Dzemdes adenomioze

Karcinoma

Adenomioze ir dzemdes slimība, kurā endometrijs sāk iekļūt šī orgāna muskuļu audos, augot caur dalošo slāni. Šis stāvoklis ir patoloģisks un labdabīgs, bet ar augstu vēža risku..

Tieši adenomioze, pēc ārstu domām, visbiežāk kļūst par šķērsli grūtniecībai, jo to uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajiem neauglības cēloņiem. Vismaz trešdaļa meiteņu un sieviešu, kas vēršas pie ginekologiem jautājumos, kas saistīti ar bērna ieņemšanu, saņem tieši šādu diagnozi.

Vairumā gadījumu tā ir iegūta slimība. Iedzimti gadījumi ir reti. Viens no galvenajiem dzemdes adenomiozes attīstības cēloņiem ir savlaicīgi neārstēta vai neārstēta endometrioze. Faktiski tā ir viena un tā pati slimība, bet dažāda smaguma. Endometrioze ir viegla forma, kas ietekmē tikai gļotādu, savukārt ar adenominozi bojājums pilnībā pārklāj miometriju..

Galvenie simptomi

1 Pirmais un pamanāmākais adenomiozes simptoms ir problemātiskas menstruācijas - pārāk garas un sāpīgas, ar daudz izdalījumiem sarecējušu asiņu veidā. Dažreiz šie periodi var ilgt vairāk nekā nedēļu. Pirms un pēc maksts izdalījumi kļūst nedaudz brūni. Kad slimība kļūst hroniska, jebkurā laikā var parādīties asiņaini izdalījumi..

Sāpes kļūst ļoti spēcīgas un parādās vairākas dienas pirms menstruālā cikla sākuma, beidzoties arī daudz vēlāk nekā beigas. Ar progresējošu slimības formu bojājums aptver dzemdes sēklu, padarot sāpes vēl asākas. Viņu parādīšanās vieta parāda, kur atrodas slimības uzmanības centrā. Cirksnis sāk sāpēt, ja tiek ietekmēta dzemdes augšdaļa pie olnīcām. Arī sāpes dzimuma laikā sāk parādīties dienās pirms menstruācijas sākuma..

Apmēram 2/3 sieviešu, kurām diagnosticēta adenomioze, ir neauglīgas, jo savlaicīgas ārstēšanas trūkums izraisa saķeres parādīšanos olvados. Pēc apaugļošanās olšūna nevar nokļūt vajadzīgajā vietā. Tas ir saistīts ar aizaugušo endometriju, kas izjauc dzemdes anatomiju. Pat ja olvados nav adhēziju, pastāv risks, ka grūtniecība pārtrauks pati, jo ar adenomiozi dzemde ir pastāvīgi saspringta, izraisot iekaisuma procesus..

Lielākā daļa seksuāli aktīvo pacientu ar adenomiozi nevar grūtniecību. Ja tas notiek, tad visbiežāk notiek spontāns aborts..

2 Vēl viena adenomiozes pazīme ir anēmija ar augstu dzelzs deficīta līmeni. Tā kā menstruāciju laikā šo slimību papildina bagātīgāka asiņu plūsma, par acīmredzamām sekām kļūst hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Anēmiju papildina tādi simptomi kā nogurums un nespēks. Pacients tiek pastāvīgi piesaistīts gulēšanai, viņš vēlas atpūsties, pat ja nebija īpašu slodžu. Bieži ir arī bālums, migrēna un pat ģībonis. Bieži menstruālā cikla smagā kursa un neauglības domu dēļ ir neiroze.

Simptomu izpausme ir atkarīga no slimības progresēšanas stadijas. Kopā ir 4 posmi:

1 vispirms - slimības perēkļi aprobežojas ar submucous slāni, sāpes nav;

2 sekundes - endometrijs sāk izaugt muskuļu audos, parādās pirmās sāpes;

3 trešdaļa - tiek ietekmēti visi dzemdes audi, endometrija dīgtspēja sasniedz ārējo apvalku, sāpes kļūst diezgan smagas;

4 ceturtais - neatgriezenisks bojājums, kurā endometrija dīgtspēja pārsniedz dzemdi un sāk iekļūt vēdera dobumā.

Starp simptomiem, kurus var noteikt ginekologa ikdienas pārbaudes laikā, ir vērts izcelt dzemdes lieluma palielināšanos un tā formas izmaiņas. Difūza adenomioze izpaužas ar to, ka dzemde palielinās pirms menstruācijas sākuma un kļūst sfēriska. Iekaisuma klātbūtnē dzemdes stāvoklis atgādina agrīnās grūtniecības stadijas.

Vēl viena slimības forma, adenomyosis nodosum, izpaužas ar lielu skaitu nelielu pietūkumu, līdzīgi kā mezgliņi dzemdes muskuļu audos. Sarežģītā slimības forma, kurā adenomiozi pavada mioma, noved pie pastāvīgas dzemdes lieluma palielināšanās, kas nemainās atkarībā no menstruālā cikla.

Pirmās pazīmes

Visizplatītākie simptomi ir sāpes iegurņa rajonā, smaguma sajūta un spiediens uz iekšējiem orgāniem. Šīs pazīmes ir īpaši izteiktas pirms menstruācijas sākuma un saglabājas vairākas dienas pēc to beigām..

Tādējādi galvenos var atšķirt šādus adenomiozes simptomus:

  • Brūna izdalīšanās pirms un pēc menstruācijas;
  • Palielināts menstruāciju ilgums;
  • Palielināts asins tilpums;
  • Izmaiņas dzemdes lielumā un pavadošā smaguma sajūta, spiediens iegurņa rajonā;
  • Sāpes dzimumakta laikā.

Tā kā adenomiozei ir ļoti neskaidri simptomi, līdzīgas izpausmes var liecināt par citām slimībām. Tāpēc viņu izskats ir modināšanas zvans, kas nozīmē, ka jums jādodas pie ārsta, lai veiktu pārbaudi..

Slimības attīstības cēloņi

Starp cēloņiem, kas izraisa šāda veida patoloģiju attīstību, izceļas šādas problēmas:

  • Uroģenitālās sistēmas slimības;
  • Endometrija bojājumi operācijas laikā;
  • Dzemdes traumas dzemdību laikā;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība;
  • Iedzimtība.

Riska grupa ir sievietes no 25 līdz 40 gadiem. Pastāvīgas sāpīgas menstruācijas, neauglība un citas reproduktīvās sistēmas problēmas var kalpot par pamatu aizdomām par adenomiozi šajā vecumā..

Viena vai vairāku negatīvu faktoru klātbūtne noved pie tā, ka endometrijs izaug dzemdes audos, kamēr tiek saglabātas muskuļu fizioloģiskās īpašības. Apmēram menstruālā cikla vidū endometrijs izplešas un tā šūnas aug, lai apaugļotā olšūna varētu noenkuroties. Kad sieviete cieš no adenomiozes, endometrijs, kas iekļuvis muskuļu audos, turpina pildīt savu funkciju, it kā pietūkums dzemdes muskuļos, kas izraisa sāpīgas sajūtas.

Menstruālā asiņošana veic dzemdes attīrīšanas funkciju no endometrija gadījumos, kad olšūna nav apaugļota un grūtniecība nav notikusi. Bet, tā kā slimības dēļ tas izaug par muskuļu audiem, tas netiek pilnībā izvadīts. Tas provocē asiņošanu miometrijā un iekaisuma attīstību..

Ārstiem nav viennozīmīgas atbildes, ka daži iemesli izraisa šīs konkrētās slimības attīstību. Tāpēc provocējošo faktoru sarakstu var uzskatīt par aptuvenu, jo to klātbūtne negarantē slimību. Saskaņā ar statistiku lielākajai daļai sieviešu ar šo diagnozi agrāk ir bijusi dzemdes operācija - aborti un citas operācijas. Pat ja slimības attīstība netiek atzīmēta, meitenes, kurām ir veikta dzemdes operācija, ir pakļauta riskam. Tajā var iekļaut arī veselīgas sievietes, kuru vecums tuvojas 40 gadiem..

Daudzu šīs slimības rašanās un attīstības gadījumu ginekoloģisko pētījumu rezultātā tiek uzskatīts, ka viens no iemesliem var būt iedzimtība. Bet līdz šim tā joprojām ir tikai versija, un tai nav galīgas atbildes uz jautājumu par ģenētikas ietekmi uz adenomiozes slimību. Tāpēc nevar apgalvot, ka, ja māte ir slima, tad viņas meita automātiski ietilpst riska grupā. Šis jautājums joprojām ir pretrunīgs, un daži ginekologi uzskata, ka iedzimtība nav adenomiozes attīstības cēlonis..

Starp visiem iemesliem šodien tiek uzskatīti par visprecīzākajiem:

  • Ilgstošs stress;
  • Pastāvīgs fizisks stress un stress;
  • Pārāk aktīvs dzīvesveids.

Kopumā mēs varam teikt, ka slodzes, aktivitāte un uzsvars, kas ķermenim jāiztur lielā apjomā, ietekmē arī dzemdes muskuļu audus, kas, savukārt, noved pie adenomiozes attīstības. Bet mazkustīgs, mierīgs dzīvesveids var būt arī kaitīgs, jo tas noved pie asiņu stagnācijas iegurņa rajonā un reproduktīvajā sistēmā, kas kopumā negatīvi ietekmē veselību un palielina ginekoloģisko slimību, tostarp adenomiozes, attīstības risku..

Otrs acīmredzamais iemesls ir endokrīnās problēmas. Tāpēc sievietēm, kurām ir traucējumi endokrīnās sistēmas darbā, jāņem vērā riski un biežāk jāpārbauda ginekologam. Turklāt hipofīzes, virsnieru dziedzeru funkciju novirzes, hormonālie traucējumi - tas viss rada arī priekšnoteikumus adenomiozei..

Riska grupā ietilpst arī tās sievietes, kas ir vecākas par 30 gadiem un kuras daudz laika velta sauļošanai. Ultravioletā gaisma lielos apjomos gan dabiskā, gan solārijā negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu un kopā ar citiem faktoriem var izraisīt slimības. Jaunākas meitenes ir mazāk apdraudētas, jo līdz 30 gadu vecumam cilvēka ķermenis nav tik neaizsargāts pret ultravioleto gaismu kā pieaugušā vecumā.

Adenomiozes šķirnes

1 Mezgls. Šajā gadījumā endometrijs veido mazus mezglus muskuļu audos. Viņi piepilda asinis un parādās pārpilnībā. Savā formā šāda veida slimība atgādina miomu, tāpēc, veicot diagnozi, rodas kļūdas. Tie atšķiras ar to, ka adenomiozē mezgli tiek veidoti nevis no muskuļiem, bet no dziedzeru audiem. Visbiežāk šī forma rodas meitenēm un jaunām sievietēm..

