Kas ir cauruļveida un villous resnās zarnas adenoma

Mioma

Resnās zarnas adenoma (adenomatozais polips) ir ļaundabīgs audzējs (neoplāzija), kas attīstās līdz ar dziedzeru epitēlija augšanu (hiperplāziju) gaļainu mezglu formā, kas izvirzīti virs resnās zarnas gļotādas virsmas vai papilāru ložņu izaugumiem. Uzskata par pirmsvēža patoloģiju, jo tā bieži deģenerējas par kolorektālo vēzi.

Zarnu polipi tiek diagnosticēti gan sievietēm, gan vīriešiem (16–40% iedzīvotāju), bet gandrīz pusei pacientu, kas vecāki par 50 gadiem, tie tiek konstatēti.

Cēloņi

Cēloņi, kas izraisa resnās zarnas adenomas parādīšanos un augšanu, tiek pētīti, bet nav pilnībā noskaidroti. Proktologi apgalvo, ka slimības veidošanās mehānisms ir balstīts uz daudziem cēloņsakarības faktoriem:

  • divertikulārā slimība, kurā izvirzījumi veidojas zarnu sienas muskuļu slānī;
  • ilgstoši iekaisuma procesi (Krona slimība, čūlainais kolīts, divertikulīts - divertikuluma iekaisums);
  • iedzimts faktors;
  • ilgstošs aizcietējums;
  • diētas iezīmes, kas izraisa zarnu floras disbiozi (ēdot lielu daudzumu dzīvnieku barības, tauku, rafinētu pārtikas produktu, kūpinātas gaļas, konservu);

Zarnu saturs ar augstu tauku saturu, žultsskābju kancerogēni, fenoli ilgāk iedarbojas uz zarnu sienām, palielinot audzēju attīstības varbūtību. Patoloģijas attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu..

Klasifikācija

Resnās zarnās ir vairāki adenomatozo epitēlija labdabīgo audzēju veidi, klasificējot tos pēc morfoloģiskajām īpašībām (struktūras):

  1. Cauruļveida vai cauruļveida resnās zarnas adenoma ir visizplatītākais resnās zarnas polipozes izaugums, kas sastāv no šauriem cauruļveida kanāliem. Salīdzinot ar citiem neoplazmu veidiem, šim tipam ir vismazāk iespējamas vēža izmaiņas. Bet, jo lielāka ir resnās zarnas cauruļveida adenoma, jo lielāka ir ļaundabīgo audzēju iespējamība, jo veidojas lielāks skaits villous foci un paplašinās neoplāzijas pamatne.
  2. Villous resnās zarnas adenoma. Šo anomāliju, ko sauc arī par villozu, papilāru adenomu, raksturo maksimāla deģenerācijas iespējamība vēža gadījumā (60 - 89%). Tas izskatās kā audzēja mezgls ar plašu pamatni vai attīstās kā ložņaina forma, kas aptver zarnu sienas virsmu. Parasti šāda veida adenomai ir plaša bāze, un tā ārēji atgādina villous-samtaini papilāru izaugumus, piemēram, ziedkāpostu ziedkopas, caurstrāvotas ar asinsvadiem. Šāda polipveida audzēja lielums svārstās no 15 līdz 50 mm, dažos gadījumos tas izaug līdz 8-10 cm. Palielināta papilārā adenoma bagātīgi izdala gļotādu noslēpumu, dažreiz līdz 3 litriem dienā..
  3. Cauruļveida-villous resnās zarnas adenoma (cauruļveida-villous). Attiecas uz jaukta tipa papilāru adenomām, jo ​​tās satur cauruļveida un kaulu audzēju elementus. Tubulo-villous adenomai ir augsts vēža transformācijas risks, un karcinomas veidošanās varbūtība no šāda veida izaugumiem sasniedz 35-40 procentus vai vairāk.
  4. Zāģēta resnās zarnas adenoma (zāģa zoba, zobaina). Šis papilārais audzējs tiek reti diagnosticēts (0,6 - 1,8%); tā struktūra atgādina villous adenomu, bet atšķiras ar zobainu cauruļveida depresiju (kriptām) klātbūtni. Visbiežāk attīstās "mazkustīgs" veidojumu veids ar plašu pamatu. Zobaini resnās zarnas bojājumi ir arī kolorektālā vēža priekšgājēji, kas deģenerējas 30% gadījumu.

Atkarībā no audzēja mezglu skaita izšķir: vienu neoplazmu (izolētu mezglu) un vairākas zarnu adenomas (adenomatozi).

Iedzimtu cauruļveida un villu zarnu adenomatozi raksturo agrīna (bērnībā) attīstība un simtiem un tūkstošiem tievās zarnas polipu veidošanās. Slimība var progresēt ar ļenganiem, izdzēstiem simptomiem (asinis izkārnījumos, anēmija, nestabila izkārnījumi), līdz tā deģenerējas progresējošā resnās zarnas vēzī.

Simptomi

Ja adenoma ir viena un tās izmērs nepārsniedz 3-10 mm diametrā, slimība turpinās, neradot pacientam neērtības. Smagi simptomi attīstās ar vairākām resnās zarnas adenomām vai lielu proliferējošu (augošu) audzēju.

Galvenās resnās zarnas villu un cauruļveida adenomas attīstības pazīmes:

  • spriedze vēderā, sāpes, nieze, nejutīguma sajūta tūpļa rajonā, smaguma sajūta taisnās zarnās, nestabila izkārnījumi;
  • nepilnīgas iztukšošanās sajūta, aizcietējums;
  • sāpes un asiņošana ar adenomas čūlu;
  • anēmija, olbaltumvielu satura izmaiņas asinīs, ūdens un elektrolītu līdzsvara nelīdzsvarotība (raksturīga lielām villous adenomām).

Ar patoloģijas progresēšanu ir:

  • bagātīgs viskozs gļotādas izdalījums, līdzīgs olu baltumam, bieža zarnu iztukšošana ar gļotām (villous adenomu izpausme);
  • smags vājums, pēkšņs svara zudums;
  • palielinātas aknas;
  • vēdera dobuma pilienu pazīmes (ascīts), zarnu sienas plīsums;
  • dažāda veida pilnīga vai daļēja zarnu aizsprostojums.

Ar ilgstošu pašreizējo slimību 20 - 45% no labdabīgiem izaugumiem ir ļaundabīgi pārveidoti (ļaundabīgi), ko papildina asiņošana un sāpes.

Riski un draudi

Vislielākos draudus rada resnās zarnas adenomu ļaundabīga transformācija, pārveidojoties par adenokarcinomu.

Vēža deģenerācijas iespējamību ietekmē šādi faktori:

  1. Audzēja struktūra. Ligamentozā adenoma ir mazāk bīstama nekā veidojums, kas "sēž" uz plaša pamata.
  2. Audzēja lielums. Jo lielāka ir adenomatozā augšana, jo lielāka ir tendence uz ļaundabīgu audzēju. Ar polipa izmēru 5-10 mm deģenerācijas risks ir ierobežots līdz 1-5%, ar izmēru 11-20 mm resnās zarnas vēža iespējamība palielinās līdz 22-45%, lielāki audzēji ir ļaundabīgi 70% gadījumu.
  3. Nelietības pakāpe. Vislielākās briesmas ir resnās zarnas villozā, zobainā un tubulo-villous adenoma..
    Tubulārās adenomas ļaundabīgais indekss ir 5 - 6%, tubulovilozais audzējs ir ļaundabīgi pārveidots 23 - 30 pacientiem no 100, un kaulu veidojumu ļaundabīgo audzēju līmenis sasniedz 57 - 90%.
  4. Displezijas pakāpe (patoloģiskas izmaiņas audu šūnās). Jo vairāk segmentu ar patoloģiskām šūnām, jo ​​lielāks ir to turpmākas attīstības risks vēzim.
  5. Patoloģisku izaugumu skaits. Īpašu draudu rada iedzimtas izcelsmes adenomatoze - ļaundabīgi procesi attīstās 80 - 98 pacientiem no simts.

Lai gan vēža elementi bieži netiek atklāti audzējos, kas ir mazāki par 20 mm, ārsti uzstāj, ka jānoņem visas atklātās labdabīgās struktūras, lai samazinātu vēža attīstības iespējamību..

Diagnostika

Adenomas problēmas risina proktologs un gastroenterologs. Pirms instrumentālajām metodēm ārsts izraksta pacientam fekāliju asins analīzi, asins un urīna vispārēju un klīnisku analīzi.

Aparatūras diagnostikas metodes:

  1. Sigmoidoskopija ir metode, kurā zarnas tiek pārbaudītas ar endoskopa palīdzību (elastīga mēģene ar optiku) 20 - 30 cm garumā. Ārsts histoloģijai un citoloģijai saspiež nelielu audu gabalu (biopsiju), lai iegūtu priekšstatu par resnās zarnas adenomas morfoloģisko ainu (resnās zarnas adenomas struktūru) un izslēgt vēža izmaiņas.
  2. Irrigoskopija - zarnu rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu (bārija suspensiju). Metode palīdz atklāt dažāda lieluma resnās zarnas audzējus, bet nav efektīva cecum adenomas lokalizācijā..
  3. Kolonoskopija ir endoskopiska izmeklēšana agrīnai vēža perēkļu noteikšanai zarnās. Ļauj atklāt neoplazmas līdz 5 mm, kuras nenosaka ar rentgena metodēm, pārbauda resnās zarnas līknes visā garumā, ieskaitot augšējo daļu, pie kurām nav iespējams veikt sigmoidoskopiju, nekavējoties noņemiet atrasto adenomu.

