Dzemdes adenomiozes simptomi, veidi un ārstēšanas metodes

Lipoma

Adenomioze vai, kā ārsti to sauc, iekšējā endometrioze ir slimība, kurā endometrija odere dzemdes dobumā izaug citos šī orgāna slāņos.

Šī ir labdabīga, sistēmiska slimība tās izpausmē, kurai nepieciešama sievietes un ārstu uzmanība, atbilstoša ārstēšana.

  1. Kas ir adenomioze?
  2. Adenomiozes cēloņi
  3. Simptomi
  4. Dzemdes adenomiozes veidi
  5. Adenomiozes pakāpes un formas
  6. Slimības diagnostika
  7. Adenomioze grūtniecības laikā
  8. Cik bīstama ir adenomioze grūtniecības laikā?
  9. Adenomiozes briesmas
  10. Slimības ārstēšana
  11. Konservatīvās ārstēšanas metodes
  12. Ķirurģija
  13. Tautas veidi
  14. Māla apstrāde
  15. Ārstēšana ar zāļu dēlēm
  16. Novārījumi un uzlējumi
  17. Andželika
  18. Purva cinquefoil
  19. Borovaya dzemde
  20. Sibīrijas žeņšeņs
  21. Pelašķi
  22. Savvaļas jamss
  23. Prognoze
  24. Ārstēšanas cenas
  25. Adenomiozes profilakse
  26. Atsauksmes

Kas ir adenomioze?

Adenomioze ir patoloģisks process, kad endometrija iekšējais slānis izaug muskuļu audu slānī.

Tas ir tas, kurš darbojas kā viena no endometriozes šķirnēm un parāda sevi ar spēcīgu menstruālo asiņošanu, brūnām daļiņām starp periodiem un izteiktiem PMS simptomiem, sāpēm dzimumakta laikā vai menstruāciju laikā..

Visbiežāk tas tiek diagnosticēts reproduktīvā vecuma pacientiem, bet tas pēc menopauzes sākuma sievietei pamazām izzūd.

Var būt:

  • Ārējais - šajā gadījumā endometrija šūnu patoloģiskā izplatīšanās neaug uz iekšu, bet gan uz āru un ietekmē maksts un olnīcas;
  • Iekšējais - šajā gadījumā mēs runājam par dzemdes adenomiozes gaitu. Šajā gadījumā endometrija gļotādas slāņa šūnas, nonākot ārpus dzemdes dobuma, darbosies vienā ritmā ar menstruālo ciklu, provocējot vietēju olnīcu iekaisumu un neatgriezeniskas, nopietnas izmaiņas sievietes reproduktīvās sistēmas darbā..

Adenomiozes cēloņi

Papildus hormonālajai nelīdzsvarotībai organismā ārsti sauc par šādām slimībām un ārējiem faktoriem, kas var izraisīt patoloģisku procesu.

Šajā sarakstā ietilpst:

  1. Iedzimta nosliece uz adenomiozi vai endometriozi, kā arī jebkurām labdabīgām un ļaundabīgām neoplazmām, kas lokalizētas sievietes uroģenitālajā sistēmā.
  2. Neparasti vēlu vai pārāk agri sākas pusaudža menstruālais cikls, sākas seksuālās aktivitātes.
  3. Aptaukošanās.
  4. Vēlas vai pārāk agras dzemdības.
  5. Jebkuras manipulācijas un ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes dobumā - bieži aborti vai kiretāža, cita veida ķirurģiskas iejaukšanās.
  6. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku, kā arī intrauterīnā ierīce kā aizsardzības līdzeklis pret nevēlamu grūtniecību.
  7. Iekaisuma process, lokalizēts dzemdes dobumā, ietekmējot piedēkļus.
  8. Arī iepriekš nodotais infekcijas izcelsmes raksturs un alerģijas var izraisīt patoloģisku procesu..
  9. Lieliskas fiziskās aktivitātes un mazkustīgs, mazkustīgs dzīvesveids.
  10. Stress un nervu slodze.
  11. Ārsti šeit iekļauj arī nelabvēlīgus faktorus un ekoloģiju..
  12. Kuņģa-zarnu trakta slimības un hipertensija.

Katrā atsevišķā gadījumā iemesli un provocējošie faktori tiek izskatīti individuāli..

Simptomi

Adenomiozes pazīmes:

  • Galvenā raksturīgā iezīme, kas norāda patoloģiskā procesa gaitu, ārsti sauc par bagātīgām, kā arī ilgstošām menstruācijām. Tieši viņi pacientā veido sekundāras anēmijas formu - dzelzs trūkumu organismā. Tas savukārt liecina par vājuma un miegainības, ādas pietūkuma un bāluma uzbrukumiem, elpas trūkumu un biežu ARVI, reiboni un pasliktinātu sniegumu..
  • Turklāt pacients ir noraizējies par apakšveļas plankumiem pirms vai pēc menstruācijas, ko papildina sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā..

Dažas sievietes var:

  • saīsināt menstruālo ciklu par vairākām dienām.
  • dzemdes dobuma lieluma izmaiņas.
  • dzimumakts ir sāpīgs.
  • tumšu asiņainu recekļu parādīšanās veļā starp periodiem.

Daži simptomi var attālināti atgādināt citas patoloģijas un slimības, un tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi veikt diagnostiku un ārstēšanu..

Dzemdes adenomiozes veidi

Šajā gadījumā ārsti runā par sadalījumu difūzajā un mezglainā adenomiozē:

  1. Izkliedēts. Tās morfoloģiskās īpašības un pazīmes sastāv no tādu aklu kanālu veidošanās endometrija slānī, kas dziļi izaug dzemdes slāņos ļoti atšķirīgā dziļumā. Diezgan bieži šis patoloģiskais process dzemdes dobumā un mazajā iegurnī veido fistulu..
  2. Mezgls. Šāda veida patoloģisko procesu raksturo dziedzeru epitēlija iekļūšana dzemdes muskuļu slānī un ļoti dažāda lieluma mezglveida neoplazmu veidošanās. Šādas neoplazmas ir ļoti daudzkārtējas un piepildītas ar asiņu uzkrāšanos.

Daži eksperti atsevišķā grupā izšķir tādu patoloģiskā procesa formu kā jauktu dzemdes adenomiozes veidu.

Adenomiozes pakāpes un formas

Ja ņemam vērā morfoloģiju, ārstu praksē ir četras galvenās patoloģiskā procesa formas:

  1. Fokusa forma. Šajā procesā patoloģiski paplašināšanās endometrija šūnas pāraugs tuvākajos audos un tādējādi veidos atsevišķas fokālās neoplazmas.
  2. Mezgla forma. Patoloģiskās šūnas pāraugs tuvējos audos mezglveida neoplazmu veidā, kas atgādina miomas. Šādu mezglainu jaunveidojumu ir daudz, dobums, piepildīts ar asinīm, un tos ieskauj blīvi, saistaudi..
  3. Izkliedēta forma. Šajā gadījumā endometrijs inficēsies un iekļūs miometrijā, neveidojot skaidru fokusu vai mezglveida neoplazmas..
  4. Jauktais veids ir kombinācija adenomiozes mezglveida un difūzās formas izpausmē.

Ņemot vērā patoloģisko endometrija šūnu iekļūšanas dziļumu, ārsti nosacīti sadala adenomiozi 4 galvenajos grādos:

  1. Pirmais, kas ietekmē tikai submucous slāni dzemdes dobumā.
  2. Otrā pakāpe ietekmē tikai pusi no dzemdes dobuma muskuļu slāņa.
  3. Trešā patoloģijas kursa pakāpe ietekmē vairāk nekā pusi no dzemdes dobuma muskuļu slāņa.
  4. Ceturtā patoloģijas pakāpe ietekmē visu dzemdes dobuma muskuļu slāni.

