Hipofīzes mikroadenoma un grūtniecība

Lipoma

Es nolēmu uzrakstīt šo ierakstu topošajām māmiņām, tāpēc savulaik biju noraizējies par to, cik saderīga ir hipofīzes mikroadenoma un grūtniecība. Tūlīt es teikšu, ka šeit jūs neatradīsit mikroadenomas teorētiskās definīcijas un tās rašanās cēloņus, es jums pastāstīšu tikai to, kā tas tika atklāts manī un kā hipofīzes mikroadenoma ietekmēja manu dzemdību.

Es ilgi ārstēju savu neauglību, ko vienkārši neizdarīju, izturēju ķekaru testu, hormoni nepalīdzēja. Par to es jau detalizēti rakstīju ierakstā "Ko darīt, lai paliktu stāvoklī". Īsāk sakot, es tikai teikšu, ka mans ginekologs mani nosūtīja uz MRI, neskatoties uz to, ka mans prolaktīns bija normāls (es skaidroju tiem, kas nav šajā tēmā, ja, veicot hormonu testus, paaugstināts prolaktīna līmenis, tad tas parasti tiek izskaidrots audzēja klātbūtne hipofīzē), mani joprojām nosūtīja uz MRI skenēšanu, jo dažos gadījumos mikroadenoma var radīt ne tikai prolaktīnu, bet arī citus hormonus, kas traucē grūtniecības iestāšanos.

Es veicu MRI ar kontrastu, šī metode ļauj man noteikt pat vismazākā audzēja klātbūtni. Tā rezultātā manī tika atrasta mikroadenoma, tā izrādījās apmēram 4 mm. Viņa bija hormonāli neaktīva, jo visi mani hormoni bija kārtībā, un viņa neko neražoja. Endokrinologs man teica, ka ar viņu nekas nav jādara, vienkārši katru gadu pārbaudiet, vai viņa aug vai nē.

Hipofīzes mikroadenoma un grūtniecība

Bet, atgriežoties pie mana ieraksta tēmas: "Hipofīzes mikroadenoma un grūtniecība". Vai tas ietekmēja manu grūtniecību, un vai vispār ir iespējams dzemdēt ar hipofīzes makroadenomu? Mana pirmā grūtniecība beidzās ar neveiksmi, apmēram 8 nedēļu laikā man bija spontāns aborts. Visticamāk, mikroadenoma tam nebija iemesls, jo es nezināju par savu grūtniecību un ēdu antibiotikas, jo saslimu ar gripu. Bet es nezinu precīzu spontānā aborta cēloni. Jūs varat uzzināt vairāk par to manā ierakstā: "Agrīna spontāna spontāna aborts". Pēc mēneša es atkal paliku stāvoklī.

Grūtniecība noritēja labi. Bet mikroadenomas dēļ man nācās biežāk apmeklēt endokrinologu un oftalmologu. Pie katra no šiem ārstiem esmu viesojusies piecas reizes. Mana redze ir nedaudz pasliktinājusies. Endokrinologs atbildēja apstiprinoši uz manu jautājumu, vai ir iespējams dzemdēt ar hipofīzes makroadenomu. Ikvienam ir tiesības uz māti un viņš nebaidās no nekā. Viņa pat teica, ka ir iespējams, ka pēc dzemdībām viņa var samazināties vai pazust. Kopumā hipofīzes mikroadenoma nekādā veidā neietekmēja manu grūtniecību. Visi ārsti kā viens uzstāja, ka pēc bērna piedzimšanas jums vienkārši vēlreiz jāveic MRI. Protams, bija dažas problēmas, piemēram, oligohidramnijs un placentas previa, taču tās nav saistītas ar audzēju.

Hipofīzes mikroadenoma un dzemdības

Hipofīzes mikroadenoma un dzemdības, vai viena var ietekmēt otru? Es pati dzemdēju, dabiski. Dzimšana bija ilga un grūta. Es nevaru teikt, ka tas bija hipofīzes mikroadenomas sekas. Visticamāk nē, nevis jā. Nekas īsti briesmīgs nebija. Es dzemdēju veselīgu dēlu. Vairāk par to, kā gāja manas dzemdības, varat lasīt šeit. Es zīdīju savu dēlu. Un tikai pēc tam es izlasīju, ka ar mikroadenomu labāk nav barot bērnu ar krūti. Protams, netika sniegti argumenti par labu šim paziņojumam. Manam dēlam klājas labi un attīstās labi.

Un es, par savu kaunu, joprojām negāju uz MRI. Tā kā iepriekšējo reizi to izdarīju par saviem līdzekļiem, man bija jāmaksā apmēram astoņi tūkstoši. Un tagad es nolēmu veikt pētījumus uz mūsu valsts rēķina. Bet tas ir diezgan problemātiski, tāpēc būs nepieciešams apiet apmēram trīs ārstus dažādās pilsētas daļās, kuru iecelšana notiek mēneša laikā. Diezgan problemātiska darbība, kad jūsu rokās ir mazs bērns. Bet es noteikti to izdarīšu. Un es norakstīšu par to, vai grūtniecība ietekmēja audzēja augšanu. Ceru, ka jums šī ziņa būs noderīga. Laimīgu grūtniecību un ērtu piegādi!!

Hipofīzes mikroadenoma un grūtniecība

Ja tiek diagnosticēta hipofīzes mikroadenoma un grūtniecība pirms tam norit normāli, neuztraucieties, jo, pareizi ārstējot un ievērojot noteiktus noteikumus, jūs varat dzemdēt veselīgu bērnu. Lēmums jāpieņem tikai sievietei, saprotot, ar kādām grūtībām viņai būs jāsaskaras grūtniecības laikā hipofīzes mikroadenomas fona apstākļos.

Kas tas ir?

Hipofīzes mikroadenoma ir labdabīgs audzējs, kura izmērs nepārsniedz 1 cm, un tas atrodas uz hipofīzes priekšējās daivas. Visbiežāk šādiem dziedzera jaunveidojumiem nav būtiskas ietekmes uz sievietes veselību, bet, ja viss ir atstāts nejaušības ziņā, tad patoloģija var kaitēt mazuļa veselībai un attīstībai..

Bieži vien hipofīzes mikroadenoma tiek atklāta sievietēm reproduktīvā vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Visbiežāk slimības gaita notiek bez acīmredzamiem simptomiem. Galvassāpes un redzes problēmas sāk parādīties, kad audzējs ievērojami palielinās. Kā jau atzīmēts, patoloģija attiecas uz labdabīgiem veidojumiem un neatšķiras no kursa agresivitātes.

Šīs patoloģijas sekas ir ļoti dažādas:

  • Visnopietnākā lieta ir sterilitāte;
  • Aborts grūtniecības sākumā;
  • Spontāni aborti un daudzas sliktas lietas.

Vairumā gadījumu sievietēm, kurām ir šī diagnoze, ir šādas izmaiņas:

  • Galvas ādas seboreja;
  • Ievērojams ķermeņa svara pieaugums;
  • Samazināts libido;
  • Viegla hipertrichoze.

