Vidēji diferencētas adenokarcinomas, to veidi un ārstēšana

Fibroma

Vidēji diferencētas adenokarcinomas ir visizplatītākie no šiem audzējiem, kas ietver arī ļoti diferencētas un slikti diferencētas formācijas. Adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no dziedzera epitēlija šūnām. Pamatojoties uz to, ka dziedzeru audu klātbūtne tiek novērota gandrīz visos cilvēka ķermeņa orgānos un audos, šāda audzēja lokalizāciju var mainīt. Biežāk tiek atklātas prostatas, dzemdes, kuņģa un resnās zarnas adenokarcinomas, bet var rasties arī citas lokalizācijas dziedzeru veidojumi.

Šī ir neoplazma, kas var rasties jebkurā vecumā neatkarīgi no dzimuma, tāpēc ieteicams uzzināt vairāk par to, kas ir adenokarcinomas audzējs un kādas ir tā ārstēšanas metodes. Mēreni diferencētu dziedzeru audzēju prognoze katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīga, taču veiksmīgas izārstēšanas atslēga vienmēr ir savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana pat ar nenozīmīgu bojājumu pakāpi..

Cēloņi

Līdz šim ļaundabīgo audzēju, tostarp vidēji diferencētu adenokarcinomu, attīstības patoģenēze nav pilnībā izprotama. Tomēr ir noteikti daži faktori, kas ievērojami palielina ļaundabīga audzēja iespējamību:

  • hroniskas infekcijas slimības un patoloģijas;
  • gļotādu sekrēciju stagnācija dažādās ķermeņa vietās;
  • iedzimtība un ģenētiskā nosliece;
  • neveselīgs uzturs, jo īpaši pārāk pikanti, sāļi un taukaini ēdieni, kas satur maksimālu šķiedrvielu daudzumu;
  • regulāra sēdēšana ilgu laiku;
  • tādu slimību klātbūtne kā hroniska dzemdes polipoze vai hronisks prostatīts;
  • sliktu ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija);
  • hormonālie traucējumi;
  • strādāt ar kaitīgām ķīmiskām vai toksiskām vielām.

Pārsvarā vairumā gadījumu audzēju rašanās ir saistīta ar dažu iepriekš minēto faktoru kompleksu, taču dažos gadījumos faktisko cēloni nevar noteikt..

Visu veidu adenokarcinomas sastāv no epitēlija audiem, kas ražo dažāda veida vielas:

  • hormoni;
  • fermenti;
  • gļotas.

Biežāk neoplazmas epitēlijs ir līdzīgs tam, kas atrodas orgānā, no kura radies audzējs. Bet ir gadījumi, kad jaunveidojumu raksturo šūnas, kas ir pārāk atšķirīgas no parastajām, kas ļoti apgrūtina konkrētas neoplāzijas izcelsmes vietas noteikšanu.

Cik līdzīgas vēža šūnas būs veselām, ir atkarīgs no veidošanās diferenciācijas pakāpes, savukārt diferencēta adenokarcinoma var būt:

  • G1 - ļoti diferencēta;
  • G2 - mēreni diferencēts;
  • G4 - slikti diferencēts.

Ir arī nediferencētas adenokarcinomas (G4), kuru šūnas pēc savas struktūras ir tik atšķirīgas, ka gandrīz neiespējami noteikt neoplāzijas avotu. Šāda veida audzējiem raksturīga strauja attīstība un agrīna metastāze apkārtējos un attālos audos, orgānos un limfmezglos.

Biežāk adenokarcinoma rodas šādos orgānos un sistēmās:

  • dzemde;
  • endometrijs;
  • plaušas;
  • kuņģis;
  • visas zarnu daļas.

Katram atsevišķam gadījumam klīniskās pazīmes, diagnostika un ārstēšanas metodes var būt atšķirīgas, taču biežāk terapija tiek veikta, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos.

Dzemde

Diferencēta adenokarcinoma bieži ietekmē dzemdes dibena zonu, bet var veidoties arī orgāna sānu daļās vai dzemdes kakla kanālā (dzemdes kakls). Visbiežākie šī orgāna audzēja attīstības cēloņi ir hormonālie traucējumi, dzemdību neesamība, kā arī papilomu, cistu, fibroīdu un citu provocējošu slimību klātbūtne. Dzemdes adenokarcinomas attīstības gadījumā sievietei jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

  • velkot sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā;
  • garas un smagas menstruācijas;
  • izmaiņas sievietes ciklā;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • ūdeņaina izdalīšanās.

Dzemdes adenokarcinomas bojājumu izdzīvošanas līmenis lielā mērā ir atkarīgs no attīstības stadijas diagnozes noteikšanas brīdī.

Endometrijs

Viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem ir endometrija adenokarcinoma, ko sauc arī par dzemdes dziedzeru vēzi. Šī neoplazma veidojas uz dzemdes ķermeņa, izraisot tā palielināšanos vai samazināšanos. Šis ļaundabīgā audzēja veids ir sadalīts divos veidos:

  • atkarīgs no hormoniem - izplatīti šāda veida vēža attīstības cēloņi var būt aptaukošanās, diabēta klātbūtne, ģenētiska nosliece vai neauglība;
  • autonoms - tas tiek diagnosticēts retāk, savukārt biežāk sievietēm ar liesu ķermeņa uzbūvi.

Biežāk sievietes tiek pakļautas slimībai pēc menopauzes, savukārt galvenās klīniskās pazīmes var būt dzemdes asiņošana un sāpes orgānā.

Plaušas

Attīstoties mēreni diferencētai plaušu adenokarcinomai, klīniskās pazīmes pacientiem var izpausties diezgan intensīvi:

  • apetītes zudums un ātrs svara zudums;
  • pastāvīgs nogurums un nogurums;
  • klepus klātbūtne ar bagātīgu krēpu daudzumu, kā arī piemaisījumi tajā strutas un asinis;
  • sāpes krūtīs un klepus;
  • iekaisuma izsvīduma rašanās pleiras dobumā;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Izteikto simptomu dēļ var būt aizdomas par vēzi, neizmantojot papildu laboratorijas un instrumentālos pētījumus. Diagnozējot dziedzeru plaušu vēzi vēlākajās attīstības stadijās, ir ļoti augsts pacientu mirstības līmenis.

Kuņģis

Taisnās zarnas

Ar taisnās zarnas dziedzeru vēzi, vidēji diferencētu adenokarcinomu, tostarp cilvēkiem parasti jāsaskaras pēc piecdesmit gadu vecuma, savukārt provocējoši faktori var būt:

  • iedzimtība;
  • neveselīgs uzturs;
  • anālais sekss;
  • profesionālā darbība ar kaitīgām vielām, jo ​​īpaši azbestu;
  • hroniskas taisnās zarnas slimības.

Patoloģijas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no attīstības stadijas diagnozes noteikšanas brīdī, kas bieži tiek veikta jau vēlākos posmos, jo ilgstoši nav klīnisko simptomu un strauja neoplazmas attīstība..

Ar ievērojamu audzēja augšanu taisnās zarnās var rasties sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, vājums un svara zudums, kā arī strutas, gļotu un asiņu klātbūtne izkārnījumos. Defekācijas laikā pacienti var pārmaiņus lietot aizcietējumus un caureju, kā arī sāpes.

Resnās zarnas

Resnās zarnas adenokarcinomas var ietekmēt visas resnās zarnas daļas. Atkarībā no precīzas atrašanās vietas audzēji var atšķirties viens no otra. Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no agrīnas diagnostikas, taču vairumā gadījumu tas ir gandrīz neiespējami. Kā galvenā terapijas metode tiek veikta operācija, kuras laikā tiek izgriezts audzējs un skartā zarnu zona.

Ja neoplazma tika atklāta pirmajā vai otrajā posmā, prognoze vairumā gadījumu ir apmierinoša. Diagnosticējot šī orgāna adenokarcinomu trešajā vai ceturtajā posmā, operācijas laikā zarna tiek izvadīta caur vēdera dobumu, pēc tam viņi var dzīvot kādu laiku, pastāvīgi izmantojot īpašus kolostomijas maisiņus.

Simptomi

  • pastāvīgs vājums un ātrs nogurums;
  • apetītes zudums ar smagu svara zudumu;
  • emocionāli traucējumi smagas uzbudināmības, depresijas, trauksmes formā;
  • vispārēja ķermeņa intoksikācija;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • ādas pietūkums un bālums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis;
  • asiņu piemaisījumi izkārnījumos un urīnā;
  • klepus, asinis krēpās.

Kad audzējs sāk izplatīt metastāzes aknās, plaušās, limfmezglos un citās ķermeņa vietās, klīniskie simptomi kļūst intensīvāki. Funkcionālu izpausmju parādīšanās, piemēram, limfmezglu palielināšanās vai kaheksijas attīstība (pilnīga ķermeņa izsīkšana).

Diagnostika

Ja ir aizdomas par audzēju, vidēji diferencētas adenokarcinomas diagnozei nepieciešama pacienta vispārēja pārbaude, kā arī nepieciešamie laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Pārbaudot, ārstam jāpalpina limfmezgli, kuņģis un jānosaka orgānu atrašanās vietas robežas. Jums arī jāuzklausa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Laboratorijas testi var būt šādi:

  • vispārējs asins skaitlis - pacientiem ar onkoloģiju hemoglobīna līmenis ievērojami samazinās, un tajā pašā laikā palielinās leikocītu un ESR apjoms (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
  • vispārēja urīna analīze - nieru bojājuma gadījumā kreatinīna un olbaltumvielu līmenis atšķiras no normas;
  • bioķīmiskais asins tests - tiek veikts, lai noteiktu dažādu orgānu specifisko enzīmu palielināšanos;
  • izkārnījumu analīze slēpto asiņu klātbūtnei - tiek nozīmēts gadījumos, kad ir aizdomas par jaunveidojumu attīstību resnās vai taisnās zarnās.

