Kuņģa adenokarcinoma

Fibroma

Kuņģa adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām slimībām un diagnozē ieņem 4. vietu starp visiem audzējiem. Šī iemesla dēļ patoloģiju bieži sauc par "kuņģa vēzi".

Saturs
  1. Kas
  2. Klasifikācija
    1. Zems diferencēts
    2. Vidēji diferencēts
    3. Ļoti diferencēta
  3. Posmi
  4. Cēloņi
  5. Simptomi
  6. Diagnostika
  7. Ārstēšana
    1. Ķirurģiska iejaukšanās
    2. Endoluminālā stentēšana
    3. Ķīmijterapija
    4. Radiācijas terapija
    5. Imūnterapija
  8. Komplikācijas
  9. Izdzīvošana
  10. Profilakse

Kas

Kuņģa adenokarcinoma ir vēža patoloģija, kas sāk attīstīties no epitēlija gļotādas, kas aptver kuņģa iekšējo virsmu. Kad veselīga šūna maina savu struktūru, tiek novērota tās pārveidošanās par ļaundabīgu. Līdzīga parādība rada draudus cilvēka dzīvībai un veselībai..

Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta orgāna pīlora un antruma daļās, kas izskaidrojams ar biežu mehānisko ietekmi slikti sakošļātās pārtikas gremošanas procesā.

Vēža attīstības risks palielinās pēc 45 gadu vecuma, un pusē gadījumu tas tiek atklāts tikai 3. un 4. stadijā, jo sākotnējie posmi neizpaužas ar noteiktiem simptomiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka pats orgāns ir diezgan liels.

Diagnozējot patoloģiju, vairāk nekā 80% pacientu ir metastāzes, bieži tas kļūst par iemeslu operācijas neiespējamībai, jo ir limfmezglu, reģionālo orgānu un audu bojājumi. Biežāk vīrieši cieš no šīs slimības.

Klasifikācija

Atkarībā no histoloģijas ir noteikti šādi adenokarcinomas veidi:

  • Polipoīds.
  • Čūlains.
  • Pseido-čūla.
  • Nesekretārs.
  • Izkliedēts.

Atkarībā no augstuma tie ir šādi:

  • Turbular - struktūra sastāv no sazarotiem vai paplašinātiem veidojumiem.
  • Papilārs - ir papillārs izskats, iegarens pirksta formā. Izaugsme tiek novērota kuņģa dobumā.
  • Cricoid - tieši ietekmē kuņģa ķermeni, tam ir skaidras robežas.
  • Gļotāda - to raksturo pastāvīga gļotu ražošana, kas atrodama gastroskopijas laikā.
  • Cauruļveida - veidojas no struktūrām, kurām ir sazarota vai paplašināta cistiskā forma.

Pēc diferenciācijas pakāpes tie ir sadalīti 3 veidos.

Zems diferencēts

Šis tips (g3) pat agrīnā stadijā atbrīvo metastāzes reģionālajos limfmezglos, orgānos, audos. Bieži sekundārie audzēji izplatās visā kuņģa-zarnu traktā. Prognoze bieži ir nelabvēlīga.

Vidēji diferencēts

Šāda veida audzēji tiek uzskatīti par starpposma tipiem. Šūnu struktūra nedaudz mainās. Ir grūti runāt par prognozi, jo tas ir atkarīgs no ārstēšanas sākuma stadijas, no pacienta vecuma, patoloģijas izplatības.

Ļoti diferencēta

Prognozes ziņā tā ir vislabvēlīgākā suga, tā kā šūnas pilnībā nezaudē spēju veikt savas funkcijas, struktūra nedaudz mainās salīdzinājumā ar veseliem elementiem. Metastāžu nav, pacientiem ir lielas iespējas atgūties.

Posmi

Slimības stadijas ir skaidri noteiktas slikti diferencētos audzējos. 0 stadijā karcinomas simptomi pilnīgi nav..

