Polipi žultspūslī: simptomi, diagnostika, ārstēšana, sekas

Osteoma

Polipi žultspūslī ir labdabīgi jaunveidojumi, kas atrodas uz orgāna iekšējās sienas un aug tā lūmenā. Gandrīz 80% pacientu ar šo slimību ir sievietes, kas vecākas par 35 gadiem.

Bieži slimības pazīmes praktiski nav vai ir ļoti vāji izteiktas, un patoloģiju var noteikt nejauši. Slimības simptomi ir atkarīgi no augšanas vietas.

Klasifikācija

Medicīnas praksē izšķir šādus polipu veidus:

  • taisnība: žultspūšļa papilomas, adenomatozie polipi;
  • pseidopolipi: holesterīns, iekaisīgs.

Jaunveidojumi tiek klasificēti šādi:

  • adenomatozs. Tie ir epitēlija audu izaugumi, kas aptver žultspūšļa sienas. Šāda veida veidojumi biežāk nekā citi pārvēršas par ļaundabīgu formu;
  • holesterīns. Tie rodas holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās rezultātā uz orgāna gļotādas;
  • iekaisuma. Pseidaudzējs, kas rodas gļotādas epitēlija iekaisuma un proliferācijas rezultātā.

Papilomas ir labdabīgi jaunveidojumi, kas rodas inficējoties ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Tie pārstāv augšanu ar daudziem papilāru izaugumiem. Tāpat kā adenomatozie polipi, šāda veida veidošanās var deģenerēties ļaundabīgā formā..

Cēloņi

Kāpēc žultspūslī parādās polipi? Slimības cēloņi ir:

Iekaisuma procesi aknās

Holecistīts noved pie žults stagnācijas un granulācijas audu izplatīšanās uz urīnpūšļa sienām, veidojot iekaisuma pseidopolipus

Slimība bieži attīstās uz apgrūtinātas ģimenes vēstures fona, kā arī papildu faktoriem žults stagnācijas formā. Vairumā gadījumu adenomatozie polipi un papilomas tiek pārmantotas

Vielmaiņas traucējumi

Tas ir visizplatītākais holesterīna pseidopolipu cēlonis. Lipīdu vielmaiņas traucējumu rezultātā paaugstinās holesterīna līmenis organismā (kas plāksnes veidā nogulsnējas uz orgāna sienām). Polipi veidojas, pārkaļķojoties

Polipu simptomi žultspūslī

Sāpju sajūtas

Visbiežāk sāpes rodas, kad polips bloķē žults aizplūšanu, izraisot orgāna sienu izstiepšanos. Sastrēgumi izraisa kairinājumu daudziem nervu receptoriem, kas atrodas tā sienās.

Sāpošas blāvas sāpes ar jaunveidojumiem žultspūslī ir lokalizētas labajā hipohondrijā. Tas notiek, ja cilvēks pārēdas, lieto taukus un pikantus ēdienus vai alkoholiskos dzērienus. Dažos gadījumos stresa situācijas kļūst par sāpju cēloni..

Dispeptiski simptomi

Patoloģijas pazīmes ietver dispepsijas simptomus, proti:

  • slikta dūša (īpaši no rīta);
  • rūgtums mutē;
  • vemšana pēc pārēšanās.

Šie simptomi norāda uz žults aizplūšanas un tā stagnācijas pārkāpumu. Žultsskābju trūkums zarnās noved pie tā, ka pārtika (īpaši taukaina un bagātīga) ir slikti sagremota un praktiski neuzsūcas.

Tā rezultātā cilvēks ātri zaudē svaru. Žults izmešana no divpadsmitpirkstu zarnas vēderā izraisa rūgtu garšu mutē, no kuras ir grūti atbrīvoties.

Aknu kolikas

Šis simptoms tiek novērots diezgan reti, parasti gadījumos, kad polips atrodas orgāna kaklā un tam ir ļoti gara un plāna kāja, kuru var savīt un saspiest. Pēc kontrakcijas augšana tiek fiksēta, kā rezultātā pacientam rodas asas, intensīvas, paroksizmālas sāpes.

Sāpīgās sajūtas ir tik spēcīgas, ka pacients nevar palikt vienā vietā, viņš steidzas apkārt un nevar atrast piemērotu stāvokli sāpju mazināšanai. Viņa pulss paātrinās un paaugstinās asinsspiediens, āda kļūst bāla un pārklāta ar sviedriem.

Dzelte

Dzeltenības cēlonis ir bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (virs 14 mmol / l). Patoloģija rodas žults stagnācijas rezultātā, kad tās sastāvdaļas sāk iesūkties asinīs. Dažos gadījumos šī parādība var provocēt polipu, kas atrodas žultspūšļa kanālā vai kaklā..

Pirmkārt, pacientam mainās sklēras krāsa, tās kļūst dzeltenas. Pēc tam ādas toni mainās - uz spilgti dzeltenu (cilvēkiem ar gaišu ādu) vai tumši oranžu (tumši nokrāsotiem cilvēkiem). Dzeltenums ir tik intensīvs, ka to var redzēt pat fotoattēlā..

Dzelti pavada ādas nieze, kas rodas žultsskābju iekļūšanas asinīs rezultātā. Pārvietojoties pa asinsriti, tie kairina nervu galus, izraisot neatvairāmu vēlmi saskrāpēt. Bieži pacientiem rodas skrāpējumi dažādās vietās, jo niezei nav skaidras lokalizācijas. Āda kļūst sausa un saspringta.

Turklāt pacienta urīna krāsa mainās, tā kļūst tumša. Dzelte var būt slikta dūša, vemšana, locītavu un muskuļu sāpes vai drudzis.

Diagnostika

Lai identificētu slimību, tiek izmantotas šādas metodes:

  • aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Žultspūšļa ultraskaņa ir ovāls tumšs vienveidīgas krāsas veidojums. Izaugsme izskatās kā gaiša neviendabīga vieta, kas no sienas aug uz tumša fona. Ultraskaņas holesterīna vai iekaisuma polips izskatās kā pilnīgi balts veidojums;
  • endoskopiskā ultrasonogrāfija. Endoskops ar miniatūru kameru galā tiek ievadīts caur muti divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, no kurienes 12 cm attālumā tiek skenēti audi.Šī metode ļauj detalizēti izpētīt polipus, kas atrodas uz orgāna sienām;
  • Datortomogrāfija. Izmantojot šo metodi, jūs varat redzēt pat mazākos polipus, noteikt to struktūru un arī identificēt novirzes orgāna struktūrā vai darbā..

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta vispārēja un bioķīmiska asins analīze, urīna un fekāliju analīze. Tas ļauj noteikt bilirubīna līmeni organismā, kā arī identificēt iekaisuma procesu.

Ārstēšana

Narkotiku ārstēšana netiek veikta, jo tā nav efektīva. Zāles tiek parakstītas pamata slimības ārstēšanai, kas varētu izraisīt audzēja attīstību.

Kompleksā terapijā tiek izmantoti choleretic līdzekļi: Holiver, Allohol, Gepabene. Lai noņemtu sāpes žultspūslī, tiek izmantoti spazmolītiķi: No-shpa, Riabal.

Operācijas laikā tiek noņemti ne tikai polipi, bet arī viss žultspūslis. Šo operācijas veidu sauc par holecistektomiju. Tās ieviešanai ir šādas norādes:

  • vairākas neoplazmas;
  • polipa izmērs ir lielāks par 1 cm;
  • strauja polipa augšana;
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī;
  • aizdomas par izglītības ļaundabīgumu;
  • holecistīts;
  • apgrūtināta ģimenes vēsture.

Kad tiek atklāti pseidopolipi, novērošana ir nepieciešama. Ja to izmērs ilgstoši nesamazinās vai parādās jauni veidojumi, tad ir nepieciešams noņemt žultspūsli.

Atklāta holecistektomija

Operācijas laikā žultspūslis tiek noņemts caur slīpu griezumu, kas tiek veikts gar piekrastes arkas malu. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Iepriekšējās iegriezuma laukumu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Audus sagriež ar skalpeli. Žultspūslis tiek noņemts no gultas, piesiets un noņemts. Nākamajā posmā griezums tiek sašūts.

Atklātu holecistektomiju veic, ja jaunveidojumi kļūst lieli un ir aizdomas par to ļaundabīgumu. Tāpēc tajā pašā laikā tiek noņemti reģionālie limfmezgli, un tiek izoperēta arī daļa aknu. Šuves tiek noņemtas pēc operācijas 6-7 dienas.

