Krūts adenoma: kā ārstēt, simptomi, ķirurģija, diagnostika, klasifikācija

Lipoma


Ja ķermenī kaut kas nav kārtībā - tas izraisa apjukumu, kad piena dziedzeri nav kārtībā - tas izraisa paniku jebkurā sievietē. Bet pirms izmisuma un garīga atvadīšanās no dzīves jums jāveic pārbaude un nepieciešamā ārstēšana, jo ne visas slimības, ieskaitot piena dziedzeru adenomu, draud deģenerēties vēzī. Krūts adenomu biežāk diagnosticē reproduktīvā vecumā (20 - 35 gadus vecas) sievietes, bet tā var rasties pusaudžu meitenēm 14 - 16 gadus vecā vecumā, un pirmsmenopauzes un menopauzes periodā audzējs pats izzūd..

Krūts adenomas slimība

Piena dziedzeris sastāv no dziedzeru audiem (orgānu parenhīmas), kuru galvenā funkcija ir piena un stromas (parenhīmu atbalstošā skeleta) sekrēcija, ko attēlo tauki un saistaudi, kā arī Kūpera saites. Adenoma var rasties jebkurā orgānā, kas satur dziedzeru audus, piemēram, vairogdziedzera vai prostatas adenomu.

Visas adenomas, ieskaitot piena dziedzeru, ir labdabīgi audzēji un reti kļūst par ļaundabīgiem. Slimība rodas dziedzeru epitēlija proliferācijas (augšanas) rezultātā un tiek novērota diezgan reti. Šis audzējam līdzīgais veidojums ir viena no mastopātijas formām, tas ir, no hormoniem atkarīgs audzējs un mainās atkarībā no hormonu līmeņa organismā (izmaiņas menstruālā cikla, grūtniecības un laktācijas fāzēs).

Pēc 40 gadiem krūts adenoma neveidojas, un līdz 45-50 gadiem esošie audzēji tiek samazināti, jo līdz šim vecuma periodam mainās piena dziedzeru sastāvs, dziedzeru audi tiek aizstāti ar taukiem un saistaudiem.

Daudzas sievietes un pat ārsti uzskata, ka piena dziedzeru adenoma un šķiedraina adenoma ir viena un tā pati slimība. Klīniskā attēla ziņā šīs slimības ir līdzīgas, bet atšķiras pēc histoloģiskās struktūras. Ja adenoma sastāv no dziedzeru audiem, tad fibroadenoma ietver dziedzeru un saistaudus. Saistaudu pārsvarā viņi runā par krūts fibromu.

Krūts adenomas cēloņi

Dziedzeru epitēlija šūnu izplatīšanās biežāk notiek reproduktīvā vecuma sievietēm, kas ir saistīta ar lobulu, piena un krūts iekšējo kanālu aktīvo augšanu un attīstību un piena dziedzeru maksimālo funkcionālo slodzi (grūtniecība un zīdīšana). Piena dziedzera adenomas attīstības centrā ir hormonālā nelīdzsvarotība, jo īpaši dzimumhormonu ražošanas un to attiecības pārkāpums. Progesterons, kas rodas cikla otrajā fāzē un grūtniecības laikā, ir "atbildīgs" par dziedzeru audu veidošanos un augšanu..

Estrogēna ietekmē aug kanāli un saistaudi. Ja progesterona ražošana ir nepietiekama un tā saturs piena dziedzeru audos samazinās, attīstās adenoma. Arī prolaktīnam ir nozīme audzēja veidošanā, kura līmenis palielinās cikla otrajā fāzē, grūtniecības laikā un īpaši laktācijas laikā. Tas ir prolaktīns, kas veicina tādu simptomu parādīšanos kā dziedzeru ieplūšana un sāpīgums. Prolaktīna palielināšanās un progesterona samazināšanās ir galvenie adenomas cēloņi..

Arī slimības attīstības cēlonis var būt vairogdziedzera patoloģija (30% sieviešu ar krūts adenomu), jo īpaši vairogdziedzera hormonu un aizkuņģa dziedzera ražošanas trūkums (cukura diabēts). Slimības attīstībā svarīga ir arī aknu patoloģija, kas kopā ar žulti no organisma izvada liekos hormonus. Ar aknu slimībām tas netiek galā ar savām funkcijām, kas izraisa hormonālas nelīdzsvarotības attīstību.

Predisponējoši faktori

Audzēja rašanos var veicināt vairāki faktori:

  • iedzimtība (mastopātijas gadījumi sieviešu līnijā);
  • olnīcu audzēji;
  • iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimības;
  • ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana;
  • atteikums zīdīt;
  • piespiedu laktācijas nomākšana;
  • liekais svars (taukaudi ražo estrogēnus);
  • slikti ieradumi;
  • spontāna un mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
  • paritāte (dzimušo un grūtnieču skaits);
  • neapmierinātība ar ģimenes un sociālo stāvokli, hronisks stress;
  • seksuālās aktivitātes trūkums vai tā pārkāpums;
  • seksuāla neapmierinātība.

Klasifikācija

Saskaņā ar PVO klasifikāciju adenoma var atrasties sprauslā vai areolā un krūts biezumā. Savukārt krūts adenomas tiek sadalītas (pēc lokalizācijas):

  • mezglaini, kas skaidri norobežoti no tuvējiem audiem;
  • lapu, daudzslāņu un strauji augošs;
  • perikanalicular, aug ap piena kanāliem;
  • intrakanalikulāri, audzēja augšana notiek piena kanālu iekšpusē.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru sprauslu adenomas var būt vienkāršas un syringomatozas. Vienkāršās adenomas raksturo kolonnveida un muskuļu epitēlija izplatīšanās kanālos. Syringomatous adenomas rodas sprauslas areolā, attīstoties no sviedru dziedzeru epitēlija. Raksturīgi, ka šādiem audzējiem nav skaidru robežu, lai gan to augšana ir neinvazīva (tie neaug apkārtējos audos).

Krūts adenomas iedala:

  • cauruļveida adenomas, rodas tikai no dziedzeru epitēlija jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā un tiek pasniegtas kā viens un skaidri norobežots zīmogs, kas nav saistīts ar ādu vai sprauslu;
  • laktācijas adenomas, kas attīstās grūtniecēm un zīdītājām, pēc hormonālā līmeņa normalizēšanās pazūd pašas no sevis;
  • pleomorfās adenomas, kas aug no dziedzeru, šķiedru, taukaudiem (jaukts audzējs) un ir līdzīgas siekalu un sviedru dziedzeru adenomai;
  • apokrīnās adenomas, kas aug no dziedzeru epitēlija un kurās notiek izteiktas apokrīnās izmaiņas (sviedru dziedzeru epitēlija izplatīšanās);
  • kanāla adenomas - aug piena kanāla iekšpusē dziedzeru polipa formā.