Tālāk tiek izcelti:

  • 1. posms - patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta limfātiskā sistēma un kuņģa submucosa.
  • 2. posms - audzēja process ietekmē kuņģa, limfoīdo šūnu gludo muskuļu struktūru. Ir izplatīšanās uz atsevišķiem limfmezgliem.
  • 3. posms - limfmezglu pilnīgs bojājums, jaunveidojums aug caur visu kuņģa sienu, ir liels.
  • 4. posms - metastāze visā ķermenī, var novērot dažādu komplikāciju attīstību, kas apdraud dzīvību.

Katram attīstības posmam ir savi simptomi, sākotnējie posmi neizdod sevi ar noteiktām pazīmēm.

Cēloņi

Kuņģa adenokarcinomas galvenais etioloģiskais faktors ir orgāna asinsrites pasliktināšanās, tas kļūst par šūnu uztura, sekrēcijas ražošanas pārkāpuma cēloni. Šo patoloģisko stāvokli bieži provocē noteiktu vielu toksiskā iedarbība..

Par šo tēmu
    • Onkogastroenteroloģija

Izkārnījumi kuņģa vēzim

  • Natālija Genadievna Butsika
  • 2019. gada 6. decembris.

Turklāt patoloģijas veidošanos var izraisīt:

  • Alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana. Alkoholistiem un smēķētājiem ir ievērojami lielāks risks saslimt ar šo slimību.
  • Nepareizs uzturs - adenokarcinomu bieži atklāj cilvēkiem, kuri dod priekšroku taukainai, sāļai, kūpinātai pārtikai. Reaģējot ar kuņģa sulu, izdalās vielas, kas negatīvi ietekmē gļotādu, tādējādi izraisot šūnu mutāciju.
  • Ilgtermiņa diētas - neliels ienākošās pārtikas daudzums, nepietiekams vitamīnu un mikroorganismu daudzums, kas nepieciešams ķermeņa normālai darbībai.
  • Inficēšanās ar Helicobacter pylori - baktērijas var izraisīt infiltratīvu gastrītu, kurā raksturīgas izmaiņas gļotādas struktūrā. Ilgstoša infekcija organismā palielina vēža veidošanās varbūtību.
  • Iedzimta nosliece - ja slimība tika atklāta tuviem radiniekiem, tad tā izpausmes iespēja ir lielāka.

Turklāt pirms kuņģa adenokarcinomas bieži ir vairākas slimības:

  • Hronisks gastrīts.
  • Kuņģa čūla.
  • Polipi kuņģa-zarnu traktā, īpaši orgāna atraālā daļa.
  • Adenoma ir daudzveidīgs labdabīgs veidojums, kas sastāv no cauruļveida vai villu audiem.
  • Gremošanas sistēmas orgānu operācija.

Pat pilnīga šādu faktoru neesamība nedod pilnīgu garantiju, ka kuņģa vēzis neveidosies..

Simptomi

Sākotnējos posmos patoloģija nekādā veidā neizpaužas, kas ir galvenais kuņģa vēža drauds. Dažreiz ķermeņa darbā notiek nenozīmīgas izmaiņas, kas notiek citos patoloģiskos apstākļos un nedod pacientam iemeslu savlaicīgi konsultēties ar speciālistu. Šādas pazīmes ir pakāpeniska ķermeņa svara samazināšanās, vispārējs savārgums, ātrs nogurums..

Par šo tēmu
    • Onkogastroenteroloģija

Pirmās taisnās zarnas vēža atkārtošanās pazīmes

  • Natālija Genadievna Butsika
  • 2019. gada 3. decembris.

