Kas ir dzemdes adenomioze? Simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Angioma

Dzemdes adenomioze ir slimība, kas var iznīcināt sievietes plānus kļūt par māti. Neauglības vērtējumā šī slimība ir otrajā vietā, saskaņā ar dažādiem avotiem, tā skar trīs līdz piecpadsmit procentus sieviešu..

Kā liecina prakse, galvenā sieviešu grupa, kuru skārusi šī slimība, ir sievietes no 25 līdz 35 gadiem. Šo viltīgo jebkuras sievietes ienaidnieku sauc par dzemdes endometriozi vai saīsinātu dzemdes adenomiozi..

Kas ir dzemdes adenomioze?

Sievietes ķermenī, dzemdes iekšpusē, ir īpaši audi, ko sauc par endometriju (tā ir viņa, kas menstruāciju laikā atstāj ķermeni). Pilnīgi funkcionējošā ķermenī tas pārklāj dzemdes iekšpusi, gatavojoties embrija saņemšanai. Ja apaugļošanās process nenotiek, tad šie audi atstāj ķermeni, un tā vietā tiek izveidots jauns utt. Apkārt no menstruācijas līdz menstruācijai.

Bet šeit organismā rodas darbības traucējumi, un endometrijs sāk segt ne tikai dzemdes iekšējo dobumu, bet sāk iekļūt ļoti dzemdes muskuļu audos, kā arī vēderplēvē un olnīcās..

Dzemdes adenomiozes briesmas

Tā kā adenomioze ir sievietes galvenā reproduktīvā orgāna slimība, galvenā briesma, ar kuru sieviete saskaras ar šo slimību, ir neauglība. Ir vērts atzīmēt, ka sievietei, kura jau ir iestājusies grūtniecība, pastāv risks zaudēt augli un piedzīvot grūtas dzemdības..

Ar adenomiozi ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība ir augsta, jo skarto olvadu dēļ tie kļūst neizbraucami olšūnai, bet sperma var viegli iekļūt caurulēs, kur notiek apaugļošanās..

Ar slimības progresēšanu adenomioze var inficēt visus blakus esošos orgānus, un, nonākot asinīs, tā var izplatīties visā ķermenī.

Pastāv iespēja, ka adenomioze var ietekmēt arī audu nervu šķiedras, kas novedīs pie dažādām slimībām. Ar adenomiozi pastāv arī risks, ka slimība attīstīsies dzemdes vēzī..

Slimības pakāpe

Dzemdes endometriozes gadījumā slimības progresēšanas laikā ir četras dažādas slimības attīstības pakāpes..

  1. Slimība tieši ietekmē dzemdes iekšējo slāni.
  2. Slimība iekļūst dzemdes muskuļu slānī un ietekmē ne vairāk kā pusi no visas zonas.
  3. Tiek ietekmēta vairāk nekā puse no visa dzemdes muskuļu slāņa.
  4. Slimība pārsniedz dzemdes muskuļu slāni, kas nākotnē rada visu tuvumā esošo orgānu bojājumus.

Dzemdes adenomiozes cēloņi

Mūsdienās medicīna ir augstā attīstības līmenī, eksperti nevar beidzot noteikt un nosaukt galveno iemeslu, kāpēc sieviete sāk attīstīties. Ārsti izvirza vairākas adenomiozes rašanās versijas.

Daži ārsti izskaidro slimības sākumu ar to, ka endometrija audi caur olvadām iekļūst ārpus dzemdes, šī parādība notiek diezgan bieži, un šai versijai ir tiesības pastāvēt, ja ne par vienu lietu, bet tas nepaskaidro, kā tad slimība rodas pašā dzemdē.

Citi eksperti pieļauj, ka, visticamāk, slimība sākas no ne pilnībā regresējušo embrija audu paliekām. Ir daudz vairāk dažādu viedokļu un teoriju. Es gribu atzīmēt, ka nav pierādījumu tam vai citam slimības sākuma skaidrojumam..

Tomēr ir norādes uz tā sauktajām riska grupām un faktoriem, kas ietekmē slimības sākumu..

Eksperti ir gandrīz vienisprātis, ka iedzimtība ir skaidri redzama, ja rodas tāda slimība kā dzemdes endometrioze, ir arī konstatēts, ka slimība un sieviešu hormonu daudzums iet roku rokā, ar slimību to koncentrācija palielinās. Slimība var sākties ar ilgstošu stresa periodu, garīgu, nervu vai fizisku nogurumu. Starp riska faktoriem ir arī dažādi traumu veidi, ķirurģija, veneriskas slimības.

Dzemdes adenomiozes simptomi

Vispirms jāpievērš uzmanība menstruāciju ilguma palielināšanai, palielinās arī menstruāciju plūsmas pārpilnība, kas savukārt noved pie dzelzs deficīta asinīs.

Tas izpaužas tādās pazīmēs kā miegainība, elpas trūkums, reibonis, nogurums, nespēja pienācīgi novērtēt reālo stāvokli, imunitātes pasliktināšanās.

Dažas dienas pirms menstruācijas parādās izdalījumi, kas parādās arī to beigās. Adenomiozes simptoms ir sāpju parādīšanās, kas sākas dažas dienas pirms menstruācijas sākuma un beidzas pāris dienas pēc to rašanās..

Sāpes dzimumakta laikā var arī norādīt uz šo slimību, tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka maksts iekšpusē ir iekaisuma procesi. Kāds nespēju ieņemt bērnu uzskata par slimības simptomu, lai gan tas, visticamāk, ir sekas, taču vienā vai otrā veidā daudzi paši atrod adenomiozi, kad nevar palikt stāvoklī.

Simptomu raksturu var noteikt atkarībā no slimības lokalizācijas stadijas, kā arī no skartās vietas. Jebkurā gadījumā, ja pamanāt sevī kādu no simptomiem, tas nozīmē, ka jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude. Adenomiozes kursu raksturo tā izplatīšanās bez ārstēšanas un pacienta stāvokļa pasliktināšanās, uzlabojumi notiek grūtniecības laikā.

Dzemdes adenomiozes diagnostika

Diagnozējot tādu slimību kā dzemdes endometrioze, ir daudz problēmu. Daudzām slimībām ir līdzīgi simptomi, kas krustojas savā starpā, un, lai viennozīmīgi noteiktu adenomiozes klātbūtni, it īpaši agrīnā slimības attīstības stadijā, ārstiem ir jārīkojas, izslēdzot.

Pirmkārt, ir nepieciešama ginekologa pārbaude, neskatoties uz to, ka izmeklēšanas laikā ir fantāzijas uzdevums konkrēti identificēt dzemdes endometriozi, ārsts var atklāt novirzes, piemēram, dzemdes lieluma novirzē, jo ar slimību dzemde kļūst lielāka. Ārsta veiktās pārbaudes laikā tiek izmestas arī citas slimības, kurām ir adenomiozei līdzīgi simptomi..

Cits diagnostikas veids ir ultraskaņa, kuras laikā speciālisti izslēdz līdzīgas slimības.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj jums noskaidrot, vai dzemdes muskuļu audi ir sabiezējuši (kas raksturīgi adenomiozei), kāda homogenitāte ir dzemdes iekšējos audos un raksturīgi slimības perēkļi, un tiek izslēgti arī daži iekšējo reproduktīvo orgānu slimību veidi. Sakarā ar to, ka MRI izmaksas ir augstas, to reti izmanto.

Histeroskopija ir viena no visefektīvākajām izmeklēšanas metodēm, jo ​​ārstam ir iespēja apskatīt slimības galveno uzmanību un novērtēt orgāna stāvokli.

To veic dažādu veidu anestēzijā.

Cits diagnozes veids ir dzemdes satura kiretāža. Pēc procedūras dati tiek nosūtīti analīzei, kas, visticamāk, jau var dot secinājumu par slimības klātbūtni vai tās neesamību. Šīs diagnozes laikā tiek piemērota anestēzija

Ir vērts atzīmēt, ka simtprocentīgu diagnozi var noteikt tikai pēc paša orgāna noņemšanas. Ārsti izraksta netiešo pazīmju ārstēšanu, ja tiek izslēgtas citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, un ir pietiekams pamats uzskatīt, ka pacientam ir šī konkrētā slimība.

Dzemdes adenomiozes ārstēšana

Dzemdes endometriozes ārstēšana ir gan terapeitiska, gan ķirurģiska (atkarībā no slimības sarežģītības).

Dzemdes endometriozes terapeitiskajā ārstēšanā tiek nozīmētas zāles, kas palīdz tikt galā ar slimības simptomiem, bet neārstē pašu slimību. Zāles adenomiozes ārstēšanā atšķiras ar to, kādi simptomi pavada slimību. Ja pacientam ir stipras sāpes, tad tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kas jālieto krietni pirms menstruācijas sākuma..

