Agonija

Angioma

Bieži vien agonijas priekšā ir pirmsagonāls stāvoklis, kura ilgums var būt pat vairākas desmit stundas (ja vien pēkšņa nāve nenotiek, piemēram, asiņošanas vai plaušu embolijas dēļ). Lielākajai daļai mirstošo pacientu ir traucēta apziņa, kas apgrūtina saziņu. Sāpes, kā arī simptomi, ko izraisa neērta poza, slāpes, drudzis un urīna aizture, pacients var signalizēt ar sejas izteiksmēm, sāpīgiem vaidiem un psihomotorisku uzbudinājumu; šie simptomi pacienta radiniekiem bieži ir saprotamāki nekā medicīnas personālam. Norādīti sejas vaibsti, vītņots pulss, ekstremitātes ir aukstas un bālas, elpas aizsmakušas, paātrinātas un periodiskas.

MĒRĒJOŠA PACIENTA RŪPES NOTEIKUMI top

1. Labas pacienta aprūpes nosacījums ir mīļa cilvēka pastāvīga klātbūtne, kuru atbalsta pieredzējis medicīnas personāls..

2. Nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli.

3. Pacientu aprūpei jāaprobežojas ar vissvarīgākajām procedūrām, izvairoties no trokšņa un asiem gaismas stariem un vairāk nekā viena vai divu cilvēku klātbūtnes..

4. Visas sāpīgās iejaukšanās tiek veiktas piemērotā anestēzijā un / vai sedācijā.

5. Sākumā apzinātam pacientam var dot nelielu daudzumu viņa iecienīto dzērienu, mitrinot mēli un mutes gļotādu. Nelietojiet IV hidratāciju, jo tas var palielināt sekrēcijas daudzumu elpceļos un palielināt sēkšanu.

6. Vēlams izmantot autiņus, kas ierobežo katetrizācijas nepieciešamību. Urīna stagnācijas izraisītu sāpīgu sajūtu gadījumā ir nepieciešams katetrizēt urīnpūsli sedācijas apstākļos ar midazolāmu ar urīnizvadkanāla vietējo anestēziju ar lidokaīna želeju. Reti ir nepieciešama urīnpūšļa suprapubiskā punkcija (ar kanalizētu adatu perifēro vēnu kateterizācijai [veflons]).

7. Mainiet zāļu ievadīšanas veidu no p / o uz s / c, retāk i / v. Tramadolu var lietot subkutāni (mērenas intensitātes sāpju gadījumā deva subkutānai ievadīšanai atbilst subkutānai devai), morfīnu (stipru sāpju un elpas trūkuma gadījumā; subkutānas devas veidā attiecīgi samazina par 1 / 3-1 / 2 p. / o vai 1,5-2,5 mg, ja pacients iepriekš nav saņēmis morfīnu), metoklopramīds (pretvemšanas līdzeklis), haloperidols (pretvemšanas līdzeklis, kā arī ar satraukumu, no 1,5 līdz 2,5 mg), levomepromazīns (ja neefektīvs) haloperidols tām pašām indikācijām, no 3-6,25 mg), midazolāms (trauksmes un ciešanu gadījumā no 1-1,5 mg), kā arī hioscīns (novērš sekrēciju uzkrāšanos elpceļos un sēkšanu, 10-20 mg ); visas zāles ik pēc 4–6 stundām. Visas šīs zāles var apvienot vienā šļircē (piemēram, 24 stundas, lietojot 2 ml tilpumā ar subkutānu injekciju). Ja pacients jau iepriekš ir saņēmis transdermālus opioīdus, turpiniet šo ārstēšanu.

8. Ja pacients signalizē par sāpēm, → lietojiet papildu pretsāpju līdzekļa devu un, ja nepieciešams, atkārtojiet pēc 20-30 minūtēm. Ja pirms šī laika lietotā deva ir neefektīva, palieliniet to par 30-50%. Ja ir intravenoza piekļuve, ievadiet 1 mg morfīna (neatkarīgi no tā, kāda p / o vai p / c morfīna vai opioīdu deva plāksterī bija iepriekš); ja nepieciešams, injicējiet šādas devas ik pēc 3-5 minūtēm.

9. Pacientam ar elpas trūkumu, paaugstinātu trauksmi vai psihomotorisku uzbudinājumu jālieto midazolāms - sākotnēji vienreiz 1–1,5 mg iekšķīgi vai 0,5 mg i.v. (devu var atkārtot pēc 5–10 minūtēm) un pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas - kā nepārtraukta infūzija (10-15 mg / dienā. Ja nepieciešams, arī vairāk). Ja midazolāma efektivitāte ir nepietiekama, tad propofolu ieteicams lietot sedācijai slimnīcas apstākļos. Ja kontakts ar pacientu nav iespējams, sedācijas lietošanai jāsaņem pacienta tuvas personas piekrišana..

10. Drudzi ārstējiet ar paracetamolu vai metamizola p / r vai i / v.

11. Neabsorbējiet sekrēcijas no augšējiem elpceļiem, jo ​​tas ir neefektīvi un satraucoši..

12. Pacientu nāves priekšā var pārņemt bailes: vai viņš cietīs no sāpēm un elpas trūkuma, vai kāds no viņa ģimenes būs kopā ar viņu nāves laikā; pacients ir noraizējies par savu tuvinieku likteni, var piedzīvot bieži neatzītas eksistenciālas / garīgas mokas. Ir jānodrošina iespēja tuviniekiem atvadīties no slimajiem, kā arī rūpēties par reliģisko atbalstu un palīdzību..

13. Liela uzmanība un uzmanība jāpievērš pacienta tuviniekiem, kuri ļoti cieš no pacienta nāves. Jāuzmanās, lai radītu atbalsta atmosfēru, pateicoties empātijai un pareizai saziņai (aktuāla informācija par pacienta stāvokli, simptomiem, kā arī par veiktajām darbībām), nodrošinot iespēju pastāvīgi atrasties tuviniekiem tuvu mirstošajam pacientam un mirušajam (krēslu vai bērnu gultiņu novietot blakus), pateicoties cienīgai cieņai pret ķermenis, līdzjūtības izteikšana tuviniekiem (līdzjūtība).

Vēža simptomi pirms nāves

Onkoloģiskās slimības vairumā gadījumu nereaģē uz ārstēšanu. Vēzis var ietekmēt pilnīgi jebkuru cilvēka orgānu. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams glābt pacientu. Pēdējā slimības stadija viņam pārvēršas par patiesām mokām, galu galā nāve ir neizbēgama.

Tuviem cilvēkiem, kuri atrodas vēža slimnieka tuvumā, būtu jāzina, kādi simptomi un pazīmes raksturo šo periodu. Tādā veidā viņi var radīt piemērotus apstākļus mirstošajai personai, atbalstīt viņu un sniegt palīdzību..

Teksta turpinājums pēc reklāmas

Visas onkoloģiskās slimības norit pa posmiem. Slimība attīstās četros posmos. Pēdējo ceturto posmu raksturo neatgriezenisku procesu rašanās. Šajā posmā cilvēku vairs nav iespējams glābt..

Pēdējā vēža stadija ir process, kurā vēža šūnas sāk izplatīties visā ķermenī un inficē veselus orgānus. Šajā posmā nav iespējams izvairīties no nāves, taču ārsti varēs atvieglot pacienta stāvokli un nedaudz pagarināt viņa dzīvi. Ceturto vēža stadiju raksturo šādi simptomi:

Teksta turpinājums pēc reklāmas

ļaundabīgu veidojumu rašanās visā ķermenī;
aknu, plaušu, smadzeņu, barības vada bojājumi;
agresīvu vēža formu, piemēram, mielomas, melanomas utt.).

Tas, ka pacientu šajā posmā nevar glābt, nenozīmē, ka viņam nebūs nepieciešama nekāda terapija..

Gluži pretēji, pareizi izvēlēta ārstēšana ļaus cilvēkam dzīvot ilgāk un ievērojami atvieglot viņa stāvokli..

Teksta turpinājums pēc reklāmas

Simptomi pirms nāves no vēža

Onkoloģiskās slimības ietekmē dažādus orgānus, un tāpēc gaidāmās nāves pazīmes var izpausties dažādi. Tomēr papildus simptomiem, kas raksturīgi katram slimības veidam, ir vispārīgas pazīmes, kuras pacientam var rasties pirms nāves:

Vājums, miegainība. Raksturīgākā gaidāmās nāves pazīme ir pastāvīgs nogurums. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienta vielmaiņa palēninās. Viņš pastāvīgi vēlas gulēt. Netraucējiet viņu, ļaujiet ķermenim atpūsties. Miega laikā slimais cilvēks atpūšas no sāpēm un ciešanām.

