Adenomioze un vēzis

Angioma

Adenomioze attiecas uz sieviešu dzimumorgānu zonas slimībām. Šīs patoloģijas iezīme ir tāda, ka endometrijs kādu iemeslu dēļ sāk izaugt dzemdes sieniņu muskuļu slānī. Īpaši progresējošos gadījumos endometrijs var izplatīties uz orgāniem, kas atrodas blakus dzemdei.

Sievietei ir ļoti svarīgi, lai šī patoloģija tiktu identificēta pēc iespējas agrāk un kvalitatīvi ārstēta. Ārsti piedēvē dzemdes adenomiozi ar labdabīgām patoloģijām, lai gan endometrija šūnas sāk intensīvi vairoties ārpus sava slāņa. Parasti šūnas veido gļotādu slāni un nepāriet uz citiem audiem..

Kāpēc endometrija audi pēkšņi sāk izplatīties ārpus tās robežām, zinātnieki vēl nav spējuši saprast. Viņi izvirza vairākas teorijas, kas joprojām nevar pilnībā izskaidrot procesus, kas notiek dzemdē un ķermenī kopumā. Pēc zinātnieku domām, galvenais endometrija šūnu izplatīšanās iemesls citos audos un orgānos ir hormonālā nelīdzsvarotība..

Turklāt endometrija augšanu var ietekmēt dzemdē veiktās operācijas, piemēram, ķeizargrieziens, aborts, kiretāža. Bet, no otras puses, adenomiozi bieži atklāj sievietēm, kuras nav tikušas pakļautas šādām manipulācijām. Šajā gadījumā slimības cēlonis var būt vāja dzemdes kakla atvēršana menstruāciju laikā..

Sākotnējās stadijās adenomioze ir gandrīz asimptomātiska. Izmaiņas dzemdē var atklāt diezgan nejauši, piemēram, ikdienas pārbaudes laikā. Slimība ilgstoši var palikt nepamanīta. Pirmie nozīmīgie simptomi parasti parādās, kad endometrijs jau ir ievērojami paplašinājies dziļi dzemdē. Šajā gadījumā ārstēšana ar narkotikām jau būs neefektīva..

Vēlākajās slimības stadijās sieviete sūdzas par smagām sāpēm dienās pirms menstruācijas sākuma. Sākoties menstruācijām, diskomforts nepazūd, un dažos gadījumos tie var pastiprināties. Raksturīga adenomiozes iezīme ir brūnu izdalījumu parādīšanās menstruāciju priekšvakarā..

Tāda pati izdalīšanās var būt pēc menstruācijas beigām. Saskaņā ar ārstu novērojumiem ikmēneša cikla ilgums šajā patoloģijā parasti samazinās. Ultraskaņas laikā būs skaidri redzams, ka dzemde ir mainījusi savu formu un izmēru. Daudzām sievietēm tuvība ar partneri ir sāpīga..

Papildus simptomiem, kas saistīti ar reproduktīvo sistēmu, ar adenomiozi, parādās traucējumi, kas saistīti ar citiem orgāniem un sistēmām. Vispārēja veselības pasliktināšanās izpaužas kā biežas galvassāpes, slikta apetīte, biežas garastāvokļa maiņas un depresija.

Veidlapas

Lai saprastu, kā adenomioze un vēzis ir saistīti, jums jāapsver, kādas ir slimības formas. Tas, vai patoloģija var deģenerēties vēzī, būs atkarīgs no identificētās formas.

Adenomioze dažādām sievietēm var rasties dažādi. Piemēram, ar fokālo adenomiozi ir skaidri redzami atsevišķi endometrija ieaugšanas perēkļi dzemdes muskuļu slānī. Uz citu patoloģiju fona, piemēram, olnīcu disfunkcija, kuņģa čūla, aknu ciroze, adenomioze iegūst difūzu-mezglainu formu.

Ar mezglainu formu dzemdē veidojas dziedzeru audu mezgli. Dažreiz šie mezgli tiek sajaukti ar polipiem. Bet starp šīm vienībām ir liela atšķirība. Polipi aug atšķirībā no muskuļu audu adenomiozes mezgliem.

Ļoti reti ārsti atrod polipus un mezglus dzemdē tai pašai sievietei. Šajā gadījumā tiek veikta visaptveroša ārstēšana, kuras mērķis ir apkarot abas patoloģijas..

Ar mezglainu adenomiozi galvenais simptoms ir menstruālā cikla pārkāpums, tas kļūst daudz īsāks. Izdalījumi, gluži pretēji, ir bagātīgāki salīdzinājumā ar tiem, kas bija pirms slimības sākuma. Menstruāciju ilgums palielinās, pateicoties izplūdes parādīšanās parādīšanās pirms galvenajām menstruācijām un pēc tām.

Vēl viena šīs patoloģijas raksturīgā iezīme ir tā, ka pēc menstruācijas pabeigšanas dzemde nemaina lielumu, kā tas notiek veselām sievietēm. Sieviete šajā gadījumā sūdzēsies par sāpju vilkšanu vēdera lejasdaļā..

Dažos avotos var atrast pieņēmumu, ka endometrija šūnas iekļūst dzemdes muskuļu slānī pat intrauterīnās attīstības laikā kāda veida nepareizas darbības dēļ. Līdz noteiktam laikam tie nekādā veidā neizpaužas. Tad hormonu ietekmē sākas izmaiņas dzemdes miometrijā..

Daudzi ārsti uzskata, ka endometrijs šajā gadījumā iekļūst muskuļu slānī sliktas endokrīnās sistēmas darbības dēļ. Pārbaudot sievieti ar mezglainu adenomiozes formu, ārsts redz palielinātu dzemdi. Pārbaudot ar ultraskaņu, tajā atrodami daudzi dažāda lieluma mezglaini veidojumi. Mezglus var piepildīt ar šķidrumu.

Difūzo formu ir visgrūtāk ārstēt, salīdzinot ar fokālo un mezglaino adenomiozi. Šajā gadījumā endometrija laukumi tiek sadalīti pa visas dzemdes muskuļu slāni. Pieaugot endometrijam, šajā dzemdes slānī veidojas savdabīgas kabatas..

Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, tad šo kabatu vietā var piekļūt fistulām ar piekļuvi iegurņa dobumam. Šo adenomiozes formu ir ļoti grūti noteikt. it īpaši pašā patoloģijas attīstības sākumā.

Simptomi, kas varētu norādīt uz adenomiozi, ir ļoti līdzīgi daudzu ginekoloģisko slimību simptomiem, tādēļ bez pienācīgas izmeklēšanas šo patoloģiju var sajaukt ar citu slimību. Ar šo adenomiozes formu bagātīga izdalīšanās tiek novērota arī menstruāciju laikā. Trīs dienas pirms menstruācijas vairumā gadījumu ir iespējama plankumaina izdalīšanās parādīšanās.

Ne mazāk izplatīta ir jauktā adenomiozes forma. Šajā gadījumā, pārbaudot dzemdes stāvokli, tiks atrasti mezgli un endometriotiskās kabatas..

Grādi

Sievietes stāvoklis vienmēr būs atkarīgs no tā, cik daudz slimība ir izplatījusies. Kopumā ir četri adenomiozes bojājuma pakāpes. Šī klasifikācijas sistēma nav vispārpieņemta, taču daudzi ārsti to izmanto, lai precīzāk aprakstītu klīnisko ainu..