Slimības diagnostika

Lielākā daļa patoloģiskā procesa tiek diagnosticēta plānotas vai neplānotas ultraskaņas procedūras laikā - visbiežāk attēlā parāda patoloģiski palielinātu dzemdi un neviendabīgu miometrija struktūru..

Bet papildus tam, izmantojot diagnostikas metodes un precīzu diagnozi - adenomiozi, ārsti izmanto šādas metodes:

  1. Pacienta pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot spoguļus.
  2. Kolposkopija - ierīces lietošana, kas 30 reizes vai vairāk palielina dzemdes dobuma virsmu un palīdz vizuāli redzēt un novērtēt dzemdes kakla vispārējo stāvokli.
  3. Laparoskopija un histeroskopija.
  4. Retāk ārsti izmanto MRI - šī metode ir norādīta, ja ultraskaņas diagnostikas rezultāti nesniedz precīzus un ticamus rezultātus.
  5. Orgānu un sistēmu vispārējā diagnostika - elpošana un asins plūsma, gremošanas trakta un urīnceļu darbs.

Pati slimība tās gaitā var turpināties bez izteiktiem simptomiem un patoloģiskā procesa progresēšanas.

Tiesa, ar vienu, bet - ja pašu ķermeni, iekšējos orgānus un sistēmas neietekmē ārējie vai iekšējie negatīvie faktori, piemēram, piemēram, radiācija vai bieži veikti aborti, skrāpējumi.

Kā rāda statistikas medicīniskie dati, 7 no 10 gadījumiem adenomioze kā slimība norit otrajā plānā un no ārstiem nav vajadzīgi nopietni medicīniski pasākumi. Kā nopietna slimība, ko papildina komplikācijas, ārstu praksē adenomioze ir ļoti reti sastopama un nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Adenomioze grūtniecības laikā

Adenomioze grūtniecības laikā ir bieži sastopama parādība ginekologu praksē. Tajā pašā laikā ir pilnīgi iespējams iestāties grūtniecība un nēsāt augli, lai gan pats process būs diezgan sarežģīts, gaidāmajai mātei pastāvīgi jāveic ginekologa pārbaude un pārbaude..

Dažos gadījumos grūtniece tiek hospitalizēta, lai to saglabātu un tādējādi panāktu ne tikai pacienta veselības, bet arī nedzimušā bērna veselību. Galvenais ir klausīties savu ķermeni, jo ir liela dzemdes asiņošanas un augļa zaudēšanas iespējamība.

Cik bīstama ir adenomioze grūtniecības laikā?

Jautājums daudziem ir pretrunīgs - ārstu praksē ir gadījumi, kad, neizietot ārstēšanas kursu, sieviete ne tikai nevarēja palikt stāvoklī, bet arī dzemdēja bērnu, kļuva neauglīga.

Citos gadījumos ir gadījumi, kad bez ārstu palīdzības un ķirurģiskas ārstēšanas sieviete varētu paciest un dzemdēt veselīgu bērnu..

Rietumu ārsti uzskata, ka starp adenomiozi un grūtniecību nav tiešas saistības, īpaši pēdējās draudi..

Šī slimība var kļūt par nozīmīgu problēmu un šķērsli koncepcijai un turpmākajai grūtniecībai tikai tad, ja to papildina citas slimības, kas ietekmē mazā iegurņa orgānus un sistēmas. Saskaņā ar statistiku, pēc ķirurģiskas ārstēšanas saskaņā ar statistiku 35-60% sieviešu var iestāties grūtniecība.

Vissvarīgākais ir tas, ka tieši grūtniecība var kļūt par panaceju sievietei tādas slimības kā adenomioze ārstēšanā..

Ārsti izskaidro šo fenomenu ar to, ka grūtniecības laikā menstruācijas nav, hormonālais fons tiek atjaunots, un tas palēninās patoloģiskā endometrija augšanu..

Adenomiozes briesmas

Ja ginekologs iepriekš ir diagnosticējis adenomiozi, katra sieviete regulāri ik pēc sešiem mēnešiem regulāri iziet ginekologa pārbaudi, iziet noteikto diagnostiku un ārstēšanu..

Neievērojot ārsta padomu:

  • Tas izraisīs smagu dzemdes asiņošanu un sāpes iegurņa zonā, citus nepatīkamus blakus simptomus un diskomfortu dzimumakta laikā..
  • Līdz ar to visbiežāk sastopamās adenomiozes attīstības patoloģiskās sekas ārsti sauc par anēmiju, kurā dzelzs līmenis organismā katastrofāli samazinās. Tā rezultātā ķermenis cieš no skābekļa trūkuma un nepietiekamas sarkano asins šūnu ražošanas. Sekas parādīsies kā reibonis un pastāvīga miegainība, patoloģiska veiktspējas samazināšanās, ādas bālums un citas izpausmes..
  • Ārsti hormonālās izmaiņas organismā sauc par ne mazāk negatīvām sekām, kas neapšaubāmi parādīsies uzbudināmības un depresijas formā..

Slimības ārstēšana

Adenomiozes ārstēšana ietver integrētu pieeju - tā var būt gan konservatīva ārstēšanas metode, gan ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Lielākoties tas viss ir atkarīgs no patoloģijas pamatcēloņa un slimības simptomātiskajām izpausmēm:

  1. Anestēzijas savienojumu iecelšana. Ar smagiem sāpju uzbrukumiem, kas lokalizēti vēdera lejasdaļā, ārsti izraksta zāļu lietošanu no nesteroīdiem, pretiekaisuma nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai ketoprofēnu..
  2. Ar bagātīgu un ilgstošu dzemdes asiņošanu, menstruāciju plūsmu, ja pats cikls neizdodas, ārsti izraksta kontracepcijas līdzekļu lietošanas kursu. Šādi preparāti neārstē pašu adenomiozi, bet tie palīdz mazināt patoloģisko menstruāciju norises negatīvos simptomus un sāpju uzbrukumus menstruāciju laikā..
  3. Intrauterīnās ierīces Maren uzstādīšana - to raksturo pierādīta efektivitāte tādu patoloģisko procesu ārstēšanā dzemdes dobumā kā adenomioze un mioma, endometrioze. Spirāle palīdz mazināt sāpju uzbrukumus vēdera lejasdaļā, lai reizēm samazinātu asiņošanas apjomu, lai gan tas nepalīdz pilnībā izārstēt adenomiozi - pēc tās izņemšanas no dzemdes dobuma visi negatīvie patoloģijas simptomi atgriežas..
  4. Pretiekaisuma savienojumu iecelšana - tie palīdz samazināt dzemdes asiņošanas pārpilnību, novērš sāpes. Tos sāk lietot dažas dienas pirms menstruācijas, un tie tiek pabeigti pašas asiņošanas beigās..
  5. Zāles Utrozhestan un Dufaston lieto arī endometrija slāņa patoloģiskās augšanas - adenomiozes - ārstēšanā. Pēdējie palīdz padarīt menstruācijas mazāk bagātīgas, un patoloģiskās izaugsmes perēkļi samazinās - terapijas kurss no 6 līdz 9 mēnešiem.
  6. Terapijas kursu un tā ilgumu nosaka ārsts, un ārstēšanas beigās, lai konsolidētu pozitīvo rezultātu, ārsti izraksta turpmāku kontracepcijas līdzekļu vai Vizanne zāļu lietošanu. Jo īpaši pēdējā sastāvā ir savienojums dienogests - tas novērsīs endometrija augšanas perēkļu izplatīšanos dzemdes muskuļu slānī. Dažām sievietēm šīs zāles var izraisīt spēcīgu asiņošanu, un tāpēc to ir vērts lietot pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa stingrā kontrolē..

Ķirurģija

Ja zāļu terapijas gaitā nav pozitīvas ārstēšanas dinamikas, ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir ķirurģiski noņemt patoloģiskus perēkļus dzemdes dobumā.