Ja slimību pavada smaga asiņošana un menstruāciju traucējumi, ārsts var izrakstīt dažādas kontracepcijas zāles, piemēram, tabletes vai intrauterīno ierīci..

Tagad tirgū ir daudz zāļu, kas tiek lietotas dzemdes adenomiozes ārstēšanai, lēmumu par vienas vai citas medicīniskās zāles izvēli pieņem ārstējošais ārsts.

Dzemdes adenomiozes ķirurģiska ārstēšana

Kā minēts iepriekš, terapeitiskā ārstēšana pilnībā neizārstē pašu slimību, bet tikai novērš tās simptomus un turpmāku progresēšanu. Adenomiozes ķirurģiskā ārstēšana ir operācija dzemdes noņemšanai. Lēmumu par operācijas veikšanu ārstējošais ārsts var pieņemt šādos gadījumos.

  • Ja terapeitiskā ārstēšana neizdodas un asiņošana izraisa lielu asins zudumu.
  • Ja sievietei ir bērni un viņa neplāno turpmāku grūtniecību.
  • Ar pacienta piekrišanu, ja reproduktīvais vecums tuvojas vai ir beidzies.
  • Ja pacientam papildus dzemdes endometriomai tiek diagnosticēti lieli fibroīdi.
  • Ja slimību papildina kritiskas dzemdes kakla izmaiņas.

Dzemdes adenomiozes profilakse

Dzemdes adenomiozes profilaksei nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu un iziet medicīnisko pārbaudi. Ir vērts nopietni pievērsties menstruāciju pārkāpumiem, kā arī dažādām sekrēcijām. Nelietojiet pašārstēšanos, jo sekas var būt diezgan nopietnas.

Dzemdes adenomioze

Adenomioze ir dzemdes slimība, kurā endometrijs sāk iekļūt šī orgāna muskuļu audos, augot caur dalošo slāni. Šis stāvoklis ir patoloģisks un labdabīgs, bet ar augstu vēža risku..

Tieši adenomioze, pēc ārstu domām, visbiežāk kļūst par šķērsli grūtniecībai, jo to uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajiem neauglības cēloņiem. Vismaz trešdaļa meiteņu un sieviešu, kas vēršas pie ginekologiem jautājumos, kas saistīti ar bērna ieņemšanu, saņem tieši šādu diagnozi.

Vairumā gadījumu tā ir iegūta slimība. Iedzimti gadījumi ir reti. Viens no galvenajiem dzemdes adenomiozes attīstības cēloņiem ir savlaicīgi neārstēta vai neārstēta endometrioze. Faktiski tā ir viena un tā pati slimība, bet dažāda smaguma. Endometrioze ir viegla forma, kas ietekmē tikai gļotādu, savukārt ar adenominozi bojājums pilnībā pārklāj miometriju..

Galvenie simptomi

1 Pirmais un pamanāmākais adenomiozes simptoms ir problemātiskas menstruācijas - pārāk garas un sāpīgas, ar daudz izdalījumiem sarecējušu asiņu veidā. Dažreiz šie periodi var ilgt vairāk nekā nedēļu. Pirms un pēc maksts izdalījumi kļūst nedaudz brūni. Kad slimība kļūst hroniska, jebkurā laikā var parādīties asiņaini izdalījumi..

Sāpes kļūst ļoti spēcīgas un parādās vairākas dienas pirms menstruālā cikla sākuma, beidzoties arī daudz vēlāk nekā beigas. Ar progresējošu slimības formu bojājums aptver dzemdes sēklu, padarot sāpes vēl asākas. Viņu parādīšanās vieta parāda, kur atrodas slimības uzmanības centrā. Cirksnis sāk sāpēt, ja tiek ietekmēta dzemdes augšdaļa pie olnīcām. Arī sāpes dzimuma laikā sāk parādīties dienās pirms menstruācijas sākuma..

Apmēram 2/3 sieviešu, kurām diagnosticēta adenomioze, ir neauglīgas, jo savlaicīgas ārstēšanas trūkums izraisa saķeres parādīšanos olvados. Pēc apaugļošanās olšūna nevar nokļūt vajadzīgajā vietā. Tas ir saistīts ar aizaugušo endometriju, kas izjauc dzemdes anatomiju. Pat ja olvados nav adhēziju, pastāv risks, ka grūtniecība pārtrauks pati, jo ar adenomiozi dzemde ir pastāvīgi saspringta, izraisot iekaisuma procesus..

Lielākā daļa seksuāli aktīvo pacientu ar adenomiozi nevar grūtniecību. Ja tas notiek, tad visbiežāk notiek spontāns aborts..

2 Vēl viena adenomiozes pazīme ir anēmija ar augstu dzelzs deficīta līmeni. Tā kā menstruāciju laikā šo slimību papildina bagātīgāka asiņu plūsma, par acīmredzamām sekām kļūst hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Anēmiju papildina tādi simptomi kā nogurums un nespēks. Pacients tiek pastāvīgi piesaistīts gulēšanai, viņš vēlas atpūsties, pat ja nebija īpašu slodžu. Bieži ir arī bālums, migrēna un pat ģībonis. Bieži menstruālā cikla smagā kursa un neauglības domu dēļ ir neiroze.

Simptomu izpausme ir atkarīga no slimības progresēšanas stadijas. Kopā ir 4 posmi:

1 vispirms - slimības perēkļi aprobežojas ar submucous slāni, sāpes nav;

2 sekundes - endometrijs sāk izaugt muskuļu audos, parādās pirmās sāpes;

3 trešdaļa - tiek ietekmēti visi dzemdes audi, endometrija dīgtspēja sasniedz ārējo apvalku, sāpes kļūst diezgan smagas;

4 ceturtais - neatgriezenisks bojājums, kurā endometrija dīgtspēja pārsniedz dzemdi un sāk iekļūt vēdera dobumā.

Starp simptomiem, kurus var noteikt ginekologa ikdienas pārbaudes laikā, ir vērts izcelt dzemdes lieluma palielināšanos un tā formas izmaiņas. Difūza adenomioze izpaužas ar to, ka dzemde palielinās pirms menstruācijas sākuma un kļūst sfēriska. Iekaisuma klātbūtnē dzemdes stāvoklis atgādina agrīnās grūtniecības stadijas.

Vēl viena slimības forma, adenomyosis nodosum, izpaužas ar lielu skaitu nelielu pietūkumu, līdzīgi kā mezgliņi dzemdes muskuļu audos. Sarežģītā slimības forma, kurā adenomiozi pavada mioma, noved pie pastāvīgas dzemdes lieluma palielināšanās, kas nemainās atkarībā no menstruālā cikla.

Pirmās pazīmes

Visizplatītākie simptomi ir sāpes iegurņa rajonā, smaguma sajūta un spiediens uz iekšējiem orgāniem. Šīs pazīmes ir īpaši izteiktas pirms menstruācijas sākuma un saglabājas vairākas dienas pēc to beigām..

Tādējādi galvenos var atšķirt šādus adenomiozes simptomus:

  • Brūna izdalīšanās pirms un pēc menstruācijas;
  • Palielināts menstruāciju ilgums;
  • Palielināts asins tilpums;
  • Izmaiņas dzemdes lielumā un pavadošā smaguma sajūta, spiediens iegurņa rajonā;
  • Sāpes dzimumakta laikā.

Tā kā adenomiozei ir ļoti neskaidri simptomi, līdzīgas izpausmes var liecināt par citām slimībām. Tāpēc viņu izskats ir modināšanas zvans, kas nozīmē, ka jums jādodas pie ārsta, lai veiktu pārbaudi..

Slimības attīstības cēloņi

Starp cēloņiem, kas izraisa šāda veida patoloģiju attīstību, izceļas šādas problēmas:

  • Uroģenitālās sistēmas slimības;
  • Endometrija bojājumi operācijas laikā;
  • Dzemdes traumas dzemdību laikā;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība;
  • Iedzimtība.

Riska grupa ir sievietes no 25 līdz 40 gadiem. Pastāvīgas sāpīgas menstruācijas, neauglība un citas reproduktīvās sistēmas problēmas var kalpot par pamatu aizdomām par adenomiozi šajā vecumā..

Viena vai vairāku negatīvu faktoru klātbūtne noved pie tā, ka endometrijs izaug dzemdes audos, kamēr tiek saglabātas muskuļu fizioloģiskās īpašības. Apmēram menstruālā cikla vidū endometrijs izplešas un tā šūnas aug, lai apaugļotā olšūna varētu noenkuroties. Kad sieviete cieš no adenomiozes, endometrijs, kas iekļuvis muskuļu audos, turpina pildīt savu funkciju, it kā pietūkums dzemdes muskuļos, kas izraisa sāpīgas sajūtas.

Menstruālā asiņošana veic dzemdes attīrīšanas funkciju no endometrija gadījumos, kad olšūna nav apaugļota un grūtniecība nav notikusi. Bet, tā kā slimības dēļ tas izaug par muskuļu audiem, tas netiek pilnībā izvadīts. Tas provocē asiņošanu miometrijā un iekaisuma attīstību..

