizdomas par audzēja attīstību sieviešu dzimumorgānu zonas orgānos, speciālists izraksta papildu pārbaudi, lai precizētu diagnozi.

Kur es varu pārbaudīt?

Audzēju marķieriem asinis ieteicams ziedot specializētās privātās laboratorijās - "Helix", "Sinevo" un "Invitro" vai valsts medicīnas un diagnostikas iestādēs stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Apsveriet, kur varat doties:

  • KDL laboratorija, Maskava, st. Jeņiseiskaja, 37. gads, 1. ēka. Izmaksas: CA-125 - 765 rubļi, HE-4 - 790 rubļi.
  • Klīnika "Riorit", Sanktpēterburga, st. Rustaveli, 66 gadi Cenas: CA-125 - 670 rubļi, HE-4 - 780 rubļi.
  • Laboratorija "Invitro", Barnaula, Ļeņina pr., 155a. Izmaksas: CA-125 - 560 rubļi, HE-4 - 800 rubļi.
  • Laboratorija "Invitro", Novosibirska, st. Boriss Bogatkovs, 256. Cenas: CA-125 - 580 rubļi., HE-4 - 780 rubļi.

Cik ilgi gaidīt rezultātu?

Vidēji katra uzskaitītā audzēja marķiera rezultāta iegūšana prasa no 1 dienas līdz 10 dienām. Kad informācija par analīzi ir gatava, dati tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam. Pēc iepazīšanās ar pētījuma rezultātiem speciālists var izrakstīt atbilstošu terapiju vai sniegt ieteikumus par papildu diagnostikas pasākumu nepieciešamību, lai noskaidrotu iespējamo diagnozi..

Pētījuma izmaksas

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik maksās audzēja marķieru analīze pirms laboratorijas apmeklējuma. Vidēji katra specifiskā antigēna cena ir no 500 līdz 1500 rubļiem, savukārt valsts medicīnas un diagnostikas iestādēs pētījumu var veikt bez maksas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi.

Audzēja marķieri, kuru mērķis ir noteikt olnīcu vēzi katrā klīniskā gadījumā, jāapstiprina ar citām diagnostikas metodēm, piemēram, ar ultraskaņu, MRI vai biopsiju. Sākotnēji iegūtais analīzes rezultāts ir svarīgs, lai izsekotu ļaundabīga procesa attīstības dinamikai.

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.

Projekts sievietēm, kas saskaras ar vēzi

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, kādi testi parāda olnīcu vēzi. Laboratoriskā diagnostika piedāvā plašu pētījumu klāstu - audzēja marķieri, ģenētiskā pārbaude, rutīnas testi - pilnīgs asins skaitlis, bioķīmija. Apskatīsim, kādas analīzes tiek izmantotas un kā interpretēt rezultātu..

Olnīcu vēža audzēju marķieru analīze

Pirmkārt, jums jāzina, ka šāds asins tests olnīcu vēzim sievietēm ir papildu pētījumu metode un tiek izmantots, lai precizētu informāciju, kas iegūta, izmantojot citas diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņas, CT, MRI vai ginekoloģiskās izmeklēšanas datus. Neskatoties uz to, daudzi pacienti to vēlas lietot "katram gadījumam", uzskatot, ka, ja rezultāts ir normāls, tad nav par ko uztraukties. Praksē tas ir tālu no gadījuma, tāpēc tikai ārsts vajadzētu izrakstīt un interpretēt testus..

Olnīcu vēža gadījumā nozīmīgi audzēja marķieri ir:

  • CA 125;
  • HE4;
  • REA;
  • Osteopontīns;
  • SMRP;
  • Inhibīns B;
  • AFP;
  • HCG;
  • TPAcyk.

Ir daudz olnīcu vēža veidu, un konkrētam audzēja tipam tiek izmantoti noteikti audzēju marķieru veidi. Piemēram, olnīcu karcinomai ir raksturīgs paaugstināts CA 125 un / vai HE4 līmenis. AFP, CEA un hCG var būt paaugstināta dzimumšūnu ļaundabīgo audzēju gadījumā. Inhibīns B ir specifisks granulozo šūnu olnīcu vēža marķieris. TPAcyk ir paaugstināts serozās un mucīnās karcinomos. Tāpēc par to, kādi olnīcu vēža testi jānodod konkrētam pacientam, jāizlemj tikai viņas ārstam.

Jāpatur prātā, ka audzēja marķieri tiek izmantoti ne tik daudz, lai atklātu audzēju, bet gan lai uzraudzītu tā ārstēšanu un savlaicīgu recidīva vai progresēšanas noteikšanu..

Olnīcu vēža ģenētiskā pārbaude

Iedzimtas slimības formas veido apmēram 10% no olnīcu vēža. Tas visbiežāk ir saistīts ar mutācijām BRCA gēnos, retāk ar CHEK2, PALB2, NBS1 gēnu sadalīšanos. Mutāciju klātbūtnē ļaundabīgu olnīcu jaunveidojumu attīstības risks palielinās līdz 27-60%. Salīdzinājumam - vispārējie iedzīvotāju riski svārstās 1% robežās.

Tagad daudzas laboratorijas piedāvā šo olnīcu vēža pārbaudi sievietēm. Asinis no vēnas tiek ņemtas par pētījumu materiālu..