Atveseļošanās periods šajā gadījumā ir īss - līdz pat vairākām dienām, lai gan arī pēc tam sieviete atrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Attiecībā uz adenomiozes ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ārsti izmanto šādas metodes:

  1. Elektrokoagulācija - šajā gadījumā jaunveidojums tiek noņemts, izmantojot elektrisko strāvu, iepriekš piemērojot vietēju vai vispārēju anestēziju.
  2. Embolizācija. Šajā gadījumā ārsti pārtrauca asinsriti caur asinsvadiem, kas baro pašu patoloģisko jaunveidojumu. Tātad caur plānāko cauruli, kas tiek ievietota maksts, daļiņas tiek ievadītas pašos traukos - tās bloķē visu asins plūsmu un neoplazmas uzturu. Ja nav asins piegādes, adenomiozes fokuss pakāpeniski samazinās.
  3. Ablācija. Šajā gadījumā ārsti veic neoplazmas ultraskaņas ārstēšanu un tās pakāpenisku iznīcināšanu. Bet šī metode ir efektīva, ja patoloģiskā procesa perēkļi nav dziļi iekļuvuši dzemdes sieniņu muskuļu slāņos..

Bet, kā atzīmē ārsti, ir iespējams pilnībā noņemt adenomiozi tikai tad, ja dzemde ir pilnībā noņemta.

Tautas veidi

Māla apstrāde

Ļoti efektīva un efektīva ārstēšanas metode no tradicionālās medicīnas arsenāla.

  1. Šajā gadījumā māls tiek atšķaidīts ar ūdeni, uzstāj uz vairākām stundām, pēc tam to 10 minūtes vāra ūdens vannā.
  2. No iegūtās masas tiek izgatavota kūka un uzklāta uz vēdera lejasdaļu, atstājot 2 stundas.
  3. Terapijas kurss - no 5 līdz 10 procedūrām.

Ārstēšana ar zāļu dēlēm

Pēc ārstu domām, metode ir diezgan efektīva:

  1. Dēles tiek pielietotas aktīvajiem ķermeņa punktiem, uz tiem ir aktīva ietekme.
  2. Tajā pašā laikā dēle siekalas nonāk cilvēka asinīs - pēdējam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, asins plūsma palielinās skartajā zonā un hormonālais fons stabilizējas.

Novārījumi un uzlējumi

Andželika

  1. Šis augs satur augu fitohormonus, estrogēnu un progesteronu, kuru darbības dēļ samazinās adenomiozes perēkļu patoloģiskais pieaugums, sāpju sindroms tiek apturēts un menstruālie cikli normalizējas..
  2. Pašam buljonam pietiek ar tvaiku 15 gramus sakneņu 400 ml. verdoša ūdens un vāriet 10 minūtes zemā siltumā.
  3. Pēc atdzesēšanas ņem 1 ēd.k. trīs reizes dienā, pirms ēšanas.
  4. Grūtniecības un laktācijas laikā ir aizliegts lietot, pārmērīga dzemdes asiņošana.

Purva cinquefoil

  1. No tā novārījums tiek lietots iekšķīgi un tiek izmantots douching.
  2. Buljona pagatavošanai no zobena - 50 gr. izejvielu tvaicē litrā ūdens un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes.
  3. Pēc tam to vajadzētu atdzesēt un filtrēt, pēc tam ņem 200 ml. no rīta un vakarā pēc ēšanas.
  4. Efektīvi terapeitiskie rezultāti parāda sevi pēc 2 nedēļām - novārījums mazina sāpes un aptur audu patoloģiskās proliferācijas perēkļus, ir pretaudzēju iedarbība uz ķermeni.

Borovaya dzemde

Efektīvs augs adenomiozes ārstēšanā, jo tas satur augu flavonoīdus, kas labvēlīgi ietekmē hormonālo fonu un visu sievietes ķermeni..

  1. Šī auga novārījumam ir pretiekaisuma un pretaudzēju iedarbība, tas stiprina ķermeni un palīdz apturēt spēcīgu asiņošanu..
  2. Kā atzīmē ārsti, kalnu dzemde kombinācijā ar cinquefoil ir 2 efektīvi augi cīņā pret adenomiozi.
  3. Lai pagatavotu buljonu, ēdamkaroti izejvielu tiek pagatavoti 400 ml verdoša ūdens, ievadīti 15 minūtes, pēc tam tos lieto vienu stundu pirms galvenās ēdienreizes..
  4. Pozitīvs terapeitiskais efekts parādīsies pēc 2 nedēļām - galvenais ir nepārtraukt zāļu lietošanu visā ārstēšanas kursā.

Sibīrijas žeņšeņs

  1. Augu hormoni, kas iekļauti tā sastāvā, palīdz atjaunot normālu hormonālā līmeņa līmeni, un varš un selēns, kobalts un citi mikroelementi atjauno asinsriti un novērš anēmijas attīstību, nomācot jaunveidojumu patoloģisko augšanu..
  2. Ārstnieciskā buljona pagatavošanai pietiek ar 300 ml verdoša ūdens uzvārīt ēdamkaroti sausā auga un 10 minūtes vāra uz lēnas uguns. Pēc tam viņi uzstāj uz stundu un ņem 100 ml. trīs reizes dienā, pievienojot medu aromātam.
  3. No šī auga jūs varat arī pagatavot alkoholisko tinktūru - 50 gr. augu sakneņus ielej ar 5 litriem degvīna un uzstāj uz mēnesi tumšā vietā. Pēc sasprindzinājuma ņem 50 ml vienu reizi dienā. Galvenais nav lietot šo tinktūru hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā..

Pelašķi

  1. Šī auga novārījums aptur iekaisuma procesu un tam ir izteikta hemostatiska un baktericīda iedarbība. To lieto smagas dzemdes asiņošanas un menstruālā cikla darbības traucējumu gadījumā - iekaisuma gadījumā, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu.
  2. Lai pagatavotu ārstniecisko buljonu - ēdamkaroti sausa auga tvaicē glāzē verdoša ūdens un uzstāja apmēram stundu. Pēc tam paņemiet trešdaļu glāzes dienā pēc galvenās ēdienreizes.
  3. Jūs varat arī pagatavot alkoholisko tinktūru - šim 30 gr. žāvēto augu ielej ar 400 ml medicīniskā spirta vai degvīna un uzstāja 2 nedēļas tumšā, vēsā vietā. Pēc filtrēšanas lietojiet tinktūru pa 30 pilieniem 3 reizes dienā, vienmēr pēc ēdienreizes.

Savvaļas jamss

Tas palīdz veiksmīgi mazināt iekaisumu un novērst patoloģisku izplatīšanos, epitēlija audu izplatīšanos, atbrīvojot muskuļu spazmu.

Buljona pagatavošanai ir 3 grami. sausas izejvielas 200 ml verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu. Pēc filtrēšanas paņemiet visu tilpumu vienā mēnesī.

Prognoze

  1. Adenomioze kā patoloģisks process sievietei nav bīstama - ar pareizi izvēlētu ārstēšanu un savlaicīgu diagnostiku ir iespējams saglabāt visu orgānu, dzemdi, normālu darbu un reproduktīvās funkcijas.
  2. Kā atzīmē ārsti, puse no pacientiem, kuriem diagnosticēta adenomioze, visticamāk attīstīsies paralēli endometriozei, kā arī dzemdes mioma, kam nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana..

Ārstēšanas cenas

Adenomiozes ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas līmeņa un pacienta vispārējā stāvokļa, patoloģiskā procesa stadijas.

