Audzēju marķieri - kas ir tas, cik daudz viņiem var uzticēties, veidi, kā pareizi pārbaudīt

Angioma

Agrīna onkoloģisko slimību diagnostika ļauj veiksmīgi veikt ļaundabīgo audzēju starojumu un ķīmijterapiju un paredzēt to iespējamos recidīvus. Galvenā metode ir visaptveroša audzēja marķieru analīze - asins un citu bioloģisko šķidrumu izpēte, kas atklāj tajās īpašas vielas, kuru veselīga cilvēka ķermenī parasti nav. Lai iegūtu pozitīvus rezultātus, nepieciešams papildu apstiprinājums, veicot pilnīgu instrumentālo un laboratorisko izmeklēšanu..

Audzēju marķieri - cik daudz viņiem var uzticēties?

Reaģējot uz ļaundabīga audzēja parādīšanos un attīstību, organisms sāk ražot dažādus olbaltumvielu un enzīmu savienojumus, hormonus, antivielas. Jaunveidojums pats arī izdala asinīs sabrukšanas produktus un atkritumus. Tieši šīs vielas parasti nedrīkst būt, un tās sauc par audzēju marķieriem..

Kas ir audzēja marķieri? Tas kļuva zināms pagājušajā gadsimtā. Pirmais identificētais šāda veida savienojums bija alfa-fetoproteīns, ko atklāja padomju zinātnieki. Tā kā placentas olbaltumviela, ko nosaka grūtnieču asinīs, tika konstatēta aknu vēzī. Līdz šim ir atklāti vairāk nekā 200 audzēja marķieri, no kuriem divi desmiti tiek izmantoti klīniskajā praksē.

Asins analīzes nozīme audzēja marķieriem ir šāda:

  • Ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostika pirms pirmo klīnisko simptomu parādīšanās (tas ir, 1 vai 2 vēža procesa stadijās).
  • Ķīmijterapijas, radiācijas vai ķirurģiskas ārstēšanas rezultātu uzraudzība - audzēja marķieru līmeņa pazemināšanās norāda uz terapijas efektivitāti. Tomēr ir iespējams arī pretējais, kad audzēja sabrukšanas rezultātā marķieru skaits palielinās.
  • Pēcoperācijas slimības atkārtošanās prognoze. Regulāri testi ļauj izsekot vēža šūnu ataugšanu pat sešus mēnešus pirms smagu simptomu parādīšanās un veikt atbilstošus pasākumus.

Tātad, vai audzēja marķieri vienmēr ir viennozīmīgi attiecībā uz vēzi??

Cik uzticams ir audzēja marķieru asins tests un vai pozitīvs rezultāts vienmēr norāda uz šūnu ļaundabīgas transformācijas procesu??

Šis pētījums nedod simtprocentīgu noteiktību diagnozē, tāpēc nākamais diagnozes posms ir pilnīga visaptveroša pārbaude. Tikai pēc tam jūs varat apstiprināt vai noliegt audzēja klātbūtni.

Pirmkārt, veicot asins analīzi audzēja marķieriem (vēža gadījumā), tiek atklāti antigēni ar dažādu jutības pakāpi. Tas ne vienmēr ļauj noteikt to skaita pieaugumu, un, ja analīze ir negatīva, slimība turpina attīstīties. Otrkārt, jebkuri patoloģiski procesi audos un orgānos (iekaisums, somatiskās slimības utt.) Var izraisīt audzēja marķieru līmeņa paaugstināšanos, bet pats vēzis nav. Treškārt, nepareiza sagatavošanās testam, zāļu lietošana un daži slikti ieradumi var arī izkropļot rezultātu..

Lai palielinātu diagnostikas uzticamību, vienlaikus vienlaikus tiek pārbaudīti bioloģiskie šķidrumi vairākiem audzēja marķieriem, un pacients tiek informēts par asins nodošanas noteikumiem. Tātad jūs varat uzticēties rezultātiem, bet galīgā diagnoze tiek noteikta tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Audzēju marķieru veidi un to mērīšanas metodes

Ar dažādu laboratorijas metožu palīdzību asinīs, urīnā un citos ķermeņa šķidrumos tiek atklāti savienojumi, kuru veseliem cilvēkiem nav (vai ir ļoti mazos daudzumos). Tie ir olbaltumvielas, olbaltumvielu-ogļhidrātu kompleksi (glikoproteīni), fermenti, lipīdi, hormoni.

Antigēnu skaitu nosaka šādi:

  • Imūnanalīzes analīze, saīsināti kā ELISA. Pamatojoties uz antigēnu saistīšanos ar antivielām un šo savienojumu izpēti.
  • Radioimmunoassay vai RIA. Antigēnu meklēšana tiek veikta, saistot tos ar īpaši marķētām analogām vielām. Radionuklīdi tiek izmantoti kā etiķetes.

Audzēju marķieru sarakstā, kas liecina par vēža audzēja klātbūtni, ir aptuveni divi desmiti vielu. Galvenie ir uzskaitīti zemāk, norādot atsauces (tas ir, normas robežās) vērtības. Daži no tiem ir specifiski - tie ļauj precīzi noteikt slimības fokusa lokalizāciju, bet citi tikai norāda, ka slimība ir.

Alfa-fetoproteīns

AFP - pirmais, kas atklāts no asins audzēja marķieriem, glikoproteīna, kalpo, lai identificētu veidojumus aknās, olnīcās, sēkliniekos. Parasti tas atrodas kuņģa-zarnu traktā un asins plazmā tikai intrauterīnās attīstības stadijā; to lieto augļa attīstības skrīningam. Alfa-fetoproteīnu AFP audzēja marķiera rezultātu ātrums un interpretācija ir atkarīga no vecuma: bērnam pēc piedzimšanas tiek konstatēts līdz 100 000 U / ml, pirmajā dzīves dienā tas samazinās līdz 100. Pieaugušam cilvēkam rādītājs nedrīkst būt lielāks par 7 vai 8 U / ml.

Cilvēka horiona gonadotropīns

Ja ir aizdomas par sēklinieku vai olnīcu audzēju, tiek veikta paaugstināta hCG audzēja marķiera (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa analīze. Atsauces vērtība vīrietim ir līdz 2 U / ml, auglīga vecuma sievietei - līdz 1 U / ml, pēc menopauzes - mazāka par 7. Palielinājums grūtniecības laikā kļūst normāls, ļaujot spriest par tā klātbūtni un augļa attīstību..

Beta-2 mikroglobulīns

Pozitīvs oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulīna) tests parasti ir raksturīgs ādas, taisnās zarnas, B-šūnu limfomas, Hodžkina slimības un ne-Hodžkina limfomu vēzim. Marķiera līmenis palielinās arī ar piena dziedzeru ļaundabīga audzēja sakāvi. Normālās vērtības svārstās no 0,8-2,2 mg / l.

Plakanšūnu karcinomas antigēns

SCC ir plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris, kas ietekmē plakanšūnu epitēlija šūnas. Saistībā ar šiem audzējiem tiek lokalizēti tur, kur ir šie epitēlija audi: barības vads, mutes dobums, plaušas, dzemdes kakls, tūpļa. Šāda veida audzēja marķieru līmenis asinīs ir ne vairāk kā 1,5 ng / ml.