Šādu pētījumu ieteicams veikt šādos gadījumos:

  • ja pacientam ir krūts vēzis - ja ir mutācijas, pastāv liela sinhrono olnīcu audzēju attīstības iespējamība;
  • vīriešu ar krūts vēzi klātbūtne ģimenē;
  • jebkura ļaundabīga audzēja klātbūtne 2 vai vairāk asins radiniekos;
  • šo mutāciju klātbūtne asinsradiniekos.

Turklāt jūs varat pēc savas izvēles nodot šādu olnīcu vēža analīzi, lai izslēgtu spontānu mutāciju klātbūtni..

Olnīcu vēža pilnīga asins analīze

Pilnīga olnīcu vēža asins analīze nav īpašs pētījums, kas varētu ļaut aizdomāties vai atspēkot diagnozi. Plānojot un veicot ārstēšanu, viņš tiek nozīmēts kā visaptveroša pārbaude. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tas ļaus jums aizdomas par vienlaicīgu patoloģiju, piemēram, anēmiju vai iekaisumu, un izlabot šīs slimības..

Pirms katra ķīmijterapijas kursa tiek veikta pilnīga asins analīze. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu asins šūnu līmeni, jo citostatiskie līdzekļi izraisa kaulu smadzeņu nomākumu, kas var izraisīt smagu anēmiju, leikopēniju un trombocitopēniju. Kas, savukārt, ir pilns ar nopietnām komplikācijām.

Vēža diagnostika

Lielākā daļa vēža gadījumu ir izārstējami, ja slimība tiek atklāta agri un audzējs ir lokalizēts. Tas nozīmē, ka ļaundabīgās šūnas ar asinīm un limfu vēl nav izplatījušās citos orgānos un sistēmās..

Diemžēl liela daļa ļaundabīgo procesu ilgstoši vai bez nelielām slimībām ir asimptomātiski. Pacienti bieži meklē medicīnisko palīdzību jau III vai pat IV stadijā, kad prognoze ir slikta, tāpēc agrīna vēža diagnostika ir tik svarīga..

Kad sākt uztraukties

Vēža simptomi ir atkarīgi no tā veida un atrašanās vietas (audzēja atrašanās vietas) un var ievērojami atšķirties. Tomēr ir vispārējas izpausmes, kas raksturīgas visu veidu ļaundabīgiem procesiem:

  • Vājums, nogurums, hronisks nogurums).
  • Neizskaidrojams svara zudums.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Ādas bālums.
  • Apetītes zudums.
  • Atkārtotas sāpes ķermeņa zonā, kurai nav acīmredzama cēloņa.

Varbūt nepamatots klepus, elpas trūkums, asinis izkārnījumos vai urīnā, dīvainu plankumu un čūlu parādīšanās uz ķermeņa un tā tālāk - atkarībā no slimības veida.

Ja simptomi ilgst kādu laiku, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..

Metodes ļaundabīgu audzēju noteikšanai

Vēža diagnostika parasti notiek divos posmos - darbības traucējumu noteikšana organismā ar nespecifiskām un skrīninga metodēm un pēc tam šauri mērķēta slimības meklēšana.

Atsauce! Nespecifiski pētījumi - kuru rezultāti norāda uz slimības klātbūtni, bet neļauj noteikt precīzu diagnozi. Tomēr norādiet turpmākās izmeklēšanas virzienu.

Specifisks - šauri koncentrēts pētījums, kas ļauj identificēt slimības veidu un tā lokalizāciju orgānā.

  • Asins analīzes audzēja marķieriem.
  • Bioloģiskā materiāla citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.
  • Īpašu orgānu rentgenstari (piemēram, mammogrāfija, kuņģa rentgens).
  • Datortomogrāfija (CT), multispirālā datortomogrāfija (MSCT).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  • Endoskopiskās metodes ar audu paraugu ņemšanu.

Konkrētākais pārbaudes veids, pēc kura rezultātiem tiek noteikta "vēža" diagnoze, tā stadija un veids - skartā orgāna audu parauga histoloģiskā analīze.

Daži nespecifisku pētījumu veidi:

  • Vispārēja asins analīze.
  • Asins ķīmija.
  • Fluorogrāfija.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.

Sievietēm ir svarīgi veikt ikgadēju ginekoloģisko izmeklēšanu un piena dziedzeru palpāciju.

Primārie pētījumi

Parastās medicīniskās pārbaudes un "parastās" pārbaudes katru gadu izglābj daudzus cilvēkus, dodot ārstam signālu par problēmām cilvēka ķermenī un dodot iespēju sākt šauru pārbaudi..

Pilnīga asins aina (CBC)

To sauc arī par klīnisko vai vispārējo klīnisko. Šis ir skrīninga pētījums, kas sniedz detalizētu vispārēju priekšstatu par ķermeņa darbu, iekaisuma klātbūtni, anēmiju un asins recēšanas traucējumiem.

Šīs iespējamās indikatoru izmaiņas var norādīt uz iespējamo vietējo onkopatoloģiju:

  • Palielināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ar normālu vai palielinātu leikocītu (balto asins šūnu) skaitu.
  • Hemoglobīna daudzuma kritums bez redzama iemesla. Var notikt ar ļaundabīgiem kuņģa un zarnu procesiem.
  • Vienlaicīgs ESR, hemoglobīna un eritrocītu (sarkano asins šūnu) pieaugums var liecināt par nieru vēzi.