Pat šodien zinātnieki nav spējuši pilnībā noteikt, kas ir patoloģijas attīstības cēlonis. Ir ieteikumi, ka šādas slimības attīstību var ietekmēt:

  • Hormonus saturošu zāļu lietošana;
  • Smadzeņu gļotādas infekcijas slimības;
  • Traumatiska smadzeņu trauma.

Patoloģijas un grūtniecības attīstība

Katra sieviete ar lielu satraukumu gaida bērna piedzimšanu. Bet, ja ar diagnozi grūtniecības laikā ir konstatēta hipofīzes adenoma, tad bažām ir nozīmīgi iemesli. Galu galā patoloģijas attīstība var negatīvi ietekmēt bērna attīstību. Piemēram, uz audzēja attīstības fona var izraisīt agrīnas kontrakcijas, kas izraisīs priekšlaicīgas dzemdības. Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos tas notiek ļoti bieži..

Neizslēdziet iespēju, ka grūtniecības pārtraukšana var izraisīt hroniskas slimības, kas attīstās paralēli..

Grūtniecības laikā pats hipofīzes izmērs palielinās līdz pat divām reizēm. Un, ja ir mikroadenoma, tad saspiežot galvas vecuma apgabalus, kas atrodas netālu.

Tāpēc patoloģijas simptomi grūtniecības laikā pastiprinās:

  • Galvassāpes kļūst daudz sliktākas;
  • Redze sāk krist, dažreiz tas attiecas uz aklumu;
  • Jaunveidojums palielinās, dažos gadījumos līdz 20%.

Gadījumos, kad vienlaikus tiek diagnosticēta patoloģija un grūtniecība, dzimšana ar hipofīzes adenomu dabiskā veidā ir atļauta tikai 80% sieviešu. Tas arī aizver jautājumu par zīdīšanu. Pagaidām nav pierādīts, ka zīdīšana ietekmē audzēja attīstību, taču pēc dzemdībām tomēr jāveic ārstēšana, kas var ievērojami samazināt laktāciju.

Terapija grūtniecības laikā

Dabiski, ka grūtniecības laikā slimiem pacientiem narkotiku ārstēšana nav paredzēta. Visā bērna nēsāšanas laikā viņiem jāveic šādas procedūras:

  • MRI;
  • Endokrinologa konsultācijas;
  • Oftalmologa apmeklējums.

Kā jau tika atzīmēts, slimības simptomi palielinās tieši proporcionāli adenomas augšanai. Tāpēc ir stingri jāievēro visi ārstu ieteikumi..

Dzemdību īpatnības

Kā jau minēts, daudzos gadījumos dzemdības pacientiem ar šo diagnozi tiek veiktas dabiski. Priekšlaicīgas dzemdības risks pēdējos grūtniecības mēnešos ir tāds pats kā citiem pacientiem. Tāpēc neuztraucieties pārāk daudz, pat ar tādu diagnozi kā hipofīzes adenoma, grūtniecība beidzas ar veselīga un spēcīga bērna piedzimšanu..

Tāpēc sievietes hipofīzes adenomas klātbūtnē lēmums par bērnu ir pilnībā atkarīgs no viņas. Ja mamma pieņem lēmumu par labu mazulim, ārsts palīdzēs viņai atrisināt problēmu. Viņš izrakstīs pareizu ārstēšanu, kas būs optimāla konkrētajai situācijai. Bet sievietei ir jāsaprot, ka, lai dzemdētu bērnu veselīgu un spēcīgu, būs stingri jāievēro visi ieteikumi un jāievēro tikšanās..

Slimības prognoze

Ar savlaicīgu diagnozi un pareizi izvēlētu ārstēšanu sievietei ar šādu diagnozi nebūs problēmu ar dzemdībām. Grūtniecība ar hipofīzes adenomu notiek ne tikai, bet arī turpinās visā periodā.

Kā jau tika atzīmēts, operācija tiek veikta, ja audzējs ir liels (vairāk nekā 10 mm). Pēc labdabīga audzēja noņemšanas visas problēmas izzūd, un vairumā gadījumu redze atgriežas. Vizuālo iespēju atjaunošana ir pilnībā atkarīga no adenomas spiediena ilguma uz attiecīgo nervu. Bet tik labvēlīgs rezultāts būs atkarīgs no tā, vai pacientei ir vienlaicīgas slimības, kas var ietekmēt viņas stāvokli..

Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk adenomas noņemšana atjauno visas funkcijas, kas ir atbildīgas par bērna koncepciju..

Turklāt tiek atjaunotas šādas funkcijas:

  • Vispārējais stāvoklis ievērojami uzlabojas;
  • Papildu mārciņas iet uz normālu svaru;
  • Hormonālais līdzsvars tiek atjaunots;
  • Uzlabojas ādas stāvoklis;
  • Libido palielinās.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka diagnozes noteikšanā un ārstēšanas iecelšanā jāiesaista tikai profesionāls ārsts. Šādas patoloģijas diagnostika ir iespējama tikai pēc daudz laboratorijas testu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Tikai pieredzējis speciālists var individuāli izvēlēties vispareizāko ārstēšanu konkrētai situācijai.
Ir svarīgi atcerēties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē..

Hipofīzes adenoma grūtniecības laikā, ko darīt?

Hipofīze ir ķermeņa centrālais dziedzeris, kas ražo vairāk nekā septiņus dažādus hormonus. Neliels galvaskausa orgāns ietekmē virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeri un dzimumorgānus. Bet, diemžēl, nav ļoti reta diagnoze ir hipofīzes mikroadenoma, kas var negatīvi ietekmēt dziedzera un visa organisma funkcijas..

Adenoma sievietēm ↑

Visbiežāk adenoma tiek atklāta vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Vairāk uzņēmīgas pret jaunveidojumu parādīšanos, sievietes. Starp visiem smadzeņu audzēju veidiem hipofīzes adenoma veido 20%. Vairumā gadījumu patoloģija norit bez redzamiem simptomiem. Redzes traucējumi un galvassāpes rodas tikai tad, kad audzēja lielums palielinās un ir lielāks par vienu centimetru. Adenoma pieder pie labdabīgiem veidojumiem, un tai nav agresīvas norises.

Gandrīz pusē gadījumu sieviešu mikroadenoma ir prolaktinoma. Šis hipofīzes adenomas veids attiecas uz hormonu ražojošu jaunveidojumu. Tās rašanās izraisa patoloģiski augstu prolaktīna sekrēciju - hormonu, kas ir atbildīgs par mātes piena ražošanu un dzemdību sāpju parādīšanos. Šādas izglītības sekas var būt dažādas, visnopietnākās no tām ir neauglība vai nespēja augli nest spontāna aborta dēļ īsā laikā. Arī sievietes ar mikroadenomu bieži ziņo par šādām sekām:

  • ķermeņa svara palielināšanās;
  • galvas seboreja;
  • samazināts libido;
  • viegla hipertrichoze.

Cēloņi, kuru dēļ attīstās adenoma, līdz galam nav izpētīti. Hipofīzes patoloģiju var ietekmēt:

  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu apvalku.

