Zarnas zarnu vēzim

Lipoma

Onkoloģijas attīstību var pavadīt dažādas izmaiņas izkārnījumos. Jebkura onkoloģiskā procesa, ieskaitot ļaundabīgos audzējus zarnās, briesmas ir tādas, ka tas ilgstoši ir asimptomātisks. Primārajai klīniskajai ainai nav spilgtas specifikas, un tā ir ļoti līdzīga citām slimībām. Ilgu laiku vēža simptomus cilvēks var attiecināt uz gremošanas sistēmas traucējumiem, infekcijas slimībām, hemoroīdiem vai aizdomām par izmaiņām izkārnījumos, aknu un aizkuņģa dziedzera traucējumiem..

Pie mazākām izkārnījumu izmaiņām, citu aizdomīgu simptomu izpausmēm, kas ilgstoši neizzūd, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu un veikt visaptverošu pārbaudi. Onkoloģijas attīstības varbūtība nav tik liela, un biežāk šie simptomi liecina par citas slimības attīstību. Tomēr tieši agrīna vēža diagnostika un pareiza ārstēšanas gaita ļauj uzvarēt patoloģiju..

Kā izpaužas resnās un taisnās zarnas onkoloģija??

Zarnu vēzi var identificēt šādi:

  • Caureja, aizcietējums ilgāk par 3 dienām.
  • Izkārnījuma diametra izmaiņas: audzējs aizver lūmenu, kā rezultātā izkārnījumi izdalās tik plāni kā zīmulis.
  • Pēc zarnu kustības rodas sajūta, it kā zarnu iztukšotu tikai daļēji.
  • Taisnās zarnas asiņošana.
  • Asins piejaukums izkārnījumos.
  • Melena vai bezveidīga melnas vai tumšas purva krāsas izkārnījumi.
  • Sāpes vēderā, krampji.
  • Dramatisks svara zudums bez redzama iemesla.
  • Pastāvīga nespēka sajūta, liels nogurums.

Kāpēc ir tik svarīgi nekavējoties veikt visaptverošu pārbaudi? Ja aprakstītais simptomātiskais attēls norāda uz onkoloģijas attīstību, tad mēs varam teikt, ka ļaundabīgais veidojums jau ir sasniedzis ievērojamu lielumu, un metastāzes var izplatīties kaimiņu audos un orgānos. Jo augstāks ir patoloģiskā procesa attīstības posms, jo mazāka ir iespējamība, ka slimība tiks uzvarēta.

Zarnu paradumu izmaiņas

Zarnu vēzim ir 3 galvenās ārējās izpausmes: izkārnījumu konsistences un daudzuma izmaiņas, biežas zarnu kustības. Dažiem pacientiem aizcietējums ir patoloģijas attīstības pazīme - izkārnījumu pārejas caur zarnām pārkāpums. Līdzīgu procesu papildina šādi simptomi:

  • Izkārnījumu neesamība ilgāk par 3 dienām.
  • Sāpes vēderā, krampji.
  • Blīvuma palielināšanās un izkārnījumu daudzuma samazināšanās.
  • Brīvi izkārnījumi, kas līdzinās caurejai.
  • Neērtības, it kā vēders būtu pilns.
  • Uzpūšanās.
  • Atraugas, gāze.
  • Vemšana, slikta dūša.

Onkoloģiju var papildināt ar akūtu zarnu aizsprostojumu - nāvējošu diagnozi. Tas izpaužas kā stipras sāpes vēderā, kas atgādina dzemdību sāpes, aizcietējumus, vemšanu, nelabumu. Olbaltumvielu līmenis asinīs pazeminās, kas provocē tūskas veidošanos, un šķidruma zudums izraisa dehidratāciju. “Atkritumi” zarnās sāk pūt, kas noved pie vispārējas ķermeņa intoksikācijas. Visi kopā ņemot, visi procesi noved pie zarnu sieniņu šūnu nekrozes vai nekrozes. Zarnu saturs iesūcas vēdera dobumā, kur attīstās peretonīts. Bez pienācīgas medicīniskās aprūpes pacients ar šo diagnozi, visticamāk, mirs 4-6 stundu laikā..

Visas uzlabotās akūtas obstrukcijas ārstēšanas metodes tiek praktizētas Maskavas klīnikās. Operācijas laikā speciālisti ievieto stentus, ileo- un kolostomiju. Ja pacientam rodas ārkārtas apstākļi, viņš saņem visu nepieciešamo palīdzību reanimācijas nodaļās un intensīvās terapijas nodaļā, kas aprīkota ar modernu aprīkojumu..

Caureja ir slimība, kurā, gluži pretēji, notiek bieža zarnu kustība ar šķidru fekāliju, vairāk nekā 3 reizes dienā. Nav nepieciešams, bet caureju var pavadīt diskomforts vēderā vai sāpes. Ja process ilgst vairāk nekā 3 dienas, jums jāsazinās ar speciālistu.
Aizcietējums un caureja ir ne tikai onkoloģijas attīstības pazīmes, bet arī ķīmijterapijas un staru terapijas kursu blakusparādības. Veselības stāvokli attiecībā uz šiem simptomiem ir iespējams pielāgot, izmantojot diētas, medikamentus un dzīvesveida izmaiņas. Ja caureju izraisīja ķīmijterapijas sastāvdaļu darbība, biežāk tā izzūd 3 nedēļu laikā.

Pat ja caureju neizraisa vēzis, nevajadzētu ignorēt nepieciešamību apmeklēt ārstu. Brīva izkārnījumi 3 dienas vai ilgāk noved pie šķidruma, elektrolītu zuduma, barības vielu absorbcijas traucējumiem, kas savukārt izraisa dehidratāciju, izsīkumu un elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Kā mainās izkārnījumu izskats?

Par patoloģiskā procesa attīstību organismā liecina izmaiņas fekāliju izskatā: ar caureju - vaļīgi izkārnījumi, ar aizcietējumiem - saspiesti. Ja jaunveidojums daļēji bloķē izkārnījumu pāreju, zarnu kustība notiek tā sauktās lentes izkārnījumos, kad izkārnījumu diametrs nepārsniedz zīmuļa izmēru. Nekavējieties uzreiz, līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī hemoroīdiem, kairinātu zarnu sindroms, kolīts, ko var izraisīt parazītu vitālie procesi.

Kā mainās krāsa

Viena no ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības pazīmēm tievajās zarnās, barības vadā vai kuņģī ir melēna. Šis ir medicīniskais termins melnai, darvai līdzīgai izkārnījumam ar izteikti nepatīkamu smaku. Šādas zarnu kustības veidojas sakarā ar to, ka asinis ir uzņēmīgas pret gremošanas enzīmu darbību..

Fekālu masas iegūst līdzīgu krāsu tikai tad, ja kuņģī ir iekļuvuši vismaz 500 ml asiņu. Ja pamanāt izkārnījumu krāsas izmaiņas, nekavējoties sazinieties ar speciālistu!

Asiņošana kuņģī var būt latenta rakstura, un tas nekādā veidā neietekmē izkārnījumu krāsas maiņu. Ja ārstējošajam ārstam ir aizdomas par slēptu asiņošanu, tiks nozīmēts slēptās fekāliju tests ar fekālijām. Visbiežāk izmantotā pētījumu metode ir benzidīna tests (Gregersena reakcija). Laboratoriskā diagnostika ir galvenā vēža un citu slimību diagnosticēšanas sastāvdaļa. To norāda, ja pacientam ir:

  • Ilgstošs aizcietējums, caureja, vaļīgi izkārnījumi.
  • Sāpes vēderā.
  • Nepatiesa vēlme izkārnīties.
  • Apetītes un svara zudums bez redzama iemesla.
  • Ja kolonoskopija atrod vēzi.
  • Ja FEGDS atklāj audzēju vai čūlas.

Benzidīna tests ir svarīgs, bet ļoti jutīgs tests. Pat smaganu asiņošana var dot pozitīvu rezultātu, tāpēc ļaundabīgu audzēju diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki diagnostikas veidi:

  • Proktoskopija, kolonoskopija - taisnās zarnas un resnās zarnas pārbaude, izmantojot endoskopu. Izmantojot šo diagnostikas metodi, jūs varat vizualizēt neoplazmu, polipus un citas patoloģiskas izmaiņas..
  • Biopsija - tiek veikta endoskopijas laikā. Izmantojot speciālu instrumentu, speciālists “noplēš” gabalu no zarnu gļotādas patoloģiskās daļas. Pēc tam iegūto paraugu pārbauda, ​​izmantojot mikroskopu. Pētījuma priekšmets ir vēža šūnu klātbūtne.
  • Pilnīga asins analīze - tiek izmantota anēmijas diagnosticēšanai asiņošanas rezultātā.
  • Tiem, kuriem jau diagnosticēta onkoloģija, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests. Analīze ļauj novērtēt, kā aknas spēj veikt savas funkcijas, jo tām jau var būt metastāze.
  • Asins analīze audzēja marķieriem: vēža embrija antigēns (CEA) un CA 19-9. Metode ir neefektīva vēža diagnosticēšanai, jo tā bieži sniedz nepatiesus rezultātus. Izmanto tikai kā vienu no komponentiem patoloģijas un recidīvu attīstības izsekošanai.
  • Ja tiek diagnosticēts kolorektālais vēzis, tiek veikta CT, ultraskaņa, MRI, angiogrāfija, krūšu kurvja rentgenogrāfija, PET skenēšana, lai novērtētu, cik tālu tas ir izplatījies, un noteiktu attīstības pakāpi..

