Biopsija

Osteoma

Biopsija ir diagnostikas procedūra, kas tiek veikta ar mērķi iegūt audu paraugu (biopsiju) no “aizdomīgas” vietas, piemēram, audzēja vai polipa. Biopsija ir nepieciešama, lai apstiprinātu vēža diagnozi.

Ko parāda biopsija?

Visām ķermeņa šūnām ir raksturīga struktūra, atkarībā no tā, kuriem audiem tās pieder. Attīstoties ļaundabīgam audzējam, tiek traucēta šūnu struktūra, un šīs izmaiņas var redzēt mikroskopā.

Ārsts, kas pārbauda audu paraugus vai šūnas, kas iegūtas ar biopsiju, var viennozīmīgi pateikt, vai pacientam ir vēzis. Kaut arī citi testi var sniegt dažādas aizdomas par vēzi, biopsija palīdz noteikt precīzu diagnozi..

Vai ir iespējams iztikt bez biopsijas?

Eiropas klīnikas ārste V.A. Lisova atbild uz jautājumu:

Biopsijas veidi un metodes

Biopsiju, audu paraugu pārbaudei ārsts var iegūt dažādos veidos. Atkarībā no tā tiek izdalīti vairāki biopsijas veidi:

  • skūšanās;
  • punkcija;
  • trefīna biopsija;
  • griezuma;
  • ekscizija.

Uztriepes, nospiedumi, skuvekļa biopsija

Dažreiz biopsijai pietiek ar dažām šūnām. Piemēram, dzemdes kakla vēža agrīnai noteikšanai no dzemdes kakla gļotādas tiek noņemts nospiedums. Šādi iegūtais materiāls ir pilnīgi pietiekams, lai veiktu laboratorijas pētījumus..

Ja ir aizdomas par krūts vēzi, varat arī veikt tamponu nospiedumus no sprauslu izdalījumiem.

Veicot skuvekļa biopsiju, ārsts ar asu instrumentu no ādas virsmas nogriež noteikta biezuma slāni. Paliek asiņojoša virsma, uz kuras tiek uzlikta spiedoša saite.

Punkcijas biopsija

Metodes nosaukums cēlies no latīņu vārda punctio - "injekcija". Savukārt punkcijas biopsija ir sadalīta šķirnēs: smalka adata, bieza adata (trefīna biopsija), aspirācija.

Smalkas adatas biopsija

Šāda veida punkcijas biopsija tiek izmantota, ja nepieciešams iegūt nelielu skaitu šūnu. Ārsts ievieto plānu adatu aizdomīgajā zonā un saņem dažus audus.

Bieza adatas biopsija

Šis biopsijas veids daudzos gadījumos ir optimāls, jo tam nav nepieciešams griezums, un tajā pašā laikā tas ļauj iegūt pietiekami lielu audu daudzumu. Biezu adatu biopsiju bieži lieto aizdomām par krūts, aknu, prostatas un citu vēzi.

Trefīna biopsiju izmanto, lai ņemtu ādas, kaulu smadzeņu paraugus. Ārsts izmanto īpašu instrumentu, kas atgādina adatu, tikai biezāku, dobu cilindru formā ar asām malām. Tas ir iegremdēts pareizajā vietā, kā rezultātā tas ir piepildīts ar auduma kolonnu.

Aspirācijas biopsija

Aspirācijas biopsijā audi tiek noņemti, izmantojot vakuuma aspiratoru, īpašu cilindru, kas rada negatīvu spiedienu. Tas ir savienots ar adatu. Procedūras laikā ārsts var saņemt vairākus aizdomīgu audu fragmentus vienlaikus.

Aspirācijas biopsija bieži tiek izmantota ginekoloģiskajā praksē.

Skenēšanas vadīta biopsija

Dažreiz aizdomīgu veidojumu ir gandrīz neiespējami izjust caur ādu tā mazā izmēra dēļ, bet to var noteikt rentgena, ultraskaņas, MRI laikā. Šajā gadījumā biopsija tiek veikta rentgena vai cita attēla kontrolē, kas palīdz ārstam vadīt adatu un kontrolēt tās gala stāvokli..

Stereotaksiskas biopsijas laikā attēls tiek izmantots vismaz divās plaknēs, kas palīdz precīzi noteikt aizdomīgās masas un adatas stāvokli trīsdimensiju telpā. Skenēšanas vadīta biopsija var būt smalka adata, bieza adata, aspirācija.

Biopsija operācijas laikā

Operācijas laikā ārsts var noņemt daļu audzēja (griezuma biopsija) vai visu to (ekscīzija). Tas ļauj iegūt maksimālo audu daudzumu pētījumiem. Bet šāda veida biopsijai ir trūkums: diagnoze tiek noteikta pēc pacienta operācijas..

Ja ķirurgs biopsijas laikā noņem visu pētīto veidojumu vai orgānu, procedūra ir arī terapeitisks pasākums. Ja veidojums (piemēram, polips) izrādās labdabīgs, pēc tā noņemšanas notiek pilnīga izārstēšana.

Biopsija endoskopijas laikā

Pārbaudot dažus orgānus, piemēram, kuņģa un zarnu traktu, tiek izmantots endoskops - plāna caurule ar video kameru un gaismas avotu galā. Caur to jūs varat ievietot īpašus endoskopiskos knaibles vai adatu, lai ņemtu biopsiju no barības vada, kuņģa vai zarnām. Šo biopsiju sauc arī par novērošanu.

Ja ir nepieciešams audu paraugs no resnās zarnas, caur tūpli ievieto endoskopu, procedūru, ko sauc par fibrokolonoskopiju vai sigmoidoskopiju (atkarībā no tā, kuru resnās zarnas daļu vēlaties pārbaudīt). Ja materiāls jāiegūst no kuņģa, barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas, endoskopu ievieto caur muti, un pētījumu sauc par fibrogastroduodenoskopiju (FGDS).

Biopsiju var veikt arī bronhoskopijas, cistoskopijas (urīnpūšļa endoskopiskā izmeklēšana) un cita veida endoskopijas laikā..

Biopsija ir sāpīga?

Dažos gadījumos biopsija var būt sāpīga. Ja nepieciešams, procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā vai zāļu miega stāvoklī. Tātad materiāls tiek ņemts bez diskomforta, un stundas laikā pēc procedūras pacients var doties mājās.

Vai man ir nepieciešama īpaša sagatavošanās biopsijai?

Parasti īpaša apmācība nav nepieciešama. Klīnikai ir jāparaksta rakstiska piekrišana medicīniskām manipulācijām (biopsija). Ārsts pastāstīs par procedūru, kā tā tiks veikta, kādi ir riski, un atbildēs uz jūsu jautājumiem.

Ja nepieciešams, pirms biopsijas tiek veikta vietēja anestēzija ar injekciju vai aerosolu. Dažreiz tiek lietots ārstniecisks miegs vai vispārēja anestēzija. Šajā gadījumā jums tiks lūgts noteiktu laiku pirms procedūras nedzert un ēst..

Vai biopsija ir droša? Kādas ir sekas un komplikācijas?