Instrumentālajai diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:

  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  • datortomogrāfija (CT);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • radiogrāfija;
  • sigmoidoskopija;
  • biopsija, kam seko histoloģiska izmeklēšana.

Ja tiek diagnosticēta diferencēta adenokarcinoma, tās turpmākā ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes, audzēja veida, tā atrašanās vietas un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Jo agrāk pacients meklē medicīnisko palīdzību, jo visticamāk efektīva ārstēšana..

Ārstēšana

Ja tiek diagnosticēts vidēji diferencēts adenokarcinomas audzējs, galveno ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas pētījumiem. Ķirurģisko iejaukšanos var veikt tikai 1.-3. Posmā, pirms metastāžu izplatīšanās un audzēja augšana blakus esošajās struktūrās. Biežāk pacientiem tiek nozīmēta kombinēta onkoloģiskā ārstēšana, kas ietver operāciju, ķīmijterapiju, staru terapiju un turpmāku pacienta uzraudzību..

Ja bojājuma apjoms joprojām ir mazs, ir iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot daļēju orgāna rezekciju ar laparoskopisko metodi. Ja tiek ietekmēta liela orgāna daļa, ir jāveic radikāla operācija, lai audzēju izgrieztu kopā ar orgānu, apkārtējiem audiem un kaimiņu limfmezgliem..

Neskatoties uz to, ka vidēji diferencētas adenokarcinomas raksturo nosacīti labvēlīga gaita pat pēc operācijas, nez kāpēc vēzis var atgriezties (atkārtoties). Lai samazinātu audzēja atkārtošanās risku, pacientiem tiek nozīmētas staru terapijas sesijas. Jonizējošais starojums ļauj iznīcināt atlikušās vēža šūnas pēc operācijas. Mūsdienu aprīkojums, ko izmanto staru terapijā, samazina iespējamo blakusparādību rašanos pēc starojuma sesijām.

Pat veiksmīga operācija nevar garantēt pilnīgu vēža šūnu iznīcināšanu. Ir arī vērts atzīmēt, ka daži audzēji agrīnā progresēšanas stadijā var sākt izplatīt metastāzes uz attāliem orgāniem. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodā ir iespējams izrakstīt ķīmijterapiju, kas nozīmē citostatisko zāļu uzņemšanu. Šīs zāles negatīvi ietekmē vēža šūnas, kuras pēc ķīmijterapijas vairs neaug, un pats audzēja lielums kļūst mazāks..

Prognoze un profilakse

Mēreni diferencētu adenokarcinomu prognoze ir tieši atkarīga no audzēja lokalizācijas un no tā, kāda attīstības pakāpe bija tās atklāšanas laikā. Ja tā ir resnās zarnas, kuņģa vai dzemdes adenokarcinoma, kad neoplazma tiek diagnosticēta agrīnā tās attīstības stadijā, kompleksā ārstēšana deviņdesmit procentos gadījumu garantē pacientiem piecu gadu izdzīvošanas līmeni. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzeris, vēzim ir mazāk labvēlīga prognoze. Kad tiek ietekmēta limfātiskā sistēma, pacientu skaits ar piecu gadu izdzīvošanas līmeni tiek samazināts līdz sešdesmit līdz septiņdesmit procentiem. Ja audzēja attīstība ir sasniegusi metastāzi, veiksmīgas ārstēšanas varbūtība ir iespējama tikai desmit līdz divdesmit procentos gadījumu..

Tā kā onkoloģisko slimību attīstības patoģenēze nav rūpīgi izpētīta, precīzi iemesli vēl nav noskaidroti. Bieži vien šāda slimība ir pakļauta gulošiem pacientiem ar nopietnām infekcijas slimībām un cilvēkiem, kuri ilgu laiku atrodas sēdus stāvoklī un uztur neveselīgu dzīvesveidu. Lai samazinātu audzēja attīstības risku, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:

  • atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem, jo ​​īpaši smēķēšanas un alkohola pārmērīgas lietošanas;
  • ievērot veselīgu uzturu;
  • vadīt aktīvu dzīvesveidu;
  • savlaicīgi ārstēt kuņģa un zarnu trakta slimības;
  • iziet regulāras medicīniskās pārbaudes.

Jo ātrāk tiek atklāts audzējs, jo efektīvāka būs tā ārstēšana, tādēļ, ja parādās pirmie onkoloģiju raksturojošie simptomi, jums nekavējoties jāveic pilnīga izmeklēšana medicīnas iestādē.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma - simptomi un ārstēšana

Mēreni diferencēta (G2) adenokarcinoma var ietekmēt jebkuru orgānu un tiek diagnosticēta diezgan bieži.

Tātad, kas tas ir, vidēji diferencēta adenokarcinoma? Tas ir vēža veids, kas ir starpposms starp zemiem (G3) un ļoti diferencētiem (G1) (ļoti diferencētiem) audzējiem.

  1. Mēreni diferencētas adenokarcinomas (dziedzeru vēzis) cēloņi un riska faktori
  2. Bieži sastopami adenokarcinomas simptomi
  3. Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma
  4. Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma
  5. Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma
  6. Vidēji diferencēta sigmoīdā resnās zarnas adenokarcinoma
  7. Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma
  8. Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma
  9. Vidēji diferencēta cecum adenokarcinoma
  10. Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma (endometrijs)
  11. Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma
  12. Vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma
  13. Vidēji diferencēta adenokarcinoma ar ekspresiju
  14. Adenokarcinomas diagnostika
  15. Mēreni diferencētas adenokarcinomas ārstēšana
  16. Profilakse
  17. Slimības prognoze
  18. Jautājuma atbilde

Mēreni diferencētas adenokarcinomas (dziedzeru vēzis) cēloņi un riska faktori

Cēloņi, kāpēc var veidoties mēreni diferencēti audzēji, ir dažādi. Bet mēs varam atzīmēt dažus riska faktorus un apstākļus, kas veicina šāda vēža rašanos dažādos orgānos:

  • Smēķēšana;
  • Barības vada ievainojums ar karstu vai rupju pārtiku;
  • Kuņģa čūla un tās garā gaita, atrofisks gastrīts, Menetrie slimība, polipi;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība;
  • Patoloģija menopauzes laikā;
  • Iedzimtība;
  • Kaitīgs ēdiens;
  • Iepriekšēja operācija.

Izraēlas vadošās klīnikas

Daudzos gadījumos mēreni diferencētas karcinomas rašanās ir saistīta ar vairāku faktoru kombināciju, nevis tikai ar vienu.

Jebkurš orgāns, kuram ir hormonus ražojošas dziedzeru šūnas, var būt uzņēmīgs pret šo slimību, tostarp: aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas, vairogdziedzera un piena dziedzeri, kuņģis, plaušas (adenogēnisks vēzis), siekalas (adenocistiskā adenokarcinoma), dzemde ( endometrioīdā karcinoma), olnīcas (serozā adenokarcinoma), acis (meibomijas dziedzera adenokarcinoma) un deguna dobums (sinonazālā adenokarcinoma).

Bieži sastopami adenokarcinomas simptomi

Šādas adenokarcinomas (Adenokarcinoma) simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā stadijas. Daži simptomi dažādās vietās ir līdzīgi citiem vēža bojājumiem vai bezvēža slimībām, citi ir raksturīgi tikai konkrētam skartajam orgānam.

Parasti slimības simptomi ir šādi:

  • Ātra svara zudums;
  • Smagums kuņģī pēc ēšanas;
  • Sāpes vēderā (vēdera augšdaļā);
  • Ādas dzeltenums;
  • Izkārnījumu maiņa, meteorisms;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Izkārnījumos tiek novērotas sāpes zarnu kustības laikā, asinis un gļotas;
  • Drudzis
  • Nepatīkamas sajūtas kaklā, sāpes norijot, ko var dot ausij;
  • Limfmezglu pietūkums.

Pieaugot vēža procesam, simptomi palielinās..

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma

Šis audzēja veids vīriešiem tiek diagnosticēts biežāk (pēc 50 gadiem), tāpat kā citi kuņģa-zarnu trakta vēži. Audzējs atrodas taisnās zarnas ampulā virs sfinktera. Ar metastāzēm tiek ietekmēta prostata, urīnizvadkanāla un sievietes - dzemde un maksts. Progresējošās stadijās var novērot metastāzes aknās, plaušās un kaulos. Šāda veida adenokarcinomas simptomi ir šādi:

  • Gļotas (strutas, asinis) tiek novērotas izkārnījumos gan pirms, gan pēc izkārnījumiem;
  • Zīmēšanas sāpes un grūtības ar izkārnījumiem (aizcietējums);
  • Meteorisms;
  • Apetītes nav, svars strauji samazinās;
  • Miega problēmas;
  • Bieža un nepatiesa vēlme izkārnīties.

