Kā pārbaudīt limfātisko sistēmu, kādi testi jāveic

Osteoma

Limfoma ir ļaundabīgs process, kas attīstās limfātiskajos audos. Ņemot vērā slimības gaitas specifiku, agrīnā stadijā to var būt ļoti grūti diagnosticēt. Asins analīze limfomai ir viens no visinformatīvākajiem pētījumiem, jo ​​tas var parādīt patoloģiskā procesa klātbūtni agrīnās stadijās. Kādi testi ir jānokārto un kādi rezultāti norāda uz bīstamu slimību - vairāk par to.

Patoloģijas diagnostika ar analīzēm

Asins analīze ir obligāta, ja ir aizdomas par slimību.

Asins testi limfomas gadījumā ir iekļauti nepieciešamo izmeklējumu sarakstā, ja ir aizdomas par šo slimību. Ar limfomu asinīs var noteikt specifiskus audzēja marķierus, kas ļauj agrīnā stadijā noteikt diagnozi un savlaicīgi sākt ārstēšanu..

Limfomas īpatnība ir tāda, ka šī patoloģija ilgu laiku var būt asimptomātiska. Parasti ilgstošā laika posmā vienīgais satraucošais simptoms ir limfadenopātija vai palielināti limfmezgli. Šis simptoms pavada daudzas dažādas slimības, sākot no infekcijām un beidzot ar hormonālā līmeņa izmaiņām. Pats par sevi šāda simptoma klātbūtnei vajadzētu brīdināt pacientu un piespiest viņu apmeklēt ārstu. Ārsts veiks pārbaudi un nosūtīs uz pārbaudēm, kas palīdzēs vai nu apstiprināt, vai arī noliegt pārkāpuma ļaundabīgo raksturu.

Asins analīzes limfomas gadījumā ir diezgan uzticams rādītājs, kas palīdz identificēt patoloģiju 1.-2.

Pirmkārt, kad parādās limfadenopātija, nepieciešams konsultēties ar terapeitu. Ārsts nosūta pacientu pārbaudei, ieskaitot laboratorijas testus. Pamatojoties uz šo analīžu rezultātiem, tiks pieņemts lēmums par turpmāko terapiju. Ja vēzis tiks apstiprināts, pacients tiks nosūtīts ārstēšanai onkologam.

Analīžu veidi

Asins analīze limfomas gadījumā ir nepieciešama, jo tikai šāds pētījums palīdz noteikt diagnozi patoloģijas attīstības agrīnā stadijā. Tomēr ir nepieciešams labs iemesls, lai ārsts varētu ieteikt šo diagnozi. Vispirms pacientam jāveic vispārēja pārbaude, kas ietver palielinātu vai iekaisušu limfmezglu ultraskaņu. Gadījumā, ja vienas zonas reģionālie mezgli ir palielināti, var papildus noteikt rentgenstaru vai MRI, lai precīzi vizualizētu limfoīdo audu stāvokli.

Nepieciešamo laboratorijas testu saraksts:

  • vispārēja asins analīze;
  • asins bioķīmija;
  • audzēja marķieru noteikšana;
  • imunoloģiskais asins tests.

Pilna asins analīze ir obligāta visiem pacientiem, kuri vēršas pie ārsta ar sūdzībām par limfmezglu palielināšanos. Tas ir diezgan informatīvs un ļauj izslēgt limfadenopātijas infekcijas cēloņus. Nepieciešama arī bioķīmiskā analīze. Turklāt ārsti iesaka veikt šādu pētījumu katru gadu neatkarīgi no sūdzību klātbūtnes..

Audzēja marķieri palielinātiem limfmezgliem ir vēl viena informatīva analīze. Specifisko olbaltumvielu klātbūtne limfas vai asiņu analīzē ļauj diagnosticēt Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas.

Imunoloģiskie pētījumi nav iekļauti nepieciešamo testu sarakstā un tiek noteikti tikai saskaņā ar indikācijām.

Par ko stāstīs vispārējā klīniskā asins analīze??

Vispārējs asins tests ir vienkāršākais un tajā pašā laikā sniedz pamatinformāciju par patoloģijas klātbūtni un vispārināšanas pakāpi

Vispārējs klīniskais asins tests (CBC) limfomas gadījumā ir viens no pirmajiem pētījumiem, kas jāpabeidz, lai sākotnēji novērtētu limfātiskās sistēmas stāvokli. Šī analīze liecina par diagnozi, kuras pamatā ir kvantitatīvas izmaiņas asinīs. Turklāt CBC ir obligāta analīze visām patoloģijām, kas saistītas ar limfmezglu palielināšanos un vispārēju labklājības pasliktināšanos..

Tātad, kādi rādītāji asins analīzē norādīs limfomu?

  • Pirmkārt, analīze atklās zemu hemoglobīna līmeni, kas norāda uz anēmiju (anēmiju). Šis rādītājs pilnībā izskaidro slikto veselības stāvokli pacientiem ar ļaundabīgu procesu limfātiskajā sistēmā. Limfomu raksturo ātrs nogurums, enerģijas zudums, samazināta ēstgriba un svara zudums, kas novērojams visiem cilvēkiem ar zemu hemoglobīna līmeni.
  • Otrais svarīgais kritērijs limfātiskās sistēmas vispārējā stāvokļa novērtēšanai ir eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Ar limfomu šis rādītājs tiks ievērojami palielināts, savukārt tā norma ir līdz 20 mm / h.
  • Pilnīga limfomas asins analīze liecina par ievērojamu trombocītu skaita samazināšanos. Šī īpašība izskaidro biežu iekšēju asiņošanu patoloģiskajā procesā..
  • Uzmanība tiek pievērsta arī limfocītu skaita rādītājam asins analīzē, kuru skaits limfomas gadījumā samazinās.
  • Limfosarkomas, Hodžkina limfomas un cita veida ļaundabīgu procesu gadījumā limfātiskajā sistēmā asins analīze atklās augstu eozinofilu līmeni.

Uzskaitītie rezultāti ļauj aizdomas par ļaundabīga procesa klātbūtni un nepieciešamas papildu analīzes, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par organismā notiekošo..

Bioķīmiska analīze

Ja vispārējā asins analīze sniedz vispārēju limfomas izmaiņu aprakstu, tad asins bioķīmija ļauj iegūt detalizētāku rezultātu. Šīs analīzes mērķis ir, pirmkārt, identificēt patoloģiskos procesus aknās un liesā, kurus pirmie skar ļaundabīgie procesi limfmezglos..

Galvenie bioķīmiskās analīzes rādītāji, kas norāda uz ļaundabīgu procesu:

  • augsts kreatinīna līmenis, kas norāda uz traucējumiem nieru un urīnceļu darbībā;
  • augsts sārmainās fosfatāzes līmenis;
  • LGD pieaugums.

Fermentu (laktāta dehidrogenāzes jeb LGD un sārmainās fosfatāzes) skaita palielināšanās norāda uz nieru, aknu un urīnceļu darbības traucējumiem. Ja salīdzinām iegūtos rezultātus ar vispārēju asins analīzi, mēs varam pieņemt ne tikai limfomas klātbūtni, bet arī aptuveno onkopatoloģijas stadiju.

Audzēja marķieri limfomas gadījumā

Audzēja marķieris b-2-mikroglobulīns tiek izmantots, lai apstiprinātu diagnozi un uzraudzītu pacientus ar ne-Hodžkina limfomu

Jebkura veida ļaundabīgā procesā organismā tiek izdalīti īpaši olbaltumvielu savienojumi, ko sauc par audzēja marķieriem. Ar limfmezglu patoloģijām audzēja marķieri ir atrodami asinīs. Galvenais audzēja marķieris, kura klātbūtne jāpārbauda, ​​ja nav aizdomas par limfmezglu vēzi, ir beta-2-mikroglobulīns.

Šis audzēja marķieris ir atrodams, kad limfmezglus ietekmē ļaundabīgs audzējs, ieskaitot metastāžu izplatīšanos. Turklāt, jo augstāks ir šī proteīna līmenis, jo plašāks ir audzēja process, jo sliktāka ir prognoze.

Ir svarīgi zināt, ka mikroglobulīns beta-2 asinīs ir atrodams ne tikai limfomas, bet arī ļaundabīgu hematoloģisku slimību un mielomas gadījumā. Turklāt šī viela asins serumā var norādīt uz smagiem infekcijas procesiem, iekaisumu, autoimūnām patoloģijām un vīrusu infekcijām..

Imunoloģiskā analīze

Limfomas diagnostika ar asins analīzi ietver imunoloģisko testēšanu. Šīs analīzes indikācijas ir dažādi vispārīgi simptomi, kas saglabājas ilgu laiku (vairāk nekā trīs nedēļas). Šī analīze tiek nozīmēta, ja ir pamats uzskatīt kādu imunopatoloģisku procesu. Tā kā jebkuriem ļaundabīgiem procesiem organismā ir izteikta ietekme uz imunitāti, un limfātiskā sistēma ir svarīga imūnsistēmas sastāvdaļa, šāda limfomas analīze ir diezgan informatīva.

Onkopatoloģijas klātbūtnē asinīs tiks konstatētas patoloģiskas limfocītu šūnas. Arī šīs analīzes rezultātos varat pamanīt novirzi no B- un T-limfocītu skaita normas..

Analīze un izmaksas

Lai veiktu pārbaudi, jums jābūt ārsta nosūtījumam

Asins analīzes var veikt gan klīnikā, gan privātajās laboratorijās. Tas prasa ārsta nosūtījumu. Saņemot testa rezultātus, ārstējošajam ārstam jāsniedz laboratorijas slēdziens, jo patstāvīgi ir grūti atšifrēt rezultātus..

Pirms ziedot asinis, jums ir jāsagatavojas. Jums jāievēro šādi noteikumi:

  • izslēgt alkoholu trīs dienas pirms pētījuma;
  • ziedot asinis tukšā dūšā;
  • atteikt pārtiku 8-10 stundas pirms materiāla piegādes;
  • atcelt medikamentus nedēļu pirms pētījuma.

Cilvēkiem, kas smēķē, ieteicams pirms testa veikšanas atturēties no smēķēšanas pusotru līdz divas stundas. Turklāt tūlīt brīdī, kad tiek ņemts biomateriāls, pacientam ir jāatpūšas un nav nervozs..

Analīžu izmaksas ir atkarīgas no klīnikas vai laboratorijas cenu politikas. Privātā laboratorijā vienkāršs UAC maksā apmēram 200 rubļu. Bioķīmiskais asins tests maksās apmēram 350 rubļu.

Analīzes izmaksas audzēja marķieru noteikšanai ir 700–1000 rubļu atkarībā no klīnikas, kurā tiek veikta analīze. Standarta imunoloģiskais pētījums maksā apmēram 1500 rubļu.

Kādi testi tiek veikti limfomas ārstēšanas laikā?

Ārstējot onkopatoloģiju, pacientam regulāri jāveic bioķīmiskais asins tests un audzēja marķieru analīze. Šie izmeklējumi ļauj novērtēt izvēlētās terapijas shēmas efektivitāti un noteikt slimības dinamiku. Turklāt, veiksmīgi ārstējot, beta-2 mikroglobulīna daudzums laika gaitā sāks samazināties, kas ir laba zīme..

Asins analīze palielinātiem limfmezgliem

Ikviens ir saskāries ar tādu problēmu kā limfmezglu pietūkums. Šīs patoloģijas cēlonis var būt milzīgs slimību skaits, sākot no vienkāršas infekcijas līdz onkoloģijai. Galvenais uzdevums ir savlaicīga cēloņa identificēšana un tā novēršana, un tas prasa papildu izpēti. Obligāts un vissvarīgākais ir asins analīze palielinātiem limfmezgliem, pateicoties kuriem jūs varat noteikt turpmāko taktiku.

Parasti slimības simptomi

Pēc pirmajiem jebkuras infekcijas slimības simptomiem, neatkarīgi no tā, vai tas ir ARVI vai tonsilīts, pacients bieži atrod palielinātus limfmezglus, kuriem ir iekaisuma raksturs. Tās var būt sāpīgas, virs tām ir mainījusies ādas krāsa. Šo procesu sauc par limfadenītu - limfmezglu iekaisumu. Visbiežāk slimība norit kā primārā infekcijas fokusa komplikācija (furunkuls, strutojoša brūce, tonsilīts, tuberkuloze, sifiliss utt.).

Limfadenīta simptomi:

  • vispārējs nespēks, savārgums;
  • paaugstināta temperatūra, drudzis;
  • palielinās limfmezgli (biežāk uz kakla, zem rokas);
  • sāpīgi, karsti, grūti pieskarties;
  • āda virs tām ir sarkana, sarkana - violeta.

Limfmezgli kļūst reģionāli iekaisuši, tas ir, tuvāk primārās infekcijas fokusam. Tātad, piemēram, ar mastītu - paduses, ar tuberkulozi - supraklavikulāru, ar tonsilītu un periodontītu novēro kakla limfmezglu iekaisumu. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var attīstīties meningīts, sepse..

Palielinoties limfmezgliem, ir iespējams aizdomas par vēzi, biežāk tā ir limfoma. Tas attīstās no limfātiskajām šūnām un limfoīdajiem audiem, tālāk izplatoties uz citiem orgāniem. Ar šo slimību kakla limfmezgli ir blīvi, atšķirībā no limfadenīta, nesāpīgi, āda virs tām nemainās. Izmantojot antibiotiku terapiju, limfmezgls nesamazinās, bet laika gaitā, gluži pretēji, palielinās.

Limfomas simptomi:

  • bieža nepamatota temperatūras paaugstināšanās;
  • augsts nogurums, vājums, miegainība;
  • straujš svara zudums, vairāk nekā 10% 6 mēnešu laikā;
  • stipri sviedri naktī;
  • nieze, ja nav izsitumu;
  • skartā orgāna disfunkcija.

Asins analīžu loma diagnostikā

Klīnisko simptomu noteikšana kalpo par pamatu hematoloģiskai pārbaudei, pateicoties kurai ir iespējams apstiprināt vai noliegt konkrētas slimības klātbūtni, klasificēt to, noteikt slimības smagumu un stadiju..

Rādītāji vispārējā asins analīzē

Pilnīga asins analīze ir vissvarīgākā, diagnosticējot jebkuru slimību. Tātad, ar limfmezglu iekaisumu asinīs, tiek noteikts leikocītu pieaugums, kas ar sepsi sasniedz lielu skaitu, dur neitrofilus, ESR paātrinājumu. Ar ilgstošu un / vai smagu gaitu var samazināties eritrocītu un hemoglobīna līmenis.

Ar limfomu, ņemot vērā iepriekš minētos simptomus, asins izmeklēšanas laikā tiek konstatētas anēmijas pazīmes, samazinoties hemoglobīna, eritrocītu un krāsu indeksam. ESR palielinās vairāk nekā 15-20 mm / stundā, bojājot kaulu smadzenes, samazinoties aizsargfunkcijai, leikocīti samazinās. Limfocītu skaitu var palielināt vai samazināt - tas ir atkarīgs no audzēja veida, palielinās monocīti un eozinofīli, un samazinās trombocītu skaits.

Lai interpretētu rezultātus, nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš nosaka: kādi testi ir jānokārto nākotnē, lai noteiktu diagnozi.

Ko norāda bioķīmiskā analīze??

Bioķīmiskais asins tests palīdz noteikt pareizu diagnozi, lai noteiktu, cik daudz orgāns ir bojāts. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, pirms analīzes nokārtošanas jums jāievēro noteikti noteikumi. Ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā; vakariņām pirms pārbaudes jābūt vieglām, ne vēlāk kā 19:00. Ieteicams ierobežot fiziskās aktivitātes, alkohols ir aizliegts, ja iespējams, ieteicams pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas var ietekmēt rezultāta precizitāti.

Ar limfadenītu samazinās albumīna un globulīna daudzums; ar primāru infekcijas fokusu aknās palielinās bilirubīna, ALAT un ASAT līmenis; pozitīvs C-reaktīvā proteīna un timola tests.

Limfomu raksturo kopējo olbaltumvielu, albumīna, glikozes samazināšanās, urīnvielas, kreatinīna un urīnskābes līmeņa paaugstināšanās. Kad procesā iesaistās aknas, palielinās bilirubīns un aknu enzīmi (ALAT un ASAT). Pozitīvs C reaktīvā proteīna (olbaltumvielu) tests; palielināta globulīnu un haptoglobīna, sialīnskābju frakcija.

Audzēja marķieri

Pēc virknes testu veikšanas, kas netieši norāda uz onkoloģiskā procesa klātbūtni, ir pienācis laiks pārbaudīt audzēja marķierus. Audzēja marķieri ir vielas, ko audzējs vai veseli audi ražo, reaģējot uz vēža šūnu agresīvo darbību. Šīs analīzes kvantitatīvais rādītājs norāda ne tikai uz audzēja klātbūtni, bet arī var noteikt procesa stadiju un ārstēšanas efektivitāti..

Audzēja marķieris limfomai - mikroglobulīns beta-2 (β2-mikroglobulīns), tas atrodas limfocītos, un tāpēc tā daudzums palielinās, palielinoties audzēja aktivitātei, kas ir slikta prognostiskā pazīme. Nākotnē šī analīze tiek regulāri veikta, lai kontrolētu dinamiku. Šajā sakarā ieteicams to lietot vienlaikus, samazinot fiziskās aktivitātes daudzumu iepriekšējā dienā un izslēdzot alkoholu.

Imunoloģiskie pētījumi

Imunoloģiskai analīzei tiek nodotas asinis, saskaņā ar rezultātiem, imūnsistēmas stāvokli, aizsargājošo šūnu skaitu. Limfomas gadījumā šis tests nosaka slimības stadiju. Rezultāti parāda B-limfocītu un T-limfocītu skaita izmaiņas, netipisku šūnu klātbūtni.