Tas ir atkarīgs no biopsijas veida. Ja tas tiek veikts operācijas laikā, tad riski ir saistīti ar pašu operāciju. Ar punkcijas biopsiju adata kādu laiku pēc procedūras var nokļūt traukā vai blakus esošajos orgānos (piemēram, žultspūslī ar aknu biopsiju), asiņot, infekcijas novirzīties, sāpēt. Ja biopsiju veic pieredzējis speciālists labi aprīkotā klīnikā, praktiski nav nekādu risku.

Eiropas klīnikā var veikt dažāda veida biopsijas. Pie mums strādā augsti kvalificēti ārsti un izmantojam modernu aprīkojumu.

Ko parāda biopsija - indikācijas un pētījumu metodes

Diagnostikas pētījums - biopsija ir aizdomīgas ķermeņa daļas (orgāna, audu, šķidrumu) biomateriāla paraugu ņemšana un analīze. To veic, kad tiek atrasti roņi, audzēji un ilgstoši nedzīstošas ​​brūces. Metode tiek uzskatīta par efektīvu un uzticamu vēža noteikšanai. Tas ļauj noteikt audu citoloģiju, agrīnā stadijā identificēt patoloģiju.

Kāpēc jums ir nepieciešams biopsijas tests

Diagnostika palīdz noteikt gaidāmo operāciju apjomu, patoloģisko audu raksturu un raksturu. To papildina ar rentgenstaru, imunoloģisko analīzi, endoskopiju. Indikācijas paraugu ņemšanai:

  • pirmsvēža izmaiņas, vēzis;
  • HPV - cilvēka papilomas vīrusa identifikācija;
  • dzimumorgānu kondilomas, papilomas uz dzimumorgāniem;
  • endometrioze;
  • iekaisums, polipi;
  • orgānu anomālijas.

Analīze sniedz pilnīgu informāciju par šūnu struktūru, palīdz noteikt slimību morfoloģiskās pazīmes. Metode tiek izmantota, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi. Tiek norādīts, ja citu diagnostikas procedūru rezultāti nav pietiekami, lai to noteiktu. Metode tiek izmantota arī, lai pētītu audzēja raksturu, kontrolētu onkoloģijas ārstēšanu.

Kā tiek iegūts biopsijas materiāls?

Biopsijas procesā iegūto biomateriālu sauc par biopsiju. Tas ir audu gabals, neliels daudzums asiņu vai kaulu smadzeņu analīzei. Saskaņā ar paraugu ņemšanas metodi procedūra ir sadalīta tipos:

  • trepan - biopsijas iegūšana, izmantojot īpašu biezu adatu;
  • birste - diagnostika, izmantojot katetru, kura iekšpusē ir uzstādīta aukla ar suku;
  • smalkas adatas aspirācija - minimāli invazīva procedūra, izmantojot šļirci, kas no audiem absorbē biomateriālu;
  • cilpa - patoloģisku audu izgriešana ar biopsijas paraugu ņemšanu ar elektrisko vai termisko cilpu;
  • šķidrums - tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai asinīs, limfā;
  • radioviļņi - maiga tehnika, izmantojot Surgitron aparātu;
  • atvērts - pieņem atvērtu piekļuvi audiem;
  • prescaled - biopsijas paraugu ņemšana caur limfmezgliem un lipīdu audiem kakla un subklāvijas vēnu stūrī.

Biopsijas veidi

Procedūru sadala pēc biopsijas paraugu ņemšanas veida. Slavenākie veidi:

  • ekscīzija biopsija - visa orgāna vai audzēja noņemšana;
  • stereotaksiska - minimāli invazīva metode, kas nozīmē īpašas shēmas izveidošanu, lai piekļūtu aizdomīgai vietai pēc skenēšanas;
  • punkcijas biopsija - paraugu iegūšana, pārdurot ar smalku asmeni;
  • transtorakāls - biomateriāla iegūšana no plaušām caur krūtīm ar atvērtu vai punkcijas metodi;
  • griezuma biopsija - orgāna vai audzēja daļas noņemšana ķirurģiskas operācijas laikā;
  • ķīļveida (konizācija) - tiek veikta dzemdes kakla izpētei ar skalpeli vai lāzera staru;
  • kiretāža - šūnu noņemšana no kanāliem ar kureti.

Biopsijas materiālu izpētes metodes

Iegūtās biopsijas izpēti veic ar vairākām metodēm - histoloģisko vai citoloģisko. Pirmais tiek uzskatīts par precīzāku, jo tiek pētīti audi, nevis šūnas. Abas metodes ietver mikroskopisko tehnoloģiju izmantošanu.

Histoloģiskā izmeklēšana

Tiek pētītas audu sekcijas, kuras ievieto specializētā šķīdumā, parafīnā, un pēc tam iekrāso. Pēdējā procedūra ir nepieciešama, lai šūnas un to laukumus labāk atšķirtu mikroskopā..

Ja nepieciešams steidzams pētījums, biopsija tiek sasaldēta, sadalīta un iekrāsota. Procedūra ilgst 40 minūtes.

Citoloģiskais

Ja histoloģija pēta audu sekcijas, tad citoloģija detalizēti pārbauda šūnu struktūras. Tehnika tiek veikta, ja nav iespējams iegūt audu gabalu. Diagnostika tiek veikta, lai noteiktu veidošanās raksturu - labu vai ļaundabīgu, reaktīvu, iekaisīgu, pirmsvēža. Biopsijas paraugu ņem uz stikla priekšmetstikliņa, pārbauda mikroskopā. Procedūra ir ātrāka un vieglāka nekā histoloģija.

Manipulāciju veikšanas kārtība

Biomateriālu paraugu ņemšanas metodes atšķiras atkarībā no pārbaudītā orgāna. Tas ietekmē biopsijas izmeklēšanas procedūru. Kārtība ir aptuveni vienāda: pacienta sagatavošana, audu vai šūnu savākšana, izmeklēšana mikroskopā.

Dzimumorgānu biopsija

Bieži dzemdes kakls tiek pārbaudīts sievietēm. Biopsija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Sāpju mazināšanai izmantojiet aerosolu ar lidokaīnu, epidurāliem vai intravenozām zālēm. Materiāla paraugu ņemšanas procedūra:

  1. Makstī ievieto paplašinātāju, dzemdes kaklu satver ar knaiblēm tuvāk ieejai, apstrādā ar etiķskābi vai jodu, lai atklātu aizdomīgas vietas..
  2. Noņemiet patoloģiskus audus, izmantojot knaibles vai skalpeli. Ja ir vairāki aizdomīgi perēkļi, tiek ņemti 3-4 paraugi. Lai to izdarītu, uz veselas un izmainītas audu daļas robežas (5 * 5 mm) ar skalpeli tiek izgriezta ķīļveida zona..
  3. Dažreiz tiek izmantota radioviļņu metode. Konkotomiskās, diatermiskās biopsijas metodes ir aizliegtas.
  4. Pēc procedūras brūcei tiek uzliktas pašabsorbējošas šuves, maksts tiek ievietota hemostatiska sūklis vai fibrīnā samitrināts tampons, lai apturētu asiņošanu..
  5. Iegūtais audu paraugs tiek fiksēts formaldehīda šķīdumā, ko nosūta uz laboratoriju.

Apļveida biopsija (konizācija) noņem lielu daudzumu audu. Šajā gadījumā kaklu cirkulāri izgriež ar īpašu skalpeli. Šāds pētījums ir paredzēts dzemdes kakla kanāla, pirmsvēža, aizdomas par audzēja invāziju bojājumiem.