Ar šo slimību agrīna diagnostika ir sarežģīta, jo tās simptomi ir līdzīgi hemoroīdu simptomiem. Slimību diagnosticē ar palpāciju, histoloģisko izmeklēšanu un koproloģisko izmeklēšanu. Ir ļoti svarīgi identificēt šo slimību agrīnā stadijā, jo vēlākos posmos to ir grūti ārstēt. Slimības prognoze nav iepriecinoša - paredzamais dzīves ilgums bieži ir ierobežots līdz 5 gadiem, ilgs dzīves ilgums ir ārkārtīgi reti.

Provocējošie faktori šāda veida adenokarcinomai ir:

  • Slimību nosliece;
  • Anālais sekss;
  • Darba apjoms, kurā ir iespējama ilgstoša saskare ar azbestu;
  • Neveselīga pārtika;
  • Resnās zarnas hroniskā rakstura slimības.

Taisnās zarnas onkoloģijai ir savas sekas:

  • Audzēja šūnu izplatīšanās var izraisīt taisnās zarnas lūmena aizvēršanos, kas izraisa zarnu aizsprostojumu;
  • Kad audzējs spēcīgi aug, var rasties zarnu sienu izrāviens un kuņģa asiņošana;
  • Pastāv peritonīta draudi.

Ar šo slimību bīstams ir ne tikai pats vēzis, bet arī sekas, kas to pavada.

Šāda veida slimību profilakse nozīmē regulāras vizītes pie proktologa - tā jūs varat pamanīt slimības gaitas sākumu.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Viens no visbiežāk diagnosticētajiem audzējiem ir kuņģa adenokarcinoma. Agrīnā slimības stadija norit nepamanīti, un tāpēc ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt adenokarcinomu..

Riska faktori ir:

  • Helicobacter pylori baktēriju klātbūtne pacienta vēderā, kas ir šīs slimības provokators;
  • Novājināta imunitāte;
  • Anamnēzē gastrīts, čūlas;
  • Kaitīgs ēdiens (ēdot pārtiku ar augstu nitrātu saturu);
  • Pārmērīga alkohola lietošana;
  • Iedzimtība, vecums pēc 55 gadiem;
  • Pārtikā, ko ēdat, daudz sāls.

Adenokarcinomas iezīme ir tā, ka agrīnā stadijā tā bieži metastē kaimiņu orgānus un limfmezglus..

Slimības simptomi ir šādi:

  • Asinis izkārnījumos, meteorisms;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Dramatisks svara zudums un vēdera augšana;
  • Garšas sajūtu maiņa;
  • Vājums, sāpes vēderā un kuņģī.

Kuņģa adenokarcinomu bieži diagnosticē, parasti tā notiek antruma un pīlora reģionos. Parasti šāda veida vēzi ārstē ar operāciju..

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Vidēji diferencēts aizkuņģa dziedzera audzējs veidojas 90% aizkuņģa dziedzera bojājumu gadījumu. Adenokarcinoma ir izplatīta vīriešiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, un tajā ir augsts mirstības procents. Ārstēšanas panākumi ir pilnībā atkarīgi no agrīnas diagnostikas.

Riska faktori ir:

  • Cukura diabēts;
  • Kancerogēnu iedarbība;
  • Smēķēšana;
  • Iedzimta nosliece, ģenētiskas mutācijas;
  • Žultsceļu sistēmas slimības;
  • Hroniskas slimības (pankreatīts);
  • Liela kafijas daudzuma klātbūtne uzturā.

Slimības simptomi parasti ir šādi:

  • Ātra svara zudums;
  • Vispārējs sāpīgums un ķermeņa temperatūra virs normas;
  • Sāpes epigastrālajā zonā, kas izstaro muguru;
  • Ādas un gļotādu dzeltenums;
  • Audzēja noteikšana ar palpāciju vēdera dobumā.

Vidēji diferencēta sigmoīdā resnās zarnas adenokarcinoma

Šī adenokarcinoma ir pārejas posms starp ļoti diferencētu un slikti diferencētu. Šī audzēja diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām. Diagnostikai tiek veikta aparatūras pārbaude, personiskā pārbaude un palpācija. Šī vēža pazīmes ir diezgan neskaidras, un tās var sajaukt ar resnās zarnas bojājumiem..

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek izmantots sigmoidoskops, ar kura palīdzību tiek pārbaudīti iekšējie orgāni, apšaubāmas neoplazmas un audi tiek ņemti biopsijai. Vēl viena anomālijas diagnosticēšanas metode ir kolonoskopija, to veic, lai pārbaudītu visu sigmoīdo kolu..

Neatkarīgi no šī vēža pakāpes un smaguma pakāpes operācija un ķīmijterapija tiek uzskatītas par galvenajām terapijas metodēm. Tā kā adenokarcinoma attīstās lēni, šis vēzis reti metastāzes. Ja slimība tiek atklāta sākotnējās operācijas stadijās, tas dod lielas iespējas pilnīgai izārstēšanai.

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu

* Tikai ar nosacījumu, ka tiks saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Šis vēža veids attīstās no epitēlija šūnām un metastāzēm caur limfas plūsmu. Mēreni diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma apvieno ļaundabīgus audzējus, kas rodas resnās, cecum, taisnās zarnas un tūpļa rajonā. Ir atveseļošanās iespēja, ja ārstēšana tiek sākta slimības sākuma stadijā, taču agrīnas diagnostikas pazīmes nav ļoti pamanāmas.

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir šādi:

  • Iedzimtība;
  • Vecāka gadagājuma cilvēki;
  • Stress;
  • Kaitīgi darba apstākļi;
  • Cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
  • Anālais sekss;
  • Neveselīga pārtika;
  • Hronisks kolīts, fistulas, polipi.

Agrīna diagnostika ir sarežģīta un apgrūtina pareizās ārstēšanas izvēli. Parasti šo slimību ārstē ar operāciju un punktveida starojumu. Ja slimība tiek atklāta 1. – 2. Posmā, prognoze ir diezgan iepriecinoša, ja adenokarcinomu diagnosticē 3. – 4. Stadijā, tad vēža skartā zona tiek noņemta un tiek uzstādīta kolostomija (kolostomijas maiss)..

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Šāds vēža pieaugums ir reti sastopams (apmēram 6% no visām slimībām). Riska grupā ietilpst vīrieši 50-60 gadus veci vīrieši. Šīs slimības simptomi parasti ir neskaidri.

Simptomi ir šādi:

  • Intensīva zarnu rībēšana;
  • Biežas krampjveida sāpes vēderā;
  • Nevienmērīga vēdera uzpūšanās;
  • Smaga asiņošana un zarnu aizsprostojums.

Slimības komplikācijas var rasties abscesa, peritonīta formā. Raksturīgi arī tas, ka ar šāda veida slimībām nav svara zudums, bet, gluži pretēji, svara pieaugums. Šīs slimības recidīvi ir ļoti reti, galvenokārt nepareizas operācijas dēļ. Slimības prognoze ir diezgan labvēlīga, ja nav metastāžu.

Vidēji diferencēta cecum adenokarcinoma

Šis onkoloģijas veids tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo zarnu bojājumu (zarnu adenokarcinomu). Riska grupu veido cilvēki vecuma periodā - 50-60 gadi (lai gan ir gadījumi, kad adenokarcinomas bojājumi ir jaunāki). Izšķir vairākus cecum pirmsvēža apstākļus: proktosigmoidīts, hronisks proktīts, villous un adenomatozie polipi (polipiem ir vislielākais risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju).

Citi slimības riska faktori:

  • Ogļhidrātu un taukskābju pārtikas pārsvars;
  • Stress;
  • Hronisks aizcietējums;
  • Mantota nosliece;
  • Kaitīgi darba apstākļi.

Parasti vidēji diferencēta adenokarcinoma rodas, ja apvienojas vairāki riska faktori.

Cecum adenokarcinomas simptomi ir šādi:

  • Slikta apetīte un svara zudums;
  • Fēcēs tiek novērotas asinis, strutas, gļotas;
  • Vai nu aizcietējums, vai caureja;
  • Meteorisms, sāpes zarnu kustības laikā;
  • Sistemātiskas sāpošas sāpes;
  • Bāla āda.

Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma (endometrijs)

Šī onkoloģija ir endometrija šūnu aizaugšana, kas iekšpusē izkliedē dzemdi. To ir diezgan grūti diagnosticēt, jo bieži vien pirmie simptomi rodas vēlīnā slimības stadijā un tiem ir šādi simptomi:

  • Parādās netipiskas nepatīkamas smakas izdalījumi;
  • Vēdera lejasdaļā var būt sāpes;
  • Tiek novērots svara zudums;
  • Asas sāpes dzimumakta laikā;
  • Sāpes mugurā, kājas.

Biežāk šī slimība rodas sievietēm pēc 50 menopauzes laikā. Šāda veida vēzis metastē tuvējos orgānos, kaulos. Ir iespējams atšķirt no hormona atkarīgu vēzi un autonomu.

No hormoniem atkarīgas neoplazmas ir biežākas. Endometrioidālo audzēju priekšvēstneši var būt: paaugstināts estrogēns, endometrija mutācija utt. No hormoniem atkarīga vēža riska faktori ir: aptaukošanās, cukura diabēts, ģenētiska nosliece, neauglība.

Autonomais vēzis ir retāk sastopams un biežāk sastopams vecākām sievietēm ar plānu ķermeņa uzbūvi. Šāda veida vēža gadījumā primārā nozīme ir T - imūnsistēmas nomākšanai..