Vērtēšana palīdz identificēt patoloģiskā procesa attīstību, pirms kļūst acīmredzamas fekālo masu ārējās transformācijas. Galvenais vērtēšanas pētījuma veids ir kolonoskopija. Procedūra ir ieteicama visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Galvaspilsētas klīnikās diagnostiku veic kvalificēti speciālisti, izmantojot modernu aprīkojumu. Lai pacientam būtu ērti pētījuma laikā, ārsti viņu iepazīstina ar vieglu anestēziju, citiem vārdiem sakot, ar medikamentu miegu.

Asiņošana no taisnās zarnas, asinis izkārnījumos

Ja bojājums, kas izraisa asiņošanu, ir lokalizēts zarnu apakšdaļā, pacients var pamanīt:

  • Atlikušās asinis uz tualetes papīra.
  • Asinis noplūst apakšveļā vai gultasveļā.
  • Asins piejaukums izkārnījumos.
  • Taisnās zarnas asiņošana.

Nekavējoties sazinieties ar speciālistu, ja vairāk nekā 2 reizes pamanāt asinis uz tualetes papīra, asiņu piejaukumu izkārnījumos vai no spilgti sarkanas krāsas izdalījumiem..

Varat arī veikt pašdiagnostiku, lai savlaicīgi atklātu zarnu vēzi, izmantojot Nadala testus.

Zarnu vēža asins analīze, indikatori

Zarnu vēža pazīmes

Lai atklātu onkoloģiju pat pirms asins analīzes, jums jāzina, kādas pazīmes ir pirms onkoloģisko jaunveidojumu parādīšanās un augšanas. Agrīna jebkura veida vēža diagnostika ir izšķiroša, lai panāktu ārstēšanu un izdzīvotu.

Lai novērstu audzēja attīstību zarnās, lai novērstu tā augšanu līdz nederīgai stadijai, jums jāatceras par simptomiem, kuru dēļ jums vajadzētu brīdināt un konsultēties ar ārstu.

Jums pašam nevajadzētu pieņemt lēmumu par ārstēšanu, jums nevajadzētu noteikt diagnozi - šis svarīgais punkts jāuztic speciālistam

Iemesls pievērst uzmanību savai veselībai būs situācijas:

  • neregulāra zarnu kustība, zarnu kustības rakstura izmaiņas no aizcietējumiem līdz caurejai un otrādi;
  • vemšanas, gļotu un strutas piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos;
  • ādas bālums; straujš pacienta svara zudums, anēmija asins analīzes rezultātos;
  • vājums, nogurums ar minimālu fizisko piepūli;
  • sāpes tūpļa rajonā;
  • temperatūras paaugstināšanās laika gaitā, kuras cēlonis nav noskaidrots.

Uzskaitītie simptomi ir iemesls apmeklēt ārstu. Speciālists nosūtīs veikt asins analīzi, veiks pārbaudi, norunās laiku uz rentgenu, kolonoskopiju. Diagnostikas pasākumi palīdzēs noteikt identificēto simptomu cēloni, izrakstīt adekvātu ārstēšanu.

Mājās varat veikt ātru testu, lai atklātu slēptās asinis izkārnījumos. Pārbaudes ir lētas un tiek pārdotas aptiekās dažādās formās. Rezultāts būs gatavs 10 minūšu laikā, instrukcijas testam ir iekļautas iepakojumā.

Pat ja testa laikā izkārnījumos atklājas asinis, tas neizraisa paniku. Šis attēls ir raksturīgs dažādām slimībām, ne tikai vēzim. Tas ir iemesls sazināties ar speciālistu

Pacientiem, kuriem ir zarnu vēža risks, ir svarīgi regulāri pārbaudīt, lai reizēm agrīnā stadijā noķertu slimību.

Zarnu audzēju riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no dažādām zarnu slimībām, smēķētāji, kā arī tie, kuru ģimenē ir cilvēki ar vēzi.

Tiem, kuriem diagnosticēts vēzis jebkurā stadijā, nevajadzētu padoties, tie, kuri tic labvēlīgai prognozei, uzvar slimību un dara visu iespējamo, lai domātu par labo.

Audzēja marķieri

Specifiskas olbaltumvielas, kas rodas ļaundabīga audzēja augšanas laikā, sauc par audzēja marķieriem.

Šis asins tests ir ticamāks un var norādīt uz vēža klātbūtni.

Asins analīze, izmantojot audzēja marķierus, ir nepieciešama:

  • audzēja ļaundabīguma vai labdabības noteikšana;
  • noteikt procesa nolaidības pakāpi;
  • noteikt ķermeņa reakciju uz vēža šūnām;
  • kontrolēt patoloģijas terapijas procesu.

Šāda pētījuma specifika ir vajadzība katram orgānam izvēlēties savu antigēnu. Kuņģim tas ir viens, bet, piemēram, plaušām tas ir pilnīgi atšķirīgs. Resnās zarnas vai tievās zarnas vēža gadījumā analīzei izmanto audzēja marķierus CEA vai CA-19-9. CEA antigēna klātbūtne asinīs var liecināt par onkoloģiskā procesa attīstību ne tikai zarnās, bet arī uz to, ka var tikt ietekmēti šādi orgāni:

  • urīnpūslis;
  • plaušas;
  • prostata, krūts vai aizkuņģa dziedzeris;
  • aknas;
  • Dzemdes kakls.

Līdz ar slimības gaitu CEA daudzums visu laiku palielinās. Neliels šī antigēna pieaugums dažreiz notiek cilvēkiem ar aknu cirozi.

CA-19-9 antigēns spēj noteikt kuņģa, aizkuņģa dziedzera vai zarnu vēzi. Bet šo audzēja marķieri var pārvērtēt labdabīgu jaunveidojumu gadījumā aknās vai kuņģī, tāpēc pirms vēža diagnozes noteikšanas rezultāti jāapstiprina ar detalizētāku pārbaudi..

Instrumentālās metodes

Instrumentālās diagnostikas metodes, izmantojot jaunākos medicīnas tehnoloģiju sasniegumus, ļauj ne tikai pareizi noteikt diagnozi, bet arī atklāt metastāžu klātbūtni pacienta ķermenī.

Rektoromanoskopija

Šajā pētījumā, kas ļauj novērtēt taisnās zarnas gļotādu stāvokli 25 cm attālumā no tūpļa, tiek izmantota īpaša ierīce - cauruļveida stingrs endoskops.

Dobu metāla cauruli, kas aprīkota ar iebūvētu apgaismes ierīci, sigmoidoskops tiek rūpīgi ievietots caur tūpli taisnās zarnas lūmenā. Pateicoties okulāra klātbūtnei, ārsts var:

  • apsveriet taisnās zarnas sienu stāvokli: to elastības pakāpi, iekšējā reljefa raksturu, gļotādas krāsu;
  • uzraudzīt izmeklētās zarnas tonusu un motora darbību;
  • atklāt patoloģiskas izmaiņas un jaunveidojumus.

Procedūra ļauj ņemt audzēja audu paraugu mikroskopiskai izmeklēšanai - biopsijai. Ar prasmīgu rektoskopa ieviešanu procedūra ir pietiekami nesāpīga; tas neprasa nekādu sāpju mazināšanu.

Irrigoskopija

Šī ir skartās resnās zarnas rentgena izmeklēšanas metode, iepriekš ievadot tajā kontrastvielu (bārija suspensiju).

Procedūras laikā veikto rentgenstaru attēlu (irrigogrammu) sērija ļauj analizēt zarnu lokalizāciju, formu un garumu, tā sienu elastības pakāpi un izstiepamību, atklāt neoplazmas un patoloģiskas izmaiņas gļotādās. Irrigoskopija nerada sāpes pacientiem.

Fibrokolonoskopija

Šī procedūra sastāv no īpaša aparāta ieviešanas no tūpļa sāniem - fibrokolonoskopa, kura ārkārtējais garums un elastība ļauj pārbaudīt resnās zarnas stāvokli visā tā garumā..

Videokameras un apgaismes ierīces klātbūtne ļauj ārstam labi apskatīt visas pārbaudītās zarnas daļas, veikt konstatētā audzēja audus nākamajai biopsijai un dažos gadījumos pat noņemt mazas patoloģiskas neoplazmas (labdabīgi audzēji un polipi)..

Ultraskaņa, CT un MRI

Visas šīs diagnostikas metodes ir visinformatīvākās un drošākas pacienta ķermenim..