Prostatas specifiskais antigēns

PSA ir prostatas dziedzera izdalīts glikoproteīns, kura koncentrācijas palielināšanās virs maksimāli pieļaujamajām vērtībām norāda uz prostatas adenomu vai vēzi. Atkarībā no vīrieša vecuma kopējā antigēna satura ātrumu nosaka no 2 līdz 4 ng / ml. Turklāt to nosaka kā procentuālo daļu no kopējā un APSA (prostatas brīvā antigēna). Par vēža klātbūtni liecina nesaistītās antigēna formas samazināšanās.

Vēža embrija antigēns

Īsumā CEA ir nespecifisks glikoproteīns, kura palielināšanās informē, ka audzējs var ietekmēt kuņģi, zarnas, plaušas, aizkuņģa dziedzeri vai jebkuru citu orgānu. Tam ir vislielākā nozīme kolorektālā vēža ārstēšanas diagnostikā un uzraudzībā. Maksimālā pieļaujamā koncentrācija asinīs - 5,5 ng / ml.

Neironam raksturīgā enolāze

NSE (vai NSE) sintezē attiecīgi neiroendokrīnās šūnas, tā skaita pieaugumu visbiežāk novēro nervu sistēmas neoplastiskajās slimībās. Vērtības virs 16,3 ng / ml norāda arī uz neiroblastomu, plaušu vēzi, aizkuņģa dziedzeri, vairogdziedzera vēzi, retinoblastomu, feohromocitomu utt..

Cyfra CA 21-1

Otrais nosaukums ir citokeratīna 19 fragments, norma pieaugušajam nedrīkst pārsniegt 3,3 ng / ml. Augstākas vērtības norāda uz plaušu, bronhu un urīnpūšļa plakanšūnu karcinomu. Ārstēšanas laikā tas ļauj izsekot atveseļošanās dinamikai, nav informatīvs vēža diagnosticēšanai smēķētājiem vai cilvēkiem ar tuberkulozi.

Olbaltumvielas S-100

Specifisks proteīns, kas var atklāt melanomu un smadzeņu audzējus. Ja asins analīzē audzēja marķieriem rezultāts bija lielāks par maksimāli pieļaujamo 0,105 μg / L, var pieņemt, ka ādas vēzis vai smadzeņu struktūru bojājumi. Melanomas gadījumā to lieto arī terapijas efektivitātes uzraudzībai, recidīvu prognozēšanai.

Audzēja marķieris HE4

Ļoti specifisks antigēns, ar kuru agrīnā attīstības stadijā tiek atklāts endometrija vai olnīcu audzējs. Turklāt HE4 netiek ražots labdabīgos jaunveidojumos, endometriozē, kas liek domāt, ka tas ir vēzis ar pozitīvu testu. Maksimālā vērtība sievietēm līdz 40 gadu vecumam ir 60,5 pmol / l, likme palielinās līdz ar vecumu.

CA 72-4

Īpašs kuņģa marķieris var arī norādīt uz ļaundabīgu audzēju augšanu zarnās, piena dziedzeros, plaušās, olnīcās un aizkuņģa dziedzerī. Norma ir glikoproteīna koncentrācija asinīs, kas nav augstāka par 6,9 U / ml.

CA 50

Šis audzēja marķieris ir specifisks aizkuņģa dziedzerim. Ļauj diagnosticēt šīs vēža formas agrīnās stadijas, uzraudzīt ārstēšanas rezultātus un atklāt recidīvus. Maksimālās 25 U / ml vērtības var palielināties arī ar kuņģa, zarnu, prostatas, aknu, plaušu, olnīcu audzējiem.

CA 242

CA 242 tiek uzskatīts par kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri, jo tieši gremošanas trakta onkoloģiskās slimības aktivizē šī glikoproteīna ražošanu. Audzējs ir lokalizēts aizkuņģa dziedzerī, kuņģī vai zarnās, ja CA 242 saturs asinīs ir lielāks par 29 U / ml.

CA 19. – 9

Cits specifisks aizkuņģa dziedzera, kā arī žultspūšļa vēža antigēns (norma ir līdz 30 U / ml). Ja ir aizdomas par šo slimību, to lieto kopā ar CA-50, jo piektdaļai pacientu to nenosaka neatkarīgi. Citās kombinācijās tas var noteikt resnās, aknu, kuņģa, dzemdes audzējus.

CA 15-3

Specifiskais antigēns CA 15-3 ir krūts audzēja marķieris (mucīnam līdzīgs glikoproteīns). 100% ticamība krūts vēža diagnostikā netiek garantēta, taču to veiksmīgi izmanto, lai izsekotu terapijas efektivitāti un recidīvu. Normālais līmenis nepārsniedz 25 U / ml, pretējā gadījumā jaunveidojumus var pieņemt arī kuņģa-zarnu traktā, dzemdē, bronhos.

CA 125

Šis glikoproteīns tiek uzskatīts par olnīcu vēža marķieri, taču tā zemās specifikas dēļ (atrodams, ja tiek bojāti daudzi citi orgāni) to praktiski neizmanto diagnozei. Tas ir vērtīgs ārstēšanas rezultātu uzraudzībai un recidīvu prognozēšanai. Vērtība līdz 25 U / ml tiek uzskatīta par normālu..

Tu M2-RK

Audzēja tipa m2 piruvāta kināze nav specifiska, tāpēc tās vērtību palielināšanās virs 15 U / ml norāda tikai uz ļaundabīga audzēja klātbūtni, nenorādot vietu. To lieto sarežģītos pētījumos, lai apstiprinātu nieru, piena dziedzeru, zarnu vēzi.

Prostatas skābes fosfatāze

Īsāk sakot, PAP - šo fermentu ražo dažādu orgānu šūnas, bet tā lielākais daudzums ir raksturīgs prostatai. Tas nav informatīvs priekšlaicīgai prostatas karcinomas diagnostikai, jo tā ir jutīga (ļauj atrast audzēju tikai 40% gadījumu). Ir veiksmīgi izmantots, lai novērstu recidīvu un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Audu polipeptīdu antigēns

TPA (vai TPS) ražo jebkuras vietas audzēja šūnas, bet tas visvairāk ir raksturīgs orgāniem attiecībā uz prostatu, kuņģi, olnīcām un zarnām. Asins analīžu maksimālā pieļaujamā vērtība ir 75 V / L. Visaptveroša audzēja marķieru ar TPA analīze ļauj noteikt krūts, plaušu, urīnpūšļa karcinomu.

Pārbaudot asinis, viena audzēja marķiera noteikšana neļauj vairāk vai mazāk ticami noteikt neoplazmas veidu. Tādēļ tiek izmantota vairāku antigēnu kombinācija. Tajā pašā laikā galvenajam vai vispārējam audzēja marķierim ir visaugstākā orgānu specifika un jutība. Papildu ir nepieciešami tikai indikatoru apstiprināšanai, un tiem nav neatkarīgas diagnostikas vērtības šai onkoloģiskajai slimībai.