Metode palīdz noteikt dzemdes kakla un ķermeņa, endometrija, maksts, olnīcu patoloģiju. Ginekoloģijā papildus var izmantot citas biopsijas iegūšanas metodes:

  • griezuma;
  • novērošana;
  • tiekšanās;
  • laparoskopisks;
  • endometrija.

Pārbaudot urīnpūsli, tiek izmantotas aukstās un TUR-biopsijas. Pirmā metode ietver iekļūšanu caur urīnizvadkanālu un biopsijas paraugu ņemšanu ar speciāliem knaibles. TUR-biopsija noņem visu audzēju un daļu no veseliem audiem.

Kuņģa-zarnu trakta orgāni

Metodes izvēle biomateriāla paraugu ņemšanai ir atkarīga no pētāmās teritorijas rakstura un atrašanās vietas. Biežāk tiek izmantota kolonoskopija ar biopsiju. Audu savākšanu no tievajām un resnajām zarnām veic ar šādām metodēm:

  • punkcija;
  • looped;
  • trepanācija;
  • griezuma;
  • saspiests;
  • skarifikācija (no virsmas).

Analizējot aizkuņģa dziedzeri, tiek izmantotas aspirācijas smalkadatas, transduodenālas, laparoskopiskas, intraoperatīvas metodes. Biopsijas indikācijas ir nepieciešamība noteikt šūnu morfoloģiskās izmaiņas audzēju klātbūtnē, identificēt patoloģiskos procesus.

Sirds un asinsvadu sistēmas orgāni

Miokarda biopsija palīdz atklāt un apstiprināt miokardītu, kardiomiopātiju un kambaru aritmijas. Pēc orgānu transplantācijas viņa noteiks noraidījumu. Biežāk tiek veikta labā kambara iejaukšanās. Muskuļiem piekļūst caur kakla, augšstilba vai subklāvijas vēnām. Lai kontrolētu manipulācijas, nepieciešama fluoroskopija un elektrokardiogramma.

Katetrs tiek ievietots vēnā, tas tiek nogādāts vēlamajā vietā. Bioptomā tiek atvērti pincetes un tiek noņemts neliels audu gabals. Lai izvairītos no trombozes, tiek nozīmētas īpašas zāles.

Kaulu smadzeņu biopsija tiek veikta ļaundabīga audzēja, leikēmijas, dzelzs deficīta, trombocitopēnijas, splenomegālijas, anēmijas gadījumā. Ārsts ar adatu veic sarkano kaulu smadzeņu biopsiju - nelielu kaulu audu gabalu. Procedūru veic ar aspirācijas vai trepanācijas metodēm.

Kaulu audi

Kaulu biopsija tiek veikta, lai noteiktu ļaundabīgus audzējus, infekcijas procesus. Manipulācijas tiek veiktas perkutāni ar punkciju, ar biezu vai plānu adatu, ar ķirurģisku metodi.

Redzes orgāni

Acu pārbaude palīdz atklāt retinoblastomu - ļaundabīgu audzēju, kas ir izplatīts bērniem. Biopsija palīdz iegūt pilnīgu patoloģijas ainu, noteikt bojājuma lielumu. Tiek izmantota aspirācijas tehnika ar vakuuma ekstrakciju.

Mutes dobums un muskuļu audi

Ja jums ir aizdomas par sistēmisku saistaudu patoloģiju attīstību ar muskuļu bojājumiem, tiek veikta muskuļu un fasciju biopsija. Procedūru izmanto arī, lai diagnosticētu periarterītu nodosa, eozinofīlo ascītu, dermatopolimiozītu. Pētījums tiek veikts ar adatu, atvērtu metodi.

Mutes dobuma biopsija ņem materiālu no balsenes, siekalu dziedzeriem, mandelēm, smaganām un rīkles. Lai noteiktu žokļa kaulu patoloģiskos veidojumus, siekalu dziedzeru patoloģijas, tiek noteikta diagnostika. Procedūru veic sejas ķirurgs, kurš ar skalpeli noņem daļu vai visu audzēju. Materiālu savāc 15 minūtes vietējā anestēzijā, pēc tam veic krāsošanu.

Kā sagatavoties biopsijai

Lai pētījumu rezultāti būtu uzticami, jums tas pienācīgi jāsagatavo. Noderīgi padomi:

  1. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta 5-7 dienas pēc pirmās menstruācijas dienas. Douching, tamponi, zāļu svecītes vai krēmi, intīmās higiēnas līdzekļi tiek atcelti dienā.
  2. Pirms pētījuma tiek veiktas asins un urīna analīzes, tiek noteikts bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas, cukura līmenis. Tiek veikta koagulogramma, ja nepieciešams - uztriepe.
  3. Ja tiek atklāts infekcijas process, pēc tā novēršanas tiek veikta biopsija.
  4. 2 nedēļas tiek atcelta Aspirīna, Varfarīna, Ibuprofēna uzņemšana.
  5. Dienā jāpārtrauc smēķēšana, jāizslēdz alkohols.
  6. Ar anestēziju, pārtiku, šķidruma uzņemšana tiek atcelta 12 stundu laikā.

Rezultātu dekodēšana

Ar histoloģiskas vai citoloģiskas izmeklēšanas palīdzību ārsts nosaka izmainītu šūnu klātbūtni, kas var apdraudēt nopietnas sekas vai būt pirmsvēža un audzēju pazīmes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju pastāv viegla, mērena, smaga displāzija un karcinoma - agrīna vēža stadija.

Rezultātu interpretācija attiecas uz konstatētajām izmaiņām vienā no grupām:

  1. Fons - nenonāk pirmsvēža stadijā, bet izraisa slimību attīstību.
  2. Pirmsvēža - joprojām nav ļaundabīga audzēja aktivitātes, bet apmēram 50% gadījumu, ja neārstē, pārveidojas par vēzi.
  3. Vēzis ir ļaundabīgs veidojums. Sadalīts preklīnikā (agrīnā stadijā bez simptomiem), klīniski nozīmīgs.

Biopsijas datu ticamība ir 98,5%. Tas nozīmē, ka kļūdas ir praktiski neiespējamas. Biopsija, ko kontrolē kolposkopija (dzemdes kaklam) vai kolonoskopija (zarnām), saskaņā ar atsauksmēm uzlabo diagnozes kvalitāti par 25%. Procedūras atkārtota iecelšana ir ļoti nevēlama, jo tiek veidotas cicatricial izmaiņas, kas kavē normālu orgāna darbību.

Kontrindikācijas analīzei

Procedūra ir ļoti informatīva, taču tai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

  • asins patoloģijas, koagulācijas problēmas, trombocitopēnija, hemofilija;
  • anestēzijas nepanesamība;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • iekaisuma, infekcijas slimības akūtā fāzē;
  • epilepsija;
  • diabēts;
  • grūtniecība.

Iespējamās manipulācijas sekas

Veicot pienācīgu aprūpi pēc manipulācijām, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Veiktie pasākumi:

  • sāpju mazināšanai - lietojiet sāpju tabletes;
  • infekcijas komplikāciju profilaksei - lietojiet ārsta nozīmētas antibiotikas, antiseptiskus līdzekļus brūču ārstēšanai, - līdzekļus, kas paātrina rētu sadzīšanu;
  • pēc dzemdes kakla biopsijas - valkājiet kokvilnas apakšveļu, izmantojiet absorbējošos spilventiņus, izmantojiet ziepes bez smaržām, nosusiniet starpsienu zonu;
  • pēc jebkuras procedūras nedrīkst vadīt automašīnu, pacelt smagus priekšmetus, mazgāties vannā (tikai dušā), apmeklēt peldbaseinus, saunas.