Pirmajā posmā endometrijs praktiski nepārsniedz savas robežas un, ja tas aug, tad ne tālāk par submucosal slāni. Otrajā posmā dīgšanas perēkļi muskuļu slānī jau kļūst skaidri redzami. Trešajā pakāpē dzemdes gļotādas audi izaug līdz pusei sienas, kas veido dzemdi. Ceturtajā posmā endometrijs nonāk dzemdes ārējā virsmā, iziet cauri visam muskuļu slānim.

Otrajā un trešajā posmā pacientam pirms menstruācijas vienmēr ir brūna izdalīšanās ar nepatīkamu smaku. Ar adenomiozi slimības gaita var attīstīties divos scenārijos. Pirmajā gadījumā patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, un tad nākotnes prognoze ir vislabvēlīgākā..

Un otrais ceļš ir mazāk patīkams. Otrajā scenārijā endometrijs spēcīgi aug apakšējos slāņos, kas padara dzemdes sieniņu trauslu. Šādos apstākļos apaugļotas olšūnas implantēšana kļūst neiespējama. Visbiežāk sievietei šādā situācijā draud neauglība..

Onkoloģija

Daudzas sievietes baidās no tādas diagnozes kā dzemdes adenomioze, un vēl vairāk baidās, ka tā var deģenerēties par vēzi. Faktiski adenomioze nedeģenerējas par ļaundabīgu audzēju, bet ievērojami palielina vēža kā vienlaicīgas slimības iespējamību.

Visbiežāk uz adenomiozes fona attīstās dzemdes adenokarcinoma. Tāpēc nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, vai adenomioze var attīstīties vēzī. Adenomioze un vēzis ir pilnīgi dažādas slimības, ar dažādiem attīstības mehānismiem, taču viena patoloģija rada ideālus apstākļus citas patoloģijas attīstībai.

Medicīnas avotos varat atrast informāciju, ka dzemdes vēzis dažām sievietēm tika atklāts piecus gadus pēc adenomiozes klātbūtnes konstatēšanas otrajā un trešajā stadijā.

Adenokarcinomas ir ļaundabīgi audzēji, kas var veidoties no endometrija šūnām. To parādīšanos veicina nenormāli attīstītu dziedzeru struktūru klātbūtne..

Visbiežāk šāda audzēja lokalizācijas vieta ir dzemdes dibens. Galvenais adenokarcinomas simptoms ir ilgstoša un spēcīga menstruālā asiņošana. Šie draudi ir spēcīgs arguments par labu tam, ka adenomiozes ārstēšana jāveic bez kļūdām..

Diagnostika

Lai precīzi apstiprinātu adenomiozi, ārsti izraksta pacientam ultraskaņu menstruāciju sākuma priekšvakarā. Precīzāku atbildi par patoloģisku izaugumu klātbūtni sniegs histeroskopija. Uztriepe uz floru ir obligāta. Tikai pēc šiem izmeklējumiem tiek noteikts ārstēšanas režīms.

Jums, iespējams, būs jākonsultējas ar citiem speciālistiem. Tātad, ja jums ir aizdomas, ka endometrija izplatīšanos izraisīja problēmas ar endokrīno sistēmu, nepieciešama endokrinologa pārbaude. Visiem pacientiem ar adenomiozi tiek veikta dzemdes gļotādas biopsija.

Ārstēšana

Terapijas metodes ir atkarīgas no endometrija iekļūšanas pakāpes dzemdes muskuļu slānī. Adenomiozes ārstēšanu var veikt ar zālēm vai operāciju. Kā papildu ietekmes līdzekļus var noteikt līdzekļus, ko izmanto alternatīvā medicīna..

Nosakot ārstēšanas metodes, vispirms tiek pievērsta uzmanība sievietes vecumam un viņas plāniem nākotnē radīt bērnu. Tālāk tiek vērtēta vienlaicīgu slimību klātbūtne, kā arī iekaisuma procesu endometrija bojājuma pakāpe. Adenomiozi ir grūti ārstēt, ja ir saaugumi, rētas dzemdē, kā arī hiperplāzija un citas strukturālas izmaiņas endometrijā.

Adenomiozes ārstēšanā galvenokārt tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Šajā gadījumā ārsti mēģina apturēt menstruālo ciklu un radīt labvēlīgus apstākļus, lai turpmāk apkarotu endometrija šūnu izplatīšanos. Parasti šāds terapijas kurss ilgst trīs līdz piecus mēnešus. Atkal parasto mehānismu, kas ir atbildīgs par menstruāciju, var iedarbināt tikai pēc divpadsmit mēnešiem ar nosacījumu, ka dzemdes stāvoklis uzlabojas. Kopumā hormonu terapija ietver šādu grupu zāles:

  • gestagēni
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi
  • preparāti ar gonadoliberīna vielu analogiem
  • antigonadotropīni

Iekaisuma procesu klātbūtnē dzemdē pacientam tiek nozīmētas sveces, želejas, šķīdumi douching. Viņiem visiem ir pretiekaisuma iedarbība. Šajā gadījumā ārsti var pievērsties tradicionālās medicīnas ieteiktajiem līdzekļiem..

Lai pacientam būtu maigāka iedarbība, zāļu novārījumi pat tiek uzskatīti par vēlamākiem. Bet tikai ārstējošajam ārstam vajadzētu iesaistīties nepieciešamo ārstniecības augu izvēlē, jo ne visi novārījumi darbosies vienādi efektīvi. Var izmantot arī antibiotikas, taču šajā gadījumā ir jāņem vērā alerģiju klātbūtne. Pirmajā un otrajā adenomiozes pakāpē ir jēga izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes.

Ar trešo un ceturto patoloģijas pakāpi var veikt tikai ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta arī polipu klātbūtnē dzemdē uz adenomiozes fona. Tas pats būs ārstēšana netipiskas dzemdes gļotādas hiperplāzijas klātbūtnē.

Visām reproduktīvā vecuma sieviešu ārstēšanas metodēm ir orgānu saglabāšanas orientācija. Ķirurģiska iejaukšanās adenomiozes ārstēšanā tiek veikta, ja pacientam ir pastāvīga anēmija. Vēl viens iemesls apsvērt operācijas iespēju var būt pozitīvu izmaiņu trūkums zāļu ārstēšanā..

Operācija tiek veikta arī tad, ja kādu iemeslu dēļ hormonālo zāļu lietošana ir kontrindicēta. Šādu kontrindikāciju klātbūtnē zāļu terapijas metode pat netiek apsvērta..

Nesen adenomiozes ārstēšanai arvien vairāk tiek izmantota tāda endometrija ietekmēšanas metode kā moksibustija. Šajā gadījumā ir iespējams saglabāt veselīgas dzemdes zonas.Visam ārstēšanas periodam sievietei tiek izvēlēta īpaša diēta, lai gan šāda veida patoloģijām nav izstrādāts īpašs diētas veids. Ar adenomiozi tiek ierosināts no uztura izslēgt ēdienreizes ar lielu tauku daudzumu. Galvenā uzmanība jāpievērš dārzeņiem un augļiem..

Adenomioze

Mans emuārs

Par tehniskās apskates priekšrocībām

Interesanti

Konsultācija pa e-pastu

Vēstulē noteikti norādiet savu vecumu, sūdzības, ja iespējams, sniedziet pilnu ultraskaņas skenēšanas aprakstu, testa rezultātus utt..