Ārstiem nav viennozīmīgas atbildes, ka daži iemesli izraisa šīs konkrētās slimības attīstību. Tāpēc provocējošo faktoru sarakstu var uzskatīt par aptuvenu, jo to klātbūtne negarantē slimību. Saskaņā ar statistiku lielākajai daļai sieviešu ar šo diagnozi agrāk ir bijusi dzemdes operācija - aborti un citas operācijas. Pat ja slimības attīstība netiek atzīmēta, meitenes, kurām ir veikta dzemdes operācija, ir pakļauta riskam. Tajā var iekļaut arī veselīgas sievietes, kuru vecums tuvojas 40 gadiem..

Daudzu šīs slimības rašanās un attīstības gadījumu ginekoloģisko pētījumu rezultātā tiek uzskatīts, ka viens no iemesliem var būt iedzimtība. Bet līdz šim tā joprojām ir tikai versija, un tai nav galīgas atbildes uz jautājumu par ģenētikas ietekmi uz adenomiozes slimību. Tāpēc nevar apgalvot, ka, ja māte ir slima, tad viņas meita automātiski ietilpst riska grupā. Šis jautājums joprojām ir pretrunīgs, un daži ginekologi uzskata, ka iedzimtība nav adenomiozes attīstības cēlonis..

Starp visiem iemesliem šodien tiek uzskatīti par visprecīzākajiem:

  • Ilgstošs stress;
  • Pastāvīgs fizisks stress un stress;
  • Pārāk aktīvs dzīvesveids.

Kopumā mēs varam teikt, ka slodzes, aktivitāte un uzsvars, kas ķermenim jāiztur lielā apjomā, ietekmē arī dzemdes muskuļu audus, kas, savukārt, noved pie adenomiozes attīstības. Bet mazkustīgs, mierīgs dzīvesveids var būt arī kaitīgs, jo tas noved pie asiņu stagnācijas iegurņa rajonā un reproduktīvajā sistēmā, kas kopumā negatīvi ietekmē veselību un palielina ginekoloģisko slimību, tostarp adenomiozes, attīstības risku..

Otrs acīmredzamais iemesls ir endokrīnās problēmas. Tāpēc sievietēm, kurām ir traucējumi endokrīnās sistēmas darbā, jāņem vērā riski un biežāk jāpārbauda ginekologam. Turklāt hipofīzes, virsnieru dziedzeru funkciju novirzes, hormonālie traucējumi - tas viss rada arī priekšnoteikumus adenomiozei..

Riska grupā ietilpst arī tās sievietes, kas ir vecākas par 30 gadiem un kuras daudz laika velta sauļošanai. Ultravioletā gaisma lielos apjomos gan dabiskā, gan solārijā negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu un kopā ar citiem faktoriem var izraisīt slimības. Jaunākas meitenes ir mazāk apdraudētas, jo līdz 30 gadu vecumam cilvēka ķermenis nav tik neaizsargāts pret ultravioleto gaismu kā pieaugušā vecumā.

Adenomiozes šķirnes

1 Mezgls. Šajā gadījumā endometrijs veido mazus mezglus muskuļu audos. Viņi piepilda asinis un parādās pārpilnībā. Savā formā šāda veida slimība atgādina miomu, tāpēc, veicot diagnozi, rodas kļūdas. Tie atšķiras ar to, ka adenomiozē mezgli tiek veidoti nevis no muskuļiem, bet no dziedzeru audiem. Visbiežāk šī forma rodas meitenēm un jaunām sievietēm..

2 fokuss. Šajā gadījumā endometrija dīgtspēja ir ierobežota līdz vairākām perēkļiem. Tas notiek pieaugušā vecumā, periodā pirms menopauzes un menopauzes sākuma (45-50 gadi). Šo slimības formu ir grūti ārstēt ar medikamentiem, un tas prasa daudz laika. Tajā pašā laikā pilnīga atveseļošanās netiek garantēta, jo saglabājas recidīvu iespējamība un fistulu veidošanās.

3 Izkliedēts. Šo adenomiozes formu raksturo endometrija dīgtspēja visā dzemdes sieniņu muskuļu audu zonā. Šis veids ir grūtāk ārstējams nekā citi, jo nav vietējo perēkļu un vispārējs visas dzemdes zonas bojājums. Citās formās skartās vietas var noņemt ar operāciju, bet difūzās adenomiozes gadījumā tas nav iespējams lielu risku dēļ. Izvērstos gadījumos vienīgais veids ir radikāla dzemdes noņemšana. Galvenā problēma ir tā, ka šī forma parasti skar jaunas meitenes, kuras ir reproduktīvā vecumā un var kļūt neauglīgas..

4 Difūzs-mezgls. Divu dažādu formu kombinācija, kurā mezgliņi vienlaikus parādās dzemdes sieniņās, un dīgtspēja notiek visā apgabalā. Šī ir visizplatītākā šīs slimības forma..

Kā ārstē adenomiozi??

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, adenomioze pāriet smagā stadijā, kurā šādas izpausmes ir iespējamas, kad menstruālais cikls kļūst ļoti garš vai pat beidzas. Tas nepārprotami noved pie neauglības, kas ietekmē lielāko daļu sieviešu ar šo diagnozi. Ārstējot neauglību, vispirms tiek veikti adenomiozes testi, un tikai pēc tam tiek noteikts ārstēšanas kurss.

Ar adenomiozi obligāti jāārstē anēmija un jāatjauno dzelzs līmenis asinīs. Ir iespējams arī terapijas kurss ar neirologu un psihoterapeitu, ja pacients ir saspiests un nomākts slimības dēļ. Šajā gadījumā var ordinēt antidepresantus un citas līdzīgas zāles..

Izrakstītās zāles:

  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas bloķē menstruālā cikla sākšanos, kas veicina endometrija augšanas perēkļu izzušanu.
  • Hormonālās zāles (gestagēni), kas veicina slimības perēkļu nāvi.
  • Gonadolberīnu intramuskulāra injekcija, kas samazina estrogēna līmeni organismā.
  • Dažos gadījumos ir iespējams izrakstīt androgēnus, kas arī bloķē menstruālo ciklu.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja ārstēšana ar zālēm un procedūrām nav atveseļojusies. Tas parasti notiek pēc trīs mēnešu hormonālo zāļu uzņemšanas, pēc tam stāvoklis nav uzlabojies, kā arī, ja pacientam šādas zāles ir kontrindicētas.

Ja tiek pieņemts lēmums veikt operāciju, kas nav saistīta ar dzemdes izņemšanu, tiek veikta vēl viena visaptveroša pārbaude. Tās mērķis ir detalizēti izpētīt slimības ainu - abscesu klātbūtni vai neesamību, saķeres skaitu un pakāpi, endometrija iekļūšanas dabā un lokalizāciju dzemdes muskuļu audos..

Adenomiozes progresēšanas gadījumā sievietēm pēc 40 gadu vecuma un zāļu ārstēšanas rezultātu trūkuma dēļ ir iespējama iespēja ar radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Tas nozīmē pilnīgu skartā orgāna, tas ir, dzemdes noņemšanu. Arī lēmums par šādu operāciju bieži tiek pieņemts, kad tiek diagnosticēta difūza slimības forma, kas nepārtraukti progresē un nereaģē uz citu ārstēšanu, vai mezglains forma kombinācijā ar miomu. Briesmas slēpjas faktā, ka šajos gadījumos palielinās ļaundabīga audzēja attīstības iespējas..

Sievietēm, kuras nav dzemdējušas, kā arī tām, kurām ir bērni un kuras plāno vairāk, ieteicams mēģināt iedomāties tūlīt pēc narkotiku ārstēšanas kursa beigām. Ja tas izdodas, pirmos trīs grūtniecības mēnešus jālieto gestagēni. Nepieciešamība turpināt kursu tiek noteikta šī perioda beigās, pamatojoties uz asins analīzēm.

Adenomiozei ir tāda īpašība, ka veiksmīgas grūtniecības un dzemdību gadījumā to var pilnībā izārstēt dabisko bioloģisko procesu dēļ. Tāpēc tiem, kas plāno bērnus un kuriem ir viegla adenomioze, ieteicams neaizkavēt grūtniecību. Tas dod iespēju pilnībā atveseļoties, kā arī atrisina bērnu radīšanas problēmu, ja slimība tomēr progresē nākotnē un galu galā noved pie neauglības..

Dzemdes adenomiozes simptomi, veidi un ārstēšanas metodes

Adenomioze vai, kā ārsti to sauc, iekšējā endometrioze ir slimība, kurā endometrija odere dzemdes dobumā izaug citos šī orgāna slāņos.

Šī ir labdabīga, sistēmiska slimība tās izpausmē, kurai nepieciešama sievietes un ārstu uzmanība, atbilstoša ārstēšana.