Ja nepieciešams, ieceļ endorektālo ultraskaņu, iegurņa tomogrāfiju. Informatīvie marķieri, kas norāda primāro zarnu audzēju rašanās varbūtību, ir CA-19-9, CA-50.

Resnās zarnas adenomas ārstēšanas metodes

Zarnu adenomu nav iespējams izārstēt ar neķirurģiskām metodēm, zāļu lietošanu vai fizioterapiju..

Darbības paņēmieni

Efektīva resnās zarnas adenomas ārstēšana ietver tikai ķirurģiskas metodes, kas ietver vairāku metožu izmantošanu:

  1. Endoskopiska elektroekscīzija vai kolonoskopiska polipektomija. To veic, izmantojot endoskopisko aprīkojumu (rektoskops, kolonoskops). Izmantojot cilpu uz elektroda, ārsts nogriež mezglu un ar elektrokoagulāciju cauterizes operācijas gultas traukus. Vienlaicīga polipa noņemšana ar cilpas elektrodu tiek veikta, ja mezglveida neoplazma ir piestiprināta pie pedikula, tā izmērs nepārsniedz 40 mm, un dīgtspēja zarnu sienās ir ierobežota ar gļotādu. Lielu resnās zarnas adenomu noņemšana, pat uz īsa kātiņa, vai villous ložņu veidojumi tiek veikta pa daļām - ar fragmentācijas metodi. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielu formējumu vienlaicīga noņemšana ir bīstama ar intensīvu asiņošanu, apdegumiem un zarnu sienas plīsumiem. Ar fragmentu noņemšanu diatermiskā cilpa pakāpeniski nogriež atsevišķas polipa daļiņas, līdz tā tiek pilnībā noņemta. Metode ir nesāpīga, tai nav nepieciešama intravenoza anestēzija un tā iet bez būtiskiem zarnu sienas bojājumiem. Ar maziem veidojumiem pacients tiek izvadīts 2 - 3 dienas. Kolonoskopiskās polipektomijas trūkums ir liela asiņošanas varbūtība, ievērojams skaits recidīvu pēc operācijas (līdz 45%).
  2. Transanāla izgriešana. Transanālā endomikroķirurģija (TEM) ir radikālāka taisnās zarnas adenomas izgriešanas metode caur anālo kanālu. Metode ietver adenomas noņemšanu kopā ar zarnu sienas fragmentu, izmantojot operējošu proktoskopu. Sienas rezekcija (fragmenta izgriešana) ir nepieciešama, ja tiek konstatēts audzējs ar smagu vai mērenu displāziju, lieliem villu veidojumiem. TEM tiek nozīmēts tikai tad, ja adenoma atrodas tuvu tūpļa zonai. Recidīvu biežums - 12-15%.
  3. Kolotomija. Radikāla operācija resnās zarnas adenomas noņemšanai ar atvērtu piekļuvi ar vēdera sienas iegriezumu (transabdominālo) tiek veikta multiplas adenomatozes, lielu, ložņu veidojumu, audzēju gadījumā ar paaugstinātu ļaundabīgo audzēju risku. Veicot intravenozu anestēziju, ķirurgs caur vēdera sienas iegriezumu noņem audzēja skarto resnās zarnas daļu (ekstirpāciju). Atveseļošanās periods pēc vēdera operācijas ir ilgāks. Mūsdienās kolotomija tiek veikta, izmantojot laparoskopisko aprīkojumu, veicot visas manipulācijas, veicot 4 punkcijas, kurās ievieto laparoskopu un mikroinstrumentus. Audu dzīšana pēc laparoskopijas ir daudz aktīvāka. Izņemtais polips jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu ļaundabīgas izmaiņas.

Pēc resnās zarnas adenomas noņemšanas jānosaka diēta (atkarībā no operācijas apjoma). Ja pēc izņemšanas procedūras netiek konstatēti gremošanas traucējumi, 2 dienu laikā pacients ievēro "šķidruma galdu". Veicot radikālu operāciju, pacients uztur diētu ilgāk - līdz 1 - 2 mēnešiem. Pārtikā tiek ievadīts pusšķidrs un biezenis ēdiens, tostarp gaiši graudaugi, kartupeļu biezeni, dārzeņi, gļotas dārzeņu zupas, želeja, želeja. Visi ēdieni tiek sautēti bez eļļas vai tvaicēti. Pārtiku lieto bieži, mazās porcijās. Ierobežojiet sāli. Izslēdziet ceptu, kūpinātu, marinētu gurķi, marinētu gurķi, neapstrādātus dārzeņus un augļus, pārtikas produktus ar rupjām šķiedrām.

Zāles un tautas līdzekļi

Narkotiku ārstēšana neietekmē pašu zarnu adenomu un to neatrisina, bet tā palīdz mazināt simptomus, kas saistīti ar sāpīgumu, spazmām, iekaisumu, infekciju un gremošanas traucējumiem. Ja nepieciešams, tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Bet zāles pašas slimības ārstēšanai vēl nav izstrādātas..

Samaziniet adenomatozes un zarnu vēža risku, novērsiet recidīvus:

  • ilgstoša folijskābes uzņemšana (par 50 -75%), bet ar jau esošiem vēža perēkļiem lielas B9 vitamīna devas palielina sigmoīdā, taisnās zarnas audzēju bīstamību un augšanas ātrumu;
  • vitamīni D3, E, A, C, selēns, kalcija preparāti;
  • zāles ar acetilsalicilskābi, COX-2 inhibitori (dod komplikācijas sirdij, tāpēc pirms lietošanas jākonsultējas ar speciālistu).

Labus rezultātus parāda metformīns - zāles cukura diabēta ārstēšanai, kas, kā liecina pētījumi, samazina zarnu audzēju sastopamību.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem pret zarnu adenomu (it īpaši no resnās un tievās zarnas) netiek plaši izmantota, jo ir apšaubāma efektivitāte. Izmantojot mājās gatavotas receptes ar chaga, strutene, kliņģerīte, propoliss ir atļauts tikai ar ārsta atļauju. Pašārstēšanās ar zālēm un bioloģiskām vielām nav piemērota, jo tas tikai noved pie operācijas atlikšanas un audzēja progresēšanas līdz vēža procesam..

Prognoze un profilakse

Slimību profilakse ietver:

  • kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas veikšana ik pēc 3 - 5 gadiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem;
  • pareizs uzturs - minimums dzīvnieku tauku, kūpinātu un konservētu produktu, ne vairāk kā fermentēti piena dzērieni, biezpiens, šķiedrvielām piesātināti ēdieni;
  • motora aktivitātes palielināšana, lai paātrinātu asins plūsmu vēdera orgānos;
  • savlaicīga gremošanas orgānu iekaisuma procesu ārstēšana;
  • alkohola, nikotīna ierobežošana.

Resnās zarnas, taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas labdabīgu audzēju (adenomu) prognoze var būt diezgan optimistiska, ja audu jaunveidojumi tiek diagnosticēti un noņemti laikā.

Pēc labdabīgu bojājumu izgriešanas no 20 mm, adenomas ar villous elementiem, vairākiem polipiem (no 4 līdz 5), gada laikā nepieciešama kontroles endoskopija. Ja vēža fokuss bija adenomas ķermenī, bet patoloģiskās šūnas neiekļuva kājā, tad pacients tiek pārbaudīts 3-4 reizes gadā. Pirmajos 24 mēnešos pēc operācijas audzējiem līdzīgu izaugumu attīstības atkārtošanās notiek 15% gadījumu..

Resnās zarnas villous adenomas simptomi un briesmas

Resnās zarnas villous adenoma ar displāziju ir audzējam līdzīga neoplazma, kas piestiprināta pie pedikula orgāna gļotādā. Veidojumam ir labdabīgs raksturs. Neskatoties uz to, patoloģija bieži noved pie bīstamām komplikācijām, tādēļ ir jāspēj atpazīt satraucoši simptomi..

Saturs
  1. Kas
  2. Cēloņi
  3. Simptomi
  4. Diagnostika
  5. Ārstēšana
  6. Vai tas var attīstīties vēzī
  7. Komplikācijas
  8. Prognoze
  9. Profilakse

Kas

Starp visām resnās zarnas adenomām visbiežāk sastopami kaulu defekti. Pirmo reizi slimība tika diagnosticēta tikai pagājušā gadsimta vidū. Vairumā gadījumu tiek atklāts viens audzējs.

Pēc izskata villous adenoma ar displāziju atgādina jūras aļģes, kuru augšdaļā ir kaudzes papiljas. Defekts ir bīstams, jo tas bieži sasniedz ievērojamu izmēru, izjaucot zarnu funkcionalitāti.

Turklāt veidojums ir viegli pakļauts mehāniskām traumām, kā rezultātā pacientam ir bagātīga iekšēja asiņošana. Visbīstamākais patoloģijas veids ir cauruļveida-villous veidošanās ar trim displāzijas pakāpēm. Šāda neoplazma palielinās līdz vairākiem centimetriem diametrā..

Villous adenoma sastāv no treelike villi, blīva kolonnu epitēlija. Audzējam ir noapaļota forma, sārta samtaina virsma. Palpēšanas laikā defekts viegli pārvietojas, mīksts uz pieskārienu.

Cēloņi

Galvenais šīs patoloģijas parādīšanās iemesls jāuzskata par iedzimtu noslieci. Jāuzsver arī šādi provocējoši faktori:

  • Zema fiziskā slodze.
  • Slikta vides situācija.
  • Ilgstoša iekaisuma procesa klātbūtne resnajā zarnā, kurā mainās epitēlija šūnas, aug.
  • Slikti ieradumi.
Par šo tēmu
    • Gremošanas sistēma

Atšķirības starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju

  • Natālija Genadievna Butsika
  • 2019. gada 9. decembris.