Pēc biopsijas visbiežāk sastopamās komplikācijas ir sāpes, ilgstoša brūču sadzīšana. Viņi ir nekaitīgi, viņi pāriet paši. Nopietnākas sekas ir:

  • smērēšanās no maksts, aizkavētas menstruācijas;
  • rētu veidošanās;
  • stipras sāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums;
  • plāksne uz mēles;
  • muguras sāpes pēc anestēzijas;
  • bagātīga aizdomīga maksts izdalīšanās;
  • nātrene, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks.

Riska faktori, kas palielina komplikāciju iespējamību, ir:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • hiperglikēmija;
  • disfunkcija nierēs, aknās, sirdī;
  • hroniska plaušu slimība;
  • autoimūnas slimības;
  • vāja imunitāte.

Biopsija - kas tas ir, norādes uz veiktspēju, diagnostiskā vērtība, kā arī mūsdienu veidi

Kas ir biopsija un kā tā tiek veikta?

Biopsija ir diagnostikas metode, kurā tiek veikta šūnu vai audu intravitāla savākšana no cilvēka ķermeņa, kam seko mikroskopiskā izmeklēšana.

Biopsija vienmēr ir metode papildus neinvazīvai diagnostikai (ultraskaņa, rentgens, MRI, CT utt.). To veic, ja ir aizdomas par slimību, kuras diagnozi nevar droši apstiprināt, izmantojot citas pētījumu metodes. Pirmkārt, mēs runājam par onkoloģiskām slimībām, kurās obligāta diagnozes noteikšanas stadija ir biopsija. Bet biopsija tiek veikta arī par onkoloģisko patoloģiju. Piemēram, aknu biopsija ir norādīta noteiktiem hroniska hepatīta veidiem, resnās zarnas biopsija zarnu iekaisuma slimībām (piemēram, Krona slimība), vairogdziedzera biopsija autoimūna tireoidīta gadījumā utt..

Ja mēģināt klasificēt biopsiju veidus pacientam saprotamos terminos, jūs saņemat kaut ko līdzīgu:

  • Ekscizenta biopsija - tiek noņemta visa pētāmā struktūra vai orgāns
  • Iegriezuma biopsija - tiek noņemta veidojuma vai orgāna daļa
  • Punkcijas biopsija - pētītā veidojuma punkcijas rezultātā ar adatu tiek ņemti audu fragmenti
  • Smalkas adatas biopsija (aspirācija)
  • Tauku adatas biopsija (griešana, trefīna biopsija)
  • Uztriepes un mazgāšanas līdzekļi citoloģiskai izmeklēšanai

Atkarībā no izmeklētā orgāna pieejamības papildus izšķir:

  • virspusēja biopsija
  • biopsija ar ultraskaņu
  • Rentgenstaru vadīta biopsija
  • endoskopu vadīta biopsija

Atkarībā no saņemtā materiāla daudzuma tiek veiktas šādas darbības:

  • iegūtā materiāla citoloģiskā pārbaude
  • iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana

Vismazāk invazīvā biopsijas metode ir punkcijas biopsija.

Šāda pētījuma vispārējais princips ir tāds, ka ar dobu adatu tiek veikta perkutāna punkcija, kas tiek veikta orgānam vai patoloģiskam veidojumam, kas jāpārbauda..

Pēc adatas noņemšanas tā dobumā, caur kuru adata gāja, paliek audu daļas. Tie ir turpmāku pētījumu priekšmets. Ja pārbaudāmais orgāns ir dziļš, nepieejams vizuālai kontrolei un nav taustāms, punkcija tiek veikta ultraskaņas zondes vai rentgena kontrolē.

Punkcijas biopsija ir nepatīkams, bet ļoti nesāpīgs pētījums. To veic bez anestēzijas, vietējo anestēziju injicē tikai punkcijas vietā un pat tad ne vienmēr.

Ar visām šāda veida biopsijas pozitīvajām īpašībām ir arī trūkumi. Galvenie no tiem ir varbūtība nenokļūt vajadzīgajā formācijā, kā arī nepietiekams materiāla daudzums, kas nonāk adatas dobumā, kas ievērojami samazina pētījuma uzticamību. Pirmo trūkumu kompensē tikai ārsta pieredze, veicot manipulācijas, un kontrolei izmantoto ultraskaņas un rentgena iekārtu kvalitāte. Otro trūkumu kompensē dažādas tehnikas modifikācijas, jo īpaši, veicot resnas adatas trefīna biopsiju (vai biopsijas griešanu).

Trefīna biopsija

Šajos pētījuma variantos tiek izmantotas īpašas adatas ar diegiem, kuras ieskrūvē pārbaudītajos audos (piemēram, skrūvi) un pēc tam pēkšņi izvelk, savukārt diega griešanas malā ir audu kolonnas, kuru tilpums ir daudz lielāks nekā ar klasisko punkcijas biopsiju..

Pašlaik ir izstrādātas vairākas tā saukto biopsijas ieroču versijas ar adatu komplektiem trefīna biopsijai - instrumenti, kas ļāva standartizēt un ievērojami atvieglot manipulācijas gan speciālistam, gan pacientam..

Iekārtas un instrumenti

Šobrīd aknu biopsijai tiek izmantotas trīs adatu grupas: aspirācija; modificēta aspirācija; griešana. Aspirācijas adatām ir plānsienu kanulas ar galiem, kas asināti dažādos leņķos, un tās tiek izmantotas, lai veiktu mērķtiecīgu smalku adatu biopsiju ar materiāla aspirāciju citoloģiskai izmeklēšanai. Smalkas adatas aspirācijas biopsija (TAB) tiek veikta ar adatām, kuru diametrs ir mazāks par 1 mm. Čiba tipa adatas var atšķirt no specializētajām adatām. Modificētajām aspirācijas adatām ir kanula ar asinātām asām malām un dažādu formu galiem. Tie ļauj ne tikai aspirēt, bet arī izgriezt audu kolonnas. Paredzēts gan citoloģisko, gan histoloģisko paraugu ņemšanai. Parasti tos izmanto īpašu komplektu veidā (patents RU 11679) [1]. Ir trīs veidu griešanas adatas: Menghini, ar asinātu darba galu, Tru-Cut, ar asu malu kanulu un iekšējo frizūru ar iecirtumu, un atsperu griešana ar īpašu "pistoli". Paredzēts audu parauga iegūšanai histoloģiskai izmeklēšanai.

Kā biopsijas analīze tiek veikta, izmantojot endoskopiskās metodes

Bioloģiskā materiāla endoskopiskās savākšanas laikā ārsts izmanto plānu un elastīgu caurules instrumentu (endoskopu), kuram ir īpašs apgaismojums, lai identificētu ķermeņa iekšējās struktūras. Vēža audu ķirurģiska noņemšana iet caur šādu mēģeni..

Endoskopu var ievietot mutē, taisnās zarnās, urīnizvadkanālā vai nelielā ādas iegriezumā. Šī pētījumu metode ļauj noteikt vēzi ar vismazāko ķermeņa traumu..