Klīniskā aina

Krūts adenomas simptomi parādās tikai ar ievērojamu audzēja izmēru (vairāk nekā 5 cm). Citos gadījumos slimība ir asimptomātiska, un audzēja noteikšana notiek nejauši krūts ikdienas pārbaudes vai pašpārbaudes laikā. Palpāciju nosaka maza, zirņa izmēra, apmēram 1 - 2 cm liela izglītība, kurai ir noapaļota forma un skaidras kontūras. Pieskaroties, tas ir elastīgs, gluds, reti bedrains, nav pielodēts ādai un apkārtējiem audiem. Pietūkums parasti ir nesāpīgs. Audzējs parasti ir sekla un mēdz palielināties menstruāciju priekšvakarā. Pēc kritisko dienu beigām adenoma atkal atgriežas lielumā. Parasti vienus audzējus diagnosticē vienā pusē, bet abās piena dziedzeros var parādīties vairākas adenomas. Krūts adenomas aug ļoti lēni, bet nelabvēlīgu faktoru darbība var provocēt to straujo augšanu. Raksturīgi, ka grūtniecības laikā audzēja diametrs ievērojami palielinās, un pēc dzemdībām un laktācijas pārtraukšanas tas vispār samazinās vai pazūd..

Ar ievērojamu veidošanās lielumu (7-15 cm) piena dziedzeris tiek deformēta, tā kļūst sāpīga (audzējs saspiež nervu galus) un dedzina. Paduses limfmezgli nav palielināti.

Attiecībā uz sprauslas adenomu ir raksturīga tūska, apsārtums, serozu vai asiņainu izdalījumu parādīšanās no sprauslas. Sprauslas un sprauslas āda ir čūlaina un garoza, pateicoties izdalījumu kairinājumam. Pieskaroties, sprauslas dziļumā nosaka mīkstu elastīgu mezglu ar saglabātu kustīgumu. Areola krāsa nemainās, nav apelsīna mizas simptomu un smagas grumbas, kas ir krūts vēža pazīmes.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, jums jāsazinās ar mammoloģijas nodaļu. Ārsts uzzinās slimības vēsturi, sūdzību esamību / neesamību, veiks piena dziedzeru fizisku pārbaudi stāvus un guļus stāvoklī. Palpējot krūtis, tiek atklāts viens mobilais veidojums (dažreiz vairāki) zirņu vai mazas bumbiņas lielumā. Reģionālie limfmezgli nav palielināti. Asins un urīna klīniskie testi, asins bioķīmija, asinis dzimumhormoniem un prolaktīnam un aizdomīgās situācijās ir nepieciešamas asinis audzēja marķieriem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas šādas instrumentālās izmeklēšanas metodes:

Piena dziedzeru rentgena pārbaude frontālās un sānu projekcijās. Metode ir ļoti informatīva, krūts vēža noteikšanas ticamība sasniedz 95%. Mamogrāfiju neveic sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, laktējošām un grūtniecēm.

  • Krūšu ultraskaņa

Tas ļauj identificēt audzējam līdzīgu veidojumu, tā lokalizāciju un daudzumu, saķeri ar apkārtējiem audiem, lai veiktu adenomas diferenciāldiagnozi ar citām krūts slimībām. Pētījuma plusi: nekaitīgums, iespēja pārbaudīt jaunas sievietes un veikt vairākus pētījumus.

Ultraskaņas kontrolē tiek veikta izglītības vieta. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, kas apstiprina audzēja labdabīgu kvalitāti un nosaka tā struktūru (ar adenomu tiek atklāti dziedzeru audi).

Vienlaicīgas ginekoloģiskas, somatiskas un endokrīnās patoloģijas gadījumā slimības diagnostikā ir iesaistīts terapeits, endokrinologs un ginekologs. Krūts adenomas diferenciāldiagnostika tiek veikta ar cistām, fibroadenomu un krūts vēzi.

Ja ir aizdomas par sprauslas adenomu, tiek veiktas šādas darbības:

  • Sprauslas tampona citogramma

Citoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemta izdalīšanās no sprauslas. Ļauj noteikt netipisku šūnu klātbūtni / neesamību

Radiopakainas vielas ievadīšana laktērijos kanālos ar papildu rentgena attēliem. Ļauj identificēt intraduktālos veidojumus.

  • Krūšu MRI

Ļauj jums pētīt piena dziedzera struktūru slāņos un noteikt sprauslas pietūkumu. Ultraskaņa un mamogrāfija nipeles adenomas neefektivitātes dēļ nav norādīta.

Ārstēšana

Kā tiek ārstēta krūts adenoma? Šīs slimības ārstēšanai ir tikai viena metode - ķirurģiska. Neviena hormonu terapija, un vēl jo vairāk tautas līdzekļi nepalīdzēs tikt galā ar slimību un atbrīvoties no audzēja. Ja veidošanās nav lielāka par 10 mm diametrā, speciālists iesaka regulāri uzraudzīt pacientu (2 reizes gadā) un katru gadu veikt piena dziedzeru ultraskaņu. Paralēli mammologs iesaka uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ievērot pareizu uzturu, lietot vitamīnus (A, C, E, P, B6) un lietot jodu saturošus preparātus vairogdziedzera problēmu novēršanai. Diagnozējot laktācijas adenomu, ārsts izraksta bromokriptīnu (Parlodel), kas nomāc prolaktīna sintēzi un piena ražošanu..

Krūts adenomas noņemšana tiek veikta saskaņā ar šādām indikācijām:

  • ievērojams veidošanās lielums, kas izraisa krūts deformāciju;
  • aizdomas par audzēja ļaundabīgumu;
  • intensīva adenomas augšana.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta divos veidos: dziedzera veidošanās enuklācija un nozares rezekcija.

Enucleation sastāv no audzēja atslāņošanās, neietekmējot veselīgus audus. Tas tiek veikts tikai pēc apstiprināšanas, veicot histoloģisko izmeklēšanu par labdabīgu veidojuma kvalitāti. Veic vietējā anestēzijā.

Nozaru rezekcija ir nopietnāka ķirurģiska iejaukšanās, kas sastāv no adenomas izgriešanas kopā ar vairākiem centimetriem veselīgu audu (dziedzera sektora rezekcija). To veic, ja rodas šaubas par labu izglītības kvalitāti. Iejaukšanās sekas - raupja šuves veidošanās, bet nākotnē no tās var atbrīvoties ar kosmētiskās ķirurģijas palīdzību.

Izveidotai sprauslas adenomai nepieciešama arī operācija. Tiek veikta vai nu izgriešana - audzēja izgriešana, nepieskaroties veseliem audiem, vai nozares rezekcija. Šuves pēc operācijas uz krūtīm tiek noņemtas 8. dienā.

No novatoriskajām slimības ārstēšanas metodēm tiek izmantota krioablācija (audzēja iznīcināšana zemā temperatūrā - šķidrais slāpeklis) un lāzera ablācija (ietekme uz audzēju ar apstarošanu ar lāzeru). Šādu paņēmienu priekšrocības ir kosmētiska defekta neesamība (mazs un neuzkrītošs rēta) un minimāls komplikāciju skaits noņemšanas procesā (bez asiņošanas).

Jautājuma atbilde

Adenomas ļaundabīgais audzējs notiek ārkārtīgi reti, tādēļ, savlaicīgi ārstējot un regulāri kontrolējot speciālistu, šīs slimības prognoze ir labvēlīga.

Šai slimībai nav specifiskas profilakses. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt ārstu (ginekologu, mammologu), veikt krūts pašpārbaudi, savlaicīgi diagnosticēt un novērst endokrinoloģiskās problēmas, ievērot veselīgu dzīvesveidu un atteikties no aborta.

