Zarnu adenomas pazīmes un iespējamās komplikācijas

Osteoma

Zarnu adenoma ir bīstams jaunveidojumu veids. Tie ir polipi, kas lokalizēti dažādās gremošanas orgānu daļās. Patoloģija ir jāārstē, jo tā bieži izraisa vēzi. Taisnās zarnas karcinoma pārveidojas no labdabīgām gļotādām un ātri var izraisīt pacienta izmiršanu.

Patoloģija bieži izraisa vēzi.

Attīstības mehānisms

Labdabīgs gabals izskatās kā polips un ir izaugums uz gļotādas audiem. To veido epitēlija šūnas, un tam bieži ir plāns kāts, kas piestiprinās zarnām. Parasti šāda veida sabiezējumi lēnām palielinās un reti pārsniedz 1 cm diametru. Ja tas notiek, labdabīgu šūnu pārveidošanās par ļaundabīgām šūnām varbūtība palielinās vairākas reizes..

Tas ir izaugums uz gļotādas audiem.

Polipi tiek pastāvīgi ievainoti, kad sagremoti pārtikas atliekas iet caur gremošanas traktu. Tādēļ tie pasliktina cilvēka stāvokli, samazina imunitāti. Ja jaunveidojums sasniedz lielu izmēru, tas arī sarežģī izkārnījumu pāreju, kas provocē aizcietējumus.

Notikuma cēloņi

Ārsti nav noskaidrojuši precīzus cēloņus, kāpēc rodas resnās vai tievās zarnas papilārā adenoma. Noteiktie riska faktori, kas palielina patoloģijas attīstības varbūtību:

  • iedzimtais faktors. Ja vienam no vecākiem vismaz vienu reizi ir polipi, risks, ka bērns tos attīstīs, ir vairākas reizes lielāks. Ja bija daudz audzēju (polipozes), tad vairumā gadījumu bērniem tiks noteikta vienāda diagnoze;
  • nepareiza diēta, kurā dominē taukaini ēdieni, nav dārzeņu un augļu;

Nepareiza uzturs.

  • alkohola lietošana un cigarešu smēķēšana palielina risku;
  • dzīvošana nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē, darbs bīstamā ražošanā;
  • liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids;
  • hormonālie traucējumi, cukura diabēts utt.;

    Diabētiķi ir pakļauti riskam.

  • iekaisuma perēkļi kuņģa-zarnu trakta orgānos, kuros gļotādas ir kairinātas;
  • žultspūšļa noņemšana;
  • sakāve ar bakteriālām infekcijām;
  • krūts vēzis.
  • Lokalizācija un briesmas

    Jaunveidojumi parādās dažādās gremošanas orgānu daļās. Bieži veidojas resnās zarnas, mazās, taisnās zarnas adenoma.

    Tievās zarnas

    Šī gremošanas orgāna sadaļa ir visilgākā. Polipi šeit bieži netiek veidoti. Kopumā no visiem gadījumiem ir ne vairāk kā 3-4 procenti. Zīmogs neuztrauc pacientu, līdz tas palielinās līdz 1,5 - 2 cm diametrā. Tas ir ļoti sāpīgi, kad tas notiek..

    Taisnās zarnas

    Adenoma taisnās zarnās ir bīstamāks veidojumu veids. Tās audi bieži tiek pārveidoti par ļaundabīgiem. Tas notiek pat tad, ja sabiezējums ir nedaudz palielinājies. Cistiskais veidojums ar diametru 1 cm vai vairāk provocē nepatīkamus simptomus. Notiek zarnu aizsprostojums, attīstās iekaisuma fokuss.

    Resnās zarnas adenoma - kas tas ir?

    Adenoma resnajā zarnā izpaužas vienā no trim tās departamentiem, piemēram, neredzīgajiem (lai arī retāk). Šim neoplazmas tipam ir arī tendence labdabīgas šūnas pārveidot par ļaundabīgām..

    Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju. Diemžēl pacienti bieži ignorē problēmu un dodas uz slimnīcu vēlīnā stadijā. Ja tas tiek darīts agrāk, ir iespējams novērst resnās zarnas karcinomas attīstību..

    10 - 15% no visiem gadījumiem audzējs deģenerējas par ļaundabīgu. Tas ir atkarīgs no tā veida. Šajā gadījumā izmēram nav nozīmes. Pat mazi polipi rada nopietnus draudus.

    Simptomi

    Sigmoidā resnās zarnas vai citu gremošanas orgānu daļu adenoma reti izpaužas. Agrīnās stadijās tas sasniedz vairākus milimetrus, tāpēc tas pacientam netraucē. Biezums, kas palielinās līdz 1 - 1,5 cm, var izpausties ar raksturīgiem simptomiem:

    Pastāvīga vēdera uzpūšanās, meteorisms.

    • lietojot tualeti, cilvēks izjūt sāpes. Tas notiek zarnu kustības laikā, bet sajūtas var saglabāties pēc tam;
    • departamentā, kur lokalizēta neoplazma, parādās diskomforts;
    • pastāv pastāvīga vēdera uzpūšanās, meteorisms;
    • gremošanas process ir traucēts. Tas izpaužas vai nu ar aizcietējumiem, vai caureju. Valstis var aizstāt;
    • tūpļa daļā ir dedzinoša sajūta, nieze;
    • ar ievērojamu audzēja augšanu vēdera dobumā ir skaidri jūtama svešķermeņa klātbūtne. Ja adenoma atrodas taisnās zarnās, tad šī sajūta sniedzas līdz tūpļa, sfinktera zonai;
    • zarnu kustības laikā pacienti atzīmē ārvalstu piemaisījumu parādīšanos izkārnījumos. Tie satur asins recekļus, gļotas. Izkārnījumi var kļūt melni;
    • dažos gadījumos asiņošana sākas no tūpļa. Ja tos bieži atkārto, tad cilvēkam būs jāsaskaras ar dzelzs deficītu asinīs..

    Atkarībā no tā, kurā departamentā zarnu adenoma ir lokalizēta, tai var būt papildu raksturīgas pazīmes un izpausmes.

    Adenomu šķirnes

    Ir labdabīgu audzēju klasifikācija, kuras pamatā ir vairāki faktori. Tiek ņemts vērā sabiezējuma lielums, tā pārveidošanās par ļaundabīgu risku un epitēlija displāzijas pakāpe. Viens polips parādās uz iekšējiem audiem vai vairāki uzreiz, apvienoti vienā veidojumā.

    Zobaini

    Šāda veida iezīme ir tāda, ka zīmogs apvieno adenomas un hiperplastiskā polipa īpašības. Šūnām ir īpaša, neregulāra forma ar robainām malām. Tāpēc kapsulas virsma atgādina mazus zobainus dalījumus. Parasti kāja, ar kuru polips tiek piestiprināts gļotādai, ir plata. Bet dažreiz viņa tiek sašaurināta.

    Šūnas ir neregulāras formas ar robainām malām.

    Resnās zarnas vai citas zarnas zobainā adenoma reti pārsniedz 1 - 2 cm. Ja tas notiek, tad vairākas reizes palielinās tā pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju risks. Jo vairāk tiek ietekmētas gļotādas, jo lielāka ir šī varbūtība. Tāpēc, nosakot diagnozi, nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

    Cauruļveida

    Šis ir visizplatītākais audzēja veids. Cauruļveida veidojumam ir gluda virsma, blīva struktūra un skaidri noteiktas robežas. Vizualizējas sabiezējums, piemēram, dziedzeru audi ar daudziem zariem. Tajā pašā laikā to ierobežo saistaudi.

    Gluda virsma, blīva struktūra un skaidri noteiktas robežas.

    Polipi parasti nepārsniedz 1 cm.Retos gadījumos tie aug līdz 3 cm.Ja tas notiek, izskats mainās. Kapsula paceļas uz kājas, iegūst karmīnsarkanu krāsu. Lieli cistiskie bojājumi bieži deģenerējas ļaundabīgos.

    Villous

    Šāda veida zarnu adenoma ir mīksta indurācija. Pēc struktūras tas ir polips, kas sastāv no gremošanas orgāna epitēlija audu šķiedru villiem..

    To var piestiprināt ar visu sienu pie zarnu gļotādas vai tam ir plāns kāts. Pēdējā gadījumā tas var izaugt līdz 3 cm diametrā. Bet parasti kaulu audzēji sasniedz 2 cm. Ja kapsula ir ložņājoša, tad tā praktiski neizvirzās virs virsmas.

    Šāda veida vienreizējiem ir augsts vēža transformācijas risks. 40% gadījumu ārstēšanas neesamība izraisa ļaundabīga audzēja parādīšanos..

    Cauruļveida-villous

    Tubulovillozā adenoma apvieno iepriekšējo veidu iezīmes. Tas galvenokārt sastāv no villiem, kas izkliedē zarnu gļotādu. Cauruļveida-villous veidi bieži ir lielāki nekā pārējie. Viņi izaug līdz 2 vai vairāk centimetriem diametrā. Uzstādīti uz plakanas pagarinātas pamatnes vai ar plānu kāju.

    Palieliniet diametru līdz 2 vai vairāk centimetriem.

    Villu tilpums to audos sasniedz 3/4. Tāpat kā cauruļveida sacietējums, ir epitēlija slāņa zobaina struktūra. Uz audu virsmas dominē displāzija. Tas nosaka, cik nopietnas ir neoplazmas izraisītās izmaiņas.

    Iespējamās komplikācijas

    Visgrūtākās polipu parādīšanās sekas ir vēža procesu attīstības risks. Nosliece uz vēzi ar zarnu audzējiem ir vairākas reizes lielāka nekā citiem veidiem. Tāpēc tos mēdz noņemt tūlīt pēc diagnozes noteikšanas..

    Papildus vēža attīstības iespējamībai adenoma provocē nopietnus traucējumus gremošanas trakta darbībā. Dažos gadījumos attīstās zarnu aizsprostojums. Ja kapsulas audi ievaino izkārnījumus, rodas iekaisuma fokuss, kas izraisa intoksikācijas simptomus un cilvēka stāvokļa pasliktināšanos.

    Diagnostikas metodes

    Ja vienam no vecākiem ir adenoma, tiek nozīmēti regulāri izmeklējumi pie ārsta, ieceļot nepieciešamās diagnostikas metodes. Tas ļaus savlaicīgi atklāt neoplazmu, lai to noņemtu pirms deģenerācijas par vēža audzēju..