Apetītes samazināšanās. Ķermenim nav nepieciešams daudz enerģijas, tāpēc pacients nejūt vēlmi ēst vai dzert. Nav nepieciešams uzstāt un piespiest viņu barot ar varu.

Elpošanas grūtības. Pacients var ciest no elpas trūkuma, sēkšanas un smagas elpošanas.

Teksta turpinājums pēc reklāmas

Dezorientācija. Cilvēka orgāni zaudē spēju normāli funkcionēt, tāpēc pacients dezorientējas realitātē, aizmirst elementāras lietas, neatpazīst savus radiniekus un draugus.

Tieši pirms nāves cilvēka ekstremitātes kļūst aukstas, tās var pat iegūt zilganu nokrāsu. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinis sāk steigties uz vitāli svarīgiem orgāniem..

Pirms nāves vēža slimnieku kājās sāk parādīties raksturīgas vēnu plankumi, to iemesls ir slikta cirkulācija. Šādu plankumu parādīšanās uz kājām norāda uz nenovēršamu nāvi..

Nāves posmi

Kopumā pats vēža nāves process notiek secīgi vairākos posmos..

Teksta turpinājums pēc reklāmas

Predagonija. Šajā posmā tiek novēroti ievērojami centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. Fiziskā un emocionālā funkcija ir dramatiski samazināta. Āda kļūst zila, asinsspiediens strauji pazeminās.

Agonija. Šajā posmā notiek skābekļa badošanās, kā rezultātā elpošana apstājas un asinsrites process palēninās. Šis periods ilgst ne vairāk kā trīs stundas.

Klīniskā nāve. Kritiski samazinās vielmaiņas procesu aktivitāte, visas ķermeņa funkcijas pārtrauc savu darbību.

Bioloģiskā nāve. Smadzeņu vitālā darbība apstājas, ķermenis mirst.
Šādi gandrīz nāves simptomi ir raksturīgi visiem vēža slimniekiem. Bet šos simptomus var papildināt ar citām pazīmēm, kas ir atkarīgas no tā, kurus orgānus ietekmē onkoloģiskie veidojumi..

Nāve no plaušu vēža

Teksta turpinājums pēc reklāmas

Plaušu vēzis ir visizplatītākā kaite starp visām onkoloģiskajām slimībām. Tas praktiski nav simptomu un tiek atklāts ļoti vēlu, kad cilvēku vairs nav iespējams glābt.

Pirms nāves no plaušu vēža pacients elpojot izjūt nepanesamas sāpes. Jo tuvāk ir nāve, sāpes plaušās kļūst stiprākas un mokošākas. Pacientam nav pietiekami daudz gaisa, viņš ir reibonis. Var sākties epilepsijas lēkme.

Galveno aknu vēža cēloni var uzskatīt par slimību - aknu cirozi. Vīrusu hepatīts ir vēl viena slimība, kas izraisa aknu vēzi.

Nāve no aknu vēža ir ļoti sāpīga. Slimība progresē pietiekami ātri. Turklāt sāpes aknu rajonā pavada slikta dūša un vispārējs vājums. Temperatūra paaugstinās līdz kritiskajam līmenim. Pirms tūlītējas nāves no aknu vēža pacients piedzīvo nepanesamas ciešanas.

Teksta turpinājums pēc reklāmas

Barības vada vēzis ir ļoti bīstama slimība. Barības vada vēža ceturtajā stadijā audzējs aug un ietekmē visus blakus esošos orgānus. Tādēļ sāpju simptomus var izjust ne tikai barības vadā, bet pat plaušās. Nāve var notikt ķermeņa izsīkuma dēļ, jo pacients, kas cieš no barības vada vēža, nevar ēst jebkurā formā. Jauda tiek piegādāta tikai caur cauruli. Šādi pacienti vairs nevarēs ēst parasto pārtiku..

Pirms nāves visiem aknu vēža slimniekiem rodas intensīvas ciešanas. Viņi vemj vardarbīgi, visbiežāk ar asinīm. Asas sāpes krūtīs rada diskomfortu.

Pēdējās dzīves dienas

Mirstošam cilvēkam ir ļoti svarīga tuvu cilvēku aprūpe. Tieši cilvēki rada pacientam labvēlīgus apstākļus, kas vismaz uz īsu brīdi atvieglo viņa ciešanas..

Pacienti ar ceturto onkoloģiskās slimības pakāpi parasti netiek turēti slimnīcas sienās. Šādiem pacientiem ir atļauts doties mājās. Pirms nāves pacienti lieto spēcīgus pretsāpju medikamentus. Un tomēr, neskatoties uz to, viņi turpina piedzīvot nepanesamas sāpes. Nāvi no vēža var pavadīt zarnu aizsprostojums, vemšana, halucinācijas, galvassāpes, epilepsijas lēkmes un asiņošana barības vadā un plaušās..

Līdz pēdējā posma sākumam metastāzes ietekmē gandrīz visu ķermeni. Paredzams, ka pacients guļ un atpūšas, tad sāpes viņu mazina. Šajā stadijā mirstošam cilvēkam ir ļoti svarīgi rūpēties par tuviniekiem..

Tieši cilvēki rada pacientam labvēlīgus apstākļus, kas vismaz uz īsu brīdi atvieglo viņa ciešanas..

Kā nomirt no vēža: viss par vēža slimniekiem pirms nāves

Vēzis ir ļoti nopietna slimība, kurai raksturīgs audzēja parādīšanās cilvēka ķermenī, kas strauji aug un bojā tuvākos cilvēka audus. Vēlāk ļaundabīgais veidojums ietekmē tuvākos limfmezglus, un pēdējā stadijā rodas metastāzes, kad vēža šūnas izplatās visos ķermeņa orgānos..

Briesmīgi ir tas, ka 3. un 4. stadijā vēža ārstēšana dažu veidu onkoloģijā nav iespējama. Tādēļ ārsts var mazināt pacienta ciešanas un nedaudz pagarināt viņa dzīvi. Tajā pašā laikā katru dienu viņš pasliktinās straujas metastāžu izplatīšanās dēļ.

Šajā laikā pacienta radiniekiem un draugiem vajadzētu aptuveni saprast, kādus simptomus pacients izjūt, lai palīdzētu izdzīvot pēdējā dzīves posmā un mazinātu ciešanas. Parasti tiem, kas mirst no vēža pilnīgas sakāves dēļ metastāzēs, rodas tādas pašas sāpes un kaites. Kā cilvēki mirst no vēža??

  1. Kāpēc mirt no vēža?
  2. Slimības cēloņi
  3. Simptomi pirms nāves
  4. Smadzeņu vēža simptomi pirms nāves
  5. Pēdējā plaušu vēža stadija
  6. Aknu vēzis
  7. Zarnu vēzis
  8. Barības vada karcinoma
  9. Balsenes vēzis pirms nāves
  10. Pēdējās dienas
  11. Kā atvieglot mirstoša cilvēka ciešanas?

Kāpēc mirt no vēža?

Vēzis notiek vairākos posmos, un katru posmu raksturo smagāki simptomi un audzēja bojājumi ķermenim. Patiesībā ne visi mirst no vēža, un viss ir atkarīgs no audzēja atrašanas stadijas. Un šeit viss ir skaidrs - jo agrāk viņa tika atrasta un diagnosticēta, jo vairāk iespēju atgūties..

Bet ir daudz vairāk faktoru, un pat vēzis 1. vai pat 2. stadijā ne vienmēr dod 100% iespēju atgūties. Tā kā vēzim ir daudz īpašību. Piemēram, pastāv tāds jēdziens kā ļaundabīgo audu agresivitāte - tajā pašā laikā, jo augstāks ir šis rādītājs, jo ātrāk aug pats audzējs un jo ātrāk sākas vēža stadijas.

Mirstības līmenis palielinās ar katru vēža attīstības stadiju. Lielākais procents ir 4 posmos - bet kāpēc? Šajā posmā vēža audzējs jau ir milzīgs un ietekmē tuvākos audus, limfmezglus un orgānus, un metastāzes izplatās uz attāliem ķermeņa stūriem: rezultātā tiek ietekmēti gandrīz visi ķermeņa audi.