Mana konsultācija

Es zinu, ka jums nepatīk apmeklēt ginekologu, bet, diemžēl, neviena sieviete nevar iztikt bez šī ārsta uzmanības.

Video versija:

"Jums ir adenomioze dzemdē" - šo secinājumu sievietes bieži dzird (īpaši pēc 27-30 gadiem) ultraskaņas skenēšanas laikā vai pēc pārbaudes uz krēsla. Ļoti reti pacientiem tiek sīki paskaidrots, kas ir šī slimība..

Izdomāsim.

Adenomiozi dažreiz sauc par "iekšējo endometriozi", pielīdzinot to endometriozes tipam. Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka, lai arī šīs slimības ir līdzīgas, tās tomēr ir divi dažādi patoloģiski apstākļi..

Kas ir adenomioze?

Atgādināšu, ka dzemdes dobums ir izklāts ar gļotādu, ko sauc par endometriju. Gatavojoties saņemt apaugļotu olšūnu, endometrijs aug menstruālā cikla laikā. Ja grūtniecība nenotiek, tiek noraidīts virsmas slānis (saukts arī par "funkcionālu"), ko papildina asiņošana (šo procesu sauc par menstruāciju). Endometrija augšanas slānis paliek dzemdes dobumā, no kura nākamajā menstruālajā ciklā endometrijs atkal sāk augt.

Endometriju no dzemdes muskuļu slāņa atdala īpašs plāns audu slānis, kas atdala šos slāņus. Parasti endometrijs var augt tikai dzemdes dobuma virzienā, menstruālā cikla laikā vienkārši sabiezējot. Ar adenomiozi notiek šādi: dažādās endometrija vietās sadalošie audi aug (starp endometriju un muskuļiem) un sāk iebrukt dzemdes muskuļu sienā..

Svarīgs! Endometrijs neaug dzemdes sieniņā visā, bet tikai dažās vietās. Skaidrības labad es sniegšu piemēru. Jūs esat iestādījis stādus kartona kastē, un, ja jūs tos ilgi neesat pārstādījis zemē, tad caur kastīti dīgst atsevišķas saknes. Tā endometrijs aug atsevišķu "sakņu" veidā, kas iekļūst dzemdes muskuļu sienā.

Reaģējot uz endometrija audu parādīšanos dzemdes muskuļos, tas sāk reaģēt uz iebrukumu. Tas izpaužas ar atsevišķu muskuļu audu saišķu reaktīvo sabiezēšanu ap iebrucējušo endometriju. Muskuļi mēģina ierobežot šī ieaugšanas procesa tālāku izplatīšanos..
Tā kā muskuļa izmērs palielinās, tad attiecīgi dzemde ar adenomiozi sāk palielināties, iegūst sfērisku formu.

Kādas ir adenomiozes formas?

Dažos gadījumos iekļuvušie endometrija audi veido tā uzkrāšanās perēkļus muskuļa biezumā, tad viņi saka, ka tā ir "adenomioze - fokusa forma". Ja vienkārši notiek endometrija ievadīšana dzemdes sieniņā bez perēkļu veidošanās, viņi runā par adenomiozes "izkliedēto formu". Dažreiz pastāv difūzās un mezglainās adenomiozes formas kombinācija.

Gadās, ka endometrijs, kas iebrucis dzemdes sienā, veido mezglus, kas ir ļoti līdzīgi dzemdes miomas mezgliem. Ja dzemdes fibroīdus parasti pārstāv muskuļu un saistaudu komponenti, tad adenomiozes mezglos dominē dziedzeru komponents un saistaudi. Šo adenomiozes formu sauc par "mezglainu".

Adenomioze un dzemdes mioma

Ar ultraskaņu var būt ļoti grūti atšķirt dzemdes mioma mezglu no adenomiozes mezglainās formas. Turklāt tiek uzskatīts, ka endometrija audi var iebrukt jau esošajos miomatozajos mezglos. Diezgan bieži jūs varat redzēt adenomiozes un dzemdes fibroīdu kombināciju. Piemēram, uz difūzās adenomiozes fona ir dzemdes fibroīdu mezgli.

Diagnozes rezultātā ir ļoti svarīgi noteikt pareizu diagnozi un skaidri noteikt, kas tieši atrodas dzemdē - dzemdes mioma vai adenomioze - mezgla forma. Dzemdes miomas un adenomiozes ārstēšana ir praktiski vienāda, taču efektivitāte ir atšķirīga, un tas ietekmēs ārstēšanas prognozi.

Kas izraisa adenomiozi?

Precīzs adenomiozes veidošanās cēlonis joprojām nav zināms. Tiek pieņemts, ka visi faktori, kas izjauc barjeru starp endometriju un dzemdes muskuļu slāni, var izraisīt adenomiozes attīstību..

Kas tieši:

  • Kiretāža un aborts
  • Cesarean sadaļā
  • Dzemdes mioma mezglu noņemšana (īpaši ar dzemdes dobuma atvēršanu)
  • Dzemdības
  • Dzemdes iekaisums (endometrīts)
  • Citas dzemdes operācijas

Tajā pašā laikā, bet ļoti reti, adenomioze tiek konstatēta sievietēm, kuras nekad nav pieļāvušas iepriekš minētās iejaukšanās un slimības, kā arī jaunām pusaudžu meitenēm, kurām menstruācijas sākušās tikai nesen.

Šajos retajos gadījumos tiek piedāvāti divi iemesli..

Pirmais iemesls ir saistīts ar traucējumu rašanos meitenes intrauterīnās attīstības laikā, un endometrijs bez jebkādiem ārējiem faktoriem tiek ievadīts dzemdes sieniņā..

Otrais iemesls ir saistīts ar faktu, ka jaunām meitenēm menstruāciju laikā var būt grūtības atvērt dzemdes kakla kanālu. Dzemdes muskuļu kontrakcijas menstruāciju laikā dzemdes kakla spazmas klātbūtnē dzemdes iekšienē rada ļoti augstu spiedienu, kam var būt traumatiska ietekme uz endometriju, proti, uz barjeru, kas atdala endometriju un dzemdes muskuļu slāni. Tā rezultātā var notikt endometrija ievadīšana dzemdes sieniņā..

Turklāt tieši šim mehānismam var būt nozīme endometriozes attīstībā, jo, ja augsta spiediena ietekmē tiek kavēta menstruālā plūsma no dzemdes, šīs sekrēcijas caur caurulēm lielos daudzumos nonāk vēdera dobumā, kur notiek endometrija fragmentu implantēšana uz vēderplēves..

Kā izpaužas adenomioze?

Vairāk nekā pusei sieviešu adenomioze ir asimptomātiska. Visbiežāk sastopamie adenomiozes simptomi ir sāpīgas un smagas menstruācijas, bieži sarecējušas, ar ilgstošu brūnganu plankumu periodu, sāpēm dzimumakta laikā un dažreiz starpmenstruālā plankumainībā. Sāpes adenomiozē bieži ir diezgan spēcīgas, spastiskas, griešanas, dažreiz tās var būt "duncis". Šādas sāpes slikti atbrīvojas, lietojot parastās pretsāpju zāles. Sāpes menstruāciju laikā var palielināties līdz ar vecumu.