Tomēr, ja UAC uzrādīja šādus rezultātus, nevajadzētu iebiedēt. Atkārtosim - tas ir nespecifisks pētījums, kas daudz biežāk norāda uz citām, mazāk bīstamām slimībām..

Leikēmijas gadījumā KLA kļūst par nozīmīgu skrīninga testu - dažreiz slimība tiek atklāta nejauši, veicot asins analīzi citai slimībai. Bet tam ir nepieciešama leikocītu formula (dažādu leikocītu veidu procentuālā attiecība pret to kopējo skaitu). Tāpēc, veicot asins analīzi, neaprobežojieties tikai ar “trim” - hemoglobīnu, ESR, leikocītiem.

Aizdomas par leikēmiju tiek noteiktas ar šādiem rādītājiem:

  • Ļoti augsts vai ļoti zems leikocītu skaits.
  • Leikocītu formulas maiņa.
  • Nenobriedušu leikocītu parādīšanās asinīs.
  • Palielināts ESR.
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (anēmija).
  • Trombocītu skaita samazināšanās.

Lokalizētā onkopatoloģijā (konkrēta orgāna audzējs) CBC var nemainīties, īpaši agrīnā stadijā.

Vispārēja urīna analīze (OAM)

Var palīdzēt diagnosticēt vēzi urīnceļos: nieres, urīnpūslis, urīnizvadkanāli. Šajā gadījumā asinis un netipiskas šūnas tiks atrastas urīnā. Lai precizētu diagnozi, tiek noteikta urīna citoloģiskā analīze.

Asins ķīmija

Nieru un parathormona ļaundabīgu audzēju gadījumā tiek novērots ievērojams kalcija pieaugums.

Ar aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera vēzi palielinās aknu enzīmu daudzums.

Dažādu veidu hormonu daudzuma un attiecības izmaiņas var liecināt par labu endokrīnām ļaundabīgām slimībām..

Fluorogrāfija

Palīdz atklāt plaušu vēzi.

Vēža diagnostika ar īpašām metodēm

Ja pacienta sūdzības un sākotnējie pētījumi rada aizdomas par onkoloģiju, sākas mērķtiecīga meklēšana..

Asins analīzes audzēja marķieriem

Audzēja marķieri ir vielas, kas dzīves laikā izdala ļaundabīgus audzējus. Šo testu specifika var atšķirties gan pēc orgāniem (spēja precīzi noteikt, kur atrodas jaunveidojums), gan pēc slimībām (kāda veida vēzis).

Audzēja marķieru klātbūtne ne vienmēr norāda uz slimības ļaundabīgumu. Tāpēc pēc pozitīva rezultāta saņemšanas par kādu no tiem obligāti tiek noteikti papildu izmeklējumi..

Visbiežāk izmantotie testi ir:

  • CEA (vēža embrija antigēns) - tiek izmantots ginekoloģijā, lai atklātu dzemdes, olnīcu, krūts audzējus.
  • AFP (alfa-fetoproteīns) - lieto karcinomu, īpaši kuņģa un zarnu, diagnosticēšanai.
  • CA-125 - lieto olnīcu vēža, bet arī citu orgānu (krūts, plaušu, aknu) agrīnai diagnosticēšanai.
  • CA-15-3 ir marķieris ar salīdzinoši zemu orgānu specifiskumu. Ļauj aizdomas par krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, dažādu zarnu trakta vēzi.
  • PSA (prostatas specifiskais antigēns) - prostatas jaunveidojumu pārbaude.
  • CA-19-9 - kalpo, lai atpazītu kuņģa-zarnu trakta onkoloģiju un jo īpaši aizkuņģa dziedzeri.
  • CA-242 - ļoti jutīgs marķieris kuņģa un zarnu vēzim.

Šie testi tiek veikti arī kā preventīvs pasākums, ja pacients ir pakļauts riskam.

Instrumentālās metodes

Mūsdienu medicīnā ir liels skaits neinvazīvu un minimāli invazīvu metožu, kas ļauj redzēt pat mazākās neoplazmas grūti sasniedzamās vietās.

Rentgena diagnostika:

  • Fluoroskopija - attēls reāllaikā tiek parādīts monitora ekrānā. Ļauj izsekot ērģeļu iezīmes. Biežāk tiek veikti kuņģa, zarnu, plaušu fluoroskopiskie izmeklējumi.
  • Rentgens ir orgāna rentgena starojums. Rentgena piemērs ir mammogrāfija (krūts skenēšana).
  • Datortomogrāfija (CT) - rentgenstari slānī pa slānim dažādās plaknēs. Diagnozējot neoplazmu, to veic, ievadot kontrasta šķidrumu, kas ļauj skaidri redzēt tā kontūras.
  • Multispirālā datortomogrāfija (MSCT) - orgānu sekcijas tiek veiktas ar rentgena caurules spirālveida rotāciju un pastāvīgu galda kustību, kur atrodas pacients. Metodes augstā izšķirtspēja, plānas sekcijas līdz 0,5 mm ļauj atklāt mazākos audzējus, kuriem parastajai CT nav iespējams piekļūt. Šajā gadījumā starojuma slodze pacientam nepalielinās.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Darbības princips ir tāds pats kā rentgena CT - orgānu slāņa slāņa attēlu iegūšana. Bet MRI iekārtas, kuru pamatā ir elektromagnētiskie viļņi, darbojas.