Ar vidēji diferencētu dzemdes adenokarcinomu nav tik daudz izmainītu šūnu, bet notiek to pagarināšanās un kodolu palielināšanās. Šīs slimības terapija tiek nozīmēta atkarībā no vēža stadijas un pašas pacienta vecuma. Parasti tiek izmantota kompleksa terapija.

Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma

Šīs slimības riska grupā ietilpst vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem, biežāk ar iedzimtu noslieci. Riska faktori ietver arī XMRV klātbūtni un barības vielu nelīdzsvarotību.

Šīs slimības diagnostika ietver prostatas specifiskā antigēna, MRI, biopsijas, kaulu scintigrāfijas noteikšanu.

Adenokarcinoma var būt maza acināra (visizplatītākais veids), liela acināra, cribrous un cieta-trabekulāra, tās atšķiras pēc struktūras.

Vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma

Šis vēža veids ir visizplatītākais nesīkšūnu vēža veids. Šī neoplazma rodas 40% plaušu vēža. Audzēja attīstības fokusi rodas no lielajiem kausiņiem bronhos, un slimības gaita ir gandrīz asimptomātiska. Primārā slimības pazīme var būt bagātīga krēpu izdalīšanās..

Audzējs tiek atklāts, izmantojot rentgena staru, viņi arī veic biopsijas testus, veic krēpu un asins analīzes, tas ļauj noteikt vēža stadiju un bojājuma pakāpi. Ar agrīnu slimības diagnosticēšanu tiek izmantots kibernoziegums vai ķirurģiska iejaukšanās. Parasti tiek veikta ķīļveida rezekcija, pneimonektomija (lobektomija). Ja audzējs nav darbināms, tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Šāda veida slimības prognoze ir nelabvēlīga - 10 gadu laikā izdzīvo mazāk nekā 10% pacientu.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ar ekspresiju

Šie audzēji, visticamāk, ietekmē barības vadu, taisnās zarnas un kuņģi. Šāda veida patoloģija tiek uzskatīta par ļaundabīgas veidošanās komplikāciju. Ārstēšanu vēl vairāk sarežģī fakts, ka pirms operācijas ir nepieciešami vairāki ķīmijterapijas vai staru terapijas kursi..

Ja taisnās zarnas ir bojātas, tiek izmantota trans-vēdera rezekcija. Šāda veida darbība tiek uzskatīta par sfinktera saglabāšanu, jo tiek noņemta tikai skartā zona.

Adenokarcinomas diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantotas šādas metodes:

  • Endoskopija (kolonoskopija, bronhoskopija, gastroskopija, irrigoskopija);
  • Rentgena izmeklēšana (bieži lieto kopā ar kontrastvielu);
  • Ultraskaņa, MRI, CT, angiogrāfija;
  • Mikroskopiskās izpētes metodes;
  • Biopsija. Tiek izmantota perkutāna biopsija, intraoperatīva biopsija un laparoskopija (minimāli invazīvas operācijas).

Dažreiz ārstēšanu izmanto ar tautas metodēm, taču tās nevar darboties kā galvenā slimības ārstēšanas metode, bet tikai kā papildu metodes imunitātes paaugstināšanai, sāpju mazināšanai utt..

Mēreni diferencētas adenokarcinomas ārstēšana

Ārstēšanas iecelšana ir atkarīga no savlaicīgas slimības atklāšanas. Dažos gadījumos absolūtai atveseļošanai pietiek ar ķirurģisku iejaukšanos. Bet parasti tiek izmantota sarežģīta ārstēšana. Dažos gadījumos tiek izmantota lāzera vai elektriskā ablācija, audzēja artēriju embolizācija. Ir jēga veikt radikālu operāciju 1-2 slimības stadijās. Lai novērstu slimību atkārtošanos, tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija..

Profilakse

Slimības profilakse ietver regulāras medicīniskās pārbaudes apmeklējumus. Ieteicams arī ievērot veselīgu dzīvesveidu un ievērot pareizas uztura principus. Būs noderīgi samazināt stresa situācijas līdz minimumam, tas ir labs profilaksei - regulāri veicot fiziskus vingrinājumus. Hronisku slimību ārstēšana ir izdevīga arī slimību profilaksei..

Slimības prognoze

Slimības prognoze ir balstīta uz to, cik ātri un kādā stadijā tā tika diagnosticēta. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir laba. Vēlākajos posmos prognoze ir daudz sliktāka, un palielinās arī metastāžu atkārtošanās un izplatīšanās risks.

Izdzīvošanas prognoze ir tieši proporcionāla vēža stadijai un tās lokalizācijai. Agrīnā stadijā resnās zarnas, dzemdes, kuņģa adenokarcinomas prognoze pēc operācijām sasniedz 90%. Ar aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu prognoze nav tik labvēlīga. Ar limfātiskās sistēmas bojājumiem prognoze samazinās līdz 60-70%. Ja ir metastāzes, izredzes pārsniegt piecu gadu izdzīvošanas slieksni ir aptuveni 10-20%.

Jautājuma atbilde

Ko nozīmē termini "slikti diferencēta un nediferencēta karcinoma"??

Diferencēšanas trūkums (vai tā nelielais daudzums) nozīmē augstu vēža ļaundabīgumu.

Šī ir atšķirīga onkocītiskās karcinomas ļaundabīgā audzēja diagnoze no tās onkocītiskās adenomas labdabīgā analoga.

Šis klasifikācijas termins attiecas uz ICD, NOS nozīmē "Bez papildu paskaidrojumiem". Pacientam tas nav īsti svarīgi.

Adenokarcinoma

Galvenā informācija

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas sastāv no orgāna dziedzera šūnām, kuru skārusi slimība. Dziedzera epitēlijs aptver lielāko daļu cilvēka iekšējo orgānu un gļotādu, un šādi audzēji var attīstīties orgānos ar epitēlija struktūru. Šis ļaundabīgais audzējs veidojas iekšējos orgānos, gļotādās un uz ādas. Atkarībā no to diferenciācijas pakāpes, tas ir, līdzības ar normāliem audiem, ir vairāki adenokarcinomu veidi. Atkarībā no veidošanās vietas prostatas dziedzera, resnās zarnas, kuņģa, plaušu adenokarcinoma, piena dziedzera adenokarcinoma utt..

Visbiežāk šādas neoplazmas parādās pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Audzēja veidošanās cēloņi ir atkarīgi no tā, kuru orgānu tas ietekmē. Parasti pacients sāk pamanīt nepatīkamus simptomus, kad audzējs jau aktīvi attīstās. Tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi veikt profilaktiskas pārbaudes un konsultēties ar ārstu, ja parādās kādas sūdzības vai aizdomas..

Ir svarīgi saprast, ka adenoma un karcinoma ir dažādas slimības. Kas tas ir - adenokarcinoma, kā notiek prostatas dziedzera, taisnās zarnas, dzemdes utt. Audzēja simptomi, kā arī kādas ir šīs slimības ārstēšanas iespējas, tiks aplūkoti šajā rakstā.

Patoģenēze

Dažu iemeslu dēļ epitēlija šūnas ir pakļautas audzēja veidošanās riskam. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka šādas šūnas pastāvīgi atjaunojas un dalās, kā rezultātā palielinās mutāciju risks. Epitēlija audi ir virspusēji, tāpēc tie visbiežāk nonāk saskarē ar toksīniem un citiem faktoriem, kas izraisa neveiksmes.

Dziedzera šūnas rada gļotas un veic sekrēcijas un aizsardzības funkciju organismā. Tātad taisnās zarnās tie ražo smērvielu, kas atvieglo izkārnījumu pāreju un aizsargā zarnu sienas no mehāniskiem bojājumiem. Pēc neveiksmes dziedzeru šūnu ražošanā un sadalīšanā tās sāk patoloģiski augt un sadalīties. Šādu šūnu darbība ir traucēta: tās izdala pārāk daudz gļotu, kuru īpašības tiek mainītas.

Kuņģī iekaisuma procesa ietekmē rodas epitēlija šūnu mutācijas, kas saistītas ar hronisku divpadsmitpirkstu zarnas satura izmetšanu kuņģī, baktēriju iedarbību, autoimūniem procesiem utt. Ja šādas sekas atkārtojas regulāri, veidojas hronisks gastrīts ar dziedzeru atrofiju. Tas var izprovocēt kuņģa sekrēcijas samazināšanos, kā rezultātā palielinās nitrozo savienojumu kancerogēnā iedarbība, kas izraisa netipiskas reakcijas un ļaundabīgu audzēju attīstību..

Dzemdes adenokarcinoma var attīstīties ilgstoša hiperestrogēnisma un endometrija hiperplāzijas fona apstākļos. Vecākā vecumā slimība attīstās uz endometrija atrofijas fona..

Plaušu adenokarcinomas patoģenēze ir saistīta ar kancerogēna līdzekļa ietekmi, tā mijiedarbību ar epitēlija šūnas DNS. Tas noved pie tā, ka mainās epitēlija šūnas genoms un fenotips un veidojas latenta vēža šūna. Ja kancerogēnu vai citu kaitīgu vielu kontakts ar šūnu atkārtojas hroniski, tiek novērotas papildu gēnu izmaiņas, kas galu galā noved pie ļaundabīgo šūnu pavairošanas un audzēja mezgla veidošanās..