Šajā gadījumā audzējs aug ātrāk un agresīvāk. Vienīgais, ko ārsti var darīt, ir palēnināt augšanas ātrumu un mazināt paša pacienta ciešanas. Parasti tiek izmantota ķīmijterapija un starojums, tad vēža šūnas kļūst mazāk agresīvas.

Nāve ar jebkāda veida vēzi ne vienmēr notiek ātri, un gadās, ka pacients ilgstoši cieš, tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas mazināt pacienta ciešanas. Medicīna vēl nespēj cīnīties ar progresējošu vēzi pēdējā pakāpē, tāpēc, jo agrāk tiek noteikta diagnoze, jo labāk.

Slimības cēloņi

Diemžēl zinātnieki joprojām cīnās ar šo jautājumu un nevar atrast precīzu atbildi uz to. Vienīgais, ko var teikt, ir faktoru kombinācija, kas palielina iespēju saslimt ar vēzi:

  • Alkohols un smēķēšana.
  • Neveselīga pārtika.
  • Aptaukošanās.
  • Slikta ekoloģija.
  • Darbs ar ķimikālijām.
  • Nepareiza zāļu lietošana.

Lai kaut kā mēģinātu izvairīties no vēža, vispirms jāuzrauga jūsu veselība un regulāri jāveic ārsta pārbaude un jāveic vispārēja un bioķīmiska asins analīze..

Simptomi pirms nāves

Tāpēc pareizā ārstēšanas taktika, kas izvēlēta slimības pēdējā stadijā, palīdzēs mazināt pacienta sāpes un slimības, kā arī ievērojami pagarināt dzīvi. Protams, katrai onkoloģijai ir savas pazīmes un simptomi, taču ir arī vispārīgi, kas sākas uzreiz ceturtajā posmā, kad gandrīz visu ķermeni ietekmē ļaundabīgi audzēji. Kā vēža slimnieki jūtas pirms nāves?

  1. Pastāvīgs nogurums. Tas notiek tāpēc, ka audzējs pats augšanai aizņem milzīgu daudzumu enerģijas un barības vielu, un jo lielāks tas ir, jo sliktāk. Šeit pievienojiet metastāzes citiem orgāniem, un jūs sapratīsit, cik grūti pacientiem ir pēdējā posmā. Parasti tas pasliktinās pēc operācijas, ķīmijterapijas un radiācijas. Pašās beigās vēža slimnieki daudz gulēs. Vissvarīgākais ir netraucēt viņus un dot viņiem atpūtu. Pēc tam dziļais miegs var attīstīties komā..
  2. Apetītes samazināšanās. Pacients neēd, jo vispārēja intoksikācija rodas, kad audzējs asinīs rada lielu daudzumu atkritumu.
  3. Klepus un elpas trūkums. Bieži vien jebkura orgāna vēža metastāzes bojā plaušas, izraisot ķermeņa augšdaļas pietūkumu un klepu. Pēc kāda laika pacientam kļūst grūti elpot - tas nozīmē, ka vēzis ir stingri nosēdies plaušās.
  4. Dezorientācija. Šajā brīdī var pazust atmiņa, cilvēks pārstāj atpazīt draugus un radus. Tas notiek vielmaiņas traucējumu dēļ ar smadzeņu audiem. Turklāt ir spēcīga intoksikācija. Var rasties halucinācijas.
  5. Zilas ekstremitātes. Kad pacienta spēks kļūst mazs un ķermenis ar pēdējiem spēkiem cenšas noturēties virs ūdens, tad asinis galvenokārt sāk plūst uz dzīvībai svarīgiem orgāniem: sirdi, nierēm, aknām, smadzenēm utt. Šajā brīdī ekstremitātes kļūst aukstas un iegūst zilganu, bālu nokrāsu. Šis ir viens no vissvarīgākajiem nāves vēstītājiem..
  6. Plankumi uz ķermeņa. Pirms nāves uz kājām un rokām parādās plankumi, kas saistīti ar sliktu cirkulāciju. Šis brīdis pavada nāves tuvošanos. Pēc nāves plankumi kļūst cianotiski.
  7. Vājums muskuļos. Tad pacients nevar pārvietoties un staigāt normāli, daži joprojām var nedaudz, bet lēnām pārvietoties uz tualeti. Bet lielākā daļa no viņiem melo un iet paši.
  8. Komas stāvoklis. Tas var nākt pēkšņi, tad pacientam būs nepieciešama medmāsa, kas palīdzēs, nomazgās un darīs visu, ko pacients šajā stāvoklī nevar izdarīt.

Miršanas process un galvenie posmi

  1. Predagonija. Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Pats pacients nejūt nekādas emocijas. Kāju un roku āda kļūst zila, un seja kļūst piezemēta. Spiediens strauji pazeminās.
  2. Agonija. Sakarā ar to, ka audzējs jau ir izplatījies visur, sākas skābekļa badošanās, sirdsdarbība palēninās. Pēc kāda laika elpošana apstājas, un asinsrites process ievērojami palēninās.
  3. Klīniskā nāve. Visas funkcijas ir apturētas, gan sirds, gan elpošana.
  4. Bioloģiskā nāve. Galvenā bioloģiskās nāves pazīme ir smadzeņu nāve.

Protams, dažām onkoloģiskām slimībām var būt raksturīgas pazīmes, taču mēs jums precīzi pastāstījām par vispārējo nāves vēža ainu.

Smadzeņu vēža simptomi pirms nāves

Smadzeņu audu vēzi agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt. Viņam pat nav savu audzēja marķieru, ar kuru palīdzību var noteikt pašu slimību. Pirms nāves pacients izjūt stipras sāpes noteiktā galvas vietā, viņš var redzēt halucinācijas, rodas atmiņas zudums, viņš var neatpazīt radiniekus un draugus.

Pastāvīgs garastāvoklis mainās no mierīga līdz aizkaitināmam. Runa ir traucēta, un pacients var nēsāt jebkuru delīriju. Pacients var zaudēt redzi vai dzirdi. Galu galā ir motora funkcijas pārkāpums.

Pēdējā plaušu vēža stadija

Plaušu karcinoma sākotnēji attīstās bez simptomiem. Nesen onkoloģija ir kļuvusi visizplatītākā starp visām. Problēma ir tieši vēža vēža atklāšana un diagnosticēšana, kuras dēļ audzējs tiek atklāts 3 vai pat 4 stadijās, kad slimību vairs nav iespējams izārstēt..

Visi 4. pakāpes plaušu vēža simptomi pirms nāves ir tieši saistīti ar elpošanu un bronhiem. Parasti pacientam ir grūti elpot, viņš pastāvīgi elpo pēc gaisa, viņš stipri klepo ar bagātīgām sekrēcijām. Pašās beigās var sākties epilepsijas lēkme, kas novedīs pie nāves. Termināla stadijas plaušu vēzis pacientam ir ļoti nepatīkams un sāpīgs.

Aknu vēzis

Kad aknas ir bojātas ar audzēju, tās aug ļoti ātri un bojā orgāna iekšējos audus. Rezultāts ir dzelte. Pacients izjūt stipras sāpes, temperatūra paaugstinās, pacientam ir slikta dūša un vemšana, urinēšanas traucējumi (urīns var būt asiņains).

Pirms nāves ārsti mēģina lietot zāles, lai mazinātu paša pacienta ciešanas. Nāve no aknu vēža ir ļoti smaga un sāpīga ar lielu iekšēju asiņošanu.

Zarnu vēzis

Viena no nepatīkamākajām un smagākajām onkoloģiskajām slimībām, kas ir ļoti sarežģīta 4 posmos, īpaši, ja nedaudz agrāk tika veikta operācija, lai noņemtu daļu no zarnas. Pacients sajūt stipras sāpes vēderā, galvassāpes, sliktu dūšu un vemšanu. Tas ir saistīts ar smagu audzēja intoksikāciju un aizkavētu izkārnījumu.

Pacients nevar normāli iet uz tualeti. Tā kā pēdējā stadijā ir arī urīnpūšļa un aknu, kā arī nieru bojājumi. Pacients ļoti ātri mirst no saindēšanās ar iekšējiem toksīniem..

Barības vada karcinoma

Pats vēzis ietekmē barības vadu, un pēdējos posmos pacients vairs nevar normāli ēst un ēd tikai caur cauruli. Audzējs ietekmē ne tikai pašu orgānu, bet arī blakus esošos audus. Metastāžu sakāve izplatās zarnās un plaušās, tāpēc sāpes izpaudīsies visā krūtīs un vēderā. Pirms nāves audzējs var izraisīt asiņošanu, izraisot pacienta asiņu vemšanu.