    Bet vairumā gadījumu pacients dodas uz slimnīcu pēc pirmo simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā zīmogs jau ir sasniedzis lielu izmēru. Ārsts iztaujā cilvēku, interesējas par to, kas viņu satrauc. Ar palpāciju viņš mēģinās noteikt, vai vēdera dobumā atrodas svešķermenis.

    Turklāt diagnozes precizēšanai tiek noteikti papildu pētījumi:

    Zonde iekļūst iekšpusē un ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni.

    • izkārnījumu analīze tiek veikta, lai noteiktu asins recekļus tajā. Dažreiz tas nav redzams;
    • veikt sigmoidoskopiju. Šī ir pārbaude, kuras laikā zonde tiek ievietota tūpļa iekšpusē. Tas iekļūst zarnās par 25 cm un ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni;
    • kolonoskopija ir līdzīga procedūra. Atšķirība ir tāda, ka šī metode ļauj pārbaudīt visas resnās zarnas gļotādas;
    • izmeklēšanas laikā var ņemt materiālu nosūtīšanai histoloģiskai izmeklēšanai. Analīze nosaka, vai audos ir vēža šūnas;
    • dažreiz rentgens vai datortomogrāfija palīdz identificēt audzēju;
    • nepieciešami asins un urīna testi, lai noskaidrotu iekaisuma fokusa klātbūtni.

    Ārstēšana

    Tā kā adenomas lieluma palielināšanās izraisa vēža procesu attīstību, ir nepieciešama tā obligāta noņemšana. Ja tiek nozīmēti medikamenti, tie ir nepieciešami, lai mazinātu sāpes un citas neērtības. Pēcoperācijas periodā atveseļošanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Turklāt pacients lieto probiotikas un prebiotikas, vitamīnus, kompleksus, kas satur mikroelementus.

    Ja audzējs ir mazs, tad sigmoidoskopijas vai kolonoskopijas laikā to parasti noņem. Operācijas laikā kāja, kas piestiprina polipu pie gļotādas, tiek cauterized un noņemta. Ja audzējs izplatās pa virsmu, tad iejaukšanos veic vairākos posmos..

    Operācijas laikā kāja tiek cauterized un polips tiek noņemts.

    Papildus standarta metodēm var piešķirt šādus darbību veidus:

    • laparoskopija. Šī metode ietver punkcijas punkcijas vēdera dobumā, caur kuru tiek noņemts zīmogs. Intervence ir paredzēta, ja polipa diametrs pārsniedz 2 cm, atveseļošanās notiek ātri;
    • laparotomija ietver vēdera sienas izgriešanu un tiek izmantota lielām adenomām. Dažos gadījumos ir nepieciešams izvest bojāto zonu;
    • zarnu rezekcija ir sarežģīta metode, ko izmanto nopietnos gadījumos. Tas paredz noņemt ne tikai polipu, bet arī zarnu daļu, uz kuras tas ir piestiprināts. Galus sašuj kopā. Parasti šo metodi izmanto, ja labdabīgas šūnas ir deģenerējušās vēža formā.
    Pēc operācijas viņi apmēram nedēļu atrodas slimnīcā.

    Pēc jebkāda veida iejaukšanās pacientam kādu laiku jāatrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā. Rehabilitācija ilgst no viena līdz vairākiem mēnešiem. Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no operācijas veida. Visā periodā pacientam jālieto zāles, kuras izrakstījis ārstējošais ārsts.

    Eksperti brīdina, ka jūs nevarat pašārstēties ar šāda veida cistiskajiem veidojumiem.

    Tradicionālās metodes nepalīdzēs samazināt adenomu un nepalēninās tās augšanu. Vairumā gadījumu šāda ārstēšana ir pat kaitīga. Ja ārsts vienojas par tautas līdzekļiem, tad tos var lietot neoplazmas attīstības sākuma stadijā vai atveseļošanās periodā pēc operācijas. Parasti izmanto ārstniecības augus, lai mazinātu iekaisumu.

    Profilakse

    Tā kā precīzi divpadsmitpirkstu zarnas un citu departamentu adenomas parādīšanās cēloņi nav pētīti, nav īpašu profilakses pasākumu. Ārsti iesaka ievērot vispārīgus noteikumus, kas palīdzēs samazināt neoplazmu attīstības risku..

    Jums jāatbrīvojas no kaitīgiem ieradumiem.

    Pirmkārt, jums jāatbrīvojas no kaitīgiem ieradumiem. Tas ir par alkohola pārmērīgu lietošanu un smēķēšanu. Ir svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu ar mērenām fiziskām aktivitātēm. Aktivitāte ir nepieciešama, ja jums ir mazkustīgs darbs vai jūs pastāvīgi atrodaties vienā pozīcijā. Veiciet biežas pauzes ar nelielām iesildīšanās reizēm.

    Ēd pareizi, ierobežo kaitīgu, taukainu, pikantu ēdienu klātbūtni uzturā. Ēd vairāk šķiedrvielām bagātus dārzeņus un augļus. Pārliecinieties, vai svars ir pieļaujamajā diapazonā. Esiet vēss un regulāri apmeklējiet ārstu, pat ja nekas jūs netraucē.

    Gremošanas sistēmas adenoma ir viens no bīstamākajiem labdabīgu audzēju veidiem. Tas ļoti bieži pārveidojas par ļaundabīgu, tādēļ tas ir obligāti jānoņem.

    Zarnu adenoma

    Kas ir zarnu adenoma? Zarnu adenoma ir labdabīgs audzējs, ko veido epitēlija izplatīšanās. Patoloģija attīstās vairākus mēnešus. Maksimālais adenomas izmērs ir desmit milimetri. Šajā gadījumā mēs runājam par labdabīgu jaunveidojumu. Ja audzējs strauji aug, tad tas pārvēršas par resnās zarnas karcinomu, par ļaundabīgu patoloģiju. Ir īslaicīga labdabīgu šūnu mutācija vēža šūnās.

    Pat ar labdabīgu bojājumu pacients sūdzas par trauksmi. Pirmkārt, zarnu gļotāda ir deformēta, kļūst traumēta un jutīga. Iekšējo orgānu darbs tiek traucēts, imunitāte samazinās, ķermenis kļūst vājš. Pacients ir noraizējies par pastāvīgu diskomfortu. Divpadsmitpirkstu zarnas adenomu papildina vemšana, traucēta apetīte.

    Adenomas veidi

    Pacientiem tiek diagnosticēti vairāki adenomas veidi:

    • Villous adenoma;

    Šī šķirne sastāv no villi, kas atrodas epitēlija iekšējā pusē zarnās. Tie ir piestiprināti skartajā zonā, kur atrodas neoplazma. Dažos gadījumos villous adenoma tiek novietota uz īpašas kājas. Jaunveidojumam var būt ložņājoša virsma. Ja adenoma atrodas uz kājas, tad tās izmērs ir vidēji trīs centimetri. Adenoma var attīstīties resnajā vai tievajā zarnā. Maksimālais polipu diametrs ir divi centimetri. Ir ārkārtīgi reti, ka izmērs pārsniedz pieļaujamo normu un norāda uz pāreju uz vēža formu..

    • Cauruļveida adenoma;

    Cauruļveida šķirnei ir blīva struktūra un vienmērīga virsma. Tiek diagnosticēti mazi polipi. Vidēji to izmērs ir divi centimetri. Vizuāli jaunveidojuma izskats atgādina dziedzeru zarojošo struktūru. Polips ir saistīts tikai ar saistaudiem. Šo jaunveidojumu sauc par adenomatozo polipu.

    • Cauruļveida villous adenoma;

    Šāda veida adenoma tiek diagnosticēta reti. Maksimālais izmērs ir trīs centimetri. Neoplazma sastāv no iepriekšējiem diviem patoloģijas veidiem. Nepieciešama steidzama ārstēšana.

    • Zāģēta adenoma;

    Šis adenomas veids var būt gan mazs, gan liels. Diametrs atšķiras arī atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ir netipisks šūnu dalījums, kam ir robainas malas un laika gaitā deformējas.

    Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noteikt polipa veidu, lai sāktu efektīvu un pareizu ārstēšanu. Tādējādi pacients varēs novērst šūnu ļaundabīgumu. Laicīgi uzsākta ārstēšana palīdzēs izvairīties no slimības pārejas uz ļaundabīgu.

    Medicīnas speciālisti izšķir vairākus adenomas veidus pēc atrašanās vietas. Starp tiem resnās, mazās un taisnās zarnas adenoma.

    Pēc adenomu skaita tie tiek sadalīti:

    1. viena adenoma;
    2. multiplā adenoma;

    Resnās zarnas papilārā adenoma

    Resnās zarnas adenoma ir ārkārtīgi bīstama, jo palielinās vēža progresēšanas risks. Simptomi parādās pat agrīnā stadijā un traucē pacienta ierasto dzīvesveidu. Visbiežāk pacients vēršas pie proktologa tikai tad, kad patoloģija ir pārgājusi uz progresējošām stadijām, un ietekmē iekšējos orgānus.

    Izkārnījumi tiek savākti resnajā zarnā. Šis iekšējais orgāns sastāv no sigmoīdās, šķērsvirziena un aklās daļas. Polips var veidoties jebkurā no departamentiem, bet visbiežāk tas ir atrodams sigmoīdā. Izvērstos gadījumos attīstās resnās zarnas karcinoma.

    Tievās zarnas adenoma

    Tievā zarna ir viens no lielākajiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Ietekmē citu orgānu darbu un funkcionalitāti. Šī adenoma ir ārkārtīgi reti sastopama, to diagnosticē tikai trīs procentos gadījumu..

    Labdabīgu patoloģiju ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt, jo tai nav specifisku simptomu. Progresīvos posmos pacients izjūt smagas griešanas sāpes, kas nepazūd pat pēc sāpju zāļu lietošanas.

    Taisnās zarnas adenoma

    Kas ir taisnās zarnas adenoma? Šo patoloģiju sauc par visbīstamāko no visām šķirnēm, jo ​​vairumā gadījumu tā veicina vēža šūnu parādīšanos. Pat mazi polipi bieži attīstās ļaundabīgos audzējos un ietekmē visus iekšējos orgānus. Adenoma nekavējoties jānoņem un jāuzrauga ārstam..

    Adenomas, kuru izmērs pārsniedz vienu centimetru, pavada vairāki simptomi. Starp tiem ir kuņģa-zarnu trakta problēmas, vemšana un pat zarnu aizsprostojums. Adenomu ievaino fekālijas, gļotāda kļūst iekaisusi. Infekcija izplatās visā ķermenī. Komplikāciju sauc arī par taisnās zarnas karcinomu..