  1. Kas ir adenomioze?
  2. Adenomiozes cēloņi
  3. Simptomi
  4. Dzemdes adenomiozes veidi
  5. Adenomiozes pakāpes un formas
  6. Slimības diagnostika
  7. Adenomioze grūtniecības laikā
  8. Cik bīstama ir adenomioze grūtniecības laikā?
  9. Adenomiozes briesmas
  10. Slimības ārstēšana
  11. Konservatīvās ārstēšanas metodes
  12. Ķirurģija
  13. Tautas veidi
  14. Māla apstrāde
  15. Ārstēšana ar zāļu dēlēm
  16. Novārījumi un uzlējumi
  17. Andželika
  18. Purva cinquefoil
  19. Borovaya dzemde
  20. Sibīrijas žeņšeņs
  21. Pelašķi
  22. Savvaļas jamss
  23. Prognoze
  24. Ārstēšanas cenas
  25. Adenomiozes profilakse
  26. Atsauksmes

Kas ir adenomioze?

Adenomioze ir patoloģisks process, kad endometrija iekšējais slānis izaug muskuļu audu slānī.

Tas ir tas, kurš darbojas kā viena no endometriozes šķirnēm un parāda sevi ar spēcīgu menstruālo asiņošanu, brūnām daļiņām starp periodiem un izteiktiem PMS simptomiem, sāpēm dzimumakta laikā vai menstruāciju laikā..

Visbiežāk tas tiek diagnosticēts reproduktīvā vecuma pacientiem, bet tas pēc menopauzes sākuma sievietei pamazām izzūd.

Var būt:

  • Ārējais - šajā gadījumā endometrija šūnu patoloģiskā izplatīšanās neaug uz iekšu, bet gan uz āru un ietekmē maksts un olnīcas;
  • Iekšējais - šajā gadījumā mēs runājam par dzemdes adenomiozes gaitu. Šajā gadījumā endometrija gļotādas slāņa šūnas, nonākot ārpus dzemdes dobuma, darbosies vienā ritmā ar menstruālo ciklu, provocējot vietēju olnīcu iekaisumu un neatgriezeniskas, nopietnas izmaiņas sievietes reproduktīvās sistēmas darbā..

Adenomiozes cēloņi

Papildus hormonālajai nelīdzsvarotībai organismā ārsti sauc par šādām slimībām un ārējiem faktoriem, kas var izraisīt patoloģisku procesu.

Šajā sarakstā ietilpst:

  1. Iedzimta nosliece uz adenomiozi vai endometriozi, kā arī jebkurām labdabīgām un ļaundabīgām neoplazmām, kas lokalizētas sievietes uroģenitālajā sistēmā.
  2. Neparasti vēlu vai pārāk agri sākas pusaudža menstruālais cikls, sākas seksuālās aktivitātes.
  3. Aptaukošanās.
  4. Vēlas vai pārāk agras dzemdības.
  5. Jebkuras manipulācijas un ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes dobumā - bieži aborti vai kiretāža, cita veida ķirurģiskas iejaukšanās.
  6. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku, kā arī intrauterīnā ierīce kā aizsardzības līdzeklis pret nevēlamu grūtniecību.
  7. Iekaisuma process, lokalizēts dzemdes dobumā, ietekmējot piedēkļus.
  8. Arī iepriekš nodotais infekcijas izcelsmes raksturs un alerģijas var izraisīt patoloģisku procesu..
  9. Lieliskas fiziskās aktivitātes un mazkustīgs, mazkustīgs dzīvesveids.
  10. Stress un nervu slodze.
  11. Ārsti šeit iekļauj arī nelabvēlīgus faktorus un ekoloģiju..
  12. Kuņģa-zarnu trakta slimības un hipertensija.

Katrā atsevišķā gadījumā iemesli un provocējošie faktori tiek izskatīti individuāli..

Simptomi

Adenomiozes pazīmes:

  • Galvenā raksturīgā iezīme, kas norāda patoloģiskā procesa gaitu, ārsti sauc par bagātīgām, kā arī ilgstošām menstruācijām. Tieši viņi pacientā veido sekundāras anēmijas formu - dzelzs trūkumu organismā. Tas savukārt liecina par vājuma un miegainības, ādas pietūkuma un bāluma uzbrukumiem, elpas trūkumu un biežu ARVI, reiboni un pasliktinātu sniegumu..
  • Turklāt pacients ir noraizējies par apakšveļas plankumiem pirms vai pēc menstruācijas, ko papildina sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā..

Dažas sievietes var:

  • saīsināt menstruālo ciklu par vairākām dienām.
  • dzemdes dobuma lieluma izmaiņas.
  • dzimumakts ir sāpīgs.
  • tumšu asiņainu recekļu parādīšanās veļā starp periodiem.

Daži simptomi var attālināti atgādināt citas patoloģijas un slimības, un tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi veikt diagnostiku un ārstēšanu..

Dzemdes adenomiozes veidi

Šajā gadījumā ārsti runā par sadalījumu difūzajā un mezglainā adenomiozē:

  1. Izkliedēts. Tās morfoloģiskās īpašības un pazīmes sastāv no tādu aklu kanālu veidošanās endometrija slānī, kas dziļi izaug dzemdes slāņos ļoti atšķirīgā dziļumā. Diezgan bieži šis patoloģiskais process dzemdes dobumā un mazajā iegurnī veido fistulu..
  2. Mezgls. Šāda veida patoloģisko procesu raksturo dziedzeru epitēlija iekļūšana dzemdes muskuļu slānī un ļoti dažāda lieluma mezglveida neoplazmu veidošanās. Šādas neoplazmas ir ļoti daudzkārtējas un piepildītas ar asiņu uzkrāšanos.

Daži eksperti atsevišķā grupā izšķir tādu patoloģiskā procesa formu kā jauktu dzemdes adenomiozes veidu.

Adenomiozes pakāpes un formas

Ja ņemam vērā morfoloģiju, ārstu praksē ir četras galvenās patoloģiskā procesa formas:

  1. Fokusa forma. Šajā procesā patoloģiski paplašināšanās endometrija šūnas pāraugs tuvākajos audos un tādējādi veidos atsevišķas fokālās neoplazmas.
  2. Mezgla forma. Patoloģiskās šūnas pāraugs tuvējos audos mezglveida neoplazmu veidā, kas atgādina miomas. Šādu mezglainu jaunveidojumu ir daudz, dobums, piepildīts ar asinīm, un tos ieskauj blīvi, saistaudi..
  3. Izkliedēta forma. Šajā gadījumā endometrijs inficēsies un iekļūs miometrijā, neveidojot skaidru fokusu vai mezglveida neoplazmas..
  4. Jauktais veids ir kombinācija adenomiozes mezglveida un difūzās formas izpausmē.

Ņemot vērā patoloģisko endometrija šūnu iekļūšanas dziļumu, ārsti nosacīti sadala adenomiozi 4 galvenajos grādos:

  1. Pirmais, kas ietekmē tikai submucous slāni dzemdes dobumā.
  2. Otrā pakāpe ietekmē tikai pusi no dzemdes dobuma muskuļu slāņa.
  3. Trešā patoloģijas kursa pakāpe ietekmē vairāk nekā pusi no dzemdes dobuma muskuļu slāņa.
  4. Ceturtā patoloģijas pakāpe ietekmē visu dzemdes dobuma muskuļu slāni.

Slimības diagnostika

Lielākā daļa patoloģiskā procesa tiek diagnosticēta plānotas vai neplānotas ultraskaņas procedūras laikā - visbiežāk attēlā parāda patoloģiski palielinātu dzemdi un neviendabīgu miometrija struktūru..

Bet papildus tam, izmantojot diagnostikas metodes un precīzu diagnozi - adenomiozi, ārsti izmanto šādas metodes:

  1. Pacienta pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot spoguļus.
  2. Kolposkopija - ierīces lietošana, kas 30 reizes vai vairāk palielina dzemdes dobuma virsmu un palīdz vizuāli redzēt un novērtēt dzemdes kakla vispārējo stāvokli.
  3. Laparoskopija un histeroskopija.
  4. Retāk ārsti izmanto MRI - šī metode ir norādīta, ja ultraskaņas diagnostikas rezultāti nesniedz precīzus un ticamus rezultātus.
  5. Orgānu un sistēmu vispārējā diagnostika - elpošana un asins plūsma, gremošanas trakta un urīnceļu darbs.

Pati slimība tās gaitā var turpināties bez izteiktiem simptomiem un patoloģiskā procesa progresēšanas.

Tiesa, ar vienu, bet - ja pašu ķermeni, iekšējos orgānus un sistēmas neietekmē ārējie vai iekšējie negatīvie faktori, piemēram, piemēram, radiācija vai bieži veikti aborti, skrāpējumi.