Balsenes vēzis pirms nāves

Ļoti sāpīga slimība, kad audzējs ietekmē visus blakus esošos orgānus. Viņš izjūt stipras sāpes un nevar normāli elpot. Parasti, ja pats audzējs pilnībā bloķē pāreju, tad pacients elpo caur īpašu cauruli. Metastāzes izplatās plaušās un tuvējos orgānos. Ārsti beigās izraksta lielu daudzumu pretsāpju līdzekļu.

Pēdējās dienas

Parasti, ja pacients vēlas, radinieki var viņu nogādāt mājās, kamēr viņam tiek izrakstītas un izsniegtas spēcīgas zāles un pretsāpju līdzekļi, kas palīdz mazināt sāpes.

Šajā brīdī jums jāsaprot, ka pacientam ir ļoti maz laika, un jums jācenšas mazināt viņa ciešanas. Pašās beigās var parādīties papildu simptomi: asiņu vemšana, zarnu aizsprostojums, stipras sāpes vēderā un krūtīs, asiņu atklepošana un elpas trūkums.

Pašās beigās, kad vēža metastāzes ietekmē gandrīz katru orgānu, labāk atstāt pacientu vienu un ļaut viņam gulēt. Vissvarīgākais ir tas, ka šajā brīdī blakus slimajiem ir radinieki, mīļie, tuvi cilvēki, kuri ar savu klātbūtni mazinās sāpes un ciešanas.

Kā atvieglot mirstoša cilvēka ciešanas?

Bieži pacienta sāpes var būt tik spēcīgas, ka parastās zāles nepalīdz. Uzlabojumu var panākt tikai ar zālēm, kuras ārsti dod pret vēža slimībām. Tiesa, tas noved pie vēl lielāka reibuma un nenovēršamas pacienta nāves..

Cik gadus jūs varat dzīvot ar vēža 4. stadiju? Diemžēl, bet labākajā gadījumā ar pareizo terapiju būs iespējams nodzīvot vairākus mēnešus..

alex_777

  • Pievienot draugiem
  • RSS

Bez pārsniegšanas

Es ilgi domāju, vai par to vispār ir vērts rakstīt, un tomēr nolēmu, ka tas ir tā vērts. 28. decembrī mans tēvs nomira no vēža. Viņam bija 70 gadu. Es šeit negrasos izliet savas jūtas - tas viss ir ļoti personiski un ļoti individuāli. Un es rakstu šāda iemesla dēļ: kad rezultāts jau bija skaidrs, es pēkšņi pieķēru sevi pie domas, ka es vispār neko nezinu par to, kas ir "vēzis". Zināšanas aprobežojās ar vārdu “audzējs”, bet kāpēc tas rodas un kāpēc tas organismam ir tik postošs, bija pilnīgi nesaprotami. Es mēģināšu jums īsumā pateikt, kas ir šīs slimības mānīgums un kā mēģināt to nepalaist garām, ja kaut kas notiek. Pēkšņi tas kādam būs noderīgs (protams, nedod Dievs, bet iepriekš brīdināts nozīmē bruņotu). Nu, es jums pastāstīšu par to, kā glābt sevi un ģimenes nervus pēc tam, kad cilvēks ir nomiris.

Kas ir vēzis? Tas ir tad, kad viena atsevišķa ķermeņa šūna uzkrāj kritisku skaitu DNS mutāciju, sāk sevi uzskatīt par neatkarīgu vienību (nevis ķermeņa daļu) un rezultātā sāk nekontrolējami dalīties. Tā rezultātā audzējs aug, pakāpeniski iznīcinot orgānu, no kura tas radies, un tajā pašā laikā joprojām izplatās limfmezglos un citos orgānos..
Atvainojiet, citējot saiti uz lurkmore, bet tur paradoksālā kārtā viss ir uzrakstīts ļoti vienkārši un skaidri. Kurš nenoniecina - prot lasīt.

Kas izraisa vēzi? Un neviens to īsti nezina. Tā tas notiek. Ir daudz pētījumu, kas vēža rašanos saista ar dažādiem faktoriem. Pie vainas galvenokārt ir kancerogēni. Bet tas viss ir dīvaini. Piemēram, mans tētis smēķēja 40 vai pat 50 gadus, turklāt Java, vislētākais. Jā, bija klepus, flegma. Bet ne plaušu vēzis. Lai gan tas ietekmē ne tikai plaušas. Plus viņš bija zobu.
Ir vīrusu versija, hormonālā versija un virkne citu. Vairāk par wikipedia.

Kādi ir simptomi? Un šeit ir visinteresantākā lieta. Vēža mānīgums slēpjas faktā, ka agrīnā stadijā ir ārkārtīgi grūti noteikt daudzas tā formas. Jo vienkārši nav nopietnu simptomu, kas piespiestu cilvēku pārspēt sevi un doties pie ārsta..

Vispārējie simptomi ir: neizskaidrojams nogurums, svara un apetītes zudums, kaut kāda ilgstoša apātija. Dažādām vēža formām ir specifiski simptomi. Vairāk lasiet šeit. Ir skaidrs, ka cilvēks, it īpaši vecāka gadagājuma cilvēks, nekad neies pie ārsta, ja viņš pēkšņi kļūst noguris. Un, kad parādās acīmredzami konkrēta vēža simptomi, ir par vēlu..

Konkrēti mūsu gadījumā tas bija šāds. Tētim vienmēr patika dienas laikā pavadīt stundu vai divas. Tas bija viņa parastais stāvoklis. Pirms trim gadiem viņš sāka vairāk atpūsties. Pirms diviem gadiem ziemā es gandrīz katru dienu gulēju trīs līdz četras stundas. Vasarā es negulēju vienlaikus - dzīvoju laukos, jutos lieliski. Pirms gada es sāku gulēt gandrīz visu vakaru. Tajā pašā laikā viņš bez iemesla arvien vairāk skumst, kaut kā zaudēja interesi par dzīvi, pameta vecos vaļaspriekus. Dažreiz viņš sūdzējās par smagumu vēderā pēc ēšanas. Viņi norakstīja uz vecumu. Šogad vasarā es sāku dienas laikā atpūsties pat valstī. Un, kad vasaras sezona septembra sākumā beidzās, viņš gandrīz visas dienas varēja gulēt miegā (rupji runājot, piecelties pulksten 10 no rīta, nospraust lietas, gulēt gulēt plkst. 15–15 un ducināt līdz naktij, pēc tam piecēlies, vieglas vakariņas, stunda TV - un atkal gulēt līdz rītam).

Tajā pašā laikā nekas nesāpēja, nekas netraucēja. Tikai kaut kāds miegainība, nogurums. Tikai pagājušā rudens vidū parādījās pirmie acīmredzamie simptomi - sāpēja vēders. Viņi mēnesi pārbaudīja (labi, jūs zināt mūsu zāļu gausumu), viņi resnās zarnas kreisajā pusē atrada audzēju, viņi vēlējās veikt biopsiju, bet nevarēja. Tā rezultātā viss nonāca akūtā zarnu aizsprostojumā. Mums bija steidzama operācija. Tās laikā izrādījās, ka tiek ietekmētas zarnas, vēderplēve un aknas. Viņi teica, ka deva personai dažas dienas, varbūt nedēļas.

Pēc operācijas viņš divas dienas gulēja, neceldamies, pēc tam sāka lēnām atgūties, sāka staigāt, dzert buljonu. Bet galu galā ķermenis to neizturēja. No operācijas līdz nāvei pagāja 12 dienas.

Šeit jums jāsaprot, ka dažādos gadījumos simptomi ir atšķirīgi. Bet tie notiek. Tāpēc, ja pamanāt cilvēkā nepamatotas izmaiņas (viņš piekopj tādu pašu dzīvesveidu kā iepriekš, bet pēkšņi sāk, kā tautā saka, "izkausēt mūsu acu priekšā"), velciet viņu pie ārsta. Nekavējoties, ar jebkādiem līdzekļiem.