Adenomiozes diagnostika

Visbiežāk "adenomiozes" diagnoze tiek noteikta pēc ginekologa konsultācijas ultraskaņas skenēšanas laikā. Ārsts redz “palielinātu dzemdi, heterogēnu miometrija struktūru (viņi raksta arī“ neviendabīgu ehogenitāti ”), skaidras robežas neesamību starp endometriju un miometriju,“ robežas noteikšanu ”šīs robežas zonā, perēkļu klātbūtni miometrijā..

Ārsts var aprakstīt asu vienas dzemdes sienas sabiezējumu salīdzinājumā ar otru. Šie ir visizplatītākie adenomiozes ultraskaņas apraksti, kurus varat izlasīt savā pārskatā. Pārbaudes laikā uz krēsla ārsts var teikt, ka dzemde ir palielināta, ļoti svarīgs vārds ir "apaļa dzemde".

Adenomiozes diagnoze bieži tiek veikta histeroskopijas laikā. Šīs procedūras laikā viņi redz tā saucamās "ejas" - tie ir sarkani punkti endometrijā, kas precīzi atbilst vietām, kur endometrijs ienāca dzemdes sieniņā..

Retāk diagnozi apstiprina MR. Šī metode ir visvairāk norādīta gadījumos, kad ultraskaņa nevar droši atšķirt adenomiozes mezglaino formu no dzemdes miomas. Tas ir svarīgi, plānojot ārstēšanas taktiku..

Svarīgs! Tā kā vairāk nekā pusei sieviešu adenomioze ir asimptomātiska un lielākā daļa sieviešu dzīvo savu dzīvi, nezinot, ka viņiem ir bijusi adenomioze (adenomioze, piemēram, dzemdes mioma un endometrioze, regresija pēc menopauzes), jums nevajadzētu nekavējoties uztraukties, ja Jums tiek dota šī diagnoze.

Šī ir diezgan izplatīta situācija - jūs nākat uz ikdienas pārbaudi vai ar sūdzībām par maksts izdalīšanos - tajā pašā laikā viņi veic ultraskaņas skenēšanu un diagnosticē "adenomiozi", neskatoties uz to, ka jums nav šai slimībai raksturīgu simptomu. Ārstam ir pienākums aprakstīt redzētās izmaiņas, taču tas nenozīmē, ka jums steidzami jāsāk ārstēšana.

Adenomioze ir ļoti izplatīts dzemdes "stāvoklis", kas visu dzīvi var nekādā veidā neizpausties un neatkarīgi no menopauzes regresēt. Jūs nekad nevarat saskarties ar šīs slimības simptomiem.

Adenomiozi vairumā gadījumu raksturo stabila asimptomātiska gaita bez slimības progresēšanas, ja tam nav izveidoti papildu faktori abortu un kiretāžas veidā..

Lielākajā daļā sieviešu adenomioze pastāv kā "fons", un tai nav nepieciešama nopietna ārstēšana, tikai profilakses pasākumi, kurus es aprakstīšu tālāk.

Adenomioze kā nopietna problēma ir retāk sastopama, parasti šajā situācijā tā nekavējoties izpaužas kā simptomi un tai ir progresējoša gaita. Šī "adenomioze" prasa ārstēšanu.

Adenomiozes ārstēšana

Adenomiozi nevar pilnībā izārstēt, ja vien netiek ņemta vērā dzemdes noņemšana. Šī slimība pēc menopauzes pašregulē. Līdz šim mēs varam panākt nelielu adenomiozes regresiju un novērst turpmāku slimības attīstību..

Adenomiozes ārstēšanai tiek izmantotas praktiski tādas pašas pieejas kā dzemdes miomas ārstēšanai.

Tā kā adenomioze pēc menopauzes regresē, tiek izmantoti GnRH agonistu medikamenti (buserelīna depo, zoladex, lucrin uc). Šīs zāles rada atgriezenisku menopauzes stāvokli, kas noved pie adenomiozes regresijas un slimības simptomu likvidēšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka pēc ārstēšanas kursa beigām un menstruālās funkcijas atjaunošanas adenomioze lielākajā daļā gadījumu ātri atkārtojas, tāpēc pēc galvenā terapijas kursa ir jāpārslēdzas vai nu uz hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, vai arī jāuzstāda Mirena spirāle..

Tas stabilizēs rezultātus, kas sasniegti ar galveno ārstēšanas kursu..

Dzemdes artērijas embolizācijai ir jaukta ietekme uz adenomiozi. Ir publikācijas, kurās adenomiozes klātbūtni pat sauc par AAE neefektivitātes cēloni, ko veic dzemdes miomas ārstēšanai. Bet ir arī publikācijas, kurās aprakstīta AAE augsta efektivitāte pret adenomiozi. Mēs veicām AAE adenomiozes klātbūtnē, un mums bija labi rezultāti. Es atzīmēju, ka, ja adenomiozes audi ir labi apgādāti ar asinīm, tad AAE bija efektīva un, ja asins plūsma adenomiozes zonā bija slikta, efekta nebija.

Ķirurģiskās metodes ietver adenomiozes audu noņemšanu, vienlaikus saglabājot dzemdi, un radikālu problēmas risinājumu - dzemdes amputāciju. Ir vērts izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes tikai ārkārtējos gadījumos, kad nekas cits nepalīdz..

Mirena intrauterīnā ierīce ir labi piemērota adenomiozes simptomu izlīdzināšanai. Tas ir noteikts 5 gadus. Uz šīs spirāles fona menstruācijas kļūst trūcīgas vai pilnībā izzūd, var izzust sāpes.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi var novērst adenomiozi, kā arī apturēt tā progresēšanu slimības sākuma stadijā. Lai sasniegtu vislielāko efektu, kontracepcijas līdzekļus vislabāk lietot pēc ilgstošas ​​shēmas - 63 + 7 - tas ir, trīs iepakojumi pēc kārtas bez pārtraukuma un tikai pēc tam 7 dienu pārtraukums, pēc tam atkal 63 dienas pēc zāļu lietošanas..

Adenomioze un neauglība

Pēc rietumu autoru domām, nav pierādīta saikne starp adenomiozi un neauglību, tas ir, tiek pieņemts, ka izolēta adenomioze neietekmē spēju grūtniecību. Tomēr adenomioze diezgan bieži tiek kombinēta ar citiem patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, ar endometriozi vai dzemdes miomu, kas var ietekmēt sievietes auglību..

Apkopot:

  • Adenomioze ir diezgan izplatīta slimība, kuras biežums sasniedz 60-70%
  • Adenomiozes gadījumā endometrijs iebrūk dzemdes muskuļu sieniņā, izraisot muskuļu šķiedru reaktīvu sabiezēšanu ap iebrūkošajiem audiem. Tas palielina dzemdes lielumu.
  • Visbiežāk adenomioze tiek diagnosticēta sievietēm pēc 30 gadiem
  • Tiek pieņemts, ka dažādas medicīniskas manipulācijas ar dzemdi noved pie adenomiozes attīstības - kiretāža, aborts, ķeizargrieziens, dzemdības, dzemdes operācijas, iekaisuma process.
  • Vairāk nekā pusei sieviešu adenomioze ir asimptomātiska
  • Visbiežāk sastopamie adenomiozes simptomi ir bagātīgi, sāpīgi un ilgstoši periodi ar recekļiem un sāpēm dzimumakta laikā.
  • Adenomiozi visbiežāk diagnosticē ar ultraskaņu un histeroskopiju
  • Adenomioze bieži tiek kombinēta ar dzemdes miomu, ar adenomiozes mezglaino formu ir grūti to atšķirt no miomātiskā mezgla
  • Adenomiozes ārstēšana tiek samazināta līdz atgriezeniskas menopauzes izveidošanai, kam seko stabilizācijas posms hormonālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšanas veidā vai intrauterīnās hormonālās sistēmas "Mirena" uzstādīšana.
  • Dzemdes artēriju embolizācija dažos gadījumos ir efektīva metode adenomiozes ārstēšanai
  • Adenomioze, visticamāk, pati par sevi nenoved pie neauglības..