Ultraskaņas procedūra

Metode ir balstīta uz ultraskaņas spēju dažādos veidos atspoguļot no dažādiem audiem un šķidrumiem. Nesāpīgs, lēts pētījums, kas ļauj identificēt lielākās daļas orgānu patoloģijas.

Ierobežošanas metodes

Rentgena, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas pētījumi ļauj redzēt audzēja klātbūtni, novērtēt tā formu, lielumu un lokalizāciju. Bet, lai spriestu par tā ļaundabīgo vai labdabīgo raksturu, ir nepieciešams tās audu paraugs, kuru var ņemt tikai endoskopiskās izmeklēšanas laikā vai ķirurģiskas operācijas laikā..

Endoskopija

Šis ir pētījums, kas veikts ar optisko ierīci, kas tiek ievietota dobajā orgānā vai operācijas laikā (laparoskopija). Izmantojot endoskopu, jūs varat pārbaudīt tā sienu stāvokli, noņemt aizdomīgu jaunveidojumu vai ņemt bioloģisko paraugu citoloģiskai vai histoloģiskai analīzei.

Endoskopiskās metodes ietver:

  • laparoskopija;
  • gastroskopija;
  • histeroskopija;
  • kolonoskopija;
  • bronhoskopija utt..

Ja endoskopiskās procedūras laikā tika veikta operācija vai tika atrastas aizdomīgas audu vietas, paraugs jānosūta citoloģiskai vai histoloģiskai izmeklēšanai..

Mikroskopija

Histoloģiskā izmeklēšana ir audu struktūras izpēte mikroskopā un šūnu citoloģiskā izmeklēšana.

Saskaņā ar šo analīžu rezultātiem ir iespējams noteikt netipiskas struktūras šūnu klātbūtni, atklāt to ļaundabīgumu, noteikt audzēja veidu un stadiju. Citoloģiskā analīze ir ātra, un to parasti izmanto kā skrīninga testu. Citoloģijai no orgānu gļotādas (piemēram, dzemdes kakla) veic skrāpējumus, ņem aspirātus (šķidrumus), veic limfmezglu punkcijas, veic piena un vairogdziedzera biopsijas..

Histoloģijai nepieciešams vairāk laika un sarežģītākas iekārtas, taču tieši tās rezultāts kļūst par pamatu galīgajai diagnozei.

Ir imūnhistoķīmijas metode, kuras pamatā ir audu paraugā ievietoto antivielu saistīšana ar atbilstošajiem antigēniem. Šī ir ļoti informatīva analīze, kas spēj identificēt nediferencētus audzējus, metastāzes no neatklāta primārā fokusa, kā arī paredzēt ļaundabīga procesa tālāku attīstību. Imūnhistoķīmijas laboratorijas aprīkojums ir dārgs, tāpēc to nav iespējams veikt visās klīnikās.

Dažādu orgānu vēža noteikšana

Iepriekš aprakstītās metodes, kas tiek izmantotas visu veidu ļaundabīgo slimību diagnostikā. Bet katram onkopatoloģijas veidam ir sava specifika un lokalizācija, tāpēc instrumenti un metodes to diagnosticēšanai atšķirsies. Iepazīsimies ar dažiem no tiem.

Plaušu vēzis

Tas ir pirmajā vietā gan sadalījuma ziņā starp Krievijas iedzīvotājiem, gan mirstības ziņā. Ātri progresē, pakļauti agrīnām metastāzēm.

Profilaksē īpaša uzmanība jāpievērš riska grupas pacientiem - smagi smēķētāji, ar kaitīgu vielu ieelpošanu saistītu profesiju īpašnieki, kuriem tuvu radinieku vidū nav onkoloģijas gadījumu (ne vienmēr plaušu)..

Ir divi šīs slimības veidi. Centrālā, kas attīstās lielos bronhos, un perifēra - lokalizēta bronhiolos un plaušu parenhīmā. Centrālā tipa plaušu vēža simptomi parādās jau agrīnā stadijā, pateicoties bronhu lūmena samazinājumam, tāpēc tas ir diezgan labi diagnosticēts. Un perifērijas tips ilgu laiku ir asimptomātisks, un to bieži atklāj vēlīnā stadijā..

Plaušu vēža noteikšanas paņēmieni:

  • Vispārēja klīniskā asins analīze.
  • Fluorogramma.
  • Bronhoskopija ar biopsiju.
  • Plaušu MRI.
  • Pleurocentēze ar pleiras izsvīduma biopsiju.
  • Torakoskopija ar materiāla paraugu ņemšanu.
  • Torakotomija ar audu parauga ņemšanu no galvenā audzēja un blakus esošajiem limfmezgliem. Šī ir operācija, kas tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis..

Rentgenstaru izmeklējumi tiek plaši izmantoti. Bet ar perifēro vēzi viņi bieži atklāj slimību jau III-IV stadijā.

Piena vēzis

Tas var skart jebkura vecuma sievietes, taču tas ir daudz biežāk sastopams pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Ja tas tiek atklāts I-II stadijā, ir iespējama orgānu saglabāšana.

Lai savlaicīgi diagnosticētu krūts vēzi, jums katru gadu jāapmeklē ginekologs vai mammologs onkologs. Profilaktiskā mamogrāfija ir jāveic pēc 40 gadiem - reizi 2 gados, pēc 50 - reizi gadā. Jaunākām sievietēm ieteicams regulāri veikt krūts ultraskaņu.