Laparoskopiska holecistektomija

Laparoskopiskās holecistektomijas gadījumā žultspūšļa noņemšana tiek veikta ar endoskopisko metodi. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Vēdera sienā tiek veikti četri mazi iegriezumi, caur kuriem ievieto trocarus (dobās caurules ar vārstu ierīcēm galos). Ar viņu palīdzību audi tiek pārvietoti atsevišķi.

Caur trocariem vēdera dobumā ievieto okulāru ar videokameru un laparoskopu. Pārbaudot, tiek atklāta aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saite, no tās tiek izolēts cistiskais kanāls un artērija (tie tiek sasieti un sakrustoti). Izmantojot elektrokoagulatoru, žultspūslis tiek noņemts no aknu gultas. Caur ejām tas tiek noņemts no vēdera dobuma. Tad iegriezumi tiek sašūti.

Šīs operācijas priekšrocība ir īss pēcoperācijas periods (līdz 5 dienām). Šajā gadījumā pacients izjūt ne pārāk intensīvas sāpes un var kalpot sev. Pēc laparoskopiskas holecistektomijas tādas komplikācijas kā trūces un saaugumi ir ļoti reti..

Pēc žultspūšļa noņemšanas 2-3 mēnešus nepieciešams ievērot stingru diētu. Nākotnē jums ir jāpārskata uzturs un jāizņem no tā taukaini, sāļi, cepti un pikanti ēdieni, kā arī kūpināta gaļa un alkohols.

Priekšroka jādod vārītiem, ceptiem vai tvaicētiem ēdieniem. Pārtiku ieteicams lietot nelielās porcijās 4-5 reizes dienā.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Polipu ārstēšanai žultspūslī bez operācijas, kā arī, lai novērstu izglītības izaugsmi un izvairītos no tā deģenerācijas ļaundabīgā audzējā, tiek izmantoti šādi tautas līdzekļi:

  • 1. receptes numurs: 200 ml verdoša ūdens pārlej ar vienu ēdamkaroti kaltētu viburnum ogu un uzstāja trīs stundas. Celms, pievieno tējkaroti medus un katru rītu un vakaru izdzer 100 ml. Ārstēšanu turpina 2 nedēļas, pēc tam veic pārtraukumu. Pēc 14 dienām reģistratūra tiek atjaunota. Infūziju lieto 3 mēnešus;
  • receptes numurs 2: 300 g svaigas strutene zāles kopā ar saknēm rūpīgi sasmalcina un pievieno 200 g maija medus. Instrumentu uzstāj uz nedēļu tumšā, vēsā vietā. Tad tas jāfiltrē, jāievieto tumša stikla traukā un jāuzglabā ledusskapī pie durvīm. 5 pilienus infūzijas izšķīdina vienā ēdamkarotē ūdens un lieto vienu reizi dienā pusstundu pirms ēšanas. Reģistratūra turpinās 20 dienas, pēc tam veiciet desmit dienu pārtraukumu. Ārstēšana jāturpina, līdz līdzeklis ir pilnībā beidzies;
  • receptes numurs 3: 100 g dabīgā sviesta izšķīdina ūdens vannā, pievieno 10 g propolisa pulvera un 10 minūtes tur ugunī. Tad to filtrē un uzglabā ledusskapī. Tējkaroti produkta izšķīdina glāzē silta piena un lieto vienu reizi dienā pirms ēšanas. Izmantojiet līdzekli 2 nedēļas, pēc tam veiciet nedēļas pārtraukumu un turpiniet ārstēšanu.

Kāpēc žultspūšļa polips ir bīstams?

Ja tiek konstatēti žultspūšļa polipi, nepieciešama savlaicīga ārstēšana, jo tie var izraisīt šādas komplikācijas:

Ļaundabīgs polips (deģenerācija ļaundabīgā audzējā)

Ja jaunveidojuma lielums pārsniedz 20 mm, tad tas ir ļaundabīgs apmēram 50% pacientu. Citos gadījumos polipa vēža iespējamība ir 35%. Žultspūšļa vēža prognoze ir slikta, līdz gadam izdzīvo ne vairāk kā 15% pacientu

Pacientam ir regulāras, nepanesamas stipras sāpes labajā hipohondrijā, kas var izstarot muguru, kaklu vai plecu lāpstiņu. Uzbrukumi biežāk parādās naktī un ilgst no vienas līdz vairākām stundām

Nopietna patoloģija, kas var izraisīt gangrēna holecistīta, holangīta, aknu abscesa vai peritonīta attīstību. Šīs komplikācijas apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi.

Hroniski aizplūšanas traucējumi un žults stagnācija kļūst par dzelti un dispepsijas simptomu attīstības cēloni. Smagos gadījumos tas var izraisīt aknu cirozi vai aknu mazspēju.

Lai novērstu polipozes parādīšanos, ir nepieciešams ēst pareizi, pārtraukt alkohola lietošanu, kā arī savlaicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesus. Cilvēki, kuru vecāki cieta no šādas slimības, regulāri jāpārbauda.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Polips žultspūslī

Polipi žultspūslī ir izplatīta slimība, kuras neārstēšanas gadījumā pastāv vēža audzēju attīstības risks.

Lai apkarotu slimību, varat izmantot zāles un tautas līdzekļus, taču tie ir efektīvi tikai patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā. Visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās..

Pakavēsimies pie tā, kas tas ir - polips žultspūslī un kā to ārstēt.

Kas tas ir?

Šīs formācijas ir virsmas epitēlija augšanas vai kaitīgu masu uzkrāšanās rezultāts. Iespējama mazu vai lielu struktūru veidošana, kuru diametrs ir vairāki centimetri. Vēl viena iespēja ir liela mēroga acu veidošana. Pēc savas būtības polipi ir labdabīgi, bet ārstēšanas trūkums ir pilns ar onkoloģiskā procesa attīstību.

Ir četras jaunveidojumu formas:

  1. Holesterīns - galvenais audzēja elements ir kalcinētu ieslēgumu un paša holesterīna kombinācija. Sākumā process attīstās submucosal reģionā, tad audi aug, iegūstot izliektu formu.
  2. Iekaisuma - rodas, ja organismā nonāk bakteriāla infekcija. Granulomatozās struktūras lokalizācija kļūst par žults iekšējo apvalku.
  3. Papilomas. Viņu iezīme ir mazais izmērs, papilāru izaugumu klātbūtne.
  4. Adenomatozs. Šie polipi ir labdabīgi audzēji, kas veidojas no dziedzeru audiem. Viņi bieži deģenerējas audzēja struktūrās un prasa pastāvīgu uzraudzību..

Attīstības iemesli

Ir faktori, kas veicina slimības sākšanos:

  1. Iedzimtība. Liels risks saslimt ar šo slimību rodas cilvēkiem, kuru radiniekiem ir bijusi šī slimība.
  2. Hronisks holecistīts. Žults stagnācija noved pie iekšējā orgāna audu palielināšanās.
  3. Kaloriju saturošs ēdiens. Paaugstināts holesterīna saturs pārtikā provocē slimības attīstību.
  4. Hormona estrogēns. Šī hormona ražošanas palielināšanās nozīmē epitēlija augšanu žultspūslī (žultspūšļa samazināšanās). Tāpēc sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no šīs kaites..
  5. Iekaisuma process. Iekaisuma laikā ķermenis ieslēdz aizsardzības procesus audos un orgānos, un tas veicina patoloģijas rašanos.
  6. Pārtraukta vielmaiņa. Nepareiza uzturs vai iedzimtība noved pie žults aizplūšanas pārkāpuma, kā rezultātā iekšējā orgāna audi sāk augt.
  7. Diskinēzija. Nepareiza žults ceļu darbība tieši ietekmē patoloģijas attīstību.
  8. Hepatīts un papilomas vīruss. Abas šīs slimības var izraisīt jaunveidojumus..

Infekcijas un stress, fiziskās slodzes trūkums - atspoguļojas iekšējo orgānu darbā un gremošanā. Iedzimta žultspūšļa struktūras anomālija var ietekmēt gremošanas procesu un izraisīt patoloģiju.

Simptomi

Žultsvadu polipozes lokalizācijas simptomātiskais attēls ir saistīts ar konkrēto orgāna izauguma atrašanās vietu.

Visbīstamākais no klīniskā viedokļa ir polipa atrašanās vieta kakla vai urīnpūšļa kanālā. Šādā situācijā polips traucēs normālai žults aizplūšanai, kas novedīs pie mehāniskas dzelte attīstības. Kad polipozes veidošanās atrodas citā urīnpūšļa daļā, patoloģijas klīniskā aina kļūst neskaidra un neizpausta..