Citu orgānu adenokarcinomas patoģenēze ir saistīta arī ar epitēlija šūnu mutācijām, kas attīstās dažādu faktoru iedarbības rezultātā.

Klasifikācija

Šāda veida jaunveidojumi tiek sadalīti atkarībā no vairākiem raksturlielumiem..

Pēc histoloģiskās pazīmes izšķir šādus adenokarcinomas veidus:

  • Ļoti diferencēta - ar šo slimības formu audzēja šūnas atgādina veselīgas. Tādēļ šis tips ir vismazāk bīstamais epitēlija vēzis. Metastāzes šajā kuņģa, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu vēža formā ir reti sastopamas, un ārstēšana visbiežāk ir veiksmīga. Augsti diferencēts audzējs aug lēni.
  • Vidēji diferencēta - ir pārejas forma, kurai raksturīga liela audzēja šūnu veidošanās un attiecīgi to agresīvāka izplatīšanās. Attīstās vidējā ātrumā.
  • Slikti diferencēta - šī audzēja forma ir visbīstamākā, jo šūnu pārveidošana par ļaundabīgu notiek ļoti ātri. Šūnas zaudē morfoloģisko struktūru, un audzējs ļoti ātri izplatās citos audos. Kuņģa un citu orgānu slikti diferencētu adenokarcinomu ir grūti ārstēt, to raksturo strauja metastāžu izplatīšanās.

Atkarībā no tā attīstības pakāpes ir pieci adenokarcinomas posmi:

  • Nulle - parādījušies epitēlijā, ļaundabīgās šūnas nepārsniedz to.
  • Pirmkārt, audzēja diametrs ir līdz 2 cm.
  • Otrais - audzēja diametrs ir līdz 4 cm. Šajā posmā metastāzes jau var izplatīties uz tuvākajiem limfmezgliem.
  • Treškārt, veidojums attīstās visā skartā orgāna sienu biezumā, pēc kura tas izplatās kaimiņu orgānos un sāk metastēties.
  • Ceturtkārt - metastāzes sāk izplatīties uz attāliem orgāniem.

Šī slimība ir sadalīta dažādos veidos un atkarībā no tiem orgāniem, kuros attīstās jaunveidojums.

  • Plaušu adenokarcinoma. Visbiežāk šāda veida slimība attīstās cilvēkiem, kuri smēķē. Audzēji attīstās mezgla vai koka formā. Rāpojoša rakstura plaušu audzējs attīstās ar poliiferāciju pa alveolu neskarto sienu virsmu, un tam nav pazīmju par stromas vai trauku iebrukumu. Ja audzējs tiek atklāts 2-3 posmos, tad tā ārstēšana ir efektīva 40-60% gadījumu..
  • Krūts audzējs. Attīstoties, audzējs ietekmē kanālus un lobules, pakāpeniski modificē krūts audus. Izglītība visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm pēc 45 gadu vecuma, jo to provocē hormonālās izmaiņas. Audzējs tiek atrasts vienreizēja vai mezgla formā. Ja slimība tiek diagnosticēta agri, ārstēšana ir veiksmīga 90% gadījumu.
  • Resnās zarnas adenokarcinoma. Resnās zarnas audzēji visbiežāk attīstās taisnās zarnās. Svarīga loma šīs slimības attīstībā ir bieža aizcietējums, hemoroīdi, polipi un nepietiekams uzturs. Ļoti diferencēts audzējs ir ļoti bīstams stāvoklis. Bet pat vidēji diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu efektīvi ārstē tikai agrīnā stadijā. Tiek diagnosticēta arī sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma. Sigmoīdās resnās zarnas audzējs visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu un nevēlamu pārtiku.
  • Prostatas adenokarcinoma. Veidojumi attīstās dziedzera kanālos, kā arī alveolos, kas glabā prostatas noslēpumu. Visbiežāk šāda veida ir prostatas acinārā adenokarcinoma. Tie tiek diagnosticēti 90-95% gadījumu. Tiek noteikts mazs acinārs, liels acinārs un citi šāda veida audzēju veidi. Prostatas vēzi visbiežāk diagnosticē vēlākā attīstības stadijā. Cauruļvadu, mazo šūnu, mucīnu un cita veida audzēji ir daudz retāk sastopami.
  • Kuņģa adenokarcinoma. Tas attīstās kuņģa antruma un pīlora daļās. Audzējs var izskatīties kā infiltrācija, čūla, polips. Šādi veidojumi progresē lēni un var sasniegt izmēru līdz 10 cm. Dažreiz asimptomātiska gaita ilgst vairākus gadus. Tas aktīvi izaug tuvējos audos un tiek slikti ārstēts.
  • Dzemdes vēzis. Adenokarcinomas veidojas dzemdes iekšpusē. Provocējošie faktori var būt hormonālas svārstības, aborti un kontracepcijas līdzekļu lietošana. Patoloģija bieži tiek identificēta vēlāk..

Cēloņi

Dziedzeru vēzis var attīstīties daudzu faktoru ietekmē, un zinātnieki joprojām strādā, lai izpētītu saistību starp provocējošiem cēloņiem un vēža attīstību..

Ir vairāki riska faktori, kas nosaka tieksmi attīstīt adenokarcinomas.

  • Ģenētiskā nosliece - loma ir tuvu radinieku diagnosticētam vēzim.
  • Nepareiza uzturs un fiziska neaktivitāte - nepietiekama šķiedrvielu uzņemšana un miltu un taukainas pārtikas pārpilnība uzturā kopā ar nepietiekami aktīvu dzīvesveidu noved pie lēnas fekāliju kustības, kas arī palielina zarnu audzēju attīstības varbūtību. Riska faktors ir regulāra nedabisku, konservētu, kūpinātu ēdienu lietošana.
  • Cilvēka papilomas vīruss - inficēšanās ar šo vīrusu palielina taisnās zarnas, dzemdes vēža attīstības risku.
  • Vecāks vecums - ķermeņa izturība pret audzēju attīstību samazinās līdz ar vecumu.
  • Ilgstoša radioaktīvā starojuma un kancerogēnu iedarbība.
  • Hormonālie traucējumi - var provocēt dzemdes audzēju attīstību.
  • Smagas un atkārtotas stresa situācijas.
  • Metabolisma traucējumi (cukura diabēts, aptaukošanās utt.).
  • Slikti ieradumi - alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.
  • Reproduktīvās sistēmas, zarnu un citu orgānu hroniski iekaisuma procesi.

Tiek noteikti arī specifiski iemesli, kas provocē konkrēta orgāna adenokarcinomu attīstību:

  • Kuņģis - gastrīts, peptiska čūla.
  • Krūtis - hormonālie traucējumi, iedzimta attieksme, ievērojama trauma.
  • Aknas - hepatīts, ciroze, infekcijas.
  • Prostatas - ar vecumu saistīti hormonālie traucējumi, ilgstoša kadmija intoksikācija.
  • Nieres - pielonefrīts, bieži iekaisums.
  • Zarnas - regulārs aizcietējums, traumatiski faktori, hemoroīdi.

Adenokarcinomas simptomi

Prostatas adenokarcinoma

Par to, ka cilvēkam attīstās šī ļaundabīgā slimība, var norādīt ar vairākām pazīmēm - gan vispārīgām, gan specifiskām..

Parasti simptomi ir šādi:

  • Palielināts nogurums, pastāvīgs vājums.
  • Samazināta veiktspēja.
  • Apetītes zudums, svara zudums, kas progresē.
  • Dispepsijas traucējumi.
  • Anēmija.

Īpašas pazīmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas.

  • Kad kuņģis ir bojāts, rodas apetītes pasliktināšanās, pastāvīga smaguma sajūta kuņģī, regulāra vemšana un slikta dūša, sāpes vēderā, svara zudums, vājums.
  • Ja tiek skartas plaušas, mainās pacienta balss, tiek novērots aizsmakums, nezināmas izcelsmes klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums, bieža pneimonija, limfmezglu pietūkums..
  • Kad krūts ir bojāta, mainās krūts krāsa un forma, skartajā dziedzerī parādās plombas un sāpes, no sprauslas ir pietūkums un izdalījumi.
  • Ja dzemdes kakls ir bojāts, var būt menstruālā cikla pārkāpums, sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās un zarnu aizsprostojums. Dzemdes adenokarcinoma ļoti bieži, gandrīz 90% gadījumu, izraisa asiņošanu, kas nav saistīta ar ikmēneša ciklu. Līdzīgs simptoms ir raksturīgs olnīcu un dzemdes kakla sakāvei. Šo vēža simptomi var izpausties asiņojot menopauzes laikā un pēc tās. Dzemdes endometrija adenokarcinoma reti rada sāpes, bet vairumā gadījumu tā izraisa dzemdes asiņošanu. Jauno sieviešu endometriotiskais pietūkums var izraisīt smagus periodus un asiņošanu starp periodiem. Ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma var neizraisīt sāpes, bet, ja process izplatās, tas izraisa sāpes. Sāpīgas sajūtas var attīstīties, ja endometrija audzējs saspiež nervu stumbrus vai dzemdes saturs to izstiepj. Tomēr jāpatur prātā, ka vispārējais stāvoklis pasliktinās tikai pēc slimības pārejas uz progresējošu stadiju. Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir ginekologa profilaktiskie izmeklējumi. Ja nepieciešams, viņš izrakstīs nepieciešamos pētījumus, lai noteiktu audzēja procesa veidu (augsti diferencēta dzemdes endometrioīdā adenokarcinoma, vidēji diferencēta utt.), Kā arī izlems par iespējamo ārstēšanu (operācija, audzēja noņemšana ar laparoskopijas palīdzību utt.).
  • Ar prostatas bojājumiem pacientiem tiek traucēta urinēšana, attīstās sāpes cirkšņos un krustos, tiek novērota hipospermija un erektilās disfunkcijas..
  • Kad tiek ietekmētas zarnas, tiek atzīmēta caureja, pastāvīga gļotu un strutas izdalīšanās, sāpīgas zarnu kustības un nepatiesas vēlmes. Taisnās zarnas adenokarcinoma izpaužas ar ilgstošām sāpēm vēdera lejasdaļā, kas izpaužas bez iemesla. Mēreni diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma izraisa apetītes samazināšanos un svara zudumu. Attīstoties procesam, izkārnījumos parādās asiņaini izdalījumi.