Ja mēs runājam vidēji par skaitļiem, adenomiozes ārstēšanas izmaksām galvaspilsētā, mēs varam izteikt šādu statistiku:

  1. Ginekologa pieņemšana, medicīniskā un diagnostiskā pārbaude un izmeklēšana - pakalpojumu izmaksas var svārstīties no 1500 līdz 2100 rubļiem.
  2. Veicot ambulatoro ārstēšanas kursu saskaņā ar individuālu programmu, spirāles uzstādīšana - izmaksas svārstās no 1800 līdz 2500 rubļiem.
  3. Intrauterīnās ierīces sagatavošana un ieviešana - 2500 - 2700 rubļi.
  4. Paplašināta kolposkopija - 1900 - 2300 rubļi.
  5. Neoplazmas ablācija un ārstēšana ar elektrisko strāvu - šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās izmaksas svārstās no 3200 līdz 5500 rubļiem.

Adenomiozes profilakse

  1. Labākā patoloģiskā procesa novēršanas metode ir savlaicīga patoloģisko endometrija šūnu augšanas noteikšana dzemdes ķermenī regulāru ginekoloģisko izmeklējumu laikā kā daļa no profilaktiskas programmas.
  2. Arī ārsti iesaka sievietei ievērot veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atpūsties, pavadīt mazāk laika saulē, kas ievērojami kaitē ķermenim..
  3. Ja darbā un mājās pastāvīgi rodas stresa situācijas, jums jākonsultējas ar terapeitu par sedatīvu, savienojumu, kas normalizē centrālās nervu sistēmas darbu, lietošanu, iziet masāžas kursu un fizioloģiskas procedūras.

Ja esat uzmanīgs pret savu ķermeni, jūs dažreiz varat samazināt patoloģiskā procesa, adenomiozes un citu ginekoloģisko slimību attīstības risku.

Atsauksmes

Atsauksmes par adenomiozes ārstēšanu:

Kādas dzemdes adenomiozes pakāpes ir vieglāk izārstēt

Adenomioze ieņem īpašu vietu starp citām sieviešu dzimumorgānu patoloģijām. Fakts ir tāds, ka šo slimību ir ļoti grūti ārstēt un kontrolēt, savukārt sievietes reproduktīvā vecumā ir uzņēmīgas pret to..

Lielākais slimības īpatsvars reģistrēts 25–45 gadus vecās sievietes, un viņu skaits sasniedz 50%. Tomēr jāatzīmē, ka pēdējā desmitgadē šī slimība ir kļuvusi daudz jaunāka, jo adenomiozes rudimenti ir sastopami arī pusaudžiem..

Kas ir adenomioze

Adenomioze ir hroniska atkārtota slimība, kas ne tikai izjauc menstruālo darbību, bet arī, ja attīstība ir nelabvēlīga, var izraisīt neauglību vai pat orgāna noņemšanu. No kurienes rodas adenomioze un kā tā attīstās sievietes ķermenī?

Sāksim, aplūkojot dzemdes struktūru un funkcijas. Tātad tas sastāv no miometrija - dzemdes muskuļu slāņa vai ķermeņa un gļotādas - endometrija. Savukārt endometrijam ir divi slāņi - bazālais un funkcionālais. Bāzes slānis ir sava veida "sakņu sistēma", no kuras katrā ciklā izaug jauns endometrijs. Funkcionālais slānis ir gļotains, tā mērķis ir stingri noteikts - saņemt apaugļotu olšūnu un barot to. Kad apaugļošanās nenotiek, funkcionālais slānis tiek noraidīts un iziet kopā ar menstruālo asiņošanu. Starp mimometriju un endometriju ir arī sadalošā membrāna. Katram dzemdes slānim ir savas funkcijas - muskuļu slānis ļauj dzemdei augļa attīstības laikā ievērojami paplašināties, endometrijs dod auglim nepieciešamās vielas un piedalās gāzu apmaiņā..

Un, ja dzemdes muskuļu ķermenim ir tīri mehāniska funkcija, tad endometrijs ļoti funkcionāli reaģē uz hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī visa cikla laikā. Funkcionālais slānis sastāv no citogēniem stromiem un tajos esošajiem dziedzeriem, un tie ir atbildīgi par gļotu veidošanos sekrēcijas fāzē. Funkcionālā slāņa trauki ir arī ļoti jutīgi pret hormoniem, un atkarībā no fāzes tie tiek pakļauti izmaiņām - grumbuļošana, pagarināšanās luteālās fāzes laikā, tādējādi veidojot spirālveida artēriju mudžekļus.

Tātad, adenomioze ir stāvoklis, kad funkcionālais slānis sāk bazālo slāni, kas funkcionālo slāni sāk augt nepareizā virzienā. Tas ir, miometrijā (dzemdes muskuļu slānī) funkcionāli un morfoloģiski līdzīgi endometrijam parādās perēkļi. Tas savukārt izraisa izmaiņas miometrija struktūrā. Tā rezultātā, tā kā endometrijā ir receptori, kas reaģē uz hormonālām izmaiņām, šie paši receptori kopā ar endometrija daļiņām nonāk dzemdes muskuļos, un tas sāk reaģēt uz hormonālām cikliskām izmaiņām. Tas ir, dzemdē - tā muskuļu slānī endometrija šūnas arī dalās un to turpmākā noraidīšana līdz cikla beigām. Visi šie procesi izpaužas hroniska iekaisuma, sāpju sindroma un citu traucējumu formā..

Jāatzīmē, ka šīs izmaiņas dzemdes muskuļos notiek vienlaikus ar izmaiņām endometrijā, atbilstoši ciklam, tomēr perēkļu skaits ar diedzētu endometriju var turpināt pieaugt. Tas var izskaidrot faktu, ka adenomioze bez pienācīgas ārstēšanas sāk strauji progresēt, kā arī nākotnē tikt kombinēta ar citiem dzemdes patoloģiskajiem stāvokļiem..

Dzemdes adenomiozes pakāpe

Dzemdes adenomiozes pakāpe tiek sadalīta atbilstoši dzemdes muskuļu audu bojājuma dziļumam. Ir četri adenomiozes posmi:

  • Dzemdes adenomioze 1 grāds - novietota, ja tiek ietekmēta ne vairāk kā 1/3 miometrija.
  • 2. pakāpes dzemdes adenomioze - kurai raksturīga dziļāka iekļūšana muskuļu audos - līdz pusei muskuļu slāņa. Dzemdes adenomioze 3 grādi - to raksturo pilnīgs visa dzemdes slāņa bojājums līdz serozai membrānai.
  • Dzemdes adenomioze 4 grādi - process uztver ne tikai dzemdi, bet arī iegurņa orgānus. Endometrijs, izlauzies caur serozo membrānu, sāk ietekmēt mazā iegurņa orgānus un audus.

Kā redzam, bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas adenomioze var izraisīt nopietnas patoloģijas, kas var izraisīt ne tikai ķirurģisku iejaukšanos, bet arī orgānu zaudēšanu..

Adenomiozes formas

Saskaņā ar to, kur un kā lokalizējas endometrija iekļūšanas perēkļi, adenomiozi parasti iedala šādās formās:

  • Difūzo adenomiozes formu raksturo vienveidīgs endometrija sadalījums dzemdes muskuļos.
  • Fokālā forma - diedzētais endometrijs nav vienmērīgi sadalīts, bet veido iekļūšanas perēkļus.
  • Mezglu forma atšķiras ar to, ka miometrijā, endometrija iekļūšanas vietā, veidojas dažāda lieluma mezgliņi, tos no miomatoziem mezgliem var atšķirt tikai uz MRI - to atšķirīgā iezīme ir tā, ka tiem nav kapsulu.

Turklāt ir jaukta adenomiozes forma - difūza mezglains.