Visbiežāk žultspūšļa polipa klātbūtni norāda šādas izpausmes:

  1. Dzelte. Āda iegūst ikterisku nokrāsu, piemēram, skleru, kas norāda uz aizliegto bilirubīna saturu asinīs. Līdzīgs attēls tiek novērots, ja urīnpūslī rodas žults stāze, kas noved pie žults noplūdes asinīs. Simptomi, piemēram, urīna aptumšošana, mialģija un artralģija, hipertermija, sliktas dūšas-vemšanas sindroms un ādas nieze papildina ādas dzeltenumu..
  2. Sāpīgums. Sāpīgas izpausmes ar žultspūšļa polipiem rodas orgāna sienu pārspīlēšanas dēļ. Tas notiek, kad žults stagnē urīnpūslī. Turklāt sāpes var rasties arī uz biežas urīnpūšļa kontrakcijas fona. Šādas sāpes ir lokalizētas labā hipohondrija rajonā un ir blāvas pēc būtības. Tie parādās krampji, saasinās pēc taukainiem ēdieniem vai pārēšanās, alkoholiskajiem dzērieniem, stresa utt..
  3. Dispepsija. To raksturo sliktas dūšas parādīšanās, biežāk no rīta, vemšana notiek pēc smagas maltītes, un mutē ir rūgta garša. Līdzīgas pazīmes izraisa arī žults stāze, kas provocē gremošanas procesu pārkāpumu. Rūgtums mutē ir saistīts ar žults izmešanu kuņģī motora žults hiperaktivitātes dēļ.
  4. Kolikas aknās. Izpaužas ar pēkšņām krampjiem un akūtu sāpīgumu labajā pusē esošajā hipohondrijā. Līdzīgs simptoms parasti rodas diezgan reti, galvenokārt ar polipiem ar garu kātu. Kolikas sāpes ir tik stipras, ka pacients nespēj palikt vienā vietā, tāpēc viņš steidzas apkārt, veltīgi meklējot nesāpīgāku ķermeņa stāvokli.

Diezgan bieži polipi izraisa patoloģiskus procesus kaimiņu orgānos - aizkuņģa dziedzerī un aknās. Tā kā polipoze var darboties kā infekcijas avots, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību, uz žultsvadu polipu fona bieži attīstās žultsceļu spazmas, holecistīts, pankreatīts utt..

Kopumā no patoloģijām, kas saistītas ar polipozi, var atšķirt žults ceļu spazmas vai diskinēziju, dažādas pankreatīta un holecistīta formas vai žultsakmeņu slimības..

Vai tas ir bīstami: iespējamās sekas

Vai ir bīstami, ja žultspūslī ir polipi? Slimība nav tik nekaitīga, kā parasti tiek uzskatīts. Polipi parādās daudzos iekšējos orgānos, kas reti traucē funkcionalitāti. Bet polipiski izaugumi žulti ir izņēmums. Tie izjauc urīnpūšļa kontraktilitāti, izraisa iekaisumu (holecistītu) un bieži tiek kombinēti ar akmeņu veidošanos. Bieži polipu cēloņi žultspūslī ir līdzīgi holelitiāzei, tāpēc eksperti atzīmē saikni starp akmeņu veidošanos un polipozi.

No veselības apdraudējuma viedokļa visbīstamākie ir trīs veidu polipi: adenomatozi, holesterīns (tie sastopami 50% gadījumu ar polipozi) un ļaundabīgi. Bet pēdējā forma nav jāņem vērā polipu tēmā, jo tā jau attiecas uz žultspūšļa vēzi.

Diagnostika

Lai izpētītu, vai ir aizdomas par žults audzēju vai papilomu, ārsti plāno testu un procedūru kopumu:

  1. Ultraskaņa. Manipulācijas mērķis ir noteikt polipu skaitu, to lokalizāciju.
  2. Ultrasonogrāfija ir žults un divpadsmitpirkstu zarnas struktūras izpēte, kuņģa-zarnu traktā ieviešot elastīgu endoskopu ar ultraskaņas sensoru. Papildus izmeklēšanai procedūras ietvaros tiek ņemts audu paraugs histoloģijai..
  3. Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija. Ar pārbaudes palīdzību ir iespējams vizualizēt žultspūšļa polipu un iegūt informāciju par tā lielumu, pavadošo struktūru klātbūtni. Ja kāds radās vēža attīstības rezultātā.
  4. Daudzslāņu datortomogrāfija. Tas tiek noteikts, kad nepieciešams novērtēt kontrastvielas daudzumu.

Pasākumu sarakstā papildus pašas žultspūšļa diagnosticēšanai tiek iekļauti arī šādi testi:

  1. Asins bioķīmija. Polipoze apstiprina paaugstinātu bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, holesterīna līmeni.
  2. Vispārēja urīna analīze. Diagnoze ir tad, kad tiek konstatēts samazināts urobilinogēns.
  3. Kopprogramma sterkobilīna līmeņa noteikšanai. Patoloģiskā stāvoklī tā nav vai tiek konstatēta minimālā apjomā.

Un arī tiek veikta rūpīga diferenciāldiagnoze slimības simptomu līdzības dēļ ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām..

Kā ārstēt polipus žultspūslī?

Metodes polipu ārstēšanai žultspūslī tieši atkarīgas no formējumu lieluma un veida.

Konservatīvu narkotiku ārstēšanu var veikt tikai ar holesterīna jaunveidojumiem, kuru diametrs nepārsniedz 1 cm (pseidoformējumi). Pielāgojot uzturu un lietojot noteiktus medikamentus, holesterīna rakstura veidojumi var izšķīst paši. Gadījumos ar citiem polipu veidiem ārstēšana ar narkotikām tiek izmantota tikai žultspūšļa simptomu mazināšanai un vienlaicīgu slimību ārstēšanai..

Polipus, kuru diametrs nav lielāks par centimetru un kuriem nav tendences augt, novēro, izmantojot ultraskaņu, CT vai MRI, bez papildu iejaukšanās. Visos citos gadījumos žultspūšļa polipu noņemšana ir pamatota.

Polipu ārstēšana žultspūslī bez operācijas

Pirmkārt, ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un veikt visus nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus, lai noteiktu polipu veidu, to lielumu un ļaundabīgo audzēju risku..

Holesterīna polipi ir visizplatītākais neoplazmas veids žultspūslī; ar savlaicīgu ārstēšanu tie nerada lielas briesmas. Tie ir sastopami nelielu, 1-2 mm ieslēgumu tīkla formā, izkliedēti gar orgāna iekšējo sienu, vai arī tie var būt līdz 4 mm lieli un ultrasonogrāfijā izskatās kā izaugumi ar gludām kontūrām un plašu pamatni. Polipiem, kuru izmērs pārsniedz 4 mm, jau ir plāns kāts.

Visbiežāk ieteicams dzert kādu no šīm zālēm:

  1. Ursofalk, kas palīdz noārdīt nogulsnes, kas sastāv no holesterīna.
  2. Simvastatīns palīdz pazemināt lipoproteīnu un holesterīna līmeni asinīs.
  3. Gepabene un No-shpa tiek izmantoti kā palīglīdzekļi, kas palīdz atslābināt žultspūšļa gludos muskuļus. Spazmas tiek noņemtas no orgāna, žults spēj normāli iziet cauri kanāliem un piedalīties pārtikas sagremošanas procesā..
  4. Holivers palielina žultspūšļa spēju izdalīt žulti un mazina sastrēgumus.
  5. Ursosan ļauj novērst holesterīna akmeņus, savukārt žultspūslis nav zaudējis spēju darboties.

Vairāki holesterīna polipozes faktiskie apstākļi var būt nevis izaugumi, bet gan vaļīgi holesterīna akmeņi, kas vēlāk pacientam rada sāpes. Biežas sūdzības ir grēmas, slikta dūša un sāpes labajā hipohondrijā, holecistīta simptomi, ko izraisa holesterīna akmeņi.

Holesterīna polipu ārstēšanu var veikt konservatīvi, ja augšanas augstums nepārsniedz 10 mm.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Žultspūšļa polipozes ārstēšanā var izmantot alternatīvas metodes. Bet pozitīvs rezultāts ir iespējams ar nosacījumu, ka jaunveidojumu lielums ir nenozīmīgs..

Šādas metodes ir efektīvas.