Audzēja atrašanās vietas tabula

Kur tieši atrodas audzējs un kādas antigēnu kombinācijas tiek atklātas, tabulā ar audzēja marķieru dekodēšanu atkarībā no atrašanās vietas būs norādīts:

Audzēja atrašanās vietaGalvenie audzēja marķieriPapildu
Smadzenes, nervu sistēmaNSE, proteīns S-100
VairogdziedzerisCEA, tiroglobulīns, proteoglikāns MUC1, kalcitonīnsNSE
Auss, nazofarneks, barības vadsCEA, SCC
PlaušasNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
KrūtisCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulīns, CA19-9, CA125, HCG, AFP
KuņģisCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ZarnasCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
Aizkuņģa dziedzerisREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
AknasAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
UrīnpūslisCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulīns
ProstatasPSA, PAP, CA50CA15-3
SēklinieksAFP, hCG
DzemdeSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OlnīcuCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
AsinisNSE, beta-2 mikroglobulīns
ĀdaOlbaltumviela S-100, beta-2 mikroglobulīns

Cik ilgi tiek veikta audzēja marķieru analīze

Parasti nav ilgi jāgaida laboratorijas testu rezultāti. Piemēram, embrija vēža antigēns un glikoproteīns tiek atklāts dienas laikā, CA 72-4 tiek noteikts 3 līdz 7 dienu laikā. Piruvātkināzes Tu M2-PK noteikšana izkārnījumu paraugos prasa vismaz nedēļu.

Parasti sarežģītu analīžu rezultāti ir gatavi trīs dienās; ekspress testu var veikt par papildu samaksu.

Kā pareizi pārbaudīt audzēja marķierus

Lai uzlabotu rezultāta ticamību, jums iepriekš jāsagatavojas. Izārstējiet visu iekaisumu, atmest alkoholu trīs dienas pirms noteiktā datuma, iepriekšējā dienā vispār nelietojiet nekādus medikamentus (pat vitamīnu kompleksus). Asins ziedošana audzēja marķieriem tiek veikta dienas pirmajā pusē, stingri tukšā dūšā. Tas ir, šajā dienā jūs nevarat ieturēt brokastis, kā arī smēķēt (smēķēšana izkropļo CEA rādītājus). Urīns tiek ievadīts sterilā traukā, jums ir nepieciešama vidējā porcija, kas ņemta pēc higiēnas procedūrām. Izkārnījumus ņem apmēram ēdamkarote.

Ja audzēja marķieri tiek pārvērtēti, vai tas nozīmē vēzi

Ieraugot paaugstinātas antigēna vērtības, nav nepieciešams paniku. Audzēja marķieri asinīs parādās ne tikai vēža gadījumā, bet arī dažādu somatisko slimību, infekcijas un iekaisuma procesu gadījumā. Galīgā diagnoze, kuras pamatā ir audzēja marķieru analīze, netiek veikta, un tā ir jāapstiprina.

Ja vispārējā asins analīze audzēja marķieriem parāda normālas vērtības, bet veselības stāvoklis ir pasliktinājies, visticamāk, audzējs vienkārši netika atrasts. Jebkurā gadījumā, ņemot vērā rezultātus, jums jāiet pie sava ārsta un jāuzdod visi jautājumi. Viņš varēs noteikt faktorus, kas ietekmēja rādītājus, un, ja ir aizdomas par vēzi, viņš dos norādi uz pilnu pārbaudi.

Kam un kad ir nepieciešams noteikt audzēja marķierus?

Tā kā ārstēšanas panākumus lielā mērā nosaka agrīna diagnostika, tas regulāri jāpārbauda (reizi gadā) pēc 40 gadu vecuma un vēl agrāk - ja ir vēža radinieki (iedzimtas tendences risks palielinās). Parasti tiek doti CEA un AFP, kas ļauj noteikt audzēja procesa klātbūtni., un pozitīva rezultāta gadījumā tiek veikts pētījums par īpašiem marķieriem. Asins analīze audzēja marķieriem ir nepieciešama arī tad, ja:

  • veselības stāvoklis pastāvīgi pasliktinās, ir vājums, nogurums;
  • uztur zemu, bet stabilu temperatūru 37,5-38 ⁰С robežās;
  • tiek novēroti jebkuru orgānu darbības traucējumi (slikta gremošana, galvassāpes, dzemdes asiņošana utt.).

Turklāt vēža ārstēšanas laikā un pēc tās ir nepieciešama regulāra pārbaude. Asins analīze audzēja marķieriem tiek veikta katru mēnesi pirmā gada laikā pēc atveseļošanās. Otrajā gadā tas jādara ik pēc 2 mēnešiem, trešajā - četras reizes gadā. Nākotnē recidīvu izsekošanai pietiek ar ikgadēju apsekojumu..

Asins analīze audzēja marķieriem

Ja ir aizdomas par audzēju, tiek noteikts asins tests audzēja marķieriem. Tiem, kuriem ir ļaundabīgu audzēju attīstības risks, ieteicams katru gadu iziet pētījumu. Riska grupā ietilpst cilvēki ar ģenētisku noslieci uz vēzi, hroniskām slimībām, pirmsvēža patoloģijām, kā arī dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos vai strādā bīstamās nozarēs. Vēža gadījumā analīzi veic uzraudzības nolūkos..

Audzēja marķieri ir audzēja veidošanās vielmaiņas produkti, kā arī vielas, ko normāli ķermeņa audi ražo, reaģējot uz vēža šūnu invāziju. Veselīgu cilvēku ķermenī daži audzēja marķieri ir nelielos daudzumos; to koncentrācijas palielināšanās pacientu asinīs un urīnā norāda uz vēža attīstību ar lielu varbūtību. Dažos gadījumos audzēju marķieri ir paaugstināti dažās ar vēzi nesaistītās slimībās..

Pirms asins ziedošanas dienas laikā nedrīkst smēķēt, emocionālais un fiziskais stress jānovērš 30 minūšu laikā.

Lai izrakstītu analīzi un interpretētu pētījuma rezultātus, jums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu, kurš paskaidros, par ko runā asins analīze audzēja marķieriem un ko parāda asins analīze, kā tiek ņemts materiāls un kā tiek veikta analīze, kā arī tas, kā jums tam jāgatavojas..

Asins ziedošana audzēja marķieru analīzei

Asins paraugu ņemšana analīzei tiek veikta no rīta tukšā dūšā, pēc pēdējās ēdienreizes jāiziet 8-12 stundas. Tas, vai ir iespējams veikt asins analīzi audzēja marķieriem citā diennakts laikā, jānoskaidro konkrētā laboratorijā un ar ārstu, kurš pasūtījis pētījumu. Analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas.

Lai veiktu asins analīzi audzēja marķieriem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Dažas dienas pirms asins paraugu ņemšanas no uztura jāizslēdz taukaini, cepti un pikanti ēdieni, alkoholiskie dzērieni. Pirms asins ziedošanas dienas laikā nedrīkst smēķēt, emocionālais un fiziskais stress jānovērš 30 minūšu laikā. Medikamentu lietošanas gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro, vai ir nepieciešams tos atcelt. Vēlams arī vienoties ar ārstu, kurās dienās labāk veikt pārbaudi, lai iegūtu visuzticamāko pētījumu rezultātu (piemēram, sievietēm dažu testu rezultāti ir atkarīgi no menstruālā cikla fāzes).

Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests ir iespējams ne agrāk kā 1-2 nedēļas pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes vai prostatas dziedzera masāžas, transrektālas ultraskaņas un citu aparatūras diagnostikas metožu. Cik ilgi jums jāgaida pēc katras konkrētās manipulācijas, jāpārbauda ārsts. Turklāt divas dienas pirms pētījuma ir jāizslēdz seksuāls kontakts un nopietnas fiziskās aktivitātes..

Nelielu CA-125 audzēja marķiera pieaugumu var novērot grūtniecības pirmajā trimestrī, ja nav nekādas patoloģijas.

Audzēja marķieru asins analīžu rādītāju normas

Tabulā ir norādītas visbiežāk noteikto audzēju marķieru normas. Dažādās laboratorijās, atkarībā no pētījuma metodes un pieņemtajām mērvienībām, normālās vērtības un var atšķirties..

Audzēja marķieru asins analīžu rādītāju normas

Vīrieši un sievietes, kas nav grūtnieces - līdz 2,64 SV / ml

grūtnieces - 23,8–62,9 SV / ml (atkarībā no grūtniecības ilguma)

Vēža embrija antigēns (CEA)

Vīrieši - līdz 3,3 ng / ml nesmēķētājiem, līdz 6,3 ng / ml smēķētājiem

sievietes - līdz 2,5 ng / ml nesmēķētājiem, līdz 4,8 ng / ml smēķētājiem

Olnīcu audzēja marķieris CA-125

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

Prostatas specifiskais antigēns bieži

Cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) kopējā beta apakšvienība

Vīrieši - līdz 2,5 U / l

Sievietes - līdz 5 U / l

Ko saka asins analīze audzēja marķieriem un ko tas parāda?

Alfa-fetoproteīns

Alfa-fetoproteīni (AFP, AFP) ir embrija seruma proteīni, kas rodas embrija un augļa attīstības laikā. Alfa-fetoproteīni strukturāli ir līdzīgi seruma albumīnam pieaugušajiem. Tās funkcija ir novērst augļa noraidīšanu no mātes ķermeņa puses. Bērniem AFP līmenis asinīs ir augsts pēc piedzimšanas, pēc tam pakāpeniski samazinās un sasniedz normālu pieaugušo vērtību līdz divu gadu vecumam. Augsts alfa olbaltumvielu līmenis pieaugušajiem norāda uz patoloģiju.

Alfa-fetoproteīni ir viens no galvenajiem hromosomu patoloģiju un augļa patoloģiju rādītājiem intrauterīnās attīstības laikā. Tās noteikšana grūtniecēm bieži tiek nozīmēta kopā ar ultraskaņas izmeklēšanu, cilvēka horiona gonadotropīna un brīvā estriola līmeņa noteikšanu, kas ļauj novērtēt augļa patoloģiju attīstības riskus kombinācijā.

Sievietēm un vīriešiem, kas nav grūtnieces, hCG parādīšanās asinīs norāda uz jaunveidojumu, kas ražo hormonu.

Alfa-fetoproteīnu līmeņa paaugstināšanās grūtniecei var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, augļa aknu nekrozi uz vīrusu infekcijas fona, atklātus defektus nervu caurules attīstībā, nabas trūci, Meckel-Gruber sindromu..

Vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, norādes par alfa-fetoproteīnu analīzes izrakstīšanu parasti ir metastāžu noteikšana, ļaundabīgu jaunveidojumu terapijas efektivitātes novērtēšana, onkopatoloģijas attīstības riska noteikšana (personām ar hronisku vīrusu hepatītu, aknu cirozi utt.).

Alfa-fetoproteīnu koncentrācijas palielināšanās vīriešiem un grūtniecēm notiek ar aknu šūnu karcinomu, citu lokalizāciju audzēju aknu metastāzēm, sēklinieku, plaušu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas jaunveidojumiem. AFP nedaudz palielinās hroniska hepatīta, cirozes, alkoholisko aknu bojājumu gadījumā.

Alfa-fetoproteīnu līmeņa pazemināšanās pēc ārstēšanas kursa vai neoplazmas noņemšanas nozīmē pacienta stāvokļa uzlabošanos. AFP samazināšanās grūtnieces asinīs var liecināt par hromosomu patoloģiju klātbūtni auglim (Edvardsa vai Dauna sindromi), nepareizi definētu gestācijas vecumu (pārvērtēts), cistisko dreifu, spontānu abortu, augļa nāvi.

Vēža embrija antigēns

Vēža embrija antigēns (CEA, CEA, karcinoembrionālais antigēns) ir embrija glikoproteīns, kas tiek ražots embrija un augļa gremošanas trakta audos. Tās funkcija ir stimulēt šūnu proliferāciju. Pēc bērna piedzimšanas vēža embrija antigēna sintēze tiek nomākta; pieaugušā asinīs tas ir neliels daudzums. CEA palielināšanās notiek audzēja attīstības laikā organismā un atspoguļo patoloģiskā procesa progresēšanu.

Fizioloģisks prostatas specifiskā antigēna līmeņa pieaugums notiek ar aizcietējumiem, pēc dzimumakta, prostatas digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas.

Asins analīze vēža embrija antigēnam ir paredzēta medulāras karcinomas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža diagnosticēšanai, notiekošās vēža ārstēšanas novērtēšanai, un to lieto arī ļaundabīgu audzēju agrīnai noteikšanai riska grupu skrīninga laikā..

CEA koncentrācijas pieaugums ne vienmēr norāda uz vēzi; tas notiek zarnu polipozes, Krona slimības, čūlaina kolīta, hepatīta, cirozes, aknu hemangiomas, pankreatīta, cistiskās fibrozes, pneimonijas, plaušu emfizēmas, tuberkulozes un nieru mazspējas gadījumā. Ar šīm patoloģijām audzēja marķiera līmenis parasti nepārsniedz 10 ng / ml.

Turklāt CEA koncentrācija palielinās plaušu, krūts, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, prostatas, aknu, vairogdziedzera, kolorektālās karcinomas, metastāžu aknās vai kaulos vēža gadījumā.

Vēža embrija antigēna līmeņa paaugstināšanās pēc tā koncentrācijas samazināšanās var liecināt par recidīviem un audzēja metastāzēm. Smēķēšana un dzeršana ietekmē vēža embrija antigēna koncentrāciju asinīs.

Olnīcu audzēja marķieris CA-125

CA-125 ir glikoproteīns, ko lieto kā olnīcu ļaundabīgo audzēju nemicīnisko epitēlija formu un to metastāžu marķieri. Sirds mazspējas gadījumā CA-125 līmenis korelē ar natriurētiskā hormona koncentrāciju, kas var kalpot kā papildu kritērijs pacienta stāvokļa smaguma noteikšanai..

Asins analīze audzēja marķierim CA-125 tiek noteikta olnīcu vēža un tā atkārtošanās, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas diagnostikas laikā, kā arī ārstēšanas kvalitātes un prognozes novērtēšanai..

CA 19-9 līmeņa paaugstināšanās notiek aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, kuņģa, krūts, olnīcu, dzemdes, kā arī kolorektālā vēža vēzī..