Katrai sievietei periodiski jāveic pašpārbaude - tas tiek darīts, stāvot pie spoguļa un pēc tam guļus stāvoklī. Brīdinājumam vajadzētu būt krūšu formas maiņai, izdalīšanās no sprauslas parādīšanās, roņu palpācija, krūts ādas izskata un struktūras maiņa.

Ja sākotnējā diagnoze dod pamatu aizdomām par krūts vēzi, tiek veikti šādi izmeklējumi:

  • Asins analīze audzēja marķierim CA-15-3 un estrogēna līmenim.
  • Krūts CT un MRI.
  • Mamogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu piena kanālos (duktogrāfija).
  • Piena dziedzera punkcija ar citoloģisko vai histoloģisko analīzi.

Lielos onkoloģiskajos centros ir iespējams identificēt onkogēnās mutācijas, izmantojot molekulārās ģenētikas metodes. Riska sievietēm ir jēga veikt šādu analīzi..

Zarnu vēzis

Ja cilvēku uztrauc slikta dūša, vemšana, krampjveida sāpes vēderā, zarnu kolikas, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja, gāzu un izkārnījumu nesaturēšana, asinis un strutas izkārnījumos, ir iespējama ļaundabīga procesa rašanās zarnās. Viņa diagnozei tiek noteiktas šādas procedūras:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.
  • Asins analīze audzēja marķierim CA-19-9.

Audzējs var būt lokalizēts dažādās zarnu daļās.

Lai pārbaudītu taisnās zarnas, tiek izmantota sigmoidoskopija. Šī metode ļauj redzēt laukumu līdz 25 cm garumā, kas ievērojami samazina metodes iespējas.

Resno zarnu diagnosticē divējādi - irrigoskopija un kolonoskopija.

Irrigoskopija - zarnu rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu (bāriju).

Kolonoskopija - endoskopiska procedūra orgāna sieniņu pārbaudei, izmantojot elastīgu mēģeni ar optisko ierīci.

Irrigoskopiju ir vieglāk veikt nekā kolonoskopiju, bet pēdējā ļauj veikt biopsiju. Mūsu klīnikā šo pētījumu ir iespējams veikt ar vispārēju anestēziju.

Lai precizētu procesa lokalizāciju un metastāžu klātbūtni, var noteikt PET-CT un MRI.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Parasti tas tiek atklāts vēlīnā stadijā. Tās agrīnie simptomi ir diezgan neskaidri - vieglas sāpes vēderā, svara zudums, ādas bālums. To parasti attiecina uz pankreatīta vai nepietiekama uztura izpausmēm. Bioķīmisko parametru izmaiņas ir mērenas, sākotnējā stadijā onkoloģiskais marķieris CA-19-9 var nepalielināties.

Primārajai diagnostikai tiek izmantota aizkuņģa dziedzera ultraskaņa, CT, MRI.

Lai ņemtu audu paraugu, izmantojiet šādus rīkus:

  • Perkutāna smalkas adatas aspirācija (iesūkšana) ultraskaņas aparāta kontrolē.
  • Ultraskaņas endoskopija - zonde tiek ievietota aizkuņģa dziedzerī caur tievo zarnu.
  • Endoskopiska retrogrāda pankreatikolangiogrāfija (ERCP) - divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā tiek ievietota elastīga caurule ar optisko galu..
  • Laparoskopija - ar ķirurģisku metodi audu paraugi tiek ņemti no visām "aizdomīgajām" vietām, un detalizēti tiek pārbaudīti citi vēdera orgāni, lai noteiktu onkoloģiskā procesa klātbūtni un izplatību. Tas ir visinformatīvākais veids, kā diagnosticēt audzējus..

Kuņģa vēzis

Sūdzības par sāpēm epigastrālajā reģionā, izkārnījumos un vemšanu ar asinīm, sliktu dūšu, grēmas, atraugas, svara zudumu var norādīt gan uz kuņģa čūlu, gan vēzi. Šajā gadījumā tam tiek piešķirts:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa.
  • Kuņģa un zarnu rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
  • Asins analīze onkoloģiskajiem marķieriem CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) ir endoskopiska procedūra, kas sastāv no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu vizuālas pārbaudes. Ja tiek atklāts jaunveidojums, histoloģiskai analīzei, kā arī Helicobacter pylori baktēriju identificēšanai obligāti tiek veikta biopsija. Tieši FGDS ir "zelta standarts" kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostikā.
  • Laparoskopiskā izmeklēšana. Tas tiek noteikts, ja tika atrasta liela neoplazma ar iespējamu izplatīšanos kaimiņu orgānos.

Ja pacientam ir konstatētas Helicobacter pylori baktērijas, tas viņu apdraud kuņģa slimības (gastrīts, čūlas, vēzis). Šajā gadījumā ir nepieciešama obligāta antibiotiku ārstēšana, kā arī rūpīgāka kuņģa un zarnu trakta uzraudzība..

Dzemdes kakla vēzis

Lielākā daļa sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgo slimību ir asimptomātiskas vai ar nelieliem simptomiem līdz pat vēlīnām stadijām. Tādēļ to novēršana sākas ar ikgadēju ginekoloģisko pārbaudi neatkarīgi no sūdzību klātbūtnes.

Obligāta primārā pārbaude - pārbaude ginekologa krēslā ar spoguļiem. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts veic turpmākas darbības..