  1. Ņem 20 g strutene un kumelīšu ziedu, ielej 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 6 stundas, filtrējiet un pēc tam paņemiet 20 ml 3 reizes dienā. Terapijas kurss būs 30 dienas, pēc tam veiciet mēneša pārtraukumu un turpiniet terapiju vēlreiz.
  2. Paņemiet biškrēsliņu, dadzis, kliņģerītes, kliņģerītes, elecampane saknes un vērmeles zāles šādā proporcijā: 2: 5: 3: 2: 2: 1. 20 g iegūtā maisījuma ielej ar 500 ml verdoša ūdens. Sasildiet filtrēto infūziju un paņemiet 60 ml 3 reizes dienā.
  3. Ielej 40 g rožu gūžas, 25 g meža zemenes, 25 g knotweed, 25 g mazuļu, 20 g St. g diļļu sēklu, 15 g auklas. Iegūto maisījumu sasmalcina ar blenderi. Paņemiet to 40 g daudzumā un ielejiet 500 ml verdoša ūdens. Uzstājiet pusstundu, filtrējiet un ņemiet 10 ml 3 reizes dienā.
  4. 100 g čaga sēnītes ielej ar 400 ml spirta. Uzstājiet 14 dienas, iepriekšējai receptei pievienojiet 20 ml tinktūras un ņemiet to tādā pašā veidā.
  5. Strutene tiek aktīvi izmantota žultspūšļa polipu ārstēšanā. Bet uz to balstītās zāles jālieto uzmanīgi, jo augs ir indīgs. Šādai terapijai vajadzētu ilgt ne vairāk kā 3-4 mēnešus. Buljonu var lietot tikai gadu pēc pirmā kursa pabeigšanas.
  6. Ja iekaisuma cēlonis ir žults sistēmas infekcijas slimības, tad vērmele var palīdzēt. Tam ir pretmikrobu un hemostatiska iedarbība, kā arī novērš polipozes veidojumu deģenerāciju vēža audzējā. Bet rūgtuma dēļ augu nevar izmantot bērni. Lai atbrīvotos no polipiem, jums jāsavāc vērmeles ziedi, jāapritina maizes bumbiņā un jāizlieto.

Uzturs un diēta

Neatkarīgi no ārstēšanas metodes - konservatīvas vai operatīvas, ar žultspūšļa polipiem, ir jāievēro frakcionēta diēta, kurā pacients paņem ēdienu nelielās porcijās ar 3 stundu intervālu..

Jāņem vērā arī šādi punkti:

  • pārtikai jābūt ļoti sasmalcinātai vai kārtīgi sakošļātai;
  • produktus vajadzētu vārīt vai cept;
  • pārtikai jābūt siltai, bet ne karstai;
  • jūs nevarat pārēsties;
  • nākamajās 1,5 stundās pēc ēdienreizes jūs nevarat nodarboties ar fiziskām aktivitātēm.

Aizliegtie pārtikas produkti: taukaini piena produkti, alkoholu saturoši dzērieni, soda, šokolāde, smalkmaizītes, skābie dārzeņi (skābenes, tomāti), taukainas zivis un gaļa, kūpināta gaļa.

Pārtiku, kas satur veselīgus nepiesātinātos taukus, ieteicams lietot:

  • eļļas - olīvu, rapšu, linsēklu, kukurūzas;
  • rieksti - lazdu rieksti, valrieksti, mandeles;
  • avokado;
  • pistācijas;
  • ķirbju sēklas, sezams.

Pārtika, kas satur pietiekamu daudzumu šķiedrvielu:

  • sulīgi augļi (āboli, banāni, bumbieri, kivi) un ogas (avenes un kazenes);
  • graudaugi - auzu pārslas, griķi, pērļu mieži, pilngraudu kviešu putraimi (bulgur);
  • pākšaugi - pupas, zirņi, aunazirņi, lēcas, soja;
  • dārzeņi - baltie kāposti, brokoļi, burkāni, bietes, zaļie zirnīši;
  • rieksti - Indijas rieksti, zemesrieksti.

Konservatīvā terapija, tradicionālā medicīna un diēta, lietojot, ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus. Tad ārstējošais ārsts uzstājīgi ierosina operāciju polipu noņemšanai. Jums nevajadzētu atlikt lēmuma pieņemšanu vai atteikties no ķirurģiskas ārstēšanas, jo veidojumu veidošanās, visticamāk, deģenerēsies par ļaundabīgiem, kas rada neatgriezeniskas sekas..

Norādes uz operāciju

Polipa ķirurģiska ārstēšana žultspūslī tiek veikta ar šādām norādēm:

  • polipa izmērs pārsniedz 10 mm;
  • slimība tiek kombinēta ar kaļķakmens veidošanos, kaļķakmens vai strutojoša holecistīta attīstību;
  • žultspūslī ir vairāk nekā 2 polipi;
  • 1-2 polipi 5-9 mm lielumā uz plaša pamata ar vidēju ehogenitāti;
  • polipa kāja ir platāka par 3 mm, neatkarīgi no ehogenitātes;
  • strauja izglītības izaugsme;
  • kombinācija ar iedzimtu resnās zarnas polipozi;
  • pacienta vecums ir virs 60 gadiem;
  • biežas akūtas sāpes vēderā un labajā hipohondrijā, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Ķirurģiska polipu noņemšana žultspūslī tiek veikta biežāk kopā ar orgānu. Holecistektomija ir labi panesama, jo to veic, izmantojot laparoskopisku pieeju - nelielas punkcijas vēdera priekšējā sienā.

Operatīva ārstēšana

Žultspūšļa operācijas veidi:

  1. Video laparoskopiskā holecistektomija (LCE) - tiek uzskatīta par pacientam saudzīgāko, izmanto modernas endoskopijas tehnoloģijas.
  2. Laparoskopiska holecistektomija - žultspūšļa noņemšana bez griezuma, tāpat kā tradicionālajā holecistektomijā, izmantojot instrumentus endoskopiskai ķirurģijai. To uzskata par mūsdienu ķirurģijas "zelta standartu", taču piecos procentos gadījumu operāciju nevar pabeigt un tiek veikta tradicionālā holecistektomija.
  3. Tradicionālā holecistektomija (TCE) - veicot atklātu operāciju, piekļuve notiek caur augšējās viduslīnijas griezumu vai Kocher iegriezumu labajā hipohondrijā. Šīs metodes trūkums, salīdzinot ar laparoskopisko holecistektomiju, ir tās invazivitāte - griezums pārgriež ādu, taukaudus, vēdera un vēderplēves balto līniju.
  4. Endoskopisko polipektomiju izmanto žultspūšļa polipu noņemšanai, vienlaikus saglabājot orgānu. Šāda veida darbība tiek veikta, izmantojot diatermisko cilpu, kas tiek izmesta pār polipa kāju un nogriezta. Kājas bez kāta tiek noņemtas sadrumstaloti. Caur cilpu tiek izvadīts elektriskais lādiņš asinsvadu koagulācijai, kas palīdz izvairīties no asiņošanas. Šo metodi izmanto, lai noņemtu polipus zarnās, taču to reti lieto žultspūšļa polipozes ārstēšanā, tāpēc sekas var būt neparedzamas..

Pirms operācijas pacientam jāveic visaptveroša diagnostiskā pārbaude, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un izvēlētos optimālo holecistektomijas metodi.

Prognoze

Ar maziem polipozes veidojumiem, kuriem nav tendences augt un izplatīties, prognozi var uzskatīt par labvēlīgu: pacienta stāvokli var koriģēt ar periodisku zāļu ārstēšanas kursu palīdzību. Neskatoties uz to, jāpatur prātā, ka šāda patoloģija ne vienmēr ir saistīta ar jebkādiem simptomiem: bieži darbības traucējumu pazīmes rodas tikai tad, kad polips sasniedz lielu izmēru vai pat deģenerējas par ļaundabīgu audzēju.

Lai prognoze paliktu labvēlīga, parādoties pirmajiem aizdomīgiem simptomiem, jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnoze, jo agrāk ārsts atklāj polipu, jo pozitīvāks būs slimības iznākums..

Profilakse

Profilaktisko pasākumu mērķis ir novērst faktorus, kas veicina polipu veidošanos. Piemēram, ir nepieciešams uzturēt normālu metabolismu organismā, novērst žults stāzi un žults sistēmas un aknu iekaisuma patoloģijas..

Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz žultspūšļa polipu parādīšanos, tad viņam ieteicams regulāri veikt diagnostiku, novērojot iekšējo orgānu stāvokli. Vēlams veikt vēdera dobuma ultraskaņas vai MRI skenēšanu.

Visi gremošanas sistēmas iekaisuma procesi jāārstē ātri un pilnībā. Pašārstēšanās, kā arī adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt dažādas negatīvas sekas - tostarp polipozes attīstību.