  • Ultraskaņas metode ļauj iegūt skaidru priekšstatu, parādot pētīto orgānu dinamikā. Lai uzlabotu pētījuma efektivitāti, lai procedūras laikā ātri atklātu ļaundabīgu jaunveidojumu, tā atrašanās vietu un izmēru, pacienta ķermenī var ievietot taisnās zarnas zondi.
  • CT iegurņa, krūškurvja un vēdera dobumos ir rentgenstaru izmeklēšanas veids. Pacienta ķermenis tiek pakļauts nelielai radioaktīvā starojuma devai, un viņa vēnā tiek ievadīts jods, kas darbojas kā kontrastviela. DT skenēšana ir nenovērtējama, novērtējot ļaundabīga audzēja metastāžu pakāpi.
  • MRI procedūra, kas dod pārbaudāmā orgāna trīsdimensiju attēlu, dod vislabāko rezultātu vēža audzēja noteikšanā. Tās priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešami sagatavošanās pasākumi. Kontrindikācija MRI ir metālu saturošu elementu klātbūtne pacienta ķermenī.

Vēdera dobuma rentgena un radioizotopu aknu skenēšana

Lai objektīvi novērtētu zarnu stāvokli un noteiktu zarnu obstrukciju, veic vienkāršu vēdera dobuma rentgena staru, veicot vairākus rentgena starus.

Kontrastviela netiek injicēta.

Aknu radioizotopu skenēšanas procedūra tiek veikta, lai izslēgtu aizdomas par aknu zarnu vēža metastāzēm.

Pēc audzēja audos uzkrāto izotopu intravenozas injicēšanas tiek uzņemta attēlu sērija.

Intravenoza urrogrāfija

Vēl viena rentgenstaru kontrasta pētījumu metode ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu. Injicētā viela, kas atrodas asinīs, caur urīnceļiem atstāj slimā cilvēka ķermeni, pa ceļam notraipot to, nieres un urīnpūsli..

Uzņemtie attēli ļauj ārstam novērtēt uroģenitālās sistēmas stāvokli un identificēt metastāžu klātbūtni.

Laparoskopija

Kā endoskopiska izmeklēšana, kurā miniatūras optiskās sistēmas tiek ievietotas pacienta vēdera dobumā, caur nelielām punkcijām tā sienā, laparoskopija ir līdzvērtīga ķirurģiskai iejaukšanās. To veic tikai anestēzijas laikā..

Pateicoties laparoskopijai, ārsts var rūpīgi pārbaudīt visus vēdera orgānus, izdarīt secinājumus par to stāvokli un metastāžu klātbūtni un ņemt materiālu biopsijai..

Pacienta intervija

Ar kompetentu pacienta iztaujāšanu pieredzējis speciālists var saņemt ļoti noderīgu informāciju, kas palīdz ātri noteikt pareizo diagnozi..

Sarunas laikā ar pacientu ārsts analizē viņa paradumus, dzīvesveidu, informāciju par iepriekšējām slimībām un izrakstītās ārstēšanas metodes.

Vācot anamnēzi, ārsts ar vadošo jautājumu palīdzību var atklāt tādu simptomu klātbūtni, kuriem pacients pat nepievērš uzmanību..

Papildus slēpto un labi izteikto slimības pazīmju noskaidrošanai speciālists novērtē ķermeņa galveno vitālo sistēmu darbu, nosaka audzēja klātbūtni vai jebkādas neparastas izpausmes..

Citas diagnostikas metodes

Asins analīzes attiecas uz papildu zarnu vēža izpētes metodēm, un kopā ar tām jums jāveic šādas diagnostikas darbības:

  • izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • irrigoskopija.

Kolonoskopija

Vissvarīgākā onkoloģiskā procesa pārbaudes metode zarnās ir kolonoskopija. Tas ir šis pētījums, kas ļauj pilnībā pārbaudīt resnās zarnas, noteikt audzēja atrašanās vietu un lielumu, kā arī iegūt materiālu histoloģiskai analīzei..

Irrigoskopija

Irrigoskopija ir īpaši vērtīga vēža noteikšanai sigmoīdā vai taisnās zarnās. Procedūras laikā zarnās tiek ievadīta īpaša krāsviela, kas ļauj redzēt audzēju rentgena staros grūti sasniedzamās vietās.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopija ļauj pārbaudīt taisnās zarnas un sigmoīdo kolu, kā arī tūpli, taču pētījumam nav nozīmes, ja audzējs lokalizēts ārpus šīs zarnas zonas.

Izkārnījumu analīze

Fekālo slēpto asiņu tests jāatkārto vismaz 3-4 reizes. Ja vismaz viens no viņiem atklāj asinis, ir nepieciešams ķerties pie kolonoskopijas. Tā kā iegūtās asinis var būt audzēja asiņošanas rezultāts.

Turklāt var noteikt peritoneālo orgānu, īpaši kuņģa, ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Krūškurvja rentgenogrāfija, lai pārbaudītu plaušu vai bronhu metastāzes.

Neatkarīgi no tā, kur audzējs atrodas, kuņģī, plaušās vai zarnās, jo ātrāk tiek veikta visaptveroša pārbaude un precīza diagnoze, jo vairāk izredžu uz dzīvi iegūst pacients. Ja jūtat kādas vēzim raksturīgas izmaiņas, neatlieciet apmeklējumu medicīnas centrā, iespējams, tas nākotnē izglābs jūsu dzīvību.!

Kad nepieciešama asins analīze

Pierādījumi, ka bez šī pētījuma nebūs iespējams iztikt, ir pirmo simptomu parādīšanās, kas var liecināt par ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni zarnās. Pirmkārt, tās ir izteiktas problēmas ar krēslu, kad tam nav priekšnoteikumu. Piemēram, tas var būt ilgstošs aizcietējums vai otrādi - caureja. Viss ir atkarīgs no katra organisma individuālajām īpašībām..

Simptomi ir ilgstoša nepilnīgas zarnu kustības sajūta, pastāvīga vēdera uzpūšanās, palielināta gāzes ražošana un grūtības noturēt gāzi. Papildus meteorisms var novērot arī fekālo nesaturēšanu - tas ļoti traucē cilvēku ikdienas dzīvē..

Acīmredzamāki simptomi ir daļēja vai pilnīga zarnu aizsprostojums, vemšana (un vemšana ir piepildīta ar nevis kuņģa, bet pašas zarnas saturu), vājums, paaugstināts nogurums, anēmija. Parādās asiņošana no tūpļa, lai gan vēža attīstības agrīnā stadijā tā praktiski nav redzama, jo asiņu piemaisījumi ir tikai izkārnījumos.

Vēzis ievērojami samazina zarnu darbību. Cilvēka ķermenis vairs nespēj asimilēt noderīgus elementus, izdalot tos no ienākošās pārtikas. Tā rezultātā strauja svara zudums, neatkarīgi no tā, cik labi pacients ēd.

Neskatoties uz to, ka zarnu vēzis nav ļoti izplatīts, daudzi cilvēki ir pakļauti riskam un dažos gadījumos to nekādi nevar ietekmēt. Parasti provocējoši faktori ir:

iedzimtība - ja kādam no ģimenes jau ir bijusi šī slimība, ir pilnīgi iespējams, ka ģenētiskā informācija par to tika mantota;
ar vecumu saistītas izmaiņas - cilvēka izraisīta veselības pasliktināšanās, ko izraisa vecums, var novest pie imūnsistēmas mehānismu pavājināšanās un rezultātā vēža šūnu attīstībā zarnās. Šī kaite galvenokārt skar cilvēkus no 60 līdz 70 gadiem;
smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana - nikotīna iekļūšana organismā veicina šūnu mutāciju

Un tas ir tiešs ceļš uz vēža attīstību;
nepareiza uzturs - pārāk trekni ēdieni ir jāizslēdz no uztura, jo tauku šūnas mēdz nogulsnēties uz zarnu sienām, izjaucot tās funkcionalitāti un mikrofloru;
vitamīnu trūkums, jo īpaši B6 vitamīns, kas ir ārkārtīgi svarīgs zarnām;
hronisks kolīts;
pārmērīgs aizcietējums un citas problēmas ar gremošanas funkciju.

Izkārnījumu analīze

Lai noteiktu asinis izkārnījumos, ārsti iesaka pacientus pārbaudīt 3-4 reizes. Papildu pētījumi tiek veikti, ja vismaz viens rezultāts parādīja asiņu klātbūtni. Tas var norādīt, ka ļaundabīgais audzējs asiņo..

Izkārnījumu analīze var palīdzēt identificēt agrīnu zarnu vēzi. Atjaunojoties polipiem vai labdabīgiem izaugumiem, tie asiņo. Daudzi pacienti nāk pie speciālista tieši šī iemesla dēļ. Bet problēma ir tā, ka lielu daudzumu asiņu ar neapbruņotu aci var redzēt jau slimības attīstības vēlīnā stadijā. Un laboratorijas testi palīdz to atklāt pat nelielos daudzumos..

Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, izkārnījumu analīze tiek noteikta katru gadu. Cilvēki, kas jaunāki par šo vecumu, jāpārbauda, ​​vai ģimenē bija radinieki ar līdzīgu slimību. Cik bieži jums jāņem materiāls pētījumiem, to teiks tikai ārsts.