Nevar būt. Jebkura piena dziedzeru slimība (cista, adenoma, fibroadenoma un citi), pat ja jūs no tā atbrīvojāties, uzstādot implantus, draud ar recidīvu un komplikācijām. Labāk mazas krūtis, bet veselīgas.

Nepieciešams. Tas nav par veidojuma lielumu, bet gan par tā struktūru. Lapu adenoma ir viena no nelabvēlīgākajām adenomām, un tās deģenerācijas risks vēzī ir daudz lielāks salīdzinājumā ar citiem šo audzēju veidiem. Tāpēc veidojums ir jānoņem, un jo ātrāk, jo labāk..

Ja nav citu sūdzību un papildu pētījumi ir apstiprinājuši, ka audzējs ir labdabīgs, tad grūtniecības un zīdīšanas laikā to nepieskaras. Pēc dzemdībām un laktācijas pārtraukšanas audzējs, iespējams, atgriezīsies sākotnējā lielumā. Pretējā gadījumā tas būtu jānoņem..

Krūts adenoma

Piena dziedzera adenoma ir elastīga un kustīga sfēriskas vai sfēriskas formas neoplazma, kas parasti atrodas tuvu dziedzera virsmai..

Tas notiek vienreizēji un daudzkārtīgi, attīstās vienā krūtī vai abās. Tiek uzskatīts par mastopātijas veidu kopā ar fibromu, fibroadenomu, limfadenomu. Visbiežāk jaunveidojums nepārsniedz 3 cm diametru, ļoti reti izaug līdz 5 cm.

Piena dziedzera adenoma nedeģenerējas par ļaundabīgu audzēju, un tā ir atkarīga no sievietes ķermeņa hormonālā līdzsvara. Šādus veidojumus diagnosticē un ārstē tādi speciālisti kā ginekologi, mammologi un onkologi..

Kas tas ir?

Piena dziedzera adenoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no dziedzera epitēlija šūnām. Ir mastopātijas veids.

Parasti tas tiek diagnosticēts 15-35 gadu vecumā. Bieži notiek grūtniecības laikā. Pirmsmenopauzes un klimakteriālajos periodos esošie audzēji tiek samazināti, jauni neveidojas.

Vairāk par slimību

Piena dziedzeris sastāv no dziedzeru audiem (orgānu parenhīmas), kuru galvenā funkcija ir piena un stromas (parenhīmu atbalstošā skeleta) sekrēcija, ko attēlo tauki un saistaudi, kā arī Kūpera saites. Adenoma var rasties jebkurā orgānā, kas satur dziedzeru audus, piemēram, vairogdziedzera vai prostatas adenomu.

Visas adenomas, ieskaitot piena dziedzeru, ir labdabīgi audzēji un reti kļūst par ļaundabīgiem. Slimība rodas dziedzeru epitēlija proliferācijas (augšanas) rezultātā un tiek novērota diezgan reti. Šis audzējam līdzīgais veidojums ir viena no mastopātijas formām, tas ir, no hormoniem atkarīgs audzējs un mainās atkarībā no hormonu līmeņa organismā (izmaiņas menstruālā cikla, grūtniecības un laktācijas fāzēs).

Pēc 40 gadiem krūts adenoma neveidojas, un līdz 45-50 gadiem esošie audzēji tiek samazināti, jo līdz šim vecuma periodam mainās piena dziedzeru sastāvs, dziedzeru audi tiek aizstāti ar taukiem un saistaudiem.

Daudzas sievietes un pat ārsti uzskata, ka piena dziedzeru adenoma un šķiedraina adenoma ir viena un tā pati slimība. Klīniskā attēla ziņā šīs slimības ir līdzīgas, bet atšķiras pēc histoloģiskās struktūras. Ja adenoma sastāv no dziedzeru audiem, tad fibroadenoma ietver dziedzeru un saistaudus. Saistaudu pārsvarā viņi runā par krūts fibromu.

Notikuma cēloņi

Audzēja veidošanās un tā augšana ir saistīta ar estrogēna hormona ietekmi. Tāpēc adenoma palielinās menstruālā cikla beigās vai grūtniecības laikā un pēc tam samazinās. Menopauze labvēlīgi ietekmē mezglu - estrogēna līmeņa pazemināšanās menopauzes laikā traucē izglītības izaugsmei.

Starp faktoriem, kas var ietekmēt šīs slimības rašanos un izraisīt tās intensīvu attīstību, ir šādi:

  • neauglība;
  • ģenētiskā nosliece;
  • aborts;
  • laktācijas pabeigšana;
  • aptaukošanās;
  • aknu disfunkcija;
  • diabēts;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • smēķēšana;
  • stress.

Visi riska faktori ir saistīti ar ķermeņa endokrīnās sistēmas darbību. Klimakteriālo un pirmsmenopauzes vecumu raksturo dziedzeru audu pakāpeniska nomaiņa ar šķiedru un taukaudiem, kas praktiski izslēdz adenomu veidošanos, pat neskatoties uz citu predisponējošu cēloņu klātbūtni.

Klasifikācija

Krūts adenoma sastāv no šķiedru, dziedzeru un taukaudu kombinācijas. Audzēja nosaukums ir atkarīgs no jebkura šāda veida šūnu pārsvara audzēja audos. Piemēram, termins "fibroadenolipoma" norāda, ka jaunveidojums sastāv no aptuveni vienāda skaita šķiedru, dziedzeru un tauku šūnām.

Krūts adenomas ir sadalītas vairākos veidos:

  1. Šķiedrains - visizplatītākais, veidojas šķiedru audos;
  2. Phyloid (lapas formas) - raksturīga strauja augšana;
  3. Perianalicular - visbiežāk lokalizēts piena kanālu tuvumā, veidojas no saistaudiem;
  4. Intrakanalikulārs - veidojas kanālu iekšpusē, tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem;
  5. Jaukts - jaunveidojumam ir vairāku veidu adenomas pazīmes.

Piena dziedzeru adenomatozes patoloģijās ietilpst arī fibro-epitēlija jaunveidojumi: fibrocistiskā adenoma, lapu formas audzēji, sarežģīta fibroadenoma.

Pēc audu atrašanās vietas un veida adenomas tiek klasificētas:

  1. Cauruļveida - ir cilindrisku epitēlija šūnu (cauruļveida elementu) mezgls;
  2. Zīdīšana - piena daivu un kanālu jaunveidojums, kam raksturīga piena izdalīšanās;
  3. Apokrīns - līdzīgs cauruļveida, bet atšķiras no tā epitēlija struktūrā;
  4. Pleomorfs - ir reti sastopams, veidojas no tauku, dziedzeru un šķiedru audu kombinācijas, var deģenerēties karcinomas formā;
  5. Ductal (ductal) - reta audzēja forma, kurai raksturīga kanāla paplašināšanās;
  6. Sprauslas adenomu - veidojas piena kanālos sprauslas zonā, raksturo sāpīgums un izdalījumi.

Simptomi

Krūts adenomas gadījumā simptomi, klīniskās izpausmes ir atkarīgas no diametra, patoloģiskā jaunveidojuma lokalizācijas, slimības stadijas, formas. Vairumā gadījumu jaunveidojumi nerada neērtības sievietēm. Bieži patoloģija, it īpaši sākotnējās attīstības stadijās, ir asimptomātiska. Neoplazmas krūtīs ir iespējams atklāt nejauši ar palpāciju (zondēšanu) vai parastās medicīniskās pārbaudes laikā.