CA-125 līmenis palielinās olnīcu (apmēram 80% pacientu, bet sākotnējā stadijā tikai 50%) ļaundabīgos jaunveidojumos, dzemdē, olvados, krūtīs, taisnās zarnās, kuņģī, aizkuņģa dziedzerī, aknās, plaušās. CA-125 palielināšanās var notikt arī ar iekaisumu mazajā iegurnī vai vēdera dobumā, autoimūnām slimībām, vīrusu hepatītu, aknu cirozi, olnīcu cistu menstruāciju laikā. Nelielu audzēja marķiera pieaugumu var novērot grūtniecības pirmajā trimestrī, ja nav nekādas patoloģijas.

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

CA 15-3 ir glikoproteīns, ko ražo krūts šūnas. Krūts audzēju agrīnās stadijās audzēja marķieris aptuveni 10% gadījumu pārsniedz normālās vērtības; metastāžu klātbūtnē CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota 70% pacientu. Tās koncentrācijas palielināšanās var apsteigt klīnisko simptomu parādīšanos par 6-9 mēnešiem. Krūts vēža diagnosticēšanai sākotnējā stadijā 15-3 audzēja marķieris nav pietiekami jutīgs, tomēr ar jau atklātu vēzi tas ļauj uzraudzīt slimības gaitu un novērtēt ārstēšanas efektivitāti. Audzēja marķiera CA 15-3 diagnostiskā vērtība palielinās, ja to nosaka kombinācijā ar vēža embrija antigēnu.

Oncomarker CA 15-3 ļauj veikt krūts un labdabīgas mastopātijas ļaundabīgu jaunveidojumu diferenciālu diagnostiku.

Audzēja marķiera CA 15-3 koncentrācija palielinās krūts, taisnās zarnas, aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, olnīcu un dzemdes ļaundabīgos audzējos, kā arī cirozes, vīrusu hepatīta, reimatisko un autoimūno slimību, plaušu un nieru patoloģiju gadījumā. Turklāt grūtniecības laikā nedaudz palielinās CA 15-3 līmenis.

Alfa-fetoproteīnu līmeņa paaugstināšanās grūtniecei var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, augļa aknu nekrozi uz vīrusu infekcijas fona, atklātus defektus nervu caurules attīstībā, nabas trūci, Meckel-Gruber sindromu..

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

CA 19-9 ir sialoglikoproteīns, kas tiek ražots kuņģa-zarnu traktā, siekalu dziedzeros, bronhos, plaušās, prostatas dziedzeros, bet galvenokārt tiek izmantots aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikai..

Asins analīze audzēja marķierim CA 19-9 parasti tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu aizkuņģa dziedzerī, lai novērtētu tā ārstēšanas efektivitāti un noteiktu atkārtošanās risku. Dažreiz CA 19-9 lieto, ja ir aizdomas par citas lokalizācijas ļaundabīgiem audzējiem.

CA 19-9 līmeņa paaugstināšanās notiek aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, kuņģa, krūts, olnīcu, dzemdes, kā arī kolorektālā vēža vēža gadījumā. Neliels audzēja marķiera pieaugums var liecināt par holecistītu, hepatītu, žultsakmeņu slimību, aknu cirozi, autoimūnām slimībām, turklāt tas notiek aptuveni 0,5% klīniski veselu cilvēku.

Prostatas specifiskais antigēns

Prostatas specifiskais antigēns (PSA, PSA) ir olbaltumviela, ko ražo prostatas šūnas, kas kalpo kā prostatas vēža marķieris. Kopējais PSA ir brīvo un ar olbaltumvielām saistīto frakciju summa.

Indikācijas prostatas specifiskā antigēna analīzei ir prostatas vēža norises uzraudzība, metastāžu noteikšana un ārstēšanas uzraudzība, pacientu ar labdabīgu prostatas hipertrofiju stāvokļa novērtēšana, lai savlaicīgi atklātu iespējamu ļaundabīgu audzēju, profilaktiski izmeklējot riskam pakļautos vīriešus (vecāki par 50 gadiem, ar ģenētisku noslieci). utt.).

Prostatas specifiskā antigēna saturs asinīs palielinās ar prostatas vēzi (apmēram 80% pacientu), prostatas adenomu, infekcijas un iekaisuma procesiem, sirdslēkmi vai prostatas išēmiju, priekšdziedzera traumu vai operāciju, akūtu nieru mazspēju, akūtu urīna aizturi..

Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests ir iespējams ne agrāk kā 1-2 nedēļas pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes vai prostatas masāžas, transrektālas ultraskaņas un citu aparatūras diagnostikas metožu.

Fizioloģisks prostatas specifiskā antigēna līmeņa paaugstināšanās notiek ar aizcietējumiem, pēc dzimumakta, prostatas taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas, jo tas bieži sabojā prostatas kapilārus.

Ar augstu kopējā PSA līmeni asinīs jānosaka brīvās frakcijas līmenis, lai atšķirtu labdabīgus un ļaundabīgus procesus..

Cilvēka horiona gonadotropīns

Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, ko horiona audi sāk ražot 6.-8. Dienā pēc olšūnas apaugļošanas, un tas ir viens no svarīgākajiem grūtniecības klātbūtnes un normālas norises rādītājiem. Hormons sastāv no alfa (parasti luteinizējošiem, folikulus stimulējošiem un vairogdziedzeri stimulējošiem hormoniem) un beta (specifisks hCG) apakšvienībām. Beta apakšvienības līmeņa noteikšana ļauj diagnosticēt grūtniecību jau nedēļu pēc apaugļošanās.

Sievietēm un vīriešiem, kas nav grūtnieces, hCG parādīšanās asinīs norāda uz jaunveidojumu, kas ražo hormonu. Tie var būt plaušu, nieru, sēklinieku, kuņģa-zarnu trakta orgānu audzēji. Koriona gonadotropīna koncentrācijas palielināšanās tiek novērota ar cistisko dreifu, horiona karcinomu.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Cilvēka asinis "izplūst" caur traukiem ar milzīgu spiedienu un, ja tiek pārkāpta to integritāte, tas var šaut līdz pat 10 metru attālumā.

Izglītots cilvēks ir mazāk uzņēmīgs pret smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kas kompensē slimību.

Četras tumšās šokolādes šķēles satur apmēram divus simtus kaloriju. Tāpēc, ja jūs nevēlaties kļūt labāk, labāk neēst vairāk kā divas šķēles dienā..

Oksfordas universitātes zinātnieki veica virkni pētījumu, kuru laikā viņi nonāca pie secinājuma, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka no ēdienkartes pilnībā neizslēgt zivis un gaļu..

Kad mēs šķaudām, mūsu ķermenis pilnībā pārstāj darboties. Pat sirds apstājas.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, ko mums demonstrēja Norvēģijas zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās 4 stundas pēc tam, kad zvejnieks apmaldījās un aizmiga sniegā.

Agrāk tika uzskatīts, ka žāvāšanās bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis viedoklis ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvāšanās cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var izšķīdināt pat monētas..

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons asinis ziedojis aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu..

Cenšoties panākt pacienta izvadīšanu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārdzīvoja vairāk nekā 900 operācijas, lai noņemtu jaunveidojumus.

Regulāri apmeklējot solāriju, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un nonāca pie secinājuma, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Tā rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnīšu..