Tomēr agrīnākajos posmos ļoti diferencētas adenokarcinomas praktiski neuzrāda izteiktas pazīmes. Simptomi tiek atzīmēti pēc tam, kad audzēji sāk augt, un šajā periodā ārstēšana jau ir grūtāks process, un prognozes ir mazāk labvēlīgas. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes..

Analīzes un diagnostika

Adenokarcinomas diagnosticēšanas procesā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās metodes.

  • Asins un urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze par audzēja marķieru klātbūtni ir obligāta.
  • Biopsija ir metode, ko izmanto diagnozes apstiprināšanai, ja pacientam ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību.
  • Endoskopiskie izmeklējumi - ļauj vizualizēt dažādu orgānu audzējus. Atkarībā no orgāna, kurā ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību, tiek izmantota histeroskopija, gastroskopija, kolonoskopija. Šādu metožu piemērošanas procesā ir iespējams arī ņemt materiālu tālākiem pētījumiem..
  • Ultraskaņas izmeklēšana - tiek izmantota primārajai diagnostikai, ja ir aizdomas par adenokarcinomas attīstību.
  • Radioloģija - izmanto, lai precizētu diagnozi un precīzāk noteiktu audzēja lokalizāciju.
  • Datortomogrāfija - tiek veikta diagnozes precizēšanai. Kontrasta CT bieži tiek darīts, lai iegūtu precīzākus attēlus.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no informatīvākajām metodēm, lai identificētu audzējus un metastāžu klātbūtni.

Ja ir aizdomas par dziedzeru vēzi, kuru pētījumus izmantot katrā konkrētā gadījumā, ārsts nosaka individuāli.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no orgāna un audzēja attīstības vietas. Attīstoties adenokarcinomai, galvenais ārstēšanas mērķis ir audzēja izņemšana no ķermeņa. Tāpat onkoloģiskā procesa attīstības apturēšanai tiek izmantotas metodes - staru terapija, ķīmijterapija.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ir dziedzeru audu vēža bojājuma veids. Apsveriet slimības veidus, simptomus, cēloņus, diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes.

Atkarībā no diferenciācijas pakāpes ir vairāki vēža bojājumu veidi. Audzējs ir mēreni diferencēts, slikti diferencēts un ļoti diferencēts. Šī apakšnodaļa norāda audzēja šūnu ļaundabīgo audzēju pakāpi..

  • Ļoti diferencētas šūnas sastāv no nedaudz mainītām šūnām, un tām ir labvēlīga prognoze.
  • Vidēji diferencēti ieņem starpposmu.
  • Slikti diferencētu raksturo agresīvs kurss un augsta invazivitāte.

Jaunveidojumam var būt atšķirīga lokalizācija, kas ietekmē daudzus orgānus. Visbiežāk audzējs notiek taisnās, resnās un sigmoīdās resnās zarnās, plaušās, dzemdē, kuņģī. Neviens nav pasargāts no šīs slimības, gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Pētot šāda veida vēzi, ir grūti noteikt, kuros audos tas sākotnēji veidojās. Piemēram, tumšo šūnu audzējam ir augsts augšanas ātrums un neparasta struktūra. Patiesos onkoloģijas cēloņus ir ļoti grūti noteikt, taču ir faktori, kas palielina tās attīstības risku. Tas ir neveselīgs dzīvesveids un neveselīgs uzturs, slikti ieradumi, stress, vides problēmas un, protams, ģenētiska nosliece..

Mēreni diferencētas adenokarcinomas cēloņi

Mēreni diferencētas adenokarcinomas cēloņi ir ļoti dažādi. Ir daudz predisponējošu faktoru, kas palielina konkrēta orgāna audzēja attīstības risku.

  • Siekalu dziedzeru onkoloģija - smēķēšana.
  • Barības vada audzējs - karstas vai rupjas pārtikas gļotādas trauma.
  • Kuņģa - peptiska čūla un tās garā gaita.
  • Prostatas dziedzeris - hormonālā nelīdzsvarotība.
  • Dzemde - patoloģija menopauzes laikā.

Visbiežākais slimības cēlonis ir neveselīgs uzturs un kaitīgu faktoru iedarbība. Neaizmirstiet par iedzimtu noslieci un iepriekšējām slimībām. Cēloņi tiek atšķirti arī no audzēja atrašanās vietas. Piemēram, galvenais aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis ir hronisks pankreatīts. Kuņģa bojājumi visbiežāk tiek konstatēti pacientiem ar atrofisku gastrītu, hroniskām čūlām, Menetrie slimību vai adenomatoziem polipiem. Iepriekšēja ķirurģiska iejaukšanās, bieža kūpinātu produktu lietošana (satur lielu daudzumu policiklisko ogļhidrātu) ir arī vēža attīstības risks.

Vidēji diferencētas adenokarcinomas simptomi

Vidēji diferencētas adenokarcinomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā attīstības stadijas. Dažādu orgānu un sistēmu bojājumiem ir raksturīgi un pat līdzīgi simptomi. Apsveriet galvenās slimības izpausmes, kad šādi orgāni ir bojāti:

  • Aizkuņģa dziedzeris - strauja ķermeņa svara samazināšanās, smaguma sajūta pēc ēšanas, sāpes vēderā (augšējās daļās), ādas dzeltenums, izmaiņas izkārnījumos.
  • Kuņģis - slikta dūša, vemšana, meteorisms, izkārnījumu sajukums, svara zudums, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums. Ja audzējs palielinās, tad pēc ēšanas, ēšanas traucējumiem, kuņģa flegmonu, anēmiju, peritonītu rodas nepatīkamas sajūtas.
  • Zarnas - sāpošas sāpes vēderā, vispārējs nespēks, sāpes defekācijas laikā, asinis un gļotas izkārnījumos, paaugstināta ķermeņa temperatūra, samazināta ēstgriba un ķermeņa svars.
  • Deguna un rīkles onkoloģija ir līdzīga mandeles hipertrofijai, tāpēc nepieciešama diferenciāldiagnoze. Pacienti cieš no diskomforta sajūtas kaklā, sāpēm rīšanas laikā, kas tiek dota ausij. Kad audzējs aug, limfmezgli palielinās un tiek traucēta runa.

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma visbiežāk rodas vīriešiem, tāpat kā citi kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Vēzis ietekmē taisnās zarnas ampulu virs sfinktera. Ja tas metastazē, tas ietekmē prostatu, urīnpūsli, urīnizvadkanālu, dzemdi un maksts. Progresīvos posmos izplatās aknās, plaušās un kaulos.

  • Sāpes (vilkšana, sāpes) un grūtības ar zarnu kustību.
  • Gļotas pēc un pirms zarnu kustības.
  • Strutas un asiņu piemaisījumi izkārnījumos.
  • Meteorisms.
  • Ilgstošs aizcietējums un caureja.
  • Apetītes trūkums.
  • Drastisks svara zudums.
  • Miega traucējumi.

Sākumā ir zarnu sienu kairinājums, kas izraisa biežas un nepatiesas vēlmes - tenesmu. Defekācija kļūst sarežģīta, vēdera uzpūšanās nepāriet, pastāvīgi rodas sāpes, jo zarnas nav pilnībā iztukšotas.

Diagnoze ir sarežģīta, jo slimības sākuma stadija ir līdzīga hemoroīdu simptomiem. To nosaka, izmantojot digitālo palpāciju, skatoloģiskos un histoloģiskos pētījumus. Prognoze ir pilnībā atkarīga no agrīnas diagnostikas, jo vēlākos posmos šo slimību ir grūti ārstēt.

Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma

Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma ir endometrija šūnu audzējs, tas ir, orgāna iekšējais slānis, kas izplatās dziļi audos. Slimību ir grūti diagnosticēt, jo bieži pirmie simptomi parādās vēlākos posmos. Sieviete sāk zaudēt svaru, vēdera lejasdaļā ir netipiskas augļa izdalījumi un pastāvīgas sāpes. Pacienti cieš no muguras un kāju sāpēm, asām sāpēm dzimumakta laikā. Bieži vien onkoloģija sevi jūt menopauzes laikā, tāpēc sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo kaiti. Vēzim progresējot, tas metastazēs tuvējos orgānos, ieskaitot kaulus..