Piena dziedzera adenoma atgādina kustīgu mazu blīvu bumbu ar gludām robežām. Ir noapaļota, sfēriska forma, cieta konsistence. Veidojuma virsma ir gluda. Palpējot, tas var pārvietoties dziedzeru audos.

Klīniskās izpausmes, simptomi:

  • diskomforts, nospiežot, palpācija;
  • bojājumi dermā, cietas garozas, plaisas sprauslās;
  • dedzinoša sajūta krūtīs;
  • "apelsīna mizas" parādīšanās parazītu zonā.

Krūts adenomas raksturīga pazīme ir bagātīga bezkrāsaina, bālgana šķidruma, ichoras, piena izdalīšanās no sprauslām.

Jaunveidojumiem var būt arī liela, nevienmērīga virsma. Patoloģijai nav pievienotas nekādas izmaiņas epidermā. Šajā gadījumā jaunveidojumu diametrs var palielināties dažās dienās vai menstruāciju laikā. Pēc "kritisko dienu" beigām viņi atgriežas pie sākotnējiem parametriem.

Ja jaunveidojums ir palielināts līdz 5-15 cm, nospiežot uz krūtīm, pacients izjūt diskomfortu, nepatīkamas sāpes, dedzināšanu.

Diagnostika

Lai noteiktu patoloģiju, jums jāsazinās ar mammologu vai mammologu-onkologu. Ja ir aizdomas par adenomu, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. Palpācija vertikālā un horizontālā stāvoklī (stāvot un guļot). Atrasts kustīgs mezglains blīvs veidojums.
  2. Ultraskaņas diagnostika - izmeklēšana ar ultraskaņas aparātu.
  3. Mamogrāfija - krūts rentgens, kas veikts ar zemu devu starojumu.
  4. Biopsija ir procedūra audu šūnu ņemšanai no audzēja. Ķirurģiska vai invazīva (izmantojot dobu adatu) ultraskaņas vadībā.
  5. Iegūto paraugu pārbauda mikroskopā - tā ir pēdējā diagnostikas metode, uz kuras pamata tiek noteikta diagnoze.

Aizdomas par sprauslu adenomas diagnoze atšķiras no pārējās, un tā ietver šādas metodes:

  1. Sprauslas izdalīšanās citoloģiskā pārbaude.
  2. Krūts magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  3. Duktogrāfija (rentgens ar kontrastvielas papildu ievadīšanu kanālos).
  4. Biopsija.
  5. Mamogrāfija un ultraskaņa sprauslu adenomai nav pārāk informatīva, tāpēc netiek izmantota.

Ja rodas aizdomas par endokrīnās sistēmas problēmām, somatisko patoloģiju un reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtni, pacients papildus tiek nosūtīts pārbaudei un konsultācijai ar terapeitu, ginekologu, endokrinologu vai ginekologu-endokrinologu..

Adenoma reti deģenerējas par ļaundabīgu audzēju, taču ir nepieciešama tās augšanas kontrole un diferenciāldiagnoze - lai nošķirtu mezglu no citiem audzējiem, kurus var lokalizēt krūtīs, bet vienlaikus apdraud pacienta dzīvi.

Efekti

Krūts adenomas komplikācijas attīstās diezgan reti. Tā var būt:

  • ļaundabīgais audzējs ir ļaundabīga transformācija. To novēro reti;
  • galaktoforīts ir piena kanālu iekaisuma bojājums. Var attīstīties sakarā ar to, ka adenoma nospiež piena vadu, veicinot stagnāciju tajā
  • piens (zīdīšanas laikā) vai patoloģiski apstākļi;
  • abscess - attīstās kā galaktoforīta komplikācija, kad ir inficēts stagnējošais piena kanālu saturs;
  • piena dziedzera deformācija - attīstās ar lielām formām vai vairākiem adenomatoziem mezgliem dziedzera audos.

Krūts adenomas ārstēšana

Pacienti ir ieinteresēti, kā ārstēt krūts adenomu. Slimību terapijai jābūt kompetentai. Ārsts izraksta zāles ar hormoniem, multivitamīnu kompleksiem. Pacientam var ieteikt zāles Klamin. Tas ir tablešu un kapsulu formā. Klamīns kompensē joda trūkumu, kas nepieciešams labi koordinētam vairogdziedzera darbam. Zāļu deva ir individuāla. Clamin regulē lipīdu metabolismu un uzlabo piena dziedzeru darbību.

Ja pacientam tiek diagnosticēts 10 mm vai lielāks veidojums, jāapmeklē mammologs un periodiski jāveic ultraskaņas skenēšana. Krūts adenoma var būt asimptomātiska. Jaunveidojums nepasliktina orgānu darbību. Klīniskajā praksē ir gadījumi, kad fibroadenoma pazuda pati par sevi. Hormoni tiek noteikti arī slimības ārstēšanai. Tos lieto estrogēna un progesterona līmeņa normalizēšanai..

Terapija tiek veikta, ņemot vērā sievietes hormonālo fonu.

Konservatīvā ārstēšana

Ar nenozīmīgu audzēja izmēru, ja slimība neprogresē, ķirurģiska iejaukšanās tiek pārtraukta. Terapeitiskais kurss ilgst ilgu laiku. Obligāti:

  1. Uztura korekcija. Pacientiem jāierobežo treknu ēdienu, smalkmaizīšu patēriņš. Sāls vārīšanai ir labāk izmantot jodētu.
  2. Hormonālā līdzsvara atjaunošana. Ieteicams palikt stāvoklī, barot bērnu vismaz 1 gadu.
  3. Fizioterapija. Ieteicams veikt elektroforēzi ar kālija jodīdu, novokaīnu. Iesildīšanās procedūras ir kontrindicētas.
  4. Zāļu uzlabošana aknās, kas aktīvi piedalās estrogēna inaktivācijā. Izrakstiet vitamīnus B6, A, E, C, D, hepatoprotektorus (Carsil, Essentiale).
  5. Hormonālā līdzsvara zāļu atjaunošana. Tiek noteikti augu izcelsmes preparāti (Mastodinon, Normomens, Quinol). Tiek izmantoti perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi (Yarina).

Ar smagām sāpēm, piena dziedzeru pietūkumu pirms kritisko dienu sākuma ieteicams dzert tādu zāļu novārījumus, kuriem ir diurētiska iedarbība (brūkleņu lapas, bērzs, rudzupuķu ziedi, lakricas sakne, pienenes).

Hormonu terapija tiek nozīmēta, ja citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Piešķirt:

  • gestagēni;
  • parlodel;
  • danazols.

Retos gadījumos tiek nozīmēts tamoksifēns. Ilgstoši lietojot, rodas dažādas blakusparādības (tromboflebīts, siena drudzis, endometrija vēzis)..

Piena dziedzera adenomas ārstēšanai tiek izmantots vietējs hormonālais medikaments - progestīns. Pieteikums tiek veikts skartajā krūts zonā. Tas neizraisa hormonālos traucējumus.

Viens no pastiprinātu sāpju cēloņiem piena dziedzeros ir paaugstināta nervu uzbudināmība, bailes no ļaundabīga procesa attīstības. Pacientiem ieteicams lietot augu izcelsmes sedatīvus līdzekļus (baldriānu, māteres).