Vai to ārstē? Pret to izturas, bet slikti. Ja metastāzes ir sākušās, 99,9% gadījumu tā jau ir nāve. Ja metastāzes aknās - 100%. Jautājums ir par to, kāda būs mirstošā cilvēka dzīves kvalitāte. Ja jūs to neārstējat, jūs ilgi nedzīvosiet, un mirst gandrīz noteikti ir biedējoši. Ja ārstē, skaitīšana var ilgt dzīves gadus. Ja vēzis tiek atklāts agri, jūs varat pilnībā izārstēt un dzīvot gadu desmitiem. Parasti audzēja noņemšanai tiek veikta operācija (bieži - kopā ar orgānu, kurā atrodas audzējs). Pēc tam ķīmijterapija, lai pabeigtu tās vēža šūnas, kuras jūs vizuāli neredzat. Turklāt pastāv visu veidu vēzim raksturīgi veidi.
Pēdējās dzīves nedēļās / mēnešos vissvarīgākais ir sāpju mazināšana. Jebkurā veidā.
Ļoti noderīgs resurss tiem, kas cīnās: http://www.oncoforum.ru/
Jā, un acīmredzams ir tas, ka vēzis nav lipīgs (vismaz cilvēkiem). Parasti. Vēzis ir mutācijas šūna, un to uzreiz iznīcina svešs organisms.

Kāpēc viņi mirst? Man tas ilgu laiku nebija skaidrs. Bet viss izrādījās vienkārši. Pirmkārt, audzējs iznīcina orgānu, kur tas atrodas. Tā rezultātā orgāns sāk darboties nepareizi vai vispār pārtrauc darbu. Bet biežāk nāves cēlonis ir tā sauktā intoksikācija vēža dēļ. Vēža šūnas - tās arī dzīvo, un arī mirst. Tie ir viņu sabrukšanas produkti un saindē jau novājināto organismu. Tā rezultātā aknas un nieres nedarbojas, un bez tām nav iespējams dzīvot. Ķermenis ir saindēts ar saviem sabrukšanas produktiem un nomirst.

Kā viņi mirst? Ja jūs nekad neesat nonācis nāves tuvumā (tāpat kā es vēl nesen), rodas daudz jautājumu - kā tas notiek. Atbilde ir: ne kā filmās. Cilvēks var ātri nomirt tikai no ārkārtīgi plašas traumas, no pēkšņas sirds apstāšanās (dažādas sirds slimības, sirdslēkme utt.) Vai no plaša insulta. Ja cilvēks mirst no ilgstošas ​​slimības, tad tas notiek lēni. Mans tētis var teikt "paveicies": pēc operācijas viņam nebija sāpju un viņš nedzīvoja ilgi. Ir gadījumi, kad cilvēki mēnešiem ilgi dzīvo daļēji murgainā stāvoklī un ar pastāvīgām sāpēm. Īsāk sakot, tas ir biedējoši gan pacientam, gan visiem viņa tuviniekiem. Un gadās arī tā, ka līdz pēdējai dienai viņi iet, veic kādu biznesu, tikai viņi kļūst ļoti vāji.

Bet galu galā viss nonāk vienā. Ja cilvēks no slimības mirst dabiskā nāvē, tad viņam vienmēr ir mokas. Pēc ārstu domām, agonijas laikā cilvēks neko nejūt, bet tajā pašā laikā viss izskatās tā, it kā viņš ļoti cieš. Tas ir, tas nenotiek, kā filmās: cilvēks aizver acis un klusi nomirst. Patiesībā ķermenis pieķeras dzīvībai līdz galam. Attēli, kas atrodas rakstā zem saites, ir orientējoši, izņemot to, ka tie nespēj nodot agoniju kustībā (mirstošais cilvēks elpo gaisu, elpošana piedalās krūtīs, kaklā, plecos). Papa agonija ilga vairākas stundas (mēs atradām pēdējās pusotras stundas). Jo tuvāk beigām, lēnāka un seklāka elpošana kļūst pašā galā - daži ļoti vāji un reti nopūšas, un viss..

Kā izdzīvot? Es pārāk daudz šeit negleznosšu. Katram viss ir ļoti individuāli. Es jums došu tikai saiti uz izcilu, manuprāt, vietni: http://www.memoriam.ru/ Tās lasīšana pirms skumjas iestāšanās nav īpaši interesanta, bet kad tā notika, tā ļoti palīdz. Ir raksti gan ateistiem, gan ticīgajiem, kā arī praktiski jautājumi (ko darīt, kad tas noticis, kur piezvanīt, kādus dokumentus iegūt, kā organizēt bēres utt.).

Par bērēm. Kapsētas nekad neatstāj garas brīvdienas. Man ir aizdomas, ka "grafiks" visiem ir atšķirīgs. Bet kopumā viņi tiek apglabāti gandrīz katru dienu. Piemēram, 31. decembris. 1. janvāris - nē, un pēc tam - atkal jā.

Mēs cenšamies nedomāt par bērēm iepriekš, un kā izrādījās praksē - veltīgi.

Aktuālā informācija par Maskavu un lielajām pilsētām. Daudzi (ieskaitot mani vēl nesen) nesaprot cilvēkus, kuri vietas kapsētās iegādājas iepriekš. Kā izrādījās, iepriekš nopērkot, tiek atrisināta viena no galvenajām problēmām. Apbedīšanas pakalpojumi ir salīdzinoši lēti (turklāt tos daļēji sedz pilsētas budžets - kompensāciju vēlāk var iegūt reālā naudā). Bet ātri (!) Atrast vietu vēlamajā kapsētā un vienlaikus nemaksāt neticamu naudu ir gandrīz nereāli. Piemēram, maskavieši pēc noklusējuma tiek apglabāti Jaunās Dievmātes kapsētā. Tas ir ļoti tālu no galvaspilsētas, bet nabadzīgiem cilvēkiem tas ir variants. Kapu sagatavošana tur maksā 8000 (tas viss, protams, ir aktuāli šodien, protams, kas tur notiks pēc gada - Dievs zina).

Tomēr parasti cilvēks vēlas tikt apglabāts tuvāk un koptākā vietā. Tāpēc jums iepriekš jārūpējas un jāpērk pāris vietas ērtā kapsētā jums un jūsu tuviniekiem. Un tam nav nekā slikta. Šīs vietas nav nepieciešams dāvināt kā dzimšanas dienas dāvanu. Vienkārši klusi nopērc, lai būtu. Ļaujiet zināt kādam citam, bet ne tiem, kuriem šīs vietas ir domātas.

Šeit atkal ir piemērs. Pienācīgas bēres ar katafalku, bēru dievkalpojumu, vainagus, ozolkoka krustu un citus piederumus Maskavā var pasūtīt par 15-30 tūkstošiem. Tajā pašā laikā pilsēta kompensē 15 tūkstošus (starp citu, daudzi to nezina - jums vajadzētu zināt). Katram morgam ir sava rituāla aģentūra. Īsāk sakot, tā nav problēma. Bet rituālu aģentūras piedāvā steidzami nopirkt vietu labā kapsētā no 150 tūkstošiem līdz bezgalībai. Nu, manai māsai izrādījās labs draugs, kurš visu nokārtoja kapsētā netālu no Maskavas apgabala. Un, ja tā nebūtu, jums vai nu būtu jāatslēdz apaļa summa, vai arī tā jāapglabā tālu. Tāpēc rūpējieties iepriekš. Vēlreiz - šeit nav nekā apkaunojoša un pēc tam ļoti aizsargā nervus. Emisijas cena tuvējā Maskavas reģionā ir 35-80 tūkstoši par divām vietām.

Mazās pilsētās un ciematos, protams, viss ir daudz vienkāršāk. Parasti ir viena kapsēta, un es pieņemu (bet es neapgalvoju - šo pilsētu un ciematu iedzīvotāji zina labāk), ka ar to nav problēmu..

Šķiet, ka tas ir viss, ko es gribēju pateikt. Nu, kaut kā beigties ar pozitīvu noti - Priecīgus Ziemassvētkus visiem. :) Neaizmirstiet, ka visi būs klāt, un ka nāve ir tikai sākums. ;)

Cik ilgi preagony ilgst onkoloģisko

Kā mainās redze un dzirde?

Runa nav par cilvēku, kuram nāve ir pēkšņa, bet gan par pacientiem, kuri jau ilgu laiku ir slimi un ir gulējuši. Parasti šādiem pacientiem ilgstoši var rasties garīgas mokas, jo, būdams pilnā prātā, cilvēks lieliski saprot, kas viņam jāpārdzīvo.