Grūtniecība un jaunveidojums ↑

Katra sieviete ar grūtībām gaida grūtniecību un mazuļa piedzimšanu. Bet sievietes, kurām diagnosticēta hipofīzes mikroadenoma, ir piesardzīgas pret tik ilgi gaidīto notikumu, un tam ir iemesli..

Mikroadenoma un grūtniecība ir slikti saderīgas viena ar otru. Ja sievietei ar mikroadenomu izdevās grūtniecību, rodas jautājums par augļa nēsāšanu. Daudzos gadījumos grūtniecība spontāni tiek pārtraukta pirmajā trimestrī. Lai samazinātu spontāno abortu risku, sievietei ar hipofīzes audzēju pirms grūtniecības jālieto noteikti medikamenti. Tātad sievietes, kuras pirms apaugļošanās lietoja bromokriptīnu, samazināja spontāno abortu risku par 20%.

Arī spontāna aborta iespēja ir atkarīga arī no pavadošajiem negatīvajiem faktoriem. Piemēram, ja audzējs hipofīzē ir ilgāk par pieciem gadiem, dzemdes hipoplāzija vai hipotireoze.

Vēl viena svarīga problēma, kas rodas grūtniecības laikā, ir dabiska hipofīzes skaita palielināšanās par 45%. Attiecīgi adenomas dēļ hipofīzes izmērs jau pārsniedz normu, un šajā gadījumā tas sāk izspiest apkārtējos audus un pēc tam simptomi pasliktinās. Sievietes arvien vairāk cieš no galvassāpēm, redzes asuma zuduma.

Pats audzēja lielums palielinās 5-20% pacientu.

Dabiskas dzemdības ir norādītas vairāk nekā 80% pacientu, un 90% gadījumu tās sākas laikā. Priekšlaicīgas dzemdības grūtniecēm ar hipofīzes adenomu notiek tikpat daudz kā veseliem pacientiem.

Attiecībā uz laktāciju zīdīšana nav ieteicama sievietēm ar hipofīzes mikroadenomu. Lai gan laktācijas negatīvā ietekme uz patoloģijas gaitu nav pierādīta, bet sievietēm, kuras strādā, ir parakstītas zāles, kas nomāc piena ražošanu.

Adenomas ārstēšana grūtniecības laikā

Parasti gandrīz visas grūtnieces saņem konservatīvu ārstēšanu. Tikai apmēram 2% gadījumu ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās, kad risks mātes veselībai pārsniedz augļa nēsāšanas draudus. Ir nepieciešams ķerties pie operācijas gadījumos, kad hipofīzes audzējs aug un tā lielums ir kritisks, lai turpinātu normālu grūtniecības gaitu. Turklāt, ja vēlāk slimība, sieviete cieš no smagām galvassāpēm un citiem simptomiem, kas raksturīgi jaunveidojumam hipofīzē.

Prolaktinomas, kuras visbiežāk sastopamas sievietēm, tiek ārstētas konservatīvi. Parasti tiek noteikti dopamīna receptoru agonisti (parlodels, dostinex). Ārstu nepārprotami ieteikumi - veikt ārstēšanu līdz ieņemšanai un grūtniecībai.

Svarīgs moments ir tas, ka grūtniecības laikā audzēja izmērs var palielināties, bet pēc dzemdībām bieži notiek ievērojams adenomas lieluma samazinājums. Līdzīga situācija veidojas spēcīga hormonālā pieauguma rezultātā.

Prognoze ↑

Parasti mikroadenomas prognoze ir labvēlīga, pareizi izrakstīta ārstēšana noved pie sievietes spējas grūtniecību un bērna piedzimšanu. Ja adenomas diametrs ir lielāks par vienu centimetru un tā noved pie sievietes neauglības, to noņemot ar operāciju, problēma izzudīs, protams, ja neauglības problēma slēpjas tikai hipofīzes audzējā, bez pavadošiem faktoriem.

Ķirurģiska iejaukšanās un neoplazmas noņemšana atrisina jautājumu ne tikai ar auglību saistīto problēmu, bet arī ļauj atjaunot redzi, kuras zaudēšana bija slimības sekas. Redzes normalizēšana ir atkarīga no tā, cik ilgi notika patoloģiskais process un cik ilgi tika ietekmēta acs ābols.

Turklāt hormonu līmeņa normalizēšana noved pie vispārējā stāvokļa uzlabošanās, nervozitāte un trauksme izzūd, uzlabojas ādas stāvoklis, normalizējas svars un atjaunojas libido..

Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai ārstam vajadzētu diagnosticēt patoloģiju un nodarboties ar tās ārstēšanu. Nav iespējams noteikt diagnozi, neveicot hormonu testus un neveicot MRI. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir kategoriski nepieņemama, visu zāļu uzņemšana ir stingri jāregulē. Pareizs ārstēšanas kurss palīdzēs apturēt slimības simptomus, uzlabot vispārējo stāvokli un ļaut jums tikt galā ar neauglību.

Hipofīzes mikroadenoma un grūtniecība

Hipofīze ir dziedzeris, kas atrodas endokrīnā sistēmā. Tās funkcija ir ražot vairāk nekā septiņus hormonus..

Veicot savu darbību, hipofīze ietekmē dzimumorgānu, virsnieru un vairogdziedzera darbību. Tomēr ir gadījumi, kad attīstās hipofīzes mikroadenoma. Augšanas procesā adenoma sāk izspiest redzes nervu, attiecīgi redze samazinās. Turklāt cieš viss organisms..

Svarīgs. Ne tikai adenoma, bet jebkurš audzējs, kas attīstās hipofīzē, izjauc hormonu ražošanu. Ķermenī sākas dažādu sistēmu neveiksmes. Pat ja hormonu daudzums paliek normāls, adenomas lieluma dēļ sāksies asinsrites problēmas un nervu traucējumi.

Mikroadenomu klasifikācija

Hipofīzes mikroadenomas ir sadalītas divos veidos:

  1. Hormonu aktīvs.
  2. Hormons-pasīvs.

Veidojumus, kas neietekmē hormonu ražošanu, var saukt par pasīviem. Tomēr draudi no tiem slēpjas jaunveidojuma lielajā izmērā, kas sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajām smadzeņu zonām..

Šādas patoloģijas ārstēšanā ir iesaistīti oftalmologi, neiroķirurgi, neiropatologi..

Pasīvās mikroadenomas, kas cilvēkiem var izraisīt smagas galvassāpes.

Aktīvie veidojumi augšanas laikā palielina hormonu vai hormonu ražošanu. Tādēļ tos var sadalīt atkarībā no tā, kāda veida hormonu viņi ražo:

  • Prolaktinomas. Palielināts prolaktīna daudzums ietekmē cilvēka svaru, matu izskatu nevēlamās vietās, libido samazināšanos un neauglību. Šādi simptomi ir raksturīgi trīsdesmit procentiem visu pacientu..
  • Somatotropinoma. Tas veicina kaulu augšanu, ja slimība ir uzbrukusi pieaugušajam, tad pieaugums būs platums, un, ja bērns, tad garums. Turklāt lūpas, deguns un ausis kļūst lielākas..
  • Kortikotropinoma. Negatīvi ietekmē virsnieru dziedzeri, ādu, cilvēka vispārējo stāvokli un izraisa vājumu.
  • Tirotropinoma. Viņai tiek diagnosticēta reti, un viņai ir vairogdziedzera darbības traucējumi.