Formulējot diagnozi, ir nepieciešamas papildu pārbaudes metodes. Viens no tiem ir limfmezgla ekscizīva biopsija ar monoklonālo antivielu noteikšanu, kas var palīdzēt noteikt limfomas veidu. Slimības stadijas noteikšanā palīdzēs dažādas vizuālās diagnostikas metodes (CT, CT, MRI) ar obligātu visu limfātisko audu (kakla, krūšu un vēdera dobuma, ekstremitāšu) zonu pārbaudi. Ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta darbību, tiek norādītas endoskopiskās metodes (EGD, kolonoskopija). Lai izslēgtu kaulu smadzeņu iesaistīšanos onkoloģiskajos procesos, tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija vai trepanobiopsija.

Kādas izmaiņas tiek novērotas asins analīzē, ja organismā attīstās limfadenīts

Ja limfmezgli ir palielināti un iekaisuši, tas norāda uz iekaisuma procesu jebkurā orgānā vai sistēmā. Jebkurā gadījumā personai ir jāveic pilnīga pārbaude, kas noteiks iekaisuma avotu un tā turpmāko ārstēšanu. Viena no diagnostikas metodēm ir asins analīze..

Limfmezglu palielināšanās iemesli

Pirms apsvērt šādas analīzes iezīmes, ir vērts izcelt galvenos limfadenīta cēloņus, tos novēršot, šī diagnoze var nebūt vajadzīga.

Vairumā gadījumu kakla vai citas zonas limfmezglu iekaisums notiek uz ķermeņa infekcijas patoloģijas attīstības fona. Tieši mezglu palielināšanās šādos gadījumos bieži ir pirmais simptoms. Sakāve var būt iesaistīta kā viens mezgls un vairāki vienlaikus. Tas var notikt gan uz banālas akūtas elpceļu slimības, gan uz nopietnākām slimībām, piemēram, ar leikēmiju vai limfomu.

Limfadenīts visbiežāk tiek diagnosticēts bērnībā. Palielināti limfmezgli, kas atrodas kaklā un galvaskausa pamatnē, ir normāli. To neuzskata par patoloģiju, bet tikai par individuālu iezīmi. Ja iekaisuma process attīstās pusaudža gados, tas vairs nav normāli un prasa visaptverošu diagnozi..

Tātad limfmezgli kaklā vai citā zonā var palielināties šādu iemeslu dēļ:

  1. Vietēja infekcijas iekļūšana.
  2. Vispārēja ķermeņa infekcija.
  3. Saistaudu darbības patoloģijas (artrīts, sarkanā vilkēde utt.)
  4. Vienlaicīga onkoloģiskā slimība (leikēmija utt.).
  5. Ķermeņa paaugstināta jutība pret noteiktiem kairinātājiem (piemēram, pret dažām zālēm).
  6. Granulomatozes attīstība.

Vietējo ķermeņa infekciju var izraisīt:

  • baktērijas (piemēram, tas var būt stafilokoks vai streptokoks);
  • vīrusi (piemēram, tā var būt vienlaicīga masaliņu, kaķu skrāpējumu slimības utt. attīstība);
  • vienšūņi, sēnītes.

Vispārēju ķermeņa infekciju var izraisīt:

  • baktērijas (tādu baktēriju patoloģiju attīstība kā tuberkuloze, tīfs utt.);
  • vīrusi (citomegalovīruss, vējbakas, masaliņas, infekciozā mononukleoze);
  • spirohetes, vienšūnu mikroorganismi.

Asins analīze kā viena no efektīvajām metodēm limfadenīta diagnosticēšanai

Pirmkārt, ar limfmezglu iekaisumu (to palielināšanos) jums jāveic vispārējs asins tests. Tieši šis diagnostikas pasākums ļauj noteikt provizorisku diagnozi. Pateicoties analīzei, ārsts nosaka iekaisuma procesa smagumu un, ja ir vispārēja infekcija, viņš uzzina, kurš patogēns veicināja tā attīstību.

Ja limfmezgls patiešām ir iekaisis, vispārējā asins analīze parādīs šādas izmaiņas:

  • asinīs tiek palielināts leikocītu skaits, kas tieši norāda uz infekcijas procesa attīstību;
  • palielināsies neitrofilu skaits, kas norāda uz baktēriju bojājumiem organismā;
  • palielinās monocītu skaits, kas norāda uz ķermeņa vīrusu vai sēnīšu infekciju, tuberkulozi vai sifilisu;
  • palielināsies eozinofilu skaits, kas norāda uz parazītu, vīrusu vai baktēriju slimības attīstību organismā;
  • var samazināt eozinofilu un monocītu skaitu, kas norāda, ka ķermenī notiek izteikts strutojošs process;
  • var palielināties eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas arī norāda uz iekaisuma procesu.

Asins analīžu veidi

Tiek noteikts arī bioķīmiskais asins tests, audzēja marķieru analīze un imunoloģiskais tests.

Pamatojoties uz bioķīmisko asins analīžu rezultātiem, ārsts var noteikt visu organisko sistēmu stāvokli organismā. Tātad, ar tā palīdzību tiek noteikts tādu orgānu stāvoklis kā aknas un nieres, tiek atklāti iekaisuma procesi un vielmaiņas traucējumi. Lai noteiktu onkoloģiskā procesa stadiju, vienmēr tika veikts bioķīmiskais asins tests..

Lai apstiprinātu limfātisko audzēju, kas attīstās organismā, tiek noteikts asins tests audzēja marķieriem. Ir daži olbaltumvielu savienojumi, kas ar to klātbūtni asinīs vienmēr norāda uz limfas audzēja attīstību. Atkarībā no šāda savienojuma satura līmeņa ir iespējams noteikt, kurā stadijā notiek iekaisuma process..

Limfmezglu vēža progresēšanas laikā marķieru līmenis pakāpeniski palielināsies. Samazinoties to saturam, īpaši uz ķīmijterapijas vai staru terapijas fona, mēs varam runāt par šādas ārstēšanas augstu efektivitāti. Šī iemesla dēļ audzēja marķieru analīze bieži tiek veikta, lai kontrolētu terapiju..

Lai noteiktu, kurā stadijā notiek onkoloģiskais process, tiek veikts imunoloģisks asins tests. Šajā gadījumā ir iespējams atklāt izmaiņas B- un T-limfocītu kvantitatīvajā sastāvā, kas rodas, attīstoties audzēja procesam limfmezglos..

Citas diagnostikas metodes

Asins analīze iekaisušiem un palielinātiem limfmezgliem nav vienīgā efektīvā metode slimības diagnosticēšanai. Ir obligāti jāveic citas darbības, kas ļauj noteikt galīgo diagnozi. Tie ietver:

  1. Ultraskaņa (ultraskaņa). Šis limfmezglu pārbaudes paņēmiens ļauj identificēt vēža audzēju šajā zonā. Īpaša sagatavošanās diagnozei nav nepieciešama.
  2. Rentgena izmeklēšana. Šo limfmezglu diagnosticēšanas metodi izmanto, ja citas metodes izrādījās neinformatīvas vai ja mezgli atrodas ļoti dziļi.
  3. CT (datortomogrāfija). Diezgan informatīva tehnika iekaisuma procesa noteikšanai limfmezglā. Ja salīdzinām datortomogrāfiju ar rentgena pārbaudi, pirmais tiek uzskatīts par drošāku cilvēka ķermenim. Bet, neskatoties uz to, ir iespējams izcelt dažas kontrindikācijas pētījumam, un tās ir: grūtniecības periods, bērni līdz 12 gadu vecumam, vairogdziedzera patoloģija, nosliece uz alerģiskas reakcijas rašanos, sirds un asinsvadu patoloģija.
  4. Limfmezglu biopsija ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu. Ja diagnoze tiek apstiprināta citu diagnostikas pasākumu laikā, biopsija netiek nozīmēta. Ja ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību limfmezglā vai specifiska limfadenīta attīstību, biopsija būs neaizstājama. Kontrindikācijas ietver strutojošu procesu klātbūtni vadīšanas, koagulopātijas utt..

Lai precīzi noskaidrotu, kāpēc limfmezgls ir palielināts, labāk konsultēties ar speciālistu, jo, jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Limfmezgli kaklā sāp (iekaisuši). Palielināti un sāpīgi kakla limfmezgli, sāpes izstaro ausī, iekaisuši žokļa limfmezgli, sāpes, atverot muti, žokļu klikšķi. Ko darīt ar šiem simptomiem?

Dzemdes kakla limfmezglu sāpīga palielināšanās notiek infekcijas izraisītāju (patogēno mikroorganismu) vai audzēja šūnu iekļūšanas rezultātā. Visbiežāk limfmezglu iekaisums un sāpes norāda uz sistēmiska iekaisuma vai audzēja procesa klātbūtni organismā, daudz retāk tā ir neatkarīga limfātiskās sistēmas slimība. Jebkurā gadījumā šo simptomu nekad nedrīkst ignorēt, vienmēr jānosaka limfmezglu palielināšanās iemesls, jo pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana var saglabāt veselību un pat glābt pacienta dzīvību.

Interesanti fakti

  • Lielākajai daļai pieaugušo ir jūtami palielināti (nesāpīgi) submandibular limfmezgli, kas ir iepriekšējo augšējo elpceļu vīrusu un baktēriju infekciju sekas. Citas limfmezglu grupas parasti netiek noteiktas.
  • Limfmezglu nesāpīga palielināšanās var būt arī bīstamu slimību pazīme..

Limfātiskās sistēmas struktūra un funkcija

Lai pareizi izprastu dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās cēloņus un mehānismus, ir nepieciešamas noteiktas zināšanas par limfātiskās sistēmas struktūru..

Limfātiskā sistēma ir imūnās (aizsardzības) sistēmas neatņemama sastāvdaļa, kas ir šūnu un orgānu komplekss, kura kopīgā darbība aizsargā cilvēku no dažādu patogēnu (baktēriju, toksīnu, audzēja šūnu utt.) Ietekmes..

Imūnās sistēmas galvenās šūnas ir limfocīti, kas cirkulē asinīs, kā arī atrodas dažādos imūnsistēmas orgānos (limfmezglos, liesā). Viņi ir pirmie, kas nonāk saskarē ar ārvalstu aģentiem, kas iekļūst ķermenī, nodrošinot citu imūno šūnu un mehānismu aktivizēšanu.

Citas imūnās šūnas ir:

  • Neitrofīli - nodrošina baktēriju daļiņu un to toksīnu iznīcināšanu.
  • Monocīti - aizsargā ķermeni no vīrusiem, baktērijām un parazītiem, kā arī no audzēja šūnām.
  • Eozinofīli - ir atbildīgi par parazītu neitralizēšanu, kas iekļuvuši ķermenī.
  • Basofīli - ir iesaistīti ķermeņa alerģisko un iekaisuma reakciju attīstībā.
Imūnsistēmas orgāni ietver:
  • Sarkans kaulu smadzenes. Tā ir īpaša viela, kas atrodas ķermeņa kaulu dobumos (iegurņa, krūšu kaula un citu kaulos). Kaulu smadzenes ir atbildīgas par visu asins šūnu veidošanos, ieskaitot imūnsistēmas šūnas.
  • Liesa. Šis orgāns satur imūno šūnu - limfocītu - uzkrāšanos. Liesa ir uzbūvēta tā, ka caur to plūstošās asinis saskaras ar lielu skaitu limfocītu. Ja asinīs ir dažādas patogēnās baktērijas vai to toksīni, tās "atpazīst" un saglabā imūnās šūnas. Tas visā ķermenī izraisa vairākus aizsardzības procesus, kuru mērķis ir identificēt un iznīcināt visas baktērijas un to toksīnus..
  • Limfvadi un limfa. Papildus asinsvadiem, pa kuriem cirkulē asinis, cilvēka ķermenī ir vesels limfas asinsvadu tīkls, kura galvenā funkcija ir limfas šķidruma cirkulācija. Limfas veidošanās notiek neliela daudzuma intersticiāla šķidruma procesā, kas nonāk tā sauktajos limfātiskajos kapilāros - plānākajos traukos, kas atrodas gandrīz visos audos un orgānos. Papildus šķidrumam limfātiskajā kapilārā pāriet daži limfocīti un noteikta daļa olbaltumvielu. Limfātiskie kapilāri saplūst lielākos traukos, kas ļauj limfai aizplūst no orgāniem. Lielākie limfvadi izplūst lielās vēnās pie sirds, nodrošinot limfas atgriešanos sistēmiskajā cirkulācijā.
  • Limfmezgli. Limfmezgli ir noapaļoti veidojumi, kas atrodas gar limfas traukiem. Limfmezglu lielāko daļu pārstāv limfocīti. Limfa, kas plūst no noteikta orgāna vai audiem, ieplūst reģionālajā (vietējā) limfmezglā, kur tā ir ciešā kontaktā ar limfocītiem. Ja limfā ir svešas baktērijas, tās atpazīst un notver limfmezgli, kas zināmā mērā novērš infekcijas izplatīšanos visā ķermenī. Turklāt pēc kontakta ar infekcijas ierosinātāju limfocīti pārraida informāciju par to citām imūnkompetentām šūnām un orgāniem, kas izraisa visa organisma aizsargspēju aktivizēšanos..

Normāls limfmezglu izmērs

Normālos apstākļos ar palpāciju (tas ir, ar pieskārienu) var noteikt tikai submandibular limfmezglus, kas atrodas mediāli no apakšžokļa. Lai tos sajustu, jums ir jāsaliek galva uz priekšu un ar indeksu vai īkšķiem viegli jāpiespiež zoda mīkstie audi pie apakšžokļa. Pēc tam jums lēnām jāpārvieto pirksti uz āru, un noteiktā brīdī starp tiem un apakšžokli paslīdēs mazi zirņa izmēra elastīgi veidojumi - tie būs limfmezgli. Parasti tie ir nesāpīgi, nav pielodēti apkārtējos audos (viegli pārvietojami zem ādas) un nepārsniedz 0,5-1 cm diametru.

Pārējās limfmezglu grupas parasti nav jūtamas. Ja kādā ķermeņa zonā (elkoņā, padusē vai citā) ir iespējams atrast limfmezglus, kā arī ja submandibular limfmezgli ir ievērojami palielināti un sāpīgi, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu..

Kāpēc limfmezgli ir palielināti?

Limfmezglu iekaisuma raksturs var atšķirties atkarībā no pamatslimības, taču to palielināšanās mehānisms vairumā gadījumu ir līdzīgs. Kā minēts iepriekš, limfmezgla galvenā funkcija ir ķermeņa aizsardzība no potenciāli bīstamu daļiņu - baktēriju, vīrusu, audzēja šūnu un citu - izplatīšanās. Ja šādas bīstamas šūnas parādās noteiktā audā, tās noteikti iekļūs limfas kapilāros un līdz ar limfas plūsmu sasniegs tuvākos limfmezglus. Viņi paliek limfmezglos, mijiedarbojas ar limfocītiem un aktivizē tos, kā rezultātā pēdējie sāk enerģiski vairoties, lai neitralizētu pēc iespējas vairāk bīstamu šūnu un mikrodaļiņu. Palielināta limfocītu proliferācija ir viens no galvenajiem limfmezglu lieluma palielināšanās iemesliem.

Svarīgi ir arī tas, ka no limfmezgla plūstošajā limfā ir noteikts skaits aktivētu limfocītu, kas nonāk sistēmiskā cirkulācijā un nonāk imūnsistēmas orgānos, nodrošinot sistēmiskas imūnās atbildes veidošanos pret infekcijas ieviešanu. Liels skaits citu imūnsistēmas šūnu migrē uz iekaisušo limfmezglu, kas arī veicina tā lieluma palielināšanos.

Kāpēc sāpes rodas ar palielinātiem limfmezgliem?

Audu sāpju rašanās palielināta limfmezgla zonā ir saistīta ar iekaisuma procesa attīstību tajā. Fakts ir tāds, ka imūnsistēmas šūnas, kas migrē uz iekaisuma fokusu (tas ir, uz iekaisušo limfmezglu), satur lielu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu, piemēram, serotonīnu, histamīnu, prostaglandīnus. Kad imūnās šūnas tiek iznīcinātas, šīs vielas izdalās apkārtējos audos, izraisot sāpīgu nervu galu pastiprinātu kairinājumu. Turklāt sāpīgos nervu galus var kairināt audu noārdīšanās produkti, kas rodas iekaisuma procesa progresēšanas rezultātā, kā arī tieši patogēni mikroorganismi un to toksīni, kas izraisījuši iekaisumu..

Arī sāpju rašanos var atvieglot audu tūska, kuras attīstībā ved visas tās pašas bioloģiski aktīvās vielas. Tie izraisa asinsvadu paplašināšanos un šķidrās asins daļas izdalīšanos apkārtējos audos, kas izraisa to saspiešanu un bojājumus..

Kakla limfmezglu anatomija un atrašanās vieta

Kā minēts iepriekš, reģionālie limfmezgli atrodas limfas aizplūšanas ceļā no dažādiem audiem un orgāniem. Tas nozīmē, ka ar noteiktas limfmezglu grupas iekaisumu var spriest par infekcijas procesa lokalizāciju organismā (tas ir, jūs varat uzzināt, kurš orgāns vai audi tiek ietekmēti).

Dzemdes kakla limfmezgli "filtrē" limfu, kas veidojas galvas un kakla audos un orgānos. Ir svarīgi atzīmēt, ka pirms ieplūšanas dzemdes kakla limfmezglos limfa sākotnēji iziet cauri attiecīgajām galvas limfmezglu grupām, tāpēc šajā sadaļā tiks aprakstīta limfmezglu, kā arī galvas un kakla anatomija..