Dzemdes adenomioze

Adenomioze ir dzemdes slimība, kurā endometrijs sāk iekļūt šī orgāna muskuļu audos, augot caur dalošo slāni. Šis stāvoklis ir patoloģisks un labdabīgs, bet ar augstu vēža risku..

Tieši adenomioze, pēc ārstu domām, visbiežāk kļūst par šķērsli grūtniecībai, jo to uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajiem neauglības cēloņiem. Vismaz trešdaļa meiteņu un sieviešu, kas vēršas pie ginekologiem jautājumos, kas saistīti ar bērna ieņemšanu, saņem tieši šādu diagnozi.

Vairumā gadījumu tā ir iegūta slimība. Iedzimti gadījumi ir reti. Viens no galvenajiem dzemdes adenomiozes attīstības cēloņiem ir savlaicīgi neārstēta vai neārstēta endometrioze. Faktiski tā ir viena un tā pati slimība, bet dažāda smaguma. Endometrioze ir viegla forma, kas ietekmē tikai gļotādu, savukārt ar adenominozi bojājums pilnībā pārklāj miometriju..

Galvenie simptomi

1 Pirmais un pamanāmākais adenomiozes simptoms ir problemātiskas menstruācijas - pārāk garas un sāpīgas, ar daudz izdalījumiem sarecējušu asiņu veidā. Dažreiz šie periodi var ilgt vairāk nekā nedēļu. Pirms un pēc maksts izdalījumi kļūst nedaudz brūni. Kad slimība kļūst hroniska, jebkurā laikā var parādīties asiņaini izdalījumi..

Sāpes kļūst ļoti spēcīgas un parādās vairākas dienas pirms menstruālā cikla sākuma, beidzoties arī daudz vēlāk nekā beigas. Ar progresējošu slimības formu bojājums aptver dzemdes sēklu, padarot sāpes vēl asākas. Viņu parādīšanās vieta parāda, kur atrodas slimības uzmanības centrā. Cirksnis sāk sāpēt, ja tiek ietekmēta dzemdes augšdaļa pie olnīcām. Arī sāpes dzimuma laikā sāk parādīties dienās pirms menstruācijas sākuma..

Apmēram 2/3 sieviešu, kurām diagnosticēta adenomioze, ir neauglīgas, jo savlaicīgas ārstēšanas trūkums izraisa saķeres parādīšanos olvados. Pēc apaugļošanās olšūna nevar nokļūt vajadzīgajā vietā. Tas ir saistīts ar aizaugušo endometriju, kas izjauc dzemdes anatomiju. Pat ja olvados nav adhēziju, pastāv risks, ka grūtniecība pārtrauks pati, jo ar adenomiozi dzemde ir pastāvīgi saspringta, izraisot iekaisuma procesus..

Lielākā daļa seksuāli aktīvo pacientu ar adenomiozi nevar grūtniecību. Ja tas notiek, tad visbiežāk notiek spontāns aborts..

2 Vēl viena adenomiozes pazīme ir anēmija ar augstu dzelzs deficīta līmeni. Tā kā menstruāciju laikā šo slimību papildina bagātīgāka asiņu plūsma, par acīmredzamām sekām kļūst hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Anēmiju papildina tādi simptomi kā nogurums un nespēks. Pacients tiek pastāvīgi piesaistīts gulēšanai, viņš vēlas atpūsties, pat ja nebija īpašu slodžu. Bieži ir arī bālums, migrēna un pat ģībonis. Bieži menstruālā cikla smagā kursa un neauglības domu dēļ ir neiroze.

Simptomu izpausme ir atkarīga no slimības progresēšanas stadijas. Kopā ir 4 posmi:

1 vispirms - slimības perēkļi aprobežojas ar submucous slāni, sāpes nav;

2 sekundes - endometrijs sāk izaugt muskuļu audos, parādās pirmās sāpes;

3 trešdaļa - tiek ietekmēti visi dzemdes audi, endometrija dīgtspēja sasniedz ārējo apvalku, sāpes kļūst diezgan smagas;

4 ceturtais - neatgriezenisks bojājums, kurā endometrija dīgtspēja pārsniedz dzemdi un sāk iekļūt vēdera dobumā.

Starp simptomiem, kurus var noteikt ginekologa ikdienas pārbaudes laikā, ir vērts izcelt dzemdes lieluma palielināšanos un tā formas izmaiņas. Difūza adenomioze izpaužas ar to, ka dzemde palielinās pirms menstruācijas sākuma un kļūst sfēriska. Iekaisuma klātbūtnē dzemdes stāvoklis atgādina agrīnās grūtniecības stadijas.

Vēl viena slimības forma, adenomyosis nodosum, izpaužas ar lielu skaitu nelielu pietūkumu, līdzīgi kā mezgliņi dzemdes muskuļu audos. Sarežģītā slimības forma, kurā adenomiozi pavada mioma, noved pie pastāvīgas dzemdes lieluma palielināšanās, kas nemainās atkarībā no menstruālā cikla.

Pirmās pazīmes

Visizplatītākie simptomi ir sāpes iegurņa rajonā, smaguma sajūta un spiediens uz iekšējiem orgāniem. Šīs pazīmes ir īpaši izteiktas pirms menstruācijas sākuma un saglabājas vairākas dienas pēc to beigām..

Tādējādi galvenos var atšķirt šādus adenomiozes simptomus:

  • Brūna izdalīšanās pirms un pēc menstruācijas;
  • Palielināts menstruāciju ilgums;
  • Palielināts asins tilpums;
  • Izmaiņas dzemdes lielumā un pavadošā smaguma sajūta, spiediens iegurņa rajonā;
  • Sāpes dzimumakta laikā.

Tā kā adenomiozei ir ļoti neskaidri simptomi, līdzīgas izpausmes var liecināt par citām slimībām. Tāpēc viņu izskats ir modināšanas zvans, kas nozīmē, ka jums jādodas pie ārsta, lai veiktu pārbaudi..

Slimības attīstības cēloņi

Starp cēloņiem, kas izraisa šāda veida patoloģiju attīstību, izceļas šādas problēmas:

  • Uroģenitālās sistēmas slimības;
  • Endometrija bojājumi operācijas laikā;
  • Dzemdes traumas dzemdību laikā;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība;
  • Iedzimtība.

Riska grupa ir sievietes no 25 līdz 40 gadiem. Pastāvīgas sāpīgas menstruācijas, neauglība un citas reproduktīvās sistēmas problēmas var kalpot par pamatu aizdomām par adenomiozi šajā vecumā..