Lai precīzi noteiktu, kurš audzējs ir, jums jāapmeklē ārsts. Šajā jautājumā palīdzēs tikai pieredzējis speciālists. Pēc pārbaudes viņš izrakstīs eksāmenu, un, izpētījis tā rezultātus, izvēlēsies efektīvu ārstēšanu.

No iepriekš minētā ir skaidrs, ka hipofīzes adenoma ir labdabīga neoplazma, kas aug no dziedzeru audiem.

Patoloģijas parādīšanās cēloņi

Pašlaik precīzi tā izskata iemesli nav noskaidroti, tomēr zinātniekiem ir daži pieņēmumi par to, kāpēc rodas hipofīzes adenoma, un tas var notikt:

  • Nopietni un smagi galvas sasitumi.
  • Infekcijas slimības, kas pārņēmušas hipofīzi.
  • Intrauterīnās attīstības traucējumi.
  • Kontracepcijas līdzekļu ietekme.

Slimības simptomi

Neskatoties uz to, ka hipofīzes adenomas parādīšanās cēloņi vienmēr ir atšķirīgi, tas joprojām izpaužas ar vienādiem simptomiem. Piemēram, stipras galvassāpes, kas parādās, palielinoties intrakraniālajam spiedienam. Neoplazmas spiediena dēļ uz redzes nervu redze samazinās.

Visas slimības pazīmes var iedalīt divos veidos:

  1. Endokrīnās-vielmaiņas plāna traucējumi.
  2. Neiroloģiski un oftalmoloģiski.

Svarīgs. Kortikotropinoma no labdabīga jaunveidojuma galu galā var deģenerēties onkoloģijā. Tāpēc, kad parādās pirmās pazīmes, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista. Laicīgi uzsākta ārstēšana dod iespēju iegūt labvēlīgu rezultātu.

Adenoma diagnosticēta sievietēm

Būtībā šī slimība skar cilvēkus no divdesmit līdz četrdesmit gadiem, un lielākā daļa no tām ir sievietes. Šī kaite attīstās bez jebkādām izpausmēm, un pirmās pazīmes parādās, kad audzēja izmērs pārsniedz vienu centimetru..

Lielākā daļa no visām mikroadenomām ir prolaktinomas, šī neoplazma rada hormonus. Prolaktinomas attīstības laikā palielinās prolaktīna ražošana, kas ietekmē sievietes laktāciju, kā arī izraisa kontrakcijas..

Šāda veida adenomas komplikācijas var izraisīt vilšanos. Saistībā ar iepriekš minēto sievietei būs problēmas ar mazuļa nēsāšanu, vai arī viss var beigties ar neauglību..

Turklāt mikroadenoma var izraisīt:

  • Aptaukošanās.
  • Matu izkrišana uz galvas.
  • Samazināta dzimumtieksme.

Patoloģijas un grūtniecības attīstība

Katra sieviete vienmēr gaida grūtniecību un pēc bērna piedzimšanas. Bet, ja sievietei tika diagnosticēta hipofīzes mikroadenoma un vienlaikus grūtniecība, tad viņai vajadzētu būt diezgan uzmanīgai. Jo uztraukumam ir daudz iemeslu.

Šī patoloģija un grūtniecība praktiski nav savienojamas, jo mikroadenoma var negatīvi ietekmēt ķermeni un sieviete sāks priekšlaicīgas kontrakcijas, kas var izraisīt spontānu abortu. Tas notiek pirmajos trīs mēnešos..

Ja mikroadenoma tiek atklāta pat pirms grūtniecības, jums vajadzētu sākt lietot medikamentus. Piemēram, sievietes, kuras sāka lietot bromokriptīnu pirms apaugļošanās, samazināja spontānu dzemdību risku par divdesmit procentiem..

Turklāt spontāna aborta iespēja var izraisīt arī vienlaicīgas hroniskas slimības..

Jāatzīmē, ka grūtniecības laikā hipofīze dabisku iemeslu dēļ palielinās gandrīz divas reizes, un, ja tas notiek uz mikroadenomas fona, tad sākas blakus esošo smadzeņu zonu saspiešana. Tas pasliktina simptomus. Galvassāpes pasliktinās, un redze samazinās līdz pilnīgam aklumam. Šajā periodā jaunveidojums palielinās par divdesmit procentiem..

Gadījumā, kad hipofīzes adenoma un grūtniecība tiek diagnosticēta vienlaicīgi, apmēram astoņdesmit procentiem sieviešu ir atļauts dzemdēt dabiski..

Par sievietes ar šo patoloģiju zīdīšanas procesu mēs varam teikt, ka ārsti iesaka mazuli pārnest uz mākslīgo barošanu. Neskatoties uz to, ka nav klīnisku pierādījumu par laktācijas negatīvo ietekmi uz adenomas turpmāko attīstību, sievietēm joprojām tiek nozīmētas zāles, kas samazina laktāciju.

Mikroadenomas ārstēšana grūtniecības laikā

Bērna nēsāšanas periodā sievietēm nav parakstīti nekādi medikamenti adenomas ārstēšanai. Viņiem ieteicams veikt regulāras MRI pārbaudes, oftalmologa un endokrinologa pārbaudes.

Svarīgs. Neveiciet pašārstēšanos un lietojiet dažādus ārstniecības augu novārījumus, jo notiks spontāns aborts. Nevajag riskēt, labāk meklēt palīdzību pie speciālista.

Tikai pieredzējis ārsts novērtēs pacienta stāvokli un individuāli izvēlēsies piemērotu ārstēšanu.

Ja nav citas izejas, tiek nozīmēta operācija audzēja noņemšanai, un sieviete izjūt smagas galvassāpes vai sāk ātri kļūt akla. Šajā gadījumā priekšplānā ir sievietes dzīvība un veselība..

Jāatceras, ka, ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus un ieteikumus, jūs varat bez problēmām dzemdēt veselīgu bērnu..

Interesants fakts. Pēc sievietes grūtniecības atļaujas uz hormonālas lēciena fona jaunveidojums var samazināties vai pilnībā izzust.

Izpētījusi visu informāciju par šo slimību, katrai sievietei patstāvīgi jāizlemj par grūtniecību hipofīzes mikroadenomas fona apstākļos. Ja lēmums tiek pieņemts par labu zīdainim, tad ārsts vienmēr nāks palīgā, bet pacientam viņš netieši jāuzklausa un jāievēro visi ieteikumi. Tad dzemdības noritēs gludi bez lielām komplikācijām..

Katrai sievietei viņas bērns ir visdārgākais un vēlamākais.