    Zarnu adenomas parādīšanās iemesli

    Zarnu adenoma veidojas dažādos gadījumos. Proktologi privātajā proktoloģijas klīnikā "Proktologs 81" apgalvo, ka nepietiekams uzturs var provocēt polipa augšanu. Taukainu, ceptu ēdienu, ceptu produktu ēšana negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu. Dzīvnieku izcelsmes produktu ēšana ietekmē arī barības vada veselību. Bieži zarnu adenomas rodas, ja organismā nav pietiekami daudz šķiedrvielu. Dziedzera šūnas aug un provocē patoloģiju augšanu.

    Ir arī citi slimības cēloņi, tostarp:

    • kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
    • iedzimtas slimības un ģenētiskā nosliece;
    • traucēta vielmaiņa;
    • samazināta imunitāte;
    • liekais svars;
    • darbs bīstamos uzņēmumos un rūpnīcās;
    • kaitējums videi;

    Mazkustīgs dzīvesveids, sporta trūkums ietekmē asinsrites traucējumus iegurņa orgānos. Fēces stagnē, veidojas iekaisuma process, kas izraisa zarnu adenomas veidošanos.

    Adenoma zarnās - simptomi un ārstēšana

    Jaunveidojums zarnās attīstās lēni. Šūnu struktūras iziet vairākus patoloģijas posmus.

    Starp tiem ir:

    • Epitēlija displāzija. Nenormālas šūnas dalās, neradot nekādus simptomus vai izmaiņas iekšējos orgānos.
    • Otrais patoloģijas posms. Patoloģisko šūnu dalīšanās tiek paātrināta, mainās šūnu struktūras.
    • Interaepitēlija neoplāzija. Notiek nopietna šūnu struktūru mutācija. Slimība kļūst vēzis, tiek ietekmēti iekšējie orgāni.

    Sākotnējā slimības stadijā visbiežāk nav simptomu. Palielinoties polipa izmēram, parādās šādi simptomi:

    • svešķermeņa sajūta iegurņa orgānos;
    • apetītes trūkums;
    • diskomforts skartajā zonā;
    • nieze un dedzināšana;
    • sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā;
    • meteorisms un caureja;
    • gļotu un asiņu piemaisījumi izkārnījumos;

    Zarnu adenoma izraisa zarnu aizsprostojumu. Pacients ir noraizējies par griešanas sāpēm zarnās, kurām ir krampjveida raksturs. Šādi simptomi parādās, ja jaunveidojuma lielums pārsniedz divus centimetrus..

    Zarnu adenomas diagnostika

    Lai diagnosticētu zarnu adenomu, jums savlaicīgi jāapmeklē proktologs. Medicīnas speciālists pārbauda pacienta anamnēzi, veic aptauju. Ir ārkārtīgi svarīgi informēt ārstējošo ārstu par sāpju raksturu, biežumu un intensitāti. Privātajā proktoloģijas klīnikā "Proktologs 81" medicīnas eksperts ar palpāciju nosaka audzēja lielumu. Ar ķirurģisko instrumentu palīdzību ārsts nosaka adenomas atrašanās vietu.

    Tālāk tiek veikti diagnostikas testi, lai noteiktu, vai pacientam ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Tiek veikta sigmoidoskopija un ultraskaņas diagnostika. Pacients tiek nosūtīts uz asiņu, izkārnījumu, urīna pārbaudi. Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi vai glikozes līmeni asinīs.

    Lai identificētu vēža šūnas, tiek veikta biopsija un dažādi histoloģiski pētījumi. Pacients atrodas pastāvīgā ārstējošā ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga viņa stāvokli.

    Patoloģijas ārstēšana

    Adenomas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, no vienlaicīgu simptomu un slimību klātbūtnes. Ja mēs runājam par narkotiku ārstēšanu, tad pacientam tiek piedēvētas zāles, kas atvieglo viņa stāvokli. Starp viņiem:

    • Linex, Bifiform, Normobact;
    • preparāti, kas satur kalciju: Kalcijs D3 Nycomed, Supravit;
    • vitamīni un minerālvielas, folskābe;

    Medicīnas eksperti apgalvo, ka pietiekams folātu daudzums organismā samazina adenomu risku organismā..

    Pacientam jāievēro stingra diēta. No uztura ieteicams izslēgt ceptus, saldus, kūpinātus ēdienus. Stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Diēta pirms operācijas ir obligāta. Vairumā gadījumu tiek veikta operācija, lai uz visiem laikiem atbrīvotos no jaunveidojuma..

    Ir šādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

    1. transāla izgriešana;
    2. laparoskopiska noņemšana;
    3. laparotomija;
    4. rezekcija.

    Pirmā ķirurģiskās iejaukšanās metode tiek izmantota, kad jaunveidojums tiek ievietots taisnās zarnas zonā blakus tūpļa zonai. Laparoskopisko operāciju veic, izmantojot īpašu ķirurģisku instrumentu, anoskopu. Veiciet punkcijas vēdera sienā.

    Trešā metode ir arī vēdera sienas iegriezums, pēc kura adenomas tiek noņemtas.

    Ar šādu ķirurģisku iejaukšanos kā rezekciju adenoma tiek noņemta kopā ar zarnu daļu. Operācija ir nepieciešama ļaundabīgai audzējai.

    Visu veidu operācijas jāveic ar vispārēju anestēziju. Pirms procedūras zarnas notīra ar klizmu vai caurejas līdzekļiem. Pēc operācijas skarto zonu piesūcina ar elektrodu, lai izvairītos no asiņošanas un infekcijas.

    Rehabilitācijas periods

    Izvērstos gadījumos rehabilitācijas periodā pacients tiek ievietots stomā, kurā tiek savāktas kalija. Tas ir uzstādīts vairākus mēnešus. Lai mazinātu sāpes un atbrīvotos no nepatīkamām sajūtām, pacientam tiek nozīmētas injekcijas vai pilinātāji ar anestēzijas zālēm. Jums jālieto glikoze, vitamīni un minerālvielas. Kompreses un vannas tiek uzskatītas par diezgan efektīvām..

    Diētai vajadzētu sastāvēt no graudaugiem, zupām. No uztura ir jāizslēdz ātrie ēdieni, gāzētie un alkoholiskie dzērieni, maizes izstrādājumi, kūpināti un sālīti ēdieni. Ēst ieteicams bieži un mazās porcijās. Dzeriet daudz šķidruma. Rehabilitācijas periodā ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes. Ir aizliegts lietot karstu vannu un izmantot saunu.

    Dažos gadījumos pacientam ieteicams valkāt pārsēju, kas atbalsta vēdera muskuļus vēlamajā līmenī. Rehabilitācijas periodā ir svarīgi reizi mēnesī apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu brūces stāvokli. Tiek veikta sigmoidoskopija, kas ļauj uzraudzīt iekšējo orgānu stāvokli.

    Prognoze pēc operācijas

    Ja zarnu adenoma tiek atklāta agrīnā stadijā, tad atveseļošanās risks ir augsts. Recidīvs un komplikācijas ir izslēgtas. Ārstēšanai tiek izmantotas gan konservatīvas metodes, gan ķirurģiska iejaukšanās..

    Slimības progresēšanas stadijā ārstēšana būs ilga un grūta. Palielinās vēža šūnu, infekcijas un iekaisuma risks. Adenomas izmērs strauji pieaug, pacienta veselība pasliktinās. Ķermenis ir metastāzēts. Recidīva risks ir ārkārtīgi augsts.

    Lai izārstētu slimību, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, jāveic visaptveroši ķermeņa diagnostikas pētījumi. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var negatīvi ietekmēt iekšējo orgānu stāvokli. Komplikācija var būt zarnu adenoma ar epitēlija displāziju. Bieži novēro fokālo adenomatozi un poliendokrīno adenomatozi.

    Villous taisnās zarnas adenomas attīstības iemesli, simptomi un ārstēšanas metodes

    Villous taisnās zarnas adenomu medicīnā var saukt par vairākiem terminiem. Tas ir tas pats, kas dziedzera villous polips vai papiloma. Patoloģija ir labdabīgs audzējs, pēc izskata tas izskatās kā puķkāposts, mīksts uz pieskārienu, bieži spēcīgi aug un var apļveida aptvert zarnu lūmenu.

    Villous adenomai nav kājas, tā sēž uz plaša pamata un ar nelielu pieskārienu asiņo. Dažreiz audzējam nav skaidru robežu, šķiet, ka tas izplatās gar resnās zarnas gļotādu.

    1. Adenomas veidi
    2. Attīstības iemesli
    3. Simptomi
    4. Diagnostika
    5. Ārstēšanas metodes
    6. Prognoze

    Adenomas veidi

    Villous adenoma ir labdabīgs jaunveidojums ar plašu kāju. Audzējs aizpilda vai pārklāj zarnu lūmenu. Citas šāda audzēja vietas nav atzīmētas, taču medicīnas praksē ir reģistrēti vairāki neoplazmu atklāšanas gadījumi augšupejošā resnajā zarnā..

    Kad šis audzējs veidojas, vienmēr parādās viens izaugums. Starp labdabīgiem audzējiem neoplazma tiek diagnosticēta 2-8%. Pirmo reizi tā tika atklāta un izolēta kā atsevišķa slimība 20. gadsimta 50. gados..

    Adenoma ir pārklāta ar dažāda lieluma villiem, kas līdzīgi kokam. Viņai ir blīvs kolonnu šūnu epitēlijs. Pēc formas neoplazma ir iegarena, noapaļota, virsma ir samtaini rozā sarkana. Villi ir vieglāki. Adenomas konsistence ir mīksta, elastīga, pieskaroties, audzējs viegli mainās. Visbiežāk villous audzējs atrodas taisnās zarnās, bet tas ietekmē arī aklo, šķērsvirziena, augšupejošās un sigmoīdās resnās zarnas sekcijas..

    Neoplāzija atšķiras 2 veidos atbilstoši veidošanās raksturam:

  • Mezglains - tiek diagnosticēts daudz biežāk nekā otrais veids. To attēlo audzējs ar plašu pamatni,
  • Ložņu - tas aug gar resnās zarnas gļotādu, pamazām ietekmējot visas jaunās zonas.