Pacientiem jāapzinās, ka asinis nokļūst izkārnījumos, pat ja smaganas asiņo. Tādēļ pirms testu veikšanas ieteicams netīrīt zobus. Ja aizcietējums ir satraucošs, tad ieteicams atteikt procedūru 3 dienas. Dažas dienas pirms fekāliju piegādes personai nevajadzētu lietot zāles, kas satur dzelzi un nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Tas pats attiecas uz pārtikas produktiem, kuros ir daudz C vitamīna un acetilsalicilskābes..

Vairumā gadījumu ļaundabīgais audzējs atrodas taisnās zarnas vai tā distālajā daļā. Daudzām zarnu slimībām ir vienādi simptomi. Tikai asins analīzes palīdzēs noteikt precīzu diagnozi. Nelielas novirzes no normas arī nevar norādīt uz vēža šūnu klātbūtni..

Bet dažreiz tieši asins skaitļi palīdz noteikt slimību agrīnā attīstības stadijā un pilnībā no tās atbrīvoties. Papildus iepriekšminētajiem testiem ārsti saviem pacientiem var izrakstīt vēdera dobuma, iegurņa orgānu, kodola un magnētiskās tomogrāfijas ultraskaņu. Visas šīs papildu diagnostikas metodes palīdzēs noteikt neoplazmu klātbūtni tievajās zarnās..

Resnās zarnas vēža asins analīze

Līdz šim šī šķidruma izpētei ir vairākas iespējas, kas palīdzēs noteikt onkoloģijas pakāpi un sarežģītību. Turklāt šī procedūra var atklāt noteiktas izmaiņas pat pašā slimības sākumā..

Zarnu vēzi var noteikt, izmantojot trīs galvenās asins analīzes:

Šī visizplatītākā metode atklās gandrīz visas problēmas kuņģa-zarnu traktā. Ar tās palīdzību tiek noskaidrots pašreizējais asins sastāvs, lai būtu pilnīgi viegli pamanīt jebkādas novirzes..

Lai diagnosticētu šo kaiti, eksperti pievērš pastiprinātu uzmanību šādiem rādītājiem:

  • kopējais proteīns - parāda olbaltumvielu koncentrāciju asinīs. Onkoloģijā šis rādītājs parasti samazinās;
  • urīnviela - augsts šīs vielas saturs var norādīt uz zarnu aizsprostojumu, tas ir, vienu no vēža simptomiem anorektālā rajonā;
  • hemoglobīns - asins anēmija var liecināt par jaunveidojumu augšanu organismā;
  • haptoglobīns - šīs vielas līmenis, gluži pretēji, palielināsies, ja ir vēža šūnas.

Visiem citiem rādītājiem var būt arī zināmas novirzes kuņģa-zarnu trakta onkoloģiskajās slimībās, taču vairumā gadījumu tie runā par cita veida problēmām, un tāpēc tos neuzskata tieši ar vēža prizmu.

Vispārēja asins analīze

Neskatoties uz populāro uzskatu, klīniskā analīze var būt arī palīgs ķermeņa onkoloģisko izmaiņu noteikšanā. Pirmkārt, šeit ir jārunā par anēmiju, tas ir, strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Anēmija ir iespējams audzēja simptoms zarnās.

Daudzi pacienti uzskata, ka hemoglobīna līmeņa pazemināšanās nav biedējoša. Daudzos gadījumos tas faktiski notiek, jo šādu stāvokli var izraisīt pat parasts nogurums. Tomēr pieredzējušam ārstam anēmija runā daudz. Pacients, kurā tas tika atrasts, nekavējoties tiek nosūtīts uz vairākiem papildu pētījumiem. Tas jo īpaši attiecas uz pusmūža un vecākiem pacientiem.

Jāatzīmē, ka anēmija var izpausties dažādos veidos, atkarībā no vēža īpašībām. Piemēram, kolorektālā onkoloģija provocē hronisku hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, savukārt ļaundabīgu audzēju papildina agrīna anēmija..

Papildus hemoglobīnam ir arī citi zarnu vēža asins analīzes rādītāji, kas pievērš īpašu uzmanību:

  • leikocitoze - asas leikocītu skaita izmaiņas organismā. Balto asins šūnu skaita palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu. Izmantojot onkoloģiju, leikocītu skaits palielinās vairākkārt. Dažos gadījumos ir iespējama arī limfoblastomas vai mieloblastu attīstība. Tas gandrīz garantē, ka tas norāda uz ļaundabīgu jaunveidojumu;
  • ESR - eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās ir vēl viens vēža simptoms. Turklāt šis rādītājs var neatgriezties normālā stāvoklī pat pēc augstas kvalitātes antibakteriālas un pretiekaisuma terapijas..

Vispārējs asins tests palīdzēs atbildēt uz vairākiem jautājumiem, proti, kāds ir ķermeņa pašreizējais stāvoklis, vai tajā ir noteiktas pazīmes, kurām jāpievērš pienācīga uzmanība, kā slimība norit un kādā attīstības stadijā tā ir, neoplazmas atrašanās vieta un audzēja veids. Neskatoties uz to, ka klīniskā analīze var viegli atbildēt uz jautājumu, ar ko nodarbojas ārsti - ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs, pamatojoties uz šo pētījumu, nav iespējams noteikt precīzu diagnozi.

Vispārēja analīze var sniegt tikai svarīgu informāciju, apstiprinot vai atspēkojot speciālistu bailes, taču jebkurā gadījumā pacientam joprojām ir daudz pētījumu un diagnostikas procedūru

Neskatoties uz to, ka klīniskā analīze var viegli atbildēt uz jautājumu, vai ārstiem ir darīšana ar ļaundabīgu vai labdabīgu veidojumu, pamatojoties uz šo pētījumu, nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Vispārēja analīze var sniegt tikai svarīgu informāciju, apstiprinot vai atspēkojot speciālistu bailes, taču jebkurā gadījumā pacientam joprojām ir daudz pētījumu un diagnostikas procedūru.

Kolonoskopija

Vēzim citās resnās zarnas daļās diagnozei nepieciešama kolonoskopija. Šī metode ir līdzīga sigmoidoskopijai, bet tiek pārbaudīts viss resnās zarnas..

Tas tiek darīts, izmantojot īpašu kameru un zondi. Ja nepieciešams, varat arī veikt neoplazmas biopsiju (nelielu gabalu).

Kolonoskopija ir visu resnās zarnas visu daļu endoskopiska izmeklēšana. Šajā gadījumā aparāts ir elastīgs. Ierīces garums ir aptuveni 1,5 metri. Bet ar pareizi veiktu kolonoskopiju cecum tiek vizualizēts 80-90 cm.

Pacienta stāvoklis atrodas kreisajā pusē, ceļi tiek nogādāti kuņģī. Procedūras laikā pacientam var lūgt mainīt stāvokli un apgāzties uz muguras.

Turklāt, ja rodas grūtības veikt šo pārbaudi, medmāsa var nodrošināt manuālu palīglīdzekli, kas ļoti atgādina dziļu palpāciju..

Kolonoskopijas laikā zarnu lūmenā tiek piegādāts gaiss, lai iztaisnotu visus departamentus. Visbiežāk to papildina nepatīkamas sajūtas, lieko gaisu var dabiski izdalīt gan pētījuma laikā, gan pēc tā. Visi šie ir kolonoskopijas darba mirkļi.

Pētījuma laikā, ja tiek atklātas aizdomīgas neoplazmas, tiek ņemts materiāls histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem. Mūsdienu aprīkojums ir aprīkots ar jaunākajām ierīcēm, kas palīdz diagnostikas ārstam identificēt audzēju.

Tie ietver augstas izšķirtspējas (HD) endoskopisko tehnoloģiju, šaura spektra režīmu vai NBI režīmu resnās zarnas vēža agrīnai noteikšanai..

Zarnu vēža pazīmju noteikšana diagnozē

Gremošanas trakta slimību gaitas simptomi var slēpt nopietnas patoloģijas. Tādēļ ir papildu pazīmes, kas pavada ļaundabīgus veidojumus. Ja rodas iespējamas vēža izpausmes, diagnozes noteikšanai jums jākonsultējas ar ārstu..

Lai novērstu audzēja pāreju uz bīstamu stadiju, tiek atklāts šāds klīniskais attēls:

  • vaļīgi izkārnījumi;
  • aizcietējums;
  • nesagremota ēdiena, gļotu vai strutas iekļaušana izkārnījumos;
  • asas sāpes vēderā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° С;
  • vemšana;
  • meteorisms;
  • asiņošana no audzējiem.

Vēža gaitu papildina ādas bālums un svara zudums. Pacients bieži nogurst pat ar nelielu fizisko slodzi.

Ar ļaundabīgu veidošanos zarnās pacientam ir sāpes tūpļa rajonā. Ķermeņa temperatūra ilgstoši paaugstinās. Simptoma cēloni nevar noteikt. Tikai pēc diferenciāldiagnozes izpausmes faktoru nosaka rezultāti. Onkoloģiskās jaunveidības pavada samazināta barības vielu uzsūkšanās.

Stiprais dzimums ir pakļauts vēža riskam zarnās. Pēc vecuma - vecāki par 45 gadiem. Smēķētājiem bieži rodas patoloģija.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopija un, ja nepieciešams, biopsija tieši procedūras laikā (ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu) palīdz noteikt taisnās zarnas vēža galīgo diagnozi.