Kā rāda statistikas medicīniskie dati, 7 no 10 gadījumiem adenomioze kā slimība norit otrajā plānā un no ārstiem nav vajadzīgi nopietni medicīniski pasākumi. Kā nopietna slimība, ko papildina komplikācijas, ārstu praksē adenomioze ir ļoti reti sastopama un nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Adenomioze grūtniecības laikā

Adenomioze grūtniecības laikā ir bieži sastopama parādība ginekologu praksē. Tajā pašā laikā ir pilnīgi iespējams iestāties grūtniecība un nēsāt augli, lai gan pats process būs diezgan sarežģīts, gaidāmajai mātei pastāvīgi jāveic ginekologa pārbaude un pārbaude..

Dažos gadījumos grūtniece tiek hospitalizēta, lai to saglabātu un tādējādi panāktu ne tikai pacienta veselības, bet arī nedzimušā bērna veselību. Galvenais ir klausīties savu ķermeni, jo ir liela dzemdes asiņošanas un augļa zaudēšanas iespējamība.

Cik bīstama ir adenomioze grūtniecības laikā?

Jautājums daudziem ir pretrunīgs - ārstu praksē ir gadījumi, kad, neizietot ārstēšanas kursu, sieviete ne tikai nevarēja palikt stāvoklī, bet arī dzemdēja bērnu, kļuva neauglīga.

Citos gadījumos ir gadījumi, kad bez ārstu palīdzības un ķirurģiskas ārstēšanas sieviete varētu paciest un dzemdēt veselīgu bērnu..

Rietumu ārsti uzskata, ka starp adenomiozi un grūtniecību nav tiešas saistības, īpaši pēdējās draudi..

Šī slimība var kļūt par nozīmīgu problēmu un šķērsli koncepcijai un turpmākajai grūtniecībai tikai tad, ja to papildina citas slimības, kas ietekmē mazā iegurņa orgānus un sistēmas. Saskaņā ar statistiku, pēc ķirurģiskas ārstēšanas saskaņā ar statistiku 35-60% sieviešu var iestāties grūtniecība.

Vissvarīgākais ir tas, ka tieši grūtniecība var kļūt par panaceju sievietei tādas slimības kā adenomioze ārstēšanā..

Ārsti izskaidro šo fenomenu ar to, ka grūtniecības laikā menstruācijas nav, hormonālais fons tiek atjaunots, un tas palēninās patoloģiskā endometrija augšanu..

Adenomiozes briesmas

Ja ginekologs iepriekš ir diagnosticējis adenomiozi, katra sieviete regulāri ik pēc sešiem mēnešiem regulāri iziet ginekologa pārbaudi, iziet noteikto diagnostiku un ārstēšanu..

Neievērojot ārsta padomu:

  • Tas izraisīs smagu dzemdes asiņošanu un sāpes iegurņa zonā, citus nepatīkamus blakus simptomus un diskomfortu dzimumakta laikā..
  • Līdz ar to visbiežāk sastopamās adenomiozes attīstības patoloģiskās sekas ārsti sauc par anēmiju, kurā dzelzs līmenis organismā katastrofāli samazinās. Tā rezultātā ķermenis cieš no skābekļa trūkuma un nepietiekamas sarkano asins šūnu ražošanas. Sekas parādīsies kā reibonis un pastāvīga miegainība, patoloģiska veiktspējas samazināšanās, ādas bālums un citas izpausmes..
  • Ārsti hormonālās izmaiņas organismā sauc par ne mazāk negatīvām sekām, kas neapšaubāmi parādīsies uzbudināmības un depresijas formā..

Slimības ārstēšana

Adenomiozes ārstēšana ietver integrētu pieeju - tā var būt gan konservatīva ārstēšanas metode, gan ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Lielākoties tas viss ir atkarīgs no patoloģijas pamatcēloņa un slimības simptomātiskajām izpausmēm:

  1. Anestēzijas savienojumu iecelšana. Ar smagiem sāpju uzbrukumiem, kas lokalizēti vēdera lejasdaļā, ārsti izraksta zāļu lietošanu no nesteroīdiem, pretiekaisuma nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai ketoprofēnu..
  2. Ar bagātīgu un ilgstošu dzemdes asiņošanu, menstruāciju plūsmu, ja pats cikls neizdodas, ārsti izraksta kontracepcijas līdzekļu lietošanas kursu. Šādi preparāti neārstē pašu adenomiozi, bet tie palīdz mazināt patoloģisko menstruāciju norises negatīvos simptomus un sāpju uzbrukumus menstruāciju laikā..
  3. Intrauterīnās ierīces Maren uzstādīšana - to raksturo pierādīta efektivitāte tādu patoloģisko procesu ārstēšanā dzemdes dobumā kā adenomioze un mioma, endometrioze. Spirāle palīdz mazināt sāpju uzbrukumus vēdera lejasdaļā, lai reizēm samazinātu asiņošanas apjomu, lai gan tas nepalīdz pilnībā izārstēt adenomiozi - pēc tās izņemšanas no dzemdes dobuma visi negatīvie patoloģijas simptomi atgriežas..
  4. Pretiekaisuma savienojumu iecelšana - tie palīdz samazināt dzemdes asiņošanas pārpilnību, novērš sāpes. Tos sāk lietot dažas dienas pirms menstruācijas, un tie tiek pabeigti pašas asiņošanas beigās..
  5. Zāles Utrozhestan un Dufaston lieto arī endometrija slāņa patoloģiskās augšanas - adenomiozes - ārstēšanā. Pēdējie palīdz padarīt menstruācijas mazāk bagātīgas, un patoloģiskās izaugsmes perēkļi samazinās - terapijas kurss no 6 līdz 9 mēnešiem.
  6. Terapijas kursu un tā ilgumu nosaka ārsts, un ārstēšanas beigās, lai konsolidētu pozitīvo rezultātu, ārsti izraksta turpmāku kontracepcijas līdzekļu vai Vizanne zāļu lietošanu. Jo īpaši pēdējā sastāvā ir savienojums dienogests - tas novērsīs endometrija augšanas perēkļu izplatīšanos dzemdes muskuļu slānī. Dažām sievietēm šīs zāles var izraisīt spēcīgu asiņošanu, un tāpēc to ir vērts lietot pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa stingrā kontrolē..

Ķirurģija

Ja zāļu terapijas gaitā nav pozitīvas ārstēšanas dinamikas, ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir ķirurģiski noņemt patoloģiskus perēkļus dzemdes dobumā.

Atveseļošanās periods šajā gadījumā ir īss - līdz pat vairākām dienām, lai gan arī pēc tam sieviete atrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Attiecībā uz adenomiozes ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ārsti izmanto šādas metodes:

  1. Elektrokoagulācija - šajā gadījumā jaunveidojums tiek noņemts, izmantojot elektrisko strāvu, iepriekš piemērojot vietēju vai vispārēju anestēziju.
  2. Embolizācija. Šajā gadījumā ārsti pārtrauca asinsriti caur asinsvadiem, kas baro pašu patoloģisko jaunveidojumu. Tātad caur plānāko cauruli, kas tiek ievietota maksts, daļiņas tiek ievadītas pašos traukos - tās bloķē visu asins plūsmu un neoplazmas uzturu. Ja nav asins piegādes, adenomiozes fokuss pakāpeniski samazinās.
  3. Ablācija. Šajā gadījumā ārsti veic neoplazmas ultraskaņas ārstēšanu un tās pakāpenisku iznīcināšanu. Bet šī metode ir efektīva, ja patoloģiskā procesa perēkļi nav dziļi iekļuvuši dzemdes sieniņu muskuļu slāņos..

Bet, kā atzīmē ārsti, ir iespējams pilnībā noņemt adenomiozi tikai tad, ja dzemde ir pilnībā noņemta.

Tautas veidi

Māla apstrāde

Ļoti efektīva un efektīva ārstēšanas metode no tradicionālās medicīnas arsenāla.

  1. Šajā gadījumā māls tiek atšķaidīts ar ūdeni, uzstāj uz vairākām stundām, pēc tam to 10 minūtes vāra ūdens vannā.
  2. No iegūtās masas tiek izgatavota kūka un uzklāta uz vēdera lejasdaļu, atstājot 2 stundas.
  3. Terapijas kurss - no 5 līdz 10 procedūrām.

Ārstēšana ar zāļu dēlēm

Pēc ārstu domām, metode ir diezgan efektīva:

  1. Dēles tiek pielietotas aktīvajiem ķermeņa punktiem, uz tiem ir aktīva ietekme.
  2. Tajā pašā laikā dēle siekalas nonāk cilvēka asinīs - pēdējam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, asins plūsma palielinās skartajā zonā un hormonālais fons stabilizējas.