Ginekoloģiskās izmeklēšanas ietvaros ārsts ņem pacientam uztriepi citoloģijai - tas ir dzemdes kakla vēža un pirmsvēža stāvokļa skrīnings. Ja uztriepes rezultāti rāda netipisku vai ļaundabīgu šūnu klātbūtni, histoloģiskai analīzei veic kolposkopiju (dzemdes kakla gļotādas endoskopiskā izmeklēšana) ar izmainīto zonu paraugu..

Dzemdes vēzis

Dzemdes kakla vēža noteikšanas tehnoloģijas:

  • Dzemdes dobuma aspirācijas biopsija.
  • Histeroskopija - dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot optisko ierīci (histeroskopu) ar biomateriālu paraugu ņemšanu.
  • Diagnostikas kiretāža.

Olnīcu vēzis

To diagnosticē ar šādām metodēm:

  • Manuāla pārbaude - taisnās zarnas vai maksts.
  • Olnīcu ultraskaņa.
  • CT un MRI.
  • Audzēja marķiera tests.
  • Laparoskopija ar audu paraugu ņemšanu.

Šāda veida slimība ir pakļauta metastāzēm, tāpēc meklēšana bieži tiek veikta citos orgānos..

Prostatas vēzis

Visbiežāk slimi ir vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem, īpaši 60 gadus veci. Tāpēc vecākiem vīriešiem jāveic profilaktiskas prostatas pārbaudes. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kas pakļauti riskam, īpaši ņemot vērā to, ka sākuma stadijas ir asimptomātiskas.

  • Taisnās zarnas digitālā pārbaude.
  • Asins analīze PSA audzēja marķierim.

Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, pārbaudi turpina ar šādiem instrumentiem:

  • Transrektāla ultraskaņa. To veic caur pacienta taisnās zarnas. Ļauj izpētīt prostatas dziedzeru, sēklas pūslīšus, urīnizvadkanālu un apkārtējos audus.
  • Multifokālās adatas biopsija ar ultraskaņu. Tas ir visuzticamākais veids, kā diagnosticēt prostatas vēzi.

Nieru vēzis

Balstoties uz klīniskajiem testiem, ir aizdomas par ļaundabīgu nieru audzēju.

Tas ir asiņu un netipisku šūnu parādīšanās urīnā kopā ar ESR palielināšanos un sarkano asins šūnu līmeni. Asins bioķīmija parādīs kalcija un transamināžu daudzuma palielināšanos.

Lai veiktu turpmāku diagnostiku, izmantojiet:

  • Nieru un vēdera ultraskaņa.
  • Kontrasta nieru rentgenogrāfija.
  • CT nierēs.
  • Retrograde pielogrāfija. Tas ir nieru iegurņa rentgenstūris, kas tiek veikts, ievietojot cistoskopu urīnceļu sistēmā un kontrastējošu krāsu urīnceļos. Rentgenstarus izmanto, lai vizualizētu krāsas kustību un sistēmas darbību.
  • Mērķtiecīga biopsija ar ultraskaņu.
  • Selektīvā nieru angiogrāfija. Identificē nieru šūnu karcinomu. Par jaunveidojumiem iegurņa netiek izmantots.

Nieru vēža audzēju marķieru testi nav informatīvi.

Jautājumi

Jautājums: kādi testi jāveic olnīcu vēža noteikšanai?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kādi testi jāveic olnīcu vēža noteikšanai?

Dažādi laboratorijas testi ne vienmēr atklāj olnīcu vēzi, tāpēc tos nevar izmantot kā vienīgās un pamata diagnostikas metodes. Tomēr asins analīze var palīdzēt aizdomas par olnīcu vēzi, ja tas ir bez simptomiem. Pamatojoties uz šiem testiem, ārsts izraksta papildu izmeklējumus, lai precīzi noteiktu olnīcu vēzi.

Olnīcu vēža diagnostikai tiek izmantoti vispārējie un bioķīmiskie asins testi, koagulācijas pētījums un audzēja marķieru noteikšana. Visinformatīvākais olnīcu vēža noteikšanā ir šādu audzēja marķieru koncentrācijas noteikšana:

  • HE4;
  • CA 125.

CA 125 koncentrācijas palielināšanās virs 35,0 U / ml vai HE4 virs 140 pmol / ml norāda, ka sievietei ir olnīcu vēzis. Atkarībā no audzēja veida vienlaikus var palielināt gan HE4, gan CA 125, gan abu audzēju marķieru koncentrāciju. Jebkura norādītā audzēja marķiera (HE4 vai CA 125) koncentrācijas palielināšanās norāda uz olnīcu vēža klātbūtni. Vēža noteikšanas jutīgums agrīnās stadijās, vienlaikus nosakot abu audzēju marķieru koncentrāciju, ir 80%. Audzēja marķieru diagnostiskā vērtība ir spēja atklāt vēzi agrīnās stadijās, kad ārstēšana ir visefektīvākā.

Turklāt sievietēm pēc 40 gadu vecuma uz dzimumšūnu olnīcu vēža fona var būt koriona gonadotropīna (hCG) un alfa-fetoproteīna (AFP) koncentrācijas palielināšanās. Tādējādi katrai sievietei, kas vecāka par 40 gadiem, lai laikus atklātu olnīcu vēzi, reizi gadā jāpārbauda audzēja marķieri - CA 125, HE4, hCG un AFP. Testi ar šiem marķieriem ar jau atklātu olnīcu vēzi nav jāveic, jo tam nav jēgas. Bet pēc ārstēšanas kursa jūs varat kontrolēt audzēja remisiju, veicot šo audzēju marķieru testus..