Visas ārsta izrakstītās zāles jālieto ilgu laiku. Ārstēšana ilgst no 3 mēnešiem. Ja terapijas nav, ir iespējama ļaundabīga audzēja rašanās, liels audzējs (vairāk nekā 2 cm) - nepieciešama operācija.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ir vairākas iejaukšanās metodes:

  1. Lāzera ablācija. Saskaroties ar lāzeru, ķirurģiskie instrumenti netiek izmantoti, audu integritāte netiek traucēta. Lāzers trāpās veidojumā un pilnībā to iztvaiko. Ja sievietei nav komplikāciju, turpmāka rehabilitācija notiek mājās.
  2. Kriogēna ablācija. Audzēja šūnas tiek pakļautas aukstumam. Viņi sabrūk un pilnībā pārstāj augt. Ietekme uz ādu nav. Dažas stundas pēc adenomas sasaldēšanas sievietes stāvoklis ir pilnībā stabilizējies.
  3. Radioviļņi. Sievietei tiek veikta vietēja anestēzija griezumam. Pēc audu atvēršanas tiek izmantota ierīce, kas izstaro radiofrekvenču viļņus. Operācijas laikā adenoma tiek atdalīta no veseliem audiem un tiek noņemta.
  4. Biopsija. Piena dziedzerī tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, tiek izdarīts griezums un adenomā tiek ievietota īpaša zonde. Konstatētais audzējs tiek evakuēts, izmantojot vakuumu. Intervence tiek veikta ar minimālu audu ievainojumu, rēta paliek neredzama.

Audzēja straujas attīstības gadījumā nepieciešama pilnīga piekļuve krūts iekšpusei. Galvenā adenomas lielā komplikācija ir smaga krūts deformācija, kurai nepieciešama rekonstrukcija.

  1. Nozaru rezekcija. Ārsts noņem ne tikai adenomas ķermeni, bet arī dažus veselīgos audus. Tas ir nepieciešams procesa komplikāciju, ļaundabīgo šūnu attīstības riska gadījumā.
  2. Hullings. Patoloģija tiek noņemta, neiesaistot veselīgus audus. Tas ļauj pēc iespējas vairāk saglabāt sākotnējo krūts formu. Operācijas laikā noņemtā adenoma nekavējoties tiek nosūtīta laboratoriskām pārbaudēm.

Profilakse

Preventīvie pasākumi pret krūts adenomas parādīšanos ir:

  • hormonālo traucējumu novēršana un, ja tādi ir, savlaicīga diagnostika un ārstēšana;
  • pareiza grūtniecības un zīdīšanas pārvaldība;
  • hormonālo traucējumu novēršana, savlaicīga atklāšana un ārstēšana ne-ginekoloģiskajā sfērā;
  • atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem - it īpaši smēķēšana;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ārsta uzraudzībā;
  • reproduktīvās sfēras slimību profilakse, savlaicīga diagnostika un ārstēšana;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • sarežģītu somatisko slimību, jo īpaši aknu patoloģiju, novēršana un to attīstība - savlaicīga atklāšana un atvieglošana;
  • veselīgs dzīvesveids.

Prognoze

Krūts adenomai ir laba prognoze. Deģenerācijas iespējamība onkoloģiskā audzējā ir minimāla. Savlaicīga terapija ļaus atgriezties pie zīdīšanas. Tomēr, ja ārsts diagnosticēja šķiedru adenomas formu, deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā ir lielāks. Krūts adenoma ir saistīta ar hormonu svārstībām. Nevajadzētu domāt, ka tas ir onkoloģijas priekštecis. Jebkurā gadījumā jums savlaicīgi jāsazinās ar ārstu un jāveic pārbaude..

Krūts adenoma

Piena dziedzeris pieder reproduktīvajai sistēmai un veic svarīgu funkciju sievietes ķermenī. Krūts audi ir pakļauti daudziem nepatīkamiem ārējiem un iekšējiem faktoriem, kas var izraisīt nopietnas slimības. Piena dziedzera adenoma ir audzējs, kura veidošanā ir iesaistīts šķiedru audu epitēlijs. Neoplazmas struktūrā ir stroma, fibro-saista un dziedzeru granulācijas šūnas. Audzēja tilpumi ir robežās no 10-30 mm. Izaugums līdz 50 mm ir fibroadenoma, kas ir diezgan reti. Slimība ir labdabīga, taču nepieciešama steidzama ārstēšana. Sievietes riskē pēc 30 gadiem.

Slimības vispārīgās pazīmes

Sievietēm krūts ir reproduktīvās sistēmas zona ar sarežģītu mehānismu. Dziedzera slānis ir daļa no piena dziedzera struktūras un ir atbildīgs par mātes piena sekrēciju. Stroma sastāv no taukainā un saista epitēlija, kā arī veido krūts struktūru. Kūpera saites savieno parenhimmu ar orgāna stromu.

Adenoma var rasties orgānā, kura struktūrā ir dziedzera tipa audi - prostatas, vairogdziedzera utt. Patoloģija attiecas uz labdabīgiem mezgliem, deģenerācija onkoloģiskā formā tiek novērota reti.

Slimību var izprovocēt ar dziedzeru epitēlija straujo augšanu. Adenoma ir viena no mastopātijas formām. Mezgla attīstība tiek atzīmēta sievietes ķermeņa hormonālās nelīdzsvarotības laikā - grūtniecības laikā, jaundzimušā bērna zīdīšanas laikā, menstruālā cikla laikā. Audzēja veidošanās krūts audos pēc 45 gadiem nenotiek struktūras izmaiņu dēļ orgānā - dziedzeru epitēlijs tiek aizstāts ar taukainu un saistaudu.

Vairāki ārsti un pacienti uzskata, ka šķiedraina adenoma un adenoma ir viena slimība. Abu veidojumu simptomi ir līdzīgi, taču sastāvā ir būtiskas atšķirības. Fibroadenoma ar histoloģisko analīzi atklāj dziedzeru un saistaudu tipu. Fibroma sastāv no saista epitēlija.

ICD-10 kods slimībai D24 "Labdabīgs krūts jaunveidojums".

Patoloģijas šķirnes

Neoplazma notiek pie sprauslas un piena dziedzeru iekšējos slāņos. Atkarībā no atrašanās vietas izšķir šādus veidus:

  • mezglains forma aug atsevišķi no veselām šūnām;
  • lapas formas adenoma atšķiras ar lobular struktūru ar aktīvi augošiem slāņiem;
  • perikanalikulārais skats atrodas pie piena kanāliem;
  • intrakanalikulārā forma izaug piena kanālā.

Izglītība sprauslu zonā ir divu veidu:

  • Parastu adenomu raksturo daudzu mezglu uzkrāšanās no kolonveida epitēlija un mioepitēlija, ir deģenerācijas piemēri ļaundabīgā formā.
  • Syringomatozais izskats veidojas submucosal zonā no sviedru dziedzera audiem, kam raksturīga skaidru malu trūkums.