Dzemdes adenomiozes simptomi

Galvenie adenomiozes simptomi ir saistīti ar tā hormonālo atkarību. Tas ir, visas galvenās slimības izpausmes ir atkarīgas no hormonālā stāvokļa un izpaužas galvenokārt ar menstruālās asiņošanas ilguma un intensitātes izmaiņām:

  • Sāpes menstruāciju laikā vai algodismenoreja ir nemainīgs 3. un 4. stadijas pavadonis, dažreiz otrais. Sāpes var būt dažādas intensitātes un lokalizācijas - vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, starpenē utt..
  • Asiņaina vai brūna izdalīšanās pirms menstruācijas un dažas dienas pēc tam. Dažos gadījumos pārrāvuma bagātīga asiņošana - hiperpolimenoreja.
  • Menstruālā cikla traucējumi.
  • Smagos gadījumos ir iespējami aborti, neauglība, kas var būt saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību, saķeri un augļa nespēju implantēt dzemdē.

Dzemdes adenomiozes attīstības iemesli

Šodien nav vienas vienotas teorijas, kas pilnībā izskaidrotu šīs patoloģijas cēloņus. Zinātnieki ir identificējuši riska faktorus, taču adenomiozes mehānisms joprojām nav zināms. Kā tiek pētīts tā iedzimtais komponents.

Riska faktori, kas veicina patoloģiju, ir:

  • Mehāniski dzemdes bojājumi, kas rodas iejaukšanās laikā - aborts, kiretāža, polipu noņemšana, miomātisko mezglu noņemšanas operācija, ķeizargrieziena operācijas utt..
  • Hormonālie traucējumi.
  • Iedzimtība.

Adenomiozes un grūtniecības stadijas

Neskatoties uz to, ka dažos gadījumos ārsti adenomiozi uzskata par neauglības cēloni, vairumā gadījumu tas ir tikai viens no daudziem faktoriem. Pati par sevi adenomioze sākotnējos posmos nevar kļūt par šķērsli grūtniecībai un veselīga bērna piedzimšanai. Es gribētu uzsvērt, ka tas attiecas tikai uz adenomiozes pirmo un otro posmu, kad miometrija audi netiek pilnībā ietekmēti. Turklāt grūtniecība ar 1. un 2. pakāpes adenomiozi var uzlabot sievietes stāvokli, jo grūtniecības laikā estrogēna ražošana samazinās, dažos gadījumos pēc dzemdībām adenomioze var pilnībā izzust..

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ir ārkārtīgi svarīgi laikus apmeklēt ginekologu. Tā kā adenomioze ir slimība ar neprognozējamu gaitu - dažās tā var būt pirmajā stadijā gadu desmitiem un nerada neērtības, citās slimība var strauji progresēt. Tāpēc periodiskas pārbaudes un kompetenta grūtniecības plānošana palīdzēs izvairīties no nepatīkamiem un negaidītiem brīžiem..

Adenomiozes sekas

Ja adenomioze sievieti neuztrauc un sākotnējā stadijā ir stabila, tas nenozīmē, ka jāaizmirst par ārsta apmeklējumu. Patiesībā, tā kā šī slimība nav labi izprotama, nav zināms, kas varētu būt straujas progresa stimuls. Un, ja pirmajā un otrajā posmā adenomioze nav bīstama, trešā un ceturtā var izraisīt nopietnas sekas, tostarp:

  • Neauglība - visbiežāk pavada trešās un ceturtās stadijas adenomiozi, bet tas ir iespējams agrīnā difūzās formas stadijā vai jaukta. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu vairumā gadījumu ir iespējama agrīna dzimšana.
  • Deģenerācija ļaundabīgā audzējā - lai arī tā ir reta adenomiozes komplikācija, to nevajadzētu atcelt.
  • Aborts.
  • Adenomiozes trešajā un ceturtajā stadijā kaimiņu orgānu iesaistīšanās procesā un kā rezultātā adhezīvie un iekaisuma procesi mazajā iegurnī un hroniskas sāpes.
  • Liels asins zudums, pateicoties asiņojošai asiņošanai, kam seko anēmija.

Adenomiozes ārstēšana. Hormonu terapija

Neskatoties uz to, ka nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs patoloģijas, savlaicīgi ārstējot, ir pilnīgi iespējams kontrolēt turpmākās attīstības procesu. Jāpatur prātā, ka ārstēšana nepieciešama tikai progresējošai adenomiozei, jo daudzas sievietes visu šo dzīvi dzīvo ar šo adenomiozi, pat nezinot par tās esamību. Savukārt, ja jums ir aizdomas par slimības progresēšanu, obligāti jāveic atbilstoša ārstēšana. Pirmajos divos posmos un daļēji trešajā adenomiozi ārstē konservatīvi. Agrīnās adenomiozes stadijas tiek lieliski stabilizētas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus pēc īpašas shēmas. Dažreiz nepieciešama radikālāka pieeja, piemēram, difūzās adenomiozes gadījumā, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, tiek izmantoti GnRH agonistu medikamenti, kas organismu ievada mākslīgas menopauzes stāvoklī. Tas palīdz ne tikai stabilizēt pacienta stāvokli, bet arī samazināt adenomiomu. Tātad pēc dabiskas menopauzes sākuma sievietes pilnībā un neatgriezeniski atbrīvojas no šīs patoloģijas. Mākslīga ievadīšana menopauzē ir atgriezenisks process, kas nekādā veidā neietekmē auglību. Daži speciālisti papildina hormonālo ārstēšanu ar stiprinošiem un imūnmodulējošiem līdzekļiem, dažos gadījumos pacientam nepieciešama arī pretiekaisuma terapija. Jāpatur prātā, ka adenomiozes hormonālajai ārstēšanai ir blakusparādības palielināta ķermeņa svara formā. Tāpēc sievietei ir jāievēro devas un ārsta ieteikumi, kā arī sabalansēts uzturs un iespējamas fiziskās aktivitātes..

Adenomiozes ķirurģiskā ārstēšana

Tomēr ne vienmēr konservatīva ārstēšana var sasniegt vēlamo rezultātu. Šādos gadījumos var piemērot ķirurģisku iejaukšanos:

Visizplatītākā fokālās un mezglains adenomiozes ķirurģiskās ārstēšanas metode ir endoskopija. Šī operācija ļauj ne tikai saglabāt orgānu, bet arī nākotnē laist pasaulē bērnu. Tas ir paredzēts tikai iepriekšminētajām adenomiozes formām.

Dzemdes izņemšana ir radikāla metode, kas pēdējos gados tiek izmantota arvien mazāk. Iepriekš tika uzskatīts, ka sievietes pēc 45 gadu vecuma dzemdes noņemšana nevar nodarīt kaitējumu, un viņi mēģināja tik radikāli atrisināt visas sieviešu problēmas. Mūsdienās pieeja ir nedaudz mainījusies, un pilnīga orgāna noņemšana tiek noteikta tikai vissarežģītākajos gadījumos..

AAE ar adenomiozi

Dažos gadījumos dzemdes artērijas embolizācija var būt efektīva adenomiozes ārstēšana. Tomēr šīs metodes panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem - no adenomiozes pakāpes un formas, no asins piegādes trauku atrašanās vietas utt. Tomēr, pēc Eiropas klīnikas vadošo ekspertu domām, AAE gadījumos sievietēm ar fibroīdiem, ko sarežģī adenomioze, 60% gadījumu efekts bija pozitīvs..

Kā redzam, slimības gaita lielā mērā ir atkarīga ne tikai no ārstu profesionalitātes, bet arī no sieviešu apziņas. Tikai regulāri apmeklējot ginekologu vai ultraskaņas speciālistu, var nodrošināt reproduktīvās sistēmas veselību. Ja sieviete meklē ārstu 3-4 adenomiozes stadijās, pat augstas klases speciālists maz var viņai palīdzēt.