Tātad, rezumējot, hipofīzes mikroadenoma ir diezgan nopietna slimība, taču to var viegli ārstēt. Galvenais ir saprast, ka ar to dzīve nebeidzas un mazuļa ieņemšana uz šīs kaites fona ir pilnīgi iespējama. Tādēļ sievietei pirms ieņemšanas un grūtniecības laikā vajadzētu saņemt pietiekamu konsultāciju. Lai māte un bērns būtu veseli, jums regulāri jāapmeklē ārsti. Labi saskaņots ārsta un sievietes darbs novedīs pie veselīga bērna piedzimšanas.

Slimības prognoze

Mēs varam teikt, ka hipofīzes mikroadenomas prognoze ir diezgan labvēlīga. Ja ārsts ir izvēlējies pareizo ārstēšanu, tad sieviete varēs ne tikai ieņemt bērnu, bet arī veiksmīgi to izturēt. Ar adenomu, kuras izmērs pārsniedz desmit milimetrus un kas neļauj grūtniecību, jāveic operācija. Tikai tad visas problēmas izzudīs. Bet tas notiks, ja nav vienlaicīgu hronisku slimību, kas ietekmē auglību..

Bet operācija palīdzēs ne tikai ieņemšanas laikā, bet arī atjaunos redzi, kas zaudēta audzēja dēļ. Lai gan tas būs atkarīgs no tā, cik ilgi spiediens uz redzes nervu ir bijis.

Atgūsies arī citi pārkāpumi, piemēram:

  • Hormonālais līdzsvars tiks atjaunots.
  • Uzlabot vispārējo veselību.
  • Uzbudināmība pazudīs.
  • Āda uzlabosies.
  • Papildu mārciņas pazudīs.
  • Palielināt libido.

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka tikai pieredzējis speciālists var un vajadzētu identificēt slimību un noteikt pareizu ārstēšanu. Precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc laboratorijas testiem un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, un zāles jālieto tikai pēc ārsta receptes. Pareiza deva un terapijas kurss palīdzēs pacientam tikt galā ar daudzām problēmām.

Viss par dziedzeriem
un hormonālo sistēmu

Hipofīzes mikroadenoma ir labdabīgs audzējs, kura izmērs ir mazāks par 1 cm un atrodas uz hipofīzes priekšējās daivas. Bieži vien šādiem dziedzera jaunveidojumiem nav lielas ietekmes uz pacienta veselību un vispārējo labsajūtu. Bet vai normāla grūtniecība ir iespējama ar hipofīzes mikroadenomu??

Bērna piedzimšana ir neatņemama sieviešu laimes sastāvdaļa

Kas ir hipofīze un kā tā pārkāpumi ir bīstami?

Hipofīze ir endokrīnās sistēmas dziedzeris. Tas ir smadzeņu pagarinājums un atrodas turku galvaskausa seglos. Atbild par daudzu hormonu ražošanu, kas veicina pārējo endokrīno dziedzeru pareizu darbību.

Hipofīzes adenoma, palielinoties, rada spiedienu uz redzes nervu. Tas ir redzes traucējumu cēlonis.

Svarīgs! Jebkurš jaunveidojums, kas parādās hipofīzē, novedīs pie hormonu ražošanas traucējumiem. Tas ir pilns ar daudzu ķermeņa funkciju (augšanas, libido, dzemdību, ādas stāvokļa) darbības traucējumiem. Pat ja hormonālais fons netiek traucēts, orgāna palielināšanās audzēja veidošanās dēļ izraisīs blakus esošo smadzeņu daļu saspiešanu, traucētu asins piegādi, redzes problēmas un dažādus nervu traucējumus..

Hipofīzes mikroadenomu klasifikācija

Visas hipofīzes mikroadenomas var iedalīt divās galvenajās kategorijās:

  1. Hormonu aktīvās formācijas;
  2. Hormonu pasīvās adenomas.

Otrā kategorija ir jaunveidojumi, kas augšanas laikā nepalielina hormonu ražošanu. Tie ir bīstami, palielinot spiedienu uz tuvējām smadzeņu zonām un nervu galiem, palielinot hipotalāma izmēru. Viņus ārstē neiroķirurgi, oftalmologi un neiropatologi. Šādas izmaiņas aizņem ceturtdaļu no kopējā hipofīzes adenomu skaita.

Hormonu neaktīvas mikroadenomas izraisa smagas galvassāpes, redzes traucējumus un neiroloģiskus traucējumus

To augšanas rezultātā hormonu aktīvās adenomas rada palielinātu viena vai vairāku hormonu ražošanu. Atkarībā no saražotā hormona tie dalās:

  • Prolaktinomas. Prolaktīna ražošana izraisa svara pieaugumu, nevēlamu ķermeņa daļu matainības palielināšanos, libido samazināšanos, auglības traucējumus un jaunpiena noplūdi no krūts. Novērots vairāk nekā 30% pacientu.
  • Somatotropinoma. Tas izraisa kaulu augšanas palielināšanos: pieaugušajiem platumā un bērniem garumā. Var arī palielināties deguns, ausis, lūpas..
  • Kortikotropinoma. Pārmērīgi stimulē virsnieru dziedzeru darbību, izraisot ādas problēmas, vājumu un samazinātu sniegumu.
  • Gonadotropinoma. Noved pie neauglības.
  • Tirotropinoma. Ārkārtīgi reti. Traucēta vairogdziedzera darbība.

Pareizi noteikt audzēja veidu ar īpašu pētījumu palīdzību (MRI, CT, hormonu testi) var tikai ārsts. Pareizi izvēlēta terapija palīdz pilnībā atbrīvoties no slimības.

Ar MRI palīdzību ir viegli noteikt audzēja klātbūtni, tā lielumu. Regulāri apmeklējot ārstu, ir jāuzrauga neoplazmas uzvedība.

Grūtniecība un hipofīzes mikroadenoma

Līdzīgs labdabīgs audzējs galvenokārt skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Kaut arī mikroadenomu uzskata par neagresīvu audzēju, vājāko dzimumu interesē tā kombinācija ar dzemdībām. Bērni ir jebkura sievietes galvenā bagātība.

Visiem audzējiem un grūtniecībai ir slikta saderība. Attiecībā uz hipofīzes adenomu jāpievērš uzmanība vairākām problēmām.

Neauglība

Gandrīz puse no visiem audzēju gadījumiem ir prolaktinomas. Šī slimība ir pilna ar auglības traucējumiem. Liels skaits neauglības gadījumu notiek tieši sievietēm, kas ir uzņēmīgas pret šo hipofīzes pārkāpumu. Sākotnēji jautājums ir par to, kā jūs varat grūtniecību ar mikroadenomu. Ja neauglību izraisa slimība, tad pēc tās izārstēšanas (80% gadījumu adenomas tiek ārstētas) prognoze ir labvēlīga.

Nav augļa

Ja iestājusies grūtniecība, spontāna aborta jautājums ir akūts. Tas ir īpaši bīstami pirmajā trimestrī. Daudzas sievietes, kuras lietoja ārsta izrakstītas zāles, spēja nēsāt un dzemdēt veselīgus bērnus. Tiem, kuri pirms apaugļošanās netika ārstēti, bija aptuveni 30% spontāno abortu..