Krūšu veidošanai ir šādas formas:

  • Cauruļveida adenomu raksturo dziedzeru struktūra un viens mezgls ar skaidru norobežojumu no sprauslas un ādas virsmas, šāda veida slimībām ir raksturīgs jauns vecums..
  • Zīdīšanas forma rodas grūtniecības un zīdīšanas laikā, izšķīst pēc hormonālā līmeņa atjaunošanas.
  • Pleomorfās sugas veido dziedzeru audu patogēnu, šķiedru ar tauku epitēliju, simptomatoloģijā un attīstībā ir līdzīgas siekalu un sviedru dziedzeru audzējam..
  • Apokrīnā forma veidojas no krūts dziedzeru slāņa ar aktīvu sviedru dziedzeru izplatīšanos.
  • Mezgla kanāla skats iekļūst piena kanālā, ir dziedzera mezgla forma.

Audzējs neietekmē kaimiņu limfmezglus un audus, netipiskā šūna nav pakļauta sabrukšanai, kas norāda uz intoksikācijas pazīmju neesamību. Neoplazma var attīstīties kreisajā vai labajā krūtī. Divpusēja veidošanās tiek reti diagnosticēta.

Slimības attīstības cēloņi

Jaunveidojumu veidošanās piena dziedzera epitēlijā ir saistīta ar hormonālu ķermeņa pieplūdumu. Sieviete tam pakļauta noteiktos dzīves posmos. Slimību provocē šādi faktori:

  • estrogēna un progesterona nelīdzsvarotība;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • aknu mazspēja;
  • stresa stāvoklis ilgu laiku;
  • vielmaiņas procesa pārkāpums;
  • dzemdības un zīdīšana;
  • mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
  • uroģenitālās sistēmas slimību klātbūtne;
  • nikotīna un alkohola ļaunprātīga izmantošana;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu, kuru pamatā ir hormoni, lietošana;
  • iedzimta nosliece;
  • liekais svars;
  • iekaisums un audzēji olnīcu epitēlijā.

Jebkurš faktors, kas var ietekmēt sievietes ķermeņa hormonālo stāvokli, var izraisīt slimību. Pareiza uzturs, pastaigas svaigā gaisā, fiziskās aktivitātes novērsīs neatgriezeniskas izmaiņas krūts struktūrā.

Krūts adenomas pazīmes

Piena dziedzerī izveidojies audzējs pieder pie hormonālām patoloģijām. Mezgla augšanu ietekmē estrogēna līmenis. Slimības simptomi bieži atgādina pirmsmenstruālo periodu, tāpēc sievietes ilgstoši nezina par audzēja klātbūtni.

Patoloģija izpaužas ar šādām pazīmēm:

  • Krūts dziedzeru slāņos ir jūtams gabals ar mazu izmēru ar kustīgu struktūru un gludu virsmu.
  • Nospiežot skarto zonu, ir sāpīgums.
  • Mugurkaula zonā parādās mikroplaisas, čūlas ar garozas virsmu.
  • Dedzinoša sajūta krūšu kaula daļā.
  • Deguna zona iegūst apelsīna mizai līdzīgu struktūru.
  • Menstruāciju laikā zīmogs palielinās apjomā, pēc tam iegūst parastās formas.
  • Izlāde no cita rakstura sprauslām.

Cistiskais audzējs var veidoties uzreiz no abām pusēm, bet biežāk sastopams vienpusējs variants. Mezgla palielināšanās līdz 15 cm var provocēt fibrozi, kas var deģenerēties vēzī.

Patoloģijas diagnostika

Adenoma tiek uzskatīta par labdabīgu, taču tā ir jāārstē. Tubulopapilārā forma ar ilgstošu augšanu var pārveidoties par fibroadenomu vai intraduktālu papilomu, kas ir bīstama kā nopietnu komplikāciju izpausme.

Pirms terapijas kursa ārsts izraksta pacientam vairākas diagnostikas procedūras, lai apstiprinātu diagnozi:

  • Pirmkārt, ārsts veic fizisku pārbaudi ar slimības simptomu vēsturi.
  • Mehāniskā krūšu palpācija tiek veikta, lai identificētu roņus.
  • Asinis tiek nodotas laboratorijai vispārējai analīzei un uzlabotai bioķīmijai.
  • Asins analīze tiek veikta arī steroīdu hormonu klātbūtnei..
  • Rentgens sniedz informāciju par mezgla atrašanās vietu un izmēru.
  • Mamogrāfija atklāj audzēja struktūru un ķermeņa bojājuma pakāpi.
  • Rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu, ļauj detalizēti izpētīt slimo zonu.
  • Magnētiskās rezonanses terapija pārbauda katru indurācijas slāni, lai strukturāli palīdzētu novērtēt patoloģiju.
  • Ar radioizotopu skenēšanas palīdzību tiek noskaidrots slimības raksturs un netipisku šūnu izplatīšanās risks visā ķermenī..

Pēc visu testa rezultātu saņemšanas ārsts var novērtēt patoloģiskā procesa pakāpi un iespējamās sekas pacientam. Pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālajiem parametriem, tiek izvēlēta ārstēšanas metode.

Slimības ārstēšana

Ārstēšana netiek veikta, ja tiek konstatēta adenoma, kuras tilpums ir mazāks par 10 mm - mammologs apstājas, lai uzraudzītu mezgla turpmāku augšanu. Pacientam tiek veikta ambulatorā pārbaude ar regulāru mammogrāfiju un ultraskaņu. Laika intervāli starp procedūrām tiek noteikti atsevišķi - atkarīgs no primārajām analīzēm.

Zāļu terapija šajā gadījumā netiek izmantota neefektivitātes dēļ. Jaunveidojums nereaģē uz dažādu grupu zālēm, tāpēc slimību nebūs iespējams izārstēt. Homeopātiskās zāles dažreiz lieto kopā ar ķirurģisku terapiju, lai bloķētu slimo šūnu aktīvo proliferāciju.

Ārsts pieņem lēmumu noņemt mezglu ar šādiem simptomiem:

  • Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem pastāv liels audzēja pārveidošanās risks ļaundabīgā formā..
  • Tika konstatēts straujš mezgla tilpuma pieaugums, izraisot ievērojamu piena kanālu deformāciju un saspiešanu ar nervu procesiem.

Mezgla noņemšana tiek veikta vienā no pārbaudītajiem veidiem:

  • Izmantojot enukleācijas metodi, adenomu izgriež, ieviešot vietējo anestēziju vai vispārēju anestēziju. Procedūras laikā tiek noņemti tikai slimi patogēni - veselie audi netiek ietekmēti. Uzskata par drošu un maigu metodi.
  • Sekrēcijas rezekcija ir nepieciešama plašai patoloģijas augšanai. Audzējs tiek izgriezts kopā ar veselām krūts vietām līdz 30 mm. To lieto ar nopietnām aizdomām par onkoloģisko izglītību. Pēc procedūras nepieciešama rētas kosmētiskā korekcija un deformācija.
  • Lāzera terapija tiek izmantota, ja ir mazs gabals bez dziļas iekļūšanas krūts audos. Metodes pamatā ir lāzera punktveida ietekme uz skartajiem audiem.
  • Krioablāciju izmanto dažādu ginekoloģisku slimību ārstēšanā - dzemdes kakla erozija, iekaisums olnīcās utt. Adenoma tiek iznīcināta, izmantojot augstas frekvences strāvu. Nevar izmantot mezgla dziļai sadīgšanai.