Mirstošs cilvēks pastāvīgi jūt sevī visas izmaiņas, kas notiek ar viņa ķermeni. Un tas viss galu galā veicina pastāvīgu garastāvokļa maiņu, kā arī garīgā līdzsvara zaudēšanu..

Lielākā daļa pacientu, kas guļ pie gultas, atsakās no sevis. Viņi sāk daudz gulēt un paliek vienaldzīgi pret visu, kas notiek apkārt. Ir arī bieži gadījumi, kad tieši pirms nāves pacientu veselība pēkšņi uzlabojas, bet pēc kāda laika ķermenis kļūst vēl vājāks, kam seko visu ķermeņa vitālo funkciju mazspēja..

Gulošam pacientam pirms nāves vielmaiņas process var tikt nenovērtēts, tieši tāpēc viņš vairs nevēlas ēst un dzert.

Dabiski, lai atbalstītu ķermeni, jums joprojām vajadzētu dot pacientam vismaz kādu barojošu pārtiku, tādēļ ieteicams barot cilvēku mazās porcijās, kamēr viņš pats spēj norīt. Un, kad šī spēja ir zaudēta, tad jūs nevarat iztikt bez pilinātājiem..

Mirstošs cilvēks, pats to neapzinoties, pamazām sagatavo sevi nāvei. Viņam ir pietiekami daudz laika, lai analizētu visu savu dzīvi un izdarītu secinājumus par to, kas izdarīts pareizi vai nepareizi. Pacientam šķiet, ka visu, ko viņš saka, viņa ģimene un draugi nepareizi interpretē, tāpēc viņš sāk atsaukt sevi un pārtrauc sazināties ar citiem.

Daudzos gadījumos notiek apziņas mākoņi, tāpēc cilvēks var atcerēties visu, kas ar viņu notika sen, vissīkākajās detaļās, bet to, kas notika pirms stundas, viņš vairs neatcerēsies. Tas ir biedējoši, kad šāds stāvoklis nonāk psihozē, šajā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, kurš var izrakstīt pacientam nomierinošus līdzekļus..

Biežākie vēža nāves cēloņi

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc vēža slimnieki mirst, ir novēlota slimības diagnosticēšana. Ārstu viedoklis ir vienbalsīgs, ka agrīnā stadijā vēža attīstību var apturēt.

Zinātnieki ir atklājuši un pierādījuši, ka ir nepieciešami vairāki gadi, līdz audzējs izaug līdz izmēram un stadijai, kad tas sāk metastēties. Tāpēc pacientiem bieži nav ne jausmas par patoloģiskā procesa klātbūtni viņu ķermenī..

Katram trešajam vēža slimniekam slimība tiek diagnosticēta vissmagākajos posmos..

Kad vēža audzējs jau ir "krāsā" un dod daudz metastāžu, iznīcinot orgānus, izraisot asiņošanu un audu sabrukšanu, patoloģiskais process kļūst neatgriezenisks. Ārsti var palēnināt letālas slimības gaitu tikai nodrošinot simptomātisku ārstēšanu, kā arī pacientam nodrošināt psiholoģisko komfortu.

Galu galā daudzi pacienti zina, cik sāpīgi ir mirt no vēža un nonākt smagā depresijā..

Uz ko liecina guloša pacienta miegainība un nespēks?

Kad tuvojas nāve, gulošais pacients sāk daudz gulēt, un būtība nav tajā, ka viņš izjūt lielu nogurumu, bet gan tas, ka šādam cilvēkam ir vienkārši grūti pamosties. Pacients bieži ir dziļā miegā, tāpēc viņa reakcija tiek kavēta.

Šis stāvoklis ir tuvu komai. Pārmērīga vājuma un miegainības izpausme dabiski palēnina dažas cilvēka fizioloģiskās spējas, tāpēc, lai apgāztos no vienas puses uz otru vai ietu uz tualeti, viņam būs nepieciešama palīdzība.

Pacienta psiholoģiskais stāvoklis pirms nāves

Asinsvadu nepietiekamības gadījumā notiek sabrukums. Tas parādās, kad asinsvadu tonuss pasliktinās, tiek ietekmētas sienas. To raksturo skābekļa trūkums, traucēta asins piegāde orgāniem, kamēr pacients ir pie samaņas, spiediens strauji pazeminās, pulss un elpošana kļūst arvien biežāka. Ja steidzama medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, stāvoklis turpina pasliktināties un cilvēks var nomirt.

Galējo komu visbiežāk izraisa jebkura slimība: insults, infekcija, epilepsijas lēkmes, eklampsija, traumatisks smadzeņu ievainojums. Šajā stāvoklī rodas dziļi nervu sistēmas bojājumi, cilvēks zaudē samaņu, tiek traucētas visas ķermeņa funkcijas, pilnībā tiek ietekmētas visas smadzeņu darba sistēmas.

Pacientam ir pilnīgs skeleta muskuļu tonusa trūkums, skolēns izplešas, ķermeņa temperatūra pazeminās, spiediens strauji pazeminās un elpošana apstājas. Ja jūs veicat mākslīgu plaušu ventilāciju un stimulējat sirdi, tad jūs kādu laiku varat uzturēt pacienta vitālās funkcijas.

IV pakāpes šoku raksturo smagas hipoksijas stāvoklis, jo skābeklis pārstāj plūst uz vitāli svarīgiem orgāniem. Nespēja sniegt tūlītēju palīdzību šoka laikā var izraisīt nāvi..

Kā mirst pacienti ar dažādu vēzi

Onkoloģijas veidsVīriešiSievietes
Plaušu vēzis26,9%7,2%
Barības vada karcinoma8,6%vienpadsmit%
Krūts vēzis——astoņpadsmit%
Smadzeņu vēzis7%4,8%
Aknu vēzis22,5%12,8%

Pēdējais posms

Persona, kas atrodas terminālajā stāvoklī, vienmēr iziet cauri posmiem: vispirms notiek preagonija, pēc tam iestājas gala pauze, pēc agonijas un beigās ir klīniskā nāve..

Pirms agonijas stāvoklim ir raksturīgi:

  • tiek traucēts nervu sistēmas darbs;
  • apjukusi apziņa, nomākta;
  • asinsspiediens pazeminās pārāk daudz;
  • parādās tahikardija, kuru aizstāj ar bradikardiju;
  • elpošana vispirms kļūst bieža un dziļa, pēc tam pārvēršas par retu un seklu;
  • pulss paātrinās;
  • āda kļūst bāla vai zilgana;
  • var parādīties krampji.

Uzmanību! Šajā stāvoklī cilvēks var būt no vairākām minūtēm līdz dienai..

Terminālo pauzi raksturo lēns pulss, šajā gadījumā elpošana apstājas, nav radzenes refleksu un ir īslaicīgs sirdsdarbības apstāšanās. Termināla pauze var ilgt no piecām sekundēm līdz piecām minūtēm. Tad nāk mokas stāvoklis.

Agonija sākas ar īsu elpu sēriju vai vienu elpu. Elpošanas ātrums palielinās, plaušām nav laika izvēdināties.

Sasniedzot augstāko punktu, elpošana samazinās un pēc tam vispār apstājas. Šajā posmā nervu sistēma pārstāj darboties, pazūd asinsspiediens, pulss paliek tikai uz miega artērijām, cilvēks ir bezsamaņā.

Interesanti atzīmēt, ka tieši agonijas laikā cilvēks zaudē svaru, ko daži zinātnieki dēvē par “dvēseles svaru”, kas pēc agonijas atstāj ķermeni. Šī stāvokļa ilgums ir atkarīgs no tā, kādas izmaiņas notiek organismā..

Pēc tam sirds pilnībā apstājas, ārsti diagnosticē klīnisko nāvi..

Klīniskā nāve tiek uzskatīta par pārejas stāvokli starp dzīvību un nāvi. Tas tiek diagnosticēts, kad nervu sistēma neizdodas..

Šajā gadījumā asinsrite un elpošana apstājas un ilgst līdz brīdim, kad smadzenēs notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Klīniskās nāves raksturīga un galvenā iezīme ir spēja atgriezties normālā stāvoklī.

Šajā gadījumā cilvēks pārtrauc elpošanu, nav asinsrites, bet šūnu vielmaiņa turpinās, ko veic anaerobā glikolīze. Kad smadzenēs beidzas glikogēna krājumi, nervu audi iet bojā.

Normālos apstākļos klīniskā nāve var ilgt trīs līdz sešas minūtes. Šūnas sāk mirt 7 minūtēs.