Viena vai vairāku negatīvu faktoru klātbūtne noved pie tā, ka endometrijs izaug dzemdes audos, kamēr tiek saglabātas muskuļu fizioloģiskās īpašības. Apmēram menstruālā cikla vidū endometrijs izplešas un tā šūnas aug, lai apaugļotā olšūna varētu noenkuroties. Kad sieviete cieš no adenomiozes, endometrijs, kas iekļuvis muskuļu audos, turpina pildīt savu funkciju, it kā pietūkums dzemdes muskuļos, kas izraisa sāpīgas sajūtas.

Menstruālā asiņošana veic dzemdes attīrīšanas funkciju no endometrija gadījumos, kad olšūna nav apaugļota un grūtniecība nav notikusi. Bet, tā kā slimības dēļ tas izaug par muskuļu audiem, tas netiek pilnībā izvadīts. Tas provocē asiņošanu miometrijā un iekaisuma attīstību..

Ārstiem nav viennozīmīgas atbildes, ka daži iemesli izraisa šīs konkrētās slimības attīstību. Tāpēc provocējošo faktoru sarakstu var uzskatīt par aptuvenu, jo to klātbūtne negarantē slimību. Saskaņā ar statistiku lielākajai daļai sieviešu ar šo diagnozi agrāk ir bijusi dzemdes operācija - aborti un citas operācijas. Pat ja slimības attīstība netiek atzīmēta, meitenes, kurām ir veikta dzemdes operācija, ir pakļauta riskam. Tajā var iekļaut arī veselīgas sievietes, kuru vecums tuvojas 40 gadiem..

Daudzu šīs slimības rašanās un attīstības gadījumu ginekoloģisko pētījumu rezultātā tiek uzskatīts, ka viens no iemesliem var būt iedzimtība. Bet līdz šim tā joprojām ir tikai versija, un tai nav galīgas atbildes uz jautājumu par ģenētikas ietekmi uz adenomiozes slimību. Tāpēc nevar apgalvot, ka, ja māte ir slima, tad viņas meita automātiski ietilpst riska grupā. Šis jautājums joprojām ir pretrunīgs, un daži ginekologi uzskata, ka iedzimtība nav adenomiozes attīstības cēlonis..

Starp visiem iemesliem šodien tiek uzskatīti par visprecīzākajiem:

  • Ilgstošs stress;
  • Pastāvīgs fizisks stress un stress;
  • Pārāk aktīvs dzīvesveids.

Kopumā mēs varam teikt, ka slodzes, aktivitāte un uzsvars, kas ķermenim jāiztur lielā apjomā, ietekmē arī dzemdes muskuļu audus, kas, savukārt, noved pie adenomiozes attīstības. Bet mazkustīgs, mierīgs dzīvesveids var būt arī kaitīgs, jo tas noved pie asiņu stagnācijas iegurņa rajonā un reproduktīvajā sistēmā, kas kopumā negatīvi ietekmē veselību un palielina ginekoloģisko slimību, tostarp adenomiozes, attīstības risku..

Otrs acīmredzamais iemesls ir endokrīnās problēmas. Tāpēc sievietēm, kurām ir traucējumi endokrīnās sistēmas darbā, jāņem vērā riski un biežāk jāpārbauda ginekologam. Turklāt hipofīzes, virsnieru dziedzeru funkciju novirzes, hormonālie traucējumi - tas viss rada arī priekšnoteikumus adenomiozei..

Riska grupā ietilpst arī tās sievietes, kas ir vecākas par 30 gadiem un kuras daudz laika velta sauļošanai. Ultravioletā gaisma lielos apjomos gan dabiskā, gan solārijā negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu un kopā ar citiem faktoriem var izraisīt slimības. Jaunākas meitenes ir mazāk apdraudētas, jo līdz 30 gadu vecumam cilvēka ķermenis nav tik neaizsargāts pret ultravioleto gaismu kā pieaugušā vecumā.

Adenomiozes šķirnes

1 Mezgls. Šajā gadījumā endometrijs veido mazus mezglus muskuļu audos. Viņi piepilda asinis un parādās pārpilnībā. Savā formā šāda veida slimība atgādina miomu, tāpēc, veicot diagnozi, rodas kļūdas. Tie atšķiras ar to, ka adenomiozē mezgli tiek veidoti nevis no muskuļiem, bet no dziedzeru audiem. Visbiežāk šī forma rodas meitenēm un jaunām sievietēm..

2 fokuss. Šajā gadījumā endometrija dīgtspēja ir ierobežota līdz vairākām perēkļiem. Tas notiek pieaugušā vecumā, periodā pirms menopauzes un menopauzes sākuma (45-50 gadi). Šo slimības formu ir grūti ārstēt ar medikamentiem, un tas prasa daudz laika. Tajā pašā laikā pilnīga atveseļošanās netiek garantēta, jo saglabājas recidīvu iespējamība un fistulu veidošanās.

3 Izkliedēts. Šo adenomiozes formu raksturo endometrija dīgtspēja visā dzemdes sieniņu muskuļu audu zonā. Šis veids ir grūtāk ārstējams nekā citi, jo nav vietējo perēkļu un vispārējs visas dzemdes zonas bojājums. Citās formās skartās vietas var noņemt ar operāciju, bet difūzās adenomiozes gadījumā tas nav iespējams lielu risku dēļ. Izvērstos gadījumos vienīgais veids ir radikāla dzemdes noņemšana. Galvenā problēma ir tā, ka šī forma parasti skar jaunas meitenes, kuras ir reproduktīvā vecumā un var kļūt neauglīgas..

4 Difūzs-mezgls. Divu dažādu formu kombinācija, kurā mezgliņi vienlaikus parādās dzemdes sieniņās, un dīgtspēja notiek visā apgabalā. Šī ir visizplatītākā šīs slimības forma..

Kā ārstē adenomiozi??

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, adenomioze pāriet smagā stadijā, kurā šādas izpausmes ir iespējamas, kad menstruālais cikls kļūst ļoti garš vai pat beidzas. Tas nepārprotami noved pie neauglības, kas ietekmē lielāko daļu sieviešu ar šo diagnozi. Ārstējot neauglību, vispirms tiek veikti adenomiozes testi, un tikai pēc tam tiek noteikts ārstēšanas kurss.

Ar adenomiozi obligāti jāārstē anēmija un jāatjauno dzelzs līmenis asinīs. Ir iespējams arī terapijas kurss ar neirologu un psihoterapeitu, ja pacients ir saspiests un nomākts slimības dēļ. Šajā gadījumā var ordinēt antidepresantus un citas līdzīgas zāles..

Izrakstītās zāles:

  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas bloķē menstruālā cikla sākšanos, kas veicina endometrija augšanas perēkļu izzušanu.
  • Hormonālās zāles (gestagēni), kas veicina slimības perēkļu nāvi.
  • Gonadolberīnu intramuskulāra injekcija, kas samazina estrogēna līmeni organismā.
  • Dažos gadījumos ir iespējams izrakstīt androgēnus, kas arī bloķē menstruālo ciklu.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja ārstēšana ar zālēm un procedūrām nav atveseļojusies. Tas parasti notiek pēc trīs mēnešu hormonālo zāļu uzņemšanas, pēc tam stāvoklis nav uzlabojies, kā arī, ja pacientam šādas zāles ir kontrindicētas.