Turklāt profilakses nolūkos jāievēro šādi noteikumi:

  • ēst pilnībā, regulāri, bez pārēšanās un bada streikiem;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • izvairieties no stresa un depresijas;
  • ēst pietiekami daudz augu pārtikas, kontrolēt tauku un vienkāršo ogļhidrātu uzņemšanu organismā.

Pateicoties veselīgam dzīvesveidam, ir iespējams novērst daudzu patoloģiju attīstību, ieskaitot polipus žultspūslī.

Žultspūšļa polipoze - kāpēc tā rodas un kā ārstēt

Polips ir labdabīga masa, kas labvēlīgos apstākļos var parādīties gandrīz jebkurā orgānā, bet visbiežāk žultspūslī. Tas var būt pašu epitēlija šūnu izplatīšanās vai plāksnīšu veidošanās uz gļotādas no liekā holesterīna. Mazi polipi žultspūslī ir ārstējami, taču, ja tie izaug par lielu, dažreiz ir nepieciešama operācija, lai no tiem atbrīvotos.

Kas tas ir

Polipiem žultspūslī var būt dažādas formas un struktūras, atkarībā no izcelsmes. Piešķirt polipozes veidojumus:

  • holesterīns - veidojas no holesterīna nogulsnēm uz urīnpūšļa sienām;
  • iekaisuma - gļotādu izplatīšanās attīstās, reaģējot uz iekaisumu, ko izraisa akmens vai infekcija;
  • papilomas - veidojumi no pašu šūnām, ko izraisa vīruss;
  • adenomatozie polipi - labdabīgi audzēji no epitēlija šūnām uz plaša pamata. Spēj nelabvēlīgos apstākļos deģenerēties ļaundabīgā formā.

Holesterīna polipi nav patiesi, jo tie nav veidoti no pašu audiem, bet gan no liekā holesterīna un / vai kalcija. Patiesībā šī ir plāksne uz urīnpūšļa sienām, taču raksturīgo izaugumu parādīšanās dēļ holesterīna veidojumi ir arī daudzveidīgi. Tos ir vieglāk izārstēt nekā cita veida izaugumus uz sienām..

Pūšļa izaugumu atrašanās vieta var būt atšķirīga. Ir atsevišķas vai pieaugošas izglītības grupas. Vismazāk ir tas, ja polips izaug no urīnpūšļa vai kanālā. Ar šo vienošanos tas novērsīs žults aizplūšanu. Tas provocē šķidruma sabiezēšanu, akmeņu veidošanos, urīnpūšļa pārmērīgu izstiepšanos un obstruktīvu dzelti, un veidošanos visbiežāk var noņemt tikai kopā ar orgānu. Savukārt polipi, kas atrodas žultspūslī, ir bīstami, jo tie var ilgi neatklāties.

Polips (patiess, izstrādāts no saviem audiem) ir piestiprināts pie orgāna ar plānu kātu vai plašu pamatni. Adenomatozie polipi uz plaša pamata ir īpaši bīstami, jo tie dziļi ieaug audos un, parādoties ļaundabīgām šūnām, var izraisīt metastāžu veidošanos citos orgānos. To pārejas risks uz ļaundabīgu formu palielinās ar laiku un palielinoties veidojuma lielumam. Papilomas pārveidojas par vēzi tikai ar noteiktu vīrusa veidu, kas izraisīja to veidošanos (to var noteikt ar analīzi). Parasti tie ir mazi un reti pilnībā bloķē žults izvadi. Ir grūti ārstēt patiesos polipus un pilnībā no tiem atbrīvoties, bet izaugsmi var apturēt. Tam tiek izmantoti gan mūsdienu medicīnas sasniegumi, gan tradicionālās metodes..

Izaugsmes iemesli

Polipozes struktūru izskatu izraisa tikpat daudz iemeslu kā akmeņu veidošanās žultspūslī. Šīs slimības bieži notiek paralēli. Polipu, īpaši holesterīna, augšanas galvenais iemesls ir žults stagnācija, tās sabiezēšana un traucēta aizplūšana. Tā rezultātā sākas žults rezervuāra iekaisums, un liekais holesterīns tiek nogulsnēts uz sienām. Zema blīvuma lipoproteīni (tā sauktais "sliktais" holesterīns) ar pārmērīgu ķermeņa saturu vienkārši veido daudzveidīgus izaugumus uz orgāna sienām..

Kad parādās akmeņi un gļotāda ir ievainota, iekaisuma etioloģijas žultspūslī parādās polipi. Žults plūsma var būt sarežģīta vairāku faktoru dēļ:

  • žults ceļu un urīnpūšļa diskinēzija (savlaicīga žults izdalīšanās un grūtības tās aizplūšanā spazmas rezultātā);
  • aknu slimības, kurās tiek traucēta žults ražošana;
  • kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās organismā nepietiekama uztura, fiziskās aktivitātes trūkuma, vielmaiņas traucējumu dēļ;
  • infekciozs vai parazītisks žultspūšļa iekaisums;
  • mehānisks šķērslis žults izejai (akmens kanālā, urīnpūšļa vai blakus esoša orgāna pietūkums, patoloģiska struktūra);
  • hormonālie traucējumi - bieži sastopami sievietēm, viņi ir vairāk pakļauti žults slimībām nekā vīrieši.

Papilomu un adenomatozo polipu parādīšanos žultspūslī ne vienmēr izraisa tā darbības traucējumi - tas var būt viens no iemesliem, bet ne vissvarīgākais. Citi faktori, kas veicina jaunveidojumu attīstību, ir šādi:

  • papilomas vīruss, kas iegūts vai pārnests no mātes;
  • ģenētiski iemesli - dažu cilvēku ķermenis kopš dzimšanas ir pakļauts jaunveidojumu augšanai;
  • samazināta imunitāte vienlaicīgu slimību, stresa rezultātā;
  • vielmaiņas traucējumi (veicina holesterīna polipu veidošanos).

Simptomi

Polipi žultspūslī reti izpaužas. Bieži vien tie tiek atklāti vispārējas vēdera diagnostikas (ultraskaņas) vai akmeņu veidošanās pētījuma laikā. Funkcionālie traucējumi ir iespējami tikai ar ievērojamu jaunveidojumu augšanu un žults izejas pārklāšanos. Ja lielāko daļu urīnpūšļa tilpuma aizņem akmeņi un jaunveidojumi, orgāna darbā ir jūtami pārkāpumi:

  • sāpes vēderā labajā pusē sakarā ar grūtībām iziet no žults;
  • pastāvīgs diskomforts labajā hipohondrijā;
  • smagums pēc bagātīgas un taukainas maltītes;
  • slikta dūša;
  • grēmas, rūgtums mutē;
  • holecistīts - hronisks urīnpūšļa iekaisums;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • ādas dzeltēšana sakarā ar traucētu žults aizplūšanu un iekļūšanu asinīs.

Sāpes vēderā, slikta dūša un ādas krāsa ir kopīgas pazīmes daudzu žults slimību gadījumā. Šis stāvoklis var norādīt uz nelieliem traucējumiem stresa vai režīma traucējumu un nopietnas slimības rezultātā. Neatlieciet speciālista pārbaudi, ja rodas šādi pārkāpumi. Veidojumu augšana žultspūslī laika gaitā var izraisīt tā disfunkciju.

Polipu diagnostika žultspūslī

Pacienta pārbaude ar sūdzībām par diskomfortu labajā hipohondrijā galvenokārt ietver žultspūšļa reģiona palpāciju un anamnēzes uzņemšanu. Pēc tam ārsts parasti nosūta pacientam veikt urīnpūšļa un citu vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Ultraskaņa sniedz precīzu informāciju par orgānu stāvokli un palīdz atklāt:

  • to struktūras iezīmes, veicinot patoloģijas parādīšanos;
  • iekaisums žultspūslī (ir pamanāms tā sieniņu sabiezējums);
  • akmeņu un jaunveidojumu klātbūtne orgānā, kanālos, to lielums un atrašanās vieta;
  • žults izdalīšanās procesa pārkāpums (ja veicat pētījumu dinamikā);
  • kaimiņu orgānu patoloģijas, kas var ietekmēt urīnpūšļa un žults ceļu darbību.

Turklāt tiek veikti asins, urīna un fekāliju laboratoriskie testi. Patoloģiskajos procesos tiek konstatēts palielināts žults un aknu enzīmu komponentu daudzums - bilirubīns, ALAT, ASAT, sārmainā fosfatāze. Iekaisuma procesa laikā asinīs tiek konstatēts leikocītu, stabu neitrofilu pārpalikums, ESR palielināšanās. Urīnā urobilinogēna daudzums samazinās, un fekāliju analīzē - sterkobilīns. Ar žults slimībām pārtika ir mazāk absorbēta, izkārnījumos ir liels daudzums nesagremotu daļiņu. Pazīmju kopums ļauj secināt par žultspūšļa patoloģiju.