Papildus audzēja marķieriem ar olnīcu vēzi jāveic vispārējs un bioķīmisks asins tests, kā arī jānosaka koagulācijas rādītāji..

Vispārēju vēža asins analīzi raksturo šādas noteikto rādītāju vērtības:

  • ESR palielināšanās līdz 27 - 40 mm / h;
  • Zema hemoglobīna koncentrācija - mazāka par 90 g / l (anēmija);
  • Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās no 2,4 G / L līdz 3 G / L;
  • Palielināts kopējais leikocītu skaits (līdz 10 9 / l);
  • Normāla leikoformula (leikocītu formu procentuālā daļa, piemēram, segmentētu, stabu neitrofilu, bazofilu, eozinofilu, limfocītu un monocītu procentuālā daļa);
  • Būtisks leikocītu skaita pieaugums ar olnīcu vēža metastāzēm līdz kaulu smadzenēm.

Kā redzat, izmaiņas vispārējā asins analīzē nav specifiskas, bet kopā ar klīnisko ainu (nepamatota veselības pasliktināšanās un menstruālā cikla pārkāpumi) var kļūt par satraucošiem faktoriem, kuru klātbūtne ir iemesls detalizētai dzimumorgānu stāvokļa pārbaudei.

Olnīcu vēža gadījumā ir nepieciešams iziet bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu aknu darbības rādītājus (ASAT, ALAT, ALP, albumīnu, globulīnus, kopējo olbaltumvielu daudzumu) un nieres (urīnvielu, kreatinīnu). Olnīcu vēža bioķīmiskais asins tests atklāj šādas izmaiņas:

  • Zema kopējā olbaltumvielu koncentrācija (zem 55 g / l);
  • Zema albumīna koncentrācija (zem 30 g / l);
  • Augsta globulīnu koncentrācija (virs 20 g / l);
  • Paaugstināta sārmainās fosfatāzes (ALP) aktivitāte;
  • Paaugstināta aminotransferāžu (ASAT, ALAT) aktivitāte;
  • Paaugstināta urīnvielas koncentrācija (virs 8,2 mmol / l);
  • Paaugstināta kreatinīna koncentrācija (virs 120 mmol / l).

Šīs izmaiņas arī nav specifiskas, taču to parādīšanās uz veselīgu aknu un nieru fona ļauj jums būt modriem un veikt papildu izmeklējumus, lai atklātu olnīcu vēzi.

Asins koagulācijas sistēmai vēža gadījumā vienmēr ir tendence uz hiperkoagulāciju. Tas nozīmē, ka palielinās asins recēšana, kā rezultātā rodas daudz asins recekļu. Lai kompensētu palielinātu trombu veidošanos, tiek ieslēgta fibrinolīzes sistēma, kas izšķīdina izveidotos trombus. Šādu izmaiņu rezultātā koagulācijas sistēmas analīzē tiek reģistrēti šādi pārkāpumi:

  • Paaugstināta PTI (vairāk nekā 1,05 vai vairāk nekā 112%);
  • APTT paātrinājums (mazāk nekā 25 sekundes);
  • TV paātrinājums (mazāks par 11 sekundēm);
  • Fibrinogēna koncentrācijas palielināšanās (vairāk nekā 5 g / l);
  • Antitromboplastīna koncentrācijas palielināšanās;
  • Antitrombīna koncentrācijas palielināšanās.

Visas iepriekš minētās analīzes, izņemot audzēja marķieru koncentrācijas noteikšanu, nav specifiskas, taču tās tomēr jāveic olnīcu vēža gadījumā, jo tās ļauj pārraudzīt sievietes vispārējo stāvokli un novērtēt audzēja procesa gaitu. Savlaicīga pārkāpumu labošana, ko atklāj bioķīmisko un vispārējo asins analīžu rezultāti, kā arī koagulācijas sistēmas noteikšana, ļauj novērst dažādas komplikācijas, kas saistītas ar vēža gaitu..

Olnīcu vēža diagnostika

Medicīnas ekspertu raksti

Agrīnas audzēja pazīmes olnīcās var redzēt tikai pēc asins analīzes īpaša marķiera CA 125 izolēšanai. Bet pat šeit nevar būt pārliecība par simts procentiem, jo ​​ne visi šī orgāna vēža veidi ražo šāda veida olbaltumvielas. Infekcijas vietu var pamanīt (bet ne vienmēr veiksmīgi) pēc transvaginālās ultraskaņas, laparoskopijas vai tomogrāfijas. Neskatoties uz to, agrīna olnīcu vēža diagnostika ir ļoti svarīga, jo 95% sieviešu, kurām vēzis tika novērots pirmajā posmā, pēc pieciem gadiem viņi spēja uzvarēt šo slimību.

Analīzes

Protams, dažādi medicīniskajās laboratorijās veiktie testi palīdz diagnosticēt olnīcu vēzi, taču nevajadzētu paļauties tikai uz to rezultātiem. Starp tiem īpaša nozīme ir asins analīzei, kas palīdz saskatīt pirmās pazīmes pat par asimptomātisku slimības gaitu. Kad asins analīzes dati ir gatavi, ārsts var noteikt, kādas citas diagnostikas metodes var būt vajadzīgas. Parasti, ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, tiek veikts vispārējs un bioķīmisks asins tests. Tiek pētīti arī audzēja marķieri un koagulācija. Parasti tiek izmantoti šādi audzēja marķieri: CA 125 un HE 4.