    Gar jaunveidojuma perimetru gļotādai ir veselīgs tonis, bet dažreiz tā kļūst nedaudz bāla ar ložņainu villous adenomu..

    Adenoma var būt ne tikai villous, bet arī cauruļveida, kurai raksturīga vislabvēlīgākā prognoze. Zobainu adenomu raksturo netipiska displāzija audzēja rajonā. Visi šie papilāru audzēji ir labdabīgi, taču ārsti atzīmē to lielo risku kļūt par vēzi..

    Attīstības iemesli

    Villous audzējs visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem no 40 līdz 70 gadiem, pēc statistikas datiem tikai 3% gadījumu pacienti ir jaunāki par 40 gadiem. Dzimums, kā likums, neietekmē audzēja augšanu..

    Svarīgs! Galvenie etioloģiskie faktori jaunveidojumu attīstībā nav noteikti. Ārsti ir vienisprātis, ka patoloģijas risks palielinās iedzimtības dēļ vai somatisko slimību gadījumā..

    Uzturam ir arī liela ietekme. Vitamīnu trūkums, liels daudzums taukainu pārtikas produktu uzturā un augsts kaloriju saturs rada problēmas ar taisnās zarnas. Turklāt zarnu neoplāzija attīstās sliktu ieradumu ietekmē.

    Simptomi

    Slimības simptomi neparādīsies, kamēr audzējs nav pārveidots par ļaundabīgu. Tad attīstās šādi onkoloģiskā procesa simptomi:

  • Asiņošana. Izkārnījumos tiek konstatēts asiņu piejaukums, atveras difūzā asiņošana, kas nav saistīta ar zarnu kustību. Liela šķidruma zuduma rezultātā pat ar nelielām slodzēm rodas anēmija, ātrs nogurums, smags elpas trūkums. Pacienti izskatās bāli, viņiem ir maisi zem acīm, izskatās izsmelti,
  • Gļotas. Pacienti atzīmē liela apjoma gļotu klātbūtni izkārnījumos, caurspīdīgu vai ar dzeltenīgu nokrāsu. Šādas sekrēcijas uzkrājas taisnās zarnas lūmenā, un pēc tam iziet lielos daudzumos.,
  • Svešķermenis. Kad jaunveidojums ievērojami palielinās ar progresējošu bojājuma pakāpi, pacients runā diskomfortā, nepārtraukti traucējot viņu, it kā taisnās zarnās ir svešķermenis. Ja adenoma nav tālu no tūpļa, fiziskās slodzes laikā tā izkrīt, un to nepieciešams samazināt. Ja tas notiek bieži, jums jāapmeklē proktologs, lai novērstu saspiešanu. Tiek veikta ārkārtas ārstēšana ar operāciju.

    Kad villous adenoma deģenerējas par karcinomu, klīniku papildina tipiskas ļaundabīgas pazīmes:

    • apetītes trūkums,
    • pastāvīgs nogurums,
    • ķermeņa izsīkšana,
    • subfebrīla temperatūra,
    • bagātīga asiņošana, anēmija kļūst smaga.
    Slikta apetīte

    Diagnostika

    Villous adenoma tiek diagnosticēta ar digitālu pārbaudi un sigmoidoskopiju. Palpācija ļauj noteikt diagnozi tikai tad, kad audzējs atrodas tuvu tūpļa zonai.

    Ja jaunveidojums atrodas attālināti no sfinktera, tad tiek ieviesta sigmoidoskopija. Šajā gadījumā tiek noteikts audzējs, gļotu uzkrāšanās, jūs varat redzēt, kā saturs tiek atbrīvots no adenomas, nospiežot, piemēram, no sūkļa.

    Svarīgs! Radiogrāfija sniegs papildu informāciju. Dažreiz fekāliju mikroskopiskās diagnostikas laikā tiek konstatētas audzēja neoplazmas daļiņas.

    Lai apstiprinātu saņemto informāciju, tiek organizēta histoloģiskā diagnostika. Labdabīga audzēja histoloģija atšķiras no ļaundabīgiem audzējiem zarnās.

    Ārstēšanas metodes

    Ārstēšanas process ietver ķirurģiskas iejaukšanās organizēšanu. Ar zemu adenomas lokalizāciju tiek veikta transrektāla noņemšana - procedūra tiek veikta caur tūpli bez iegriezumiem.

    Vēl viens operācijas veids (proktotomija) tiek veikts radikāli, ieviešot griezumus. To veic šādās situācijās:

    • ja adenoma atrodas 9 cm attālumā no tūpļa,
    • ja izmērs ir ļoti liels,
    • ja kāja ir pārāk plata.

    Proktotomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Neoplazmas atrašanās vietas projekcijā tiek veikts iegriezums, pēc tam tas tiek noņemts. Ja polips ir tuvāk resnajai zarnai, tad vēdera zonā jānoņem griezums, dažreiz daļa zarnu.

    Ja ir notikusi ļaundabīga transformācija, tad operācija tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā zarnu onkoloģijā. Ar novēlotu diagnozi un metastāzēm orgānos ir piemērota tikai simptomātiska terapija.

    Deģenerētas adenomas ārstēšanas metodes ietver šādu pasākumu īstenošanu:

    • operācija neoplazmas noņemšanai kopā ar zarnu daļu,
    • staru terapija,
    • ķīmijterapijas zāles.

    Adenomas ļaundabīgo raksturu raksturo pozitīva izdzīvošanas prognoze tikai tad, ja tā tiek diagnosticēta bojājuma pirmajos posmos. Otrajā posmā izdzīvošanas līmenis ir 60%, trešajā - tikai 10-20%, bet ceturtajā - mēdz būt nulle.

    Lai novērstu recidīvu, adenoma jāizgriež kopā ar kāju veselajos audos.

    Prognoze

    Veidojoties villous adenomai, savlaicīgas diagnostikas prognoze joprojām ir labvēlīga. Audzējs tiek veiksmīgi noņemts. Kādu laiku pacients joprojām tiek reģistrēts pie ārsta, bet, ja nav satraucošu simptomu, viņš var atgriezties ierastajā dzīvē.

    Bieži vien viena no nepatīkamajām slimības sekām ir taisnās zarnas disfunkcija. Ar nelielu defektu problēma tiek atrisināta ar konservatīvām metodēm, un ar nopietniem pārkāpumiem tiek veikta orgāna rezekcija vai pilnīga noņemšana.

    Ja cilvēks ilgu laiku nepievērš uzmanību savam stāvoklim un neiet pie ārsta, tad viņš riskē, ka adenoma pārtaps par onkoloģiju. Audzējs spēj bloķēt lūmenu zarnās, izaugt blakus esošajos orgānos un kopā ar limfu dod metastāzes visā ķermenī..

    Lai novērstu villous adenomas bīstamās sekas, pat ar nelieliem pārkāpumiem ir jāziņo speciālistam. Ārsts identificēs visus riskus un izraksta adekvātu efektīvu ārstēšanu, kas palīdz pilnībā atjaunot veselību.

    Resnās zarnas jaunveidojumi

    Resnās zarnas audzēji ir vai nu labdabīgi, vai ļaundabīgi. Resnās zarnas tubulārā adenoma un papildinājuma (papildinājuma) karcinoīds ir labdabīgi jaunveidojumi. Resnās zarnas adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzera epitēlija šūnām. Šis ir viens no resnās zarnas vēža histoloģiskajiem veidiem..

    Jusupovas slimnīcā resnās zarnas jaunveidojumu klātbūtne tiek noteikta, izmantojot modernas diagnostikas metodes. Histologi pārbauda audzēja tipu, pārbaudot audu paraugus, kas iegūti biopsijas laikā mikroskopā. Resnās zarnas cauruļveida adenomas klātbūtnē tiek veikts mikropreparāta apraksts.

    Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un histoloģiskā veida, pacienta stāvokļa un blakus esošo slimību klātbūtnes, onkologi izstrādā individuālu pacienta ārstēšanas plānu. Smagi resnās zarnas karcinomas gadījumi tiek apspriesti ekspertu padomes sēdē. Tās darbā piedalās medicīnas zinātņu kandidāti un doktori, augstākās kategorijas ārsti. Vadošie Maskavas onkologi pieņem koleģiālu lēmumu par pacientu vadības taktiku.

    Adenokarcinoma var attīstīties no resnās zarnas cauruļveida-villous adenomas ar displāziju. Secību "adenoma - vēzis" ir apstiprinājuši daudzi zinātnieku pētījumi. Taisnās zarnas un resnās zarnas ļaundabīgu jaunveidojumu rašanās risks cilvēkiem ar adenomatoziem polipiem ir 3–5 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā. Sakarā ar lielu resnās zarnas tubulārās adenomas ar displāziju ļaundabīgas transformācijas risku Jusupovas slimnīcas onkologi veic agrīnu diagnostiku un veic preventīvus pasākumus, lai samazinātu resnās zarnas adenokarcinomas sastopamību..

    Resnās zarnas adenomu histoloģiskie veidi

    Pastāv 3 resnās zarnas adenomu histoloģiskie veidi:

    • Cauruļveida;
    • Cauruļveida villous;
    • Villous.

    Atdalīšanas kritērijs ir villu un cauruļveida struktūru attiecība. Cauruļveida resnās zarnas adenoma - kas tas ir? Mikroskopiski cauruļveida adenomu attēlo proliferējošs adenomatozs epitēlijs. Audzējs sastāv no zarojošām un ievērojami samocītām dziedzeru kanāliņām, kas ir garākas nekā parastajā zarnu gļotādā. Cauruļveida adenomas gadījumā ne vairāk kā 25% no kaulu audiem ir sastopami. Resnās zarnas cauruļveida adenomai ir gļotādas pamatne. To attēlo saistaudi, gludās muskulatūras šūnas un asinsvadi. cauruļveida adenomām ir pedikuls un gluda lobulāra virsma. Retāk tie atrodas uz plaša pamata. Rāpojošas cauruļveida adenomas, kas nedaudz izvirzītas virs gļotādas virsmas, ir ļoti reti.

    Cauruļveida-villozās adenomās palielinās villu skaits, ko var noteikt gan uz polipa virsmas, gan lielu dziedzeru iekšpusē. Dziedzeri pagarinās, iegūst neregulāru formu un cieši pieguļ viens otram. Epitēlija displāzijas pakāpe palielinās. Cauruļveida-villozās adenomas gadījumā kaulu audu procentuālais daudzums svārstās no 25 līdz 75%. Audzējs sastāv no izteiktām lobulām, tai ir nelieli laukumi ar villiem vai ļoti mazas lobules.