Galvas zonā ir:

  • Parotid limfmezgli - atrodas auss priekšā un savāc limfu no galvas ādas, auss priekšējās daļas.
  • Pakauša limfmezgli - atrodas aizmugurē uz galvas un kakla robežas un savāc limfu no pakauša.
  • Mastoidālie limfmezgli - atrodas temporālā kaula mastoidālā procesa reģionā (aiz auss) un savāc limfu no auss acs aizmugurējām daļām un galvas pakauša reģiona.
  • Submandibular limfmezgli - savāc limfu no sejas reģiona kauliem un mīkstajiem audiem, tostarp no mutes orgāniem, submandibular un sublingvālajiem siekalu dziedzeriem..
  • Submentālie limfmezgli - savāc limfu no zoda un apakšlūpas ādas.
Kakla rajonā ir:
  • Virspusēji limfmezgli (priekšējie un sānu). Savāc limfu no kakla ādas un pēc tam ieplūst dziļos kakla limfmezglos.
  • Dziļi limfmezgli. Viņi savāc limfu no visiem kakla un galvas orgāniem. Atkarībā no atrašanās vietas izšķir rīkles, supraklavikulāros, vairogdziedzera un citus limfmezglus, kas savāc limfu no attiecīgajiem audiem..
Pamatojoties uz iepriekš minēto, izriet, ka ar primāru konkrētas limfmezglu grupas iekaisumu ir iespējams diezgan precīzi noteikt, kur atrodas infekcijas fokuss. Daudz sarežģītāka ir situācija ar infekcijas izplatīšanos, kad iekaisušas ne tikai reģionālās, bet arī kaimiņu limfmezglu grupas. Tas ievērojami sarežģī diagnostikas procesu, tādēļ, jo agrāk pacients vēršas pie ārsta, jo precīzāka būs diagnoze un jo efektīvāka būs ārstēšana..

Kāpēc dzemdes kakla limfmezgli ir iekaisuši??

Kā minēts iepriekš, dažādas infekcijas un neinfekcijas slimības var izraisīt kakla limfmezglu iekaisumu..

Dzemdes kakla limfmezglu iekaisuma cēlonis var būt:

  • galvas un kakla infekcijas;
  • perorālas infekcijas;
  • elpošanas ceļu infekcijas;
  • sistēmiskas infekcijas slimības;
  • sistēmiskas neinfekciozas slimības;
  • asins sistēmas slimības;
  • audzēja metastāzes.

Galvas un kakla infekcijas

PatoloģijaLimfmezglu palielināšanās mehānismsIespējamās sekas
Furunkuls - matu folikula, tauku dziedzera un blakus esošo audu strutains iekaisums, ko parasti izraisa piogēni mikroorganismi (stafilokoki).Infekciozās ādas slimībās patogēni mikroorganismi var iekļūt limfas traukos un sasniegt reģionālos limfmezglus, izraisot to palielināšanos..Ja reģionālie limfmezgli netiek galā ar savu darbību (piemēram, inficējoties ar īpaši bīstamiem mikroorganismiem, kad pacienta imunitāte ir novājināta), infekcija var izplatīties uz citām limfmezglu grupām, iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā un izplatīties visā ķermenī. Turklāt, ja slimības izraisītāji ir piogēni mikroorganismi, var rasties strutaina limfmezgla kušana, ko papildina visu tajā esošo limfocītu nāve. Tajā pašā laikā skarto limfmezglu aizstāj ar cicatricial (saistaudu) audiem, tas ir, tas ir pilnībā iznīcināts un uz visiem laikiem zaudē savu funkciju.
Karbunkuls - matu folikulu, tauku dziedzeru un zemādas tauku grupas strutains iekaisums, ko izraisa piogēni mikroorganismi (stafilokoki, streptokoki).
Erysipelas (erysipelas) - ādas slimība, ko izraisa pyogēns streptokoks un turpinās vispārējas intoksikācijas simptomi.
Absts - raksturīgs ar ierobežota, strutas pildīta dobuma veidošanos mīkstajos audos (muskuļos, zemādas taukos).Veidojoties abscesam, skartajā zonā notiek mīksto audu iznīcināšana un strutaina saplūšana (nekroze). Šajā gadījumā aizsargājošās šūnas ieskauj iekaisuma fokusu un ap to veido blīvu kapsulu, kas novērš infekcijas izplatīšanos. Ja tiek pārkāpta šīs kapsulas integritāte (piemēram, ar spontānu vai vardarbīgu abscesa atvēršanos), infekcija var iekļūt limfas traukos un reģionālajos limfmezglos..
Flegmons - difūzs strutains zemādas tauku iekaisums, kas ir pakļauts ātrai izplatībai blakus audos un orgānos.Kakla flegmona attīstība ir raksturīga cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, piemēram, pacientiem ar AIDS (iegūto imūndeficīta sindromu). Šajā gadījumā imūnsistēma nevar ierobežot infekcijas izplatīšanos audos, tāpēc piogēnie mikroorganismi inficē lielas zemādas tauku zonas, iekļūst asinīs un limfas traukos.
  • Kaimiņu orgānu infekcija - kauli, saites, locītavas utt.
  • Meningīts - smadzeņu gļotādas iekaisums, kas saistīts ar infekcijas izraisītāju izplatīšanos uz tiem.
  • Sepsis ir sistēmisks iekaisuma process, kas attīstās, kad piogēni mikroorganismi un to toksīni nonāk asinīs un dažādos orgānos. Sepsis ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas bieži izraisa pacienta nāvi.
Herpes ir vīrusu slimība, ko izraisa 1. tipa herpes simplex vīruss, un tā rodas ar raksturīgiem ādas izsitumiem, dažreiz ar elpceļu infekcijas simptomiem..Herpes vīruss parasti tiek inficēts agrā bērnībā, tieši sazinoties ar inficētu personu (piemēram, bērnudārzā). Normālas imūnsistēmas darbības laikā vīruss parasti tiek nomākts, bet tas nav pilnībā izvadīts no ķermeņa, un, samazinoties ķermeņa aizsargspējai, tas var sākt strauji vairoties.

Viena no herpes infekcijas raksturīgajām izpausmēm ir lūpu un mutes kaktiņu sakāve, kas izraisa submandibular iekaisumu un smagākos gadījumos kakla limfmezglus..Ar izteiktu ķermeņa aizsargspēju pārkāpumu vīrusu infekcija var izplatīties un ietekmēt acs struktūras, perifēro nervu veidojumus un pat smadzenes (herpetisks encefalīts)..Jostas roze - ko izraisa vējbaku-zoster vīruss (vējbakas).Parasti vīruss tiek inficēts agrā bērnībā (to pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām). Pēc pārnestās vējbakas vīruss paliek ķermeņa nervu šūnās, kur tas var palikt desmitiem gadu, neradot nekādus simptomus.

Kad imūnsistēma ir novājināta, vīruss tiek atkārtoti aktivizēts, pārvietojas gar nervu šūnu nervu procesiem un ietekmē ādas laukumu, ko šis nervs inervē. Ar limfas plūsmu vīrusu daļiņas tiek pārnestas uz reģionālajiem limfmezgliem, izraisot to sāpīgo palielināšanos.

  • Šķērsvirziena mielīts ir muguras smadzeņu iekaisuma bojājums, kas var izraisīt paralīzi (pilnīgs sajūtu un kustību zudums rokās un kājās)..
  • Vīrusu pneimonija - plaušu iekaisums, ko izraisa herpes vīruss.
  • Herpetisks hepatīts.
  • Meningoencefalīts - smadzeņu smadzeņu apvalka un neironu (nervu šūnu) iekaisums.
Sēnīšu infekcijas (trichophytosis, kraupis, mikrosporija un tā tālāk) ir izplatītas galvenokārt bērnu vidū un tiek pārnestas, daloties ar cepurēm, ķemmēm vai citiem personīgās higiēnas priekšmetiem.Ietekmē galvas ādu, kaklu, seju. Ādas ķemmēšana skartajā zonā veicina patogēno sēņu dziļāku iekļūšanu, tās nonāk limfātiskajā sistēmā un ar asins plūsmu tiek transportētas uz limfmezgliem..
  • Asiņošana nesaskrāpē smagas niezes dēļ.
  • Baldness - parasti attīstās ar ilgstošu slimības gaitu vai ar nepietiekamu ārstēšanu.
  • Strutojošu infekciju pievienošanās.
  • Infekcijas sistēmiskas izpausmes - ārkārtīgi reti, parasti bērniem ar novājinātu imunitāti.
Vidusauss iekaisums - baktēriju vai vīrusu iekaisums ausu struktūrās.Ar auss un ārējā dzirdes kanāla sakāvi, patogēni mikroorganismi ar limfas plūsmu nonāk pieauss limfmezglos, kas var izraisīt to iekaisumu. No bungādiņa dobuma (vidusauss) limfa ieplūst dziļos kakla limfmezglos, tāpēc ar vidusauss iekaisumu vispirms tie tiks iekaisuši.
  • Dzirdes zudums - to var izraisīt bungādiņas plīsums vai strutaina vidusauss kauliņu iznīcināšana.
  • Sejas nerva parēze - sejas muskuļu un inervācijas pārkāpums sejas nerva bojājuma rezultātā, kas atrodas tiešā bungādiņa dobuma tuvumā..
  • Meningoencefalīts.
  • Smadzeņu abscess.
Infekciozais tireoidīts - vairogdziedzera iekaisums, parasti strutojošu vai vīrusu slimību komplikācija.Ar limfas plūsmu infekcija tiek pārnesta uz vairogdziedzera limfmezgliem, kas atrodas kakla anterolaterālajā reģionā.
  • Vairogdziedzera abscess.
  • Mediastinīts - videnes orgānu iekaisums (telpa, kas atrodas krūtīs starp plaušām un satur lielus asinsvadus, nervus un citus orgānus), kas ir abscesa izrāviena sekas..
  • Kakla flegmona - attīstās, kad sākas abscess un strutas iekļūst kakla zemādas taukos.
  • Meningoencefalīts.
Osteomielīts - strutaina kaulu audu saplūšana.Ar apakšējā vai augšējā žokļa osteomielītu, kā arī galvaskausa kauliem infekcija no pūšanas fokusa var izplatīties caur asinīm un limfas traukiem, ietekmējot reģionālos (submandibular, dzemdes kakla) limfmezglus..
  • Patoloģiski lūzumi - rodas no audu stipruma pārkāpuma, ja tiek pakļauti spēkam, kas parasti neizraisa lūzumu.
  • Meningoencefalīts.
  • Absts.
  • Kakla flegmona.
  • Sepse.
Galvas un kakla traumasJebkurus, pat mazākos ādas skrāpējumus un griezumus galvas un kakla rajonā var pavadīt infekcija ar piogēniem mikroorganismiem, kas novedīs pie brūces nopūšanās un reģionālo limfmezglu iekaisuma..Ar pūšanu brūcē rodas audu nāve, kas var izraisīt saistaudu rētas veidošanos. Ar dziļām brūcēm var attīstīties briesmīgākas komplikācijas - meningīts, abscess.

Mutes dobuma infekcijas

Slimības nosaukumsLimfmezglu palielināšanās mehānismsIespējamās sekas
Smaganu iekaisumsSmaganu gļotādas iekaisums, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Dažādas baktērijas ir pastāvīgi cilvēka mutes dobuma iemītnieki, taču normālos apstākļos tās neizraisa nekādas patoloģijas. Ja tiek pārkāpti personīgās higiēnas noteikumi, uz zobiem veidojas plāksne, kurā attīstās baktērijas. Kad ķermenis ir novājināts, viņi var pārņemt vietējos smaganu gļotādas aizsargbarjerus, kas izraisīs iekaisuma attīstību.Mutes dobuma infekcijas var sarežģīt:
  • Strutojošas infekcijas izplatīšanās - meningīts, encefalīts, sepse.
  • Absts / flegmona - var ietekmēt mēles, mīkstās aukslēju, rīkles un tā tālāk audus.
  • Pulpīts - zoba neirovaskulārā saišķa iekaisums.
  • Periodontīts - žokļa alveolārā procesa iekaisums, kurā piestiprināts zobs.
  • Periostīts (plūsma) - strutains žokļa kaulu periosta iekaisums.
Ir svarīgi atzīmēt, ka katra no uzskaitītajām komplikācijām var būt arī infekcijas izplatīšanās avots, palielinot iekaisumu reģionālajos limfmezglos..
Infekciozs glosītsMēles iekaisums, kas saistīts ar infekcijas iekļūšanu gļotādā un dziļākā muskuļu slānī. Limfa no mēles tūlīt ieplūst vairākās limfmezglu grupās (submandibular un dziļā kakla daļā), kas vienlaikus var iekaist..
KariessKariesu raksturo ilgstoša, lēnām progresējoša skartā zoba struktūru iznīcināšana, turpinot baktēriju (galvenokārt streptokoku) tiešu līdzdalību. Šīs baktērijas un to sabrukšanas produkti ar limfas plūsmu tiek pārvietoti uz submandibular un submental limfmezgliem, izraisot to palielināšanos (bieži ilgstoša, gausa).
StomatītsŠis termins attiecas uz jebkuru mutes gļotādas infekcijas slimību (vaigu, lūpu, aukslēju utt. Iekšējā virsma), ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes.

Elpceļu infekcijas

Slimības nosaukumsLimfmezglu palielināšanās mehānismsIespējamās sekas
TonzilītsŠis termins attiecas uz mandeļu iekaisumu, kas ir limfoīdo audu uzkrāšanās. Slimība var attīstīties akūti (akūts tonsilīts, tonsilīts) vai kļūt hroniska. Jebkurā gadījumā palielinās dzemdes kakla limfmezgli bojājuma pusē, ko var papildināt ar vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomiem..
  • otitis;
  • laringīts (balsenes iekaisums);
  • abscesi;
  • kakla flegmona;
  • mediastinīts;
  • meningīts;
  • sepse;
  • nieru bojājumi (glomerulonefrīts).
FaringītsRīkles gļotādas iekaisums, ko var izraisīt piogēnas baktērijas, vīrusi (piemēram, gripas vīruss) un sēnītes. Limfa no rīkles sienām ieplūst dziļos kakla limfmezglos, kuru palielināšanās tiek diagnosticēta vēlākajās slimības stadijās.
Iesnas
(deguna gļotādas iekaisums)
Deguna gļotādas iekaisums, ko izraisa patogēni mikroorganismi, samazinoties ķermeņa aizsargfunkcijām vai nonākot nelabvēlīgu vides faktoru ietekmē (hipotermija, gaisa piesārņojums utt.).

Deguna un deguna blakusdobumu gļotāda satur bagātīgu limfas asinsvadu tīklu, tāpēc gandrīz jebkuru infekciju šajā zonā pavada dažāda smaguma submandibular un kakla limfmezglu palielināšanās..Sinusīts
(deguna blakusdobumu iekaisums)SkarlatīnaInfekcijas slimība, kas izpaužas ar stenokardiju (akūtu tonsilītu), izsitumiem uz ādas un vispārējas intoksikācijas simptomiem. Slimības izraisītāja (streptokoka) iekļūšana dzemdes kakla limfmezglos var izraisīt to iekaisumu un pat strutainu saplūšanu..Papildus iepriekš uzskaitītajām komplikācijām skarlatīns var izraisīt:

  • aknu un nieru abscesi;
  • sinusīts;
  • faringīts;
  • strutojošs vidusauss iekaisums;
  • locītavu bojājumi;
  • smadzeņu bojājumi (Sydenhema horeja);
  • sirds vārstuļu un membrānu bojājumi (līdz sirds mazspējas attīstībai).
TuberkulozeMycobacterium tuberculosis var nokļūt kakla limfmezglos, attīstoties plaušu tuberkulozei, kā arī tieši caur bojātajām elpošanas ceļu gļotādām, mutes dobumā. Pēdējā gadījumā mikobaktērijas ar limfas plūsmu tiek pārnestas tieši uz limfmezglu, kur sāk attīstīties patoloģiskais process. Citu orgānu (plaušu, zarnu) bojājumu pazīmes var nebūt.

Limfmezgla iekaisumam ar tuberkulozi ir savas īpatnības. Atšķirībā no parastajiem piogēniem mikroorganismiem, mycobacterium tuberculosis neizraisa akūtu iekaisuma procesu. Ilgu laiku (mēnešus, gadus) tas var būt limfmezglā, stimulējot aizsargreakcijas (tas ir, limfocītu aktīvo dalīšanos). Šajā gadījumā limfmezgls būs palielināts un nesāpīgs. Sakarā ar to, ka limfocīti nespēj pilnībā iznīcināt mikobaktēriju tuberkulozi, laika gaitā ap inficēto mezglu izveidojas blīva aizsargšūnu (granulomas) vārpsta, kas pēc tam sabiezē un droši "noslēdz" patogēnu. Tajā pašā laikā skartais limfmezgls tiek iznīcināts, pilnībā zaudējot savas funkcijas..Dzemdes kakla limfmezglu tuberkulozi var sarežģīt infekcijas izplatīšanās, kas sabojās citus orgānus un audus (plaušas, zarnas, sirdi)..GripaGripa ir vīrusu slimība, ko izraisa adenovīrusi. Iekļūstot elpošanas traktā, šie vīrusi bojā to gļotādas. Tas noved pie ievērojama vietējās aizsargspējas samazināšanās un sekundāru (baktēriju) infekciju pievienošanas, kas arī var veicināt dzemdes kakla limfmezglu palielināšanos..

  • Pneimonija - pneimonija.
  • Pleiras empīma - strutas uzkrāšanās pleiras dobumā, kas ieskauj cilvēka plaušas.
  • Plaušu abscess.
  • Vīrusu encefalīts.
  • Meningīts.
  • Nervu sistēmas bojājumi.