Ar izplūdušiem simptomiem un grūtībām diferencēt citas slimības var noteikt papildu, detalizētākus pētījumus:

  • datortomogrāfija ir populāra diagnostikas metode, kas ļauj atklāt pat mazus veidojumus, atšķirt labdabīgus no ļaundabīgiem;
  • endoskopiskā ultrasonogrāfija - atšķiras no parastās ultraskaņas ar to, ka sensors tiek ievadīts zarnās vai kuņģī, izmantojot endoskopu;
  • holecistogrāfija ar kontrastvielu - detalizēta žultspūšļa zonas pārbaude.

Polipoze ir izplatīta žultspūšļa slimība. Ja to neārstē, tas var provocēt citas gremošanas sistēmas patoloģijas, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt polipus žultspūslī un sākt no tiem atbrīvoties..

Polipu ārstēšana žultspūslī

Mazos polipus (izņemot adenomatozos polipus) ķirurgi parasti neizņem. Kad vien iespējams, ārsti dod priekšroku ārstēšanai bez operācijas. Pacientam tiek nozīmēta diēta un terapijas kurss, kura mērķis ir žultspūšļa tīrīšana un slimības izārstēšana. Tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi kā papildterapija..

Polipus ieteicams noņemt tikai tad, ja tie ievērojami aug, traucējot orgāna darbību, vai pēc adenomatozu veidojumu identificēšanas ar augstu deģenerācijas risku vēža formās. Holesterīna polipi var iziet paši, mainot uzturu un atbrīvojot hronisku žults stāzi. Bieži vien polipi tiek konstatēti sievietēm grūtniecības laikā, šādos gadījumos, ja ir nepieciešama operācija, tā tiek atlikta līdz zīdīšanas beigām. Vecumā operācija tiek veikta piesardzīgi un pēc rūpīgas diagnostikas..

Konservatīvā terapija

Atkarībā no polipu veida diēta un zāļu terapija var palēnināt to augšanu vai pilnībā izzust. Labvēlīgos apstākļos holesterīna polipus var pilnībā absorbēt. Adenomatozās formācijas un papilomas tiek ārstētas sliktāk. Papilomas bieži izzūd atsevišķi, bet, ja asinīs ir vīruss, katru imunitātes kritumu papildina jaunu formējumu parādīšanās. Lai samazinātu tā koncentrāciju asinīs un ilgstoši izārstētu pacientu no papilomas, tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi. Ja infekcija ir nonākusi žultspūslī un izraisa iekaisumu, to ārstē ar antibiotiku terapiju. Uztura laikā jāizslēdz tauki un cepti ēdieni, alkohols, balto miltu izstrādājumi un saldumu pārpalikums.

Žultspūšļa polipozi ārstē, retinot žulti un palielinot tā aizplūšanu. Šim nolūkam ieteicams lietot preparātus:

  • holerētiskie līdzekļi (tie atšķaida žulti, palielinot tā ražošanu) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk un citi;
  • hololekinētika (palielina žults aizplūšanu, uzlabojot žultspūšļa kustīgumu) - holosas, beberīna sulfāts, zāles, kuru pamatā ir magnēzija;
  • spazmolītiskie līdzekļi (ja ir mehānisks spazmas, kas traucē žults izdalīšanos) - No-shpa, Drotaverin.

Zāles, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas (augu ekstrakti, dzīvnieku žults sastāvdaļas), var lietot ilgstoši, 30 dienas vai ilgāk, nekaitējot veselībai. Visefektīvākie dabiskie līdzekļi, lai atbrīvotos no žultspūšļa polipiem, ir:

  • Alkohols - satur sausu dzīvnieku žulti, ķiploku un nātru ekstraktus;
  • Holosas - mežrozīšu sīrups;
  • Flamīns - nemirstīgais ekstrakts;
  • Hofitols - artišoku ekstrakts.

Jūs varat pievienot zālēm tādu augu novārījumu un uzlējumu lietošanu, kuriem ir choleretic efekts. Tautas līdzekļu ietekme uz ķermeni ir kumulatīva, tādēļ šādu novārījumu nepieciešams dzert regulāri - vairākas reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas. Redīsu, rāceņu un bumbieru, biešu buljona, dabisko eļļu - olīvu, linsēklu, saulespuķu, zemesriekstu sulas palīdz uzlabot žultspūšļa darbību. Garšaugi ir īpaši noderīgi:

  • biškrēsliņš;
  • nemirstīgs;
  • kukurūzas zīds;
  • bārbele;
  • pienene;
  • ganu soma;
  • mežrozīšu;
  • kurkuma.

Vēl viens veids, kā uzlabot žults apriti, ir būt aktīvam. Mērena fiziskā slodze novērš spazmu un veicina žults izdalīšanos. Izvairieties no stresa un pārmērīga darba.

Veicot polipozes terapiju žultspūslī mājās, pastāvīgi jāuzrauga ārsts, vairākas reizes gadā jāveic ultraskaņas diagnostika. Tas palīdzēs noteikt neoplazmu lieluma izmaiņas, tendenci augt vai pazust..

Garšaugi polipiem

Ne tikai choleretic augi ir efektīvi pret patiesiem žultspūšļa polipiem, bet arī palīdz attīrīt ķermeni no jaunveidojumiem. Tie kavē jaunu veidojumu augšanu, palīdz atbrīvoties no tiem, kas jau ir parādījušies. Piemēram, strutenes novārījumam ir šāda ietekme. Augs tiek pagatavots stingrā devā - 1 ēdamkarote vismaz 0,5 litriem ūdens. Jums tas jādzer 3 reizes dienā kursos (parasti mēnesī) ar nelielu pārtraukumu. Lielās devās strutene ir indīga, tāpēc nepieciešama stingra devas kontrole..

Sula no dadzis lapām ir noderīga pret labdabīgiem audzējiem. To izspiež ar marli un dzer no rīta pirms brokastīm tukšā dūšā (viena tējkarote). Dadzis sula var lietot pirms citām ēdienreizēm. Pieteikšanās kurss ir mēnesis, pēc kura tiek veikts pārtraukums.

Pelašķim, nemirstīgajam, biškrēsliņiem ir gan choleretic, gan tīrīšanas efekti. Jāpatur prātā, ka arī biškrēsliņi ir indīgi - novārījuma deva nedrīkst pārsniegt 1 ēdamkaroti sausā auga uz ½ litru ūdens. Labāk ir nomainīt divas uzņemšanas nedēļas ar divām - atpūtu.

Ķirurģiska polipu ārstēšana žultspūslī

Ja notiek strauja neoplazmu augšana, žults izejas bloķēšana, rodas jautājums par operāciju to noņemšanai. Bet pat šajos gadījumos ir jānosver plusi un mīnusi, jo grūtību dēļ piekļūt izaugumiem visbiežāk ir pilnībā jāizņem orgāns. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta:

  • vairāki adenomatozi polipi žultspūslī ar priekšnoteikumiem pārejai uz ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgo audzēju iespējamība ir atkarīga no audzēja lieluma);
  • viena vai vairāku izaugumu izmērs, kas pārsniedz 10 mm;
  • paralēla akmeņu augšana;
  • orgāna bloķēšana ar jaunveidojumiem;
  • iekaisums un sāpes, ko izraisa veidojumu augšana.

Visbiežāk laparoskopiskā noņemšana tiek veikta ar nelielām vēdera sienas punkcijām. Šāda operācija neprasa ilgu uzturēšanos slimnīcā, pacienti ātri atveseļojas. Operācijas laikā vēdera dobumā tiek ievietoti instrumenti un iekšējā kamera, ar kuras palīdzību ārsts ekrānā redz visu operācijas procesu.

Klasiskā atklātā operācija tiek veikta, ja laparoskopijas veikšanai ir šķēršļi:

  • neiecietība pret vispārēju anestēziju;
  • ārkārtas operācija kolikām, peritonīts, strutas klātbūtne vēdera dobumā;
  • kontrindikācijas gāzes ievadīšanai vēdera dobuma paplašināšanai (plaušu slimības, sirds un asinsvadu slimības).

Pēc operācijas žults sāk plūst tieši zarnās, neuzkrājoties rezervuārā. Ir svarīgi novērst tā stagnāciju kanālos, regulāri ēdot un ievērojot diētu. Pacientiem, kuriem žultspūslis ir noņemts, diēta tiek noteikta uz mūžu.