Saskaņā ar pētījumu datiem sievietēm, kuras nedēļā izdzer vairākas glāzes alus vai vīna, ir lielāks krūts vēža attīstības risks..

Ja jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve iestājas 24 stundu laikā.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no vislabāk pārdotajiem, vispār ne medicīnisko īpašību dēļ.

Balss veidošanas process cilvēkā notiek balss aparātā, kur enerģijas nodaļā - plaušās - tiek aktivizēta gaisa kustība un iziet caur dobumu..

Ko parāda asins analīze audzēja marķieriem: rādītāji, normas, dekodēšana

Specifiskas vielas, kas, reaģējot uz vēža šūnu invāziju, ražo normālus ķermeņa audus, kā arī audzēja formāciju vielmaiņas produktus, sauc par audzēja marķieriem. Daži no tiem nelielos daudzumos sastopami veseliem cilvēkiem, un to koncentrācijas palielināšanās urīnā vai asinīs, visticamāk, norāda uz vēža attīstību. Šo vielu vērtības dažos gadījumos palielinās ar dažām onkoloģiskām patoloģijām.

Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem, katru gadu jāveic asins analīze par audzēja marķieriem. Tie ietver pacientus ar pirmsvēža slimībām, hroniskām patoloģijām, ģenētisku noslieci uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kā arī cilvēkus, kas strādā bīstamās nozarēs vai dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos..

Lai izrakstītu analīzi un pareizi interpretētu tās rezultātus, ieteicams sazināties ar kvalificētu speciālistu, kurš sniegs norādījumus, kā pareizi sagatavoties pētījumam, paskaidros, kā materiāls tiek ņemts, ko tas saka un ko parāda audzēja marķieru asins analīze..

Audzēja marķieru normālās vērtības

Audzēja marķieru normālo rādītāju tabula

vīriešiem un grūtniecēm - ne vairāk kā 2,64

grūtniecības laikā - no 23,8 līdz 62,9 (atkarībā no grūtniecības ilguma)

vīriešiem nesmēķētājiem - ne vairāk kā 3,3

smēķētājiem vīriešiem - ne vairāk kā 6,3

sievietēm nesmēķētājiem - ne vairāk kā 2,5

sievietēm, kuras smēķē - ne vairāk kā 4,8

vīriešiem - ne vairāk kā 2,5

sievietēm - ne vairāk kā 5

Atsevišķās laboratorijās atsauces vērtības var atšķirties atkarībā no testa metodes un izmantotajām vienībām..

Audzēja marķieru asins analīzes rādītāju atšifrēšana

Alfa-fetoproteīns

AFP ir embrija seruma proteīns, ko augšanas un attīstības laikā ražo embrijs un auglis. Pēc struktūras proteīns ir līdzīgs seruma albumīnam pieaugušajiem. Tās galvenā funkcija ir novērst mātes ķermeņa atgrūšanu no augļa. Bērniem piedzimstot, AFP līmenis asinīs ir visaugstākais, tad tas pakāpeniski samazinās un sasniedz normālas pieaugušo vērtības līdz 2 gadu vecumam. Paaugstināts alfa olbaltumvielu līmenis pieaugušajiem var norādīt uz novirzēm.

AFP ir viens no galvenajiem hromosomu patoloģiju un patoloģiju rādītājiem augļa intrauterīnās attīstības laikā. Grūtniecības laikā olbaltumvielu līmeņa pētījuma iecelšana bieži tiek veikta kopā ar brīvā estriola, cilvēka horiona gonadotropīna un ultraskaņas līmeņa noteikšanu, kas ļauj novērtēt augļa patoloģiju attīstības riskus..

AFP līmeņa paaugstināšanās sievietēm grūtniecības laikā var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, augļa aknu nekrozi uz vīrusu infekcijas fona, Mekela-Grūbera sindromu, nabas trūci, atklātus defektus nervu caurules attīstībā..

Parasti tiek parādīts, ka vīrieši un sievietes, kas nav grūtnieces, veic AFP testu, lai novērtētu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas efektivitāti, atklātu metastāzes, noteiktu onkopatoloģijas attīstības riska pakāpi pacientiem ar aknu cirozi, hronisku vīrusu hepatītu un citām slimībām.

Ja pacients lieto zāles, viņam ir jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, ja ir tāda nepieciešamība un iespēja to atcelt..

Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās sievietēm, kas nav grūtnieces, kā arī vīriešiem, tiek novērota uz resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, plaušu, sēklinieku, citu lokalizāciju audzēju aknu metastāžu, aknu šūnu karcinomas neoplazmu fona. Neliels rādītāja pieaugums tiek novērots alkoholisko aknu bojājumu, cirozes, hroniska hepatīta gadījumā.

AFP līmeņa pazemināšanās pēc terapijas kursa vai neoplazmas noņemšanas nozīmē pacienta stāvokļa uzlabošanos. Grūtniecības laikā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs var liecināt par hromosomu patoloģiju klātbūtni auglim (Dauna sindroms vai Edvardsa sindroms), cistisko novirzi, kā arī spontānu abortu, augļa nāvi, nepareizu grūtniecības periodu (pārspīlēts).

Vēža embrija antigēns

CEA ir embrija glikoproteīns, ko ražo embrija un augļa gremošanas trakta audos. Tās galvenā funkcija ir stimulēt šūnu proliferāciju. Glikoproteīna sintēze tiek nomākta pēc bērna piedzimšanas, pieaugušajiem tā koncentrācija asinīs ir nenozīmīga. Audzēja attīstības gadījumos organismā notiek vēža-embrija antigēna palielināšanās, kas atspoguļo patoloģiskā procesa progresēšanu.

Asins analīze CEA tiek veikta, novērtējot vēža terapiju, diagnosticējot taisnās zarnas un resnās zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, medulārās karcinomas vēzi, un to izmanto arī ļaundabīgu audzēju agrīnai noteikšanai riska grupu skrīninga laikā.

CEA līmeņa paaugstināšanās norāda ne tikai uz vēža attīstību, bet arī uz nieru mazspējas, tuberkulozes, plaušu emfizēmas, pneimonijas, cistiskās fibrozes, pankreatīta, aknu hemangiomas, cirozes, hepatīta, čūlaina kolīta, Krona slimības, zarnu polipozes fona. Šajās slimībās embrija glikoproteīna līmenis parasti nepārsniedz 10 ng / ml.

Audzēja marķieru asins analīzes galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj identificēt slimību laikā, kad cita veida anomāliju diagnostika vēl neliecina.

Audzēja marķiera koncentrācija var palielināties arī ar metastāzēm kaulaudos vai aknās, kolorektālo karcinomu, vairogdziedzera, prostatas, aizkuņģa dziedzera vai krūts vēzi, aknām, olnīcām, plaušām.

Ja pēc koncentrācijas samazināšanās asinīs tiek reģistrēts CEA vērtību pieaugums, tas var liecināt par atkārtošanos un audzēja metastāzēm. Jāpatur prātā, ka alkoholisko dzērienu lietošana un smēķēšana ietekmē vēža embrija antigēna koncentrāciju asinīs..