Sistēmiskas infekcijas slimības

Slimības nosaukumsLimfmezglu palielināšanās mehānismsIespējamās sekas
AIDSAIDS izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss. Tās raksturīgā iezīme ir tā, ka tā vairojas cilvēka limfocītos un tos iznīcina, kas izraisa šīs slimības neārstējamo raksturu.

Pirmās slimības pazīmes parādās 1 mēneša laikā pēc inficēšanās. Šajā periodā imūnsistēma vispirms sazinās ar vīrusu un mēģina ar to cīnīties, kas izpaužas ar vispārēju (plašu) limfmezglu palielināšanos. Pēc apmēram 2 nedēļām slimības akūtā fāze norimst un organismā tiek izveidots līdzsvars starp iznīcināšanas ātrumu un limfocītu neoplazmu. Sākas latents (latents) slimības periods (tas var ilgt no 1 līdz 10 gadiem), kura laikā noteiktas limfmezglu grupas periodiski palielinās.

Tomēr agrāk vai vēlāk vīruss uzņemas, sāk aktīvi vairoties un iznīcināt arvien vairāk limfocītu, kas noved pie imūnsistēmas pavājināšanās (imūndeficīta) un padara cilvēka ķermeni praktiski neaizsargātu pret dažādiem patogēniem faktoriem.Pacienti parasti mirst no vienlaicīgu infekciju vai audzēju attīstības (parasti imūnsistēma cīnās ne tikai ar baktērijām, bet arī ar audzēja šūnām, kas pastāvīgi veidojas organismā).Infekciozā mononukleozeSlimības izraisītājs ir Epstein-Bar vīruss, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Iekļūstot limfmezglā, vīruss iebrūk B-limfocītos, bet tos neiznīcina, bet stimulē nekontrolētu dalīšanos, kā rezultātā palielinās limfmezgli. Limfocītu sastāvā vīruss iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā un izplatās visā ķermenī, izraisot dažādu orgānu un audu bojājumus..

  • Autoimūna hemolītiskā anēmija - sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) iznīcināšana, kas rodas imūnsistēmas disfunkcijas rezultātā.
  • Trombocitopēnija - trombocītu (šūnu, kas atbildīgas par asiņošanas apturēšanu) skaita samazināšanās to paātrinātas iznīcināšanas dēļ.
  • Bojājumi sirdij, aknām, liesai un citiem orgāniem.
Cūciņa (cūciņa)Vīrusu slimība, kas ietekmē ķermeņa dziedzerus (siekalas, aizkuņģa dziedzeris, sēklinieki vīriešiem), kā arī nervu sistēmu. Šajā gadījumā tiek atzīmēts submandibular, kakla, dažreiz pakauša un citu limfmezglu grupu iekaisums.
  • meningīts;
  • encefalīts;
  • neauglība (iekaisuma un sekojošas sēklinieku atrofijas rezultātā).
CitomegālijaVīrusu slimība, kas ir neaktīva cilvēkiem ar normālu imūno funkciju, bet var izraisīt nopietnas komplikācijas cilvēkiem ar imūndeficītu (AIDS slimniekiem, jaundzimušajiem, novājinātiem, vecākiem pacientiem). Šādiem cilvēkiem vīruss izplatās visā ķermenī un var inficēt gandrīz jebkuru orgānu (aknas, plaušas, elpošanas un barības vada traktus utt.), Izraisot attiecīgo reģionālo limfmezglu iekaisumu..
  • Miokardīts - sirds muskuļa iekaisums.
  • Pleirīts - plaušu pleiras iekaisums.
  • Poliartrīts - daudzu locītavu iekaisums visā ķermenī.
  • Meningīts.
  • Encefalīts.
SifilissBaktēriju slimība, kas galvenokārt tiek pārnesta seksuāli. Sākotnējā stadijā iekaist tikai reģionālie limfmezgli (parasti cirkšņi), tomēr, infekcijai izplatoties visā ķermenī, citas limfmezglu grupas var iekaist..
  • dažādu orgānu un audu čūlas;
  • sirds un asinsvadu bojājumi;
  • smadzeņu un smadzeņu apvalka bojājumi;
  • plaušu bojājumi;
  • rētas uz ādas.

Sistēmiskas neinfekciozas slimības

Slimības nosaukumsLimfmezglu palielināšanās mehānismsIespējamās sekas
SarkoidozeŠo slimību raksturo granulomu (blīvu mezglainu veidojumu, kuru lielums svārstās no vairākiem milimetriem līdz centimetriem) veidošanās dažādos orgānos un audos - plaušās, aknās, nierēs, limfmezglos utt. Slimības cēlonis nav zināms. Nav izslēgta infekcijas loma, kaitīgie vides faktori, ģenētiskā nosliece.
  • bieža pneimonija (sakarā ar plaušu aizsargfunkciju samazināšanos);
  • elpošanas mazspēja;
  • sirdskaite;
  • asiņošana (asinsvadu bojājumu dēļ).
Sistēmiskā sarkanā vilkēdeReimatiska slimība, kas rodas imūnsistēmas nepareizas darbības dēļ. Šīs neveiksmes rezultātā imūnsistēma sāk atpazīt sava ķermeņa šūnas par "svešām" un uzbrūk tām. Limfmezglos notiek pārāk aktīva limfocītu dalīšanās, kas izraisa to palielināšanos.
  • muguras smadzeņu traumas (šķērsvirziena mielīts);
  • muskuļu bojājumi;
  • redzes traucējumi;
  • garīgi traucējumi (depresija, psihoze);
  • aseptisks (neinfekciozs) meningīts;
  • krampji;
  • anēmija;
  • trombocitopēnija.
Alerģiskas reakcijasAlerģija attiecas uz paaugstinātu ķermeņa imūnsistēmas jutīgumu pret dažādām vielām (zālēm, pārtiku, augiem un citiem alergēniem). Bieži un ilgstoši saskaroties ar šādiem alergēniem (piemēram, ar alerģiju pret ziedputekšņiem), var notikt visu dzemdes kakla limfmezglu grupu palielināšanās..Visbīstamākā alerģijas komplikācija ir anafilaktiskais šoks, kam raksturīgs elpošanas trakta pietūkums, elpošanas un asinsrites traucējumi un samaņas zudums. Bez neatliekamās medicīniskās palīdzības tas var izraisīt pacienta nāvi..

Asins sistēmas slimības

Slimības nosaukumsLimfmezglu palielināšanās mehānismsIespējamās sekas
LimfogranulomatozeŠo slimību raksturo audzēja šūnas veidošanās no limfocīta. Nezināmu iemeslu dēļ šī šūna nav iznīcināta ar pretaudzēju aizsardzības mehānismiem un sāk nekontrolējami dalīties, kā rezultātā visā ķermenī palielinās limfmezgli..
  • Imūnās sistēmas aktivitātes samazināšanās.
  • Dažādu orgānu (aknu, liesas, plaušu, nieru) bojājumi, ko izraisa mazu asinsvadu aizsprostojums ar audzēja šūnām.
  • Anēmija attīstās, kad bojātajā liesā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, kā arī kad tiek traucēta kaulu smadzeņu hematopoētiskā funkcija (audzēja šūnas "izspiež" hematopoētisko vielu no kauliem)..
Hroniska limfoleikozeAr šo slimību rodas arī limfocītu audzēja klona veidošanās, tomēr limfoleikozi raksturo agresīvāka gaita.

Ir vērts atzīmēt, ka vēlākajās attīstības stadijās gandrīz jebkura asins sistēmas audzēja slimība var izraisīt limfmezglu palielināšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinīs cirkulējošās mutantu šūnas iestrēgst mezglos, izraisot limfocītu aktivāciju, un pēc tam aktīvās dalīšanās procesā izspiež normālās šūnas..

Audzēja metastāzes

Metastāze ir audzēja šūnu izplatīšanās process no izcelsmes fokusa visā ķermenī. Viņi kavējas dažādos audos, kur arī sāk nekontrolējami dalīties, izraisot orgānu bojājumus. Šajā gadījumā kakla limfmezglu iekaisuma cēlonis var būt ne tikai galvas un kakla struktūru audzēji, bet arī citas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji.

Var rasties audzēja metastāze:

  • Ar limfogēnu ceļu. Audzēja šūnas iekļūst limfātiskajā sistēmā un ietekmē reģionālās, vēlāk arī citas limfmezglu grupas.
  • Hematogēns ceļš. Šajā gadījumā audzēja šūnas nonāk asinsvados un tiek pārnestas ar asins plūsmu uz citiem orgāniem..
  • Ar kontaktu. Ar tiešu audzēja šūnu pāreju uz blakus esošajām struktūrām un audiem.
Gadījumā, ja primārais audzējs atrodas galvas vai kakla rajonā, metastāze var rasties jebkurā no aprakstītajiem veidiem, savukārt galvenokārt iekaisušas ir limfmezglu dzemdes kakla grupas. Ja primārais fokuss atrodas citā orgānā (piemēram, plaušās), pirms audzēja šūnu hematogēnas izplatīšanās notiks videnes limfmezglu bojājumi un palielināšanās (jebkurš audzējs galvenokārt metastē reģionālajos limfmezglos).

Slimību diagnostika, kad dzemdes kakla limfmezgli kļūst iekaisuši

Kad jāapmeklē ārsts?

Pastāv vairākas pazīmes un simptomi, kuru klātbūtne norāda uz nelabvēlīgu patoloģiskā procesa gaitu palielinātajos limfmezglos..

Ieteicams konsultēties ar ārstu:

  • Ar sāpīgu limfmezglu iekaisumu. Akūtas limfmezglu sāpes norāda uz iekaisuma procesa progresēšanu, ko parasti izraisa infekcija.
  • Ar pakāpenisku limfmezglu palielināšanos. Šajā gadījumā mēs domājam limfmezglu pakāpenisku pieaugumu noteiktā laika periodā (dienās, nedēļās, mēnešos).
  • Kad limfmezgli ir sacietējuši. Tas bieži ir audzēju slimību simptoms.
  • Palielinoties ķermeņa temperatūrai. Ar strauju temperatūras paaugstināšanos un sistēmiskas infekcijas klīniskām izpausmēm (vājums, bagātīga svīšana, galvassāpes, muskuļu sāpes un tā tālāk) diagnoze neapšauba. Tajā pašā laikā neliels (līdz 37 - 37,5 ° C) temperatūras paaugstināšanās, kas turpinās vairākas nedēļas vai mēnešus pēc kārtas un ko apvieno ar pakāpenisku dažādu limfmezglu grupu palielināšanos, var liecināt par ļaundabīga jaunveidojuma attīstību..
  • Ja limfmezgli ir sapludināti ar apkārtējiem audiem. Normālos apstākļos pat nedaudz palielināti limfmezgli ir viegli pārvietojami zem ādas. Ja tie ir nekustīgi (pielipuši ādai vai zemādas audiem, pārvietojas kopā ar tiem), tas var liecināt par strutojošu vai audzēja procesu..
  • Ja ir iekaisušas vairākas limfmezglu grupas. Limfmezglu vispārēja palielināšanās var liecināt par sistēmiskām infekcijas slimībām, asins slimībām, audzējiem. Šajā gadījumā ir ļoti nevēlami atlikt diagnostiku un ārstēšanu..
Ja Jums ir vismaz viens no šiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ģimenes ārsts. Dažos gadījumos viņš pats varēs diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu (piemēram, saaukstēšanās, gripas gadījumā). Ja pārbaudes laikā ārstam ir aizdomas par nopietnāku limfmezglu palielināšanās iemeslu, viņš var nosūtīt pacientu uz konsultāciju pie cita speciālista..

Palielinoties dzemdes kakla limfmezgliem, var būt nepieciešama konsultācija:

  • Infektoloģijas speciālists - ja ir aizdomas par infekcijas slimību.
  • Dermatovenereologs - pret ādas infekcijām.
  • Phthisiatrician - ja jums ir aizdomas par tuberkulozi.
  • Zobārsts - pret zobu, smaganu slimībām.
  • Otorinolaringologs (ENT) - pret ausu, rīkles vai deguna slimībām.
  • Ķirurgs - pret strutainām ādas un mīksto audu slimībām (piemēram, ar kakla abscesu vai flegmonu).
  • Endokrinologs - endokrīno dziedzeru bojājumu gadījumā (piemēram, ar infekciozu tireoidītu).
  • Alerģists - ja Jums ir alerģija.
  • Reimatologs - par aizdomām par sistēmisku sarkano vilkēdi.
  • Hematologs - asins sistēmas slimībām.
  • Onkologs - ja ir aizdomas par audzēju.

Galvas un kakla infekciju diagnostika

PatoloģijaGalvenie simptomiPapildu pētījumi
FurunkulsTo raksturo sāpīga abscesa parādīšanās, kas pēc dažām dienām uzbriest un plīst, atbrīvojot lielu skaitu strutojošu-nekrotisku masu. Pēc atvēršanas vārīšanās vietā veidojas rēta. Ar vairākiem vārīšanās gadījumiem (furunkuloze) ir iespējamas sistēmiskas infekcijas izpausmes (drudzis, vispārējs vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes).
  • Dermatoskopija. Izmantojot dermatoskopu (kas ir palielināms stikls), ārsts izskata bojātus ādas bojājumus, kas ļauj aizdomas par infekciju.
  • Pilnīga asins aina (CBC). Izmaiņas tiek konstatētas strutojoša procesa izrāviena gadījumā apkārtējos audos (piemēram, mēģinot piespiedu kārtā izspiest abscesu). Šajā gadījumā palielinās kopējais leikocītu skaits, kas pārsniedz 9,0 x 10 9 / l, un eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) palielinās vairāk nekā par 10 - 15 milimetriem stundā..
  • Infekcijas fokusa satura laboratoriskā pārbaude. Lai noteiktu konkrēto slimības izraisītāja veidu, tiek ņemts materiāls (strutojošas masas, atdalošās skalas un tā tālāk), ko pēc tam pārbauda laboratorijā..
Laboratorijas pētījumi var ietvert:
  • Mikroskopija - materiāla pārbaude mikroskopā, kas ļauj identificēt baktēriju klātbūtni un dažreiz noteikt diagnozi.
  • Bakterioloģiskie pētījumi - baktēriju audzēšana uz īpašām barības vielām tālākai izpētei.
  • Antibiotikogramma - noteikta patogēna jutīguma noteikšana pret dažādām antibiotikām.
KarbunkulsTas parasti veidojas, kad saplūst vairākas cieši izvietotas viršanas, kas noved pie plaša, asi sāpoša strutojoša-nekrotiska fokusa veidošanās. Karbunkulas zonā āda ir edematoza, tās temperatūra ir paaugstināta (salīdzinājumā ar citām ādas vietām). Vienmēr pastāv vispārējas intoksikācijas parādības. Pēc karbunkulas atvēršanas tā vietā veidojas arī liela rēta..
ErysipelasSlimība sākas ar apsārtumu noteiktā ādas vietā, kas drīz kļūst sabiezēta un pietūkušies. Skartajā zonā āda ir sāpīga, pacienti sajūt vēdera uzpūšanās, dedzināšanas sajūtu. Vēlāk skartajā ādā var rasties pietūkums un ar asinīm piepildīti pūslīši. Atšķirīga iezīme ir nevienmērīga, bet skaidras skartās teritorijas robežas.
AbstsAbsts var veidoties uz dziļi iesakņojušās pustulozas ādas slimības fona vai attīstīties galvenokārt. Jebkurā gadījumā iekaisuma vietā ir ādas pietūkums, pietūkums un sāpīgums. Attīstoties abscesam, ķermeņa temperatūra paaugstinās, vispārējās intoksikācijas simptomi palielinās.

Ja abscess tiek atvērts uz ārpusi, no tā izlej lielu daudzumu strutojošu-nekrotisku masu. Ja apkārtējos audos notiek autopsija, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos..FlegmonsFlegmona attīstību vienmēr papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 39 - 40 ° C un citi smagas intoksikācijas simptomi. Āda skartajā zonā (parasti kakla aizmugurē un sānos) ir pietūkušies, iekaisusi, asi sāpoša. Skartā teritorija ātri izplatās, tāpēc nepieciešama steidzama operācija.HerpesBiežāk ādu ietekmē mutes un lūpu kaktiņu zonā, taču nav izslēgta arī cita lokalizācija. Pirmkārt, tiek noteikts apsārtums un nieze skartajā zonā. Pēc 1 - 2 dienām uz ādas parādās mazi burbuļi, kas drīz pārsprāgst, izraisot eroziju (čūlu) veidošanos.

Sistēmiskas slimības izpausmes (temperatūras paaugstināšanās līdz 39 - 40 ° C) tiek novērotas jaundzimušajiem vai gados vecākiem, novājinātiem pacientiem.Diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem atklājumiem un pacienta pārbaudi. Atšķirībā no baktērijām, vīrusi neaug uz vienkāršas barības vielas un tos nevar noteikt, izmantojot vienkāršu gaismas mikroskopu (vīrusu daļiņas ir tūkstošiem reižu mazākas nekā baktērijas), tāpēc īpaši smagos gadījumos diagnostikai tiek izmantotas īpašas diagnostikas metodes - elektronu mikroskopija, vīrusu audzēšana vistas gaļā embriji un tā tālāk.Jostas rozeSlimība sākas ar sāpju un niezes parādīšanos sejā vai kaklā, kas atbilst skartā nerva inervācijai. Pēc dažām dienām uz ādas parādās arī mazi burbuļi, kas piepildīti ar dzidru vai duļķainu šķidrumu, pēc atvēršanas veidojas čūlas.