Kā sagatavoties biopsijai

Lai pētījumu rezultāti būtu uzticami, jums tas pienācīgi jāsagatavo. Noderīgi padomi:

  1. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta 5-7 dienas pēc pirmās menstruācijas dienas. Douching, tamponi, zāļu svecītes vai krēmi, intīmās higiēnas līdzekļi tiek atcelti dienā.
  2. Pirms pētījuma tiek veiktas asins un urīna analīzes, tiek noteikts bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas, cukura līmenis. Tiek veikta koagulogramma, ja nepieciešams - uztriepe.
  3. Ja tiek atklāts infekcijas process, pēc tā novēršanas tiek veikta biopsija.
  4. 2 nedēļas tiek atcelta Aspirīna, Varfarīna, Ibuprofēna uzņemšana.
  5. Dienā jāpārtrauc smēķēšana, jāizslēdz alkohols.
  6. Ar anestēziju, pārtiku, šķidruma uzņemšana tiek atcelta 12 stundu laikā.

NODERĪGA INFORMĀCIJA: Sage neauglības pārbaudēm

Trepanas piena dziedzeru biopsija - sagatavošana

Procedūru ieteicams veikt menstruālā cikla pirmajā pusē. Pašlaik krūts audos nav izmaiņu, kuras testu laikā varētu nepareizi interpretēt. Sievietēm menopauzes laikā šāds pētījums tiek veikts

Nedēļu pirms procedūras jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas ietekmē asins recēšanu, jo tas var izraisīt asiņošanu un plašu zilumu veidošanos (hematomas)..

Sieviete dod vispārīgus asins un urīna testus, asinis recēšanai, sifilisu, hepatītu, AIDS. Dažos gadījumos ārsts var noteikt papildu laboratorijas testus.

Analīze grūtniecības laikā

Vai ir iespējams veikt šādu dzemdes kakla pētījumu grūtniecēm? Dažreiz ārsts uzskata, ka tas jādara bez kavēšanās līdz pēcdzemdību periodam.

Šādas procedūras materiāla ņemšanai dzemdes kaklā grūtniecības sākuma stadijā bieži noved pie spontāna aborta, tāpēc tās neveic līdz 12 nedēļām. Vēlākajos posmos tie stimulē arī darba aktivitāti - pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Vispieņemamākais periods ir no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām.

Mēs ceram, ka šajā rakstā ir nedaudz atklāta tēma "Biopsija - kāda ir šī analīze", un lasītājs, sasniedzis šīs rindas, var pateikt, kas ir biopsijas tests, kā arī to, kā tiek veikta biopsija, kāpēc tiek veikta biopsija vai asinis biopsijai un kas ir biopsija un cik daudz tiek veikta biopsijas analīze.

Onkoloģiskās slimības ir diezgan izplatītas. Jums vismaz jāzina par tiem. Tad, ja pēkšņi jums personīgi nākas saskarties ar aizdomām par šo slimību, jums nav jāuzdod ārstam pamatjautājumi, piemēram, kā tiek veikta biopsija un kāpēc tiek veikta biopsija.

Tas ļaus ietaupīt laiku un pāriet tieši pie svarīgākiem jautājumiem. Piemēram, biopsija - cik ilgi jāgaida rezultāts (tas ir, cik dienas tiek veikta biopsija)? Bet spēja doties tieši pie diagnozes un, ja nepieciešams, ārstēšana ir tieši atkarīga no reakcijas ātruma.

Labāk ir izvēlēties speciālistu, kuram ir uzticība: viņš jums ne tikai pateiks, kā tiks veikta biopsija, cik liela analīze tiek veikta un kādi visticamākie rezultāti, bet arī palīdzēs jums izvēlēties optimālo ārstēšanu. Un šajā jautājumā uzticēšanās speciālistam ir viens no nepieciešamajiem faktoriem atveseļošanai..

Esošās laboratorijas pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozes noteikšanu, ļauj pacientam savlaicīgi pāriet uz intensīvo terapiju un paātrina atveseļošanās procesu. Viena no šādām informatīvām diagnostikām slimnīcas apstākļos ir biopsija, kuras laikā ir iespējams noteikt patogēnu neoplazmu būtību - labdabīgu vai ļaundabīgu. Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu kā invazīvu paņēmienu veic zinoši speciālisti tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Kāda ir biopsijas precizitāte?

Biopsijas precizitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

  • Biomateriālu paraugu ņemšanas kvalitāte. Diagnozei un turpmākajai taktikas izvēlei ir svarīga biomateriāla paraugu ņemšanas vieta. Izvēloties nepareizu vietu, laboratorijas asistents nesaņem patoloģiski izmainītas šūnas.
  • Iegūtā histoloģiskā materiāla tilpums. Rūpīgai pārbaudei jāsavāc pietiekams skaits šūnu.
  • Speciālista kvalifikācija. Apkopošanas kvalitāte un iegūto datu precizitāte ir atkarīga no pieredzes un teorētiskajām zināšanām..

Pašlaik rezultātu iegūšanas precizitāte ir augsta un sasniedz 90%. Svarīgs nosacījums šo rādītāju iegūšanai ir visu šūnu savākšanas noteikumu ievērošana.

Pozitīvs rezultāts apstiprina pacienta diagnozi un ir norāde uz ārstēšanu, ņemot vērā slimības smagumu.

Ja histoloģiskās izmeklēšanas rezultāts ir negatīvs un slimības raksturīgo simptomu klātbūtne ir nepieciešama otra biopsija. Jāpatur prātā, ka negatīvs rezultāts nenoraida diagnozi..

Metodes bioloģiskā materiāla izpētei biopsijā

Ir divu veidu šādas metodes:

  • Citoloģiskā izmeklēšana. Tas ietver šūnu izpēti, kas ņemtas no audzēja virsmas biopsijas. Šī ir citomorfoloģiskās diagnostikas tehnoloģija, pateicoties kurai tiek noteikts neoplazmas raksturs (pirmsvēža, ļaundabīgais, reaktīvais, labdabīgais, iekaisuma). Zāles tiek pagatavotas šādi: operācijas materiāla vai biopsijas parauga griezums pieskaras stiklam, uz kura paliek nospiedums (plāns uztriepe), tas tiek notraipīts un pārbaudīts mikroskopā..
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Tas tiek veikts plānveidīgi un steidzami. Plānotais šūnu pētījums biopsijas laikā ietver audu ievietošanu īpašā šķīdumā un pēc tam parafīnā, pēc tam veic sadaļas un krāsošanu. Šāds pētījums ilgst apmēram nedēļu. Steidzama audu pārbaude tiek veikta, sasaldējot audus. Mikrotoms (nazis) veido sekcijas, un krāsošanu ārsts veic mikroskopā. Šādas diagnostikas ilgums ir līdz 40 minūtēm. Parasti operācijas laikā tiek izmantots steidzams pētījums, lai noteiktu audzēja apjomu un raksturu..