2 fokuss. Šajā gadījumā endometrija dīgtspēja ir ierobežota līdz vairākām perēkļiem. Tas notiek pieaugušā vecumā, periodā pirms menopauzes un menopauzes sākuma (45-50 gadi). Šo slimības formu ir grūti ārstēt ar medikamentiem, un tas prasa daudz laika. Tajā pašā laikā pilnīga atveseļošanās netiek garantēta, jo saglabājas recidīvu iespējamība un fistulu veidošanās.

3 Izkliedēts. Šo adenomiozes formu raksturo endometrija dīgtspēja visā dzemdes sieniņu muskuļu audu zonā. Šis veids ir grūtāk ārstējams nekā citi, jo nav vietējo perēkļu un vispārējs visas dzemdes zonas bojājums. Citās formās skartās vietas var noņemt ar operāciju, bet difūzās adenomiozes gadījumā tas nav iespējams lielu risku dēļ. Izvērstos gadījumos vienīgais veids ir radikāla dzemdes noņemšana. Galvenā problēma ir tā, ka šī forma parasti skar jaunas meitenes, kuras ir reproduktīvā vecumā un var kļūt neauglīgas..

4 Difūzs-mezgls. Divu dažādu formu kombinācija, kurā mezgliņi vienlaikus parādās dzemdes sieniņās, un dīgtspēja notiek visā apgabalā. Šī ir visizplatītākā šīs slimības forma..

Kā ārstē adenomiozi??

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, adenomioze pāriet smagā stadijā, kurā šādas izpausmes ir iespējamas, kad menstruālais cikls kļūst ļoti garš vai pat beidzas. Tas nepārprotami noved pie neauglības, kas ietekmē lielāko daļu sieviešu ar šo diagnozi. Ārstējot neauglību, vispirms tiek veikti adenomiozes testi, un tikai pēc tam tiek noteikts ārstēšanas kurss.

Ar adenomiozi obligāti jāārstē anēmija un jāatjauno dzelzs līmenis asinīs. Ir iespējams arī terapijas kurss ar neirologu un psihoterapeitu, ja pacients ir saspiests un nomākts slimības dēļ. Šajā gadījumā var ordinēt antidepresantus un citas līdzīgas zāles..

Izrakstītās zāles:

  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas bloķē menstruālā cikla sākšanos, kas veicina endometrija augšanas perēkļu izzušanu.
  • Hormonālās zāles (gestagēni), kas veicina slimības perēkļu nāvi.
  • Gonadolberīnu intramuskulāra injekcija, kas samazina estrogēna līmeni organismā.
  • Dažos gadījumos ir iespējams izrakstīt androgēnus, kas arī bloķē menstruālo ciklu.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja ārstēšana ar zālēm un procedūrām nav atveseļojusies. Tas parasti notiek pēc trīs mēnešu hormonālo zāļu uzņemšanas, pēc tam stāvoklis nav uzlabojies, kā arī, ja pacientam šādas zāles ir kontrindicētas.

Ja tiek pieņemts lēmums veikt operāciju, kas nav saistīta ar dzemdes izņemšanu, tiek veikta vēl viena visaptveroša pārbaude. Tās mērķis ir detalizēti izpētīt slimības ainu - abscesu klātbūtni vai neesamību, saķeres skaitu un pakāpi, endometrija iekļūšanas dabā un lokalizāciju dzemdes muskuļu audos..

Adenomiozes progresēšanas gadījumā sievietēm pēc 40 gadu vecuma un zāļu ārstēšanas rezultātu trūkuma dēļ ir iespējama iespēja ar radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Tas nozīmē pilnīgu skartā orgāna, tas ir, dzemdes noņemšanu. Arī lēmums par šādu operāciju bieži tiek pieņemts, kad tiek diagnosticēta difūza slimības forma, kas nepārtraukti progresē un nereaģē uz citu ārstēšanu, vai mezglains forma kombinācijā ar miomu. Briesmas slēpjas faktā, ka šajos gadījumos palielinās ļaundabīga audzēja attīstības iespējas..

Sievietēm, kuras nav dzemdējušas, kā arī tām, kurām ir bērni un kuras plāno vairāk, ieteicams mēģināt iedomāties tūlīt pēc narkotiku ārstēšanas kursa beigām. Ja tas izdodas, pirmos trīs grūtniecības mēnešus jālieto gestagēni. Nepieciešamība turpināt kursu tiek noteikta šī perioda beigās, pamatojoties uz asins analīzēm.

Adenomiozei ir tāda īpašība, ka veiksmīgas grūtniecības un dzemdību gadījumā to var pilnībā izārstēt dabisko bioloģisko procesu dēļ. Tāpēc tiem, kas plāno bērnus un kuriem ir viegla adenomioze, ieteicams neaizkavēt grūtniecību. Tas dod iespēju pilnībā atveseļoties, kā arī atrisina bērnu radīšanas problēmu, ja slimība tomēr progresē nākotnē un galu galā noved pie neauglības..

Kādas dzemdes adenomiozes pakāpes ir vieglāk izārstēt

Adenomioze ieņem īpašu vietu starp citām sieviešu dzimumorgānu patoloģijām. Fakts ir tāds, ka šo slimību ir ļoti grūti ārstēt un kontrolēt, savukārt sievietes reproduktīvā vecumā ir uzņēmīgas pret to..

Lielākais slimības īpatsvars reģistrēts 25–45 gadus vecās sievietes, un viņu skaits sasniedz 50%. Tomēr jāatzīmē, ka pēdējā desmitgadē šī slimība ir kļuvusi daudz jaunāka, jo adenomiozes rudimenti ir sastopami arī pusaudžiem..

Kas ir adenomioze

Adenomioze ir hroniska atkārtota slimība, kas ne tikai izjauc menstruālo darbību, bet arī, ja attīstība ir nelabvēlīga, var izraisīt neauglību vai pat orgāna noņemšanu. No kurienes rodas adenomioze un kā tā attīstās sievietes ķermenī?

Sāksim, aplūkojot dzemdes struktūru un funkcijas. Tātad tas sastāv no miometrija - dzemdes muskuļu slāņa vai ķermeņa un gļotādas - endometrija. Savukārt endometrijam ir divi slāņi - bazālais un funkcionālais. Bāzes slānis ir sava veida "sakņu sistēma", no kuras katrā ciklā izaug jauns endometrijs. Funkcionālais slānis ir gļotains, tā mērķis ir stingri noteikts - saņemt apaugļotu olšūnu un barot to. Kad apaugļošanās nenotiek, funkcionālais slānis tiek noraidīts un iziet kopā ar menstruālo asiņošanu. Starp mimometriju un endometriju ir arī sadalošā membrāna. Katram dzemdes slānim ir savas funkcijas - muskuļu slānis ļauj dzemdei augļa attīstības laikā ievērojami paplašināties, endometrijs dod auglim nepieciešamās vielas un piedalās gāzu apmaiņā..

Un, ja dzemdes muskuļu ķermenim ir tīri mehāniska funkcija, tad endometrijs ļoti funkcionāli reaģē uz hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī visa cikla laikā. Funkcionālais slānis sastāv no citogēniem stromiem un tajos esošajiem dziedzeriem, un tie ir atbildīgi par gļotu veidošanos sekrēcijas fāzē. Funkcionālā slāņa trauki ir arī ļoti jutīgi pret hormoniem, un atkarībā no fāzes tie tiek pakļauti izmaiņām - grumbuļošana, pagarināšanās luteālās fāzes laikā, tādējādi veidojot spirālveida artēriju mudžekļus.

Tātad, adenomioze ir stāvoklis, kad funkcionālais slānis sāk bazālo slāni, kas funkcionālo slāni sāk augt nepareizā virzienā. Tas ir, miometrijā (dzemdes muskuļu slānī) funkcionāli un morfoloģiski līdzīgi endometrijam parādās perēkļi. Tas savukārt izraisa izmaiņas miometrija struktūrā. Tā rezultātā, tā kā endometrijā ir receptori, kas reaģē uz hormonālām izmaiņām, šie paši receptori kopā ar endometrija daļiņām nonāk dzemdes muskuļos, un tas sāk reaģēt uz hormonālām cikliskām izmaiņām. Tas ir, dzemdē - tā muskuļu slānī endometrija šūnas arī dalās un to turpmākā noraidīšana līdz cikla beigām. Visi šie procesi izpaužas hroniska iekaisuma, sāpju sindroma un citu traucējumu formā..

Jāatzīmē, ka šīs izmaiņas dzemdes muskuļos notiek vienlaikus ar izmaiņām endometrijā, atbilstoši ciklam, tomēr perēkļu skaits ar diedzētu endometriju var turpināt pieaugt. Tas var izskaidrot faktu, ka adenomioze bez pienācīgas ārstēšanas sāk strauji progresēt, kā arī nākotnē tikt kombinēta ar citiem dzemdes patoloģiskajiem stāvokļiem..

Dzemdes adenomiozes pakāpe

Dzemdes adenomiozes pakāpe tiek sadalīta atbilstoši dzemdes muskuļu audu bojājuma dziļumam. Ir četri adenomiozes posmi:

  • Dzemdes adenomioze 1 grāds - novietota, ja tiek ietekmēta ne vairāk kā 1/3 miometrija.
  • 2. pakāpes dzemdes adenomioze - kurai raksturīga dziļāka iekļūšana muskuļu audos - līdz pusei muskuļu slāņa. Dzemdes adenomioze 3 grādi - to raksturo pilnīgs visa dzemdes slāņa bojājums līdz serozai membrānai.
  • Dzemdes adenomioze 4 grādi - process uztver ne tikai dzemdi, bet arī iegurņa orgānus. Endometrijs, izlauzies caur serozo membrānu, sāk ietekmēt mazā iegurņa orgānus un audus.

Kā redzam, bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas adenomioze var izraisīt nopietnas patoloģijas, kas var izraisīt ne tikai ķirurģisku iejaukšanos, bet arī orgānu zaudēšanu..

Adenomiozes formas

Saskaņā ar to, kur un kā lokalizējas endometrija iekļūšanas perēkļi, adenomiozi parasti iedala šādās formās:

  • Difūzo adenomiozes formu raksturo vienveidīgs endometrija sadalījums dzemdes muskuļos.
  • Fokālā forma - diedzētais endometrijs nav vienmērīgi sadalīts, bet veido iekļūšanas perēkļus.
  • Mezglu forma atšķiras ar to, ka miometrijā, endometrija iekļūšanas vietā, veidojas dažāda lieluma mezgliņi, tos no miomatoziem mezgliem var atšķirt tikai uz MRI - to atšķirīgā iezīme ir tā, ka tiem nav kapsulu.

Turklāt ir jaukta adenomiozes forma - difūza mezglains.

Dzemdes adenomiozes simptomi

Galvenie adenomiozes simptomi ir saistīti ar tā hormonālo atkarību. Tas ir, visas galvenās slimības izpausmes ir atkarīgas no hormonālā stāvokļa un izpaužas galvenokārt ar menstruālās asiņošanas ilguma un intensitātes izmaiņām:

  • Sāpes menstruāciju laikā vai algodismenoreja ir nemainīgs 3. un 4. stadijas pavadonis, dažreiz otrais. Sāpes var būt dažādas intensitātes un lokalizācijas - vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, starpenē utt..
  • Asiņaina vai brūna izdalīšanās pirms menstruācijas un dažas dienas pēc tam. Dažos gadījumos pārrāvuma bagātīga asiņošana - hiperpolimenoreja.
  • Menstruālā cikla traucējumi.
  • Smagos gadījumos ir iespējami aborti, neauglība, kas var būt saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību, saķeri un augļa nespēju implantēt dzemdē.