Olnīcu vēža audzēja marķieris

Visizplatītākie olnīcu vēža audzēju marķieri tiek uzskatīti par CA 125 un NOT 4. Turklāt, ja pirmā koncentrācija organismā sasniedz 35 vienības uz ml asiņu, un otrā koncentrācija ir 140 pmol uz ml ml, tas ir pierādījums tam, ka olnīcās attīstās ļaundabīgs audzējs. Ir arī vērts apsvērt vēža veidu. Ar dažiem no tiem var palielināties abu vai tikai viena no audzēja marķieriem koncentrācija. Tiek uzskatīts, ka olnīcu vēža diagnostika, izmantojot audzēja marķierus, ir iespējama 80% gadījumu. Turklāt tie ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā, kad vēl var veikt visefektīvāko ārstēšanu.

Sievietes ķermenī pēc četrdesmit gadiem uz olnīcu vēža attīstības fona var palielināties arī alfa-fetoproteīnu un horiona gonadotropīna koncentrācija. Tāpēc visām sievietēm šajā vecumā ieteicams laiku pa laikam veikt testus attiecībā uz šiem audzēja marķieriem. Arī šādi testi palīdz kontrolēt remisiju pēc tam, kad audzējs jau ir noņemts..

Vispārēja asins analīze

Pateicoties vispārējam olnīcu vēža asins testam, ārsts redz, ka leikocītu formula ir pārvietojusies pa kreisi. Šajā gadījumā leikocītu skaits var būt normāls. Arī pat audzēja agrīnā stadijā ESR līmenis paaugstinās. Pilnīga asins analīze palīdz diagnosticēt olnīcu vēzi un ieteikt pareizu ārstēšanu.

CA 125 olnīcu vēzim

CA 125 ir viens no galvenajiem audzēja marķieriem, kas parādās olnīcu vēža gadījumā. Ir jāsaprot, ka CA 125 jābūt dzemdes epitēlija audos, īpaši tā mucīnajā šķidrumā. Normālā stāvoklī to nevar noteikt asinsritē, ja vien, protams, nav audu plīsumu. Menstruāciju dienās CA 125 līmenis dažreiz dubultojas. Arī pieaugums notiek grūtniecības pirmajā trimestrī. CA 125 palīdz diagnosticēt olnīcu vēzi 80% gadījumu.

HCG jeb cilvēka horiona gonadotropīns ir marķieris, kam ir arī ļoti liela loma olnīcu vēža diagnostikā. Parasti tā līmenis paaugstinās, ja pacients vairāk slimo ar olnīcu vēzi vai viņam ir embrija audzējs. Lūdzu, ņemiet vērā, ka hCG palielinās arī grūtniecēm pēc marihuānas lietošanas, ja cilvēks slimo ar aknu cirozi vai zarnu iekaisumu..

Instrumentālā diagnostika

Starp galvenajām olnīcu vēža diagnosticēšanas instrumentālajām metodēm izšķir ultraskaņu, kas palīdz ātri redzēt audzēju šajā orgānā. Turklāt ultraskaņa ļauj noteikt, cik tālu vēža metastāzes ir izplatījušās. Lai redzētu, kā process ir izplatījies, dažreiz viņi izmanto rentgenstarus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, datortomogrāfiju.

Pacientu ar olnīcu vēzi ultraskaņas izmeklēšana palīdz ārstam atrast atbildes uz ļoti svarīgiem jautājumiem:

  • Cik tālu audzējs ir pieaudzis, vai tas jau ir ietekmējis abas olnīcas.
  • Vai orgānu infiltrācija jau ir izpaudusies vēdera dobumā?.
  • Vai pacientam ir ascīts.
  • Neatkarīgi no tā, vai metastāzes ir nonākušas aknās vai limfmezglos.
  • Vai pleiras dobumā ir šķidrums?.

MRI vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neparasta metode olnīcu vēža diagnosticēšanai. Bet tomēr dažos gadījumos tas tiek izmantots. Pateicoties diezgan spēcīgam magnētam, ierīce rada īpašus radioviļņus, kas aizstāj rentgenstarus. Šo radioviļņu enerģiju absorbē audi un pēc tam atbrīvo dažādos veidos (atkarībā no audu veida). Radioviļņi, kurus izlaida radioviļņi, tiek parādīti datora ekrānā kā attēls.

Olnīcu vēža laparoskopija

Laparoskopijas procedūras pamatā ir ļoti plānas caurules ieviešana, kuras galā ir lampa, pateicoties kurai abas olnīcas var detalizēti apskatīt bez problēmām. Lai ievietotu šo mēģeni, vēdera lejasdaļā jāveic neliels iegriezums. Datora monitorā tiek parādīts orgāna attēls, kas pašlaik tiek pārbaudīts. Ar laparoskopiju olnīcu vēža gadījumā ārsts var noteikt, cik tālu audzējs ir izplatījies. Arī šī metode ļauj pārdomāt darbību līdz sīkākajām detaļām. Jūs varat arī ņemt nelielu audu gabalu caur griezumu vēderplēvē biopsijai.