Olnīcu audzēja marķieris CA-125

CA-125 ir glikoproteīns, ko lieto kā olnīcu ļaundabīgu audzēju nemucinošu epitēlija formu un to metastāžu marķieri. Sirds mazspējas gadījumā tā koncentrācija korelē ar natriurētiskā hormona līmeni, kas var kalpot kā papildu kritērijs pacienta stāvokļa smaguma noteikšanai.

Asins analīze glikoproteīniem tiek noteikta aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas, olnīcu vēža un tā atkārtošanās diagnozes laikā, kā arī terapijas kvalitātes un prognozes novērtēšanai..

CA-125 koncentrācijas palielināšanās tiek novērota uz plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera vai piena dziedzeru, kuņģa, taisnās zarnas, olvadu, dzemdes, olnīcu ļaundabīgu jaunveidojumu fona. Arī glikoproteīnu līmeņa paaugstināšanos var noteikt menstruāciju laikā ar olnīcu cistām, aknu cirozi, vīrusu hepatītu, autoimūnām slimībām, iekaisumu vēdera dobumā vai mazajā iegurnī. Pirmajā grūtniecības trimestrī audzēja marķiera vērtība var nedaudz palielināties, ja nav nevienas slimības.

Krūts audzēja marķieris CA 15-3

CA 15-3 ir glikoproteīns, ko ražo krūts šūnas. 10% gadījumu krūts audzēju agrīnā stadijā audzēja marķiera līmenis pārsniedz normu, un ar metastāzēm tā koncentrācijas pieaugums tiek novērots 70% pacientu.

Glikoproteīnu līmeņa paaugstināšanās var paātrināt klīnisko simptomu rašanos par 6–9 mēnešiem.

CA 15-3 krūts vēža sākuma stadijas diagnostikai nav pietiekami jutīgs, taču ar jau atklātu ļaundabīgu audzēju tā līmenis ļauj uzraudzīt vēža gaitu un novērtēt izmantotās terapijas efektivitāti.

Audzēja marķiera CA 15-3 diagnostiskā vērtība palielinās, ja to nosaka kombinācijā ar vēža embrija antigēnu.

Asins analīze CA 15-3 krūts audzēja marķierim ļauj diferenciāldiagnosticēt labdabīgu mastopātiju un piena dziedzera ļaundabīgus jaunveidojumus.

CA 15-3 līmenis paaugstinās šādos gadījumos:

  • dzemdes, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, taisnās zarnas, krūts ļaundabīgi audzēji;
  • ciroze;
  • vīrusu hepatīts;
  • autoimūnas un reimatiskas patoloģijas;
  • nieru, plaušu slimības;
  • grūtniecība (ir neliels pieaugums).

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9

CA 19-9 ir sialoglikoproteīns, kas ražots siekalu dziedzeros, kuņģa-zarnu traktā, prostatā, plaušās un bronhos, bet galvenokārt tiek izmantots aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikai..

Asins tests sialoglikoproteīnam parasti tiek veikts aizdomu gadījumā par aizkuņģa dziedzera ļaundabīgu procesu, lai novērtētu tā terapijas efektivitāti un noteiktu recidīva risku. Arī aizdomas par citu lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem var būt nepieciešama CA 19-9 līmeņa noteikšana..

Kolorektālā vēža, dzemdes, olnīcu, kuņģa, krūts vai aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa ļaundabīgo audzēju gadījumā CA 19-9 koncentrācija palielinās. Aptuveni 0,5% klīniski veselīgu cilvēku ar autoimūnām patoloģijām, aknu cirozi, holelitiāzi, hepatītu un holecistītu šis audzēja marķieris asinīs nedaudz palielinās.

Prostatas specifiskais antigēns

PSA ir olbaltumviela, ko ražo prostatas šūnas. Tas kalpo kā prostatas vēža marķieris. Olbaltumvielu saistītās un brīvās frakcijas summa ir kopējais prostatas specifiskais antigēns.

PSA asins tests ir norādīts šādos gadījumos:

  • ļaundabīgu prostatas audzēju gaitas uzraudzība;
  • aizdomas par metastāzēm un notiekošās terapijas kontrole;
  • pacienta stāvokļa pārbaude ar labdabīgu prostatas hipertrofiju, lai savlaicīgi atklātu iespējamo ļaundabīgo audzēju;
  • riska vīriešu profilaktiska pārbaude (ar ģenētisku noslieci 50 gadu vecumā un citiem).

Uz akūtas urīna aiztures, akūtas nieru mazspējas, traumu vai ķirurģiskas iejaukšanās prostatas dziedzeros, sirdslēkmes vai prostatas išēmijas, infekcijas un iekaisuma procesu fona asinīs palielinās prostatas specifiskā antigēna koncentrācija..

Asins analīze CA 15-3 krūts audzēja marķierim ļauj diferenciāldiagnosticēt labdabīgu mastopātiju un piena dziedzera ļaundabīgus jaunveidojumus.

Pēc aizcietējumiem, pēc prostatas taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas (jo tas bieži sabojā prostatas kapilārus), kā arī pēc dzimumakta, tiek novērots PSA līmeņa fizioloģisks pieaugums.

Augsta prostatas specifiskā antigēna līmeņa gadījumā ļaundabīgu un labdabīgu procesu diferencēšanai jānosaka tā brīvās frakcijas līmenis.

Cilvēka horiona gonadotropīns

HCG ir hormons, kura ražošana horiona audos sākas 6-8 dienas pēc olšūnas apaugļošanas. Tas pieder pie vissvarīgākajiem grūtniecības klātbūtnes un normālas norises rādītājiem..

Cilvēka horiona gonadotropīns sastāv no divām apakšvienībām: alfa, kas ir kopīgs vairogdziedzeri stimulējošajam, folikulus stimulējošajam un luteinizējošajam hormonam, un beta - specifisks hCG. Nosakot beta apakšvienības līmeni, grūtniecību ir iespējams diagnosticēt jau nedēļu pēc apaugļošanās.

Vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, hormona klātbūtne asinīs norāda uz jaunveidojumiem, kas rada hCG. Tie ietver kuņģa-zarnu trakta, sēklinieku, nieru vai plaušu audzējus. Uz horiona karcinomas un cistiskā drifta fona palielinās hormona koncentrācija asinīs.

Kā pareizi ziedot asinis audzēja marķieriem

Tā kā no vēnas asinis tiek ņemtas audzēja marķieru analīzei no rīta tukšā dūšā, pēdējā ēdienreize jāieņem 8–12 stundas pirms testa. Vai ir iespējams ziedot asinis citā diennakts laikā, jums jāpārbauda ārsts, kurš devis nosūtījumu analīzei, kā arī laboratorijā, kur plānots veikt pētījumu..

Lai ziedotu asinis audzēja marķieriem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Pirms testa vairākas dienas no uztura jāizslēdz pikanti, cepti un tauki ēdieni, alkoholiskie dzērieni. 2 dienas pirms pētījuma jums jāpārtrauc nopietnas fiziskās aktivitātes un jāizvairās no dzimumakta. Pirms asins paraugu ņemšanas 24 stundas nedrīkst smēķēt, un pusstundu pirms pētījuma ieteicams izslēgt fizisko un emocionālo stresu.