    Villous adenoma sastāv no plāniem ar pirkstu līdzīgiem izaugumiem no lamina propria saistaudiem, kas pārklāti ar epitēliju. Villous adenomās var atrast nelielu skaitu dziedzeru un 75% no villous komponentiem. Makroskopiski villous adenomas ir ar plašu pamatni un "matainu" virsmu. Pastāv īpašs resnās zarnas adenomas histoloģiskais tips - zobainā adenoma. Audzējs pēc struktūras ir līdzīgs hiperplastiskam polipam, taču tam ir ļaundabīga audzēja iespēja.

    Adenomatozais epitēlijs pieder neoplastikas kategorijai. Šī iemesla dēļ katrai adenomai ir dažāda smaguma displāzijas pazīmes. Histologi izšķir 3 resnās zarnas tubulārās adenomas displāzijas pakāpes:

    • 1 grāds - vājš;
    • 2 grādi - mēreni;
    • 3 grādi - smagi.

    Resnās zarnas zemas pakāpes tubulārā adenoma ar displāziju ir slikti diferencēts audzējs. Tas var pārveidoties par adenokarcinomu.

    Klasifikācija

    Histologi izšķir šādus resnās zarnas ļaundabīgu audzēju veidus:

    • Ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma;
    • Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma g2;
    • Slikti diferencēta adenoma.

    Dziedzeru vēzi parasti var attēlot ar šādiem resnās zarnas karcinomas veidiem: cauruļveida, mucinozs, krikoīds, plakans. Cauruļveida adenokarcinomas veido cauruļveida struktūras. Šāda veida audzēji rodas vairāk nekā 50% pacientu ar dziedzeru vēzi. Viņiem ir ieeļļotas kontūras un mazi izmēri.

    Gļotu adenokarcinomu veido gļotādas sastāvdaļas un epitēlija struktūras, tai nav norobežotu robežu. Metastāzes rodas limfogēnā ceļā. Augsts atkārtošanās risks nejutīguma dēļ pret staru terapiju.

    Signet gredzenu šūnu adenokarcinomas raksturo ļoti agresīva klīniskā gaita. Lielākajai daļai pacientu ar šāda veida audzējiem, kuri vispirms meklē medicīnisko palīdzību Jusupovas slimnīcā, jau ir metastāzes limfmezglos un aknās. Vēzis visbiežāk sastopams jauniem pacientiem.

    Tūpļa kanālā veidojas plakanšūnu adenokarcinomas. Audzējs sastāv no plakanām epitēlija šūnām. Plakanšūnu adenokarcinomu klīnisko gaitu raksturo augsts ļaundabīgo audzēju līmenis. Viņi bieži atkārtojas, iebrūkot maksts, urētera, urīnpūšļa un prostatas audos. Plakanšūnu adenokarcinomu piecu gadu izdzīvošanas slieksnis nepārsniedz 30%.

    Izglītības iemesli

    Cauruļveida resnās zarnas adenomas attīstību veicina uztura faktori: augsts tauku saturs un zems uztura šķiedrvielu daudzums. Uztura izmaiņas ietekmē adenomas un adenokarcinomas attīstības iespējamību. Rafinēti tauki var izraisīt traucētu epitēlija šūnu proliferāciju. Uzturvielu sastāvdaļas, kas atrodamas augļos, dārzeņos un citos pārtikas produktos, var regulēt resnās zarnas kancerogenitāti un ietekmēt adenomas progresēšanu līdz karcinomai..

    Individuālais resnās zarnas adenomas attīstības risks palielinās personām ar pirmās pakāpes attiecībām ar pacientiem ar kolorektālo vēzi. Kolorektālo karcinomu attīstības varbūtība palielinās, ja cilvēkam ir pirmās līnijas radinieki, kuriem ir resnās zarnas vēzis pirms 50 gadu vecuma. Risks ir īpaši liels, ja šie radinieki ir brāļi vai māsas. Vides faktori var mijiedarboties ar ķermeņa ģenētiskajiem faktoriem, izraisot "adenomas-karcinomas" parādīšanos vai progresēšanu..

    Polipa lieluma palielināšanās, villu skaits un smaga displāzija palielina ļaundabīgas resnās zarnas adenomas risku. Saskaņā ar statistikas datiem par adenokarcinomu tiek pārveidoti 4,8% cauruļveida, 22,5% cauruļveida un 40,7% villu adenomu. Labdabīgu jaunveidojumu pārveidošanās par ļaundabīgiem audzējiem risks palielinās līdz ar displāzijas pakāpi. 5,7% adenomu ar vieglu displāziju, 18% ar mērenu displāziju un 34,5% ar smagu displāziju pārvēršas par resnās zarnas adenokarcinomu.

    Villous, cauruļveida-villous adenomas un adenomas, kas lielākas par 1 cm, palielina turpmākās resnās zarnas adenokarcinomas risku. Šis risks ir lielāks pacientiem ar vairākiem polipiem..

    Simptomi un diagnostika

    Lielākā daļa resnās zarnas adenomu klīniski neizpaužas. Tie tiek atklāti nejauši skrīninga testu laikā vai pārbaudot sūdzības, kas nav saistītas ar viņiem. Dažreiz adenomas izraisa ievērojamu asiņošanu vai noved pie hroniskas anēmijas ilgstoša latenta asins zuduma dēļ. Lielas taisnās zarnas adenomas var pavadīt tenesms, gļotu sekrēcija. Gļotu ražošana lielos daudzumos izraisa elektrolītu līdzsvara traucējumus. Distālās taisnās zarnas adenomas var izkļūt caur tūpli.

    Jusupovas slimnīcas ārsti identificē resnās zarnas adenomas, izmantojot sigmoidoskopiju un kolonoskopiju. Resnās zarnas adenoma bieži izskatās kā polips, kas atrodas uz plaša pamata vai savienots ar zarnu sienu ar kāju. Tā kājas garums ir atkarīgs no polipa lokalizācijas augšanas ātruma. Ātri augošām adenomām ir plaša bāze. Lēnām augošie atrodas uz pedikula, kas veidojas peristaltikas un polipa vilces rezultātā ar peristaltisko viļņu.

    Dažām resnās zarnas adenomām ir plakana vai plakana izskats. Viņi nepaaugstinās virs gļotādas virsmas. Tos var vizuāli identificēt pēc krāsas, gļotādas struktūras maiņas un kapilāru tīkla trūkuma. Jusupova slimnīcā to identificēšanai tiek izmantota vienkārša un efektīva metode - hromoskopija ar indigokarmīnu..

    Pacientu vadības taktika

    Kad sigmoidoskopijas laikā Jusupovas slimnīcas proktologi atrod nelielu polipu, kura izmērs nepārsniedz 1 cm, tiek veikta biopsija. Ja morfoloģiski tiek pārbaudīta adenoma, tiek veikta kolonoskopija, lai identificētu iespējamos sinhronos bojājumus proksimālajā resnajā zarnā. Šajā gadījumā tiek noņemta iepriekš noteiktā distālā adenoma. Kolonoskopija tiek veikta pat tad, kad sigmoidoskopijas laikā tiek atklāta maza izmēra resnās zarnas cauruļveida adenoma.

    Ja sigmoidoskopijas laikā ārsti konstatē 1 cm vai lielāku polipu, biopsija nav jāveic. Neoplazma tiek noņemta kolonoskopijas laikā, kas tiek veikta, lai pārbaudītu sinhronos bojājumus resnās zarnas augšdaļā. Ja tiek atklāts neoplastisks polips (hiperplastisks, iekaisīgs), nav nepieciešama turpmāka uzraudzība.

    Pēc pilnīgas kolonoskopijas un visu polipu noņemšanas pēc 3 gadiem tiek veikta turpmāka kolonoskopija. Ar nepilnīgu polipa noņemšanu, lielu adenomu noņemšana uz plaša pamata, vairākiem polipiem, turpmāka kolonoskopija tiek veikta agrāk. Ja kontroles kolonoskopijas laikā jaunas adenomas netiek atrastas, novērošanas intervāls tiek palielināts līdz pieciem gadiem.

    Lielu polipu klātbūtnē uz plaša pamata, ar endoskopisku noņemšanu, ir liels komplikāciju risks, ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta no laparotomiskas pieejas. Pēc pilnīgas endoskopiskas adenomatozo polipu noņemšanas ar smagu displāziju) nav nepieciešama papildu izmeklēšana vai pacientu ārstēšana. Pēcpārbaudes kolonoskopija tiek veikta trīs gadus. Ja jaunas adenomas netiek atrastas, novērošanas intervāls tiek palielināts līdz 5 gadiem.

    Pēc endoskopiskas adenomatoza polipa noņemšanas ar ļaundabīga audzēja pazīmēm turpmāko taktiku nosaka, pamatojoties uz prognostiskajiem kritērijiem. Ja endoskopists ir pārliecināts, ka polips ir pilnībā noņemts, morfoloģiskā pārbaude atklāja ļoti diferencētu vai vidēji diferencētu adenokarcinomu, netika novērota asins un limfātisko asinsvadu invāzija, un rezekcijas malās netika atrastas ļaundabīgas šūnas, endoskopiskā polipektomija tiek uzskatīta par radikālu. Kad nav pārliecības par adenomas pilnīgu noņemšanu, morfoloģiskā pārbaude atklāja slikti diferencētu adenokarcinomu, notiek limfātisko vai asinsvadu invāzija, rezekcijas malās ir konstatētas ļaundabīgas šūnas, pacientam tiek veikta operācija, jo pastāv liels adenokarcinomas atlikuma un metastāžu risks reģionālajos limfmezglos..

    Ja ir zarnu diskomforta pazīmes, ko var izraisīt resnās zarnas vai cauruļveida villous adenoma, ļoti diferencēta vai slikti diferencēta adenokarcinoma, aklās zarnas karcinoīds, sazinieties ar klīnikas onkologiem. Jums tiks ieplānots apmeklēt ārstu Jusupovas slimnīcā. Jūs saņemsiet padomus no vadošajiem proktologiem, onkologiem jums ērtā laikā. Savlaicīga resnās zarnas adenomas ārstēšana novērš adenokarcinomas attīstību.