Nesen ir kļuvusi iespējama saudzējoša darbība polipu noņemšanai žultspūslī, ļaujot saglabāt orgānu. Endoskopiskā polipektomija ar diatermisko cilpu iepriekš tika veikta tikai, lai noņemtu jaunveidojumus zarnās, bet dažreiz to veic arī ar izaugumiem uz žults. Vieglāk ir noņemt veidojumu uz pedikula, kuru cilpa vienkārši satver, nogriežot polipu. Formācijas uz plaša pamata tiek pakļautas sadrumstalotībai. Caur cilpu izvadītā elektriskā izlāde "noslēdz" traukus un novērš asiņošanu. Tā kā ir grūti piekļūt žultspūslim, šādas operācijas veikšanai nepieciešama ķirurga pieredze un prasme..

Polipu veidošanās novēršana

Ja iespējams, labāk ir novērst polipu parādīšanos un augšanu žultspūslī. Lai novērstu holesterīna uzkrāšanos uz orgāna sienām un žults sabiezēšanu, varat izmantot:

  • diētas bez liekiem taukiem;
  • dzērienu lietošana, kas palielina žults atdalīšanu (tautas līdzekļi - zāļu uzlējumi, biešu buljoni utt.);
  • mērenas fiziskās aktivitātes.

Ar lieko ķermeņa svaru ir nepieciešams pakāpeniski noņemt liekos kilogramus, neaizmirstot pilnībā ēst un nemirstot.

Žults stāze bieži rodas uz spazmas fona nervu slodzes dēļ, tāpēc labāk izvairīties no stresa situācijām.

Diēta

Lai novērstu žultspūšļa slimības, ļoti ieteicams samazināt tauku daudzumu. Tas ir holesterīns, kas visbiežāk izraisa akmeņu, polipu veidošanos žultspūslī. Uzturā obligāti jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

  • liels skaits dārzeņu (sautēti, vārīti un svaigi);
  • graudaugu produkti;
  • zema tauku satura gaļas un zivju zupas;
  • raudzēti piena produkti (biezpiens, jogurti).

Jūs nevarat ieturēt ilgus pārtraukumus starp ēdienreizēm, lai žults netiktu stagnēts. Jums jāatbrīvojas no ieraduma ēst daudz vienā reizē - lielāko daļu labāk sadalīt vairākās ēdienreizēs. Pārtikai jābūt vidējai temperatūrai - ne pārāk aukstai vai karstai. Liels ūdens daudzums palīdzēs samazināt žults koncentrāciju.

Labāk ierobežojiet lietošanu:

  • pikanta un kūpināta gaļa;
  • cepti ēdieni;
  • alkohols;
  • produkti, kas satur garšas pastiprinātājus;
  • saldie konditorejas izstrādājumi;
  • kūkas ar krējumu.

Pareizai uzturam un režīma ievērošanai vajadzētu kļūt par ieradumu. Tas palīdzēs atbrīvoties no daudzām veselības problēmām..

Polipi žultspūslī: vai tas ir bīstami, kā bez operācijas ārstēt ar tautas līdzekļiem

Medicīnas ekspertu raksti

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Cēloņi
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Kur tas sāp?
  • Posmi
  • Veidlapas
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Kas jāpārbauda?
  • Kā pārbaudīt?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Profilakse
  • Prognoze

Polipi ir mazi labdabīgi izaugumi, kas bieži sastopami daudzu iekšējo orgānu sienās. Piemēram, bieži tiek diagnosticēti polipi žultspūslī. Šī ir ļoti specifiska patoloģija, kuru ir grūti atklāt un ne mazāk grūti ārstēt..

Visbiežāk šādiem veidojumiem ir sfēriska konfigurācija un tie ir orgāna gļotādu audu labdabīga izplatīšanās.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Nezināmu veidojumu žultspūslī pirmo reizi atklāja vācu patologs R. Virhovs, un tas notika vēl 19. gadsimtā. Vienam citam zinātniekam vienlaikus izdevās detalizēti izpētīt patoloģiju mikroskopā un aprakstīt to. Kopš tā laika galvenais slimības cēlonis tiek uzskatīts par tauku vielmaiņas traucējumiem organismā.

Otrais polipozes pētījumu vilnis sākās no brīža, kad praksē tika ieviests jauns diagnozes veids - ultraskaņas skenēšana.

Saskaņā ar jaunāko statistiku, izaugumi žultspūšļa dobumā ir 6% cilvēku. Turklāt visbiežāk šī slimība tiek konstatēta sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem..

Pacientiem vīriešiem galvenokārt tiek konstatēti holesterīna veidojumi. Sievietēm galvenokārt tiek konstatēti hiperplastiski ieslēgumi..

Polipu cēloņi žultspūslī

Kā izrādījās, tauku vielmaiņas pārkāpums nav vienīgais iespējamais polipozes veidojumu veidošanās iemesls. Tās var rasties arī citu iemeslu un faktoru ietekmē:

  • ģenētiski traucējumi, pastiprināta iedzimtība (ģimenē jau bija polipu gadījumi);
  • infekcijas un iekaisuma slimības žults sistēmā;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • žults ceļu diskinēzijas, citas aknu un žults sistēmas patoloģijas.

Riska faktoriem ir svarīga loma slimības attīstībā, kas būtu jāapsver sīkāk..

Riska faktori

  • Iedzimta nosliece, iespējams, ir visizplatītākais slimības attīstības faktors. Pirmkārt, tas attiecas uz adenomatozām formācijām un žults papilomas. Turklāt, ja citos ģimenes orgānos bija labdabīgas polipozes parādīšanās gadījumi, palielinās arī žultspūšļa augšanas risks.

Iedzimtībai ir arī būtiska nozīme tādu slimību rašanās gadījumā, kuru komplikācijas ir polipveida izaugumi. Piemēram, žultsceļu diskinēzija tiek uzskatīta par šādu slimību..

  • Infekcijas un iekaisuma slimības - piemēram, holecistīts, rodas uz žults stāzes fona, kas ir žults izaugumu attīstības izraisītājs. Žultspūšļa polips ar holecistītu ir samērā izplatīts gadījums. Iekaisuma reakcijas laikā orgāna siena kļūst blīvāka, tiek traucēta tās forma un struktūra. Šo izmaiņu rezultātā parādās žults stāze, kas izraisa sāpes, dispepsiju un atraugas. Šīs reakcijas sekas ir granulāciju augšana žults orgānu sienās, kas kļūst par post-iekaisuma polipozes struktūru veidošanās galveno cēloni..
  • Metabolisma procesu traucējumi visbiežāk ietekmē holesterīna veidojumu veidošanos. Laika gaitā šie veidojumi palielinās un tiek pārkaļķoti. Šādi procesi ir tauku vielmaiņas traucējumu rezultāts, kad asinīs cirkulē pārmērīgs holesterīna daudzums. Pārmērīgs holesterīna daudzums tiek nogulsnēts ne tikai asinsvadu, bet arī žults sistēmas sienās. Žultī jau ir holesterīns: ja ir žults stagnācija, tad tā pārpalikums drīz tiks nogulsnēts urīnpūslī.
  • Žultsvadu diskinēzijas izraisa žults sistēmas disfunkciju, vienlaikus saglabājot normālu orgāna struktūru. Diskinēziju papildina žultspūšļa kontraktilitātes darbības traucējumi, kas apgrūtina žults masas iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā: žults sekrēcija vairs neatbilst noteiktiem gremošanas procesiem. Pacients atzīmē tādus simptomus kā slikta dūša pēc ēšanas (īpaši pēc tauku ēšanas), sāpes, svara zudums.

Patoģenēze

Kā jau minēts, polipoze ir polietioloģiska slimība, tas ir, tai var būt daudz attīstības iemeslu.

Žultspūslim ir trīs slāņu plāna siena, kas sastāv no ārējā apvalka, muskuļu slāņa un gļotādas audiem.

Gļotādas audi izklāj orgāna iekšējās sienas: uz tā veidojas polipozes veidojumi. Šis auds veido vairākas krokas, tas ir caurstrāvots ar dziedzeriem un pārklāts ar vienu epitēlija slāni.

Savukārt polipozes veidojumi var būt patiesi vai tā sauktie "pseidopolipi":

  • patiesas polipozes formācijas veidojas pārmērīgas epitēlija augšanas dēļ;
  • "Pseidopolipiem" ir holesterīna vai iekaisuma izcelsme.

Polipu simptomi žultspūslī

Polipozes jaunveidojumu simptomi ne vienmēr ir raksturīgi un specifiski šai slimībai. Simptomu smagums un dažādība ir atkarīga no daudziem faktoriem: no izglītības lokalizācijas, no to daudzveidības, no lieluma utt..