Ja šajā laikā pacientam ir laiks atdzīvināt, tad šūnu funkcijas var atjaunot.

Cik ilgi šī nāve ilgst, ir atkarīgs no daudziem iemesliem. Ja tas atnāca negaidīti, tad reanimācijas darbību laiks var būt līdz septiņām minūtēm, bet, ja pirms tam bija ilga agonija, kuras laikā audi pārcieta skābekļa badu, tad klīniskās nāves laiks kļūst divas reizes mazāks..

Vecumam ir arī svarīga loma: jo jaunāks ir cilvēks, jo vairāk iespēju viņam atdzīvināt. Klīniskās nāves ilgumu var pagarināt līdz vienai stundai, ja ķermeni mākslīgi atdzesē līdz 100 grādiem.

PreagoniaAgonijaKlīniskā nāveBioloģiskā nāve
Tiek novērota ādas cianoze un spiediena samazināšanās. Pacienta nervu sistēmas darbība tiek asi nomākta. Notiek fizisko un emocionālo funkciju izzušana. Pacients ir apdullināts.Sākoties pacienta elpošanas funkcija pasliktinās, kas orgānos un audos izraisa smagu skābekļa badu. Asinsrites process ir ievērojami palēnināts, līdz tas pilnībā apstājas. Persona atrodas bezsamaņā (stupors, koma).Visi orgāni un orgānu sistēmas pēkšņi pārstāj darboties. Asins cirkulācija pilnībā apstājas.Nāk brīdī, kad smadzenes pārstāj darboties un ķermenis pilnībā nomirst.

Sāpju sindroma likvidēšana neārstējamiem vēža slimniekiem

Kā pacienti ar vairākiem metastātiskiem iekšējo orgānu bojājumiem mirst no vēža? Nelietojot pretsāpju līdzekļus, šis process ir ļoti sāpīgs. Lai mazinātu sāpes un uzlabotu pacienta ar ļaundabīgiem audzējiem pēdējo dzīves dienu kvalitāti, eksperti iesaka sistemātiski lietot opiātus.

Narkotisko sāpju mazināšanai vēža gadījumā pastāvīgi jāpalielina ievadīšanas biežums un biežums. Lai sasniegtu vēlamo efektu, onkologi katru dienu pakāpeniski palielina analeptisko līdzekļu devu..

Kad cilvēkam tika diagnosticēta briesmīga diagnoze, visbiežāk onkologa kabinetā skan jautājums, vai sāpēs mirt no vēža. Šī tēma noteikti tiek apspriesta, jo pacientiem vēža terminālajā stadijā ir stipras sāpes, kuras nevar apturēt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem.

Lai tos mazinātu, tiek nozīmētas narkotiskās zāles, kas ievērojami atvieglo stāvokli..

Piezīme! Ja izrakstītās zāles pilnībā nenovērš sāpju sindromu un persona sūdzas par pastāvīgām sāpēm, jums noteikti jāsazinās ar ārstu, lai mainītu līdzekli. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašam izrakstīt zāles vai mainīt devu bez ārsta ziņas.

Mirstoša cilvēka emocionālais stress

Izmaiņas ar cilvēku pirms nāves attiecas ne tikai uz viņa fizisko veselību, bet arī uz viņa psiholoģisko stāvokli. Ja cilvēks piedzīvo nelielu stresu, tad tas ir normāli, bet, ja stress ilgst ilgu laiku, tad, visticamāk, tā ir dziļa depresija, ko cilvēks piedzīvo pirms nāves..

Fakts ir tāds, ka ikvienam var būt savi emocionālie pārdzīvojumi, un pirms nāves būs savas pazīmes..

Gulošs pacients piedzīvos ne tikai fiziskas, bet arī garīgas sāpes, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmēs viņa vispārējo stāvokli un tuvinās nāves brīdi..

Kā rūpēties par mirstošu radinieku?

Mūsdienās ir īpaši līdzekļi gulošu pacientu aprūpei. Ar viņu palīdzību persona, kas rūpējas par pacientu, ievērojami atvieglo viņa darbu..

Bet fakts ir tāds, ka mirstošs cilvēks prasa ne tikai fizisku aprūpi, bet arī lielu uzmanību - viņam ir nepieciešamas pastāvīgas sarunas, lai novērstu uzmanību no viņa skumjām domām, un tikai radinieki un draugi var nodrošināt emocionālas sarunas..

Termināla stāvokļi ir īpašs process, kad ķermenis pamazām pārstāj darboties, cilvēks pāriet no dzīves uz pēdējo nāves pakāpi. Šis stāvoklis ir pirms bioloģiskās nāves. Sakarā ar to, ka skābeklis nenonāk smadzeņu audos, notiek neatgriezeniski procesi, kas izraisa vitālo funkciju nomākšanu un nopietnas sekas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ķermeņa funkcijas nemirst vienlaikus, bet pamazām, ar savlaicīgu kvalificētu medicīnisko palīdzību, ir iespējams glābt un atgriezt pacientu "no citas pasaules". Terminālais stāvoklis var būt jebkuras slimības vai traumas sekas, to izraisa skābekļa deficīts, kas izraisa vairākas patoloģiskas un kompensācijas-adaptīvas izmaiņas, šo stāvokli nevar apturēt paša cilvēka spēki, un bez ārējas palīdzības tas noved pie nāves.

Galvenie posmi

Persona, kas atrodas terminālajā stāvoklī, vienmēr iziet cauri posmiem: vispirms notiek preagonija, pēc tam iestājas gala pauze, pēc agonijas un beigās ir klīniskā nāve..

Predagonijas stāvokli raksturo:

  • tiek traucēts nervu sistēmas darbs;
  • apjukusi apziņa, nomākta;
  • asinsspiediens pazeminās pārāk daudz;
  • parādās tahikardija, kuru aizstāj ar bradikardiju;
  • elpošana vispirms kļūst bieža un dziļa, pēc tam pārvēršas par retu un seklu;
  • pulss paātrinās;
  • āda kļūst bāla vai zilgana;
  • var parādīties krampji.

Uzmanību! Šajā stāvoklī cilvēks var būt no vairākām minūtēm līdz dienai..

Terminālo pauzi raksturo lēns pulss, šajā gadījumā elpošana apstājas, nav radzenes refleksu un ir īslaicīgs sirdsdarbības apstāšanās. Termināla pauze var ilgt no piecām sekundēm līdz piecām minūtēm. Tad nāk mokas stāvoklis.

Agonija sākas ar īsu elpu sēriju vai vienu elpu. Elpošanas ātrums palielinās, plaušām nav laika izvēdināties. Sasniedzot augstāko punktu, elpošana samazinās un pēc tam vispār apstājas. Šajā posmā nervu sistēma pārstāj darboties, pazūd asinsspiediens, pulss paliek tikai uz miega artērijām, cilvēks ir bezsamaņā. Interesanti atzīmēt, ka tieši agonijas laikā cilvēks zaudē svaru, ko daži zinātnieki dēvē par “dvēseles svaru”, kas pēc agonijas atstāj ķermeni. Šī stāvokļa ilgums ir atkarīgs no tā, kādas izmaiņas notiek organismā. Pēc tam sirds pilnībā apstājas, ārsti diagnosticē klīnisko nāvi..

Pēdējais posms

Klīniskā nāve tiek uzskatīta par pārejas stāvokli starp dzīvību un nāvi. Tas tiek diagnosticēts, kad nervu sistēma neizdodas. Šajā gadījumā asinsrite un elpošana apstājas un ilgst līdz brīdim, kad smadzenēs notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Klīniskās nāves raksturīga un galvenā iezīme ir spēja atgriezties normālā stāvoklī. Šajā gadījumā cilvēks pārtrauc elpošanu, nav asinsrites, bet šūnu vielmaiņa turpinās, ko veic anaerobā glikolīze. Kad smadzenēs beidzas glikogēna krājumi, nervu audi iet bojā. Normālos apstākļos klīniskā nāve var ilgt trīs līdz sešas minūtes. Šūnas sāk mirt 7 minūtēs. Ja šajā laikā pacientam ir laiks atdzīvināt, tad šūnu funkcijas var atjaunot.