    Cauruļveida resnās zarnas adenoma - kas tas ir, cēloņi, ārstēšana

    Kas ir cauruļveida resnās zarnas adenoma? Tā ir labdabīga neoplazma, kas uzreiz uzbrūk zarnu gļotādai. Neoplazmu izmērs ir 2 centimetri, pēc kura augšana apstājas. Ja adenomas apjomi strauji pieaug, tad slimība progresē un ietekmē kaimiņu veselos orgānus. Cauruļveida resnās zarnas adenoma ar displāziju tiek uzskatīta par resnās zarnas zemas pakāpes intraepiteliālās neoplāzijas pirmo posmu. Patoloģija pārvēršas par ļaundabīgu audzēju, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.

    Kad parādās pirmās adenomas pazīmes, jums jāsazinās ar proktologu, lai veiktu visaptverošu ķermeņa diagnostiku un sāktu ārstēšanu. Privātajā proktoloģijas klīnikā "Proctologist 81" strādā augsti kvalificēti speciālisti, kuri izmanto modernas ārstēšanas metodes un jaunu aprīkojumu, kas spēj diagnosticēt slimību pat agrīnā stadijā..

    Kas ir resnās zarnas cauruļveida adenoma

    Medicīnā resnās zarnas cauruļveida adenomas ir labdabīgi veidojumi, kas rodas no epitēlija audiem un gļotādu šūnām, kuriem ir nosliece uz deģenerāciju ļaundabīgās neoplazmās. Ir dažādi kuņģa adenomu veidi, kuriem ir atšķirīgas īpašības:

    1. Cauruļveida adenoma ir neoplazma ar sarkanu krāsu un izmēriem līdz 10 mm. Pieaugot, tas paceļas uz plānas kātiņas virs gļotādas virsmas.
    2. Taisnās zarnas Villous adenoma - veidojums, kas aug gar zarnu, un var izaugt līdz iespaidīgam izmēram.
    3. Cauruļveida villous adenoma - audzējs apvieno villus un tubular adenomas īpašības un bieži veidojas resnās zarnas zonā. Neoplazmas izmērs var sasniegt 30 mm. Slimībai progresējot, audzējs var deģenerēties ļaundabīgā formā..

    Kad tiek diagnosticēta adenomas attīstība ar displāziju, tas norāda uz šī audzēja pārveidošanās sākumu par ļaundabīgu vēzi. Pat neliels daudzums nediferencētu elementu var izraisīt zarnu vēzi. Ja ir aizdomas par kādu slimību, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic pārbaude slimnīcā. Kad tiek atklāts audzējs, ārsts noteikti sīki pastāstīs, kas tas ir un kā turpmāk tiek veikta diagnoze un ārstēšana, kurā parasti tiek nozīmēta operācija.

    Prognoze un profilakse

    Vairumā gadījumu ārstēšanas prognoze būs labvēlīga. Visbiežāk tas ir raksturīgi, ja adenoma tika atklāta agrīnā stadijā, un displāzija vēl nav pārgājusi pēdējā formā. Jo ātrāk polips tiek noņemts, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība. Cauruļveida adenoma ar smagāko displāzijas pakāpi gandrīz noteikti izraisīs ļaundabīgo šūnu proliferāciju. Šajā gadījumā izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no operācijas panākumiem un citām ārstēšanas metodēm..

    Pēc operācijas pastāv asiņošanas risks, tāpēc pacientam jāuzrauga viņa veselība. Visā dzīves laikā viņam būs regulāri jāapmeklē ārsts, lai novērstu recidīvu risku. Audu atkārtotas izplatīšanās varbūtība svārstās 10% robežās.


    Ieteicams ēst lielu daudzumu dārzeņu un augļu.

    Profilakses pasākumiem šāda veida labdabīgiem audzējiem jāievēro veselīga uztura principi. Lai izvairītos no šķiedrvielu trūkuma, jums jāēd daudz dārzeņu un augļu. Ir svarīgi arī neēst daudz gaļas (īpaši sarkanās gaļas). Jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk dzīvnieku olbaltumvielu viņam vajag..

    Lai samazinātu cauruļveida jaunveidojumu rašanās risku, veiciet aktīvu dzīvesveidu, vingrojiet un izvairieties no sliktiem ieradumiem. Ja Jums ir gremošanas trakta slimības, neļaujiet tām kļūt hroniskām. Aizsargājiet sevi no bīstamām ķīmiskām vielām un regulāri pārbaudiet slimnīcu.

    Cauruļveida adenoma ir bīstams labdabīgu polipu veids, kas bieži provocē vēža procesa attīstību. Agrīnā stadijā to ir grūti diagnosticēt vieglu simptomu dēļ. Šajā laikā palielinās displāzijas pakāpe, kas veicina šūnu pārveidošanos par ļaundabīgām.

    Cēloņi

    Neskatoties uz daudzu gadu pētījumu šajā jomā, precīzi iemesli, kāpēc var veidoties taisnstūrveida caurulveida adenoma, vēl nav pierādīti. Bet tomēr bija iespējams identificēt dažus faktorus, kas var provocēt audzēja šūnu izplatīšanos. Pirmkārt, veidojumu veidošanās ir saistīta ar somatisko slimību klātbūtni, kas rodas caur ārējiem faktoriem. Arī audzēji joprojām rodas iedzimtības dēļ. Citi faktori var izraisīt audzēja attīstību:

    • Nepareiza diēta - ilgstoši lietojot kancerogēnus un augstas kaloritātes pārtikas produktus ar nelielu daudzumu šķiedrvielu, zarnu darbība pasliktinās, kas izraisa izmaiņas mikroflorā, kas var izraisīt audzēju veidošanos..
    • Profesionālās darbības, kas saistītas ar saskari ar kaitīgām vielām, var izraisīt arī polipu parādīšanos.
    • Slikti ieradumi, īpaši smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana.
    • Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības.
    • Aptaukošanās.
    • Mobilitātes trūkums, kas var rasties, ilgstoši atrodoties sēdus stāvoklī.

    Ieteicamā literatūra Kāda ir atšķirība starp lipomu un ateromu

    Visi iepriekš minētie faktori nevar precīzi izraisīt neoplazmas attīstību, taču tos bieži novēro pacientiem ar šo slimību..

    Cauruļveida kuņģa adenoma ir viena un vairākas. Pamatojoties uz ārējām pazīmēm, tiek izdalīti šādi polipu veidi:

    • Cauruļveida ir visizplatītākais jaunveidojumu veids, kam raksturīga sarkana krāsa, blīva struktūra un neizliektas formas. Parasti šādu jaunveidojumu izmērs nepārsniedz 1 cm, bet dažos gadījumos tiek diagnosticēti audzēji 2-3 cm vai vairāk. Zarnu gļotādas cauruļveida adenomām pacientiem ir vislabvēlīgākā prognoze.
    • Villous (villous) ir visbīstamākais slimības veids, ar 40% ļaundabīgas transformācijas risku. Resnās zarnas villous adenomas raksturo plaša izplatīšanās un vaļīga struktūra. Pārsvarā gadījumu šo adenomu izmērs pārsniedz 3 cm, un pūkaina virsma viņiem piešķir jūraszālēm līdzīgu izskatu..
    • Tubulo-villous (tubulo-papillary) ir jaukta neoplazmas forma, ko bieži sauc par pseidotumoru. Šo audzēju izmēri sasniedz 3 cm vai vairāk, savukārt veidojumi apvieno cauruļveida un villu adenomu rakstura iezīmes.
    • Zāģēts (papilārs) - polipoīds jaunveidojums, kam raksturīga displāzijas klātbūtne virspusējās vietās un epitēlija virsmas zobošana.

    Parasti praktiski visām cauruļveida resnās zarnas adenomām tiek diagnosticēta displāzija. Neatkarīgi no tā, kāda veida adenoma tika atklāta - cauruļveida, villoza, zobaina resnās zarnas adenoma vai sigmoīdās resnās zarnas adrenoma - tikai ārstējošais ārsts var sniegt prognozes pacientiem pēc detalizētas izmeklēšanas un turpmākas ārstēšanas izrakstīšanas..

    vispārīgās īpašības

    Taisnās zarnas, resnās zarnas, sigmoīdās resnās zarnas Villous adenomu raksturo dažāda garuma villu veidošanās uz tās virsmas. Šīm daļiņām ir kokveidīga struktūra. Pašu audzēju attēlo iegarenas noapaļotas formas veidošanās.

    Neoplazmas tonis ir sārts. Villi ir gaišākas krāsas. Audzējs ir mīksts, pieskaroties, viegli kustas, kad jūtams. Gļotāda, kas atrodas ap bojājumu, vairumā gadījumu nemaina tās krāsu.

    Ņemot vērā displāzijas smagumu (šūnu mutāciju atgriezeniskumu), ārsti klasificē 3 zarnu adenomas pakāpes:

    • 1. pakāpe - epitēlija displāzija, kurai raksturīga šūnu dalīšanās stabilitāte, īpašas izmaiņas vēl nav atklātas;
    • 2 grādi - mērenu displāziju raksturo mēreni izteikta netipiska adenomas šūnu struktūra, tās ātri sadalās, robežas starp slāņiem gandrīz nav redzamas;
    • 3. pakāpe - intraepiteliāla neoplāzija, kurā apgrieztais process ir praktiski nereāls. Vairumā gadījumu 3. pakāpes displāzijas adenoma deģenerējas par ļaundabīgu jaunveidojumu, tāpēc ārsts pastāvīgi jāuzrauga..

    Laika gaitā, kad adenoma sasniedz 20 mm vai vairāk, pacientam var parādīties šādi simptomi, viens vai vairāki uzreiz:

    • sāpes zarnu kustības laikā;
    • vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, svešķermeņa sajūta zarnās;
    • nieze ap tūpli;
    • gļotu un asiņu iekļaušana izkārnījumos;
    • aizcietējums mijas ar caureju neatkarīgi no diētas.

    Ar slimības gaitu zarnu lūmenis sašaurinās, tas ir pilns ar obstrukciju un citām patoloģiskām komplikācijām.

    Polips ir gaļīgs veidojums ar plānu vai biezu kātu. Izaugsme attīstās no epitēlija, izvirzās virs gļotādas zarnu lūmenā. Tas bieži tiek ievainots fekāliju kustības laikā, kuru dēļ fekālijās var atrast asinis vai tumšas gļotas..

    Cauruļveida resnās zarnas adenomas izskats atgādina vaļīgu sarkanu cauruli (latīņu Tubulus - tubulo), sfēru, ovālu, sēni. Tas sastāv no saistaudiem un tam ir dziedzeru zari. Adenoma ir strauji ierobežota, palielinoties, tā iegūst sārtīgu krāsu. Jaunveidojums aug lēnām, sasniedzot 1 cm diametru. Tad šāds audzējs var kļūt lielāks un mutēt ļaundabīgā formā.