Visā slimības periodā saglabājas drudzis, vispārējs nespēks, galvassāpes un neiralģija (sāpes gar skartajiem nerviem)..Sēnīšu infekcijasKatru specifisko sēnīšu slimību raksturo noteiktas ārējas izpausmes. Biežākie simptomi ir bojājuma fokuss, nieze un zvīņošanās, antibakteriālo līdzekļu lietošanas ietekmes trūkums.Klīnisko izpausmju līdzības dēļ sēnīšu slimības diagnoze tiek noteikta tikai pēc infekcijas izraisītāja veida laboratoriskas noteikšanas (pārbaudot skrāpējumus un izdrukas no skartās ādas zonas)..Otitis

  • Sāpes ausīs - asas vai dedzinošas, kas izstaro zobus, kaklu.
  • Dzirdes traucējumi - tiek atzīmēti, ja ir bloķēta ārējā dzirdes caurule (piemēram, strutojošas masas vai audu edēmas dēļ), kā arī tad, ja ir bojāta bungādiņa un dzirdes ossikulas..
  • Aizliktas auss sajūta.
  • Troksnis skartajā ausī.
  • Vispārējas intoksikācijas simptomi.
Strutojoša procesa klātbūtnē paraugu ņem analīzei laboratorijā. Ja nepieciešams, var noteikt rentgenstaru vai datortomogrāfiju (dažreiz tas ļauj noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un identificēt komplikācijas).

Ja dzirde pēc atveseļošanās netiek atjaunota, tiek noteikta audiometrija (dzirdes asuma mērīšana).Infekciozais tireoidīts

  • Sāpes vairogdziedzerī (kakla priekšpusē, Ādama ābolā). Sāpes pastiprinās palpācijas laikā, pagriežot un noliecot galvu, tās var izstarot uz žokli, pie auss vai galvas aizmugurē.
  • Vairogdziedzera palielināšanās un sacietēšana.
  • Ādas apsārtums virs iekaisuma vietas.
  • Vispārējas intoksikācijas simptomi (temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C).
Klīniskie dati un CBC rezultāti parasti ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi. Vairogdziedzera hormonu (tiroksīna un trijodtironīna) līmenis asinīs parasti nemainās, un tāpēc to nevar izmantot par diagnostikas kritērijiem.Osteomielīts
  • Pārsprāgtās sāpes skartā kaula zonā, krasi pasliktinoties, pieskaroties.
  • Āda pār iekaisuma fokusu ir sarkana, edematoza, saspringta, tās temperatūra ir paaugstināta.
  • Smagi vispārējas intoksikācijas simptomi.
  • Kad strutas no kaula izplūst mīkstajos audos, var attīstīties flegmona.
  • Pilnīga asins aina - strauja leikocītu skaita palielināšanās un ESR palielināšanās.
  • Rentgena izmeklēšana un CT - ļauj noteikt strutojošā procesa lokalizāciju un izplatību, kaulu un apkārtējo audu bojājuma raksturu.
  • Kaulu punkcija - ļauj iegūt strutainas masas pētījumiem, kā arī samazināt strutas spiedienu uz kaulu, kas ievērojami samazina sāpju smagumu un veicina atveseļošanos..
Galvas un kakla traumasPēc 1 - 2 dienām pēc traumas tiek konstatēts audu pietūkums un sāpīgums. Pēc tam brūces zonā var parādīties strutojošas masas ar nepatīkamu smaku. Ārstēšanas neesamības gadījumā pievienojas vispārējās intoksikācijas simptomi un tie progresē..Leikocītu un ESR skaita palielināšanās norāda uz strutojoša procesa izplatīšanos organismā.

Mutes dobuma infekciju diagnostika

PatoloģijaGalvenie simptomiPapildu pētījumi
Smaganu iekaisums
  • Smaganu asiņošana, sāpīgums un nieze, kas ir sliktāka, pieskaroties.
  • Smags iekaisušās smaganu zonas apsārtums.
  • Skartajā zonā var parādīties čūlas.
  • Var būt infekcijas sistēmiskas izpausmes.
Raksturīgais klīniskais attēls un pacienta sūdzības ļauj noteikt diagnozi tieši zobārsta kabinetā. Ja ir aizdomas par sistēmisku infekciju, tiek noteikts pilnīgs asins skaitlis un citi laboratorijas testi. Kariesa gadījumā tiek noteikti arī zobu rentgenstari.
Infekciozs glosīts
  • mēles hiperēmija (izteikts apsārtums);
  • pietūkums;
  • plāksnes parādīšanās, plaisas, čūlas;
  • sāpīguma sajūta, nieze, dedzināšana;
  • garšas uztveres pārkāpums;
  • slikta elpa;
  • runas traucējumi;
  • vispārējas intoksikācijas simptomi.
Kariess
  • Redzama zoba emaljas defekta klātbūtne (melna vai tumši brūna).
  • Zobu sāpīgums košļājot vai ēdot karstu vai aukstu ēdienu.
  • Slikta elpa.
StomatītsStomatīta simptomus nosaka mikroorganisms, kas to izraisīja.

Atkarībā no patogēna ir:

  • Sēnīšu stomatīts. To raksturo hiperēmija un gļotādas iekaisums, kā arī baltas, viegli noņemamas plāksnes parādīšanās uz tās..
  • Vīrusu stomatīts. To raksturo mazu burbuļu parādīšanās uz mutes dobuma gļotādas, pēc kuru atvēršanas veidojas čūlas.
  • Baktēriju stomatīts. To papildina slikta elpa, un to raksturo pustulu, eroziju un čūlu parādīšanās uz gļotādas. Pati gļotāda ir edematoza un hiperēmiska, pieskaroties tā var asiņot.
Infekcijas sistēmiskas izpausmes var izpausties dažādās pakāpēs ar jebkura veida slimībām.

Elpošanas ceļu infekciju diagnostika

PatoloģijaGalvenie simptomiPapildu pētījumi
Tonzilīts
  • Kakla sāpes, sliktāk norijot.
  • Orofaringeāla un palatīna mandeles (mandeles) hiperēmija un tūska.
  • Plankuma parādīšanās uz mandeles (balta vai dzeltenīga) ir iespējama.
  • Strutojošu aizbāžņu parādīšanās mandeles.
  • Čūlu parādīšanās uz mandeles virsmas.
  • Smagi vispārējas intoksikācijas simptomi.
Diagnozes pamats ir slimības klīniskā aina, infekcijas laboratoriskās pazīmes (palielināts ESR un leikocītu skaits) un strutainas aplikuma noteikšana uz mandeles (ar tonsilītu). Materiāla (tampona no rīkles) paraugu ņemšana un patogēna veida noteikšana ir obligāta.
Faringīts
  • iekaisis kakls un sāpīgums;
  • balss aizsmakums;
  • rīkles aizmugures pietūkums un apsārtums;
  • strutojošas plāksnes parādīšanās rīkles aizmugurē;
  • vispārējas intoksikācijas simptomi.
Iesnas
  • aizlikts deguns;
  • tirpšanas un dedzināšanas sajūta degunā;
  • bagātīga gļotu vai strutas izdalīšanās;
  • sāpes un pilnības sajūta deguna blakusdobumos un pieres;
  • galvassāpes;
  • bieža šķaudīšana;
  • dažāda smaguma vispārējas intoksikācijas simptomi.
Sinusīts
Skarlatīna
  • Smagi intoksikācijas simptomi (ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C vai vairāk).
  • Nelielu izsitumu parādīšanās uz ādas visā ķermenī.
  • Dažreiz slikta dūša un vemšana.
  • Kakla sāpes, sliktāk norijot.
  • Aukslēju un rīkles aizmugurējās sienas gļotāda ir iekaisusi, hiperēmiska.
  • Palatīna mandeles ir palielinātas, pārklātas ar baltu pārklājumu.
  • Mēle spilgti sarkana, arī pārklāta.
Tuberkuloze
  • produktīvs klepus (ar krēpu izdalīšanos);
  • hemoptīze;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums (elpas trūkuma sajūta);
  • vispārējs ķermeņa izsīkums;
  • vispārējas intoksikācijas simptomi var būt viegli.
  • Vispārēja asins analīze. Atklāta anēmija, leikocītu skaita samazināšanās mazāk nekā 4 x 10 9 / l.
  • Plaušu auskultācija (klausīšanās). Mitru sēkšanu nosaka galvenokārt augšējās daļās..
  • Mantoux tests (tuberkulīna tests). Šis tests sastāv no tuberkulīna, vielas, kas satur nogalinātu (nekaitīgu) tuberkulozes mikobaktēriju, intradermālas ievadīšanas. Šāda injekcija nevar izraisīt slimību, bet tā izraisa raksturīgas imūnās atbildes veidošanos. Ja cilvēka ķermenī nav mikobaktēriju (tas ir, ja viņš ir vesels), imūnā atbilde būs mēreni izteikta, kas izpaudīsies ar nelielu ādas apsārtumu ap injekcijas vietu. Ja cilvēks cieš no tuberkulozes, viņa imūnsistēma ir cīņas ar mikobaktērijām stāvoklī, tāpēc tuberkulīna injekcijas vietā būs plaša ādas hiperēmija, var rasties sāpes un dedzināšana.
Gripa
  • Izteikti vispārējās intoksikācijas simptomi (vājums, drebuļi, stipras galvassāpes, sāpes visā ķermenī utt.).
  • Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C un augstāk.
  • Sāpošs kakls.
  • Agonizējošs sauss klepus.
  • Aizlikts deguns.
  • Vispārēja asins analīze. Ir samazinājies kopējais leikocītu skaits, bet palielinās limfocītu un monocītu koncentrācija. ESR ir normāls vai nedaudz palielināts.
  • Laboratorijas diagnostika. Ietver vairākas metodes (polimerāzes ķēdes reakcija, ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests un citas) vīrusu komponentu izolēšanai.
  • Plaušu radiogrāfija. To veic, ja ir aizdomas par sekundāru bakteriālu infekciju (pneimoniju) plaušu aizsargfunkciju pavājināšanās dēļ..

Sistēmisko infekcijas slimību diagnostika

PatoloģijaGalvenie simptomiPapildu pētījumi
AIDSAIDS izpausmes nav specifiskas, un tās raksturo:
  • Aukstuma simptomu parādīšanās infekcijas laikā.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 38 ° С.
  • Pietūkuši limfmezgli, aknas, liesa.
  • Ķermeņa noplicināšana un svara zudums slimības pēdējās stadijās.
  • Atkārtotas, smagas dažādu orgānu infekcijas.
  • Biežas un strauji progresējošas audzēju slimības.
HIV infekcijas diagnoze balstās uz laboratorijas testiem (imūnblotēšana, polimerāzes ķēdes reakcija un citi), kas ļauj izolēt vīrusa daļiņas vai antivielas, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusa ievadīšanu..
Infekciozā mononukleoze
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 - 40 ° C;
  • sāpošs kakls;
  • aizlikts deguns;
  • palatīna mandeles palielināšanās;
  • aknu un liesas palielināšanās;
  • izsitumi uz ādas (ne vienmēr atrodami);
  • sāpes vēderā;
  • iespējama vemšana.
  • Vispārēja asins analīze. Limfocītu (vairāk nekā 40%) un monocītu (vairāk nekā 10%) līmeņa paaugstināšanās. Arī asinīs nosaka tā sauktos netipiskos mononukleārus - limfocītus, kuru struktūru vīruss ir mainījis (to skaita palielināšanās līdz 10% vai vairāk ir uzticams mononukleozes kritērijs). ESR un leikocītu skaits var būt normāls vai nedaudz palielināts.
  • Asins ķīmija. Aknu enzīmu (alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes) palielināšanos nosaka vīrusa kaitīgās ietekmes uz aknu šūnām rezultātā..
  • Īpaši pētījumi. Lai noteiktu vīrusu daļiņas un antivielas pret tām, var izmantot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), imūnfluorescences reakciju un citas.
Cūciņa (cūciņa)
  • pieauss pieauss siekalu dziedzeru izmērs;
  • mīksto audu pietūkums un sāpīgums dziedzeru zonā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • sausa mute (skarto dziedzeru disfunkcijas dēļ);
  • citu orgānu bojājuma simptomi (sāpīgs sēklinieku iekaisums vīriešiem, slikta dūša un vemšana utt.).
Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams izolēt pretvīrusu antivielas no pacienta asinīm vai iegūt vīrusu daļiņas no bioloģiskiem ķermeņa šķidrumiem (asinis, siekalas, cerebrospinālais šķidrums, urīns). Tam tiek izmantota PCR, enzīmu imūnanalīze un citas pētījumu metodes..
Citomegālija
  • Elpošanas ceļu infekcijas simptomi. Raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 38 ° C, vispārējs vājums un paaugstināts nogurums, iesnas, galvassāpes utt..
  • Ādas izpausmes. Bieži sastopami bērniem un ietver ādas izsitumus, punktētus ādas asiņojumus, dzelti.
  • Bojājumi citiem orgāniem. Bieži vien ir aknu bojājumi (palielinās izmērs), plaušas, nieres, siekalu dziedzeri, ko papildina to funkcijas pārkāpums.
Sifiliss
  • Šankre. Šī ir blīva, nesāpīga čūla, kas veidojas infekcijas vietā (parasti dzimumorgānu rajonā).
  • Ādas izsitumi. Āda tiek pārklāta ar izvirzītiem plankumiem vai pūslīšiem, kas satur lielu skaitu infekcijas izraisītāju.
  • Vispārējas intoksikācijas simptomi. Var būt neliela temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums.
  • Dažādu orgānu un audu bojājuma pazīmes. Ar slimības progresēšanu var ietekmēt locītavas un skrimšļus, sirdi, nieres, nervu sistēmu un tā tālāk.
  • Bālas treponēmas (slimības izraisītājs) identificēšana. To veic, izmantojot mikroskopiju (tiek izmantots īpašs tumšā lauka mikroskops). Var izmantot arī PCR, kas ļauj izolēt treponēmas DNS (dezoksiribonukleīnskābi, kas ir ģenētiskā aparāta pamatā).
  • Antivielu noteikšana pret patogēnu antigēniem. Visizplatītākā ir Vasermana reakcija, ko plaši izmanto sifilisa skrīningam (slimības diagnosticēšanai pirms pirmo simptomu parādīšanās)..

Sistēmisku neinfekciozu slimību diagnostika

Slimības patoloģijaGalvenie simptomiPapildu pētījumi
Sarkoidoze
  • Plaušu iesaistīšanās - elpas trūkums, sauss klepus, sāpes krūtīs.
  • Ādas bojājumi - lobīšanās, blīvu mezglu un plāksnīšu veidošanās, čūlas, matu izkrišana.
  • Sirds mazspēja - aritmijas, sirds mazspēja.
  • Redzes traucējumi - ir dažādu acs struktūru iekaisuma sekas.
  • Kuņģa-zarnu trakta bojājumi - apetītes zudums, bieža vemšana, aizcietējums vai caureja (caureja).
  • Centrālās nervu sistēmas bojājumi - traucēta jutība dažādās ādas vietās, ekstremitāšu paralīze.
  • Kaulu bojājums - notiek kaulu mīkstināšana, kas var izraisīt lūzumus.
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm un laboratorijas datiem. Vispārējā asins analīzē var atzīmēt anēmiju, monocītu līmeņa paaugstināšanos, ESR palielināšanos (visi šie dati ir nespecifiski un tiek vērtēti tikai kombinācijā ar citām izpausmēm)..

Atsevišķu orgānu bojājumu gadījumā tiek noteikti atbilstoši pētījumi (rentgens, CT, ultraskaņa un citi), lai novērtētu to darbības traucējumu pakāpi un izrakstītu ārstēšanu.Sistēmiskā sarkanā vilkēde

  • locītavu iekaisums;
  • muskuļu sāpes;
  • gredzenveida ādas izsitumi (bieži zvīņaini);
  • gļotādu čūlas;
  • fotofobija;
  • specifiski izsitumi uz sejas (tauriņa formas);
  • sāpes krūtīs elpojot;
  • krampji;
  • psihiski traucējumi (psihoze).
  • Vispārēja asins analīze. ESR palielināšanās un visu asins šūnu skaita samazināšanās.
  • Asins ķīmija. Paaugstināts olbaltumvielu līmenis iekaisuma akūtā fāzē.
  • Urīna analīze. Palielināts olbaltumvielu, balto asins šūnu un sarkano asins šūnu līmenis.
  • Īpaši testi. Ļauj noteikt antivielas pacienta asinīs pret dažādām cilvēka ķermeņa struktūrām (pret šūnu kodoliem, pret DNS, pret dažādiem proteīniem).
Alerģiskas reakcijas
  • bieža šķaudīšana;
  • dedzināšana un nieze degunā;
  • bagātīga šķidruma gļotu izvadīšana no deguna;
  • elpas trūkums (līdz nosmakšanas uzbrukumiem);
  • asarošana;
  • ādas izpausmes (apsārtums, nieze un dedzināšana, pietūkums);
  • caureja vai aizcietējums.
Zelta standarts diagnozē ir noteikta alergēna (vielas, kas izraisa alerģiju) identificēšana. Pēc rūpīgas pacienta iztaujāšanas par alerģisko reakciju rašanās apstākļiem tiek izvēlēta "aizdomīgu" alergēnu grupa. Katrs no tiem (izšķīdinātā veidā) tiek uzklāts uz atsevišķas ādas vietas, pēc kura uz ādas tiek izdarīts neliels skrāpējums. Alergēna, kas ir slimības cēlonis, lietošanas vietā šim pacientam būs ādas apsārtums un pietūkums, savukārt citu paraugu zonā izmaiņas netiks veiktas..