Tas ir bīstami, ja polipozes mezgls atrodas urīnpūšļa kakla daļā vai kanāla iekšpusē: šādā situācijā pastāv žults izplūdes bloķēšanas risks, kas izraisīs dzelti.

Ar citām patoloģijas lokalizācijām simptomi var būt latenti vai viegli.

Pirmās pazīmes ar polipiem žultspūslī visbiežāk ir šādas:

  • trulas sāpes labajā pusē ribu tuvumā (var būt līdzīgas krampjiem), īpaši pēc taukainas pārtikas ēšanas, pēc pārēšanās epizodēm, pēc alkohola lietošanas, pēc stresa;
  • dzelte, kurā āda, gļotādas un sklera iegūst dzeltenu nokrāsu (dzelte bieži pavada ādas nieze, slikta dūša un pat vemšana);
  • kolikozas sāpes - asas, asas, kas atgādina aknu kolikas ar žultsakmeņu slimību (bieži norāda uz vērpšanu un polipa kājas pārkāpumu);
  • rūgtas garšas parādīšanās mutes dobumā, rīta slimības, periodiska neizskaidrojama vemšana.

Ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu polipozes ieslēgumi nekādā veidā neizpaužas: tos atklāj nejauši, diagnosticējot citas slimības. Tikai tad, kad veidošanās palielinās līdz ievērojamam izmēram vai attīstoties komplikācijām, tiek atrasta iepriekš aprakstītā klīniskā aina.

  • 3, 4, 5, 6 mm polips žultspūslī tiek uzskatīts par nelielu veidojumu un vairumā gadījumu tas neizpaužas ar ārējām pazīmēm. Šādi izaugumi netiek nekavējoties noņemti: tos uzrauga. Ja mezgls palielinās par vairāk nekā 2 mm gadā, var tikt izvirzīts jautājums par tā noņemšanu.
  • Žultspūšļa kanālā esošais polips var izraisīt kanāla aizsprostojumu, kas izpaudīsies kā obstruktīva dzelte, kas ir bilirubīna līmeņa paaugstināšanās rezultāts asinīs. Kādi simptomi ir raksturīgi dzeltei: dzeltena ādas un gļotādu krāsošana, nieze, paroksizmāla slikta dūša. Palīgzīmes var būt: urīna aptumšošana, locītavu un muskuļu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Sāpes ar polipiem žultspūslī parasti ir skaidri lokalizētas: tā ir labā hipohondrija zona, tas ir, aknu un žults sistēmas projekcijas vieta. Sāpes var būt blāvas un sāpīgas, taču visbiežāk tās ir līdzīgas krampjiem, spazmas, un, kad polipiskā kāja ir saspiesta, kolikāla (asa, pēkšņa un spēcīga). Ar līdzīgu sāpju raksturu pacients vienmēr ir nemierīgs, viņš nevar atrast sev vietu un bieži maina ķermeņa stāvokli, meklējot ērtāko stāvokli.
  • Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa polipā bieži tiek diagnosticētas kombinācijā ar otru. Visbiežāk šādas izmaiņas papildina holecistopankreatīts - kombinēts iekaisums, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri un žults sistēmu. Papildus iekaisumam vecums var kļūt arī par difūzu izmaiņu cēloni: šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera ehogenitāte var palikt normāla, un pacients nesniegs sūdzības.
  • Caureja ar žultspūšļa polipiem, iespējams, ir visizplatītākais simptoms kopā ar sliktu dūšu un vemšanu. Caureja parādās stagnācijas un žults sekrēcijas traucējumu dēļ. Tas noved pie tā, ka pārtika zarnās ir slikti sagremota: normālai tauku absorbcijai nepieciešama žults. Tā rezultātā rodas gremošanas traucējumi - caureja.
  • Temperatūra ar žultspūšļa polipiem var palikt normāla, bet iekaisuma klātbūtnē daudzos gadījumos tā paaugstinās. Ilgstošs zemas pakāpes drudzis (var novērot mēnešus) bieži norāda uz hroniska iekaisuma procesa - holecistīta - klātbūtni. Ar aknu kolikām temperatūra var strauji paaugstināties līdz aptuveni + 38 °. Tomēr šis simptoms ir netipisks, jo daudziem pacientiem temperatūras rādītāji nemainās. Pati par sevi polipa klātbūtne neietekmē temperatūras vērtību izmaiņas..

Psihosomatika žultspūšļa polipiem

Paši polipozes mezgli netiek uzskatīti par psihosomatiskiem traucējumiem, bet tie var rasties no šādiem traucējumiem. Tātad daudzas neoplazmas attīstās iekaisuma procesu, diskinēziju, asinsrites traucējumu un orgāna trofisma rezultātā. Tāpēc nevar apgalvot, ka psihosomatikai nav nozīmes polipozes ieslēgumu veidošanās mehānismā..

Persona daudzas slimības iegūst stresa, biežu konfliktsituāciju, neapmierinātības ar dzīvi, bailes utt. Rezultātā. Eksperti saka, ka cilvēki, kuri piedzīvo vai nomāc negatīvās emocijas, mēdz tās "novirzīt" ķermenī, kas izraisa slimību parādīšanos. Papildus polipozei šādi pacienti var ciest no holelitiāzes, kolīta, depresijas un panikas lēkmēm..

Viens no polipozes veidojumu kvalitatīvas ārstēšanas nosacījumiem ir stresa un morālā miera neesamība, ko atbalsta veselīgs dzīvesveids un pareiza uztura..

Žultspūšļa polips vīriešiem

Vīriešiem pacientiem holesterīna ieslēgumi tiek konstatēti visbiežāk, un jau vecumā. Iemesli ir gadu gaitā uzkrātie holesterīna nogulsnes, kuras laika gaitā palielinās un ko caurstrāvo kalcija sāļi (pārkaļķojušies).

Saskaņā ar statistiku vīriešiem ir lielāka tendence uz aptaukošanos un uztura traucējumiem nekā sievietēm, tāpēc viņiem biežāk ir tauku vielmaiņas pārkāpumi. Palielinoties holesterīna daudzumam asinīs, tas tiek nogulsnēts asinsvadu sieniņās un žults sistēmā. Ja pacients vienlaikus cieš no žults sastrēgumiem, tad polipozes izaugumu risks palielinās vairākas reizes.

Holesterīna polipozes mezgli lielākajā daļā gadījumu pacientam nerada nekādus simptomus, tāpēc pacients meklē medicīnisko palīdzību pat ievērojamu holesterīna nogulumu klātbūtnē.

Polipi žultspūslī grūtniecības laikā

Lielākā daļa ārstu ir vienisprātis, ka, ja žults sistēmā ir polipozes iekļaušana, to vajadzētu izārstēt (noņemt) pat pirms grūtniecības plānošanas. Secinājums ir tāds, ka spēcīgāko hormonālo izmaiņu periodā palielinās polipu veidošanās ļaundabīgas transformācijas risks. Tas ir, kā rīkosies uzkrāšanās, nav zināms. Operēt grūtnieci ir arī riskanta..

Bet ko tad, ja polipozes mezgls tika atrasts jau grūtniecības laikā? Atbilde šeit nevar būt viennozīmīga. Visbiežāk eksperti nolemj uzraudzīt patoloģiju, kontrolēt izglītības izaugsmi. Ja nepieciešams, izrakstiet ķirurģisku ārstēšanu, bet pēc bērna piedzimšanas.

Žultspūšļa polipi bērniem

Polipozes ieslēgumus var atrast ne tikai pusmūža un vecāka gadagājuma pacientiem, bet arī bērniem. Visbiežāk tos atklāj bērniem līdz 10 gadu vecumam: briesmas ir tādas, ka agrīnā attīstības stadijā šīs formācijas ir neticami grūti atklāt, un diagnozes aizkavēšanās var izraisīt diezgan nopietnas sekas: gremošanas procesu traucējumus, hroniskas gremošanas sistēmas patoloģijas utt..

Polipozes struktūru izskats var būt daudzu iemeslu dēļ. Bērniem lielākā daļa no viņiem atrod patoloģijas, kas saistītas ar iedzimtu noslieci..

Reti bērniem slimība izraisa jebkādas klīniskas izpausmes: polipozi mezgli visbiežāk ilgstoši neizpaužas, un sākotnējās pazīmes var būt līdzīgas parastā iekaisuma simptomiem - holecistīts. Polipozes diagnoze tiek noteikta tikai pēc īpaša diagnostikas pētījuma.