Terapija ar tautas līdzekļiem tiek izmantota kā papildu metode mezgla ķirurģiskai izgriešanai. Terapija ar tautas līdzekļiem tiek izmantota papildu metodei mezgla ķirurģiskai izgriešanai. Tiek apsvērtas noderīgas receptes - valriekstu (čaumalu) tinktūra, zāļu tējas no ārstniecības augiem, lai normalizētu endokrīnās sistēmas un gremošanas trakta darbību.

Patoloģijas profilakse un prognoze

Sievietes ķermenis ir sarežģīta sistēma, kurai nepieciešama īpaša uzmanība un aprūpe. Pastāvīgs stress, fizisks un emocionāls pārmērīgs darbs var izraisīt nopietnas slimības attīstību. Tādēļ sievietēm ieteicams rūpīgi uzraudzīt viņu veselību..

Lai novērstu adenomas veidošanos piena dziedzerī, ārsti iesaka veikt vairākus preventīvus pasākumus:

  • Pašpietiekami pārbaudiet krūts, veicot palpāciju, vai nav iespējamu aizdomīgu gabalu.
  • Regulāri iziet plānveida pārbaudi pie ginekologa - ik pēc 6 mēnešiem.
  • Ziedot asinis, lai kontrolētu hormonu un audzēju marķierus, vispārēju klīnisko analīzi.
  • Savlaicīgi ārstējiet uroģenitālās un endokrīnās sistēmas slimības.
  • Kontrolējiet savu svaru - liekais svars palielina patoloģijas attīstības risku.
  • Sabalansēts uzturs - augu šķiedrām vajadzētu dominēt pār olbaltumvielām un ogļhidrātiem ar taukiem.
  • Ierobežojiet alkoholisko dzērienu lietošanu un smēķēšanu.
  • Pareiza dienas režīma ievērošana labvēlīgi ietekmēs centrālās nervu sistēmas darbību.
  • Kad parādās pirmie aizdomīgie simptomi, sazinieties ar klīniku, lai saņemtu konsultāciju.
  • Nav vērts patstāvīgi diagnosticēt un pašārstēties neapstiprinātu slimību - tas izraisīs nopietnu komplikāciju attīstību un labklājības pasliktināšanos..

Pirmkārt, ieteicams ievērot profilakses pasākumus sievietēm ar iedzimtu noslieci, kad ģimenē bija adenomas vai citu audzēju gadījumi. Laicīgi atklājot slimību, palielinās atveseļošanās iespēja.

Adenomas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Komplikāciju risks pastāv, ja mezgla izmērs pārsniedz 50 mm. Šeit iespējamas netipisku šūnu mutācijas par ļaundabīgām. Tādēļ jums savlaicīgi jāapmeklē ārsts un jāveic regulāras diagnostikas procedūras..

Krūts adenoma

Mastopātija ir kolektīvs termins daudzām krūts slimībām. Piena dziedzera adenoma ir mastopātijas veids, labdabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzera epitēlija šūnām. Piena dziedzera adenoma ir noapaļots, kustīgs, blīvas konsistences veidojums. Adenoma var veidoties vienā piena dziedzerī vai ietekmēt abus dziedzerus, var veidoties kā viena vai vairākas neoplazmas.

Krūts adenoma tiek diagnosticēta Jusupova slimnīcā. Sākotnējo diagnozi ārsts veic pacienta vizuālās izmeklēšanas laikā, diagnozi apstiprina, izmantojot MRI, ultraskaņu, CT un krūts biopsiju. Jusupovas slimnīcā tiek uzņemti onkologi, mammologs un ginekologs. Krūts ārstēšanu var veikt slimnīcas onkoloģijas nodaļā. Slimības ārstēšana ir konservatīva un ķirurģiska.

Kreisās krūts adenoma: simptomi

Kreisā dziedzera adenoma un labās krūts adenoma vairumā gadījumu tiek diagnosticēta jaunā vecumā - no 15 līdz 35 gadiem, ir no hormoniem atkarīgs veidojums un ir jutīgs pret menstruālā cikla fāzēm, adenomas izmaiņas notiek grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šāda veida jaunveidojumi ļoti reti ir pakļauti deģenerācijai ļaundabīgā audzējā. Tā kā audzējs ir atkarīgs no hormoniem, galvenais tā parādīšanās iemesls tiek uzskatīts par hormonālās sistēmas pārkāpumu. Adenomas attīstību ietekmē sieviešu dzimuma hormoni - estrogēns, progesterons. Hormonu nelīdzsvarotība, estrogēna līmeņa paaugstināšanās izraisa krūts adenomas attīstību. Adenomas attīstību ietekmē prolaktīns, audzējs bieži saņem stimulu attīstīties laktācijas laikā.

Krūts adenomas simptomi agrīnā attīstības stadijā neparādās. Bieži adenoma tiek atklāta nejauši ikdienas pārbaudes laikā. Jaunveidojumam ir noapaļota forma un skaidras robežas, visbiežāk gluda virsma, retāk bedraina, audzējs nav pielodēts blakus audiem, elastīgs, kustīgs. Ādā nav izmaiņu pār audzēju.

Krūts adenoma: klasifikācija

Krūts adenomu klasifikācija apraksta divu veidu adenomas: krūts un sprauslas. Sprauslas adenoma:

  • Regulāri.
  • Syringomatous.

Sprauslas adenomu bieži sajauc ar Pageta vēzi, kas ietekmē sprauslu un areolu. Adenomas attīstība vairākus gadus notiek lēni, gandrīz bez simptomiem. Tad parādās izdalījumi no sprauslas, uz sprauslas veidojas čūlas un garozas, un krūts iekšpuse mainās. Slimība ir reta.

Krūts adenoma:

  • Zīdīšana.
  • Cauruļveida.
  • Pleomorfs.
  • Apokrīns.
  • Ductal.

Krūts šķiedrveida adenoma: kas tas ir

Krūts fibroma adenoma ir visizplatītākais labdabīga krūts audzēja veids, mezglainas mastopātijas veids. Visbiežāk skar jaunas sievietes un meitenes ar endokrīnās sistēmas traucējumiem. Piena dziedzera šķiedru adenoma vairumā gadījumu nesasniedz lielus izmērus - tās izmērs ir ne vairāk kā 3 centimetri, slimības gaita ir asimptomātiska. Šķiedru adenoma notiek divos veidos: lapas formas un mezglains. Mezglu un lapu formas adenomām ir vairākas pasugas. Piena dziedzera mezglainā adenoma satur ne tikai dziedzeru, bet arī saistaudus (šķiedru). Tas jūtas kā blīva, pārvietojama bumba. Dažos gadījumos mezglainā fibroadenoma kļūst liela.

Zīdoša krūts adenoma

Piena dziedzera zīdīšanas adenoma ir cauruļveida adenoma, kas grūtniecības un zīdīšanas laikā hormonu ietekmē mainās, pārvēršas par laktējošu krūts adenomu. Cauruļveida adenoma ir jaunveidojums ar skaidrām robežām, audzējs sastāv no cauruļveida struktūrām, kas pārklātas ar diviem šūnu slāņiem - epitēlija un mioepitēlija.