Lai iegūtu labu grūtniecības iznākumu, ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu

Svarīgs! Gandrīz visi augu izcelsmes preparāti, ko izmanto netradicionālā adenomas ārstēšanā, izraisa abortu. Grūtniecēm jābūt īpaši uzmanīgām un mazāk jāeksperimentē ar savu veselību..

Terapija grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietēm parasti netiek izrakstītas zāles. Viņiem jāveic MRI, jāapmeklē endokrinologs un oftalmologs.

Svarīgs! Interesantas pozīcijas dēļ hipotalāms dubultojas. Līdz ar to arī tādas sekas kā galvassāpes un redzes traucējumi var dubultoties. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi apmeklēt ārstu un stingri ievērot visus viņa ieteikumus..

Ārsts, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli, personīgi izvēlas ārstēšanas metodi

Operācija tiek nozīmēta tikai ārkārtējos gadījumos: ja audzēja attīstība izraisa ļoti stipras sāpes vai katastrofāli ietekmē redzes kvalitāti. Mātes dzīve ir prioritāte, izvēloties.

Visbiežāk slima sieviete dzemdībās tiek atrisināta dabiski. Priekšlaicīgas dzemdības risks ir tāds pats kā normālām grūtniecēm. Mikroadenomas klātbūtnē ir pilnīgi iespējams dzemdēt veselīgu bērnu..

Audzēja augšana

Grūtniecības laikā audzējs var nedaudz palielināties. Ārstam visu laiku jāuzrauga viņas stāvoklis..

Svarīgs! Pēc dzemdībām hormonālas pārsprieguma dēļ audzējs var sarukt vai pat pilnībā izzust.

Bērnu barošana

Mūsdienu ārsti neiesaka slimos pacientus zīdīt. Bet nekur nav pierādīts, ka zīdīšana kaitīgi ietekmē mikroadenomu. Izņēmums ir gadījumi, kad audzēja lieluma palielināšanās dēļ ieteicams lietot zāles.

Apsvērusi visus par un pret, katra sieviete pati izlemj, vai viņa var kļūt par māti ar savu slimības formu. Ar ārsta palīdzību un viņa vadībā bērna piedzimšana kļūs par laimīgu notikumu dzīvē un neradīs nopietnas veselības komplikācijas.

Nav neviena vēlamāka un paša bērna radinieka

Hipofīzes mikroadenoma ir sarežģīta slimība, bet tā nav kritiska. Galvenais ir tas, ka ir iespējama grūtniecība ar hipofīzes mikroadenomu. Gan pirms apaugļošanās, gan grūtniecības laikā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pastāvīga vizīte pie visiem speciālistiem ir būtisks nosacījums gan mātes, gan bērna dzīvības saglabāšanai. Ārstu un pacienta kopīgā rīcība novedīs pie veselīga bērna piedzimšanas, nekaitējot mātes veselībai.

Hipofīzes adenoma grūtniecības laikā

Hipofīzes adenoma un grūtniecība tiek reti apvienotas, patoloģiju bieži pavada neauglība. Ārstēšana tiek nozīmēta piesardzīgi, tikai tad, ja tiek apdraudēta mātes vai augļa veselība un dzīvība. Izraēlā, ar hipofīzes adenomu grūtniecēm, tiek taupīta ķirurģija, tiek izmantota zāļu terapija.

Hipofīzes adenomas cēloņi grūtniecēm nav zināmi. Parasti sievietēm, kuras nēsā bērnu, orgāns palielinās par 30%. Tās lielums sasniedz maksimumu tūlīt pēc dzemdībām. Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka adenoma nav saistīta ar fizioloģisku hipertrofiju. Visticamāk, šajā periodā izpaužas asimptomātisks audzējs.

Adenomas rodas 0,93 cilvēkiem reproduktīvā vecumā uz 100 000 iedzīvotāju. Sieviešu grupā ir 4 reizes vairāk nekā vīriešu. Hormonālie traucējumi bieži noved pie neauglības, kas vēl vairāk samazina pacientu skaitu grūtnieču vidū.

Slimības simptomi

Simptomi ir atkarīgi no bojājuma veida un lieluma. Visbiežāk lielam audzējam ir spilgtas izpausmes, kas izspiež blakus esošās struktūras. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, redzes lauka sašaurināšanos. Grūtniecība ar klīniski nozīmīgu hipofīzes adenomu var izraisīt spontānu abortu.

Makroadenoma dažreiz izraisa hipopituitrismu - hipofīzes hormonu sintēzes samazināšanos. Šajā stāvoklī rodas problēmas ar koncepciju, attīstās hipotireozes simptomi (tūska, temperatūras kritums, nogurums, liekais svars). Citu hormonu trūkums nav tik pamanāms, to sintēzi kompensē hipofīzes palielināšanās un placentas aktivitāte.

Audzējs var ražot dažādus hormonus vai nomākt to ražošanu. Visbiežāk tas attīstās no viena veida šūnām un tam ir noteikta veida darbība.

Prolaktinoma

Aktīva prolaktinoma bieži tiek diagnosticēta pirms grūtniecības. Palielināta hormona ražošana negatīvi ietekmē ovulāciju, menstruālo asiņošanu, kas sievieti padara neauglīgu. Ārstēšana ar dopamīna antagonistiem ļauj 90% gadījumu atjaunot reproduktīvo funkciju.

Mikroadenomas, kas ražo prolaktīnu, ir labdabīgas un neizpaužas topošajai mātei. Audzēja palielināšanās risks ir 1,3% pēc zāļu lietošanas, 23,2% ar neapstrādātu formu un 2,8% pēc staru terapijas.

Somatotropinoma

Ja audzējs nav diagnosticēts agrāk, grūtniecības laikā to ir grūti noteikt. Sievietēm, kuras nēsā bērnu, ir vieglas akromegālijas pazīmes (palielinātas sejas īpašības, hiperpigmentācija, augsts cukura līmenis asinīs, muguras sāpes, nogurums, hirsutisms).

Lielos izmēros audzējs izspiež blakus esošās struktūras un provocē galvassāpes, redzes traucējumus. Izteikta akromegālija kļūst arī par iespējamas slimības klātbūtnes signālu..

Kortikotropinoma

Slimību sauc par Kušinga slimību. Var būt grūti atšķirt no Kušinga sindroma, ko izraisa virsnieru dziedzeru virsprodukcija. Fizioloģiskas grūtniecības laikā palielinās arī AKTH, kas izraisa svara pieaugumu, tūsku, paaugstinātu asinsspiedienu un cukuru, samazinātu glikozes toleranci un strijas uz vēdera un gurniem..

Aizdomas par hipofīzes adenomu grūtniecēm parādās ar pastāvīgu hipertensiju, hiperglikēmiju, muskuļu vājumu. Striae ar patoloģiju ir sarkana vai violeta, un nav balta, kā veselām sievietēm. Ādas novājēšana un taukainība, pūtītes, hirsutisms norāda uz testosterona līmeņa paaugstināšanos.

Palielināta AKTH ražošana ir bīstama mātei un auglim. Aptuveni 25% grūtniecību beidzas ar spontāno abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu. Placentas atdalīšanās dažādos laikos tiek novērota 60% gadījumu. 87% pacientu ir hipertensija, 61% ir diabēta pazīmes, 16% ir preeklampsija.

Tirotropinoma

Šī slimības forma ir ārkārtīgi reti sastopama. Pacienti pamana asu svara zudumu, paaugstinātu spiedienu, dažreiz temperatūru, roku trīci, garastāvokļa svārstības. Grūtniecība bieži beidzas ar spontāno abortu. Pēc veiksmīgas dzemdības ne visas mātes var zīdīt bērnu.

Audzēja diagnostika

Lai diagnosticētu hipofīzes adenomu, tiek izmantotas divas metožu grupas:

  • Instrumentālā (CT, MRI, radiogrāfija)
  • Laboratorija (hormonu līmeņa noteikšana)

Grūtniecības laikā informācijas saturs un eksāmenu veikšanas iespēja ir ierobežota. Radiogrāfija ir kontrindicēta, to kaitējums ievērojami pārsniedz ieguvumu. CT tiek veikta ārkārtējos gadījumos. MRI ir indicēts hipofīzes simptomātiskai adenomai, bet gadolīniju neizmanto.

Laboratoriskās diagnostikas laikā tiek noteikti šādi hormoni:

  • Prolaktīns. Dabiskais hormonu līmeņa pieaugums sākas no 5-8 nedēļām. Tāpēc tests tā noteikšanai nav informatīvs..
  • Augšanas hormons. Šo hormonu ražo gan hipofīze, gan placenta. Augšanas hormona definīcija dinamikā ir svarīga. Hipofīze to izdala pa daļām, un placenta pastāvīgi. Tāpēc ar adenomu līmeņa paaugstināšanās būs pulsējoša..
  • Grūtniecības laikā ACTH daļēji ražo placenta; tās līmenis vienmēr ir paaugstināts. Netiešs Kušinga slimības apstiprinājums var būt kortizola ikdienas svārstību neesamība, ja to nosaka asinīs vai urīnā..

Slimības ārstēšana

Hipofīzes adenomas ārstēšana ir konservatīva un ķirurģiska. Gama naža staru terapiju grūtniecības laikā neizmanto, jo negatīvi ietekmē augli. Dažas sievietes neauglības dēļ sāk terapiju pat pirms apaugļošanās. Mikroadenoma un grūtniecība var turpināties bez traucējumiem, tāpēc korekcija nav nepieciešama.

Konservatīvā terapija

Hipofīzes adenomas konservatīvā terapija ir vērsta uz hormonu līmeņa korekciju un neoplazmu augšanas apturēšanu. Izvēloties narkotikas, tiek ņemta vērā audzēja hormonālā aktivitāte, viņi cenšas nodrošināt auglim maksimālu drošību.

Pacientiem ar prolaktinomu tiek izmantoti dopamīna agonisti - bromokriptīns vai karbegolīns. Ar somatotropinomu un kortikotropinomu ir paredzēta tikai simptomātiska ārstēšana. Pacientiem ar vairogdziedzera stimulējošā hormona hiperprodukciju pirmajā trimestrī tiek noteikts propiltiouracils, bet otrajā un trešajā - metimazols. Šīs zāles nomāc TSH sintēzi hipofīzē.

Ar hipopituitismu aizstājterapija tiek koriģēta atbilstoši hormonu līmenim. Tas galvenokārt attiecas uz tiroksīnu hipotireozes gadījumā. Ja pacienti pirms grūtniecības lietoja gonadotropīnu vai estrogēnus, tie tiek atcelti. Glikokortikoīdu lietošana joprojām ir pretrunīga, jo nav pierādījumu par to drošību auglim.

Ķirurģija

Ar hipofīzes adenomu grūtniecēm tiek veikta transsfenoidāla rezekcija. Šajā procedūrā visi instrumenti tiek ievietoti caur nāsīm. Tas ļauj noņemt audzēju ar minimālu ietekmi uz grūtnieces un augļa veselību..

Operācija ir paredzēta tikai makroadenomai ar acīmredzamiem klīniskiem simptomiem. Pacientiem ar Kušinga slimību to veic jebkurā laikā, kas ir bīstami mātes un augļa dzīvībai. Visos pārējos gadījumos ārstēšana tiek atlikta līdz bērna piedzimšanai..

Diagnostikas un ārstēšanas ieguvumi Izraēlā

Hipofīzes adenoma grūtniecības laikā ir retāk sastopama slimība. Bet Pirmajam medicīnas centram Telavivā ir pieredze tā ārstēšanā. Ārsti pastāvīgi uzrauga zinātniskos pētījumus un publikācijas.

Veicot visas iecelšanas, ārsti cenšas rīkoties pēc iespējas uzmanīgāk, lai nekaitētu mātei un nedzimušajam bērnam. Daudzos gadījumos viņi dod priekšroku pacientiem uzraudzībai un terapiju sāk tikai smagos gadījumos..

Ārstējot hipofīzes adenomu Izraēlā, jūs saņemsiet vairākas priekšrocības:

  • Pieredzējis personāls
  • Augstas kvalitātes diagnostika uz modernām iekārtām
  • Drošas un efektīvas ārstēšanas shēmas
  • Ērti apstākļi uzturēšanās slimnīcā
  • Saprātīgas cenas

Ārsta izvēle

Hipofīzes adenomu ārstēšanā iesaistīti ķirurgi un endokrinologi. Grūtnieču pārbaudi un terapiju vienmēr uzrauga akušieris-ginekologs. Ja nepieciešams, tiek piesaistīti saistītie speciālisti. Koordinators palīdzēs jums izvēlēties ārstu, viņš pavadīs jūs visos jūsu uzturēšanās posmos klīnikā.

Hipofīzes adenomas grūtniecēm

. vai: "Klīniski neaktīvi" hipofīzes audzēji, "neaktīvi" hipofīzes audzēji, "disfunkcionāli" ​​hipofīzes audzēji

Hipofīzes adenomas ir kolektīvs termins, kas ietver dažāda veida hipofīzes (maza dziedzera, kas atrodas smadzeņu pamatnē) audzējus. Ar tiem nav acīmredzamu endokrīno traucējumu izpausmju - endokrīno dziedzeru darbības traucējumu: vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, dzimumdziedzeru..

  • Vīrieši
  • Sievietes
  • Bērni
  • Grūtniece
  • Akcijas
  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Cēloņi
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Komplikācijas un sekas
  • Profilakse

Hipofīzes adenomas simptomi grūtniecei

  • Redzes traucējumi:
    • redzes asuma samazināšanās;
    • redzes lauku ierobežošana;
    • aklums;
    • redzes dubultošanās;
    • dedzinoša sajūta acs ābolos;
    • asarošana.
  • Neiroloģiski traucējumi:
    • galvassāpes;
    • reibonis;
    • miega traucējumi (bezmiegs naktī, miegainība dienā);
    • atmiņas zudums.
  • Vispārīgas sūdzības:
    • vājums, nogurums;
    • slāpes;
    • poliūrija (bieža urinēšana);
    • ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās.
Retos gadījumos pirmā slimības izpausme ir asiņošana audzējā..