Dzemdes adenomiozes attīstības iemesli

Šodien nav vienas vienotas teorijas, kas pilnībā izskaidrotu šīs patoloģijas cēloņus. Zinātnieki ir identificējuši riska faktorus, taču adenomiozes mehānisms joprojām nav zināms. Kā tiek pētīts tā iedzimtais komponents.

Riska faktori, kas veicina patoloģiju, ir:

  • Mehāniski dzemdes bojājumi, kas rodas iejaukšanās laikā - aborts, kiretāža, polipu noņemšana, miomātisko mezglu noņemšanas operācija, ķeizargrieziena operācijas utt..
  • Hormonālie traucējumi.
  • Iedzimtība.

Adenomiozes un grūtniecības stadijas

Neskatoties uz to, ka dažos gadījumos ārsti adenomiozi uzskata par neauglības cēloni, vairumā gadījumu tas ir tikai viens no daudziem faktoriem. Pati par sevi adenomioze sākotnējos posmos nevar kļūt par šķērsli grūtniecībai un veselīga bērna piedzimšanai. Es gribētu uzsvērt, ka tas attiecas tikai uz adenomiozes pirmo un otro posmu, kad miometrija audi netiek pilnībā ietekmēti. Turklāt grūtniecība ar 1. un 2. pakāpes adenomiozi var uzlabot sievietes stāvokli, jo grūtniecības laikā estrogēna ražošana samazinās, dažos gadījumos pēc dzemdībām adenomioze var pilnībā izzust..

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ir ārkārtīgi svarīgi laikus apmeklēt ginekologu. Tā kā adenomioze ir slimība ar neprognozējamu gaitu - dažās tā var būt pirmajā stadijā gadu desmitiem un nerada neērtības, citās slimība var strauji progresēt. Tāpēc periodiskas pārbaudes un kompetenta grūtniecības plānošana palīdzēs izvairīties no nepatīkamiem un negaidītiem brīžiem..

Adenomiozes sekas

Ja adenomioze sievieti neuztrauc un sākotnējā stadijā ir stabila, tas nenozīmē, ka jāaizmirst par ārsta apmeklējumu. Patiesībā, tā kā šī slimība nav labi izprotama, nav zināms, kas varētu būt straujas progresa stimuls. Un, ja pirmajā un otrajā posmā adenomioze nav bīstama, trešā un ceturtā var izraisīt nopietnas sekas, tostarp:

  • Neauglība - visbiežāk pavada trešās un ceturtās stadijas adenomiozi, bet tas ir iespējams agrīnā difūzās formas stadijā vai jaukta. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu vairumā gadījumu ir iespējama agrīna dzimšana.
  • Deģenerācija ļaundabīgā audzējā - lai arī tā ir reta adenomiozes komplikācija, to nevajadzētu atcelt.
  • Aborts.
  • Adenomiozes trešajā un ceturtajā stadijā kaimiņu orgānu iesaistīšanās procesā un kā rezultātā adhezīvie un iekaisuma procesi mazajā iegurnī un hroniskas sāpes.
  • Liels asins zudums, pateicoties asiņojošai asiņošanai, kam seko anēmija.

Adenomiozes ārstēšana. Hormonu terapija

Neskatoties uz to, ka nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs patoloģijas, savlaicīgi ārstējot, ir pilnīgi iespējams kontrolēt turpmākās attīstības procesu. Jāpatur prātā, ka ārstēšana nepieciešama tikai progresējošai adenomiozei, jo daudzas sievietes visu šo dzīvi dzīvo ar šo adenomiozi, pat nezinot par tās esamību. Savukārt, ja jums ir aizdomas par slimības progresēšanu, obligāti jāveic atbilstoša ārstēšana. Pirmajos divos posmos un daļēji trešajā adenomiozi ārstē konservatīvi. Agrīnās adenomiozes stadijas tiek lieliski stabilizētas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus pēc īpašas shēmas. Dažreiz nepieciešama radikālāka pieeja, piemēram, difūzās adenomiozes gadījumā, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, tiek izmantoti GnRH agonistu medikamenti, kas organismu ievada mākslīgas menopauzes stāvoklī. Tas palīdz ne tikai stabilizēt pacienta stāvokli, bet arī samazināt adenomiomu. Tātad pēc dabiskas menopauzes sākuma sievietes pilnībā un neatgriezeniski atbrīvojas no šīs patoloģijas. Mākslīga ievadīšana menopauzē ir atgriezenisks process, kas nekādā veidā neietekmē auglību. Daži speciālisti papildina hormonālo ārstēšanu ar stiprinošiem un imūnmodulējošiem līdzekļiem, dažos gadījumos pacientam nepieciešama arī pretiekaisuma terapija. Jāpatur prātā, ka adenomiozes hormonālajai ārstēšanai ir blakusparādības palielināta ķermeņa svara formā. Tāpēc sievietei ir jāievēro devas un ārsta ieteikumi, kā arī sabalansēts uzturs un iespējamas fiziskās aktivitātes..

Adenomiozes ķirurģiskā ārstēšana

Tomēr ne vienmēr konservatīva ārstēšana var sasniegt vēlamo rezultātu. Šādos gadījumos var piemērot ķirurģisku iejaukšanos:

Visizplatītākā fokālās un mezglains adenomiozes ķirurģiskās ārstēšanas metode ir endoskopija. Šī operācija ļauj ne tikai saglabāt orgānu, bet arī nākotnē laist pasaulē bērnu. Tas ir paredzēts tikai iepriekšminētajām adenomiozes formām.

Dzemdes izņemšana ir radikāla metode, kas pēdējos gados tiek izmantota arvien mazāk. Iepriekš tika uzskatīts, ka sievietes pēc 45 gadu vecuma dzemdes noņemšana nevar nodarīt kaitējumu, un viņi mēģināja tik radikāli atrisināt visas sieviešu problēmas. Mūsdienās pieeja ir nedaudz mainījusies, un pilnīga orgāna noņemšana tiek noteikta tikai vissarežģītākajos gadījumos..

AAE ar adenomiozi

Dažos gadījumos dzemdes artērijas embolizācija var būt efektīva adenomiozes ārstēšana. Tomēr šīs metodes panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem - no adenomiozes pakāpes un formas, no asins piegādes trauku atrašanās vietas utt. Tomēr, pēc Eiropas klīnikas vadošo ekspertu domām, AAE gadījumos sievietēm ar fibroīdiem, ko sarežģī adenomioze, 60% gadījumu efekts bija pozitīvs..

Kā redzam, slimības gaita lielā mērā ir atkarīga ne tikai no ārstu profesionalitātes, bet arī no sieviešu apziņas. Tikai regulāri apmeklējot ginekologu vai ultraskaņas speciālistu, var nodrošināt reproduktīvās sistēmas veselību. Ja sieviete meklē ārstu 3-4 adenomiozes stadijās, pat augstas klases speciālists maz var viņai palīdzēt.

  1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "Dzemdes miomas un adenomiozes kombinācija"
  2. Dzimumorgānu endometrioze. Praktizētāja viedoklis Damirovs Mihails Mihailovičs, Oleinikova O. N.M. M. Damirovs, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
  3. Peritoneālā endometrioze un neauglība (klīniskie un morfoloģiskie pētījumi) Savitsky Genādijs Aleksandrovičs, Gorbašins S. M.
  4. Endometrioze | Adamjans Leila Vladimirovna, Kulakovs Vladimirs Ivanovičs

Dzemdes adenomiozes simptomi, veidi un ārstēšanas metodes

Adenomioze vai, kā ārsti to sauc, iekšējā endometrioze ir slimība, kurā endometrija odere dzemdes dobumā izaug citos šī orgāna slāņos.

Šī ir labdabīga, sistēmiska slimība tās izpausmē, kurai nepieciešama sievietes un ārstu uzmanība, atbilstoša ārstēšana.

  1. Kas ir adenomioze?
  2. Adenomiozes cēloņi
  3. Simptomi
  4. Dzemdes adenomiozes veidi
  5. Adenomiozes pakāpes un formas
  6. Slimības diagnostika
  7. Adenomioze grūtniecības laikā
  8. Cik bīstama ir adenomioze grūtniecības laikā?
  9. Adenomiozes briesmas
  10. Slimības ārstēšana
  11. Konservatīvās ārstēšanas metodes
  12. Ķirurģija
  13. Tautas veidi
  14. Māla apstrāde
  15. Ārstēšana ar zāļu dēlēm
  16. Novārījumi un uzlējumi
  17. Andželika
  18. Purva cinquefoil
  19. Borovaya dzemde
  20. Sibīrijas žeņšeņs
  21. Pelašķi
  22. Savvaļas jamss
  23. Prognoze
  24. Ārstēšanas cenas
  25. Adenomiozes profilakse
  26. Atsauksmes

Kas ir adenomioze?

Adenomioze ir patoloģisks process, kad endometrija iekšējais slānis izaug muskuļu audu slānī.

Tas ir tas, kurš darbojas kā viena no endometriozes šķirnēm un parāda sevi ar spēcīgu menstruālo asiņošanu, brūnām daļiņām starp periodiem un izteiktiem PMS simptomiem, sāpēm dzimumakta laikā vai menstruāciju laikā..

Visbiežāk tas tiek diagnosticēts reproduktīvā vecuma pacientiem, bet tas pēc menopauzes sākuma sievietei pamazām izzūd.

Var būt:

  • Ārējais - šajā gadījumā endometrija šūnu patoloģiskā izplatīšanās neaug uz iekšu, bet gan uz āru un ietekmē maksts un olnīcas;
  • Iekšējais - šajā gadījumā mēs runājam par dzemdes adenomiozes gaitu. Šajā gadījumā endometrija gļotādas slāņa šūnas, nonākot ārpus dzemdes dobuma, darbosies vienā ritmā ar menstruālo ciklu, provocējot vietēju olnīcu iekaisumu un neatgriezeniskas, nopietnas izmaiņas sievietes reproduktīvās sistēmas darbā..

Adenomiozes cēloņi

Papildus hormonālajai nelīdzsvarotībai organismā ārsti sauc par šādām slimībām un ārējiem faktoriem, kas var izraisīt patoloģisku procesu.