Krūts šķiedru adenoma: ārstēšana

Krūts adenofibromu ārstē konservatīvi un ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Pamatojoties uz pārbaudi un pacienta vecumu, ārsts izlemj par adenomas ārstēšanas veidu. Adenomas ķirurģisko ārstēšanu var veikt ar mezgla rezekciju, izmantojot vietējo anestēziju, vai ar nozares rezekciju, kad mezgls un blakus esošie krūts audi tiek noņemti. Viņus ārstē arī ar hormonu terapiju. Tikšanās laikā ar mammologu vai onkologu Jusupovas slimnīcā pacients uzzinās vairāk par savu slimību, saņems ieteikumus un nosūtījumu uz pētījumu. Pētījumus var veikt slimnīcas diagnostikas centrā, pacientiem ir diennakts slimnīca. Pēc pilnīgas pārbaudes ārsts izraksta efektīvu ārstēšanu..

Krūts adenoma: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Daudzas sievietes saskaras ar krūts adenomu. Šī ir labdabīga neoplazma, kas veidojas no šķiedru (saistaudu) audiem. Audzējs ir maza izmēra un pamazām sāk sāpēt arvien vairāk. Lai izvairītos no šķiedru adenomas komplikācijām, jums jāapmeklē ārsts.

Bieži cēloņi

Krūts adenoma var veidoties dažādu iemeslu dēļ. Pamata no tiem ir:

  • aknu disfunkcija;
  • aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera patoloģija;
  • hormonālā nelīdzsvarotība.

Regulāra stresa un nervu spriedze var izraisīt šo slimību, piemēram, šķiroties no vīrieša, problēmas darbā utt. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādās ķermeņa situācijās kortikosteroīdu sintēze ir ievērojami palielināta, kas traucē vielmaiņu.

Faktori, kas veicina slimības rašanos, ir zīdīšana, grūtniecība, dismenoreja (sāpīgi periodi) un aborts. Turklāt adenoma bieži parādās hronisku dzimumorgānu patoloģiju klātbūtnē perorālo kontracepcijas līdzekļu ļaunprātīgas izmantošanas un smēķēšanas dēļ. Iedzimtība ir vēl viens izplatīts cistisko slimību cēlonis.

Tipiski simptomi

Adenoma ir traucējumi, kas saistīti ar hormonu nelīdzsvarotību organismā. Tas ir, audzēja attīstība ir saistīta ar estrogēna saturu sievietes ķermenī. Bieži vien jaunveidojums parādās meitenēm līdz 30 gadu vecumam, kuras saskaras ar vienu vai otru hormonālās sistēmas patoloģiju. Krūts adenomas simptomi liecina par šādiem traucējumiem:

  • neliela kamola atrašana krūtīs ar skaidru kontūru un gludu virsmu;
  • sacietēšanas kustības palpācijas laikā;
  • menstruāciju priekšvakarā audzējs var nedaudz palielināties;
  • diskomforta un sāpīguma klātbūtne.

Jāatzīmē, ka slimība var skart abas krūtis vienlaikus. Dažreiz piena dziedzeru zonā ir vesela veidojumu kopa. Ja patoloģija ir skārusi gan dziedzeru, gan saistaudus, tad piena dziedzeros rodas ļoti nepatīkama dedzinoša sajūta..

Patoloģijas klasifikācija

Sievietēm ir vairāki krūts adenomas veidi. Viņiem ir savas īpatnības. Galvenie veidi ir:

  1. Mezgls. Jaunveidojums ir skaidri nošķirts no blakus esošajiem audiem.
  2. Lapu. Tas sastāv no daudziem slāņiem, un to raksturo diezgan aktīva izaugsme. Nepieciešama plašāka terapija.
  3. Cauruļveida. Cietināšana ar mezglu struktūru.
  4. Zīdīšana. Izglītība intensīvi attīsta noslēpumu. Tas bieži parādās laktācijas laikā..

Papildus šiem veidiem ir arī sprauslas adenoma (areola), kas neietekmē citus audus. Šo patoloģiju bieži pavada čūlas un brūces uz ādas..

Slimības diagnostika un prognoze

Terapiju krūts adenomai nosaka tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Pirmkārt, ārsts izraksta visus nepieciešamos testus un palpē krūtis. Tajā pašā laikā ir ieteicams arī pacientam laiku pa laikam pārbaudīt krūtis, vai nav patoloģiju, lai novērstu nopietnākas slimības. Šāds preventīvs pasākums ļauj sākt savlaicīgi ārstēt konstatētos pārkāpumus..

Mamologs bieži nosūta pacientu vispārējai analīzei un asins bioķīmijai. Lai konkretizētu vai atspēkotu diagnozi, viņi papildus piemēro:

  • radiogrāfija;
  • radioizotopu skenēšana;
  • MRI.

Ja pārbaudes laikā tika konstatēti defekti, tiek noteikti papildu laboratorijas testi. Lai noteiktu progesterona un estradiola saturu, obligāti jāņem asinis. Arī asinis tiek pētītas audzēja marķieriem..

Piena dziedzeru fibroadenoma ārkārtīgi retos gadījumos pārvēršas par ļaundabīgu audzēju. Šī patoloģija faktiski ir hormonālā līdzsvara traucējumu sekas. Bet jebkurā gadījumā tas prasa ārsta apmeklējumu, kurš analizēs ķermeņa stāvokli un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, noteiks atbilstošu terapiju..

Ārstēšanas pazīmes

Ja adenomas izmērs nav lielāks par 1 cm, tad ar regulāriem intervāliem pacientam jāveic mamogrāfija un ultraskaņa. Pārejas laiku nosaka speciālists, kurš papildus sniedz noderīgus ieteikumus.

Tikai ar zāļu terapiju nav iespējams atbrīvoties no adenomas, jo zāles nespēj novērst patoloģiskās audu šķiedras. Zāles var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai..

Neoplazmas izgriešana tiek risināta šādos gadījumos:

  • ar aizdomām par ļaundabīga rakstura izmaiņām;
  • ar aktīvu audzēja palielināšanos.

Operāciju var veikt vairākos veidos. Mūsdienās medicīnā ir tikai divi krūts adenomas ķirurģiskas ārstēšanas principi:

  1. Sekrēcijas rezekcija. Audzējs tiek noņemts kopā ar blakus esošajiem audiem.
  2. Enucleation. Izgriež tikai patoloģiskos audus. Šai operācijai tiek piemērota vispārēja vai vietēja anestēzija..

Mūsdienu klīnikās adenomas noņemšanai tiek izmantotas lāzera ablācijas un krioablācijas metodes. Šo tehnoloģiju priekšrocība ir tā, ka tās neprasa pacienta hospitalizāciju. Tomēr šī ārstēšanas shēma ir diezgan dārga..

Profilaktiski ieteikumi

Jebkurai daiļā dzimuma pārstāvei jābūt ļoti uzmanīgai pret savu veselību. Katru mēnesi profilakses nolūkos jums jāapmeklē mammologs. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm, kuru radinieki jau ir saskārušies ar reproduktīvās sistēmas orgāniem un krūtīm. Turklāt ik pēc sešiem mēnešiem jums jākonsultējas ar ginekologu un jāveic testi..

Olnīcu, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera slimību gadījumā ārstēšana jāveic nekavējoties. Tas samazinās komplikāciju risku līdz minimumam. Svarīgi krūts adenomas un sabalansēta uztura profilaksē, kā arī svara kontrolē.