  1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "Dzemdes miomas un adenomiozes kombinācija"
  2. Dzimumorgānu endometrioze. Praktizētāja viedoklis Damirovs Mihails Mihailovičs, Oleinikova O. N.M. M. Damirovs, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
  3. Peritoneālā endometrioze un neauglība (klīniskie un morfoloģiskie pētījumi) Savitsky Genādijs Aleksandrovičs, Gorbašins S. M.
  4. Endometrioze | Adamjans Leila Vladimirovna, Kulakovs Vladimirs Ivanovičs

Adenomiozes 1 grāda ārstēšana

Saskaņā ar slimības smagumu dzemdes adenomioze tiek sadalīta četros grādos. Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj noteikt sākotnējo slimības pakāpi - dzemdes 1. pakāpes adenomiozi. Šajā attīstības stadijā slimība ir asimptomātiska, un to raksturo endometrija (dzemdes gļotādas) iekļūšanas sākums miometrijā (muskuļu slānī). Visbiežāk adenomiozes sākuma stadija tiek diagnosticēta nejauši, citu slimību pārbaudes laikā.

Dzemdes adenomiozes simptomi un diagnostika 1 grāds

Tā kā dzemdes adenomiozes 1. pakāpei nav raksturīga specifisku simptomu izpausme, tad sievietei tās identificēšana ir negaidīta. Sākotnējā adenomiozes izpausme var būt menstruālā cikla pagarināšanās un menstruācijas plūsmas palielināšanās. Tāpēc menstruālā cikla izmaiņām vajadzētu būt ginekoloģiskās izmeklēšanas un turpmākās pārbaudes iemeslam. Sāpju sajūtas sākotnējā stadijā ir ārkārtīgi reti un slikti izteiktas.

Dažos gadījumos dzemdes 1. pakāpes adenomiozi var diagnosticēt ar ultraskaņu (ultraskaņu). Lai veiktu rūpīgāku pārbaudi, tiek veikta asins analīze hormoniem, tiek noteikta imunogramma, tiek veiktas endoskopiskās, ultraskaņas un rentgena pārbaudes. Dažreiz magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta, lai diagnoze būtu precīzāka. Ja sākotnējā ārstēšanas posmā tiek atklāta adenomioze, parasti tā netiek veikta. Bet pacientam obligāti nepieciešama pastāvīga ginekoloģiska novērošana, lai izvairītos no slimības neaktīvās pakāpes pārejas uz aktīvo, kam raksturīga strauja iekaisuma procesa izplatīšanās.

Dzemdes adenomiozes ārstēšana 1 grāds

Ja diagnostikas procesā tiek atklāta 1. pakāpes dzemdes adenomioze, visbiežāk tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Pēc izmeklēšanas tos izvēlas individuāli, ņemot vērā blakus esošās slimības un sievietes turpmāko vēlmi palikt stāvoklī, nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Ārstēšanā var lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, gestagēnus. Grūtniecība ir laba adenomiozes progresēšanas profilakse..

Galvenais ārstēšanas efekts, lietojot hormonālos medikamentus, ir olnīcu darbības nomākšana un hiperestrogenēmijas likvidēšana. Izmantotie hormonālie medikamenti izraisa īslaicīgu pseidomenopauzi un hronisku anovulāciju.

Hormonu terapijas ilgums adenomiozes ārstēšanā ir no sešiem līdz deviņiem mēnešiem. Lai mazinātu hormonālo zāļu lietošanas negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera un aknu orgāniem, tiek izmantotas zāles, kas atbalsta šo orgānu funkcijas..

Svarīga konservatīvās ārstēšanas sastāvdaļa ir imūnsistēmas traucējumu normalizēšana. Tam tiek izmantotas zāles ar imūnmodulējošām īpašībām. Sakarā ar nepietiekamu ķermeņa antioksidantu sistēmas darbu ieteicams lietot vitamīnu kompleksus. Lai mazinātu sāpju simptomus, tiek nozīmēti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi.

Neiroloģiskās izpausmes un adenomiozes sekas tiek novērstas, izmantojot refleksoterapiju kombinācijā ar sedatīvu un trankvilizatoru uzņemšanu..

Konservatīvā ārstēšana ir paredzēta mazu adenomiozes fokusu reproduktīvā vecumā, jo gestagēnu uzņemšana ievērojami palielina grūtniecības iespējamību. Dzemdes adenomioze sākotnējā stadijā reti rada neērtības, taču, neskatoties uz to, savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst turpmāku slimības attīstību un novērst vienlaicīgu komplikāciju risku.

Adenomiozes ārstēšana 1 grāds

Pašlaik 1. pakāpes adenomiozi saprot kā slimības attīstības sākumposmu. Šajā brīdī endometrija šūnas sāk aktīvi sadalīties un iekļūt dzemdes muskuļu slānī (miometrijā). Sakarā ar to, ka līdz šim daudzi adenomiozes rašanās un attīstības aspekti joprojām nav atrisināti, daži pētnieki uzskata, ka pirmā pakāpe ir raksturīga tikai difūzajai adenomiozei, kurā bojājumi izskatās kā "aklas kabatas". Adenomiozes mezglveida formai mezglu atrašanās vietai un izmēram nav būtiskas nozīmes, tāpēc nav nepieciešams to klasificēt pēc grādiem.

Kā attīstās patoloģija

Arvien biežāk pastāv viedoklis, ka adenomioze nav endomteriozes veids, bet gan neatkarīga slimība. Viens no galvenajiem šī sadalījuma kritērijiem bija tāds, ka lielākā daļa ekspertu uzskata, ka ārējās endometriozes (ārpus dzemdes) cēlonis ir retrograde menstruācijas, kurās tiek traucēta menstruāciju plūsmas dabiskā aizplūšana..

Menstruāciju laikā endometrija funkcionālais (augšējais slānis) tiek noraidīts un ar asinīm atstāj ķermeni, un ar retrogrādām menstruācijām šī slāņa daļiņas caur olvadām nonāk iegurņa orgānos un tur sāk attīstīties ārējs patoloģisks process. Bet adenomiozes veidošanās gadījumā dzemdes funkcionālais gļotādas slānis nav iesaistīts, bet tas viss ir par endometrija apakšējo vai bazālo slāni.

Endometrija bazālais vai apakšējais slānis ir nejutīgs pret hormonālā fona izmaiņām, kas katru mēnesi notiek sievietes ķermenī, un menstruālā asiņošana neietekmē tā integritāti, gluži pretēji, tā aktīvi veido funkcionālo slāni līdz nākamajām menstruācijām..

Dažādu faktoru dēļ, no kuriem viens var būt dažādas iejaukšanās dzemdes dobumā - notiek aborts, tīrīšana, diagnostikas pētījumi, intususcepcija vai bazālā slāņa ievadīšana miometrijā (dzemdes muskuļu membrānā)..

Tātad, adenomioze ir labdabīga endometrija daļiņu izplatīšanās miometrijā, savukārt tās struktūra ir traucēta gludo muskuļu audu sekundāro izmaiņu dēļ.

Diagnostika

Diemžēl adenomiozes simptomi ne vienmēr brīdina sievieti un liek viņai konsultēties ar ginekologu, lai veiktu turpmāku pārbaudi..

Slimības klīniskās izpausmes, kas jāuztrauc sievietei, galvenokārt ir menorāģija - tās ir menstruācijas, kurās izdalījumi kļūst bagātīgi, ilgstoši, sāpīgi. Šī slimības izpausme notiek gandrīz visiem pacientiem..

Slimībai progresējot, asins analīzes norāda uz hemoglobīna trūkumu (anēmijas attīstību). Vēlākos grādos smērēšanās parādās pirms un pēc menstruācijas.

Sakarā ar to, ka dzemdes operācijas laikā bieži tiek atklāta adenomioze, pašlaik ir ļoti maz informācijas par sākotnējās slimības pakāpes simptomiem, kā arī nav informācijas par to, kuri simptomi atbilst noteiktai slimības stadijai..

Slimības izpausmju līdzība ar citām slimībām - fibroīdiem, endometriozi un citām - sarežģī provizorisko diagnozi, tāpēc provizoriskā diagnoze sakrīt ar galīgo ne vairāk kā 20% gadījumu..

Galvenās adenomiozes diagnosticēšanas metodes ir:

  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - šī ierīce bieži tiek dota priekšroka tās ekonomiskuma, pieejamības, procedūras veikšanas viegluma dēļ. Transvaginālo izmeklēšanas metodi uzskata par vēlamu, tā ļauj atšķirt otro un trešo slimības pakāpi, bet pirmais posms tiek atklāts reti. Daudz kas ir atkarīgs no diagnostikas ārsta pieredzes, jo adenomiozes ehogrāfiskās pazīmes var korelēt ar citām endometrija patoloģijām. Uzticamības līmenis pēc dažādiem datiem ir diapazonā - 65 -88%.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - augstās izmaksas padara šo metodi mazāk pieejamu nekā ultraskaņa, taču tās uzticamība ir augstāka. Pastāv vairākas pazīmes, ar kurām visas adenomiozes pakāpes atšķiras. Pareizas diagnozes problēma ir gludo muskuļu audu vietējo izmaiņu trūkums.
  • Histeroskopija - endoskopiskā izmeklēšana ir visuzticamākā pēdējās dienās pirms menstruācijas vai pirmajās dienās pēc to beigām; nav ieteicams kopīgi veikt diagnostisko kiretāžu. Šī metode ļauj noteikt vienlaicīgas patoloģijas - miomu, hiperplāziju un endometrija polipus, taču tās uzticamība vienai adenomiozei ir apšaubāma.

Var izdarīt šādu secinājumu: slimību nav viegli diagnosticēt, un sākotnējā pakāpē tas ir gandrīz neiespējami.

No adenomiozes siltuma

Kopējā adenomiozes klasifikācijā izšķir 3 vai 4 grādus, raksturojot bojājuma dziļumu.

Pirmais posms

Bāzes slāņa šūnas iekļūst blakus esošajā miometrija daļā, un miometrija submucous slānī veidojas adenomiozes perēkļi. Simptomi šajā posmā parasti nav pamanāmi..

Otrais posms

2. pakāpes adenomiozei raksturīga endometrija daļiņu dīgšana muskuļu membrānas otrajā slānī.

Trešais posms

3. pakāpes adenomiozes raksturīga iezīme ir sāpīgu perēkļu iekļūšana visos miometrija slāņos.

Pabeigšanas posms

Slimības progresēšanas rezultātā endometrija šūnas iekļūst orgānos, kas atrodas blakus dzemdei..

Iespējamās sekas sievietei

Visnopietnākās sekas sievietēm ar nerealizētu reproduktīvo funkciju ir neauglība.

Problēmas grūtniecības plānošanā saskaras no 9 līdz 40% pacientu. Pētot sieviešu neauglību, adenomioze rodas gandrīz katrai piektajai sievietei.

Sākotnējās pakāpes sāpes ir jūtamas tikai menstruāciju laikā, bet pēc tam tās parādās neatkarīgi no cikla - attīstās hroniska iegurņa sāpju sindroms, kas ievērojami pasliktina sieviešu pašsajūtu un sniegumu..

Gandrīz pusei pacientu pastāvīgu un bagātīgu kritisko dienu dēļ parādās hemoglobīna līmenis, parādās vājums, hronisks nogurums un citi anēmijas simptomi..

Diskomforts un sāpes, ko sievietes piedzīvo intīmo attiecību laikā, rada problēmas ģimenes dzīvē, pasliktina psihoemocionālo stāvokli. Šī problēma rodas 30-70% pacientu..

Kā tiek ārstēta 1. pakāpes adenomioze?

Kā minēts iepriekš, ārsti reti sastopas ar 1. pakāpes adenomiozi, jo sieviete neko neuztrauc, un viņa reti meklē palīdzību. 1 grāda noteikšanas gadījumā nevar steigties ar konservatīvu ārstēšanu. Konservatīvās terapijas pamats ir hormonālās zāles, kas vistiešāk ietekmē sievietes hormonālo fonu. Sākotnēji tie var, gluži pretēji, izraisīt aktīvu perēkļu augšanu.

Izraksta zāļu terapiju un ārstē adenomiozi tikai tad, ja viņi pamana strauju slimības progresēšanu vai sievietes pašsajūta strauji pasliktinās.

Galvenie ārstēšanas veidi smagiem posmiem ir:

Adenomioze 1, 2 un 3 grādi

Daudzas sievietes slikti rūpējas par savu veselību un regulāri neiziet medicīniskās pārbaudes. Nākamajā pārbaudē ārsts var noteikt diagnozi, piemēram, 1. pakāpes adenomiozi, bet slimība var progresēt un izraisīt komplikācijas. Patoloģija izraisa endometrija izplatīšanos gan dzemdē, gan ārpus tās. Katrai sievietei būtu jāzina: kas tas ir, pirmās pazīmes un kā ārstēt šo slimību. Ja jūs to nediagnosticējat laikā un nesācat terapiju, tad neauglība nav izslēgta nākotnē..

  1. Vienkāršos vārdos par adenomiozi
  2. Slimības attīstības cēloņi
  3. Slimības simptomi
  4. Ar kuru ārstu sazināties
  5. Ārstēšanas metodes un prognoze
  6. Narkotiku terapija
  7. Operatīva ārstēšana

Vienkāršos vārdos par adenomiozi

Šo slimību raksturo endometrija izplatīšanās dzemdes muskuļu audos un patoloģijas progresēšana blakus esošajos orgānos (piedēkļos, taisnās zarnās, vēdera dobumā). Adenomyosis attiecas uz endometriozi, gabali tiek uzskatīti par labdabīgu audzēju. Tas notiek sievietēm vecumā no 28 līdz 40 gadiem, bet ir agrāks vai vēlāks sākums. Pirms menopauzes sākuma slimība izzūd, bet jau aizaugušie audi bez terapijas nepazūd atsevišķi.

Parasti šūnas atrodas tikai dzemdes iekšējā slānī, ko sauc par endometriju. Pirmajās cikla dienās to veido dīgļa membrāna, pēc tam šūnas nobriest un kļūst gatavas apaugļošanai. Ja tas nenotiek, tad endometrijs pamazām tiek noraidīts un iziet dabiski. Šo procesu sauc par menstruāciju, un tas ir pazīstams katrai sievietei. Ilgst visā reproduktīvajā vecumā, tomēr šajā periodā var rasties noteikti traucējumi. Viens no tiem ir dzemdes adenomioze, kurā endometrijs aug punktveidīgi orgāna muskuļu audos. Tā rezultātā dažas vietas deformējas un sabiezē, kas negatīvi ietekmē ķermeņa reproduktīvo funkciju. Komplikācijas atšķiras no nepareiza cikla līdz neauglībai..

Ir 4 slimības pakāpes un formas, kas ietekmē ārstēšanas režīmu, tāpēc jūs nevarat patstāvīgi dzert nekādas zāles. Nedaudz par katru no tiem:

  • 1 grāda adenomioze - endometrijs izplatās tikai submucous dzemdes slānī, nepārsniedzot tā robežas;
  • 2. pakāpes adenomioze - dīgtspēja sasniedz orgāna muskuļu slāni, tiek novēroti tikai daži roņi;
  • 3 grādu adenomioze - process ietekmē dzemdes ārējo slāni, ko sauc par serozo membrānu, ir daudz vairāk perēkļu;
  • 4 grādu adenomioze - endometrijs pārsniedz orgānu, izaugot vēdera dobumā, ir neatgriezenisks process.

Slimības forma ir mezglaina, fokusa, difūza un difūza-mezglaina. Pirmajā gadījumā tiek veidoti daudzi mazi mezgli, kas sastāv no menstruālajām asinīm un saistaudiem. Fokālais var parādīties menopauzes laikā, izaugumi atrodas orgāna muskuļu slānī. Terapija tiek atlikta uz ilgu laiku, ir bieži atkārtota iekaisuma gadījumi. Difūzo formu raksturo endometrija ieaugšana lielākajā daļā dzemdes un tiek uzskatīta par vissmagāko. Operācija ir kontrindicēta, jo noņemšana var izraisīt smagu asiņošanu un nāvi. Tas notiek sievietēm vecumā no 30 līdz 35 gadiem, izraisot smagas komplikācijas. Pēdējā forma, kā norāda nosaukums, apvieno izkliedētu un mezglu izskatu uzreiz..

Slimības attīstības cēloņi

Precīzi endometriozes cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti. Ir tikai speciālistu pieņēmumi par to, kas provocē patoloģisko procesu sievietes ķermenī. Tomēr var viegli teikt, ka hormonālie traucējumi negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu un izraisa 1, 2 un 3 grādu adenomiozi. Pastāv saistība ar paaugstinātu hormonu līmeni, piemēram, estrogēnu, progesteronu, prolaktīnu un FSH. Starp provocējošajiem faktoriem:

  • dažādas ķirurģiskas procedūras (piemēram, ķeizargrieziens, cistas noņemšana un citas līdzīgas procedūras);
  • mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
  • izmaiņas organismā, kas notiek pēc 35–45 gadiem;
  • iedzimtība;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • ilgstoša saules iedarbība bez aizsargaprīkojuma, kā arī bieža solārija apmeklēšana.

Sievietes, kurām veiktas ginekoloģiskas operācijas, ir pakļautas riskam. Šī iemesla dēļ pēc ķeizargrieziena operācijas, aborta, cistas vai miomas noņemšanas ir nepieciešama regulāra medicīniskā pārbaude. Neatstājiet novārtā ārsta norādījumus, cerot, ka kaite izzudīs pati.

Slimības simptomi

Adenomioze ir sadalīta klasiskā patoloģijas izpausmē un asimptomātiskā gaitā. Visbīstamākā situācija ir bez jebkādām pazīmēm. Slimība var ilgt diezgan ilgu laiku, un izteikti simptomi parādīsies jau ar 2. pakāpes dzemdes adenomiozi. Sieviete ar šo slimību ir noraizējusies par sāpēm vēdera lejasdaļā pirms menstruācijām, to laikā un pēc tām. Dažreiz dzimumakta laikā var būt brūna maksts izdalīšanās un diskomforts. Ciklu laiki ir atšķirīgi, bieži saīsināti par vairākām dienām.

Spēcīgas sāpes rodas tikai tad, ja patoloģiskais process ir ietekmējis lielāko daļu dzemdes sienu. Turklāt asiņu izdalīšanās vēdera dobumā izraisa peritonīta simptomus. Sāpīgas sajūtas lokalizējas ne tikai vēderā, bet arī cirkšņos (piemēram, tirpšana taisnās zarnās). Ar difūzā-mezgla tipa uzlaboto formu ir iespējams patstāvīgi sajust dzemdes palielināšanos. Šādi simptomi norāda uz visa orgāna bojājumiem un 3-4 adenomiozes stadijām, jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu, jo jūs pats nevarat atbrīvoties no problēmas.

Es grāduII pakāpeIII pakāpeIV grāds
Uz gļotādām veidojas līdz 2 maziem perēkļiemRoņi aug un izaug arī miometrijāFokusu skaits pakāpeniski palielinās, kamēr tie ietekmē visus dzemdes slāņusBojājumi izaug vēdera orgānos, aptver visu dzemdi
Sieviete pati nespēj identificēt roņus, tomēr sāpes parādās dzimumakta laikā, menstruāciju laikā (ja tās iepriekš nebija)Sāpīgums ietekmē taisnās zarnas, makstsAsiņošana notiek starp periodiem (tumša izdalīšanās). Daudzas sievietes pamana nogurumu, nespēku un miegainību.Sāpes pastāvīgi pavada, kā arī bagātīga asiņošana.

Kritiskās dienas var paiet ilgāk nekā iepriekš, uz kuru fona bieži attīstās dzelzs deficīta anēmija. Par to liecina pastāvīgs nogurums, nespēks, drebuļi, reibonis, bālums un ģībonis. Daiļā dzimuma pārstāves var ciest no depresijas vai pašpārliecinātības par sevi, lai gan tas netika novērots pirms slimības.

Ar kuru ārstu sazināties

Ja rodas aizdomas par patoloģiju, jums jākonsultējas ar ginekologu. Speciālists veiks pārbaudi ar spoguli un pēc tam pasūtīs papildu pētījumus. Tie ir nepieciešami, lai ārsts varētu precīzi diagnosticēt un izrakstīt efektīvu ārstēšanu. Jums būs jāveic šādas procedūras:

  • ultraskaņas izmeklēšana, kas palīdz novērtēt orgānu veselību (olnīcas, dzemde, urīnpūslis, taisnās zarnas);
  • uztriepes, lai noteiktu maksts mikrofloras stāvokli un identificētu infekcijas slimības;
  • histeroskopija vai laparoskopija.

Vairumā gadījumu ir pietiekami veikt ultraskaņas skenēšanu un uztriepes. Ja nav pietiekami daudz datu, lai noteiktu diagnozi un izvēlētos ārstēšanas metodi, ir nepieciešami papildu pētījumi. Dažreiz sievietei tiek piedāvāts apmeklēt citus speciālistus: endokrinologu, gastroenterologu, imunologu. Šis pasākums ir nepieciešams, lai identificētu provocējošos faktorus vai blakus esošās slimības.

Ārstēšanas metodes un prognoze

Ir 2 veidi, kā ārstēt adenomiozi - medicīniski un ķirurģiski. Metodes izvēli ietekmē daudzi faktori, tostarp pacienta vecums, slimības gaita un stadija, kā arī veselības stāvoklis. Svarīga loma ir sievietes vēlmei nākotnē radīt bērnus. Veicot operāciju, dažreiz lielākā daļa dzemdes tiek noņemta, ja slimība ir sākta.

Narkotiku terapija

Ārsti sievietei izraksta dažādas hormonālās zāles, kurām vajadzētu radīt mākslīgu menopauzi, kā arī zāles iekaisuma procesa atvieglošanai, vitamīnu kompleksus un daudz ko citu. Ja nepieciešams, jums jāiziet anēmijas vai nervu sistēmas slimību kurss.

Hormonu terapija ilgst līdz sešiem mēnešiem, un menstruācijas atjaunosies vēl 5–6 mēnešus. Uzņemšanai var ordinēt zāles reproduktīvās sistēmas darbības atjaunošanai, perorālos kontracepcijas līdzekļus, androgēnos līdzekļus, progesterona receptoru modulatorus. Zāles tiek ražotas dažādās formās: svecītes ievietošanai maksts, tabletes, pilieni vai kapsulas iekšķīgai lietošanai, intramuskulāras injekcijas. Ir nehormonālas zāles, kas satur augu un palīgkomponentus. Darbība ir vērsta uz menstruālā cikla atjaunošanu, tāpēc to izmanto kā kompleksu adenomiozes terapiju.

Lai uzlabotu ķermeņa aizsargfunkciju, ieteicams izvēlēties imūnmodulatorus. Tie ātri palielina imunitāti, samazina blakusparādības, vienlaikus lietojot noteiktus medikamentus, kā arī ļauj atbrīvoties no iekaisuma procesa. Vislabāk tos lietot kopā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Ketoprofēnu, Nimesilu vai Ginecolu. Tie tiek noteikti sāpju mazināšanai kritisko dienu laikā un asiņošanas mazināšanai..