Šajā sarakstā ietilpst:

  1. Iedzimta nosliece uz adenomiozi vai endometriozi, kā arī jebkurām labdabīgām un ļaundabīgām neoplazmām, kas lokalizētas sievietes uroģenitālajā sistēmā.
  2. Neparasti vēlu vai pārāk agri sākas pusaudža menstruālais cikls, sākas seksuālās aktivitātes.
  3. Aptaukošanās.
  4. Vēlas vai pārāk agras dzemdības.
  5. Jebkuras manipulācijas un ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes dobumā - bieži aborti vai kiretāža, cita veida ķirurģiskas iejaukšanās.
  6. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku, kā arī intrauterīnā ierīce kā aizsardzības līdzeklis pret nevēlamu grūtniecību.
  7. Iekaisuma process, lokalizēts dzemdes dobumā, ietekmējot piedēkļus.
  8. Arī iepriekš nodotais infekcijas izcelsmes raksturs un alerģijas var izraisīt patoloģisku procesu..
  9. Lieliskas fiziskās aktivitātes un mazkustīgs, mazkustīgs dzīvesveids.
  10. Stress un nervu slodze.
  11. Ārsti šeit iekļauj arī nelabvēlīgus faktorus un ekoloģiju..
  12. Kuņģa-zarnu trakta slimības un hipertensija.

Katrā atsevišķā gadījumā iemesli un provocējošie faktori tiek izskatīti individuāli..

Simptomi

Adenomiozes pazīmes:

  • Galvenā raksturīgā iezīme, kas norāda patoloģiskā procesa gaitu, ārsti sauc par bagātīgām, kā arī ilgstošām menstruācijām. Tieši viņi pacientā veido sekundāras anēmijas formu - dzelzs trūkumu organismā. Tas savukārt liecina par vājuma un miegainības, ādas pietūkuma un bāluma uzbrukumiem, elpas trūkumu un biežu ARVI, reiboni un pasliktinātu sniegumu..
  • Turklāt pacients ir noraizējies par apakšveļas plankumiem pirms vai pēc menstruācijas, ko papildina sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā..

Dažas sievietes var:

  • saīsināt menstruālo ciklu par vairākām dienām.
  • dzemdes dobuma lieluma izmaiņas.
  • dzimumakts ir sāpīgs.
  • tumšu asiņainu recekļu parādīšanās veļā starp periodiem.

Daži simptomi var attālināti atgādināt citas patoloģijas un slimības, un tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi veikt diagnostiku un ārstēšanu..

Dzemdes adenomiozes veidi

Šajā gadījumā ārsti runā par sadalījumu difūzajā un mezglainā adenomiozē:

  1. Izkliedēts. Tās morfoloģiskās īpašības un pazīmes sastāv no tādu aklu kanālu veidošanās endometrija slānī, kas dziļi izaug dzemdes slāņos ļoti atšķirīgā dziļumā. Diezgan bieži šis patoloģiskais process dzemdes dobumā un mazajā iegurnī veido fistulu..
  2. Mezgls. Šāda veida patoloģisko procesu raksturo dziedzeru epitēlija iekļūšana dzemdes muskuļu slānī un ļoti dažāda lieluma mezglveida neoplazmu veidošanās. Šādas neoplazmas ir ļoti daudzkārtējas un piepildītas ar asiņu uzkrāšanos.

Daži eksperti atsevišķā grupā izšķir tādu patoloģiskā procesa formu kā jauktu dzemdes adenomiozes veidu.

Adenomiozes pakāpes un formas

Ja ņemam vērā morfoloģiju, ārstu praksē ir četras galvenās patoloģiskā procesa formas:

  1. Fokusa forma. Šajā procesā patoloģiski paplašināšanās endometrija šūnas pāraugs tuvākajos audos un tādējādi veidos atsevišķas fokālās neoplazmas.
  2. Mezgla forma. Patoloģiskās šūnas pāraugs tuvējos audos mezglveida neoplazmu veidā, kas atgādina miomas. Šādu mezglainu jaunveidojumu ir daudz, dobums, piepildīts ar asinīm, un tos ieskauj blīvi, saistaudi..
  3. Izkliedēta forma. Šajā gadījumā endometrijs inficēsies un iekļūs miometrijā, neveidojot skaidru fokusu vai mezglveida neoplazmas..
  4. Jauktais veids ir kombinācija adenomiozes mezglveida un difūzās formas izpausmē.

Ņemot vērā patoloģisko endometrija šūnu iekļūšanas dziļumu, ārsti nosacīti sadala adenomiozi 4 galvenajos grādos:

  1. Pirmais, kas ietekmē tikai submucous slāni dzemdes dobumā.
  2. Otrā pakāpe ietekmē tikai pusi no dzemdes dobuma muskuļu slāņa.
  3. Trešā patoloģijas kursa pakāpe ietekmē vairāk nekā pusi no dzemdes dobuma muskuļu slāņa.
  4. Ceturtā patoloģijas pakāpe ietekmē visu dzemdes dobuma muskuļu slāni.

Slimības diagnostika

Lielākā daļa patoloģiskā procesa tiek diagnosticēta plānotas vai neplānotas ultraskaņas procedūras laikā - visbiežāk attēlā parāda patoloģiski palielinātu dzemdi un neviendabīgu miometrija struktūru..

Bet papildus tam, izmantojot diagnostikas metodes un precīzu diagnozi - adenomiozi, ārsti izmanto šādas metodes:

  1. Pacienta pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot spoguļus.
  2. Kolposkopija - ierīces lietošana, kas 30 reizes vai vairāk palielina dzemdes dobuma virsmu un palīdz vizuāli redzēt un novērtēt dzemdes kakla vispārējo stāvokli.
  3. Laparoskopija un histeroskopija.
  4. Retāk ārsti izmanto MRI - šī metode ir norādīta, ja ultraskaņas diagnostikas rezultāti nesniedz precīzus un ticamus rezultātus.
  5. Orgānu un sistēmu vispārējā diagnostika - elpošana un asins plūsma, gremošanas trakta un urīnceļu darbs.

Pati slimība tās gaitā var turpināties bez izteiktiem simptomiem un patoloģiskā procesa progresēšanas.

Tiesa, ar vienu, bet - ja pašu ķermeni, iekšējos orgānus un sistēmas neietekmē ārējie vai iekšējie negatīvie faktori, piemēram, piemēram, radiācija vai bieži veikti aborti, skrāpējumi.

Kā rāda statistikas medicīniskie dati, 7 no 10 gadījumiem adenomioze kā slimība norit otrajā plānā un no ārstiem nav vajadzīgi nopietni medicīniski pasākumi. Kā nopietna slimība, ko papildina komplikācijas, ārstu praksē adenomioze ir ļoti reti sastopama un nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Adenomioze grūtniecības laikā

Adenomioze grūtniecības laikā ir bieži sastopama parādība ginekologu praksē. Tajā pašā laikā ir pilnīgi iespējams iestāties grūtniecība un nēsāt augli, lai gan pats process būs diezgan sarežģīts, gaidāmajai mātei pastāvīgi jāveic ginekologa pārbaude un pārbaude..

Dažos gadījumos grūtniece tiek hospitalizēta, lai to saglabātu un tādējādi panāktu ne tikai pacienta veselības, bet arī nedzimušā bērna veselību. Galvenais ir klausīties savu ķermeni, jo ir liela dzemdes asiņošanas un augļa zaudēšanas iespējamība.

Cik bīstama ir adenomioze grūtniecības laikā?

Jautājums daudziem ir pretrunīgs - ārstu praksē ir gadījumi, kad, neizietot ārstēšanas kursu, sieviete ne tikai nevarēja palikt stāvoklī, bet arī dzemdēja bērnu, kļuva neauglīga.

Citos gadījumos ir gadījumi, kad bez ārstu palīdzības un ķirurģiskas ārstēšanas sieviete varētu paciest un dzemdēt veselīgu bērnu..

Rietumu ārsti uzskata, ka starp adenomiozi un grūtniecību nav tiešas saistības, īpaši pēdējās draudi..

Šī slimība var kļūt par nozīmīgu problēmu un šķērsli koncepcijai un turpmākajai grūtniecībai tikai tad, ja to papildina citas slimības, kas ietekmē mazā iegurņa orgānus un sistēmas. Saskaņā ar statistiku, pēc ķirurģiskas ārstēšanas saskaņā ar statistiku 35-60% sieviešu var iestāties grūtniecība.

Vissvarīgākais ir tas, ka tieši grūtniecība var kļūt par panaceju sievietei tādas slimības kā adenomioze ārstēšanā..

Ārsti izskaidro šo fenomenu ar to, ka grūtniecības laikā menstruācijas nav, hormonālais fons tiek atjaunots, un tas palēninās patoloģiskā endometrija augšanu..

Adenomiozes briesmas

Ja ginekologs iepriekš ir diagnosticējis adenomiozi, katra sieviete regulāri ik pēc sešiem mēnešiem regulāri iziet ginekologa pārbaudi, iziet noteikto diagnostiku un ārstēšanu..

Neievērojot ārsta padomu:

  • Tas izraisīs smagu dzemdes asiņošanu un sāpes iegurņa zonā, citus nepatīkamus blakus simptomus un diskomfortu dzimumakta laikā..
  • Līdz ar to visbiežāk sastopamās adenomiozes attīstības patoloģiskās sekas ārsti sauc par anēmiju, kurā dzelzs līmenis organismā katastrofāli samazinās. Tā rezultātā ķermenis cieš no skābekļa trūkuma un nepietiekamas sarkano asins šūnu ražošanas. Sekas parādīsies kā reibonis un pastāvīga miegainība, patoloģiska veiktspējas samazināšanās, ādas bālums un citas izpausmes..
  • Ārsti hormonālās izmaiņas organismā sauc par ne mazāk negatīvām sekām, kas neapšaubāmi parādīsies uzbudināmības un depresijas formā..

Slimības ārstēšana

Adenomiozes ārstēšana ietver integrētu pieeju - tā var būt gan konservatīva ārstēšanas metode, gan ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Lielākoties tas viss ir atkarīgs no patoloģijas pamatcēloņa un slimības simptomātiskajām izpausmēm:

  1. Anestēzijas savienojumu iecelšana. Ar smagiem sāpju uzbrukumiem, kas lokalizēti vēdera lejasdaļā, ārsti izraksta zāļu lietošanu no nesteroīdiem, pretiekaisuma nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai ketoprofēnu..
  2. Ar bagātīgu un ilgstošu dzemdes asiņošanu, menstruāciju plūsmu, ja pats cikls neizdodas, ārsti izraksta kontracepcijas līdzekļu lietošanas kursu. Šādi preparāti neārstē pašu adenomiozi, bet tie palīdz mazināt patoloģisko menstruāciju norises negatīvos simptomus un sāpju uzbrukumus menstruāciju laikā..
  3. Intrauterīnās ierīces Maren uzstādīšana - to raksturo pierādīta efektivitāte tādu patoloģisko procesu ārstēšanā dzemdes dobumā kā adenomioze un mioma, endometrioze. Spirāle palīdz mazināt sāpju uzbrukumus vēdera lejasdaļā, lai reizēm samazinātu asiņošanas apjomu, lai gan tas nepalīdz pilnībā izārstēt adenomiozi - pēc tās izņemšanas no dzemdes dobuma visi negatīvie patoloģijas simptomi atgriežas..
  4. Pretiekaisuma savienojumu iecelšana - tie palīdz samazināt dzemdes asiņošanas pārpilnību, novērš sāpes. Tos sāk lietot dažas dienas pirms menstruācijas, un tie tiek pabeigti pašas asiņošanas beigās..
  5. Zāles Utrozhestan un Dufaston lieto arī endometrija slāņa patoloģiskās augšanas - adenomiozes - ārstēšanā. Pēdējie palīdz padarīt menstruācijas mazāk bagātīgas, un patoloģiskās izaugsmes perēkļi samazinās - terapijas kurss no 6 līdz 9 mēnešiem.
  6. Terapijas kursu un tā ilgumu nosaka ārsts, un ārstēšanas beigās, lai konsolidētu pozitīvo rezultātu, ārsti izraksta turpmāku kontracepcijas līdzekļu vai Vizanne zāļu lietošanu. Jo īpaši pēdējā sastāvā ir savienojums dienogests - tas novērsīs endometrija augšanas perēkļu izplatīšanos dzemdes muskuļu slānī. Dažām sievietēm šīs zāles var izraisīt spēcīgu asiņošanu, un tāpēc to ir vērts lietot pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa stingrā kontrolē..