Kad jaunveidojums aug, sāk parādīties šādas parādības:

  • Apetītes samazināšanās.
  • Sāpīgs diskomforts vēderā, bieži atkarīgs no ēdiena uzņemšanas.
  • Pārēšanās sajūta.
  • Bieža atraugas, dedzinoša sajūta.
  • Stagnējoši procesi kuņģī.
  • Palielināts siekalu dziedzeru darbs.
  • Organisms noraida gaļas produktus, citus olbaltumvielu produktus.
  • Anēmija.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Melnas krāsas fekālijas - tas norāda uz iekšējiem asinsizplūdumiem neoplazmas sabrukšanas laikā.

Ir jāņem vērā fakts, ka dažos gadījumos pat progresējošā stadijā slimība var nebūt izteikta ar spilgtiem simptomiem - tas tieši atkarīgs no vēža veida, pacienta vispārējā stāvokļa.

Diagnostika

Vispirms ārsts apkopo pacienta anamnēzi: norāda simptomus, pašreizējās slimības. Gastroenterologs ar palpāciju pārbauda limfmezglus.

Lai precizētu diagnozi, tiek noteikti instrumentālie un laboratoriskie testi. Asins analīze ļauj noteikt anēmijas klātbūtni, kas vienmēr raksturīga vēža patoloģijām.

Tiek veikta gastroskopija, esophagogastroduodenoscopy, biopsija, kas ļauj rūpīgāk izpētīt audzēju. Šeit tiek noteikts procesa veids un nolaidība, lai noteiktu adekvātu ārstēšanu. Rentgenstarus veic, izmantojot kontrastvielu, lai identificētu audzēja robežu.

Pēdējo vēža stadiju noteikšanai izmanto aprēķināto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ar to palīdzību tiek noteikta arī metastāžu klātbūtne.

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas nepieciešama nepieciešamā ārstēšana. Šajā gadījumā ārstam jāņem vērā audzēja lokalizācija, tā lielums, attīstības pakāpe, struktūra, metastāžu klātbūtne, pacienta vecums..

Ķirurģiska iejaukšanās

Vislabāko rezultātu iegūst, veicot operāciju, kuras ir 2 veidi. Starpsummas rezekcija nozīmē paša audzēja un ietekmēto reģionālo audu likvidēšanu.

Izrakstot gastrektomiju, no pacienta tiek noņemts viss orgāns un blakus esošie audi: tievās zarnas, barības vada un apkārtējo limfmezglu daļa. Līdzīga procedūra tiek veikta sarežģītākās situācijās, tai ir ilgs rehabilitācijas periods..

Endoluminālā stentēšana

Ja operācija kāda iemesla dēļ nav iespējama, tad terapiju bieži veic, izmantojot endoluminālu lāzera ārstēšanu.

Lai pacientam, lai ēst pie sava, sienas tiek ievietoti vēdera dobumā. Ķīmijterapija un staru terapija tiek nozīmēta pirms un pēc operācijas..

Ķīmijterapija

Ārstēšanai tiek izmantotas tādas zāles kā Ftorafur, Bleomycin, Cisplatīns. Šādas procedūras ļauj samazināt audzēja izmēru pirms operācijas un likvidēt sekundāros audzējus pēc tās. Šāda veida ārstēšana ļauj līdz minimumam samazināt atkārtošanās risku..

Radiācijas terapija

Radiācijas ārstēšana tiek nozīmēta pirms operācijas, tas ļauj samazināt neoplazmu. Procedūra tiek veikta arī pēc operācijas, jo tā efektīvi iznīcina atlikušās vēža šūnas. Turklāt staru izmantošana var novērst iekšēju asiņošanu, mazināt sāpes..

Imūnterapija

Ķīmijterapijas zāles nelabvēlīgi ietekmē ne tikai patoloģiskas šūnas, bet arī veselus audus, tāpēc ir jālieto īpašas zāles, kas paaugstina imūnsistēmas līmeni.