Novārījumi un uzlējumi

Andželika

  1. Šis augs satur augu fitohormonus, estrogēnu un progesteronu, kuru darbības dēļ samazinās adenomiozes perēkļu patoloģiskais pieaugums, sāpju sindroms tiek apturēts un menstruālie cikli normalizējas..
  2. Pašam buljonam pietiek ar tvaiku 15 gramus sakneņu 400 ml. verdoša ūdens un vāriet 10 minūtes zemā siltumā.
  3. Pēc atdzesēšanas ņem 1 ēd.k. trīs reizes dienā, pirms ēšanas.
  4. Grūtniecības un laktācijas laikā ir aizliegts lietot, pārmērīga dzemdes asiņošana.

Purva cinquefoil

  1. No tā novārījums tiek lietots iekšķīgi un tiek izmantots douching.
  2. Buljona pagatavošanai no zobena - 50 gr. izejvielu tvaicē litrā ūdens un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes.
  3. Pēc tam to vajadzētu atdzesēt un filtrēt, pēc tam ņem 200 ml. no rīta un vakarā pēc ēšanas.
  4. Efektīvi terapeitiskie rezultāti parāda sevi pēc 2 nedēļām - novārījums mazina sāpes un aptur audu patoloģiskās proliferācijas perēkļus, ir pretaudzēju iedarbība uz ķermeni.

Borovaya dzemde

Efektīvs augs adenomiozes ārstēšanā, jo tas satur augu flavonoīdus, kas labvēlīgi ietekmē hormonālo fonu un visu sievietes ķermeni..

  1. Šī auga novārījumam ir pretiekaisuma un pretaudzēju iedarbība, tas stiprina ķermeni un palīdz apturēt spēcīgu asiņošanu..
  2. Kā atzīmē ārsti, kalnu dzemde kombinācijā ar cinquefoil ir 2 efektīvi augi cīņā pret adenomiozi.
  3. Lai pagatavotu buljonu, ēdamkaroti izejvielu tiek pagatavoti 400 ml verdoša ūdens, ievadīti 15 minūtes, pēc tam tos lieto vienu stundu pirms galvenās ēdienreizes..
  4. Pozitīvs terapeitiskais efekts parādīsies pēc 2 nedēļām - galvenais ir nepārtraukt zāļu lietošanu visā ārstēšanas kursā.

Sibīrijas žeņšeņs

  1. Augu hormoni, kas iekļauti tā sastāvā, palīdz atjaunot normālu hormonālā līmeņa līmeni, un varš un selēns, kobalts un citi mikroelementi atjauno asinsriti un novērš anēmijas attīstību, nomācot jaunveidojumu patoloģisko augšanu..
  2. Ārstnieciskā buljona pagatavošanai pietiek ar 300 ml verdoša ūdens uzvārīt ēdamkaroti sausā auga un 10 minūtes vāra uz lēnas uguns. Pēc tam viņi uzstāj uz stundu un ņem 100 ml. trīs reizes dienā, pievienojot medu aromātam.
  3. No šī auga jūs varat arī pagatavot alkoholisko tinktūru - 50 gr. augu sakneņus ielej ar 5 litriem degvīna un uzstāj uz mēnesi tumšā vietā. Pēc sasprindzinājuma ņem 50 ml vienu reizi dienā. Galvenais nav lietot šo tinktūru hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā..

Pelašķi

  1. Šī auga novārījums aptur iekaisuma procesu un tam ir izteikta hemostatiska un baktericīda iedarbība. To lieto smagas dzemdes asiņošanas un menstruālā cikla darbības traucējumu gadījumā - iekaisuma gadījumā, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu.
  2. Lai pagatavotu ārstniecisko buljonu - ēdamkaroti sausa auga tvaicē glāzē verdoša ūdens un uzstāja apmēram stundu. Pēc tam paņemiet trešdaļu glāzes dienā pēc galvenās ēdienreizes.
  3. Jūs varat arī pagatavot alkoholisko tinktūru - šim 30 gr. žāvēto augu ielej ar 400 ml medicīniskā spirta vai degvīna un uzstāja 2 nedēļas tumšā, vēsā vietā. Pēc filtrēšanas lietojiet tinktūru pa 30 pilieniem 3 reizes dienā, vienmēr pēc ēdienreizes.

Savvaļas jamss

Tas palīdz veiksmīgi mazināt iekaisumu un novērst patoloģisku izplatīšanos, epitēlija audu izplatīšanos, atbrīvojot muskuļu spazmu.

Buljona pagatavošanai ir 3 grami. sausas izejvielas 200 ml verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu. Pēc filtrēšanas paņemiet visu tilpumu vienā mēnesī.

Prognoze

  1. Adenomioze kā patoloģisks process sievietei nav bīstama - ar pareizi izvēlētu ārstēšanu un savlaicīgu diagnostiku ir iespējams saglabāt visu orgānu, dzemdi, normālu darbu un reproduktīvās funkcijas.
  2. Kā atzīmē ārsti, puse no pacientiem, kuriem diagnosticēta adenomioze, visticamāk attīstīsies paralēli endometriozei, kā arī dzemdes mioma, kam nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana..

Ārstēšanas cenas

Adenomiozes ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas līmeņa un pacienta vispārējā stāvokļa, patoloģiskā procesa stadijas.

Ja mēs runājam vidēji par skaitļiem, adenomiozes ārstēšanas izmaksām galvaspilsētā, mēs varam izteikt šādu statistiku:

  1. Ginekologa pieņemšana, medicīniskā un diagnostiskā pārbaude un izmeklēšana - pakalpojumu izmaksas var svārstīties no 1500 līdz 2100 rubļiem.
  2. Veicot ambulatoro ārstēšanas kursu saskaņā ar individuālu programmu, spirāles uzstādīšana - izmaksas svārstās no 1800 līdz 2500 rubļiem.
  3. Intrauterīnās ierīces sagatavošana un ieviešana - 2500 - 2700 rubļi.
  4. Paplašināta kolposkopija - 1900 - 2300 rubļi.
  5. Neoplazmas ablācija un ārstēšana ar elektrisko strāvu - šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās izmaksas svārstās no 3200 līdz 5500 rubļiem.

Adenomiozes profilakse

  1. Labākā patoloģiskā procesa novēršanas metode ir savlaicīga patoloģisko endometrija šūnu augšanas noteikšana dzemdes ķermenī regulāru ginekoloģisko izmeklējumu laikā kā daļa no profilaktiskas programmas.
  2. Arī ārsti iesaka sievietei ievērot veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atpūsties, pavadīt mazāk laika saulē, kas ievērojami kaitē ķermenim..
  3. Ja darbā un mājās pastāvīgi rodas stresa situācijas, jums jākonsultējas ar terapeitu par sedatīvu, savienojumu, kas normalizē centrālās nervu sistēmas darbu, lietošanu, iziet masāžas kursu un fizioloģiskas procedūras.

Ja esat uzmanīgs pret savu ķermeni, jūs dažreiz varat samazināt patoloģiskā procesa, adenomiozes un citu ginekoloģisko slimību attīstības risku.

Atsauksmes

Atsauksmes par adenomiozes ārstēšanu:

Dzemdes adenomioze sievietēm: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Adenomioze (iekšējā endometrioze) ir labdabīga, no hormona atkarīga dzemdes slimība, kurai raksturīga endometrija šūnu dīgšana muskuļu slānī dažādos dziļumos, attīstoties iekaisuma procesam. Šis stāvoklis rodas hormonālu vai imūno traucējumu dēļ. Adenomioze ieņem trešo vietu starp ginekoloģiskajām patoloģijām. Tas notiek 12-24% sieviešu reproduktīvā vecumā. Pateicoties diagnostikas pētījumiem, agrīnā stadijā ir iespējams identificēt patoloģisko procesu un palielināt ārstēšanas efektivitāti.