Ķirurģija

Ja zāļu terapijas gaitā nav pozitīvas ārstēšanas dinamikas, ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir ķirurģiski noņemt patoloģiskus perēkļus dzemdes dobumā.

Atveseļošanās periods šajā gadījumā ir īss - līdz pat vairākām dienām, lai gan arī pēc tam sieviete atrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Attiecībā uz adenomiozes ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ārsti izmanto šādas metodes:

  1. Elektrokoagulācija - šajā gadījumā jaunveidojums tiek noņemts, izmantojot elektrisko strāvu, iepriekš piemērojot vietēju vai vispārēju anestēziju.
  2. Embolizācija. Šajā gadījumā ārsti pārtrauca asinsriti caur asinsvadiem, kas baro pašu patoloģisko jaunveidojumu. Tātad caur plānāko cauruli, kas tiek ievietota maksts, daļiņas tiek ievadītas pašos traukos - tās bloķē visu asins plūsmu un neoplazmas uzturu. Ja nav asins piegādes, adenomiozes fokuss pakāpeniski samazinās.
  3. Ablācija. Šajā gadījumā ārsti veic neoplazmas ultraskaņas ārstēšanu un tās pakāpenisku iznīcināšanu. Bet šī metode ir efektīva, ja patoloģiskā procesa perēkļi nav dziļi iekļuvuši dzemdes sieniņu muskuļu slāņos..

Bet, kā atzīmē ārsti, ir iespējams pilnībā noņemt adenomiozi tikai tad, ja dzemde ir pilnībā noņemta.

Tautas veidi

Māla apstrāde

Ļoti efektīva un efektīva ārstēšanas metode no tradicionālās medicīnas arsenāla.

  1. Šajā gadījumā māls tiek atšķaidīts ar ūdeni, uzstāj uz vairākām stundām, pēc tam to 10 minūtes vāra ūdens vannā.
  2. No iegūtās masas tiek izgatavota kūka un uzklāta uz vēdera lejasdaļu, atstājot 2 stundas.
  3. Terapijas kurss - no 5 līdz 10 procedūrām.

Ārstēšana ar zāļu dēlēm

Pēc ārstu domām, metode ir diezgan efektīva:

  1. Dēles tiek pielietotas aktīvajiem ķermeņa punktiem, uz tiem ir aktīva ietekme.
  2. Tajā pašā laikā dēle siekalas nonāk cilvēka asinīs - pēdējam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, asins plūsma palielinās skartajā zonā un hormonālais fons stabilizējas.

Novārījumi un uzlējumi

Andželika

  1. Šis augs satur augu fitohormonus, estrogēnu un progesteronu, kuru darbības dēļ samazinās adenomiozes perēkļu patoloģiskais pieaugums, sāpju sindroms tiek apturēts un menstruālie cikli normalizējas..
  2. Pašam buljonam pietiek ar tvaiku 15 gramus sakneņu 400 ml. verdoša ūdens un vāriet 10 minūtes zemā siltumā.
  3. Pēc atdzesēšanas ņem 1 ēd.k. trīs reizes dienā, pirms ēšanas.
  4. Grūtniecības un laktācijas laikā ir aizliegts lietot, pārmērīga dzemdes asiņošana.

Purva cinquefoil

  1. No tā novārījums tiek lietots iekšķīgi un tiek izmantots douching.
  2. Buljona pagatavošanai no zobena - 50 gr. izejvielu tvaicē litrā ūdens un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes.
  3. Pēc tam to vajadzētu atdzesēt un filtrēt, pēc tam ņem 200 ml. no rīta un vakarā pēc ēšanas.
  4. Efektīvi terapeitiskie rezultāti parāda sevi pēc 2 nedēļām - novārījums mazina sāpes un aptur audu patoloģiskās proliferācijas perēkļus, ir pretaudzēju iedarbība uz ķermeni.

Borovaya dzemde

Efektīvs augs adenomiozes ārstēšanā, jo tas satur augu flavonoīdus, kas labvēlīgi ietekmē hormonālo fonu un visu sievietes ķermeni..

  1. Šī auga novārījumam ir pretiekaisuma un pretaudzēju iedarbība, tas stiprina ķermeni un palīdz apturēt spēcīgu asiņošanu..
  2. Kā atzīmē ārsti, kalnu dzemde kombinācijā ar cinquefoil ir 2 efektīvi augi cīņā pret adenomiozi.
  3. Lai pagatavotu buljonu, ēdamkaroti izejvielu tiek pagatavoti 400 ml verdoša ūdens, ievadīti 15 minūtes, pēc tam tos lieto vienu stundu pirms galvenās ēdienreizes..
  4. Pozitīvs terapeitiskais efekts parādīsies pēc 2 nedēļām - galvenais ir nepārtraukt zāļu lietošanu visā ārstēšanas kursā.

Sibīrijas žeņšeņs

  1. Augu hormoni, kas iekļauti tā sastāvā, palīdz atjaunot normālu hormonālā līmeņa līmeni, un varš un selēns, kobalts un citi mikroelementi atjauno asinsriti un novērš anēmijas attīstību, nomācot jaunveidojumu patoloģisko augšanu..
  2. Ārstnieciskā buljona pagatavošanai pietiek ar 300 ml verdoša ūdens uzvārīt ēdamkaroti sausā auga un 10 minūtes vāra uz lēnas uguns. Pēc tam viņi uzstāj uz stundu un ņem 100 ml. trīs reizes dienā, pievienojot medu aromātam.
  3. No šī auga jūs varat arī pagatavot alkoholisko tinktūru - 50 gr. augu sakneņus ielej ar 5 litriem degvīna un uzstāj uz mēnesi tumšā vietā. Pēc sasprindzinājuma ņem 50 ml vienu reizi dienā. Galvenais nav lietot šo tinktūru hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā..

Pelašķi

  1. Šī auga novārījums aptur iekaisuma procesu un tam ir izteikta hemostatiska un baktericīda iedarbība. To lieto smagas dzemdes asiņošanas un menstruālā cikla darbības traucējumu gadījumā - iekaisuma gadījumā, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu.
  2. Lai pagatavotu ārstniecisko buljonu - ēdamkaroti sausa auga tvaicē glāzē verdoša ūdens un uzstāja apmēram stundu. Pēc tam paņemiet trešdaļu glāzes dienā pēc galvenās ēdienreizes.
  3. Jūs varat arī pagatavot alkoholisko tinktūru - šim 30 gr. žāvēto augu ielej ar 400 ml medicīniskā spirta vai degvīna un uzstāja 2 nedēļas tumšā, vēsā vietā. Pēc filtrēšanas lietojiet tinktūru pa 30 pilieniem 3 reizes dienā, vienmēr pēc ēdienreizes.

Savvaļas jamss

Tas palīdz veiksmīgi mazināt iekaisumu un novērst patoloģisku izplatīšanos, epitēlija audu izplatīšanos, atbrīvojot muskuļu spazmu.

Buljona pagatavošanai ir 3 grami. sausas izejvielas 200 ml verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu. Pēc filtrēšanas paņemiet visu tilpumu vienā mēnesī.

Prognoze

  1. Adenomioze kā patoloģisks process sievietei nav bīstama - ar pareizi izvēlētu ārstēšanu un savlaicīgu diagnostiku ir iespējams saglabāt visu orgānu, dzemdi, normālu darbu un reproduktīvās funkcijas.
  2. Kā atzīmē ārsti, puse no pacientiem, kuriem diagnosticēta adenomioze, visticamāk attīstīsies paralēli endometriozei, kā arī dzemdes mioma, kam nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana..

Ārstēšanas cenas

Adenomiozes ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas līmeņa un pacienta vispārējā stāvokļa, patoloģiskā procesa stadijas.

Ja mēs runājam vidēji par skaitļiem, adenomiozes ārstēšanas izmaksām galvaspilsētā, mēs varam izteikt šādu statistiku:

  1. Ginekologa pieņemšana, medicīniskā un diagnostiskā pārbaude un izmeklēšana - pakalpojumu izmaksas var svārstīties no 1500 līdz 2100 rubļiem.
  2. Veicot ambulatoro ārstēšanas kursu saskaņā ar individuālu programmu, spirāles uzstādīšana - izmaksas svārstās no 1800 līdz 2500 rubļiem.
  3. Intrauterīnās ierīces sagatavošana un ieviešana - 2500 - 2700 rubļi.
  4. Paplašināta kolposkopija - 1900 - 2300 rubļi.
  5. Neoplazmas ablācija un ārstēšana ar elektrisko strāvu - šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās izmaksas svārstās no 3200 līdz 5500 rubļiem.

Adenomiozes profilakse

  1. Labākā patoloģiskā procesa novēršanas metode ir savlaicīga patoloģisko endometrija šūnu augšanas noteikšana dzemdes ķermenī regulāru ginekoloģisko izmeklējumu laikā kā daļa no profilaktiskas programmas.
  2. Arī ārsti iesaka sievietei ievērot veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atpūsties, pavadīt mazāk laika saulē, kas ievērojami kaitē ķermenim..
  3. Ja darbā un mājās pastāvīgi rodas stresa situācijas, jums jākonsultējas ar terapeitu par sedatīvu, savienojumu, kas normalizē centrālās nervu sistēmas darbu, lietošanu, iziet masāžas kursu un fizioloģiskas procedūras.

Ja esat uzmanīgs pret savu ķermeni, jūs dažreiz varat samazināt patoloģiskā procesa, adenomiozes un citu ginekoloģisko slimību attīstības risku.

Atsauksmes

Atsauksmes par adenomiozes ārstēšanu:

Dzemdes adenomioze

Adenomioze jeb endometrioze ir patoloģisks process, kurā endometrija slānis izaug patoloģiski un tā šūnas izaug citos dzemdes slāņos..

Slimība ir labdabīga, bet, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tā pakāpeniski izraisa audzēju parādīšanos. Saskaņā ar starptautisko sarakstu, kurā sniegta slimību klasifikācija, šāda kaite pieder uroģenitālās sistēmas slimību klasei, proti, tām, kas sievietes ķermenī notiek bez iekaisuma procesa.