Ja pacients lieto medikamentus, viņam ir jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, ja ir nepieciešamība un to atcelšanas iespēja. Vēlams arī vienoties ar ārstu, kurās dienās labāk ziedot asinis, lai iegūtu visuzticamāko rezultātu. Piemēram, sievietēm dažus pētījumus var ietekmēt menstruālā cikla fāze..

Prostatas specifiskā antigēna pārbaude ir iespējama ne agrāk kā 7-14 dienas pēc transrektālas ultraskaņas, prostatas masāžas vai taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas, kā arī citām aparatūras diagnostikas metodēm. Cik daudz laika jāpaiet pēc katras konkrētās manipulācijas, labāk pārbaudīt ārstu.

Audzēja marķieru asins analīzes galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj identificēt slimību laikā, kad cita veida anomāliju diagnostika vēl neliecina.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu

Audzēja marķieru analīze

Saskaņā ar Veselības ministrijas datiem 40% vēža slimnieku mirst. Vilšanās statistika ir saistīta ar novēlotu slimības diagnosticēšanu. Audzēja marķieru analīze ļauj diagnosticēt vēzi pat "nulles stadijā", kad ķermenī joprojām ir minimāls ļaundabīgu izmaiņu daudzums.

Audzēja marķieri ir olbaltumvielas, kas norāda uz jaunveidojumu klātbūtni organismā. Kad cilvēkam attīstās audzējs, mainās ķermeņa ķīmiskais sastāvs. Audzēja marķieru analīze ļauj uzzināt, kur notiek izmaiņas un cik nopietnas tās ir.

Ir aptuveni 200 audzēja marķieri, no kuriem 15-20 efektīvi diagnosticē vēzi.

Kāpēc viņiem pārbauda audzēja marķierus?

- identificēt audzēja klātbūtni;
- uzzināt audzēja attīstības stadiju;
- nosaka neoplazmas izplatīšanās laukumu;
- lai noteiktu ārstēšanas pareizību (ja ārstēšana ir nepareiza, audzēja marķieru ir vairāk).

Visi marķieri ir sadalīti galvenajos un mazajos. Galvenajiem ir īpaša jutība pret noteiktu audzēju.

Kopējie audzēja marķieri

- audzēja marķieris priekšdziedzera vēzim (PSA);

Vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams to lietot reizi 1 gadā. Likme: 0-4 ng / ml.

Pie vērtībām 4-10 ng / ml ieteicams papildus nokārtot sPSA (bezmaksas prostatas antigēna) testu. Ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtnē sPSA organismā ir par 0-15% vairāk PSA.

- CEA, plaušu, taisnās zarnas un resnās zarnas audzēja marķieris, kuņģa vēzis, olnīcu un dzemdes vēzis, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera un krūts vēzis;

Tas ir atrodams gremošanas traktā un bronhos. Norma ir 0-5 ng / ml. Riska zonas - smēķētāji; pacienti ar hroniskām nieru un aknu slimībām; pacienti ar hronisku hepatītu un pankreatītu, tuberkulozes pacienti utt..

Kopā ar CEA pacientam bieži pārbauda CA 15-3 marķieri. Tas tiek atklāts, diagnosticējot krūts vēzi.

- marķieris CA 19-9 norāda uz jaunveidojumiem žultspūslī un žults ceļu, aizkuņģa dziedzerī, taisnās zarnas un aknu metastāzēs;

CA 19-9 ir cieši saistīts ar asins grupām. Ar Lūisa grupu (A / B) nav iespējams noteikt. Pieaugušam cilvēkam tas tiek ražots bronhos un gremošanas traktā.

Riska zonas - pacienti ar aknu cirozi, hepatītu, holelitiāzi un pankreatītu utt. Norma ir 0-30 SV / ml.

- NSE norāda uz audzējiem plaušās, nervu sistēmas jaunveidojumiem, tīklenē, vairogdziedzerī, virsnieru dziedzeros;

Riska zonas - smēķētāji ar plaušu slimībām, pacienti ar nieru mazspēju. Norm - 0-10 g / l.

NSE ir sastopama neiroendokrīnās sistēmās.

- CA 125, audzēja marķieris olnīcu un dzemdes vēzim;

Riska zonas - labdabīgas dzemdes slimības, krūts un aizkuņģa dziedzera vēzis, nieru mazspēja, akūta aknu slimība.

CA 125 ir atrodams elpošanas trakta epitēlija šūnās. Augsts CA 125 saturs grūtnieču asinīs. Norma ir 0-30 SV / ml.

- AFP - norāda uz sigmoīdā un taisnās zarnas audzējiem.

Riska zonas - primārais aknu vēzis un ciroze, audzēja metastāzes aknās, hepatīts, hroniska nieru mazspēja. Norma ir 0-5 SV / ml.

AFP ir vissvarīgākais augļa veselības marķieris grūtniecības laikā. Izgatavo aknas.

- CA 242 ir gremošanas trakta, aizkuņģa dziedzera, taisnās zarnas un resnās zarnas audzēju marķieris. Norma ir 0-20 SV / ml.

Ļoti jutīgs marķieris, kas ļauj droši noteikt jaunveidojumus kuņģa-zarnu traktā.

- HCG - vīriešu sēklinieku audzēju un sieviešu olnīcu audzēju marķieris (īpaši pēc dzemdībām).

Grūtniecības laikā paaugstināts hCG līmenis. Izmanto audzēju diagnostikā termināla stadijās, žultspūšļa sūkņa un horiona karcinomas diagnostikā. Norma ir 0-5 SV / l.

Kā veikt audzēja marķieru analīzi:

Alkoholu nedrīkst lietot 24 stundas pirms testa, un jāsamazina fiziskās aktivitātes. Pēdējā ēdienreize ir 8 stundas pirms testa. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Analīze būs gatava pēc 1-2 dienām.

Kam ieteicams veikt pārbaudi:

- cilvēki, kuriem ir vēža tuvi radinieki (vecāki, brāļi un māsas, onkuļi un tantes utt.);
- cilvēki ar labdabīgiem jaunveidojumiem (mioma, mioma, cista utt.);
- iedzīvotāji vietās ar nelabvēlīgu ekoloģiju un cilvēki, kas strādā bīstamā ražošanā.

Audzēja marķieri palīdz diagnosticēt vēzi, taču tikai daži no viņiem var precīzi noteikt audzēja izplatīšanās vietu. Lai precīzāk noteiktu onkoloģiskās slimības raksturu, ir jāveic papildu diagnostika.

Audzēja marķieri ir efektīvi vēža ārstēšanas sākumposmā, tāpēc esiet uzmanīgs un klausieties savu ķermeni.

Rādītājs, mērvienībaAtsauces vērtības
AFP (alfa-fetoproteīns), SV / ml
CEA (vēža embrija antigēns), ng / ml
olnīcu audzēja marķieris CA-125, U / mlne vairāk kā 35
krūts audzēja marķieris CA 15-3, U / mlne vairāk kā 32%
aizkuņģa dziedzera audzēja marķieris CA 19-9, U / mlne vairāk kā 37
PSA (kopējais prostatas specifiskais antigēns), ng / mlne vairāk kā 4
HCG (cilvēka horiona gonadotropīns) kopējā beta apakšvienība, U / l