  • 1 Slimības formas un stadijas
  • 2 Adenomiozes cēloņi
  • 3 Adenomiozes simptomi
  • 4 Adenomiozes ārstēšana
    • 4.1 Medikamenti
    • 4.2. Minimāli invazīvas metodes
    • 4.3 Fizioterapija
    • 4.4 Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
    • 4.5. Ķirurģiskā ārstēšana
  • 5 Adenomiozes sekas

Sievietēm ir vairākas dzemdes adenomiozes formas un veidi, kas ļauj aprakstīt patoloģiju. Ārstēšanas neesamības gadījumā katrs no viņiem pāriet uz nākamo. Atkarībā no bojājuma dziļuma adenomioze tiek klasificēta atbilstoši tabulā norādītajiem posmiem:

SkatuveApraksts
1. posmsEndometrija perēkļi sasniedz dzemdes submucous slāni
2. posmsPatoloģiskais process sasniedz muskuļu slāņa vidusdaļu
3. posmsGandrīz visa dzemdes siena tiek ietekmēta līdz serozai membrānai
4. posmsNeatgriezeniska pakāpe. Ar endometriozes izplatīšanos vēdera dobumā tiek ietekmēts viss muskuļu slānis

Atkarībā no bojājuma vietas un formas izšķir šādus adenomiozes veidus:

SkatsApraksts
MezglsEndometrijs izaug dzemdes muskuļu slānī un veido mezglus. Viņiem ir stingra konsistence, piepildīta ar menstruāciju asinīm vai brūnu šķidrumu. Mezglu adenomioze ir līdzīga dzemdes mioma un bieži tiek nepareizi diagnosticēta. Vienīgā atšķirība ir tā, ka endometrija mezglus veido dziedzeru audi, bet fibroīdus - muskuļi. Šī patoloģijas forma ir raksturīga jaunām meitenēm.
FokālaisTas ir lokāls endometrija iebrukums muskuļu slānī. Visbiežāk sievietes notiek pirmsklimatiskajā periodā (pēc 40 gadiem) un menopauzes sākumā (45-50 gadi). Fokālā adenomioze nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Tas ilgst ilgu laiku, un bieži rodas recidīvi, veidojas fistulas
IzkliedētsEndometrija ieaugšana notiek difūzi visā dzemdes zonā. Izkliedētā forma ir visgrūtākā. Tas ir saistīts ar perēkļu atrašanās vietu un lielo bojājuma laukumu. Šajā gadījumā lielākā daļa dzemdes tiek noņemta. Tas var izraisīt bagātīgu asiņošanu. Bet visbiežāk jums ir jānoņem viss orgāns. Galvenās grūtības ir tas, ka slimība skar jaunas meitenes reproduktīvā vecumā. Tas izraisa neauglību.
Difūzs-mezglsŠī ir divu veidu patoloģijas kombinācija. Difūzo-mezglaino formu raksturo mezglu un difūzo veidojumu parādīšanās vienlaikus. Šis adenomiozes veids ir biežāk sastopams nekā citi..

Dzemdes adenomiozes veidi

Ne vienmēr ir iespējams noteikt konkrēto slimības sākuma cēloni. Adenomioze ietekmē jaunās meitenes un vecākas sievietes. Iespējamie adenomiozes rašanās faktori ir aprakstīti tabulā:

CēlonisApraksts
IedzimtībaSievietēm, kuru tuvākie radinieki cieta no adenomiozes, ginekoloģiskās patoloģijas risks ievērojami palielinās. Tāpēc apgrūtinātas iedzimtības klātbūtnē ieteicams regulāri pārbaudīt ginekologu
Hormonālā disbalanssAdenomioze ir no hormoniem atkarīga patoloģija. Tādēļ jebkurš hormonālā līdzsvara pārkāpums var izraisīt patoloģiska procesa veidošanos dzemdē. Hormonālās patoloģijas izraisa agra / vēlīna pubertāte, agri / vēlu dzimumakta sākšanās, dažādu hormonu saturošu zāļu lietošana
Dzemdes traumasDzemdes gļotādas bojājumi veicina endometrija šūnu iekļūšanu muskuļu slānī, kas izraisa slimības attīstību. Dzemdes traumatizācija notiek dažādu ķirurģisku iejaukšanos laikā - polipu, fibroīdu noņemšana, aborts, dzemdes kiretāža, intrauterīnās ierīces uzstādīšana
DzemdībasTas ir diezgan traumatisks process. Ilgstoša, novēlota vai daudzkārtēja dzimšana var sabojāt dzemdi un traucēt hormonu darbību.
Pavadošās slimībasIekšējo dzimumorgānu (olnīcu vai dzemdes kakla) iekaisums izraisa traucējumus dzemdes struktūrā (rētas vai saaugumi). Endokrīnās sistēmas patoloģijas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību. Kuņģa-zarnu trakta slimības, aptaukošanās, alerģijas samazina ķermeņa aizsardzību, kas negatīvi ietekmē tā spēju iznīcināt patoloģiskās šūnas
Ārējie faktoriStress, hipotermija, miega traucējumi, pārmērīga piepūle, klimata izmaiņas negatīvi ietekmē ķermeni kopumā. Tas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, imūnsistēmas samazināšanos, iekaisuma procesu rašanos

Slimība var būt asimptomātiska vai tai var būt vieglas pazīmes līdz 30% gadījumu. Citos gadījumos simptomi ir izteikti, kas pasliktina dzīves kvalitāti.

SimptomsApraksts
Sāpju sindromsVēdera lejasdaļā ir sāpes, kas izstaro cirkšņus, taisnās zarnas un maksts. Sāpes ir akūtas un spazmas. Menstruācijas ir arī sāpīgas. Nepatīkamās sajūtas pastiprinās 2-3 dienas pirms menstruācijas plūsmas sākuma, un pēc tam samazinās pirmajās menstruācijas dienās. Sāpes rodas arī dzimumakta, urinēšanas un zarnu kustības laikā. Sāpju intensitāte ir saistīta ar adenomiozes izplatīšanās dziļumu. Piemēram, 2-3 stadijas difūzo vai mezglveida adenomiozi vienmēr papildina pastāvīgas stipras sāpes
Menstruālā cikla traucējumiJūsu periodi kļūst neregulāri. Rodas sāpes, vājums, slikta dūša un ģībonis. Brūnas izdalījumi var parādīties 1-2 dienas pirms un pēc menstruācijas
Reproduktīvā disfunkcijaPlānotā grūtniecība nenotiek 2 gadu laikā. Iespējams, spontāns aborts vai vājums dzemdībās
AnēmijaVisbiežāk tas tiek atklāts nejauši, nokārtojot asins analīzi. Ar vieglu anēmijas pakāpi tiek novērots vājums un savārgums, koncentrācijas samazināšanās un plaisas mutes stūros. Smaga anēmija izpaužas kā elpas trūkums piepūles, sirds sirdsklauves, troksnis ausīs
ReibumsŠajā gadījumā parādās vājums, drebuļi, vemšana, drudzis, reibonis.
Atbalss ultraskaņas pārbaudēUltraskaņa nosaka dzemdes sieniņu biezuma asimetriju, tā lieluma palielināšanos, dzemdes priekšējo un aizmugurējo sienu lieluma palielināšanos.

Simptomu smagums ir atkarīgs no adenomiozes stadijas.

Terapijas metodes ir sadalītas konservatīvās un ķirurģiskās. Konservatīvā metode ietver:

  • dažādu narkotiku lietošana;
  • minimāli invazīvas ārstēšanas metodes;
  • fizioterapijas procedūras;
  • ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Šī metode ir pamats patoloģijas ārstēšanai. Zāļu terapijas galvenie mērķi ir:

  • iekaisuma samazināšana;
  • sāpju likvidēšana;
  • hemoglobīna līmeņa atjaunošana;
  • hormonālā līmeņa normalizēšana;
  • imitēta menopauze.

Galvenās izmantoto narkotiku grupas ir norādītas tabulā:

Narkotiku grupaNosaukumsIndikācijasĀrstnieciskais efekts
Gestagēni (steroīdie sieviešu dzimuma hormoni)UtrozhestanAdenomiozes, neauglības novēršana uz šīs slimības fona, menstruālā cikla atjaunošana pirms IVFTas ir augu izcelsmes progesterons, kas stimulē normāla endometrija veidošanos cikla otrajā fāzē, kas ir svarīgi apaugļotas olšūnas implantēšanai
Clinovir, ProveraAdenomioze, miometrija patoloģisko izmaiņu novēršana estrogēnu terapijas laikā menopauzes laikāSamaziniet sāpju sajūtas, noved pie endometrija atrofijas, nomāc ovulāciju
DuphastonsAdenomioze, audu proliferācijas neitralizēšana palielinātas šūnu dalīšanās dēļ ar hormonu aizstājterapijuNovērš patoloģisku endometrija izplatīšanos, vienlaikus nenomācot ovulāciju un neizjaucot menstruāciju
NorkolutsAdenomioze, neauglība, problēmas ar grūtniecībuNomāc endometrija šūnu proliferācijas procesu
ByzanneAdenomiozeIzraisa adenomiozes perēkļu atrofiju un palielina imunitāti
AndrogēniDanazolsAdenomioze un ar to saistīta neauglībaNomāc sieviešu hormonu veidošanos, samazina adenomiozes perēkļus, nomāc ovulāciju un menstruālo ciklu
Jaunākās paaudzes perorālie kontracepcijas līdzekļi
  • Jarina;
  • Novinet;
  • Klayra;
  • Hloja;
  • Džess;
  • Regulons;
  • Mirena;
  • Siluets
Kontracepcija, adenomioze, sāpju mazināšana pirms un pēc menstruācijasNomāc estradiola ražošanu un novērš adenomiozes perēkļu izplatīšanos, samazina vēža risku
Selektīvs progesterona receptoru modulatorsEsmjaAdenomiozes ārstēšana kombinācijā ar fibroīdiemSamazina endometrija aizaugšanu
Nehormonāli augu izcelsmes preparāti
  • Ciklodinons;
  • Tazalok
Menstruāciju pārkāpumi, adenomiozes kompleksa ārstēšanaAtjauno hormonālo līdzsvaru. Piemīt spazmolītiska, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība
NPL
  • Diklofenaks;
  • Indometacīns;
  • Nimesils
Sāpīgi periodi, iekaisuma process ar adenomiozi, sāpes vēdera lejasdaļāViņiem ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, menstruālā asiņošana kļūst mazāk bagātīga
Uztura bagātinātāji
  • Gynekol;
  • Indinols
Palīglīdzekļi adenomiozes ārstēšanā, recidīvu novēršana pēc operācijasNovērš iekaisuma attīstību ginekoloģiskās slimībās, paātrina audu reģenerāciju, selektīvi iznīcina šūnas ar patoloģiski augstu dalīšanos.