Šī slimība ir īpaši bīstama sievietēm reproduktīvā vecumā, jo tas rada problēmas ar koncepciju vai neauglību. Detalizēti apsvērsim, kas tas ir - dzemdes adenomioze.

Izskata iemesli

Eksperti atzīmē, ka līdz šim patoloģijas sākuma cēloņi un mehānismi nav pilnībā noteikti. Viņi ar pārliecību saka par vienu lietu - slimība ir atkarīga no hormoniem, tās attīstību bieži izraisa traucējumi imūnsistēmas darbībā.

Slimības parādīšanās cēlonis var būt dzemdes mehāniski bojājumi, tā iekšējā slāņa integritāte. Skrāpēšana kļūst par iekaisuma procesa attīstības cēloni, tiek traucēts "aizsargājošais" slānis starp endometriju un muskuļiem. Tā rezultātā endometrija šūnas brīvi iekļūst dziļi interjerā, turpinot cikliskās funkcijas procesu.

Riska faktori

Eksperti ir identificējuši riska faktorus, kas palielina patoloģijas attīstības iespēju:

  • iedzimta nosliece;
  • agri vai vēlu menstruācijas;
  • liekais svars, aptaukošanās;
  • novēlota seksuālās aktivitātes sākšanās;
  • grūtas dzemdības;
  • aborts, diagnostiskā kiretāža;
  • maksts spirāļu, perorālo līdzekļu lietošana kā kontracepcijas līdzeklis;
  • piedēkļu iekaisuma procesa slimības, dzemde, asiņošana;
  • pārnestās imūnās, alerģiskās slimības, kas izjauc imūnsistēmas darbību;
  • zems dzīves līmenis;
  • fiziski smags darbs;
  • pastāvīgs stress, mazkustīgs dzīvesveids;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, hipertensija;
  • ekoloģijas stāvoklis.

Kas notiek ķermenī?

Endometrijs ir iekšējais dzemdes slānis, kas parasti nepārsniedz dzimumorgānu. Ar patoloģisku šūnu dalīšanos tie var izplatīties ne tikai uz citiem sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāniem (olnīcām, olvadām, maksts), bet arī uz citiem ķermeņa audiem - piemēram, kuņģa-zarnu traktā, urīnceļu sistēmā, nabā un pēcoperācijas brūcēs..

Visbiežāk endometrioze koncentrējas tieši uz dzimumorgāniem, un tā var būt gan ārēja (ja olnīcās vai maksts tiek novērota patoloģiska šūnu dalīšanās), gan iekšēja, koncentrēta dzemdē. ICD 10 uzskaita visus endometriozes veidus pēc tā atrašanās vietas:

  • Uz olnīcām. Mezglu klātbūtne var izraisīt endometrioīdu cistu veidošanos. Starptautiskajā klasifikācijā šai slimībai piešķir numuru 80,1;
  • Uz olvadām, kas var izraisīt caurules lūmena aizvēršanos un nespēju iestāties grūtniecība. Klasifikācijas numurs - 80,2;
  • Uz vēderplēves - skaitlis 80,3;
  • Maksts un zonā starp dzemdes kaklu un taisnās zarnas - numurs 80,4;
  • Uz zarnām, kā rezultātā var attīstīties obstrukcija un problēmas ar izkārnījumiem, - numurs 80,5;
  • Uz šuvēm pēc operācijām - numurs 80,6, ko raksturo šuves asiņošana menstruāciju laikā;
  • Citos ķermeņa orgānos un audos - 80.8.

Iekļūstot nepareizā vietā, iekšējā dzemdes slāņa šūnas turpina strādāt tā, it kā tās būtu dzemdē, tas ir, tās atslāņojas atbilstoši menstruālajam ciklam. Tas noved pie iekaisuma procesa attīstības, kas steidzami jāpārtrauc, pretējā gadījumā tas izraisīs ne tikai orgāna darbības traucējumus, bet arī tā pilnīgu apstāšanos. Piemēram, ja endometrija šūnas nonāk miometrijā, tas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas, tāpēc dzemdes ķermeņa adenomioze agrāk vai vēlāk novedīs pie nespējas ieņemt bērnu un nēsāt bērnu..

Patoloģijas stadijas un formas

Slimības smagumu nosaka endometrioīdu izaugumu raksturs, lielums un dzimumorgānu bojājumu dziļums.

  • Difūza forma - endometrijs iekļūst dzemdes muskuļu šķiedrās un aug garumā, veidojot vairākus bojājumus. Patoloģiskais process ātri ietekmē visu dzemdes virsmu. Progresīvā stadijā endometrija šūnas iekļūst dzemdē un iziet vēdera dobumā.
  • Mezglaina forma - dzemdes šķiedrās veidojas nevienmērīgi dažāda lieluma mezgliņi. Ap bojājumiem uzkrājas saistaudi, kas noblīvē izveidotās dobuma sienas. Tiek veidotas tā sauktās kapsulas, kuras, noraidot endometriju, tiek piepildītas ar asinīm. Kam nav izejas, asins recekļi atrodas adenomiozes mezglu iekšienē, izraisot ilgstošu dzemdes muskuļu šķiedru pietūkumu. Dažreiz asins dobumi izplūst, izraisot iekšēju asiņošanu.
  • Fokālā forma - endometrioīdie audi miometrija biezumā aug vairāku perēkļu veidā. Ar fokusa formu skartajām teritorijām ir skaidras robežas. Izvērstos gadījumos dzemdes fokālā adenomioze ir bīstama dzīvībai. Patoloģiskie perēkļi stipri aug, pārsniedzot dzemdi, kā rezultātā iegurņa dobumā veidojas fistulas.
  • Jaukta (difūza-mezglaina) forma - vienlaikus apvieno visas iepriekš minēto patoloģisko formu pazīmes.

Adenomioze ir endometriozes veids. Iekšējā adenomioze ietekmē tikai dobumu, dzemdes kaklu un olvadus. Ja jaunveidojumi ietekmē kaimiņu orgānus (zarnas, urīnpūsli), tad šo patoloģiju sauc par ārēju endometriozi.

Adenomiozes simptomi

Dzemdes adenomiozes simptomi slimības gaitas klasiskajā variantā ir diezgan raksturīgi. Jau tikai pamatojoties uz šādām izpausmēm vairumā gadījumu, ir aizdomas par šo patoloģiju.

Galvenās dzemdes endometriozes pazīmes:

  1. Galvenais dzemdes adenomiozes simptoms ir menstruālā cikla pārkāpums pēc hiperpolimenorejas veida. Tajā pašā laikā menstruācijas kļūst bagātīgas, ilgstošas ​​(ilgst vairāk nekā nedēļu). Bieža dzemdes asiņošana.
  2. Gandrīz vienmēr rodas algodismenoreja - sāpīgas menstruācijas.
  3. Bieži tiek novērota pirmsmenstruālā asiņošana - trūcīgu asiņainu izdalījumu parādīšanās ("daub") dažas dienas pirms paredzamajām menstruācijām.
  4. Sāpes vēdera lejasdaļā ne vienmēr ir saistītas ar menstruāciju. Dažreiz tie var būt gandrīz pastāvīgi, izstarojot muguras lejasdaļu un starpsienu reģionu. Tas ir raksturīgi progresējošai endometriozei..
  5. Dispareunija - sāpes vai diskomforts dzimumakta laikā.
  6. Primārā vai sekundārā neauglība.
  7. Grūtniecības patoloģija - parasts spontāns aborts.
  8. Psiho-neiroloģiskie traucējumi ir sastopami gandrīz visiem pacientiem. Tie ietver uzbudināmību, emocionālo labilitāti, miega traucējumus utt..

Dažos gadījumos, īpaši agrīnā stadijā, slimība var būt asimptomātiska.

Slimības stadijas

Adenomioze attīstās četros secīgos posmos.

  1. Pirmais posms - bojājumi nepārsniedz dzemdes iekšējo apvalku, dīgtspējas dziļums ir mazs. 1. pakāpes adenomioze labi reaģē uz ārstēšanu.
  2. Otrais posms - endometrija audi aug gandrīz līdz dzemdes sienas biezuma vidum un lokalizējas dziļākos muskuļu audu slāņos. 2. pakāpes adenomiozi ārstē gan konservatīvi, gan ķirurģiski.
  3. Trešais posms - endometrioīdie audi ietekmē gandrīz visu dzemdes muskuļu slāni. Adenomiozes 3. pakāpi galvenokārt ārstē ar ķirurģiskām metodēm.
  4. Ceturtais posms - patoloģiski perēkļi iziet ārpus dzemdes sienām un aug citu vēdera dobuma orgānu virzienā.

Adenomioze grūtniecības laikā

Neskatoties uz to, ka adenomioze ir viens no visbiežāk sastopamajiem neauglības cēloņiem, pēc savlaicīgas visaptverošas ārstēšanas grūtniecība sievietēm ar šo slimību ir iespējama. Bieža grūtniecības komplikācija ar adenomiozi ir pārtraukšanas draudi, tādēļ šādas grūtnieces tiek novērotas augsta riska grupā. Rūpīga novērošana un savlaicīga jauno pārkāpumu novēršana vairumā gadījumu palīdz izvairīties no briesmīgām komplikācijām.

Paradoksāli, bet dažos gadījumos grūtniecība var kļūt par sava veida adenomiozes "ārstēšanu", jo tā ir "fizioloģiska menopauze" (labi zināms fakts - adenomioze ir no hormoniem atkarīgs stāvoklis un regresē līdz ar menopauzes iestāšanos). Šādā situācijā adenomiozes perēkļi kļūst neaktīvi un pārstāj augt. Kļūdaini uzskatīt, ka slimība izzudīs.

Jebkuram grūtniecības gadījumam, ko sarežģī adenomioze, nepieciešama individuāla pieeja. Katram šādam pacientam tiek sastādīts novērošanas un ārstēšanas plāns, kurā ņemts vērā liels skaits faktoru, un svarīga ir adenomiozes forma un pakāpe, komplikāciju klātbūtne un adenomiozes kombinācija ar citiem patoloģiskiem procesiem dzemdē, piemēram, mioma. Ja pirms grūtniecības sākuma adenomioze sievietei neizraisīja sūdzības un bija asimptomātiska, viņas grūtniecība var turpināties droši.

Dažreiz grūtnieces ar adenomiozi uztraucas par viņu slimības ietekmi uz augli. Šādas bailes nav pamatotas - adenomioze neapdraud normālu augļa intrauterīno attīstību. Grūtnieču ar adenomiozi ārstēšana ir vērsta uz aborts un priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudu novēršanu. Dažreiz šim nolūkam tiek izmantoti hormonālie līdzekļi un nehormonālā terapija, līdzīgi kā sievietēm ar spontāno abortu un dzemdes miomu.