Iespējamās manipulācijas sekas

Veicot pienācīgu aprūpi pēc manipulācijām, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Veiktie pasākumi:

  • sāpju mazināšanai - lietojiet sāpju tabletes;
  • infekcijas komplikāciju profilaksei - lietojiet ārsta nozīmētas antibiotikas, antiseptiskus līdzekļus brūču ārstēšanai, - līdzekļus, kas paātrina rētu sadzīšanu;
  • pēc dzemdes kakla biopsijas - valkājiet kokvilnas apakšveļu, izmantojiet absorbējošos spilventiņus, izmantojiet ziepes bez smaržām, nosusiniet starpsienu zonu;
  • pēc jebkuras procedūras nedrīkst vadīt automašīnu, pacelt smagus priekšmetus, mazgāties vannā (tikai dušā), apmeklēt peldbaseinus, saunas.

Pēc biopsijas visbiežāk sastopamās komplikācijas ir sāpes, ilgstoša brūču sadzīšana. Viņi ir nekaitīgi, viņi pāriet paši. Nopietnākas sekas ir:

  • smērēšanās no maksts, aizkavētas menstruācijas;
  • rētu veidošanās;
  • stipras sāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums;
  • plāksne uz mēles;
  • muguras sāpes pēc anestēzijas;
  • bagātīga aizdomīga maksts izdalīšanās;
  • nātrene, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks.

Riska faktori, kas palielina komplikāciju iespējamību, ir:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • hiperglikēmija;
  • disfunkcija nierēs, aknās, sirdī;
  • hroniska plaušu slimība;
  • autoimūnas slimības;
  • vāja imunitāte.

Komplikācijas

Prostatas biopsija bieži tiek veikta, ja ir aizdomas par prostatas vēzi. Pēc tā var parādīties šādas komplikācijas:

  • sāpju sindroms;
  • hematospermija;
  • infekcijas infekcijas;
  • asiņošana no taisnās zarnas;
  • hematūrija;
  • akūta urīna aizture;
  • erekcijas traucējumi;
  • letāls iznākums.

Nieru biopsija retos gadījumos izraisa šādas komplikācijas:

  • asiņošana muskuļos vai nierēs;
  • ādas infekcija procedūras vietā;
  • pneimotorakss;
  • strutojošs paranefrīts;
  • intrarenālā fistula;
  • nieres apakšējā pola plīsums.

Pēc caurules endometrija biopsijas sievietes var sūdzēties par ilgstošu asiņošanu un ilgstošām sāpēm. Dažreiz viņi konstatē dzemdes sienas bojājumus vai latentas infekcijas pievienošanu.

Kuņģa biopsija reti izraisa vairākas komplikācijas:

  • infekcijas infekcijas;
  • aspirācijas pneimonija;
  • asiņošana, ja trauks ir bojāts;
  • kuņģa vai barības vada integritātes pārkāpums.

Pēc vairogdziedzera biopsijas pacientam var rasties nekontrolēta asiņošana, drudzis, limfmezglu pietūkums un apgrūtināta elpošana. Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Rezultātu dekodēšana

Ar histoloģiskas vai citoloģiskas izmeklēšanas palīdzību ārsts nosaka izmainītu šūnu klātbūtni, kas var apdraudēt nopietnas sekas vai būt pirmsvēža un audzēju pazīmes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju pastāv viegla, mērena, smaga displāzija un karcinoma - agrīna vēža stadija.

Rezultātu interpretācija attiecas uz konstatētajām izmaiņām vienā no grupām:

  1. Fons - nenonāk pirmsvēža stadijā, bet izraisa slimību attīstību.
  2. Pirmsvēža - joprojām nav ļaundabīga audzēja aktivitātes, bet apmēram 50% gadījumu, ja neārstē, pārveidojas par vēzi.
  3. Vēzis ir ļaundabīgs veidojums. Sadalīts preklīnikā (agrīnā stadijā bez simptomiem), klīniski nozīmīgs.

Biopsijas datu ticamība ir 98,5%. Tas nozīmē, ka kļūdas ir praktiski neiespējamas. Biopsija, ko kontrolē kolposkopija (dzemdes kaklam) vai kolonoskopija (zarnām), saskaņā ar atsauksmēm uzlabo diagnozes kvalitāti par 25%. Procedūras atkārtota iecelšana ir ļoti nevēlama, jo tiek veidotas cicatricial izmaiņas, kas kavē normālu orgāna darbību.

NODERĪGA INFORMĀCIJA: slēpto infekciju analīze grūtniecības laikā

Kā šodien tiek veikta biopsija

Onkologs iesaka kaulu smadzeņu biopsiju gadījumos, kad vēža asins analīze ļauj aizdomas par asinsrites sistēmas vēža bojājumu (leikēmija, limfoma, multiplā mieloma). Kaulu audu citoloģiskā izmeklēšana var arī noteikt ļaundabīga augšanas metastātisko perēkļu esamību..

Kā tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija: sākotnēji pacientam tiek veikta vietēja anestēzijas injekcija. Pēc tam, izmantojot īpašu adatu, ķirurgs izdur ādu un virzās uz iegurņa kaula aizmuguri. Kaulu audu savākšana tiek veikta vienlaikus.

Aknu biopsija - kā to izdarīt: Pirms procedūras pacientam tiek piešķirts viegls nomierinošs līdzeklis. Pati biopsija tiek veikta šādi:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī ar labo roku zem galvas.
  2. Lai precīzi noteiktu bioloģisko materiālu paraugu ņemšanas vietu, pacients tiek pārbaudīts, izmantojot ultraskaņas aparātu.
  3. Ārsts dezinficē nākotnes ādas punkcijas vietu ar antiseptisku šķīdumu.
  4. Caur iegriezumu ādā, aknās tiek nogādāta īpaša adata audu paraugu ņemšanai.

Pasākuma ilgums nepārsniedz piecas minūtes.

Kā tiek veikta dzemdes biopsija: pirms dzemdes audu histoloģiskās izmeklēšanas pacientam jāiziet šādi testi:

  1. vispārējs un detalizēts asins skaitlis, ieskaitot koagulogrammu;
  2. ginekoloģiskā uztriepe par patoloģiskas floras klātbūtni;
  3. īpaša latentu infekciju un dažu seksuāli transmisīvo slimību analīze.

Visizplatītākā dzemdes biopsijas metode ir kolposkopija, kuras laikā tiek veikta detalizēta dzemdes gļotādas vizuāla pārbaude un tiek izolēta neliela patoloģisku audu zona. Atkarībā no procesa smaguma šo manipulāciju var veikt gan stacionāros apstākļos, gan plānotā vizītē pie ginekologa.

Dzemdes biopsija vairumā gadījumu neprasa anestēziju. Pēc manipulācijas pacientiem var būt asiņaini izdalījumi no dzemdes..

Plaušu biopsija, kā to izdarīt: pirms elpošanas punkcijas veikšanas pacientam ieteicams atturēties no ēšanas 6-12 stundas pirms manipulācijas. Arī pirms biopsijas vēža slimniekiem ir stingri aizliegts lietot pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus un antikoagulantus..

Patoloģisko audu savākšana galvenokārt tiek veikta bronhoskopijas laikā. Tā sauktās ķirurģiskās iejaukšanās laikā bronhoskops tiek ievadīts elpošanas sistēmā caur muti vai deguna dobumu. Šī optiskā ierīce ļauj izsekot elpošanas caurules gļotādas stāvokli. Vizuāli atklājot ļaundabīgu jaunveidojumu, ārsts izvēlas nelielu vēža audu laukumu, kas tiek pakļauts citoloģiskai analīzei.

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija: pirms dzemdes kakla maksts daļas biopsijas parasti veic kolposkopiju, kas sastāv no rūpīgas sieviešu dzimumorgānu gļotādas pārbaudes, izmantojot īpašu optisko ierīci - kolposkopu. Tūlīt pirms skarto audu neliela laukuma novērošanas žoga dzemdes kakla ārējo slāni apstrādā ar etiķskābi un iekrāso ar Lugola šķīdumu. Tas ir nepieciešams, lai skaidri identificētu veselīgo zonu no patoloģijas zonas.

Dzemdes kakla biopsija parasti tiek veikta pirmajās dienās pēc ikmēneša cikla beigām, kas ir saistīta ar nepieciešamību pēc brūces virsmas turpmākas dziedināšanas.

Daudziem pacientiem rodas jautājums, vai biopsijas paraugu ņemšanas procedūra ir sāpīga. Eksperti norāda, ka dzemdes kakla gļotādas virsmas slānī nav nervu galu. Tāpēc bioloģiskā materiāla noņemšanas process ir absolūti nesāpīgs un tam nav nepieciešama vietēja anestēzija. Īpašos gadījumos dažiem pacientiem tiek parādīta premedikācija ar sedatīviem līdzekļiem.

Indikācijas

Indikācijas biopsijai tiek noteiktas individuāli, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, laboratorijas vai instrumentālās diagnostikas laikā iegūtajiem datiem, kā arī ārsta izmeklēšanas un sarunas laikā konstatētajiem slimības simptomiem un pazīmēm..

Visizplatītākās norādes ir:

  • Aizdomas par ļaundabīgu procesu. Pašlaik pasākumi, kuru mērķis ir novērst vēzi, ir vieni no galvenajiem pacienta diagnostikā. Laika gaitā biopsiju var veikt no vairākām vietām. Turklāt ārstēšanas laikā to var noteikt laika gaitā..
  • Nezināmas etioloģijas jaunveidojumu klātbūtne. Masu parādīšanās pacientam prasa iegūt informāciju par to izcelsmes raksturu, deģenerācijas risku ļaundabīgā procesā.
  • Iekaisuma procesa klātbūtne, ieskaitot strutojošu. Izmantojot šo metodi, tiek noteikts infekcijas izraisītāja veids, kā arī tā jutība pret narkotikām..

Biopsijas indikācijas un kontrindikācijas

Parasti pacientiem, kuriem ir aizdomas par onkopatoloģijas attīstību, tiek nozīmēta biopsija, taču tajā pašā laikā šis pētījums tagad ir ticis izmantots nelineoplastisko slimību diagnostikā..

Indikācijas smalkas adatas biopsijai:

  • aknu pārbaude fokālo un difūzo patoloģisko procesu noteikšanai;
  • primārie fokālie bojājumi un liesas abscess;
  • aizkuņģa dziedzera karcinoma;
  • nezināmas etioloģijas masveida veidošanās virsnieru dziedzeros;
  • ļaundabīga limfoma, reaktīva limfadenopātija, limfmezglu metastāzes;
  • aizdomas par parenhīmas vai nieru audzēja bojājumiem;
  • vairogdziedzera cista vai "auksts" mezgls;
  • ascīts, perikarda izsvīdums, abscess, hematoma, cistiskās un pseidocistiskās neoplazmas;
  • gremošanas trakta patoloģijas, plaušu prepleurālais reģions, krūškurvja un videnes siena, retroperitoneālā telpa, mīkstie audi utt..

Indikācijas placentas biopsijai un horiona villus aspirācijai

NODERĪGA INFORMĀCIJA: Ginekoloģiskā masāža endometrija augšanai

Jāatzīmē, ka šis pētījums tiek veikts ar dzīvu augli, un tāpēc tam var uzticēties tikai tie speciālisti, kuri brīvi pārzina visas pirmsdzemdību diagnostikas metodes bez izņēmuma. Šīs procedūras galvenās norādes ir:

  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar dzimumu;
  • hromosomu aberācijas (mutācijas) vienā no laulātajiem;
  • topošās mātes vecums ir vecāks par 35 gadiem;
  • bērna ar hromosomu traucējumiem piedzimšana ģimenē;
  • dažas monogēnas patoloģijas;

Pēc procedūras aprūpe

Aprūpes noteikumi pēc procedūras ir atkarīgi no veiktās biopsijas veida. Vispārējie ieteikumi ietver:

  • Fizisko aktivitāšu izslēgšana. Biopsijas dienā pacientam ieteicams atpūsties ar smagas pacelšanas ierobežojumu..
  • Biopsijas vietā nonākošā ūdens likvidēšana. Vairumā gadījumu pacientam vienu dienu tiek uzlikts aseptisks pārsējs, kas ļauj audiem atjaunoties, izņemot infekciju. Uzliekot šuvi, ir nepieciešams ilgāk saglabāt aseptisko pārsēju.
  • Zāļu lietošana. Tie var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes, kā arī antibiotikas, kas novērš brūcē iesprostoto baktēriju šūnu augšanu..
  • Brūces ārstēšana ar antiseptisku šķīdumu, lai paātrinātu dzīšanas procesu un novērstu infekciju. Visizplatītākie ir hlorheksidīns vai izcili zaļš šķīdums..

Neskatoties uz to, ka biopsija pašlaik ir viena no ļoti informatīvajām pētījumu metodēm, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi, tā jāveic pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un diagnozes pieņemšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos jums tas ir atkārtoti jāizpilda vai dinamiska vadība.

Kopā ar šo rakstu lasiet:

  • Aknu vēža diagnosticēšana: biopsija bieži nav nepieciešama
  • Lūpu vēža pazīmes, riska faktori un ārstēšana
  • Kuņģa fibrogastroskopija: kad tas ir nepieciešams un kā tas tiek veikts?
  • Kā pārbaudīt kuņģi un zarnas: visvairāk...
  • Fibrogastroduodenoskopija kā izpētes metode...
  • Gļotas izdalās ar izkārnījumiem, iespējamiem cēloņiem un ārstēšanas metodēm
  • Zarnu infarkts - simptomi, diagnostikas metodes un terapijas metodes
  • Kas ir kuņģa sarkoma, kādas slimības ārstēšanas metodes
  • Gastroskopija: kā pareizi norīt zondi?

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode attiecas uz šūnu izpēti un to iespējamo mutāciju provocējošu faktoru ietekmē. Biopsija ir obligāta vēža diagnostikas sastāvdaļa, un tā ir nepieciešama, lai ņemtu audu paraugu. Šī procedūra tiek veikta anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem..

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālu zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, saņēmis pietiekamu audu fragmentu izmeklēšanai, ievieto to formaldehīda vai etilspirta ūdens šķīdumā un pēc tam nokrāso sekcijas, izmantojot īpašus marķierus. Ir vairāki biopsiju veidi, histoloģija tiek veikta standarta secībā.