Sigmoidoskopija attiecas uz taisnās zarnas, taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas izmeklēšanas endoskopiskām metodēm! Daudzās klīnikās procedūra tiek veikta, izmantojot stingrus metāla vai elastīgus sigmoidoskopus.

Pētījums tiek veikts ceļa-elkoņa stāvoklī vai dažos gadījumos kreisajā pusē. Šis pārbaudes veids ļauj pārbaudīt visas iepriekš minētās resnās zarnas sadaļas..

Ja tiek atklāts audzējs, morfoloģiskās diagnozes apstiprināšanai nepieciešama biopsija.

Arī šāda veida pētījumiem ir atļauts noteikt:

Audzēja lielums;
Lokalizācija;
Izaugsmes modelis;
Audzēja bojājuma garums;
Attālums no anālā sfinktera (svarīgi, lai izvēlētos operācijas apjomu, ja ir iespējama ķirurģiska ārstēšana).

Hromoskopijas metode

Hromoskopija jeb krāsošana ir arī viena no vissvarīgākajām vēža agrīnās noteikšanas metodēm..

Audzēja šūnās neuzkrājas pigments, ko pētījumā izmanto krāsvielā. Tie, kas uzkrājas, ir ļoti pakļauti šī pigmenta nomazgāšanai, kas ir atšķirīga patoloģiskā apgabala pazīme, par kuru ir aizdomas par vēzi..

Cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni, sāpju sindromu vai kuriem ir veiktas dažādas ķirurģiskas iejaukšanās vēdera orgānos, veidojoties adhezīvam procesam, pirms pētījuma nepieciešama premedikācija.

20-30 minūtes pirms pētījuma intramuskulāri injicē spazmolītisko līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļu šķīdumus. Arī daudzās klīnikās tiek izmantota diagnostikas kolonoskopijas veikšanas prakse intravenozas anestēzijas laikā..

Svarīgs! Visi diagnostikas testi tiek veikti tikai pēc adekvātas resnās zarnas sagatavošanas saskaņā ar dažādām shēmām!

Terapeitiskā kolonoskopija un sigmoidoskopija. Ja nepieciešams, tiek veiktas terapeitiskas manipulācijas, kuru laikā tiek veikta polipu, villu audzēju endoskopiska noņemšana vai gļotādas rezekcija ar jaunveidojumu.

Pacientiem šāda veida ārstēšana ir vieglāk panesama, jo tā apjoms ir daudz mazāks nekā parastajām vēdera operācijām, taču tā joprojām tiek veikta slimnīcā, jo tai nepieciešama uzraudzība.

Dažādu veidu tomogrāfija tiek izmantota sarežģītos gadījumos, vairāku audzēju klātbūtnē, kā arī metastāžu diagnosticēšanai. Vai ir iespējams noteikt vēzi ar asins analīzi?

Patiesībā šodien ir īpašas asins analīzes, kuras var izmantot, lai aizdomas par dažiem vēža audzēju veidiem. Bet šīs analīzes nav ļoti precīzas, diagnozei tiek izmantotas citas metodes..

Profilakses pamati

Ja ir tādi faktori kā iedzimtība, ko cilvēks nekādi nevar ietekmēt, tad uzmanība jāpievērš diētas būtībai, dzīvesveidam

Svarīgs! Jāatceras, ka savlaicīga visu iekaisuma slimību ārstēšana, regulāras medicīniskās pārbaudes, pareiza uztura, aktīvs dzīvesveids palīdzēs izvairīties no vēža

Svarīgs! Jāatceras, ka savlaicīga visu iekaisuma slimību ārstēšana, regulāras medicīniskās pārbaudes, pareiza uztura, aktīvs dzīvesveids palīdzēs izvairīties no vēža.

specialist_obyatanova, 12 raksti vietnē

Autors vēl nav pievienojis personīgu vai biogrāfisku informāciju sava autora profilam.

Asins ķīmija

Pirmais veids, kā noteikt, ka ļaundabīgais audzējs ietekmē taisnās zarnas un citus zarnu segmentus, ir bioķīmiskā analīze

Ja jums ir aizdomas par audzēju zarnās, pievērsiet uzmanību indikatoriem:

  • kopējais proteīns - parāda olbaltumvielu koncentrācijas līmeni, kas sastāv no aminoskābēm. Zarnu slimības gadījumā olbaltumvielu līmenis samazinās;
  • hemoglobīns - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs norādīs uz onkoloģiskām izmaiņām;
  • haptoglobīns - ar zarnu audzējiem asinīs novēro haptoglobīna līmeņa paaugstināšanos;
  • urīnviela - urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz zarnu aizsprostojumu. Šis stāvoklis var liecināt par taisnās zarnas vēzi;
  • citi rādītāji, kuru līmenis pārsniedz vai nesasniedz normu, var norādīt gan uz onkoloģiju, gan citām slimībām.

Vispārējie asins analīzes rādītāji

Klīnisko asins analīžu mērķis aizdomām par onkoloģiju ir identificēt anēmiju, kas pati par sevi var liecināt par asiņošanas klātbūtni no audzēja zarnās. Šādā situācijā anēmija tiek uzskatīta par iespējamu vēža pazīmi, pacients ar šādiem testa rezultātiem tiek nosūtīts pie gastroenterologa.

Ārsti pievērš īpašu uzmanību pacientiem ar nezināmas izcelsmes anēmiju vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, un sievietēm menopauzes periodā. Kolorektālā vēža gadījumā asins analīze var atklāt hronisku anēmiju, taisnās zarnas vēža gadījumā - anēmiju

Papildus anēmijai vispārējā asins analīzē var noteikt paaugstinātu leikocītu skaitu. Šis rezultāts norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni, kas organismā attīstās ilgu laiku..

Attiecībā uz jebkuru vēža lokalizāciju un formu vispārējā asins analīzes rezultāti var sniegt svarīgu informāciju ārstam šādās jomās:

  • ķermeņa iezīmes;
  • slimības gaita;
  • audzēja lokalizācija un audzēja veids (labdabīgs vai ļaundabīgs).

Rādītāji vispārējā asins analīzē norāda uz ļaundabīga audzēja augšanu zarnās:

  1. Izmaiņas leikocītu sastāvā un asinīs. Ārsts atzīmē, ka pacientam ir palielināts kopējais leikocītu skaits. Dažreiz tiek atklāts mieloblasts vai limfoblasts, kas var būt ļaundabīga audzēja pazīmes.
  2. ESR palielināšanās norāda uz zarnu vēzi, ja eritrocītu sedimentācijas ātrums pēc antibakteriālas un pretiekaisuma terapijas nemazinās.
  3. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (anēmija) netieši norāda uz zarnu audzēja klātbūtni.

Uzskaitītie rādītāji paši par sevi nevar būt par pamatu, lai apstiprinātu aizdomas par zarnu vēzi. Līdzīgas novirzes no normas asins analīzē var atklāt arī citās slimībās.

Kad ārsti nodod zarnu vēža testus

Ļaundabīgo patoloģiju attīstība katram pacientam tiek papildināta ar dažādiem simptomiem. Lai savlaicīgi identificētu problēmas un vērstos pie ārsta pēc konsultācijas, pacientiem jāzina, kādi simptomi norāda uz iespējamu ļaundabīga audzēja attīstību resnajā zarnā..

Indikācijas analīzēm:

  • smags aizcietējums vai caureja;
  • vēdera pietūkums, ir daļēja vai pilnīga zarnu aizsprostojums;
  • uzkrājas liels gāzes daudzums;
  • satraucošas sāpīgas sajūtas krampjveida rakstura vēderā;
  • pacients vemj;
  • pacients sajūt ķermeņa vājumu;
  • attīstās anēmijas pazīmes;
  • svars strauji samazinās;
  • barības vielas ir mazāk absorbējušās;
  • noraizējies par kolikām;
  • parādījās asiņošana.

Risks ir ne tikai 45 gadus veciem vīriešiem vai sievietēm ar menopauzi. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto ļaunos ieradumus, jo īpaši tie ir smēķētāji. Resnās zarnas šūnu mutācija notiek taukainu, sāļu, pikantu ēdienu ietekmē, kurus persona ļaunprātīgi izmanto. Provocējošs faktors ir arī alkoholisko dzērienu dzeršana..

Dažreiz iekaisuma procesi zarnu zonā attīstās uz pastāvīga aizcietējuma fona vai tā cēlonis ir B6 vitamīna trūkums. Jebkurām izpausmēm un satraucošiem simptomiem pacientam jāpiespiež veikt medicīnisko pārbaudi un testus. Tikai šādā veidā kvalificēti speciālisti palīdzēs noteikt precīzu diagnozi un patieso patoloģisko procesu attīstības cēloni.

Pirmās zarnu vēža pazīmes

Zarnu vēzis visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, galvenokārt vīriešus, bet pēdējos gados ir tendence uz ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanos jaunākiem cilvēkiem.

Agrīna zarnu vēža diagnostika jāveic jau pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm. Parasti pacienti ilgu laiku nepiešķir nozīmi neizpaustiem simptomiem un diezgan vēlu vēršas pie speciālistiem, kas pasliktina turpmāko prognozi.