Šo stāvokli raksturo:

  • pēkšņas stipras galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • redzes traucējumi (strauja redzes asuma samazināšanās, redzes dubultošanās);
  • dažādas pakāpes apziņas traucējumi.

Dažreiz var būt sūdzības, kas raksturīgas hipopituitārismam (slimība, kas attīstās hipofīzes hormonu sekrēcijas pārkāpuma rezultātā (smadzeņu zona, kas regulē endokrīno dziedzeru darbību), kas izpaužas kā nepietiekama perifērās endokrīnās sistēmas orgānu darbība (vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri)):

  • ādas sausums un bālums;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • matu izkrišana uz galvas;
  • straujš arteriālā (asins) spiediena samazinājums, mainot ķermeņa stāvokli;
  • reibonis, pieceļoties;
  • seksuālā apmatojuma samazināšanās;
  • muskuļu masas samazināšanās un zemādas tauku pārmērīga attīstība.

Hipofīzes adenomas formas grūtniecei

Atkarībā no audzēja lieluma ir:

  • mikroadenoma - audzēja izmērs mazāks par 10 mm diametrā;
  • makroadenoma - audzēja izmērs ir no 10 līdz 30 mm diametrā vai ar izplatīšanos ārpus turku segliem (veidošanās galvaskausa kaulā depresijas formā);
  • mezoadenoma - makroadenomas veids, audzēja izmērs no 10 līdz 20 mm diametrā Turcijas seglos;
  • milzu adenoma - audzēja izmērs ir lielāks par 30 mm diametrā.

Hipofīzes adenomas cēloņi grūtniecei

  • Iedzimta nosliece (audzēja formējumu klātbūtne tuvos radiniekos).

Endokrinologs palīdzēs slimības ārstēšanā

Hipofīzes adenomas diagnostika grūtniecei

Hormonu neaktīvu hipofīzes audzēju diagnostika agrīnā stadijā ir sarežģīta, tāpēc šādas neoplazmas tiek noteiktas, kad tās sasniedz ievērojamus izmērus (no 10 mm diametrā vai vairāk).

  • Sūdzību un slimības vēstures analīze.
    • Sūdzības par samazinātu redzes asumu un redzes lauku ierobežošanu.
    • Seksuālo disfunkciju klātbūtne: dzimumtieksmes samazināšanās vai trūkums.
    • Galvassāpes.
  • Vispārēja pārbaude: ir iespējami hipopituitārisma simptomi (slimība, kas attīstās hipofīzes hormonu sekrēcijas pārkāpuma rezultātā (smadzeņu zona, kas regulē endokrīno dziedzeru darbību), kas izpaužas kā nepietiekama perifērās endokrīnās sistēmas orgānu darbība (vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri):
    • ādas sausums un bālums;
    • sirdsdarbības ātruma samazināšanās, matu izkrišana uz galvas;
    • straujš arteriālā (asins) spiediena samazinājums, mainot ķermeņa stāvokli, reibonis, pieceļoties;
    • samazinās seksuāla matu augšana, ginekomastija (piena dziedzeru lieluma palielināšanās);
    • muskuļu masas samazināšanās un zemādas tauku pārmērīga attīstība.
  • Laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes.
    • Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT) (rentgenstaru grūtniecēm veic tikai tad, kad to nevar atlikt; pretējā gadījumā to veic pēc dzemdībām).
    • Lai noskaidrotu vai izslēgtu hipofīzes palielinātu hormonu ražošanu:
      • brīvā kortizola (virsnieru garozas hormona) izdalīšanās noteikšana urīnā dienas laikā;
      • kortizola līmeņa noteikšana asinīs;
      • neliels tests ar deksametazonu (sintētisku virsnieru hormonu preparātu), lai noteiktu palielinātu virsnieru hormonu ražošanu organismā. Ja kortizola izdalīšanās pēc deksametazona ievadīšanas nesamazinās par 50% vai vairāk no sākotnējā līmeņa, tas norāda uz paaugstinātu kortizola ražošanu organismā;
      • insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1 koncentrācijas noteikšana un / vai somatotropā hormona (augšanas hormona) koncentrācijas noteikšana testa apstākļos ar glikozes slodzi (norādīto līmeņu mērīšana tukšā dūšā un pēc glikozes šķīduma uzņemšanas);
      • prolaktīna (hipofīzes hormona) koncentrācijas noteikšana;
      • luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu (hormonu, kas nepieciešami normālas reproduktīvās funkcijas uzturēšanai) aktivitātes noteikšana;
      • hromogranīnu A un B koncentrācijas noteikšana (audzēja marķieri).
  • Nepieciešama ķirurga, akušiera ginekologa konsultācija.

Hipofīzes adenomas ārstēšana grūtniecei

Diagnozējot hormonāli neaktīvu hipofīzes adenomu grūtniecības laikā, tiek parādīta dinamiska veidošanās novērošana. Lēmumu par ārstēšanas laiku un metodēm pieņem ārstējošais ārsts..

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas nepieciešama akušiera-ginekologa konsultācija.

  • Ārstēšana bez narkotikām: dinamiska novērošana - smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) 1, 2 un 5 gadus pēc audzēja līdz 15 mm diametrā noteikšanas.
  • Ķirurģiskā ārstēšana ir galvenā hormonu neaktīvo hipofīzes audzēju ārstēšanas metode, īpaši maziem pacientiem ar augstu audzēja progresēšanas risku vai ar negatīvu dinamiku (audzēja lieluma palielināšanās novērošanas laikā). Indikācijas hipofīzes hormonu neaktīvu audzēju ķirurģiskai ārstēšanai.
    • Optiskā chiasma simptomi (optisko ceļu krustošanās smadzenēs):
      • redzes lauku zudums;
      • redzes asuma samazināšanās.
    • Izstrādāts hipopituitārisms (slimība, kas attīstās hipofīzes hormonu (smadzeņu apgabala, kas regulē endokrīno dziedzeru darbību) sekrēcijas pārkāpuma rezultātā, kas izpaužas kā nepietiekama perifērās endokrīnās sistēmas orgānu darbība (vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri)).
    • Neiroloģiski traucējumi:
      • reibonis;
      • galvassāpes;
      • slikta dūša, vemšana.
  • Radiācijas terapija tiek izmantota gadījumos, kad audzēju nevarēja pilnībā noņemt, vai kā neatkarīgu ārstēšanas metodi (ar kontrindikācijām ķirurģiskai ārstēšanai un ja nav nozīmīgu neiroloģisku vai redzes traucējumu). Apstarošanas efektivitāte nav pārāk augsta.
  • Narkotiku terapija - lieto gadījumos, kad ķirurģiska ārstēšana nav indicēta vai kontrindicēta. Uzskatīta par neefektīvu metodi.
  • Hipopituitārisma korekcija, kurai ir paredzēta pastāvīga ārstēšana ar perifēro dziedzeru hormoniem:
    • vairogdziedzera hormoni;
    • dzimumhormoni (estrogēni, progesterons);
    • virsnieru hormoni - glikokortikoīdi, somatotropīns (lai normalizētu vielmaiņas procesus).