Komplikācijas

Bieži vien kuņģa adenokarcinoma izraisa vairākas veselībai un dzīvībai bīstamas komplikācijas:

  • Iekšējā asiņošana - jaunveidojums aug, iekļūst asinsvados, tos sabojājot, kas izraisa regulāru asiņošanu.
  • Kuņģa perforācija - liels audzējs veido caur caurumu kuņģa sienā, ko papildina tā satura iekļūšana vēdera dobumā. Tas izraisa peritonīta veidošanos..
  • Pīlora stenoze ir gremošanas sistēmas slimība, kas attīstās pīlora izejas sašaurināšanās rezultātā. Tas noved pie pārtikas pasliktināšanās no kuņģa zarnu dobumā..
  • Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas veidojas vēnu trauku neoplazmas saspiešanas dēļ..
  • Anēmija - nepietiekamas barības vielu uzņemšanas dēļ samazinās hemoglobīna līmenis, kas izraisa anēmijas attīstību.
  • Metastāžu iekļūšana citos orgānos ar sekojošu viņu darba pasliktināšanos (nieres, aknas, barības vads, plaušas).

Kad parādās pirmās nepatīkamās pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, tas ļaus identificēt slimību agrīnā stadijā un novērst komplikāciju veidošanos.

Izdzīvošana

Saskaņā ar statistiku kopējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 20%. Šī prognoze ir saistīta ar faktu, ka lielākajā daļā gadījumu patoloģija tiek konstatēta progresējošos posmos..

Kuņģa adenokarcinoma: simptomi, ārstēšana, stadijas

Kuņģa adenokarcinoma (dziedzeru vēzis) ir ierindota ceturtajā vietā visā pasaulē starp visām ļaundabīgajām neoplazmām. Visbiežāk audzējs lokalizējas kuņģa antruma un pīlora daļās, saskaņā ar statistiku tas ir 50 - 70% no visiem šīs slimības gadījumiem, kas zināmi medicīnai.

Kas ir kuņģa adenokarcinoma

Pētot slimības cēloņus, zinātnieki secināja, ka visbiežākais adenokarcinomas izpausmes cēlonis ir tādu pārtikas produktu lietošana, kuros ir daudz nitrītu..

Nokļūstot kuņģī, nitrīti tiek pārveidoti par vielām, kas iznīcina kuņģa gļotādu epitēliju, veidojot ļaundabīgu audzēju. Visbiežāk šis vēzis tiek atklāts 45 - 55 gadus veciem cilvēkiem, un vīrieši to saslimst biežāk nekā sievietes.

Saskaņā ar daudziem ārstu un zinātnieku pētījumiem šajā jomā tika atklāts, ka kuņģa vēža cēlonis galvenokārt ir kumulatīvā negatīvās vides ietekmes un hronisku kuņģa un visas gremošanas sistēmas slimību kombinācija..

Riska grupā ir cilvēki ar infekcijas slimībām, kā arī tie, kas pārkāpj diētu, smēķētāji un tie, kuriem ir ģenētiska nosliece uz šo slimību.

Pārtikas produktu ar augstu C vitamīna saturu trūkums, liela konservēšanas izmantošana, pievienojot etiķi, daudz taukainu un ceptu, pikantu un kūpinātu, alkohola pārmērīga lietošana izraisa adenokarcinomu.

Divpadsmitpirkstu zarnas saturs, kas nonāk kuņģī un izraisa refleksu gastrītu, kas nepāriet, provocē vēža brīdi.

Audzēju klasifikācija pēc Bormana

Medicīnā Bormann klasifikāciju bieži izmanto, lai klasificētu ļaundabīgus jaunveidojumus:

1. Polipoīdie audzēji. Veidojumi ar skaidrām kontūrām, bez čūlas. Tas notiek 5-7% pacientu. Prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva un nerada draudus dzīvībai.

2. "Čūlas vēzis" - čūlaina forma, kas veidota kā apakštase. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama papildu histoloģiskā analīze. Šim nolūkam materiāls tiek ņemts no 4-5 punktiem. 35% gadījumu pacientam ir labvēlīgs rezultāts.