Šāda veida patoloģijā nav daudz izmainītu šūnu. Bet tiek novērots to pieaugums (kodolu pagarināšanās un palielināšanās). Ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas un pacienta vecuma. Ja audzējs nemetastējas un koncentrējas dzemdes dobumā, tad pacientam tiek noņemts orgāns un piedēkļi. Ja vēzis ir ietekmējis muskuļu slāni, tad tiek novērsti arī reģionālie limfmezgli, lai novērstu recidīvu. Ja metastāzes ietekmē citus orgānus, ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts staru terapijas kurss kombinācijā ar ķīmijterapiju. Recidīvu gadījumā tiek veikta polihemoterapija.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem vēža veidiem. Agrīnās stadijas ir grūti diagnosticējamas, jo sākumā slimība ir gandrīz bez simptomiem. Daži ārsti sasaista slimības attīstību ar spirāles formas baktēriju (Helicobacter pylori) klātbūtni pacienta kuņģī. Vēzis var parādīties uz novājinātas imūnsistēmas, gastrīta, čūlu fona vai nepareizas diētas dēļ. Adenokarcinomas galvenā iezīme ir tā, ka agrīnā stadijā tā metastazē kaimiņu orgānos un reģionālajos limfmezglos..

Pastāv vairāki faktori, kas palielina slimības attīstības risku. Pirmkārt, tas ir pacientu vecums no 40-50 gadiem, pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana, iedzimta nosliece, pārtika ar sāls un konservantu pārpilnību, slikta ekoloģija.

  • Garšas izmaiņas.
  • Pēkšņs svara zudums un vēdera augšana.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Palielināts vājums.
  • Sāpīgas sajūtas vēderā un kuņģī.
  • Asinis izkārnījumos, meteorisms.

Kuņģa vēzi izšķir dominējošā komponenta struktūras tips. Tas ir, audzējs ir augsts, mērens un slikti diferencēts. Mērens veids ir vidējs. Galvenā ārstēšana ir kuņģa un limfmezglu ķirurģiska noņemšana. Lai novērstu recidīvu, tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija. Ja šāda ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus, pacientam tiek nozīmēta atbalstoša simptomātiska ārstēšana..

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes un stadijas. Tātad, ja slimība tika atklāta pirmajā posmā, tad izdzīvošanas līmenis ir 60-80% līmenī. Pēdējā posmā pacientu izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 5%. Tā kā slimība parasti tiek atklāta vēlākos posmos, pacientu, kas jaunāki par 50 gadiem, vidējais mūžs ir līdz 10 gadiem, bet vecākiem pacientiem - līdz 5 gadiem.

Vidēji diferencēta endometrija adenokarcinoma

Vidēji diferencēta endometrija adenokarcinoma bieži attīstās hiperplāzijas vai estrogēnas stimulācijas fona apstākļos. Audzējs sastāv no cauruļveida dziedzeriem, kas izklāta ar pseidostratificētu vai ratificētu epitēliju. Mērena diferenciācija vai otrā histopatoloģiskā pakāpe izraisa viļņainu vai sazarotu dakšu dziedzeru uzkrāšanos un to lūmena samazināšanos. Šūnu kodoli ir neregulāri un hiperhromiski. Retos gadījumos audzējs satur šūnas ar lipīdiem bagātu citoplazmu.

Prognoze ir atkarīga no onkoloģijas morfoloģiskajām īpašībām, tas ir, no audzēja histoloģiskā pakāpes, iebrukuma dziļuma, izplatīšanās uz limfmezgliem, dzemdes kakla, piedēkļiem un pozitīvām mazgāšanas metodēm no vēderplēves. Ja vēzis attīstās hiperplāzijas fona apstākļos, tam ir labvēlīga prognoze, jo vairumā gadījumu adenokarcinoma ir ļoti diferencēta vai mērena veida. Kā terapija tiek norādīta skartā orgāna ķirurģiska noņemšana. Recidīvu gadījumā pacientiem tiek veikta hormonu terapija un atbalstoša aprūpe.

Vidēji diferencēta sigmoīdā resnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta sigmoīdā adenokarcinoma ir starpposms starp augstas un zemas pakāpes vēzi. Audzējs sastāv no strukturāli izmainītām šūnām ar vidēju patogenitātes līmeni. Ja diferenciācija ir augsta, tad jaunveidojums aug lēni un reti metastāzes. Šajā gadījumā vēzis labi reaģē uz ārstēšanu, tam ir pozitīva atveseļošanās prognoze un tas reti atkārtojas. Ja šūnas ir slikti diferencētas, ir grūti noteikt attīstības sākumpunktu. Šajā gadījumā operācija var izraisīt metastāzi.

Diagnoze pamatojas uz pacienta sūdzībām. Ārsts veic instrumentālos pētījumus, izmeklējumus un palpāciju. Simptomi ir izplūduši un bieži tiek sajaukti ar resnās zarnas bojājumiem. Detalizētākam pētījumam tiek izmantots sigmoidoskops. Ar šīs ierīces palīdzību ir iespējams pārbaudīt iekšējos orgānus, atpazīt apšaubāmas neoplazmas un paņemt materiālu biopsijai. Vēl viena populāra metode patoloģiju noteikšanai ir kolonoskopija. To var izmantot, lai pārbaudītu visu sigmoīdo kolu..

Neatkarīgi no onkoloģijas pakāpes un smaguma, galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija un ķīmijterapija. Tā kā adenokarcinoma aug lēni, audzējs reti metastazē. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās, tad tas dod lielas iespējas pilnīgai izārstēšanai.

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Mēreni diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir ceturtajā vietā starp ķermeņa onkoloģiskajiem bojājumiem. Vēzis attīstās no epitēlija audiem un metastazē caur limfu, tāpēc ir lielas iespējas atgūties tikai agrīnā stadijā. Bet patoloģiskā procesa sākumā ir gandrīz neiespējami atklāt neoplazmu..

Pastāv vairāki predisponējoši faktori, kas palielina slimības attīstības risku. Tie ietver iedzimtību, vecāka gadagājuma pacientus, neveselīgu uzturu, nervu stresu, darbu kaitīgos apstākļos, ilgstošu aizcietējumu, anālo seksu un cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Dažādu ķīmisku vielu un zāļu, hronisku fistulu, polipu, kolīta un citu resnās zarnas bojājumu toksiskā iedarbība var izraisīt arī vēzi.

Galvenās ārstēšanas grūtības ir tādas, ka šūnas diferencējas tikai pēdējos posmos, tas ir, tās ilgstoši turpina augt nenoteiktā formā. Tas ievērojami sarežģī diagnozi un ārstēšanas metodes izvēli. Mērenu resnās zarnas vēzi ir grūti ārstēt, jo nav iespējas atrast efektīvas ķīmijterapijas zāles. To ārstē ar operāciju un punktveida apstarošanu. Ja slimība tiek atklāta 1-2. Posmā, tad izdzīvošanas prognoze ir laba. 3-4 posmos skarto zonu izgriež un izveido kolostomiju.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir izplatīta un vairumā gadījumu ietekmē antruma un pīlora reģionus. Visbiežāk šo slimību izraisa ilgstoša pārtikas lietošana ar augstu nitrītu saturu. Sadalīšanas procesā šīs vielas iznīcina gļotādu, uz kuras fona veidojas neoplazma. Vēl viens svarīgs faktors audzēja attīstībā ir iedzimta nosliece un pacientu vecums pēc 55 gadiem..

Bieži vien jaunveidojums parādās vīriešiem, kuri cietuši no dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Sākotnējos posmos pacienti sūdzas par sliktu dūšu, pēkšņu svara zudumu, izkārnījumu traucējumiem, meteorismu, sāpēm epigastrālajā reģionā un gremošanas sistēmā. Šādu simptomu parādīšanās norāda uz elastības zudumu kuņģī un prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Sekundārie simptomi ir ilgstošas ​​sāpes vēderā, izkārnījumi melnā krāsā un vemšana..

Ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Atkarībā no stadijas darbības apjoms var būt atšķirīgs. Agrīnā stadijā tiek veikta rezekcija, ja audzējs ir izplatījies tālās metastāzēs un ir ietekmējis gandrīz visu orgānu, tad tiek veikta paliatīvā operācija. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli un nodrošināt uztura atbalstu. Lai novērstu metastāzes, tiek veikts staru terapijas un ķīmijterapijas kurss.

Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē orgānu audus un metastāzes visā ķermenī. Vairumā gadījumu audzējs notiek perifērajā zonā, bet 15% gadījumu tas ietekmē centrālās un pārejas zonas. Pastāv slimības attīstības riska grupa, tajā ietilpst vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem, un cilvēki ar iedzimtu noslieci. Bet nepietiekams uzturs, ar vecumu saistītas hormonālas izmaiņas, XMRV vīrusa klātbūtne un barības vielu nelīdzsvarotība var izraisīt arī audzēja augšanu..

Diagnozei tiek izmantoti prostatas dziedzera digitālie taisnās un taisnās zarnas izmeklējumi. Obligāti jānosaka prostatas specifiskais antigēns, biopsija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un kaulu scintigrāfija. Savlaicīga audzēja noteikšana ļauj veikt radikālu terapiju, lai novērstu atkārtošanos un metastāzes. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no jaunveidojuma stadijas un atrašanās vietas, pacienta vecuma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Šajos nolūkos es izmantoju hormonālo terapiju, ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju..

Vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma

Vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais nesīkšūnu vēža veids. Šis audzēja veids ir aptuveni 40% plaušu bojājumu gadījumu. Jaunveidojums veidojas no lieliem kausu bronhiem un praktiski ir asimptomātisks. Pirmā kaites pazīme ir bagātīgs krēpas..