    Villous adenomas rodas 5 gadījumos uz katriem 100 apmeklējumiem. Tie var būt blīvi vai plāni, gaļīgi, līdzīgi purngala izaugumi. Polipi aug gar zarnu apakšējo daļu (taisnās vai resnās zarnas), aizņemot vairāk nekā 1 kvadrātmetru lielu platību. redz, mēdz pārveidoties ļaundabīgā formā. Audzēju grupa pēc izskata atgādina kaudzes paklāju vai jūraszāles.

    Ar cauruļveida villous adenomu jaunveidojums apvieno divus iepriekšējos polipu veidus. Tas ir, tas ietver noapaļotas cauruļveida un vītņveida formas, izaug līdz 3 cm un laika gaitā pārvēršas par ļaundabīgu jaunveidojumu.

    Ārsti iesaka noņemt visu veidu polipus, lai samazinātu vēža risku.

    vai adenoma ir maza, eksperti var noteikt tās izgriešanu. Procedūra tiek veikta tieši diagnostikas kolonoskopijas laikā sākotnējās pārbaudes laikā. Ja dziedzeru epitēlijs ir patoloģiski modificēts, tas ir, ir radusies glandulocītu (sekrēcijas šūnu) displāzija, tad jaunveidojums varētu sākt pārveidoties par vēža audzēju. Šajā gadījumā tiek veikti papildu pētījumi, un pacientam ieteicams veikt operāciju..

    Zarnu adenomu raksturo arī displāzijas pakāpe (atgriezenisks patoloģisks process, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju). Mūsdienu medicīnā ir šāda displāziju klasifikācija.

    1. Resnās zarnas tubulārā adenoma ar 1. pakāpes epitēlija displāziju ir salīdzinoši normāla šūnu dalīšanās, kurā šūnu izmaiņas nav izteiktas.

    2. Resnās zarnas adenomu ar mērenu displāziju raksturo izteiktāka šūnu atipija. Šī ir polipa attīstības otrā pakāpe, kas ir pakāpe ar iespējamu patoloģiskā procesa reverso attīstību. Displezijas smagums ir daudz pamanāmāks, to dalīšanās tiek paātrināta. Robežas starp šūnu slāņiem gandrīz neatšķiras..

    3. 3. pakāpes adenoma ir pirmsvēža stāvoklis, kurā patoloģiskā procesa reversās attīstības varbūtība ir minimāla. Nepieciešama pastāvīga onkologa uzraudzība.

    Displāzija

    Visbiežāk slimības gaitu, īpaši zarnu tubulo villous adenomu, pavada displāzija, kuras progresēšana ir sadalīta trīs posmos:

    • Vāji izteikts (1 grāds) - ir nedaudz sabiezējis epitēlija slānis. Sakarā ar šūnu mitotisko aktivitāti tiek novērots iekaisuma process.
    • Vidēja (2. pakāpe) - audzēja šūnas ar mērenu 2. pakāpes displāziju iegūst dažādu izmēru un formu.
    • Smaga (3 grādi) - vairāk nekā puse no epitēlija šūnām ir izmainītas šūnas, kurām ir vēl lielākas formas un lieluma atšķirības.

    Ieteicams izlasīt Hemangiomas noņemšana ar lāzeru bērniem un citas metodes

    Arī displāziju var ļoti diferencēt un slikti diferencēt. Villous adenoma ar displāziju ir pirmsvēža stāvoklis, un tāpēc to bieži sajauc ar ļaundabīgu procesu.

    Simptomi

    Atkarībā no zarnu adenomas veida ir atkarīga tās morfoloģiskā struktūra, klīniskie simptomi un ārstēšana. Agrīnā attīstības stadijā resnās zarnas tubulārās adenomas simptomi nekādā veidā neizpaužas, tādēļ audzēja noteikšana bieži notiek vai nu vēlīnā progresēšanas stadijā, vai arī nejaušas izmeklēšanas laikā, kad pacients vēršas citu iemeslu dēļ..

    Kad audzējs attīstās, kad tā izmērs sasniedz 2 cm vai vairāk, pacientam var rasties šādi simptomi:

    • sāpju sindroms defekācijas akta laikā;
    • sāpes vēdera dobumā un svešķermeņa sajūta zarnu zonā;
    • niezes klātbūtne tūpļa rajonā;
    • gļotu asiņu piemaisījumi izkārnījumos;
    • aizcietējumu klātbūtne, kas notiek pārmaiņus ar caureju.

    Audzēja attīstība noved pie zarnu lūmena sašaurināšanās, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

    Zobaino formējumu klasifikācija

    Zarnu adenoma veidojas dažādos gadījumos. Proktologi privātajā proktoloģijas klīnikā "Proktologs 81" apgalvo, ka nepietiekams uzturs var provocēt polipa augšanu. Taukainu, ceptu ēdienu, ceptu produktu ēšana negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu. Dzīvnieku izcelsmes produktu ēšana ietekmē arī barības vada veselību. Bieži zarnu adenomas rodas, ja organismā nav pietiekami daudz šķiedrvielu. Dziedzera šūnas aug un provocē patoloģiju augšanu.

    Ir arī citi slimības cēloņi, tostarp:

    • kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
    • iedzimtas slimības un ģenētiskā nosliece;
    • traucēta vielmaiņa;
    • samazināta imunitāte;
    • liekais svars;
    • darbs bīstamos uzņēmumos un rūpnīcās;
    • kaitējums videi;

    Mazkustīgs dzīvesveids, sporta trūkums ietekmē asinsrites traucējumus iegurņa orgānos. Fēces stagnē, veidojas iekaisuma process, kas izraisa zarnu adenomas veidošanos.

    Jaunveidojums zarnās attīstās lēni. Šūnu struktūras iziet vairākus patoloģijas posmus.

    Starp tiem ir:

    • Epitēlija displāzija. Nenormālas šūnas dalās, neradot nekādus simptomus vai izmaiņas iekšējos orgānos.
    • Otrais patoloģijas posms. Patoloģisko šūnu dalīšanās tiek paātrināta, mainās šūnu struktūras.
    • Interaepitēlija neoplāzija. Notiek nopietna šūnu struktūru mutācija. Slimība kļūst vēzis, tiek ietekmēti iekšējie orgāni.

    Sākotnējā slimības stadijā visbiežāk nav simptomu. Palielinoties polipa izmēram, parādās šādi simptomi:

    • svešķermeņa sajūta iegurņa orgānos;
    • apetītes trūkums;
    • diskomforts skartajā zonā;
    • nieze un dedzināšana;
    • sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā;
    • meteorisms un caureja;
    • gļotu un asiņu piemaisījumi izkārnījumos;

    Zarnu adenoma izraisa zarnu aizsprostojumu. Pacients ir noraizējies par griešanas sāpēm zarnās, kurām ir krampjveida raksturs. Šādi simptomi parādās, ja jaunveidojuma lielums pārsniedz divus centimetrus..

    Lai diagnosticētu zarnu adenomu, jums savlaicīgi jāapmeklē proktologs. Medicīnas speciālists pārbauda pacienta anamnēzi, veic aptauju. Ir ārkārtīgi svarīgi informēt ārstējošo ārstu par sāpju raksturu, biežumu un intensitāti. Privātajā proktoloģijas klīnikā "Proktologs 81" medicīnas eksperts ar palpāciju nosaka audzēja lielumu. Ar ķirurģisko instrumentu palīdzību ārsts nosaka adenomas atrašanās vietu.

    Tālāk tiek veikti diagnostikas testi, lai noteiktu, vai pacientam ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Tiek veikta sigmoidoskopija un ultraskaņas diagnostika. Pacients tiek nosūtīts uz asiņu, izkārnījumu, urīna pārbaudi. Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi vai glikozes līmeni asinīs.

    Lai identificētu vēža šūnas, tiek veikta biopsija un dažādi histoloģiski pētījumi. Pacients atrodas pastāvīgā ārstējošā ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga viņa stāvokli.

    Adenomas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, no vienlaicīgu simptomu un slimību klātbūtnes. Ja mēs runājam par narkotiku ārstēšanu, tad pacientam tiek piedēvētas zāles, kas atvieglo viņa stāvokli. Starp viņiem:

    • Linex, Bifiform, Normobact;
    • preparāti, kas satur kalciju: Kalcijs D3 Nycomed, Supravit;
    • vitamīni un minerālvielas, folskābe;

    Medicīnas eksperti apgalvo, ka pietiekams folātu daudzums organismā samazina adenomu risku organismā..

    Pacientam jāievēro stingra diēta. No uztura ieteicams izslēgt ceptus, saldus, kūpinātus ēdienus. Stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Diēta pirms operācijas ir obligāta. Vairumā gadījumu tiek veikta operācija, lai uz visiem laikiem atbrīvotos no jaunveidojuma..

    Ja zarnu adenoma tiek atklāta agrīnā stadijā, tad atveseļošanās risks ir augsts. Recidīvs un komplikācijas ir izslēgtas. Ārstēšanai tiek izmantotas gan konservatīvas metodes, gan ķirurģiska iejaukšanās..

    Slimības progresēšanas stadijā ārstēšana būs ilga un grūta. Palielinās vēža šūnu, infekcijas un iekaisuma risks. Adenomas izmērs strauji pieaug, pacienta veselība pasliktinās. Ķermenis ir metastāzēts. Recidīva risks ir ārkārtīgi augsts.

    Lai izārstētu slimību, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, jāveic visaptveroši ķermeņa diagnostikas pētījumi. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var negatīvi ietekmēt iekšējo orgānu stāvokli. Komplikācija var būt zarnu adenoma ar epitēlija displāziju. Bieži novēro fokālo adenomatozi un poliendokrīno adenomatozi.

    Uzticams polipu parādīšanās resnās zarnās cēlonis nav noskaidrots. Ārsti norāda, ka iedzimtam faktoram ir svarīga loma. Vēl viens ārstu arguments ir somatiskās slimības, kas var provocēt cauruļveida adenomas parādīšanos..

    Sekojošie cilvēka uzvedības traucējumi ir sekundārie faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

    1. Uztura kļūdas, kas traucē visu gremošanas traktu. Koneragēnu, taukainu ēdienu un zemu šķiedrvielu daudzums samazina zarnu kustīgumu. Tā rezultātā cieš tā mikroflora, kas provocē adenomu parādīšanos..
    2. Slikta ekoloģija.
    3. Slikti ieradumi.
    4. Cilvēka darbība, kas saistīta ar saskari ar toksiskām vielām.
    5. Citas kuņģa-zarnu trakta slimības.
    6. Fizisko aktivitāšu trūkums.

    Polipoze pašā sākumā ar mazām adenomām norit bez redzamiem simptomiem. Slimību var atklāt nejauši, ja to diagnosticē citu iemeslu dēļ. Attīstoties cauruļveida adenomai, cilvēks izkārnījumos var atrast sarkanas asins svītras. Bet neveiksmes kuņģa-zarnu trakta darbā vēl nav novērotas.

    Kad polipi sāk augt, parādās šādas slimības pazīmes:

    1. Zarnu kustības laikā izkārnījumos tiek konstatēti gļotu asiņu piemaisījumi.
    2. Tūpļa daļā ir jūtama diskomforta sajūta.
    3. Zarnu kustības laikā taisnās zarnas zonā ir jūtamas sāpes.
    4. Nieze ir jūtama tūpļa rajonā.
    5. Aizcietējums vai vaļīgi izkārnījumi.
    6. Sāpes vēderā.
    7. Sakarā ar to, ka gāzes ar grūtībām iziet cauri zarnām, ir jūtama vēdera uzpūšanās.

    Neskatoties uz diagnozes sarežģītību, taisnās zarnas cauruļveida adenoma nav tik reta parādība. Lai identificētu slimību, jums jākonsultējas ar proktologu. Sākotnēji viņš pārbauda pacientu un veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi..

    Daudzi cilvēki uzdos jautājumu, kāpēc netiek veikti asins un fekāliju testi? Ar šo slimību šāda veida pētījumi ir neinformatīvi. Jūs varat identificēt tikai somatiskās slimības klātbūtni, kuras dēļ resnās zarnās parādījās adenoma.

    Ja adenoma atrodas divpadsmitpirkstu zarnā vai zarnās, tad tiek izmantota ultraskaņas metode. Viņš sniedz pilnīgu informāciju par audzēja atrašanās vietu. Ar sigmoīdās resnās zarnas cauruļveida adenomu efektīva slimības noteikšanas metode ir sigmoidoskopija. Tūpļa iekšpusē tiek ievietota mini kamera, kas var pārbaudīt iekšējos orgānus, kamēr viss to saturs tiek parādīts datora ekrānā. Ar irrigoskopijas palīdzību tiek novērtētas visas resnās zarnas daļas. Šī ir taisnās zarnas, neredzīgā, lejupejošā zarna utt..

    Ārstēšana ir ķirurģiska. Arī ķirurģiski tiek noņemta resnās zarnas zobainā adenoma. Šajā gadījumā ārstēšana ar narkotikām ir bezspēcīga.Kad polipi jau ir noņemti, tos nosūta diagnostikai, lai identificētu to ļaundabīgo raksturu. Pirms operācijas ne vienmēr ir iespējams atklāt vēzi, jo vēža šūnas var atrasties pašu polipu iekšpusē. Kad audzējs jau ir noņemts, tiek veikta konservatīva ārstēšana.

    Tradicionālā medicīna ir bezspēcīga arī ar resnās zarnas cauruļveida adenomu, tā ne tikai nevar glābt no slimības, bet arī var pasliktināt situāciju, aizkavēt laiku un izraisīt vēža šūnu augšanu.Ja resnās zarnas izaugumi ir mazi, tad ārsti lēmumus nepieņem nekavējoties. dzēst. Šajā gadījumā tiek izvēlēta novērošanas taktika, kad pacientam pastāvīgi uzrauga adenomu augšanu. Un tikai tad, ja tie sāk aktīvi augt, operācija tiek veikta.

    Nesen elektrokoagulācijas metode ir bijusi populāra. Procedūra ir daudz efektīvāka un drošāka nekā parastā ķirurģija. Bet pēc procedūras būs nepieciešama izņemto audu histoloģiskā izmeklēšana..

    Rezekcija ar zarnu daļu ir nepieciešama veidošanās ļaundabīgajam raksturam. Bet vispirms tiek veikta daļēja skarto audu izgriešana un tiek veikta ļaundabīgo audzēju klātbūtnes analīze. Lielie polipi tiek noņemti pa daļām..

    Slimības prognoze būs labvēlīga, ja sākotnējā tās attīstības stadijā bija iespējams noteikt adenomu. Ir zināms, ka šāda neoplazma ar laiku kļūst ļaundabīga. Tādēļ jums regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes pie visu specialitāšu ārstiem..

    Pēc operācijas, lai noņemtu polipu, kas lielāks par 2 cm, tiek veikta kontroles kolonoskopija, lai identificētu atlikušos audus. Pēc tam pacients būs jāpārbauda ik pēc 6 mēnešiem, jo ​​nav izslēgta recidīva iespējamība. Bet ar augstas kvalitātes rezekciju vai elektrokoagulāciju tie notiek tikai 10% gadījumu..

    Pilnīga izgriešana

    Diagnostika

    Savlaicīga slimības diagnosticēšana rada dažas grūtības, jo cauruļveida, villous vai tubulo-villous adenoma var attīstīties daudzus gadus, neradot nekādas izpausmes. Dažreiz audzēju ir iespējams noteikt ar izlases veida pārbaudi. Visinformatīvākie pētījumi tubulārās adenomas diagnostikā ir:

    • Kolonoskopija ir endoskopiska metode, kas ļauj identificēt jaunveidojumu uz gļotādas. Pēc tam tiek veikta biopsija, kuras laikā audzēja biomateriāli tiek ņemti tālākai morfoloģiskai pārbaudei..
    • Irrigoskopija - resnās zarnas rentgena izmeklēšana, izmantojot rentgenstaru kontrastvielas. Pateicoties šai procedūrai, jūs varat identificēt zarnu gļotādas kontūras polipa zonā. Izrakstot irrigoskopiju, ir svarīgi noskaidrot visas iespējamās pacienta alerģijas, jo rentgenstaru kontrastvielas ir spēcīgi alergēni.

    Lai izrakstītu optimālu un efektīvu terapiju, pētījumu rezultātus vajadzētu atšifrēt tikai pieredzējušam onkologam.

    Ieteicams lasīt balsenes audzēju - cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana

    Ārstēšana

    Pēc tam, kad pacientam ir diagnosticēta resnās zarnas adenoma, to var veikt divos veidos:

    1. Elektrokoagulācija;
    2. Polipa izgriešana operācijas ceļā.

    Terapija bez operācijas nespēj pilnībā atbrīvot pacientu no slimības, jo joprojām pastāv audzēja šūnu ļaundabīgas deģenerācijas iespēja. Pilnīga rezekcija ir visefektīvākais veids, kā izārstēt šo slimību, jo operācija var gandrīz pilnībā atbrīvot pacientu no radušā audzēja..

    Pēc operācijas ir iespējams veikt turpmāku izņemto polipu histoloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu precīzu diagnozi, lai varētu noteikt ļaundabīgā augšanas attīstības sākumu..

    Elektrokoagulācija tiek veikta tikai tad, ja tiek atklāts liels skaits polipu, jo lielu zarnu daļas lielu bojājumu dēļ nav racionāli veikt rezekciju. Bet pat šajā gadījumā aizdomīgākus izaugumus var izgriezt ar biopsiju..

    Patoloģijas iezīmes

    Izskatās kā papilāru sabiezējums.
    Cauruļveida adenoma izskatās kā papilāru sabiezējums ar sarkanu toni. Robežas parasti ir skaidri noteiktas, un pamatne ir plata vai plāna ar kātu. Sastāv no gļotādas dziedzeru šūnām un daļēji no saistaudiem. Polips parasti sasniedz vienu, retāk divus centimetrus, pēc tam pārstāj augt. Bet nākotnē rodas zemas pakāpes intraepiteliāla neoplāzija, kas provocē šūnu pāreju no labdabīgas uz ļaundabīgu.

    Šāda veida cistiskā struktūra veidojas dažādos reģionos, piemēram, resnajā zarnā. Bet biežāk tas veidojas resnajā zarnā, jo tā attīstībai ir vairāk dziedzeru audu. Apbūves virsma ir gluda un blīva.

    Prognoze

    Ja pacientam tika noņemts audzējs, kura izmērs ir 2 cm vai lielāks, viņam jāveic kolonoskopija, lai izslēgtu audzēja audu palieku iespējamību. Pēc terapijas pacientiem ik pēc sešiem mēnešiem jāveic papildu pārbaude, jo pēc neoplazmas noņemšanas ir iespējama recidīvs. Veicot efektīvu operāciju vai elektrokoagulāciju, adenomas atkārtošanās iespējamība tiek samazināta līdz 10%.

    Šādu audzēju iespējamība veselīgā ķermenī ir daudz mazāka, tāpēc, lai novērstu slimību, ir vērts atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem un veselīga dzīvesveida.

    Rehabilitācijas periods

    Izvērstos gadījumos rehabilitācijas periodā pacientam tiek uzstādīta stoma, kurā tiek savāktas kalija. Tas ir uzstādīts vairākus mēnešus. Lai mazinātu sāpes un atbrīvotos no nepatīkamām sajūtām, pacientam tiek nozīmētas injekcijas vai pilinātāji ar anestēzijas zālēm. Jums jālieto glikoze, vitamīni un minerālvielas. Kompreses un vannas tiek uzskatītas par diezgan efektīvām..

    Diētai vajadzētu sastāvēt no graudaugiem, zupām. No uztura ir jāizslēdz ātrie ēdieni, gāzētie un alkoholiskie dzērieni, maizes izstrādājumi, kūpināti un sālīti ēdieni. Ēst ieteicams bieži un mazās porcijās. Dzeriet daudz šķidruma. Rehabilitācijas periodā ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes. Ir aizliegts lietot karstu vannu un izmantot saunu.

    Dažos gadījumos pacientam ieteicams valkāt pārsēju, kas atbalsta vēdera muskuļus vēlamajā līmenī. Rehabilitācijas periodā ir svarīgi reizi mēnesī apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu brūces stāvokli. Tiek veikta sigmoidoskopija, kas ļauj uzraudzīt iekšējo orgānu stāvokli.

  • Iepriekšējais Raksts

    Iekaisusi papiloma: ko darīt?

    Nākamais Raksts

    CEA asins analīze