Cik ilgi šī nāve ilgst, ir atkarīgs no daudziem iemesliem. Ja tas atnāca negaidīti, tad reanimācijas darbību laiks var būt līdz septiņām minūtēm, bet, ja pirms tam bija ilga agonija, kuras laikā audi pārcieta skābekļa badu, tad klīniskās nāves laiks kļūst divas reizes mazāks. Liela loma ir arī vecumam: jo jaunāks cilvēks, jo vairāk iespēju viņam veikt reanimācijas darbības. Klīniskās nāves ilgumu var pagarināt līdz vienai stundai, ja ķermeni mākslīgi atdzesē līdz 100 grādiem.

Citi termināla stāvokļi

Papildus uzskaitītajiem nosacījumiem var atšķirt:

Asinsvadu nepietiekamības gadījumā notiek sabrukums. Tas parādās, kad asinsvadu tonuss pasliktinās, tiek ietekmētas sienas. To raksturo skābekļa trūkums, traucēta asins piegāde orgāniem, kamēr pacients ir pie samaņas, spiediens strauji pazeminās, pulss un elpošana kļūst arvien biežāka. Ja steidzama medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, stāvoklis turpina pasliktināties un cilvēks var nomirt.

Galējo komu visbiežāk izraisa jebkura slimība: insults, infekcija, epilepsijas lēkmes, eklampsija, traumatisks smadzeņu ievainojums. Šajā stāvoklī rodas dziļi nervu sistēmas bojājumi, cilvēks zaudē samaņu, tiek traucētas visas ķermeņa funkcijas, pilnībā tiek ietekmētas visas smadzeņu darba sistēmas. Pacientam ir pilnīgs skeleta muskuļu tonusa trūkums, skolēns izplešas, ķermeņa temperatūra pazeminās, spiediens strauji pazeminās un elpošana apstājas. Ja jūs veicat mākslīgu plaušu ventilāciju un stimulējat sirdi, tad jūs kādu laiku varat uzturēt pacienta vitālās funkcijas.

IV pakāpes šoku raksturo smagas hipoksijas stāvoklis, jo skābeklis pārstāj plūst uz vitāli svarīgiem orgāniem. Nespēja sniegt tūlītēju palīdzību šoka laikā var izraisīt nāvi..

Pirmā palīdzība

Jebkura termināla stāvokļa sekas ir tieši atkarīgas no neatliekamās palīdzības sniegšanas. Ja medicīnas darbinieki nekavējoties un pilnībā veic visas nepieciešamās reanimācijas darbības, tad pacientu var izvest no šī stāvokļa un pēc tam atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Šeit skaitās katra minūte!

Bieži vien agonijas priekšā ir pirmsagonāls stāvoklis, kura ilgums var būt pat vairākas desmit stundas (ja vien pēkšņa nāve nenotiek, piemēram, asiņošanas vai plaušu embolijas dēļ). Lielākajai daļai mirstošo pacientu ir traucēta apziņa, kas apgrūtina saziņu. Sāpes, kā arī simptomi, ko izraisa neērta poza, slāpes, drudzis un urīna aizture, pacients var signalizēt ar sejas izteiksmēm, sāpīgiem vaidiem un psihomotorisku uzbudinājumu; šie simptomi pacienta radiniekiem bieži ir saprotamāki nekā medicīnas personālam. Norādīti sejas vaibsti, vītņots pulss, ekstremitātes ir aukstas un bālas, elpas aizsmakušas, paātrinātas un periodiskas.

MĒRĒJOŠA PACIENTA RŪPES NOTEIKUMI top

1. Labas pacienta aprūpes nosacījums ir mīļa cilvēka pastāvīga klātbūtne, kuru atbalsta pieredzējis medicīnas personāls..

2. Nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli.

3. Pacientu aprūpei jāaprobežojas ar vissvarīgākajām procedūrām, izvairoties no trokšņa un asiem gaismas stariem un vairāk nekā viena vai divu cilvēku klātbūtnes..

4. Visas sāpīgās iejaukšanās tiek veiktas piemērotā anestēzijā un / vai sedācijā.

5. Sākumā apzinātam pacientam var dot nelielu daudzumu viņa iecienīto dzērienu, mitrinot mēli un mutes gļotādu. Nelietojiet IV hidratāciju, jo tas var palielināt sekrēcijas daudzumu elpceļos un palielināt sēkšanu.

6. Vēlams izmantot autiņus, kas ierobežo katetrizācijas nepieciešamību. Urīna stagnācijas izraisītu sāpīgu sajūtu gadījumā ir nepieciešams katetrizēt urīnpūsli sedācijas apstākļos ar midazolāmu ar urīnizvadkanāla vietējo anestēziju ar lidokaīna želeju. Reti ir nepieciešama urīnpūšļa suprapubiskā punkcija (ar kanalizētu adatu perifēro vēnu kateterizācijai [veflons]).

7. Mainiet zāļu ievadīšanas veidu no p / o uz s / c, retāk i / v. Tramadolu var lietot subkutāni (mērenas intensitātes sāpju gadījumā deva subkutānai ievadīšanai atbilst subkutānai devai), morfīnu (stipru sāpju un elpas trūkuma gadījumā; subkutānas devas veidā attiecīgi samazina par 1 / 3-1 / 2 p. / o vai 1,5-2,5 mg, ja pacients iepriekš nav saņēmis morfīnu), metoklopramīds (pretvemšanas līdzeklis), haloperidols (pretvemšanas līdzeklis, kā arī ar satraukumu, no 1,5 līdz 2,5 mg), levomepromazīns (ja neefektīvs) haloperidols tām pašām indikācijām, no 3-6,25 mg), midazolāms (trauksmes un ciešanu gadījumā no 1-1,5 mg), kā arī hioscīns (novērš sekrēciju uzkrāšanos elpceļos un sēkšanu, 10-20 mg ); visas zāles ik pēc 4–6 stundām. Visas šīs zāles var apvienot vienā šļircē (piemēram, 24 stundas, lietojot 2 ml tilpumā ar subkutānu injekciju). Ja pacients jau iepriekš ir saņēmis transdermālus opioīdus, turpiniet šo ārstēšanu.

8. Ja pacients signalizē par sāpēm, → lietojiet papildu pretsāpju līdzekļa devu un, ja nepieciešams, atkārtojiet pēc 20-30 minūtēm. Ja pirms šī laika lietotā deva ir neefektīva, palieliniet to par 30-50%. Ja ir intravenoza piekļuve, ievadiet 1 mg morfīna (neatkarīgi no tā, kāda p / o vai p / c morfīna vai opioīdu deva plāksterī bija iepriekš); ja nepieciešams, injicējiet šādas devas ik pēc 3-5 minūtēm.

9. Pacientam ar elpas trūkumu, paaugstinātu trauksmi vai psihomotorisku uzbudinājumu jālieto midazolāms - sākotnēji vienreiz 1–1,5 mg iekšķīgi vai 0,5 mg i.v. (devu var atkārtot pēc 5–10 minūtēm) un pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas - kā nepārtraukta infūzija (10-15 mg / dienā. Ja nepieciešams, arī vairāk). Ja midazolāma efektivitāte ir nepietiekama, tad propofolu ieteicams lietot sedācijai slimnīcas apstākļos. Ja kontakts ar pacientu nav iespējams, sedācijas lietošanai jāsaņem pacienta tuvas personas piekrišana..

10. Drudzi ārstējiet ar paracetamolu vai metamizola p / r vai i / v.

11. Neabsorbējiet sekrēcijas no augšējiem elpceļiem, jo ​​tas ir neefektīvi un satraucoši..

12. Pacientu nāves priekšā var pārņemt bailes: vai viņš cietīs no sāpēm un elpas trūkuma, vai kāds no viņa ģimenes būs kopā ar viņu nāves laikā; pacients ir noraizējies par savu tuvinieku likteni, var piedzīvot bieži neatzītas eksistenciālas / garīgas mokas. Ir jānodrošina iespēja tuviniekiem atvadīties no slimajiem, kā arī rūpēties par reliģisko atbalstu un palīdzību..

13. Liela uzmanība un uzmanība jāpievērš pacienta tuviniekiem, kuri ļoti cieš no pacienta nāves. Jāuzmanās, lai radītu atbalsta atmosfēru, pateicoties empātijai un pareizai saziņai (aktuāla informācija par pacienta stāvokli, simptomiem, kā arī par veiktajām darbībām), nodrošinot iespēju pastāvīgi atrasties tuviniekiem tuvu mirstošajam pacientam un mirušajam (krēslu vai bērnu gultiņu novietot blakus), pateicoties cienīgai cieņai pret ķermenis, līdzjūtības izteikšana tuviniekiem (līdzjūtība).