Slimība tiek diagnosticēta, izmantojot rentgena staru. 65% pacientu tiek atklāta perifēra apaļa ēna, kas norāda uz neoplazmas klātbūtni. Parasti audzējs atrodas centralizēti, retos gadījumos patoloģiskais process izaug pleiras dobumā un krūšu sienā. Pacientam jāveic asins analīzes, krēpu analīze, kā arī plaušu biopsija un bronhoskopija. Šīs metodes palīdzēs noteikt vēža apjomu un stadiju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts sastāda ārstēšanas plānu.

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, tad ārstēšanai tiek izmantota radioķirurģija (kibernoziegums) vai ķirurģiska iejaukšanās. Ķīļa rezekcija, pneimonektomija vai lobektomija ir norādīta kā operācija. Ja operācija nav iespējama, tad ļaundabīgo šūnu augšanas nomākšanai tiek izmantota staru terapija un ķīmijterapija. Ar šo slimību prognoze ir slikta, mazāk nekā 10% pacientu izdzīvo 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Mēreni diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir ļoti reti sastopama. Šī slimība ir aptuveni 6% no visiem slimības gadījumiem. Riska grupā ietilpst vīrieši vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Šajā gadījumā čūlainais kolīts, adenoma vai difūza polipoze tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli. Simptomi un klīniskā aina agrīnā stadijā ir neskaidra. Tikai ar rūpīgu pārbaudi ir iespējams noteikt labklājības izmaiņas un darbspēju samazināšanos. Šāda veida onkoloģija nerada asu svara zudumu, bet gluži pretēji, pacienti var kļūt labāki..

  • Spēcīga zarnu rīboņa.
  • Biežas krampjveida sāpes vēderā.
  • Aizcietējums un caureja pārmaiņus.
  • Nevienmērīga vēdera uzpūšanās sakarā ar resnās zarnas sašaurināšanos, kad audzējs aug.
  • Zarnu aizsprostojums un smaga asiņošana.
  • Iekaisuma komplikācijas abscesa, peritonīta vai flegmona formā.

Diagnozējot, tiek izmantota ārēja pārbaude un anamnēzes savākšana. Bet pārbaudot, ne vienmēr ir iespējams identificēt vēža pazīmes. Tikai tad, ja audzējs sasniedz lielu izmēru ļoti plāniem pacientiem, to ir iespējams sajust ar rokām caur vēderplēves sienu. Īpaša nozīme ir rentgena izmeklēšanai. Šiem nolūkiem pacientam tiek ievadīts ķermenī kontrastains bārija šķīdums. Dažos gadījumos gļotādas reljefs tiek pārbaudīts uz gaisa gaismas fona tā lūmenā. Pacientiem jāveic izkārnījumu tests, lai noteiktu asinis un karcinoembriju antigēnus. Lai izslēgtu metastāžu klātbūtni, tiek veikta aknu ultraskaņas tomogrāfija.

Ārstēšana ietver ķīmijterapijas un radikālas ķirurģiskas noņemšanas kombināciju. Ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas. Pamatojoties uz analīzēm, pacienta stāvokli un audzēja stadiju, tiek izvēlēts labākais variants. Recidīvi ir ļoti reti, un, ja tie rodas, tas ir nepareizi veiktas operācijas dēļ. Onkoloģija dod metastāzes gar limfātisko traktu, ietekmējot mezglu grupu gar vēdera aortu. Prognoze tieši atkarīga no vēža stadijas, ja nav metastāžu, tad prognoze ir labvēlīga.

Vidēji diferencēta cecum adenokarcinoma

Vidēji diferencēta cecum adenokarcinoma tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo zarnu audzēju. Riska grupā ietilpst 50-60 gadus veci cilvēki, bet retos gadījumos vēzis parādās jaunā vecumā. Tiek izdalīti vairāki pirmsvēža cecum bojājumi: proktosigmoidīts, hronisks proktīts, villous un adenomatozie polipi. Turklāt polipiem ir vislielākais risks pārvērsties ļaundabīgā audzējā..

Vēzis var rasties nepareiza uztura dēļ, kad uzturā nav pietiekami daudz augu izcelsmes pārtikas, un pārsvarā ir ogļhidrāti un tauki. Stress, hronisks aizcietējums, iedzimta nosliece un kaitīgi darba apstākļi ir arī slimības izraisītāji. Dažos gadījumos vienlaikus var apvienot vairākus faktorus..

  • Sistemātiskas sāpošas sāpes.
  • Slikta apetīte un pēkšņs svara zudums.
  • Drudzis un nespēks.
  • Gļotas, asinis un strutas izkārnījumos.
  • Mainīga caureja un aizcietējums.
  • Meteorisms un sāpes zarnu kustības laikā.
  • Ādas blanšēšana.

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Parasti tiek izmantota laparoskopija, kas ļauj noņemt jaunveidojumu, neatverot dobumu. Lai aizsargātu veselīgus audus, tiek izmantota ķīmisko vielu injicēšana un mērķtiecīga staru terapija. Prognoze tieši atkarīga no tā, kurā stadijā slimība tika atklāta un kā noritēja ārstēšana.

Mērens adenokarcinomas veids tā gaitā ir sarežģīta slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Aizaugušas ļaundabīgas šūnas var aizvērt lūmenu zarnās un izraisīt zarnu aizsprostojumu. Ja audzējs izaug liels, tas var izlauzties caur zarnu sienām un izraisīt asiņošanu. Progresīvās stadijās vēzis ietekmē blakus esošos orgānus, veido fistulas un pasliktina atveseļošanās un dzīves prognozi..

Vidēji diferencēta aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Vidēji diferencēta aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma rodas 90% vēža orgānu bojājumu gadījumu. Slimība ir plaši izplatīta 50-60 gadus vecu vīriešu vidū, un to raksturo augsta mirstība. Atveseļošanās panākumi ir pilnībā atkarīgi no agrīnas diagnostikas.

Slimība var veidoties uz cukura diabēta, smēķēšanas, ilgstošas ​​ķīmisko kancerogēnu ķermeņa iedarbības fona. Iedzimta nosliece, dažāda veida ģenētiskās mutācijas, žultsceļu sistēmas slimības, hronisks pankreatīts, kafijas dzeršana un pārtika ar augstu tauku saturu palielina slimības attīstības risku.

  • Sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā, kas izstaro muguru.
  • Straujš ķermeņa svara samazinājums.
  • Ādas un gļotādu dzeltenums.
  • Slikta dūša, vemšana, caureja.
  • Vispārējs nespēks un drudzis.
  • Jaunveidojumu noteikšana vēdera dobumā ar palpāciju.

Diagnostikai tiek izmantota ultraskaņa, datortomogrāfija, biopsija, dažādi asins testi, angiogrāfija un endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija. Ārstēšanai pacientam tiek veikta radikāla operācija, kā arī staru un ķīmijterapijas komplekss.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ar čūlu

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ar čūlu visbiežāk ietekmē kuņģi, barības vadu un taisnās zarnas. Šāda veida patoloģija pamatoti tiek uzskatīta par ļaundabīga jaunveidojuma komplikāciju. Daudzas pirmsvēža slimības veicina to izskatu. Ārstēšana ir sarežģīta, jo pirms operācijas ir nepieciešami vairāki ķīmijterapijas vai radiācijas kursi.

Ja čūlas ietekmē taisnās zarnas, tad kā terapiju izmanto trans-vēdera dobuma rezekciju. Operācija tiek uzskatīta par sfinktera saglabāšanu, jo tiek noņemta tikai adenokarcinomas skartā teritorija, bet pārējo zarnu savieno aparatūras anastomoze. Jebkurā gadījumā onkoloģiskā ārstēšana ir ilgs un pacietīgs process. Prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas, izvēlētās ārstēšanas metodes un pacienta vecuma.

Vidēji diferencētas adenokarcinomas diagnostika

Mēreni diferencētas adenokarcinomas diagnostika ir svarīgs posms, no kura efektivitātes ir atkarīga turpmākā ārstēšana un atveseļošanās prognoze. Lai savlaicīgi atklātu audzēju, tiek izmantotas tādas metodes kā:

  • Endoskopiskās metodes ir kolonoskopija, gastroskopija, bronhoskopija. Ar viņu palīdzību ir iespējams identificēt jaunveidojumu, kas atrodas orgāna lūmenā. Ar viņu palīdzību tiek pārbaudīts kuņģis, resnās zarnas, urīnpūslis, bronhopulmonārā sistēma.
  • Rentgena izmeklēšana - atklāj dažādas neoplazmas, kuras bieži lieto kopā ar kontrastvielu.
  • Ultraskaņas izmeklēšana ir informatīva metode dažādu iekšējo orgānu jaunveidojumu identificēšanai un izpētei. Izmanto mīksto audu, vēdera un iegurņa orgānu audzēju noteikšanai.
  • Biopsija - izmanto, lai noteiktu audzēja tipu un tā šūnu diferenciācijas pakāpi. Ļauj apstiprināt neoplazmas ļaundabīgumu. Pētniecībai tiek ņemti audzēja paraugi. Šim nolūkam tiek izmantota perkutāna biopsija, laparoskopija (minimāli invazīvas operācijas) vai intraoperatīva biopsija..
  • Laboratorijas diagnostikas metodes - atklāj iekaisuma procesa pazīmes, latentu asiņošanu, metastāzes un citas patoloģijas, ko izraisa jaunveidojums.