Nepareizs uzturs tiek uzskatīts par svarīgu faktoru šīs problēmas attīstībā. Ēdot taukainu pārtiku, augstas kalorijas pārtiku, šķiedrvielu trūkumu, samazinās orgānu peristaltika.

Tā rezultātā kancerogēnās vielas daudz ilgāk saskaras ar resnās zarnas gļotādu, izraisot audzējam līdzīgu jaunveidojumu. Jāatzīmē, ka vīrieši no patoloģijas cieš biežāk nekā sievietes..

Simptomi

Sākotnējā stadijā villous adenomas nekādā veidā neparādās. Šajā gadījumā problēma tiek atklāta nejauši ikdienas kolonoskopijas laikā..

Kad audzējs aug, zarnu kustības laikā pacients sāk ciest no bagātīgas gļotādas izdalīšanās. Lielas papillas spēj saražot līdz trim litriem stiklveida masas dienā.

Lielā izdalījumu daudzuma dēļ pacients vairākas reizes dienā iztukšo tikai gļotas. Nieze tiek novērota arī pie tūpļa. Ja ir ievainota villous adenoma, izkārnījumu masas iziet kopā ar viskozām sekrēcijām un asiņu piemaisījumiem.

Biežas asiņošanas dēļ pacientam rodas anēmija ar dzelzs deficītu. Plaši audzēji izraisa resnās zarnas obstrukciju, kas izraisa aizcietējumus, stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Dažreiz adenomas atrodas netālu no tūpļa un izkrīt, tāpēc pacients ir spiests ievietot veidojumu vietā ar pirkstiem.

Diagnostika

Iepriekš minēto klīnisko pazīmju gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar proktologu. Speciālists izpētīs anamnēzi, sūdzības un nosūtīs tos nepieciešamajiem pētījumiem. Ja veidojums atrodas resnās zarnas apakšā, tad parastā palpācija palīdzēs atklāt defektu.

Citā gadījumā tiek noteikta kolonoskopija vai sigmoidoskopija. Ja endoskopiskas metodes nav pieejamas, tiek veikta irrigoskopija, kas jāatkārto pēc dažiem mēnešiem, jo ​​audzējs ir piesātināts ar kontrastvielu.

Galīgo lēmumu pieņem, pamatojoties uz bioloģiskā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas datiem, kas ņemti kolonoskopijas laikā vai atrasti fekāliju izpētes laikā.

Diferenciāldiagnozes laikā ir svarīgi atšķirt villous adenomu ar displāziju no proktokolīta, kurā kopā ar strutām parādās serozas-gļotādas izdalījumi, saasināšanās periodi mijas ar sāpju remisiju. Citi polipu veidi nerada bagātīgu stiklveida masu.

Ārstēšana

Slimība ir pakļauta tikai ķirurģiskai iejaukšanās stacionāros apstākļos.

Nelielas villous adenomas agrīnā stadijā tiek likvidētas endorektāli, izmantojot cilpu, elektrokauterizācijas vai radio naza laikā. Nozīmīgu formējumu klātbūtnē tiek veikta kolotomija vai rektotomija.

Ja audzējam līdzīgais veidojums ir sasniedzis gigantiskus izmērus vai nav pārliecības, ka patoloģija ir labdabīga, tad tiek nozīmēta resnās zarnas skartās vietas rezekcija. Liela veidojuma un dažādu komplikāciju klātbūtnē jūs varat zaudēt ievērojamu zarnu daļu.

Ja rodas ļaundabīgs audzējs, tad pēc ķirurģiskas noņemšanas tiek veikti ķīmijterapijas un staru kursi, lai adenoma neatkārtotos..

Vai tas var attīstīties vēzī

Neskatoties uz labdabīgu raksturu, resnās zarnas villous adenoma ar displāziju ir pakļauta ļaundabīgai transformācijai vēža formācijā. Tajā pašā laikā defekta pārveidošana nenotiek tik reti, tāpēc šī patoloģija jāārstē ārkārtīgi uzmanīgi..

Ja ir noticis ļaundabīgo audzēju process, tad diagnozes laikā tiek atklāta resnās zarnas lūmena deformācija vai sašaurināšanās, skartās zarnas līkumi zaudē mobilitāti. Tā rezultātā peristaltika pasliktinās, attīstās obstrukcija..

Turklāt ar ļaundabīgu transformāciju parādās čūlas bojājumi, izauguma virsma ir pārklāta ar šķiedru masām, nekrotiskām audu struktūrām, asiņošana notiek arvien biežāk. Adenomas deģenerācija par vēža audzēju ir nāvējoša, tāpēc ir svarīgi atbrīvoties no problēmas jau pirms šī procesa attīstības..

Komplikācijas

Sākotnējās stadijās villous veidošanās zarnās nepasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Ja slimība netiek noteikta laikā un defekta novēršanai netiek veikta ķirurģiska manipulācija, adenoma lēnām, bet noteikti augs.

Kad veidojums sasniedz vairākus centimetrus diametrā, parādīsies pirmās izpausmes. Tā kā adenoma ir viegli uzņēmīga pret mehāniskiem bojājumiem, bieža asiņošana izraisa dzelzs trūkumu, anēmiju.

Ja jūs neko nedarāt tālāk, tad audzējs izaug līdz gigantiskam izmēram, kā rezultātā tas bloķē resnās zarnas lūmenu, izraisot obstrukciju.

Sakarā ar gļotu, fekāliju uzkrāšanos attīstās spēcīgs sāpju sindroms, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Visbīstamākās villous adenomas sekas ir vēža attīstība ļaundabīga audzēja dēļ.

Prognoze

Slimības prognoze ir atkarīga no smaguma pakāpes, komplikāciju klātbūtnes. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu rezultāts ir labvēlīgs.

Ķirurģiska iejaukšanās ļauj pilnībā novērst neoplazmu. Tomēr villous adenoma ir pakļauta recidīvam, tāpēc pat pēc absolūtas rezekcijas periodiski jāpārbauda.

Gada laikā pēc manipulācijas ik pēc trim mēnešiem jāveic endoskopiskā izmeklēšana, pēc kuras pietiek ar ikgadēju profilaktisko pētījumu. Ja slimība netiek ārstēta, tad pēc dažiem gadiem notiks ļaundabīgs audzējs. Šajā gadījumā būs daudz grūtāk atbrīvoties no patoloģijas..

Profilakse

Nav īpašu pasākumu resnās zarnas ar displāziju villous adenomas profilaksei. Tomēr jūs varat ievērojami samazināt provocējošo faktoru ietekmi. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar ģenētisku noslieci.

Lai pasargātu no resnās zarnas audzējiem līdzīgiem bojājumiem, nekavējoties jālikvidē visi orgāna iekaisuma procesi, nevedot tos hroniskā formā. Ir svarīgi atmest smēķēšanu, alkohola lietošanu.

Regulāri vingrinājumi labvēlīgi ietekmēs zarnu un visa ķermeņa veselību. Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Diētai vajadzētu sastāvēt no svaigiem dārzeņiem, augļiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielām.

Villous taisnās zarnas adenoma: simptomi un ārstēšana

Villous taisnās zarnas adenomu medicīnā var saukt par vairākiem terminiem. Tas ir tas pats, kas dziedzera villous polips vai papiloma. Patoloģija ir labdabīgs audzējs, pēc izskata tas izskatās kā puķkāposts, mīksts uz pieskārienu, bieži spēcīgi aug un var apļveida aptvert zarnu lūmenu.

Villous adenomai nav kājas, tā sēž uz plaša pamata un ar nelielu pieskārienu asiņo. Dažreiz audzējam nav skaidru robežu, šķiet, ka tas izplatās gar resnās zarnas gļotādu.

Villous adenoma ir labdabīgs jaunveidojums ar plašu kāju. Audzējs aizpilda vai pārklāj zarnu lūmenu. Citas šāda audzēja vietas nav atzīmētas, taču medicīnas praksē ir reģistrēti vairāki neoplazmu atklāšanas gadījumi augšupejošā resnajā zarnā..

Kad šis audzējs veidojas, vienmēr parādās viens izaugums. Starp labdabīgiem audzējiem neoplazma tiek diagnosticēta 2-8%. Pirmo reizi tā tika atklāta un izolēta kā atsevišķa slimība 20. gadsimta 50. gados..

Adenoma ir pārklāta ar dažāda lieluma villiem, kas līdzīgi kokam. Viņai ir blīvs kolonnu šūnu epitēlijs. Pēc formas neoplazma ir iegarena, noapaļota, virsma ir samtaini rozā sarkana. Villi ir vieglāki. Adenomas konsistence ir mīksta, elastīga, pieskaroties, audzējs viegli mainās. Visbiežāk villous audzējs atrodas taisnās zarnās, bet tas ietekmē arī aklo, šķērsvirziena, augšupejošās un sigmoīdās resnās zarnas sekcijas..

Neoplāzija atšķiras 2 veidos atbilstoši veidošanās raksturam:

  1. Mezglains - tiek diagnosticēts daudz biežāk nekā otrais veids. To attēlo audzējs ar plašu pamatni;
  2. Ložņu - tas aug gar resnās zarnas gļotādu, pamazām ietekmējot visas jaunās zonas.