Ja tiek pieņemts lēmums veikt operāciju, kas nav saistīta ar dzemdes izņemšanu, tiek veikta vēl viena visaptveroša pārbaude. Tās mērķis ir detalizēti izpētīt slimības ainu - abscesu klātbūtni vai neesamību, saķeres skaitu un pakāpi, endometrija iekļūšanas dabā un lokalizāciju dzemdes muskuļu audos..

Adenomiozes progresēšanas gadījumā sievietēm pēc 40 gadu vecuma un zāļu ārstēšanas rezultātu trūkuma dēļ ir iespējama iespēja ar radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Tas nozīmē pilnīgu skartā orgāna, tas ir, dzemdes noņemšanu. Arī lēmums par šādu operāciju bieži tiek pieņemts, kad tiek diagnosticēta difūza slimības forma, kas nepārtraukti progresē un nereaģē uz citu ārstēšanu, vai mezglains forma kombinācijā ar miomu. Briesmas slēpjas faktā, ka šajos gadījumos palielinās ļaundabīga audzēja attīstības iespējas..

Sievietēm, kuras nav dzemdējušas, kā arī tām, kurām ir bērni un kuras plāno vairāk, ieteicams mēģināt iedomāties tūlīt pēc narkotiku ārstēšanas kursa beigām. Ja tas izdodas, pirmos trīs grūtniecības mēnešus jālieto gestagēni. Nepieciešamība turpināt kursu tiek noteikta šī perioda beigās, pamatojoties uz asins analīzēm.

Adenomiozei ir tāda īpašība, ka veiksmīgas grūtniecības un dzemdību gadījumā to var pilnībā izārstēt dabisko bioloģisko procesu dēļ. Tāpēc tiem, kas plāno bērnus un kuriem ir viegla adenomioze, ieteicams neaizkavēt grūtniecību. Tas dod iespēju pilnībā atveseļoties, kā arī atrisina bērnu radīšanas problēmu, ja slimība tomēr progresē nākotnē un galu galā noved pie neauglības..

Vai dzemdes adenomioze ir vēzis?

Dzemdes adenomioze ir labdabīga rakstura ginekoloģiska slimība, kas ietekmē orgāna miometriju. Patoloģiju raksturo paaugstināta endometrioīdu audu izplatīšanās dzemdes muskuļu slānī. Citā veidā šo slimību sauc par iekšējo endometriozi, kas nav vēzis un nerada onkoloģiskas briesmas..

Adenomiozes terapija jārisina tikai speciālistam. Ārsts veic vēža, miomas, endometrija hiperplāzijas patoloģijas diferenciāldiagnostiku.

Dzemdes adenomioze ir plaši izplatīta slimība reproduktīvā vecuma sieviešu vidū un bieži izraisa neauglību.

Ko sauc par dzemdes adenomiozi

Viss iekšējais dzemdes dobums ir izklāts ar īpašu funkcionālu gļotādu slāni - endometriju. Endometrija galvenais mērķis ir nodrošināt vislabvēlīgākos apstākļus apaugļotas olšūnas piestiprināšanai, kas nonāk dzemdes dobumā. Normālas dzimumdziedzeru darbības laikā šis gļotādas slānis regulāri mainās un atjaunojas, tādējādi tā biezums mainās ikmēneša ciklā..

Ar adenomiozi endometrija šūnas sāk aktīvi vairoties un izaugt dzemdes muskuļu slāņos. Šis process kļūst par patoloģisku izmaiņu sākumu. Gļotādas slāņa izplatīšanās blakus audos rada ļoti negatīvas sekas gan pašas dzemdes darbam, gan citiem orgāniem..

Atkarībā no lokalizācijas vietas, adenomiozes veida un augšanas pakāpes slimība tiek klasificēta vairākos galvenajos veidos:

  • fokālais - to iezīmē robežu precizitāte iespiešanās zonā;
  • mezglains - šajā formā muskuļu slāņa audos parādās audu plombas vai mezgli, kas piepildīti ar šķidrumu;
  • izkliedēts - ir 4 galvenie bojājuma pakāpes.

Medicīniskajā vidē slimība ir sadalīta arī šādos posmos:

  • 1. posms: sākotnējo patoloģisko procesu raksturo fokusa pieaugums par 2-4 mm miometrija biezumā;
  • 2. posms: patoloģijas augšana līdz muskuļu slāņa biezuma vidusdaļai;
  • 3. posms: jau diezgan bīstams patoloģisks process stiepjas līdz divām trešdaļām miometrija;
  • 4. posms: proliferācija sasniedz dzemdes ārējo serozo slāni.

Simptomi, no kuriem jāuzmanās

Neskatoties uz to, ka patoloģiskas izmaiņas adenomiozē var neparādīties ilgu laiku, ir vairākas pazīmes, kurām noteikti jāpievērš uzmanība. Piemēram, ar šo kaiti pirms un tūlīt pēc menstruācijas beigām ir noteikts daudzums tumši brūnu biezu izdalījumu, kas nav raksturīgs normālam stāvoklim..

Pats menstruācijas ir bagātīgākas, savukārt sieviete vēdera lejasdaļā izjūt sabrukumu un sāpes. Sāpes var parādīties menstruāciju laikā, kā arī pēc to beigām. Atšķirīga adenomiozes iezīme ir palielinātas sāpes pēc menstruācijas. Diskomforts un sāpes dzimumakta laikā ir arī slimības simptoms. Ja sievietei iepriekš nebija šādu pazīmju, tas ir iemesls, lai apmeklētu ārstu.

Galvenā jauno sieviešu sūdzība ir nespēja palikt stāvoklī. Dzemdes adenomioze ir bīstama, attīstoties neauglībai. Tas ir saistīts gan ar palielinātu vietējo makrofāgu un limfocītu citotoksicitāti, kuriem ir destruktīva ietekme uz spermu, gan ar intensīvu endometrija perēkļu augšanu, kas deformē dzemdes dobumu. Slimība ir bīstama, attīstoties lipīgai slimībai.

Raksturīgie slimības simptomi ir ķermeņa autonomās reakcijas, kas izpaužas kritiskās dienās: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, drudzis, samaņas zudums, reaģējot uz sāpju sindromu.

Lielākajā daļā gadījumu menstruālais cikls ar dzemdes adenomiozi ir regulārs.

Diagnostika

Slimību var noteikt, izmantojot modernas ginekoloģijas pētījumu metodes. Ārsts sāk pārbaudi uz krēsla. Pārbaudes laikā esošo adenomiozi atzīmē brīvāks, sāpīgāks un palielināts dzemdes ķermenis.

Bez šaubām, ja ir aizdomas par adenomiozi, tiek noteikti arī laboratorijas testi.

  1. Oncocitoloģijas uztriepe.
  2. Maksts uztriepe dzimumorgānu infekciju noteikšanai ar PCR. Šī analīze ļauj atklāt visus bīstamos patogēnos vīrusus un baktērijas, kas var ievērojami saasināt pamatslimības gaitu - adenomiozi.
  3. Asins analīze audzēja marķierim CA-125, kas ievērojami palielinās 3 un 4 adenomiozes pakāpēs.
  4. Histeroskopija. Pētījums tiek veikts cikla 5-7 dienās.
  5. Ultraskaņa. Visaugstākais informācijas saturs tiek sasniegts, veicot pētījumu pirms menstruācijas. Atbalsis ir vairākas mazas cistas dzemdes biezumā.
  6. CT un MRI.
  7. Diagnostiskā laparoskopija.
  8. Dzemdes audu histoloģiskā izmeklēšana, kas veikta ar biopsiju vai aspirātu.

Tā kā adenomiozei ir līdzīga aina ar dzemdes vēzi, endometrija hiperplāziju un miomu, ārsts veic slimības diferenciāldiagnozi.

Vispārējie asins un urīna testi palīdz noteikt bīstamu akūtu iekaisuma vai hronisku citu lokalizāciju slimību klātbūtni.

Veiktā diagnostika ļauj noteikt slimības pakāpi un ārstēšanas taktiku. Trešā un ceturtā slimības stadija ir bīstama, attīstoties asiņošanai, neauglībai, perēkļu dīgšanai iegurņa dobumā. Slimība neveidojas par ļaundabīgām slimībām, piemēram, vēzi vai sarkomu.

Aktīva endometrija augšana ar 4. pakāpes adenomiozi, kas tiek atzīmēta ne tikai uz dzemdes ķermeņa, bet arī uz blakus esošajiem orgāniem, pārvēršas par diezgan bīstamu endometriozi. Šī slimība prasa daudz ilgāku un sarežģītāku terapiju..

Kolposkopiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai novērtētu dzemdes kakla un maksts gļotādas stāvokli. Tas tiek veikts ar īpašu aprīkojumu, kas ļauj vizualizēt orgānus un izslēgt vēzi vai dzemdes kakla displāziju, lai noskaidrotu adenomiozes perēkļu klātbūtni.

Nekā adenomioze var būt bīstama sievietei

Būtībā adenomioze ir bīstama slimība, kurai nepieciešama savlaicīga un rūpīga pieeja terapijai. Simptomu ignorēšana vai nepareizas ārstēšanas izvēle noved pie nopietnu komplikāciju attīstības.

Atdzimšana vēzī

Daudzos pētījumos ir atklāts, ka sievietēm ar dzemdes adenomiozi ir lielāks risks saslimt ar olnīcu vēzi. Nav adenomiozes perēkļu deģenerācijas vēža riska, taču pastāv korelācija starp šīm divām bīstamajām patoloģijām..

Aizaugušo endometrija audu parādīšanās netipiskās vietās ir saistīta ar imunoloģiskiem traucējumiem sievietes ķermenī. Tādēļ vēzis šiem pacientiem notiek biežāk. Tiek novērotas izmaiņas šūnu augšanas faktoru izpausmē ar gēniem, traucēta netipisku šūnu proliferācija un apoptoze, kas noved pie ļaundabīgas patoloģijas veidošanās.

Muskuļu slāņa zonas ar adenomiozi nevar deģenerēties bīstamā vēzī. Bet, ņemot vērā faktu, ka viena no adenomiozes teorijām ir hiperestrogēnisms, sievietēm ir paaugstināts reproduktīvo orgānu vēža attīstības risks. Tas notiek uz pārmērīga estrogēna daudzuma fona, kas visbiežāk ir saistīts ar nevienmērīgu hormonālo pieplūdumu: seksuālās attīstības laikā, grūtniecības laikā vai menopauzes laikā. Hormonālie traucējumi paši par sevi bieži izraisa daudzu ginekoloģisku problēmu parādīšanos. Šajā gadījumā terapija jāpapildina ar hormoniem saturošām zālēm..

Anēmija

Viens no galvenajiem adenomiozes simptomiem ir bagātīga dzemdes asiņošana. Regulāra asins zudums ātri noved pie tāda svarīga mikroelementa kā dzelzs deficīta. Un tā trūkums kļūst par anēmijas un hemoglobīna deficīta attīstības cēloni.

Tā kā tieši šīs ķermenim nepieciešamās vielas ir atbildīgas par audu piesātinājumu ar skābekli, pamazām attīstās bīstams visa ķermeņa skābekļa badošanās. Anēmijas simptomi ir:

  • vājums un apātija;
  • ādas bālums;
  • samazināta veiktspēja;
  • apetītes trūkums;
  • reibonis un galvassāpes;
  • samazināta uzmanības koncentrācija;
  • atmiņas traucējumi;
  • ģībonis ir iespējams;
  • emocionāla nestabilitāte.

Anēmija ir diezgan bīstama kaite, taču bez adenomiozes terapijas tās ārstēšana kā pamatslimība būs pilnīgi bezjēdzīga..

Neauglība

Neauglība adenomiozē parādās hormonālo traucējumu, 3 un 4 slimības pakāpju attīstības gadījumā, kā arī svarīga loma grūtniecības neesamības gadījumā ir endometrija mazspēja un spermatozoīdu imunoloģiskais uzbrukums.

Palielināts sieviešu hormona - estrogēna daudzums noved pie ovulācijas pārkāpumiem, menstruāciju kavēšanās, proti, anovulācijas cikliem.

Sākotnējās adenomiozes stadijās grūtniecība ir pilnīgi iespējama. Tiesa, grūtniecības iestāšanās negarantē veiksmīgu bērna nēsāšanu, jo tāda hormona kā progesterons (kas ir atbildīgs par dzemdes muskuļu saraušanos) trūkums bieži noved pie spontāniem abortiem un traucējumiem dzemdes muskuļu slāņa darbībā. Šī hormona trūkums rada arī briesmas dzemdībās - rodas vājums dzemdībās un muskuļu kontrakcijas koordinācijas samazināšanās.

Bieži vien ar adenomiozi ir arī tāds pārkāpums kā olvadu aizsprostojums. Šajā sakarā olšūna vienkārši nevar iekļūt dzemdes dobumā, un grūtniecība nenotiek. Šādas obstrukcijas nopietna komplikācija ir ārpusdzemdes grūtniecība, kurā embrija augšana notiek olvadā. Šī patoloģija ir diezgan bīstama un prasa ķirurģisku iejaukšanos..

Adenomiozes ārstēšana

Galvenā slimības ķirurģiskā ārstēšana tiek samazināta līdz šādām metodēm.

  • Embolizācija. Procedūras pamatā ir neoplazmu piegādājošo asinsvadu pārklāšanās.
  • Elektrokoagulācija. Neoplazmu noņemšana, izmantojot augstas frekvences strāvu.
  • Ablācija - procedūras būtība ir dzemdes gļotādas slāņa iznīcināšana. Pietiekami efektīva slimības sākuma stadijā.
  • Terapeitiskā histeroskopija.

Narkotiku ārstēšana ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, antibiotiku, hormonu un atjaunojošu līdzekļu iecelšanu.

Visbiežāk ārsti izraksta vienfāzes perorālos kontracepcijas līdzekļus, gestagēnus, gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistus, danazolu. Zāles lieto 6-12 mēnešus. Bet hormonu terapija negarantē pilnīgu izārstēšanu..

Precīzas zāļu receptes un laiku var noteikt tikai speciālists, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, slimības stadiju, pacienta vecumu un vispārējo viņas veselības stāvokli..

Pilns terapijas kurss var ilgt gadu, pēc tam tiek veikti atkārtoti pētījumi, lai identificētu izmaiņas. Par pilnīgu atveseļošanos var runāt tikai tad, ja piecus gadus pēc kārtas nav bijusi slimības recidīvs.

Iepriekšējais Raksts

Asins vēzis

Nākamais Raksts

Vēža cēloņi