Ar ilgstošu iekaisumu vai aizdomām par onkoloģiju ir nepieciešams veikt biopsiju, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģiskā procesa klātbūtni. Pirmkārt, ir jāveic vispārēja urīna un asiņu analīze, lai noteiktu iekaisuma procesu, lai ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, MRI). Bioloģiskā materiāla savākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, no kuriem visbiežāk un pieprasītākie ir parādīti zemāk:

  1. Trefīna biopsija. Tas tiek veikts, piedaloties biezai adatai, kuru mūsdienu medicīnā oficiāli sauc par "trepan".
  2. Punkcijas biopsija. Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta, caurdurot patogēnu jaunveidojumu, piedaloties plānām adatām..
  3. Griezuma biopsija. Procedūra tiek veikta pilnvērtīgas operācijas laikā vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, nodrošina produktīvu tikai audzēja daļas vai skartā orgāna noņemšanu.
  4. Ekskluzīva biopsija. Šī ir plaša mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta orgāna vai ļaundabīga audzēja pilnīga izgriešana, kam seko rehabilitācijas periods..
  5. Stereotaksisks. Šī ir pirmsskenēšanas diagnostika individuālas shēmas tālākai uzbūvei ķirurģiskas iejaukšanās nolūkā..
  6. Birstes biopsija. Šī ir tā sauktā "suku metode", kas ietver katetra ar īpašu suku izmantošanu biopsijas savākšanai (atrodas katetra galā, it kā nogriežot biopsiju)..
  7. Loop. Patogēnie audi tiek izgriezti, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radioviļņu), tādā veidā tiek veikta biopsija turpmākiem pētījumiem.
  8. Šķidrums. Šī ir novatoriska tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai šķidrā biopsijā, asinīs no vēnas un limfā. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, tā netiek veikta visās klīnikās.
  9. Transtorakāls. Metode tiek ieviesta, piedaloties tomogrāfam (rūpīgākai kontrolei), tā ir nepieciešama bioloģiskā šķidruma savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas aspirācija. Ar šādu biopsiju biopsija piespiedu kārtā tiek evakuēta, izmantojot īpašu adatu, lai veiktu tikai citoloģisku pētījumu (mazāk informatīvs nekā histoloģija)..
  11. Radioviļņi. Maiga un absolūti droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu - Surgitron slimnīcā. Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
  12. Nospiests. Šādu biopsiju izmanto plaušu diagnosticēšanai, tas sastāv no biopsijas ņemšanas no supraklavikulāriem limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija tiek veikta, piedaloties vietējai anestēzijai.
  13. Atvērt. Tā oficiāli ir ķirurģiska procedūra, un audu paraugus izmeklēšanai var veikt no atklātas vietas. Tam ir arī slēgta diagnozes forma, kas praksē ir biežāk sastopama..
  14. Kodols. Mīksto audu savākšana tiek veikta, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnu sistēmu.

Bioloģisko materiālu izpētes metodes

Histoloģiskā izmeklēšana

Pētījuma laikā iegūtais paraugs tiek nofiksēts un atkaļķots, pēc tam dehidrēts un iestrādāts parafīnā. Tālāk ar īpaša naža (mikrotoma) palīdzību tiek izgatavotas sekcijas un to turpmākā uzlīme uz slaidiem. Tad iegūtās sekcijas sagatavo krāsošanai ar deparafinēšanu un rehidratāciju. Pēc krāsošanas sekcijas tiek dehidrētas un izgaismotas.

Dažreiz pat operācijas laikā ir nepieciešams apstiprināt atrastās neoplazmas ļaundabīgumu vai labu kvalitāti. Tas ir nepieciešams, lai ātri noteiktu turpmāko ķirurģiskās iejaukšanās taktiku..

Šajā gadījumā biopsijas parauga sasaldēšana zemā temperatūrā tiek veikta, nenovedot to līdz parafīna blokam. Tomēr šādi pētījumi ne vienmēr ir 100% ticami..

Citoloģiskā izmeklēšana

Citoloģijā tiek pārbaudīti nevis audi, bet biopsijas materiāla šūnas, kas tiek ņemtas no neoplazmas virsmas. Šī ir citomorfoloģiskās diagnostikas metode, kas ļauj noteikt audzēja raksturu: ļaundabīgs vai labdabīgs, pirmsvēža, reaktīvs vai iekaisīgs.

Lai pagatavotu preparātu, stiklam pieskaras biopsijas parauga vai ķirurģiska materiāla griezumam, pēc kura nospiedumu izplata plānas uztriepes veidā, notraipa un pārbauda mikroskopā.

Sekojošās darbības

Ja saskaņā ar biopsijas rezultātiem ļaundabīgas struktūras netiek atklātas, tad pacientam tiek veikta konservatīva terapija. Operācija ir norādīta hormonu aktīva goitera (tirotoksikozes) gadījumā, kā arī ar ievērojamu orgāna palielināšanos ar kakla formas izmaiņām..

Vēža šūnu noteikšana ir tieša norāde uz vairogdziedzera vai tās daivas noņemšanu. Tiek parādīta visaptveroša pārbaude, ieskaitot PET-CT, lai noteiktu metastāzes reģionālajos limfmezglos un attālos orgānos. Dažos gadījumos tiek veikta radioaktīvā joda terapija.

Noslēgumā jāatzīmē, ka tikai endokrinologs var atšifrēt patomorfologa secinājumu un veikt onkoloģisko diagnozi. Nepareiza rezultātu interpretācija novedīs pie neatbilstošas ​​ārstēšanas, kas nopietni kaitēs veselībai.

Biopsijas pētījumi: kā tiek veikta biopsija?

Biopsijas pētījumi ir bieži izmantota mūsdienu diagnostikas metode medicīnā. Šis pētījums ir balstīts uz intravitālu biomateriāla (audu) savākšanu no pacienta viņu mikroskopiskā pētījuma vajadzībām.

Pats izpētes process ietver materiāla nogādāšanu, tā uzticamu fiksēšanu, transportēšanu uz laboratoriju, kur tas noteikti tiek apstrādāts, pēc tam tiek izgatavotas sekcijas un notraipītas. Un tikai pēc visām šīm procedūrām var sākt mikroskopisko izmeklēšanu, kas palīdzēs noteikt diagnozi..

Biopsija ir ieteicama, ja citas metodes nav ļoti informatīvas diagnozes noteikšanas ziņā. Šajā gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīga rakstura audzēju, jāveic biopsija..

Cik ilgi notiek biopsija??

Vairumā gadījumu biopsija ir īstermiņa procedūra..

Procedūras ilgums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, starp kuriem ir ārsta kvalifikācija un praktiskā pieredze, kā arī audu avota lokalizācija.

Garākās ir biopsijas, kuras tiek veiktas ultraskaņas skenēšanas vai radiogrāfijas vadībā no grūti pieejamām vietām, kur ir liela varbūtība sabojāt citus orgānus vai vitāli svarīgus traukus..

Lasi: Laktozes negatīvās enterobaktērijas: kas ir paslēpts zem šīs definīcijas

Šajā gadījumā integritātes pārkāpums kļūst par smagu komplikāciju attīstības cēloni, tāpēc procedūra tiek veikta pēc iespējas uzmanīgāk un lēnāk. Tie ietver biomateriāla izņemšanu no smadzenēm, kā arī iekšējo orgānu ar punkciju, smalku adatu vai aspirācijas metodi.

Minimālais laiks, kas nepieciešams, lai veiktu biopsijas no virspusējiem audiem. Tas var būt ādas nokasīšana, uztriepes, izdrukas. Intraoperatīvā materiāla iegūšana arī neaizņem daudz laika, jo tas tiek veikts pēc piekļuves radīšanas audiem..