Diemžēl ārsta iespējas adenomiozes ārstēšanai grūtniecei ir ierobežotas. Panākumu izredzes palielinās, ja šī patoloģija tiek atklāta pirms grūtniecības sākuma, jo adenomiozes terapeitisko pasākumu arsenāls sievietēm, kas nav grūtnieces, ir daudz lielāks. Ja sieviete, zinot, ka viņai ir adenomioze, plāno kļūt par māti, viņai iepriekš jākonsultējas ar ārstu par atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika

Lai izrakstītu drošu ārstēšanu, ir vērts apspriest plānu ar terapeitu, hematologu, endokrinologu un gastroenterologu. Pirms operācijas nepieciešama īpaša apmācība. Pirmkārt, pašreizējais veselības stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot dažādas asins un urīna analīzes. Tiek noteikta arī asins grupa un Rh faktors (operācijas laikā nepieciešama pārliešana). Lai noteiktu mikrofloras stāvokli, tiek atkārtoti pārbaudītas maksts uztriepes. Pārbaudiet arī sirds un plaušu veselību.

Šie piesardzības pasākumi ne vienmēr ir nepieciešami, taču tie palīdz izvairīties no sarežģījumiem un negatīvām sekām..

Adenomiozes diagnosticēšanas metodes:

  • pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla;
  • kolposkopija;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • uztriepju izpēte;
  • laparoskopija, histeroskopija.

Adenomiozes pazīmes ar ultraskaņu:

  • palielināti orgānu izmēri;
  • neviendabīga muskuļu slāņa struktūra vai neviendabīga ehogenitāte;
  • neskaidra robeža starp miometriju un endometriju;
  • svešu perēkļu klātbūtne muskuļu slānī;
  • asa vienas dzemdes sienas sabiezēšana.

Pārbaudot uz ginekoloģiskā krēsla, ārsts diagnosticē dzemdes palielināšanos un tās noapaļoto formu. Histeroskopija ļauj apstiprināt diagnozi. Tas parāda punktus endometrijā, kas atbilst apgabaliem, kur audi ir izauguši muskuļu slānī..

Dažreiz diagnozes noteikšanai izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. MRI tiek norādīts, ja ultraskaņa neatrod ticamas adenomiozes pazīmes. Visbiežāk tas notiek ar mezglainu formu, apvienojumā ar dzemdes miomu. Metode ļauj veikt diferenciāldiagnozi, tas ir, atšķirt adenomiozes mezglus no miomas.

Kādas ir adenomiozes (endometriozes) briesmas?

Endometrioze tiek uzskatīta par labdabīgu hiperplāziju (patoloģiska audu proliferācija), jo endometrija šūnas, kas migrējušas uz citiem orgāniem un audiem, saglabā savu ģenētisko struktūru. Tomēr tādas pazīmes kā spēja dīgt citos orgānos, tieksme apmesties visā ķermenī un izturība pret ārējām ietekmēm - padara to līdzīgu ļaundabīgiem audzējiem.

Vārds "labdabīgs" runā arī par slimības prognozi - tas parasti ilgst gadus un gadu desmitus, neradot nopietnu izsīkumu un nāvi. Tomēr, tāpat kā ļaundabīgas hiperplāzijas (vēzis, sarkoma utt.) Gadījumā, adenomiozi (endometriozi) ir grūti konservatīvi ārstēt, un šīs patoloģijas operācija ir daudz apjomīgāka nekā labdabīgu audzēju gadījumā, jo to ir grūti noteikt. robeža starp slimiem un veseliem audiem.

Visbiežāk sastopamā adenomiozes komplikācija ir saistīta ar faktu, ka endometrija šūnas, kas darbojas saskaņā ar ikmēneša ciklu, izraisa bagātīgu asiņošanu, kas ir pilns ar akūtas un / un hroniskas anēmijas attīstību. Dažos gadījumos pacienti ir jā hospitalizē un pat steidzami jāoperē dzīvībai bīstamas asiņošanas dēļ.

Adenomioze ir pakļauta procesa izplatīšanai uz citiem orgāniem un audiem, kas noved pie sistēmiskiem bojājumiem. Ar endometrija šūnu ekstragenitālo izvietojumu ir iespējamas vairākas komplikācijas, kurām nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās (zarnu aizsprostojums kuņģa-zarnu trakta endometriozes gadījumā, hemotorakss (pleiras dobuma piepildīšana ar asinīm) plaušu endometriozes gadījumā utt.).

Un visbeidzot, vēl viens endometriozes un it īpaši adenomiozes drauds ir migrēto šūnu ļaundabīgas ģenētiskās transformācijas draudi. Šāda transformācija ir ļoti reāla, jo jebkurai hiperplāzijai ir vairāk vai mazāk izteikta tendence uz ļaundabīgu audzēju, un jaunā vietā endometrija šūnas ir spiestas pastāvēt ārkārtīgi nelabvēlīgos apstākļos..

Adenomiozes ārstēšana

Tā kā endometrioze ir atkarīga no estrogēna līmeņa asinīs (šādi situācija uzlabojas grūtniecības laikā, kad rodas fizioloģiski zems estrogēna līmenis), tā zāļu ārstēšana ir vērsta uz estrogēna sekrēcijas nomākšanu.

Endometriozes fokuss uz dzimumhormonu līmeņa izmaiņām reaģē līdzīgi, bet nav identisks parastajam endometrijam. Metiltestosteronu un citas androgēnas zāles (izņemot danazolu), kā arī endometriozes ārstēšanai paredzēto dietilsilbestrolu pašlaik neizmanto, jo tie ir neefektīvi, tiem ir daudz blakusparādību un tie nelabvēlīgi ietekmē augli grūtniecības laikā ārstēšanas laikā..

Zāles, ko lieto adenomiozes ārstēšanā

1) Perorālie kontracepcijas līdzekļi - tie atdarina grūtniecību, izraisa amenoreju un normāla endometrija un endometriozes perēkļu lēmuma reakciju. Bieži vien ar šādu ārstēšanu rodas endometriozes perēkļu nekroze un to pilnīga izzušana. Ārstēšanai varat izmantot jebkuru perorālo kontracepcijas līdzekli, kas satur vismaz 0,03 mg etinilestradiola. Tos nepārtraukti lieto 6-12 mēnešus. Sāpīgu periodu un sāpju samazināšanās vēdera lejasdaļā tiek novērota 60-95% pacientu. Grūtniecības līmenis tūlīt pēc ārstēšanas sasniedz 50%. Atkārtošanās līmenis ir 17-18% un katru gadu palielinās par 5-6%.

2) Progestogēni - diezgan efektīvi, par lētākām izmaksām (nekā, piemēram, danazols). Tie izraisa endometrija perēkļu atrofiju. Parasti tiek izmantotas šādas zāles:

  • Gestrinons - 1,25-2,5 mg 2 reizes nedēļā; kavē endometriozes perēkļu augšanu, bet neizraisa to izzušanu. Noved pie zāļu izraisītas amenorejas. Menstruācijas tiek atjaunotas mēnesi pēc zāļu izņemšanas.
  • Didrogesterons - 10 mg 203 reizes dienā
  • Medroksiprogesterons - visvairāk pētītais endometriozes gadījumā - tiek lietots šādi: 30 mg / dienā devā novērš sāpes; var palielināt ar asiņainu izdalīšanos.

Šīs narkotiku grupas blakusparādības ir šādas: slikta dūša, svara pieaugums. Ir iespējama asiņaina izdalīšanās, kuras atvieglošanai estrogēnus bieži izraksta īsos kursos.

3) Androgēni. Danazols - novērš veco perēkļu augšanu, amenoreju un jaunus endometriozes perēkļus. Tas izraisa ilgstošu remisiju endometriozes gadījumā un ir efektīvs vairāku autoimūno slimību gadījumā. Izrakstīts devā 800 mg / dienā vai 600 mg / dienā. Pirmkārt, to lieto 200 mg devā 2 reizes dienā, pēc tam to palielina, līdz rodas zāļu izraisīta amenoreja un slimības izpausmes sāk samazināties. Šīm zālēm ir nopietnas blakusparādības: svara pieaugums, samazināta dzimumtieksme, kosmētiski defekti (pūtītes, izsitumi). Tas var sabojāt aknu šūnas, tādēļ tas ir kontrindicēts aknu slimībām. Atcelts grūtniecības sākumā, jo sieviešu augļa virilizācijas risks ir ārkārtīgi augsts (vīriešu dzimuma pazīmju izskats).

4) gonadoliberīna analogi. Tie ietver: leuprolelīnu, buserilīnu, nafarelīnu, histrelīnu, goserelīnu utt. Lietošanas metode: intranazāli (pilieni vai aerosols), subkutāni vai intramuskulāri. Ārstēšana jāveic tik ilgi, kamēr estradiola līmenis serumā sasniedz 20–40 pg / ml. Obligāti jākontrolē etinilestradiols asinīs, jo tā turpmāka samazināšanās var izraisīt osteoparozi. Komplikācijas ietver: atrofisku vaginītu, samazinātu dzimumtieksmi un osteoparozi. Pēdējās komplikācijas novēršanai nepieciešams ievadīt vienlaikus ar estrogēniem un progestogēniem. Osteoparoze joprojām ir neatliekama problēma šo zāļu ārstēšanā (Buserilīns ir vispiemērotākais mūsu valstī), jo ārstēšana bieži ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, bet kaulu blīvums ir tikai 6 mēnešus vēlāk. sāk samazināties.

Kāda veida zāles izrakstīt, ārsts izlemj atkarībā no adenomiozes smaguma pakāpes un kontrindikāciju klātbūtnes. Jebkura adenomiozes pašapstrāde nav iespējama un pēc savas būtības ir stulba.

Adenomiozes ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir viena no adenomiozes ārstēšanas metodēm. Operācija tiek veikta tikai tad, ja pēc sākotnējās medicīniskās un fizioterapeitiskās ārstēšanas ir tiešas norādes.

Vispārīgas indikācijas ķirurģiskai adenomiozes ārstēšanai ir:

  • hormonālās terapijas neefektivitāte sešus mēnešus vai ilgāk;
  • saaugumi (saistaudu virkņu klātbūtne starp orgāniem);
  • adenomiozes kombinācija ar dzemdes miomu (labdabīgs dzemdes muskuļu slāņa audzējs);
  • masīva asiņošana ar adenomiozi, kas nereaģē uz narkotiku ārstēšanu;
  • blakus slimības, kurās hormonālā terapija ir kontrindicēta;
  • augsts vēža (vēža) attīstības risks.

Parasti kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir:

  • pacienta atteikšanās no ķirurģiskas ārstēšanas;
  • hroniskas slimības akūtā stadijā;
  • infekcijas slimības;
  • hemostatiskās sistēmas pārkāpumi (bioloģiska sistēma, kas uztur asinis šķidrā stāvoklī, un asinsvadu integritātes pārkāpuma gadījumā aptur asiņošanu);
  • samazināta imunitāte;
  • vispārējs ķermeņa izsīkums;
  • smaga anēmija (anēmija).

Atkarībā no iejaukšanās apjoma ķirurģiskā ārstēšana ir sadalīta:

  • orgānu saglabāšanas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • radikāla operācija.