Galvenās pazīmes, kas ļauj aizdomas par zarnu patoloģiju, ir:

  • neparasts vājums
  • slikta pašsajūta
  • miega traucējumi
  • samazināta apetīte
  • svara zudums
  • krampjveida sāpes vēderā
  • izkārnījumu traucējumi
  • gļotu vai asins recekļu klātbūtne izkārnījumos
  • tenesms (nepatiesa vēlme izkārnīties)
  • vēdera uzpūšanās

Nevajadzētu aizmirst, ka uzskaitītie simptomi var izpausties vairākās citās slimībās, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi iziet visas nepieciešamās procedūras, lai pārbaudītu diagnozi. https://www.youtube.com/embed/d8vvDjKGE_Y

Instrumentālā izpēte

Neatkarīgi no tā, bet laboratorijas testus nevar uzskatīt par specifiskiem, nosakot onkoloģiskās audzēja diagnozi.

Norāde uz operāciju var būt tikai instrumentālas pārbaudes rezultāts, vēlams ar morfoloģisko pārbaudi..

Līdz šim šis virziens medicīnā ir kļuvis diezgan plaši izplatīts, un ir diezgan daudz metožu zarnu vēža instrumentālai diagnostikai..

1 Endoskopiskās diagnostikas metodes tagad tiek uzskatītas par "zelta standartu" pacienta izmeklēšanai ar aizdomām par gremošanas trakta ļaundabīgu audzēju. Piemēram, ja mēs runājam par augšējo zarnu patoloģiju, tad pacientam obligāti jāveic fibrogastroduodenoskopija.

Ar pēdējās palīdzību var ne tikai vizualizēt ļaundabīgu jaunveidojumu, bet arī ņemt tā paraugu morfoloģiskai pārbaudei. Resnās zarnas patoloģijas gadījumā tiek veikta fibrokolonoskopija, kas dod tādas pašas iespējas. Nedaudz sarežģītāk ir tievās zarnas patoloģijā, kuru var diagnosticēt tikai ar tādām ultramodernām metodēm kā kapsulas endoskopija.

Pēdējais nozīmē nelielas kapsulas ar kameru ievadīšanu caur muti, kas, ejot cauri barības kanālam, nofotografē tās gļotādu dažādās daļās..

2 rentgena izmeklējumi. Ar šīs tehnikas palīdzību ir iespējams identificēt gandrīz jebkuras lokalizācijas ļaundabīgu audzēju. Galvenais ir pareizi pielietot nosaukto tehniku. Piemēram, vienkārša radiogrāfija reti dod visaptverošus rezultātus, tāpēc jāizmanto kontrasta paņēmieni..

Tie ietver bārija sulfāta maisījuma ievadīšanu dobu orgānu lūmenā, kas rentgenstaru filmā sniedz skaidru attēlu..

3 Nākamais rentgena pētījumu attīstības posms ir daudzslāņu tomogrammu izmantošana. Mēs runājam par aprēķināto un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Metodes ļauj veikt vienus un tos pašus rentgenstarus, tikai lielākā skaitā projekciju un cilvēka ķermeņa daļu.

Šajā gadījumā tas dod ārstam skaidru priekšstatu par audzēja stāvokli, lielumu un izplatību. Tagad, tikai pamatojoties uz šīm metodēm, tiek veidoti visi ķirurģisko iejaukšanās plāni.

4 Angiogrāfija. Tehnika ir diezgan sena, taču dažu veidu slimībās tās dod ļoti labus diagnostikas rezultātus. Piemēram, gadījumā, ja ir nepieciešams atšķirt ļaundabīgu audzēju no zarnu cistas vai cistomas.

Šādā situācijā vēdera dobuma artērijā tiek ievadīts īpašs kontrasts un tiek veikta regulāra norādītās vietas rentgena pārbaude. Ar vēzi tiks vizualizēts tilpuma veidojums ar palielinātu asins plūsmu, un ar cistomu, gluži pretēji, izglītība ar samazinātu asinsriti. Šī informācija ir svarīga, pirmkārt, onkosurgam, kurš saskaras ar uzdevumu noteikt ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību..

5 Biopsija ar diagnozes morfoloģisko pārbaudi. Ja iespējams un pietiekams tehniskā nodrošinājuma līmenis, ir jācenšas caurdurt tilpuma veidojumu un paņemt tā audu daļu morfoloģiskai analīzei.

Tas ir nepieciešams, lai noteiktu ļaundabīga audzēja struktūru, kas ir ļoti svarīgi, izrakstot ķīmijterapiju.

Onkoproktologs paskaidro, kā izvairīties un ārstēt resnās zarnas vēzi

2018. gadā Baltkrievijā tika atklāti 5415 jauni kolorektālā vēža gadījumi (resnās zarnas ļaundabīgs audzējs). 45% no tiem audzējs tika diagnosticēts III un IV stadijā, kas samazina izdzīvošanas iespējas un dzīves kvalitāti pēc operācijas. Saslimstības pieaugums ir saistīts ar sabiedrības novecošanos un mūsu uztura kultūru.

Kam būtu rūpīgāk jāuzrauga viņu zarnu veselība? Kādiem simptomiem vajadzētu jūs brīdināt? Ko ēst, lai novērstu kolorektālo vēzi? N.N. Gorkijas republikāniskā onkoloģijas un medicīniskās radioloģijas zinātniskā un praktiskā centra koloproktoloģijas nodaļas vadītājs Genādijs Koljadihs atbildēja uz portālu TTB.BY un Veselīgi cilvēki (24health.by) lasītāju jautājumiem. N. N. Aleksandrova, medicīnas zinātņu kandidāte, augstākās kategorijas onkoloģe.

Kā pārbaudīt un ko izslēgt no uztura?

Es dzirdēju, ka visnozīmīgākie sasniegumi zarnu vēža diagnostikā un ārstēšanā tika sasniegti Japānā, viens no galvenajiem faktoriem ir obligātais skrīnings, izmantojot unikālu imūnķīmisko testu hemoglobīnam un transferīnam fekālijās. Jūs varat veikt šādu pārbaudi Minskā?

- Kolorektālais vēzis ir viens no nedaudzajiem, kuram veic pārbaudi ar pierādītu efektivitāti. Valstis, kuras ir ieviesušas skrīninga programmas, gūst ievērojamus panākumus resnās zarnas vēža ārstēšanā un mirstības samazināšanā. Baltkrievijā ir programma resnās zarnas ļaundabīgu jaunveidojumu skrīnēšanai valsts programmas "Cilvēku veselība un demogrāfiskā drošība 2015.-2020. Gadam" ietvaros, kas ietver imūnķīmiskos testus slēptām asinīm izkārnījumos. Šis tests šobrīd ir visprecīzākā un efektīvākā metode, kas ļauj identificēt pirmsvēža patoloģiju. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, pacientam anestēzijas laikā veic kolonoskopiju. Ja zarnās tiek konstatēti polipi, tie tiek noņemti un nosūtīti morfoloģiskai pārbaudei. Pēc tam tiek noteikta galīgā diagnoze..

Skrīnings ir labs, jo tas ļauj identificēt ļaundabīgus audzējus un pirmsvēža slimības asimptomātiskām personām. Ir arī pētījumi, kas parāda pēcoperācijas komplikāciju biežuma samazināšanos pacientiem, jo ​​slimība tiek atklāta agrīnā stadijā..

Šis vēzis ir novēršams, jo gandrīz 90% resnās zarnas vēža rodas labdabīgu polipu dēļ. Tas nenotiek uzreiz, var paiet 5-10 gadi. Transformācija uz vēzi ir atkarīga no polipa lieluma. Risks palielinās, ja polips ir lielāks par 1 cm, un apmēram 4 cm polips 90-100% gadījumu attīstās vēža audzējā.

Svarīga loma ir iedzimtai nosliecei.

Mūsu valstī skrīnings tiek veikts pacientiem no 50 gadu vecuma, jo lielākā daļa ļaundabīgo zarnu slimību notiek pēc šī vecuma sliekšņa un sasniedz maksimumu pēc 70 gadiem. Bet nesen Eiropas valstīs, Ziemeļamerikā, latiņa ir pazemināta līdz 45 gadiem, jo ​​jauniešiem palielinājās resnās zarnas vēža sastopamība. Tāpēc starptautiskiem ieteikumiem slimības profilaksei ieteicams veikt slēpto asiņu pārbaudi un kolonoskopiju 45 gadu vecumā. Ja viss ir kārtībā, tad nākamo kolonoskopiju veic pēc 5-10 gadiem, un fekālo slēpto asiņu testu veic ik pēc diviem gadiem. Ja tika atrasti polipi, ārsts noteiks novērošanas taktiku un pārbaudes biežumu.

Skrīninga programmas turpinājums gaidāms nākamgad..

Redaktors: slēpto asiņu imūnķīmiskais tests tiek veikts Republikāniskajā onkoloģijas un medicīniskās radioloģijas zinātniskajā un praktiskajā centrā, onkoloģiskajās ambulancēs, dažās poliklīnikās, slimnīcās, medicīnas komerciālajās laboratorijās..