Asins sistēmas slimību diagnostika

PatoloģijaGalvenie simptomiPapildu pētījumi
Limfogranulomatoze
  • Elpošanas sistēmas bojājumi - mokošs klepus, elpas trūkums.
  • Gremošanas sistēmas bojājumi - apgrūtināta rīšana, bieži aizcietējums.
  • Kaulu bojājumi - to izturības samazināšanās noved pie biežiem lūzumiem.
  • Hematopoētiskās sistēmas bojājumi - aknu un liesas palielināšanās.
  • Vispārēji izšķērdēšanas simptomi - svara zudums, paaugstināts nogurums.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 - 40 ° С.
  • Vispārēja asins analīze. Palielinās monocītu skaits un samazinās limfocītu skaits. Vēlākajās slimības stadijās var rasties pancitopēnija (visu asins šūnu skaita samazināšanās).
  • Asins ķīmija. Iekaisuma akūtās fāzes olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās (C-reaktīvais proteīns, fibrinogēns un citi).
  • Limfmezglu biopsija. Izmantojot īpašu adatu, tiek ņemts palielināta limfmezgla audu paraugs, kurā atrodamas audzēja šūnas.
  • Instrumentālie izmeklējumi (rentgens, CT (datortomogrāfija), ultraskaņas izmeklēšana (ASV). Izmanto, lai noteiktu dažādu orgānu un sistēmu bojājumu pakāpi.
Hroniska limfoleikoze
  • vispārējs vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • biežas infekcijas slimības;
  • aknu un liesas palielināšanās;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 37 - 38º);
  • vēlākajās slimības stadijās notiek ķermeņa masas samazināšanās un vispārēja ķermeņa izsīkšana.
  • Vispārēja asins analīze. Leikocītu un limfocītu skaita palielināšanās, ESR palielināšanās, anēmija, vēlākajos posmos - pancitopēnija.
  • Mielogramma (kaulu smadzeņu punkcijas pārbaude). Ir samazinājies hematopoētisko šūnu skaits un to aizstāšana ar audzēju.
  • Imūnfenotipēšana. Ļauj identificēt specifiskus marķierus (audzēja šūnu antigēnus) pacienta asinīs.

Audzēju diagnostika

Sākotnējās attīstības stadijās ir diezgan grūti noteikt audzēju, jo tā augšanai nav pievienotas nekādas klīniskas izpausmes. Tas izskaidro novēlotu slimības diagnozi, kad ārstēšana ir diezgan grūts uzdevums..

Audzēju simptomi parādās vēlākos posmos un ir saistīti ar:

  • Apkārtējo audu saspiešana. Augšanas procesā audzējs aug un var sasniegt gigantiskus izmērus, izspiežot tuvējos audus un orgānus. Tas noved pie pēdējās disfunkcijas, kas var izpausties ar dažādiem simptomiem (atkarībā no skartā orgāna).
  • Metastāze. Augšanas procesā audzēja šūnas var tikt pārnestas ar asinsriti visā ķermenī un aizsprostot dažādu orgānu asinsvadus. Tas noved pie pēdējo išēmijas (nepietiekamas asins piegādes), ko papildina viņu šūnu nāve. Rezultāts ir mirušo šūnu aizstāšana ar rētaudiem, tas ir, rezultātā skartais orgāns zaudē savu funkciju.
Audzēju laboratoriskā diagnostika ietver:
  • Pilnīga asins analīze - atklāj anēmiju, pancitopēniju, dažreiz palielinātu ESR un limfocītus.
  • Bioķīmiskais asins tests - bieži palielinās akūtās iekaisuma fāzes olbaltumvielu daudzums, aknu šūnu iznīcināšanas marķieri (alanīna aminotransferāze, sārmainā fosfatāze un citi), kreatinīna un urīnvielas līmenis (norāda uz nieru bojājumiem)..
  • Instrumentālā izpēte. Rentgena izmeklēšana, CT un ultraskaņas diagnostikas metodes var noteikt audzēja atrašanās vietu un lielumu, kā arī dažādu orgānu bojājuma pakāpi..
  • Biopsija. Ļauj izolēt audzēja šūnas, kas ir svarīgi, izrakstot ārstēšanu.
Visu audzēju terminālajos posmos notiek vispārēja ķermeņa izsīkšana, smags svara zudums, vairāku orgānu mazspēja (tas ir, vairāku svarīgu orgānu darbības traucējumi vienlaikus), kas noved pie pacienta nāves.

Galvas un kakla infekcijas slimību ārstēšana

Efektīvas ārstēšanas priekšnoteikums ir apturēt patogēno mikroorganismu pavairošanu un to un to toksīnu izvadīšanu no ķermeņa. Būtībā šim nolūkam tiek izmantoti dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti..

Ir svarīgi atcerēties, ka ar reģionālo limfmezglu iekaisumu sistēmiskas infekcijas izplatīšanās varbūtība ir augsta, tāpēc pretmikrobu (pretvīrusu, pretsēnīšu) zāļu iecelšana tiek uzskatīta par obligātu.

Ādas un mīksto audu infekciju ārstēšana

Narkotiku grupaPārstāvjiTerapeitiskās darbības mehānismsLietošanas veids
Antibakteriālas zālesAugmentinsKombinēts penicilīna grupas preparāts, kas aizsargāts ar klavulānskābi. Šī skābe aizsargā penicilīnu no penicilināžu - īpašu fermentu, ko ražo dažas baktērijas, iedarbības, kas samazina šīs antibiotikas efektivitāti. Zālēm ir baktericīds efekts (noved pie baktēriju nāves, izjaucot baktēriju sastāvdaļu veidošanos).
  • Iekšpusē 250 - 500 mg 3 reizes dienā.
  • Intravenoza 1200 mg 3 - 4 reizes dienā.
CeftriaksonsBaktericīds antibiotika, kas ir efektīva pret daudzām baktērijām.
  • Intramuskulāri, 500 - 1000 mg 2 - 4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva 4 grami.
  • Intravenozi 2 grami 1 reizi dienā.
EritromicīnsPlaša spektra bakteriostatiska antibiotika. Bojā baktēriju ģenētisko aparātu, tādējādi apturot šūnu dalīšanās procesus.Iekšpusē 250 - 500 mg 4 - 8 reizes dienā (atkarībā no infekcijas smaguma).
Tetraciklīna ziedeTetraciklīns ir sintētisks plaša spektra bakteriostatisks antibiotika, kas izjauc baktēriju ģenētisko aparātu.Infekcijas vietai 1-2 reizes dienā tiek uzklāts plāns ziedes slānis, pēc kura to pārklāj ar sterilu marles salveti..
Pretvīrusu zālesAciklovirsTas ir iestrādāts vīrusu DNS, izjaucot to pavairošanas procesu. Efektīva pret herpes un jostas rozi.
  • Ik pēc 5 stundām 200 - 400 mg herpes simplex un 800 mg herpes zoster gadījumā. Ārstēšanas kurss ir 5 - 10 dienas.
  • Lokāli uz skartās ādas uzklājiet plānu kārtu 4-6 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 10 dienām.
Pretsēnīšu zālesGriseofulvinsNomāc patogēno sēņu strukturālo komponentu veidošanos.Iekšķīgi ar devu 16 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā 3 līdz 4 nedēļas.

Ķirurģija
To lieto smagos strutojošos-nekrotiskos procesos (ar dziļu abscesu, kakla flegmonu). Operācijas mērķis ir atvērt infekcijas fokusu, noņemt visas strutojošās masas un atmirušos audus. Pēc tam abscesa dobumu vairākas reizes mazgā ar antibiotiku šķīdumiem un iztukšo (tajā tiek uzstādīta īpaša caurule, caur kuru pēcoperācijas periodā izplūst uzkrātais šķidrums, un, ja nepieciešams, caur to var injicēt antibiotiku šķīdumus).

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Narkotiku grupaPārstāvjiTerapeitiskās darbības mehānismsKad pieteikties?
AntibiotikasAmoksiklavsPlaša spektra zāles, kas darbojas baktericīdi.Iekšēji piešķirts baktēriju vidusauss iekaisumam.
Ceftriaksons
AnauransAusu pilieni, kas satur antibakteriālas zāles.Pilēšana ausī 5 pilieni ik pēc 8 līdz 12 stundām 5 līdz 7 dienas.
GarazonsPilēt ausī 2 - 3 pilieni 3 - 4 reizes dienā.
Pretsēnīšu zālesFlukonazolsŠīs zāles izjauc patogēno sēņu vitālos procesus, izraisot to nāvi..Inside 200 - 400 mg vienu reizi dienā.
KetokonazolsIekšpusē 200 mg vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir līdz 8 nedēļām.
NitrofungīnsTo lieto ārēji. Šķīdumā samitrina vates tamponu, kas vairākas stundas tiek ievietots ārējā dzirdes kanālā.
KlotrimazolsZiede tiek uzklāta uz bojāto vietu 2 līdz 3 reizes dienā. Pēc ziedes uzklāšanas vairākas stundas nemazgājiet ausu un nelietojiet citas zāles.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)ParacetamolsNovērst audu tūsku un samazināt sāpju smagumu iekaisuma fokusā. Atbrīvo arī pacienta vispārējo stāvokli un samazina ķermeņa temperatūru.Iekšā pēc ēšanas 500 mg 3-4 reizes dienā.
NimesilsIekšpusē 100 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 7 dienām.

Citi konservatīvi pasākumi ietver:
  • Ārējā dzirdes kanāla mazgāšana. Šim nolūkam tiek izmantots furacilīna (antiseptisks līdzeklis, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus) šķīdums, kuru uzmanīgi injicē ausī ar šļirci. Procedūra rada bungādiņas bojājuma risku, tāpēc tā jāveic ārstam.
  • Ultravioletā apstarošana (NLO). Piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība.
  • Īpaši augstas frekvences terapija (UHF). Uzlabo asinsriti iekaisuma fokusā un paātrina bojāto audu atjaunošanas procesu.
Ķirurģija
To veic ar izteiktu bungādiņa dobuma strutojošu bojājumu, veidojot abscesu vai attīstot flegmonu, kā arī ar zāļu terapijas neefektivitāti. Infekcijas fokuss tiek atvērts, strutojošas masas un mirušie audi tiek noņemti, pēc tam antiseptiski šķīdumi tiek ievadīti bungādiņa dobumā..

Infekciozā tireoidīta ārstēšana

Infekciozā tireoidīta ārstēšanas pamats ir plaša spektra antibiotikas (cefalosporīni, eritromicīns, gentamicīns) un NPL (nimesils, indometacīns). Vairogdziedzera hormonu aizstājterapija parasti netiek veikta, jo netiek traucēta dziedzera darbība.

Ar nepupurējošu slimības formu pietiek ar zāļu terapiju, un pacients ātri atveseļojas. Ir grūtāk izārstēt strutojošu tireoidītu, ko bieži sarežģī vairogdziedzera abscesa vai pat kakla flegmona veidošanās. Šīs komplikācijas ir absolūtas operācijas norādes - tiek atvērts strutojošais fokuss, tiek noņemtas strutojošās-nekrotiskās masas un mazgātas ar antiseptiskiem šķīdumiem. Pēcoperācijas periodā ārstēšana ar antibiotikām ir obligāta arī vismaz 14 dienas.

Ar plašu bojājumu var noņemt daļu vai visu dziedzera daivu, kas var izraisīt tā funkcionālās aktivitātes samazināšanos un tā ražoto hormonu koncentrācijas samazināšanos. Šajā gadījumā tiek nozīmēta aizstājterapija ar hormonu analogiem (levotiroksīnu, liotironīnu), kuras devu aprēķina, pamatojoties uz tiroksīna un trijodtironīna līmeņa datiem pacienta asinīs. Aizstājterapija tiek veikta visu mūžu.

Osteomielīta ārstēšana

Osteomielīta ārstēšanai vienmēr jābūt sarežģītai (medikamenti, ķirurģiska un fizioterapija), jo neviens no terapijas veidiem vien nevar nodrošināt pilnīgu ārstēšanu.

Narkotiku ārstēšana
Narkotiku ārstēšana jāsāk diagnozes laikā un jāturpina visu laiku pirms operācijas un vismaz 2 līdz 4 nedēļas pēc operācijas.

Narkotiku grupaPārstāvjiTerapeitiskās darbības mehānismsLietošanas veids
AntibiotikasCeftriaksonsDažādu grupu antibakteriālie līdzekļi ar dažādiem bakteriostatiskiem un baktericīdiem darbības mehānismiem. Vairākas antibiotikas vienmēr tiek parakstītas vienlaikus vidējās vai maksimālās devās, lai nodrošinātu pietiekamu zāļu koncentrāciju infekcijas vietā.
Eritromicīns
Gentamicīns
Levomicetīns
NPLNimesilsDarbības mehānisms un devas ir aprakstītas iepriekš..
Paracetamols
Narkotiskie pretsāpju līdzekļiMorfīnsZāles no opiātu grupas. Nomāc sāpju pārnešanu nervu sistēmas centrālo struktūru līmenī.Tas tiek nozīmēts stipra sāpēm, kas nereaģē uz NSPL ārstēšanu. Morfīnu injicē subkutāni ar 1 ml 1% šķīduma devu. Zāles ir vairākas blakusparādības, tāpēc tās var lietot tikai slimnīcā..
AntihistamīniCetirizīnsBaktēriju un to toksīnu iekļūšana asinīs, kā arī liela daudzuma antibiotiku un citu zāļu lietošana var izraisīt pārmērīgu imūnsistēmas aktivizāciju un alerģisku reakciju attīstību. Cetirizīns novērš šo parādību.Iekšpusē 10 mg 1 reizi dienā ar pilnu glāzi silta ūdens. Veikt visu osteomielīta ārstēšanas periodu.

Ķirurģija
Skartais kauls tiek sagriezts, no tā tiek noņemtas strutojošas-nekrotiskas masas. Kaulā tiek ievietotas divas drenāžas caurules, caur kurām kaulu kanālu vairākas nedēļas mazgā ar antibiotiku šķīdumiem. Kad strutojošais process norimst (par to liecina strutas izvadīšanas pārtraukšana caur drenāžas caurulēm), tiek veikta otrā operācija, kuras laikā tiek aizvērts kaula defekts un sašūta brūce. Tāpat operācijas laikā tiek noņemti strutojošie perēkļi muskuļos un citos mīkstajos audos ap skarto kaulu (ja tādi ir).

Fizioterapija
Ar osteomielītu tiek noteikta elektroforēze ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem, ultravioletā apstarošana (ultravioletā apstarošana), UHF, lāzerterapija, magnetoterapija. Šīs procedūras samazina iekaisuma procesu aktivitāti un veicina audu agrīnu atjaunošanos pēc operācijas..

Mutes dobuma infekciju ārstēšana

Gingivīta ārstēšana

Vieglākā slimības formā pietiek ar konservatīviem terapeitiskiem pasākumiem, savukārt smaganu gļotādas čūlas un mīksto audu nekroze prasa ķirurģisku ārstēšanu..

Konservatīvā gingivīta ārstēšana ietver:

  • Zobu aplikuma noņemšana. To veic zobārsta kabinetā, ievērojot visus higiēnas noteikumus un piesardzības pasākumus, lai netraumētu smaganas un neradītu papildu infekciju.
  • Kariesa ārstēšana. Kariess var būt bakteriālas infekcijas izplatīšanās avots, kas pēc aktīvās terapijas beigām novedīs pie smaganu iekaisuma recidīviem (atkārtotiem paasinājumiem)..
  • Vietēja antibakteriāla ārstēšana. Tas sastāv no mutes skalošanas no rīta, pēc katras ēdienreizes un pirms gulētiešanas. Lai to izdarītu, izmantojiet 0,02% furacilīna šķīdumu vai 0,05% hlorheksidīna šķīdumu, ko var iegādāties jebkurā aptiekā bez receptes. Ieteicams lietot arī pretiekaisuma želejas (piemēram, asepta), kas 3 reizes dienā jālieto skartajā smaganu zonā. Šim propolisa saturošajam medikamentam ir brūču dzīšanas efekts, kā arī samazinās sāpju intensitāte iekaisuma zonā..
  • Sistēmiska antibiotiku lietošana. Parasti tas tiek nozīmēts smagām slimības formām kopā ar ķirurģisku ārstēšanu. Tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas (penicilīni, azitromicīns, levomicetīns).
Ķirurģija
Tas sastāv no nekrotisko audu zonu noņemšanas, kas tiek veikts vietējā vai vispārējā anestēzijā. Pēc operācijas tiek veikti visi iepriekš uzskaitītie konservatīvie pasākumi.

Infekciozā glosīta ārstēšana

Glosīts vienmēr attīstās uz sistēmisku infekcijas slimību, ievainojumu vai mutes dobuma infekciju fona, tāpēc terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem ne tikai uz iekaisuma likvidēšanu, bet arī uz pamata slimības ārstēšanu, jo pretējā gadījumā ir liela recidīva iespējamība.

Infekciozā glosīta ārstēšana ietver:

  • Slimības cēloņa likvidēšana. Atkarībā no infekcijas veida tiek nozīmētas pretvīrusu (aciklovirs, ganciklovirs), antibakteriālas vai pretmikrobu (flukonazols, amfotericīns) zāles..
  • Vietējā ārstēšana. Tas sastāv no personīgās higiēnas uzturēšanas (tas ir, regulāras zobu tīrīšanas). Turklāt tiek noteikts mutes dobuma skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacilīns, hlorheksidīns), salvijas, kliņģerīšu un citu augu tinktūras ar pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbību..
  • Pretsāpju līdzekļi. NPL (piemēram, nimesils) tiek nozīmēti visā slimības laikā.
  • Imūnstimulējošie līdzekļi (imunālie). Parasti imūnsistēmas stiprināšanai tiek nozīmēts bērniem vai gados vecākiem, novājinātiem pacientiem.
  • Ķirurģija. To lieto progresējošos gadījumos, kad attīstās flegmona. Tiek veikts mēles iegriezums un tiek noņemtas strutojošas masas un mirušie audi. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, tas ir, pacients neko nejūt un neatceras.