Gar jaunveidojuma perimetru gļotādai ir veselīgs tonis, bet dažreiz tā kļūst nedaudz bāla ar ložņainu villous adenomu..

Adenoma var būt ne tikai villous, bet arī cauruļveida, kurai raksturīga vislabvēlīgākā prognoze. Zobainu adenomu raksturo netipiska displāzija audzēja rajonā. Visi šie papilāru audzēji ir labdabīgi, taču ārsti atzīmē to lielo risku kļūt par vēzi..

Attīstības iemesli

Villous audzējs visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem no 40 līdz 70 gadiem, pēc statistikas datiem tikai 3% gadījumu pacienti ir jaunāki par 40 gadiem. Dzimums, kā likums, neietekmē audzēja augšanu..

Uzturam ir arī liela ietekme. Vitamīnu trūkums, liels daudzums taukainu pārtikas produktu uzturā un augsts kaloriju saturs rada problēmas ar taisnās zarnas. Turklāt zarnu neoplāzija attīstās sliktu ieradumu ietekmē.

Simptomi

Slimības simptomi neparādīsies, kamēr audzējs nav pārveidots par ļaundabīgu. Tad attīstās šādi onkoloģiskā procesa simptomi:

  1. Asiņošana. Izkārnījumos tiek konstatēts asiņu piejaukums, atveras difūzā asiņošana, kas nav saistīta ar zarnu kustību. Liela šķidruma zuduma rezultātā pat ar nelielām slodzēm rodas anēmija, ātrs nogurums, smags elpas trūkums. Pēc izskata pacienti kļūst bāli, tie veido somas zem acīm, izskatās izsmelti;
  2. Gļotas. Pacienti atzīmē liela apjoma gļotu klātbūtni izkārnījumos, caurspīdīgu vai ar dzeltenīgu nokrāsu. Šādas sekrēcijas uzkrājas taisnās zarnas lūmenā, un pēc tam iziet lielos daudzumos;
  3. Svešķermenis. Kad jaunveidojums ievērojami palielinās ar progresējošu bojājuma pakāpi, pacients runā diskomfortā, nepārtraukti traucējot viņu, it kā taisnās zarnās ir svešķermenis. Ja adenoma nav tālu no tūpļa, fiziskās slodzes laikā tā izkrīt, un to nepieciešams samazināt. Ja tas notiek bieži, jums jāapmeklē proktologs, lai novērstu saspiešanu. Tiek veikta ārkārtas ārstēšana ar operāciju.

Deģenerējoties par karcinomu, klīniku papildina tipiskas ļaundabīgas pazīmes:

  • apetītes trūkums;
  • pastāvīgs nogurums;
  • ķermeņa izsīkšana;
  • subfebrīla temperatūras režīms;
  • bagātīga asiņošana, anēmija kļūst smaga.
Slikta apetīte

Diagnostika

Villous adenoma tiek diagnosticēta ar digitālu pārbaudi un sigmoidoskopiju. Palpācija ļauj noteikt diagnozi tikai tad, kad audzējs atrodas tuvu tūpļa zonai.

Ja jaunveidojums atrodas attālināti no sfinktera, tad tiek ieviesta sigmoidoskopija. Šajā gadījumā tiek noteikts audzējs, gļotu uzkrāšanās, jūs varat redzēt, kā saturs tiek atbrīvots no adenomas, nospiežot, piemēram, no sūkļa.

Svarīgs! Radiogrāfija sniegs papildu informāciju. Dažreiz fekāliju mikroskopiskās diagnostikas laikā tiek konstatētas audzēja neoplazmas daļiņas.

Lai apstiprinātu saņemto informāciju, tiek organizēta histoloģiskā diagnostika. Labdabīga audzēja histoloģija atšķiras no ļaundabīgiem audzējiem zarnās.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas process ietver ķirurģiskas iejaukšanās organizēšanu. Ar zemu adenomas lokalizāciju tiek veikta transrektāla noņemšana - procedūra tiek veikta caur tūpli bez iegriezumiem.

Vēl viens operācijas veids (proktotomija) tiek veikts radikāli, ieviešot griezumus. To veic šādās situācijās:

  • ja veidojums atrodas 9 cm attālumā no tūpļa;
  • ja izmērs ir ļoti liels;
  • ja kāja ir pārāk plata.

Proktotomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Neoplazmas atrašanās vietas projekcijā tiek veikts iegriezums, pēc tam tas tiek noņemts. Ja polips ir tuvāk resnajai zarnai, tad vēdera zonā jānoņem griezums, dažreiz daļa zarnu.

Ja ir notikusi ļaundabīga transformācija, tad operācija tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā zarnu onkoloģijā. Ar novēlotu diagnozi un metastāzēm orgānos ir piemērota tikai simptomātiska terapija.

Deģenerētas adenomas ārstēšanas metodes ietver šādu pasākumu īstenošanu:

  • operācija neoplazmas noņemšanai kopā ar zarnu daļu;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapijas zāles.

Adenomas ļaundabīgo raksturu raksturo pozitīva izdzīvošanas prognoze tikai tad, ja tā tiek diagnosticēta bojājuma pirmajos posmos. Otrajā posmā izdzīvošanas līmenis ir 60%, trešajā - tikai 10-20%, bet ceturtajā - mēdz būt nulle.

Lai novērstu recidīvu, adenoma jāizgriež kopā ar kāju veselajos audos.

Prognoze

Veidojoties villous adenomai, savlaicīgas diagnostikas prognoze joprojām ir labvēlīga. Audzējs tiek veiksmīgi noņemts. Kādu laiku pacients joprojām tiek reģistrēts pie ārsta, bet, ja nav satraucošu simptomu, viņš var atgriezties ierastajā dzīvē.

Bieži vien viena no nepatīkamajām slimības sekām ir taisnās zarnas disfunkcija. Ar nelielu defektu problēma tiek atrisināta ar konservatīvām metodēm, un ar nopietniem pārkāpumiem tiek veikta orgāna rezekcija vai pilnīga noņemšana.

Ja cilvēks ilgu laiku nepievērš uzmanību savam stāvoklim un neiet pie ārsta, tad viņš riskē, ka adenoma pārtaps par onkoloģiju. Audzējs spēj bloķēt lūmenu zarnās, izaugt blakus esošajos orgānos un kopā ar limfu dod metastāzes visā ķermenī..

Lai novērstu villous adenomas bīstamās sekas, pat ar nelieliem pārkāpumiem ir jāziņo speciālistam. Ārsts identificēs visus riskus un izraksta adekvātu efektīvu ārstēšanu, kas palīdz pilnībā atjaunot veselību.

Kas ir cauruļveida un villous resnās zarnas adenoma

Polips ir pacēlums virs dobu orgānu gļotādas. Šī ir labdabīga neoplazma, kurai ir atšķirīga histoloģiskā struktūra. Adenomālie taisnās zarnas polipi ir saistīti ar lielu ļaundabīga audzēja attīstības risku. Tos uzskata par pirmsvēža apstākļiem. Visticamāk, ka tie attīstās kolorektālā vēzī. Šī iemesla dēļ, kad tiek atklāts taisnās zarnas adenomatozais polips, Jusupovas slimnīcas proktologi iesaka pacientam to noņemt.

Proktoloģijas departamenta ārsti brīvi pārvalda visas taisnās zarnas ķirurģiskās iejaukšanās metodes. Ķirurgi meistarīgi veic endoskopiskas un vēdera operācijas. Pacientiem tiek veikta visaptveroša pirmsoperācijas pārbaude, kas ļauj identificēt visas operācijas kontrindikācijas un izvairīties no komplikācijām. Dažreiz proktologi veic operāciju pēc tam, kad pacients ir izārstēts no vienlaicīgas patoloģijas..

Izglītības iemesli

Šūnu augšana un sadalīšanās organismā notiek dabiski. Patoloģisku procesu gadījumā tiek traucēts normāls veselīgu šūnu augšanas cikls. Šī neveiksme noved pie adenomu veidošanās. Faktori, kas provocē slimību:

  • Nepareizs uzturs (pārēšanās, taukaini, pikanti, pikanti ēdieni uzturā);
  • Iedzimta nosliece (autosomāla slimība);
  • Orgānu infekcija;
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, bieža alkohola lietošana);
  • Hroniskas kuņģa slimības (čūlainais kolīts, gastrīts);
  • Tieksme uz aizcietējumiem, kā rezultātā asinsvadu aizsprostojums;
  • Žults sistēmas slimības (holelitiāze, holecistīts);
  • Ja orgāna gļotāda (virsma) ir traucēta;
  • Fiziskā neaktivitāte (nepietiekama fiziskā aktivitāte);
  • Aptaukošanās;
  • Pastāvīgs stress, psiholoģiski traucējumi (nespecifisks faktors);
  • Vecums (cilvēki vecāki par 40 gadiem).

Simptomi

Adenomatozo polipu veidošanās pazīmes resnajā zarnā ir vājas. Polipus var redzēt endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Simptomi sāk parādīties, kad polipi jau aug un palielinās. Šajā gadījumā pacients sūdzas par:

  • Sāpes vēderā, tās var būt asas, sāpošas, sliktākas pēc ēšanas;
  • Diskomforta sajūta zarnu kustības laikā;
  • Asiņaina vai gļotaina izkārnījumi;
  • Gremošanas sistēmas traucējumi, vēdera krampji;
  • Neregulāra zarnu kustība, bieži aizcietējums;
  • Tūska kairinājums un nieze.

Slimības pazīmes ir līdzīgas vairākām citām zarnu slimībām, tāpēc ir grūti savlaicīgi noteikt adenomas. Tomēr asiņu klātbūtne izkārnījumos ir brīdinājuma zīme, kuru nevar ignorēt. Ja to neārstē, dziedzeru epitēlijs sāk vairoties. Ir svarīgi veikt nepieciešamo medicīnisko pārbaudi, lai identificētu cēloni, jo adenomatozais polips var radīt risku ļaundabīgu resnās zarnas audzēju attīstībai..

Iespējamās komplikācijas

Visgrūtākās polipu parādīšanās sekas ir vēža procesu attīstības risks. Nosliece uz vēzi ar zarnu audzējiem ir vairākas reizes lielāka nekā citiem veidiem. Tāpēc tos mēdz noņemt tūlīt pēc diagnozes noteikšanas..

Papildus vēža attīstības iespējamībai adenoma provocē nopietnus traucējumus gremošanas trakta darbībā. Dažos gadījumos attīstās zarnu aizsprostojums. Ja kapsulas audi ievaino izkārnījumus, rodas iekaisuma fokuss, kas izraisa intoksikācijas simptomus un cilvēka stāvokļa pasliktināšanos.

Resnās zarnas adenomatozo polipu diagnostika

Lai noteiktu slimību, nepieciešama pacienta visaptveroša pārbaude. Diagnostikas pasākumi:

  • Pacienta sūdzību un simptomu anamnēze;
  • Ar kuņģa un zarnu traktu saistīto ģimenes slimību analīze;
  • Taisnās zarnas pārbaude, izmantojot taisnās zarnas digitālo metodi;
  • Detalizēts asins tests (tiek pārbaudīts hemoglobīna, leikocītu, eritrocītu, ESR līmenis);
  • Izkārnījumu analīze;
  • Fibrogastroduodenoskopija. FGDS metode pārbauda kuņģa gļotādu, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vadu, tiek noteikta šo orgānu asiņošana;
  • Kolonoskopija - resnās zarnas vizuālās pārbaudes metode, izmantojot optisko ierīci;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj 30 minūtes pētīt orgānu trīsdimensiju projekcijā;
  • Kuņģa rentgena diagnostiskā pārbaude, ieviešot kontrastvielu;
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ļauj pārbaudīt kuņģi).

Slimības smagums ir izšķirošs kritērijs, lai noteiktu prognozi un ārstēšanas režīmu. Lai raksturotu slimības anatomisko pakāpi, jānosaka šādas pazīmes:

  • Audzējs: primārā audzēja izplatība;
  • Mezgls: limfmezglu stāvoklis;
  • Metastāzes: tālu metastāžu neesamība / parādīšanās;
  • Klasifikācija: audzēja diferenciācijas pakāpes noteikšana, audu izmaiņu pakāpe salīdzinājumā ar audu stāvokli;
  • Klasifikācija: nav / atlikušais audzējs pēc ārstēšanas (terapija).

Vēža attīstības risku nosaka polipa lielums. Adenomas līdz 1 cm diametrā ir risks no 1% līdz 2 cm - risks ir par 10% lielāks, un izmēri, kuru diametrs pārsniedz 2 cm, palielina vēža risku par 40%. Ļaundabīgas transformācijas risks ir balstīts uz histoloģiju. Vislielākais risks ir villous tipa. 75% adenomu veidojas resnās zarnas kreisajā pusē. Ļaundabīgi polipi var izplatīt audzēja šūnas uz citiem orgāniem.

Pilnīga pacienta pārbaude, izmantojot šīs metodes, ļauj precīzi diagnosticēt slimību un noteikt ārstēšanas kursu un profilakses pasākumus.

Displāzija

Ir daži iemesli resnās zarnas cauruļveida-villous adenomas attīstībai ar displāziju. Visās resnās zarnas daļās parādās patoloģijas, kas izraisa labdabīgu audzēju augšanu. Cēloņi ir augsts dzīvnieku tauku līmenis pārtikā.

Manto arī sigmoīdās resnās zarnas cauruļveida adenomu. Cilvēki ar ģenētisku noslieci ir vairāk pakļauti patoloģijas attīstībai. Slimība bieži kļūst ļaundabīga. Veidošanās iemeslu sauc par hroniskām un akūtām kuņģa-zarnu trakta slimībām, ieskaitot Krona slimību, čūlaino kolītu, hemoroīdu parādīšanos un citus.

Svarīgi ir pacienta dzīvesveids un vide. Tādi faktori kā radiācijas iedarbība, pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana negatīvi ietekmē zarnu kustīgumu un gremošanas traktu. No diētas ieteicams izslēgt pārtiku, kas izraisa fermentāciju, gāzētos dzērienus, maizes izstrādājumus.

Visbiežāk slimības gaitu, īpaši zarnu tubulo villous adenomu, pavada displāzija, kuras progresēšana ir sadalīta trīs posmos:

  • Vāji izteikts (1 grāds) - ir nedaudz sabiezējis epitēlija slānis. Sakarā ar šūnu mitotisko aktivitāti tiek novērots iekaisuma process.
  • Vidēja (2. pakāpe) - audzēja šūnas ar mērenu 2. pakāpes displāziju iegūst dažādu izmēru un formu.
  • Smaga (3 grādi) - vairāk nekā puse no epitēlija šūnām ir izmainītas šūnas, kurām ir vēl lielākas formas un lieluma atšķirības.

Arī displāziju var ļoti diferencēt un slikti diferencēt. Villous adenoma ar displāziju ir pirmsvēža stāvoklis, un tāpēc to bieži sajauc ar ļaundabīgu procesu.

Resnās zarnas adenomas smagums tiek noteikts atkarībā no displāzijas veida, tas ir, tā pārveidošanās par onkoloģisko slimību iespējamības. Cauruļveida resnās zarnas adenomu ar 1. pakāpes displāziju raksturo vienkārša, netipiska šūnu dalīšanās. Tajā pašā laikā to struktūrā vai starp slāņiem nav izmaiņu. Slimības simptomu nav. Polipu izmērs nepārsniedz 10 mm.

Ir neliela varbūtība, ka audzējs pāraugs ļaundabīgā audzējā. Tajā pašā laikā audu šūnu apvalks sabiezējas, tiek novērota bazālā slāņa sadalīšanās. Tas ir vienīgais adenomas veids, kurā ir iespējama zāļu ārstēšana. To papildina regulāri diagnostikas pasākumi, lai izsekotu ārstēšanas efektivitāti.

Resnās zarnas tubulārā adenoma ar 2. pakāpes displāziju tiek izteikta ar mērenām netipiska rakstura šūnu izmaiņām. Tajā pašā laikā palielinās šūnu dalīšanās ātrums, starp slāņiem nav robežu. Šī pakāpe ir raksturīga cauruļveida-villous adenomai. Polipu diametrs sasniedz 20-30 mm. Atrodas uz platas kājas.

Adenoma ar 3. pakāpes displāziju, visticamāk, attīstīsies ļaundabīgā audzējā, un to ir grūti ārstēt.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana ir atkarīga no audzēja stāvokļa, lieluma, daudzveidības (viena, grupas polipoze), neoplazmas veida. Adenomatozie polipi tiek ķirurģiski noņemti. Tas ir vienīgais drošais dziedināšanas veids.

Mazie polipi tiek noņemti, izmantojot argona plazmas koagulāciju (APC). Šī elektroķirurģiskā metode ļauj jums iedarboties uz polipiem, netraumējot veselīgus gļotādas audus, ir zarnu asiņošanas novēršana.

Pēc slimības ķirurģiskas ārstēšanas ir nepieciešams sistemātiski doties pie ārsta, iziet kontroles izmeklējumus par slimības recidīvu. Ja simptomi atkārtojas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai novērstu komplikācijas.

Alternatīva ārstēšana

Alternatīvas ārstēšanas metodes ir piemērotas labdabīgiem jaunveidojumiem un drīzāk ir veids, kā novērst slimību. Pielietojiet tradicionālās zāles tikai pēc diagnozes noteikšanas un ar ārstējošā ārsta atļauju.

Diagnostikas metodes

Polipozes diagnosticēšanai izmanto endoskopiskās un histoloģiskās izpētes metodes. Pirmkārt, ārsts veic pacienta fizisko pārbaudi, sastāda anamnēzi un nosūta viņus vispārējām pārbaudēm:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa,
  • EKG,
  • Vispārēja asins analīze,
  • Bioķīmiskais asins tests.

Ja saskaņā ar pārbaužu rezultātiem ir aizdomas par polipozi, ārsts izraksta kolonoskopiju vai polipektomiju. Ja kolonoskopijai ir kontrindikācijas, tiek veikta virtuāla kolonoskopija, kurā tiek izmantots nevis endoskops, bet gan datora attēlveidošanas metodes (MRI vai CT)..

Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana

Preventīvie pasākumi

Zarnu polipi var rasties ikvienam. Noteikumu ievērošana palīdzēs uzlabot pašsajūtu un saglabāt veselību.

  • Vissvarīgākais padoms ir pareiza uztura. Ieteicams ēst veselīgu pārtiku: dārzeņus, augļus, liesu gaļu, tvaicētas zivis, pētersīļus, kefīru, biezpienu, viegli sagremojamus ēdienus. No ēdienkartes izslēdziet taukus, pikantus, ceptus ēdienus, maizes izstrādājumus, gāzētos dzērienus, konditorejas izstrādājumus.
  • Ēdiet mazas maltītes, izvairieties no pārēšanās.
  • Dzeriet ikdienas šķidruma daudzumu.
  • Pārraugiet savu svaru un holesterīna līmeni asinīs.
  • Ir jāārstē aizcietējums.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.
  • Atmest alkoholu un smēķēt.
  • Fiziskie vingrinājumi.
  • Vecumā neaizmirstiet regulāri pārbaudīt izkārnījumus, lai konstatētu slēptās asinis, apmeklējiet ārstu un ik pēc sešiem mēnešiem veiciet pārbaudi.
  • Ja parādās pazīmes, nevilcinieties doties uz slimnīcu.

Ja jums ir veikta ķirurģiska polipu noņemšana, uzmanīgi novērojiet savu veselību, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un veiciet ārstēšanu. Profilakse palīdzēs pasargāt jūs no slimības komplikācijām.

Resnās zarnas polipi ir jaunveidojumi, kas parādās resnās zarnas lūmenā, augot no zarnu iekšējā slāņa un gļotādas. Šie "audzēji" pārsvarā ir labdabīgi, bet ar noslieci uz ļaundabīgu audzēju (transformācija ļaundabīgā formā). Jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo vairāk iespēju pilnībā izārstēt un novērst onkoloģijas risku. Bet, lai savlaicīgi meklētu palīdzību, jums ir aizdomas, ka jums ir šāda problēma - resnās zarnas polips. Kas jums jāzina par resnās zarnas polipiem?

Klīniskā aina


Resnās zarnas polips ir diezgan izplatīta slimība. Pamatojoties uz jaunāko medicīnisko statistiku, 15 līdz 20% pieaugušo planētas iedzīvotāju saskaras ar līdzīgu problēmu. Bieži vien tā identificēšana notiek nejauši, diagnostikas (endoskopisko, radioloģisko vai ultraskaņas) izmeklējumu laikā par pilnīgi atšķirīgām sūdzībām.

Simptomi agrīnā stadijā praktiski nav vai ir tik izplūduši, ka pacients tiem nepievērš uzmanību. Ja rodas patoloģijas pazīmes, tad tās ir specifiskas. Daudzām kuņģa un zarnu trakta problēmām ir līdzīgi simptomi..

Agrīnās stadijās nav spilgtas slimības izpausmes. Personai var būt aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, tikai jūtot diskomfortu vai vieglas sāpes.

Turklāt neoplazmas lokalizācijā būs šādi simptomi:

  • diskomforts un sāpes vēdera labajā pusē zemāk norāda uz polipa veidošanos resnās zarnas augšupejošajā daļā;
  • smagums, sāpīgums kreisajā pusē norāda uz patoloģiska veidojuma lokalizāciju dilstošā resnajā zarnā;
  • diskomforts vēdera vidū norāda, ka polips sāk palielināties šķērsvirziena resnās zarnas zonā.

Šādu izpausmju var pilnīgi nebūt, ja polips ir viens.

Bet ar jaunveidojuma augšanu pievienojas citi simptomi, kas arī nebūs akūti specifiski:

  1. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (neliela agrīnā stadijā). Samazināta veiktspēja, paaugstināts nogurums, galvassāpes un reibonis pacients bieži lieto pārmērīgas slodzes izpausmes.
  2. Turklāt vēdera sāpes pievienojas, kad jaunveidojumi sāk palielināties. Tos pastiprina vēlme izkārnīties, jo izkārnījumi, virzoties uz "izejas" pusi, saduras ar šķērsli un ievaino polipu.
  3. Caureja mijas ar aizcietējumiem. Ar lejupejošās daļas sakāvi var parādīties nelabuma uzbrukumi, sasniedzot vemšanu.
  4. Fēcēs ir gļotas un asinis. Jo zemāks ir polips, jo gaišākas būs asiņainās svītras. Jo augstāks - jo tumšāks.
  5. Resnās zarnas polipoze (vairāki polipi) dažos gadījumos var izraisīt zarnu aizsprostojumu, intususcepciju (vienas zarnas daļas ievadīšana citā). Polipu klātbūtnē "uz kājām" to izeja ir iespējama kopā ar izkārnījumiem.

Prognoze pēc operācijas

Ja zarnu adenoma tiek atklāta agrīnā stadijā, tad atveseļošanās risks ir augsts. Recidīvs un komplikācijas ir izslēgtas. Ārstēšanai tiek izmantotas gan konservatīvas metodes, gan ķirurģiska iejaukšanās..

Slimības progresēšanas stadijā ārstēšana būs ilga un grūta. Palielinās vēža šūnu, infekcijas un iekaisuma risks. Adenomas izmērs strauji pieaug, pacienta veselība pasliktinās. Ķermenis ir metastāzēts. Recidīva risks ir ārkārtīgi augsts.

Lai izārstētu slimību, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, jāveic visaptveroši ķermeņa diagnostikas pētījumi. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var negatīvi ietekmēt iekšējo orgānu stāvokli. Komplikācija var būt zarnu adenoma ar epitēlija displāziju. Bieži novēro fokālo adenomatozi un poliendokrīno adenomatozi.

Patoloģijas attīstības cēloņi

Diemžēl mūsdienu medicīna vēl nav atklājusi patiesos jaunveidojumu cēloņus zarnās (kā arī daudzus citus līdzīgus procesus). Šīs ir galvenās grūtības, veicot profilaktiskus pasākumus un izrakstot atbilstošu ārstēšanu ar narkotikām. Vienīgais veids, kā šodien atrisināt problēmu, ir noņemt jaunveidojumu, dažreiz ar zarnu segmentu.

Starp riska faktoriem ir šādi:

  • iedzimtība, ko sauc par ģimenes polipozi. Šādos gadījumos cilvēkam ģenētiskā līmenī tiek nodota zarnu gļotādas patoloģiska struktūra vai vielmaiņas procesu pārkāpums, kas provocē polipu veidošanos;
  • hroniskas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības. Tas ietver proktītu, kolītu, enterokolītu. Nespecifisks čūlainais kolīts un Krona slimība ir īpaši bīstami attiecībā uz polipu veidošanos jebkur resnās zarnās;
  • endokrīnās patoloģijas, kas izraisa hormonālā stāvokļa izmaiņas;
  • autoimūnas slimības, kurās ķermeņa aizsargfunkcijas brīnumainā kārtā tiek pārkārtotas un uzbrūk viņu pašu ķermenim, sajaucot savas šūnas ar ārvalstu aģentiem. Šīs patoloģijas arī nav pilnībā izprotamas;
  • slikti ieradumi. Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana izraisa zarnu gļotādas ievainojumus ar ķīmiskiem elementiem, kas veidojas alkohola pārstrādes rezultātā. Smēķēšana arī negatīvi ietekmē ne tikai kuņģa-zarnu trakta, bet visa organisma darbu, "piegādājot" kancerogēnus;
  • stresa situācijas, bieža uzturēšanās psiholoģiska diskomforta apstākļos un emocionāla pārslodze.

Klasifikācija

Saskaņā ar histoloģisko struktūru jaunveidojums zarnās vai citā lokalizācijā ir:

  • cauruļveida polips - visizplatītākais veids, reti pārveidojas par vēzi;
  • villous polips - pārklāts ar villi, veidojas uz maza kātiņa un izskatās kā ziedkāpostu ziedkopa;
  • jaukts polips - ir iepriekš minēto divu veidu izglītības pazīmes.

Pēc skaita adenomatozie polipi ir:

  • viens - ļaundabīgs 1–4% gadījumu, un tam ir vislabvēlīgākā prognoze;
  • daudzkārtīgi - tiek sadalīti grupās un izkaisīti, atdzimst 20% gadījumu;
  • difūzs - var būt simtiem mazu audzēju, kuru tendence uz ļaundabīgu audzēju ir 80-100%.
  • vienkāršie polipi - dziedzera sastāvā, kurus atdala saistaudu slānis;
  • proliferējoši polipi - ietver dziedzeri, kas neizdala gļotas.

Kuņģa adenomatozā polipa lokalizācija ir:

  • fundamentāls;
  • pyloric;
  • sirds.

Pamatojoties uz izmēru, izšķir šādus polipu veidus:

  • mazs - nepārsniedz 0,5 centimetrus, nerada briesmas, jo tie nav ļaundabīgi;
  • vidēji - izmēri svārstās no 1 līdz 3 centimetriem;
  • liels - var sasniegt 5 vai vairāk centimetrus.


Adenomatozo polipu veidi

Patoloģijas šķirnes

Resnās zarnas (jo īpaši resnās zarnas daļas) sadalīšana jaunveidojumu klasēs ilga, tika ņemtas vērā dažādas šo procesu īpašības. Saskaņā ar starptautiskajiem klasifikatoriem tiek pieņemtas šādas dalīšanas.

Otrajā grupā ietilpst villous audzēji. Trešajā grupā ietilpst difūzā polipoze: ģimenes (patiesā) un sekundārā pseidopolipoze.

Tagad mēs sīkāk apsvērsim dažus jaunveidojumu veidus, kas tiek diagnosticēti biežāk..

Jums tas jāzina, lai savlaicīgi meklētu palīdzību, atspoguļotu visus iespējamos komplikāciju un neoplazmu deģenerācijas riskus:

  1. Nepilngadīgo polipi ir biežāk sastopami bērnībā. Šādiem jaunveidojumiem raksturīga iezīme ir to izskats - tie atgādina vīnogu ķekaru, kur katrs atsevišķais polips "stāv" uz īsa kātiņa. Kā likums, tiek ietekmēta taisnās zarnas gļotāda. Krāsa ir intensīvāka nekā pārējā gļotādas virsma. Šādi audzēji nespēj deģenerēties ļaundabīgā formā.
  2. Daži speciālisti hiperplastiskos polipus neklasificē kā audzējus, jo gļotādas zona pilnībā saglabā visas funkcijas. Bet tie ir ļoti mazi jaunveidojumi, kas atrodas tieši uz zarnu virsmas, tiem nav īpašas kājas un līdzinās sabiezējumiem. Ļoti reti ļaundabīgi.
  3. Adenomatozie polipi ir visizplatītākais patoloģijas veids. Palielinoties jaunveidojumam vairāk nekā 2 cm, deģenerācija vēža audzējā notiek 50% gadījumu. Viņiem ir gluda dziedzeru veidošanās izskats gan uz kājas, gan bez tā.
  4. 30% gadījumu jaundzimušais neoplazmas veids atdzimst. Audzējs ir pārklāts ar bārkstiņām, atbilstoši simptomiem to raksturo gļotādu klātbūtne un asiņu ieslēgumi izkārnījumos, sāpīgas sajūtas vēderā, pārmaiņus caureja un aizcietējums.
  5. Lobulārā forma ir vislielākā izplatības un atdzimšanas pakāpes ziņā. Tas galvenokārt lokalizējas sigmoīdā un taisnās zarnās. Šo jaunveidojumu raksturīga iezīme ir ļoti liela gļotu daudzuma (līdz 1,5 litriem) sekrēcija. Asinis izkārnījumos ir visiem pacientiem. Pārējie simptomi ir klasiski visu veidu polipiem..

Lai diagnosticētu un noteiktu jaunveidojuma raksturu, var izmantot tādas diagnostikas metodes kā taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija, iegurņa orgānu MRI, audzēja parauga biopsija.

Uzmanība pret savu ķermeni ir veselības atslēga. Patiešām, savlaicīgi atklātu slimību ir vieglāk novērst nekā tās progresēšanas stadiju.

Resnās zarnas lūmena polipoze ir audzējs, kas sastāv no dziedzera epitēlija slāņa šūnām. Lielākajā daļā klīnisko gadījumu polipi ir labdabīgi, tomēr tendence uz ļaundabīgu audzēju ievērojami palielinās, kad rodas adenomatozais polips. Daudzi klīnicisti aizaugšanu uzskata par pirmsvēža stāvokli, kas attīstās vairāku eksogēnu un endogēnu faktoru fona apstākļos. Parasti slimības sākumam nav pievienoti nekādi simptomi. Savlaicīga diagnostika bieži notiek nejauši, kad tiek pārbaudītas citas kuņģa-zarnu trakta daļas attiecībā uz citām slimībām.

Slimību profilakse

Polipu veids ir atkarīgs no vairākām pazīmēm:

  1. Izmērs.
  2. Arhitektūra.
  3. Ārējās funkcijas.
  4. numuru.

Sekcijveida cauruļveida zarnu adenoma

  • Cauruļveida adenomas veids ar displāziju. Visizplatītākā šķirne. Lokalizācija ir iespējama resnās vai sigmoīdās resnās zarnās, arī kuņģī. To raksturo mazu audzēju parādīšanās. Biežāk nekā centimetrs. Audzēja virsma ir gluda ar skaidri definētām robežām.
  • Villous. To sauc par to, jo audzējs veidojas no bārkstiņām, kas pārklāj kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Bīstams slimības veids. Tas ir saistīts ar strauju slimības progresēšanu, kas aktivizē onkoloģiskos procesus organismā. Jaunveidojumi ir mīksti pēc struktūras un ar samtainu virsmu. Var veidoties cecum.
  • Cauruļveida villous. Medicīnas praksē tas notiek diezgan reti. Audzēja izmērs ar detalizētu adenomas veidu sasniedz 2,5 cm.

Adenomas papilārais tips var attīstīties orgānos ar dziedzeru epitēliju. Raksturo papilāru izaugumi.

Diagnozes laikā ir svarīgi noteikt slimības veidu. Tas novērsīs iespējamās komplikācijas..

Zobainā adenoma strauji progresē. Šūnas, kas ir deformējušās slimības attīstības laikā, nonāk audu dziļajos slāņos. Lai to izvairītos, jums sistemātiski jāapmeklē ārsts un jāveic nepieciešamie testi. Jums arī rūpīgi jāuzrauga izmaiņas organismā, lai diagnosticētu slimību un veiksmīgu ārstēšanu..

Agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt adenomu, jo nav simptomu. Bieži vien medicīniskās pārbaudes laikā tiek atklāta neoplazmu klātbūtne resnajā zarnā vai cecum. Ja ir vismaz viena adenomas pazīme, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic nepieciešamie klīniskie pētījumi. Slimības diagnostika ir iespējama, izmantojot šādas metodes:

  • Taisnās zarnas palpācija. Vispirms to veic. Nepieciešams, lai noteiktu audzēja lielumu un konsistenci. Ar palpācijas palīdzību tiek izslēgtas arī citas iespējamās kuņģa-zarnu trakta slimības.
  • Asinsanalīze. Pacients ziedo asinis audzēja marķieru klātbūtnei.
  • Kolonoskopija. Tiek pētīta resnās zarnas iekšpuse.
  • Endoskopija. Tiek pārbaudīta atsevišķa resnās zarnas sadaļa.
  • Sigmoidoskopija. Klīniskā metode, kurā tiek pārbaudīta tūpļa un noteikta iespējamā citu slimību klātbūtne.
  • Irrigoskopija. Rentgens palīdz vizualizēt ļaundabīgu polipu un noteikt lokalizāciju.

Papildus tiek veikti histoloģiski pētījumi. Apstiprinot diagnozi, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Adenomas novēršana ir daudz vienkāršāka nekā tās ārstēšana. Pasākumi slimības novēršanai tiek ierobežoti līdz vispārēju ieteikumu ieviešanai, jo precīzs rašanās cēlonis nav zināms. Tas iekļauj:

  • Slikto paradumu noraidīšana.
  • Pareiza un sabalansēta uztura.
  • Aizsardzības līdzekļu izmantošana, strādājot ar toksiskām vielām.
  • Aktīva dzīvesveida vadīšana.
  • Gremošanas trakta slimību ārstēšana.
  • Izvairieties no pārēšanās un uzkodām.
  • Atbilstība diētai, ja bija adenomas diagnoze un ārstēšana.
  • Sistemātiskas medicīniskās pārbaudes un profilaktiskie klīniskie pētījumi.

Adenoma ir labdabīgs raksturs audzējs, kas dažādu faktoru ietekmē var iegūt ļaundabīgu audzēju.

Lai novērstu slimību, regulāri jāpārbauda slēpto asiņu klātbūtne zarnās. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu. Agrīnas adenomas diagnosticēšanas gadījumā ir nepieciešama ikmēneša speciālista pārbaude, lai novērstu ļaundabīgu slimības gaitu.

Ir svarīgi vadīt veselīgu, fiziski aktīvu dzīvesveidu. Dzīvnieku tauku ēšana jāpapildina ar lielu daudzumu šķiedrvielu. Būtu jāierobežo ātro ogļhidrātu, saldumu un treknu ēdienu daudzums.

Slimības prognoze ir atkarīga no tā, kad tika uzsākta ārstēšana. Ja diagnoze tika noteikta laikā, tad ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Ja parādās satraucoši simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu; tautas līdzekļi un pašterapija var kaitēt un izraisīt asiņošanu.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras adenomas iedala trīs grupās. Starp viņiem:

  • briesmīgs;
  • cauruļveida;
  • jaukts.

Resnās zarnas tubulo-villous adenoma tiek uzskatīta par slimības gaitas ļaundabīgu variantu. Pārvēršanās par audzēju notiek dažu nedēļu laikā. Piešķiriet pirmās, otrās un trešās pakāpes trīs šūnu morfoloģijas izmaiņu pakāpes.

Cauruļveida resnās zarnas adenoma ar 1. pakāpes displāziju tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli. Tas kļūst par ļaundabīga audzēja parādīšanās pamatu. Pacientam jāpievērš uzmanība simptomiem, saskaņā ar kuriem ārstējošais ārsts noteiks diagnozi. Agrīnās stadijās polipu izmērs ir viens centimetrs, tāpēc simptomu nav. Neoplazmas palielināšanās izraisa šādu pazīmju parādīšanos:

  • neliela intraintestinālā asiņošana;
  • asiņu plankumi izkārnījumos;
  • strutas un gļotu parādīšanās zarnu kustības laikā;
  • traucēts kuņģa-zarnu trakta darbs, caureja un aizcietējums;
  • vemšana un slikta dūša;
  • gremošanas sistēmas motora funkcijas pārkāpums;
  • vispārējs vājums;
  • galvassāpes;
  • svešķermeņa sajūta tūpļa rajonā;
  • meteorisms un vēdera uzpūšanās;
  • nieze un dedzināšana tūpļa rajonā;

Pacients sajūt nopietnu diskomfortu vēderā, kas pastiprinās pēc ēšanas. Iespējams, apetītes trūkums. Ja neārstē, cauruļveida adenoma ar displāziju nonāk otrajā posmā. Morfoloģija un bioķīmiskie procesi organismā mainās. Slimība bieži pārvēršas par ļaundabīgu, parādās vairākas komplikācijas. Tādēļ jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Tiek novērota slimības progresēšana.

Lai agrīnā stadijā novērstu slimību, ir savlaicīgi jāveic profilaktiskas pārbaudes, jo īpaši sigmoidoskopija. Turklāt ir vērts atteikties no taukainas pārtikas, vislabāk uzturā iekļaut vairāk augļu un dārzeņu..

Mēs iesakām iepazīties ar uzturu prostatīta un prostatas adenomas gadījumā, kas ir iespējams, kas nav diētas laikā

Vitamīnu terapijas kurss palīdzēs novērst zarnu displāziju, bagātinās jūsu ķermeni ar E un C vitamīniem.

Atcerieties, ka, ja jūs sākat ārstēšanu laikā, tad ir iespēja iztikt bez operācijas..

Zāģēta adenoma mikroskopā.

Taisnās zarnas adenoma ietver dziedzeru audus un ir savienota ar sienām ar plašu pamatni vai plānu kāju. Neoplazmu iezīme ir tā, ka to šūnas dalās patoloģiski (displāzija). Izmantojot šo tipu, pastāv liels risks, ka tas pārtaps ļaundabīgā sabiezējumā. Gados vecāki cilvēki parasti sastopas ar polipiem zarnās. Bet tie parādās dažādu iemeslu dēļ:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, hroniskas);
  • paaugstināta emocionalitāte, stresa iedarbība;
  • nepareiza uzturs (uzturā dominē neveselīgi taukaini ēdieni, ātrās ēdināšanas ēdieni, dārzeņu un augļu praktiski nav);
  • alkohols un smēķēšana palielina slimības attīstības risku;
  • fizisko aktivitāšu trūkums, fiziskā pasivitāte un liekais svars;
  • iedzimtais faktors.

Resnās zarnas adenomatozais polips, kas tas ir - patoloģijas raksturs un iezīmes

Ģimenes adenomatozais polips (citādi - adenoma, adenomatoze) attiecas uz augšanas patoloģiskās transformācijas pirmsvēža stadiju. Šūnu ļaundabīgā transformācija balstās uz dziedzeru epitēlija izmaiņām ģenētiskajā līmenī..

Atšķirībā no citiem polipozes veidiem, kad jaunveidojums ir zarnu gļotādu sieniņu hipertrofijas sekas (vairāki faktori), adenomatozei ir autosomāli dominējošs mantojuma veids, tā veidojas jau pirmajos 2-3 bērna dzīves gados. Ultraskaņā tiek atzīmētas gan vienas, gan vairākas adenomas.

Adenomatozie polipi tiek klasificēti vairākās galvenajās formās:

  • Cauruļveida. Pirms ļaundabīgi veidojumi ir gludi, blīvi, ar gludām malām, tiem ir gaiši rozā nokrāsa. Attīstoties, cauruļveida polipi iegūst lobulāru struktūru, sarkanu nokrāsu un palielinās izmērs.
  • Villous. Pirmsvēža izaugumu virsma ir izklāta ar vairākiem zariem līdzīgiem procesiem, kas līdzinās villiem. Villous polipus no visām pusēm caurstrāvo milzīgs skaits asinsvadu, kas veicina uzturu un ātru augšanu. Augšanas audi ir ļoti ātri ievainoti, asiņo, ir uzņēmīgi pret infekcijām un čūlas. Klīniskajā praksē villous audzēji ir gandrīz 10% no visām zarnu slimībām..
  • Villous-cauruļveida. Polipa struktūra ietver gan villous, gan cauruļveida elementus, tām ir raupja virsma, gludas malas. Neoplazmas ir diezgan blīvas, tām ir milzīgs izmērs, un tās jau agrīnā izskata stadijā rada nopietnas komplikācijas. Epitēlija krāsa, kas izklāta ar polipa virsmu, atbilst zarnu sienu krāsai. Tikai 4-5% jauktu polipu kļūst ļaundabīgi un metastāzes.

Ģimenes adenomatozā zarnu polipoze attiecas uz ģenētiski noteiktām patoloģijām. Nosacījums tiek diagnosticēts 2 bērniem uz 12 000 jaundzimušajiem. Pirmo polipu veidošanās notiek 13-17 gadu vecumā, un pirmās pazīmes akūti izjūt tikai līdz 28-30 gadiem.

Ārstēšanas neesamības gadījumā kolorektālās zarnas audzēja ļaundabīgais audzējs notiek biežāk. ICD-10 kods - K 63.5.

Briesmas un sekas

Ņemot vērā lielo onkogēno risku, galvenais adenomatozās polipozes risks ir audzēja ļaundabīgums, metastāzes blakus esošajiem orgāniem un audu struktūrām.

Citas sekas ir:

  • Dzelzs deficīta anēmijas attīstība (hroniskas asiņošanas dēļ);
  • Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (nogurums, samazināta veiktspēja, miegainība);
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Nestabila izkārnījumi;
  • Hroniska intoksikācija.

Vēl viena komplikācija ir desmoīdu veidošanās - asinsvadu un saistaudu struktūru audzēji ar šķiedru izmaiņām. Desmoid fibroids veidojas vēderplēves priekšējā sienā, retroperitoneālajā telpā. Lielo un tievo zarnu un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu mezentērijā notiek izmaiņas.

Svarīgs! Bieži vien desmoidi izraisa nāvi pat adenomatozo polipu pirmsvēža stadijā..

Pēcoperācijas terapija

Agrīnā pēcoperācijas perioda beigās pacienti vairākus gadus ir spiesti veikt īpašu ķermeņa atveseļošanos. Tas ir nepieciešams, lai novērstu agrīnu recidīvu vai polipu parādīšanos resnās zarnas konservētajos audos..

Galvenie pēcoperācijas pasākumi ir:

  1. Sistēmiska zāļu terapija - neitralizēšana un nepatīkamu simptomu mazināšana;
  2. Vietējie preparāti: svecītes, ziedes, lai novērstu kairinājumu, novērstu hemoroīdus;
  3. Diēta - sastādīta individuāli, ņemot vērā ķermeņa īpašības.

Svarīgs! Atveseļošanās periodā nepieciešama regulāra proktologa vizīte (vismaz 2 reizes gadā), kolonoskopija. Šādi notikumi ļauj apturēt patoloģisko procesu tā rašanās stadijā..

Uzmanību! Strutene, zelta ūsas, viburnum novārījums, ķirbju sēklas, biškopības produkti un citi alternatīvās medicīnas līdzekļi var kavēt zāļu darbību, tāpēc pirms šādas ārstēšanas uzsākšanas jākonsultējas ar speciālistu..

Sigmoidā resnās zarnas adenomatozais polips

Sigmoidā kols ir resnās zarnas daļa, kuras funkcija ir absorbēt ūdeni no jūsu lietotā ēdiena. Anatomiski šī nodaļa tiek pasniegta sigmas formā - grieķu alfabēta burts, no kura tā ieguva savu nosaukumu. Adenomatozā polipa lokalizāciju var koncentrēt sigmoidā resnās zarnas daļās.

Patoloģiskās augšanas audi sastāv no dziedzeru-asinsvadu epitēlija, polipa virsma ir izklāta ar gļotādu slāni. Polipi var būt lokalizēti vai daudzkārtīgi, sfēriski vai plakani ar plašu pamatni.

Neatkarīgi no adenomatozā polipa struktūras un veida tiek noteikta manipulatīvā ķirurģija. Tāpat kā ar izaugumiem uz resnās zarnas, arī konservatīvā ārstēšana un tradicionālā medicīna ir neefektīva.

Galvenās ķirurģiskās metodes ir:

  • Polipektomija ir klasiska metode, kurā tiek izgriezta uzkrāšanās ar elektrodu cilpu;
  • Transanālā daļa - polipu sagriež kopā ar izmainītajiem audiem, izmantojot spoguli, skavu un skalpeli;
  • Endoskopija - rektoskopa ieviešana, lai noņemtu izaugumus, kas atrodas ne augstāk par 20 cm no tūpļa;
  • Rezekcija - tiek veikta smagā gadījumā, kad tiek konstatēti vairāki čūlas izaugumi.

Smaga slimības gaita parasti ietver daļēju vai visu sigmoīdā resnās zarnas noņemšanu, kam seko kolostomijas veidošanās. Ķirurģiskās iejaukšanās specifiku nosaka patoloģijas apjoms, raksturs un slimības attīstība.

Resnās zarnas iedzimta adenomatoze ir nopietna slimība, kurai nepieciešama regulāra diagnostika. Resnās zarnas adenomas prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, savlaicīgi noņemot patoloģiskos audus un novēršot vēža perēkļu veidošanās atkārtošanos..

Kas ir adenomatozais dzemdes polips, lasiet šajā mūsu rakstā.

Jūs varat vienoties ar ārstu tieši par mūsu resursiem.

Ir šādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

  1. transāla izgriešana;
  2. laparoskopiska noņemšana;
  3. laparotomija;
  4. rezekcija.

Pirmā ķirurģiskās iejaukšanās metode tiek izmantota, kad jaunveidojums tiek ievietots taisnās zarnas zonā blakus tūpļa zonai. Laparoskopisko operāciju veic, izmantojot īpašu ķirurģisku instrumentu, anoskopu. Veiciet punkcijas vēdera sienā.

Trešā metode ir arī vēdera sienas iegriezums, pēc kura adenomas tiek noņemtas.

Ar šādu ķirurģisku iejaukšanos kā rezekciju adenoma tiek noņemta kopā ar zarnu daļu. Operācija ir nepieciešama ļaundabīgai audzējai.

Visu veidu operācijas jāveic ar vispārēju anestēziju. Pirms procedūras zarnas notīra ar klizmu vai caurejas līdzekļiem. Pēc operācijas skarto zonu piesūcina ar elektrodu, lai izvairītos no asiņošanas un infekcijas.

Iepriekšējais Raksts

Mutes dobuma plakanšūnu karcinoma

Nākamais Raksts

Zarnu pārbaude