Man ir čūlainais kolīts. Vai pietiek ar ik pēc sešiem mēnešiem veikt testus (ieskaitot kalprotektīnu un slēptās asinis) un reizi gadā apmeklēt proktologu, lai novērstu onkopatoloģiju? Kāds ēdiens ir vēlams?

- Čūlainais kolīts ir viena no pirmsvēža slimībām, jo ​​ilgāk cilvēkam tā ir, jo lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi. Ja čūlainais kolīts ietekmē visu resno zarnu, tad vēža attīstību var sagaidīt 5-8 gadu laikā, ja tiek ietekmēts kreisais sāns un taisnās zarnas, šis periods var stiepties ilgāk.

Nepietiek ar vienu asins analīzi kalprotektīnam. Ir obligāti jāveic kolonoskopija ar biopsijām no dažādām resnās zarnas gļotādas daļām. Pārbaudes biežums ir atkarīgs no slimības procesa aktivitātes un ārstēšanas. Pacientiem ar zemu procesa aktivitāti kolonoskopija ir ieteicama reizi 3-4 gados, ar aktīvu procesu - reizi gadā.

Uzturā vajadzētu ierobežot vai izslēgt no tā ceptu, pikantu, kūpinātu, sarkanu gaļu un pusfabrikātus (desas, desas), kebabus. Nesen ir veikti pētījumi, kas "atjauno" sarkano gaļu. Bet onkoepidemiologi, izpētījuši šo pētījumu metodes un datus, norāda uz vairākām nepilnībām. Tāpēc es neizslēgtu sarkano gaļu kā riska faktoru. Arī ķīmisko pārtikas piedevu ietekme nav pilnībā izprotama. Tāpēc pārtikas produkti ar to saturu būtu jāierobežo..

Foto: Aleksandra Kvitkeviča, TUT.BY

Man ir 36 gadi. Vai ir nepieciešams pārbaudīt zarnas, ja ir hronisks gastrīts?

- Resnās zarnas vēža attīstības risks jauniešiem var būt saistīts ar ģenētiskajiem faktoriem. Riska grupā ir personas, kuru radiniekiem jaunībā bija resnās zarnas audzēji, sieviešu reproduktīvā sistēma, polipi zarnās, vēzis 2-3 paaudzēs, resnās zarnas iekaisuma slimības. Viņiem ir jāpieskata sevi rūpīgāk..

Kopumā ir vērts pārbaudīt zarnas, kad mainās izkārnījumu raksturs (aizcietējums, caureja), asiņu un gļotu parādīšanās izkārnījumos, bezcēloņu vājums un svara zudums, diskomforts vēdera dobumā.

Hronisks gastrīts pats par sevi nav zarnu vēža riska faktors..

Dzirdēts, ka H. pylori izraisa zarnu vēzi. Esmu to ārstējis jau vairākas reizes, bet es atkal un atkal inficējos. Ko darīt, ja man ir aktīva seksuālā dzīve (šīs baktērijas tiek pārnestas skūpstoties)?

- Helicobacter pylori baktērija var izraisīt kuņģa vēzi, bet ne zarnu vēzi. Lai izslēgtu slimības recidīvus, jums rūpīgāk jāārstē gastroenterologs, iespējams, papildu izmeklējumi. Tagad Helicobacter pylori infekcija tiek ārstēta diezgan veiksmīgi.

Hemoroīdi var būt kolorektālā vēža priekšvēstnesis?

- Pats par sevi hemoroīdi neizraisa resnās zarnas vēzi. Bet dažreiz taisnās zarnas audzējs var būt paslēpts zem tā simptomiem. Nieze, sāpes, dedzināšana tūpļā, asiņošana var būt ne tikai hemoroīdu, bet arī resnās zarnas audzēju simptomi.

Vai mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt taisnās zarnas vēža attīstību??

- līdztekus alkohola pārmērīgai lietošanai, smēķēšanai, pārmērīgai sarkanās gaļas lietošanai mazkustīgs dzīvesveids ir kolorektālā vēža riska faktors.

Aizcietējums, vēdera uzpūšanās, caureja, vairāki polipi: ko darīt?

Esmu stāvoklī (28 nedēļas). Pēdējo pusotru mēnesi es 3 līdz 6 dienas novēroju pastāvīgu aizcietējumu. Tajā pašā laikā jums nav vēlēšanās ēst un nav vēlēšanās izmantot tualeti. Izkārnījumi un apetīte uzlabojas tikai tad, ja ēd lielu daudzumu caurejas līdzekļa. Viņai anamnēzē ir hipotireoze, autoimūns tireoidīts ar medicīniski kompensētu eitiroksu. Vai ir vērts izsaukt trauksmi un kā pārbaudīt pēc dzemdībām?

- Pirmkārt, jums par šīm sūdzībām jāpastāsta akušierim ginekologam. Ja šie simptomi pēc dzemdībām saglabājas, jāveic kolonoskopija. Audzēju attīstība grūtniecības laikā ir nopietna problēma. Mūsu praksē ir gadījumi, kad operāciju zālē vienlaikus dzemdību speciālisti-ginekologi veic dzemdības, bet onkologi-ķirurgi noņem ļaundabīgus veidojumus.

2011. gadā 33 gadu vecumā man tika diagnosticēta multiplā zarnu polipoze, divi polipi izrādījās ļaundabīgi (2. pakāpe). Notika pilnīga zarnu rezekcija, sarežģīta operācija, kolostomija netika noņemta. Ģenētiskā analīze parādīja BRCA1 mutācijas klātbūtni. Pārējos 60 cm resnās zarnas polipi parādās katru gadu (šogad - 23). Kaut ko var darīt, lai palēninātu tik intensīvu izaugsmi, novērstu?

- Visizplatītākie iedzimtie vēža sindromi, kas saistīti ar resnās zarnas vēzi, ir ģimenes adenomatozā polipoze un Linča sindroms. BRCA1−2 gēna mutācijas izraisa iedzimta krūts vēža / olnīcu vēža sindroma attīstību, kas visbiežāk notiek krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera un prostatas vēža gadījumā. Kolorektālais vēzis šiem cilvēkiem notiek daudz retāk. Lai identificētu ģimenes adenomatozo polipozi un Linča sindromu, jāveic molekulārais ģenētiskais pētījums. Lai to izdarītu, ir nepieciešams ziedot asins un audzēja paraugus. Šādu pētījumu var veikt mūsu Republikāniskā zinātniskā un praktiskā centra republikāņu molekulārās ģenētiskās laboratorijas kancerogēzes laboratorijā. Ja tiek konstatētas šīs slimības, var būt nepieciešams izvirzīt jautājumu par pārējās resnās zarnas noņemšanu. Tas tiek izlemts individuāli, tiek izsvērti visi par un pret.

Pagaidām nav 100% profilakses metožu. Piemēram, Linča sindroma gadījumā pacientiem tiek nozīmēts ikdienas aspirīns (tiek veikti pētījumi, lai noteiktu visefektīvāko devu).

Pacientu ar ģimenes adenomatozo polipozi un Linča sindromu izmeklēšana un dinamiska novērošana tiek veikta no 14-15 gadu vecuma.

Manai mātei ir 80 gadu. Hroniska Parkinsona slimība un hipertensija. Pēdējā gada laikā viņš divas reizes nedēļā lieto laktulozi zarnu iztukšošanai. Kopš 2019. gada augusta vēdera uzpūšanās sāka traucēt: tas ilgst 4-5 stundas, paiet, pēc tam atkārtojas. Melnā maize, piena produkti, pākšaugi praktiski netiek izmantoti. Visi rādītāji ir normāli, ultraskaņa neuzrādīja nevienu jaunveidojumu. Vai regulāra ilgstoša vēdera uzpūšanās varētu būt vēža pazīme? Vai ir iespējams iztikt bez kolonoskopijas?

- Šādas sūdzības ne vienmēr var attiecināt uz vecumu. Tāpēc, ja pietūkums turpinās, tas jāpārbauda. Asins analīze un ultraskaņa ne vienmēr var norādīt uz patoloģiju. Tāpēc nepieciešama kolonoskopija. Tagad dažos gadījumos šī procedūra tiek veikta anestēzijā. Ja anestēzijai ir kontrindikācijas, tad var veikt irrigoskopiju (resnās zarnas rentgena izmeklēšana). Bet arī šī metode ne vienmēr ļauj to labi izpētīt..

Man ir 46 gadi. 2018. gada decembrī zarnu aizsprostojuma dēļ tika noņemta ileum. Līdz šim caureja joprojām ir vidēji smaga. Es ievēroju diētu, kā arī Nutrien Standard. Es nepieņemu svaru. Vai ir iespējams attīstīt vēzi atkārtotas iejaukšanās un caurejas dēļ?

- Nav tiešas saiknes starp atkārtotām iejaukšanās reizēm, caureju un zarnu vēža attīstību. Jums jāmeklē pašas caurejas cēloņi. Tas var būt saistīts ar lielas tievās zarnas daļas noņemšanu vai citām problēmām. Nepieciešams konsultēties ar terapeitu un gastroenterologu, veikt kolonoskopiju.