Saskaņā ar ķirurģiskās iejaukšanās veidu ir:

  • laparotomija - vēdera sienas iegriezums tiek veikts, lai piekļūtu vēdera orgāniem;
  • laparoskopija - operācijas veikšana ar īpašiem instrumentiem caur nelieliem vēdera iegriezumiem video endoskopa kontrolē;
  • maksts operācija - piekļuve dzemdei tiek veikta caur maksts, nesabojājot ādas integritāti.

Izvēloties ķirurģiskās ārstēšanas metodi, tiek ņemti vērā:

  • sievietes vecums;
  • bojājuma pakāpe;
  • sievietes vēlme būt bērniem;
  • slimības ilgums;
  • adenomiozes kombinācija ar citām dzemdes slimībām;
  • simptomu smagums.

Radikālas ķirurģiskas iejaukšanās

Radikālas operācijas laikā sieviešu iekšējie dzimumorgāni (dzemde un olnīcas) tiek pilnībā noņemti. Šī ārstēšanas metode ļauj pilnībā novērst slimību un tās izplatīšanos ārpus dzemdes. Radikālā ķirurģija ir pēdējā iespēja.

Indikācijas adenomiozes radikālai ķirurģiskai ārstēšanai ir:

  • slimības progresēšana pēc 40 gadiem;
  • konservatīvās ārstēšanas un orgānu saglabāšanas ķirurģiskās ārstēšanas neefektivitāte;
  • difūzās-mezglainās formas III pakāpes adenomioze kombinācijā ar dzemdes miomu (dzemdes muskuļu slāņa labdabīgs audzējs);
  • augsts vēža attīstības risks;
  • adenomioze ar izteiktiem simptomiem;
  • tādu pacientu ārstēšana, kuri neplāno grūtniecību.

Atkarībā no noņemto audu apjoma ir:

  • starpsumma histerektomija - dzemdes noņemšana, saglabājot dzemdes kaklu, olnīcas, olvadus;
  • kopējā histerektomija - dzemdes un dzemdes kakla noņemšana, saglabājot olvadus un olnīcas;
  • hysterosalpingo-oophorectomy - dzemdes noņemšana ar olnīcām un dzemdes (olvadu) caurulēm, vienlaikus saglabājot dzemdes kaklu;
  • radikāla histerektomija - dzemdes, olnīcu, olvadu, dzemdes kakla, augšējās maksts, limfmezglu un apkārtējo iegurņa audu noņemšana.

Izmantojot operatīvo piekļuvi, ir:

  • laparotomijas histerektomija (vēdera operācija);
  • laparoskopiska histerektomija;
  • maksts histerektomija (kolohisterektomija).

Pēc dzemdes noņemšanas var rasties posterterektomijas sindroms - simptomu komplekss, kas rodas pēc dzemdes noņemšanas, saglabājot vienu vai divas olnīcas. Attīstības mehānisms sastāv no olnīcu mikrocirkulācijas pārkāpuma un išēmisko zonu (zonu ar samazinātu asins piegādi) parādīšanās. Sindroms izpaužas ar samazinātu veiktspēju, paaugstinātu nogurumu, letarģiju, depresiju, sirdslēkmes, paaugstinātu asinsspiedienu, pastiprinātu svīšanu, tieksmi uz tūsku.

Orgānu saglabājošas ķirurģiskas iejaukšanās

Orgānu saglabājošās operācijas princips sastāv no izgriešanas, bojājumu cauterization, saglabājot orgānu. Operācijas tiek veiktas ar laparoskopisko metodi, tas ir, ar īpašu instrumentu palīdzību caur maziem iegriezumiem vēderā. Šī metode pilnībā neatbrīvojas no slimības, bet saglabā sievietes auglību. Tādēļ šāda veida operācija ir paredzēta sievietēm, kuras plāno grūtniecību..

Orgānu saglabāšanas operācijas indikācijas ir:

  • adenomiozes II - III pakāpe ar endometrija hiperplāziju (audu tilpuma palielināšanās šūnu skaita palielināšanās dēļ);
  • saaugumi olvados;
  • konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte;
  • somatisko slimību klātbūtne, kurās ilgstoša hormonālā ārstēšana nav iespējama - cukura diabēts, epilepsija, smagas aknu patoloģijas un citas;
  • olnīcu cistas (patoloģiski dobumi ar saturu);
  • sievietes vēlme nākotnē radīt bērnus;
  • izteikti adenomiozes simptomi;
  • pacienta jaunais vecums;
  • sieviešu dzimumorgānu strutojošie procesi.

Laparoskopijas laikā tiek izmantota akūta audu izgriešanas metode, izmantojot skalpeli vai cauterization (koagulācija), izmantojot dažādus enerģijas veidus..

Operācijā tiek izmantoti:

  • elektrokoagulācija - ar īpašu elektrisko instrumentu palīdzību tiešās elektriskās strāvas iedarbības dēļ tiek veikta adenomiozes perēkļu cauterization (koagulācija);
  • lāzera koagulācija - adenomiozes perēkļu cauterization ķirurģiskā lāzera ietekmē;
  • argona plazmas koagulācija - audu iznīcināšana, pakļaujoties radioviļņiem, ko pastiprina inerta gāze - argons;
  • lāzera urbšana (holmija lāzers) - kanālu izveide miometrijā, kas novērš patoloģijas izplatīšanos, piemērota difūzās adenomiozes ārstēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kopā ar narkotiku ārstēšanu (ar ārsta atļauju) adenomiozes ārstēšanai var izmantot tautas līdzekļus. Ir daudz augu izcelsmes preparātu, kas jālieto ne tikai terapeitiskos nolūkos, bet arī vispārējai ķermeņa nostiprināšanai, palielinot imunitāti. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura netradicionālā ārstēšana jāapspriež ar ārstu..

Novārījumu un uzlējumu receptes:

  • Plantain lapas (viena karote) jāsadrupina un pēc tam jāuzpilda ar verdošu ūdeni. Uzstājiet šo buljonu vismaz divas stundas. Uzņemšanas metode: buljonu sadala 4 devās. Pirmais noteikti ir tukšā dūšā, bet pārējais - dienas laikā novārījuma uzņemšana nav jāsaista ar ēdienu.
  • Nātru novārījums palīdzēs apturēt menstruālo asiņošanu, atvieglos iekaisumu dzemdē un paātrinās vielmaiņu. Buljona pagatavošana: nepieciešams divas ēdamkarotes nātru ielej ar glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tai pagatavot un atdzist. Lietošanas metode: stikla saturu sadaliet četrās vai piecās devās, lietojiet dienas laikā.
  • Svaigai galda biešu sulai ir ārstnieciskas īpašības. Kā lietot: katru rītu pirms ēšanas paņemiet simts gramus svaigas sulas.
  • Lai stiprinātu miometriju, jums vajadzētu iziet ārstēšanas kursu ar novārījumu no ganu maka. Pagatavošana: vienu ēdamkaroti pārlej ar glāzi (vienu) verdoša ūdens. Uzstājiet vienu stundu. Lietošanas metode: lietojiet vismaz četras reizes dienā, vienu pilnu ēdamkaroti. Svarīgi - pusstundu pirms ēšanas.
  • Viburnum miza ir vēl viens unikāls līdzeklis adenomiozes apkarošanai. Pagatavošana: viburnum mizu (vienu ēdamkaroti) ielej arī ar vienu glāzi verdoša ūdens, noteikti uzstāj apmēram stundu. Lietošanas metode: tikai trīs reizes dienā, divas ēdamkarotes, nav nepieciešams saistīt ar ēdiena uzņemšanu.

Douching var izmantot ārstniecības augu novārījumus, lai apkarotu adenomiozi. Visefektīvākās receptes piemērs: ozola miza, āmuļi, eikalipts, peonija, pelašķi un kliņģerītes tiek ņemti vienādās porcijās, pēc tam maisījumu ielej ar verdošu ūdeni un jāiepilina vienu stundu. Var izmantot katru dienu douching.

Sieviešu atsauksmes

Jūlija 33 g, Soči

Adenomioze tika atklāta pēc bērna piedzimšanas. Pagāja pusotrs gads, sākās smagas sāpes vēdera lejasdaļā. Ārsts noteica diagnozi. Mani ārstēja ar netradicionālām metodēm. Pēc zāļu tinktūras kursa sāpes vairs nebija. Gadu vēlāk es atkal parādījos, domājot par hirudoterapiju.

Antoņina 35 gadus veca, Maskava

Endometrioze tika diagnosticēta pirms 10 gadiem. Ārsts brīdināja, ka slimību nevar pilnībā izārstēt. Zāģēja kontracepcijas līdzekli Janine. Pirms trim gadiem viņa dzemdēja. Grūtniecība bija grūta, tagad es atkal dzeru Janīnu. Viss ir normāli, nav sāpju.

Endometrioze ir nopietna un bieži latenta slimība. Sievietes vēlme pasargāt sevi ir tikai regulāras ginekoloģiskās pārbaudes, testēšana. Patoloģija apdraud reproduktīvo funkciju. Ievērojot ārsta ieteikumus, rūpēšanās par sevi ir vienīgais ceļš uz veselību.

Profilakse

Dzemdes adenomiozes profilakse galvenokārt tiek samazināta līdz regulārām ginekologa vizītēm. Speciālists var savlaicīgi pareizi interpretēt šādus simptomus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

  1. Iegurņa ultraskaņa, 1-2 reizes gadā.
  2. Ginekologi uzskata, ka stress un pastāvīgs nogurums spēcīgi ietekmē sieviešu veselību un, protams, var izraisīt adenomiozes attīstību. Lai novērstu slimības rašanos, sievietei nepieciešams: vairāk atpūsties, veikt relaksējošas vannas, apmeklēt masāžu, biežāk atrasties mierīgā un ērtā vidē.
  3. Ķermeņa uzturēšana tīra. Meitenes, kuras jau no mazotnes ignorē personīgās higiēnas noteikumus, ir vairāk pakļautas šāda veida slimībām. Un arī tie, kuriem ir sekss bērnībā un pusaudža gados.

Rūpes par savu veselību ir galvenais veids, kā novērst ne tikai adenomiozi, bet arī citas tikpat bīstamas slimības.

Prognoze

Adenomioze ir hroniska recidivējoša slimība. Statistika par recidīviem pēc veiksmīgas neradikālas ārstēšanas (konservatīva terapija, orgānu saglabāšanas operācija) ir aptuveni 20% gadā. Pēc pieciem gadiem recidīvu skaits sasniedz 74%.

Visilgākais efekts tiek novērots, kombinējot ķirurģiskas (orgānu saglabāšanas operācijas) un konservatīvas (hormonālas terapijas) metodes adenomiozes ārstēšanai, taču vairumā gadījumu recidīvi joprojām ir neizbēgami.

Sievietēm pirms menopauzes prognoze ir nedaudz labāka, jo līdz ar olnīcu funkcijas fizioloģisko izzušanu procesa aktivitāte samazinās. Pacientiem, kuriem ir veikta radikāla operācija (dzemdes un olnīcu noņemšana), process netiek atsākts.