Kariesa ārstēšana

Kariesa pakāpeZoba bojājuma rakstursĀrstnieciskās darbības
Krīta traipu stadijaTo raksturo emaljas krāsas izmaiņas un destruktīvo procesu sākums tajā.
  • Zobu aplikuma noņemšana ar speciāliem instrumentiem.
  • Zobu emaljas atjaunošana (remineralizācija). Šim nolūkam zobi tiek apstrādāti ar īpašiem šķīdumiem (kalcija glikonāts, nātrija fluorīds)..
Virspusējs kariessDziļāki emaljas bojājumi.Zobu dziļāko struktūru bojājumu gadījumā karioza procesa noņemšana tiek veikta, izmantojot īpašu urbi. Iegūto vietu vairākas reizes mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, pēc tam tā tiek noslēgta (piepildīta ar īpašu vielu, kuras blīvums nav zemāks par zobu audiem). Šī procedūra ir samērā nesāpīga, taču lielākā daļa pacientu dod priekšroku vietējai anestēzijai..
Vidējs kariessDentīna (zobu kaula) bojājumi.
Dziļais kariessPatoloģiskais process sasniedz zoba mīkstumu (saistaudi, kurā atrodas nervi un asinsvadi).
Sarežģīts kariessAttīstās komplikācijas - pulpīts, periodontīts (struktūru iekaisums, kas tur zobu žoklī) un citi.Kad ir bojāta zoba mīkstums, parasti tiek veikta depulpācija, tas ir, nervu un trauku, kas baro zobu, noņemšana. Šī procedūra vienmēr tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc iznīcināto audu noņemšanas ārsts noņem nervu no nervu kanāla un pēc tam to aizzīmogo. Lai pārliecinātos, ka viss kanāls ir piepildīts ar pildījumu, nepieciešama rentgena pārbaude.

Stomatīta ārstēšana

Narkotiku grupaPārstāvjiTerapeitiskās darbības mehānismsLietošanas metode un devas
AntiseptiķiFuracilīnsPārkāpiet baktēriju šūnu membrānas integritāti, izraisot to nāvi.Noskalojiet mutes dobumu ar šiem šķīdumiem vajadzētu būt 2 - 3 reizes dienā.
Hlorheksidīns
LizoamidāzeFermentu preparāts, kas iznīcina baktēriju strukturālās sastāvdaļas.Noskalojiet muti ar lizoamidāzes šķīdumu 2 reizes dienā 10 - 15 minūtes.
AntibiotikasAmoksiklavsDarbības mehānisms un devas ir aprakstītas iepriekš. Antibiotikas jālieto vismaz 7 līdz 10 dienas pēc kārtas un vismaz 3 dienas pēc slimības klīnisko izpausmju pazušanas. Pretējā gadījumā dažas no baktērijām var izdzīvot, pēc tam tās attīstīs izturību pret šāda veida antibiotikām..
Ceftriaksons
Eritromicīns
Pretvīrusu zālesAciklovirsIzjauc vīrusu daļiņu veidošanos cilvēka šūnās.Inside 200 - 300 mg 3 - 5 reizes dienā.
Pretsēnīšu zālesFlukonazolsDarbības mehānisms un devas ir aprakstītas iepriekš..
Ketokonazols
Vietējie pretiekaisuma līdzekļiTanīnsTam ir pretiekaisuma īpašības. Uz defekta virsmas veido plēvi, kas aizsargā gļotādu no bojājumiem.Pulveris tiek izšķīdināts siltā vārītā ūdenī proporcijā 1 g uz 100 ml. Ir nepieciešams izskalot muti ar šķīdumu 2 - 3 reizes dienā.

Elpošanas ceļu infekcijas ārstēšana

Tonzilīta un faringīta ārstēšana

Akūta tonsilīta un faringīta ārstēšana galvenokārt ir zāles, tās mērķis ir infekcijas likvidēšana un iekaisuma novēršana. Hroniska tonsilīta gadījumā tiek izmantoti arī antibakteriāli līdzekļi, bet mandeļu ķirurģiska noņemšana tiek uzskatīta par radikālu metodi..

Zāles pret tonsilītu ietver:

  • Antibiotikas - Augmentin, Cefotaxime, Meropenem.
  • Antiseptiski šķīdumi (garglingam) - hlorheksidīns, furacilīns.
  • Vietējie pretmikrobu līdzekļi - traheisāns, teraflu.
  • NPL - indometacīns, paracetamols, meloksikāms.
  • Antihistamīni - cetirizīns, loratadīns.
Narkotiku tonsilīta ārstēšana ietver:
  • Gultas režīms. Visā slimības aktīvajā periodā jāievēro gultas režīms, jo aktīvas kustības var izraisīt muskuļu un skeleta sistēmas, nieru un citu orgānu komplikāciju attīstību..
  • Strutojošu aizbāžņu noņemšana no mandeles. Lai to izdarītu, varat izmantot pie rokas esošos instrumentus (vates tamponu) vai lūgt speciālista palīdzību. Medicīniskā vidē kontaktdakšas var noņemt, mazgājot mandeles vai izmantojot vakuuma aparātu.
  • Fizioterapijas procedūras. Lai noņemtu strutojošus kontaktdakšas, var izmantot ultraskaņas terapiju, ultravioleto vai lāzera apstarošanu, kurai ir izteikta baktericīda (nogalinošo baktēriju) iedarbība, kā arī uzlabo asinsriti iekaisuma fokusā.
  • Mandeles noņemšana. Šī metode ļauj vienreiz un uz visiem laikiem atrisināt tonsilīta problēmu. Mandeles var noņemt, izmantojot parasto skalpeli, lāzeru vai aukstu iedarbību (veicot kriodestrikciju). Divas pēdējās metodes raksturo vismazākā trauma un ātrāka pēcoperācijas brūces sadzīšana..

Rinīta un sinusīta ārstēšana

Rinīts un sinusīts gandrīz vienmēr attīstās vienlaikus, tāpēc šo slimību ārstēšanas pasākumi ir līdzīgi.

Zāles pret rinītu un sinusītu ietver:

  • Pretvīrusu zāles (Kagocel). Šīs zāles ir efektīvas augšējo elpceļu nekomplicētām vīrusu infekcijām. Tas stimulē interferona ražošanu cilvēka ķermenī - vielai ar spēcīgu un neizšķirtu pretvīrusu aktivitāti. Citiem vārdiem sakot, šīs zāles palielina ķermeņa izturību pret vīrusiem, kas novērš rinīta progresēšanu un veicina ātru atveseļošanos..
  • NPL (paracetamols). To lieto smagām sistēmiskas intoksikācijas izpausmēm (ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, smagām galvassāpēm, vispārēju nespēku). Jāatzīmē, ka šīs grupas narkotiku lietošana samazina dabisko aizsardzības mehānismu aktivitāti, tādēļ tos nevajadzētu lietot, ja ķermeņa temperatūra ir zemāka par 38 ° C..
  • Vietējie vazokonstriktori (ksilometazolīns). Šīs zāles tiek pārdotas kā aerosoli vai deguna pilieni. To darbība ir saistīta ar gļotādas asinsvadu sašaurināšanos, kas mazina tūsku un veicina gļotādas satura aizplūšanu no deguna blakusdobumiem, tādējādi novēršot strutojošu komplikāciju attīstību..
  • Vietējie pretiekaisuma līdzekļi (protargols). Šīs zāles lietošana iekaisušajai deguna gļotādai noved pie īpašas plēves veidošanās, kas pasargā to no turpmākas kaitīgas iedarbības. Ir arī pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība (satur sudraba daļiņas, kas kaitīgi ietekmē patogēnās baktērijas).
  • Antibiotikas (Augmentin, Cefuroxime). Tos lieto strutojošu komplikāciju klātbūtnē, kā arī profilaktiskās devās, lai novērstu komplikāciju rašanos. Fakts ir tāds, ka vīrusi attīstības procesā iznīcina augšējo elpceļu gļotādas, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus dažādu baktēriju piesaistei.
Ķirurģija
Tas tiek noteikts gadījumos, kad zāļu terapija ir neefektīva vai nevar nodrošināt pacienta pilnīgu atveseļošanos.

Ir norādīta ķirurģiska ārstēšana:

  • Ar hipertrofisku rinītu. Šajā gadījumā ir pārmērīga deguna dobuma gļotādas izplatīšanās, kas ievērojami sarežģī deguna elpošanu. Augšanas datus var noņemt ar lāzeru vai skalpeli..
  • Ar strutas uzkrāšanos deguna blakusdobumos. Šajā gadījumā skartā sinusa sienu sadursta ar speciālu adatu un no tās ar šļirci izsūc strutainas masas, pēc kuras dobumu katru dienu mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, līdz pacients ir pilnībā atveseļojies..

Skarlatīna ārstēšana

Antibiotiku grupaPārstāvjiLietošanas metode un devas
PenicilīniAugmentinsIekšā, 3 reizes dienā.

Ieteicamās devas:

  • Bērni no 1 līdz 2 gadu vecumam - 62,5 mg.
  • No 2 līdz 7 gadiem - 125 mg katrā.
  • No 7 līdz 12 gadu vecumam - 250 mg.
  • Vecāki par 12 gadiem - katrs 500 mg.
  • Smagas infekcijas gadījumā 1 gramu ik pēc 12 stundām.
AmoksiklavsIekšā, 3 reizes dienā.

Ieteicamās devas:

  • Bērni līdz 12 gadu vecumam - 10 - 15 mg / kg.
  • Bērni vecāki par 12 gadiem - 250 - 500 mg.
CefalosporīniCefuroksīms
  • Pieaugušie - 750 - 1500 mg 3 reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri.
  • Bērni - 10 - 35 mg / kg 3 reizes dienā.
LinkozamīdiKlindamicīns
  • Bērni - 3 - 10 mg / kg 3-4 reizes dienā intramuskulāri vai intravenozi.
  • Pieaugušie - 150 - 300 mg 2 - 4 reizes dienā intramuskulāri vai intravenozi.

Papildus antibiotikām skarlatīnas ārstēšanā tiek izmantota simptomātiska terapija - NPL, antihistamīni, nazofarneks skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem utt. Atveseļošanās periodā tiek nozīmēta arī fizioterapija - NLO, UHF, magnetoterapija.

Tuberkulozes ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša, tāpēc nepieciešama pacienta un ārstējošā ārsta sadarbība. Ja pacients visā ārstēšanas periodā regulāri nelieto zāles un arī nesāk veselīgu dzīvesveidu, ārstēšana nedos absolūti nekādus rezultātus..

Tuberkulozes ārstēšana bez narkotikām ietver:

  • Atbilstība darba un atpūtas režīmam. Pacientiem vajadzētu atteikties no smagā fiziskā darba, pietiekami gulēt un uzturēt veselīgu dzīvesveidu, katru dienu pastaigāties svaigā gaisā.
  • Labs uzturs. Tuberkuloze nekad neveidojas veselīgam cilvēkam ar normāli funkcionējošu imūnsistēmu. Pilnīgs un sabalansēts uzturs palīdz atjaunot novājināta ķermeņa spēku, kas ļaus tam cīnīties ar infekcijas izplatīšanos.
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.Smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana negatīvi ietekmē imūnsistēmu un visu ķermeni kopumā..
Zāļu nosaukumsTerapeitiskās darbības mehānismsLietošanas metode un devas
IzoniazīdsNomāc Mycobacterium tuberculosis šūnu sienas strukturālo komponentu veidošanos.Iekšķīgi 300 mg dienā vai 600 mg ik pēc 3 dienām.
RifampicīnsBojā mikobaktēriju ģenētisko aparātu, kas noved pie viņu nāves.Inside 600 mg dienā.
StreptomicīnsBloķē Mycobacterium tuberculosis dalīšanās procesus un izraisa to nāvi.Iekšpusē 15 mg / kg dienā.
EtambutolsTraucē vielmaiņas procesus tuberkulozes mikobaktērijās, kas izraisa viņu nāvi.Iekšpusē 15 - 25 mg / kg dienā.

Narkotiku ārstēšana jāveic nepārtraukti saskaņā ar noteiktām shēmām 6 līdz 8 mēnešus. Ar ilgu pārtraukumu ārstēšana jāsāk no jauna.

Gripas ārstēšana

Zāļu nosaukumsTerapeitiskās darbības mehānismsLietošanas metode un devas
Tamiflu (oseltamivirs)Kavē vīrusa strukturālo komponentu aktivitāti, kas ir atbildīga par tā iekļūšanu elpošanas trakta epitēlija šūnās, tādējādi novēršot tā izplatīšanos organismā.Iekšpusē 75 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss 5 dienas.
RimantadīnsNomāc vīrusa pavairošanas procesu šūnā, kā arī aktivizē ķermeņa pretvīrusu aizsardzību (palielina interferona ražošanu).Iekšpusē 100 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 - 7 dienas.
ArbidolNovērš vīrusu iekļūšanu šūnās, kā arī stimulē interferona ražošanu.Lietojiet iekšķīgi ik pēc 6 stundām 5 dienas.

Ieteicamās devas:

  • No 3 līdz 6 gadu vecumam - 50 mg.
  • No 6 līdz 12 gadu vecumam - 100 mg.
  • 12 gadus veci un vecāki - 200 mg.

Simptomātiska ārstēšana ietver pretiekaisuma un antihistamīna līdzekļu lietošanu, vazokonstriktora deguna aerosolu lietošanu. Kad ir pievienota bakteriāla infekcija, tiek nozīmētas antibiotikas.

Sistēmisko infekcijas slimību ārstēšana

AIDS ārstēšana

Zāļu nosaukumsTerapeitiskās darbības mehānismsLietošanas metode un devas
ZidovudīnsŠīs zāles bloķē HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusa) pavairošanu un izplatīšanos, tādējādi palēninot slimības progresēšanu.Inside 200 mg 6 reizes dienā.
NevirapīnsIekšpusē ar sākotnējo devu 200 mg 1 reizi dienā. Pēc 2 nedēļām vienā un tajā pašā devā palieliniet lietošanas biežumu līdz 2 reizēm dienā.
IndinavīrsIekšā 800 mg 3 reizes dienā. Zāles jālieto vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas ar pilnu glāzi silta ūdens vai piena.
EnfuvirtīdsInjicē subkutāni plecā, augšstilbā vai vēdera priekšējā sienā, 90 mg ik pēc 12 stundām. Injekcijas vieta katru reizi jāmaina, lai injekcijas zonā nebūtu alerģisku parādību (ādas apsārtums un pietūkums)..

Simptomātiska ārstēšana sastāv no vienlaicīgu infekciju un audzēju apkarošanas pēdējās slimības stadijās. Tiek parakstīti pretaudzēju, antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi, tomēr slimību recidīvu biežums pastāvīgi palielinās, un attīstās komplikāciju skaits, kas galu galā neizbēgami noved pie pacienta nāves.

Infekciozās mononukleozes un cūciņu ārstēšana

Narkotiku grupaPārstāvjiDarbības mehānisms un lietošanas pazīmes
NPLIbuprofēnsDarbības mehānisms ir aprakstīts iepriekš. Zāles tiek parakstītas, lai mazinātu sistēmiskā iekaisuma smagumu, kas samazina iekšējo orgānu bojājumu risku un komplikāciju attīstību.
Paracetamols
Steroīdu pretiekaisuma līdzekļiPrednizonsHormonālas zāles, kurām piemīt pretiekaisuma un imūnsupresīvs efekts (kavē imūnsistēmas darbību, tādējādi samazinot paša organisma audu bojājumu iespējamību). Deva un lietošanas biežums tiek noteikts individuāli, atkarībā no iekaisuma parādību smaguma pakāpes..
AntihistamīniCetirizīnsDarbības mehānisms un lietošanas metodes ir aprakstītas iepriekš..
Loratadīns
VitamīniC vitamīnsBūtiska hormonu, aminoskābju un daudzu citu procesu sintēzei.
B grupas vitamīniPiedalieties hematopoēzes procesos, nervu sistēmas darbībā un daudzos citos vitālos procesos.
Vitamīns PPTas ir nepieciešams komponents daudzu ķermeņa enzīmu sistēmu darbībai.
AntibiotikasAmoksiklavsTiek nozīmēti vienlaicīgu bakteriālu infekciju ārstēšanai, kas ir bieži sastopama mononukleozes komplikācija.
Ceftriaksons
Tetraciklīns

Citomegālijas ārstēšana

Zāļu nosaukumsLietošanas veids
Cilvēka leikocītu interferonsAmpulas saturu atšķaida ar siltu vārītu ūdeni un katrā nāsī ar 2 stundu intervālu iepilina 2 - 3 pilienus. Ārstēšanas ilgums - 2 dienas.
WellferonTo ievada intramuskulāri 500 tūkstošu starptautisko vienību (SV) devā. Ārstēšana tiek veikta katru dienu 2 nedēļas.
ViferonsZiedi vai želeju uz bojātās ādas uzklāj 4 - 5 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 1 nedēļa.
Taisnās zarnas svecīšu veidā tiek ievadīts 1 miljons SV 2 reizes dienā 10 dienas.

Sifilisa ārstēšana

Narkotiku grupaPārstāvjiTerapeitiskās darbības mehānismsLietošanas metode un devas
PenicilīniBitsilīns-3Kombinēts preparāts, kas satur benzilpenicilīna sāļus. Pārkāpj treponēmu šūnu sienas veidošanos, kas noved pie viņu nāves.To ievada tikai intramuskulāri, lietojot 1,8 miljonus darbības vienību (UNIT) 2 reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss sastāv no 7 injekcijām.
Bitsilīns-5Kombinētas ilgstošas ​​darbības zāles, kas sastāv no benzilpenicilīna sāļiem.Intramuskulāri ievada:
  • Bērni - 600 tūkstoši vienību ik pēc 3 nedēļām.
  • Pieaugušie - 1,5 miljoni vienību reizi mēnesī.
Bismuta preparātiBismoverolsBloķē bāla treponēmas enzīmu sistēmas, novēršot to turpmāku pavairošanu.Injicē intramuskulāri 2 - 3 reizes nedēļā:
  • Bērni - 0,1 - 0,8 ml katrs.
  • Pieaugušie - 1,5 ml.
Imūnstimulējošie līdzekļiPirogenālsPalielina ķermeņa vispārējo pretestību, aktivizē imūnsistēmas šūnas, pastiprinot imūno reakciju smagumu, reaģējot uz patogēno mikroorganismu ieviešanu.Zāles ievada intramuskulāri 2 - 3 reizes nedēļā. Devu katrā gadījumā izvēlas individuāli (atkarībā no pacienta tolerances).

Sistēmisku neinfekciozu slimību ārstēšana

Sarkoidozes ārstēšana

Narkotiku grupaPārstāvjiTerapeitiskās darbības mehānismsLietošanas metode un devas
Steroīdu pretiekaisuma līdzekļiPrednizonsPiemīt izteikta pretiekaisuma iedarbība.Katru dienu iekšā 0,5-1 mg / kg. Kad iekaisuma parādības norimst, kopējā dienas deva samazinās par 5 mg ik pēc pusotra līdz diviem mēnešiem. Ārstēšanas kurss - līdz gadam.
CitostatiķiMetotreksātsŠīs grupas narkotikas bloķē šūnu dalīšanās procesus cilvēka ķermenī, tādējādi samazinot pārāk izteiktu imūnsistēmas aktivitāti sarkoidozes gadījumā.Iekšķīgi, lietojot 10 - 25 mg devu ik pēc 7 dienām.
NPLDiklofenaksDarbības mehānisms ir aprakstīts iepriekš. Izrakstīts kombinācijā ar hormonālajām zālēm.Inside 25-50 mg ik pēc 8 stundām.
MeloksikāmsInside 7,5 mg 1 - 2 reizes dienā.

Ķirurģija
Tas ir paredzēts smagiem plaušu bojājumiem (ir iespējama plaušu transplantācija), attīstoties asiņošanai no kuņģa-zarnu trakta, lai noņemtu pārāk palielinātu liesu utt. Ir svarīgi saprast, ka šajā gadījumā operācijas nepalīdzēs izārstēt slimību, bet tikai samazinās komplikāciju smagumu.

Daži autori ir aprakstījuši mēģinājumus ārstēt sarkoidozi ar starojumu, kas deva pozitīvu rezultātu, tomēr līdz šim šī metode nav atradusi plašu pielietojumu, jo pastāv liels smagu komplikāciju risks..

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Narkotiku grupaPārstāvjiLietošanas metode un devas
Steroīdu hormoniPrednizonsIekšpusē ar devu 0,5 - 1 mg / kg.
NPLNimesilsUz īsu laiku lieto parastajās iepriekš aprakstītajās devās.
Meloksikāms
CitostatiķiMetotreksātsIekšpusē ar sākotnējo devu 7,5 mg nedēļā.
Bioloģiskie preparātiInfliksimabsŠīs zāles selektīvi bloķē audzēja nekrozes faktoru, kam ir svarīga loma ķermeņa iekaisuma reakciju attīstībā. Izrakstīts devā 3 mg / kg vienu reizi nedēļā.
AdalimumabsInjicē subkutāni 40 mg devā ik pēc 14 dienām.

No nefarmakoloģiskajām ārstēšanas metodēm uzmanība jāpievērš ekstrakorporālas (ārpus ķermeņa) asins attīrīšanas pasākumiem (piemēram, plazmaferēze). Metodes būtība slēpjas faktā, ka asinis iziet caur īpašu aparātu, kurā atdala plazmu un tajā esošās antivielas, un eritrocīti un citas šūnas atgriežas asinsritē..

Alerģijas ārstēšana

Galvenais nosacījums veiksmīgai smagas alerģijas ārstēšanai ir pilnīga pacienta kontakta ar alergēnu izslēgšana. Paasinājuma periodos (piemēram, pavasarī ar alerģiju pret ziedputekšņiem) ieteicams maksimāli ierobežot uzturēšanos dārzos un mežos. Lai novērstu alerģijas simptomu rašanos un novēršanu, tiek nozīmēti pretiekaisuma (steroīdie un nesteroīdie) un antihistamīni, kas samazina alerģisko reakciju uzbrukumu smagumu un ilgumu..

Efektīva ārstēšanas metode ir īpašu antivielu ievadīšana pacienta ķermenī, kas saistās ar asins olbaltumvielu imūnglobulīnu E (IgE), kas ir atbildīgs par akūtu alerģisku reakciju attīstību. Kad tas saistās, samazināsies brīvo olbaltumvielu koncentrācija asinīs, kas ievērojami samazina alerģijas klīnisko izpausmju smagumu saskarē ar alergēnu.

Asins sistēmas slimību un audzēju ārstēšana

Šo slimību ārstēšana ir aprakstīta vienā sadaļā, jo to attīstības un terapijas principi lielā mērā ir līdzīgi. Šo slimību galvenais uzdevums ir palēnināt netipisku (audzēja) šūnu pavairošanu, izņemt tās no ķermeņa un ārstēt izveidojušās komplikācijas. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas pretvēža zāles un citas ārstēšanas metodes..

NarkotikasTerapeitiskās darbības mehānismsLietošanas metode un devas
AzatioprīnsViņi sabojā šūnu ģenētisko aparātu, kas noved pie to dalīšanās procesa pārtraukšanas.Iekšā ar devu 1,5 - 2,5 mg / kg. Lieto katru dienu ilgu laiku.
BleomicīnsIntravenozi vai intramuskulāri, lietojot 10 - 15 mg devu uz 1 kvadrātmetru ķermeņa virsmas (mg / m 2).
EtopozīdsIekšpusē 50 mg / m 2 3 nedēļas. Ārstēšanas kursu atkārto mēnesī..
CiklofosfamīdsSelektīvi bojā audzēja šūnu ģenētisko aparātu, vienlaikus izraisot mazāk ķermeņa blakusreakciju.Intravenoza, lietojot 50 - 100 mg / m2 devu 2 - 3 nedēļas.

Ārstēšana bez narkotikām ietver:
  • Radiācijas iedarbība - dažos gadījumos var ievērojami samazināt audzēja lielumu.
  • Ķirurģiska noņemšana - tiek veikta, ja audzējs nav pieaudzis par svarīgiem orgāniem vai lieliem asinsvadiem, kā arī ja nav metastāžu ārpus reģionālajiem limfmezgliem.
  • Asins produktu (eritrocītu, trombocītu, plazmas) pārliešana - lai novērstu anēmiju un pancitopēniju.

Kā saprast, vai kakla limfmezgli ir palielināti?

Ir diezgan viegli saprast, vai kakla limfmezgli ir palielināti. Normālos apstākļos neviena limfmezglu grupa (izņemot submandibular) nav jūtama. Ja pacientam vai ārstam izdevās tos palpināt (sajust), tad tie ir palielināti.

Kakla limfmezgli ietver vairākas reģionālo limfmezglu grupas, kas spēlē sava veida filtrus limfas ceļā, kas plūst no visiem galvas un kakla orgāniem un audiem. Strukturāli katrs no tiem ir blīvs trīsdimensiju tīkls ar mazākajām spraugām līdzīgām atstarpēm, caur kurām iesūcas limfa. Limfmezglu lielāko daļu pārstāv limfocīti - imūnsistēmas šūnas, kas atbildīgas par "svešu" aģentu identificēšanu organismā un raksturīgu aizsardzības reakciju attīstību.

Ja kādā apgabalā notiek infekcijas vai audzēja process, patogēnās baktērijas un audzēja šūnas noteikti iekļūs tuvākajā limfmezglā, izraisot tajā palielinātu limfocītu proliferāciju (pavairošanu) un iekaisuma procesa attīstību. Tāpēc noteiktas limfmezglu grupas palielināšanās kaklā var sniegt svarīgu informāciju par slimības fokusa primāro atrašanās vietu..

Galvas un kakla rajonā ir:

  • Aiz auss limfmezgli. Atrodas auss aizmugurē. Lai tos palpētu, ar pirkstiem viegli jāpiespiež āda auss aizmugurē un pēc tam jājūt ar rotācijas kustībām.
  • Parotid limfmezgli. Tie atrodas galvenokārt auss priekšā. Palpējot, pirkstiem jāpārvietojas uz leju un uz priekšu virzienā uz apakšžokļa stūri. Aiz auss vai pieauss limfmezglu noteikšana var liecināt par galvas ādas vai auss kaula patoloģijas klātbūtni.
  • Pakauša limfmezgli. Atrodas uz galvas un kakla robežas. Lai tos identificētu, abām plaukstām jāpieliek ausis, un pirkstiem vienlaikus jāpārbauda pakauša daļa. Palielinātu limfmezglu noteikšana var norādīt uz patoloģijas klātbūtni galvas pakauša rajonā..
  • Submandibulāri limfmezgli. Atrodas uz apakšējās žokļa iekšējās robežas. Labāk palpēt šos limfmezglus ar kāda palīdzību. Temats sēž uz krēsla un nedaudz saliek galvu, cenšoties pēc iespējas vairāk atslābināt kakla muskuļus. Pētnieks stāv priekšā, piespiež abu roku pirkstus uz zoda reģiona mīkstajiem audiem. Tad viņš viegli piespiež pirkstus apakšžokļa malām, starp tām izlaižot mīkstos audus. Limfmezgli paslīdēs starp pirkstiem nelielu elastīgu formējumu veidā, savukārt parasti pacientam nebūs sāpīgu sajūtu. Šīs grupas limfmezglu sāpīga vai pārmērīgi izteikta (vairāk nekā 1 cm diametrā) palielināšanās var liecināt par sejas, mutes vai siekalu dziedzeru patoloģiju..
  • Submentālie limfmezgli. Lai tos palpētu, jums vajadzētu nedaudz saliekt galvu, pēc tam ar bīdāmu kustību bīdīt pirkstu gar mīkstajiem audiem pret zodu. Limfmezglu identifikācija var norādīt uz patoloģiju zodā vai apakšlūpā.
  • Virspusēji kakla limfmezgli. Tie ir sadalīti priekšpusē un sānos. Lai tos palpētu, jums ir jāatlaiž kakla muskuļi, pēc tam ar secīgām bīdāmām kustībām sajutiet kakla priekšējās (no apakšžokļa stūra līdz atslēgas kaulam) un sānu (no auss kaula lejas) virsmas. Šo limfmezglu iekaisums var norādīt uz infekcijas klātbūtni kakla ādas zonā..
  • Dziļi kakla limfmezgli. Tie atrodas galvenokārt kakla dziļajās daļās, tāpēc tos nav iespējams palpēt. To izteikto pieaugumu var norādīt ar tādiem simptomiem kā aizsmakums, apgrūtināta elpošana un pārtikas norīšana, ko izraisīs balss saišu, balsenes un barības vada saspiešana..

Vai grūtniecības laikā ir bīstami palielināt kakla limfmezglus?

Dzemdes kakla limfmezglu iekaisums grūtniecības laikā neapšaubāmi jāuzskata par bīstamāku nekā normālā stāvoklī. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka grūtnieces imūnsistēma sākotnēji ir novājināta, tāpēc jebkuru infekciju būs grūtāk pārnēsāt nekā parasti.

Otrkārt, briesmas slēpjas grūtnieces adekvātas un pilnīgas ārstēšanas neiespējamībā infekcijas slimību progresēšanas gadījumā, jo daudzas antibakteriālas zāles var iekļūt placentas barjerā un kaitēt augošajam auglim..

Treškārt, dažas mātes infekcijas slimības, izraisot limfmezglu palielināšanos, var tikt pārnestas arī uz augli, izraisot attīstības patoloģiju parādīšanos vai augļa nāvi. Attiecībā uz jebkuru, pat nelielu dzemdes kakla limfmezglu palielināšanos grūtniecības laikā, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro slimības cēlonis un, ja nepieciešams, jāveic pasākumi, lai to novērstu.

Mātes slimības, kas apdraud augli, var būt:

  • Citomegalovīrusa infekcija. Vīrusu slimība, kas raksturīga cilvēkiem ar novājinātu imunitāti un izpaužas kā dažādu orgānu un audu bojājumi un vispārējs (visā ķermenī) limfmezglu iekaisums. Zīdainis var inficēties gan dzemdē, gan zīdīšanas laikā.
  • Infekciozā mononukleoze. Vīrusu slimība, kurai raksturīgs drudzis, aknu, liesas palielināšanās un daudzas limfmezglu grupas. Var pāriet no mātes bērnam dzemdību laikā, kā arī tiešā kontaktā nākotnē.
  • Sifiliss. Bakteriāla slimība, kuras izraisītājs (bāla treponēma) var iekļūt placentas traukos un pirmsdzemdību periodā ietekmēt augli, kas novedīs pie iedzimta sifilisa.
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde. Šī reimatoloģiskā slimība netiek pārnesta no mātes uz augli, tomēr pašā grūtniecības laikā tā var izraisīt vairākas komplikācijas (visbīstamākās ir placentas atdalīšanās, intrauterīnā augļa nāve, spontāns aborts)..
  • AIDS (iegūtais imūndeficīta sindroms). Zinātniskie pētījumi ir pierādījuši, ka HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) intrauterīnās attīstības laikā auglim tiek pārnests tikai 15% gadījumu. Šo rādītāju var samazināt, ja visā grūtniecības periodā tiek lietoti pretvīrusu medikamenti, kas var palēnināt vīrusu reprodukcijas procesu. Tomēr der atcerēties, ka bērns var inficēties dzemdību laikā (saskaroties ar mātes asinīm), kā arī pirmajās dzīves dienās zīdīšanas laikā..

Kad jūs varat sasildīt iekaisušos kakla limfmezglus?

Limfmezglus ir iespējams sasildīt tikai tad, ja tiek izslēgta audzēja, strutojošu un tuberkulozu procesu iespējamība tajos. Šī noteikuma pārkāpums var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un vairāku briesmīgu komplikāciju attīstību..

Apkures pozitīvā ietekme ir:

  • Mikrocirkulācijas uzlabošana. Siltuma iedarbība izraisa refleksu asinsvadu paplašināšanos, kas palielina asins plūsmu iekaisuma fokusā un noved pie agrīnas iekaisuma procesa izzušanas.
  • Metabolisma procesu ātruma palielināšana. Sildot, vielmaiņa šūnās tiek paātrināta, kas paātrina dziedināšanas procesu.
  • Bojāto audu reģenerācijas (atjaunošanas) stimulēšana. Paātrināta vielmaiņa un uzlabota asinsrite veicina ātrāku brūču sadzīšanu atveseļošanās periodā.
Visiem aprakstītajiem efektiem ir labvēlīga ietekme uz akūtu iekaisuma slimību gaitu, kad limfmezglu palielināšanās ir bez strutojoša rakstura. Tomēr šīs pašas sekas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos citu slimību gadījumā..

Limfmezglu iesildīšana ir kontrindicēta:

  • Ar tuberkulozi. Tuberkulozes izraisītāji (mikobaktērijas), kaut arī tiek saglabāti limfmezglos, netiek pilnībā iznīcināti. Mikrocirkulācijas uzlabošana, pakļaujot karstumam, var izraisīt daudzu mikobaktēriju iekļūšanu sistēmiskajā cirkulācijā un to izplatīšanos visā ķermenī.
  • Strutojošu procesu klātbūtnē. Pusi galvenokārt pārstāv leikocīti, kas miruši piogēno mikroorganismu iznīcināšanas procesā, un tajā ir arī zināms daudzums mikroorganismu. Mikrocirkulācijas uzlabošanās aktīvā strutojošā procesa laikā (kad visas baktērijas nav iznīcinātas) var izraisīt arī strutas iekļūšanu asinīs un sepses attīstību.
  • Ar limfmezglu audzējiem. Kā jūs zināt, audzēja šūnām raksturīga nemirstība, tas ir, tās spēj sadalīties bezgalīgi daudz reižu, kas izraisa komplikāciju attīstību. Metabolisma procesu ātruma palielināšanās audzēja šūnās (siltuma iedarbības rezultātā) izraisīs to intensīvāku dalīšanos, kas var saasināt slimības gaitu.
Iesildīšanās limfmezglos jābūt "sausam" siltumam (tas ir, bez kompresēm, losjoniem un tamlīdzīgi). Lai to izdarītu, varat izmantot improvizētus līdzekļus (piemēram, sildīt sāls vai smilšu maisu un 15 minūtes trīs reizes dienā lietot uz iekaisušajiem limfmezgliem) vai fizioterapeitiskas metodes (īpaši augstas frekvences terapija). Ir svarīgi izvairīties no aukstuma visā ārstēšanas periodā..

Kādi testi jāveic, ja kakla limfmezgli ir palielināti?

Nepieciešamo laboratorijas un instrumentālo pētījumu izvēli nosaka slimības klīniskā aina un pacienta vispārējais stāvoklis. Tajā pašā laikā noteikti testi (piemēram, pilnīga asins analīze) jāveic absolūti visiem pacientiem neatkarīgi no patoloģijas ilguma un smaguma pakāpes..