Man ir 50 gadi. Pēc mīļotā nāves nervozitātes dēļ viņa ēda daudz saldumu. Meteorisms, caureja sākās, pievienojās hemoroīdi, periodiski blīvas baltas krāsas izkārnījumos parādās gļotas. Vispārējās asins analīzes un bioķīmijas rādītāji ir normāli, leikocīti ir nedaudz palielināti. Kas tas var būt un kā atbrīvoties?

- Daudzi polipi un audzēji rada pārmērīgas gļotas. Tāpēc gļotas izkārnījumos ir nopietns simptoms, kuru nevar ignorēt. Ar šādām sūdzībām tiek norādīta kolonoskopija. Saskaņā ar tā rezultātiem ārstēšana tiks noteikta.

- Man ir 33 gadi. Dažus pēdējos gadus es piedzīvoju diskomfortu vēdera apakšējā labajā pusē (it kā balons būtu piepūsts un sākas gāzes veidošanās). Šīs vieglas sāpes galvenokārt ir saistītas ar ēdiena uzņemšanu. Vēdera dobuma ultraskaņa ir normāla, kuņģī - viegla erozija. Iepriekš šis diskomforts izpaudās 1-2 reizes nedēļā, tagad katru dienu notiek spēcīga gāzes veidošanās. Kāds tam ir iemesls? Ar ko sazināties, lai ārstētos?

- Pārmērīga gāzes ražošana katru dienu ir trauksmes signāls. Ir nepieciešams konsultēties ar ķirurgu, veikt kolonoskopiju.

Vai ir alternatīva kolonoskopijai?

Kolonoskopija parādīja, ka man ir erozīvs proktosigmoidīts. Okultās asins analīzes ir negatīvas. Kalprotektīns - 60,6. Pēc apstrādes ar mezalazīnu - kalprotektīnu-10. Vai ir obligāti jāveic kontroles kolonoskopija? Cik informatīva ir kalprotektīna analīze??

- Šajā gadījumā ir obligāta otrā kolonoskopija ar biopsiju. Ar kalprotektīna analīzi vien nepietiek. Ja problēmas ar resnās zarnas joprojām pastāv, ir nepieciešams atkārtoti vērsties pie proktologa, gastroenterologa, kurš noteiks izmeklējumu biežumu.

Mamma jau otro mēnesi piedzīvo briesmīgas sāpes vēdera lejasdaļā / zarnās. Viņai ieteica veikt kolonoskopiju. Viņa vairākas reizes mēģināja sagatavoties procedūrai, taču veselības apsvērumu dēļ nevarēja izdzert pat pusi no devas. Vai ir alternatīva sagatavošanās kolonoskopijai? Kā norunāt tikšanos, lai saprastu sāpju cēloni?

- Dažiem pacientiem ir grūti lietot spēcīgus caurejas līdzekļus pirms kolonoskopijas. Tāpēc tos sagatavo ar tīrīšanas klizmas palīdzību un noteiktu diētu dažas dienas pirms procedūras (pāreja uz šķidrāku diētu, vazelīna, rīcineļļas lietošana). Ar terapeitu jums ir jārunā sīkāk par sagatavošanas metodēm..

Lai norunātu tikšanos ar mums, jums jāzvana uz Republikāniskā zinātniskā un praktiskā centra zvanu centru: +375 17 389−99−00, + 375 17 389−99−10.

RSPC ir konsultatīva un poliklīnikas nodaļa, kur var pieteikties nosūtījumam un patstāvīgi gan ar vēža klātbūtni, gan ar aizdomām par to. Ir divi kabineti, kur onkoproktologi pieņem ārstus, un es iesaku.

Ko darīt pēc operācijas?

Brālim ir 47 gadi. Diagnoze ir sigmoidā resnās zarnas vēža stenozēšana. Hroniska obstruktīva zarnu aizsprostojums. Vairākas metastāzes aknās, gar mezenteriju, skrīnings gar mazā iegurņa vēderplēvi. 4. posms 2020. gada martā Mogiļevā tika veikta operācija: paliatīvā priekšējā rezekcija, aknu biopsija, iegurņa drenāža. Viņa iziet otro ķīmijterapijas kursu. Pēc operācijas plecos bija sāpes. Temperatūra bieži paaugstinās (līdz 37,5). Vai man viņu nošaut? Vai jums vajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus? Ko jūs ieteiktu ar fiziskām aktivitātēm rehabilitācijas periodā?

- Par visiem jaunajiem simptomiem, kas parādās ķīmijterapijas laikā, jāziņo ārstējošajam ārstam, ķīmijterapeitam. Ir zāles, kas var mazināt ārstēšanas risku un blakusparādības. Ķīmijterapijas laikā bieži var rasties temperatūra, muskuļu sāpes. Jūs varat patstāvīgi lietot pretdrudža līdzekļus (paracetamolu), ja temperatūra ir grūti panesama. Fiziskās aktivitātes ir nepieciešamas, taču tām jābūt proporcionālām valstij. Rāda pārgājienus, skriešanu, velosipēdu.

2015. gadā notika sigmoīdā resnās zarnas rezekcija, uzliekot zarnu anastomozi. Kādas kontroles analīzes un pētījumus jūs iesakāt nākotnē un ar kādu biežumu? Vai mērenas fiziskās aktivitātes ir kaitīgas: velosipēds, vieglas preses šūpoles? Cik stipra ir šī sašūtā vieta (anastomoze)?

- Pēc 5 gadiem jums nevajadzētu uztraukties par sašūtās ​​vietas izturību: parasti komplikācijas rodas tūlīt pēcoperācijas periodā. Fiziskās aktivitātes, ieskaitot velosipēdu, nelielas preses slodzes nav kontrindicētas, gluži pretēji, aktivitāte ir laba, ja cilvēks jūtas normāls.

Vēža slimnieku ārstēšana un turpmāka uzraudzība tiek veikta pēc noteiktiem algoritmiem, kuros skaidri noteikts arī izmeklēšanas laiks..

Kolonoskopija tiek veikta 1 un 3 gadus pēc primārā audzēja noņemšanas, pēc tam ik pēc 5 gadiem, lai noteiktu atkārtotu audzēju vai noņemtu konstatētos resnās zarnas polipus. Ja tiek atklāti polipi, kolonoskopija tiek veikta katru gadu. Ja pirms operācijas resnās zarnas netika pilnībā pārbaudītas (kad audzējs novērš tās virsējo daļu pārbaudi), procedūra jāveic nākamo 2-3 mēnešu laikā pēc ķirurģiskas ārstēšanas..

Pēc resnās zarnas audzēju ārstēšanas pirmajā gadā vēdera dobuma un iegurņa ultraskaņu vai CT veic 2 reizes gadā, reizi gadā plaušu CT vai rentgenstaru..

Reizi gadā jāturpina plaušu rentgenstaru un vēdera orgānu ultraskaņa. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušas un aknas ir pirmie orgāni, kur audzējs var metastēties.

Tiek pētīti arī audzēju marķieri, jo īpaši vēža embrija antigēns (CEA): pirmais-otrais gads - reizi 3 mēnešos, trešais-piektais - reizi gadā. Ja rādītājs paaugstinās pēc ķirurģiskas ārstēšanas, tas ir signāls ārstiem, ka pacients ir jāpārbauda sīkāk..

Pārbaudes pasākumi ir skaidri noteikti, un onkologiem par to jāinformē pacienti. Pirmos piecus gadus pēc operācijas pacienti tiek stingri kontrolēti.

2019. gada augustā manam tētim tika noņemts resnās zarnas ļaundabīgs audzējs. Vai šis vēzis ir iedzimts? Un kā mani šajā gadījumā var pārbaudīt?

- Ir svarīgi, vai tēvs jaunībā saslima ar zarnu vēzi, vai citiem radiniekiem bija resnās zarnas un citu orgānu audzēji vai polipi zarnās. Lai izslēgtu ģimenes adenomatozo polipozi un Linča sindromu, var veikt molekulāro ģenētisko testēšanu. Ja tēvs saslima vēlāk, jums jāievēro standarta ieteikumi: 45 gadu vecumā jāveic kolonoskopija un izkārnījumos slēpto asiņu tests.

Kādi ierobežojumi būs pēc zarnu vēža ķirurģiskas ārstēšanas??

- Nozīme ir audzēja lokalizācijai. Ja tas atrodas labajā pusē, pacienti ātri atgūstas pēc operācijas un vairumā gadījumu dzīvo normālu dzīvi. Nopietnākas sekas rodas, kad taisnās zarnas audzējs tiek noņemts: pacientiem attīstās zemas priekšējās rezekcijas sindroms: biežāka vēlme izmantot tualeti un ilgāka iztukšošana. Lai regulētu zarnu darbību, jums būs rūpīgi jāizvēlas produkti.

Resnās zarnās ūdens uzsūcas un veidojas blīvi fekāli. Tāpēc, to pilnībā noņemot, rodas caureja, rodas lieli šķidruma zudumi, kas var izraisīt nieru un sirds un asinsvadu sistēmas problēmas. Šajā gadījumā jums būs rūpīgi jāuzrauga ūdens bilance, uzmanīgi jālieto zāles, lai apturētu caureju.

Lasiet arī

Ja ziņu tekstā pamanāt kļūdu, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter