Prostatas vēzis vīriešiem: prognoze

Lipoma

Kad vīriešiem tiek diagnosticēts prostatas audzējs, izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no vēža formas, audzēja attīstības stadijas, veselības stāvokļa un pacienta vecuma. Prostatas vēža izdzīvošanas rādītājs ir lielāks, ja audzējs tiek atklāts agrīnā attīstības stadijā. Ļaundabīga jaunveidojuma attīstības sākuma stadijas attiecas uz vietējiem vēža veidiem - audzējs nepārsniedz orgānu, nav metastāžu. Slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Ja tiek diagnosticēts metastātisks prostatas vēzis, sekas ir smagas - slimība ir mazāk atsaucīga ārstēšanai, audzēja metastāzes tiek konstatētas kaulos, aknās, plaušās, limfmezglos, pacients ir novājināts, bieži nomāc.

Jusupova slimnīcā prostatas vēzi ārstē visos attīstības posmos. Pacientu pārbauda urologs, onkologs un saņem psihologa palīdzību. Slimnīcā pacients ar ļaundabīgām prostatas slimībām var tikt diagnosticēts, izmantojot novatoriskas medicīnas iekārtas, saņemt visu veidu medicīnisko aprūpi, atkarībā no audzēja veida, jaunveidojuma attīstības stadijas. Rehabilitācijas centrā pacienti tiek atveseļoti saskaņā ar īpašu programmu vēža slimniekiem.

Prostatas vēzis: simptomi un ārstēšana, prognoze

Prostatas dziedzeris ir orgāns, kas sastāv no vairākām daļām. Dziedzeris atrodas kapsulā, dziedzera daļas atdala elastīgas starpsienas. Prostatas dziedzeris ir iesaistīts spermas ražošanā, kas kalpo kā augsne spermai, piedalās spermas ražošanā, ir atbildīga par spermas šķidruma kvalitāti, par spermas noņemšanas funkciju ārpusē, par erekcijas funkciju, urīna aizturi. Prostatas vēzis ir izplatīta slimība, kas ieņem vienu no pirmajām vietām ļaundabīgo slimību vidū. Asimptomātiskuma dēļ sākotnējās attīstības stadijās un simptomu līdzībai ar prostatas adenomas simptomiem prostatas vēzis biežāk tiek diagnosticēts 3-4 attīstības stadijās, kad parādās izteikti slimības simptomi, tiek traucēta urinēšana, traucēta defekācijas process, erekcija, sāpes parādās muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā., kauli.

Vietējā prostatas vēža simptomi pirmajā posmā ir neliels prostatas dziedzera palielinājums, dažreiz urinēšanas laikā rodas diskomforts. T1a un 1b stadijā vietējie prostatas audzēji nav jūtami neoplazmas mazā tilpuma dēļ, visbiežāk tie ir stipri diferencēti audzēji. Dažos gadījumos tiek noteikts labi diferencēts vēzis (vēža šūnas ir mazāk nekā 5% pārbaudīto audu). Ja PSA ir normas robežās, tiek izveidota pacienta dinamiska uzraudzība. Lokalizēts prostatas vēzis var būt latents vēzis, kas nekad nepāriet līdz klīniskai slimībai.

Prostatas vēzis agrīnā stadijā tiek atklāts reti, PSA tests tiek uzskatīts par galveno metodi, kas agrīnā stadijā palīdz identificēt ļaundabīgu prostatas slimību. Prostatas ļaundabīgā audzēja raksturojums pa posmiem:

  • T1 posms - audzēju var sajust, veicot digitālo izmeklēšanu, bieži to nenosaka transrektālā ultraskaņā.
  • T1a stadija - vairumā gadījumu vēzis tiek konstatēts histoloģiskā izmeklēšanā pēc prostatas adenomas audu noņemšanas. Pētījumi liecina par zemu vēža šūnu saturu - ne vairāk kā 5%.
  • T1b stadija - vēža šūnas tika noteiktas histoloģiskā izmeklēšanā pēc prostatas adenomas ārstēšanas. Atšķirībā no T1a stadijas vairāk nekā 50% vēža šūnu prostatas audos.
  • T1c posms - PSA tests parādīja paaugstinātu līmeni, histoloģiskā izmeklēšana parādīja prostatas vēža klātbūtni.
  • T2 posms - audzējs ir jūtams taisnās zarnas izmeklēšanas laikā, tas tiek diagnosticēts, izmantojot ultraskaņu, CT un citas pētījumu metodes. Audzējs nepārsniedz prostatu.
  • T2a stadija - šajā posmā vēzis ietekmē pusi vai nedaudz mazāk nekā pusi no prostatas daivas.
  • T2b stadija - vēzis ietekmē vairāk nekā pusi orgāna.
  • T2c posms - vēzis ietekmē abas prostatas daivas.
  • T3 posms - audzējs pārsniedz orgānu, bieži ietekmē sēklas pūslīšus.
  • T3a stadija - vēzis pārsniedz orgānu, bet neietekmē sēklas pūslīšus.
  • T3b stadija - ļaundabīgs audzējs ietekmē sēklas pūslīšus.
  • T4 posms - audzējs iziet ārpus prostatas, ietekmē urīnpūšļa, taisnās zarnas, iegurņa sienas muskuļus un citus orgānus un audus.

Vēža ārstēšana T1c-T2c stadijās tiek veikta atkarībā no pacienta vecuma. Vīriešiem, kas vecāki par 70 gadiem, ķirurģiska ārstēšana nav indicēta. Vīriešiem ar vienlaicīgu prostatas vēzi ar smagām slimībām ķirurģiska ārstēšana nav paredzēta ļoti diferencēta audzēja klātbūtnē. Vairumā gadījumu jauniem vīriešiem tiek nozīmēta radikāla prostatektomija. Vecākā vecumā atbalsts pacientam tiek veikts ar staru terapijas un ķīmijterapijas palīdzību. Ja pēc radikālas prostatektomijas PSA līmenis paaugstinās, tiek noteikta adjuvanta terapija. PSA līmeņa paaugstināšanās norāda uz audzēja atkārtošanās vai metastāžu attīstību.

Trešo prostatas vēža stadiju raksturo pastāvīgu urīnceļu traucējumu parādīšanās palielinātas prostatas dēļ, kas atrodas ap urīnizvadkanālu. Pēc radikālas operācijas adjuvanta staru terapija tiek noteikta T3 ar Gleason rādītājiem vairāk nekā 7 punktiem, PSA līmeni vairāk nekā 10, ja ir pierādīta lokāla audzēja atkārtošanās. Radiācijas terapija ir paredzēta pacientiem ar lokālām prostatas vēža formām slimības pirmajā un otrajā stadijā, ja nav iespējas vai nav vēlēšanās veikt ķirurģisku ārstēšanu, kā arī pacientiem ar T3 stadiju un audzēja metastāžu neesamību reģionālos un attālos limfmezglos. Lai saņemtu staru terapiju, pacientam jābūt ilgtermiņa dzīves prognozei. Efektivitātes paaugstināšanai tiek izmantota kombinēta ārstēšana: staru terapija + hormonālā terapija.

Adjuvanta hormonālās terapijas lietošana ir pamatota pacientiem ar diploīdiem audzējiem. T1-T2 ārstēšanai tiek izmantota arī brahiterapija - prostatas apstarošana, ieviešot radioaktīvas granulas. Pacientiem ar T3 stadiju brahiterapiju veic kombinācijā ar ārēju starojumu. Ja prostatas audzējs tiek konstatēts vīrietim vecumā, vienlaikus esošo smagu slimību, augsti diferencēta prostatas vēža klātbūtnē T1a, T1c stadijā, ir pamatota dinamiska novērošana. Audzēja progresēšanas gadījumā tiek pieņemts lēmums par ārstēšanas metodēm, ņemot vērā pacienta vecumu, veselības stāvokli.

3. pakāpes prostatas vēzis: paredzamais dzīves ilgums

Atklājot 3. pakāpes prostatas vēzi, prognoze ir atkarīga no audzēja metastāzes klātbūtnes vai neesamības, procesa izplatības un prostatas vēža agresivitātes. Mērenas slimības prognozi ir grūtāk noteikt nekā agrīnā vēža stadijā. Vēlākajos posmos prognoze ir slikta, ceturtā slimības pakāpe attiecas uz neārstējamu vēža stadiju. Prostatas vēža 3. pakāpe - izdzīvošanas prognoze piecu gadu laikā pēc ārstēšanas ir 40%.

1. pakāpes prostatas vēzis: paredzamais dzīves ilgums

1. pakāpes prostatas vēzis - paredzamais dzīves ilgums (piecu gadu laikā) pēc vēža ārstēšanas ir 90%. 1. pakāpes prostatas vēzis labi reaģē uz ārstēšanu, taču audzēja noteikšana reti notiek pirmajā attīstības stadijā. Vairumā gadījumu vēzis tiek diagnosticēts audu histoloģiskās izmeklēšanas laikā pēc prostatas adenomas rezekcijas, kā arī izmantojot PSA testu..

Prostatas vēzis: izdzīvošanas prognoze

Prostatas vēzis ir nopietna slimība, kurai agrīnā attīstības stadijā nav simptomu, agresīvi prostatas audzēji strauji attīstās, ātri novedot pie pacienta nāves. Vēža izdzīvošanas prognoze tiek aprēķināta, pamatojoties uz piecu gadu periodu, atkarībā no audzēja stadijas un agresivitātes, tiek noteikta pacienta piecu gadu izdzīvošanas prognoze. Prognozes pamatā ir izdzīvošanas rādītājs noteiktam pacientu procentam pēc sākotnējās diagnostikas. Izdzīvošanas prognozē neietilpa pacienti, kuriem vēzis atkārtojās 5 gadu laikā..

Izdzīvošanas prognozei ir relatīvās izdzīvošanas rādītājs. Relatīvā izdzīvošanas līmeņa aprēķins tika veikts pacientiem, kuri cieta no noteiktas lokalizācijas vēža, un nāve iestājās no slimībām, kas saistītas ar vēzi. Lai prognozētu izdzīvošanu, svarīgi ir tādi kritēriji kā vēža stadija, audzēja lokalizācija, vecums, dzimums, jutība pret zālēm un blakus esošo slimību klātbūtne..

2. pakāpes prostatas vēzis: paredzamais dzīves ilgums

2. pakāpes prostatas vēzis - paredzamais dzīves ilgums piecu gadu laikā ir 80%. Izdzīvošanas līmenis 2. pakāpes prostatas vēzī ir augsts, audzējs šajā posmā labi reaģē uz ārstēšanu, vēža ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no onkologa pieredzes, izrakstītās ārstēšanas efektivitātes.

Prostatas vēža prognoze: cik ilgi dzīvo ar prostatas vēzi

Prostatas vēža slimnieku paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pacienta veselības stāvokļa, vēža stadijas, pacienta psiholoģiskā stāvokļa, ārstēšanas efektivitātes un daudzām citām izdzīvošanas prognozes sastāvdaļām. Daži pacienti agrīnā vēža attīstības stadijā ir pilnībā izārstēti, dažiem pacientiem ir recidīvi, vēzis metastazē - izdzīvošanas prognoze pasliktinās. Laicīgi apmeklējot ārstu, paredzamais dzīves ilgums ir 15 gadi vai vairāk. Slikta 4. pakāpes prostatas vēža prognoze: paredzamais dzīves ilgums ar pastāvīgu paliatīvo aprūpi nav ilgāks par 7 gadiem. 4. pakāpes prostatas vēzis - 5 gadu paredzamais dzīves ilgums tika novērots 15% pacientu.

No hormona atkarīgs ļaundabīgs prostatas audzējs: cik ilgi viņi dzīvo

Testosterona līmeņa paaugstināšanās vīrieša ķermenī var izraisīt no hormoniem atkarīga prostatas vēža attīstību. Izdzīvošanas prognoze ar šo vēža formu ir negatīva. Audzēju raksturo strauja attīstība, parādoties metastāzēm, šāda veida prostatas vēža paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 3-4 gadiem. Ja tiek konstatēta prostatas dziedzera onkoloģija, izdzīvošanas prognoze tiek veikta pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, diagnozes noteikšanas.

Jusupovas slimnīcā tiek veikta visaptveroša prostatas vēža diagnostika. Tiek noteikts ļaundabīgās slimības veids un audzēja attīstības pakāpe. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas pētījumu metodes:

  • PSA tests. Asins tests tiek veikts prostatas vēža audzēja marķierim. Šī analīze ļauj identificēt ļaundabīgu audzēju pirmajā attīstības stadijā. Katru gadu analīze tiek noteikta vīriešiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz prostatas vēzi.
  • Pacientu pārbauda urologs vai onkologs. Ārsts veic taisnās zarnas palpāciju, nosakot izglītības klātbūtni, tās lokalizāciju, lielumu.
  • Tiek parakstīta prostatas transrektāla ultraskaņa.
  • Lai noteiktu audzēja invāzijas pakāpi kaimiņu audos, metastāžu klātbūtni reģionālos vai tālu limfmezglos un orgānos, ārsts vada pacientu MRI, CT vai PET-CT pētījumiem..
  • Pēc veiktajiem pētījumiem tiek nozīmēta audzēja skarto prostatas audu biopsija.

Atkarībā no pētījuma rādītājiem, vecuma, pacienta veselības stāvokļa, onkologs izraksta ārstēšanu. Slimnīcas onkoloģijas nodaļā tiek izmantotas novatoriskas metodes prostatas vēža ārstēšanai. Pierakstīties uz konsultāciju pie ārsta var pa tālruni.

Prostatas vēža ārstēšana - metodes, stadijas, prognoze

Problēma, ar kuru var saskarties katrs vīrietis, ir prostatas vēzis. Diemžēl mūsdienu medicīna nepiedāvā profilakses metodes, un tai nav riska nonākt katastrofā. Agrīnā stadijā audzējs tiek veiksmīgi ārstēts. Onkoloģija nav teikums, un, savlaicīgi un pareizi ārstējot, atveseļošanās iespējamība ir augsta.

Operācijas vai terapijas panākumi ir atkarīgi no konkrēta posma, ko atklāj diagnostika un testēšana (urīna, asiņu, prostatas sekrēcija).

  • Prostatas vēža prognoze ↓
  • 0 posms ↓
  • 1. posms ↓
  • 2 posms ↓
  • 3. posms ↓
  • 4 posms ↓
  • Prostatas vēža ārstēšanas metodes ↓
  • Ārstēšana ar ultraskaņu ↓
  • Prostatas noņemšana ↓
  • Radioterapija ↓
  • TOOKAD metode ↓
  • Vai ir vērts lietot tautas līdzekļus ↓

Prostatas vēža prognoze

Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas statistiku 2018. gadā prostatas onkoloģija ir 4. vietā starp diagnosticētajiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem aiz ādas, krūts un plaušu vēža. Katrs trešais gadījums ir letāls.

Prostatas dziedzeris vai prostata - eksokrīna dziedzeris ar cauruļveida-alveolāru struktūru, kas atrodas vīriešu ķermenī, ir no androgēniem atkarīgs orgāns. Tas atrodas tieši zem urīnpūšļa, urīnizvadkanāls iet cauri tam pašā sākumā. Dziedzeris rada noslēpumu, kas tiek atbrīvots ejakulācijas laikā un atšķaida ejakulātu. Veselas prostatas dziedzera tilpums ir 25 ml, garums no 32 līdz 45 mm, platums no 35 līdz 50 mm un biezums no 17 līdz 25 mm.

Prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju cēloņi:

    Mūsdienu pasaulē arvien mazāk ir bīstamu, kaitīgu ražošanas darbu, tāpēc smēķēšana ir galvenais vēža cēlonis.

hormonu nelīdzsvarotība: androstenedions, testosterons, dihidrotestosterons;

  • hronisks prostatas iekaisums;
  • darbs bīstamās nozarēs un ilgstoša saskare ar kancerogēniem un agresīvām vielām (fenolu, kadmiju utt.);
  • spermas stagnācija regulāra dzimuma trūkuma dēļ;
  • BPH;
  • ģenētiskā nosliece;
  • nepareiza diēta, kas satur taukainu pārtiku;
  • vīrusu infekcijas;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana), pārmērīga kafijas lietošana.
  • Ļaundabīgi veidojumi var attīstīties jebkurā vecumā, bet biežāk tas skar vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem. Proporcionāli vecuma pieaugumam palielinās arī slimības attīstības risks:

    • no 35 līdz 40 gadiem - 10 gadījumi uz 10 000;
    • no 50 līdz 60 gadiem - 100 gadījumi uz 10 000;
    • vecāki par 70 gadiem - 1000 uz 10000.

    Prostatas vēža pazīme ir ilgstoša un asimptomātiska slimības gaita..

    Jebkura onkoloģiskā slimība ir sadalīta posmos. To nosaka audzēja lielums, audu bojājumi, sekundāro perēkļu (metastāžu) klātbūtne.

    0 posms

    Nulles stadijā (pirmsvēža stadijā) ir jebkuras vietas vēža šūnas. Neoplazmas sākuma sākuma stadija un tiek uzskatīta par labdabīgu audzēju. Onkoloģijā šo procesu sauc par in situ, kas nozīmē audzēju vietā. Šūnas atrodas vienā vietā un nepārsniedz epitēlija robežas.

    1. posms

    Šajā posmā nav acīmredzamu simptomu. Audzējs ir minimāla izmēra, palpācija nav jūtama, ultraskaņa neatklāj slimību. To var diagnosticēt tikai, izmantojot PSA audzēja marķiera testu - prostatas specifisko antigēnu. Ja šajā posmā tiek atrasts audzējs, tas ir lieliski panākumi. Šajā slimības stadijā ārstēšana notiek ar terapijas palīdzību, un tā nav ilga. Pacienta rezultāts ir labvēlīgs.

    2. posms

    Audzēja lielums palielinās, tiek noteikts ar palpāciju un ultraskaņas izmeklēšanu, bet tas vēl nav iekļuvis ārpus dziedzera kapsulas. Var rasties grūtības un bieža urinēšana, īpaši naktīs. Tas ir tāpēc, ka augošais audzējs nospiež urīnizvadkanālu. 70-80% diagnosticēto 2. pakāpes pacientu atveseļojas.

    3. posms

    Audzēja izmērs kļūst liels, un to var noteikt jebkādā veidā. Simptomi: stipras sāpes kaunuma zonā, starpenē, muguras lejasdaļā. Urinēšana ar sāpēm, dedzināšanu, asinis urīnā. Iemesls tam ir tāds, ka audzējs ir izplatījies ārpus prostatas un sāka ietekmēt kaimiņu iekšējos orgānus: urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Sāk parādīties reģionālās atrašanās vietas metastāzes. Šajā posmā onkoloģiju ir grūti pieveikt, lai neitralizētu vēža šūnas, būs nepieciešama ne tikai operācija, bet arī vairāku kompleksu kombinācija. Iespēja izārstēties 3. posmā ir mazāka par 40%.

    4. posms

    Audzējs ir ieguvis agresīvu raksturu, vēža šūnas, kas tiek pārnestas caur asinīm un limfu, paliek attālos ķermeņa stūros. Tiek ražotas metastāzes, kas var būt aknās, kaulos, plaušās un citos orgānos. Pēdējā posmā parādās smagas sāpes, ķermeņa intoksikācija notiek vēža šūnu dēļ, ķermeņa svars strauji samazinās, interese par dzīvi pazūd un pacients ātri izzūd. Ceturtās pakāpes vēzi nevar ārstēt, tāpēc viņi izmanto paliatīvo terapiju, kas nedaudz samazina pacienta ciešanas un nedaudz paildzina pārējo viņa dzīvi..

    Prostatas vēža ārstēšanas metodes

    Tehnika ir atkarīga ne tikai no slimības stadijas, bet arī no audzēja veida. Lai noteiktu tipu, tiek izmantota biopsija: biomateriālu ņem ar audu paraugiem un pārbauda mikroskopā.

    Ārstēšana ar ultraskaņu

    Vietēja audzēja ārstēšana ar ultraskaņas viļņiem. Metode ir saudzējoša, jo nav ķirurģiskas iejaukšanās. Zonde ar kameru tiek ievietota pacienta taisnās zarnās, lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu, un dziedzeris tiek apstrādāta ar ultraskaņu. Temperatūra sasniedz 100 grādus, un hipertermija iznīcina vēža šūnas. Operācija ilgst pāris stundas, un pacients tiks izrakstīts 2-3 dienu laikā. Ultraskaņa nesatur radiāciju un neietekmē potenci. Pozitīvs ultraskaņas rezultāts ir virs 80%.

    Prostatas noņemšana

    Prostata ir svarīgs vīriešu orgāns, bet nav vitāli svarīgs. Ja vēža šūnas nav izplatījušās citos orgānos vai audos, onkologs ieteiks noņemt prostatas dziedzeri. Parasti ķirurģijas veidi:

    • Radikāla prostatektomija - operācijas laikā vēža šūnas tiek noņemtas kopā ar prostatu.
    • Iegurņa limfmezglu sadalīšana - limfmezgli iegurņa zonā tiek noņemti.
    • Transuretrāla rezekcija - atvieglo tikai simptomus, bet neārstē onkoloģiju.

    Prognoze pēc operācijas: ja audzējs nav pārsniedzis prostatas līmeni - 99% no tā ir tāds, ka pacienti dzīvos vismaz piecus gadus vai tiks pilnībā izārstēti, ja vēzis ir ar metastāzēm - praktiski nav iespēju.

    Jebkura darbība ir risks dzīvībai, iejaukšanās ķermeņa darbā un stresa tā dēļ. Iespējamās blakusparādības pēc operācijas: problēmas ar urinēšanu vairākus mēnešus un erekcijas zudums.

    Pastāv maigs ķirurģiskas ārstēšanas veids - laparoskopija, kurā tiek samazināts pēcoperācijas komplikāciju risks un pacients ir vieglāk panesams. Veicot laparoskopisko operāciju, dziedzeris tiek noņemts ar nelieliem dažu milimetru iegriezumiem.

    Radioterapija

    Ja audzējs ir pārsniedzis robežas vai kad pacients ir vājš operācijai, tiek izmantota staru terapija. Viņi izmanto rentgenstarus, lai iznīcinātu vēža šūnas un nekontrolējami augtu. Pēc staru terapijas sesijām audzējs samazināsies, un audi tiks atbrīvoti no vēža šūnām.

    Radiācijas terapija var būt atsevišķa ārstēšanas metode un kopā ar ķirurģiju. Tiek izmantoti divu veidu staru terapija:

    1. Attālā staru terapija - apstarošana zem radiācijas aparāta. Lai mazinātu radiācijas ietekmi uz veseliem orgāniem, ārsti tieši uz audzēju novirza radiācijas staru. Ārējās staru terapijas veidi:
    • 3D konformāls;
    • protons;
    • IMRT - intensitātes modulēta staru terapija;
    • SBRT - stereotoksiska staru terapija.
    1. Intersticiāla staru terapija (brahiterapija) ir radioaktīvo granulu ieviešana. Radiācijas efekts tiek pastiprināts, samazinot attālumu līdz ļaundabīgam audzējam. Pacienta ķermenī tiek ievadītas granulas, kas satur radioaktīvas ķīmiskas vielas, piemēram, pallādiju, radiju, cēziju utt., Un tās ietekmē apkārtējos audus. Iekšējās staru terapijas veidi:
    • Pastāvīga brahiterapija - granulas organismā atrodas ilgu laiku;
    • Pagaidu brahiterapija - granulu lietošana tikai sesiju laikā.

    Staru terapija ir spēcīgākā ķermeņa iedarbība uz radioaktīvām vielām. Metode ir ļoti efektīva cīņā pret ļaundabīgiem veidojumiem, taču tai ir daudz blakusparādību. Biežas sekas:

    • Galvassāpes, reibonis, nespēks, drudzis.
    • Gremošanas sistēmas traucējumi - caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana.
    • Asins sastāvs mainās, samazinās trombocīti un leikocīti.
    • Parādās aritmija.
    • Mati izkrīt, redze un dzirde pasliktinās.
    • Parādās tūska un ādas sausums, izsitumi vietās, kur tiek pielietota radiācija.

    Pēc pilna kursa pabeigšanas tiek atjaunota visu orgānu normāla darbība. Metode ir efektīva slimības 1. un 2. stadijā, 93% pacientu tiek izārstēti.

    TOOKAD metode

    Novatoriska metode prostatas vēža ārstēšanai. Ārstēšana ar TOOKAD šķīstošām intravenozām zālēm. Zāles negatīvi neietekmē veselīgus audus un pēc 3-4 stundām izdalās no organisma. Tūlīt pēc zāļu ievadīšanas ar optisko šķiedru zondi tiek kontrolēta fotodinamiskā iedarbība uz vēža audiem. Iedarbības ilgums - 22 minūtes.

    Gaismas iedarbība izraisa ķēdes reakciju, kas izraisa visa audzēja pilnīgu iznīcināšanu, nesabojājot apkārtējos orgānus un veselos audus, ieskaitot urīnizvadkanālu vai nervus, kas ir atbildīgi par potenci. Ārstēšanas procedūra ilgst pusotru stundu. Metode ir efektīva, un dziedināšanas rezultāts ir vairāk nekā 80%.

    Ir arī tādas prostatas vēža ārstēšanas metodes kā krioķirurģija, radioķirurģija, imūnā un ķīmijterapija, hormonālā ārstēšana.

    Vai ir vērts izmantot tautas līdzekļus

    Ir ļoti daudz alternatīvās medicīnas metožu, tostarp ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Bet šīs metodes nav oficiāli apstiprinātas un nav oficiāli ieteicamas ārstēšanai. Efektivitāti nosaka baumu vai "brīnumu" līmenī, tai ir tā sauktais "placebo efekts".

    Tautas aizsardzības līdzekļi ne tikai nedarbojas, bet arī var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu. Pacienta stāvoklis var pasliktināties, var parādīties ķermeņa novājināšanās un saindēšanās, jo bieži metodes balstās uz toksiskām vielām. Alternatīvā medicīna ir īpaši bīstama, jo pacienti izmanto šos līdzekļus, cerot, ka viņiem izdosies izvairīties no operācijas, apstarošanas un pilnībā atgūties no onkoloģijas, taču viņi kavējas ar ārstēšanu, kad nav iespējas atgūties..

    Alternatīvā medicīna ir "zelta raktuve" burvjiem, dziedniekiem un citiem krāpniekiem, kuri ir gatavi nopelnīt naudu no kāda cita nelaimes.

    Atcerieties sekojošo:

    1. Vēzis nav teikums!
    2. Savlaicīga ārstēšana un izmeklēšana klīnikā ir solis uz veiksmīgu ārstēšanu.
    3. Tradicionālā medicīna NELIETO vēzi.

    Kā prostatas vēzis tiek ārstēts dažādos posmos un kuras metodes ir visefektīvākās

    Prostatas vēzis ir problēma, ar kuru, iespējams, var saskarties katrs vīrietis. Līdz šim nav ne drošu metožu šīs slimības novēršanai, ne arī ticamu veidu, kā iepriekš zināt, kāds ir risks saskarties ar katastrofu katrā konkrētajā gadījumā. Tomēr ārsti jau ir iemācījušies agrīnā stadijā atpazīt prostatas vēzi, kā arī veiksmīgi ārstēt audzējus. Tāpēc, ja onkologam ir aizdomas par prostatas vēža klātbūtni, nesteidzieties izmisumā, jo izredzes uz atveseļošanos ir lielas..

    Prostatas vēža attīstības stadijas un iezīmes

    Prostatas dziedzeris ir mazs orgāns (apmēram galda tenisa bumbiņas lielumā), kas atrodas urīnpūšļa pamatnē. Tās galvenā funkcija ir noslēpuma sintēze, kas ir daļa no spermas, un dalība ejakulācijas procesā.

    Prostatas vēzis nozīmē audzēja izskatu un palielināšanos, kas spēj strauji augt un metastēties (ļaundabīgo šūnu pārnešana uz citiem orgāniem un audiem). Šī slimība var rasties jebkurā vecumā, bet lielākajā daļā gadījumu tā tiek diagnosticēta vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem.

    Prostatas vēzis ir trešais izplatītākais vēzis starp spēcīgāko dzimumu pārstāvjiem Krievijā pēc plaušu vēža un kuņģa vēža. Tas ir atrodams vienam no piecpadsmit vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Katru gadu pasaulē miljoniem cilvēku tiek diagnosticēti prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji, un aptuveni katrs trešais no viņiem mirst šīs patoloģijas rezultātā.

    Kāpēc attīstās prostatas vēzis? Ir zināms, ka tas ir saistīts ar hormonālā līmeņa izmaiņām, ģenētisko noslieci, nepietiekamu uzturu un dažu citu faktoru ietekmi, kuru loma vēl nav galīgi noteikta..
    Parasti paiet vairāki gadi no brīža, kad parādās pirmā vēža šūna, līdz simptomu attīstībai, kas ved vīrieti pie ārsta. Šī iemesla dēļ bieži pacientu apmeklē onkologs ar novārtā atstātu, aizaugtu audzēju, kuru ir grūti izārstēt.

    Kopumā ir ierasts izdalīt četrus prostatas vēža posmus:

    • 1. posmu raksturo audzēja mazais izmērs, limfmezglu neiesaistīšanās patoloģiskajā procesā (vēža šūnas var nokļūt līdz ar limfas plūsmu) un pacienta labklājība. Parasti šajā posmā prostatas vēzis tiek atklāts nejauši - cita prostatas vēža ārstēšanas laikā. Pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga, terapija neaizņem daudz laika.
    • 2. pakāpes prostatas vēzis nozīmē, ka izaugsme ir palielinājusies. To var sajust - taisnās zarnas izmeklēšanas laikā (prostata atrodas blakus taisnās zarnas priekšējai sienai, tāpēc ārsts to var sasniegt ar pirkstu). Šajā gadījumā slimības simptomi bieži joprojām neizpaužas. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt urologa profilaktisko pārbaudi. Apmēram 80% pacientu, kuriem diagnosticēts 2. pakāpes prostatas vēzis, atgūstas.
    • Slimības 3. posmu raksturo audzēja augšana ārpus prostatas membrānas. Vēža šūnas atrodas iegurņa limfmezglos un dažos blakus esošajos orgānos. Šajā laikā pacients parasti izjūt diskomfortu: dziedzera deformācijas dēļ tiek traucēta urinēšana, parādās sāpes starpenē. Lai uzvarētu audzēju, vairs nepietiek ar operācijas veikšanu, tāpēc onkologi bieži izmanto kombinētu taktiku, apvienojot dažādas pieejas vēža šūnu iznīcināšanai. Izdzīvošanas līmenis šajā prostatas vēža stadijā ir mazāks par 40%.
    • 4. posms nozīmē, ka vēzis papildus prostatai ir ietekmējis arī tālu esošos orgānus vai limfmezglus. Metastāzes var atrast kaulos, plaušās, aknās utt. Ja pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks ar smagām hroniskām slimībām, ārsti nolemj atteikties no operācijas par labu saudzējošai terapijai, kas pagarinās pacienta dzīvi un atvieglos ciešanas, kaut arī tās nepalīdzēs uzvarēt vēzi.

    Prostatas vēža ārstēšanas metodes

    Tas, kā tiks ārstēts prostatas vēzis, ir atkarīgs ne tikai no slimības stadijas. Svarīgs ir audzēja veids - to nosaka biopsijas laikā, ņemot vairākus audu paraugus un tos pārbaudot mikroskopā. Daži vēža veidi, piemēram, prostatas dziedzera polimorfās šūnu karcinomas, ir pakļauti straujai agresīvai augšanai, bet citus ietekmē hormoni. Pieredzējis onkologs pirms lēmuma pieņemšanas par medicīnisko taktiku ņem vērā visus šos apstākļus, kā arī paša pacienta viedokli..

    Svarīga loma ir arī klīnikas tehniskajam aprīkojumam. Nav noslēpums, ka daudzas mūsdienu tehnoloģijas un zāles vietējos vēža centros vienkārši nav pieejamas vai ir ieviešanas stadijā. Un pat tādas klasiskās pieejas kā prostatas ķirurģiska noņemšana var ievērojami atšķirties, kas ietekmē ne tikai ārstēšanas panākumus, bet arī pacienta dzīves kvalitāti..

    Ķirurģija

    Prostatas dziedzeris ir svarīgs orgāns, bet pieaugušais vīrietis ir diezgan spējīgs dzīvot bez tā. Tāpēc, ja vēzis nav izplatījies kaimiņu orgānos un audos, un pacienta stāvoklis ļauj veikt operāciju, onkologs ieteiks vīrietim radikālu prostatektomiju - prostatas noņemšanu. Sākotnējā slimības stadijā šī pieeja ļauj īsā laikā pilnībā atgūties (uzturēšanās slimnīcā ilgst apmēram 7 dienas).

    Tikmēr ir svarīgi atcerēties, ka mēs runājam par nopietnu iejaukšanos ķermeņa darbā, kas saistīts ar risku dzīvībai, kā arī rada dažas nepatīkamas sekas. Tātad pacientiem bieži rodas problēmas ar urinēšanu daudzus mēnešus pēc operācijas, vairāk nekā puse vīriešu sūdzas par erekcijas pazušanu.

    Maiga ķirurģiska iespēja priekšdziedzera vēzim ir laparoskopiska operācija, kurā prostata tiek noņemta ar nelieliem - tikai dažu milimetru gariem - iegriezumiem. Tā rezultātā samazinās pēcoperācijas komplikāciju risks, un pati procedūra pacients pacieš daudz vieglāk..

    Valstīs ar progresīvu medicīnu, piemēram, Izraēlā, ASV operācija tiek veikta, izmantojot novatoriskas robotu sistēmas, piemēram, Da Vinči.

    Krioķirurģija

    Prostatas audzēja krioķirurģija var būt alternatīva tradicionālajai ķirurģijai. Šī metode ir piemērojama slimības sākuma stadijā, kad vēzis vēl nav izgājis ārpus orgāna. Manipulācijas laikā pacienta prostatā tiek ievietotas īpašas adatas, caur kurām tiek piegādāts šķidrs argons vai slāpeklis. Zema temperatūra iznīcina dziedzera audus, un ārsts kontrolē ultraskaņu, lai efekts nesabojātu kaimiņu orgānus. Tā rezultātā dziedzeris nav jānoņem (lai gan tā funkcijas ir neatgriezeniski traucētas). Pēdējos gados krioķirurģija tiek arvien vairāk piedāvāta kā primārā prostatas vēža ārstēšana, kas piemērota visu vecumu pacientiem..

    Radiokirurģija

    Viens no vadošajiem operējamā prostatas vēža ārstēšanas virzieniem. Pieņem, ka tiks izmantota Cyber ​​Knife sistēma. Metode ir balstīta uz fokusēta starojuma staru ietekmi uz audzēju, kas noved pie tā lokālas iznīcināšanas, vienlaikus saglabājot blakus esošo audu integritāti. Svarīga metodes priekšrocība ir tās absolūtā nesāpība un netraumēšana: tūlīt pēc procedūras pacients var atstāt slimnīcu.

    Radioterapija

    Ja audzējs ir agresīvs vai audzis ārpus prostatas, vai gadījumos, kad pacients ir pārāk vājš operācijai, staru terapijas iekārta var būt alternatīva skalpelim. Rentgens galvenokārt iznīcina ātri sadalošās šūnas - un vēža šūnas mēdz izaugt no kontroles. Tāpēc staru terapijas sesiju laikā audzējs samazinās, un ļaundabīgo šūnu skartie audi tiek "attīrīti".

    Radiācijas terapija tiek nozīmēta kā atsevišķa ārstēšanas metode un kā papildinājums operācijai: pirms vai pēc iejaukšanās. Mēs varam runāt gan par ārējo staru terapiju (kad pacients atrodas zem izstarotāja), gan par iekšējo staru terapiju, kad pacienta ķermenī tiek ievadītas īpašas radioaktīvas granulas..

    Ārējai staru terapijai ir arī savas šķirnes. Onkologi cenšas pēc iespējas samazināt radiācijas kaitīgo ietekmi uz ķermeņa audiem, tāpēc viņi cenšas pēc iespējas precīzāk novirzīt starojuma staru uz audzēju. Viņiem to palīdz tādas metodes kā 3D konformālā staru terapija, intensitātes modulētā staru terapija (IMRT), stereotoksiskā staru terapija (SBRT) un protonu staru terapija. Katrai no šīm pieejām ir priekšrocības un trūkumi. Radioterapija bieži noved pie pastāvīgiem urīna traucējumiem un erektilās disfunkcijas.

    Iekšējā staru terapija (brahiterapija) ievērojami palielina starojuma iedarbību, saīsinot attālumu no tā avota līdz vēža šūnām. Procedūrā izmantotās radioaktīvās granulas satur radioaktīvo jodu, pallādiju un citas ķīmiskas vielas, kas ilgstoši var ietekmēt apkārtējos audus. Atkarībā no metodes šīs granulas var palikt ķermenī daudzus mēnešus (pastāvīga brahiterapija) vai tikai ārstēšanas sesiju laikā (pagaidu brahiterapija)..

    Ķīmijterapija

    Ķīmijterapiju parasti izmanto situācijās, kad vēzis ir izplatījies visā ķermenī, tāpēc ir nepieciešams ietekmēt slimību globāli. Zāles, ko lieto ļaundabīgu prostatas audzēju ārstēšanai, tiek nozīmētas kursos, novērojot terapijas rezultātus un blakusparādību attīstību. Ķīmijterapijas zāles ir kaitīgas ne tikai vēzim, bet arī veseliem audiem. Tādēļ pacienti, kuriem tiek veikta šāda ārstēšana, bieži cieš no gremošanas traucējumiem, vājuma, matu izkrišanas un infekcijas slimībām..

    Imūnterapija

    Šāda veida ārstēšana ir vērsta uz pacienta imunitātes aktivizēšanu. Vēža šūnas ir svešas mūsu ķermenim, taču īpašu adaptīvo mehānismu dēļ tās spēj izvairīties no imūnās atbildes.

    Preparāti imūnterapijai tiek veikti individuāli - laboratorijā pacienta asins šūnas tiek “apmācītas” atpazīt audzēju, un pēc tam iegūto vakcīnu injicē organismā. Diemžēl onkologiem vēl nav izdevies sasniegt augstu šīs tehnikas efektivitāti, tāpēc to biežāk izmanto kā palīglīdzekli, kā arī slimības vēlākajos posmos..

    Hormonāla prostatas vēža ārstēšana

    Tā kā audzēja augšanu bieži izraisa vīriešu dzimuma hormonu darbība, prostatas vēža vēlīnās stadijās ārsti var pacientam izrakstīt zāles, kas bloķē šo vielu sintēzi. Parasti tas ir farmaceitisko preparātu patēriņš visa mūža garumā. Šāda ārstēšana nozīmē medicīnisku kastrāciju: uz tās fona dzimumfunkcija izzūd. Kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, staru terapiju, hormonu ievadīšana var izraisīt pilnīgu izārstēšanu pacientiem, kuriem ir kontrindicēta radikāla prostatektomija. Šajā gadījumā medicīniskā kastrācija ir atgriezeniska - pēc zāļu izņemšanas.

    Prostatas vēža terapija ir daudzveidīga, un katru gadu tiek ziņots par jaunām un efektīvām pieejām. Citiem vārdiem sakot, gandrīz nav bezcerīgu gadījumu, kad zāles būtu bezspēcīgas, lai palīdzētu pacientam. Ir svarīgi atrast ārstu, kurš izvēlēsies efektīvu ārstēšanas stratēģiju. Nekrītiet izmisumā - vēža uzvarēšana ir ļoti atkarīga no jums.

    Prostatas vēzis. Slimības cēloņi, simptomi, stadijas, ārstēšana. Prostatas vēža operācija.

    Prostatas vēzis (prostatas karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no prostatas dziedzera šūnām. Šis iekšējais dzimumorgāns ir tikai stiprā dzimuma pārstāvjiem. Viņu pelnīti sauc par otro vīriešu sirdi par to, ka tai ir liela loma seksuālajā sfērā. Ļaundabīgs prostatas audzējs aug samērā lēni. Tas var palikt mazs gadiem ilgi, bet, tāpat kā citi vēža veidi, tas ir bīstams un veido metastāzes..

    Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs vīriešiem, un pēdējās desmitgadēs tas ir kļuvis arvien izplatītāks. Katru gadu 14 000 krievu no ārsta dzird prostatas vēža diagnozi. Bet mūsu tautiešiem ir samērā paveicies, jo šī slimība bieži ietekmē Negroid sacensību pārstāvjus. Bet japāņi un dienvidāzieši slimo vairākas reizes retāk nekā eiropieši.

    Neoplazma var rasties pēc 35 gadiem 1 no 10 000, bet ar vecumu risks saslimt palielinās simtiem reižu. Starp vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, slimo katrs simts. Un vecumā, pēc 75 gadiem, prostatas vēzis tiek konstatēts katram astotajam vīrietim. Tāpēc pēc 50 gadiem jums jābūt īpaši uzmanīgam attiecībā uz savu veselību un jāveic īpaši asins testi, kas norādīs, ka ir problēmas ar prostatu.

    Prostatas anatomija

    Prostata vai prostatas dziedzeris ir vīriešu iekšējais reproduktīvais dziedzeris. Pēc formas tas atgādina kastaņu, kura izmērs ir 4 līdz 3 cm. Tas sastāv no dažāda lieluma daivām: labās, kreisās un vidējās..

    Prostatas dziedzeris atrodas mazajā iegurnī. Tas atrodas zem urīnpūšļa, starp taisnās zarnas un pubi. Prostata ieskauj urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu) ar plašu, atvērtu gredzenu. Tāpēc tā palielināšanās rada problēmas ar urīna izvadīšanu..

    Prostatai ir daudz funkciju, kas nodrošina "vīrišķo spēku":

    1. Atbalsta spermas ražošanu
    2. Palielina viņu aktivitāti
    3. Ar savu noslēpumu sašķidrina spermu
    4. Veicina tā novēršanu
    5. Palielina dzimumtieksmi
    6. Piedalās orgasmā
    7. Erekcijas laikā bloķē izeju no urīnpūšļa

    Prostatas struktūra

    • Prostatas dziedzeri, kuru skaits var būt no 30 līdz 50, ir galvenā prostatas daļa. Tie sastāv no dziedzeru epitēlija un izskatās kā kanāliņi, kurus ieskauj pūslīši. Viņu uzdevums ir ražot prostatas sulu, kas veido vienu trešdaļu no spermas.
    • Gludie muskuļi saraujas un iztukšo prostatas šķidrumu no dziedzera. Tās sastrēgums prostatā var izraisīt iekaisumu.
    • Saistaudu kapsula aptver dziedzera ārpusi. No tā iekšpusē stiepjas elastīgas starpsienas, starp kurām atrodas dziedzeri.
      Prostatu var sajust caur taisnās zarnas. Tas atrodas 5 cm dziļumā no tūpļa. Parasti dzelzs ir stingrs un elastīgs pieskārienam, bez saspiestiem laukumiem un mezgliem.

    Prostatas vēža cēloņi

    Zinātnieki joprojām meklē atbildi uz jautājumu, kas izraisa prostatas vēzi.Daži ārsti apgalvo, ka ļaundabīgs audzējs attīstās tikai skartajā dziedzerī. Hroniskas slimības un citas izmaiņas grauj orgāna darbību un izraisa šūnu struktūras traucējumus.

    Visbiežāk audzēja parādīšanās priekšā ir:

    • Hormonālā disbalanss. Vēža audzēja parādīšanās iemesls var būt vīriešu dzimuma hormonu: testosterona, dihidrotestosterona un androstenediona koncentrācijas palielināšanās. Tie izraisa dziedzera augšanu un audzēja šūnu pavairošanu. Šīs pazīmes dēļ prostatas vēzi sauc par hormonu atkarīgu audzēju..
    • Prostatas adenoma un citas labdabīgas izmaiņas izraisa tādu šūnu augšanu, kurām nevajadzētu būt dziedzerī. Viņi mutē biežāk nekā veselas dziedzera epitēlija šūnas.
    • Prostatīts. Hronisks iekaisums prostatā izraisa sliktu cirkulāciju un skābekļa trūkumu.

    Turklāt prostatas šūnas uzbrūk baktērijām un imūno ķermeņiem. Viņu uzbrukumā kodolā mainās ģenētiskais aparāts, kas ir atbildīgs par šūnu pavairošanu. Šādi apstākļi veicina audzēja parādīšanos..

    Pirmsvēža apstākļi

    Pastāv arī pirmsvēža apstākļi. Viņi biežāk nekā citi izraisa vēža audzēja parādīšanos. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai notikt pieaugušā vecumā. Tie ietver:

    • Netipiska adenoze (netipiska prostatas hiperplāzija). Dziedzera centrālajā daļā parādās mezgli, kuros šūnas aug un vairojas aktīvāk nekā apkārtējie. Turklāt viņi maina savu struktūru. Viņu lielie kodoli norāda, ka šūnas atrodas robežstāvoklī starp normālu un audzēju. Tas tiek uzskatīts par fakultatīvu pirmsvēža stāvokli - tas nozīmē, ka vēzis var attīstīties tā vietā, ja uz ķermeni iedarbojas mutagēni faktori.
    • Hiperplāzija ar ļaundabīgu audzēju (prostatas, dziedzera intraepiteliāla neoplāzija). Šūnas atsevišķās prostatas perēkļos sāk aktīvi vairoties. Pakāpeniski tie kļūst mazāk līdzīgi tipiskām prostatas dziedzeru šūnām un iegūst ļaundabīga audzēja īpašības un pazīmes. Uzskatīts par obligātu pirmsvēzi, kas nozīmē, ka ļaundabīga audzēja iespējamība ir ļoti augsta.

    Bet tomēr ne katra vīrieša izmaiņas prostatā pārvēršas par vēzi. Tas notiek, ja ķermenis ir pakļauts faktoriem, kas palielina ļaundabīga audzēja attīstības risku..

    1. Nepareiza diēta: taukainas pārtikas un sarkanās gaļas pārsvars.
    2. Slikti ieradumi: alkoholisms un smēķēšana.
    3. Kadmija iedarbība: gumijas, tekstila, poligrāfijas un metināšanas veikalos.
    4. Vecums virs 50 gadiem.
    5. Seksuāli transmisīvas infekcijas.
    6. Stagnācija prostatā ar neregulāru dzimumdzīvi.
    7. Ķermeņa aizsargspēju krišana, ko izraisa ilgstošs stress, hroniskas slimības.
    8. Iedzimtība: ir identificēti īpaši gēni BRCA 1 un BRCA2, kas izraisa audzēja attīstību. Vēzis tēvā 2-3 reizes palielina dēla slimības risku.
    9. Infekcija ar vīrusiem: XMRV (retrovīruss), 2. tipa herpis, citomegalovīruss.

    Prostatas vēža pazīmes

    Agrīnās stadijās prostatas vēža pazīmes nevar pamanīt. Audzējs ir slēpts un neizraisa nekādus simptomus. To var ievadīt tikai paaugstinot specifiskā prostatas antigēna (PSA) līmeni asinīs.

    Tādēļ ārsti nejauši atklāj prostatas vēzi, kad vīrietim tiek veikta cita slimība. Slimības simptomi parādās, kad audzējs ir skāris blakus esošos orgānus: urīnpūsli un zarnas.

    1. Pirmās slimības pazīmes ir saistītas ar faktu, ka palielinās prostatas dziedzeris. Tas nospiež un kairina jutīgo urīnpūšļa sienu. Tas izraisa šādus simptomus:
      • naktī jums ir jāceļas 2-3 reizes, lai iztukšotu urīnpūsli (parasti 1 reizi)
      • urinēšana dienas laikā kļūst biežāka līdz 15-20 reizēm
      • ir spēcīga urinēšanas vēlme, kuru ir grūti panest
      • stipras sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā
      • urīna nesaturēšana
      • sāpes starpenē un kaunuma zonā
    2. Gadījumā, ja prostata saspiež urīnizvadkanālu un bloķē urīna aizplūšanu no urīnpūšļa, parādās šādas slimības pazīmes:
      • grūtības sākt urinēšanu
      • periodiska urīna plūsma
      • urinēšanas beigās urīns neplūst, bet izdalās pilienu veidā
      • pēc tualetes lietošanas ir sajūta, ka urīnpūslis joprojām ir pilns
    3. Zems urīnpūšļa tonuss izraisa jūsu abs urinēšanu. Un joprojām urīns izdalās lēnām, ar nelielu spiedienu un gausu plūsmu.
    4. Sāpes muguras lejasdaļā un nierakmeņi ir saistīti ar urīna pārpildīšanu pretējā virzienā. Tas izraisa urētera un nieru iegurņa paplašināšanos.
    5. Sarežģītos gadījumos izeja no urīnpūšļa ir pilnībā bloķēta. Cilvēks pats nevar urinēt. Tad jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai ārsts varētu ievietot katetru. Tā ir plāna, elastīga un mīksta caurule, kas tiek ievietota urīnpūslī caur urīnizvadkanāla atveri.
    6. Asins parādīšanās urīnā un spermā norāda, ka audzējs ir bojājis kuģus urīnizvadkanālā, urīnpūslī vai sēklas pūslīšos..
    7. Metastāžu parādīšanās cirkšņa limfmezglos izraisa sēklinieku maisiņa, dzimumlocekļa un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
    8. Ja audzējs ir bojājis maņu nervus, kas ved uz dzimumorgāniem, tad vīrietis var ciest no problēmām ar potenci.
    9. Aizcietējums un sāpes zarnu kustības laikā var norādīt, ka vēzis ir ietekmējis taisnās zarnas.
    10. Sāpes iegurņa un mugurkaula kaulos parādās vēlākos posmos ar metastāzēm kaulos.
    11. Sekundārie audzēji aknās izraisa smaguma pakāpi labajā hipohondrijā un dzelti, un sauss klepus norāda uz metastāzēm plaušās.

    Visi šie simptomi parādās nevis vienā mirklī, bet gan pakāpeniski un pieaug vairāku gadu laikā. Bet neviena no šīm pazīmēm skaidri nenorāda uz prostatas vēzi, bet var būt citu slimību izpausme. Bet jebkurā gadījumā tas ir iemesls konsultēties ar urologu.

    Prostatas vēža pakāpes un stadijas

    Prostatas vēža pakāpi vai stadiju nosaka, pamatojoties uz audzēja lielumu un tā izplatīšanos tuvējos orgānos. Vēl viens svarīgs faktors ir metastāžu klātbūtne. Tas ir sekundāro audzēju nosaukums, kas parādījās sakarā ar to, ka asinis un limfa aizveda ļaundabīgas šūnas uz attāliem orgāniem.

    Lai noteiktu prostatas vēža stadiju, jums jāveic pārbaude. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas diagnostikas metodes..

    1. Prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeņa noteikšana asinīs.
    2. Digitālā pārbaude: ārsts izskata dziedzeri caur tūpli. Tātad jūs varat noteikt tā lieluma, elastības pieaugumu, blīvējumu izskatu.
    3. Prostatas ultraskaņas izmeklēšana ar taisnās zarnas zondi, kas tiek ievietota taisnās zarnās. Ar tās palīdzību ārsts var noteikt roņus, mezglus un audzējus, to lielumu un atrašanās vietu.
    4. Prostatas biopsija ir nepieciešama, ja ir audzēji un paaugstināts prostatas antigēns. Šajā gadījumā ārsts nosaka labdabīgu audzēju vai vēzi. Pētījums tiek veikts ultraskaņas kontrolē. Ar īpašu adatu no dažādiem apgabaliem tiek ņemti vairāki audu gabali. Laboratorijā paraugi tiek iekrāsoti un šūnu īpašības tiek pētītas mikroskopā.
    5. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir nepieciešama, kad biopsija ir apstiprinājusi vēža klātbūtni. Šie pētījumi palīdz noskaidrot audzēja lielumu un identificēt metastāzes..

    Prostatas vēža stadijas
    Pēc pārbaudes ārsts diagnosticē un nosaka prostatas vēža stadiju.

    I posms - audzējs ir mikroskopisks. To nevar sajust vai redzēt ultraskaņā. To norāda tikai paaugstināts specifiskā prostatas antigēna (PSA) līmenis.
    Šajā posmā pacients nepamana nekādas slimības pazīmes..

    II posms - audzējs aug, bet nepārsniedz orgāna robežas. To ierobežo prostatas kapsula. Otrās pakāpes vēzi var palpēt ar pirkstu pārbaudi blīvu mezglu formā un noteikt ultraskaņā.
    Otrās pakāpes prostatas vēža gadījumā var rasties urinēšanas traucējumi, kas saistīti ar faktu, ka prostata saspiež urīnizvadkanālu. Šajā gadījumā urīna plūsma kļūst gausa, parādās krampji un sāpes starpenē. Nepieciešamība apmeklēt tualeti liek vīrietim naktī pamosties 3-4 reizes.

    III posms - vēža audzējs iziet ārpus prostatas un izaug par kaimiņu orgāniem. Vispirms tiek ietekmēti sēklas pūslīši, urīnpūslis un taisnās zarnas. Audzēja metastāzes neizplatās uz attāliem orgāniem.
    Trešās pakāpes prostatas vēzis izpaužas ar traucētu potenci, sāpēm kaunuma un muguras lejasdaļā. Tukšojot urīnpūsli, urīnā ir asinis un spēcīga dedzinoša sajūta.

    IV posms - palielinās ļaundabīgā audzēja izmērs. Metastāzes veidojas attālos orgānos: kaulos, aknās, plaušās un limfmezglos.

    Ar ceturtās pakāpes vēzi parādās smaga intoksikācija, vājums un spēka zudums. Iztukšojot urīnpūsli un zarnas, rodas grūtības un stipras sāpes. Bieži vien vīrietis nevar pats urinēt, un viņam jāievieto katetrs.

    Prostatas vēža ārstēšana

    Katram vīrietim ārsts izvēlas prostatas vēža ārstēšanu individuāli. Onkologam-urologam jāņem vērā audzēja vecums, stadija, blakus esošās slimības un pacienta vēlmes.

    Gaidīšanas un skatīšanās taktika. Vīriešu vecums (vecāki par 70 gadiem), smagas hroniskas sirds, asinsvadu un plaušu slimības var kļūt par kontrindikācijām prostatas vēža ārstēšanā. Tas var būt bīstamāks dzīvībai nekā pati slimība. Ja audzējs ir mazs, nepārsniedz dziedzera robežas un ir apturējis tā attīstību, ārsts ieteiks atlikt ārstēšanu. Šajā gadījumā jums ik pēc 6-12 mēnešiem būs jāveic prostatas ultraskaņa un jāveic PSA tests.

    Darbība

    Operācija prostatas dziedzera noņemšanai (radikāla prostatektomija) ir viena no galvenajām audzēju ārstēšanas metodēm. Šī ir visizplatītākā vēža kontroles metode vīriešiem līdz 65 gadu vecumam..

    Ķirurgs veic nelielu iegriezumu vēdera lejasdaļā vai starpenē. Caur to dziedzeris tiek pilnībā noņemts. Ārsts arī rezekē apkārtējos audus un, ja nepieciešams, limfmezglus. Operācija ilgst 2-4 stundas. Šajā laikā vīrietim ir vispārēja anestēzija. Dažreiz reģionālā anestēzija (epidurālā) tiek veikta, ja zem jostasvietas nav maiguma.

    Ja audzējs nav pārsniedzis saista kapsulu, tad 100% gadījumu ir iespējams uzvarēt slimību. Bet, ja audzējs ir pieaudzis kaimiņu orgānos, tad to var arī noņemt, bet atveseļošanās prognoze pasliktinās. Papildus var būt nepieciešama ķīmijterapija vai staru terapija.

    Mūsdienu klīnikas piedāvā ārstēšanu ar īpašu robotu ķirurgu "Da Vinci". Ārsts kontrolē visas robotizētās sistēmas darbības, kas ļoti precīzi atbrīvo audzēja ķermeni. Operācija tiek veikta ar nelielām punkcijām, kuras pēc tam ātri sadzīst. Jaunās tehnoloģijas ļauj līdz minimumam samazināt komplikāciju risku. Var izvairīties no tādām blakusparādībām kā urīna nesaturēšana un impotence.

    Ķīmijterapija

    Ķīmijterapija prostatas vēzim ir audzēja šūnu iznīcināšana, izmantojot zāles, kas satur īpašus toksīnus. Šīs vielas iznīcina šūnas, kas ātri sadalās. Tieši šī funkcija atšķir vēža šūnas no pārējām. Ķīmijterapijas zāles iznīcina audzēja šūnu kodolus un membrānas, izraisot to nāvi.

    Ķīmijterapiju operācijas vietā izmanto III un IV stadijā, kad audzējs ir pieaudzis un parādījušās metastāzes. Toksīnus asinis pārnes visā ķermenī, atrod vēža šūnas un tās iznīcina. Zāles tiek ievadītas intravenozi kursos (Paclitaxel), dažreiz tos lieto tablešu formā. Kopumā ārstēšana ilgst sešus mēnešus.

    Prostatas vēzis ir jutīgs pret ķīmijterapiju, taču agrīnā stadijā to reti izraksta. Iemesls ir tāds, ka ķīmijterapijas zāles iedarbojas uz veselām šūnām un izraisa daudzas blakusparādības (baldness, vājums, slikta dūša)..

    Radioterapija

    Radioterapija ir prostatas vēža ārstēšana ar rentgenstaru, nervu, gamma, beta vai citu starojumu. Apstarošana izjauc audzēja šūnu DNS. Tas noved pie tā, ka viņi nevar dalīties, viņi noveco un mirst..

    Ārstējot prostatas vēzi, starojums tiek veikts, izmantojot īpašu aprīkojumu - lineāru paātrinātāju. Šo metodi sauc par ārējo staru terapiju..

    Ārsts ieteiks attālo apstarošanu, ja audzējs ir liels un metastāzes ir parādījušās citos orgānos. Šajā gadījumā ir nepieciešams apstarot ne tikai pašu audzēju, bet arī limfmezglus. Ārstēšanas kurss ilgst apmēram 2 mēnešus, 5 dienas nedēļā. Apstarošana ilgst 15 minūtes un ir pilnīgi nesāpīga. Pēc procedūras jums ir nepieciešams atpūsties 1-2 stundas, un tajā pašā dienā jūs varat atgriezties mājās.

    Bet efektīvāk būs injicēt radioaktīvās daļiņas tieši prostatā. Metodi sauc par brahiterapiju. Šim nolūkam tiek izmantots irīdijs vai radioaktīvs jods. Šīs ietekmes rezultātā vēža audzējs mirst, un veselīgi audi tiek minimāli apstaroti. Tas ļauj izvairīties no nopietnām blakusparādībām..

    Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ir metodes, kad radioaktīvās granulas paliek dziedzerī. Ir daži gadījumi, kad adatas ar apstarojošu materiālu uz brīdi tiek ievietotas un noņemtas tajā pašā dienā..

    Staru terapiju lieto arī vēža ārstēšanai agrīnās stadijās un progresējošos gadījumos, kad operāciju vairs nevar veikt.

    Komplikāciju ir mazāk, ja jūs cauterize prostatas vēzi ar plānu augstas frekvences ultraskaņas staru (HIFU terapija). Tās ietekmē olbaltumvielas vēža šūnās tiek iznīcinātas, un tās mirst. HIFU terapiju plaši izmanto ārvalstu klīnikās.

    Zāļu ārstēšana

    Prostatas vēzis ir no hormoniem atkarīgs audzējs. Jo vairāk vīriešu dzimuma hormonu organismā, jo ātrāk tas aug. Ārstēšana ar medikamentiem ir vērsta uz hormonu - androgēnu koncentrācijas samazināšanu un audzēja mazāku jutību pret to iedarbību. Tā rezultātā ir iespējams apturēt vēža attīstību. Jo ātrāk jūs sākat lietot medikamentus, jo labāks būs rezultāts. Bet pat pēdējos prostatas vēža posmos ārstēšana var ievērojami atvieglot stāvokli un pagarināt dzīvi..

    Hormonu ārstēšana

    Gados vecākiem vīriešiem, kuriem veselības apsvērumu dēļ nevar veikt operāciju, un pacientiem ar 4. pakāpes vēzi hormonu terapija ir vienīgā pieejamā ārstēšana.

    Prostatas vēža ārstēšanai bez operācijas izmantojiet:

    • Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona antagonisti: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Zāles pazemina testosterona līmeni. Tie kavē audzēja augšanu, palīdz tā šūnām diferencēties (līdzīgi kā pārējās prostatas šūnās).
    • Hipofīzes hormonu analogi: Dipherelin, Lyukrin, Decapeptil. Šo hormonu injekcijas nodrošina "medicīnisku kastrāciju". Vīriešu hormonu līmenis pēc 2-3 nedēļām samazinās tik daudz, it kā sēklinieki tiktu noņemti. Bet šī parādība ir īslaicīga, un pakāpeniski testosterona koncentrācija asinīs atkal palielinās..
    • Antiandrogēni: Casodex, Flucinom, Anandron. Šīs zāles neļauj audzēja šūnām mijiedarboties ar virsnieru izdalītajiem hormoniem. Tos lieto kopā ar hipofīzes hormona analogiem. Šo kombināciju sauc par “maksimālu androgēnu blokādi”, un tā ir labākā izvēle vēža ārstēšanai..

    Dažos gadījumos ārsts izraksta tikai vienu medikamentu no antiandrogēnu grupas - Casodex. Ja šī ārstēšana ir piemērota vīrietim, tad ir iespējams ne tikai apturēt audzēja augšanu, bet arī saglabāt libido un erekciju.

    Vīriešiem, kas jaunāki par 60 gadiem, hormonu terapija tiek kombinēta ar krioterapiju - audzēja sasaldēšanu, izmantojot zemu temperatūru. Ledus kristāli, kas veidojas vēža šūnās, iznīcina to membrānas. Kombinēta hormonu un staru terapijas lietošana dod labu efektu.

    Ja hormonu terapija nav bijusi efektīva, ārsts ieteiks veikt operāciju sēklinieku noņemšanai. Pēc tā testosterona līmenis pazeminās un audzēja augšana apstājas. Bet vīriešiem ir psiholoģiski grūti izturēt ķirurģisku kastrāciju..

    Monoklonālas antivielas

    Šīs zāles satur antivielas, kas ir līdzīgas tām, kuras cilvēka imūnsistēma ražo cīņā pret vēzi. Pēdējās desmitgadēs ir izveidotas un pārbaudītas īpašas vakcīnas, kas palīdz imūnsistēmai pieveikt prostatas vēzi. ASV šādi fondi tika apstiprināti 2006. gadā. Mūsu valstī prostatas vēža imūnterapija netiek bieži izmantota.

    Viroterapija

    Viroterapija tiek uzskatīta par daudzsološāko starp jaunām ārstēšanas metodēm. Īpaši izstrādāti vīrusi, kas atrod un izšķīdina (lizē) vēža šūnas. ECHO 7 Rigvir ir sevi pierādījis vislabāk. Zāles mazina pietūkumu un stimulē imūnsistēmu, lai tā pati varētu cīnīties ar mutantu šūnām. Tas tiek noteikts slimības sākuma stadijā pirms un pēc operācijas..

    Gadījumā, ja vēzis tiek atklāts 4. stadijā, ārsts izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt sāpes un uzlabot stāvokli. Šajā gadījumā audzējs netiek noņemts, bet viņi mēģina apturēt metastāžu izplatīšanos..

    Operācija vai pareizi izvēlēta ārstēšana palīdz vīrietim nodzīvot 15 vai vairāk gadus. Šajā jomā turpinās pētījumi, un tiek pārbaudītas jaunas zāles. Tas dod cerību, ka pēc dažiem gadiem ārsti spēs tikt galā ar šo slimību vēlākajos posmos..

    Prostatas vēža prognoze

    Prostatas vēža prognoze ir labvēlīga, ja vīrietis savlaicīgi vērsās pie ārsta un slimība tika atklāta I stadijā. Ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no audzēja, kā arī saglabāt vīriešu spēku un izvairīties no problēmām ar urīna nesaturēšanu. Vīrietis var turpināt strādāt. Mūža ilgums ar veiksmīgu ārstēšanu nav ierobežots.

    Ja diagnosticē prostatas vēzi II vai III stadijā, būs nepieciešama sarežģītāka un ilgstošāka ārstēšana. Viņa panākumi ir atkarīgi ne tikai no ārsta prasmes, bet arī no vīrieša vecuma un veselības stāvokļa. Dzīves ilgums lielākajai daļai pacientu ar II stadiju ir ilgāks par 15-20 gadiem. III pakāpes pacienti, kuri ir veiksmīgi pabeiguši ārstēšanas kursu, var dzīvot 5-10 gadus.

    Tiek uzskatīts, ka prostatas vēža IV stadijā atveseļošanās prognoze ir slikta. Vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 3 gadi. Bet apvienotā attieksme un vēlme dzīvot var radīt brīnumus. Un dažiem vīriešiem izdodas nodzīvot ilgāk par 5-7 gadiem.

    Ārstiem ir piecu gadu izdzīvošanas rādītājs. Viņš runā par to, cik procentu pacientu pēc ārstēšanas dzīvo piecus vai vairāk gadus. Tas ļauj mums spriest, kādas ir veiksmīgas izārstēšanas iespējas pacientiem ar dažādām vēža stadijām..

    Vēža stadija% pacientu ar izdzīvošanu piecu gadu laikā
    I posmsVairāk nekā 90%
    II posms80%
    III posms40%
    IV posmspiecpadsmit%

    Prostatas vēža profilakse

    Mūsdienu medicīna vēl nav atradusi veidu, kā 100% novērst prostatas vēža attīstību. Bet ārsti ir izstrādājuši vadlīnijas, kas palīdzētu samazināt risku..

    1. Ēd pareizi. Ieteicams neēst taukainu gaļu, un ēdienkartē iekļaujiet daudz svaigu augļu un dārzeņu..
    2. Izvairieties no kancerogēniem. Šīs vielas, kas izraisa šūnu mutāciju, atrodamas tabakas dūmos, nitrātos, pārtikas piedevās, bīstamās nozarēs..
    3. Veiciet aktīvu dzīvesveidu. 15 minūtes no rīta vingrinājumi un 40 minūtes pastaigas palīdz stiprināt asinsvadus un sirdi, paaugstināt imunitāti.
    4. Iegūstiet pietiekami daudz miega. Miega laikā ķermenis atbrīvo melatonīna hormonu, kas aizsargā pret audzēja attīstību..
    5. Izvairieties no prostatas sastrēgumiem. Regulāra seksuālā dzīve un fiziskās aktivitātes ir īpaši svarīgas cilvēkiem ar mazkustīgu darbu. Šie pasākumi nodrošina prostatas sulas aizplūšanu un palīdz izvairīties no iekaisuma..
    6. Regulāri pārbaudiet. Pēc 50 gadu vecuma prostatas vēža skrīnings jāveic reizi divos gados. Ir nepieciešams veikt asins analīzi noteiktam prostatas antigēnam un veikt prostatas ultraskaņu. Tie, kas cieš no adenomas vai prostatīta, jāpārbauda reizi gadā.

    Rūpējieties par sevi un esiet uzmanīgs pret savu veselību, tas palīdzēs saglabāt vīriešu spēku un dzīvot ilgi, laimīgi..