3. Daļēja karcinomas čūla ar iebrukumu blakus esošajās kuņģa sienās, kurai nav skaidri noteiktas robežas. Piešķir metastāzes.

4. Skirr - aug dziļi kuņģa sienās, aptverot orgāna pamatslāņus un plašos laukumus. Grūti diagnosticēt ar gastroskopiju un daļēji bloķē kuņģa motorisko funkciju.

Pēdējie divi veidi turpinās ar komplikācijām, agrīnā stadijā tiek konstatēta metastāze, kas sarežģī slimības gaitu. Vairumā gadījumu pacienta prognoze ir nelabvēlīga.

Pirmo tipu raksturo fakts, ka pat sākotnējos posmos pacientam ir metastāzes, kas ātri izaug blakus esošajos orgānos un audos, kas pacientam draud ar nopietnām komplikācijām. Vairumā gadījumu prognoze nav iepriecinoša un ir letāla.

Kuņģa adenokarcinomas simptomi

Parasti adenokarcinomai agrīnā stadijā ir izplūdušas klīniskās izpausmes. Visbiežāk pacientam ir:

  • slikta dūša,
  • apetītes trūkums,
  • sajukums izkārnījumos,
  • pilnības sajūta kuņģī,
  • svara zudums.

Tie ir raksturīgi simptomi, kurus medicīnas praksē sauc par "mazām pazīmēm"..

Parasti ārsts, apmeklējot ārstu, sūdzas par smagumu un spriedzi, ēdot pat mazus pārtikas gabalus. Tas signalizē par audzēja intramurālo attīstību. Tajā pašā laikā kuņģis ir saspringts un neelastīgs..

Vemšanu var izraisīt pārtikas iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā pārkāpums, tas ir raksturīgs ļaundabīgai jaunveidojumam kardinālā daļā.

Vēlākajos posmos ir jūtama sāpju palielināšanās epigastrālajā reģionā, tiek konstatēta asiņošana (melni fekāli, "kafijas biezumu" vemšana), tas notiek audzēja sabrukšanas gadījumā. Sāpju sajūtu intensitāte norāda uz blakus esošo orgānu iesaistīšanās procesu audzējā:

  • jostas rakstura sāpes norāda uz metastāžu iekļūšanu aizkuņģa dziedzerī,
  • sāpes sirdī - par izplatīšanos zem diafragmas,
  • aizcietējums un vēdera uzpūšanās - metastāzes izaug zarnu zarnās.

Ārstēšana

Visuzticamākā un pareizākā vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Parasti, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek noteikta kuņģa rezekcija (orgāna noņemšana) vai starpsumma (orgāna daļas noņemšana)..

Tas palīdz izvairīties no tādām komplikācijām kā apgrūtināta rīšana, pārtikas šķēršļi, novērš asiņošanas risku un mazina sāpes. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās ļaundabīgo šūnu kopējais skaits organismā..

Svarīgs faktors ir arī tas, ka šī metode ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti, pagarinot tā ilgumu un atvieglojot pacienta stāvokli. Limfmezglu noņemšanu var norādīt uz slikti diferencētu adenokarcinomu.

Intoxic ir prettārpu līdzeklis, kas droši izvada no ķermeņa parazītus.
Intoksisks ir labāks par antibiotikām, jo:
1. Īsā laikā nogalina parazītus un maigi izvelk tos no ķermeņa.
2. neizraisa blakusparādības, atjauno orgānus un droši aizsargā ķermeni.
3. Ir vairāki medicīniski ieteikumi kā drošs līdzeklis.
4. Ir pilnīgi dabisks sastāvs.

Radiācija un ķīmijterapija ir arī efektīvas metodes ļaundabīga audzēja augšanas apturēšanai. Papildus visam iepriekšminētajam es vēlētos atzīmēt vitamīnu, sāpju mazināšanas un pareizas diētas ievērošanu..