Zāles lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem..

Šī ir ārstēšana, kas nenozīmē ādas un gļotādu integritātes bojājumus.

MetodeApraksts
Endometrija ablācijaTas ir dzemdes iekšējā apvalka noņemšana strāvas, augstas vai zemas temperatūras ietekmē. Procedūra tiek veikta ar vispārēju vai vietēju anestēziju. Šī metode samazina dzemdes asiņošanas intensitāti
FUS ablācijaŠī metode ietver adenomiozes perēkļu iznīcināšanu, izmantojot fokusētu ultraskaņu. Ultraskaņas viļņi nebojā audus, bet, kad impulss ir fokusēts 10-40 sekundes, tie var izraisīt šūnu termisko nekrozi. Šī procedūra tiek veikta bez anestēzijas MRI vadībā. Šis paņēmiens ir norādīts, ja ir mioma, mezglaina vai fokāla slimības forma.
Dzemdes artērijas embolizācijaŠī ir nesāpīga procedūra, kas ietver dzemdes artērijas lūmena bloķēšanu ar īpašu vielu. Tā rezultātā samazinās asins piegāde skartajai zonai, kas izraisa neoplazmas nāvi. Simptomi samazinās tūlīt pēc procedūras. Tajā pašā laikā tiek saglabāta reproduktīvā funkcija, un atveseļošanās no AAE notiek daudz ātrāk..

Fizioterapijas metodes ir vērstas uz adenomiozes simptomu un cēloņu novēršanu. Tie tiek izvēlēti individuāli.

MetodeApraksts
Zemas frekvences impulsu strāvasViņiem ir pretiekaisuma, pretsāpju un atjaunojoša iedarbība, nestimulējot estrogēna ražošanu
ElektroforēzeŠī metode ļauj injicēt zāles nelielā devā caur ādu un gļotādām. Adenomiozes gadījumā tiek izmantots jods. Tas palīdz mazināt tūsku, stimulē reģenerācijas procesu, normalizē hormonālo līmeni
MagnetoterapijaTas ir lokāls elektromagnētiskā lauka efekts. Piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, dekongestants un aizsargājošs efekts
HidroterapijaŠajā gadījumā tiek izmantotas skujkoku un bišofīta vannas. Viņu darbības pamatā ir ķīmisks un fizisks ādas kairinājums. Vannas palīdz novērst spazmu, sāpes.

Fizioterapijas priekšrocības ir:

  • minimālais kontrindikāciju skaits;
  • dabisko faktoru iedarbība;
  • nav blakusparādību;
  • nesāpīgums;
  • saderība ar citām ārstēšanas metodēm;
  • lēts.

Kontrindikācijas fizioterapijai ir:

  • adenomioze, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
  • smags sievietes psihoemocionālais stāvoklis.

Tikai ar ārstniecības augiem adenomiozi izārstēt nebūs iespējams. Tomēr augu izcelsmes zāles būs ļoti efektīvas integrētā pieejā. Tautas līdzekļi stiprina ķermeni, palīdz mazināt iekaisumu. Šī ārstēšanas metode ir paredzēta adenomiozei, kurai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstniecības augus var izmantot novārījumu, tinktūru veidā, ko izmanto tamponiem vai douching.

SastāvdaļasLabvēlīga ietekmeLietošanas veids
AndželikaŠis augs satur fitohormonus - estrogēnu un progesteronu. Angelica palīdz samazināt patoloģisko perēkļu augšanas ātrumu, samazina sāpes un asins zudumu menstruāciju laikā, atslābina dzemdes muskuļus. Produktu nedrīkst lietot grūtniecības, laktācijas laikā.10 g vāra 15 g sakneņus 400 ml ūdens. Celms un ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā
Borovaya dzemdeTas satur unikālas vielas - flavonoīdus. Viņiem ir pretaudzējs, dekongestants un hemostatisks efekts.1 ēd.k. l. Žāvētiem augiem pārlej verdošu ūdeni un atstāj uz 10 minūtēm. Dzert buljonu vienu stundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir garš - līdz simptomi pilnībā izzūd
Sarkana birsteFitohormoni palīdz atjaunot hormonus, samazina asiņošanu un novērš audzēju veidošanos. Sarkano suku nav ieteicams lietot paaugstināta asinsspiediena un sirds mazspējas gadījumāSausās sukas (1 ēdamkarote) žāvēto sakni ielej ar 300 ml ūdens un vāra 15 minūtes zemā siltumā. Uzstājiet un paņemiet 100 ml 3 reizes dienā. Lai pagatavotu tinktūru no 50 g saknes, ielej 5 litrus degvīna un mēnesi uzstāj stikla pudelē. Ņem 50 ml vienu reizi dienā
Nātre, ganu soma, cinquefoil sakne, serpentīna sakne, knotweedŠis sastāvs mazina sāpes, tai piemīt pretiekaisuma iedarbībaSajauciet vienādu daudzumu sauso garšaugu un 2 ēd.k. l. izejvielas ielej 400 ml karsta ūdens. Uzstājiet un paņemiet 100 ml 3 reizes dienā
Calendula un eikaliptsŠo augu eļļas šķīdumam ir izteikta pretiekaisuma iedarbībaIelej 20 kliņģerīšu lapas un 100 g eikalipta lapas ar siltu olīveļļu un atstāj uz 20 dienām. Iegūto sastāvu samitriniet un nakti ievietojiet dziļi maksts.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta pēc zāļu un fizioterapijas.

Parasti operācijas indikācijas ir:

  • hormonu terapijas neefektivitāte 6 mēnešus vai ilgāk;
  • līmes procesa klātbūtne;
  • kombinācija ar dzemdes miomu;
  • smaga asiņošana, kuru nevar ārstēt ar medikamentiem;
  • citu patoloģiju klātbūtne, kurās hormonālie medikamenti ir kontrindicēti;
  • augsts vēža attīstības risks.

Pirms operācijas sievietei veic pārbaudi - viņa veic asins un urīna vispārēju analīzi, koagulogrammu, ultraskaņu.

Ķirurģisko ārstēšanu var iedalīt divās grupās:

  1. 1. Ar orgānu saglabāšanu. Šajā gadījumā perēkļu izgriešana vai cauterization notiek, saglabājot dzemdi. Operācija tiek veikta laparoskopiski. Pilnībā atbrīvoties no patoloģijas nebūs iespējams, bet reproduktīvā funkcija paliks. Šāda veida iejaukšanās ir ieteicama sievietēm līdz 40 gadu vecumam, kuras vēlas iegūt bērnus..
  2. 2. Radikāla iejaukšanās. Šajā gadījumā dzemde un olnīcas tiek noņemtas. Šī operācija ļauj pilnībā novērst adenomiozi un novērst tās izplatīšanos ārpus dzemdes. Bet viņa ir ārkārtējs līdzeklis.

Lai noteiktu nepieciešamās operācijas veidu, speciālists ņem vērā:

  • pacienta vecums;
  • bojājuma pakāpe;
  • vēlme palikt stāvoklī;
  • citu ginekoloģisko patoloģiju klātbūtne;
  • simptomu smagums.

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimība izraisa dažādas tabulā norādītās sekas.

EfektiApraksts
Anēmijas attīstībaAr regulāru intensīvu asiņošanu menstruāciju laikā tiek zaudēts hemoglobīns. Cieš smadzenes, sirds un citi orgāni
NeauglībaViens no iemesliem ir hormonālā nelīdzsvarotība. Ar paaugstinātu estrogēna līmeni tiek traucēts ovulācijas process vai nenotiek olšūnas implantācija dzemdē
Izplatās kaimiņu orgānosAdenomiozes fokusi var izplatīties zarnās, urīnpūslī. Endometrija šūnas var pārvadāt visā ķermenī caur asinīm vai limfu, nodarot kaitējumu jebkuram orgānam.

Adenomioze ir hroniska slimība. Ar konservatīvu ārstēšanas metožu palīdzību nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no tā, bet simptomu izpausmes smagumu var samazināt. Stāvokļa uzlabošanās tiek novērota, iestājoties menopauzei, jo estrogēna līmenis organismā samazinās. Vienīgais pilnīgais līdzeklis ir dzemdes noņemšana..